بيت الأمراض نزيف المهبل: الأسباب، كيفية إيقاف النزيف الشديد، العلامات، العلاج. لماذا يخرج الدم من المهبل أثناء الجماع؟

نزيف المهبل: الأسباب، كيفية إيقاف النزيف الشديد، العلامات، العلاج. لماذا يخرج الدم من المهبل أثناء الجماع؟

شكرًا لك

أسباب النزيف

قضايا دمويةمن المهبل هو الاسم العام لمجموعة كبيرة أعراضتحدث عند النساء في مواقف مختلفة ولأسباب مختلفة. وبالتالي، يمكن أن تظهر بقع الدم في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية، وتستمر لفترات زمنية مختلفة، وتكون ذات شدة متفاوتة، وما إلى ذلك. وتتميز كل حالة بالدم إفرازات مهبليةبخصائص محددة بدقة تسمح للطبيب بالتمييز بين مرض وآخر.

دعونا نلقي نظرة على أسباب أكثر أنواع النزيف المهبلي شيوعًا عند النساء.

أي بقع دم تظهر في الفترة ما بين دورتي الحيض المنتظمتين، أي في منتصف الدورة أو بدايتها أو النصف الثاني منها، يمكن أن تكون ناجمة عن الأسباب المحتملة التالية:

الأسباب المحتملة المذكورة أعلاه لظهور إفرازات دموية من المهبل هي أسباب فسيولوجية، أي أنها استجابة للتغيرات المختلفة في آلية عمل الجسم الأنثوي.

ومع ذلك، بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية، هناك أيضًا أسباب مرضية لظهور إفرازات دموية من المهبل، عندما يشير هذا العرض إلى أي مرض تعاني منه المرأة.

الأسباب المرضية للنزيف طويل الأمد أو المتكرر (الثقيل أو الضئيل) في الفترة ما بين نزيف الحيض هي الأمراض التالية:

1. الأمراض النسائية:

الاورام الحميدة في تجويف الرحم أو عنق الرحم.
أنواع مختلفة من الأورام الليفية الرحمية.
سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية (الرحم، عنق الرحم، المهبل أو المبيضين)؛
الالتهابات المزمنة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية (الكلاميديا، داء المفطورات، داء اليوريا، داء المشعرات، إلخ).

2. عدم التوازن الهرموني:

زيادة مستويات البرولاكتين في الدم.
انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
زيادة مستويات الهرمونات الجنسية في الدم.

3. - عدم الاستقرار في عمل وتنسيق الآليات التي تنظم بداية الإباضة وإنتاج الهرمونات الجنسية بواسطة المبيضين. وفقًا للمصطلحات القديمة ، كان يُطلق على هذا النزيف عند النساء اسم نزيف الرحم المختل وظيفيًا. غالبًا ما تتطور عند الفتيات دون سن 20 عامًا أو عند النساء فوق سن 45 عامًا، لأنه في هذه الفئات العمرية يظهر عدم استقرار الأنظمة والآليات التنظيمية التي تتحكم في الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه للإفرازات المهبلية الدموية المرتبطة بمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تثير هذا العرض. ومع ذلك، لا ترتبط هذه العوامل بالأعضاء التناسلية الأنثوية. لذا فإن الأسباب غير المتعلقة بالنزيف المهبلي هي العوامل التالية:
1. أمراض نظام تخثر الدم.
2. تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم (مثل: الوارفارين، الهيبارين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الأجهزة الرحمية، مضادات الاكتئاب وغيرها).

وبما أن أسباب النزيف المهبلي تتنوع بشكل كبير، ففي حالة حدوثها يجب عليك استشارة الطبيب ولا تحاولي اكتشاف المشكلة بنفسك.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كان لدي إفرازات دموية؟

إذا ظهرت إفرازات دموية من المهبل بأي كمية وبأي لون، بالإضافة إلى أي أعراض أخرى، فيجب عليك الاتصال طبيب أمراض النساء (تحديد موعد). إذا كنا نتحدث عن فتاة أو مراهق، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء للأطفال.

على الرغم من أن نزول الدم من المهبل يمكن أن يكون سببه ليس فقط أمراض النساء، ولكن أيضًا أمراض تخثر الدم، ومع ذلك، على الرغم من ذلك، يجب عليك دائمًا الاتصال بطبيب أمراض النساء أولاً. بعد كل شيء، فإن أمراض النساء أكثر عرضة للتسبب في نزيف من المهبل من أمراض نظام تخثر الدم. وإذا اكتشف طبيب أمراض النساء بعد الفحص أن سبب النزيف هو مرض في نظام تخثر الدم، فإنه يحيل المرأة إلى طبيب أمراض الدم (تحديد موعد).

ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الأطباء للإفرازات الدموية؟

يمكن أن يكون سبب الإفرازات المهبلية الدموية أمراضًا غير ضارة نسبيًا ومهددة للحياة. الأمراض الآمنة المحتملة هي تلك التي لا يمكن أن تؤدي إلى الوفاة خلال فترة زمنية قصيرة في غياب الرعاية الطبية المؤهلة. تعتبر الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي دون رعاية طبية إلى وفاة امرأة حرفيًا خلال الساعات أو الأيام القليلة القادمة.

وبناء على ذلك، إذا كانت هناك علامات على أمراض خطيرة، يجب على المرأة أن تتصل على الفور بسيارة إسعاف وتدخل المستشفى. وبالنسبة للأسباب الآمنة نسبياً للنزيف المهبلي، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بشكل روتيني والخضوع لجميع الفحوصات والاختبارات اللازمة التي يصفها الطبيب.

العلامات المميزة للنزيف الخطير من المهبل هي تكثيفها مع مرور الوقت، بالاشتراك مع آلام شديدة في أسفل البطن أو أسفل الظهر، وزيادة درجة حرارة الجسم، وتدهور حاد في الصحة العامة بعد بداية الإفرازات، والشحوب، وانخفاض ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب. مع النزيف الآمن نسبيًا، لا تتدهور صحة المرأة أبدًا بشكل حاد وسريع وفجائي وقوي جدًا، لدرجة أنها تفقد الوعي حرفيًا وغير قادرة على الحركة والقيام بأفعال واعية، وما إلى ذلك.

وبالتالي، فمن الواضح أننا سننظر في الاختبارات التي قد يطلبها الطبيب للكشف عن الإفرازات المهبلية الدموية فيما يتعلق فقط بالحالات غير الضارة نسبيًا.

إذا تعرضت المرأة لنزيف بسيط في منتصف الدورة الشهرية بالضبط، فلن يصف لها الطبيب أي فحوصات أو فحوصات، حيث تعتبر هذه الحالة نزيف تبويض وتعتبر طبيعية. أي أنه خلال فترة الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض) قد تعاني المرأة من نزيف ضئيل من المهبل يستمر من عدة ساعات إلى يومين. يمكن أن يكون نزيف التبويض ضئيلًا للغاية بحيث يبدو أشبه بالنزيف.

إذا كانت المرأة تعاني من بقع دم ضئيلة في النصف الثاني من الدورة (بين الإباضة والحيض التالي)، وفي نفس الدورة حدث الجماع غير المحمي، فسيصف الطبيب أولاً فحص الدم لـ hCG (تسجيل)وبعد 4 - 5 أيام و الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تسجيل)لأن هذا الوضع يشبه إلى حد كبير نزيف الانغراس في بداية الحمل، عندما تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم.

إذا كانت المرأة حاملا، ولكن الفترة قصيرة (تصل إلى 12 أسبوعا)، فإن ظهور البقع يمكن أن يشير إلى الإجهاض الأولي أو الحمل خارج الرحم. في مثل هذه الحالة، يصف طبيب أمراض النساء، أولا وقبل كل شيء، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، مما يجعل من الممكن التمييز بين الحمل داخل الرحم من خارج الرحم. إذا كان الحمل خارج الرحم، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية، فقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء ثقب من خلال القبو المهبلي الخلفي لتأكيد التشخيص الذي تم إجراؤه بواسطة الموجات فوق الصوتية. علاوة على ذلك، إذا تم الكشف عن الحمل خارج الرحم، تكون المرأة مستعدة بشكل عاجل لعملية جراحية. إذا كان من الممكن، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية، معرفة أن الحمل رحمي ولكنه غير مستقر، نظرًا لحدوث إجهاض في هذه العملية، فقد يصف الطبيب أيضًا فحص دم عام، وتحليل بول عام، وتصوير تجلط الدم، فحص الدم للبروجستيرون (تسجيل)و hCG، بالإضافة إلى عدد من الاختبارات للأمراض المنقولة جنسيا ( الكلاميديا (تسجيل), داء المفطورات (تسجيل)داء البستاني, السيلان (تسجيل)داء المشعرات، داء المبيضات، ureaplasmosis (تسجيل)).

إذا ظهرت إفرازات مهبلية دموية لدى المرأة في أواخر الحمل، يصف الطبيب بشكل عاجل فحص دم عام فقط، اختبار عامل Rh (تسجيل)و فصيلة الدم (تسجيل)، والبدء بالعلاج بشكل عاجل، حيث أن مثل هذه الأعراض، بدءاً من الأسبوع العشرين من الحمل، تشير دائماً إلى تطور أمراض تهدد حياة الأم والجنين، مثل انفصال المشيمة، والولادة المبكرة، وغيرها.

إذا كان لدى المرأة جهاز داخل الرحم غير هرموني معدني أو بلاستيكي، ويحدث بشكل دوري بعد انتهاء الدورة الشهرية نزيف ضئيل من المهبل لعدة أيام، فإن الطبيب يصف فقط الموجات فوق الصوتية و مسحة النباتات (تسجيل)لتكون في الجانب الآمن، لأن مثل هذه الحالة هي القاعدة لهذا النوع من وسائل منع الحمل.

إذا كانت المرأة تعاني من إفرازات مهبلية دموية بين فترات الحيض وترتدي جهازًا هرمونيًا داخل الرحم (على سبيل المثال، ميرينا)، فإن الطبيب يصف أيضًا مسحة من النباتات والموجات فوق الصوتية فقط، لأن هذه الحالة هي البديل عن القاعدة.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف خفيف أو بقع دم، يقوم الطبيب أولاً بفحص وتقييم حالة عنق الرحم والمهبل. في حالة تلف عنق الرحم (على سبيل المثال، التآكل أو ظهور أي نزيف)، يجب على الطبيب أن يصف مسحة للنباتات، وكذلك التنظير المهبلي (تحديد موعد)و مسحة عنق الرحم لعلم الخلايا (تحديد موعد). بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك تآكل أو التهاب في عنق الرحم، فقد يصف الطبيب اختبارات لوجود

يشمل النزيف المهبلي غير الطبيعي ما يلي:

الحيض شديد الغزارة (غزارة الطمث أو فرط الطمث) أو متكرر للغاية (كثرة الطمث).
نزيف غير مرتبط بالحيض، يحدث بشكل غير منتظم بين فترات الحيض (النزيف الرحمي).
نزيف مفرط أثناء الحيض ويحدث بشكل غير منتظم بين الدورات الشهرية (غزارة الطمث).
نزيف ما بعد انقطاع الطمث (أي بعد أكثر من 6 أشهر من توقف الحيض الأخير).

يمكن أن يحدث النزيف المهبلي أيضًا في وقت مبكر من الحمل أو في وقت لاحق من الحمل.

ترتبط معظم حالات النزيف المهبلي غير الطبيعي بما يلي:

مع الاضطرابات الهرمونية في نظام المبيض والغدة النخامية (السبب الأكثر شيوعًا) ؛
الأمراض الهيكلية أو الالتهابية أو أمراض النساء الأخرى (مثل الأورام) ؛
اضطرابات النزيف (نادرة).

مع الاضطرابات الهرمونية، لا تحدث الإباضة أو تحدث بشكل غير متكرر. أثناء فترة الإباضة، لا يتشكل الجسم الأصفر، وبالتالي لا يحدث الإفراز الدوري الطبيعي للبروجستيرون. وبدون هرمون البروجسترون، يحفز هرمون الاستروجين تكاثر بطانة الرحم، مما يزيد من تدفق الدم إليها. ثم تتساقط بطانة الرحم بشكل غير متساوٍ وتنزف، وأحيانًا لفترة طويلة.

الأسباب الشائعة للنزيف المهبلي عند الأطفال

جسم غريب
التهاب الفرج والمهبل
الصدمة، المرتبطة أو غير المرتبطة بالعنف الجنسي
البلوغ المبكر
التهاب المثانة النزفي
أهبة النزفية
الأورام
هبوط مجرى البول
التعرض للهرمونات الجنسية الخارجية

قد تكون الأسباب لدى البالغين والأطفال مختلفة.

بشكل عام، الأسباب الرئيسية لدى النساء البالغات غير الحوامل هي كما يلي:

مضاعفات الحمل المبكر غير المشخص؛
نزيف الإباضة.
الورم الليفي تحت المخاطي.
نزيف منتصف الدورة المرتبط بالإباضة.
نزيف اختراق عند تناول وسائل منع الحمل.

جسم غريب- من الأسباب الشائعة للنزيف المهبلي عند الأطفال. يعتبر النزيف المصاحب لإفرازات كريهة الرائحة بمثابة شك في وجود جسم غريب مهبلي. الموجات فوق الصوتية غالبا ما تكون مفيدة. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير المهبل. غالبًا ما يزيل التنظيف بالسائل الجسم الغريب ويصحح المشكلة.

غالبًا ما يؤدي سوء النظافة إلى التكرار التهاب الفرج والمهبل. مطلوب المشورة الكافية فيما يتعلق بالنظافة الشخصية.

تحدث معظم إصابات المنطقة التناسلية عن طريق الخطأ (عن غير قصد). ومع ذلك، في حالة الاشتباه في وجود صدمة مهبلية، ينبغي النظر في إمكانية الاعتداء الجنسي. الصدمة الحادة تسبب تكوين ورم دموي. يمكن علاج الورم الدموي المهبلي الصغير بالضغط الموضعي. يوصى باستخدام المسكنات.

يتطلب اختراق الصدمة المهبلية فحصًا دقيقًا للغاية ودراسة جادة لاحتمال الاعتداء الجنسي على الأطفال. إذا كنت تشك في حدوث اعتداء جنسي، فيجب عليك الاتصال على وجه السرعة بأطباء الأطفال في المستشفى. إذا لزم الأمر، تشارك خدمات أخرى - الشرطة والخدمات الاجتماعية. في حالة الاشتباه في الاعتداء الجنسي، يجب تقييم الطفل من قبل طبيب أطفال متخصص في الاعتداء الجنسي على الأطفال لجمع المعلومات بأقل قدر من الانزعاج للطفل.

عند الفتيات الصغيرات، يكون النزيف المهبلي هو المظهر الأول البلوغ المبكر. تمت مناقشة هذا بالتفصيل في القسم المقابل.

سببين شائعين التهاب المثانة النزفي- عدوى الفيروس الغداني والتأثيرات السامة للأدوية (السيكلوفوسفاميد). العلامات السريرية الشائعة هي بيلة دموية معقمة، وعسر البول، والإلحاح البولي. وتختفي العدوى الفيروسية من تلقاء نفسها، وتختفي سمية الدواء بعد التوقف عن تناول الدواء.

أمراض الدم. للتشخيص، يتم استخدام تاريخ مفصل وفحص عام مع فحص دم مفصل واختبارات فحص نظام التخثر. يعتمد العلاج على السبب الأساسي.

أمراض الدم عند الأطفال والتي قد تسبب نزيف مهبلي

هبوط مجرى البولهو سبب معروف لنزيف مجرى البول، على الرغم من أنه نادر. ويتميز بهبوط الغشاء المخاطي عبر مجرى البول على شكل تكوين نزيف في منطقة الفرج. مع "تكوين" كبير، يحدث عسر البول. غالبًا ما يساعد التطبيق الموضعي للإستروجين.

الحميدة والخبيثة الأورامتتجلى الفرج من خلال النزيف المهبلي. الساركوما البوتريويدية هي سرطان مهبلي يحدث بشكل أساسي عند الفتيات تحت عمر السنتين (90% تحت سن 5 سنوات). عادةً ما يصيب سرطان الكلية المتوسطة الفتيات فوق سن 3 سنوات. غالبًا ما يرتبط سرطان الخلايا الغدية الصافية بالتعرض قبل الولادة لثنائي إيثيلستيلبيسترول. في حالة الاشتباه في أي من هذه الأمراض، فمن الضروري الإحالة العاجلة إلى طبيب أورام الأطفال لتأكيد التشخيص والعلاج والاستشارة.

تم وصف التشوه الوريدي الشعري في الشفرين الكبيرين كسبب للنزيف المهبلي عند الأطفال. التشخيص التفريقي - بين ورم وعائي شعري وتشوهات الأوعية الدموية الأخرى. يتم استئصال التشوه محليا.

تشخيص النزيف المهبلي

يجب الاشتباه في وجود حمل غير معروف عند النساء في سن الإنجاب لأن بعض أسباب النزيف أثناء الحمل (مثل الحمل خارج الرحم) تهدد الحياة.

قصة. يجب أن يتضمن تاريخ المرض الحالي الكمية (عدد الفوط الصحية المستخدمة في اليوم أو في الساعة) ومدة النزيف، وكذلك علاقة النزيف بالحيض. يجب تقييم وظيفة الدورة الشهرية؛ بما في ذلك تاريخ آخر دورة شهرية طبيعية، وعمر الحيض وانقطاع الطمث، وطول الدورة وانتظامها، وكمية ومدة نزيف الحيض، والنوبات السابقة من النزيف غير الطبيعي، بما في ذلك تكرار النزيف ومدته وحجمه ونمطه.

مراجعة. تشمل الأعراض التي يجب البحث عنها غياب الدورة الشهرية وتورم الثدي والغثيان (النزيف المرتبط بالحمل)؛ آلام في البطن، والدوخة والإغماء (الحمل خارج الرحم أو تمزق كيس المبيض)، والألم المزمن وفقدان الوزن (السرطان). وسهولة الإصابة بالكدمات ونزيف اللثة عند تنظيف الأسنان أو الجروح البسيطة أو بزل الوريد (ضعف الإرقاء).

يجب أن يكشف التاريخ الطبي عن سبب النزيف، بما في ذلك حالات الإجهاض التلقائية أو المستحثة الحديثة والتشوهات الهيكلية (مثل الأورام الليفية الرحمية وأكياس المبيض). يجب على الأطباء تحديد عوامل الخطر للإصابة بسرطان بطانة الرحم، بما في ذلك السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم والاستخدام طويل الأمد لهرمون الاستروجين دون البروجسترون) ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. ينبغي إدراج أسئلة محددة حول استخدام الهرمونات في وقت سابق.

الفحص البدني.النظر في علامات نقص حجم الدم (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم).

أثناء الفحص العام، يجب على الأطباء البحث عن علامات فقر الدم (مثل شحوب الملتحمة) وعلامات الأسباب المحتملة للنزيف، والتي تشمل:

بشرة دافئة ورطبة أو جافة، اضطرابات بصرية، رعشة، ضعف ردود الفعل، تضخم الغدة الدرقية (مرض الغدة الدرقية).
تضخم الكبد، واليرقان، والنجمة، وتضخم الطحال (أمراض الكبد)؛
إفرازات من الحلمة (فرط برولاكتين الدم).
انخفاض مؤشر كتلة الجسم وفقدان الدهون تحت الجلد (ربما انقطاع الإباضة)
ارتفاع مؤشر كتلة الجسم والدهون الزائدة تحت الجلد.
الشعرانية، حب الشباب، السمنة وتضخم المبايض.
كدمات تتشكل بسهولة، نمشات، فرفرية، نزيف الأغشية المخاطية، على سبيل المثال، اللثة (ضعف الإرقاء)؛
عند الأطفال، نمو الغدد الثديية ووجود شعر العانة والإبط (البلوغ).

يتم فحص البطن بحثًا عن الانتفاخ والألم ووجود كتل (خاصة الرحم المتضخم). إذا كان الرحم متضخما، يجب عليك الاستماع إلى نبضات قلب الجنين.

يتم إجراء فحص نسائي كامل في جميع الحالات باستثناء الحمل المتأخر؛ وفي الحالة الأخيرة، يُمنع إجراء الفحص اليدوي حتى يتم تحديد موقع المشيمة. وفي جميع الحالات الأخرى، يساعد الفحص بالمنظار في تحديد آفات مجرى البول والمهبل وعنق الرحم. يتم إجراء الفحص اليدوي لتقييم حجم الرحم والمبيضين. إذا لم يكن هناك دم في المهبل، فمن الضروري إجراء فحص للمستقيم لتحديد ما إذا كانت مشاكل الجهاز الهضمي هي سبب النزيف.

إشارات تحذير.العلامات التالية مثيرة للقلق بشكل خاص:

صدمة نزفية (عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم)؛
نزيف مهبلي في فترة ما حول الحيض وبعد انقطاع الطمث.
النزيف المهبلي عند النساء الحوامل.

تفسير الأعراض.من غير المحتمل حدوث نقص حجم الدم أو صدمة نزفية كبيرة ما لم يكن هناك حمل خارج الرحم متقطع، أو، بشكل أقل شيوعًا، تمزق كيس المبيض (خاصة في وجود كتلة حوضية طرية).

عند الأطفال، يشير نمو الثدي ونمو شعر العانة والإبط إلى البلوغ المبكر والحيض المبكر. في غياب هذه العلامات، ينبغي تقييم احتمال الاعتداء الجنسي ما لم تكن هناك آفات يمكن تفسيرها بسهولة أو أجسام غريبة.

في النساء في سن الإنجاب، قد يتم الكشف عن أمراض النساء أو غيرها من الآفات المرضية التي تشير إلى سبب النزيف. إذا لم يكن لدى المرضى الصغار الذين يخضعون للعلاج الهرموني تشوهات واضحة، فمن المحتمل أن يكون النزيف مرتبطًا بالعلاج الهرموني. إذا كانت المشكلة تقتصر على نزيف الحيض المفرط فقط، فيجب مراعاة أسباب مثل أمراض الرحم أو أهبة النزيف. قد تظهر اضطرابات الإرقاء الموروثة في البداية على شكل نزيف حيض غزير عند بدء الحيض أو أثناء فترة المراهقة.

في النساء بعد انقطاع الطمث، يجب الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

نزيف الرحم المختل وظيفيًا، وهو السبب الأكثر شيوعًا في سنوات الإنجاب، يتم تشخيصه بالاستبعاد بعد استبعاد الأسباب الأخرى؛ عادة ما تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية.

يذاكر. يجب على جميع النساء في سن الإنجاب إجراء اختبار حمل البول.

في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 5 أسابيع)، قد لا يعطي اختبار حمل البول نتيجة إيجابية. تلوث البول بالدم قد يعطي نتيجة غير صحيحة. يجب إجراء اختبار المصل للوحدة الفرعية β-hCG ((5-hCG) إذا كان اختبار البول سلبيًا ولكن هناك شك في الحمل.

يجب أن يشمل الاختبار تعداد الدم الكامل إذا كان النزيف أكثر من المعتاد (على سبيل المثال، أكثر من وسادة واحدة أو سدادة في الساعة) أو يستمر لعدة أيام، أو في حالة الاشتباه في فقر الدم أو نقص حجم الدم. إذا تم اكتشاف فقر الدم الذي لا يرتبط بشكل واضح بنقص الحديد (كما هو موضح بواسطة مؤشرات الكريات الصغيرة وكريات الدم الحمراء)، فمن الضروري اختبار مستوى الحديد في الدم.

يتم قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية والبرولاكتين بشكل روتيني، حتى في حالة عدم وجود ثر اللبن.

في حالة الاشتباه في وجود اضطراب مرقئ، يجب تحديد عامل فون ويلبراند وعدد الصفائح الدموية وPT وPTT.

إذا كنت تشك في وجود أحد أعراض تكيس المبايض، فأنت بحاجة إلى تحديد مستوى هرمون التستوستيرون وكبريتات ديهيدروإيبي أندروستيرون (DHEA).

يشمل التصوير الموجات فوق الصوتية عبر المهبل إذا:

امرأة > 35 سنة،
هناك عوامل خطر للإصابة بسرطان بطانة الرحم،
يستمر النزيف على الرغم من العلاج الهرموني.

قد يتطلب سماكة بطانة الرحم المحلية المكتشفة على الموجات فوق الصوتية تنظير الرحم أو تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية لتحديد الكتل الصغيرة داخل الرحم (على سبيل المثال، ورم بطانة الرحم، والورم الليفي).

وتشمل الاختبارات الأخرى تحليل عينة من بطانة الرحم والموجات فوق الصوتية لدى النساء فوق سن 35 عامًا والمعرضات لخطر الإصابة بالسرطان أو سماكة بطانة الرحم بأكثر من 4 ملم. يمكن أخذ عينة من بطانة الرحم عن طريق الشفط، أو عن طريق الكشط إذا كانت قناة عنق الرحم تتطلب التوسيع.

علاج النزيف المهبلي

يتم علاج الصدمة النزفية. قد تحتاج النساء المصابات بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى مكملات الحديد التكميلية.

يعتمد اختيار علاج النزيف المهبلي على السبب.

أساسيات طب الشيخوخة

يعد نزيف ما بعد انقطاع الطمث (أكثر من 6 أشهر بعد بداية انقطاع الطمث) غير طبيعي ويتطلب مزيدًا من التقييم لاستبعاد السرطان.

بالنسبة للنساء اللاتي لا يتناولن هرمونات خارجية، فإن السبب الأكثر شيوعًا لنزيف ما بعد انقطاع الطمث هو ضمور بطانة الرحم أو بطانة المهبل. عند بعض النساء الأكبر سناً، قد يكون فحص المهبل صعباً بسبب نقص هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة الغشاء المخاطي وتضيقه. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، قد يكون الفحص باستخدام منظار الأطفال أكثر راحة.

النزيف بعد العلاقة الحميمة هو حالة مرضية تشير في أغلب الأحيان إلى مشاكل صحية. يمكن فهم النزيف على أنه إما تلطيخ الدم أو نزيف غزير من الأعضاء التناسلية للمرأة أو الرجل. وفي معظم الحالات يظهر الدم عند النساء بعد الجماع. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب: من المشاكل في المجال الجنسي إلى عمليات الأورام في أعضاء الجهاز البولي التناسلي والإنجابي.

إذا لم تكن الرغبة في العلاقة الحميمة متبادلة، فقد تظهر قطرات من الدم بسبب عدم كفاية تزييت المهبل وتلف جدران المهبل. عندما يكون النزيف مصحوبًا بألم مزعج، وتبول مؤلم وعلامات مرضية أخرى، فقد تكون الأسباب أكثر خطورة. في النساء قد يكون هذا مظهرا من مظاهر بطانة الرحم, آفات التآكل في عنق الرحم,التهاب الزوائد. عند الرجال غالبا ما يشير الدم بعد الجماع تلف اللجام والتهاب مجرى البولو/أو الآفات الخبيثة في الحبل المنوي أو الحويصلات المنوية. حتى لو لم تكن هناك أعراض أخرى، ولكن بعد ممارسة الجنس هناك نزيف، عليك أن ترى دكتور امراض نساء(للرجال - طبيب مسالك بوليةأو طبيب الذكورة).

إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة، ولكن بعد العلاقة الحميمة تلاحظ قطرات من الدم على ملابسها الداخلية، فقد يكون هناك عدة أسباب. الأكثر شيوعا منهم هو ديسبيوسيس المهبلمما يعطل حموضة البيئة المهبلية ويقلل من عدد العصيات اللبنية المفيدة. تحافظ البكتيريا اللبنية (Lactobacillaceae) على المستوى الأمثل من الرطوبة في المهبل، وتضمن إنتاج تزييت المهبل عند إثارة المرأة، وتمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.

إذا انخفض عدد بكتيريا حمض اللاكتيك، فإن المرأة تشعر بعدم الراحة والحرقان أثناء العلاقة الحميمة. يمكن أن يظهر الدم في ديسبيوسيس المهبل نتيجة للاحتكاك الشديد للقضيب على جدران المهبل، والتي تظهر عليها شقوق دقيقة وسحجات. يشعر الشريك أيضًا بعدم الراحة في هذا الوقت. بعد الانتهاء من العلاقة الحميمة، قد تظهر أيضًا بضع قطرات من الدم على الأعضاء التناسلية للرجل.

ملحوظة!سبب نقص التشحيم ليس دائمًا انتهاكًا للبكتيريا المهبلية. قد لا تكون المرأة متحمسة بما فيه الكفاية أو مقيدة عاطفياً. يتم إطلاق القليل من التشحيم حتى لو كانت المرأة لا تثق بشريكها، لذلك لا داعي للاندفاع في العلاقة الجنسية إلا إذا كان هناك تفاهم وثقة متبادلين كاملين.

ما يجب القيام به؟

للحفاظ على التوازن الأمثل للكائنات الحية الدقيقة في المهبل، من الضروري اتباع قواعد النظافة الحميمة، وتغيير الملابس الداخلية يوميا، ورفض شراء سراويل داخلية وحمالات الصدر المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية. التغذية هي أيضا ذات أهمية كبيرة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الكثير من الفواكه والأعشاب وسلطات الخضار والتوت الطازج. كل يوم تحتاج إلى تناول منتجات الحليب المخمر: الجبن والحليب المخمر والكفير وبيفيدوك.

لاستعادة توازن البكتيريا المفيدة ومنع دسباقتريوز، يمكنك استخدام المستحضرات التي تحتوي على اللاكتو وبيفيدوبكتريا. يمكن أن تكون هذه كبسولات، تحاميل مهبلية، أقراص، كريم لتطبيقها على الأعضاء التناسلية الخارجية. ومن وسائل هذه المجموعة ما يلي:

"Bifidumbacterin" (التحاميل والكبسولات) ؛
"نورموباكت" (مسحوق) ؛
"Vagisil" (مناديل وكريم وهلام للنظافة الحميمة) ؛
"اسيبول" (كبسولات) ؛
"اسيلاكت" (تحاميل مهبلية).

لتحسين الأحاسيس أثناء ممارسة الجنس وتقليل الانزعاج، يوصى باستخدام الواقي الذكري ومواد التشحيم، والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية.

تأثير الكحول

كما قد تظهر كمية قليلة من الدم بعد ممارسة الجنس إذا تناول الشخص المشروبات الكحولية قبل وقت قصير من ممارسة العلاقة الحميمة، خاصة إذا تجاوزت قوتها 12%. أي كحول قوي يوسع الأوعية الدموية، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. إذا كانت تصرفات الرجل نشطة للغاية أو قاسية، فإن الشعيرات الدموية الصغيرة تصاب بسهولة وتتمزق. النزيف في هذه الحالة ليس غزيرًا ولا يصاحبه حمى أو ألم أو أعراض مرضية أخرى.

لتجنب هذه المشكلة، من الأفضل التخلي عن الكحول إذا كنت تخطط لممارسة الجماع خلال الـ 24 ساعة القادمة. إذا لم يكن من الممكن تجنب العيد، فأنت بحاجة إلى معرفة مستويات الكحول المقبولة والتي لها الحد الأدنى من الآثار الضارة على الجسم.

يشرب	الحد الأقصى للقيمة اليومية للنساء (مل)	الحد الأقصى للاستهلاك اليومي للرجال (مل)
النبيذ الأبيض	150	180
خمر أحمر	180	220
فودكا	40	70
كونياك	30	50
الخمور	80	100

مهم!لا يجوز بأي حال من الأحوال شرب الكحول قبل ممارسة الجنس إلا إذا استخدم الشركاء الواقي الذكري أو وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا حدث الحمل عندما كان أحد الشركاء مخمورا، فإن احتمال حدوث عيوب خلقية في الجنين سيكون أعلى عدة مرات.

بالفيديو- لماذا ينزف الدم بعد ممارسة الجنس؟

الدم بعد الجماع هو علامة مبكرة على الحمل

إذا بدأت المرأة تلاحظ وجود لطخة دموية على ملابسها الداخلية، مصحوبة بوخز فوق عظمة العانة وألم مزعج في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن، فقد يكون السبب هو الحمل. هذا الوضع نموذجي بشكل خاص بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من فترات غير منتظمة ولا يستطعن ملاحظة التأخير في الوقت المناسب. قد تظهر قطرات من الدم، إذا كانت المرأة حامل، أثناء التصاق البويضة المخصبة بجسم الرحم أو عندما يكون هناك تهديد بالانقطاع. في حالات نادرة، يمكن أن يحدث الإجهاض في المراحل المبكرة جدًا من الحمل (حتى 2-4 أسابيع)، ويمكن أن يتجلى خارجيًا من خلال نزيف حاد مع إطلاق جلطات الدم.

مهم!يُنصح النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية بإجراء اختبار الحمل بشكل دوري حتى لا يفوتن احتمال حدوث الحمل. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء لاستبعاد الحمل خارج الرحم.

الأمراض المحتملة

إذا تم استبعاد الحمل، ويظهر النزيف بشكل دوري بعد العلاقة الحميمة، فيجب عليك استشارة الطبيب. هناك العديد من الأمراض النسائية التي يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض مماثلة، وكلما تم تحديد السبب بشكل أسرع، زادت فرصة تجنب العواقب والمضاعفات الخطيرة.

أمراض بطانة الرحم

بطانة الرحم هي الطبقة المخاطية الداخلية للرحم التي تغطي جدران العضو. تحتوي بطانة الرحم على عدد كبير من الأوعية الدموية، لذا فإن أي اضطراب في عملها يكون دائمًا مصحوبًا بالنزيف. يستطيعون:

هزيلة جدًا (جصص أو بضع قطرات)؛
معتدل (لا يزيد عن 1-2 ملاعق)؛
اختراق غزير (يتدفق الدم دون توقف).

أكثر أمراض بطانة الرحم شيوعًا هي تضخم- نمو. يمكن أن يكون تضخم الرحم نتيجة لأمراض الرحم غير المعالجة أو الاضطرابات الهرمونية. النزيف مع تضخم هو اختراق، يمكن أن يخرج الدم على شكل طفرات ويحتوي على جلطات دموية بأحجام مختلفة. تزداد شدة النزيف بعد النشاط البدني والجماع.

على خلفية تضخم، غالبا ما يتم تشخيص النساء بطانة الرحم– التهاب بطانة الرحم، حيث يمتد النسيج المخاطي إلى ما هو أبعد من جسم الرحم ويمكن أن يتراكم في المبيضين وقناتي فالوب وأعضاء الحوض الأخرى.

علاج تضخم بطانة الرحم وبطانة الرحم يشمل تناول وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ( "جانين"، "ديان 35"، "يارينا"). في معظم الحالات، من الممكن إيقاف النزيف أثناء النزيف الاختراقي فقط بمساعدة الكشط الجراحي أو الشفط بالشفط. بعد الإجراء، توصف المرأة المضادات الحيوية ( "ميترونيدازول") لمنع عدوى الرحم.

مهم!يمكن أن تسبب وسائل منع الحمل عن طريق الفم آثارًا جانبية خطيرة، ولكن على الرغم من ذلك، لا ينبغي إيقاف العلاج حتى نهاية الدورة. قد يؤدي الانقطاع الذاتي عن العلاج إلى حدوث "نزيف انسحابي". عادة ما يكون العامل المثير هو ممارسة الجنس النشط ورفع الأثقال.

أمراض أخرى

النزيف الخفيف المستمر بعد الجماع عند النساء يمكن أن يكون سببه أورام الرحم الحميدة - الأورام الليفية، خاصة إذا كان لديهم شكل منتشر.

يمكن أن تحدث أعراض مماثلة أيضًا بسبب:

الأضرار التآكلية لعنق الرحم.
التهاب الزوائد.
داء السلائل والتكوينات الكيسيّة في المبيضين.
عملية الالتصاق في الحوض.

في بعض الأحيان قد ينزف الدم بعد ممارسة الجنس الأمراض التناسلية. في هذه الحالة، عادة ما تكون هناك أعراض أخرى، على سبيل المثال، حكة في العجان، وإفرازات ذات رائحة فاسدة، واحمرار في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. للعلاج، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا واسعة الطيف في شكل تحاميل وأقراص مهبلية، ومضادات حيوية جهازية وأدوية مشقوقة.

مهم!في الحالات الشديدة، قد يكون الدم بعد الجماع علامة على الإصابة بسرطان الرحم أو المبيض أو عنق الرحم. إذا ظهرت مثل هذه العلامة على خلفية الزيادة المستمرة في درجة الحرارة أو المزعجة أو الألم الحاد منخفض الشدة في أسفل البطن، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل.

الأسباب المحتملة عند الرجال

في ما يقرب من نصف الحالات، يشير الدم بعد ممارسة الجنس عند الرجال إلى التهاب الإحليل البطيء - البكتيري أو الفيروسي الأضرار التي لحقت مجرى البول. يمكن أن يحدث المرض على خلفية ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وأعراض أخرى، والتي تشمل:

حرقان وألم عند إفراغ المثانة.
إفرازات قيحية صفراء أو حليبية أو خضراء من القضيب.
الألم والانزعاج أثناء العلاقة الحميمة.
ضعف وتدهور الصحة.

سبب آخر محتمل هو إصابة اللجامعند استخدام الألعاب الجنسية المختلفة (مثل حلقات القضيب). إذا تم اختيار حجم اللعبة بشكل غير صحيح وفرك جلد القضيب أو اللجام بقوة، فقد تحدث شقوق صغيرة وسحجات تنزف أثناء ممارسة الجنس وبعده. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، يمكن أن تصاب الجروح بالعدوى، الأمر الذي سيؤدي إلى عملية التهابية.

كيف تتوقف عن النزيف بعد ممارسة الجنس؟

لوقف النزيف بعد العلاقة الحميمة، يمكنك استخدام أدوية مرقئ، ولكن لا يمكنك تناولها إلا بعد قراءة التعليمات والتأكد من عدم وجود موانع للعلاج. ومن أشهر الأدوية لوقف النزيف " ديسينون" جرعة واحدة من "Dicynon" في حالة النزيف الشديد من الجهاز التناسلي بعد ممارسة الجنس هي 1-2 حبة. إذا لم يكن هناك أي تأثير، بعد 20 دقيقة تحتاج إلى تناول قرص آخر والاستمرار في تناوله لمدة 5 أيام بنفس الجرعة اليومية.

عامل مرقئ فعال آخر هو " فيكاسول" عليك أن تأخذه بنفس الجرعة. يمكنك استكمال العلاج بمغلي الأوراق. نبات القراص. نبات القراص هو علاج معروف لوقف النزيف، والذي يستخدم حتى في الطب التقليدي. لإعداد ديكوتيون، تحتاج إلى صب ملعقتين كبيرتين من نبات القراص في كوب من الماء المغلي ويغلي لمدة 5 دقائق. اشرب نصف كوب 4-5 مرات يوميا حتى يتوقف النزيف.

إذا لم يساعد نبات القراص، يمكنك استخدام صبغة فلفل ماءالذي يباع في الصيدلية. فهو يساعد على التعامل حتى مع النزيف الشديد. تحتاج إلى تناول الصبغة مرتين في اليوم، 30 قطرة مخففة في 80 مل من السائل.

مهم!يمنع استخدام صبغة فلفل الماء أثناء الحمل وارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض الجهاز الهضمي.

بعد توقف الهجوم، عليك الذهاب إلى المستشفى لمعرفة السبب. إذا لم تتمكن من إيقاف النزيف في المنزل، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف، لأن فقدان الدم الشديد يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. ومن الأفضل أن تكوني في وضعية الاستلقاء حتى وصول الأطباء، حيث يمكنك وضع زجاجة من فتات الثلج ملفوفة بمنشفة أو وسادة تدفئة مملوءة بالماء البارد على أسفل بطنك.

ولمنع النزيف بعد ممارسة الجنس، من الضروري تجنب الكحول قبل العلاقة الحميمة وتجنب الحركات القاسية والخشنة أثناء الجماع. إذا كانت هناك علامات على وجود أي أمراض، فمن الضروري علاجها حتى لا تصيب شريك حياتك وتمنع المضاعفات المحتملة.

انتظار الطفل هو فترة مسؤولة ومثيرة. غالبًا ما تجبر الأحاسيس غير العادية المرأة على القلق بشأن تفاهات. ولكن من بين كل ما هو ممكن في هذا الوقت، هناك ظرف لا يمكن أن يسمى هراء. هذا هو النزيف أثناء الحمل المبكر. يجب على كل امرأة أن تعرف سبب حدوث ذلك، وما يجب القيام به وما إذا كان من الضروري العناية به.

اقرأ في هذا المقال

ما يعتبر نزيف؟

وهي إفرازات من الأعضاء التناسلية، صغيرة أو متوسطة أو كبيرة الحجم، يوجد فيها الدم. يتم تحديد كميتها من خلال ألوانها الحمراء والوردية والبنية. يمكن أيضًا رؤية جزيئات الأنسجة والجلطات في التفريغ.

يجب على جميع النساء معرفة ما إذا كان النزيف يمكن أن يحدث في المراحل الأولى من الحمل، وما أسباب هذه الظاهرة. سيعطيها هذا فرصة للبقاء هادئًا وفي نفس الوقت عدم فقدان يقظتها في حالة احتمال خروجها من المستشفى.

وبما أن هناك دائمًا سائل بيولوجي متفاوت الاتساق في الجهاز التناسلي الأنثوي، فإن بعض الأشخاص يقيمون بشكل غير صحيح التهديد المحتمل الذي يكمن وراء النزيف.

كمية صغيرة من الإفرازات ليست دليلاً بعد على أن ما يحدث طبيعي. يمكن أن يبقى الدم داخل الرحم أو في المسافة بين جداره والمشيمة. ثم في البداية يخرج القليل جدًا، لكن المرأة ستفقد قوتها بشكل مطرد. إذا لاحظت وجود نزيف في المراحل الأولى من الحمل، عليك معرفة سببه على الفور.

تهديد خطير للجنين والمرأة

في المرحلة الأولى من الحمل، يمكن لأي شيء أن يضرها بشكل خطير: الإجهاد لأي سبب من الأسباب، والجهد البدني، وتناول الأدوية. لا يزال الجنين ضعيفًا للغاية، ولم تتشكل الأنسجة التي تحميه بشكل كامل بعد. ولذلك فإن الدم في بداية الحمل قد يكون له أسباب تهدد وجوده وحياة المرأة نفسها.

خطر الإجهاض والإجهاض

هذه هي الأسباب الشائعة للإفرازات الدموية. وبالإضافة إلى ذلك، تعاني المرأة من آلام خفقان دورية في أسفل البطن. يمكن أن يبدأ كل شيء بنزيف بالكاد ملحوظ. إذا أهملت هذا العرض، فسوف يتطور إلى مستوى ينزلق فيه الجنين مع السائل البيولوجي.

لكن هذه النتيجة ليست محددة سلفا بأي حال من الأحوال. إذا نجا الجنين، فعند بداية النزيف في المراحل المبكرة من الحمل، تكون فرصة إنقاذه مرتفعة جدًا. من الضروري، دون انتظار توقف التفريغ، الاتصال بأخصائي وطلب المساعدة.

إذا كان لدى الجنين عيوب خطيرة على الفور أو ذهبت العملية إلى أبعد من ذلك، فمن المرجح أن تكون كاملة. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي العدوى التي تؤثر على الجهاز التناسلي أو الجهاز البولي، والصدمات النفسية، والالتهابات. النزيف الشديد أثناء الحمل المبكر، إلى جانب الألم، هو ما يميز الإجهاض الكامل. وبعد فترة قصيرة، تتجمد الأحاسيس في المعدة، وكذلك تتجمد الإفرازات. سيجد الأخصائي الذي يفحص المريضة أن بلعوم الرحم مغلق ولا يوجد شيء في التجويف.

يمكن ملاحظة جلطات الدم أثناء الحمل المبكر حتى مع القليل من الجهد، على سبيل المثال، بعد زيارة المرحاض. من المحتمل أن تكون هذه جزيئات من أغشية الجنين أو الأنسجة الجنينية.

يمكن أن يكون الإجهاض أيضًا غير مكتمل، حيث يتم فقدان الحمل بشكل لا رجعة فيه، ولكن يستمر تدفق الدم ويظل عنق الرحم مفتوحًا. ولا يزال هناك خطر على المرأة هنا إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب. يعد النزيف بالجلطات في بداية الحمل من أعراض الإجهاض غير الكامل. يصبح الإفراز ذو لون أحمر غامق ويصاحبه ألم تشنجي لا يطاق وحالة محمومة.

الحمل خارج الرحم

يمكن أن يتسبب الموقع غير الطبيعي للبويضة أيضًا في حدوث نزيف أثناء الحمل المبكر. عادة، بعد أسبوع من الإخصاب، يكون مكان الجنين داخل الرحم. لكن في بعض الأحيان، لأسباب مختلفة، يبقى الجنين في قناة فالوب ويخترق تجويف البطن أو عنق الرحم. يتم ملاحظة الظرف الأول في كثير من الأحيان. نحن لا نتحدث عن الحفاظ على الجنين، الشيء الرئيسي هو حياة المرأة وصحتها.

في البداية، لا يختلف الحمل البوقي في الأعراض عن الحمل الطبيعي. يتم اكتشافه عن طريق اختبار الصيدلة، ويسبب تغيرات في الغدد الثديية، وغياب الدورة الشهرية. لكن الجنين ينمو ويصبح متشنجًا في قناة فالوب. يتمدد العضو، مما يسبب ألمًا في المنطقة التي يوجد بها الجنين. اللطاخة الدموية المصاحبة في المراحل المبكرة من الحمل، والتي تتكثف بمرور الوقت، تعطي سببًا للشك في هذا التشخيص بالذات.

هناك طرق لإزالة الجنين من قناة فالوب مع الحفاظ على العضو. وفي حالة ضياع الوقت، يجب إزالته، مما يقلل من فرص الحمل في المستقبل. وعندما تتحمل المرأة الألم لفترة طويلة دون إخبار الطبيب به، فقد تتمزق قناة فالوب مع حدوث نزيف حاد. هذا بالفعل تهديد وشيك للحياة. بالإضافة إلى إفرازات دموية قوية، فإن تلف قناة فالوب يجعل نفسه يشعر بألم في البطن، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي.

الحمل المجمد

قد يكون النزيف الخفيف في المراحل المبكرة من الحمل إشارة إلى أن الجنين يتلاشى. ولأسباب غير معروفة يتوقف تطوره، والذي يتجلى أيضًا:

وجع بطن؛
وقف التضخم والألم في الغدد الثديية.
اختفاء التسمم وانتفاخ البطن المميز للحمل.
زيادة درجة حرارة الجسم.
انخفاض حاد في قيم درجة الحرارة القاعدية. لكن لا يمكن اكتشاف الأعراض إلا إذا تم قياسها بانتظام.

في بعض الأحيان يحاول الرحم التخلص من الجنين المتجمد. ولكن في معظم الحالات، يكون الكشط مطلوبًا. تأخير الوقت يعني زيادة خطر الإنتان.

الخلد المائي

ويسمى التطور غير الطبيعي للأنسجة التي تشكل المشيمة بالخلد المائي. ويكمن سببها في الأخطاء التي ارتكبتها الطبيعة أثناء الإخصاب. يتشكل ورم حميد (الأرومة الغاذية) في الرحم بدلاً من الجنين والكيس السلوي والمشيمة. يبدو أن العديد من الخراجات الصغيرة مرتبة في كتلة. بالإضافة إلى الحجم غير الطبيعي للرحم المميز لهذا المرض، هناك علامة أخرى - الدم أثناء الحمل المبكر. ويمكن إطلاقه لفترة طويلة حتى يتم تحرير الرحم من الورم. لون التفريغ غامق والاتساق سميك جدًا. تخرج فقاعات البيض مع الدم. وعلى الرغم من قلة الإفرازات، إلا أنها إذا كانت منتظمة، فإن حدوث فقر الدم بسبب نقص الحديد أمر لا مفر منه. في كثير من الأحيان تكتمل العملية بالقيء. يؤدي الفشل في تقديم المساعدة في الوقت المناسب إلى انتشار خلايا الأرومة الغاذية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أمراض المنطقة التناسلية التي تسبب النزيف

الحمل لن يحميك من مشاكل أمراض النساء. على العكس من ذلك، فإن العديد من هذه الحالات تزداد سوءا في هذا الوقت، وبعضها يتم اكتشافه لأول مرة، لأن الأمهات المسؤولات يراقبن رفاهتهن بغيرة أكبر. وإذا نزفت أثناء الحمل المبكر، فقد يكون ذلك علامة على وجود مرض نسائي.

تآكل عنق الرحم

التغيرات في الظهارة السطحية تجعل عنق الرحم مصدرًا محتملاً للإفرازات الدموية. القرحات المتكونة على الغشاء المخاطي تجعل العضو حساسًا جدًا عند ملامسته. ولكن حتى بدون وجود أسباب واضحة لذلك، فببساطة الجلوس مع ثني ساقيها، يمكن للمرأة أحيانًا اكتشاف الدم في المراحل المبكرة من الحمل، وفي المراحل اللاحقة أيضًا. يقوم بتلوين الإفرازات باللون الأحمر أو البني أو الوردي. وهذا لا يشكل أي خطر على الأم أو الجنين النامي. عادة، يتم ترك الخلاص في وقت لاحق، في انتظار نهاية فترة ما بعد الولادة. لذا فإن مثل هذه الإفرازات التي لا تكون كثيرة ولا يصاحبها ألم، يمكن أن تخرج أكثر من مرة، خاصة بعد ممارسة الجنس.

ورم

يمكن للورم الحميد أيضًا أن يعلن عن وجوده عن طريق الإفرازات. في هذه الحالة، يتم إطلاق الدم أثناء الحمل المبكر بشكل ضئيل وغير مؤلم. يبقى اختيار العلاج حسب تقدير الطبيب ويعتمد على الظروف المحيطة. ولكن حتى عند اتخاذ قرار بإزالة ورم كبير ونزيف، لا يوجد أي تهديد للجنين أو المرأة. جنبا إلى جنب مع التلاعب، توصف الأدوية للحفاظ على حالتها. لكن في كثير من الأحيان يتخذ أطباء أمراض النساء موقف الانتظار والترقب تجاه الأورام الحميدة، ويتقشر الورم من تلقاء نفسه دون ألم.

توسع الأوردة

كثيرون على يقين من أن الأطراف فقط هي التي تعاني من الدوالي، ثم بشكل رئيسي عندما يعاني المالك من زيادة الوزن. في الواقع، إذا تم التشخيص، فمن المحتمل أيضًا حدوث نزيف أثناء الحمل، بما في ذلك في المراحل المبكرة. بعد كل شيء، المهبل مليء أيضا بالأوردة، والوضع الجديد يزيد من الحمل على جدرانه.

في كثير من الأحيان يؤثر المرض أيضًا على منطقة الشفرين، مما يتسبب في تورم العجان وألمه. تتعطل الوظيفة الإفرازية للمهبل، مما يجعله متوترًا وغير مريح. وبعد ذلك يتم اكتشاف إفرازات بسيطة تحتوي على شوائب دموية، وبدون سبب ملحوظ. وهي لا تشكل خطراً، لكنها تعقد مسارها بالنسبة للمرأة وتزيد من الانزعاج.

العدوى التناسلية

تظهر أحيانًا إفرازات تحتوي على شوائب دموية عندما يتم تنشيط الكلاميديا والشعرية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل عبر الأعضاء التناسلية في الجسم. بالإضافة إلى الادراج الخطيرة، والتي في هذه الحالة تزيد من احتمالية الإجهاض، فإنها قد تكون مصحوبة بما يلي:

مثير للحكة؛
درجة حرارة؛
فقدان القوة.

هل يشكل النزيف تهديدًا دائمًا؟

تتميز النساء في "وضع مثير للاهتمام" بجميع أنواع المخاوف، لذلك غالبا ما يبالغن في شدة مشاعرهن. عندما تتساءل الكثير من النساء عن سبب حدوث نزيف في بداية الحمل، ينسى الكثير من الناس أن هذا يمكن تفسيره أيضًا بأسباب طبيعية:

زرع البويضات. يظل الجنين ثابتًا داخل الرحم طوال فترة الحمل بأكملها. تبدأ العملية بعد أسبوع من الإخصاب، عندما لا تعلم المرأة حتى بالتغييرات التي تنتظرها. في أغلب الأحيان، يكون هذا الحدث بدون أعراض. لكن في بعض الأحيان، يمكن أن تشير قطرة دم أثناء بداية الحمل وألم طفيف إلى انغراس البويضة؛
لقد حان الوقت لدورتك الشهرية. مع خلل هرموني طفيف، يكون الجسم قادرا على تذكرها، ثم تلاحظ المرأة بقع دموية. هناك عدد قليل منهم، لا يوجد ألم، وأحيانا يكون هناك تشديد في أسفل البطن. من حيث المبدأ، هذا ليس خطيرًا إذا كان بإمكانك الاستلقاء بهدوء وتناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب. ولكن عندما تسمح المرأة لنفسها
مهما كان سبب النزيف أثناء الحمل المبكر، فإن العلاج ضروري في كثير من الحالات. إن محاولة تحديد السبب بنفسك أو الانتظار أو استخدام العلاجات المنزلية يعني إضاعة الوقت والمخاطرة بنفسك وبطفلك المستقبلي. النساء اللواتي يلجأن إلى طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، على الرغم من التهديد الخطير بالإجهاض، في 80٪ من الحالات، يحملن الجنين بشكل طبيعي ويلدن أطفالًا أصحاء. للحفاظ على الحمل مع زيادة خطر الإجهاض، توصف الأدوية التالية:
- بابافيرين (تحاميل) أو على شكل أقراص. تقليل التوتر في جدران الرحم، وتحييد الألم والقضاء على إمكانية الطرد من تجويف الجنين؛
- دوفاستون أو أوتروجستان. العوامل الهرمونية تعيد مستويات هرمون البروجسترون إلى وضعها الطبيعي. غالبًا ما يؤدي نقص المادة إلى حدوث نزيف. إذا كان هناك تهديد أكثر خطورة بالانقطاع، يتم وصف حقن الهرمون في شكله النقي.
- موذرورت، فاليريان. تعمل هذه الأدوية على تقليل القلق، مما يساعد على الاسترخاء، بما في ذلك عضلات الرحم الملساء.
لكن الشيء الرئيسي في تقديم المساعدة هو أدوية مرقئ الدم أثناء الحمل المبكر:
- ديسينون. العنصر النشط هو إيثامسيلات. يدعم الدواء تكوين الصفائح الدموية، التي "تغلق" الأوعية الدموية، وتمنع محتوياتها من التسرب. وهو متوفر في أقراص، ولكن في الحالات الخطيرة بشكل خاص، يتم وصف ديسينون عن طريق الوريد. بمجرد وصول الدواء إلى مجرى الدم، يبدأ مفعوله بعد 20 دقيقة، ويستمر التأثير لمدة تصل إلى 6 ساعات؛
- فيكاسول. يحسن تخثر الدم بسبب إنتاج البروثرومبين، لكنه يبدأ مفعوله بعد 8-12 ساعة فقط من دخوله الجسم، لذلك لا يوصف في الحالات الطارئة، بل يستخدم للعلاج المعقد 4 أقراص يوميا أو 1-2 مل عن طريق الوريد ;
- ترانيكسام أو إكزاسيل أو تروكسامينات. يوصف الدواء على شكل أقراص (1 أو 2-3 مرات يوميًا، حسب شدة الحالة) أو حقن لإفرازات دموية أو الاستعداد لها. يعتمد على حمض الترانيكساميك الذي يساعد على التجلط.
غالبا ما يتم استكمال العلاج بتناول الفيتامينات C و E، وحمض الفوليك، الذي يقوي جدران الأوعية الدموية، مما يقلل من احتمالية الإفرازات الخطيرة. لا يمكنك استخدام أدوية مرقئية بنفسك. جميعها لها آثار جانبية، لذا فإن الجرعة والمراقبة المنتظمة لزوجة الدم مهمة جدًا. هذا الأخير مهم بشكل خاص إذا لوحظت مشاكل التخثر قبل الحمل.

إذا لم يكن من الممكن إنقاذ الحمل

عندما يكون النزيف الذي يظهر خلال فترة الحمل المبكرة ناتجًا عن موقع قناة فالوب، فلا يمكن تجنب الجراحة. المهمة هنا هي إنقاذ المرأة والحفاظ على عضوها. إذا كان الجنين لا يزال صغيرًا، تتم إزالته، مع ترك قناة فالوب تعمل. إذا لم تكن هناك فرصة لإنقاذ عضوها، تتم إزالة العضو لتجنب تمزقه وحدوث نزيف أكثر شدة، مما قد يؤدي إلى وفاة المريضة.

مع الخلد المائي الكامل والحمل المتجمد، ليس هناك شك في إنقاذ الجنين. من الضروري تحرير الرحم من محتوياته، ويتم ذلك باستخدام الكشط أو التنظيف بالمكنسة الكهربائية.

إذا لاحظت وجود نزيف في بداية الحمل، يجب على المرأة أن تشتكي إلى طبيب أمراض النساء ولا تقاوم عندما يقترح دخول المستشفى. تعد الفترة الأولية من أصعب الفترات بالنسبة للجنين، ولكن في الوقت نفسه هناك فرصة أكبر للحفاظ على الطفل وتعظيم تجنب العواقب الضارة على صحة الأم.

عند استخدام أي أدوية يجب استشارة الطبيب المختص. هناك موانع.

طبيعي ويشير إلى العمليات الفسيولوجية التي تحدث بشكل طبيعي في جسم الأنثى، ويمكن أن يكون الدم من المهبل إشارة خطيرة للغاية. وهذا قد ينذر بأضرار ميكانيكية للمهبل والأعضاء التناسلية أو مشاكل تتعلق بصحة المرأة (العمليات المعدية، وما إلى ذلك).

على أية حال، إذا ظهرت أي سوائل غير عادية من الأعضاء التناسلية، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن لاستبعاد الأمراض الخطيرة في المنطقة التناسلية، والاختلالات الهرمونية الخطيرة وغيرها من المشاكل الصحية. وحتى لو كان خروج الدم من المهبل لأسباب طبيعية ولا يدل على مرض، فهو غير آمن بالنسبة للمرأة، حيث يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد والضعف وانخفاض حيوية الإنسان.

إذا كنت تنزفين من المهبل , قد تكون هناك أيضًا أسباب فسيولوجية لهذه الظاهرة (الحيض، الإباضة، إلخ). وفي أغلب الأحيان تفهم المرأة من أول قطرة أن هذه الإفرازات طبيعية (من حيث اللون والرائحة والاتساق وما تشعر به).

إذا كانت الأيام الحرجة لا تزال أكثر من أسبوع، فمن المرجح أنها ليست في وقت سابق من الحيض. وطبيعة سائل الحيض تختلف عن النزيف. الدورة الشهرية الطبيعية هي 21-35 يومًا، وفقدان الدم 3-7 أيام، وحجم السوائل المنطلقة هو 40-90 مل.

إذا كان هناك انحراف عن القاعدة، فمن الضروري معرفة السبب الجذري لهذا الفشل. يمكن أن تكون هذه التأثيرات العاطفية (الإجهاد، والقلق الشديد، وما إلى ذلك)، والتعرض للعوامل الخارجية (انخفاض حرارة الجسم، وتناول الأدوية الهرمونية، وما إلى ذلك)، والأمراض (الالتهابات، والاختلالات الهرمونية، والأمراض المزمنة). أثناء الحيض، يجب أن تكون الإفرازات المهبلية متجانسة نسبيا، دموية، مع المخاط. يعد فقدان قطع من "الأنسجة" أو جلطات الدم أو الإفرازات الهزيلة أو الغزيرة إشارة إلى وجود مشكلة صحية.

ومن الأسباب الطبيعية لظهور الدم من الأعضاء التناسلية قد يكون الإباضة. حتى لو لم يكن إطلاق البويضة مصحوبًا بمثل هذه الأعراض، فهذا ممكن وليس أمرًا بالغ الأهمية.

على الرغم من أنه في حالات نادرة، يحدث النزيف المهبلي بسبب اختلالات هرمونية طفيفة، أو وظيفة الرحم الطبيعية، أو لأسباب طبيعية أخرى، وقد يختفي قريبًا دون تدخل، إلا أن هناك العديد من الأسباب التي تهدد الحياة. لذلك، لا يستحق المخاطرة بمثل هذه الأعراض المزعجة.

الأسباب المحتملة للنزيف المهبلي والتي تتطلب زيارة فورية للمستشفى:

نزيف الرحم المختلفة:

v الخلل الهرموني (نزيف أثناء الحيض، وهو أمر نموذجي للنساء فوق 35 سنة)؛

- النزيف المرتبط بالحمل (الحمل خارج الرحم، مشاكل في المسار الطبيعي للحمل، المخاض ونزيف ما بعد الولادة).

v نزيف في سن المراهقة أو الأحداث.

الأضرار الميكانيكية لجدران المهبل أو الشفرين أو عنق الرحم (أثناء الجماع أو غيرها من العمليات).

مع الأسباب الكامنة مثل الحمل خارج الرحم، يتم احتساب الدقائق. وإلا فإن المريضة قد تموت من الألم أو فقدان الدم، حيث أن تمزق الأنبوب يصاحبه ألم لا يطاق، ويكون كل نزيف الرحم ثقيلاً جداً ويصعب إيقافه.

وإذا كان الدم من المهبل ناجما عن التآكل أو السرطان، فإن كل دقيقة تأخير يمكن أن تكلف حياتك. وكلما تم تشخيص الأورام وبدء العلاج بشكل أسرع، زادت فرصة إنقاذ الحياة وحتى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية بشكل كامل.

تذكري أنه لا يمكنك إيقاف نزيف الرحم بمفردك، ويمكن أن تحدث الوفاة بسبب النزيف الشديد خلال ساعة أو ساعتين.