بيت الأمراض تعليمات السالبوتامول لمراجعات الاستخدام. استخدام الاستنشاق مع السالبوتامول. التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

تعليمات السالبوتامول لمراجعات الاستخدام. استخدام الاستنشاق مع السالبوتامول. التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

يتم تصنيف الدواء الذي تمت مناقشته في هذه المقالة على أنه دواء من أصل اصطناعي، تم تطويره للرعاية الطبية الطارئة. السالبوتامول (السالبوتامول) - هذا الدواء له خصائص مضادة للالتهابات وينتمي إلى مجموعة العوامل السريرية والدوائية التي لها خصائص موسع قصبي وحال للبلغم. السالبوتامول هو دواء مصنف على أنه ناهض بيتا 2 الأدرينالية.

يؤثر أي مرض على نوعية حياتنا بدرجة أكبر أو أقل. لذلك، من أجل عدم تفاقم الصورة السريرية، في الهجمات الأولى من الربو القصبي مع مظاهر تشنج قصبي، يجب عليك طلب المشورة على الفور من أخصائي. دون معرفة الديناميكا الدوائية للدواء وتفاعله مع أدوية أخرى، لا ينبغي التداوي الذاتي. مثل هذا الموقف تجاه العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤدي إلى تفاقم حالة المريض. يمكن فقط للأخصائي المؤهل، بناءً على الصورة السريرية والحالة الصحية والتاريخ الطبي للمريض، أن يكتب بروتوكولًا فعالاً حقًا وآمنًا إلى الحد الأدنى للعلاج العلاجي. السالبوتامول هو دواء عالي الجودة يتميز بموسع قصبي وخصائص حال للبلغم، مما يخفف بشكل فعال أو يمنع هجمات تشنج بنية الأنسجة في القصبات الهوائية. سيؤدي ذلك إلى تحسين حالة المريض، وإعادته إلى الحياة الطبيعية، لكن لا يجب الخروج عن التوصيات التي يقدمها الطبيب المعالج.

, , ,

رمز ايه تي اكس

R03AC02 سالبوتامول

مكونات نشطة

السالبوتامول

المجموعة الدوائية

منبهات بيتا

التأثير الدوائي

موسعات الشعب الهوائية

مؤشرات للاستخدام سالبوتامول

قبل البدء في تطوير أي دواء، من الضروري أن نفهم ما هي المؤشرات لاستخدام السالبوتامول، وبالتالي، ما هي الخصائص الدوائية التي ينبغي أن يكون لها.

لذلك، مع وجود الخصائص الكيميائية والبيولوجية اللازمة، يمكن استخدام السالبوتامول في علاج مثل هذه الأمراض المرضية:

الوقاية من التشنجات في الربو القصبي بأي شكل من الأشكال.
الإغاثة المباشرة من الهجمات الخانقة.
تحسين حالة المريض في ظل وجود عمليات انسدادية في جسم المريض والتي تتميز بتضييق أو انسداد كامل لمقطع مرور التجويف في القصبات الهوائية. يكون العلاج فعالاً إذا كانت عملية الانسداد قابلة للعكس.
الوقاية من المضاعفات المحتملة لالتهاب الشعب الهوائية.
متلازمة الانسداد القصبي لدى المرضى الصغار.
انتفاخ الرئة هو زيادة تهوية أنسجة الرئة.
الولادة المبكرة، والتي ترتبط بنبرة عالية من النشاط الانقباضي للرحم. يشكل هذا الفشل المرضي أثناء الحمل تهديدًا لبقاء الجنين. يكون هذا المرض خطيرًا بشكل خاص إذا كانت فترة حمل المرأة أقل من 37 أسبوعًا.
انخفاض عدد نبضات القلب عند المولود الجديد أثناء الولادة في مراحل مختلفة من عملية الولادة.
انخفاض نغمة النشاط الوظيفي لعنق الرحم. القصور البرزخي عنق الرحم.
الإجراءات الوقائية التي يتم تنفيذها مباشرة قبل الجراحة التي تؤثر على رحم المرأة التي تحمل طفلها حاليًا.

, , ,

الافراج عن النموذج

يتم تقديم السالبوتامول بشكل أساسي، وهو المركب الكيميائي الدوائي النشط الذي يتكون منه السالبوتامول، مثل الأدوية الأخرى التي تم تطويرها على أساس هذه المادة الكيميائية، في الهباء الجوي. يعد هذا النوع من الإصدار واحدًا من أكثر الأشكال "طلبًا" لأنه مريح للغاية وسهل الاستخدام. يحتوي شكل الهباء الجوي، بالإضافة إلى المركب الكيميائي النشط الرئيسي، على فلورو ثلاثي كلورو ميثان وثنائي فلوتو كلورو ميثان، بالإضافة إلى الإيثانول وحمض الأوليك.

يتم إنتاج السالبوتامول من قبل الشركة المصنعة على شكل زجاجة من الألومنيوم مزودة بغطاء واقي، والذي يعمل في نفس الوقت كجهاز جرعات. لرش دواء طبي في تجويف الفم والبلعوم، ما عليك سوى الضغط على الموزع وسوف "يوزع" كمية من الدواء تساوي 0.1 مجم. أي أن 0.1 ملغ هي نقرة واحدة - وهذه جرعة واحدة.

شكل آخر من أشكال الدواء الذي يتم فيه إنتاج هذا الدواء هو الأقراص، والتي يمكن العثور عليها على رفوف الصيدليات في جرعتين من المادة الفعالة: 2 ملغ أو 4 ملغ لكل وحدة دواء. شكل التعبئة والتغليف لجرعة 2 ملغ عبارة عن شريط يحتوي على 15 قطعة معبأة في صندوق من الورق المقوى يحتوي على بثورتين. شكل التعبئة والتغليف لجرعة 4 ملغ عبارة عن قنينة زجاجية.

في كثير من الأحيان أقل بكثير، ولكن لا يزال، يتم استخدام السالبوتامول أيضًا في شكل محلول للحقن، والذي يستخدم في الغزوات بالتنقيط في الوريد.

الديناميكا الدوائية

مع الجرعة الصحيحة، ينشط السالبوتامول بشكل فعال عمل مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية الموجودة على الطبقة السطحية من بطانة الشعب الهوائية. توجد مثل هذه المستقبلات في الأنسجة العضلية للرحم، كما أنها تخدم الأوعية الدموية.
الديناميكيات الدوائية: يساعد السالبوتامول على منع إطلاق المركبات الكيميائية النشطة من الخلايا البدينة، والذي يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن.

عمل الدواء يجعل من الممكن زيادة الحجم الحيوي للرئتين. يتم قياس هذه المعلمة إذا قمت بقياس حجم هواء الزفير دون بذل الكثير من الجهد عند أخذ نفس عميق.

يسمح لك السالبوتامول بمنع التشنج القصبي، وإذا حدث مثل هذا الهجوم، فإنه يوقفه بشكل فعال في غضون دقائق. المادة الفعالة تقلل من مقاومة الممرات في الجهاز التنفسي، مما يمنع تفاعل الشعب الهوائية.

يخفف السالبوتامول إلى حد ما المخاط المتراكم في القصبات الهوائية، مما يسهل إزالته. فهو يسمح لك بتحفيز عمل الهياكل الخلوية للظهارة الهدبية، مما يمنع استفزاز تطور التشنج القصبي الناجم عن رد فعل المريض التحسسي تجاه مادة مهيجة خارجية. في ظل عوامل معينة، يمكن أن يؤثر الدواء على تخليق الأنسولين في الدم (زيادة مستويات الجلوكوز) وانهيار الجليكوجين (أي الدهون)، وهو أمر مهم جدًا لمرضى السكري. هناك حالات تظهر فيها الصورة السريرية أثناء العلاج، والتي يتضمن بروتوكولها السالبوتامول، انخفاضًا في كمية البوتاسيوم في بلازما دم المريض.

منبهات بيتا الأدرينالية، للمجموعة التي ينتمي إليها الدواء المعني، لها تأثير مستهدف على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.

بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة، ليس للسالبوتامول تأثير كبير على مكونات الجهاز القلبي الوعائي. وهذا ينطبق على كل من التأثيرات المؤثرة في التقلص العضلي والتأثيرات المتزامنة. أثناء العلاج بهذا الدواء، لم يلاحظ أي تغيرات مرضية في قيم ضغط الدم. تحت تأثير هذا الدواء، في بعض الحالات هناك زيادة طفيفة في قطر الأوعية التاجية للقلب.

يعمل الدواء المعني بشكل فعال على تقليل شدة وشدة تقلص عضل الرحم، مما يؤثر على هذا العضو في الجهاز التناسلي الأنثوي بشكل حال للمخاض.

, , , , ,

الدوائية

تظهر الحركية الدوائية للسالبوتامول فعاليتها العالية من خلال حقيقة أن النتيجة العلاجية، في حالة إعطاء الهباء الجوي، تبدأ في الظهور خلال الدقائق الأولى من عمل الدواء. يتم تحقيق أقصى قدر من الفعالية بعد نصف ساعة إلى ساعة من لحظة تناول الدواء. يعتمد هذا المؤشر بشكل مباشر على الخصائص الفردية لجسم كل مريض محدد. ويلاحظ تأثير الدواء المستخدم في شكل رذاذ لمدة ثلاث ساعات أخرى.

إذا كان شكل الإعطاء على شكل أقراص، فإن هذا الإعطاء يكون أطول، ويمكن أن تستمر فعالية الصورة السريرية للمرض من ست إلى ثماني ساعات. ولكن هناك أيضًا عيوب عند تناول الأقراص مقارنة بالهباء الجوي - حيث يحدث التأثير الطبي بعد نصف ساعة فقط من تناولها.

في حالة وصف شكل من أشكال الإعطاء على شكل رذاذ، يتم امتصاص المادة المعطاة بسرعة في الدم، ولكن في هذه الحالة، لا يتم ملاحظة تركيزات السالبوتامول في دم المريض المحددة أثناء الدراسة أو يتم اكتشافها بجرعات صغيرة جدًا.

يُظهر العنصر النشط للدواء المعني نسبة منخفضة (10٪ فقط) من الارتباط ببروتينات الدم. تحدث عمليات التمثيل الغذائي للسالبوتامول في الكبد أثناء مروره الأولي. المستقلب الرئيسي للمركب الكيميائي الأساسي للدواء هو مترافق كبريتات غير نشط.

الطريقة الرئيسية للتخلص من الدواء هي التخلص من المستقلبات بدرجة أكبر والمواد غير المتغيرة بدرجة أقل من خلال الكلى مع البول. وتخرج كمية قليلة منها من جسم المريض مع الصفراء أو البراز.

ويتراوح عمر النصف (T 1/2) لهذا الدواء من ساعتين إلى سبع ساعات. يعتمد هذا المؤشر بشكل كبير على خصائص الحالة الصحية التي يظهرها جسم المريض في وقت العلاج.

, , , , , , , ,

استخدام السالبوتامول خلال فترة الحمل

إذا تفاقمت فترة حمل المرأة بسبب الربو القصبي، فإن استخدام السالبوتامول أثناء الحمل مقبول تمامًا، ولكن يجب تناول الدواء مع الالتزام الدقيق بالجرعات العلاجية الموصوفة. وفي هذه الحالة يجب أن تكون المرأة الحامل تحت الإشراف المستمر لطبيب – طبيب أمراض النساء الذي يتولى إدارة حملها.

في السابق، كان يُمنع منعًا باتًا النساء اللاتي لديهن تاريخ من هذا التشخيص من الحمل والإنجاب. تتمتع المرأة العصرية التي تعاني من مثل هذه المشاكل بفرصة أن تصبح أمهات بفضل عقار مثل السالبوتامول. يمنع بشكل فعال حدوث أو يوقف نوبة التشنج القصبي التي بدأت بالفعل.

يستخدم الدواء المعني أيضًا إذا كانت المرأة الحامل تعاني من الولادة المبكرة. وينطبق هذا بشكل خاص على الحالات التي يكون فيها الحمل أقل من 37 أسبوعًا. يساعد السالبوتامول أيضًا في حالة قيام الطبيب بتشخيص قصور المشيمة لدى الأم الحامل.

ولكن يجب أن نتذكر بوضوح أنه لا يمكن وصف الدواء إلا من قبل الطبيب المعالج وفقط في الحالة التي يكون فيها التأثير العلاجي لاستقباله على المرأة الحامل أكثر أهمية بكثير من الضرر الذي قد يهدد طفلها الذي لم يولد بعد.

حتى الآن، لا توجد بيانات موثوقة حول تأثير السالبوتامول على تكوين الجنين في بداية الحمل. لذلك، يفضل طبيب النساء والتوليد تجنب وصف هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويكون حذرًا بشكل خاص خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

تتغلغل المادة الفعالة بسهولة في حليب الثدي لدى المرأة، لذلك إذا كان العلاج ضروريا للمرأة خلال الفترة التي ترضع فيها طفلها حديث الولادة حليب الأم، فمن الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية ونقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية، لأن يقدم سوق المواد الغذائية الحديثة مجموعة واسعة من أغذية الأطفال.

موانع

الدواء المعني عبارة عن مركب كيميائي اصطناعي يحتوي على مادة نشطة كيميائيا لها تأثير على جسم المريض. لكن ليس من الممكن القضاء بشكل كامل على تأثيره على الأعضاء والأنظمة الأخرى، خاصة عندما يتعلق الأمر بالشكل اللوحي لإعطاء الدواء للجسم المريض. لذلك هناك
موانع استخدام السالبوتامول والتي ترجع إلى:

عمر المريض. على سبيل المثال، لا يُسمح بإعطاء دواء على شكل رذاذ للأطفال دون سن الثانية من العمر، بينما يُمنع حتى عمر أربع سنوات استخدام شكله اللوحي ومسحوقه للاستنشاق.
انفصال المشيمة المبكر عند المرأة الحامل.
التعصب الفردي للمكونات المكونة للدواء.
التهديد بالإجهاض الذي يحدث في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.
نزيف الرحم في الثلث الثالث من الحمل.
التسمم المتأخر.

وفي حالات أخرى، أثناء الحمل، يتم تناول هذا الدواء تحت إشراف الطبيب المعالج.

يجب إعطاء السالبوتامول بحذر شديد للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب، وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من مشاكل القلب الخطيرة (على سبيل المثال، تضيق الأبهر، قصور القلب الحاد، أمراض القلب، التهاب عضلة القلب). تحت إشراف الطبيب، يجب أيضًا تناول الدواء المعني إذا كان المريض يعاني من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتلف العصب البصري (الجلوكوما) والتسمم الدرقي (زيادة هرمونات الغدة الدرقية في الجسم).

إذا كانت هناك حاجة علاجية لتقصير الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء (يجب أن تكون هذه الخطوة استثنائية ومبررة سريريًا) أو زيادة جرعته، فيجب تعديل هذه التغييرات من قبل أخصائي. يجب أن يتم تناول الأدوية مع بروتوكول العلاج المعدل تحت الإشراف المستمر للطبيب.

أثناء العلاج بالسالبوتامول، كانت هناك حالات لوحظ فيها تطور نقص بوتاسيوم الدم. لذلك، عند علاج الربو القصبي، يجب مراقبة مستوى الكالسيوم في دم المريض بانتظام. كلما كان نقص الأكسجة أكثر شدة، كلما زاد احتمال الإصابة بهذا الشذوذ المرضي.

الآثار الجانبية للسالبوتامول

يؤدي تناول الدواء أحيانًا إلى ظهور أعراض جانبية مزعجة، الأمر الذي يتطلب في بعض الحالات التوقف الفوري عن تناول الدواء واستبداله بنظير آخر. يتم إجراء تعديل الجرعة أو علاج الأعراض.

الآثار الجانبية للسالبوتامول متنوعة.

في الغالب قد يكون هناك:

رعشة في الأطراف العلوية (بشكل أساسي) والسفلية. يحدث هذا العرض في كثير من الأحيان في أدوية مجموعة مستقبلات بيتا الأدرينالية. يعتمد ذلك إلى حد كبير على جرعة الدواء المأخوذ.
قد يشعر المريض بارتعاش داخلي.
زيادة معدل ضربات القلب.
مشاكل النوم.

أقل شيوعًا قليلاً:

دوخة.
التهيج.
أعراض مؤلمة تؤثر على منطقة الرأس.
الغثيان، وبشدة خاصة، الرغبة في التقيؤ.
زيادة قطر قسم التدفق للأوعية الطرفية للدماغ.
النعاس.
فرط الدم في الجلد.

نادر جدًا، ولكن قد يحدث:

وذمة وعائية.
الهلوسة.
انخفاض حاد في ضغط الدم يصل إلى الإغماء والانهيار.
نوبة تشنج قصبي.
فرط الحساسية ورد الفعل التحسسي في الجسم: الشرى والحكة والطفح الجلدي وغيرها.
الحالة النفسية غير المستقرة.
الرجفان البطيني للقلب.
فشل القلب والأوعية الدموية.
نقص بوتاسيوم الدم هو انخفاض في نسبة البوتاسيوم في دم المريض.
زيادة فرط النشاط لدى المرضى الصغار.
تهيج الغشاء المخاطي للفم والبلعوم.
خارج الانقباض فوق البطيني.
تشنجات العضلات.

إذا بدأ المريض أو أقاربه بملاحظة ظهور واحد أو أكثر من الأعراض من هذه القائمة، فيجب عليك إخطار طبيبك على الفور.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

إذا أظهر التاريخ الطبي للمريض الحاجة إلى إدراج عقار السالبوتامول في العلاج العلاجي، فإن الطبيب المعالج، حسب صورة العلاج وحالة المريض، يختار طريقة الاستخدام والجرعة الأكثر فعالية للدواء.

عند وصف دواء على شكل رذاذ، يُسمح بتناول جرعة واحدة أو جرعتين من الدواء، وهو ما يتوافق مع نقرة واحدة أو نقرتين على غطاء موزع علبة الهباء الجوي، على التوالي. لإزالة التشنج القصبي، هذا يكفي. إذا لم يحدث تحسن بعد عشر دقائق في حالة المريض، فيُسمح بجرعة أخرى من الدواء بنفس الجرعة. ثم من الضروري الحفاظ على فترة استنشاق لا تقل عن أربع إلى ست ساعات (من الأفضل أن تتحمل ست ساعات إن أمكن). يجب ألا يتجاوز عدد الاستنشاق خلال اليوم ستة إجراءات.

عند وصف الدواء على شكل أقراص، كموسع قصبي، للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، فإن الجرعة الموصى بها هي 2-4 ملغ (قرص واحد، مع الأخذ في الاعتبار تركيز المادة الفعالة)، يتم تناوله عن طريق الفم من ثلاثة إلى أربعة ملغ. مرات خلال أيام.

إذا لزم الأمر علاجيًا، يمكن زيادة كمية الدواء إلى 8 ملغ (4 أقراص بجرعة 2 ملغ أو قرصين بجرعة 4 ملغ)، يتم تناولها أربع مرات خلال اليوم. وبالتالي، فإن الحد الأقصى للكمية اليومية من الدواء التي يمكن للمريض تناولها في يوم واحد هي 32 ملغ.

بالنسبة للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى 12 عامًا، يوصى بتناول 2 ملغ (قرص واحد) ثلاث إلى أربع مرات يوميًا، للأطفال من سنتين إلى ستة أعوام - 1 إلى 2 ملغ ثلاث مرات يوميًا.

كعامل حال للمخاض، يتم استخدام السالبوتامول بالتنقيط عن طريق الوريد بجرعة 1-2 ملغ.

, , , , , ,

جرعة مفرطة

في حالة انتهاك الجرعات الموصى بها من الدواء، أو بسبب الخصائص الفردية لجسم المريض وتاريخه الطبي، فإن تناول السالبوتامول قد يؤدي إلى جرعة زائدة من الدواء، تتجلى في أعراضه.

عند تناول الدواء على شكل أقراص، يمكنك توقع المظاهر المرضية التالية:

ظهور ضربات القلب السريعة.
خلل في إيقاع القلب.
تشنجات.
التغيرات المرضية في مؤشرات ضغط الدم: سواء في اتجاه الزيادة الحادة أو في اتجاه الانخفاض السريع في هذه القيم.
دوخة.
أرق.
رعشة الأطراف العلوية.
أعراض مؤلمة في منطقة القلب.
هناك خطر كبير لتطوير نقص بوتاسيوم الدم.

إن زيادة المادة الفعالة في جسم المريض بعد تناول الدواء في شكل رذاذ يمكن أن يسبب تحفيزًا مفرطًا لمستقبلات الأدرينالية ب، بالإضافة إلى أعراض مشابهة لتلك المذكورة أعلاه.

العلاج العلاجي، عندما تظهر علامات الجرعة الزائدة، يتكون من عدة نقاط.

التوقف عن تناول الدواء الذي سبب الأعراض الجانبية.
تنفيذ تدابير الإسعافات الأولية: غسل المعدة، وإدخال مواد الامتزاز (على سبيل المثال، الكربون المنشط).
وصف العلاج المناسب للأعراض. يُعطى الضحية ترياقًا - وهو دواء ينتمي إلى مجموعة حاصرات ب القلبية الانتقائية. ولكن يجب وصف كل هذه الأدوية بعناية فائقة، خاصة إذا كان التاريخ الطبي للمريض يتضمن مرضًا مرضيًا مثل التشنج القصبي.
إذا كان من الضروري مواصلة علاج المرض الأساسي، يتم وصف دواء آخر له خصائص موسع قصبي وحال للبلغم، ولكن له خصائص مختلفة قليلاً. يتم أيضًا ضبط جرعة الدواء.
نظرًا لحقيقة أنه قد يتطور شكل حاد من نقص بوتاسيوم الدم أثناء تناول السالبوتامول، فمن الضروري إجراء مراقبة منتظمة لعنصر البوتاسيوم الكمي في مصل الدم.

السالبوتامول هو موسع قصبي، ومحفز انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، والذي يستخدم لتخفيف التشنج القصبي، بما في ذلك. للربو القصبي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي، ليس سرا أن أسرع طريقة لوقف الهجوم هو تناول دواء موسع للقصبات. حتى منتصف القرن العشرين، تم استخدام الأدرينالين لهذا الغرض، والذي تسبب، إلى جانب تمدد القصبات الهوائية، في عدم انتظام دقات القلب الشديد وارتفاع ضغط الدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأدرينالين يعمل بشكل عشوائي على مستقبلات بيتا 1، "المسؤولة" عن عمل القلب، ومستقبلات بيتا 2، "المشرفة" على القصبات الهوائية. مثل هذا الإجراء العشوائي غير مقبول بالنسبة للعديد من المرضى (خاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية). استلزم هذا إنشاء مجموعة من الأدوية التي تعمل بشكل أساسي على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. وكان "الرائد" لهذه المجموعة من الأدوية هو السالبوتامول، الذي تم تصنيعه لأول مرة بواسطة شركة جلاكسو سميث كلاين وأعطي الاسم التجاري فينتولين. وفي وقت لاحق، بدأت العديد من الشركات في إنتاج الأدوية الجنيسة للفينتولين، بما في ذلك. تحت الاسم التجاري "سالبوتامول". اليوم هذا الدواء هو دواء الخط الأول للقضاء على علامات الاختناق. تعتبر طريقة الاستنشاق لإعطاء منبهات بيتا 2 الأدرينالية للربو القصبي هي الطريقة الأمثل: وبالتالي، يدخل العنصر النشط للدواء مباشرة في منطقة التأثير العلاجي - الجهاز التنفسي. وتتمثل ميزة طريقة الإعطاء هذه في سرعة تطور التأثير الدوائي، وعدم أهمية الجرعة العلاجية، وتقليل خطر حدوث تفاعلات جانبية غير مرغوب فيها. بمساعدة السالبوتامول، من الممكن إيقاف تشنجات الشعب الهوائية بنجاح، وتقليل المقاومة في الجهاز التنفسي، وزيادة القدرة الحيوية.

يمنع الدواء إطلاق وسيط الحساسية، الهستامين. يتأثر تواتر وقوة انقباضات القلب بدرجة طفيفة فقط. لا يخفض ضغط الدم. يتم امتصاص السالبوتامول في شكل حقن بسرعة إلى الدورة الدموية الجهازية، بينما يظل محتواه في البلازما عند مستوى منخفض بالكاد يمكن اكتشافه. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يخضع الدواء لتحولات استقلابية في الكبد فقط، ولا يتم استقلابه في الرئتين، وبالتالي فإن التخلص منه يعتمد على طريق الإعطاء. عمر النصف هو 2-7 ساعات. يتم التخلص من الجسم عن طريق الكلى، وبدرجة أقل، عن طريق الأمعاء. هو بطلان هذا الدواء في عدد من الحالات المرتبطة بالحمل، في حالة فرط حساسية الجسم للمكون النشط. إذا كان من الضروري استخدام السالبوتامول في النساء الحوامل، فمن الضروري أن تزن بعناية جميع المخاطر على الأم والجنين وربطها بالفوائد المتوقعة من العلاج الدوائي. تتم زيادة الجرعة وتكرار استخدام الدواء تحت إشراف طبي. خلال دورة الدواء بأكملها، في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الحاد، تتم مراقبة محتوى أيونات البوتاسيوم في الدم لمنع تطور نقص بوتاسيوم الدم، والذي يزداد خطره مع الحرمان من الأكسجين. عند استخدام السالبوتامول مع حاصرات بيتا غير الانتقائية، من الممكن تحييد التأثيرات الدوائية بشكل متبادل. عند الجمع بين الدواء والثيوفيلين، من الممكن زيادة معدل ضربات القلب واضطرابات الإيقاع. الإدارة المتزامنة للسالبوتامول مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات تزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم.

علم العقاقير

ناهض بيتا الأدرينالي مع تأثير سائد على مستقبلات β 2 الأدرينالية (مترجمة ، على وجه الخصوص ، في القصبات الهوائية وعضل الرحم والأوعية الدموية). يمنع ويخفف من التشنج القصبي. يقلل المقاومة في الجهاز التنفسي، ويزيد من القدرة الحيوية للرئتين. يمنع إطلاق الهستامين، وهو مادة بطيئة التفاعل من الخلايا البدينة وعوامل الانجذاب الكيميائي للعدلات. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة، فإن له تأثيرًا إيجابيًا أقل وضوحًا على عضلة القلب. يسبب توسع الشرايين التاجية، عمليا لا يقلل من ضغط الدم. له تأثير حال للمخاض، مما يقلل من لهجة ونشاط مقلص عضل الرحم.

الدوائية

عند استخدام الهباء الجوي، لوحظ الامتصاص السريع للسالبوتامول في الدم. ومع ذلك، فإن تركيزاته في البلازما عند استخدامها بالجرعات الموصى بها تكون منخفضة جدًا أو لا تصل إلى حد الكشف.

بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص السالبوتامول جيدًا من الجهاز الهضمي. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 10%. يتم استقلابه أثناء المرور الأول عبر الكبد وربما في جدار الأمعاء. المستقلب الرئيسي هو مترافق كبريتات غير نشط. لا يتم استقلاب السالبوتامول في الرئتين، لذا فإن استقلابه النهائي وإخراجه بعد الاستنشاق يعتمد على طريق الإعطاء، الذي يحدد النسبة بين السالبوتامول المستنشق والبلع عن غير قصد.

T1/2 من بلازما الدم هو 2-7 ساعات، ويفرز السالبوتامول بسرعة في البول على شكل مستقلبات ومواد غير متغيرة. تفرز بكميات صغيرة في البراز.

الافراج عن النموذج

90 جرعة - علب إيروسول من الألومنيوم بصمام جرعات (1) - عبوات من الورق المقوى.

الجرعة

عن طريق الفم كموسع قصبي للبالغين والأطفال فوق 12 سنة - 2-4 ملغ 3-4 مرات في اليوم، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 ملغ 4 مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 2 ملغ 3-4 مرات / يوم؛ الأطفال من عمر 2-6 سنوات - 1-2 ملغ 3 مرات في اليوم.

عند تناوله عن طريق الاستنشاق، تعتمد الجرعة على شكل الجرعة المستخدمة، ويعتمد تكرار الاستخدام على المؤشرات والحالة السريرية.

كعامل حال للمخاض، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 1-2 ملغ.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن للسالبوتامول مع حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب، من الممكن القمع المتبادل للتأثيرات العلاجية. مع الثيوفيلين - يزداد خطر الإصابة بعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب، وخاصة خارج الرحم فوق البطيني.

مع الاستخدام المتزامن لمشتقات السالبوتامول والزانثين أو الكورتيكوستيرويدات أو مدرات البول، يزيد خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.

آثار جانبية

من نظام القلب والأوعية الدموية: توسع عابر للأوعية الطرفية، عدم انتظام دقات القلب المعتدل.

من الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة، غثيان، قيء.

التمثيل الغذائي: نقص بوتاسيوم الدم.

ردود الفعل التحسسية: في حالات معزولة - وذمة وعائية، تفاعلات حساسية على شكل طفح جلدي، شرى، انخفاض ضغط الدم الشرياني، انهيار.

أخرى: رعشة في اليدين، ورعشة داخلية، وتوتر؛ نادرا - تشنج قصبي متناقض، وتشنجات العضلات.

دواعي الإستعمال

الوقاية والتخفيف من التشنج القصبي في جميع أشكال الربو القصبي. انسداد مجرى الهواء القابل للعكس في التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ومتلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال.

تهديد الولادة المبكرة مع نشاط مقلص للرحم. الولادة قبل 37-38 أسبوعا من الحمل؛ القصور البرزخي العنقي، وهو انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين اعتمادًا على انقباضات الرحم أثناء فترات توسع عنق الرحم والطرد. لأغراض وقائية أثناء العمليات الجراحية على الرحم الحامل (وضع خياطة دائرية في حالة قصور نظام التشغيل الداخلي للرحم).

موانع

خطر الإجهاض في الثلث الأول والثاني من الحمل، وانفصال المشيمة المبكر، والنزيف أو التسمم في الثلث الثالث من الحمل؛ الأطفال أقل من سنتين؛ فرط الحساسية للسالبوتامول.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يُمنع استخدام السالبوتامول في حالات الإجهاض المهدد في الثلث الأول والثاني من الحمل، أو انفصال المشيمة المبكر، أو النزيف أو التسمم في الثلث الثالث من الحمل.

إذا كان من الضروري استخدام السالبوتامول أثناء الحمل، فيجب الموازنة بين الفوائد المتوقعة من العلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين. لا توجد حاليًا بيانات كافية حول مدى سلامة استخدام السالبوتامول في المراحل المبكرة من الحمل. يفرز السالبوتامول في حليب الثدي، لذلك إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فيجب أيضًا تقييم فوائد العلاج المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الطفل.

استخدم في الأطفال

بطلان في الأطفال دون سن 2 سنة.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في حالات عدم انتظام ضربات القلب وغيرها من اضطرابات ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني والتهاب عضلة القلب وعيوب القلب وتضيق الأبهر ومرض السكري والتسمم الدرقي والزرق وفشل القلب الحاد (يخضع لإشراف طبي دقيق).

يجب أن تتم زيادة الجرعة أو تكرار تناول السالبوتامول تحت إشراف الطبيب. لا يمكن تقليل الفاصل الزمني إلا في حالات استثنائية ويجب تبريره بشكل صارم.

عند استخدام السالبوتامول، هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم، لذلك أثناء العلاج في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الحاد، يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم. يزيد خطر نقص بوتاسيوم الدم مع نقص الأكسجة.

ناهض بيتا الأدرينالي ذو تأثير سائد على المستقبلات الأدرينالية 2.
الدواء: سالبوتامول
المادة الفعالة للدواء: السالبوتامول
ترميز ATX: R03CC02
CFG: موسع قصبي - ناهض بيتا 2 الأدرينالية
رقم القيد: ف رقم 01/015633
تاريخ التسجيل: 28/04/04
ريج المالك. بيانات الاعتماد: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (بولندا)

شكل إطلاق السالبوتامول، تعبئة الدواء وتركيبه.

حبوب
1 علامة تبويب.
السالبوتامول
2 ملغ

15 قطعة. — التعبئة والتغليف الخلوية (2) — عبوات.
حبوب
1 علامة تبويب.
السالبوتامول
4 ملغ

30 قطعة. - زجاجات (1) - عبوات.

وصف المادة الفعالة.
جميع المعلومات المقدمة هي معلومات فقط عن الدواء، ويجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامه.

العمل الدوائي سالبوتامول

ناهض بيتا الأدرينالي ذو تأثير سائد على المستقبلات الأدرينالية 2 (مترجمة ، على وجه الخصوص ، في القصبات الهوائية وعضل الرحم والأوعية الدموية). يمنع ويخفف من التشنج القصبي. يقلل المقاومة في الجهاز التنفسي، ويزيد من القدرة الحيوية للرئتين. يمنع إطلاق الهستامين، وهو مادة بطيئة التفاعل من الخلايا البدينة وعوامل الانجذاب الكيميائي للعدلات. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة، فإن له تأثيرًا إيجابيًا أقل وضوحًا على عضلة القلب. يسبب توسع الشرايين التاجية، عمليا لا يقلل من ضغط الدم. له تأثير حال للمخاض، مما يقلل من لهجة ونشاط مقلص عضل الرحم.

الدوائية للدواء.

بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص السالبوتامول جيدًا من الجهاز الهضمي. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 10%. يتم استقلابه عند المرور الأول عبر الكبد وربما في جدار الأمعاء. المستقلب الرئيسي هو مترافق كبريتات غير نشط. لا يتم استقلاب السالبوتامول في الرئتين، لذا فإن استقلابه النهائي وإخراجه بعد الاستنشاق يعتمد على طريق الإعطاء، الذي يحدد النسبة بين السالبوتامول المستنشق والبلع عن غير قصد.

مؤشرات للاستخدام:

الجرعة وطريقة تعاطي الدواء.

عن طريق الفم كموسع قصبي للبالغين والأطفال فوق 12 سنة - 2-4 ملغ 3-4 مرات في اليوم، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 ملغ 4 مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 2 ملغ 3-4 مرات في اليوم؛ الأطفال من عمر 2-6 سنوات - 1-2 ملغ 3 مرات في اليوم.

كعامل حال للمخاض، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 1-2 ملغ.

الآثار الجانبية للسالبوتامول:

من نظام القلب والأوعية الدموية: توسع عابر للأوعية الطرفية، عدم انتظام دقات القلب المعتدل.

من الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة، غثيان، قيء.

التمثيل الغذائي: نقص بوتاسيوم الدم.

أخرى: رعشة في اليدين، ورعشة داخلية، وتوتر؛ نادرا - تشنج قصبي متناقض، وتشنجات العضلات.

موانع للدواء:

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة لاستخدام السالبوتامول.

تفاعل السالبوتامول مع أدوية أخرى.

الشكل الصيدلاني:

الهباء الجوي بجرعات للاستنشاق

مُجَمَّع:

التركيب لزجاجة واحدة/جرعة واحدة:

المادة الفعالة:كبريتات السالبوتامول الدقيقة (من حيث المادة اللامائية 100٪) - 0.030125 جم (أي ما يعادل 0.025 جم من السالبوتامول) / 120.5 ميكروغرام (أي ما يعادل 100 ميكروغرام من السالبوتامول) ؛

سواغ:كحول إيثيلي مصحح* - 0.340 جم / 1.36 مجم، شريط دافع HFC-134 a (1,1,1,2-رباعي فلورو إيثان) -

14.630 جم / 58.52 مجم.

*النسبة الحجمية للكحول الإيثيلي لا تقل عن 96.3%.

وصف: الدواء عبارة عن تعليق أبيض أو أبيض تقريبًا تحت الضغط في أسطوانة ألمنيوم أحادية الكتلة مع صمام قياس ومجهز بفوهة استنشاق بغطاء واقي. عند مغادرة الحاوية، يتم رش الدواء على شكل طائرة الهباء الجوي. المجموعة العلاجية الدوائية:موسع قصبي - ناهض انتقائي β-2 الأدريناليةايه تي اكس: &نبسب

R.03.A.C منبهات بيتا 2 الأدرينالية الانتقائية

R.03.A.C.02 سالبوتامول

الديناميكية الدوائية:هو ناهض انتقائي لمستقبلات β2 الأدرينالية. في الجرعات العلاجية، يعمل على مستقبلات β2 الأدرينالية للعضلات الملساء القصبية، مع تأثير ضئيل أو معدوم على مستقبلات β1 في عضلة القلب. له تأثير واضح في توسيع القصبات الهوائية، ويمنع أو يخفف من التشنج القصبي، ويقلل من المقاومة في الجهاز التنفسي. يزيد من القدرة الحيوية للرئتين. يزيد من إزالة الغشاء المخاطي الهدبي (في التهاب الشعب الهوائية المزمن بنسبة تصل إلى 36٪)، ويحفز إفراز المخاط، وينشط وظائف الظهارة الهدبية.

في الجرعات العلاجية الموصى بها ليس له تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية ولا يسبب زيادة في ضغط الدم. وبدرجة أقل، بالمقارنة مع أدوية هذه المجموعة، فإنه له تأثير إيجابي على التقلص العضلي والكرونو. يسبب توسع الشرايين التاجية. له عدد من التأثيرات الأيضية: فهو يقلل من تركيز البوتاسيوم في البلازما، ويؤثر على تحلل الجليكوجين وإفراز الأنسولين، وله ارتفاع السكر في الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي) وتأثير تحلل الدهون، مما يزيد من خطر الإصابة بالحماض.

بعد استخدام أشكال الاستنشاق، يتطور الإجراء بسرعة، ويبدأ التأثير بعد 5 دقائق، والحد الأقصى بعد 30-90 دقيقة (يتم تحقيق 75٪ من التأثير الأقصى خلال 5 دقائق)، والمدة هي 4-6 ساعات.

الدوائية:

بعد الاستنشاق، يصل 10-20% من جرعة السالبوتامول إلى الجهاز التنفسي السفلي. تبقى بقية الجرعة في جهاز الاستنشاق أو تترسب في البلعوم ثم يتم ابتلاعها. يتم امتصاص الجزء المترسب في الجهاز التنفسي إلى أنسجة الرئة والدم، ولكن لا يتم استقلابه في الرئتين.

تبلغ درجة ارتباط السالبوتامول ببروتينات البلازما حوالي 10٪.

وبمجرد وصوله إلى الدم، يتم استقلابه في الكبد ويطرح بشكل رئيسي في البول دون تغيير وعلى شكل كبريتات الفينول. يتم امتصاص الجزء المبتلع من جرعة الاستنشاق من القناة الهضمية ويخضع لعملية التمثيل الغذائي النشط أثناء "المرور الأول عبر الكبد"، ويتحول إلى كبريتات الفينول. تفرز المواد غير المتغيرة والمترافقة بشكل رئيسي في البول.

عند إعطائه عن طريق الوريد، يبلغ عمر النصف له 4-6 ساعات، ويطرح عن طريق الكلى جزئيًا دون تغيير وجزئيًا على شكل مستقلب غير نشط 4"-O-كبريتات (كبريتات الفينول). جزء صغير فقط من يتم إخراج الجرعة المعطاة من السالبوتامول في البراز، ويتم إخراج معظم جرعة السالبوتامول المعطاة عن طريق الوريد من الجسم عن طريق الوريد أو عن طريق الفم أو عن طريق الاستنشاق خلال 72 ساعة.

دواعي الإستعمال:

1. الربو القصبي:

تخفيف هجمات الربو القصبي، بما في ذلك تفاقم الربو القصبي الحاد.

الوقاية من هجمات التشنج القصبي المرتبطة بالتعرض لمسببات الحساسية أو الناجمة عن النشاط البدني.

يُستخدم كأحد مكونات العلاج الصيانة طويل الأمد للربو القصبي.

2. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، مصحوبًا بانسداد مجرى الهواء القابل للعكس، والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

إدارة الولادة المبكرة.

خطر الإجهاض.

الأطفال أقل من 2 سنة.

حمل

بحرص:استخدم الدواء بحذر إذا كان لدى المرضى تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب، التهاب عضلة القلب، عيوب القلب، تضيق الأبهر، أمراض القلب التاجية، قصور القلب المزمن الشديد، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الانسمام الدرقي، ورم القواتم، داء السكري اللا تعويضي، الجلوكوما، النوبات، الفشل الكلوي أو الكبدي. الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا غير الانتقائية، أثناء فترة الرضاعة. الحمل والرضاعة:

بطلان أثناء الحمل.

أثناء الرضاعة، يوصف فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة للأم أي خطر محتمل على الطفل.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

رذاذ استنشاق السالبوتامول-MCFP بجرعة 100 ميكروجرام/جرعة مخصص للإعطاء عن طريق الاستنشاق فقط.

يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان سيزيد الجرعة أو تكرار استخدام الدواء.

البالغين والأطفال فوق 12 سنة.

الجرعة اليومية القصوى: 1200 ميكروغرام (12 استنشاق).

الأطفال أقل من 12 سنة.

الجرعة اليومية القصوى: 800 ميكروغرام (8 استنشاق).

قواعد استخدام الدواء:

التحضير للاستخدام الأول:

قبل استخدام الدواء لأول مرة، يجب عليك: وضع فوهة جهاز الاستنشاق المزودة بغطاء واقي على الأسطوانة وساق الصمام، وإزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق. ثم قم بهز العلبة بقوة بحركات عمودية، واقلب العلبة بحيث تكون فوهة جهاز الاستنشاق متجهة للأسفل ورش مرتين في الهواء للتأكد من أن الصمام يعمل بشكل صحيح. عند التوقف عن استخدام الدواء لعدة أيام، يجب رش رذاذ واحد في الهواء بعد رج العبوة جيدًا.

طلب:

1. قم بإزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق. تأكد من نظافة الأسطح الداخلية والخارجية لفوهة الاستنشاق.

2. قم بهز العلبة بقوة بحركات عمودية.

3. اقلب العلبة بحيث تكون فوهة جهاز الاستنشاق لأسفل، وأمسك العلبة عموديًا بين إبهامك وإصبعك الأوسط والسبابة بحيث يكون إبهامك تحت فوهة جهاز الاستنشاق.

4. قم بالزفير بعمق قدر الإمكان، ثم ضع فوهة البخاخة في فمك بين أسنانك وغطيها بشفتيك دون عض.

5. ابدأ بالشهيق من خلال فمك، اضغط على الجزء العلوي من البالون لتوزيع جرعة من الدواء، مع الاستمرار في الاستنشاق ببطء وعمق.

6. احبس أنفاسك وأخرج فوهة البخاخة من فمك وأزل إصبعك من أعلى البالون. استمر في حبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة.

7. إذا كنت بحاجة إلى إجراء الاستنشاق التالي، فيجب عليك الانتظار حوالي 30 ثانية، مع إمساك الأسطوانة عموديًا. بعد ذلك، قم بالاستنشاق وفقاً للتعليمات الموضحة في الفقرات 2-6.

أغلق فوهة جهاز الاستنشاق بالغطاء الواقي. مهم:

نفذ الإجراءات وفقًا للنقاط 4 و5 و6 ببطء. من المهم أن تبدأ بالاستنشاق ببطء قدر الإمكان مباشرة قبل صرف الجرعة. في المرات القليلة الأولى يجب عليك التدرب أمام المرآة. إذا ظهرت "سحابة" على جانبي فمك، عليك أن تبدأ مرة أخرى من الخطوة 2.

تنظيف:

يجب تنظيف فوهة جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

1. قم بإزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق وقم بإزالة فوهة جهاز الاستنشاق من الأسطوانة.

2. اشطف فوهة جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي جيدًا تحت الماء الجاري الدافئ.

3. قم بتجفيف فوهة جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي من الداخل والخارج تمامًا.

4. ضع فوهة جهاز الاستنشاق على الأسطوانة وساق الصمام، وأغلق الفتحة الحرة لفوهة جهاز الاستنشاق بغطاء واقي.

لا تضع الاسطوانة في الماء!

آثار جانبية:

حسب تكرار حدوثها، يمكن تقسيم الآثار الجانبية إلى الفئات التالية: شائعة جدًا ( > 1/10)، متكرر ( > 1/100 و< 1/10), нечастые (> 1/1000 و< 1/100), редкие (> 1/10,000 و< 1/100), очень редкие (< 1/10 000).

من الجهاز المناعي:نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك وذمة وعائية، طفح جلدي، تشنج قصبي.

من جانب العمليات الأيضية: نادرا - نقص بوتاسيوم الدم، زيادة في الأحماض الدهنية الحرة في الدم. يمكن أن ينجم نقص بوتاسيوم الدم الشديد عن العلاج بمنشطات β2.

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الهزة والصداع. نادرا جدا - فرط النشاط.

من نظام القلب والأوعية الدموية:في كثير من الأحيان - عدم انتظام دقات القلب. نادرا - ضربات القلب السريعة. نادرا جدا - عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، خارج الانقباض، انخفاض ضغط الدم الشرياني والانهيار. نادرا - توسع الأوعية الطرفية.

من الجهاز التنفسي :نادرا جدا - تشنج قصبي متناقض.

من الجهاز الهضمي:نادرا - تهيج الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم.

من الجهاز العضلي الهيكلي:نادرا - التشنجات.

جرعة مفرطة: أعراض:أكثر تواترا - نقص بوتاسيوم الدم، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، هزات العضلات، الغثيان، القيء. أقل تواترا - الإثارة، ارتفاع السكر في الدم، قلاء الجهاز التنفسي، نقص الأكسجة، والصداع. نادر - الهلوسة، التشنجات، عدم انتظام ضربات القلب، الرفرفة البطينية، توسع الأوعية الطرفية.

علاج:

في حالة تناول جرعة زائدة من السالبوتامول، فإن أفضل الترياق هو حاصرات بيتا الانتقائية للقلب. ومع ذلك، يجب استخدام حاصرات بيتا الأدرينالية بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من نوبات التشنج القصبي.

قد يؤدي استخدام جرعات كبيرة من السالبوتامول إلى نقص بوتاسيوم الدم، لذلك في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة، يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم.

تفاعل:

لا يُمنع استخدام السالبوتامول في المرضى الذين يتلقون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs).

في المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي، فإنه يعزز تأثير منشطات الجهاز العصبي المركزي، وعدم انتظام دقات القلب، ويزيد من احتمال تطوير انقباض زائد أثناء تناول جليكوسيدات القلب.

الثيوفيلين والزانثينات الأخرى، عند استخدامها في وقت واحد، تزيد من احتمالية الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب. وسائل التخدير عن طريق الاستنشاق - عدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد.

الإدارة المتزامنة مع مضادات الكولين (بما في ذلك الأدوية المستنشقة) قد تزيد من ضغط العين.

مدرات البول والكورتيكوستيرويدات تعزز تأثير نقص بوتاسيوم الدم للسالبوتامول.

تعليمات خاصة:

يجب توجيه المرضى حول الاستخدام الصحيح للدواء Salbutamol-MCFP استنشاق الأيروسول بجرعة 100 ميكروغرام / جرعة (200 جرعة). من الضروري استخدام الدواء بشكل صحيح واتباع التعليمات بدقة لضمان دخول السالبوتامول إلى القصبات الهوائية. في بداية العلاج يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطاقم الطبي وبعد التدريب أمام المرآة.

كما هو الحال مع الأدوية المستنشقة الأخرى، قد ينخفض التأثير العلاجي عندما يبرد البالون. لذلك، قبل الاستخدام، يجب تسخين الحاوية التي تحتوي على الدواء إلى درجة حرارة الغرفة (قم بتدفئة الحاوية بيديك لعدة دقائق، ولا يمكنك استخدام طرق أخرى!).

تكون محتويات الأسطوانات تحت الضغط ولذلك يجب عدم تسخين الأسطوانات أو كسرها أو ثقبها أو حرقها حتى وهي فارغة.

إذا شعرت بعدم الراحة في الفم أو التهاب في الحلق بعد الاستنشاق، اشطف فمك بالماء.

لا ينبغي أن تكون موسعات القصبات العنصر الوحيد أو الرئيسي في علاج الربو القصبي غير المستقر أو الشديد.

إذا أصبح تأثير الجرعة المعتادة من الدواء أقل فعالية أو أصبح مدته أقصر (يجب أن يستمر تأثير الدواء لمدة 3 ساعات على الأقل)، فيجب على المريض استشارة الطبيب. زيادة الجرعة أو تكرار تناول السالبوتامول يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب. لا يمكن تقليل الفترة الفاصلة بين تناول الجرعات اللاحقة إلا في حالات استثنائية ويجب تبريرها بشكل صارم. تشير الحاجة المتزايدة لاستخدام منبهات مستقبلات الأدرينالية بيتا 2 المستنشقة ذات مدة عمل قصيرة لعلاج الربو القصبي إلى تفاقم المرض. وفي مثل هذه الحالات يجب إعادة النظر في الخطة العلاجية للمريض. إن تناول جرعات عالية من السالبوتامول أثناء تفاقم الربو يمكن أن يسبب متلازمة "الارتداد" (كل نوبة لاحقة تصبح أكثر شدة). في حالة حدوث نوبة اختناق شديدة، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الاستنشاق 20 دقيقة على الأقل.

يزداد خطر حدوث مضاعفات مع مدة العلاج الكبيرة والتوقف المفاجئ للدواء. يجب أن يكون الاستخدام طويل الأمد للسالبوتامول مصحوبًا باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات للعلاج الأساسي.

يمكن أن يشكل التدهور المفاجئ والتدريجي للربو القصبي تهديدًا لحياة المريض، لذلك في مثل هذه الحالات من الضروري اتخاذ قرار عاجل بشأن وصف أو زيادة جرعة الجلوكورتيكوستيرويدات. في مثل هؤلاء المرضى، يوصى بالمراقبة اليومية لذروة تدفق الزفير.

ينبغي استخدام السالبوتامول بحذر في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي.

يمكن أن يؤدي العلاج بمنبهات المستقبلات الأدرينالية بيتا 2، خاصة عند إعطائه عن طريق الحقن أو عند استخدامه عن طريق البخاخات، إلى نقص بوتاسيوم الدم.يوصى بحذر خاص عند علاج النوبات الشديدة من الربو القصبي، لأنه في هذه الحالات قد يتفاقم نقص بوتاسيوم الدم بسبب الاستخدام المتزامن للزانثين. المشتقات والكورتيكوستيرويدات، مدرات البول، وكذلك بسبب نقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:لا توجد بيانات في الأدبيات المرجعية عن تأثير استنشاق السالبوتامول على قدرة المريض على قيادة السيارة و/أو الآلات الأخرى. إن محتوى 1.36 ملغ من الكحول الإيثيلي المعدل في جرعة واحدة من الدواء صغير جدًا بحيث لا يمكن أن يؤثر على القدرة على قيادة السيارة و/أو الآليات الأخرى. شكل الإصدار/الجرعة:الهباء الجوي للاستنشاق بجرعة 100 ميكروغرام / جرعة (200 جرعة).طَرد: 200 جرعة في أسطوانات أحادية الكتلة من الألومنيوم مع حماية داخلية، محكمة الغلق بصمام الجرعات ومجهزة بفوهة استنشاق بغطاء واقي. يتم وضع كل أسطوانة، مع فوهة الاستنشاق والغطاء الواقي، بالإضافة إلى تعليمات الاستخدام الطبي، في عبوة. الشركة المصنعة : تاريخ تحديث المعلومات: 18.08.2015 تعليمات مصورة

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

السالبوتامولينتمي إلى مجموعة الأدوية ذات الأصل الاصطناعي. وفقا لتأثيره السريري والدوائي، فهو ينتمي إلى المجموعة المضادة للالتهابات، ومنبهات بيتا 2 الأدرينالية، وحال للبلغم مع تأثير موسع للقصبات. يستخدم الدواء للقضاء على ومنع النوبات الخانقة في الربو القصبي. يشير إلى أدوية الرعاية الطبية الطارئة.

مُجَمَّع

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو السالبوتامول(لكل 100 مجم - 0.0725 مجم). سواغ - سيتيل أوليات (لكل 100 ملغ - 0.1449 ملغ). يحتوي شكل الهباء الجوي على المكونات التالية: فلورو ثلاثي كلورو ميثان (لكل 100 مجم - 35.64 مجم)، وثنائي فلورو كلورو ميثان (لكل 100 مجم - 64.15 مجم)، بالإضافة إلى حمض الأوليك والإيثانول.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج السالبوتامول والأدوية الأخرى التي يوجد فيها كعنصر نشط في شكل رذاذ. الدواء موجود في اسطوانة من الألومنيوم مزودة بصمام مع موزع. عند الضغط، يتم رش المنتج بمعدل 0.1 ملغ من الدواء (جرعة واحدة) على شكل جزيئات صغيرة. تقوم شركات الأدوية أيضًا بإنتاج السالبوتامول على شكل أقراص بجرعات مختلفة من السالبوتامول (2 و4 مجم). وفي بعض الحالات ينصح باستخدام السالبوتامول على شكل محلول للحقن بالتنقيط في الوريد.

التأثير الدوائي

الجرعة العلاجية للدواء لها تأثير محفز واضح على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية على سطح القصبات الهوائية وعلى عضلات الرحم والأوعية الدموية. يمنع إطلاق المواد النشطة بيولوجيا من الخلايا البدينة لفترة طويلة. يساعد على زيادة القدرة الحيوية للرئتين، ويمنع تطور التشنجات القصبية، وفي حال حدوثها يوقفها، كونه سريع المفعول. يزيل المقاومة في تجويف الجهاز التنفسي ويمنع تفاعل الشعب الهوائية.

تناول الدواء يحسن عملية إفراز البلغم، وينشط عمل الخلايا الظهارية الهدبية، ويمنع تكوين تشنج قصبي من أصل تحسسي. وفي بعض الحالات يؤثر على إنتاج الأنسولين وتكسير الجليكوجين، ويقلل من مستوى تركيز البوتاسيوم في البلازما. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، غالبا ما يثير زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم ويسرع انهيار الدهون (هذا الجانب مهم في مرض السكري).

عند استخدام الجرعات العلاجية الموصى بها، فإنه ليس له تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية ولا يزيد من ضغط الدم. يؤدي إلى توسع طفيف في الأوعية التاجية للقلب.

يحدث التأثير العلاجي في الدقائق الأولى من الاستخدام. الحد الأقصى للوقت لتحقيق التأثير هو 30-60 دقيقة، ومدة العمل تصل إلى ثلاث ساعات. إن تناول الدواء في أقراص يعزز العمل لفترة أطول (ما يصل إلى 6-8 ساعات)، ولكن التأثير العلاجي يحدث في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة.

مؤشرات للاستخدام

الوقاية من المضاعفات المحتملة في شكل تشنج قصبي وتخفيفه في أي شكل من أشكال الربو القصبي.
عمليات الانسداد (انسداد أو تضييق تجويف الشعب الهوائية) ذات طبيعة عكسية في الجهاز التنفسي مع انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
متلازمة الانسداد القصبي في مرحلة الطفولة.

الولادة المبكرة التي تهدد حياة الجنين، مع زيادة وظيفة انقباض الرحم، والولادة قبل 37 أسبوعًا من الحمل، وبطء قلب الجنين في مراحل مختلفة من عملية الولادة وقصور عنق الرحم هي أيضًا مؤشرات مباشرة لاستخدام السالبوتامول. يمكن استخدامه لأغراض وقائية أثناء جراحة الرحم عند النساء الحوامل.

السالبوتامول - تعليمات للاستخدام

عند وصف دواء السالبوتامول في شكل رذاذ، يوصى بالضغط مرة أو مرتين على الصمام (أي 1-2 جرعة لكل جرعة). كقاعدة عامة، هذا يكفي لوقف الهجوم. إذا لم يحدث التأثير خلال 5-10 دقائق، يُسمح بتكرار تناول الدواء بنفس الجرعة. الاستنشاق التالي ممكن بعد 4-6 ساعات، ولكن ليس أكثر من ست مرات في اليوم. يوصف الدواء على شكل أقراص للبالغين ثلاث مرات في اليوم (قرص واحد لكل جرعة).

اختبار مع السالبوتامول

تؤدي الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي (الانسداد والتهاب الشعب الهوائية والربو وغيرها) إلى انخفاض القدرة الحيوية للرئتين. إحدى أهم طرق تشخيص مثل هذه الأمراض هي تقييم ديناميكيات المؤشر المسؤول عن حجم الزفير القسري في الثانية (FEV 1). مع الميل للسقوط، تؤكد العديد من الدراسات على مدار العام وجود عمليات انسداد في الرئتين. لدراسة إمكانية عكس الانسداد، يتم إجراء الاختبارات باستخدام عقار السالبوتامول. مع الديناميكيات الإيجابية، التي تعكس زيادة في حجم الزفير القسري (FEV 1) بأكثر من 15%، يؤكد الاختبار وجود انسداد قابل للعكس. في أغلب الأحيان، مع الأمراض المذكورة أعلاه، من المتوقع تماما أن تكون هذه النتيجة.

موانع

لا ينصح باستخدام السالبوتامول عند الأطفال. القيود العمرية لها علاقة مباشرة بشكل إطلاق الدواء. على سبيل المثال، يحظر استخدام البخاخات للأطفال دون سن الثانية، ومسحوق الاستنشاق للأطفال دون سن 4 سنوات. من موانع الاستعمال أيضًا التعصب الفردي للمكونات الرئيسية للدواء وزيادة حساسية الجسم. خلال فترة الحمل، يتم استخدام السالبوتامول فقط تحت إشراف الطبيب.

آثار جانبية

كثيرا ما واجهت: يرتجف في الداخل، يرتجف الأيدي، الإجهاد العاطفي، عدم انتظام دقات القلب.
أقل شيوعا:صداع، دوخة، توسع الأوعية الدماغية الطرفية، غثيان، قيء أو الرغبة في القيام بذلك.
في بعض الحالات: ردود الفعل التحسسية ، وذمة وعائية ، انخفاض ضغط الدم ، تشنج قصبي ، فشل القلب والأوعية الدموية.
نادرًا:حالات الذعر والهلوسة والتشنج القصبي نتيجة الاستخدام المفرط.

السالبوتامول أثناء الحمل

بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الربو القصبي، يوصى بتناول عقار السالبوتامول بشكل صارم بجرعات علاجية. في السابق، كان الحمل محظورا على النساء المصابات بهذا المرض. في الوقت الحاضر، وبفضل وجود الأدوية التي تدعم وتوقف النوبات، هناك فرصة كبيرة لولادة طفل سليم.

يستخدم السالبوتامول بنجاح أثناء الحمل وفي حالات أخرى (الولادة المبكرة، قصور المشيمة). يجب أن نتذكر أن الدواء يجب أن يؤخذ تحت إشراف المتخصصين لأنه هناك بعض القيود المرتبطة بتناول السالبوتامول. ومن بين هذه القيود خطر الإجهاض في الثلث الثاني والثالث من الحمل والتأثير المريح للدواء على الطبقات العضلية للرحم. ينتمي السالبوتامول إلى مجموعة الأدوية التي تستخدم فقط إذا كانت فوائد تناوله تفوق المخاطر المحتملة على صحة الجنين.

بيرودوال أو سالبوتامول؟

يتم تصنيف كلا الدواءين كأدوية الطوارئ. تأثير موسع القصبات الهوائية هو سمة من سمات كل من السالبوتامول والبيرودوال. التأثيرات الدوائية للأدوية متطابقة مع بعضها البعض. ومع ذلك، لا يحتوي Berodual على ناهضات بيتا 2 الأدرينالية فحسب، بل يحتوي أيضًا على مانع لمضادات الكولين. يعزز هذا المركب التأثير المضاد للتشنج على العضلات الملساء للقصبات الهوائية. يتم تحقيق التأثير العلاجي لـ Berodual خلال 15 دقيقة، وهو ما يميزه بشكل ملحوظ عن السالبوتامول سريع المفعول. موانع الاستعمال والآثار الجانبية للأدوية هي نفسها، والقرار بشأن ضرورة تناولها في كلتا الحالتين يقرره الطبيب المعالج.

التفاعل مع أدوية أخرى

الاستخدام المتزامن للسالبوتامول مع الأدوية التي يهدف عملها إلى علاج الذبحة الصدرية (حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب) يؤدي إلى كبت متبادل محتمل، أي. لا يحدث التأثير العلاجي. يزيد السالبوتامول مع الثيوفيلين من خطر عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب. عند تناوله بالتزامن مع مدرات البول والكورتيكوستيرويدات، يزداد خطر انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.

المخدرات مترادفة

ابتكرت شركات تصنيع الأدوية عددًا من الأدوية المرادفة للسالبوتامول من حيث التأثير العلاجي. لا يتم استبدال منتج بآخر إلا بعد التشاور مع طبيبك. وهنا العديد من نظائرها من المخدرات سالبوتامول:

يستخدم الفنتولين لتخفيف نوبات الربو في أمراض الجهاز القصبي الرئوي، والتي تكون مصحوبة بظواهر الانسداد (الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن، التهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك). للأغراض الوقائية: الوقاية من التشنجات في القصبات الهوائية المرتبطة بالنشاط البدني أو عمل المواد المسببة للحساسية. يستخدم كجزء من العلاج المعقد الذي يهدف إلى الحفاظ على الأداء الطبيعي في الربو القصبي.
أستالين - الوقاية والعلاج من التشنج القصبي، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، وانتفاخ الرئة.
جهاز التنفس الصناعي هو أداة مساعدة طارئة لتفاقم الربو القصبي (تشنج قصبي).
سالبوهيكسال – الوقاية من التشنج القصبي، وتخفيف النوبات، وعلاج انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.
السلامول – الوقاية وتخفيف النوبات أثناء تفاقم الربو القصبي.