حان وقت شفاء طبلة الأذن. ثقب طبلة الأذن. منع إصابة طبلة الأذن

يعد ثقب طبلة الأذن انتهاكًا لسلامة غشاء الجلد الذي يحمي الأذن الوسطى عادةً ويشارك في نقل الاهتزازات الصوتية. يؤدي هذا الضرر إلى مشاكل في السمع ويزيد من خطر الإصابة بالتهابات الأذن الوسطى. لا يمكن التعرف على المشكلة بصريًا، لذلك من المهم التعرف عليها في الوقت المناسب وبدء العلاج.

طبلة الأذن عبارة عن حاجز رفيع بين الأذن الخارجية والوسطى. في البالغين، يكون لها شكل بيضاوي وقطرها 1 سم.

على الرغم من صغر حجمه، إلا أن هذا الغشاء له بنية معقدة:

1. تتكون الطبقة الخارجية المواجهة لقناة الأذن من خلايا ظهارية تتجدد بانتظام.
2. تتكون الطبقة الوسطى من نسيج ليفي يوفر هيكله قوة ومرونة الغشاء.
3. الطبقة الداخلية عبارة عن نسيج مخاطي يوفر الرطوبة المثالية للغشاء ويمنعه من الجفاف.

في حالة حدوث تمزق الغشاء، تتفاعل الطبقات الثلاث بشكل مختلف. يتم شد الأنسجة المخاطية والغطاء الظهاري بسرعة كبيرة، لكن الألياف الليفية التي تشكل الطبقة الداخلية لا تتضخم. لا يمكنك رؤية شكل الثقب إلا بمساعدة جهاز خاص - منظار الأذن.

تعتبر طبلة الأذن من أهم العناصر في نظام نقل وتحويل الأصوات المعقد في الأذن. إذا لم يتمكن لسبب ما من نقل الاهتزازات المستلمة، فسيتم إرسال إشارات غير صحيحة إلى الدماغ.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى ثقب طبلة الأذن؟

يتم توفير قوة الغشاء ومرونته من خلال الطبقة الليفية، كما تعمل مجموعة من العضلات الصغيرة على إضعاف شد الغشاء عند تعرضه لأصوات شديدة. لكن هذا النظام ليس قادرًا دائمًا على منع تلف الغشاء. يمكن أن تتسبب الأسباب التالية في ظهور ثقب في الغشاء:

• الضوضاء الحادة (الصدمة الصوتية)؛
• الرضح الضغطي بسبب التغير الحاد في الضغط الجوي.
• الضرر الحراري
• إصابة جسدية
• العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى.

غالبًا ما يصبح التهاب الأذن الوسطى المثقوب مزمنًا ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على صحة الشخص، لذلك من المهم تحديد الأعراض على الفور وبدء العلاج. تعتمد طريقة علاج الغشاء المثقوب على التشخيص الذي لا يمكن إجراؤه إلا من قبل أخصائي.

ضجيج حاد غير متوقع

في معظم الحالات، تستجيب العضلات التي تربط الغشاء بقناة الأذن بسرعة لتأثير الصوت العالي وتخفف التوتر بشكل انعكاسي حتى لا تنفجر. لكن هذه الآلية ليس لديها دائما وقت للعمل، وخاصة الأصوات القوية تؤدي إلى تمزق الغشاء.

تمزق الضغط

لا تشارك طبلة الأذن في نقل الصوت فحسب، بل تشارك أيضًا في تهوية قناة الأذن. يتغير موضعه عندما يكون هناك فرق كبير بين الضغط الجوي والداخلي. يمكن أن يكون سبب الانثقاب هو التغير الحاد في الضغط الجوي أثناء إقلاع الطائرة وهبوطها، أو الانغماس في مسطح مائي والصعود، أو القيادة في الجبال أو الأراضي المنخفضة.

الضرر الحراري

تحدث الإصابة الحرارية للغشاء عندما يتضرر بسبب السوائل الساخنة أو الهواء. يمكن أن يحدث هذا في الظروف المحلية وفي الإنتاج: في علم المعادن والفخار والحدادة.

إصابة

يمكن أن يحدث ثقب في الغشاء عند القيام بإجراءات النظافة المنتظمة. حتى قطعة القطن يمكنها اختراق غشاء رقيق. يمكن أن تؤدي المحاولات المتهورة لإزالة جسم غريب من قناة الأذن أيضًا إلى تمزق طبلة الأذن.

العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى

العدوى الأكثر شيوعًا في الأذن الوسطى هي التهاب الأذن الوسطى القيحي. يؤدي إنتاج وتراكم الكتل القيحية إلى الضغط على الغشاء من الداخل. ونتيجة لذلك، فإنه يتمدد بشكل كبير، ثم يتمزق.

أعراض

العلامة الرئيسية لتمزق طبلة الأذن هي الألم الحاد والشديد. وبمرور الوقت، ينحسر المرض وتظهر أعراض أخرى ليس من السهل دائمًا التعرف عليها. بمجرد تحديد أن الغشاء قد تمزق، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

في البالغين

يصاحب الانثقاب الأعراض التالية:

• فقدان السمع؛
• تضاف إليهم كتل قيحية) ؛
• ظهور تعويض الضوضاء الذاتية.
• يشعر المريض بخروج الهواء من الأنابيب السمعية عند التمخط والعطس.

كيفية تحديد عند الأطفال

الأطفال أكثر عرضة لتمزق طبلة الأذن. إذا كان الألم يمكن أن يختفي بسرعة كافية لدى البالغين، فإن الأعراض تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال. قد تكون المشكلة، بالإضافة إلى الأعراض القياسية، مصحوبة بالعلامات التالية:

• قشعريرة.
• الشعور بالضيق العام
• زيادة درجة الحرارة؛
• القيء.
• الخمول.

لا يستطيع الطفل دائما أن يشرح بوضوح ما يزعجه، لذلك يجب على الآباء الانتباه بشكل خاص إلى التغييرات غير العادية في سلوكه.

طرق التشخيص

في معظم الحالات، يتم استخدام طرق تنظير الأذن والفحص المجهري لتشخيص ثقب الغشاء. يقوم الأخصائي بتقييم الحالة الحالية للغشاء وحجم التمزق ومرحلة تندب الطبقة الخارجية.

في الحالات الأكثر تعقيدًا، حيث يحدث ثقب نتيجة لصدمة أو أثناء عملية التهابية طويلة الأمد، قد يحتاج الطبيب إلى تقييم الإدراك السليم. للقيام بذلك، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراء قياس السمع وقياسات المعاوقة واختبارات الشوكة الرنانة.

علاج

في معظم الحالات، لا يلزم التدخل الطبي للشفاء التام، لأن الشفاء يحدث من تلقاء نفسه. تشفى الدموع الشبيهة بالشق بشكل أسرع. إذا كان الثقب صغيرًا، فبعد اندماج الطبقات تبقى علامة صغيرة.

بعد التمزقات الكبيرة أو المتكررة، قد تتشكل ندوب على الغشاء، مما يحد من اهتزازاته ويضعف مرونته. إن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب سيساعد على تجنب مثل هذه العواقب.

إذا لم يتعافى الغشاء من تلقاء نفسه بعد أسبوعين، فيجب عليك اللجوء إلى الجراحة. من أجل رأب الطبلة، يتم استخدام السديلات الجلدية المأخوذة من المنطقة الزمنية أو الخلايا الليفية المزروعة خصيصًا من المريض. يتم إجراء العمليات الجراحية على أعضاء السمع باستخدام مواد خياطة ذاتية الامتصاص.

دواء

إذا كان الثقب صغيرًا، فيمكن تغطيته برقعة خاصة لتسريع عملية الشفاء. قبل ذلك، يعالج الطبيب حواف الثقب باستخدام دواء يحفز نمو الخلايا. في أغلب الأحيان، 3-4 من هذه الإجراءات كافية. تُستخدم أيضًا عوامل الكي (حمض الكروميك ونترات الفضة) لعلاج التمزقات الصغيرة. قد يوصي طبيبك بقطرات الأذن التي يمكنك استخدامها بعد الإجراء للمساعدة في شفاء الثقب بشكل أسرع.

العلاج الطبيعي

تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الأذن الوسطى بدرجات متفاوتة. قد يصف طبيبك الأنواع التالية من العلاج:

• العلاج المحلي بالأشعة فوق البنفسجية على الموجات القصيرة.
• العلاج UHF منخفض الكثافة.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء.
• العلاج بالسنتيمتر عالي الكثافة.
• الرحلان الكهربائي للأدوية المضادة للبكتيريا.

خلال فترة الشفاء من التهاب الأذن الوسطى الحاد، يوصف التدليك الرئوي، ونفخ الأنبوب السمعي، واستخدام المنشطات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين. يتم تحديد كيفية علاج الطبيب للمرض إلى حد كبير من خلال درجة المرض وإهماله.

العلاجات الشعبية

هناك العديد من الطرق التقليدية المثبتة لعلاج التهاب الأذن الوسطى مع ثقب الغشاء، والتي لا يتعارض استخدامها مع الطب الحديث:

1. يتم دمج محلول الكحول من حمض البوريك، الذي يطهر ويدفئ قنوات الأذن، مع ديميكسيد، وهو مضاد حيوي له تأثير مضاد للالتهابات. لاستخدام هذه المنتجات، ينبغي خلطها بنسبة 1:1 وتسخينها قليلاً. يتم نقع وسادات القطن في المحلول الناتج. يتم إدخالها في قنوات الأذن لمدة ساعة، وتكرر العملية 3 مرات يومياً.
2. خليط من صبغة كحول البروبوليس مع زيت الزيتون بنسبة 1:4 – واحد
   أحد أنجح الطب التقليدي لعلاج التهاب الأذن الوسطى. يتم نقع قطع القطن في المستحلب المخلوط جيدًا، ثم يتم إدخالها بعد ذلك في قنوات الأذن. لا تعمل هذه الطريقة على تسريع عملية الشفاء فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين حدة السمع.
3. يحفز لسان الحمل شفاء الأغشية وينظف قنوات الأذن. للعلاج، يمكنك استخدام العصير الطازج أو مغلي الأوراق الجافة للنبات.

يمكنك أيضًا في المنزل استخدام مغلي ثمر الورد وعصير إبرة الصنوبر وصبغة أوراق الباذنجان والأعشاب الطبية الأخرى التي لها تأثير مطهر وشفاء. لكن العلاجات الشعبية تستخدم في معظم الحالات كعلاج إضافي خلال فترة الشفاء، حيث أن ثقب الغشاء يتطلب علاجًا معقدًا في أغلب الأحيان.

في حالة تلف الغشاء، يتم بطلان التدفئة (كمادات التدفئة، والكمادات، والساونا)، ويحظر شطف الأذن بالماء البارد ومحاولة إزالة القيح والجلطات الدموية والأجسام الغريبة بنفسك. إذا كان هناك ثقب، فلا ينصح بتقطير بيروكسيد الهيدروجين في الأذن، لأنه قد يزيد الألم.

ما هو خطير وما هي المضاعفات التي قد تنشأ

أخطر عواقب الانثقاب هي فقدان السمع الكامل أو الجزئي. وترتبط هذه المضاعفات في أغلب الأحيان بتلف الغشاء بما يتجاوز 25٪ من مساحته ويصاحبه إصابة عظيمات السمع.

والأكثر خطورة هو العملية الالتهابية البطيئة والمتقدمة، والتي يمكن أن تنتشر فيها العدوى في جميع أنحاء الجسم وتسبب الصمم التدريجي. تعتمد إمكانية عودة السمع في مثل هذه الحالة فقط على الاتصال بالأخصائي في الوقت المناسب.

كما أن تلف الغشاء، إذا لم يتم علاجه أو الاختيار الخاطئ لطرق العلاج، يمكن أن يسبب فقدان السمع التوصيلي وعمليات الالتهاب المزمنة والإعاقة بسبب فقدان السمع الكامل.

طرق الوقاية من تمزق الأغشية

• استشر الطبيب على الفور إذا كان لديك أعراض أمراض التهابات الأذن الوسطى.
• تجنب التعرض للضوضاء العالية.
• الحفاظ على نظافة الأذن.
• لا تستخدم أدوات حادة لتنظيف قنوات الأذن.
• استبعاد الرحلات الجوية والغوص العميق خلال فترات تفاقم أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• مضغ العلكة أو مص الحلوى عند الإقلاع والهبوط بالطائرة.

الوقاية من تطور التهاب الأذن الوسطى وانتكاس هذا المرض تتكون في المقام الأول من زيادة مقاومة الجسم للآثار الضارة للعوامل البيئية. لهذا الغرض، يتم وصف تصلب، العلاج الجوي، العلاج المائي والعلاج بالمياه المعدنية، وري تجويف الفم بالمياه المعدنية. في المنزل، يجب عليك الحفاظ على ظروف درجة الحرارة والرطوبة المثالية وشرب كمية كافية من السوائل.

تمزق طبلة الأذن أمر شائع إلى حد ما. ونتيجة للضرر يحدث تمزق، مما يؤدي إلى إصابة الشخص بمشاكل في السمع.

خطر تلف طبلة الأذن هو احتمال كبير للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى. هذا يرجع إلى حقيقة توفر أنواع مختلفة من العدوى. ولهذا السبب من المهم جدًا اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب وبدء عملية العلاج.

أولاً، دعونا نتعرف على الأسباب المحتملة التي تؤدي إلى تمزق طبلة الأذن.

الأسباب

تشمل الأسباب الرئيسية لتمزق طبلة الأذن ما يلي:

• التهاب الأذن الوسطى.
• الإصابات والكسور.
• التهاب الهواء.
• إصابات الضوضاء.

دعونا نتحدث بمزيد من التفصيل عن كل سبب ونكتشف آليات التطور وكذلك الأعراض حسب العامل المثير.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

عندما تخترق العدوى التجويف الطبلي، تبدأ العملية الالتهابية في التطور. في أغلب الأحيان بعد نزلات البرد، عندما تنخفض المناعة وتتطور أمراض خطيرة.

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الأذن الوسطى

نتيجة لتراكم محتويات قيحية وزيادة الضغط، تمزق طبلة الأذن.

يمكن أن تدخل العدوى عبر الأنبوب السمعي، وفي بعض الأحيان يمكن أن تنتقل عبر مجرى الدم بسبب أمراض مثل السل، والحمى القرمزية، والتيفوس.

في البداية تظهر الأعراض التالية:

• ألم؛
• احمرار؛
• فقدان السمع؛
• صداع؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• الغثيان والقيء.
• تدهور الحالة العامة.

ضرر ميكانيكي

يستخدم الناس جميع أنواع الأشياء لتنظيف آذانهم، بدءًا من دبابيس الشعر ومسحات القطن وحتى أعواد الثقاب. يحدث تلف طبلة الأذن نتيجة للدفع العرضي لجسم ما إلى الداخل.

وأحيانًا يحدث تلف ميكانيكي بسبب التقنية غير الصحيحة لإزالة جسم غريب.

يعاني المرضى من آلام شديدة وإفرازات دموية مصلية.

صدمة الضوضاء

نتيجة للضوضاء العالية، يبدأ المرضى في الشعور بألم حاد وضوضاء وطنين في الأذنين، فضلاً عن فقدان السمع.

تحدث الصدمة الصوتية بسبب الضوضاء العالية المفاجئة

قد يعاني المرضى من فقدان الوعي وفقدان الذاكرة وفقدان السمع المؤقت أو الدائم.

كما ترون، يمكن أن تنفجر طبلة الأذن لمجموعة متنوعة من الأسباب، لذلك لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة المؤهلة من أحد المتخصصين.

الصورة السريرية

يصاحب ثقب طبلة الأذن ألم شديد يختفي مع مرور الوقت.

وبعد أن يهدأ الألم، تحدث الأعراض غير السارة التالية:

• الإحساس بالطنين.
• الانزعاج والازدحام.
• فقدان السمع؛
• قضايا دموية.

ثقب طبلة الأذن له آلية حدوثه ومظاهره الخاصة:

• الأحاسيس المؤلمة. يحدث هذا العرض نتيجة زيادة العملية الالتهابية، ولكن بعد انفجار طبلة الأذن، يمر الانزعاج؛
• يشير الإفراز المخاطي القيحي إلى وجود عملية التهابية.
• يشير التفريغ الدموي المصلي إلى سبب ميكانيكي يؤدي إلى ثقب.
• يرجع انخفاض وظيفة السمع إلى حقيقة أنه نتيجة للعملية الالتهابية، يبدأ السائل في التراكم في الأذن الوسطى؛
• يمكن أن يكون طنين الأذن إما نتيجة لإصابة أو نتيجة لعملية التهابية.
• الدوخة والارتباك المكاني. ويرجع ذلك إلى انتهاك الجهاز الدهليزي.
• قد يترافق الغثيان والقيء مع تلف الجهاز السمعي والدهليزي.
• تشير درجة حرارة الجسم المرتفعة إلى وجود عملية التهابية حادة.

إجراء الفحص التشخيصي

يبدأ فحص المريض بجمع المعلومات حول تاريخ المرض، والتي تتم من خلال المسح.

التشخيص الدقيق هو مفتاح العلاج الناجح!

سيتعرف المتخصص على المعلومات التالية:

• متى حدث المرض؟
• كيف تطورت الأعراض؟
• ما إذا كان قد تم إجراء البحوث وما هي نتائجها؛
• وجود ردود الفعل التحسسية والأمراض المزمنة.

• حالة جلد الأذن.
• وجود تشوهات أو ندوب.
• حالة عملية الخشاء.
• وجود تورم أو احتقان أو إفرازات.
• حالة الغدد الليمفاوية.

تنظير الأذن هو إجراء تشخيصي يسمح لك بتقييم حالة القناة السمعية الخارجية وكذلك طبلة الأذن.

من بين أمور أخرى، يتم إجراء التشخيص المختبري، والذي يتضمن في المقام الأول فحص الدم العام، فضلا عن الثقافة البكتريولوجية لإفرازات الأذن. في اختبار الدم العام، يمكن ملاحظة زيادة في مستوى كريات الدم البيضاء، وتسارع ترسيب كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى زيادة في العصيات في صيغة كريات الدم البيضاء. أما بالنسبة للبحث البكتريولوجي، فهو عنصر مهم في الدراسة التشخيصية، لأنه يساعد على تحديد البكتيريا المسببة للأمراض، والتي بفضلها سيتم وصف العلاج الصحيح.

الإسعافات الأولية لطبلة الأذن المتضررة

طبلة الأذن المتضررة، كما ذكرنا أعلاه، هي بوابة مفتوحة للعدوى. في هذه الحالة عليك أن تكون حذرا للغاية. يحظر القيام بما يلي:

• شطف الأذن؛
• الإزالة الذاتية لجلطات الدم.
• إمالة أو إرجاع الرأس إلى الخلف؛
• تطبيق البرد.

تتضمن الإسعافات الأولية ثلاثة إجراءات رئيسية:

1. إدخال قطعة من القطن أو القطن المعقم في القناة السمعية الخارجية؛
2. ضمادات الأذن
3. نقل المريض إلى مؤسسة متخصصة.

إذا كان الألم شديدا، يمكنك إعطاء المريض دواء مسكن.

إذا كان سبب الثقب هو اختراق جسم غريب، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي، وإلا فإن العواقب يمكن أن تكون خطيرة. وقد أدت مثل هذه المحاولات أكثر من مرة إلى إصابة أكبر بالعضو وزيادة تغلغل العدوى.

العلاج المضاد للبكتيريا كعلاج

يمكن وصف المضادات الحيوية على شكل أقراص أو على شكل قطرات في الأذن. توصف هذه المجموعة من الأدوية لتجنب المزيد من انتشار العدوى، وكذلك لتهدئة العملية الالتهابية الشديدة في الأذن الوسطى.

الأدوية المضادة للبكتيريا لها تأثيران رئيسيان، وهما:

• كابح للجراثيم؛
• مبيد للجراثيم.

أما بالنسبة للتأثير الجراثيم، نتيجة لتناول مثل هذه المضادات الحيوية، لا يتم تدمير البكتيريا، ولكن يتم تعليق عملية تكاثرها، مما يعطي ديناميات إيجابية للعلاج.

على العكس من ذلك، فإن تأثير مبيد الجراثيم يؤدي مباشرة إلى وفاة البكتيريا البكتيرية.

يتراوح مسار العلاج بمجموعة الأدوية المضادة للبكتيريا، كقاعدة عامة، من ثمانية إلى عشرة أيام، وحتى مع التحسن الحاد في حالة المريض ورفاهيته، لا ينبغي أن تنخفض هذه الفترة. إذا لم يتم علاجك بالكامل بالمضادات الحيوية، فسوف تتطور المقاومة، وفي المرة القادمة لن يحقق العلاج أي نتائج على الإطلاق.

إن اختيار مضاد حيوي بدون ثقافة بكتريولوجية هو نفس لعب اليانصيب، واحتمال الفوز ضئيل.

عند علاج الطفل، قد يختلف مسار العلاج بالمضادات الحيوية قليلاً، لذلك لا تهمل استشارة الطبيب المختص.

يمكن للأخصائي التحقق من سلامة طبلة الأذن

أما بالنسبة للأدوية المضادة للبكتيريا على شكل قطرات للأذن، فهناك بعض القواعد لاستخدامها:

• قبل الاستخدام، يتم تسخين المنتج إلى درجة حرارة جسم الإنسان. يمكن القيام بذلك ببساطة عن طريق وضع القطرات في قبضة يدك لعدة دقائق؛
• بعد غرس القطرات في قناة الأذن، يجب ترك رأسك في نفس الوضع الخلفي للدقائق القليلة التالية؛
• قد يكون بديل التقطير هو استخدام الصوف القطني المنقوع في عامل مضاد للبكتيريا.

جراحة

نتيجة للانثقاب، تقل حماية الأذن الوسطى والداخلية بشكل كبير. ومن المنطقي أن هذا لا يمكن إلا أن يؤدي إلى ظهور عمليات التهابية جديدة.

يمكن للجراحة استعادة وظيفة الحماية لطبلة الأذن. في بعض الأحيان، إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب، تتطور عملية معدية داخل الجمجمة، وكل هذا يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها، ثم حتى الموت.

مؤشرات العلاج الجراحي هي:

• إذا تضررت سلامة طبلة الأذن نتيجة لعملية التهابية أو إصابة؛
• ضعف السمع الخطير
• حركة العظيمات السمعية ضعيفة.

جوهر هذه العملية هو أنه يتم قطع قطعة صغيرة من العضلات فوق الأذن، والتي ستكون في المستقبل بمثابة مادة لإصلاح الضرر.

يتم استخدام رأب الطبلة لاستعادة سلامة طبلة الأذن

يتم إجراء التدخل الجراحي تحت سيطرة المجهر، حيث يتم إدخال الأدوات في القناة السمعية الخارجية. بعد ذلك، يتم خياطة القطعة المقطوعة في الحفرة. ونتيجة لذلك، يشفى الضرر. بعد تحقيق هذا الهدف، يتم حقن التوروندا بالمضاد الحيوي في قناة الأذن، ويتم وضع ضمادة، والتي تتم إزالتها في موعد لا يتجاوز أسبوع.

مادة الخياطة تذوب من تلقاء نفسها. تستمر فترة إعادة التأهيل عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. الشيء الوحيد هو أنه لا ينصح للمريض بأخذ نفس حاد وعميق من خلال أنفه أو العطس وفمه مغلق. في البداية، قد تشعرين ببعض الألم والانزعاج البسيط، والذي سيختفي مع مرور الوقت.

رأب العظم

يعيد هذا التدخل الجراحي جهاز توصيل الصوت. تخضع سلسلة العظيمات السمعية لإعادة البناء، والتي تتم من خلال الأطراف الاصطناعية.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. وفي الأيام الأولى بعد الجراحة، يوصف المريض الراحة الصارمة في الفراش.

قياس السمع هو إجراء تشخيصي يحدد حدة السمع.

كما تعلمون، الوقاية من أي مرض أسهل من محاربته، ولهذا سنتحدث عن التدابير الوقائية.

قياس السمع يراقب حالة وظيفة السمع

منع تمزق طبلة الأذن

وتشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:

• مكافحة المختصة وفي الوقت المناسب ضد العمليات الالتهابية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• إذا تدهورت وظيفة السمع، فاتصل على الفور بمؤسسة متخصصة؛
• تنظيف لطيف للقناة السمعية الخارجية.
• الامتثال لقواعد السلامة عند الطيران بالطائرة؛
• السيطرة على الأطفال.

بشكل منفصل، أود أن أوضح احتياطات السلامة أثناء الرحلة، والتي ستمنع الضرر:

• لا ينبغي عليك تناول حلوى المص على متن الطائرة؛
• ومن الأفضل إدخال الصوف القطني في الأذن؛
• تدليك الأذنين.
• عند الإقلاع والهبوط، لا تنس أن تفتح فمك.

إذن، هل يمكن إصلاح طبلة الأذن المثقوبة؟ نعم، يمكن للطب الحديث أن يتعامل بسهولة مع مثل هذه الإصابات الخطيرة في الأذن. وكما اكتشفنا، فإن بعض الأسباب التي تؤدي إلى الانثقاب قد تعتمد على أنفسنا، لذا كن حذرًا مع جسمك. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، في الأعراض الأولى التي تشير إلى تمزق، استشر الطبيب على الفور.

ثقب ( فجوة) طبلة الأذنهي حالة مرضية يتشكل فيها ثقب أو تمزق في الغشاء بسبب أمراض التهابية أو إصابات.

طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق صغير يقع على الحدود بين الأجزاء الخارجية والوسطى من الأذن.

تقوم طبلة الأذن بالوظائف التالية:

• محمي– يمنع تغلغل الجزيئات الأجنبية والكائنات الحية الدقيقة.
• سمعي- يشارك بشكل مباشر في نقل الاهتزازات الصوتية.

تميل طبلة الأذن التالفة إلى إصلاح نفسها تلقائيًا. ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا في 55٪ من المرضى. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الشفاء التلقائي من خلال الدموع التي تشبه الشق. مع وجود ثقب صغير، لا يوجد حتى أثر للضرر على طبلة الأذن. يؤدي الضرر الأكبر إلى تندب العضو. الندبة الناتجة في المريض يمكن أن تسبب فقدان السمع.

تشريح الأذن الوسطى

تتكون الأذن من ثلاثة أجزاء رئيسية:

• الأذن الخارجية؛
• الأذن الوسطى؛
• الأذن الداخلية.

الأذن الخارجية

الأذن الخارجية تشمل:

• صوان.
• القناة السمعية الخارجية.

صوان
يتكون من غضروف مرن توجد عليه تكوينات مميزة على شكل نتوءات ونتوءات مختلفة تسمى الزنمة والزنمة المضادة. يحدد هذا الجزء من الأذن الخارجية مصادر الصوت ويلتقط الأصوات التي تدخل بعد ذلك إلى القناة السمعية الخارجية.

القناة السمعية الخارجية
هناك قسمان في القناة السمعية الخارجية:

• خارجي ( غشائي غضروفي);
• داخلي ( عظم).

يبلغ طول القناة السمعية الخارجية حوالي سنتيمترين ونصف. وعلى جدرانه شعيرات سمعية وغدد كبريتية. يشاركون في تنقية الهواء ويمنعون أيضًا تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمواد الضارة. يتم تسخين الهواء الذي يدخل هنا إلى درجة حرارة الجسم.

عندما تستقبل الأذن موجة صوتية، فإنها تمر عبر قناة الأذن وتضغط على طبلة الأذن، ونتيجة لذلك تبدأ بالاهتزاز. يؤدي اهتزاز طبلة الأذن إلى تحرك العظيمات السمعية الثلاث ( المطرقة، السندان، الركاب)، والتي ترتبط ببعضها البعض. يعمل عمل هذه البذور على تضخيم الموجة الصوتية عشرين مرة.

عادةً ما يكون لون طبلة الأذن رماديًا لؤلؤيًا مع لمعان طفيف. له شكل بيضاوي ( عند الأطفال يكون مستديرًا). في المتوسط، يبلغ قطرها عشرة ملليمترات. يبلغ سمك طبلة الأذن عُشر المليمتر.

تتكون طبلة الأذن من الطبقات التالية:

• في الخارج– تتكون من البشرة.
• متوسط ​​( ليفي) حيث توجد الألياف الليفية.
• داخلي– الغشاء المخاطي الذي يبطن تجويف الطبلة بأكمله.

الطبقة الوسطى من طبلة الأذن غير مرنة، وفي حالة حدوث تقلب حاد في الضغط، يمكن أن تتمزق. ومع ذلك، بفضل قدرات تجديد البشرة والطبقة المخاطية، يحدث شفاء المنطقة المتضررة وتكوين الندبات مع مرور الوقت في موقع ثقب الطبقة الليفية.

تتكون طبلة الأذن من جزأين:

• جزء ممتد
• جزء فضفاض.

جزء التوتر
الجزء الممتد متوتر. وهي مدمجة في الحلقة الطبلية بطبقة غضروفية ليفية. يتكون من جميع الطبقات المذكورة أعلاه.

جزء غير متوتر
تعلق على درجة حرشف العظم الصدغي. هذا الجزء مرتاح ويفتقر إلى طبقة ليفية.

الأذن الوسطى تبدأ خلف طبلة الأذن.

الأذن الوسطى

وهو تجويف مملوء بالهواء. تتواصل الأذن الوسطى مع البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس ( سمعي) الأنبوب الذي ينظم الضغط الداخلي والخارجي على طبلة الأذن. ونتيجة لذلك، فإن الضغط في الأذن الوسطى هو نفسه كما في الأذن الخارجية.

الأذن الوسطى تشمل:

• تجويف الطبلي؛
• عظيمات سمعية؛
• غار؛
• الزوائد الخشاءية للعظم الصدغي.
• الأنبوب السمعي

تجويف الطبلي
الحيز الذي يقع في سمك قاعدة الهرم للعظم الصدغي.

هناك ستة جدران في التجويف الطبلي:

• خارجي ( غشائي) سطحها الداخلي هو طبلة الأذن.
• داخلي ( متاهي) وهو أيضًا الجدار الخارجي للأذن الداخلية؛
• قمة ( إطار العجلة) الذي يحد الأنبوب السمعي من الأمام والغار من الخلف ( تجويف الخشاء);
• أدنى ( الوداجي) ، والتي تقع تحتها لمبة الوريد الوداجي؛
• أمام ( نعسان) ، يفصل التجويف الطبلي عن الشريان السباتي الداخلي؛
• مؤخرة ( الخشاء) ، الذي يحد عمليات الخشاء للعظم الصدغي.

هناك ثلاثة أقسام في التجويف الطبلي:

• أدنى؛
• متوسط؛
• العلوي ( علية).

يوجد أيضًا في التجويف الطبلي عظيمات سمعية، يوجد بينها غشاء الطبل ونافذة الدهليز. بعد أن تؤدي اهتزازات طبلة الأذن إلى تحريك المطرقة والسندان والركاب، تنقل الأخيرة موجات صوتية عبر نافذة الدهليز إلى السائل الموجود في الأذن الداخلية.

عظيمات سمعية	وصف	أبعاد
شاكوش	لها شكل صولجان عازمة. هناك ثلاثة أجزاء: مقبض؛ رقبة؛ رأس. يوجد على سطح الرأس سطح مفصلي للاتصال بجسم السندان.	الطول ثمانية ونصف - تسعة ملليمترات.
سندان	وله جسم وساقين. يوجد على جسم السندان فجوة لرأس المطرقة. يتم ربط الساق الأقصر من السندان بالجدار الخلفي لطبلة الأذن بواسطة رباط. ترتبط الساق الطويلة بالركاب من خلال العملية العدسية للسندان.	الطول ستة ملليمترات ونصف.
الركاب	تتميز الأجزاء التالية: رأس؛ الأرجل الأمامية والخلفية قاعدة.	الارتفاع ثلاثة ملليمترات ونصف.

الأذن الداخلية

خارجياً، شكل الأذن الداخلية يشبه قوقعة الحلزون. يوجد بداخله نظام معقد من القنوات والأنابيب العظمية المملوءة بسائل خاص - السائل النخاعي. هذا هو المكان الذي يتم فيه تحويل الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية.

تنتقل الاهتزازات في عظيمات الأذن الوسطى إلى السائل الموجود في الأذن الوسطى. يمر عبر متاهة القوقعة ويحفز الآلاف من المستقبلات الصغيرة التي ترسل المعلومات ذات الصلة إلى الدماغ.

يوجد أيضًا في الأذن الداخلية أعضاء خاصة مسؤولة عن تنظيم التنسيق - ما يسمى بالجهاز الدهليزي.

أسباب تلف طبلة الأذن

هناك الأسباب التالية التي يمكن أن تؤدي إلى تلف طبلة الأذن:

• التهاب الأذن الوسطى الحاد؛
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.
• التهاب الهواء.
• الضرر المباشر
• صدمة الضوضاء
• الصدمة الصوتية
• كسر في قاعدة الجمجمة.

الأسباب	آلية التطوير	الوصف والأعراض
التهاب الأذن الوسطى الحاد	يحدث هذا المرض نتيجة دخول العدوى إلى التجويف الطبلي. يحدث التطور النموذجي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد بعد نزلات البرد، ونتيجة لذلك تنخفض مناعة الشخص. بسبب نقص الحماية المناعية في تجويف الأنف، يزداد عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى عملية التهابية سريعة التطور. بسبب التهاب الأذن الوسطى، يتراكم القيح ويرتفع الضغط. كل هذا يؤدي إلى تليين وترقق وثقب طبلة الأذن. في أغلب الأحيان، تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى عبر الأنبوب السمعي ( الطريقة الأنبوبية). أيضًا، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تدخل إلى التجويف الطبلي عبر مجرى الدم ( بشكل دموي) بسبب الأمراض المعدية المختلفة ( مثل: التيفوس، والسل، والحمى القرمزية). في معظم الحالات، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مثل: المستدمية النزلية. بكتيريا من جنس الموراكسيلا. نباتات مختلطة. سبب آخر لتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد قد يكون عمليات تضخم مختلفة في البلعوم الأنفي وتجويف الأنف، حيث يحدث ضغط ميكانيكي للأنبوب السمعي، مما يؤدي لاحقًا إلى اضطرابات في وظائف الصرف والتهوية.	التهاب الأذن الوسطى. في مساره الطبيعي، هذا المرض له ثلاث فترات. في الفترة الأولى، تتطور عملية معدية، حيث تتراكم السوائل المميزة للالتهاب ( الافرازات). الفترة الأولى مصحوبة بالأعراض التالية: احمرار طبلة الأذن. نتوء طبلة الأذن بسبب تراكم الإفرازات. فقدان السمع؛ دوخة؛ زيادة في درجة حرارة الجسم ( 38 - 39 درجة مئوية); ضعف عام؛ توعك. سوف تظهر النتائج المخبرية علامات التهاب خفيفة. تتميز الفترة الثانية بانثقاب طبلة الأذن وتقيح الأذن لفترة طويلة ( حوالي خمسة إلى ستة أسابيع). وفي الفترة الثانية تتغير الأعراض الأولية لدى المريض بشكل كبير: يهدأ الألم في الأذن ويختفي تمامًا. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. تتحسن الحالة العامة. في الفترة الثالثة، تهدأ العملية الالتهابية، ويتوقف الإفراز من الأذن، وعادة ما يغلق ثقب طبلة الأذن الناتج من تلقاء نفسه.
التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن	في معظم الأحيان يحدث نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد غير المعالج. هناك نوعان من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن: التهاب الظهارة المتوسطة. التهاب الصرع. التهاب الظهارة المتوسطة في هذا الشكل، تشمل العملية الالتهابية الأنبوب السمعي، بالإضافة إلى الغشاء المخاطي المبطن للتجويف الطبلي وطبلة الأذن. بسبب التهاب الأنبوب السمعي، تتعطل وظيفته، مما يؤدي إلى التهابات متكررة في الطبقة المخاطية وانثقاب طبلة الأذن بشكل دائم، عادة في قسمها الأوسط أو السفلي. التهاب البرعمية في أغلب الأحيان، تحدث العملية الالتهابية في العلية ( الفضاء فوق الطبلي). في هذا الشكل من المرض، يتأثر الغشاء المخاطي والأنسجة العظمية للتجويف الطبلي، وكذلك عملية الخشاء للعظم الصدغي. من العلامات المميزة لالتهاب الصرع وجود ثقب هامشي مستمر في الأجزاء العلوية من طبلة الأذن.	يتميز بانثقاب طبلة الأذن المستمر. عادة ما تحدث الأعراض التالية مع التهاب الظهارة المتوسطة: إفرازات مخاطية قيحية من الأذن ( يمكن أن تستمر لسنوات); فقدان السمع؛ دوخة. وعندما تتفاقم العملية، يشعر المريض أيضًا بألم في الأذن. يصاحب التهاب الصرع الأعراض التالية: ألم في المنطقة الصدغية الجدارية. الشعور بالضغط في الأذن. فقدان السمع أكثر وضوحا. دوخة. تتميز العملية المعقدة لالتهاب الصرع بوجود إفرازات فاسدة من الأذن ذات رائحة كريهة.
إيروتيت	عادة، تحدث هذه الظاهرة عند الأشخاص أثناء الطيران على متن طائرة، عادة في وقت الإقلاع أو الهبوط. في هذه الحالة، يظهر فرق حاد بين الضغط في التجويف الطبلي والضغط في البيئة الخارجية. العامل المصاحب لحدوث التهاب الهواء هو ضعف سالكية الأنبوب السمعي. يؤدي ضعف سالكية الأنبوب السمعي والانخفاض الحاد في الضغط إلى تغيرات مرضية مختلفة في طبلة الأذن ( تراجع، احتقان، نزيف، تمزق).	تغيرات مرضية في الأذن الوسطى تصل إلى ثقب طبلة الأذن نتيجة التغير الحاد في الضغط الجوي. توجد الأعراض التالية لالتهاب الهواء: الشعور بامتلاء الأذن. ألم في الأذنين بكثافة متفاوتة. الضوضاء والرنين في الأذنين. فقدان السمع؛ دوخة. سوف يصاحب تمزق طبلة الأذن إفرازات دموية مصلية من الأذن المصابة.
ضرر ميكانيكي	يحدث غالبًا عند تنظيف الأذنين بأشياء مختلفة ( على سبيل المثال، باستخدام دبوس الشعر، مباراة). في هذه الحالة، يحدث تمزق طبلة الأذن بسبب الدفع العرضي لجسم غريب إلى الداخل. سبب آخر لتمزق طبلة الأذن هو المحاولة غير الكفؤة لإزالة جسم غريب من الأذن.	عادة ما يكون تمزق طبلة الأذن مصحوبًا بألم وإفراز دموي من الأذن.
الصدمة الصوتية	يحدث بسبب الضوضاء العالية المفاجئة ( على سبيل المثال، انفجار)، حيث يزداد الضغط الجوي بشكل حاد. يمكن أن يؤدي تكثيف الهواء بقوة إلى ثقب طبلة الأذن.	تأثير ارتفاع ضغط الصوت على أعضاء السمع. يرافقه الأعراض التالية: ألم حاد في الأذنين. الضوضاء أو الرنين في الأذنين. فقدان السمع. مع الصدمة الصوتية الشديدة، من المحتمل حدوث كدمة، والتي يمكن أن تتجلى في فقدان الوعي، وفقدان السمع المؤقت أو الدائم، والدوخة، والغثيان والقيء، وفقدان الذاكرة.
كسر في قاعدة الجمجمة	يحدث، على سبيل المثال، عند السقوط من ارتفاع أو بعد ضربة قوية في الرأس، وبعد ذلك يمكن أن يمر خط الكسر عبر الحلقة الطبلية.	عادة، مع هذا المرض، تكون حالة المريض شديدة أو خطيرة للغاية. احتمال حدوث نزيف وتسرب للسائل النخاعي ( السائل النخاعي) من تمزق طبلة الأذن.

أعراض تلف طبلة الأذن

عادة ما يكون تلف طبلة الأذن بسبب الإصابة مصحوبًا بألم شديد وحاد ينحسر بعد مرور بعض الوقت.

وبعد أن يهدأ الألم، يعاني المصاب من الأعراض التالية:

• الضوضاء في الأذنين.
• الشعور بعدم الراحة من احتقان الأذن.
• إفرازات دموية من القناة السمعية الخارجية.
• انخفاض حدة السمع.

إذا تمزقت طبلة الأذن بالكامل، سيشعر المريض بالهواء يتسرب من الأذن المصابة عند العطس أو التمخط. الأضرار التي لحقت الأذن الداخلية سوف تسبب الدوخة.

إذا حدث تمزق طبلة الأذن نتيجة لعملية التهابية، فسيتم أيضًا إضافة إفرازات مخاطية قيحية من القناة السمعية الخارجية والحمى إلى الأعراض.

أعراض	آلية الحدوث والظهور
ألم	في التهاب الأذن الوسطى الحاد، يحدث الألم في بداية المرض بسبب تطور العملية الالتهابية، وبعد ثقب طبلة الأذن ينحسر بشكل حاد. في حالة حدوث تمزق في طبلة الأذن بسبب الإصابة، فإن ظهور الألم الحاد الحاد سيكون مميزًا.
إفرازات مخاطية قيحية	وكقاعدة عامة، يشير هذا العرض إلى وجود مرض التهابي، مما أدى إلى ثقب طبلة الأذن.
إفرازات دموية مصلية	تشير عادة إلى إصابة ميكانيكية أدت إلى تمزق طبلة الأذن.
فقدان السمع	يحدث بسبب تراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الطبلي نتيجة لعملية الالتهاب الناتجة في الأذن الوسطى ( على سبيل المثال، مع التهاب الأذن الوسطى).
ضجيج في الأذنين	قد يحدث كما لو كان ناجماً عن إصابة ( على سبيل المثال، بعد الانفجار) وبسبب مرض التهابي ( على سبيل المثال، في التهاب الأذن الوسطى الحاد). يتجلى في شكل رنين أو صفير أو طنين أو هدير أو هسهسة.
دوخة	يحدث عندما يتضرر الجهاز الدهليزي بسبب إصابة في الرأس أو التهاب في الأذن الداخلية. يتجلى في الشعور باضطراب في اتجاه الجسم في الفضاء.
غثيان	يحدث عند تلف الجهاز الدهليزي أو السمعي. قد يكون السبب هو التهاب الأذن الوسطى الحاد، أو الصدمة الصوتية للأذن، أو صدمة الرأس. يتجلى في شكل إحساس مؤلم في منطقة الحلق. هذه الحالة عادة ما تثير القيء.
زيادة درجة حرارة الجسم	يشير هذا العرض إلى وجود عملية التهابية حادة في الأذن ( التهاب الأذن الوسطى). وكقاعدة عامة، يكون مصحوبا بالضعف، والشعور بالضيق العام، وقشعريرة. عادة، مع التهاب الأذن الوسطى الحاد، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية.

تشخيص ثقب طبلة الأذن

الاخذ بالتاريخ

يبدأ الفحص الذي يجريه طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمحادثة يقوم خلالها الطبيب بجمع سوابق المريض. التاريخ عبارة عن مجموعة من المعلومات عن المريض يحصل عليها الطبيب من خلال مقابلة الأخير.

يتم تمييز الأنواع التالية من سوابق المريض:

• تفاصيل جواز السفرحيث يكتشف الطبيب من المريض اسمه الأخير واسمه الأول وعائلته، وكذلك مدى توفر بوليصة التأمين؛
• تاريخ طبىحيث يهتم الطبيب بتاريخ ظهور المرض، وتطور الأعراض، وكذلك نتائج الدراسات إن وجدت؛
• سوابق الحياةعندما يسأل الطبيب عن الأمراض السابقة، ويهتم أيضًا بالظروف المعيشية للمريض ووجود عادات سيئة؛
• تاريخ العائلةحيث يقوم الطبيب بمعرفة ما إذا كان أقارب المريض مصابين بأمراض يمكن أن تكون وراثية؛
• تاريخ الحساسيةحيث يسأل الطبيب ما إذا كان المريض يعاني من ردود فعل تحسسية تجاه أي من مسببات الحساسية، مثل الأطعمة والأدوية والنباتات.

عند جمع سوابق المريض من المريض، يهتم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالأمراض المزمنة الموجودة في الأذن والأنف والجيوب الأنفية، والتي يمكن أن تسبب ضررًا لطبلة الأذن ( على سبيل المثال، التهاب الغدانية المزمن). من المهم أيضًا بالنسبة لطبيب الأنف والأذن والحنجرة المعلومات المتعلقة بالعمليات السابقة على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والعادات السيئة وظروف عمل المريض.

بعد جمع التاريخ، يبدأ الطبيب الفحص الخارجي وجس الأذن.

الفحص الخارجي والجس

قبل إجراء الفحص الخارجي، يجلس المريض بحيث تكون ساقيه خارج طاولة الأجهزة، في حين يجب أن تكون ساقي الطبيب بين المريض والطاولة. ثم يتم تركيب مصدر ضوء على شكل مصباح طاولة. يجب أن يكون المصباح موجودًا على يمين المريض وعلى مسافة عشرة إلى خمسة عشر سنتيمترًا من الأذن. بعد تركيب مصدر الضوء، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتحويل رأس المريض إلى الجانب ويبدأ الفحص الخارجي للأذن. يتم دائمًا فحص العضو السليم أولاً.

عادة، يتم إجراء فحص خارجي للأذن بالاشتراك مع فحص الجس، حيث يتم تحديد اتساق الأنسجة وحجمها وألمها في أماكن التغيرات المرضية.

يجب على الطبيب الجس بأيدٍ نظيفة ودافئة، مع توخي أقصى درجات الحذر. يحظر تعمد إحداث ألم شديد للمريض، حتى لو كان ذلك لأغراض التشخيص.

يتيح لك إجراء الفحص الخارجي وجس الأذن ما يلي:

• تقييم حالة جلد الأذن.
• تحديد تشوه الأذن.
• التعرف على وجود ندبات خلف منطقة الأذن؛
• تقييم حالة عملية الخشاء.
• الكشف عن التورم واحتقان الدم في منطقة الخشاء.
• كشف إفرازات الأذن بأنواعها المختلفة؛
• تحديد انتهاكات عضلات الوجه بسبب تلف العصب الوجهي.
• تحديد تضخم الغدد الليمفاوية القريبة.
• كشف ندبات ما بعد الجراحة.
• تحديد حالة مدخل القناة السمعية الخارجية.

يتم تحديد المؤشرات التالية عادة:

• جلد الأذن وردي شاحب.
• وضوحا ارتياح الأذن.
• لا توجد ندبات خلف منطقة الأذن.
• عند الجس، تكون عملية الزنمة والخشاء غير مؤلمة.
• قناة أذن حرة وواسعة.

بعد الفحص الخارجي والجس، يتم إجراء تنظير الأذن.

تنظير الأذن

تنظير الأذن هو إجراء تشخيصي يفحص القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. في حالة حدوث ثقب واسع في طبلة الأذن، يمكن أيضًا إجراء تنظير الأذن في التجويف الطبلي. كقاعدة عامة، يتم إجراء الدراسة باستخدام منظار الأذن وعاكس أمامي.

أدوات لتنظير الأذن	وصف	صورة
قمع الأذن	جهاز مخروطي الشكل يستخدم لفحص الجزء العميق من القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. يخرج: بلاستيك ( يمكن التخلص منه) مداخل الأذن؛ مناظير الأذن المعدنية للاستخدام القابل لإعادة الاستخدام. تأتي بأحجام مختلفة.
عاكس الجبين	جهاز خاص للأنف والأذن والحنجرة على شكل طوق صلب ومرآة مستديرة مع فتحة للعين. قبل فحص أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يضع الطبيب هذا الجهاز على رأسه ويخفض المرآة حتى يتمكن من ملاحظة ما يحدث من خلال الثقب. يعكس العاكس الأمامي إضاءة المصباح ويوجه الضوء إلى تجويف العضو الذي يتم فحصه.
منظار الأذن	جهاز تنظيري يستخدم في الطب الحديث. مصمم لتشخيص وعلاج أمراض القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. يتكون من الأجزاء التالية: موسع القمع نظام العدسة مصدر ضوء مدمج.

قبل إدخال قمع الأذن، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بسحب أذن المريض للأعلى وللخلف من أجل تقويم قناة الأذن. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم سحب الأذن إلى الأسفل.

قبل إجراء تنظير الأذن، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بخفض العاكس الأمامي، ويسحب أذن المريض بيده اليسرى، ويدخل قمع الأذن بعناية في الأذن بيده اليمنى.

أثناء إجراء الفحص، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة أولاً وقبل كل شيء بالانتباه إلى وجود نقاط تحديد في طبلة الأذن.

توجد نقاط التعريف التالية لطبلة الأذن:

• مقبض المطرقة;
• عملية قصيرة من المطرقةعلى شكل نتوء أبيض مصفر بحجم رأس الدبوس؛
• منعكس الضوءوالذي يحدث عندما تنعكس أشعة الضوء الساقطة من العاكس؛
• طيات المطرقة الأمامية والخلفيةعلى شكل خطوط ذات لون أبيض رمادي.

لون طبلة الأذن وموضعها مهمان أيضًا. عادةً ما يكون لونه رماديًا لؤلؤيًا، ولكن في الأمراض الالتهابية المختلفة يلاحظ احمراره. يتميز الوضع المرضي لطبلة الأذن بالانكماش المفرط أو التورم.

هناك نوعان من ثقب طبلة الأذن:

• حافة، حيث يتم ملاحظة الحفاظ على الأنسجة في منطقة الحلقة الطبلية؛
• إقليميحيث تتأثر جميع أنسجة طبلة الأذن وصولاً إلى العظم.

إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن، فإن طبيب الأنف والأذن والحنجرة ينتبه إلى المؤشرات التالية:

• حجم المنطقة المتضررة.
• شكل ثقب
• طبيعة الحواف
• التوطين بواسطة المربعات.

لتفصيل العملية المرضية أثناء تنظير الأذن، يتم تقسيم الغشاء الطبلي بشكل تقليدي إلى أربعة أجزاء - الأمامي العلوي، الأمامي السفلي، الخلفي العلوي، الخلفي السفلي.

مع الأضرار الطفيفة في طبلة الأذن، عادة ما يتم ملاحظة التغيرات المرضية الطفيفة في الأذن. وقد يكون ذلك بسبب تلف الأوعية الدموية في منطقة مقبض المطرقة، ويصاحبه ألم وكدمات ونزيف بسيط من الأذن. عند الإصابة بصدمة واسعة النطاق، يمكن تشخيص تلف الأجزاء القريبة من الأذن ( على سبيل المثال، العظيمات السمعية، والأسطح المفصلية، والعضلات الداخلية للتجويف الطبلي).

كما أن ثقب طبلة الأذن عادة ما يكون مصحوبًا بإفرازات من الأذن. يشير ظهور النضح إلى وجود عملية التهابية في الأذن، ونتيجة لذلك قد تنفجر طبلة الأذن. عندما يخرج القيح من الأذن، يتم جمع الإفرازات ( باستخدام حلقة خاصة) للفحص البكتريولوجي اللاحق. عادةً ما يشير الإفراز الدموي من الأذن إلى ثقب طبلة الأذن بسبب الإصابة.

التشخيص المختبري

إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة، فقد يتم وصف الاختبارات المعملية التالية:

• الفحص البكتريولوجي للإفرازات.

في اختبار الدم العام، سيتم تمييز العملية الالتهابية بالتغيرات التالية:

• زيادة في الكريات البيض ( زيادة عدد الكريات البيضاء);
• ESR المتسارع ( معدل الترسيب) .

أثناء الفحص البكتريولوجي، يتم وضع المادة المرضية المجمعة في وسط غذائي خاص، مخصص لنمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتيح لنا مراقبة دورة تطور البكتيريا تحديد نوع العامل الممرض الذي سيتم في النهاية اختيار علاج فعال مضاد للجراثيم ضده.

الاشعة المقطعية

أيضًا، إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة، فقد يوصي طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغية للحصول على تصور تفصيلي للأذن الوسطى والداخلية.

التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تشخيصية حديثة وأكثر إفادة، والتي تتضمن مسح الأشعة السينية طبقة تلو الأخرى لأي جزء من الجسم البشري. هذا إجراء سريع وغير مؤلم حيث يجب على المريض الاستلقاء على أريكة متحركة خاصة والاسترخاء. أثناء الفحص، تمر الأريكة التي يتواجد بها المريض من خلال فتحة حلقة دوارة، والتي تقوم بمسح الجزء التالف. بعد ذلك، يقوم الكمبيوتر بمعالجة المعلومات المستلمة ويعرض نتائجها على شاشة المراقبة. بعد ذلك، يختار أخصائي الأشعة الصور اللازمة ويستخدم الطباعة لإعادة إنتاجها على شكل أشعة سينية.

مدة الإجراء في المتوسط ​​عشر دقائق.

مؤشرات التصوير المقطعي هي:

• ألم في الأذن الوسطى.
• إفرازات من الأذنين.
• انخفاض أو فقدان السمع.
• الآفات المؤلمة في الجزء الصدغي من الرأس.

يمكنك أيضًا إجراء فحص الأشعة السينية التقليدي، ومع ذلك، باستخدام هذه الطريقة التشخيصية، يتم اكتشاف تغيرات العظام فقط في عملية الخشاء أو تدمير جدران التجويف الطبلي.

علاج الأضرار التي لحقت طبلة الأذن

إسعافات أولية

في حالة تلف طبلة الأذن، هناك احتمال كبير لدخول العدوى إلى الأذن المصابة. وفي هذه الحالة يجب على المريض توخي أقصى قدر من الحذر. يمنع غسل الأذن وإزالة جلطات الدم الموجودة بشكل مستقل من تجويفها وكذلك تجفيفها أو وضع البرد عليها. تقتصر الإسعافات الأولية على إدخال توروندا جافة معقمة أو كرة قطنية في القناة السمعية الخارجية وتضميد الأذن ونقل الضحية إلى أقرب منشأة طبية. للألم الشديد يمكن أن تقدم للمريض قرص واحد من ديكلوفيناك ( 0.05 جم) أو الباراسيتامول ( 0.5 جرام).

أثناء نقل المريض، من الضروري التأكد من أنه لا يهز على الطريق. كما يجب على الضحية ألا يميل رأسه أو يرميه إلى الخلف.

إذا دخل جسم غريب إلى الأذن، يجب على المريض ألا يحاول إزالته. بهذه الطريقة، يمكنك زيادة إصابة العضو، وكذلك إدخال العدوى هناك. في هذه الحالة، مساعدة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ضرورية. لإزالة جسم غريب، يستخدم الأطباء خطافًا خاصًا. يتم إدخال الأداة بعناية في الأذن المصابة ودفعها بين جدار قناة الأذن والجسم الغريب بداخلها حتى يصبح الخطاف خلفها. ثم يتم لف الخطاف، ويتم التقاط الجسم الغريب وإزالة محتوياته.

يتم علاج الأضرار التي لحقت طبلة الأذن في المستشفى في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة القبول في حالات الطوارئ، إذا لزم الأمر، يتم إيقاف نزيف المريض باستخدام السدادات والضمادات. إذا كانت الإفرازات المفرزة ذات طبيعة مخاطية قيحية، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء عمليات تلاعب تهدف إلى ضمان التدفق الحر للقيح. وفي هذه الحالة يتم وضع مسحة من الشاش المعقم في قناة الأذن، وبعد مرور بعض الوقت يتم استبدالها. لتسييل القيح، يتم سكب محلول بيروكسيد الهيدروجين في الأذن المصابة ( 3% ) وبعد ذلك تتم إزالة الإفراز القيحي باستخدام مسبار خاص مع جرح من الصوف القطني في النهاية.

بعد إزالة القيح، يستخدم طبيب الأنف والأذن والحنجرة قسطرة لحقن الأذن بأدوية مثل:

• محلول الديوكسيدين ( 0,5 – 1% ) – دواء مضاد للميكروبات له تأثير مضاد للالتهابات واسع النطاق.
• قطرات مضادة للميكروبات تسيبروميد ( 0,3% ) ، وجود مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا.
• قطرات مضادة للجراثيم otofa ( 2,6% ) .

تحفز الأدوية المذكورة أعلاه ترميم الأنسجة وتساهم أيضًا في تطهير سطح الجرح بشكل أسرع.

العلاج بالمضادات الحيوية

للأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى، وكذلك من أجل منع تطور العملية المعدية، يوصف المريض الأدوية المضادة للبكتيريا ( مضادات حيوية) على شكل أقراص وقطرات للأذن.

بناءً على طبيعة تأثيرها على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تنقسم العوامل المضادة للبكتيريا إلى مجموعتين:

• المضادات الحيوية الجراثيمعند استخدامها لا تموت البكتيريا، بل تفقد قدرتها على التكاثر؛
• المضادات الحيوية للجراثيموالتي يؤدي تناولها إلى موت البكتيريا.

اسم الدواء	طلب
أموكسيسيلين	البالغين والأطفال فوق سن العاشرة يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.5 - 1.0 جم ثلاث مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس إلى عشر سنوات وصف 0.25 غرام ثلاث مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى خمس سنوات يوصف 0.12 جم ثلاث مرات في اليوم. الأطفال أقل من عامين يوصف 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، مقسمة على ثلاث جرعات.
لينكومايسين	ينبغي أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم 0.5 غرام ثلاث مرات يوميا قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من وجبات الطعام.
سبيراميسين	للبالغين عليك أن تأخذ قرصًا واحدًا ( 3 مليون وحدة دولية) شفويا، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. الأطفال الذين يزنون أكثر من 20 كجم يصف 150 - 300 ألف وحدة دولية ( الوحدات الدولية) لكل كيلو جرام من وزن الجسم مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات.
سيبروفلوكساسين	يجب أن تتناول الدواء قرصًا واحدًا في كل مرة ( 0.25 – 0.5 جم) شفويا، مرتين في اليوم.
أزيثروميسين	يجب تناول الدواء عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. للبالغين يوصف 0.5 جرام في اليوم الأول من القبول، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 0.25 جرام من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس. للأطفال يوصف المضاد الحيوي على أساس وزن الجسم. إذا كان وزن الطفل أكثر من عشرة كيلوغرامات، فيوصف له عشرة مليغرامات لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم الأول من القبول وخمسة مليغرامات لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الأيام الأربعة التالية.
فوجنتين	للبالغين من الضروري غرس قطرتين إلى خمس قطرات في القناة السمعية الخارجية ثلاث مرات في اليوم. للأطفال يتم غرس المضاد الحيوي من قطرة إلى قطرتين ثلاث مرات في اليوم.
تسيبروميد	قطرات أذن ( 0,3% ) يجب غرس خمس قطرات في القناة السمعية الخارجية ثلاث مرات في اليوم.
النورفلوكساسين	يتم غرس المضاد الحيوي في القناة السمعية الخارجية، بمقدار قطرة أو قطرتين أربع مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، في اليوم الأول من تناول الدواء، غرس قطرة واحدة أو قطرتين كل ساعتين.

يجب أن يكون مسار العلاج بالمضادات الحيوية على الأقل ثمانية إلى عشرة أيام، حتى في حالة التحسن الحاد في الحالة العامة للمريض.

هناك الميزات التالية لإدخال قطرات مضادة للجراثيم في القناة السمعية الخارجية:

• قبل إدخال قطرات مضادة للجراثيم في القناة السمعية الخارجية، من الضروري تسخين الدواء إلى درجة حرارة الجسم؛
• بعد غرس القطرات المضادة للبكتيريا، يجب إبقاء رأسك مائلاً إلى الخلف لمدة دقيقتين؛
• بدلاً من التقطير، يمكنك وضع توروندا مبللة بعقار مضاد للبكتيريا في الأذن أو استخدام قسطرة الأذن.

أدوية مضيق للأوعية

من أجل تقليل التورم واحتقان الغشاء المخاطي للأذن الوسطى، يتم وصف مضيقات الأوعية أو الأدوية القابضة على شكل قطرات أنفية.

اسم الدواء	طريقة التطبيق
نفثيزين	البالغين والأطفال فوق سن الخامسة عشرة يجب عليك غرس قطرة واحدة إلى ثلاث قطرات من الدواء ( 0,1% ) في كل ممر أنفي. يجب تكرار الإجراء ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. مسار العلاج لا يزيد عن أسبوع واحد. الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات غرس قطرة أو قطرتين من الدواء ( 0,05% ) في كل ممر أنفي. يمكن تكرار الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، مع فاصل زمني لا يقل عن أربع ساعات. مسار العلاج لا يزيد عن ثلاثة أيام.
سانورين
جلازولين
سانورين
تيزين

تساعد هذه الأدوية على استعادة وتحسين وظيفة التصريف والتهوية للأنبوب السمعي. وتجدر الإشارة إلى أن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والأنبوب السمعي.

عوامل حال للبلغم

إذا كان ثقب طبلة الأذن مصحوبًا بإفرازات غزيرة وسميكة من الأذن، فسيتم وصف أدوية للمريض لتخفيف الإفرازات.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

القطرات المضادة للالتهابات هي مستحضرات مركبة ولها تأثير مخدر ومطهر موضعي. بعد تقطير الأدوية يوصى بإغلاق قناة الأذن بمسحة جافة ومعقمة.

اسم الدواء	طريقة التطبيق
فينازون	يجب غرس أربع قطرات في القناة السمعية الخارجية مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن عشرة أيام.
أوتيباكس	يتم غرس أربع قطرات في القناة السمعية الخارجية مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج عشرة أيام.
اوتينوم	ضع ثلاث إلى أربع قطرات في القناة السمعية الخارجية ثلاث أو أربع مرات في اليوم. مدة العلاج لا تزيد عن عشرة أيام.

في حالة حدوث ثقب طفيف في طبلة الأذن، عادةً ما ينغلق الجزء التالف من العضو من تلقاء نفسه، مما يشكل ندبة غير ملحوظة. إذا لم تشفى طبلة الأذن في غضون بضعة أشهر، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية.

جراحة طبلة الأذن المتضررة

يؤدي ثقب طبلة الأذن إلى انخفاض حماية الأذن الوسطى والداخلية. ونتيجة لذلك، تحدث الأمراض الالتهابية المتكررة. إذا لم يتم استعادة وظيفة الحماية لطبلة الأذن في الوقت المناسب من خلال الجراحة، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الفضاء داخل الجمجمة وتسبب مضاعفات لا رجعة فيها.

المؤشرات للعملية هي:

• انتهاك سلامة طبلة الأذن بسبب الالتهاب أو الإصابة.
• ضعف السمع؛
• ضعف حركة العظيمات السمعية.

رأب الطبلة

يتم إجراء عملية رأب الطبلة لاستعادة سلامة طبلة الأذن. خلال هذه العملية، يتم قطع قطعة صغيرة من اللفافة العضلية الصدغية فوق أذن المريض؛ سيتم استخدام هذه المادة لاحقًا كردم للمنطقة المتضررة من طبلة الأذن.

ثم يتم إدخال الأدوات المجهرية في القناة السمعية الخارجية تحت سيطرة مجهر خاص. باستخدام الأدوات، يقوم جراح الأنف والأذن والحنجرة برفع طبلة الأذن، ووضع سديلة مُجهزة مسبقًا في موقع الثقب وخياطتها بخيوط ذاتية الامتصاص. بعد الجراحة، يتم إدخال سدادة معالجة بعقار مضاد للبكتيريا في القناة السمعية الخارجية. يخرج المريض بضمادة على الأذن، ويتم إزالتها بعد أسبوع.

عادة ما تذوب مادة الخياطة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. كقاعدة عامة، هذا يكفي تماما للشفاء من الإصابة. خلال المرة الأولى بعد الجراحة، قد يشعر المريض بألم في الأذن، بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة. لا ينصح بالعطس وفمك مغلقًا والاستنشاق بشكل حاد من خلال أنفك.

رأب العظم

إذا اشتكى المريض من فقدان السمع بعد تلف طبلة الأذن، فسيتم التوصية بإجراء عملية رأب العظم. تهدف هذه العملية إلى استعادة نظام توصيل الصوت. في هذه الحالة، يتم إعادة بناء سلسلة العظيمات السمعية عن طريق استبدال الأجزاء التالفة بأطراف صناعية. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي.

في الأيام الأولى بعد الجراحة، يجب على المريض مراعاة الراحة الصارمة في الفراش.

قياس السمع

لمراقبة حالة السمع لديك، يوصى بإجراء قياس السمع. قياس السمع هو إجراء تشخيصي يتم من خلاله تحديد حدة السمع. يتم إجراء الدراسة من قبل أخصائي السمع باستخدام جهاز خاص - مقياس السمع. أثناء العملية، يضع المريض سماعات الرأس ويأخذ في يده مقبضًا خاصًا يوجد في نهايته زر. يتم تغذية الأصوات ذات الترددات المختلفة بشكل متتابع إلى سماعات الرأس، وإذا كان الشخص يسمع الصوت بوضوح، فيجب عليه الضغط على زر المقبض. وفي نهاية الإجراء، يقوم الطبيب بتقييم مخطط السمع للمريض، والذي بناءً عليه يحدد درجة فقدان السمع.

إذا حدث انتهاك لحركة أو سلامة عظيمات السمع بسبب ثقب طبلة الأذن، فمن الضروري إجراء عملية جراحية - رأب الطبلة. وبهذا التدخل الجراحي يتم إزالة عظيمات السمع الاصطناعية وزراعتها.

منع تمزق طبلة الأذن

الإجراءات الوقائية الرئيسية لمنع تمزق طبلة الأذن هي:

• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• استشر الطبيب فورًا إذا ساءت حاسة السمع لديك؛
• استخدام المراحيض بعناية في الأذنين.
• مراقبة الطفل؛
• الوقاية في الوقت المناسب من تمزق طبلة الأذن أثناء رحلات الطيران.

هناك الطرق التالية لمنع تلف طبلة الأذن أثناء الرحلة:

• مص مصاصات.
• أدخل الصوف القطني أو سدادات الأذن في القناة السمعية الخارجية.
• تدليك الأذنين بإصبع السبابة.
• افتح فمك أثناء الإقلاع والهبوط.

تمزق طبلة الأذن أمر شائع جدًا عند الأطفال والبالغين. الغشاء هو الجزء الأكثر هشاشة في الأذن البشرية وبالتالي يتضرر بسهولة بسبب عوامل مختلفة. في بعض الأحيان تكون هذه العوامل مستقلة تمامًا عن الفعل البشري. تؤدي هذه الظاهرة المرضية إلى ضعف السمع وتطور عملية التهابية خطيرة في تجويف الأذن. هذه الحالة مؤلمة للغاية وتسبب الكثير من الانزعاج للشخص. إذا تم اكتشاف المشكلة وتصحيحها في الوقت المناسب، يتم استعادة السمع في جميع الحالات تقريبًا دون أي عواقب.

الأسباب

طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق يقع في الأذن ويفصل بين تجاويف الأذن الخارجية والوسطى. وهو مقاوم للماء والهواء، كما يمنع دخول الأجسام الغريبة المختلفة إلى الأذن. تتمثل وظيفة طبلة الأذن في نقل الأصوات إلى تجويف الأذن الداخلية.

تختلف أسباب تلف الأغشية عند الأطفال والبالغين. في أغلب الأحيان، يحدث تلف هذا الهيكل بسبب العوامل السلبية التالية:

• عملية التهابية في تجويف الأذن. في كثير من الأحيان، عندما يكون هناك التهاب في الأذن مصحوبًا بألم، لا يهرع الناس لرؤية الطبيب. نتيجة لهذا، تتراكم الإفرازات والقيح تدريجيا في تجويف الأذن، الأمر الذي لا يضع ضغطا قويا على الغشاء فحسب، بل يؤدي أيضا إلى تآكله. إذا لم يتم علاج المرض لفترة طويلة، بعد فترة من الوقت يمكن أن ينفجر.
• زيادة الضغط داخل تجويف الأذن. العطس مع أنفك مغلق يمكن أن يسبب هذا. وخاصة المثقفين، الذين يحاولون تخفيف صوت العطس، فيقومون بتغطية أنوفهم بأصابعهم، وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل تجويف الأذن. يحدث هذا الموقف عندما تقلع طائرة أو تغوص بشكل حاد تحت الماء.

• يمكن أن يؤدي الصوت العالي جدًا أيضًا إلى تمزق غشاء الأذن. يحدث هذا غالبًا أثناء الانفجار، الذي لا ينتج صوتًا عاليًا فحسب، بل يزيد أيضًا من ضغط الهواء.
• إصابات. يمكن أن يحدث تلف الغشاء بسبب إجراءات النظافة التي يتم إجراؤها باستخدام مسحات القطن وغيرها من الأشياء الحادة. على سبيل المثال، يحب بعض الأشخاص إزالة الشمع من آذانهم باستخدام دبابيس الشعر وأعواد الثقاب وإبر الحياكة، مما يزيد من خطر الإصابة. عند الأطفال الصغار، غالبًا ما تحدث الإصابات أثناء اللعب عندما يقومون بإلصاق أشياء مختلفة في آذانهم.
• التأثير الحراري. يمكن أيضًا أن تنفجر طبلة الأذن إذا تعرضت للحرارة. يحدث هذا غالبًا أثناء الحرائق، ويُلاحظ أيضًا عند الأشخاص الذين يعملون في درجات حرارة مرتفعة، مثل علماء المعادن.
• يمكن أن يؤدي الدخول العرضي لأجسام غريبة إلى الأذن إلى حدوث التهاب وتلف إضافي للغشاء. يمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا دخلت قطعة من الصوف القطني إلى الأذن أثناء إجراءات النظافة. في طفل صغير، قد تكون هذه الحالة نتيجة للألعاب.
• يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ المؤلمة إلى التمزق، خاصة في الحالات التي يتضرر فيها العظم الصدغي للشخص.

يجب على الشخص أن يعامل أعضاء السمع لديه بعناية كبيرة. يجب أن نتذكر أن المعينة السمعية حساسة للغاية وحساسة، لذلك من السهل جدًا إصابتها.

ما عليك سوى تنظيف قنوات الأذن باستخدام الصوف القطني. لا يمكن استخدام أعواد القطن إلا لتنظيف الأذن الخارجية.

كيفية معرفة ما إذا كانت طبلة الأذن قد انفجرت

دائمًا ما يكون تلف طبلة الأذن مصحوبًا بألم شديد. غالبًا ما يكون الألم لدرجة أن رؤية الشخص تصبح مظلمة ويصبح وعيه غائمًا. بعد بضع ساعات، يبدأ الألم في الانخفاض، لكن الضحية يواجه علامات أخرى من الضرر.

الأعراض الرئيسية لتلف الغشاء الطبلي عند البشر هي الحالات المرضية التالية:

• ضعف السمع. وبعد مرور بعض الوقت، وبعد أن يهدأ الألم، يبدأ الشخص في إدراك أن سمعه أصبح أسوأ.
• ضجيج غريب في الأذنين. يتم ملاحظة هذه الحالة المرضية عند تلف الغشاء بمجرد أن يهدأ الألم قليلاً. يصبح الرنين مباشرة بعد تمزق طبلة الأذن أكثر وضوحا، ولا يمكن القضاء عليه.
• وجود احتقان شديد في الأذنين.
• إذا كان الضرر يؤثر أيضا على العظيمات السمعية، يحدث اضطراب في الجهاز الدهليزي. يفقد الشخص التنسيق ويتشتت انتباهه.

إذا انفجر الغشاء، يلاحظ العديد من الضحايا أنه عندما ينفخون أنوفهم، يبدو أن الهواء يهرب من الأذن المؤلمة. لوحظت هذه الظاهرة بسبب السمات الهيكلية للبلعوم الأنفي، حيث ترتبط جميع أجهزة الأنف والأذن والحنجرة مباشرة.

إذا كانت إصابة العضو السمعي ناجمة عن انفجار قوي أو تمزق الغشاء من ضربة قوية، يبدأ الدم بالتدفق من الأذن. يشير هذا دائمًا إلى درجة أكثر خطورة من تلف الأنسجة.

إذا حدث ألم حاد في أذن واحدة أو اثنتين في وقت واحد، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لا تتأخر في الاتصال بأخصائي، لأن العملية الالتهابية سوف تنتشر أكثر وتؤثر على الأنسجة السليمة. إذا انتشرت العملية الالتهابية إلى الأذن الداخلية، فهي محفوفة بعواقب وخيمة.

تعتمد أعراض طبلة الأذن التالفة على سبب المرض. اعتمادا على هذا، يتم تحديد نظام العلاج.

التشخيص

إذا كنت تشك في حدوث تلف في طبلة الأذن، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يتم التعامل مع هذه المشكلة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الرضوح، ولكن إذا لم يكن هناك مثل هؤلاء المتخصصين في العيادة لسبب ما، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب المعالج.

ليس في جميع الحالات، لا يمكن للطبيب تحديد الضرر إلا بعد الفحص البصري للمريض وملامسة الأذن المؤلمة. العديد من المرضى بعد هذه الإصابات في حالة صدمة، لا يمكنهم شرح ما حدث بالضبط وكيف يشعرون. سيتم تحديد سلامة الغشاء باستخدام أداة خاصة تستخدم لفحص قناة الأذن بعناية. الغرض الرئيسي من هذا الفحص هو تحديد درجة تلف الغشاء ووجود القيح أو الدم في القناة.

باستخدام منظار الأذن، يقوم الطبيب بفحص الجزء الداخلي من الأذن وتحديد مدى العملية المرضية. بعد ذلك، يتم تقييم عواقب هذه الإصابة. يقوم الطبيب بفحص مدى انخفاض سمع المريض. للقيام بذلك، غالبا ما يلجأون إلى قياس السمع، مما يساعد في تحديد مستوى السمع. يتم إجراء قياس السمع فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، ولا يمكن فحص السمع في قسم الصدمات، حيث لا توجد معدات خاصة هناك.

لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات من المريض. يسمح لك اختبار الدم السريري بتحديد مدى قوة العملية الالتهابية التي تحدث في الجسم. سيساعد تحليل السائل المتسرب من الأذن في تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الموجودة في تجويف الأذن. وهذا يسمح لك بوصف الأدوية بأكبر قدر ممكن من الدقة.

فقط بعد الفحص الكامل للمريض يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق ويصف العلاج المناسب.

عواقب

يمكن أن يكون لتمزق طبلة الأذن عواقب وخيمة، اعتمادًا على مدى سرعة تشخيصه وعلاجه. المشكلة الرئيسية هي أن الأذن الوسطى ليست محمية بأي شيء ويمكن أن تخترق الالتهابات قناة الأذن بسهولة مما يسبب التهابًا حادًا. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب المتاهة على خلفية الغشاء التالف. يتجلى هذا المرض بالدوار الشديد والغثيان والقيء. ضعف التنسيق لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب العصب السمعي، حيث يشعر الشخص بألم شديد.

إذا لم يتم اللجوء إلى العلاج لفترة طويلة، يمكن أن تنتشر العدوى إلى أغشية الدماغ. في هذه الحالة، يتطور التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. كل من هذه الأمراض خطيرة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة.

في الحالات التي يكون فيها الضرر الذي يلحق بالغشاء واسع النطاق، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. في هذه الحالة، هناك احتمال كبير بعدم استعادة السمع بشكل كامل وسوف تتدهور نوعية حياة الشخص بشكل كبير.

لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للإصابة. سيسمح لك ذلك ببدء العلاج في الوقت المناسب.

ميزات العلاج

إذا لم تكن الإصابة واسعة النطاق، فإن الغشاء يشفى من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت. وحتى يتم ذلك دون أي مضاعفات، ينصح المريض بالبقاء في حالة راحة تامة وعدم تنظيف الأذن المصابة خلال مرحلة التعافي.

إذا انفجرت طبلة الأذن، فقد يوصي الطبيب بطريقة العلاج المحافظة والجراحية. يعتمد الاختيار على مدى الآفة ونوع الإصابة.

معاملة متحفظة

في حالة حدوث ضرر بسيط، يقوم الطبيب بوضع رقعة خاصة مصنوعة من ورق رقيق خاص على الغشاء التالف. يمنع الجراثيم من دخول تجويف الأذن الوسطى ويسرع عملية الشفاء. يجب تغيير هذا التصحيح كل يومين، ويتم التلاعب وفقا لقواعد المطهر. هناك حاجة إلى ما مجموعه حوالي 4 إجراءات حتى الشفاء التام.

في حالة وجود جلطات دموية وجزيئات صديد في تجويف الأذن، يقوم الطبيب بإزالتها بعناية باستخدام قطعة قطن ثم يعالج قناة الأذن بالكحول الطبي. وهذا ضروري لتطهير الجرح ومنع تطور العملية الالتهابية. بعد معالجة قناة الأذن، يتم إدخال سوط قطني جاف فيها.

لتجنب المضاعفات، يوصف المريض الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف. وهي ضرورية بشكل خاص إذا مر أكثر من يوم من لحظة الإصابة حتى زيارة الطبيب. المضادات الحيوية ضرورية أيضًا عندما تعاني الضحية من الحمى.

في بعض الأحيان يعالج الطبيب حواف الجرح بمحلول نترات الفضة أو حمض الكروميك. في هذه الحالة، تكون الحواف مبللة قليلاً فقط. ممنوع منعا باتا غرس مثل هذه المحاليل في الأذن!

الطريقة الجراحية

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو كان تمزق الغشاء كبيرا جدا ويبدو مخيفا، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء عملية رأب الطبلة بالتسلسل التالي:

• يتم إجراء العملية تحت التخدير العام، لأن الألم شديد للغاية، وحتى الشخص الذي لديه عتبة ألم عالية لا يستطيع تحمله.
• يقوم الطبيب بعمل شق صغير خلف أذن المريض ويزيل قطعة من الجلد، والتي تستخدم بعد ذلك لإصلاح طبلة الأذن.
• بعد ذلك، يتم خياطة قطعة الجلد بعناية على الغشاء بخيوط خاصة، والتي تذوب بعد ذلك من تلقاء نفسها.
• بعد الانتهاء من العملية، يتم وضع قطعة قطن مبللة بمحلول مضاد حيوي في قناة الأذن. وهذا ضروري لمنع العدوى.

بعد ترميم طبلة الأذن، يجب على المريض الامتناع عن الشهيق والزفير العميق من خلال الأنف لبعض الوقت، لأن ذلك قد يؤدي إلى إزاحة الرقعة.

التكهن بعد العملية جيد جدًا. وفي كثير من الحالات، يمكن استعادة السمع بشكل كامل تقريبًا. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يطلب فيها الشخص المساعدة بعد فوات الأوان، وتؤثر العدوى على مساحات كبيرة جدًا من الأنسجة.

اجراءات وقائية

من الأسهل دائمًا الوقاية من أي مرض بدلاً من علاجه لاحقًا. ولذلك، عليك أن تعرف القواعد الأساسية التي من شأنها أن تساعد في منع تمزق طبلة الأذن.

• لا يمكنك الطيران على متن الطائرات أو الغوص في الماء في وقت تتفاقم فيه أي أمراض في الأنف والأذن والحنجرة.
• لا ينبغي تنظيف قنوات الأذن بدبابيس الشعر أو غيرها من الأشياء الحادة. لا يمكنك استخدام أعواد الأذن إلا عند تنظيف القناة السمعية الخارجية والأذن.
• يجب أن يبدأ علاج التهاب الأذن الوسطى بمجرد ظهور الأعراض الأولى للمرض.
• وينبغي تجنب الضوضاء العالية. إذا كان نشاط العمل ينطوي على زيادة الضوضاء، فيجب استخدام معدات الحماية الشخصية.
• عندما تقلع الطائرة، عليك أن تمتص مصاصة أو تغطي أذنيك بسماعات الرأس.

يمنع منعا باتا العلاج الذاتي لأمراض الأعضاء السمعية. لا يعلم كل الناس أن العديد من قطرات الأذن محظورة أثناء التهاب الأذن الوسطى. يجب أن يصف الطبيب المؤهل العلاج، وإلا فقد تكون العواقب غير متوقعة.

في حالة تلف طبلة الأذن، يصف الطبيب عددًا من الأدوية التصالحية التي تدعم جهاز المناعة وتعزز الشفاء السريع.

الطرق التقليدية

يمكن استكمال العلاج بالطرق التقليدية. مثل هذه الوصفات لها تأثير تقوية عام وتسريع عملية الشفاء. لتسريع تجديد الأنسجة التالفة، يجب عليك استهلاك المزيد من المنتجات الغنية بفيتامين C. وهذا يشمل الخضار والفواكه الطازجة، والتوت، ومخلل الملفوف. بالإضافة إلى ذلك ينصح المريض بشرب مغلي ثمر الورد وعصير العنب والشاي مع إضافة الزعرور.

خلال مرحلة التعافي، يمكنك وضع قطعة من القطن مبللة بمزيج من نبات الباذنجان أو إبر الصنوبر في قناة الأذن. ويجب الاتفاق على جميع الإجراءات مع الطبيب المعالج.

ينبغي علاج تمزق طبلة الأذن في أقرب وقت ممكن. فقط في هذه الحالة يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة، والتي تشمل التهاب المتاهة والتهاب السحايا. يمكن إجراء العلاج بشكل متحفظ وجراحي. يُستكمل العلاج دائمًا بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

تمزق طبلة الأذن هو إصابة ميكانيكية للأنسجة الرقيقة التي تفصل قناة الأذن عن الأذن الوسطى. ونتيجة لمثل هذه الإصابة، قد يفقد الشخص سمعه كليًا أو جزئيًا. بالإضافة إلى ذلك، بدون حماية طبيعية، تظل الأذن الوسطى عرضة للعدوى والأضرار الجسدية الأخرى. عادةً، يُشفى ثقب أو تمزق طبلة الأذن من تلقاء نفسه خلال بضعة أسابيع ولا يلزم أي علاج. في الحالات الصعبة، يصف الأطباء إجراءات خاصة أو عملية جراحية لضمان التئام الجروح بشكل طبيعي.

أعراض

تشمل علامات تمزق طبلة الأذن ما يلي:

• ألم في الأذن قد يأتي ويختفي بسرعة.
• واضحة أو قيحية أو دموية
• فقدان السمع.
• (طنين الأذن).
• الدوخة (الدوار).
• الغثيان أو القيء نتيجة الدوخة.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع العيادة أو المركز الصحي إذا لاحظت الأعراض المميزة لتمزق أو إصابة طفيفة في طبلة الأذن، أو إذا شعرت بألم أو عدم راحة في أذنيك. تتكون الأذن الوسطى، مثل الأذن الداخلية، من أجزاء هشة للغاية وتكون عرضة للأمراض والإصابات. العلاج المناسب في الوقت المناسب له أهمية قصوى للحفاظ على السمع الطبيعي.

الأسباب

يمكن دمج الأسباب الرئيسية لتمزق طبلة الأذن في القائمة التالية:

• العدوى (التهاب الأذن الوسطى). نتيجة للعدوى، يتراكم السائل في الأذن الوسطى، مما يضع ضغطًا زائدًا على طبلة الأذن وبالتالي يسبب الضرر.
• الرضح الضغطي هو ضرر ناتج عن الضغط الشديد على الأنسجة الرقيقة الناتج عن اختلافات الضغط بين الأذن الوسطى والبيئة المحيطة. يمكن أن يؤدي الضغط الزائد إلى تمزق طبلة الأذن. يرتبط بشكل وثيق بالصدمة الضغطية ما يسمى بمتلازمة انسداد الأذنين، والتي تؤثر على جميع ركاب النقل الجوي تقريبًا. تغيرات الضغط شائعة أيضًا في رياضة الغوص. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي ضربة مباشرة على الأذن من المحتمل أن تكون خطيرة، حتى لو كانت الضربة ناجمة عن وسادة هوائية منتشرة في السيارة.
• انخفاض الأصوات والانفجارات (الصدمة الصوتية). غالبًا ما يحدث تمزق طبلة الأذن، الذي تظهر أعراضه في غمضة عين، تحت تأثير الأصوات العالية جدًا (الانفجارات، إطلاق النار). يمكن للموجات الصوتية القوية بشكل مفرط أن تلحق أضرارًا جسيمة بالبنية الدقيقة للأذنين.
• يمكن للأشياء الصغيرة مثل عود القطن أو مشبك الشعر أن تثقب أو حتى تمزق طبلة الأذن.
• إصابة شديدة في الرأس. تسبب إصابات الدماغ المؤلمة خلعًا وتلفًا في بنية الأذن الوسطى والداخلية، بما في ذلك تمزق طبلة الأذن. يمكن لضربة على الرأس أن تكسر الجمجمة، وهذا هو الظرف الذي غالبًا ما يكون بمثابة شرط أساسي لتحقيق اختراق في الأنسجة الرقيقة.

المضاعفات

طبلة الأذن لها وظيفتين رئيسيتين:

• سمع. عندما تضرب الموجات الصوتية الغشاء، يبدأ في الاهتزاز. تتعرف الهياكل الموجودة في الأذن الوسطى والداخلية على هذه الاهتزازات وتترجم الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية.
• حماية. تعمل طبلة الأذن أيضًا كحاجز وقائي طبيعي، حيث تمنع دخول الماء والبكتيريا والمواد الغريبة الأخرى إلى الأذن الوسطى.

في حالة الإصابة، يمكن أن تنشأ مضاعفات أثناء عملية الشفاء وفي حالة فشل طبلة الأذن في الشفاء تمامًا. ممكن ممكن:

• فقدان السمع. وكقاعدة عامة، يختفي السمع لفترة فقط حتى يختفي ثقب طبلة الأذن من تلقاء نفسه. ومع ذلك، يلاحظ العديد من مرضى الأنف والأذن والحنجرة انخفاضًا ملحوظًا في جودة السمع حتى بعد شفاء الاختراق تمامًا. يعتمد الكثير على موقع وحجم الجرح.
• عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). يؤدي تمزق طبلة الأذن لدى الأطفال أو البالغين إلى تسهيل دخول البكتيريا إلى قناة الأذن. إذا لم تشفى الأنسجة من تلقاء نفسها ولم يطلب المريض المساعدة الطبية، فهناك خطر كبير للإصابة بأمراض معدية (مزمنة) غير قابلة للعلاج يمكن أن تؤدي في النهاية إلى فقدان السمع الكامل.
• الكيس الأوسط، أو الورم اللؤلؤي، هو كيس يتكون من خلايا الجلد والأنسجة الميتة. في حالة تلف طبلة الأذن، يمكن أن تدخل خلايا الجلد الميتة وغيرها من الحطام العضوي إلى الأذن الوسطى وتشكل كيسًا. يوفر الورم الكوليسترولي أرضًا خصبة للبكتيريا الضارة ويحتوي على بروتينات يمكن أن تضعف عظام الأذن الوسطى.

قبل زيارة الطبيب

عندما تعتقد أنك قد تمزقت طبلة الأذن، فإن الأعراض توفر مؤشرا واضحا نسبيا على ما إذا كانت الإصابة قد حدثت أم لا. إذا انخفضت جودة سمعك بشكل ملحوظ، فحدد موعدًا مع أحد المتخصصين. يمكنك أولاً زيارة المعالج، ولكن لتوفير الوقت، يوصى بالذهاب فورًا إلى موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

قبل زيارة أحد المتخصصين، من المستحسن التفكير فيما ستخبره عن مرضك. لضمان عدم نسيان أي شيء، احصل على المعلومات الأساسية كتابيًا. من المستحسن أن تصف بالتفصيل:

• الأعراض التي تزعجك، بما في ذلك تلك التي تعتقد أنها لا تتعلق بتلف طبلة الأذن ولا ترتبط بفقدان السمع أو إفرازات مائية أو غيرها من العلامات النموذجية للإصابة؛
• الأحداث الأخيرة في حياتك التي يمكن أن تسبب تلف الأذن، بما في ذلك الأمراض المعدية، والإصابات الرياضية، والسفر الجوي؛
• الأدوية، بما في ذلك مجمعات الفيتامينات المعدنية والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا؛
• أسئلة لطرحها على طبيبك.

إذا كنت تشك في تمزق طبلة الأذن بسبب التهابات الأذن أو السكتة الدماغية، فكر في طرح الأسئلة التالية على طبيب الأذن والأنف والحنجرة:

• هل لدي تمزق في طبلة الأذن؟
• إذا لم يكن الأمر كذلك، فلماذا تدهور سمعي وظهرت أعراض الاضطراب الأخرى؟
• في حالة تلف طبلة الأذن، ما الذي يجب علي فعله لحماية أذني من الالتهابات المحتملة أثناء عملية الشفاء الطبيعية؟
• هل أحتاج إلى تحديد موعد آخر لك للتحقق من مدى شفاء الأنسجة؟
• متى ينبغي النظر في علاجات محددة؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى على المتخصص.

ماذا سيقول الطبيب؟

سوف يهتم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بدوره بما يلي:

• متى لاحظت أعراض الصدمة لأول مرة؟
• غالبًا ما يكون تمزق طبلة الأذن مصحوبًا بألم ودوار مميز. هل لاحظت علامات مماثلة لتلف الأنسجة في نفسك؟ ما مدى سرعة ذهابهم؟
• هل سبق أن أصبت بعدوى في الأذن؟
• هل تعرضت لأصوات عالية جدًا؟
• هل سبحت في مسطح مائي طبيعي أو في حمام سباحة مؤخرًا؟ هل سبق لك أن غطست؟
• هل سافرت بالطائرة مؤخرًا؟
• متى كانت آخر مرة تلقيت فيها
• كيف تنظف أذنيك؟ هل تستخدم أي عناصر للتنظيف؟

قبل التشاور

إذا لم يكن موعدك مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة قد حان بعد، وتشك في أن طبلة الأذن قد تمزقت بسبب ضربة، فلا يجب أن تبدأ العلاج بمبادرة منك. من الأفضل اتخاذ جميع التدابير الممكنة للوقاية من التهابات الأذن. حاول أن تحافظ على أذنيك نظيفة وجافة، وامتنع عن السباحة، وتأكد من عدم دخول الماء إلى الأذن أثناء الاستحمام أو الاغتسال. لحماية أذنك المتضررة أثناء معالجة المياه، أدخل سدادات أذن مرنة مقاومة للماء من السيليكون أو كرة قطنية مبللة بالفازلين في كل مرة.

لا تستخدم أي قطرات أذن تم شراؤها من الصيدلية وفقًا لتقديرك الخاص؛ لا يمكن وصف الأدوية إلا من قبل الطبيب وفقط لعلاج الأمراض المعدية المرتبطة بتلف طبلة الأذن.

التشخيص

لتحديد وجود ومدى الضرر، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة عادةً بفحص الأذن بصريًا باستخدام أداة خاصة ذات إضاءة خلفية تسمى منظار الأذن. إذا لم يتمكن الفحص السطحي من تحديد سبب أو مدى التمزق بدقة، فقد يطلب الطبيب اختبارات تشخيصية إضافية، بما في ذلك:

• التحاليل المخبرية. إذا لاحظت وجود إفرازات من أذن مصابة، فمن المرجح أن يطلب طبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراء اختبار معملي أو زراعة عينة من الإفراز لتحديد نوع العدوى التي تؤثر على الأذن الوسطى.
• تقييم السمع باستخدام الشوكة الرنانة. الشوكة الرنانة عبارة عن أدوات معدنية ذات شقين تصدر صوتًا عند ضربها. الفحص البسيط بمساعدتهم سيسمح للطبيب بتشخيص فقدان السمع. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الشوكة الرنانة يجعل من الممكن تحديد سبب فقدان السمع: تلف الأجزاء المهتزة في الأذن الوسطى (بما في ذلك طبلة الأذن)، أو إصابة المستقبلات أو أعصاب الأذن الداخلية، أو الثلاثة جميعًا.
• قياس الطبل. مقياس الطبل هو جهاز يتم وضعه في قناة الأذن لتقييم استجابة طبلة الأذن للتغيرات الصغيرة في ضغط الهواء. قد تشير أنماط رد فعل معينة إلى تمزق طبلة الأذن، وقد لا تسبب أعراضها في بعض الحالات الكثير من القلق للمريض.
• الفحص السمعي. إذا كانت الاختبارات والاختبارات الأخرى غير حاسمة، فسيطلب طبيبك إجراء فحص سمعي، والذي يتضمن سلسلة من الاختبارات الصارمة التي يتم إجراؤها في حجرة عازلة للصوت لتقييم إدراك المريض للأصوات بمستويات وترددات مختلفة.

علاج

إذا تم تشخيص إصابتك بتمزق طبلة الأذن الطبيعي وغير المعقد، فمن المرجح أن تكون العواقب هي الأفضل: في أسوأ الحالات، سوف تواجه فقط تدهورًا طفيفًا في السمع في الجانب المصاب. في حالة ظهور علامات العدوى، يصف الطبيب مضادًا حيويًا على شكل قطرات للأذن (أوتيباكس، سوفراديكس، أوتينوم). إذا لم يلتئم التمزق من تلقاء نفسه، فقد تحتاج إلى الخضوع لإجراءات خاصة لضمان شفاء طبلة الأذن تمامًا. قد يصف أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ما يلي:

• تطبيق جص خاص على طبلة الأذن. هذا إجراء بسيط إلى حد ما يعالج فيه الطبيب حواف التمزق بمادة تحفز نمو الخلايا وتغلق الضرر بمادة خاصة تعمل كنوع من ضمادة الأنسجة المصابة. على الأرجح، سيتعين عليك تكرار هذا الإجراء عدة مرات قبل أن تشفى طبلة الأذن تمامًا.
• جراحة. إذا لم يساعد تطبيق الرقعة، أو كان طبيبك يشك جديًا في أن إجراء بسيط سيساعد في شفاء طبلة الأذن الممزقة، فسوف يوصي بالعلاج من خلال الجراحة. العملية الأكثر شيوعًا تسمى رأب الطبلة. سيقوم الجراح بعمل شق فوق الأذن، وإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة واستخدامها لإغلاق ثقب طبلة الأذن. هذه عملية بسيطة ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم.

في البيت

ليس من الضروري دائمًا استشارة أخصائي للحصول على المشورة الطبية والتشخيص. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتمزق طبلة الأذن، يتكون العلاج فقط من حماية الأذن المصابة من المزيد من الضرر ومنع العدوى المحتملة. تستغرق عملية الشفاء الذاتي عدة أسابيع. بغض النظر عما إذا كنت ستزور طبيب أنف وأذن وحنجرة أم لا، اتخذ جميع التدابير الممكنة لحماية أذنك المتضررة من المضاعفات. يوصي الأطباء باتباع هذه القواعد:

• حافظ على جفاف أذنك. عند الاستحمام، استخدم سدادات الأذن المصنوعة من السيليكون المقاومة للماء أو كرة قطنية مبللة بالفازلين.
• الامتناع عن التنظيف. لا تستخدم أي مواد أو أشياء لتنظيف أذنيك، حتى لو كانت مصممة خصيصًا لهذا الغرض. امنح طبلة أذنك وقتًا للشفاء تمامًا.
• لا تهب أنفك. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن نفخ أنفك إلى إتلاف الأنسجة المصابة بالفعل.

وقاية

للوقاية من تمزق طبلة الأذن، اتبع الإرشادات التالية:

• علاج التهابات الأذن الوسطى في الوقت المناسب.
• تأكد من حماية أذنيك بشكل صحيح عند السفر جواً؛
• تجنب تنظيف أذنيك بأشياء غريبة، بما في ذلك أعواد القطن ومشابك الورق؛
• قم بارتداء سماعات الرأس أو سدادات الأذن إذا كان عملك يتضمن ضوضاء عالية جدًا.

سيؤدي اتباع هذه النصائح البسيطة إلى حماية طبلة الأذن من التلف.