ما الذي يمكن أن يسبب قصر عنق الرحم؟ عنق الرحم القصير: أمراض بسيطة أو حكم بالإعدام. فيديو: كيف ولماذا يتم إجراء قياس عنق الرحم

بالنسبة للعديد من النساء، يبدو الحمل بمثابة مرحلة سحرية يمكنهم من خلالها الاستمتاع بتدفق سلمي وهادئ للحياة. ومن الناحية العملية، تصاحب عملية الحمل مخاطر ومضاعفات، حيث تقوم المرأة بزيارة الطبيب بانتظام، وتخضع لفحوصات روتينية وإضافية لمراقبة الحالة. ومن هذه الانحرافات قصر عنق الرحم أثناء الحمل مما يشكل خطورة على بداية الولادة المبكرة.

وتتمثل العملية الطبيعية في تقليل حجمها وتنعيمها قبل وقت قصير من الولادة. إذا حدث هذا في وقت أبكر بكثير من الموعد المقرر، فهناك خطر الإجهاض أو ولادة الطفل قبل الأوان.

تشخيص عنق الرحم القصير

عنق الرحم له شكل مخروطي، والبنية الخاصة للألياف العضلية تسمح له بإمساك الجنين مع المشيمة حتى لحظة الولادة. القيم العادية هي 35 ملم، والانحرافات 25 ملم. كما أن الطول يعتمد على الفترة، فمع اقتراب الولادة يبدأ في التليين والنقصان. يعتبر المعيار 35-45 ملم في 22-28 أسبوعًا، بعد هذه الفترة - 30-35 ملم. إذا كانت هذه سمة خلقية للمرأة، وتزور طبيب أمراض النساء بانتظام، قبل الحمل، فمن الضروري أن تمر بمرحلة التخطيط.

يتم أيضًا تشخيص عنق الرحم عند تسجيل الأم الحامل، ويحدث هذا عادةً في الأشهر الثلاثة الأولى، قبل الأسبوع الثاني عشر. يكفي الفحص الروتيني من قبل الطبيب للاشتباه في علم الأمراض، أثناء الجس، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم طول قناة عنق الرحم ومباحها وحالتها.

دراسات إضافية لتأكيد التشخيص:

• التفتيش باستخدام المرايا.
• يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية (عبر المهبل) مراقبة حالة عنق الرحم بشكل أكبر.

لتحديد أمراض عنق الرحم، يكفي إجراء فحص من قبل الطبيب. الفحص الشامل ضروري لإجراء التشخيص ومراقبة التأثير على حالة الحمل.

الأسباب الأساسية

أي انحرافات في أعضاء الجهاز التناسلي تشكل مخاطر على الحمل. يعد عنق الرحم القصير خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل المتعدد أو كثرة السوائل أو نمو طفل كبير.

أسباب علم الأمراض:

• عامل الوراثة، بنية غير طبيعية أو عدم كفاية نمو الأعضاء بسبب الخصائص الوراثية.
• التغيرات الهرمونية التي تحدث بعد الحمل.
• يحدث خلل التنسج الرحمي مع بداية النشاط الجنسي المبكر، ونقص العناصر المهمة، والإدمان الضار، ووجود الأمراض المنقولة جنسيا؛
• أمراض الغدد الصماء، وعلامات زيادة دهون فروة الرأس والوجه وحب الشباب والتغيرات في بنية المبيضين.
• انتهاك سلامة الرحم أثناء العمليات والإجهاض والولادة.

إذا كانت الأم المستقبلية تراقب مؤشراتها الصحية، وتناول الطعام بشكل صحيح وزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام، يتم تقليل مخاطر الأمراض. بالإضافة إلى الأسباب الوراثية، فإن نمط حياة المرأة له أهمية كبيرة.

أعراض

يبدأ علم الأمراض في الظهور بعد تكوين المشيمة، اعتبارًا من الأسبوع السادس عشر من الحمل. خلال هذه الفترة يزداد حجم الجنين، مما يعني زيادة الضغط على أعضاء الرحم. لا يمكن للمرأة اكتشاف ذلك بمفردها، اتضح خلال الفحص الروتيني مع طبيب أمراض النساء.

هناك خطر ظهور أعراض الإجهاض. تشعر المرأة الحامل بألم في أسفل البطن، ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر. يتم إطلاق الكتل المخاطية التي تتخللها الدم من الجهاز التناسلي. في حالة ظهور علامات، يتم إرسال المرأة إلى الموجات فوق الصوتية، وقد تكون إشارة إلى تهديد الإجهاض أو بداية الولادة المبكرة.

إن التشخيص الأكثر سلبية هو القصور البرزخي عنق الرحم، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. مع طول عنق الرحم أقل من 25 ملم، لا يستطيع الرحم دعم الجنين المتنامي، مما يؤدي إلى فتح البلعوم. هذه الحالة بدون أعراض ولا يمكن اكتشافها إلا أثناء الفحص المهبلي.

لماذا يعتبر عنق الرحم القصير خطيرا؟

• بداية الولادة المبكرة والإجهاض.
• يتقدم المخاض بسرعة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتمزقات؛
• يمكن أن يؤدي الحاجز غير الكافي إلى إصابة الجنين.

إن تشخيص القصور البرزخي عنق الرحم ليس عائقا أمام الأمومة. يسمح التشخيص والعلاج العلاجي في الوقت المناسب للمرأة بالحفاظ على الحمل وإنجاب طفل سليم.

العلاج والعلاج

من المستحيل زيادة طول عنق الرحم، وتهدف تصرفات الطبيب إلى الحفاظ على الحمل ومنع ظهور الولادة المبكرة. يتم إجراء حمل النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإجهاض وتم تشخيص إصابتهن بالحقن داخل الرحم تحت المراقبة الدقيقة.

إذا كان هناك انحراف طفيف في عنق الرحم، يتم استخدام فرزجة التوليد.يتيح لك هذا الجهاز تثبيت عنق الرحم والمستقيم والمثانة في الموضع الصحيح. مصنوع من مواد مضادة للحساسية، ولا يسبب تفاعلات في الجسم. لديها أحجام مختلفة، والقدرة على اختيار محيط الرحم الكبير والصغير. يتم وضعه بعد 20 أسبوعًا ويتم إزالته قبل الولادة بعمر 38 أسبوعًا.

يتم تشحيم حواف الفرزجة من أجل مرور غير مؤلم على طول جدران المهبل. تسمح لك هذه الطريقة بالحفاظ على حالات الحمل المتعددة وتقلل من مخاطر بداية المخاض.

بعد تركيب فرزجة التوليد تحتاج المرأة الحامل إلى:

• التخلي عن الحياة الحميمة.
• الحد من النشاط البدني.
• لمنع العمليات الالتهابية، قم بإجراء دراسة ميكروفلورا كل 20 يوما.

في حالة تقصير عنق الرحم المرضي، وفتح البلعوم، يتم إجراء عملية خياطة الرحم. تسمح لك هذه الطريقة الميكانيكية بتقييد التوسع حتى لحظة الولادة. يتم إجراء العملية بدءًا من المراحل المبكرة (حتى 17 أسبوعًا)، ولكن في موعد لا يتجاوز 30 أسبوعًا. أثناء الخياطة، تخضع المرأة الحامل لتخدير موضعي قصير الأمد، ويجب اختيار التخدير الآمن لنمو الطفل.

تتم إزالة الغرز من قبل طبيب أمراض النساء في الحالات التالية:

• بعد 38 أسبوعًا، عندما يعتبر الحمل كامل المدة؛
• مع المخاض المستقر، بغض النظر عن عمر الحمل؛
• مع تسرب أو تفريغ كامل للسائل الأمنيوسي.
• إذا كان هناك إفرازات مع جلطات الدم.

وقاية

ستساعد أساسيات التربية الجنسية في منع أمراض الحمل المحتملة. بالإضافة إلى الأسباب الوراثية لعنق الرحم القصير، فإن الباقي هو نتيجة لموقف غير مسؤول تجاه الصحة الإنجابية.

تدابير الوقاية:

• واختيار وسائل منع الحمل التي تمنع الحمل غير المرغوب فيه والأمراض المنقولة جنسيا؛
• ستسمح لك الزيارة المخططة لطبيب أمراض النساء بتحديد التشوهات في المراحل المبكرة وإجراء علاج ناجح؛
• مرحلة التخطيط إلزامية للنساء اللاتي خضعن لجراحة الحوض أو الإجهاض أو الحمل خارج الرحم في الماضي؛
• تتضمن الحياة الحميمة الصحية وجود شريك واحد، وعدم وجود علاقات غير رسمية، والاتصال الجنسي المحمي.

إن تنفيذ الإجراءات العلاجية لمثل هذه الأمراض مثل عنق الرحم القصير سيسمح لك بالحفاظ على الحمل ومنع ظهور الولادة المبكرة. كما تُنصح الأم الحامل باتباع روتين، وتجنب الجماع، وتخصيص المزيد من الوقت للراحة.

حالة مرضية يكون فيها طول العضو أقل من الحد الأدنى لعمر حملي معين. في معظم الحالات، يكون بدون أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. يشير ظهور الأعراض السريرية على شكل إفرازات مهبلية وألم في أسفل البطن إلى ارتفاع خطر الإجهاض. لإجراء التشخيص، يتم استكمال بيانات الفحص الموجودة على الكرسي بنتائج قياس عنق الرحم، وإذا لزم الأمر، تحديد المستويات الهرمونية. يتم الجمع بين العلاج مع استخدام أدوية المخاض، والعلاج الهرموني، وتركيب فرزجة التوليد أو خياطة قناة عنق الرحم.

معلومات عامة

يعد قصر عنق الرحم أحد أكثر أسباب الإجهاض شيوعًا. وفقا للخبراء في مجال أمراض النساء والتوليد، فإن هذا المرض يسبب من 15 إلى 42٪ من حالات الإجهاض التلقائي المتأخر والولادات المبكرة. يتم اكتشاف علامات عنق الرحم القصير في كل امرأة حامل عاشرة تقريبًا. عادة ما يتم التشخيص في الأسبوع 15-20 من الحمل. يعتبر طول العضو الذي يقل عن 3 سم في الأسبوع العشرين من الحمل أمرًا بالغ الأهمية لاستمرار الحمل. من المؤشرات المباشرة للتصحيح الجراحي للاضطراب تقصير عنق الرحم إلى 2.0 سم أو أقل بنهاية الثلث الثاني من الحمل. يتم تحديد علم الأمراض في كثير من الأحيان عند النساء متعددات الولادات، والذي يرتبط بصدمة محتملة في الولادات السابقة.

أسباب قصر عنق الرحم أثناء الحمل

يحدث تقصير كبير سريريًا في منطقة عنق الرحم البرزخية في وجود تغيرات مرضية في أنسجة عنق الرحم، أو فرط حساسيتها لعمل الهرمونات التنظيمية أو زيادة تركيزها، وضغط الجنين المتنامي وأغشيته على الجزء السفلي من الرحم. شريحة. الأسباب المباشرة لتشكيل رقبة قصيرة هي:

• العيوب التشريحية والأضرار الميكانيكية. في البداية، يحدث عنق الرحم القصير مع طفولة الأعضاء التناسلية، والشذوذات الخلقية في الرحم أو قناة عنق الرحم. من الممكن حدوث تشوه مع انخفاض في طول العضو بسبب الصدمة التي تم تلقيها في ولادة سابقة أو أثناء التلاعبات الغازية (الكشط التشخيصي، والإجهاض).
• الاضطرابات الهرمونية. تتأثر حالة عنق الرحم بالهرمونات التي يفرزها المبيض والمشيمة أثناء الحمل. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة تقصيره مع زيادة إفراز الأندروجينات. يتم تسهيل حدوث الأمراض أيضًا عن طريق خلل التنسج في الأنسجة الضامة الناجم عن زيادة مستويات الريلاكسين مع اقتراب المخاض.
• الضغط على منطقة عنق الرحم البرزخية. تزداد احتمالية تمدد الجزء السفلي من الرحم ونظام عنق الرحم الداخلي مع انخفاضه من الثلث الثاني من الحمل، عندما يبدأ النمو السريع للجنين. تشمل عوامل الخطر حالات الحمل المتعددة وكثرة السائل السلوي، حيث يكون هناك ضغط أكبر على عنق الرحم من داخل الرحم.

طريقة تطور المرض

ترتبط آلية الاضطرابات المرضية أثناء قصر عنق الرحم بالتغيرات التي تحدث في أنسجته أثناء الحمل وزيادة الضغط في تجويف الرحم. عادة، بعد الحمل، تغلق قناة عنق الرحم، ويصبح غشاءها المخاطي منتفخًا ومزرقًا بسبب تسارع تدفق الدم، ويزداد حجم عنق الرحم تدريجيًا، ليصل إلى قيمة قصوى تبلغ 3.5-4.5 سم في 28 أسبوعًا. قرب نهاية الحمل، يقصر عنق الرحم تدريجياً ويفتح وينعم. في ظل وجود عيوب تشريحية خلقية أو مكتسبة، والتأثيرات غير الهرمونية، يتم انتهاك وظيفة إغلاق قناة عنق الرحم. ونتيجة لذلك، تحت ضغط الجنين، يتمدد نظام الرحم الداخلي ثم الخارجي، ويصبح عنق الرحم أقصر. إلا أنها عادة لا تلين ولا تصل إلى درجة النضج المطلوبة للولادة.

أعراض قصر عنق الرحم أثناء الحمل

في أكثر من 80٪ من الحالات، يحدث المرض بشكل خفي ويتم تشخيصه أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. يمكن الإشارة إلى وجود عنق قصير من خلال ظهور إفرازات مهبلية مائية أو دموية، وألم بسيط مزعج في أسفل البطن، والذي يصبح تشنجيًا مع تقدم الاضطراب. ومع ذلك، فإن مثل هذه الاضطرابات هي سمة من سمات الاضطرابات الشديدة في وظيفة إغلاق عنق الرحم وتحدث مع ارتفاع خطر الإنهاء المبكر للحمل، مما يزيد من أهمية الفحوصات الروتينية.

المضاعفات

إن أخطر النتائج لعنق الرحم القصير والمشوه هو زيادة القصور البرزكي عنق الرحم. في ظل وجود مثل هذا المرض، يزداد خطر الإجهاض التلقائي والبداية المبكرة للمخاض. يساهم عدم كفاءة قناة عنق الرحم في الانتشار التصاعدي للعدوى التناسلية مع تطور التهاب بطانة الرحم والتهاب المشيمية والسلى وغيرها من العمليات الالتهابية. إذا استمرت المرأة ذات الرقبة القصيرة في حملها حتى نهايته، فقد تواجه مخاضًا سريعًا مع تمزق في المهبل والعجان، وإصابات أثناء الولادة للطفل.

التشخيص

نظرًا لمسار الاضطراب بدون أعراض تقريبًا وغياب علاماته الخارجية المرئية، يتم لعب الدور الرائد في إجراء التشخيص الصحيح من خلال الأساليب الآلية التي تجعل من الممكن تحديد حجم عنق الرحم وحالته وشكله بدقة. الاختبارات التشخيصية الأكثر إفادة هي ما يلي:

• فحص أمراض النساء .تعتبر هذه الطريقة أكثر دلالة على المرضى الذين يعانون من تعدد الولادات مع توسع قناة عنق الرحم على طول الطول. يمكن ملاحظة الزيادة في قطر البلعوم الخارجي بشكل واضح عند فحص عنق الرحم في المرايا. إذا تم تقصيره بشكل كبير، فإنه يفتقد إصبع طبيب أمراض النساء والتوليد، ويمكن أن تبرز الأغشية من خلاله. يوفر الجس بيانات تقريبية فقط عن الحجم المحتمل للعضو.
• قياس عنق الرحم. إن تحديد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لطول عنق الرحم، وقطر البلعوم الداخلي والخارجي، وحالة قناة عنق الرحم هو المعيار الذهبي لتشخيص الاضطراب. وكطريقة فحص، توصف هذه الطريقة لجميع النساء الحوامل بفترة تتراوح بين 18-22 أسبوعًا. في حالة وجود تاريخ ولادة مثقل، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية غير المجدولة في حالة الاشتباه في تقصير الأعضاء.
• تحديد مستويات الهرمون. إذا لم يتم تحديد المتطلبات التشريحية لتطوير علم الأمراض، تتم الإشارة إلى الاختبارات المعملية لتقييم تركيز الهرمونات. مع تقصير عنق الرحم الوظيفي، قد يكون هناك زيادة في تركيز الأندروجينات وانخفاض في محتوى البروجسترون. عدد قليل من النساء الحوامل اللاتي يعانين من قصر عنق الرحم لديهن مستويات متزايدة من هرمون الريلاكسين، ولكن نادرا ما يتم استخدام البيانات من هذا التحليل.

يتم تمييز عنق الرحم القصير عن الحالات المرضية الأخرى التي لها علامات مميزة للإنهاء المبكر للحمل - انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي، أو المشيمة المنزاحة أو الاحتشاء، وتسرب السائل الأمنيوسي، وما إلى ذلك. في الحالات المشكوك فيها، يتم وصف المشاورات مع المتخصصين ذوي الصلة - أخصائي الغدد الصماء، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي المناعة.

علاج قصر عنق الرحم أثناء الحمل

تعتمد التكتيكات الطبية بعد تحديد الحالة المرضية على عمر الحمل، ودرجة قصور الأعضاء، ووجود أو عدم وجود تهديد بالإجهاض، وما إذا كان تاريخ الولادة مثقلًا بالإجهاض المعتاد أو الولادة المبكرة. يُنصح جميع المرضى بالحد من الإجهاد الجسدي والعاطفي والحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم ليلاً. لتحقيق أفضل النتائج، عادة ما يتم الجمع بين الأدوية الصيدلانية وتقنيات التدخل الجراحي البسيط. تُنصح النساء الحوامل المصابات بهذا الاضطراب بما يلي:

• علاج بالعقاقير. لتقليل الضغط على الجزء السفلي من الرحم، بالإضافة إلى ارتداء ضمادة، يتم وصف مضادات التشنج والمخاض للمرضى، مما يقلل من لهجة عضلات الرحم. في حالة وجود اضطرابات هرمونية، من الممكن استخدام الأدوية التي تنظم إفراز الهرمونات. لتصحيح الاضطرابات العاطفية، يتم استخدام العلاجات العشبية ذات التأثير المهدئ.
• تركيب حلقة الولادة (الفرزجة). أثناء الإجراء، يتم وضع جهاز خاص على عنق الرحم لإبقائه مغلقًا. طريقة الوقاية غير الجراحية فعالة مع تقصير طفيف في العضو في الثلثين أو الثلاثة أشهر. تسمح لك الفرزجة بتعويض ضغط الجنين على منطقة عنق الرحم وإطالة أمد الحمل. يتم اختيار الجهاز بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار حجم العضو.
• تطويق عنق الرحم. يتم إجراء التدخل الجراحي لوضع الغرز على عنق الرحم في الأسبوع 14-25 من الحمل. أثناء العملية، يتم وضع خيط محفظة دائري أو خياطة على شكل حرف U حول قناة عنق الرحم لمنع توسعها. تتم إزالة الغرز بعد تمزق السائل الأمنيوسي أو بداية المخاض أو حدوث النزيف أو عند الوصول إلى الأسبوع 38 من الحمل.

التشخيص والوقاية

يعتمد تشخيص الحمل مع عنق الرحم القصير على وقت اكتشاف المرض والاختيار المناسب لتكتيكات إدارة الحمل. مع التنفيذ الدقيق للتوصيات الطبية، وتصحيح النظام الحركي وتقليل الأحمال، تزداد احتمالية حمل الطفل إلى 38-40 أسبوعًا. لأغراض وقائية، يوصى بالتخطيط للحمل، وتجنب عمليات الإجهاض والتدخلات الغازية غير الضرورية على الرحم، والتسجيل المبكر في عيادة ما قبل الولادة والفحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب، خاصة في حالات الولادة المؤلمة وتاريخ أمراض الرحم.

في بعض الأحيان، حتى أثناء الحمل الناجح، تحدث مفاجآت غير سارة. وتشمل التشخيصات المماثلة تقصير عنق الرحم.

قد لا تكون المرأة على علم بالأمراض الموجودة سواء قبل الحمل أو أثناء بدايته.

ولن تظهر المشكلة إلا بعد الأسبوع الخامس عشر، حيث يبدأ النمو النشط للجنين ويزداد ضغطه على عنق الرحم. يرتبط تشخيص "تقصير عنق الرحم" ارتباطًا مباشرًا بقصور عنق الرحم البرزجي - وهي حالة خطيرة تهدد بإنهاء الحمل.

عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم. هذا نوع من الختم العضلي الذي يحمل الجنين في معدة الأم ويحميه من الأضرار الميكانيكية والالتهابات. يُطلق على جزء عنق الرحم المواجه للمهبل اسم السقاطة الخارجية، والحافة الداخلية تسمى الفوهة الداخلية.

مع نمو الجنين، يمتد عنق الرحم من جانب البلعوم الداخلي، وبالتالي يصبح أقصر. إذا تم تضمين نظام التشغيل الخارجي أيضًا في العملية، فسيتم تعطيل وظيفة السداد لعنق الرحم، ويكون هناك تهديد بتدلي الأغشية والعدوى والإجهاض.

وحتى في حالة عدم ظهور أعراض المرض ينصح به لمدة 24 أسبوعا. تعتبر قيمة 3.5 سم طبيعية، ويشير قصر عنق الرحم إلى 2.2 سم إلى احتمالية الإجهاض في 20% من الحالات، كما أن قصره إلى 1.5 سم يزيد من خطر الولادة المبكرة بنسبة 50%.

التشخيص: ما هي الأعراض؟

ليس لدى أمراض تقصير عنق الرحم أي أعراض على هذا النحو. سوف يلاحظ الطبيب وجود خطر محتمل أثناء فحص التوليد الروتيني. ولكن لتوضيح التشخيص، يتم إرسال المرأة إلى الموجات فوق الصوتية.

سيسمح لك الفحص باستخدام جهاز استشعار مهبلي بإجراء قياسات دقيقة وتقييم التهديد.

إذا تم تأكيد التشخيص بالفعل وكان هناك خطر الإجهاض، يتم إجراء الفحص باستخدام مستشعر خارجي عبر البطن لمراقبة حالة عنق الرحم.

في الوقت نفسه، في الفترة من 16 إلى 20 أسبوعًا، يعتبر عنق الرحم من 4 إلى 4.5 سم هو القاعدة، وفي 26 إلى 28 أسبوعًا سيكون المعيار من 3.5 إلى 4 سم، ولكن أقرب إلى الولادة، يقصر عنق الرحم بشكل طبيعي و في عمر 34-36 أسبوعًا، سيكون الحجم 3.5-3 سم مؤشرًا على تحضير قناة الولادة عند ولادة الطفل.

قبل 1-2 أسابيع من الولادة، ينخفض ​​عنق الرحم إلى 1 سم، وهذا يدل على فتح وتمهيد الجدار من نظام التشغيل الداخلي.

الأسباب

تتوفر بعض الأسباب للتشخيص حتى قبل الحمل. فيما بينها:

• السمات التشريحية الخلقية.
• إصابات عنق الرحم من الولادات السابقة أو الإجهاض؛
• ندوب بعد عملية التهابية طويلة.

يمكن تصحيح العديد من هذه المشكلات جراحيًا، لذا من المهم استشارة الطبيب إذا كنت ترغب في ذلك.

لكن إذا خضعت المرأة للفحص الطبي ولم تظهر أي مشاكل في عنق الرحم، فهل يمكنها التأكد من أن المشكلة لن تؤثر عليها أثناء الحمل؟ لا يمكن للطبيب إعطاء مثل هذا الضمان. بعض العوامل غير الموجودة عادة والمرتبطة بالحمل على وجه التحديد يمكن أن تؤثر أيضًا على حالة عنق الرحم.

• الهرمونات.

قد يكون هذا خللًا هرمونيًا في جسم المرأة، أو أن نظام الغدد الصماء لدى الجنين النامي يصبح نشطًا. حوالي 16-18 أسبوعًا، عندما تتشكل الغدد الكظرية، يبدأ إنتاج الأندروجين. تحت تأثير الهرمونات، تصبح أنسجة عنق الرحم أكثر ليونة وأكثر مرونة وتفتح بشكل أسرع تحت حمولة المثانة الجنينية.

• أو .

إن "هامش الأمان" المتأصل في الطبيعة يكفي لنجاح الحمل الطبيعي، عندما يتطور في جسم الأم جنين ذو حجم متوسط. ولكن عند الحمل بتوأم، يزداد الضغط على عنق الرحم بشكل ملحوظ: بسبب الوزن الإضافي وبسبب الوضع غير الطبيعي للأطفال في الرحم.

تحت الضغط، يصبح عنق الرحم أوسع، وبالتالي أقصر. ويحدث الشيء نفسه إذا زاد وزن الجنين بسرعة كبيرة. في مثل هذه الحالة، قد يتطور حتى قصور عنق الرحم.

إذا لم يكن هناك رأس صغير للطفل بالقرب من نظام التشغيل الداخلي، ولكن المشيمة - عضو أكبر وأوسع، فإن هذا يؤدي إلى تمدد مفرط للرحم في الجزء السفلي، مما سيؤدي إلى تقصير عنق الرحم.

لا يشكل تقصير عنق الرحم دائمًا تهديدًا للحمل، ولكنه حالة تتطلب مراقبة إضافية.

ما هو الخطر في تقصير عنق الرحم؟

لا يتم لعب دور مهم فقط من خلال حقيقة تشخيص التقصير، ولكن أيضًا من خلال فترة الحمل التي حدث فيها هذا.

تقصير في الثلث الثاني من الحمل

إذا تم الكشف عن علم الأمراض في وقت مبكر بما فيه الكفاية، من 15 إلى 26 أسبوعا، هناك احتمال كبير للولادة المبكرة. وهذا يعني أن هناك حاجة إلى مراقبة إضافية لتطور الحمل.

قد تحتاجين إلى استخدام أدوية خاصة لتحضير رئتي الطفل للولادة.

• إذا كان حجم عنق الرحم في التاريخ المحدد لا يتجاوز 2-2.5 سم، مع وجود احتمال كبير أن يولد الطفل في موعد لا يتجاوز 36 أسبوعا؛
• إذا كان عنق الرحم 1.5-2 سم، فسيظهر الطفل في الأسبوع 33-34؛
• مع حجم أقل من 1 سم، لا يمكن أن يستمر الحمل لأكثر من 32 أسبوعًا.

في هذه الحالة، ستتم الولادة في مستشفى خاص، حيث توجد شروط لرعاية الأطفال المبتسرين منخفضي الوزن عند الولادة. سيتم إدخال المولود الجديد إلى وحدة العناية المركزة للأطفال وسيخرج إلى المنزل بعد أن ينمو ويزداد وزنه.

تقصير في الثلث الثالث من الحمل

لم يعد القصور الذي تم تشخيصه في الثلث الثالث يهدد مثل هذه الولادة المبكرة، ولكن التطور يمكن أن يؤدي إلى إصابة السائل الأمنيوسي أو فقدان الأغشية.

لذلك، يجب على المرأة أن تولي اهتماما خاصا لقضايا النظافة ونظام الراحة. قم بزيارة طبيبك بانتظام لمراقبة حالة عنق الرحم.

كيفية الحفاظ على الحمل؟

تعتمد تدابير الحفاظ على الحمل على أسباب تقصير وتوقيت التشخيص وتطور (أو غياب) أعراض القصور البرزكي عنق الرحم:

• إذا كان السبب هو إصابات سابقة أو سمات تشريحية وكان الرحم قصيرًا قبل الحمل، فمن الممكن إجراء جراحة تجميلية.

يتم استعادة مرونة العضلات وحجمها. الحمل ممكن بعد عدة أشهر من الجراحة.

• يتم تصحيح تقصير عنق الرحم أثناء الحمل، الناتج عن عدم التوازن الهرموني، باستخدام الأدوية المناسبة والنظام الغذائي والعلاج بالفيتامينات.
• مع وضوح ICI والتهديد بالإفصاح المبكر، أو.

تهدف كلتا الطريقتين إلى تثبيت جدران عنق الرحم ميكانيكيًا في حالة مغلقة. تلعب الفرزجة أيضًا دورًا إضافيًا كضمادة طبية، حيث تعيد توزيع الضغط على الجزء السفلي من الرحم وتمنع محو عنق الرحم المبكر.

اجراءات وقائية

العلاج المناسب لالتهاب المهبل والأمراض الالتهابية الأخرى للأعضاء التناسلية سيحافظ على مرونة عنق الرحم. وهذا ينطبق بالتساوي على الفترة التي تسبق الحمل وعلى النساء الحوامل.

يمكن للفيتامينات أو العلاج الهرموني الموصوف من قبل الأطباء أن يعمل على تطبيع كثافة الأنسجة العضلية وتوصيل النبضات، وسيساعد عنق الرحم في أداء وظائفه الرئيسية.

الوزن الزائد للمرأة نفسها وعدم الالتزام بالنظام الغذائي أثناء الحمل يضعان ضغطًا إضافيًا على الأعضاء. من المهم مراقبة ديناميكيات التغذية والوزن أثناء الحمل.

إذا تم تشخيص القصر، فمن الضروري الحد من النشاط البدني، ورفع الأشياء الثقيلة، والانحناء. يجب أن تكون المرأة قادرة على الاستلقاء 2-3 مرات خلال النهار والحصول على راحة جيدة أثناء الليل.

عند تركيب الفرزجة أو الغرز، سيخبرك الطبيب عن الميزات الإضافية للنظام. ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى عشية الولادة المخطط لها.

إن تشخيص "تقصير عنق الرحم" الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل يعني انحراف الحجم المشخص عن القاعدة. لكنها لا تتحدث دائما عن. من الممكن الحفاظ على الوظيفة السدادية لعنق الرحم إذا اتبعت النظام واتبعت وصفات الطبيب.

لا توجد امرأة تريد أن يطغى على حملها حدوث أي مضاعفات، وخاصة التهديد بإنهاء الحمل أو الولادة المبكرة. ولكن لسوء الحظ، يحدث هذا، ويمكن أن تساهم العديد من الأسباب المختلفة في ذلك. قد يكون أحد هذه الأسباب هو قصر عنق الرحم.

لماذا يعتبر عنق الرحم القصير خطيرا؟

- هذا هو الجزء السفلي، الضيق، المستدير من الرحم الذي يتصل بالمهبل. يبلغ طوله عادة حوالي ثلث إجمالي طول الرحم، أي حوالي 3 إلى 4 سم، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون قصيرًا، حيث يصل إلى 2 سم فقط أو حتى أقل.

يمكن أن يسبب عنق الرحم القصير تطور ما يسمى بالقصور البرزخى عنق الرحم (ICI). تتميز هذه الحالة بعدم القدرة الفسيولوجية لعنق الرحم على حمل الجنين الذي ينمو باستمرار في التجويف. تحت ضغط الطفل، يبدأ عنق الرحم في التقصير والانفتاح أكثر، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

معلومةلا يستطيع عنق الرحم المشوه والمختصر أن يحمل الطفل في التجويف فحسب، بل إنه أيضًا غير قادر على حمايته من الالتهابات. وأثناء الولادة يمكن أن يسبب تقدمًا سريعًا، ونتيجة لذلك يسبب تمزق العجان والمهبل.

الأسباب

1. قد يكون عنق الرحم القصير سمة خلقية محددة وراثيا للتركيب التشريحي للأعضاء التناسلية.
2. يمكن تقصيره على خلفية التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم أثناء الحمل (يصبح هذا ملحوظًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل) ؛
3. يتم تسهيل تشوه عنق الرحم وتقصيره عن طريق عمليات الإجهاض التي تم إجراؤها مسبقًا وكشط تجويف الرحم والولادة.

الفحص والتشخيص

قد يشك طبيب أمراض النساء والتوليد في أن عنق الرحم قد تم تقصيره بالفعل أثناء الفحص المهبلي الأول للمرأة. ولكن عادةً ما يتم إجراء هذا التشخيص بعد فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو أثناء فحص الموجات فوق الصوتية الثاني المخطط له في الأسبوع 18-22 من الحمل.

ماذا تفعل إذا تبين أن عنق الرحم قصير أثناء الحمل؟

بالإضافة إلى ذلكإذا كنت على علم بهذه المشكلة منذ البداية، أي أن لديك ميزة خلقية أو حدث هذا بالفعل في حالات الحمل السابقة، فإن الحل الأكثر صحة هو المراقبة المستمرة من قبل أخصائي، والحفاظ على السلام وموقف الرعاية تجاه نفسك.

وينصح بالتأكد من أن الرحم ليس بحالة جيدة أثناء الحمل، لأن ذلك يؤدي إلى نضج عنق الرحم وتقصيره وفتحه. من الأفضل الحد من النشاط البدني واللجوء إلى ارتداء ضمادة.

إذا تم اكتشاف تقصير عنق الرحم أثناء الحمل، أي أن السبب هو اضطرابات هرمونية، فاعتمادًا على عمر الحمل وما إذا كانت هناك فتحة، يتم تقديم العلاج التصحيحي لهذه الحالة للمرأة.

في الواقع، هناك طريقتان للعلاج: - الغرز (يتم تطبيقها لمدة تصل إلى 27 أسبوعًا) و - استخدام فرزجة التوليد (عندما لا يكون هناك تقصير كبير، ولكن هناك خطر تطوير ICI).

أحد الأخطاء الأكثر شيوعًا التي ترتكبها النساء هو الخوف من هذه الإجراءات، وعدم الرغبة في اللعب بأمان، وعدم الثقة في الطبيب. إذا كان لديك أي شكوك وترغب في زيارة أخصائي آخر، فمن الأفضل أن تفعل ذلك. لكن تذكري أن علاج تقصير عنق الرحم ليس مجرد إعادة تأمين - بل هو ضرورة من شأنها القضاء على خطر الولادة المبكرة وتساعدك على حمل وولادة طفل سليم في الوقت المحدد.

عنق الرحم قصير أثناء الحمل

الأسباب والوقاية والعلاج من عنق الرحم القصير أثناء الحمل

عنق الرحم القصير أثناء الحمل هو مرض شائع إلى حد ما. وهو خطير لأنه يمكن أن يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة، حيث أن عنق الرحم غير قادر على حمل الطفل داخل الرحم، فيفتح تحت ثقله. ولكن إذا كانت المرأة تزور طبيب أمراض النساء بانتظام وتخضع لفحوصات الموجات فوق الصوتية، فسوف يلاحظ الطبيب بالتأكيد أمراض عنق الرحم ويتخذ التدابير اللازمة لإطالة أمد الحمل.

لماذا يفتح عنق الرحم قبل الأوان وتشخيص الأمراض

يُطلق على هذا المرض طبيًا اسم القصور البرزخي عنق الرحم (ICI). علاماته: قصر عنق الرحم وتليينه واتساعه قبل الأوان. يتم تشخيص هذه العلامات غالبًا في الفترة من 15 إلى 20 أسبوعًا، عندما تبدأ الزيادة السريعة في وزن الجنين ويعاني عنق الرحم من أحمال ثقيلة أثناء الحمل. يمكن للطبيب أن يلاحظ التشوهات أثناء فحص أمراض النساء، وكذلك أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد تلاحظ الأم الحامل نفسها إفرازات مائية أو دموية غزيرة. ولكن في معظم الحالات لا توجد أعراض.

هناك أسباب كثيرة لهذا المرض. وتشمل هذه الإصابات المختلفة الناجمة عن تمزق عنق الرحم أثناء الولادة، وأثناء الإجهاض الدوائي، وأثناء عملية التوليد المخروطي، واستخدام ملقط التوليد، وما إلى ذلك. ويتفاقم الوضع بسبب الحمل المتعدد، وتعدد السوائل، وكبر حجم الجنين.

يمكن أن يكون ICI أيضًا خلقيًا وينتج عن اضطرابات هرمونية، حيث يبدأ طول عنق الرحم أثناء الحمل في الانخفاض قبل فترة طويلة من تاريخ الولادة.

تخضع جميع النساء المصابات بإصابات في عنق الرحم، وكذلك ذوات التاريخ الطبي السيئ (الإجهاض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل) لإشراف طبي دقيق بشكل خاص.

طرق الوقاية والعلاج

تشمل الوقاية المبكرة وسائل منع الحمل الموثوقة، والتي ستساعد على تجنب الإجهاض. في المركز الثاني، هناك زيارة منتظمة، على الأقل مرة واحدة في السنة، إلى طبيب أمراض النساء. سوف تساعد الفحوصات الطبية الوقائية في تحديد أمراض عنق الرحم في الوقت المناسب وعلاجها بشكل متحفظ. وأخيرًا التخطيط للحمل. وينطبق هذا بشكل خاص على النساء اللاتي حملن في الماضي بنتيجة غير مواتية، وحدث فقدان الحمل لفترة أطول.

إذا تم الكشف عن عنق الرحم القصير أثناء الحمل، يوصف العلاج اعتمادا على ما إذا كان هناك اتساع، وكذلك مباشرة على عمر الحمل. دعنا نذكرك أن القصير أقل من 2.5-3 سم، في الواقع هناك طريقتان للعلاج: الخياطة وفرجة حلقة الولادة. يتم وضع الغرز قبل الأسبوع 27، وكلما أسرعت، كلما كان الإجراء أكثر فعالية. سوف تساعد الغرز حتى لو كان عنق الرحم مفتوحًا قليلاً. وفي الوقت نفسه، كطريقة محافظة - حلقة، يتم وضعها لأغراض وقائية، عندما لا يكون هناك تقصير كبير، ولكن الطبيب يشتبه في ICI في المريض.

تتم إزالة الغرز إذا انكسر السائل الأمنيوسي أو بدأ المخاض أو النزيف. إذا كان كل شيء على ما يرام، تتم إزالة الغرز بشكل روتيني في الأسبوع 38. إذا تم التخطيط لعملية قيصرية، ففي معظم الحالات لن تتم إزالة الغرز على الإطلاق.

اعلم أن قصور عنق الرحم البرزخي ليس حكماً بالإعدام إذا اتخذت التدابير في الوقت المناسب لمنع المزيد من توسع عنق الرحم واتبعت توصيات الطبيب.

بحث مخصص

هل كان لديك حلم؟ اشرح له!

على سبيل المثال: السمك

تقصير عنق الرحم أثناء الحمل

يجب على المرأة الحامل في عصرنا أن تدرك بهدوء الأخبار المتعلقة بأمراض وتشوهات الإنجاب. أولا، الطب الحديث لديه إمكانيات وطرق علاجية هائلة، وثانيا، العصبية المفرطة لا يمكن إلا أن تضر بحالة المرأة والجنين. لذلك، دعونا نتحدث عن تقصير عنق الرحم أثناء الحمل. لماذا يحدث وما يهدد وماذا يفعل الأطباء عادة في مثل هذه الحالة.

عنق الرحم والحمل

عندما يتحدث الأطباء عن قصر عنق الرحم أثناء الحمل، مع تأكيد التشخيص من خلال نتائج الأبحاث، فقد يكون هذا أحد أعراض القصور البرزخي عنق الرحم (ICI). وهذا بدوره هو سبب الإجهاض الذاتي والولادات المبكرة. إن تشخيص "القصور البرزخي عنق الرحم" يعني أن عنق الرحم والبرزخ لا يستطيعان التعامل مع الحمل المتزايد باستمرار لضغط الجنين والسائل الأمنيوسي. هذه الظاهرة تؤدي إلى توسع مبكر لعنق الرحم. دعونا نتذكر أن عنق الرحم والبرزخ جزء من قناة ولادة المرأة. في بعض الأحيان تكون الرقبة قصيرة بشكل طبيعي. وغالبًا ما يحدث تقصير عنق الرحم لدى المرأة نتيجة لأنواع مختلفة من التدخلات داخل الرحم المرتبطة بتمدده. يمكن أن يكون هذا الإجهاض أو الكشط أو الولادة السابقة مع إصابة الحلقة العضلية في عنق الرحم. تظهر الندبات في مكان الإصابة، وتضعف قدرة العضلات على التمدد والتقلص، وتقصر الرقبة.

اقرأ أيضاً توسع عنق الرحم

لماذا يقصر عنق الرحم أثناء الحمل؟

يمكن أن يكون سبب تقصير عنق الرحم أثناء الحمل بسبب الاختلالات الهرمونية. كقاعدة عامة، يحدث هذا بين 11 و 27 أسبوعا من الحمل، وفي أغلب الأحيان من الأسبوع السادس عشر. في هذا الوقت، يطور الطفل نشاط الغدة الكظرية. إنهم يفرزون الأندروجينات - الهرمونات التي تثير تطور تقصير عنق الرحم. تحت تأثيرها، يلين عنق الرحم، ويقصر ويفتح. قد لا تكون المرأة الحامل نفسها على علم بأنها تطور ICI. بعد كل شيء، قد تكون لهجة الرحم طبيعية.

عادة، يتم تشخيص ICI من قبل الطبيب أثناء فحص المرأة على كرسي أمراض النساء. يتم تأكيد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية. عندما يكون طول عنق الرحم أقل من 2 سم، وقطر الفتحة الداخلية أكثر من 1 سم، فيمكن ذكر علامات ICI.

إذا كان عنق الرحم يقصر أثناء الحمل، فهذا سبب للمراقبة الدقيقة من قبل طبيب أمراض النساء. عندما تكون هذه المشكلة ناجمة عن زيادة الأندروجينات، عادة ما يوصف العلاج باستخدام عقار ديكساميثازون. تستخدم أيضًا في العلاج الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات الملساء للرحم والمهدئات والفيتامينات. عادة، بعد عدة أسابيع من هذا العلاج، تستقر حالة عنق الرحم. خلاف ذلك، يتم إجراء التصحيح الجراحي. وهذا يعني أنه يتم وضع الغرز في الرقبة. كقاعدة عامة، يتم هذا الإجراء قبل 28 أسبوعًا من الحمل. خيار آخر لتصحيح المشكلة هو فرزجة التوليد، أي جهاز خاص يحمل الرحم في الموضع الصحيح ويقلل من ضغط السائل الجنيني على عنق الرحم. يعد خيار العلاج هذا مقبولاً بعد 28 أسبوعًا من الحمل.

لماذا يعد عنق الرحم القصير خطيرًا أثناء الولادة؟

إذا حدث تقصير عنق الرحم مباشرة قبل الولادة، فهذا يعتبر عملية تحضيرية عادية. في الوقت نفسه، يمكن أن يصبح عنق الرحم القصير أثناء الولادة عاملا في بداية المخاض السريع. وهي بدورها محفوفة بتمزق عنق الرحم والمهبل.

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن تقصير عنق الرحم أثناء الحمل قد يكون هو القاعدة بالنسبة للنساء اللاتي لم يلدن للمرة الأولى.

ومن أجل تجنب التأثير السلبي لتقصير عنق الرحم على الولادة، يجب على المرأة الحامل اتباع وصفات الطبيب بشكل مستمر وصارم، وإجراء الفحوصات الطبية في الوقت المحدد وزيارة طبيب أمراض النساء في الإطار الزمني المحدد.

خاصة بالنسبة إلى beremennost.net إيلينا تولوتشيك

عنق الرحم القصير: أسباب الأمراض والقضاء عليها

الخطر الأكبر الذي يواجه المرأة أثناء الحمل هو خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة. من الجانبين الفسيولوجي والنفسي، تصبح هذه المشكلة بالنسبة للمرأة واحدة من أهم المشاكل.

ولهذا السبب يجب أن يكون أي حمل تحت إشراف صارم من طبيب قادر على الشك في تهديد الإجهاض أو الولادة المبكرة، وإذا لزم الأمر، اتخاذ تدابير للحفاظ على الحمل. أحد الأسباب الشائعة للإجهاض أو الولادة المبكرة السريعة هو عنق الرحم القصير.

إذا كان هذا المرض موجودا، فقد تكون المرأة غير قادرة على تحمل الجنين وتلد طفلا دون تدخل طبي.

رقبة قصيرة. الجانب الفسيولوجي للقضية

البرزخ وعنق الرحم هما القسم الأول من قناة الولادة. الرقبة لها شكل مخروطي أو أسطواني مقطوع، 70% منها يتكون من نسيج ضام، و 30% عضلات. تقع عضلات عنق الرحم بالقرب من جسم الرحم وتشكل ما يسمى بالعضلة العاصرة - وهي حلقة عضلية تحافظ على إغلاق عنق الرحم، وينفتح أثناء الولادة، مما يصبح بداية المرحلة الأخيرة من المخاض. يبلغ طول عنق الرحم الطبيعي بجميع أقسامه حوالي 40 ملم.

ومع اقتراب نهاية الحمل، ومع استعداد الجسم للولادة، يقصر عنق الرحم، ويتسع نظامه الداخلي، وتحدث الولادة. لأسباب مختلفة، قد تبدأ هذه العملية في وقت سابق. في هذه الحالة، يحدث ICI - قصور عنق الرحم البرزخى. تتميز هذه الحالة بتقصير عنق الرحم قبل الأوان وتليين العضلة العاصرة، مما قد يؤدي إلى فتح القسم الأول من قناة الولادة والولادة المبكرة.

إذا قصر عنق الرحم إلى 20-30 ملم في الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية من الحمل، فهذه إشارة إلى وجود ICI، وهي حالة يزداد فيها خطر الإجهاض عدة مرات.

• نحن هنا نصف علم أمراض أنثوي آخر - الرحم ذو القرنين، وهو عيب خلقي في التركيب التشريحي للرحم.
• الاهتمام بظاهرة “داء الكلب الرحمي” لا يتضاءل مع مرور الوقت. وكان معروفا حتى قبل عصرنا. في هذه المقالة، نلقي نظرة على سبب اعتبار هذا التشخيص قديمًا وكيف ينظر الأطباء المعاصرون إلى مشكلة داء الكلب الرحمي.
• هناك آراء مفادها أن تشخيص "انثناء الرحم" يتعارض مع لحظة الحمل. هو كذلك؟ لمعرفة ذلك، اقرأ منشورنا.

عنق الرحم القصير: أسباب علم الأمراض

يمكن أن يكون القصور البرزخي عنق الرحم خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأولى، ترتبط الحالة المرضية بالخصائص الفردية لبنية الجسم، وكذلك الاستعداد الوراثي.

يمكن اكتشاف الشكل الخلقي أثناء الفحص النسائي أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى المرأة قبل حملها الأول. إذا كان موجودا، يمكن أن يكون الحمل معقدا، لذلك، أثناء حمل الطفل، تحتاج المرأة إلى مراقبة صحتها عن كثب، والقضاء على أقصى قدر ممكن من النشاط البدني وضمان الراحة، وكذلك زيارة الطبيب بانتظام.

ومع ذلك، حتى في غياب الأمراض الخلقية، يمكن أن يقصر عنق الرحم حتى قبل الحمل. قد يكون السبب في ذلك هو الولادات السابقة المعقدة بسبب التمزقات والإجهاض التلقائي والطبي والتدخلات الجراحية في تجويف الرحم والكشط التشخيصي والاستئصال المخروطي والعديد من العوامل الأخرى، المرتبطة بطريقة أو بأخرى بتوسيع عنق الرحم أو إصابته.

ونتيجة لذلك، قد تتشكل ندوب على جدران عضلاتها، وتتشوه الرقبة، وتصبح غير قادرة على التمدد الطبيعي وتقصر. هناك أيضًا سبب فسيولوجي تمامًا لتقصير عنق الرحم أثناء الحمل. في الأسبوع 10-21 من الولادة، يبدأ الجنين في إنتاج الهرمونات الخاصة به، وخاصة الأندروجينات، الضرورية للولادة الطبيعية.

إذا تم احتواء جسم الأم بحلول ذلك الوقت بشكل زائد عن الأندروجينات، يحدث التحضير المبكر المبكر للولادة: يقصر عنق الرحم وينفتح نظام التشغيل الداخلي، مما يؤدي إلى خطر الولادة المبكرة.

كيف تحافظين على الحمل مع عنق الرحم القصير؟

قد يشتبه الطبيب في تقصير عنق الرحم أثناء الفحص النسائي ويؤكده أخصائي الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص داخل المهبل. عندما يتم الكشف عن علم الأمراض، يتم وصف سلسلة من الدراسات لتحديد سبب تطورها، أحد الاختبارات الإلزامية هو فحص الدم لمستويات الهرمونات.

إذا كان عنق الرحم يقصر بسبب الهرمونات الزائدة، فيمكن في كثير من الأحيان استقرار الحالة عن طريق وصف العلاج الهرموني. تُعطى المرأة الحامل التي تعاني من قصر عنق الرحم الراحة والراحة في الفراش، وترتدي ضمادة ما قبل الولادة. في بعض الحالات، يُعرض على المريضة مواصلة الحمل في المستشفى.

يتطلب التقصير التدريجي لعنق الرحم على الرغم من الراحة في الفراش وقلة النشاط البدني اتخاذ تدابير للحفاظ على الحمل. في هذه الحالة، قد يوصى بتثبيت فرزجة توليدية على عنق الرحم - جهاز بوليمر خاص مثل الحلقة التي تدعم الرحم في وضع طبيعي من الناحية الفسيولوجية، وتقلل من ضغط الجنين على عنق الرحم وتمنع المزيد من تقصير وتوسع عنق الرحم.

إذا كانت الحالة حرجة، أي أن طول عنق الرحم أقل من 20 ملم ويوجد فتحة البلعوم أكثر من 10 ملم، فقد يوصي الطبيب بالتصحيح الجراحي لعنق الرحم - تطبيق تطويق عنق الرحم. يتضمن الإجراء وضع غرز في مناطق محددة من عنق الرحم. يتم وضع الغرز في موعد لا يتجاوز 27 أسبوعًا من الحمل في المستشفى باستخدام التخدير وتحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

تتم إزالة تطويق عنق الرحم في بداية المخاض: أثناء الانقباضات، أو خروج الماء، أو بداية نزيف المخاض. إذا لم يبدأ المخاض قبل الأسبوع 38، تتم إزالة الغرز كما هو مخطط لها، وبالنسبة لعملية قيصرية مخطط لها قد لا تتم إزالتها على الإطلاق. إن تقصير عنق الرحم ليس حكماً بالإعدام على المرأة الحامل. في معظم الحالات، يكون الوضع قابلاً للإصلاح، حيث يمكن للمرأة أن تحمل وتلد طفلاً بأمان دون أي عواقب خاصة على جسدها.

الشيء الرئيسي هو اكتشاف الحالة المرضية في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة، وكذلك اتباع أسلوب حياة هادئ، والراحة في كثير من الأحيان، وتقليل النشاط البدني وارتداء ضمادة ما قبل الولادة، مما يقلل من ضغط الكيس الأمنيوسي على نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم. .

• هل أعجبك المقال؟ شارك مع صديق:

تشخيص وعلاج عنق الرحم القصير

اليوم، مع مثل هذه الوتيرة السريعة للحياة، ليس لدى العديد من النساء الوقت الكافي لصحتهن.

وإذا كنا نتحدث عن مرض بدون أعراض، فإن ممثلي النصف الأضعف من البشرية يتعلمون عنه فقط عندما تشعر بالمشكلة. يقع عنق الرحم القصير أيضًا ضمن هذه الفئة من الأمراض.

هذا المرض ليس "غريبا"، لأنه يحدث في كثير من الأحيان. ومع ذلك، فإن الخطر هو أنه في الحالة الطبيعية للمرأة، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال. وفقط أثناء الحمل يتبين فجأة أن عنق الرحم قصير للمريضة.

القليل من التشريح

في جسم المرأة، العضو الذي يتكون فيه الجنين من البويضة المخصبة ومن ثم يتطور الجنين هو الرحم. وهو يتألف من جزأين: الجسم، حيث يوجد الطفل الذي لم يولد بعد، وعنق الرحم، الذي يؤدي بعد ذلك، أثناء المخاض، وظيفة قناة الولادة. يشبه شكل الرقبة مخروطًا أو أسطوانة مقطوعة بطول 3.5 - 4 سم وينقسم تقليديًا إلى قسمين:

• مهبلي (مرئي بوضوح أثناء الفحص النسائي) ؛
• خلف المهبل (غير مرئي عند الفحص).

ويسمى الجزء من عنق الرحم الملاصق لجسم الرحم بالنظام الداخلي. الجزء الذي يمر إلى المهبل هو السراج الخارجي.

في التكوين، يتكون ثلث عنق الرحم من الأنسجة العضلية. علاوة على ذلك، فإن الجزء الرئيسي من العضلات "يتمركز" في منطقة نظام التشغيل الداخلي، ويشكل هناك حلقة عضلية قوية (عضلة عاصرة)، مما يسمح بالاحتفاظ بالجنين في تجويف الرحم طوال فترة الحمل.

لماذا يعتبر عنق الرحم القصير خطيرا؟

يعد عنق الرحم القصير (أقل من 2.5 سم) أحد أسباب تطور ICI (قصور عنق الرحم البرزجي) لدى المرأة. مع هذه الحالة المرضية التي تحدث أثناء الحمل، فإن عنق الرحم غير قادر على حمل الطفل الذي لم يولد بعد في تجويف الرحم. يضغط الجنين الذي ينمو باستمرار، مع السائل الأمنيوسي، على عنق الرحم. ونتيجة لذلك، يصبح أقصر وأكثر انفتاحا، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة أو المتسارعة (مع تمزق المهبل وحتى الرحم)، وفي المراحل المبكرة - إلى الإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن عنق الرحم القصير غير قادر على حماية الجنين بشكل كامل من تأثيرات العوامل المعدية، لأنه لا يؤدي وظيفة حاجز، ويصبح نافذاً لمختلف الكائنات الحية الدقيقة.

أعراض

غالبًا ما تبدأ أعراض FCI في الظهور خلال فترة الحمل بين 15 و27 أسبوعًا. وهذا ليس من قبيل الصدفة. منذ هذه الفترة يزداد حجم الجنين بشكل مكثف ويبدأ وزنه في ممارسة المزيد من الضغط على العضلة العاصرة في نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم.

يكتشف الطبيب التغيرات في حجم عنق الرحم خلال الفحص النسائي التالي. في هذه الحالة، المرأة عادة لا تقدم أي شكاوى. فقط في بعض الحالات، يتجلى عنق الرحم القصير عن طريق إفرازات دموية أو إفرازات مائية غزيرة من المهبل، وألم في أسفل البطن. إذا كانت هذه الأعراض موجودة، من أجل تأكيد التشخيص بشكل نهائي، يرسل الطبيب المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

الأسباب

لماذا تم اكتشاف مثل هذا المرض فجأة أثناء الحمل؟

في بعض النساء، على سبيل المثال، قد يتم اكتشاف قصر عنق الرحم خلال الحمل الثاني، حتى لو كان طوله خلال الحمل الأول ضمن المعدل الطبيعي.

تشمل الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تقصير عنق الرحم أثناء الحمل ما يلي:

1. التشوهات الخلقية في بنية الرحم. نادرا ما تصادف وعادة ما تكون موروثة
2. الإصابات الميكانيكية لعنق الرحم مع التشوه اللاحق الناتج عن العمليات (على سبيل المثال، عند تطبيق الملقط الطبي، أثناء التخريز)، والإجهاض، والكشط التشخيصي. في هذه الحالة، تفقد العضلة العاصرة مرونتها، أي. القدرة على التمدد.
3. الاختلالات الهرمونية أثناء الحمل. تبدأ في الأسبوع 11-12 من الحمل، عندما تبدأ الغدد الكظرية للجنين في العمل بنشاط. إنهم يفرزون الهرمونات، بما في ذلك الأندروجينات، تحت تأثيرها (مع زيادة مستوى الأندروجينات "الخاصة بالمرأة")، يصبح عنق الرحم ناعمًا ويقصر. وهذا يساعد على فتحه. في هذه الحالة، لا تدرك المرأة حتى الخطر الوشيك، حيث لا توجد زيادة في نبرة الرحم (وبالتالي أعراض معينة).
4. الأضرار التي لحقت عنق الرحم أثناء الولادات السابقة. وفي هذه الحالة، يزداد خطر الإصابة في وجود ما يسمى بالعوامل المشددة، والتي تشمل:

• حمل متعدد،
• استسقاء السلى.

التشخيص

من أجل اكتشاف عنق الرحم القصير في المراحل المبكرة من الحمل، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء بمجرد أن تتعلم عن وضعها "المثير للاهتمام". أول ما سيفعله الطبيب هو فحص المريضة على كرسي أمراض النساء. خلال هذه الدراسة، يمكن للأخصائي تقييم حالة عنق الرحم وحجمه بصريا.

كما تلتزم المرأة بإبلاغ الطبيب بأن لديها تاريخ حمل انتهى بالإجهاض. في هذه الحالة، ستكون المريضة تحت مراقبة خاصة، حيث تكون مراقبة حالة عنق الرحم إلزامية كل أسبوع (أو مرة واحدة كل أسبوعين) (من 12 إلى 16 أسبوع من الحمل).

الموجات فوق الصوتية هي طريقة بحث أخرى تستخدم على نطاق واسع في تشخيص أمراض عنق الرحم. ويمكن أن يتم ذلك بطريقتين:

• عبر البطن (من خلال المعدة) ؛
• عبر المهبل (باستخدام جهاز استشعار مهبلي من خلال المهبل).

بواسطة الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد القصور البرزخي العنقي عندما يكون قطر البلعوم الداخلي أكبر من 1 سم وطول عنق الرحم< 2 см.

وقاية

بعد الإجراءات التشخيصية، يصف الطبيب العلاج اللازم الذي يهدف إلى الحفاظ على الحمل. ومع ذلك، فإن عنق الرحم القصير يمثل مشكلة، ويمكن تجنب عواقبها غير السارة من خلال إجراء الوقاية المبكرة من المرض، والتي تشمل التدابير التالية:

• زيارة في الوقت المناسب لطبيب أمراض النساء. أثناء الفحص يستطيع الطبيب رؤية المشكلة وبدء العلاج اللازم في الوقت المناسب.
• استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل لتجنب الحمل غير المرغوب فيه وعواقبه – الإجهاض.
• التخطيط للحمل. وهذا مهم بشكل خاص لأولئك النساء اللاتي لديهن تاريخ من حالات الحمل الصعبة.

علاج

إذا كانت المرأة تعرف عن السمات الهيكلية لعنق الرحم (كانت هناك مشاكل مماثلة في حالات الحمل السابقة أو كانت هناك تشوهات خلقية في البنية)، فيجب أن تتم مراقبتها باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء، حتى لا تكون متوترة، بل تحتاج إلى مزيد من الراحة. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي الحرص على عدم زيادة نغمة الرحم، لأنه في هذه الحالة هناك خطر الإجهاض. يوصى بالحد من أي نشاط بدني قدر الإمكان وارتداء ضمادة.

في حالة التغيرات الطفيفة في عنق الرحم، يلجأ الطبيب إلى العلاج المحافظ. توصف للمرأة أدوية تخفف من توتر الرحم وتساعد على إعادة عنق الرحم إلى حالته الفسيولوجية. لهذه الأغراض، يشار إلى إعطاء المغنيسيا، جينيبرال (يمكن استخدامه أيضًا في الأقراص) بالتنقيط في الوريد.

إذا كان سبب الرقبة القصيرة هو وجود فائض من الأندروجينات، يتم وصف الأدوية القشرية السكرية (على سبيل المثال، ديكساميثازون) لتصحيح الحالة. بعد انتهاء فترة العلاج، يتم تقييم حالة عنق الرحم. إذا لم يكن هناك تحسن، وكذلك إذا نشأت الرقبة المختصرة نتيجة التعرض لعامل مؤلم، يتم إجراء التصحيح الجراحي - تطويق عنق الرحم. في هذا الإجراء، الذي يتم تحت التخدير (فوق الجافية أو الوريد)، يتم وضع غرز على عنق الرحم. وهذا يساعد على إبقاء الجنين في تجويف الرحم.

يتم وضع الغرز خلال 17-21 أسبوع. بعد العملية تبقى المرأة في المستشفى لمدة 7-20 يوما. كل هذا الوقت، من أجل تجنب زيادة نغمة الرحم، يتم العلاج بالأدوية المضادة للتشنج (Papaverine، No-shpa، إلخ). في حالة العدوى أو عند اكتشاف البكتيريا المسببة للأمراض، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا. بعد الخروج من المستشفى، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء كل أسبوعين، الذي سيراقب حالة عنق الرحم. أيضا، 1-2 مرات في الشهر، يأخذ المريض ثقافة بكتريولوجية ومسحة للنباتات. يحدث الاستشفاء قبل الولادة في الأسبوع 37. في هذا الوقت، تتم إزالة الغرز.

مهم!!! إذا تسرب السائل الأمنيوسي أو بدأ المخاض، تتم إزالة الغرز بغض النظر عن مرحلة الحمل. إذا لم يتم ذلك، أثناء الانقباضات، فإن الخيوط الممتدة ستؤذي عنق الرحم.

يحدث تلف مؤلم للأنسجة بسبب الخيوط إذا تم إجراء هذه العملية على "الرقبة الملتهبة".

بالنسبة للرقبة القصيرة، يتم إجراء ما يسمى بالتطويق غير الجراحي. جوهر هذه الطريقة هو وضع حلقة خاصة على الرقبة - فرزجة توليدية. يمكن استخدام هذا التصميم في النصف الثاني من الحمل (في الأسبوع 25)، عندما يُمنع استخدام الخياطة لتجنب إصابة الجنين وإصابة الكيس السلوي. الفرزجة هي نوع من الضمادات التي لا تقلل الضغط على عنق الرحم فحسب، بل تقلل أيضًا من احتمال إصابة الجنين بالعدوى عن طريق الحفاظ على السدادة الصملاخية.

من أجل منع المضاعفات المعدية، يتم معالجة الفرزجة المثبتة، وكذلك المهبل، من قبل الطبيب كل 15-20 يومًا. تتم إزالة البناء أثناء الحمل في الأسبوع 37-38.

يمكن حقًا أن تسمى ولادة طفل أعظم معجزة المعجزات. لسوء الحظ، في بعض الأحيان تفشل الطبيعة على المستوى الجيني. وفي بعض الأحيان، حتى التدخل البشري الميكانيكي في عمليات معينة يمكن أن يؤدي إلى عواقب مرعبة. وبالتالي فإن الحمل الذي طال انتظاره قد لا يحدث على الإطلاق أو قد يحدث ولكنه ينتهي بالإجهاض أو الولادة المبكرة. ويمكن أن يؤدي إلى ولادة شخص مصاب بأمراض وعيوب خلقية.

يعد قصر عنق الرحم أحد أسباب الإجهاض والولادة المبكرة. لماذا يحدث هذا وهل من الممكن حمل وولادة طفل سليم تمامًا بمثل هذا التشخيص؟

ماذا يعني عنق الرحم القصير أثناء الحمل؟

يقع الرحم في منطقة الحوض. شكلها يشبه الكمثرى، ووظيفتها الرئيسية هي إنجاب طفل. في الصورة أدناه يمكنك رؤية هيكل الرحم:

• رقبة،
• برزخ،
• قاع الرحم,
• جسم الرحم.

في المتوسط، يبلغ طول عنق الرحم الطبيعي عند النساء حوالي 3-5 سم، عادة 4. إذا كان طوله 2 سم أو أقل، فإنهم يتحدثون عن عنق الرحم قصير.

أسباب قصر عنق الرحم أثناء الحمل

يمكن أن يكون عنق الرحم القصير أثناء الحمل ظاهرة خلقية أو مكتسبة بعد تدخلات جراحية معينة (على سبيل المثال، الإجهاض الميكانيكي). ويحدث أيضًا أن عنق الرحم يمكن أن يقصر بسبب الارتفاع الهرموني أثناء الحمل. تعتبر الفترة الأكثر خطورة في هذا الصدد هي من الأسبوع الأول إلى الأسبوع السابع والعشرين، وتقع الذروة في السادس عشر.

كيفية التعرف على عنق الرحم القصير أثناء الحمل

إذا تم تقصير عنق الرحم منذ الولادة، فعندما يُطلب من المرأة زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام منذ البلوغ، سيكون من الممكن إثبات ذلك قبل وقت طويل من بداية الحمل، وأخذ هذه النقطة في الاعتبار عند مرحلة التخطيط.

إذا كانت المرأة حامل بالفعل، فإن الفحص البسيط على كرسي أمراض النساء سيساعد في إثبات هذه الحقيقة. إذا اشتبه الطبيب في وجود خطأ ما، فسيقوم بتحويل المريضة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، والذي سيؤكد أو يدحض افتراضاته.

عنق الرحم القصير أثناء الحمل: العواقب

• يعد عنق الرحم القصير أثناء الحمل أحد العلامات الرئيسية لـ ICI (قصور عنق الرحم). هذه حالة معينة عندما يكون الحمل في خطر متزايد بسبب الاستحالة الجسدية لتحمل النمو المستمر وزيادة الوزن في منطقة الرحم. احتمالية الإجهاض أو الولادة المبكرة.
• ينفتح عنق الرحم تدريجيًا تحت الضغط ويلين قبل الموعد المحدد، مما يعني أن هناك خطرًا كبيرًا لوصول جميع أنواع العدوى إلى الطفل.
• بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا الافتتاح المبكر يعني ولادة سريعة، محفوفة بالتمزق، والتي بعد ذلك تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء في حالة الراحة الكاملة والحد الأدنى من النشاط البدني. وبعد ولادة الطفل، من غير المرجح أن يتم توفير الراحة الكاملة.

وتزداد المخاطر بشكل كبير إذا كانت المرأة تعاني من كثرة السوائل، أو جنينًا كبيرًا، أو تحمل عدة أطفال في وقت واحد.

ماذا تفعل مع عنق الرحم القصير؟

إذا ذهبت بانتظام إلى الطبيب وخضعت لجميع الفحوصات التي وصفها لك، فلن يمر عامل مثل عنق الرحم القصير دون أن يلاحظه أحد. والمُنذر مُسَلَّم!

لحسن الحظ، حقق الطب اليوم تقدما كبيرا، لذلك اعتمادا على الوضع المحدد، سيقدم الأطباء عدة خيارات لحل هذه المشكلة.

إذا كان ICI نتيجة للتغيرات الهرمونية في الجسم، فسيتم وصف نظام العلاج بالأدوية.

وفي حالة الحاجة الملحة، سيتم وضع غرز مؤقتة على عنق الرحم لمنع توسعه المبكر. ستتم إزالة الغرز قبل التسليم مباشرة. يمكن مقارنة هذا الإجراء تقريبًا بالبالون المنفوخ، والذي يتم ربطه بحبل حتى لا يهرب الهواء من البالون. يُطلق على هذا الإجراء اسم حبل عنق الرحم ويتم إجراؤه تحت التخدير العام، حيث يتم التحكم في تركيبته بعناية من قبل طبيب التخدير، مع الأخذ في الاعتبار خصائص وضع المرأة ومدة حملها.

في بعض الحالات، يتم وضع حلقة أو فرزجة خاصة بأمراض النساء على عنق الرحم، مما يبقيه في حالة مستقرة دون أدنى خطر للتوسع وبداية الولادة المبكرة.

بالطبع، يحدث أنه حتى مع تشخيص ICI، استمر الحمل نفسه بأمان وانتهى بالولادة في الوقت المحدد. لكن فرص فقدان الطفل كبيرة، فهل يستحق الأمر المخاطرة؟ إذا أصر الطبيب على ضرورة اتخاذ إجراءات معينة، فمن الأفضل اتخاذها.

يعتمد الكثير على الأمهات الحوامل أنفسهن. يجب أن نحاول تنظيم حياتنا اليومية بسلام وهدوء، دون ضغوط ومشاجرات وخلافات غير ضرورية. ممنوع النشاط البدني المفرط، والجمباز الخاص والسباحة في حمام السباحة إلا بعد الحصول على إذن رسمي من طبيب أمراض النساء!

عنق الرحم قصير أثناء الحمل 20 أسبوعًا

الأسبوع العشرين هو نوع من خط الاستواء، أي في منتصف الحمل تقريبًا. يمكن لمعظم النساء أن يشعرن بالفعل بركلات أطفالهن في بطنهن. الآن بدأ النمو النشط للرحم، وهو يتحرك نحو السرة ويمكن أن يضغط على جدار البطن، مما يؤدي إلى بروز السرة إلى الخارج. يصاحب النمو النشط للرحم خطر الإجهاض في وجود عنق رحم قصير. من الضروري الإشراف الدقيق من قبل الطبيب خلال هذه الفترة، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية في الأسبوع 20-21، لذلك لا يتعين عليك الذهاب إلى الاستشارة مرة أخرى.

عنق الرحم قصير أثناء الحمل 30 أسبوعًا

ليس من قبيل الصدفة أن يذهب الناس في روسيا إلى إجازة أمومة في الأسبوع الثلاثين. البطن كبير جدًا بالفعل، والنساء أخرقات جدًا في مثل هذا الوقت الطويل.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من قصر عنق الرحم، فإن خطر الولادة المبكرة يزداد بشكل كبير، خاصة إذا كان الحمل متعددا! والخبر السار هو أن الأطفال الذين يولدون في هذه المرحلة قادرون على العيش بالفعل مع الرعاية الطبية المناسبة. لكن من الأفضل ألا يصل الأمر إلى ذلك. لذلك، حان الوقت للاسترخاء، الآن بدون عمل، من الأسهل بكثير أن تحيط نفسك بمشاعر ممتعة فقط، وتنام أكثر، وتكون أقل توتراً. إذا كان لديك رقبة قصيرة، فلا ينبغي عليك إرهاق نفسك بالنشاط البدني والنشاط المفرط. فقط السلام والوئام!

عنق الرحم قصير أثناء الحمل 32 أسبوعًا

32 أسبوعًا هو الوقت المناسب لإجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان لديك عنق رحم قصير، فسيقوم أخصائي بالتأكيد بتقييم حالته في هذا الوقت. هناك وقت أقل وأقل قبل الولادة، مما يعني أن الطفل لديه فرصة متزايدة للبقاء على قيد الحياة والنمو الطبيعي بعد الولادة. ولكن من الأفضل أن يولد في الوقت المحدد. تظل التوصيات كما هي - المزيد من النوم والراحة. ربما، في مثل هذا الوقت الطويل، سيصف الطبيب الراحة في الفراش أو حتى يقترح دخول المستشفى، بحيث تكون المرأة الحامل تحت إشراف الأطباء وتراقب بالتأكيد الراحة في الفراش، وهو أمر ليس من السهل تنظيمه في المنزل.

زيادة نغمة الرحم

يرتبط عنق الرحم القصير أثناء الحمل ارتباطًا مباشرًا بتهديد الإجهاض، وبالتالي غالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة في قوة الرحم.

علامات لهجة الرحم:

1. ألم في أسفل البطن.
2. التفريغ بالدم.
3. الشعور بالحجر والبطن الصلب والمتوتر.
4. الدوخة والغثيان.

سيتمكن طبيب أمراض النساء من تحديد النغمة المتزايدة للرحم أثناء الفحص، ويمكن تأكيد ذلك باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، ستكون الأم المستقبلية قادرة على التخمين بنفسها بناءً على العلامات الموضحة أعلاه. إذا كان لدى المرأة عنق رحم قصير مع زيادة النغمة، فإن مخاطر الإجهاض أو الولادة المبكرة تزيد بشكل كبير. حتى العلاج في المستشفى ممكن.

يمكن أن تكون أسباب نغمة الرحم الأورام الخبيثة وأمراض الكلى وأمراض الكبد وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. يلعب المزاج النفسي للمرأة أيضًا دورًا مهمًا. في الأسرة، حيث تكون الأم المستقبلية مستقرة عاطفيا، وتتلقى كل الدعم والرعاية الممكنة من الأقارب والأصدقاء، فإن ظاهرة نغمة الرحم أقل شيوعا بكثير مما كانت عليه في الأسر التي تكون فيها المشاجرات والفضائح والمواجهات هي القاعدة اليومية للحياة.

إذا كان لديك توتر في الرحم، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور، ولكن يمكنك مساعدة نفسك قليلاً قبل موعدك. يكفي الاستلقاء والاسترخاء قدر الإمكان والراحة. حاول ألا تكون عصبيا. يمكنك مداعبة بطنك أو الدردشة مع طفلك أثناء الاستماع إلى الموسيقى الكلاسيكية الهادئة أو التأمل.

يصف الأطباء، كقاعدة عامة، العلاج الهرموني للنساء اللاتي يعانين من توتر الرحم للتعويض عن نقص هرمون البروجسترون لتجنب الإجهاض أو الولادة المبكرة.

ما هو المهم أن تعرفه عن هرمون البروجسترون

هذا هو الهرمون الضروري للحفاظ على الحمل، والذي يتم إنتاجه في البداية عن طريق المبيضين، ثم المشيمة (كما تتشكل أخيرًا). هناك حاجة إلى البروجسترون في كل مرحلة من مراحل الحمل، من الحمل إلى المخاض. وبدون ذلك، فإن جسد المرأة ببساطة لن يقبل الحمض النووي الأجنبي وسيرفض الجنين. ولكن هذا ليس كل ما يساهم به هرمون البروجسترون في نجاح الحمل. يتحكم في نمو الرحم، ويهيئه لزيادة كبيرة في الحجم. يقوم بإعداد الغدد الثديية لإنتاج اللبأ ومن ثم حليب الثدي. إنه يحفز نمو بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم)، وبالتالي يخلق تربة خصبة لالتصاق الجنين بنجاح، ومن ثم نموه الناجح وتطوره النشط. في نهاية المطاف، فإنه يريح جدران الرحم لتجنب فرط التوتر.

يتطلب نقص هرمون البروجسترون مع عنق الرحم القصير بالضرورة اتخاذ تدابير إضافية للحفاظ على الحمل. لم تعد خياطة أو تركيب الفرزجة كافية، فالعلاج الهرموني ضروري أيضًا.

Utrozhestan لعنق الرحم القصير أثناء الحمل

Utrozhestan هو نظير اصطناعي لهرمون البروجسترون. وتحاط جزيئات الهرمون بزبدة الفول السوداني، حيث أن الجسم في هذا الشكل قادر على قبولها وامتصاصها قدر الإمكان.

تكوين الدواء:

• البروجسترون.
• زبدة الفول السوداني؛
• ليسيثين الصويا؛
• الجيلاتين.
• الجلسرين

من الممكن أن يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى لأنه لا يحتوي على مواد يمكن أن تتفاعل بشكل سلبي مع مثل هذا التفاعل.

يمكن أن يحدث نقص البروجسترون في أي مرحلة من مراحل التخطيط للحمل. لكن في الثلثين الأول والثاني من الحمل، لا يكون نشاط الرحم رائعًا. يكمن خطر نقص هرمون البروجسترون في حقيقة أن جسم الأم سوف يرفض البويضة (أو الجنين لاحقًا). وعلى خلفية إعادة توزيع إنتاج هرمون البروجسترون بين المبيضين والمشيمة، فإن أي انتهاك محفوف بالمخاطر. لذلك، في هذه الأوقات لا يوجد خطر في أخذ أوتروجستان. أما بالنسبة للثلث الثالث، فإن زيادة هرمون البروجسترون هنا أكثر خطورة من نقصه. ولذلك، لم يعد من المستحسن تناول الدواء.

عند تناوله عن طريق الفم، يعوض الدواء نقص هرمون البروجسترون، في حين أنه لا يؤثر على وزن المرأة الحامل ولا يساهم في ظهور التورم. تحت تأثيره، يرتاح الرحم، ويقبل جسم الأم الجنين بهدوء، مما يهيئ الظروف لمزيد من التطوير.

مثل أي دواء آخر، يحتوي Utrozhestan على عدد من موانع الاستعمال (فشل الكبد، والسكري، والربو القصبي، وما إلى ذلك). قد تشمل الآثار الجانبية الدوخة والخمول والنعاس، لذا بعد تناوله من الأفضل البقاء في المنزل لبعض الوقت.

هناك طريقتان لتناول الدواء - كبسولات أو تحاميل. يتم تناوله عادةً 3 مرات يوميًا لمدة 2-3 أسابيع، ولكن قد يختلف هذا الجدول اعتمادًا على الحالة المحددة.

لا تشارك أبدًا في التشخيص الذاتي، ناهيك عن العلاج الذاتي! يمكن للطبيب فقط أن يوصي بـ Utrozhestan ويحسب الجرعة الفردية! لذلك، عند ظهور العلامات الأولى لتوتر الرحم، مع العلم أن لديك عنق رحم قصير، وبالتالي، هناك بالفعل خطر كبير للإجهاض / الولادة المبكرة، يجب عليك التوجه بشكل عاجل إلى الطبيب. وقبل تناوله، تأكد من محاولة الاسترخاء والهدوء.

دعونا نلخص ذلك

عنق الرحم القصير يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. يجب أن تعرفي عن نفسك وعن حالتك مسبقًا، ومن الناحية المثالية، حتى في مرحلة التخطيط للحمل. إذا كان الأمر كما حدث، فلا تؤخر زيارتك للاستشارة عند ظهور أولى علامات الحمل. في المراحل المبكرة تواجه المرأة جميع أنواع المخاطر، ولهذا السبب من المهم استشارة أخصائي في أقرب وقت ممكن! يمكنك ولادة طفل سليم في الوقت المناسب إذا كنت تريد ذلك حقًا وتفعل كل ما في وسعك من جانبك! كن عقلانيا!

فيديو " طول عنق الرحم أثناء الحمل"