نوبة الهلع (متلازمة الهلع). نوبات الهلع – سبب خطورتها، الأعراض، الأسباب والعلاج ما الذي يسبب نوبات الهلع

نوبة ذعر- نوبة تحدث بشكل غير متوقع من الخوف الشديد أو القلق، مصحوبة بمجموعة متنوعة من الأعراض الخضرية المتعددة الأعضاء. خلال النوبة، يمكن ملاحظة مجموعة من الأعراض التالية: فرط التعرق، خفقان القلب، صعوبة في التنفس، قشعريرة، هبات ساخنة، خوف من الجنون أو الموت، غثيان، دوخة، إلخ. يتم تأكيد التشخيص من قبل العيادة التي تقابل التشخيص معايير نوبات الهلع واستبعاد الأمراض الجسدية التي قد تسبب هجمات مماثلة. العلاج عبارة عن مزيج من الأساليب العلاجية النفسية والطبية لوقف الهجوم والعلاج في فترة ما بين الأزمات، وتعليم المريض وتدريبه على طرق التغلب على النوبات بشكل مستقل.

معلومات عامة

تم تقديم اسم "نوبة الهلع" من قبل متخصصين أمريكيين في عام 1980. وانتشر تدريجيًا وهو مدرج حاليًا في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). في السابق، تم استخدام مصطلح "الأزمة العاطفية الخضرية" وتم النظر في مثل هذه النوبات في إطار خلل التوتر العضلي الوعائي. في الطب الحديث، تتم مراجعة مفهوم "نوبة الهلع". أدى فهم أولوية العامل النفسي والطبيعة الثانوية للأعراض اللاإرادية إلى الحاجة إلى تصنيف هذه النوبات على أنها عصاب، والاضطرابات اللاإرادية المصاحبة على أنها خلل وظيفي لاإرادي، وهو جزء لا يتجزأ من الاضطراب العصابي.

نوبات الهلع هي مشكلة واسعة النطاق. وتشير المصادر الإحصائية إلى أن ما يصل إلى 5% من السكان واجهوا ظروفاً مماثلة. الغالبية العظمى منهم هم من سكان المدن الكبرى. العمر الأكثر شيوعًا لبداية الهجوم الأول هو 25-45 عامًا. في سن الشيخوخة، تحدث نوبة الهلع مع أعراض أقل بشكل ملحوظ وغلبة المكون العاطفي. في بعض المرضى، يكون هذا انتكاسة للنوبات التي لوحظت في الشباب.

يمكن أن تحدث نوبة الهلع كنوبة واحدة أو كسلسلة من الهجمات. في الحالة الأخيرة نحن نتحدث عن اضطراب الهلع. إذا كانت نوبة الهلع في وقت سابق من الطب المنزلي تخضع لإشراف أطباء الأعصاب حصريًا، فقد أصبحت اليوم علم أمراض متعدد التخصصات، وموضوعًا لدراسة علم النفس والطب النفسي وعلم الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، فإن التلوين النفسي الجسدي للهجمات يجلب هجمات الذعر إلى فئة المشاكل ذات الصلة بالممارسين في العديد من مجالات الطب الأخرى - أمراض القلب، أمراض الجهاز الهضمي، الغدد الصماء، أمراض الرئة.

الأسباب

هناك 3 مجموعات من العوامل التي يمكن أن تثير نوبة الهلع: نفسية المنشأ، وبيولوجية، وفسيولوجية. في الممارسة السريرية، لوحظ أنه غالبًا ما يكون هناك مزيج من العديد من المحفزات المثيرة. علاوة على ذلك، فإن بعضها يكون حاسما في حدوث نوبة الهلع الأولية، بينما يبدأ البعض الآخر في تكرار نوبة الهلع.

من بين المحفزات النفسية، تعتبر حالات الصراع الأكثر أهمية - المواجهة، والطلاق، والفضيحة في العمل، وترك الأسرة، وما إلى ذلك. وفي المرتبة الثانية تأتي الأحداث النفسية الحادة - وقوع حادث، وفاة أحد أفراد أسرته، المرض، وما إلى ذلك. كما تجرد العوامل النفسية التي تؤثر على النفس من خلال آلية المعارضة أو التماهي. وتشمل هذه الكتب والأفلام الوثائقية والأفلام الروائية والبرامج التلفزيونية ومواد الإنترنت المختلفة.

تشمل المحفزات البيولوجية التغيرات الهرمونية المختلفة (خاصة عند النساء بسبب الحمل والإجهاض والولادة وانقطاع الطمث)، وبداية العلاقات الجنسية، وتناول الهرمونات، وملامح الدورة الشهرية (غزارة الطمث، وعسر الطمث). تجدر الإشارة إلى أن النوبات الناجمة عن أمراض الغدد الصماء - أورام الغدة الكظرية النشطة هرمونيًا (ورم القواتم) وأمراض الغدة الدرقية التي تحدث مع فرط نشاط الغدة الدرقية لا تعتبر نوبة هلع.

تشمل المحفزات الفسيولوجية التسمم الحاد بالكحول، وتعاطي المخدرات، وتقلبات الأرصاد الجوية، والتأقلم، والتعرض المفرط للشمس، والإجهاد البدني. بعض الأدوية الدوائية يمكن أن تثير نوبة الهلع. على سبيل المثال: المنشطات (بريدنيزولون، ديكساميثازون، المنشطات)؛ بيميجريد، المستخدم لتحريض التخدير؛ كوليسيستوكينين، يستخدم في التشخيص الآلي للجهاز الهضمي.

وكقاعدة عامة، لوحظ ظهور نوبات الهلع لدى الأفراد الذين لديهم صفات شخصية معينة. بالنسبة للنساء، هذا هو العرض والدراما والرغبة في جذب الانتباه وتوقع الاهتمام والمشاركة من الآخرين. بالنسبة للرجال - القلق الأولي، وزيادة الاهتمام بصحتهم، ونتيجة لذلك، الاستماع المفرط لحالة جسدهم المادي. ومن المثير للاهتمام أن الأشخاص الإيثاريين، الذين يميلون إلى العطاء للآخرين أكثر من الرغبة في أنفسهم، لا يواجهون أبدًا مشاكل مثل نوبات الهلع والاضطرابات العصبية الأخرى.

طريقة تطور المرض

هناك العديد من النظريات التي تحاول شرح آلية إثارة نوبة الهلع وانتشارها. إن عدم وجود صلة مباشرة بين النوبة والحالة النفسية الصادمة، وعدم قدرة المرضى على تحديد ما أثارها، والبداية السريعة ومسار الهجوم - كل هذا يعقد بشكل كبير عمل الباحثين.

تعتبر اللحظة المثيرة للهجوم بمثابة أحاسيس أو أفكار مزعجة "تطفو" بشكل غير محسوس على المريض. تحت تأثيرها، كما لو كان هناك تهديد حقيقي، يبدأ الجسم في إنتاج زيادة في الكاتيكولامينات (بما في ذلك الأدرينالين)، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية وزيادة كبيرة في ضغط الدم. حتى في المرضى الذين يعانون من خلفية مرضية طبيعية، يمكن أن يصل ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء نوبة الهلع إلى 180/100 ملم زئبقي. فن. يحدث عدم انتظام دقات القلب وزيادة التنفس. ينخفض ​​تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم، ويتراكم لاكتات الصوديوم في الأنسجة. يسبب فرط التنفس الدوخة، والشعور بالغربة عن الواقع، والدوار.

تصبح الخلايا العصبية النورأدرينالية مفرطة النشاط في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنشيط المستقبلات الكيميائية الدماغية، وهي حساسة لللاكتات والتغيرات في تكوين غازات الدم أثناء فرط التنفس. من الممكن أنه في نفس الوقت يتم إطلاق الناقلات العصبية التي تمنع التأثير المثبط لـ GABA على استثارة الخلايا العصبية. نتيجة العمليات الكيميائية العصبية التي تحدث في الدماغ هي زيادة مشاعر القلق والخوف، وزيادة الذعر.

أعراض نوبة الهلع

في كثير من الأحيان، نوبة الهلع هي أحد أعراض علم الأمراض الأساسي - مرض جسدي (مرض الشريان التاجي، خلل التوتر العصبي، قرحة المعدة، التهاب الملحقات المزمن، وما إلى ذلك) أو اضطراب عقلي (الوسواس، والاكتئاب، والعصاب الهستيري أو القلق، والوسواس - العصاب القهري، الفصام). ومن مميزاته تعدد الأعراض والانفصال بين الأعراض الموضوعية والذاتية، الناجمة عن عوامل نفسية.

تتميز نوبة الهلع ببداية مفاجئة وغير متوقعة لا علاقة لها بوجود خطر حقيقي، وزيادة تشبه الانهيار الجليدي وهبوط تدريجي للأعراض، ووجود فترة ما بعد الهجوم. في المتوسط، تستمر النوبة حوالي 15 دقيقة، لكن مدتها يمكن أن تختلف من 10 دقائق إلى ساعة واحدة. عادة ما يتم ملاحظة ذروة المظاهر السريرية بعد 5-10 دقائق من الهجوم. بعد الإصابة بالنوبة، يشكو المرضى من "الانكسار" و"الدمار"، وغالبًا ما يصفون مشاعرهم بعبارة "كما لو أن بكرة تدحرجت فوقي".

المظاهر الأكثر شيوعا لنوبة الهلع هي: الشعور بنقص الهواء، والشعور بوجود "كتلة" في الحلق أو الاختناق، وضيق في التنفس، وصعوبة في التنفس؛ نبض، انقطاع أو تجميد القلب، خفقان، ألم في منطقة القلب. في معظم الحالات، يتم ملاحظة التعرق والموجات الباردة أو الساخنة التي تمر عبر الجسم، وقشعريرة، والدوخة، وتشوش الحس، والبوال في نهاية النوبة. الأعراض الأقل شيوعًا هي أعراض الجهاز الهضمي - الغثيان والتجشؤ والقيء والانزعاج الشرسوفي. يشير العديد من المرضى إلى الضعف الإدراكي - الشعور بالدوار، وعدم واقعية الأشياء (الاغتراب عن الواقع)، والشعور "بالوجود في حوض السمك"، وانطباع الأصوات المكتومة وعدم استقرار الأشياء المحيطة، وفقدان الشعور بالذات (تبدد الشخصية).

يمكن أن يختلف العنصر العاطفي والعاطفي لنوبة الهلع من حيث النوع والشدة. في معظم الحالات، تكون نوبة الهلع الأولى مصحوبة بخوف واضح من الموت، حيث تصل في شدتها إلى حالة عاطفية. وفي الهجمات اللاحقة، يتحول تدريجيا إلى رهاب محدد (الخوف من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية، والخوف من الجنون، وما إلى ذلك) أو التوتر الداخلي، والشعور بالقلق الذي لا يمكن تفسيره. في الوقت نفسه، يعاني بعض المرضى من نوبات الهلع التي لا يوجد فيها عنصر قلق ورهابي، ويمثل العنصر العاطفي الشعور باليأس والحزن والاكتئاب والشفقة على الذات، وما إلى ذلك، في بعض الحالات - العدوان تجاه الآخرين .

قد تتخلل الأعراض العصبية الوظيفية بنية نوبة الهلع. من بينها الشعور بالضعف في طرف معين أو تنميله، واضطرابات بصرية، وفقدان الصوت، والخرس، وتطور القشعريرة إلى رعشة، وفرط الحركة الفردية، واضطرابات منشطة مع التواء الذراعين والساقين، والتواء الذراعين، وعناصر " قوس هستيري". قد يحدث تغيير غير طبيعي في مشية المريض، مما يذكرنا بالترنح النفسي.

تدفق

يتم التمييز بين نوبة الهلع الكاملة، والتي تتجلى في 4 أعراض سريرية أو أكثر، وبين نوبة الهلع الفاشلة (الثانوية)، والتي تتم فيها ملاحظة أقل من 4 أعراض. غالبًا ما يعاني أحد المرضى من تناوب نوبات الذعر الكاملة والمجهضة. علاوة على ذلك، تحدث الهجمات الكاملة مرة كل بضعة أشهر إلى 2-3 مرات في الأسبوع، وتحدث الهجمات الفاشلة في كثير من الأحيان - حتى عدة مرات في اليوم. فقط في بعض الحالات تحدث نوبة كاملة فقط.

يمكن أن يكون للفترة بين نوبات الهلع مسارًا مختلفًا. في بعض المرضى، يتم التعبير عن الخلل اللاإرادي إلى الحد الأدنى ويشعرون بصحة جيدة تمامًا. بالنسبة للآخرين، تكون الاضطرابات النفسية الجسدية واللاإرادية شديدة لدرجة أنهم يجدون صعوبة في التمييز بين نوبة الهلع وفترة ما بين الأزمات. الصورة السريرية للفاصل الزمني بين الهجمات هي أيضا متغيرة على نطاق واسع. يمكن أن يتمثل في صعوبة التنفس، وضيق التنفس، والشعور بنقص الهواء. نقص ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة القلب. انتفاخ البطن والإمساك والإسهال وآلام في البطن. قشعريرة دورية، حمى منخفضة الدرجة، فرط التعرق. الدوخة، الهبات الساخنة، الصداع، انخفاض حرارة الجسم في اليدين والقدمين، زراق الأطراف في الأصابع. ألم مفصلي، متلازمات منشط العضلات. المظاهر العاطفية والنفسية المرضية (وهن نباتي، مراقي، قلق، رهابي، هستيري).

مع مرور الوقت، يتطور السلوك التقييدي للمرضى. خوفًا من تكرار نوبة الهلع، يحاول المرضى تجنب الأماكن والمواقف المرتبطة بحدوث النوبات السابقة. وهذا يخلق خوفًا من السفر في نوع معين من وسائل النقل، أو التواجد في العمل، أو البقاء بمفردك في المنزل، وما إلى ذلك. تعد شدة السلوك التقييدي معيارًا مهمًا لتقييم شدة اضطراب الهلع.

تشخيص نوبة الهلع

يكشف الفحص السريري للمريض في وقت نوبة الهلع عن أعراض موضوعية للخلل اللاإرادي. هذا هو شحوب أو احمرار الوجه، وزيادة معدل ضربات القلب (ما يصل إلى 130 نبضة / دقيقة) أو تباطؤ (ما يصل إلى 50 نبضة / دقيقة)، وارتفاع ضغط الدم (ما يصل إلى 200/115 ملم زئبق)، في بعض الحالات - انخفاض ضغط الدم الشرياني حتى 90/60 ملم زئبق الفن، والتغيرات في كتوبية الجلد واختبار الانتصابي، وانتهاك ردود الفعل العينية القلبية (انخفاض معدل ضربات القلب عند الضغط على عيون مغلقة) والحركية الشعرية (تقلص عضلات شعر الجلد استجابة لتهيجها). خلال الفترة بين الهجمات، يمكن أيضًا ملاحظة العلامات الموضوعية للاضطرابات اللاإرادية. فحص الحالة العصبية لا يحدد أي تشوهات خطيرة.

يجب على المرضى الذين عانوا من نوبة الهلع أن يخضعوا لفحص نفسي شامل، بما في ذلك دراسة بنية الشخصية والفحص النفسي العصبي والنفسي المرضي. تحدد الطبيعة المتعددة الأنظمة لمظاهر نوبة الهلع نطاقًا واسعًا من الفحوصات الإضافية اللازمة لتحديد/استبعاد المرض الأساسي والتشخيص التفريقي.

اعتمادا على المظاهر السريرية للهجوم، يمكن وصف المريض: تخطيط كهربية القلب، المراقبة اليومية لتخطيط كهربية القلب وضغط الدم، تخطيط صدى القلب، الموجات فوق الصوتية للقلب، التصوير الشعاعي للرئتين، دراسة مستوى هرمونات الغدة الدرقية والكاتيكولامينات، تخطيط كهربية الدماغ، صدى الصوت -EG، التصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، USDG للأوعية الدماغية، FGDS، فحص عصير المعدة، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. في كثير من الأحيان، تكون المشاورات ذات الصلة مع المتخصصين المتخصصين مطلوبة - طبيب نفسي، طبيب القلب، طبيب العيون، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الرئة، أخصائي الغدد الصماء.

معايير التشخيص

يتم تشخيص "نوبة الهلع" في حالة تكرار حدوث النوبة، ووصولها إلى ذروة مظاهرها خلال 10 دقائق، مصحوبة باضطراب عاطفي عاطفي يتراوح من الخوف الشديد إلى عدم الراحة بالاشتراك مع 4 أو أكثر من الأعراض التالية: الأعراض: ضربات قلب سريعة أو متزايدة، قشعريرة أو رعشة، فرط التعرق، جفاف الفم (غير مرتبط بالجفاف)، ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، تورم في الحلق، اختناق، إزعاج في البطن أو عسر الهضم، دوخة، تبدد الشخصية، الغربة عن الواقع، الدوار، الخوف من الموت، الخوف من فقدان الوعي بالجنون أو فقدان السيطرة، الهبات الساخنة والباردة، التنمل أو التنميل. يعتبر وجود واحد على الأقل من الأعراض الأربعة الأولى إلزاميا.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة، يمكن ملاحظة أعراض أخرى: تغيرات في المشية، واضطرابات السمع والبصر، والشلل الكاذب، وتشنجات الأطراف، وما إلى ذلك. وتعتبر هذه المظاهر غير نمطية. إن وجود 5-6 من هذه الأعراض في عيادة نوبة الهلع يلقي ظلالاً من الشك على التشخيص. نوبة ذعر واحدة، والتي تتطور كرد فعل نفسي على خلفية الإجهاد النفسي أو الجسدي، والإرهاق بعد مرض طويل، وما إلى ذلك، لا يتم تفسيرها على أنها مرض. ينبغي مناقشة تطور المرض مع الهجمات المتكررة، مصحوبة بتشكيل المتلازمات النفسية والاضطرابات اللاإرادية.

علاج نوبة الهلع

كقاعدة عامة، يتم علاج نوبة الهلع من خلال الجهود المشتركة لطبيب الأعصاب والطبيب النفسي (المعالج النفسي). من بين طرق العلاج النفسي، يعتبر العلاج السلوكي المعرفي الأكثر فعالية، ويتم استخدام العلاج النفسي الأسري والتحليل النفسي وفقًا للمؤشرات. النقطة الأساسية هي إقناع المريض بأن نوبة الهلع لا تهدد حياته وليست مظهراً من مظاهر مرض خطير ويمكن السيطرة عليها بشكل مستقل. من المهم للتعافي مراجعة المريض لموقفه تجاه العديد من مواقف الحياة والأشخاص.

من بين العديد من الطرق غير الدوائية للسيطرة على أعراض الهجوم، يعد التحكم في التنفس هو الأبسط والأكثر فعالية. أولا، عليك أن تأخذ نفسا عميقا قدر الإمكان، ثم تحبس أنفاسك لبضع دقائق وتزفر بسلاسة وتدريجيا. أثناء الزفير، من الأفضل أن تغمض عينيك وترخي كل عضلاتك. يوصى بتكرار تمرين التنفس هذا حتى 15 مرة، وربما مع بعض فترات الراحة لبضعة شهيق وزفير منتظم. التدريب الخاص للمريض على تقنيات التنفس البطيء والهادئ يسمح له بإيقاف فرط التنفس أثناء النوبة ومقاطعة الحلقة المفرغة لتطور النوبة.

يتم استخدام مضادات الاكتئاب رباعية وثلاثية الحلقات (كلوميبرامين، أميتريبتيلين، إيميبرامين، نورتريبتيلين، مابروتيلين، ميانسيرين تيانيبتين). ومع ذلك، فإن تأثيرها يبدأ في الظهور فقط بعد 2-3 أسابيع ويصل إلى حد أقصى حوالي 8-10 أسابيع من العلاج؛ في الأسابيع 2-3 الأولى من العلاج، من الممكن تفاقم الأعراض. تعتبر مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (سيرترالين، باروكستين، فلوكستين، فلوفوكسامين، سيبراميل) هي الأكثر أمانًا والأكثر ملاءمة للعلاج على المدى الطويل. ولكن في الأسابيع الأولى من تناولها، قد يحدث الأرق والتهيج وزيادة القلق.

الأدوية المفضلة هي البنزوديازيبينات (كلونازيبام، ألبروزالام)، وتتميز بفعاليتها السريعة وعدم زيادة الأعراض في بداية العلاج. عيوبها هي فعالية منخفضة ضد الاضطرابات الاكتئابية، والتشكيل المحتمل للاعتماد على البنزوديازيبين، والذي لا يسمح باستخدام الأدوية لمدة أطول من 4 أسابيع. تبين أن البنزوديازيبينات سريعة المفعول (لورازيبام، ديازيبام) هي الأكثر ملاءمة لوقف النوبة التي تم تطويرها بالفعل.

يعد اختيار العلاج الدوائي لنوبات الهلع مهمة معقدة تتطلب مراعاة جميع الخصائص النفسية للمريض والأعراض السريرية للمرض. مدة الدورة العلاجية عادة لا تقل عن ستة أشهر. من الممكن إيقاف الدواء على خلفية التخفيض الكامل للقلق الاستباقي إذا لم يتم ملاحظة نوبة الهلع لمدة 30-40 يومًا.

تنبؤ بالمناخ

يتم تحديد مسار وشدة نوبة الهلع إلى حد كبير من خلال الخصائص الشخصية للمريض ورد فعل الآخرين. لوحظ تطور أسرع ومسار أكثر خطورة لاضطراب الهلع إذا اعتبر المريض نوبة الهلع الأولى بمثابة كارثة كاملة. في بعض الأحيان يتفاقم الوضع بسبب رد الفعل غير الصحيح للأطباء. على سبيل المثال، يشير دخول المريض إلى المستشفى بواسطة سيارة الإسعاف، في فهمه، إلى وجود مشاكل صحية خطيرة وهجوم يهدد حياته.

من الناحية النذير، هناك نقطة مهمة تتمثل في بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. تؤدي كل نوبة ذعر لاحقة إلى تفاقم حالة المريض، ويُنظر إليها على أنها دليل على وجود مرض خطير، وتديم الخوف من توقع الهجوم وتشكل سلوكًا مقيدًا. تساهم إجراءات العلاج غير المناسبة وغير المناسبة في تطور اضطراب الهلع. العلاج المناسب في الوقت المناسب، بالاشتراك مع الجهود الموجهة بشكل صحيح للمريض نفسه، عادة ما يؤدي إلى الشفاء، وفي مسار مزمن، إلى تقليل المظاهر السريرية وتواتر الهجمات.

من الصعب على الأشخاص الذين لم يشعروا أبدًا بخوف غير معقول أن يفهموا سلوك الشخص الذي يصاب بالذعر دون سبب. وتسمى هذه الحالة بنوبة الهلع. ليس فقط أولئك الذين يتعرضون للهجمات، ولكن أيضًا من حولهم يجب أن يعرفوا ما يجب عليهم فعله أثناء الهجوم.

أسباب نوبات الهلع

يمكن وصف نوبة الهلع بأنها نوبة اعتلال الصحة، مصحوبة بشعور بالذعر ومظاهر جسدية مختلفة.

مهم!لا يمكنك التحدث عن نوبة الهلع إلا في حالة الخوف غير المعقول، في حالة عدم وجود تهديد للحياة والصحة. إذا كان سبب الذعر هو مقابلة قادمة مع صاحب العمل، أو الامتحان، أو التحدث أمام الجمهور، وما إلى ذلك، فإننا نتحدث عن رد فعل طبيعي للجهاز العصبي.

يعتقد العلماء أن نوبات الهلع ناجمة عن الضغوط العديدة التي تصاحب سكان المدينة الحديثة. الأشخاص الذين لديهم صراعات داخلية لم يتم حلها يكونون عرضة للهجمات. يمكن أن تكون حالات القلق بمثابة رد فعل للجهاز العصبي تجاه البيئة العدوانية.

نوبات الهلع شائعة هذه الأيام. ما لا يقل عن 5٪ من سكان المدن الكبرى معرضون للهجمات.

تكمن خطورة هذه الحالة في حدوث مضاعفات على شكل إدمان الكحول أو النيكوتين أو المخدرات والانتحار.

العلامات التحذيرية الأولى للهجوم

يسبق نوبة الهلع عدد من الأعراض التي تشير إلى وجود اضطراب ما.

قد تكون هذه العلامات غير واعية وتظهر قبل وقت قصير من نوبة الهلع أو تحدث بشكل دوري بين النوبات الحادة:

1. هواجس قلقة. يشعر المريض بسوء الحظ الوشيك وقد تطارده أفكار هوسية.
2. الإحجام عن البقاء في مكان واحد. يمكن أن يعبر عن نفسه في الرغبة في المغادرة أو المغادرة. غالبًا ما يشعر الأشخاص المعرضون لنوبات الهلع بالخوف من المكان الذي وقع فيه الهجوم. قد تتوسع المنطقة "الخطيرة" بمرور الوقت.
3. الارتباك الاجتماعي. يتجلى في الخوف من التواصل مع الأشخاص الذين كانوا حاضرين أثناء نوبة الهلع التالية. إذا حدث الهجوم أثناء النقل، فقد ترغب في التوقف عن استخدامه.
4. ظهور الرهاب.

كيف تسير نوبة الهلع؟

يمكن أن تحدث نوبة الهلع بعد أن يجد الشخص نفسه في وضع غير عادي أو يتعرض لضغط شديد. ويلاحظ الذعر أيضًا بعد شرب الكحول. إذا شعرت بزيادة معدل ضربات القلب، وألم في المراق الأيسر، وقشعريرة، ورعشة في الأطراف، وضيق في التنفس، وإقتراب الإغماء وزيادة التعرق، فأنت تعاني من نوبة هلع.

يجب على كل شخص معرض للإصابة بالاضطراب أن يعرف ما يجب فعله أثناء النوبة وكيف تمر.

يبدأ الهجوم بعد تجربة موقف غير سارة أو غير مألوف، على خلفية الرفاهية الكاملة. بالإضافة إلى العلامات المذكورة، قد تشعر بالخوف المفاجئ من الموت، أو القلق الشديد بشأن صحتك، أو الاكتئاب العاطفي. قد يحدث الصداع أو الغثيان أو آلام البطن أو الإسهال أو القيء. يبدأ المكان المعروف في أن يبدو غير مألوف وخطير. لا يوجد فقدان الذاكرة. يفهم المريض أين هو.

يمكن أن تتطور المتلازمة بالتوازي مع الاضطرابات النفسية الأخرى.

الأفراد المبدعون، وكذلك الأشخاص المعرضون للمأساة والدراما، هم أكثر عرضة للمعاناة من نوبات الهلع. يتحمل الشخص المتوازن عاطفيًا والمنضبط نوبات الهلع بسهولة أكبر.

هجمات ليلية وصباحية

يمكن أن يرتبط ظهور نوبات الهلع الليلية والصباحية بتغييرات كبيرة في الحياة، أو تغيير مكان الإقامة أو العمل، أو فقدان أحبائهم. من المرجح أن تحدث نوبات الهلع لدى الأشخاص الذين يتمتعون بدرجة عالية من ضبط النفس. يعرف هؤلاء الأشخاص كيفية التصرف بشكل صحيح في المجتمع ولا يسمحون بالخروج من المشاعر غير المناسبة. ولكن ضبط النفس غير ممكن إلا أثناء النهار. ففي الصباح أو في الليل، عندما يكون الجسم مسترخيا وأقل عرضة لتأثير الصور النمطية السلوكية، تنفجر المشاعر المكبوتة إلى الوعي.

قد يستيقظ الشخص ليلاً مصابًا بنوبة ذعر ويربط حالته بحلم مزعج. ومع ذلك، لا يسبق الهجوم دائمًا كابوس. يمكن أن تنجم نوبات الهلع في الصباح عن الحاجة للذهاب إلى العمل. يتم تعزيز الأحاسيس غير السارة من خلال صوت المنبه، والذي يصبح بمرور الوقت إشارة لا واعية لبداية نوبة الهلع.

الهجوم الليلي أو الصباحي يسبب الخوف من النوم. قد يكون هناك خوف من عدم سماع المنبه والتأخر عن العمل. يصبح النوم عرضيًا. قد يحدث الأرق. بسبب قلة النوم المستمرة، يزداد الحمل على الجسم، وتصبح نوبات الذعر لدى الشخص أكثر تكرارًا.

نوبة الهلع والكحول

يحاول الناس غالبًا تخفيف التوتر ومحاربة الاكتئاب باستخدام المشروبات الكحولية. عندما تبدأ نوبة الهلع، يعرف الشخص الذي يشرب الخمر دائمًا ما يجب فعله أثناء النوبة. بعد تناول جرعة معينة من الكحول، يرتاح الجسم وتختفي الأعراض غير السارة.

بمرور الوقت، يصبح من الصعب تحقيق التأثير المطلوب بالكمية المعتادة من الكحول. يقوم الشخص بزيادة الجرعة. المشروبات الكحولية لها تأثير سلبي على الجهاز العصبي. تصبح نوبات الهلع أكثر تواترا.

انتباه!لا يساعد الكحول في التعامل مع نوبة الهلع، ولكنه يؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض. خلال فترة علاج الاضطراب، ينبغي التخلي عن المشروبات الكحولية تماما.

من الذي يجب أن أتوجه إليه للحصول على المساعدة؟

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. يجب عليك استشارة طبيب نفساني. إذا لم تتوقف نوبات الهلع بعد العمل معه، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج نفسي أو طبيب نفسي.

ساعد نفسك

يجب على كل شخص معرض للذعر أن يكون قادرًا على مساعدة نفسه. يجب أن لا تعتمد على المساعدة الخارجية. يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن أحبائك قد لا يكونوا متواجدين في وقت نوبة الهلع.

تسلسل الإجراءات للخوف الذعر:

1. إذا بدأت نوبة الهلع في مكان مزدحم، فيجب أن تحاول الحصول على بعض الخصوصية. والعكس صحيح، إذا حدث الهجوم بمفردك تمامًا، فيجب عليك الخروج فورًا أو الذهاب إلى المتجر أو الاتصال بصديق.
2. أثناء الهجمات، تساعد تمارين التنفس بشكل جيد. خذ نفسا عميقا واحبس أنفاسك. ثم تحتاج إلى الزفير والاستنشاق مرة أخرى بعد بضع ثوان. يوصى بالتنفس في كيس ورقي نظيف لمدة 2-3 دقائق.
3. الدفء يساعدك على الهدوء. إذا كنت تعاني من نوبة ذعر شديدة، فأنت بحاجة إلى شرب مشروب ساخن، ويفضل أن يكون حلوًا. إذا أمكن، خذ حمامًا أو حمامًا دافئًا. في بعض الأحيان يكون تدفئة يديك كافيًا.
4. حاول أن تتجاهل نوبة الهلع ووجه انتباهك إلى شيء ممتع لك شخصيًا. قد تكون هذه ذكريات عن إجازة قضيتها جيدًا، أو حيوانًا أليفًا، أو موسيقى مفضلة. احمل معك شيئًا يثير مشاعر ممتعة - لعبة طرية، هدية من أحد أفراد أسرتك، هدية تذكارية من بلد آخر، مجوهرات. لإلهاء نفسك عن الهجوم، يمكنك البدء في عد المارة، وتكرار قصيدة بصوت عالٍ، وما إلى ذلك.

انتباه!يجب على كل شخص معرض للإصابة بهذا الاضطراب أن يعرف شخصيًا كيفية التهدئة أثناء نوبة الهلع. لا توجد توصية عالمية. يمكنك العثور على طريقتك الخاصة من خلال التجربة.

لتقليل عدد الهجمات، عليك التعرف على المشكلة، وليس إنكارها، ولكن حاول العثور على الأسباب. أنت بحاجة للإجابة على الأسئلة: لماذا أعاني من هذه الظروف، وما الذي أخاف منه أو أخاف منه، وما مدى مبرر مخاوفي. ربما نشأت بعض أنواع الرهاب اللاواعي في الماضي البعيد. من الأفضل بكثير القضاء على السبب العقلي للهجوم بدلاً من محاربة تأثيره فقط.

مساعدة أحد أفراد أسرته

يجب أن يفهم أقارب المريض وأصدقاؤه أن نوبة الهلع ليست نزوة أو محاولة لجذب الانتباه. هذا اضطراب عقلي خطير، وليس من السهل دائمًا التعامل معه دون مساعدة خارجية. من غير المقبول السخرية من الهجمات أو محاولة جعل المريض يشعر بالذنب. إذا أصبحت يدا شخص عزيز عليك باردة، يبدأ ضيق التنفس، وتزداد نبضات قلبه، وتدور أعينه، وقد يصاب بنوبة ذعر.

ما يجب القيام به أثناء الهجوم:

• تقديم الدعم العاطفي. الإنسان واعي، يسمع ويفهم كل شيء. ذكّره بأن كل ما يحدث آمن مدى الحياة وسينتهي قريبًا. إذا كنت تعاني أيضًا من نوبات الهلع، فأخبر المريض بذلك. عليه أن يعرف أنه ليس وحده. أظهر كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء النوبة لتسهيل الأمر.
• تبديل الاهتمام. أشر إلى الورقة الصفراء الأولى على الشجرة أو الطائر خارج النافذة. اطرح على الشخص بعض الأسئلة التي تتطلب منه مجهودًا عقليًا. ادعوه إلى تذكر تاريخ أي حدث تاريخي. سيساعدك القيام بالروتين معًا على صرف انتباهك عن نوبة الهلع. سوف يهدأ الشخص الذي يتعرض للهجوم إذا تذكر شيئًا لطيفًا. بمعرفة أذواقه، يمكنك دعوته للتفكير في طعامه أو كتابه المفضل. إذا كانت لديكم ذكريات جميلة معًا، فصف يومًا سعيدًا قضيتموه معًا.
• احصل على تدليك. يمكنك تدليك ظهر الشخص العزيز عليك وشحمة الأذن وأطراف الأصابع. سيساعد ذلك على تحسين تدفق الدم ويصرف انتباهك عن نوبة الهلع.
• أعط الدواء. الإسعافات الأولية لنوبات الهلع يمكن أن تكون المهدئات. ومن المرغوب فيه أن تكون ذات أصل طبيعي: صبغة الفاوانيا، حشيشة الهر، الأم. يساعد بشكل جيد الشاي والحقن مع بلسم الليمون والبابونج والزيزفون والجنجل.

انتباه!لا يُنصح بإعطاء الأدوية أثناء الهجوم. تعمل الأدوية على تخفيف نوبات الهلع بسرعة. ومع ذلك، فإنها تؤدي إلى اعتماد نفسي وفسيولوجي قوي. يحق للطبيب النفسي فقط أن يصف المهدئات القوية بعد إجراء فحص شامل للمريض. قد تشير النوبات إلى مشكلة أكثر خطورة. يمكن إعطاء المريض دواءً يتناوله بالفعل حسب وصف الطبيب.

المساعدة في العلاج النفسي

أثناء نوبات الهلع، ليست هناك حاجة لتذكير المريض بطلب المساعدة الطبية. قد يعتقد الشخص المعرض للنوبات أنه يتم الخلط بينه وبين مرض عقلي، الأمر الذي سيسبب مخاوف جديدة. يجب أن تتحدث عن العلاج المتخصص بعد نوبة الهلع. يجب أن يوضح للمريض أن نوبات الهلع ليست بالضرورة دليلاً على المرض العقلي، وأن هذه النوبات تحدث لدى كثير من الأشخاص.

تشمل الطرق الرئيسية للعلاج النفسي للهجمات ما يلي:

• التحليل النفسي. تساعدك هذه الطريقة على فهم نفسك بشكل أفضل والعثور على الأسباب الحقيقية لمشكلتك.
• العلاج النفسي الأسري النظامي. تنشأ بعض المخاوف داخل دائرة الأسرة. ربما يكون الشخص البالغ اليوم قد تم رفضه من قبل والديه في مرحلة الطفولة ويعاني من عدم الفهم من المقربين إليه. وكانت النتيجة مجمعات عديدة وعدوانية خفية تتجلى في شكل نوبات هلع. ومن المرغوب فيه أن يشارك في عملية العلاج ليس فقط المريض نفسه، ولكن أيضا أقاربه.
• التنويم المغناطيسى. يتم استخدام هذه الطريقة كملاذ أخير. يتضمن التنويم المغناطيسي التدخل في العقل الباطن للشخص، مما قد يكون له عواقب سلبية. لكن في بعض الأحيان يصبح عمل أخصائي التنويم المغناطيسي هو الطريقة الوحيدة للتخلص من الهجمات.

وتشمل الأساليب الأخرى للعمل العلاجي النفسي البرمجة اللغوية العصبية، وعلاج الجشطالت، والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج الموجه للجسم.

يجب على كل شخص أصيب بنوبة هلع 3-4 مرات على الأقل أن يتصل بأخصائي. سيخبرك الطبيب بما يجب عليك فعله أثناء النوبة.

نوبة الهلع ليست مرضًا مميتًا أو غير قابل للشفاء. طوال الحياة، قد ينخفض ​​عدد النوبات أو يزيد حسب الظروف والصحة الجسدية للمريض وبعض العوامل الأخرى. هناك فرصة للتخلص تمامًا من المشكلة من خلال الموقف الواعي تجاه مرضك.

نوبة القلق أو نوبة الهلع هي رد فعل فسيولوجي ونفسي للجسم، والذي يتضمن أيضًا في بعض الحالات مكونًا سلوكيًا. غالبًا ما تكون نوبة الهلع استجابة للضغط الشديد أو التغيرات الكبيرة في حياة الشخص. وفي هذه الحالة قد يعاني الشخص من أعراض غير سارة مرة واحدة في حياته. في بعض الأحيان تحدث نوبات الهلع وتتكرر في موقف معين، وفي بعض الحالات تكون نوبات الهلع ناجمة عن أمراض مثل القلق واضطرابات الهلع. على الرغم من أن نوبة الهلع يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة، إلا أن الأعراض غير السارة التي يعاني منها الشخص خلال هذه الحالة متشابهة. بعد قراءة هذا المقال، ستتمكن من التعرف على أعراض نوبة الهلع.

انتباه: المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي أدوية، استشر طبيبك.

خطوات

الأعراض الجسدية

انتبه إلى تنفسك.يشعر الكثير من الناس وكأنهم يختنقون أثناء نوبة الهلع. هذا هو أحد أكثر الأعراض المخيفة لنوبة الهلع. يبدو للإنسان أنه لا يستطيع التنفس، وهذا بدوره يزيد من الذعر.

حاول صرف انتباهك إذا شعرت بالغثيان.يعد الشعور بالغثيان أحد الأعراض الشائعة إلى حد ما في المواقف العصيبة. كل ما عليك فعله في هذه الحالة لإرسال إشارة إلى دماغك ليهدأ هو الجلوس ومحاولة التنفس بعمق. لا يرتبط الغثيان أثناء نوبة الهلع بمشاكل في الجهاز الهضمي، لذلك عادة ما يختفي بسرعة.

• لا تغمض عينيك: فهذا يجعلك أكثر تركيزاً على أحاسيسك الداخلية، فيزداد الغثيان. من الأفضل بكثير إلقاء نظرة فاحصة على شخص ما أو الانتباه إلى التفاصيل الداخلية من حولك. سيساعد ذلك الدماغ على التحول إلى شيء آخر، وسيختفي الغثيان بشكل أسرع.

1. لاحظ زيادة معدل ضربات القلب.يعد ضربات القلب السريعة والألم الشديد في الصدر أو الرقبة أو الرأس من الأعراض الشائعة لنوبة الهلع. ويشبه هذا العرض إلى حد كبير الأعراض التي تصاحب الأزمة القلبية، ولهذا السبب فإن خفقان القلب يشكل خوفاً لدى الكثيرين. إذا شعرت بهذا العرض، استلقِ وحاول التنفس بعمق. سيختفي الألم عندما يمكنك الاسترخاء.

   • ما لم تكن تعاني من حالة قلبية خطيرة، يمكنك طمأنة نفسك بأنها مجرد نوبة هلع. ومع ذلك، في مثل هذه الحالة، من الأفضل الاستلقاء.

2. لاحظ أي إحساس بالحرارة أو القشعريرة.يعد الشعور بالحرارة أو البرودة من الأعراض الجسدية الشائعة لنوبة الهلع. أثناء نوبة الهلع، قد يبدأ الشخص في التعرق أو الاهتزاز بشدة. هذا بسبب إطلاق الأدرينالين. وكقاعدة عامة، عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد بضع دقائق.

   قم بتدليك الجزء الذي تشعر فيه بالخدر من جسمك.قد تشعر بأن جلدك يزحف. وبطبيعة الحال، هذا عرض غير سارة للغاية، ولكن لحسن الحظ أنه يمر بسرعة كبيرة. اجلس بشكل مريح، وتنفس بعمق، وابدأ في فرك الجزء الذي تشعر فيه بالخدر من جسمك. سيؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية المحلية، وسيتلقى الدماغ إشارة بأنه يحتاج إلى الاهتمام بجزء معين من الجسم. هذا سوف يقلل من الانزعاج.

   • من المهم أن تتذكر أن هذه الأعراض ليست أعراضًا لمرض خطير، بل تشير إلى أنك تتعرض لضغوط شديدة. هذه الأعراض هي طريقة جسمك لإخبارك أنك بحاجة إلى العمل على تقليل مستويات التوتر لديك.

3. انتبه إلى وقت ظهور الأعراض.يمكن أن تحدث نوبة الهلع فجأة وليس لها أي علاقة بموقف معين. يمكن أن يأتي أيضًا من الخوف أو القلق بشأن ما سيحدث لك إذا تعرضت لنوبة الهلع. إذا لم تصاب بنوبة هلع من قبل، فقد تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية أو مرض خطير آخر. يطلب العديد من الأشخاص المساعدة الطبية عندما يتعرضون لنوبة الهلع لأن حالتهم تسبب لهم الخوف الشديد.

   احصل على العلاج.إذا طلبت رعاية طبية أثناء نوبة الهلع، فسيقوم طبيبك بإجراء تخطيط كهربية القلب للتحقق من وظائف قلبك واستبعاد الإصابة بنوبة قلبية أو أي مرض خطير آخر. قد يعطيك طبيبك أيضًا أدوية تساعدك على الهدوء.

   النظر في الظروف العاطفية السلبية في مرحلة الطفولة.غالبًا ما تساهم الطفولة الصعبة، المصحوبة بحالات الرفض أو الإساءة النفسية من جانب الوالدين، في ظهور نوبات الهلع في مرحلة البلوغ. وفقا لبعض الدراسات، تحدث نوبات الهلع عند شخص بالغ إذا كان في مرحلة الطفولة: لقد نشأ في عائلة ذات نظرة حذرة للغاية للعالم؛ لقد وضع والديه المعايير مرتفعة جدًا أو انتقدوه بشكل مفرط ؛ إنكار الوالدين لمشاعر الطفل أو قمعهما أو انتهاك حقوقه.

   تقليل مستويات التوتر لديك.يعد التوتر طويل الأمد سببًا شائعًا لنوبات الهلع. صعوبات الحياة الصغيرة تتراكم مثل "كرة الثلج" وتؤدي إلى حالة من التوتر المزمن. يحدث التوتر المزمن عندما "تتراكم" الظروف المؤلمة فوق بعضها البعض. من المرجح أن يتعرض الشخص الذي يتعرض لضغوط مزمنة لنوبات الهلع. تساهم أحداث الحياة الكبرى، مثل الطلاق أو فقدان الموارد المادية أو الانفصال عن الأطفال الذين يغادرون منزل الوالدين، في حدوث القلق. ويحدث أيضًا عندما يشعر الشخص أنه لا يوجد فترة راحة من تغيرات الحياة وضغوطها. وكقاعدة عامة، يزداد القلق إذا واجه الشخص كل الصعوبات في نفس الوقت أو لم ير طريقة للخروج من الوضع الحالي.

   النظر في الأسباب المحتملة الأخرى.بعض الأمراض أو حالات الجسم يمكن أن تسبب نوبة الهلع. قد تشمل هذه الحالات هبوط الصمام التاجي أو نقص السكر في الدم. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تناول الأدوية أو الأدوية أو نقص الفيتامينات إلى حدوث نوبة هلع وزيادة خطر الإصابة باضطراب الهلع.

علاج

تحديد السبب.هناك عدة أنواع من اضطراب القلق. كقاعدة عامة، تكون جميع أنواع اضطرابات القلق مصحوبة بالذعر. ومع ذلك، فإن مجرد إصابتك بنوبة الهلع لا يعني أنك تعاني من اضطراب القلق.

استشارة الطبيب النفسي.يمكن أن تكون نوبات الهلع أحد أعراض اضطراب القلق. إذا كنت تعاني من الخوف من الإصابة بنوبة الهلع التي تمنعك من القيام بالأنشطة اليومية (على سبيل المثال، أنت خائف من مغادرة المنزل أو غير مستعد لحضور مسابقة كرة السلة لابنك)، فهذه علامة على أن القلق أو الذعر سلبي يؤثر على نوعية حياتك. وفي هذه الحالة عليك طلب المساعدة من طبيب نفسي.

الشعور بالخوف هو قدرة طبيعية تمامًا للجسم على إنتاج هرمون الأدرينالين المصمم لحماية الشخص من التأثيرات السلبية الخارجية. عندما يتم إطلاق كمية كبيرة من هرمون الخوف في الدم، يرتفع الضغط، ويزيد معدل ضربات القلب، وترتفع مستويات الأكسجين (يستحيل التنفس بعمق)، وتظهر أعراض أخرى. تعمل هذه العوامل على زيادة القوة والقدرة على التحمل والإثارة - كل ما يحتاجه الإنسان عندما يواجه الخطر.

ولكن ماذا لو تغلب التعرق أو البرودة أو تنميل الأطراف والوجه والخوف المستمر وغير المنطقي على الجسم فجأة، دون أسباب موضوعية (لا يوجد تهديد حقيقي للحياة)؟ يضيع الشخص غير المستعد معتقدًا أن مثل هذه الأعراض هي نتيجة مرض خطير. دعونا نلقي نظرة على صورة أعراض نوبات الهلع ونكتشف مدى ارتباطها بأنواع الرهاب المختلفة.

الأعراض الأولية لنوبة الهلع

السمة المميزة لنوبة الهلع الأولى هي عدم القدرة على التنبؤ: من المستحيل التنبؤ مسبقًا بموعد ومكان بدء نوبة الهلع. يبدأ كل شيء بحقيقة أن الشخص ينظر إلى بعض الظواهر أو الأحداث المحيطة على أنها خطيرة دون سبب. يظهر السبب الرئيسي لنوبة الهلع - يخاف. يسبب الأدرينالين الأعراض الأساسية الأساسية لاضطراب الهلع: سرعة ضربات القلب وصعوبة التنفس.

الأعراض الثانوية لنوبة الهلع

هناك الكثير منهم - أكثر من 30 نوعًا. في نهاية المطاف، يعود ظهور أعراض معينة وتطورها إلى ما يركز عليه الشخص. الخوف من عواقب معينة يثير المزيد من تكرار نوبات الهلع.

الخوف على حياتك (رهاب الموت - الخوف من الموت)

ويشمل ذلك الأعراض الفسيولوجية التي يتوقع المريض أن تؤدي إلى الوفاة:

1. رهاب القلب (الخوف من السكتة القلبية): ضربات قلب سريعة؛ ضيق الصدر؛ ألم في الضفيرة الشمسية. ضغط دم مرتفع؛ ارتعاش بلا سبب التوتر في الجسم، فمن المستحيل استرخاء العضلات.
2. رهاب الذبحة الصدرية (الخوف من الاختناق) والخوف من الإغماء: صعوبة في التنفس. في الصدر والحنجرة. من المستحيل التقاط أنفاسك، خذ نفسا عميقا؛ دوخة؛ غثيان؛ سرعة النبض؛ ضعف في الركبتين. الضوضاء في الأذنين. ضيق في المعابد. عدم وضوح الرؤية جفاف وتورم في الحلق.
3. الخوف من أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك الخوف من الإصابة بالسرطان): ألم في المعدة. الرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض. التجشؤ؛ غثيان؛ تشنجات وألم في الأمعاء.

هذه هي الأنواع الرئيسية الأعراض الفسيولوجيةوالتي تظهر بشكل انتقائي لدى الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع.

الخوف على نفسيتك (الحالة الطبيعية، الكفاية)

يخاف تنرفزفقدان السيطرة على عقلك وجسمك هو السائد في هذه الفئة من أعراض الذعر:

1. تبدد الشخصية. وهذا شعور عقلي وكأن الجسد ليس ملكًا للشخص. يستطيع أن ينظر إلى نفسه من الخارج، لكنه لا يستطيع السيطرة على جسده. أعراض فسيولوجية إضافية: ثقل في الجسم، ضعف في الساقين، تنميل في الأطراف، برودة اليدين، تصلب الحركة.
2. الغربة عن الواقع. عدم القدرة على التفكير بوضوح ومنطقي، وعدم القدرة على إدراك مكان وجود الشخص، وماذا يفعل، ولماذا يقف هنا، وما إلى ذلك. الواقع حوله مشوه، وقد يظهر التفكير النفقي، والمسافة البصرية للأشياء، والتغيرات في لونها والحجم وما إلى ذلك. من جانب الجسم: انتباه مجزأ، عدم القدرة على التركيز على الأشياء، توتر العضلات، عيون ضبابية.

خلال هذه الفترة يخاف المريض من فقدان السيطرة على نفسه ويعتقد أن مثل هذه الأعراض ستقوده إلى الجنون.

الخوف من رد فعل الآخرين

تنطبق هذه الفئة أيضًا على الأعراض النفسيةومع ذلك، فإنه يعبر عن نفسه في الجانب الفسيولوجيأي أنه يجمع بين المجموعتين الأولى والثانية المذكورتين أعلاه. يخشى المريض أن يلاحظ المحيطون به التغييرات الخارجية التالية لدى الشخص المعرض لنوبات الهلع:

1. زيادة التعرق.
2. رعشة اليد، رعشة الجسم، الضعف.
3. تصلب في الحركات، وثقل في الأطراف (من المستحيل رفع الذراع دون ارتعاش).
4. احمرار الوجه، وبقع على الرقبة والصدر.
5. صعوبة في التنفس.

وفي الواقع فإن المريض نفسه يصب الزيت على النار، معتقدًا أن الأشخاص من حوله سيلاحظون أعراضًا مشابهة. تظهر الممارسة أن الشخص يشعر بالقلق في المقام الأول بشأن مظهره ونادراً ما ينتبه للآخرين.

المظاهر غير النمطية لنوبات الهلع

وهي أقل شيوعًا من تلك النموذجية وهي في الغالب فسيولوجية بطبيعتها. ونتيجة لذلك قد يتم تضليل المريض والطبيب من خلال:

1. توتر العضلات، والتشنجات.
2. اضطراب واضح في المشي.
3. الشعور بتقوس الجسم.
4. فقدان القدرة على الكلام (ضعف واضح في الكلام).
5. الهستيريا، والاكتئاب، والشعور باليأس.

البكاء غير المعقول نادر الحدوث، ويمكن الخلط بينه وبين الدورة الشهرية لدى النساء، أو مع علامات الحمل، أو مع اضطرابات في الجهاز الهرموني. للتوضيح يجب عليك الاتصال بأخصائي.

الفرق بين أعراض الهلع وتلك المشابهة للأمراض الأخرى

يتم التشخيص النهائي من قبل طبيب متخصص في نوبات الهلع، حيث قد يكون هناك مرض آخر مختبئ تحت ستار الاضطراب العقلي. هناك عدد من الخصائص المشتركة التي ستساعد في التمييز بين أعراض سلسلة مماثلة. دعونا ندرج سمات الحالة أثناء نوبة الهلع:

1. مدة. تختفي جميع الأعراض فجأة كما ظهرت - في نهاية النوبة.
2. الأحاسيس المؤلمة.في المرض النفسي الجسدي، يحدث الألم بشكل غير متوقع، ويكون محليًا بطبيعته (لا ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم) ويختفي بسرعة.
3. صعوبة في التنفس.إذا كانت هناك أعراض إضافية (ألم في البطن، تصلب)، فهي من أعراض اضطراب الهلع.
4. وقت.متوسط ​​مدة نوبة الهلع هو 15-20 دقيقة. ذروة الهجوم تحدث في الدقيقة العاشرة.
5. وخز في الأطراف، وتنميل.ولا يقتصر المرض على ذراع أو ساق واحدة، بل يؤثر على عدة أجزاء من الجسم في وقت واحد.

هذه خاصية عامة لا تأخذ في الاعتبار المظاهر الفردية العديدة للذعر لدى مختلف الأشخاص.

نوبة الهلع عند الأطفال والمراهقين

وكقاعدة عامة، فإنه نتيجة لعاملين:

1. اجتماعي.الخوف من الأشخاص المحيطين والأماكن الضيقة والصدمات العاطفية القوية يمكن أن يسبب الذعر لدى الأطفال في سن المدرسة.
2. هرمون.يحدث عند الأطفال من سن 11 إلى 17 عامًا وهو نتيجة للتغيرات الهرمونية وتجديد الجسم. يرافقه زيادة البكاء، والهجمات العدوانية، وعدم القدرة على تقييم الوضع بشكل كاف، وما إلى ذلك.

يمكن للوالدين التأثير على حالة طفلهم. أولاً، خلال نوبة الهلع، عليك تهدئته وإظهار أنك تسيطرين بشكل كامل على الوضع. لا تصرخي على طفلك أو تعاقبيه تحت أي ظرف من الظروف! لن يؤدي هذا السلوك إلا إلى تفاقم الوضع، وسوف ينسحب المراهق إلى نفسه، وسوف تزوره اضطرابات الهلع في كثير من الأحيان.

يجب أن تكون الخطوة التالية للوالدين هي أخذ طفلهما إلى الطبيب. عادة ما توصف الأدوية الخفيفة والعلاج المعرفي.

عواقب نوبات الهلع

وخلافا للاعتقاد الشائع، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض له أساس نفسي، أي أنه ليس له عواقب فسيولوجية. ومع ذلك، قد تتفاقم حالة الشخص بمرور الوقت، وستصبح نوبات الهلع أكثر تكرارًا، وستكون طبيعتها أكثر حدة. لتجنب تعرض نفسك للعصاب، عليك استشارة طبيب نفسي.

بالمعنى الواسع، نوبة الهلع هي اضطراب مصحوبة بنوبات قلق متكررة.

قد تقتصر العوامل المسببة على حالة معينة أو تطور الاضطرابات النفسية.

في معظم الحالات، تحدث الهجمات فجأة. أسباب نوبات الهلعقد تظل غير واضحة لفترة طويلة. لتحديدها، من الضروري إجراء فحص شامل، والتشاور مع طبيب أعصاب، عالم نفسي ومعالج نفسي.

كيف تتخلص من الخوف من الموت؟ تعرف على هذا من موقعنا.

معلومات عامة

نوبة الهلع مفاجئة هجوم القلق والخوف، جنبا إلى جنب مع الأعراض الخضرية.

يمكن أن تحدث هجمات هذه الحالة بشكل متقطع تحت تأثير عوامل معينة أو تصبح منتظمة.

نوبات الهلع المتكررةدون أسباب محددة بوضوح، فهي أحد أعراض اضطراب عقلي أو أمراض في أجهزة معينة من الجسم (على سبيل المثال، أمراض القلب، واضطرابات الغدد الصماء، وما إلى ذلك).

الخصائصنوبات ذعر:

• نوبة الهلع هي نوع من اضطرابات القلق ذات المستوى العصبي.
• بداية ونهاية الهجوم مفاجئة.
• وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم تعيين الكود F41.0 "اضطراب الهلع" لنوبات الهلع (يتضمن المسار الكامل لمثل هذه الحالات الرموز F40-48، F41، F41.0).

الذعر - ماذا يعني؟

الذعر يتجلى في الشعور بالقلق الشديد. يمكن أن يرتبط الذعر بعوامل معينة أو يظهر بدون سبب. أثناء الهجوم، يتم إنتاج الأدرينالين بنشاط.

يؤدي التضييق الحاد في الأوعية الدموية الناتج عن هذه المادة إلى زيادة ضغط الدم ومشاكل في التنفس ونبض القلب.

قد تكون نتيجة رد الفعل هذا الشعور بالخوف من الحالة التي نشأت. ونتيجة لذلك، يحدث ذلك هجوم القلق القوي.

أنواع الذعر

في الممارسة الطبية، تنقسم نوبات الهلع إلى فئتين - واسعة النطاق وبسيطة (فاشلة).

في الحالة الأولى، يعاني المريض أربعة أو أكثر من أعراض الذعرفي الثانية - أقل من أربعة.

هجمات طفيفةقد يحدث خلال فترة قصيرة من الزمن أو عدة مرات في اليوم. الفواصل الزمنية بين نوبات الهلع الكاملة تكون أطول.

قد يكون حدوث الذعر بشكل منتظم بسبب تطور الاضطرابات العقلية أو حالات الرهاب.

أنواع نوبات الهلع:

• الظرفية(العامل الاستفزازي هو حالة نفسية محددة)؛
• تلقائي(لا يمكن تحديد سبب الهجوم)؛
• مشروطة الظرفية(يحدث الهجوم على خلفية محفز بيولوجي أو كيميائي).

لماذا تنشأ؟

في الممارسة الطبية، تنقسم أسباب نوبات الهلع إلى ثلاث فئات - الفسيولوجية والنفسية والبيولوجية.

في معظم الحالات، يكون العامل الاستفزازي هو مزيج من الانحرافات عن عدة مجموعات. تظهر نوبات الهلع المنتظمة تحت تأثير الصدمات العاطفية القوية أو التشوهات الخطيرة في الجهاز العصبي.

إثارة نوبات الهلعالعوامل التالية قد:

أنا خائف جدًا من علاج أسناني: ماذا أفعل؟ سوف تجد على موقعنا.

نوبات ذعر. ما هي وكيفية علاجها:

كيف يعبرون عن أنفسهم؟

في بعض الحالات، مظهر من مظاهر نوبات الهلع لديه تفاصيل معينة.

في ظل وجود بعض العوامل المثيرة، ستكون نوبات القلق المنتظمة هي الإشارات الأولى التي تشير إلى تطور انحرافات خطيرة في الحالة النفسية والعاطفية.

سوف تختلف أعراض نوبات الهلع في كل حالة. ميزات الأنواع المختلفة لنوبات الهلع اعتمادًا على عامل الاستفزاز:

ليلةنوبات ذعر. ما العمل معهم؟ اكتشف ذلك من الفيديو:

سيكولوجية الذعر

قد تختلف سيكولوجية نوبات الهلع باختلاف فئات المرضى.

المضبوطات في حالات مختلفة لها شروط مسبقة معينة.

على سبيل المثال، يكون الرجال والنساء عرضة لنوبات الهلع بدرجات متفاوتة، ويكون الأطفال والمراهقون معرضين للخطر بشكل خاص.

العوامل المشتركة التي يمكن أن تؤدي إلى نوبات القلق المفاجئة هي الاستعداد الوراثيوالتأثير المنتظم للعوامل السلبية على الحالة النفسية والعاطفية.

ما الذي يسبب العصاب؟ الاختلافات في سيكولوجية الهجمات في فئات مختلفة من المرضى:

1. في الرجالتنجم نوبات الهلع في معظم الحالات عن الإجهاد البدني والعقلي المفرط والأمراض الجسدية ونمط الحياة (الممثلون الذكور أكثر عرضة لإساءة استخدام العادات السيئة ويتميزون بالإثارة العقلية المفرطة).
2. بين النساءالعوامل الرئيسية المسببة لنوبات الهلع هي التغيرات الهرمونية في الجسم والحساسية الأولية المتزايدة للنفسية (المرأة أكثر عرضة للقلق؛ يمكن أن تحدث نوبات الهلع بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحيض أو انقطاع الطمث أو الحمل).
3. في الأطفالالسبب الرئيسي لنوبات الهلع هو تأثير العوامل الخارجية (السلوك غير الأخلاقي للوالدين، والعقاب المفرط، والإذلال المستمر، وكذلك المواقف العصيبة الأخرى؛ ويكمن خطر نوبات الهلع في خطر الإصابة بالرهاب في مرحلة البلوغ).
4. في المراهقينغالبًا ما تنتج نوبات الذعر غير المعقولة عن تغيرات هرمونية في الجسم (خلال فترة المراهقة، تكون نفسية المراهق حساسة للغاية؛ حتى التعرض البسيط للعوامل السلبية يمكن أن يؤدي إلى نوبات الهلع).

الأعراض والعلامات

شدةتعتمد نوبة الهلع وحدوث أعراض معينة على العامل المثير والحالة العامة لنفسية الشخص.

في معظم الحالات، تكون الهجمات مصحوبة بعنصر عاطفي عاطفي، ولكن قد يكون عنصر القلق والرهاب غائبا.

إذا حدث الذعر بسبب تطور الرهاب، إذن ستكون الانحرافات النفسية والعاطفية أكثر وضوحًا. تعتبر الاضطرابات اللاإرادية أحد الأعراض الأساسية لنوبات الهلع.

نوبة الهلع مصحوبة بما يلي أعراض:

• صعوبة في التنفس ("كتلة في الحلق"، الاختناق، وما إلى ذلك)؛
• الشعور بالقلق والخوف.
• اضطرابات في عمل القلب (ألم، نبض سريع)؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الضعف العام في الجسم.
• الشعور بقشعريرة أو حرارة.
• زيادة التعرق.
• ظروف متشنجة.
• ضعف تنسيق الحركات.
• هجمات القيء والغثيان.
• الصداع أو الدوخة.
• ضعف إدراك الأصوات.
• تغيير في الكلام.
• هزة في الأطراف.

أعراضنوبة ذعر:

كم يستغرق من الوقت؟

متوسط ​​نوبة الهلع يستمر لمدة خمسة عشر دقيقة.

وفي بعض الحالات يمكن أن تصل مدته إلى ساعة واحدة. خلال هذه الفترة الزمنية، قد تحدث نوبة طويلة الأمد أو عدة نوبة قصيرة المدى.

بداية الذعر سوف تختلف عدم القدرة على التنبؤ. ذروة الهجوم في معظم الحالات تحدث في الدقيقة الخامسة. بعد الإصابة بحالة الذعر، يشعر الإنسان بضعف عام في الجسم.

كيف تتغلب على الخوف من الطيران بالطائرة؟ يقرأ.

لماذا هو خطير؟

نوبة ذعر قد تكون خطيرةليس فقط للشخص الذي يعاني منه، ولكن أيضًا للأشخاص المحيطين به. قد يتم الخلط بين القلق والخلل اللاإرادي على أنه نوبة قلبية أو عدم انتظام دقات القلب أو أحد أعراض أمراض أخرى.

يبدأ الشخص بتناول الأدوية، في محاولة للتخلص من المرض.

الأدوية المختارة بشكل غير صحيح تسبب ضررا كبيرا للصحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يثير الذعر العدوان والميول الانتحارية.

عواقب إضافيةالحالات التالية يمكن أن تسبب نوبات الهلع:

• تفاقم الأمراض المزمنة.
• خطر الإصابة بالاضطرابات العقلية.
• احتمالية الإضرار بصحة الأشخاص المحيطين.

ما هي الطرق التي يشملها العلاج؟

يجب أن يشارك في وضع مسار العلاج لنوبات الهلع طبيب نفساني ومعالج نفسي وطبيب أعصاب.

يقوم المتخصصون بتشخيص الحالة الصحية للمريض وتحديد أسباب القلق واختيار الوسائل الأكثر فعالية لعلاج الأمراض الموجودة.

في معظم الحالات، مزيج العلاج الدوائي واستخدام تقنيات العلاج النفسي الخاصةتأثير.

قد يشمل علاج نوبات الهلع التقنيات التالية:

نوبات الهلع المنتظمة تنطوي على العلاج المعقد، والذي يتضمن عدة أنواع من التقنيات. لا ينبغي أبدًا تجاهل نوبات الهلع، خاصة تلك التي لا أساس لها من الصحة. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى استشارة طبيب الأعصاب والمعالج النفسي.

إذا لم يتم إيقاف هجمات الذعر في الوقت المناسب، فإن المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى عمليات مرضية لا رجعة فيها مرتبطة بالنفسية.

كيف لنا ان نتخلص منمن نوبات الهلع؟ أفضل 10 نصائح: