مستحضرات السلفوناميد للاستخدام الموضعي. السلفوناميدات - قائمة الأدوية، مؤشرات للاستخدام، والحساسية. استخدم في الأطفال
أنتريما
التأثير الدوائي.دواء السلفوناميد المركب. السلفاديازين والتريميثوبريم لهما تأثير جراثيم (يمنع تكاثر البكتيريا) وتأثير مبيد للجراثيم (تدمير البكتيريا)، وفي تركيبة، يتم تعزيز تأثيرهما المضاد للميكروبات. ما يلي شديد الحساسية للدواء: E. coli، Klebsiella، Enterobacter، Proteus، Citrobacter، Salmonella، Shigella، Haemophilus، Vibriocholerae، Listeria، Pneumocystiscarinii.
مؤشرات للاستخدام.الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي، التهابات المسالك البولية، التهابات الجهاز الهضمي (وخاصة حمى التيفوئيد).
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يوصف للبالغين قرصًا واحدًا مرتين يوميًا مع وجبات الطعام. بالنسبة للأطفال، يوصف الدواء عادة في شكل تعليق (تعليق جزيئات الدواء الصلبة في السائل) - ملعقة قياس واحدة (2.5 مل) لكل 5 كجم من وزن الجسم مرتين في اليوم مع وجبات الطعام. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 8 ملاعق. للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين (معدل تنقية الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين) من 30 إلى 15 مل / دقيقة، يوصف الدواء فقط في حالة غسيل الكلى (طريقة تنقية الدم)، مرة واحدة في اليوم.
في حالة العلاج طويل الأمد بالدواء، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لأنماط الدم المحيطية ووظائف الكلى والكبد. عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن 2.5 مل من الدواء يحتوي على 1 غرام من السكروز.
أثر جانبي.غثيان، آلام في البطن، نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم)،
قلة العدلات (انخفاض عدد العدلات في الدم)، ردود الفعل التحسسية.
موانع.نقص إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات في خلايا الدم الحمراء (خطر زيادة انحلال الدم / تدمير خلايا الدم الحمراء /) ؛ الحمل والرضاعة الطبيعية. فرط الحساسية لمكونات الدواء. لا يوصف الدواء للأطفال المبتسرين وحديثي الولادة.
الافراج عن النموذج.أقراص تحتوي على 0.4 جرام من سلفاديازين و 0.08 جرام من تريميثوبريم. معلق فموي للأطفال (2.5 مل – 0.1 جم سلفاديازين و 0.02 جم تريميثوبريم) في زجاجات سعة 50 مل.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد ومحمي من الضوء.
بيسبتول
المرادفات:باكتريم، سبترين، أباتسين، أبكتريم، أندوبريم، بكتيريا، باكتيسيل، باكتيفر، باكترامين، باكتراميل، باكتريزول، بيرلوسيد، هيميترين، دوكتونيل، إكتابريم، إكسكترين، فالبرين، جانترين، إنفيكتريم، ميثوميد، ميكروسيتيم، نولا "بس، أورادين، أوريبكت، بوتيسيبت، بريمازول، ريسريم، سيبتوتسيد، سومتروليم، تريميكسازول، تريكسازول، أوروكسين، فاناديل، أبوسلفاترين، باكتيكود، باكتريدوكت، بلاكسون، جروسيبتول، كوتريبين، كوتريم، كوتريمول، إريبريم، بريموترين، رانكوتريم، سلفاتريم، تريميزول، إكسبازول، نوفوتريميد، أوريبريم، سينيرسول، كوتريماكسول، كوتريماكسازول، سولوتريم، تريموسول، إلخ.
دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين: عقار السلفوناميد سلفاميثوكسازول ومشتق ديامينوبيريميدين تريميثوبريم.
التأثير الدوائي.مزيج من هذين العقارين، كل منهما له تأثير جراثيم (منع تكاثر البكتيريا)، يوفر مبيد للجراثيم (تدمير) عالية
البكتيريا) نشاط ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك البكتيريا المقاومة لأدوية السلفوناميد.
يرتبط تأثير مبيد الجراثيم بتأثير المنع المزدوج للباكتريم على استقلاب البكتيريا. يعطل سلفاميثوكسازول عملية التخليق الحيوي لحمض ثنائي هيدروفوليك، ويمنع ثلاثي ميثوبريم المرحلة التالية من عملية التمثيل الغذائي - اختزال حمض ثنائي هيدروفوليك إلى حمض رباعي هيدروفوليك، وهو ضروري لتطوير الكائنات الحية الدقيقة. يرجع اختيار سلفاميثوكسازول كأحد مكونات باكتريم إلى حقيقة أنه يحتوي على نفس معدل الإزالة (معدل الإزالة) مثل تريميثوبريم.
الدواء فعال ضد العقديات، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، عصية الزحار، حمى التيفوئيد، كولاي، بروتيوس. غير فعال ضد المتفطرة السلية، اللولبيات، الزائفة الزنجارية.
يتم امتصاص الدواء بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات من تناوله ويستمر لمدة 7 ساعات، ويتم إنشاء تركيزات عالية في الرئتين والكليتين. يتم إفرازه بكميات كبيرة في البول (خلال 24 ساعة، يتم إخراج 40-50٪ من تريميثوبريم وحوالي 60٪ من سلفاميثوكسازول، بشكل رئيسي في شكل أسيتيل).
مؤشرات للاستخدام.يستخدم بيسيبتول لعلاج التهابات الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن (التهاب القصبات الهوائية)، الدبيلة الجنبية (تراكم القيح بين أغشية الرئتين)، توسع القصبات (مرض القصبات الهوائية المرتبط بتوسع تجويفها)، الخراج (قرحة) الرئة، والالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)؛ المسالك البولية: التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول)، التهاب المثانة (التهاب المثانة)، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي)، التهاب الحويضة والكلية المزمن (التهاب أنسجة الكلى والحوض الكلوي)، التهاب البروستات (التهاب غدة البروستاتا)، التهاب الإحليل بالمكورات البنية. يستخدم أيضًا في علاج التهابات الجهاز الهضمي والالتهابات الجراحية والأمراض المعدية الأخرى. الدواء فعال أيضًا ضد تسمم الدم (شكل من أشكال عدوى الدم عن طريق الكائنات الحية الدقيقة) التي تسببها البكتيريا الحساسة للدواء. وقد وجد أن الدواء فعال للغاية في علاج مرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. عادة ما يتم وصف جرعة يومية للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا من 4 أقراص (أو 2 قرص فورت، أو 8 مغارف من الشراب). الحد الأدنى للجرعة اليومية للعلاج طويل الأمد (أكثر من 14 يومًا) هو قرصين (أو قرص واحد أو 4 ملاعق من الشراب). الجرعة اليومية القصوى (لعلاج الحالات الشديدة بشكل خاص) هي 6 أقراص (أو 3 أقراص فورت، أو 12 مغرفة من الشراب). تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين (صباحا ومساء). يؤخذ الدواء بعد الأكل بكمية كافية من السائل. في حالات العدوى الحادة، يتم العلاج بالدواء لمدة 5 أيام أو حتى تختفي أعراض المرض المعدي لدى المريض لمدة يومين.
بالنسبة لمرض السيلان، يوصف الدواء ليوم واحد بجرعة يومية قدرها 10 أقراص (5 أقراص فورت، أو 20 مغرفة من الشراب)، مقسمة على جرعتين (صباحًا ومساءً). في حالات التهابات المسالك البولية الحادة غير المعقدة لدى النساء، يوصى بوصف 2-3 أقراص من فورتي مرة واحدة. يُنصح بتناول الأقراص في المساء بعد الوجبات أو قبل النوم.
بالنسبة للمتكيسة الرئوية (شكل حاد من الالتهاب الرئوي، لوحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال الضعفاء في الأشهر الأولى من الحياة) الناجم عن المكورات الرئوية، توصف جرعة يومية من سلفاميثوكسازول تصل إلى 0.1 جم / كجم من وزن الجسم و
تريميثوبريم يصل إلى 0.02 جم/كجم. يوصف كل 6 ساعات، مدة العلاج 14 يومًا.
للأطفال دون سن 12 عامًا، يوصف الدواء على شكل شراب بجرعة يومية من سلفاميثوكسازول 0.03 جم وتريميثوبريم 0.006 جم، ويتم تناول الشراب مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً). في حالات العدوى الشديدة، يمكن زيادة الجرعة اليومية بنسبة 50% تقريبًا.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على قيمة تصفية الكرياتينين (معدل تنقية الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين). عندما تكون تصفية الكرياتينين أكثر من 30 مل / دقيقة، لا يلزم تعديل الجرعة؛ عند 15-30 مل/دقيقة، يتم استخدام نصف الجرعة المعتادة؛ إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة، فلا ينصح باستخدام الدواء. قد يحتاج المرضى المسنون أيضًا إلى تعديل الجرعة.
يجب استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.
أثر جانبي.من الممكن حدوث غثيان، قيء، إسهال (إسهال)، تفاعلات حساسية، اعتلال الكلية (الاسم العام لبعض أمراض الكلى). قد يتطور نقص الكريات البيض (انخفاض في مستوى كريات الدم البيضاء في الدم) وندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم).
موانع.فرط الحساسية للسلفوناميدات وأمراض الجهاز المكونة للدم والكبد واختلال وظائف الكلى والحمل. لا ينبغي أن يوصف الدواء للأطفال المبتسرين وحديثي الولادة. يجب استخدام باكتريم بحذر عند الأطفال الصغار. عند العلاج بالدواء، من الضروري مراقبة صورة الدم بعناية.
الافراج عن النموذج.أقراص في حزمة من 20 قطعة. يتوفر الدواء على شكل أقراص في جرعتين: للبالغين، قرص واحد يحتوي على 0.4 جم (400 مجم) من سلفاميثوكسازول و0.08 جم (80 مجم) من تريميثوبريم؛ للأطفال يحتوي على 100 ملغ من سلفاميثوكسازول و 20 ملغ من تريميثوبريم في قرص واحد.
للبالغين تتوفر أيضًا أقراص "باكتريم فورت" التي تحتوي على 800 ملغ من سلفاميثوكسازول و 160 ملغ من تريميثوبريم، وللأطفال - شراب يحتوي 1 مل منه على 40 ملغ من سلفاميثوكسازول و 8 ملغ من تريميثوبريم (تعليق أبيض ذو لون مصفر). صبغة في زجاجات 100 مل).
شروط التخزين.
تعليق باكتريم (باكتريم)
المرادفات:بيسيبتول، سبترين، الخ.
التأثير الدوائي.المخدرات مجتمعة. يوفر مزيج سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم فعالية عالية ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك تلك المقاومة لأدوية السلفوناميد. يتم امتصاص باكتريم بسرعة عندما يؤخذ عن طريق الفم. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات ويستمر لمدة 7 ساعات.
مؤشرات للاستخدام.تسمم الدم (شكل من أشكال تسمم الدم بالكائنات الحية الدقيقة)، والتهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء، وما إلى ذلك.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يوصف عن طريق الفم بعد الوجبات (صباحا ومساء). يتم تحديد الجرعات حسب عمر الطفل: من 6 أسابيع. تصل إلى 5 أشهر - ملعقتان صغيرتان مرتين يوميًا، من 6 أشهر إلى 5 سنوات - ملعقة صغيرة مرتين يوميًا، من 5 إلى 12 سنة - ملعقتان صغيرتان مرتين يوميًا.
أثر جانبي.الغثيان والقيء وردود الفعل التحسسية ونقص الكريات البيض (انخفاض في مستوى كريات الدم البيضاء في الدم) وندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم). يتم العلاج تحت سيطرة صورة الدم.
موانع.
الافراج عن النموذج.معلق (شراب) في زجاجات سعة 100 مل. يتضمن تكوين التعليق (لكل 5 مل) المواد التالية: سلفاميثوكسازول -3 (بامينوبنزين سلفاميدو) -5-ميثيليسوكسازول - 0.2 جم؛ تريميثوبريم - 2,4-ديامينو-5-(3,4,5-تريميثوكسيبنزيل)-بيريميدين - 0.04 جم.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان بارد وجاف ومظلم.
ليدابريم (ليدابريم)
التأثير الدوائي.دواء مركب يحتوي على سلفاميترول وتريميثوبريم. يمتلك السلفاميترول نشاطًا مضادًا للجراثيم عاليًا، وبالاشتراك مع تريميثوبريم (انظر بيسيبتول) يوفر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم (مدمرًا للبكتيريا) ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك البكتيريا المقاومة لأدوية السلفوناميد التقليدية.
مؤشرات للاستخدام.تتوافق مؤشرات استخدام الليدابريم بشكل أساسي مع مؤشرات استخدام البيسيبتول.
Lidaprim فعال في علاج التهابات الجهاز التنفسي والأذن والحنجرة والأنف والكلى والمسالك البولية والجهاز الهضمي والتهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا) والسيلان والأمراض المعدية النسائية وغيرها من الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يتم وصف الدواء للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الفم، وعادةً ما يبدأ بتناول قرصين من الليدابريم أو قرص واحد من الليدابريم مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً). خذ حتى تختفي المظاهر الحادة للعدوى (5 أيام على الأقل) ؛ ثم قرص واحد أو قرص U2 من ليدابريم موطن مرتين في اليوم.
يتم وصف للمرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن (التهاب أنسجة الكلى والحوض الكلوي) والذين يعانون من السالمونيلا المزمنة، قرصين من الليدابريم أو قرص واحد من الليدابريم مرتين يوميًا لفترة طويلة (في المتوسط 3 أشهر).
بالنسبة لمرض السيلان، عادة ما يتم وصف 4 أقراص من الليدابريم فورت مرة واحدة يوميًا.
بالنسبة للعدوى الحادة، يمكنك البدء بالتسريب في الوريد من محلول الليدابريم. قم بالإدارة ببطء 250 مل (زجاجة واحدة) مرتين في اليوم.
يوصف للأطفال أقل من عامين "/ 2 ملعقة صغيرة من المعلق مرتين في اليوم، من 2 إلى 3 سنوات - 1 ملعقة صغيرة من المعلق أو 2 قرص للأطفال مرتين في اليوم؛ 3-6 سنوات - 1"/ 2 ملعقة صغيرة أو 3 أقراص يوميا للأطفال. من 6 إلى 12 سنة - ملعقتان صغيرتان أو 4 أقراص للأطفال مرتين في اليوم.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفس بيسيبتول.
الافراج عن النموذج.ليدابريم متوفر في أشكال جرعات مختلفة: أ) أقراص ليدابريم تحتوي على 400 ملغ من سلفاميترول و 80 ملغ من تريميثوبريم، في عبوات تحتوي على 20 أو 100 قطعة؛ ب) أقراص ليدابريم فورت المغلفة بطبقة رقيقة تحتوي على 800 ملغ من سلفاميترول و160 ملغ من تريميثوبريم، في عبوة مكونة من 10 أقراص؛ 25 أو 50 قطعة؛ ج) أقراص ليدابريم للأطفال تحتوي على 100 ملغ من سلفاميترول و 20 ملغ من تريميثوبريم، في عبوة مكونة من 20 قطعة؛ د) معلق ليدابريم (للأطفال)، يحتوي على 5 مل (ملعقة صغيرة) 200 ملغ من سلفامترول و40 ملغ من تريميثوبريم، في زجاجات سعة 50 و100 مل؛ هـ) محلول للحقن (التسريب) في عبوات زجاجية سعة 250 مل تحتوي على 800 ملغ من سلفاميترول و 160 ملغ من تريميثوبريم.
شروط التخزين.
مافينيد (مافينيدوم)
المرادفات:أمباميد، بنسولفاميدين، هوموسلفاميدين، سلفاميلون، خلات مافينيد، الخ.
دواء مضاد للجراثيم سلفانيلاميد للاستخدام الخارجي. متوفر على شكل خلات مافينيد.
التأثير الدوائي.خلات مافينيد لديها مجموعة واسعة من العمل، وهي فعالة ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية المسببة للأمراض (الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن توجد في غياب الأكسجين)، والعوامل المسببة للغرغرينا الغازية. لا يتم تعطيله بواسطة حمض بارا أمينوبنزويك ولا يغير نشاطه في البيئة الحمضية.
مؤشرات للاستخدام.يستخدم لعلاج الحروق المصابة، والجروح القيحية، والتقرحات (موت الأنسجة الناجمة عن الضغط لفترة طويلة عليها بسبب الكذب)، والقرحة الغذائية (عيوب الجلد بطيئة الشفاء).
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يتم تطبيق مرهم (10٪) مباشرة على السطح المصاب، ويتم إدخال السدادات القطنية المبللة بالمرهم في التجاويف، ويتم أيضًا وضع المناديل المطلية بطبقة من المرهم بسمك 2-3 مم على الجروح. عادة، يتم استخدام 30-70 جم من المرهم لضمادة واحدة. قبل وضع الضمادة، يتم تنظيف الجرح من الكتل القيحية النخرية (النخرية الملتهبة/الميتة/الأنسجة). يتم تغيير الضمادات يوميا أو 2-3 مرات في الأسبوع، اعتمادا على كمية الإفرازات القيحية. مدة العلاج من 1 إلى 4-5 أسابيع.
في حالة حروق الدرجة الثانية، من الممكن وضع ضمادة واحدة.
أثر جانبي.عند وضع المرهم على سطح الحروق أو الجرح قد يلاحظ إحساس بالحرقان وألم يستمر من "/2 إلى 1-3 ساعات؛ وللألم الشديد توصف المسكنات (المسكنات).
موانع.هو بطلان استخدام المرهم إذا كان هناك تاريخ (تاريخ طبي) من ردود الفعل التحسسية السامة لأدوية السلفوناميد.
الافراج عن النموذج.مرهم 10% في عبوات زجاجية محمية للضوء سعتي 50 جرام و 2 كجم.
شروط التخزين.
ألجيمافوم (ألجيمافوم)
هلام مجفف بالتجميد (شكل جرعات يشبه الحديد، مجفف بالتجميد في الفراغ) من ملح الصوديوم والكالسيوم لحمض الألجنيك الذي يحتوي على مافينيد ومواد أخرى.
التأثير الدوائي.يُظهر نشاطًا ماصًا (ممتصًا) ومضادًا للميكروبات، وينظف الجروح، ويعزز تجديد الأنسجة (ترميمها).
مؤشرات للاستخدام.يستخدم للحروق السطحية من 2 و 3 درجات، والقروح والجروح غير القابلة للشفاء على المدى الطويل.
طريقة الإعطاء والجرعة.ضع طبقًا بالحجم المناسب على الأسطح المصابة (بعد العلاج). إصلاح مع ضمادة الشاش أو ضمادة. ويمكن تركه في الجرح حتى اكتمال عملية الظهارة (استعادة سطح الجلد أو الغشاء المخاطي).
أثر جانبي.حرقان عابر.
الافراج عن النموذج.صفائح مسامية معقمة بأحجام تتراوح من 50x50 إلى 135x250 ملم وسمك 10 ملم في أكياس،
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء، دون ثني الأكياس وحمايتها من التلف الميكانيكي.
نورسولفازول (نورسولفازول)
المرادفات:سلفاثيازول، أميدوثيازول، أسيبتوسيل، أزوسيبتال، سيبازول، إليودرون، بوليسيبتيل، بيريسولفون، ثيازامايد، إلخ.
التأثير الدوائي.دواء السلفانيلاميد. فعال ضد الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية الانحلالية، والمكورات الرئوية، والمكورات البنية، والمكورات العنقودية، والإشريكية القولونية.
مؤشرات للاستخدام.الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ، التهاب السحايا الدماغي (التهاب قيحي لأغشية الدماغ) ، السيلان ، الإنتان العنقودي والمكورات العقدية (عدوى الدم بالميكروبات / العقديات / من بؤرة الالتهاب القيحي) ، الزحار ، إلخ.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يؤخذ عن طريق الفم. بالنسبة للالتهاب الرئوي والتهاب السحايا، 2 جرام للجرعة الأولى، ثم 1 جرام لكل 4-6 جرام (جرعة الدورة 20-30 جرام)؛ لعدوى المكورات العنقودية: 3-4 جرام للجرعة الأولى، ثم 1 جرام 4 مرات يوميًا لمدة 3-6 أيام. عند علاج الزحار: 6-4-3 جرام يومياً حسب نظام خاص.
بالنسبة للأطفال، يتم وصف نورسولفازول كل 4-6-8 ساعات بالجرعات المفردة التالية: من عمر 4 أشهر. ما يصل إلى سنتين - 0.1-0.25 جم، من 2 إلى 5 سنوات - 0.3-0.4 جم، من 6 إلى 12 سنة - 0.4-0.5 جم، في الجرعة الأولى يعطون جرعة مضاعفة.
أثر جانبي.من الممكن حدوث اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي) وردود الفعل التحسسية ونقص الكريات البيض (انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء في الدم) والتهاب العصب (التهاب العصب) وضعف وظائف الكلى (بيلة البلورات - وجود بلورات الملح في البول).
موانع.فرط الحساسية لأدوية السلفوناميد.
الافراج عن النموذج.مسحوق؛ أقراص في عبوات من 10 قطع 0.25 جم و 0.5 جم بدرجة.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.
يتم تضمين نورسولفازول أيضًا في مستحضرات مرهم إنجاليبت وسنوريف.
نورسولفازول-الصوديوم (نورسولفازول-ناتريوم)
المرادفات:سلفاثيازول الصوديوم، سلفاثيازول الصوديوم، نورسولفازول قابل للذوبان.
ملح نورسولفازول الصوديوم.
مؤشرات للاستخدام.نفس الشيء بالنسبة للنورسولفازول. بالإضافة إلى أمراض العيون المعدية.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في الحالات التي يتم فيها استبعاد إمكانية إدخال النوسلفازول إلى المعدة (على سبيل المثال، بعد إجراء عملية جراحية على الجهاز الهضمي، أثناء القيء وفقدان الوعي لدى المريض) وإذا كان من الضروري إنشاء تركيز عالٍ من الدواء بسرعة في الدم. وبمجرد أن تسمح حالة المريض بذلك، يتحول إلى تناول الدواء عن طريق الفم.
يتم حقن محلول 5% أو 10% في الوريد؛ يوصف بمعدل 0.5-1.0-2.0 جم لكل تسريب (10-20 مل من محلول 5٪ أو 10٪؛ يتم غرسه ببطء). يُنصح بتخفيف محاليل النورسولفازول القابلة للذوبان في محلول جلوكوز 5٪ أو في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. عند استخدام المحاليل المركزة، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث التهاب الوريد (التهاب الوريد) في موقع الحقن. لا توصف المحاليل تحت الجلد والعضلي، لأنها يمكن أن تسبب تهيج الأنسجة، بما في ذلك نخر (موت الأنسجة).
يستخدم أيضًا على شكل قطرات للعين (محلول 10٪ ، قطرتان 3-4 مرات يوميًا) لالتهاب الملتحمة (التهاب الغشاء الخارجي للعين) والتهاب الجفن (التهاب حواف الجفون) وأمراض العيون المعدية الأخرى . يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم.
جرعات أعلى للبالغين عن طريق الفم: جرعة واحدة - 2 جم، جرعة يومية - 7 جم.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.نفس الشيء بالنسبة للنورسولفازول.
الافراج عن النموذج.مسحوق.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.
سالازوديميتوكسين (سالازوديميثوكسينتون)
التأثير الدوائي.سلفانيلاميد للعمل لفترات طويلة (طويلة الأجل). - مثل سالازوبيريدازين، يتحلل الدواء في الأمعاء وينتج حمض 5-أمينوساليسيليك وسلفاديميثوكسين، اللذين لهما تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. الدواء منخفض السمية.
مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي غير المحدد (التهاب القولون المزمن مع تشكيل القرحة الناجمة عن أسباب غير واضحة) في المرحلة النشطة، وخاصة في أشكال خفيفة ومعتدلة من المرض، وضعف التحمل أو عدم فعالية سالازوبيريدازين.
طريقة الإعطاء والجرعة.يوصف عن طريق الفم (بعد الوجبات) بنفس الجرعات تقريبًا ولنفس مدة سالازوبيريدازين. عادة، يتم إعطاء البالغين 0.5 جرام 4 مرات في اليوم (1 جرام مرتين في اليوم) لمدة 3-4 أسابيع، ثم (إذا حدث تأثير علاجي خلال هذه الفترة) 0.5 جرام 2-3 مرات في اليوم خلال اليوم. 2-3 أسابيع القادمة. في الأشكال الشديدة من المرض، يتم زيادة الجرعة اليومية في الأيام الأولى إلى 4 جرام، وبعد انخفاض عدد مرات البراز، يتم تقليل الجرعة. بالنسبة للأشكال الخفيفة من المرض، يمكنك البدء بجرعة قدرها 1.5 جرام يوميًا، وإذا لم يكن هناك تأثير، قم بالتبديل إلى 2 جرام يوميًا.
يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات 0.5 جرام يوميًا في أول 7 إلى 14 يومًا، وفي الأسبوعين التاليين. - 0.25 جرام يوميًا، في الأيام الأخرى (حتى اليوم الأربعين - الخمسين من بداية العلاج) - 0.125 جرام يوميًا؛ الأطفال من 5 إلى 7 سنوات - 0.8-1.0 جم، على التوالي؛ 0.4-0.5 جم و0.2-0.25 جم؛ من 7 إلى 15 سنة - 1.0-1.5 جم؛ 0.5-0.75 جرام و 0.25-0.375 جرام تعطى الجرعات اليومية على 2-3 جرعات.
إذا لم يكن من الممكن الحصول على تأثير علاجي خلال الـ 14 يومًا الأولى من بدء العلاج، يتم إيقاف السالازوديميثوكسين. يمكنك التبديل إلى استخدام سالازوبيريدازين أو سالازوسلفابيريدين.
لمنع الانتكاسات (تكرار علامات المرض) لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون (مرض غير معروف السبب، يتميز بالتهاب وتضييق تجويف أجزاء معينة من الأمعاء)، يوصف السالازوديميثوكسين لفترة طويلة بشكل تدريجي. الجرعات المتناقصة: للبالغين 0.5 جم 1-2 مرات يوميًا لمدة 2-6 أشهر، ثم 0.25-0.5 جم يوميًا أو كل يومين لمدة 6-12 شهرًا. بالنسبة للأطفال، يوصف الدواء بجرعات أصغر.
الجرعات مع مراعاة العمر والجرعات المستخدمة في الفترة الحادة من المرض. في حالة تدهور الصحة، يتم زيادة جرعة سالازوديميثوكسين،
أثر جانبي.الحساسية، نقص الكريات البيض (انخفاض مستوى الكريات البيض في الدم)، واضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي).
موانع.فرط الحساسية للسلفوناميدات.
الافراج عن النموذج.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان محمي من الضوء.
سالازوبيريدازين (سالازوبيريدازين)
المرادفات:سالزودين.
التأثير الدوائي.عقار السلفانيلاميل. له تأثير مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة (قمع دفاعات الجسم).
مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي غير النوعي (التهاب القولون المزمن مع تكوين تقرحات لأسباب غير واضحة)، وكذلك في الأمراض التي تحدث مع اضطرابات المناعة الذاتية (الاضطرابات التي تعتمد على ردود الفعل التحسسية تجاه أنسجة الجسم أو الفضلات)، بما في ذلك كعلاج أساسي. عوامل في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (مرض حساسية معدي من مجموعة الكولاجين، يتميز بالتهاب تدريجي مزمن في المفاصل).
طريقة الإعطاء والجرعة.بالنسبة لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي، يوصف للبالغين سالازوبيريدازين عن طريق الفم (بعد الوجبات) في أقراص 0.5 جم 4 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. إذا ظهر تأثير علاجي خلال هذه الفترة، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 1.0-1.5 جرام (0.5 جرام 2-3 مرات يوميًا) ويستمر العلاج لمدة 2-3 أسابيع أخرى. إذا لم يكن هناك تأثير، توقف عن تناول الدواء. للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من المرض، يتم وصف الدواء أولاً بجرعة يومية قدرها 1.5 جرام، وإذا لم يكن هناك تأثير، يتم زيادة الجرعة إلى 2 جرام يوميًا.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات، يتم وصف سالازوبيريدازين بدءًا من جرعة قدرها 0.5 جرام يوميًا (2-3 جرعات). إذا لم يكن هناك تأثير خلال أسبوعين. يتم إيقاف الدواء، وإذا كان هناك تأثير علاجي، يستمر العلاج بهذه الجرعة لمدة 5-7 أيام، ثم يتم تقليل الجرعة مرتين ويستمر العلاج لمدة أسبوعين آخرين. في حالة مغفرة سريرية (ضعف مؤقت أو اختفاء مظاهر المرض)، يتم تخفيض الجرعة اليومية مرة أخرى بمقدار النصف وتوصف حتى اليوم 40-50، عد من بداية العلاج.
يوصف الدواء للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 7 سنوات، بدءًا من 0.75 إلى 1.0 جرام يوميًا؛ من 7 إلى 15 سنة - بجرعة 1.0-1.2-1.5 جم يوميًا. يتم العلاج وتخفيض الجرعة وفقًا لنفس المخطط المتبع في الأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات.
يتم الجمع بين استخدام السالازوبيريدازين مع طرق العلاج العامة والنظام الغذائي الموصى به لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي.
يمكن أيضًا استخدام Salazopyridazine في علاج التهاب القولون التقرحي ومرض كرون (مرض غير معروف السبب، يتميز بالتهاب وتضييق تجويف أجزاء معينة من الأمعاء) عن طريق المستقيم (في المستقيم) في شكل معلقات (تعليق من الجزيئات الصلبة) في السائل) والتحاميل.
يستخدم تعليق سالازوبيريدازين 5٪ للإعطاء عن طريق المستقيم في حالات تلف المستقيم والغربال، في فترة ما قبل الجراحة وبعد استئصال القولون الكلي (بعد إزالة جزء من القولون)، إذا كان الدواء في شكل أقراص ضعيف التحمل. يتم تسخين المعلق قليلاً ويتم إعطاؤه كحقنة شرجية في المستقيم أو في الجذع المعوي، 20-40 مل لكل منهما.
1-2 مرات في اليوم. يتم إعطاء الأطفال 10-20 مل (حسب العمر). يمكن الجمع بين الإدارة المستقيمية والإعطاء عن طريق الفم للدواء.
تستخدم التحاميل عن طريق المستقيم. في المرحلة الحادة من المرض، يتم وصف تحميلة واحدة 2-4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. تصل إلى 3 أشهر تعتمد مدة الدورة على فعالية العلاج والتحمل للدواء. الجرعة اليومية القصوى هي 4 تحاميل (2 جم). في الوقت نفسه، يمكنك تناول أقراص سالازوبيريدازين (لا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 3 جم) وأدوية أخرى لعلاج التهاب القولون التقرحي.
من أجل منع الانتكاسات (عودة ظهور علامات المرض)، يتم وصف 1-2 تحاميل يوميًا لمدة 2-3 أشهر.
جرعة ونظام الدواء لأشكال أخرى من التهاب القولون مع الآفات التقرحية هي نفسها بالنسبة لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد.
أثر جانبي.عند تناول أقراص سالازوبيريدازين عن طريق الفم، من الممكن حدوث نفس التفاعلات الجانبية كما هو الحال عند استخدام السلفوناميدات والساليسيلات: الظواهر التحسسية، نقص الكريات البيض (انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء في الدم)، واضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي)، وأحيانًا انخفاض طفيف في مستوى الكريات البيض. الهيموجلوبين (البنية الوظيفية لخلية الدم الحمراء التي تضمن تفاعلها مع الأكسجين). في مثل هذه الحالات، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء. بعد تناول المعلق، قد يظهر إحساس بالحرقان في المستقيم والرغبة في التبرز (حركة الأمعاء)، خاصة مع الإعطاء السريع. عند استخدام سالازوبيريدازين في التحاميل، قد يكون هناك إحساس بالحرقان وألم في المستقيم، وأحياناً زيادة في حركات الأمعاء. في حالة الألم الشديد أثناء تناول سالازوبيريدازين عن طريق المستقيم في التحاميل، يوصى بوصف الدواء عن طريق المستقيم في شكل تعليق بنسبة 5٪ وعن طريق الفم في أقراص.
موانع.يُمنع استخدام هذا الدواء إذا كان هناك تاريخ (تاريخ طبي) من التفاعلات السامة والحساسية أثناء العلاج بالسلفوناميدات والساليسيلات.
أشكال الإفراج. أقراص 0.5 جم في عبوة تحتوي على 50 قطعة. معلق 5٪ في زجاجات سعة 250 مل تحتوي على سالازوبيريدازين، توين 80، كحول البنزيل وكحول البولي فينيل (الدواء بعد الرج هو معلق برتقالي، والذي يستقر بعد ذلك)؛ شموع (بنية) 0.5 جم لكل عبوة مكونة من 10 قطع.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة.
سالازوسلفاليريدين (سالازوسلفابيريدينوم)
المرادفات:سلفاسالازين، آزوبيرين، أزوفيدين، سالازوبيريدين، سالازوبيرين، ساليسيلازو سلفابيريدين، ساليسولف.
التأثير الدوائي.الدواء له تأثير مضاد للجراثيم ضد المكورات المزدوجة والمكورات العقدية والمكورات البنية والإشريكية القولونية. من مميزات الدواء أنه له تأثير علاجي واضح في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي (التهاب القولون المزمن مع تكوين تقرحات ناجمة عن أسباب غير واضحة). آلية هذا العمل ليست مفهومة تماما. تلعب قدرة الدواء على التراكم في الأنسجة الضامة (بما في ذلك الأنسجة المعوية) دورًا معينًا وفصل حمض 5 أمينوساليسيليك وسلفابيريدين تدريجيًا ، اللذين لهما خصائص مضادة للالتهابات ومضاد للبكتيريا.
مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي غير النوعي، والتهاب المفاصل الروماتويدي (مرض حساسية معدي من مجموعة الكولاجين، يتميز بالتهاب المفاصل التدريجي المزمن).
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. موصوفة داخليا. يوصى للبالغين بتناول قرص واحد (0.5 جم) يوميًا (على فترات متساوية) في اليوم الأول، وقرصين 4 مرات في اليوم الثاني و3-4 مرات في الأيام التالية إذا كان الدواء جيد التحمل، أقراص 4 مرات. يوم. بعد أن تهدأ الأعراض السريرية للمرض، توصف جرعات الصيانة (1.5-2.0 جم يوميًا) لعدة أشهر.
بالنسبة للأطفال، يوصف سالازوسلفابيريدين بجرعات أصغر: في سن 5-7 سنوات - 2-1 قرص (0.25-0.5 جم) 3-6 مرات في اليوم، أكثر من 7 سنوات - 1 قرص (0.5 جم)) 3-6 مرات في اليوم.
سالازوسولفابيريدين فعال أيضًا في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من مرض كرون (مرض مجهول السبب يتميز بالتهاب وتضييق تجويف أجزاء معينة من الأمعاء)
يستخدم سالازوسلفابيريدين أيضًا كعامل أساسي في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي نظرًا لوجود خصائص التصحيح المناعي في الدواء (يعيد المناعة / دفاعات الجسم /). يصف 2-3 جم يوميًا (40 مجم/كجم يوميًا) لمدة 2-6 أشهر.
يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق. من الضروري مراقبة صورة الدم بشكل منهجي.
أثر جانبي.قد يحدث الغثيان والقيء والصداع والدوخة. في مثل هذه الحالات، توقف عن تناول الدواء، وبعد يومين، قم بزيادة الجرعة تدريجيًا على مدى 3 أيام. ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي، حمى المخدرات (ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ردا على تناول الدواء)؛ نقص الكريات البيض (انخفاض مستوى الكريات البيض في الدم). في هذه الحالات، يجب التوقف عن استخدام الدواء. يفرز الدواء في البول، وأثناء التفاعل القلوي، يتحول إلى اللون الأصفر البرتقالي.
موانع.تاريخ من ردود الفعل التحسسية السمية الشديدة (السابقة) للسلفوناميدات.
الافراج عن النموذج.أقراص 0.5 جرام في عبوة تحتوي على 50 قطعة.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.
ستريبتوسيد (ستربتوسيد)
المرادفات:سلفانيلاميد، ستربتوسيد أبيض، أمبيسيد، ديسيبتيل، ديبرون، برونتالبين، برونتالين، برونتوين، برونتوسيل أبيض، ستربتامين، ستربتوزول، سلفاميديل، إلخ.
التأثير الدوائي.عقار السلفانيل أميد. له تأثير مضاد للميكروبات ضد المكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات البنية والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية وبعض البكتيريا الأخرى.
مؤشرات للاستخدام.الحمرة، التهاب اللوزتين، التهاب السحايا النخاعي الوبائي (التهاب قيحي في السحايا)، التهاب المثانة (التهاب المثانة)، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي)، التهاب القولون (التهاب القولون)، عدوى الجرح.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. شفويا 0.5-1 غرام 5-6 مرات في اليوم. جرعات الأطفال
انخفاض وفقا للعمر. جرعات أعلى للبالغين عن طريق الفم: جرعة واحدة - 2 جم، جرعة يومية - 7 جم.
يتم حقن 5-15 جم من المسحوق المعقم موضعياً في الجرح؛ خارجياً على شكل مرهم 5% أو مرهم 10%.
أثر جانبي.الصداع، الدوخة، الغثيان، القيء، زرقة (تغير اللون الأزرق للجلد والأغشية المخاطية)، الحساسية، نقص الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم)، ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم)، تنمل (خدر في الأطراف)، عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب).
موانع.أمراض الجهاز المكونة للدم والكلى ومرض جريفز (مرض الغدة الدرقية) وفرط الحساسية للسلفوناميدات.
الافراج عن النموذج.مسحوق؛ أقراص في عبوة مكونة من 10 قطع، 0.3 جم و 0.5 جم لكل منهما؛ مرهم 5% في عبوات 50 جرام؛ مرهم 10٪ في عبوة 30 جم.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.
ستريبتوسيدا مرهم 5% (لينيمنتو ستريبتوسيدي 5%)
مؤشرات للاستخدام.لتسريع شفاء الجروح المصابة، وحروق الدرجة الأولى والثانية، والدمامل (التهاب قيحي في بصيلات الشعر في الجلد الذي انتشر إلى الأنسجة المحيطة)، والدمامل (التهاب قيحي نخري حاد منتشر في العديد من الغدد الدهنية والشعر القريبة). بصيلات)، مع تقيح الجلد السطحي (التهاب قيحي في الجلد)، حب الشباب الشائع، القوباء (التهاب سطحي في الجلد، يتميز بظهور تقرحات تجف لتشكل قشور) وغيرها من الأمراض الجلدية الالتهابية القيحية.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا التي تسببت في المرض لدى هذا المريض، ويتم تطبيق مرهم على الآفة (تحت ضمادة الشاش) 1-2 مرات في اليوم.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة للستربتوسيد.
الافراج عن النموذج.في أنابيب أو عبوات زجاجية سعة 30 جم.
شروط التخزين.في مكان جاف وبارد. الجرار - في مكان محمي من الضوء.
مرهم "SUNOREF" (Unguentum "Sunoreph")
مؤشرات للاستخدام.التهاب الأنف الحاد والمزمن (التهاب الغشاء المخاطي للأنف).
طريقة الإعطاء والجرعة.محليا (تليين الأغشية المخاطية للأنف).
أثر جانبي.ردود الفعل التحسسية ممكنة.
موانع.فرط الحساسية لأدوية السلفوناميد.
الافراج عن النموذج.تكوين المرهم: ستربتوسيد - 5 جم، نورسولفازول - 5 جم، سلفاديمازين - 5 جم، هيدروكلوريد الايفيدرين - 1 جم، كافور - 3 جم، زيت الكافور - 5 قطرات، قاعدة مرهم - ما يصل إلى 100 جم، في عبوة تحتوي على 15 جم.
شروط التخزين.في مكان بارد.
يتم تضمين Streptocide أيضًا في عقار Osarcid.
ستريبتوسيد قابل للذوبان (Streptocidumsolubile)
التأثير الدوائي.دواء السلفانيلاميد. (انظر الستربتوسيد).
مؤشرات للاستخدام.الوباء، التهاب السحايا النخاعي (التهاب قيحي في السحايا)، الحمرة، التهاب اللوزتين، التهاب المثانة (التهاب المثانة)، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي)، التهاب القولون (التهاب القولون)، عدوى الجرح. يشار إلى استخدام الدواء بشكل خاص في حالة القيء أو فقدان الوعي للمريض.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. تحت الجلد، في العضل يصل إلى 100 مل من محلول 1-1.5٪ 2-3 مرات في اليوم. عن طريق الوريد يصل إلى 20-30 مل من محلول 2٪ أو 5٪ أو 10٪.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة للستربتوسيد.
الافراج عن النموذج.مسحوق.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.
يتم أيضًا تضمين الستربتوسيد القابل للذوبان في تركيبة عقار إنجاليبت.
سولجين (سولجينوم)
المرادفات:سلفاجوانيدين، أبيجوانيل، أسيبتيجوانيدين، جانيدان، جواميد، جوانيسيل، جواسيبت، نيوسلفوناميد، ريسولفون، سلفاجوانيزان، إلخ.
التأثير الدوائي.دواء السلفانيلاميد. يتم امتصاص سولجين ببطء شديد. يتم الاحتفاظ بالكمية الرئيسية من الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم في الأمعاء وتفرز في البراز. يعد علاجاً فعالاً لعلاج الالتهابات المعوية. العمل مشابه للفثالازول.
مؤشرات للاستخدام.الزحار البكتيري والتهاب القولون (التهاب القولون) والتهاب الأمعاء والقولون (التهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة) مع الإسهال وحمل عصيات الشيغيلا والتيفوئيد، التحضير لجراحة الأمعاء.
طريقة الإعطاء والجرعة.عن طريق الفم 1-2 جم 6-5-4-3 مرات في اليوم (في اليوم الأول - 6 مرات؛ في الأيام 2 و3-5؛ في الأيام 4-4، وفي الأيام 5-3 مرات في اليوم).
الأطفال أقل من 3 سنوات - 0.2 جم/كجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات لمدة 7 أيام؛ الأطفال فوق 3 سنوات - 0.4-0.75 جم (حسب العمر) 4 مرات في اليوم.
لمنع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في الأمعاء، 0.05 جم/كجم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام قبل الجراحة و7 أيام بعد الجراحة.
جرعات أعلى للبالغين عن طريق الفم: جرعة واحدة 2 جرام، جرعة يومية 7 جرام.
أثر جانبي.من الممكن حدوث غثيان، قيء، بيلة بلورية (وجود بلورات الملح في البول).
موانع.فرط الحساسية للسلفوناميدات، وضعف وظائف الكلى.
الافراج عن النموذج.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.
سلفاديميزينوم
المرادفات:سلفاديميدين، ديازيل، ديازول، ديميتازيل، ثنائي ميثيل ديبينال، ثنائي ميثيل سلفاديازين، ثنائي ميثيل سلفابيريميدين، بريمازين، سلفاديميرازين، سلفاميثازين، سلفاميساثيل، سلفاميزاتين، سولميت، سلفاديميثيل بيريميدين، سوبرسبتيل.
التأثير الدوائي.دواء السلفانيلاميد. نشط ضد المكورات الرئوية والمكورات السحائية والمكورات العقدية والمكورات البنية والإشريكية القولونية وبعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض، فمن المستحسن تحديد مدى الحساسية
إليها البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. شفويا 1 غرام 4-6 مرات يوميا. لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا، يوصف 2 غرام للجرعة الأولى. الأطفال بمعدل 0.1 جم/كجم للجرعة الأولى، ثم 0.25 جم/كجم كل 4، 6، 8 ساعات، الجرعات الأعلى للبالغين عن طريق الفم: 2 جم مرة واحدة، 7 جم يوميًا.
لعلاج الزحار لدى البالغين في الأيام 1-2 - 1 جم 6 مرات؛ في الأيام 3-4 - 1 جم 4 مرات؛ في اليوم 5-6 - 1 جم 3 مرات في اليوم. جرعة الدورة هي 25-30 جم، وبعد استراحة لمدة 5-6 أيام، كرر دورة العلاج لمدة 5 أيام، جرعة الدورة هي 21 جم من الدواء. للدوسنتاريا عند الأطفال أقل من 3 سنوات - ما يصل إلى 0.2 جم / كجم يوميًا مقسمة على 4 جرعات لمدة 7 أيام؛ الأطفال فوق 3 سنوات - 0.4-0.75 جم (حسب العمر) 4 مرات في اليوم.
أثر جانبي.من الممكن حدوث غثيان، قيء، تفاعلات حساسية، نقص الكريات البيض (انخفاض في مستوى كريات الدم البيضاء في الدم)، ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم)، بيلة بلورات (وجود بلورات الملح في البول).
موانع.فرط الحساسية للسلفوناميدات، وأمراض نظام المكونة للدم، وضعف وظائف الكلى.
الافراج عن النموذج.مسحوق؛ أقراص 0.5 جرام في عبوة تحتوي على 10 قطع.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان محمي من الضوء.
لقد أثبتت السلفوناميدات المألوفة لدى الناس نفسها منذ فترة طويلة، حيث ظهرت حتى قبل تاريخ اكتشاف البنسلين. اليوم، فقدت هذه الأدوية أهميتها جزئيًا في علم الصيدلة، لأنها أقل فعالية من الأدوية الحديثة. ومع ذلك، لا غنى عنها في علاج بعض الأمراض.
ما هي أدوية السلفا
يشمل السلفانيلاميد (السلفوناميدات) أدوية مضادة للميكروبات اصطناعية مشتقة من حمض السلفانيليك (أمينوبنزين سلفاميد). سلفانيلاميد الصوديوم يثبط النشاط الحيوي للمكورات والعصيات، ويؤثر على النوكارديا، والملاريا، والبلازموديا، والبروتيوس، والكلاميديا، والتوكسوبلازما، وله تأثير جراثيم. أدوية السلفوناميد هي أدوية توصف لعلاج الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية.
تصنيف أدوية السلفوناميد
من حيث النشاط، فإن أدوية السلفوناميد أقل شأنا من المضادات الحيوية (يجب عدم الخلط بينه وبين السلفوناليليدات). هذه الأدوية لها سمية عالية، لذلك لديها مجموعة محدودة من المؤشرات. ينقسم تصنيف أدوية السلفوناميد إلى 4 مجموعات حسب الحرائك الدوائية وخصائصها:
- يتم امتصاص السلفوناميدات بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم وصفها للعلاج الجهازي للعدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: إيتازول، سلفاديميثوكسين، سلفاميثيزول، سلفاديميدين (سلفاديميزين)، سلفكارباميد.
- السلفوناميدات، تمتص بشكل غير كامل أو ببطء. أنها تخلق تركيزا عاليا في الأمعاء الغليظة والدقيقة: سولجين، فتالازول، فتازين. إيتازول الصوديوم
- السلفوناميدات الموضعية. مثبت جيدًا في علاج العيون: سلفاسيل الصوديوم (ألبوسيد، سلفاسيتاميد)، سلفاديازين الفضة (ديرمازين)، مرهم أسيتات مافينيد 10%، مرهم ستربتوسيد 10%.
- سالازوسلفوناميدات. هذا التصنيف لمركبات السلفوناميد مع حمض الساليسيليك: Sulfasalazine، Salazomethoxine.
آلية عمل أدوية السلفوناميد
يعتمد اختيار الدواء لعلاج المريض على خصائص العامل الممرض، لأن آلية عمل السلفوناميدات تتمثل في منع الكائنات الحية الدقيقة الحساسة في خلايا تخليق حمض الفوليك. ولهذا السبب فإن بعض الأدوية مثل نوفوكائين أو ميثيونوميكسين غير متوافقة معها لأنها تضعف تأثيرها. المبدأ الرئيسي لعمل السلفوناميدات هو تعطيل عملية التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة، وقمع تكاثرها ونموها.
مؤشرات لاستخدام السلفوناميدات
اعتمادا على هيكلها، فإن أدوية الكبريتيد لها صيغة مشتركة، ولكن الحرائك الدوائية مختلفة. هناك أشكال جرعات للإعطاء عن طريق الوريد: سلفاسيتاميد الصوديوم، ستربتوسيد. يتم إعطاء بعض الأدوية عن طريق الحقن العضلي: السلفالين، السلفادوكسين. يتم استخدام الأدوية المركبة في كلا الاتجاهين. بالنسبة للأطفال، يتم استخدام السلفوناميدات موضعياً أو في أقراص: كوتريموكسازول-ريفوفارم، كوتريبهارم. مؤشرات لاستخدام السلفوناميدات:
- التهاب الجريبات، حب الشباب الشائع، الحمرة.
- القوباء.
- حروق من الدرجة الأولى والثانية؛
- تقيح الجلد، الدمامل، الدمامل.
- العمليات الالتهابية قيحية على الجلد.
- الجروح المصابة من أصول مختلفة.
- التهاب اللوزتين؛
- التهاب شعبي؛
- أمراض العيون.
قائمة أدوية السلفا
وفقا لفترة الدورة الدموية، تنقسم المضادات الحيوية السلفوناميدات إلى: التعرض القصير، المتوسط، الطويل والطويل للغاية. من المستحيل إدراج جميع الأدوية، لذلك يوضح هذا الجدول السلفوناميدات طويلة المفعول المستخدمة لعلاج العديد من البكتيريا:
| اسم | دواعي الإستعمال |
|
| سلفاديازين الفضة | الحروق المصابة والجروح السطحية |
|
| أرغوسولفان | سلفاديازين الفضة | الحروق من أي مسببات والإصابات الطفيفة والقروح الغذائية |
| نورسولفازول | نورسولفازول | الأمراض التي تسببها المكورات، بما في ذلك السيلان والالتهاب الرئوي والدوسنتاريا |
| سلفاميثوكسازول | التهابات القناة البولية والجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد |
|
| بيريميثامين | بيريميثامين | داء المقوسات، الملاريا، كثرة الحمر الأولية |
| برونتوسيل (ستربتوسيد أحمر) | السلفوناميد | الالتهاب الرئوي العقدي ، الإنتان النفاسي ، الحمرة الجلدية |
دواء السلفوناميد المركب
الزمن لا يتوقف، والعديد من سلالات الميكروبات تحورت وتكيفت. اكتشف الأطباء طريقة جديدة لمحاربة البكتيريا، حيث ابتكروا عقارًا مركبًا من السلفوناميد، والذي يجمع بين المضادات الحيوية والتريميثوبريم. قائمة هذه المستحضرات السلفية:
| العناوين | دواعي الإستعمال |
|
| سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم | التهابات الجهاز الهضمي والسيلان غير المعقد وغيرها من الأمراض المعدية. |
|
| بيرلوسيد | سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم | التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الحاد، خراج الرئة، التهاب المثانة، الإسهال البكتيري وغيرها |
| الثنائي سيبتول | سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم | مضاد للجراثيم، مضاد الأوالي، عامل مبيد للجراثيم واسع الطيف |
| سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم | حمى التيفوئيد، داء البروسيلات الحاد، خراج الدماغ، الورم الحبيبي الإربي، التهاب البروستاتا وغيرها |
أدوية السلفوناميد للأطفال
وبما أن هذه الأدوية هي أدوية واسعة النطاق، فإنها تستخدم أيضا في طب الأطفال. يتم إنتاج مستحضرات السلفوناميد للأطفال في أقراص وحبيبات ومراهم ومحاليل للحقن. قائمة الأدوية:
| اسم | طلب |
|
| سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم | من 6 سنوات: التهاب المعدة والأمعاء، الالتهاب الرئوي، التهابات الجروح، حب الشباب |
|
| أقراص إيتازولا | سلفاتيدول | من سنة: الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحلق، التهاب الصفاق، الحمرة |
| سلفارجين | سلفاديازين الفضة | من سنة: جروح غير قابلة للشفاء، تقرحات، حروق، تقرحات |
| تريميزول | كوتريموكسازول | من 6 سنوات: التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي وأمراض الجلد |
تعليمات لاستخدام السلفوناميدات
توصف العوامل المضادة للبكتيريا داخليًا ومحليًا. تنص تعليمات استخدام السلفوناميدات على أن الأطفال سيستخدمون الدواء: ما يصل إلى عام 0.05 جم، من 2 إلى 5 سنوات - 0.3 جم، من 6 إلى 12 سنة - 0.6 جم للجرعة بأكملها. يأخذ البالغون 0.6 -1.2 جرام 5-6 مرات في اليوم، وتعتمد مدة العلاج على شدة المرض ويصفها الطبيب. وفقًا للتعليق التوضيحي، لا تستمر الدورة أكثر من 7 أيام. يجب تناول أي دواء من أدوية السلفوناميد مع سائل قلوي وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكبريت للحفاظ على تفاعل البول ومنع التبلور.
الآثار الجانبية لأدوية السلفوناميد
مع الاستخدام لفترة طويلة أو غير المنضبط، قد تحدث آثار جانبية للسلفوناميدات. هذه هي ردود الفعل التحسسية والغثيان والدوخة والصداع والقيء. عند امتصاصها بشكل جهازي، يمكن أن تعبر أدوية السلفود المشيمة ومن ثم يتم العثور عليها في دم الجنين، مما يسبب تأثيرات سامة. ولهذا السبب، فإن سلامة الأدوية أثناء الحمل أمر مشكوك فيه. ويجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار هذا التأثير العلاجي الكيميائي عند وصفه للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة. موانع استخدام السلفوناميدات هي:
- فرط الحساسية للمكون الرئيسي.
- فقر دم؛
- البورفيريا.
- فشل الكبد أو الكلى.
- أمراض الجهاز المكونة للدم.
- آزوتيميا.
أسعار أدوية السلفوناميد
لا توجد مشكلة في شراء الأدوية في هذه المجموعة من متجر على الإنترنت أو من صيدلية. سيكون الفرق في التكلفة ملحوظًا إذا طلبت عدة أدوية من كتالوج على الإنترنت في وقت واحد. إذا قمت بشراء الدواء في نسخة واحدة، فسيتعين عليك دفع مبلغ إضافي مقابل التوصيل. إن السلفوناميدات المنتجة محلياً رخيصة الثمن، في حين أن الأدوية المستوردة أغلى بكثير. السعر التقريبي لأدوية السلفوناميد:
فيديو: ما هي السلفوناميدات
المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
السلفاناميدات
السلفوناميدات هي واحدة من أقدم فئات الأدوية المضادة للبكتيريا. وعلى مدى العقود الماضية، فقدت أهميتها وأصبحت دواعي استعمالها محدودة للغاية. تعتبر السلفوناميدات أقل فعالية بكثير من المضادات الحيوية الحديثة وتتميز في نفس الوقت بسمية عالية. معظم البكتيريا المهمة سريريًا مقاومة حاليًا للسلفوناميدات.
السلفوناميدات عمليا لا تختلف عن بعضها البعض في طيف نشاطها. والفرق الرئيسي بينهما يكمن في خصائص الحركية الدوائية، وأهمها عمر النصف ().
الجدول 8. تصنيف السلفوناميدات
* الأسماء التجارية الرئيسية مذكورة بين قوسين.
الخصائص العامة
آلية العمل
يعتمد التأثير الجراثيم للسلفوناميدات على تشابهها الهيكلي مع حمض شبه أمينوبنزويك (PABA) الضروري لحياة الكائنات الحية الدقيقة. في البيئات التي يوجد بها الكثير من PABA (القيح، موقع تسوس الأنسجة)، تكون السلفوناميدات غير فعالة. لنفس السبب، يكون لها تأثير ضئيل في وجود البروكايين (نوفوكائين) والبنزوكائين (التخدير)، اللذين يتحللان لتكوين حمض PABA.
طيف النشاط
في البداية، العديد من المكورات إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والعصيات سالبة الجرام ( بكتريا قولونية, P.ميرابيليسإلخ)، إلا أنها أصبحت الآن مستقرة.
تظل السلفوناميدات نشطة ضد نوكارديا، التوكسوبلازما، وبلازموديا الملاريا.
المقاومة الطبيعية هي سمة من سمات المكورات المعوية، الزائفة الزنجارية واللاهوائية.
الدوائية
يمتص جيداً من القناة الهضمية (ما عدا تلك غير القابلة للامتصاص)، خاصة عند تناوله على معدة فارغة بشكل مسحوق. يتم توزيعها بشكل جيد في الجسم وتخترق حاجز الدم في الدماغ (الأفضل هو السلفازين). يتم إنشاء أعلى التركيزات في الدم عن طريق الأدوية ذات مدة التأثير القصيرة والمتوسطة. يتم استقلابه في الكبد. تفرز في البول والصفراء.
ردود الفعل السلبية
- ردود الفعل التحسسية. في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث صدمة الحساسية، ومتلازمة ستيفنز جونسون، ومتلازمة ليل.
- ظواهر عسر الهضم.
- بيلة كريستالية بسبب البول الحمضي.
تدابير الوقاية:شرب مع المياه المعدنية القلوية أو محلول الصودا. - تسمم الدم: فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات.
- السمية الكبدية.
تفاعل الأدوية
تعمل السلفوناميدات على تعزيز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم عن طريق إزاحتها من بروتينات البلازما.
دواعي الإستعمال
- داء النوكارديا.
- داء المقوسات (عادة السلفاديازين بالاشتراك مع البيريميثامين).
- الملاريا الاستوائية المقاومة للكلوروكين (بالاشتراك مع البيريميثامين).
موانع
- عمر يصل إلى شهرين، لأن السلفوناميدات تحل محل البيليروبين من الارتباط ببروتينات البلازما ويمكن أن تسبب اليرقان النووي (باستثناء داء المقوسات الخلقي).
- خلل شديد في وظائف الكبد.
- فشل كلوي.
خصائص الأدوية الفردية
"سلفانيلاميد"
ستربتوسيد
أحد أول الأدوية المضادة للميكروبات التي تحتوي على بنية السلفوناميد، ومنه يأتي اسم هذه الفئة بأكملها. لا يستخدم حاليًا بسبب انخفاض كفاءته وسميته.
سلفاديميدين
سلفاديميزين
أقل سمية إلى حد ما من السلفوناميد. لفترة طويلة كان السلفوناميد الأكثر شعبية في روسيا. لم يتم استخدامه عمليا في الخارج بسبب انخفاض النشاط.الجرعة
الكبار
عن طريق الفم - الجرعة الأولى - 1.0-2.0 جم، ثم 0.5-1.0 جم كل 4-6 ساعات قبل الأكل بساعة.
الأطفال أكثر من شهرين
شفويا - 100-200 ملغم / كغم / يوم مقسمة على 4-6 جرعات قبل ساعة من الوجبات.
أشكال الإفراج
أقراص 0.25 جرام و 0.5 جرام.
سلفاكارباميد
أوروسولفان
نشاطه يشبه السلفاديميدين. يتم إنشاء أعلى تركيزات الدواء في البول. كان يستخدم سابقاً لعلاج التهابات المسالك البولية، لكنه لم يعد يستخدم.
سلفاديازين
سلفازين
أكثر نشاطا من السلفوناميدات الأخرى، لأنه يرتبط بشكل أقل ببروتينات البلازما (10-20٪)، ونتيجة لذلك، يخلق تركيزات أعلى في الدم. إنه يخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل أفضل من مركبات السلفوناميدات الأخرى، لذلك فهو مفضل في علاج داء المقوسات.
الجرعة
الكبار
عن طريق الفم - الجرعة الأولى - 1.0-2.0 جم، ثم 0.5-1.0 جم كل 4-6 ساعات قبل الأكل بساعة. لمرض نوكارديا يصل إلى 8-12 جم / يوم.
الأطفال أكثر من شهرين
شفويا - 100-150 ملغ / يوم مقسمة على 4 جرعات قبل ساعة من وجبات الطعام.
الافراج عن النموذج
أقراص 0.5 جم.
سلفاميثوكسازول
يتمتع بدرجة متوسطة من الارتباط ببروتينات البلازما (65%). تخترق بشكل جيد في مختلف الأعضاء والأنسجة. T 1/2 - 12 ساعة مدرج في تركيبة الدواء "".
سلفامونوميثوكسين
سلفاديميتوكسين
سلفاميثوكسيبيريدازين
سلفابيريدازين
لديهم خصائص حركية دوائية مماثلة. وتتميز بدرجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما (96٪) وعمر نصف طويل (24-48 ساعة). عند استخدام هذه الأدوية، غالبًا ما تتطور متلازمات ستيفنز جونسون أو ليل، خاصة عند الأطفال.
الجرعة
الكبار
عن طريق الفم - في اليوم الأول 1.0-2.0 جم، في الأيام اللاحقة - 0.5-1.0 جم في جرعة واحدة قبل ساعة من الوجبات.
الأطفال أكثر من شهرين
شفويا - في اليوم الأول 25-50 ملغم / كغم، في الأيام اللاحقة - 12.5-25 ملغم / كغم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام.
الافراج عن النموذج
أقراص 0.5 جم.
سلفالين
سلفانيلاميد طويل المفعول للغاية (T 1/2 - 80 ساعة). وبالإضافة إلى الأدوية طويلة المفعول، فإنه غالبًا ما يسبب متلازمات ستيفن جونسون أو ليل. لا يستخدم عند الأطفال.
الجرعة
الكبار
عن طريق الفم - في اليوم الأول 1.0 جم، وفي الأيام اللاحقة 0.2 جم في المرة الواحدة، أو 2.0 جم مرة واحدة في الأسبوع قبل ساعة واحدة من تناول الوجبات.
الافراج عن النموذج
أقراص 0.2 جم.
سلفادوكسين / بيريميثامين
فانسيدار
السلفادوكسين له خصائص مشابهة للسلفالين. يتم استخدام مزيج من السلفادوكسين مع بيريميثامين مضاد المستقلب للوقاية من الملاريا وعلاجها.
الجرعة
الكبار
شفويا - 3 أقراص مرة واحدة.
الأطفال أكثر من شهرين
عن طريق الفم - حتى سنة: 1/4 قرص، 1-3 سنوات: 1/2 قرص، 4-8 سنوات: قرص واحد، 9-14 سنة: 2 قرص، مرة واحدة.
يوصف أثناء وجبات الطعام.
الافراج عن النموذج
فثاليل سلفاثيازول
الفثالازول
عمليا لا يمتص في الجهاز الهضمي. يخلق تركيزات عالية في تجويف الأمعاء. في السابق، كان يستخدم على نطاق واسع لعلاج الالتهابات المعوية، بما في ذلك داء الشيغيلات. وفي الوقت الحالي، فإن معظم سلالات الشيغيلا ومسببات الأمراض الأخرى المسببة للالتهابات المعوية مقاومة.
سلفاديازين الفضة
ديرمازين
الدواء للاستخدام المحلي. عند الاستخدام، نتيجة التفكك، يتم إطلاق أيونات الفضة ببطء، والتي لها تأثير مضاد للميكروبات لا يعتمد على محتوى حمض بارا أمينوبنزويك في موقع التطبيق. وفي هذا الصدد، فإنه يظل نشطًا عند اختراق الإفرازات والأنسجة الميتة.
نشط ضد العديد من مسببات الأمراض من التهابات الجروح - المكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، المتقلبة، الكلبسيلا والفطريات المبيضات.
ردود الفعل السلبية
حرقان وحكة في الجلد. في بعض الأحيان يتم ملاحظة نقص الكريات البيض العابر (مع الاستخدام لفترة طويلة على الأسطح الكبيرة).
دواعي الإستعمال
- الحروق.
- القروح الغذائية.
- ألم السرير.
الافراج عن النموذج والجرعة
كريم 1%، يوضع في طبقة رقيقة على السطح المصاب مرتين في اليوم.
الأدوية المركبة
السلفاناميدات مع تريميثوبريم
مع انخفاض استخدام السلفوناميدات، أصبحت الأدوية المركبة التي تحتوي على السلفوناميد بالاشتراك مع ثلاثي الميثوبريم منتشرة على نطاق واسع. هذا الأخير هو مضاد المستقلب لحمض الفوليك وله تأثير مبيد للجراثيم بطيء. وفقا للطيف المضاد للميكروبات، فهو قريب من السلفوناميدات، ولكن النشاط أعلى 20-100 مرة.
تتميز مجموعات تريميثوبريم مع السلفوناميدات بتأثير مبيد للجراثيم وطيف واسع من النشاط، بما في ذلك البكتيريا المقاومة للعديد من المضادات الحيوية والسلفوناميدات التقليدية. تجدر الإشارة إلى أنه لوحظ في المختبرلم يتم تأكيد تآزر المكونات في الظروف السريرية، ويعود تأثير الأدوية المركبة بشكل أساسي إلى وجود ثلاثي الميثوبريم. لذلك، في علاج التهابات الجهاز التنفسي، فإن تريميثوبريم يعادل في فعاليته تركيبة السلفوناميد / تريميثوبريم، ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل.
الدواء الأكثر شهرة في هذه المجموعة هو سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم (كوتريموكسازول). الأدوية الأخرى ليس لها أي مزايا عليها وهي الآن غير مستخدمة عمليا.
تتمثل المشاكل الرئيسية في استخدام الكوتريموكسازول في استمرار القدرة العالية على تطور تفاعلات حساسية شديدة مميزة للسلفوناميدات (متلازمات ستيفنز جونسون ولايل)، والمقاومة الواسعة النطاق للنباتات الدقيقة. مقاومة الكوتريموكسازول في روسيا (1998-2000) موجودة S. الرئويةأكثر من 60%، المستدمية الأنفلونزاوالسلالات البولية المسببة للأمراض المكتسبة من المجتمع بكتريا قولونية- حوالي 27% سلالات المستشفيات بكتريا قولونية- حوالي 30%، الشيجيلا - حوالي 100%.
سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم (كوتريموكسازول)
باكتريم، سبترين، بيسبتول
وهو عبارة عن مزيج من 5 أجزاء من سلفاميثوكسازول (سلفوناميد متوسط المفعول) وجزء واحد من تريميثوبريم.
طيف النشاط
لا يؤثر على المكورات المعوية، الزائفة الزنجارية، المكورات البنية واللاهوائية.
الدوائية
يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي، ويتم توزيعه بشكل جيد في الجسم، ويخلق تركيزات عالية في إفرازات الشعب الهوائية والصفراء والأذن الداخلية والبول وغدة البروستاتا. يخترق الحاجز الدموي الدماغي، خاصة أثناء التهاب السحايا. تفرز بشكل رئيسي في البول. T1/2 سلفاميثوكسازول - 10-12 ساعة، تريميثوبريم - 8-10 ساعات.
ردود الفعل السلبية
- قشعريرة.
- متلازمة ستيفنز جونسون.
- متلازمة ليل.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- التهاب السحايا العقيم (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من داء الكولاجين).
- أعراض عسر الهضم (الغثيان والقيء) والإسهال.
دواعي الإستعمال
- الالتهاب الرئوي الرئوي (العلاج والوقاية من الإيدز).
- العدوى المكتسبة من المجتمع لـ MVP (على مستوى المقاومة بكتريا قولونيةفي المنطقة أقل من 15%).
- الالتهابات المعوية (داء الشيغيلات، داء السلمونيلات) في المناطق ذات مستويات المقاومة المنخفضة.
- عدوى المكورات العنقودية (دواء الخط الثاني).
- الالتهابات الناجمة عن S. مالتوفيليا، ب. سيباكيا.
- داء النوكارديا.
- داء البروسيلات.
- داء المقوسات.
الجرعة
الكبار
عن طريق الفم - للعدوى الخفيفة/المعتدلة، 0.96 جرام كل 12 ساعة؛ للوقاية من الالتهاب الرئوي Pneumocystis - 0.96 جم مرة واحدة يوميًا.
بالتنقيط في الوريد - للعدوى الشديدة (بما في ذلك تلك الناجمة عن S.aureus، S.maltophilia، B.cepacia) 10 ملغم/كغم/يوم (تريميثوبريم) في 2-3 جرعات؛ للالتهاب الرئوي الرئوي - 20 ملغم / كغم / يوم لمدة 3 أسابيع.
الأطفال أكثر من شهرين
عن طريق الفم - للعدوى الخفيفة/المعتدلة 6-8 ملغم/كغم/يوم (تريميثوبريم) مقسمة على جرعتين؛ للوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسات الرئوية - 10 ملغم / كغم / يوم مقسمة على جرعتين لمدة 3 أيام كل أسبوع.
بالتنقيط في الوريد - للعدوى الشديدة (بما في ذلك الالتهاب الرئوي بالمتكيسات الرئوية) - 15-20 ملغم / كغم / يوم في 3-4 جرعات.
أشكال الإفراج
أقراص 0.12 جم (0.1 جم سلفاميثوكسازول، 0.02 جم تريميثوبريم)، 0.48 جم (0.4 جم سلفاميثوكسازول، 0.08 جم تريميثوبريم) و 0.96 جم (0.8 جم سلفاميثوكسازول، 0.16 جم تريميثوبريم).
شراب 0.2 جم سلفاميثوكسازول و 0.04 جم تريميثوبريم / 5 مل. محلول في أمبولات: 0.4 جم سلفاميثوكسازول و 0.08 جم تريميثوبريم/5 مل.
سلفامونوميثوكسين / تريميثوبريم
سلفاتون
دواء ذو خصائص أساسية مشابهة للكوتريموكسازول. يحتوي قرص واحد على 0.25 جرام من سلفامونوميثوكسين (سلفوناميد طويل المفعول) و 0.1 جرام من تريميثوبريم.
الجرعة مشابهة للكوتريموكسازول، ولكن في اليوم الأول يتم وصف جرعة تحميل (مزدوجة) - للبالغين، قرصين مرتين في اليوم.
يجب أن تكون على دراية بالمخاطر العالية للإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون أو ليل بسبب وجود سلفامونوميثوكسين.
سلفاميترول / تريميثوبريم
ليدابريم
خصائصه الرئيسية تشبه الكوتريموكسازول. وهو يتألف من سلفاميترول (سلفوناميد متوسط المفعول، قريب من سلفاميثوكسازول) وتراي ميثوبريم بنسبة 5: 1.
أشكال الإفراج
أقراص 0.12 جم (0.1 جم سلفاميثوكسازول، 0.02 جم تريميثوبريم)، 0.48 جم (0.4 جم سلفاميثوكسازول، 0.08 جم تريميثوبريم) و0.96 جم (0.8 جم سلفاميثوكسازول، 0.16 جم تريميثوبريم)؛ معلق، 0.2 جم سلفاميثوكسازول و0.04 جم تريميثوبريم/5 مل؛ محلول في أمبولات: 0.8 جم سلفاميثوكسازول و 0.16 جم تريميثوبريم/250 مل.
|
تاريخ النشر: 15/05/2004 |
المنتجات الاصطناعية المضادة للبكتيريا
يتم تمثيل العوامل المضادة للبكتيريا الاصطناعية من خلال 6 فئات رئيسية:
5. السلفوناميدات.
6. مشتقات الكينولون.
7. مشتقات النيتروفوران.
8. 8- مشتقات الهيدروكسي كينولين.
9. مشتقات الكينوكسالين.
10. أوكسازوليدينون.
1. أدوية السلفاناميد
يمكن اعتبار السلفوناميدات من مشتقات أميد حمض السلفانيليك.
الفرق الرئيسي بين السلفوناميدات يكمن في خصائصها الدوائية.
11. السلفوناميدات للعمل الامتصاصي (يمتص جيدا منالجهاز الهضميالمسالك)
أ) قصير المفعول (عمر النصف< 10 ч)
سلفانيلاميد (ستربتوتسيد)، سلفاثيازول (نورسولفازول)، سلفاتيدول (إيتازول)، سلفكارباميد (يوروسولفان)، سلفاديميدين (سلفاديميزين). ب) مدة تأثير متوسطة (عمر النصف 10-24 ساعة) سلفاديازين (سلفازين)، سلفاميثوكسازول.
ج) طويل المفعول (عمر النصف 24-48 ساعة) سلفاديميثوكسين، سلفامونوميثوكسين.
د) فائق المفعول (نصف عمر > 48 ساعة) سلفاميثوكسيبيرازين (سلفالين).
12. السلفوناميدات التي تعمل في تجويف الأمعاء (سوء الامتصاص منالجهاز الهضميالمسالك)
فثاليل سلفاثيازول (فثالازول)، سلفاجوانيدين (سولجين).
13. السلفوناميدات للاستخدام الموضعي
سلفاسيتاميد (سلفاسيل الصوديوم، البوسيد).
14. الاستعدادات مجتمعة من السلفوناميدات وحمض الساليسيليك
سالازوسلفابيريدين (سولفاسالازين)، سالازوبيريدازين (سالازودين)، سالازوديميثوكسين.
15. المستحضرات المركبة من السلفوناميدات مع ثلاثي الميثوبريم
كوتريموكسازول (باكتريم، بيسبتول).
السلفوناميدات لها تأثير جراثيم على الكائنات الحية الدقيقة. آلية التأثير الجرثومي للسلفوناميدات هي أن هذه المواد، التي لها تشابه هيكلي مع حمض بارا أمينوبنزويك، تتنافس معها في تخليق حمض الفوليك، وهو عامل نمو للكائنات الحية الدقيقة.
تنشط السلفوناميدات بشكل رئيسي ضد نوكارديا، التوكسوبلازما، الكلاميديا، بلازموديا الملاريا والفطريات الشعاعية.
المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي: داء nocardiosis، داء المقوسات، الملاريا الاستوائية المقاومة للكلوروكين. في بعض الحالات، يتم استخدام السلفوناميدات لعلاج عدوى المكورات، والدوسنتاريا العصوية، والالتهابات التي تسببها الإشريكية القولونية. في بعض الحالات، يتم استخدام السلفوناميدات لعلاج عدوى المكورات، والدوسنتاريا العصوية، والالتهابات التي تسببها الإشريكية القولونية.
تسبب السلفوناميدات الجهازية عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. عند استخدامه، من الممكن حدوث اضطرابات في نظام الدم (فقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات)، تسمم الكبد، تفاعلات حساسية (طفح جلدي، حمى، ندرة المحببات)، واضطرابات عسر الهضم. مع قيم الرقم الهيدروجيني للبول الحمضية، تحدث بيلة بلورية. ولمنع ذلك، يجب غسل السلفوناميدات بالمياه المعدنية القلوية أو بمحلول الصودا.
لا يتم امتصاص السلفوناميدات التي تعمل في تجويف الأمعاء عمليا في الجهاز الهضمي وتخلق تركيزات عالية في تجويف الأمعاء. يتم استخدامها في علاج الالتهابات المعوية (الدوسنتاريا العصوية، التهاب الأمعاء والقولون)، وكذلك للوقاية من الالتهابات المعوية في فترة ما بعد الجراحة.
حاليًا، اكتسبت العديد من سلالات مسببات الأمراض المعوية مقاومة للسلفوناميدات. لزيادة فعالية العلاج، في وقت واحد مع السلفوناميدات التي تعمل في تجويف الأمعاء، فمن المستحسن وصف الأدوية الممتصة جيدا (إيتازول، سلفاديميزين، وما إلى ذلك)، لأن العوامل المسببة للالتهابات المعوية يتم توطينها ليس فقط في التجويف، ولكن وأيضا في جدار الأمعاء. عند تناول أدوية هذه المجموعة، ينبغي وصف فيتامينات ب، لأن السلفوناميدات تمنع نمو الإشريكية القولونية، التي تشارك في تخليق فيتامينات ب.
يعد السلفانيلاميد واحدًا من أوائل الأدوية المضادة للميكروبات التي تحتوي على بنية السلفانيلاميد. حاليا، لا يستخدم الدواء عمليا بسبب انخفاض الكفاءة والسمية العالية.
يستخدم أوروسولفان لعلاج التهابات المسالك البولية، حيث يتم إخراج الدواء دون تغيير عن طريق الكلى ويخلق تركيزات عالية في البول.
سلفاميثوكسيبيرازينيستخدم يومياً في حالات العدوى الحادة أو السريعة الحدوث، مرة واحدة كل 7-10 أيام في حالات العدوى المزمنة طويلة الأمد.
سلفاسيتاميد هو سلفوناميد للاستخدام الموضعي. عادة ما يكون الدواء جيد التحمل. يتم استخدامه في ممارسة طب العيون في شكل محاليل ومراهم لالتهاب الملتحمة والتهاب الجفن وتقرحات القرنية القيحية وأمراض العيون السيلان. عند استخدام حلول أكثر تركيزا، لوحظ تأثير مزعج؛ وفي هذه الحالات، توصف المحاليل ذات التركيزات المنخفضة.
تريميثوبريم هو مشتق بيريميدين له تأثير جراثيم. يمنع الدواء اختزال حمض ثنائي هيدروفوليك إلى حمض رباعي هيدروفوليك بسبب تثبيط إنزيم ثنائي هيدروفولات المختزل.
الكوتريموكسازول عبارة عن مزيج من 5 أجزاء من سلفاميثوكسازول (سلفوناميد متوسط المفعول) وجزء واحد من تريميثوبريم. يتميز مزيج التريميثوبريم مع السلفوناميدات بتأثير مبيد للجراثيم ومجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للبكتيريا، بما في ذلك البكتيريا المقاومة للعديد من المضادات الحيوية والسلفوناميدات التقليدية. يمتص الكوتريموكسازول جيدًا من الجهاز الهضمي، ويخترق العديد من الأعضاء والأنسجة، ويشكل تركيزات عالية في إفرازات الشعب الهوائية والصفراء والبول وغدة البروستاتا. يخترق الحاجز الدموي الدماغي، خاصة أثناء التهاب السحايا. تفرز بشكل رئيسي في البول. يستخدم هذا الدواء لالتهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية، والالتهابات الجراحية والجروح، وداء البروسيلات. يمنع في حالات الخلل الشديد في وظائف الكبد والكلى وتكوين الدم. لا ينبغي أن يوصف الدواء أثناء الحمل.
سلفاميثوكسازولهو جزء من الدواء المركب "كوتريموكسازول".
2. مشتقات الكينولون
يتم تمثيل مشتقات الكينولون بمركبات غير مفلورة ومفلورة. هذا الأخير لديه أكبر نشاط مضاد للجراثيم.
يتم تقديم مشتقات الكينولون:
6. الكينولونات غير المفلورة
حمض الناليديكسيك (نيفيجرامون، نيجرام)، حمض الأوكسولينيك (جرامورين). 7. الفلوروكينولونات (أدوية الجيل الأول)
سيبروفلوكساسين (تسيفران، تسيبروباي)، لوميفلوكساسين (ماكساكوين)، نورفلوكساسين (نوميتسين)، فيلروكساسين (هينوديس)، أوفلوكساسين (تاريفيد).
8. الفلوروكينولونات (أدوية الجيل الثاني الجديدة) ليفوفلوكساسين (تافانيك)، سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين.
حمض الناليديكسيكفعال فقط ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام - الإشريكية القولونية، الشيجلا، الكلبسيلا،
السالمونيلا الزائفة الزنجارية مقاومة لحمض الناليديكسيك. تحدث مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للدواء بسرعة.
يمتص الدواء جيدا من الجهاز الهضمي، وخاصة على الريق. يتم طرح حوالي 80% من الدواء دون تغيير في البول، مما يؤدي إلى تركيزات عالية من حمض الناليديكسيك في البول. نصف الحياة
مؤشرات للاستخدام: عدوى المسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة، التهاب الحويضة والكلية)، والوقاية من العدوى أثناء عمليات الكلى والمثانة.
الآثار الجانبية: اضطرابات عسر الهضم، تحفيز الجهاز العصبي المركزي، خلل في وظائف الكبد، تفاعلات حساسية. يمنع استخدام حمض الناليديكسيك في حالات الفشل الكلوي.
الفلوروكينولونات لها خصائص مشتركة:
4. الأدوية في هذه المجموعة تمنع إنزيمًا حيويًا للخلية الميكروبية
جيراز الحمض النووي.
5. نطاق العمل المضاد للبكتيريا واسع. وهي نشطة ضد المكورات إيجابية الجرام وسالبة الجرام والإشريكية القولونية والسالمونيلا والشيجيلا والمتقلبة والكليبسيلا والهيليكوباكتر والزائفة الزنجارية. بعض الأدوية (سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، لوميفلوكساسين) تعمل ضد المتفطرة السلية. اللولبيات، الليستيريا ومعظم اللاهوائيات ليست حساسة للفلوروكينولونات.
6. تعمل الفلوروكينولونات على الكائنات الحية الدقيقة خارج الخلية وداخل الخلايا.
4. مقاومة البكتيريا للفلوروكينولونات تتطور ببطء نسبيا.
5. تشكل الفلوروكينولونات تركيزات عالية في الدم والأنسجة عند تناولها عن طريق الفم، ولا يعتمد توافرها الحيوي على تناول الطعام.
7. تخترق الفلوروكينولونات بشكل جيد الأعضاء والأنسجة المختلفة: الرئتين والكلى والعظام والبروستاتا وغيرها.
مؤشرات للاستخدام: التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. توصف الفلوروكينولونات عن طريق الفم والوريد.
الآثار الجانبية: الحساسية، أعراض عسر الهضم، والأرق. تمنع أدوية هذه المجموعة نمو الأنسجة الغضروفية، لذا يُمنع استخدامها للأمهات الحوامل والمرضعات؛ في الأطفال يمكن استخدامها فقط لأسباب صحية. في حالات نادرة
يمكن أن تسبب الفلوروكينولونات تطور التهاب الأوتار (التهاب الأوتار)، والذي يمكن أن يؤدي إلى تمزق أثناء النشاط البدني.
الجيل الثاني من الفلوروكينولونات أكثر فعالية ضد البكتيريا إيجابية الجرام، وخاصة المكورات الرئوية. لها تأثير على المكورات العنقودية، وبعض الأدوية تحتفظ بنشاط معتدل ضد المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين. لا يختلف نشاط الفلوروكينولونات من الجيل الثاني فيما يتعلق بسلالات المكورات الرئوية الحساسة للبنسلين والمقاومة للبنسلين. كما أن أدوية الجيل الثاني فعالة للغاية ضد الكلاميديا والميكوبلازما.
مؤشرات لاستخدام الفلوروكينولونات من الجيل الثاني: التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات الجهاز البولي التناسلي.
4. النتروفوران
نيتروفورازون (فوراسيلين)، نيتروفورانتوين (فورادونين)، فيورازولدون، فيورازيدين (فوراجين).
تشمل الخصائص العامة لمشتقات النيتروفوران ما يلي:
5. القدرة على تعطيل بنية الحمض النووي. اعتمادًا على التركيز، يكون للنيتروفوران تأثير مبيد للجراثيم أو مثبط للجراثيم؛
6. مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات، والتي تشمل البكتيريا (المكورات إيجابية الجرام والعصيات سالبة الجرام)، والفيروسات، والطفيليات (الجيارديا، المشعرة).
7. ارتفاع وتيرة ردود الفعل السلبية.
يستخدم Nitrofurazone في المقام الأول كمطهر (للاستخدام الخارجي) لعلاج والوقاية من العمليات الالتهابية القيحية.
يخلق النيتروفورانتوين تركيزات عالية في البول، لذلك يتم استخدامه لعلاج التهابات المسالك البولية.
يتم امتصاص فيورازولدون بشكل سيء من الجهاز الهضمي ويخلق
تركيزات عالية في تجويف الأمعاء. يستخدم فيورازولدون لعلاج الالتهابات المعوية من المسببات البكتيرية والأوالي.
يستخدم Furazidin عن طريق الفم لعلاج التهابات المسالك البولية وموضعيا للشطف والغسل في الممارسة الجراحية.
الآثار الجانبية لمشتقات النيتروفوران: اضطرابات عسر الهضم، وتأثيرات سمية كبدية، وسمية دموية، وتأثيرات سمية عصبية. مع الاستخدام المطول، يمكن أن تسبب مشتقات النيتروفوران تفاعلات رئوية (وذمة رئوية، تشنج قصبي، التهاب رئوي).
موانع الاستعمال: فشل كلوي وكبدي حاد، الحمل.
5. أوكسازوليدينون
أوكسازوليدينونز نشط للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.
لينزوليد - يتميز بالخصائص التالية:
5. القدرة على تثبيط تخليق البروتين في الخلية البكتيرية. على عكس المضادات الحيوية الأخرى التي تعمل على تخليق البروتين، يعمل لينزوليد في المراحل المبكرة من الترجمة ويمنع تكوين سلسلة الببتيد. آلية العمل هذه تمنع تطور المقاومة المتقاطعة مع هذا
المضادات الحيوية مثل الماكروليدات، أمينوغليكوزيدات، لينكوساميدات، التتراسيكلين، الكلورامفينيكول.
6. نوع العمل - جراثيم.
7. نطاق العمل: العصوانيات الهشة، المطثية الحاطمة وبعض سلالات المكورات العقدية، بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية والمكورات العقدية المقيحة. الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام الرئيسية ،
بما في ذلك المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين والمكورات الرئوية المقاومة للبنسلين والماكرولايد والمكورات المعوية المقاومة للجليكوببتيد. يظهر نشاطا ضعيفا ضد البكتيريا سالبة الجرام.
8. يتراكم بدرجة عالية في الظهارة القصبية الرئوية. يخترق بشكل جيد
الخامس الجلد، الأنسجة الرخوة، الرئتين، القلب، الأمعاء، الكبد، الكلى، الجهاز العصبي المركزي، السائل الزليلي، العظام، المرارة. يتمتع بتوافر حيوي بنسبة 100%؛
9. تتطور المقاومة ببطء شديد.
10. نظام الجرعات: 600 ملغ (عن طريق الفم أو الوريد) كل 12 ساعة. لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة تكون الجرعة 400 ملغ كل 12 ساعة.
11. الآثار الجانبية: من الجهاز الهضمي (إسهال، غثيان، تبقع اللسان)، صداع، طفح جلدي.
المخدرات
مسحوق سلفاديميثوكسينوم أقراص 0.2 و 0.5 جم
سيبروفلوكساسين (سيبروفلوكساسينوم) أقراص 0.25، 0.5 و 0.75 غرام؛ محلول 0.2٪ للتسريب في زجاجات سعة 50 و 100 مل
أوفلوكساسين (أوفلوكساسينوم) أقراص 0.2 جم لوميفلوكساسين أقراص 0.4 جم أقراص فيورازولدونوم 0.05 جم
أسئلة التحكم
قائمة المجموعات الرئيسية من أدوية العلاج الكيميائي الاصطناعية |
|
ما هي السلفوناميدات المستخدمة للعمل الامتصاصي؟ |
|
كم عدد أجزاء السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم الموجودة في التركيبة؟ |
|
مركب السلفوناميد "كوتريموكسازول"؟ |
|
ما هي الآثار الجانبية للسلفوناميدات؟ |
|
أي مجموعة من الكينولونات أكثر نشاطا ضد إيجابية الجرام |
|
بكتيريا؟ |
|
في أي غرض يستخدم العلاج الكيميائي الاصطناعي؟ |
|
الالتهابات المعوية من المسببات البكتيرية والأوالي؟
تاسعا. ما هي آلية العمل المضاد للبكتيريا للينزوليد؟
X. ما هو نطاق عمل الفلوروكينولونات من الجيل الثاني؟
مهام الاختبار
3) ما هي أدوية العلاج الكيميائي التي تعتبر من السلفاناميدات:
الستربتوميسين
الاريثروميسين
فانكومايسين
سلفاديمازين
4) أي من السلفاناميدات المدرجة يستخدم للحصول على تأثير امتصاصي؟
سلفاديميدين
سلفاسيل الصوديوم
سلفاجوانيدين
فثاليل سلفاثيازول
5) عند استخدام السلفاناميدات ذات الفعل المصحح، من الممكن حدوث الآثار الجانبية التالية:
فقر الدم الانحلالي، ميتهيموغلوبينية الدم
التهاب العصب
السمية الأذنية
تطور الإدمان.
6) للوقاية من البلورات الناتجة عن ترسيب السلفاناميدات ومستقلباتها، من الضروري:
شرب الكثير من الماء المحمض
شرب الكثير من السوائل القلوية
شرب الكثير من الماء المملح
تقييد تناول السوائل
7) نصف عمر السلفاميثوكسازول:
5 - 6 ساعات
40 – 50 ساعة
3) 10 - 24 ساعة
4) 30 دقيقة - 1 ساعة
8) يستخدم اليوروسولفان لعلاج الالتهابات:
الجهاز الهضمي
مخ
المسالك البولية
الجهاز التنفسي
9) الجيل الثاني من الفلوروكينولونات يشمل:
ليفوفلوكساسين
حمض الناليديكسيك
فيلوكساسين
أوفلوكساسين
10) يستخدم نيتروفورازون بشكل أساسي على النحو التالي:
أدوية لعلاج مرض السل
مطهر
أدوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي
أدوية لعلاج مرض الزهري
11) نوع عمل لينزوليد:
كابح للجراثيم
مبيد للجراثيم
صيغة إجمالية
C6H8N2O2Sالمجموعة الدوائية لمادة السلفانيلاميد
التصنيف التصنيفي (ICD-10)
رمز CAS
63-74-1خصائص مادة السلفانيلاميد
يشير إلى أدوية السلفوناميد قصيرة المفعول. السلفانيلاميد هو مسحوق بلوري أبيض عديم الرائحة ذو طعم مرير قليلاً ومذاق حلو. قابل للذوبان بسهولة في الماء المغلي (1:2)، صعب في الإيثانول (1:37)، قابل للذوبان في محاليل حمض الهيدروكلوريك، القلويات الكاوية، الأسيتون (1:5)، الجلسرين، البروبيلين جليكول؛ غير قابل للذوبان عمليا في الأثير والكلوروفورم والبنزين والأثير البترولي. الوزن الجزيئي - 172.21.
كما أنه يستخدم على شكل كبريتات ميثان الصوديوم (Streptocide قابل للذوبان) - مسحوق بلوري أبيض؛ قابل للذوبان في الماء، غير قابل للذوبان عمليا في المذيبات العضوية.
علم العقاقير
التأثير الدوائي- مضادات الميكروبات.ترتبط آلية عمل السلفوناميد المضاد للميكروبات بتضاد PABA، الذي يتشابه معه كيميائيًا. يتم التقاط السلفانيلاميد بواسطة الخلية الميكروبية، ويمنع دمج PABA في حمض ثنائي هيدروفوليك، وبالإضافة إلى ذلك، يثبط بشكل تنافسي إنزيم ثنائي هيدروبتيروات الإنزيم البكتيري (الإنزيم المسؤول عن دمج PABA في حمض ثنائي هيدروفوليك)، ونتيجة لذلك، يتم تخليق ثنائي هيدروفوليك. يتعطل الحمض، ويتوقف تكوين حمض رباعي هيدروفوليك النشط منه، وهو ضروري لتكوين البيورينات والبيريميدين، ويتوقف نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة (تأثير جراثيم).
فعال ضد المكورات إيجابية الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات السحائية والمكورات البنية) الإشريكية القولونية، الشيغيلة النيابة، ضمة الكوليرا، المطثية الحاطمة، عصية الجمرة الخبيثة، الوتدية الخناقية، يرسينيا بيستيس، الكلاميديا النيابة، الشعيات الإسرائيلية، التوكسوبلازما جوندي.
عند تطبيقه موضعياً، فإنه يعزز التئام الجروح بسرعة.
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم إنشاء Cmax في الدم خلال 1-2 ساعة وينخفض بنسبة 50%، عادةً في أقل من 8 ساعات، ويمر عبر حواجز الدم النسيجية، بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي، والحواجز المشيمية. يتوزع في جميع أنحاء الأنسجة، وبعد 4 ساعات يوجد في السائل النخاعي. يتم أستيله في الكبد مع فقدان خصائصه المضادة للبكتيريا. يتم إخراجه بشكل رئيسي (90-95٪) عن طريق الكلى.
لا توجد معلومات عن التأثيرات المسببة للسرطان والمطفرة والخصوبة أثناء الاستخدام طويل الأمد في الحيوانات والبشر.
في السابق، تم استخدام السلفوناميد عن طريق الفم لعلاج التهاب اللوزتين، الحمرة، التهاب المثانة، التهاب الحويضة، التهاب الأمعاء والقولون، والوقاية والعلاج من التهابات الجروح. كان السلفانيلاميد (ستربتوسيد قابل للذوبان) يستخدم قديماً على شكل محاليل مائية 5% للإعطاء عن طريق الوريد والتي تم تحضيرها مؤقتا; يستخدم حاليا فقط في شكل مرهم للاستخدام الخارجي.
تطبيق مادة السلفانيلاميد
محليا: التهاب اللوزتين، آفات الجلد الالتهابية القيحية، الجروح المصابة بمسببات مختلفة (بما في ذلك القروح والشقوق)، الدمامل، الدمامل، تقيح الجلد، التهاب الجريبات، الحمرة، حب الشباب الشائع، القوباء، الحروق (الدرجة الأولى والثانية).
موانع
فرط الحساسية (بما في ذلك السلفوناميدات والسلفوناميدات الأخرى) وأمراض الجهاز المكونة للدم وفقر الدم والفشل الكلوي / الكبدي والنقص الخلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات وآزوتيميا والبورفيريا.
قيود على الاستخدام
الحمل، الرضاعة.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
عند امتصاصه بشكل جهازي، يمكن أن يعبر السلفوناميد المشيمة بسرعة ويوجد في دم الجنين (تركيزه في دم الجنين هو 50-90٪ منه في دم الأم)، ويسبب أيضًا تأثيرات سامة. لم يتم التأكد من سلامة استخدام السلفوناميد أثناء الحمل. من غير المعروف ما إذا كان السلفوناميد قد يسبب ضررًا للجنين عند تناوله من قبل النساء الحوامل. أظهرت الدراسات التجريبية التي أجريت على الجرذان والفئران التي عولجت أثناء الحمل باستخدام بعض السلفوناميدات قصيرة ومتوسطة وطويلة المفعول (بما في ذلك السلفوناميد) عن طريق الفم بجرعات عالية (7-25 ضعف الجرعة العلاجية عن طريق الفم للإنسان) زيادة كبيرة في حدوث الشفة المشقوقة. الحنك وتشوهات العظام الأخرى في الجنين.
ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب اليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة.
الآثار الجانبية لمادة السلفانيلاميد
ردود الفعل التحسسية. مع الاستخدام المحلي طويل الأمد بكميات كبيرة - تأثير جهازي: صداع، دوخة، تنمل، عدم انتظام دقات القلب، غثيان، قيء، عسر الهضم، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، بيلة بلورات، زرقة.
تفاعل
الأدوية السامة النقوية تزيد من سمية الدم.
طرق الإدارة
محليا.
احتياطات مادة السلفانيلاميد
مع الاستخدام طويل الأمد، من الضروري إجراء اختبارات الدم المحيطية بشكل دوري.
الأسماء التجارية
| اسم | قيمة مؤشر Vyshkowski ® |
