ما هو سبب تضخم الرحم؟ الرحم الكبير. علامات تضخم الرحم

تضخم الرحم - غالبًا ما تسمع النساء هذا التشخيص أثناء الفحص المجدول أو غير المجدول من قبل طبيب أمراض النساء. كما تظهر الإحصاءات الطبية، فإن العديد من الأمراض والأمراض النسائية مصحوبة بزيادة في حجم الرحم. يتعلق الأمر بسبب إمكانية توسيع الرحم، وما هي الأسباب التي تثير هذا التغيير في الحجم وكيفية إجراء التشخيص، والأعراض المميزة وسيتم مناقشتها بشكل أكبر.

ماذا يعني هذا المصطلح؟

يمكن لأي امرأة أن تسمع كيف يتضخم الرحم، ولكن لا تستطيع كل امرأة أن تظل هادئة. ولكن لكي نتمكن من فهم ما يمثله هذا التشخيص بشكل كامل، والأسباب التي قد تؤدي إلى تضخم الرحم، يجدر النظر في ما هو طبيعي.

الرحم متضخم وهو عضو عضلي أملس يقع في منطقة الحوض وله شكل كمثرى. في وقت أو آخر من الحياة، قد يتغير الشكل والحجم - إذا كانت المرأة لم تنجب بعد، فإن طول الرحم لن يزيد عن 7-8 سم، أما إذا كانت قد أنجبت بالفعل، فإن طول الرحم لن يزيد عن 7-8 سم. سيكون الطول أكبر ويساوي 8-10 سم وعرضه 4-6 سم والتشخيص ليس حكماً بالإعدام، الشيء الرئيسي هو فهم ما يثير الزيادة واتخاذ تدابير معينة.

علامات علم الأمراض

عند الحديث عن الأعراض التي تشير إلى تضخم الرحم، في معظم الحالات تحدث العملية بدون أعراض - هنا يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء التشخيص عند اكتشاف انحراف عن طريق الخطأ أثناء الفحص المقرر أو غير المجدول للمريض.

ومع ذلك، فإن بعض النساء اللاتي يراقبن صحتهن بعناية ويهتمن بالإشارات الخارجية قد تظهر عليهن أعراض تتوافق مع التشخيص. أسباب كثيرة يمكن أن تسبب زيادة حجم الرحم، لكن الأعراض التالية قد تشير إلى انحراف مرضي:

• هجمات مؤلمة رتيبة من الألم في الصفاق السفلي.
• سلس البول الدوري والشعور بعدم الراحة أثناء وبعد الجماع.
• الحيض عند المرأة غزير ومؤلم، وانتفاخ الصفاق وشعور مزعج وغير مريح بامتلاء المعدة؛
• ألم ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر ونوبات متكررة من الدوخة والصداع.
• بين فترات الحيض تشعر المريضة بالقلق من حدوث نزيف حاد وطويل الأمد وزيادة الوزن المفاجئة دون سبب واضح بسبب الخلل الهرموني.
• تورم وألم في الثدي عند لمسه.
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم.

إذا كان هناك علامة واحدة على الأقل، أو حتى عدة علامات، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص.

الأسباب التي تثير تطور علم الأمراض

وفقا للأطباء، فإن الأسباب التالية يمكن أن تثير تضخم الرحم:

1. تقترب المرأة من تطور انقطاع الطمث - يتم تكبير الرحم، وترجع الأسباب إلى التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم، في الأداء المنسق للجهاز التناسلي. والنتيجة هي تضخم الرحم، والأسباب هي العمر.
2. الورم العضلي – يحدث تضخم الرحم نتيجة لنمو ورم حميد في العضو. يتم تشخيصه لدى النساء في سن الإنجاب، وفي غياب العلاج، يمكن أن تكون العواقب هي العقم عند النساء وعدم القدرة على الإنجاب، والتحول إلى ورم خبيث. يتضخم الرحم، والسبب في هذه الحالة هو الأورام الليفية. أما ما يثير تطور الأورام الليفية، فقد تكون الأسباب اختلال التوازن الهرموني والحياة الجنسية غير المنتظمة، وعدد كبير من حالات الإجهاض والولادات المؤلمة، والوراثة والأمراض مثل السمنة أو مرض السكري، ومشاكل في الغدة الدرقية. الأعراض المميزة هي ألم مستمر وموجع في الحوض وأسفل البطن، ينتشر إلى أسفل الظهر، ونوبات متكررة من الإمساك. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص النساء بمشاكل في الذهاب إلى المرحاض والتبول، والألم أثناء الجماع، وكذلك نزيف الحيض الشديد.
3. كيس المبيض. يمكن أن يسبب تغيرات لا رجعة فيها في حجم رحم المرأة. الخلل الهرموني، وكذلك انخفاض حرارة الجسم وإصابة منطقة البطن يمكن أن يؤدي إلى تطور الخراجات. وفيما يتعلق بالأعراض التي تميز الكيس، فهناك مشاكل في الذهاب إلى المرحاض وعملية التبول، وألم في الصفاق، ومؤلم جداً، وكذلك الحيض الغزير.
4. العضال الغدي الرحمي - بطانة الرحم للعضو العضلي - الرحم، سوف ينمو إلى طبقات أخرى، مصحوبة بانتشار كامل للطبقة العضلية، مما يؤدي إلى زيادة غير طبيعية في الحجم. لا يتحدث الأطباء عما يمكن أن يثير علم الأمراض، على الرغم من أن بعض المؤلفين يقولون إنه قد يكون هناك خلل في النظام الهرموني، والتدخلات الجراحية على الرحم، وربط الأنابيب كوسيلة للتعقيم والإجهاض. علامات علم الأمراض هي تشنجات في أسفل البطن ونزيف رحمي ثقيل وطويل الأمد وألم ذو طبيعة متزايدة.
5. الطبيعة الخبيثة للورم. كقاعدة عامة، غالبا ما يؤثر الأورام على النساء أثناء انقطاع الطمث - يمكن أن يتسبب السرطان في زيادة حجم الرحم. العوامل المؤهبة لتطور الأورام الخبيثة هي الوزن الزائد ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. أعراض تطور ورم خبيث يصيب الجهاز البولي التناسلي الأنثوي هي خلل في الجهاز البولي، بالإضافة إلى الألم الحاد والشديد الذي يصاحب الجماع، والنزيف بين فترات الحيض، والنزيف الشهري يمكن أن يكون ثقيلًا بشكل خاص.
6. الحمل هو المولي. يتحدث الأطباء عن تطور شذوذ نادر في المشيمة - ومن الأعراض المميزة النمو غير الطبيعي لأنسجة الجنين في جميع الاتجاهات. نتيجة للتكاثر، هناك زيادة في الحجم والانحراف عن القاعدة الطبيعية للرحم. يمكن أن يحدث الحمل، بحسب الأطباء، بسبب خطأ وراثي أثناء تخصيب البويضة.

تشخيص التغيرات المرضية

لإجراء تشخيص صحيح ودقيق، وعلى وجه الخصوص، توضيح ما إذا كان حجم الرحم متضخماً أم لا، وإذا كان متضخماً، ما هي الأسباب التي أدت إلى الانحراف، يصف الطبيب، بالإضافة إلى الفحص القياسي على كرسي أمراض النساء، سلسلة من الدراسات السريرية. وعلى وجه الخصوص، فإن هذه الدراسات هي التالية:

• دراسات الأشعة السينية.
• جمع المواد البيولوجية للبحث يعني أخذ الدم وإجراء البحوث العامة والتفصيلية؛
• إجراء الفحص النسيجي - نحن نتحدث عن إجراء إجراء الخزعة؛

إذا تم تشخيص علم الأمراض في المراحل المبكرة، فإن علم الأمراض قابل للعلاج الهرموني والأدوية. تشير التوقعات بوضوح إلى الشفاء التام، مما يسمح للمرء بتجنب التدخلات الجراحية والجراحية غير الضرورية.

الرحم عبارة عن عضو مجوف عضلي ملساء يقع بين المستقيم والمثانة. يحدث تضخم الرحم غالبًا بسبب حمل المرأة. ومع ذلك، قد تشير هذه العملية أيضًا إلى وجود عملية مرضية.

وكقاعدة عامة، حجم هذا الجهاز يمكن مقارنته بقبضة المرأة. إذا أصبح الحجم أكبر من الطبيعي، فيمكننا الحديث عن عملية مثل تضخم الرحم. تتنوع أسباب هذا المرض وقد تشير إلى وجود أمراض مثل الورم أو الأورام الليفية أو العضال الغدي أو كيس المبيض.

في أغلب الأحيان، لا تدرك المرأة أن الرحم متضخم. وترتبط أسباب ذلك بالمسار بدون أعراض للمرض، خاصة في المرحلة الأولية. ومع ذلك، هناك بعض العلامات التي يجب على المرأة الانتباه إليها:

• ألم في أسفل البطن.
• غزارة الطمث (النزيف الزائد أثناء الحيض).
• ظهور جلطات دموية كبيرة أثناء فترة الحيض.
• ظهور نزيف مفاجئ.
• فقر دم.
• التغيرات في مستويات الهرمونات وزيادة الوزن المفاجئة.
• انتفاخ.

لذلك دعونا ننظر إلى سبب تضخم الرحم. قد تكون الأسباب مرتبطة بظهور الأورام الليفية. يحدث تطوره بسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين مع النقص المتزامن في هرمون البروجسترون في دم المرأة. الأورام الليفية هي نمو أو أورام حميدة لأحد الأعضاء. وبحلول سن 35 عاما، ما يقرب من ثلث السكان الإناث يكتسبون هذا المرض. وفي حالة عدم وجود علامات، يتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني ويتم تأكيده بطرق البحث مثل الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم.

يمكن أن يساهم كيس المبيض أيضًا في تضخم الرحم. قد ترتبط أسباب هذا المرض بعدم انتظام الدورة الشهرية، والسمنة، وتكيس المبيض - وهو نتوء مستدير الشكل يتشكل على سطح العضو. الكيس عادة ما يكون تجويفًا مملوءًا بسائل معين. يتم اكتشافه في أغلب الأحيان عند ظهور أعراض محددة وأثناءها

مع العضال الغدي، تنمو بطانة الرحم في عضلات العضو التناسلي، مما يؤدي إلى ظهور ظاهرة مثل تضخم الرحم. قد تترافق أسباب المرض مع المواقف العصيبة، والعاطفة للاستلقاء تحت أشعة الشمس أو حمامات الشمس، والاستعداد الوراثي، والعمليات الجراحية الرحمية السابقة. يتم تشخيص المرض أثناء الفحص وتنظير القولون وتنظير الرحم.

يساهم تطور مرض مثل سرطان الرحم أيضًا في التضخم المرضي للجهاز. قد تكون أسباب ظهور اضطرابات الغدد الصماء، والأورام الليفية، والسمنة، وانقطاع الإباضة. طرق البحث الرائدة هي الأنسجة والموجات فوق الصوتية.

أثناء الفحص، قد يكتشف الطبيب المعالج تضخم الرحم ويصف اختبارات إضافية للمرأة لإجراء تشخيص أكثر دقة.

في كثير من الأحيان يمكنك أن تجد تضخم الرحم الذي يحدث عند الإناث. ولمعرفة سبب هذه الحالة الجسدية، في الممارسة الطبية، يتم استخدام الأشعة السينية واختبارات الدم وخزعات الرحم. لا يعرف الكثير من الناس أنه إذا تضخم الرحم ماذا يعني ذلك.

كقاعدة عامة، يشبه رحم المرأة قبضة يدها وهو برتقالي اللون. تضخم الرحم يعني أنه أكبر من الحجم الطبيعي، أي أكبر من الحجم الطبيعي. معظم النساء لا يعلمن أن الرحم لديهن متضخم. سيتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من التعرف على الرحم الموسع من خلال الفحص الداخلي.

تعتمد أعراض تضخم الرحم على السبب

الأسباب الرئيسية لتضخم الرحم عند المرأة

العضال الغدي

العضال الغدي هو حالة في الرحم حيث تتحول بطانة الرحم إلى الجدار العضلي للرحم. يمكن أن تسبب هذه الحالة نزول دم بين فترات الحيض، ونزيف الحيض الثقيل، والتشنج والألم.

سرطان الرحم

العرض الرئيسي لسرطان الرحم هو النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث. سرطان بطانة الرحم هو الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الرحم. يمكن أن يؤدي سرطان الرحم أيضًا إلى تضخم الرحم.

ورم عضلي

الأورام الليفية الرحمية هي أورام أو نمو في الرحم. لا تتطور الأورام الليفية الرحمية أبدًا إلى سرطان الرحم، ولا ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم. تسبب الأورام الليفية الرحمية نزيفًا حادًا أثناء فترة الحيض، وطول الدورة الشهرية، وصعوبة التبول، والإمساك، وآلام الحوض، والضغط وتضخم الرحم.

سن اليأس

وفي بعض الأحيان قد يؤدي انقطاع الطمث أيضًا إلى تمدد الرحم. وعادة ما يكون هذا نتيجة للتغيرات في مستويات الهرمونات في الجسم. قد يكون تضخم الرحم بسبب التقلبات في مستويات الهرمونات، والتي يمكن أن تشبه الحمل. وينتج أيضًا عن تضخم الرحم نتيجة النشاط الجنسي، لكن هذه الحالة قد لا تستمر لفترة طويلة من الزمن.

في أغلب الأحيان، لا تكون المرأة على علم بالتغييرات التي حدثت. يخبرها الطبيب بالمشكلة في الفحص التالي. قد يكون هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة غير الجيدة دائمًا، وبعضها يستحق اهتمامًا وثيقًا.

الأسباب التي ليست الأمراض

الأمراض

يمكن أن يتضخم الرحم بسبب بعض الأمراض. غالبًا ما يصاحب هذا العرض الأورام الليفية. هذا ورم حميد يتشكل على طبقة العضلات. قد يكون سببها قلة النشاط الجنسي، والولادة الصعبة، والإجهاض، والاختلالات الهرمونية. كقاعدة عامة، يوصف العلاج الهرموني لعلاج الأورام الليفية، وفي كثير من الأحيان تتم إزالة الورم جراحيا. ومع ذلك، غالبا ما يتم الجمع بين طريقتي العلاج.

يزداد حجم الرحم مع التهاب بطانة الرحم. مع هذا المرض، تنمو بطانة الرحم في هذا العضو، وفي بعض الحالات تتجاوز حدوده. تتنوع أسباب التهاب بطانة الرحم بشكل كبير، لذا لن يعطي الطبيب إجابة محددة، لأن هذا المجال لم يتم دراسته بشكل كامل بعد. علاج الرحم لهذا المرض هو هرموني، وأقل جراحية في كثير من الأحيان.

أحد أسباب زيادة حجم الرحم هو السرطان. تحدث هذه الظاهرة بسبب نمو ورم خبيث على الغشاء المخاطي. وفي هذه الحالة قد تتضايق المرأة من النزيف خارج الدورة الشهرية، باستثناء سن اليأس، وصعوبة التبول، والألم الشديد أثناء الجماع، وغيرها. في هذه الحالة، يشار إلى الجراحة، لأن طرق العلاج المحافظة غالبا ما لا تعطي نتائج إيجابية. ومع ذلك، في أي حال، سوف تحتاج إلى الاتصال بالأخصائي الذي، بناء على الاختبارات، سوف يصف العلاج الأمثل. ومن المهم أيضًا زيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة، عندها ستتمكنين من الإصابة بالمرض في مرحلة مبكرة. هذا سيجعل من الممكن الشفاء بشكل أسرع.

يعتمد الكثير على صحة الجهاز التناسلي للمرأة: إدراكه كمصدر لحياة جديدة، وعلاقات جنسية متناغمة، وصحة عامة، ومظهر مزدهر. في بعض الأحيان يكون الفشل في هذا النظام مكلفًا للغاية. أحد أعراض المشكلة هو تضخم الرحم.

أول ما يفترض في وجود هذا العرض هو أن المرأة حامل. ولكن إذا كان الرحم متضخمًا وكان اختبار الحمل سلبيًا، أو كانت المريضة في سن اليأس، فإن طبيب أمراض النساء يفهم أن هناك سببًا آخر للحالة غير النمطية للعضو التناسلي.

الأبعاد - طبيعية ومرضية

الغرض الرئيسي من الرحم هو تهيئة الظروف للنمو الكامل وتطور الجنين. يتكون من جسم وعنق رحم، تمر بداخله قناة عنق الرحم. هناك ثلاث طبقات في بنية الجهاز التناسلي:

بطانة الرحم.

الغشاء المخاطي الداخلي يخضع لتغيرات دورية شهرية.

عضل الرحم.

الطبقة العضلية الوسطى.

محيط.

الغشاء المصلي الخارجي.

المعلمات الأساسية لرحم المرأة الخالية من الولادة:

• الطول – 4.5 سم؛
• العرض – 4.6 سم؛
• الحجم الأمامي الخلفي – 3.4 سم.

إذا كان لدى المرأة تاريخ من الحمل والولادة، فيعتبر طبيعياً أن يزيد حجم رحمها بمقدار 0.5-1 سم من جميع النواحي.

أثناء انقطاع الطمث، ينخفض ​​​​الحجم بمعدل 35٪، أي أن المعلمات المذكورة أعلاه تنخفض بمقدار 1-2 سم، ويحدث الانخفاض في الحجم ببطء، على مدى 20-25 سنة بعد آخر دورة شهرية.

وزن العضو:

• للمرأة عديمة الولادة – 45-60 جم؛
• للمرأة التي أنجبت – 80-100 غرام؛
• في فترة ما قبل انقطاع الطمث – 40-45 جم، في الشيخوخة – 20-30 جم.

أي انحرافات عن القاعدة تجبر الطبيب على البحث عن أسباب تضخم الرحم، لأن تجاهل هذه الأعراض يمكن أن يكلف المرأة حياتها أو فقدانها الكامل للخصوبة.

العلامات المحتملة لعلم الأمراض

في موعد مع طبيب أمراض النساء، وكذلك أثناء الإجراءات التشخيصية، يمكن تحديد الرحم الموسع وأسبابه عن طريق الفحص البصري لنتائج الموجات فوق الصوتية أو عن طريق ملامسة العضو. عادة ما تتجلى الزيادة في الحجم بعلامات واضحة.

في معظم الحالات، تستشير المرأة الطبيب عند ظهور الأعراض التالية:

• الحيض الغزير، المصحوب بالتشنجات، وفقر الدم؛
• اضطرابات الدورة الشهرية، عدم وجود فترات؛
• زيادة في حجم البطن.
• الشعور بالضغط على الأعضاء الداخلية.
• تورم وتشنجات في الأطراف السفلية.
• ألم يشع في الظهر.
• الإمساك المتكرر
• النزيف بعد انقطاع الطمث.
• الألم أثناء الجماع.

في كل حالة محددة، تتضمن الصورة السريرية أعراضًا مختلفة أو مزيجًا منها.

الأسباب الرئيسية للزيادة

إذا كانت المرأة في سن الخصوبة لديها رحم ذو أبعاد لا تتوافق مع مرحلة الدورة الشهرية، فإن طبيب أمراض النساء يفترض الحمل أولاً. وفي غيابه يتم تشخيص حالات وأمراض الجهاز التناسلي المختلفة.

التغيرات الهرمونية الدورية

الاستروجين والبروجستيرون لهما تأثير كبير على التغيرات التي تحدث في جسم الأنثى أثناء الدورة الشهرية. الحيض هو تساقط وطرد بطانة الرحم (الطبقة الداخلية لتجويف الرحم).

التغيرات الدورية بعد الدورة الشهرية تؤدي إلى تضخم وتكاثر بطانة الرحم، وإلى ارتخائها. وفي الوقت نفسه، يزداد حجم الرحم قليلاً، ويقصر عنق الرحم.

مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

عندما تنخفض الوظيفة الإنجابية، يتقلب المستوى الهرموني للجسم الأنثوي. تحت تأثير انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، تفقد الدورة الشهرية انتظامها، ويتوسع تجويف الرحم قليلا.

بالإضافة إلى ذلك، تشعر المرأة بارتفاع الضغط وعدم الاستقرار العاطفي ونوبات الحرارة في جميع أنحاء الجسم.

الأورام الليفية

يمكن للتكوينات الحميدة في سماكة جدران الرحم، داخل تجويفه (الأورام الليفية تحت المخاطية) وتحت الغشاء المصلي (الأورام الليفية داخل الرحم) أن تزيد حجم العضو بشكل كبير. وفي الوقت نفسه يصل إلى أحجام كبيرة، ويضغط على الأعضاء المجاورة، ويثير ظهور الأعراض التالية:

• حدوث نزيف بين فترات الدورة الشهرية، وزيادة حجمها؛
• ألم في أسفل البطن.
• الانتفاخ.
• إمساك؛
• مشاكل بولية
• يتم تشخيص ضغط عضل الرحم عن طريق الجس.

عندما يتضخم الرحم إلى حجم يتوافق مع الأسبوع 12 من الحمل، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم. إذا أدت الأورام الليفية إلى تضخم طفيف في العضو، يوصف العلاج الهرموني.

أثناء انقطاع الطمث، قد تختفي هذه المشكلة دون علاج، حيث يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى انخفاض تلقائي واختفاء الأورام الليفية.

بطانة الرحم

عندما تنتشر خلايا بطانة الرحم في جميع أنحاء الجهاز التناسلي وخارجه، يتم تشخيص إصابة المرأة بمرض بطانة الرحم.

تخضع مناطق الغشاء الوظيفي الداخلي في عنق الرحم، في الصفاق، في المبيضين، في المهبل للتغيرات الدورية بنفس طريقة الطبقة الوظيفية الداخلية. يصاحب التهاب بطانة الرحم تضخم الرحم والأعراض التالية:

• اضطرابات الحيض؛
• الإفرازات المهبلية بنية اللون.
• آلام أسفل البطن.
• تاريخ العقم.
• ألم أثناء الاتصالات الحميمة.

في بعض الحالات، يحفز التهاب بطانة الرحم تطور أمراض السرطان.

سرطان الرحم

إذا تم توسيع الرحم، بحثا عن سبب هذه الحالة، من المهم إظهار اليقظة الأورام، لأن سرطان الجسم أو عنق الرحم في هذا العضو يستجيب بشكل جيد للعلاج في المراحل الأولى من المرض.

يحدث تطور ورم خبيث في الجهاز التناسلي في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يتشكل بعد 50 عامًاأثناء انقطاع الطمث. الأعراض الرئيسية:

• زيادة في حجم العضو.
• ألم أثناء الاتصالات الحميمة.
• إفرازات مهبلية دموية.
• خلل في الجهاز البولي.

في حالة الاشتباه بسرطان الرحم، يصف الطبيب تحليل الإفرازات من المهبل وقناة عنق الرحم لعلم الخلايا السائلة والكشط التشخيصي والفحص النسيجي للمادة. بمجرد توضيح التشخيص، يوصف العلاج الجراحي أو الهرموني.

التشخيص

أي أسباب لتضخم الرحم غير الحمل تتطلب توضيح التشخيص. بالإضافة إلى فحص المريض على كرسي أمراض النساء، يصف الطبيب اختبارات مخبرية وأدوات إضافية:

• تحليل الدم العام.
• اختبار الدم للكيمياء الحيوية.
• تحليل مسحة مهبلية للبكتيريا المهبلية وعلم الخلايا؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• التنظير المهبلي.
• تنظير الرحم.
• خزعة من التكوينات المرضية في تجويف وأنسجة الرحم.

يتم تفسير نتائج التشخيص من قبل الطبيب المعالج فقط، ولا ينبغي عليك استخلاص الاستنتاجات والافتراضات بنفسك. بمعرفة الحالات التي يتضخم فيها الرحم، سيصف طبيب أمراض النساء علاجًا فعالًا أو يدحض افتراض وجود مرض محتمل.