التعرف على علامات الحياة وعلامات الموت. إنعاش الضحية علامات الوفاة التنفس الصناعي وتدليك القلب تقديم الإسعافات الأولية ما هي علامات الإحياء التي تظهر على الضحية

وزارة الصحة في روسيا

مؤسسة تعليمية لميزانية الدولة

التعليم المهني العالي

"جامعة إيركوتسك الطبية الحكومية"

(GBOU VPO IGMU من وزارة الصحة الروسية)

قسم طب الأطفال رقم 2

تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ والتسمم

للمعلمين في التدريس الصفي

لطلاب السنة الثانية كلية طب الأطفال في التخصص

"تنظيم الإشراف الطبي والرعاية للأطفال الأصحاء والمرضى"

للتخصص 060103 - طب الأطفال (دوام كامل)

بنك البحرين والكويت 51.1(2ROS)،23ya73

أوصى به المجلس المنهجي لكلية طب الأطفال في مؤسسة ميزانية الدولة التعليمية للتعليم المهني العالي التابعة لمعهد الجامعة الطبية الحكومية التابعة لوزارة الصحة الروسية كدليل تعليمي ومنهجي لمدرسي كلية طب الأطفال في إحدى الجامعات الطبية

رقم 2 بتاريخ 24 أكتوبر 2013

جمعتها:

ف.ج. سافاتيفا– دكتور في العلوم الطبية، أ. قسم طب الأطفال رقم 2 IGMU، شرف. طبيب من الاتحاد الروسي.

المراجعون:

لوس أنجلوس ريشيتنيك- رأس قسم أمراض الأطفال، IGMU، دكتور ميد. العلوم، أستاذ، تكريم. طبيب من الاتحاد الروسي

V.T. كيكليفيتش- دكتوراه في العلوم الطبية رئيسا. تكريم قسم الأمراض المعدية للأطفال في IGMU، البروفيسور. دكتور ر.ف.

سافاتيفا ، ف.ج.

C12 تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ / شركات: V.G. سافاتيفا. GBOU VPO IGMU وزارة الصحة الروسية - إيركوتسك، 2013.-18 ص.

إن معرفة طرق الإسعافات الأولية للحالات الطارئة شرط ضروري لكفاءة أي عامل طبي، لأن وفي معظم الحالات، يكون من الضروري إنقاذ حياة الشخص حتى يتم تقديم المساعدة الطبية. خلال هذه الجلسة السريرية، يتم دمج المهارات المكتسبة في الجلسات السابقة،

الإدارات الأخرى، ويتم تنظيم الأنشطة التنظيمية.

UDC 616.-039.74-053.2:614.88(075.8)

بنك البحرين والكويت 51.1(2ROS)،23ya73

© Savvateeva V.G.، 2013

© GBOU VPO IGMU وزارة الصحة الروسية، 2013

الاتساق في تقديم الإسعافات الأولية

عند تقديم الإسعافات الأولية، من الضروري الالتزام بتسلسل معين، الأمر الذي يتطلب إجراء تقييم سريع وصحيح لحالة الضحية. يجب أن تكون جميع الإجراءات مناسبة ومتعمدة وحاسمة وسريعة وهادئة.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تقييم الوضع الذي وقع فيه الحادث واتخاذ التدابير اللازمة لإيقاف عامل الصدمة (قطع الاتصال بخط التيار الكهربائي، وما إلى ذلك). من الضروري إجراء تقييم سريع وصحيح لحالة الضحية، وهو ما يسهله تأثير الظروف التي حدثت فيها الإصابة وزمان ومكان حدوثها. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان المريض فاقدًا للوعي. عند فحص الضحية يتم تحديد ما إذا كان حياً أم ميتاً، ويتم تحديد نوع الإصابة وخطورتها.

بعد ذلك، دون إضاعة الوقت، يبدأون في تقديم الإسعافات الأولية واستدعاء سيارة إسعاف أو تنظيم نقل الضحية إلى أقرب مؤسسة طبية، دون ترك المريض دون مراقبة.

التعرف على علامات الحياة والموت

في حالة الإصابة الشديدة أو الصدمة الكهربائية أو الغرق أو الاختناق أو التسمم أو عدد من الأمراض، قد يحدث فقدان الوعي، أي. حالة تكمن فيها الضحية بلا حراك، ولا تجيب على الأسئلة، ولا تتفاعل مع تصرفات الآخرين. ويحدث هذا نتيجة خلل في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الدماغ - مركز الوعي.

ويجب على الشخص الذي يقدم المساعدة أن يميز بوضوح وبسرعة بين فقدان الوعي والوفاة. إذا تم اكتشاف الحد الأدنى من علامات الحياة، فمن الضروري البدء فورًا في تقديم الإسعافات الأولية، وقبل كل شيء، محاولة إنعاش الضحية.

اشارات الحياة:

*وجود نبضات القلب؛ يتم تحديده من خلال وضع الأذن على الصدر في منطقة القلب؛

* وجود النبض في الشرايين . يتم تحديده في الرقبة (الشريان السباتي)، في منطقة المفصل الكعبري (الشريان الكعبري)، في الفخذ (الشريان الفخذي)؛

* وجود التنفس . يتم تحديده من خلال حركة الصدر والبطن، من خلال ترطيب مرآة مطبقة على أنف وفم الضحية، من خلال حركة قطعة رقيقة من القطن يتم إدخالها إلى فتحات الأنف؛

* وجود رد فعل حدقة العين للضوء. إذا قمت بإلقاء الضوء على العين مع شعاع من الضوء (على سبيل المثال، مصباح يدوي)، فسيتم ملاحظة تضييق التلميذ - رد فعل إيجابي للتلميذ؛ في وضح النهار، يمكن التحقق من رد الفعل هذا بهذه الطريقة: قم بتغطية عينك بيدك لفترة من الوقت، ثم حرك يدك بسرعة إلى الجانب، وسوف ينقبض التلميذ بشكل ملحوظ.

ويشير وجود علامات الحياة إلى ضرورة اتخاذ إجراءات فورية لإنعاش الضحية.

يجب أن نتذكر أن غياب ضربات القلب والنبض والتنفس ورد فعل حدقة العين للضوء لا يشير إلى أن الضحية قد مات. ويمكن ملاحظة مجموعة مماثلة من الأعراض أثناء الوفاة السريرية، حيث من الضروري تقديم المساعدة الكاملة للضحية.

الموت السريري هو مرحلة انتقالية قصيرة المدى بين الحياة والموت، مدتها 3 – 6 دقائق. لا يوجد تنفس أو نبض قلب، وتتوسع حدقة العين، ويكون الجلد باردًا، ولا توجد ردود أفعال. خلال هذه الفترة القصيرة، لا يزال من الممكن استعادة الوظائف الحيوية بمساعدة التنفس الاصطناعي والضغطات على الصدر. وفي وقت لاحق، تحدث عمليات لا رجعة فيها في الأنسجة، ويتحول الموت السريري إلى موت بيولوجي.

علامات الموت الواضحة التي لا فائدة فيها من المساعدة:

تغيم وجفاف قرنية العين؛

تبريد الجسم وظهور بقع جثثية (تظهر بقع زرقاء بنفسجية على الجلد)؛

صرامة الموتى. تحدث علامة الوفاة التي لا يمكن إنكارها بعد 2-4 ساعات من الوفاة.

بعد تقييم حالة الضحية ووجود علامات الحياة أو الوفاة السريرية، يبدأون في تقديم الإسعافات الأولية التي تعتمد طبيعتها على نوع الإصابة ودرجة الضرر وحالة الضحية.

عند تقديم الإسعافات الأولية، من المهم ليس فقط معرفة كيفية تقديمها، ولكن أيضًا أن تكون قادرًا على التعامل مع الضحية بشكل صحيح حتى لا تسبب له إصابة إضافية.

يشمل تقييم حالة الضحية تحديد الظروف التي حدثت فيها الإصابة (الزمان، مكان حدوثها) وفحص الضحية. أثناء الفحص، يتم أولاً تحديد ما إذا كانت الضحية حية أم ميتة.

إذا كان الضحية يكمن بلا حراك، ولا يجيب على الأسئلة، ولا يتفاعل مع محيطه، فيجب على الشخص الذي يقدم المساعدة التحقق من علامات الحياة وتحديد حالة الضحية - فقدان الوعي، أو الوفاة السريرية أو البيولوجية. اشارات الحياة:

1) نبض القلب - يحدده وضع اليد أو الأذن على الصدر.

2) نبض في الشرايين - يتحدد في الرقبة (الشريان السباتي أو الشريان الفخذي) أو في منطقة مفصل الرسغ (الشريان الكعبري).

3) التنفس - يتم تحديده من خلال حركة الصدر والبطن، وترطيب مرآة على أنف وفم الضحية، وحركة قطعة من الصوف القطني إلى فتحات الأنف.

4) رد فعل حدقة العين للضوء - انقباض حدقة العين عند إضاءة العين.

وجود هذه العلامات يعتبر إشارة لتقديم المساعدة.

الموت السريري هو مرحلة انتقالية قصيرة المدى (3-6 دقائق) بين الحياة والموت. في حالة الموت السريري، لا يوجد تنفس أو نشاط قلبي، وتتوسع حدقة العين، ويكون الجلد باردًا، ولا توجد ردود أفعال. يساعد تقديم المساعدة المختصة وفي الوقت المناسب على منع ظهور تغييرات لا رجعة فيها وانتقال الموت السريري إلى الموت البيولوجي. فقط علامات الوفاة الواضحة هي سبب لوقف إجراءات الإنعاش.

علامات الموت البيولوجي:

1) تغيم وجفاف قرنية العين.

2) تشوه حدقة العين (على شكل “عين القطة”) بسبب ضغط العين.

3) برودة الجسم وظهور بقع جثثية على الجلد. بعد إثبات وجود علامات الحياة، يتم تحديد نوع وشدة الإصابة، ووجود نزيف يهدد الحياة، ونفاذية مجرى الهواء، ووجود نبض وحركات تنفسية.

بعد توقف عامل الصدمة وتقييم حالة الضحية، يتم توفير الرعاية الطبية بالقدر المطلوب، وبعد ذلك من الضروري التأكد من تسليم الضحية إلى منشأة طبية أو استدعاء العاملين الطبيين إلى مكان الحادث .

إذا كان هناك العديد من الضحايا، يتم إجراء فحصهم الأولي. لتوفير الوقت (15-40 ثانية للشخص الواحد)، يتم استخدام الخوارزمية التالية:

1. تحديد طبيعة النزيف وإيقافه.

2. فحص تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي مع الإزالة المتزامنة للأجسام الغريبة واستعادة وظيفة الجهاز التنفسي الخارجية.

3. تقييم حالة التنفس ونشاط القلب وإجراءات الإنعاش في حالة غيابهما. وفي هذه الحالة يتم استبعاد حساب النبض والاستماع إلى القلب. في المرضى المصابين بشدة، يتم تحديد النبض فقط. يشير عدم وجود نبض على المعصم إلى التطور الأولي للصدمة المؤلمة، وعلى الرقبة - حالة صدمة شديدة؛

4. تقييم الحواس وخاصة أجهزة الرؤية. في كثير من الأحيان يمكن تحديد شدة الآفة اعتمادا على ما يفتح الضحية عينيه: بناء على أمر أو فقط عند تطبيق المحفزات المؤلمة، أو لا يتفاعل على الإطلاق مع التأثيرات الخارجية؛

5. يتم تقديم مساعدة كبيرة في تشخيص حالات الطوارئ من خلال تقييم الاتصال الكلامي مع الضحية، فضلاً عن وجود أو عدم وجود حركات نشطة وسلبية في مفاصل الأطراف (يؤدي الحركات بناءً على الأمر، ويحدد بشكل هادف توطين الألم، ويعيده إلى وضعه الأصلي عند ثني الطرف). في معظم الحالات، تبدأ الرعاية الطبية بإزالة الملابس والأحذية من الضحية كليًا أو جزئيًا. لتجنب المضاعفات المحتملة والإصابة الإضافية، يجب اتباع عدد من القواعد.

من غير المرغوب فيه خلع ملابس الضحية بالكامل دون أي حاجة خاصة، خاصة في موسم البرد. يتم تحرير فقط جزء الجسم الذي سيتم تنفيذ التلاعبات اللازمة فيه من الملابس.

يجب إزالة الملابس بدءاً من الجانب الصحي. على سبيل المثال، إذا أصيبت الذراع اليسرى، تتم إزالة القميص من الذراع اليمنى أولاً.

ولكشف الجرح دون تلويثه أو التسبب في ألم للجرحى يتم قطع الملابس أو تمزيقها بالسكين أو المقص على طول خط التماس، وفي الشتاء لتجنب تبريد الجرحى يتم قطع صمام (قطعتين أفقيتين - فوق) وتحت الجرح وواحدة عمودية، تربط القطع الأفقية بأي جانب)، يتم من خلالها وضع ضمادة. بعد طي الصمام إلى الجانب، ضع ضمادة على الجرح، وقم بتثبيته بعدة لفات من الضمادة وقم بتغطيته بالصمام (وهو أمر مهم بشكل خاص في فصل الشتاء). يتم تثبيت الغطاء على الملابس بواسطة دبابيس. يمكن وضع عدة طبقات من الضمادات فوق الصمام.

إذا التصقت الملابس بالجرح، فلا ينبغي تمزيق القماش، بل يجب قصه حول الجرح.

في حالة تلف القدم أو الجزء السفلي من الساق، قم بقطع الحذاء عند نقطة ضعف (الدرزات، قماش السوستة، الأربطة، إلخ) واخلعه بعناية. في الطقس البارد، إذا كان من المستحيل ترك الأحذية على القدم بسبب طبيعة الإصابة، بعد وضع ضمادة، يتم اتخاذ التدابير لعزل القدم: لف القدم والجزء السفلي من أسفل الساق بمنشفة، وغيرها القماش، أو في الحالات القصوى، وضع القفازات على أصابع القدم. إذا أمكن، يتم ترك الأحذية على القدم.

إذا كان لا بد من تقديم الإسعافات الأولية في ظروف التلوث بالمواد المشعة أو السامة، فيجب خلع الملابس أو قطعها بعناية فائقة حتى لا تدخل هذه المواد إلى الجرح.

بعد القضاء على الحالات التي تهدد الحياة، يتم إجراء فحص ثانوي لتحديد الإصابات الأخرى وتقديم المساعدة - تخفيف الألم، وتغطية الجروح بالضمادات، ووضع الجبائر.

إن خطر وقوع حوادث أو أمراض مفاجئة موجود دائمًا، ولكنه يكون كبيرًا بشكل خاص عند السفر إلى بلد آخر. حوادث الطرق والتسمم والغرق – من المستحيل الاستعداد لمثل هذه المواقف.

ولكن ماذا لو أصبحت مع ذلك شاهدًا أو مشاركًا في حادث، ولا يوجد أطباء أو أدوية ضرورية أو وسائل نقل مثبتة في مكان قريب؟ لحسن الحظ، لا يمكن للأطباء فقط إنقاذ حياة الضحية، بل يمكنك القيام بذلك أيضًا، والشيء الرئيسي هو معرفة قواعد الإسعافات الأولية (FMR).

سنخبرك في هذا المقال عن المرحلة الأولى والأكثر أهمية في تقديم الرعاية الأولية – وهي تحديد علامات الحياة والموت لدى الضحية.

إصابات خطيرة، غرق، تسمم... في هذه الحالات وغيرها الكثير قد يحدث فقدان للوعي، أي. حالة لا يكون فيها الشخص على دراية بالواقع المحيط به أو لا يستجيب للتحفيز الخارجي (الضحية ترقد بلا حراك ولا تجيب على الأسئلة). يحدث هذا نتيجة لخلل في الجهاز العصبي المركزي والدماغ.

متى يحدث نشاط الدماغ؟

1. الصدمة: كدمات، ارتجاج، نزيف في المخ، تسمم، الخ.
2. ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ: فقدان الدم، والإغماء، والسكتة القلبية أو اضطراب.
3. نقص تشبع الأكسجين في الدم: الاختناق، الغرق، الضغط على الصدر.
4. انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة: قضمة الصقيع، ضربة الشمس، ارتفاع الحرارة.

عند تقديم الإسعافات الأولية، يجب أن تكون قادرًا على التمييز بسرعة بين فقدان الوعي والوفاة. لذلك، أولا وقبل كل شيء، نحدد ما إذا كانت الضحية على قيد الحياة.

اشارات الحياة

1. نبض القلب. يمكنك الاستماع إليها من خلال إمالة أذنك إلى الجانب الأيسر من صدرك، أو ببساطة وضع يدك على هذا المكان.
2. ابحث عن نبضات شريانية في الرقبة والمعصم والفخذ.
3. يمكن تحديد التنفس من خلال حركة الصدر والبطن. يمكنك أيضًا وضع مرآة على أنف وفم الضحية أو وضع قطعة من القطن على فتحتي الأنف.
4. لا تنس التحقق من رد فعل تلاميذك للضوء. إذا أضاءت العين بشعاع من الضوء، ضاقت حدقة العين، فالضحية على قيد الحياة. خلال النهار، يمكن التحقق من رد الفعل هذا بهذه الطريقة: قم بتغطية عين الضحية بيدك لبضع دقائق، ثم قم بإزالة يدك بشكل حاد إلى الجانب، وبهذه الطريقة يمكنك ملاحظة ما إذا كان التلميذ قد ضاقت.

إذا كان الضحية على قيد الحياة، فابدأ على الفور في إجراءات إنعاشه.

ومع ذلك، قد يتحول الوضع بشكل مختلف. سيكون تقديم المساعدة بلا معنى إذا اكتشفت علامات الوفاة.

علامات الموت

1. أصبحت قرنية عيون الضحية غائمة وجافة.
2. لا يستجيب للمنبهات المؤلمة.
3. تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ.
4. ظهرت بقع الجثة (الزرقاء البنفسجية) على الجسم. إذا كانت الضحية مستلقية على ظهرها تظهر بقع على لوحي الكتف وأسفل الظهر والأرداف، وإذا كانت على البطن فيمكن رؤية البقع على الوجه والرقبة والصدر.

الصلابة التي تحدث بعد عدة ساعات من الوفاة.

تعتبر إجراءات الإسعافات الأولية ضرورية للحفاظ على الوظائف الحيوية حتى وصول سيارة الإسعاف. قبل السفر إلى المناطق التي تزداد فيها مخاطر الهجمات الإرهابية والكوارث الطبيعية والأوبئة وحالات الطوارئ الأخرى، يوصى بالحصول على بوليصة تأمين صحي للمسافرين الذين يعانون من مجموعة موسعة من المخاطر.

يمكن الاطلاع على قائمة بجميع الخيارات المتاحة في الآلة الحاسبة الخاصة بنا على الإنترنت. بشكل افتراضي، لا يتم تغطية المخاطر الخاصة (إخلاء طائرات الهليكوبتر، والبحث والإنقاذ، وما إلى ذلك) بواسطة عقد تأمين قياسي.

هام: في حالة عدم وجود بوليصة تأمين صحي، يتم توفير الرعاية الطبية (بما في ذلك النقل) للمواطنين الأجانب فقط عند الدفع الكامل مقابل الخدمات وفقًا للتعريفات الحالية.

مبادئ الإسعافات الأولية. علامات الحياة والموت. الموت السريري والبيولوجي. رد فعل الجسم على الإصابة هو الإغماء والانهيار والصدمة.

مفهوم ومبادئ الإسعافات الأولية

الطبية والإسعافات الأولية- مجموعة من الإجراءات الطارئة التي يتم إجراؤها على الشخص المصاب أو المريض في مكان الحادث وأثناء تسليمه إلى مؤسسة طبية.

في الطب العسكري - مجموعة من التدابير البسيطة العاجلة التي تهدف إلى إنقاذ حياة الشخص المصاب، ومنع العواقب أو المضاعفات الوخيمة، وكذلك تقليل تأثير العوامل الضارة عليه أو إيقافه تمامًا؛ يقوم بها الشخص المصاب بنفسه (المساعدة الذاتية)، أو صديقه (المساعدة المتبادلة)، أو ممرضة أو مدرب صحي.

تشمل الإسعافات الطبية الأولية وما قبل الطبية الأنشطة التالية:

• الوقف الفوري للتعرض للعوامل الخارجية الضارة (تيار كهربائي، درجة حرارة مرتفعة أو منخفضة، الضغط بأشياء ثقيلة) وإخراج الضحية من الظروف غير المواتية التي وجد نفسه فيها (الاستخراج من الماء، الإزالة من غرفة مشتعلة أو مملوءة بالغاز ).
• تقديم الإسعافات الطبية الأولية أو ما قبل الطبية للضحية، حسب طبيعة ونوع الإصابة أو الحادث أو المرض المفاجئ (وقف النزيف، وضع ضمادة على الجرح، التنفس الاصطناعي، تدليك القلب، إلخ).
• تنظيم التسليم الفوري (النقل) للضحية إلى منشأة طبية.

إن التسليم السريع للضحية إلى منشأة طبية له أهمية كبيرة في مجمع تدابير الإسعافات الأولية. لا ينبغي نقل الضحية بسرعة فحسب، بل أيضًا يمين،أولئك. في الوضع الأكثر أماناً له وفقاً لطبيعة المرض أو نوع الإصابة. على سبيل المثال، في وضعية على الجانب - مع فقدان الوعي أو القيء المحتمل. الطريقة المثلى للنقل هي سيارة الإسعاف (سيارة الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة). وفي حالة عدم وجودها، يمكن استخدام المركبات العادية العائدة للمواطنين والمؤسسات والمنظمات. في بعض الحالات، مع إصابات طفيفة، يمكن للضحية الوصول إلى المؤسسة الطبية بشكل مستقل.

عند تقديم الإسعافات الأولية يجب الالتزام بالمبادئ التالية:

1. يجب أن تكون جميع تصرفات الشخص الذي يقدم المساعدة سريعة ومتعمدة وحاسمة وسريعة وهادئة.
2. بادئ ذي بدء، يجب عليك تقييم الوضع واتخاذ التدابير اللازمة لوقف تأثير العوامل الضارة بالجسم.
3. تقييم حالة الضحية بسرعة وبشكل صحيح. ومما يسهل ذلك توضيح الظروف التي حدثت فيها الإصابة أو المرض المفاجئ وزمان الإصابة ومكانها. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان الضحية فاقدًا للوعي. عند فحص الضحية يتم تحديد ما إذا كان حياً أم ميتاً، ويتم تحديد نوع الإصابة وشدتها، وما إذا كان هناك نزيف وما إذا كان مستمراً.
4. وبناء على فحص الضحية يتم تحديد طريقة وتسلسل الإسعافات الأولية.
5. تعرف على المعدات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية، بناءً على الظروف والظروف والإمكانيات المحددة.
6. تقديم الإسعافات الأولية وإعداد الضحية للنقل.

هكذا، الطبية والإسعافات الأولية- هذه مجموعة من التدابير العاجلة التي تهدف إلى وقف تأثير عامل ضار على الجسم، وإزالة أو تقليل عواقب هذا التأثير وضمان الظروف الأكثر ملاءمة لنقل المصاب أو المريض إلى مؤسسة طبية.

علامات الحياة والموت. الموت السريري والبيولوجي

في حالة الإصابة الشديدة، الصدمة الكهربائية، الغرق، الاختناق، التسمم، بالإضافة إلى عدد من الأمراض، قد يتطور فقدان الوعي، أي. حالة تكمن فيها الضحية بلا حراك، ولا تجيب على الأسئلة، ولا تتفاعل مع الآخرين. وهذا نتيجة لخلل في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الدماغ.
ويجب على الشخص الذي يقدم المساعدة أن يميز بوضوح وبسرعة بين فقدان الوعي والوفاة.

تتجلى بداية الوفاة في انتهاك لا رجعة فيه للوظائف الحيوية الأساسية للجسم، يليه توقف الوظائف الحيوية للأنسجة والأعضاء الفردية. الموت من الشيخوخة أمر نادر الحدوث. وفي أغلب الأحيان، يكون سبب الوفاة هو المرض أو التعرض لعوامل مختلفة.

مع الإصابات الجسيمة (الطائرات، إصابات السكك الحديدية، إصابات الدماغ المؤلمة مع تلف الدماغ)، تحدث الوفاة بسرعة كبيرة. وفي حالات أخرى، يسبق الموت سكرةوالتي يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى ساعات وحتى أيام. خلال هذه الفترة، يضعف نشاط القلب ووظيفة الجهاز التنفسي، ويصبح جلد الشخص المحتضر شاحبًا، وتصبح ملامح الوجه أكثر حدة، ويظهر العرق البارد اللزج. تمر الفترة المؤلمة إلى حالة الموت السريري.

يتميز الموت السريري بما يلي:
- توقف التنفس.
- توقف القلب.
خلال هذه الفترة، لم تتطور بعد تغييرات لا رجعة فيها في الجسم. تموت الأعضاء المختلفة بمعدلات مختلفة. كلما ارتفع مستوى تنظيم الأنسجة، كلما كانت أكثر حساسية لنقص الأكسجين وموت هذا النسيج بسرعة أكبر. تموت الأنسجة الأكثر تنظيمًا في جسم الإنسان، وهي القشرة الدماغية، في أسرع وقت ممكن، بعد 4-6 دقائق. تسمى الفترة التي تكون فيها القشرة الدماغية على قيد الحياة بالموت السريري. خلال هذه الفترة الزمنية، من الممكن استعادة وظيفة الخلايا العصبية والجهاز العصبي المركزي.

الموت البيولوجيتتميز ببداية عمليات لا رجعة فيها في الأنسجة والأعضاء.

إذا تم الكشف عن علامات الموت السريري، فمن الضروري أن تبدأ على الفور تدابير الإنعاش.

اشارات الحياة

نبض القلب.ويتم تحديده عن طريق الأذن، وذلك بوضع الأذن على النصف الأيسر من الصدر.

نبض.من الأكثر ملاءمة تحديد النبض على الشرايين الشعاعية والسباتية والفخذية. لتحديد النبض في الشريان السباتي، عليك وضع أصابعك على السطح الأمامي للرقبة في منطقة غضروف الحنجرة وتحريك أصابعك إلى اليمين أو اليسار. يمر الشريان الفخذي عبر الطية الإربية. يتم تحديد النبض باستخدام السبابة والأصابع الوسطى. لا يجب أن تقيس نبضك بإبهامك. والحقيقة هي أن الشريان الذي يزوده بالدم يمتد على طول الجزء الداخلي من الإبهام وهو ذو عيار كبير إلى حد ما، وفي بعض الحالات يمكن تحديد النبض بنفسه. في المواقف الحرجة، عندما تكون الضحية فاقدًا للوعي، من الضروري تحديد النبض فقط في الشرايين السباتية. الشريان الكعبري له عيار صغير نسبيا، وإذا كان الضحية يعاني من انخفاض في ضغط الدم، فقد يكون من المستحيل تحديد النبض عليه. يعد الشريان السباتي من أكبر الشرايين في جسم الإنسان ومن الممكن تحديد النبض عليه حتى عند أدنى ضغط. يعد الشريان الفخذي أيضًا واحدًا من أكبر الشرايين، ومع ذلك، فإن تحديد النبض عليه قد لا يكون دائمًا مناسبًا وصحيحًا.

يتنفس.يتم تحديد التنفس من خلال حركة الصدر والبطن. في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد حركة الصدر، مع التنفس الضحل الضعيف للغاية، يتم تحديد وجود التنفس عن طريق إحضار مرآة إلى فم الضحية أو أنفها، مما يؤدي إلى ضباب من التنفس. إذا لم يكن هناك مرآة، يمكنك استخدام أي جسم بارد لامع (ساعة، نظارات، شفرة سكين، شظية زجاجية، إلخ). إذا لم تكن هذه العناصر متوفرة، فيمكنك استخدام الخيط أو الصوف القطني، والذي سوف يهتز بإيقاع تنفسك.

رد فعل القرنية للتهيج.قرنية العين عبارة عن تكوين حساس للغاية وغني بالنهايات العصبية، ومع الحد الأدنى من التهيج يحدث رد فعل للجفون - منعكس وامض (تذكر الأحاسيس التي تنشأ عندما تدخل ذرة من الغبار إلى العين). يتم فحص رد فعل قرنية العين على النحو التالي: يتم لمس العين بلطف بطرف منديل (وليس إصبع!) ، إذا كان الشخص على قيد الحياة، فإن الجفون سوف تومض.

رد فعل التلميذ للضوء.يتفاعل تلاميذ الشخص الحي مع الضوء - فهم يضيقون ويتوسعون في الظلام. خلال ساعات النهار، يتم تحديد رد فعل التلاميذ للضوء على النحو التالي: إذا كان الشخص يكمن مع عينيه مغلقة، ثم ارفع الجفون - سوف يضيق التلاميذ؛ إذا كان الشخص يرقد وعيناه مفتوحتان، ثم يغمض عينيه بكفه لمدة 5-10 ثواني، ثم يزيل راحة اليد - يضيق التلاميذ. في الظلام، من الضروري إلقاء الضوء على العين بمصدر الضوء، على سبيل المثال، مصباح يدوي. يجب فحص رد فعل حدقة العين للضوء في كلتا العينين، حيث قد تكون إحدى العينين صناعية.

علامات الموت السريري

• لا توجد علامات على الحياة.
• التنفس المؤلم.الموت في معظم الحالات يسبقه عذاب. بعد حدوث الوفاة، يستمر ما يسمى بالتنفس الاحتجاجي لفترة قصيرة (15-20 ثانية)، أي أن التنفس يكون متكررا، سطحيا، أجش، وقد تظهر رغوة في الفم.
• تشنجات.وهي أيضًا من مظاهر العذاب وتستمر لفترة قصيرة (بضع ثوانٍ). يحدث تشنج في العضلات الهيكلية والملساء. ولهذا السبب، يكون الموت مصحوبًا دائمًا بالتبول اللاإرادي والتغوط والقذف. وبخلاف بعض الأمراض التي تصاحبها تشنجات، فعند حدوث الوفاة، لا تكون التشنجات قوية ولا يتم التعبير عنها بشكل واضح.
• رد فعل التلميذ للضوء.كما ذكر أعلاه، لن تكون هناك علامات على الحياة، ولكن رد فعل التلاميذ للضوء في حالة الموت السريري يبقى. رد الفعل هذا هو منعكس أعلى يغلق على القشرة الدماغية. وهكذا، طالما أن القشرة الدماغية على قيد الحياة، سيتم الحفاظ على رد فعل التلاميذ للضوء. تجدر الإشارة إلى أن الثواني الأولى بعد الوفاة نتيجة للتشنجات، سيتم توسيع التلاميذ إلى الحد الأقصى.

وبالنظر إلى أن التنفس والتشنجات المؤلمة لن تحدث إلا في الثواني الأولى بعد الوفاة، فإن العلامة الرئيسية للوفاة السريرية ستكون وجود رد فعل للتلاميذ للضوء.

علامات الموت البيولوجي

ولا تظهر علامات الموت البيولوجي مباشرة بعد انتهاء مرحلة الموت السريري، بل بعد مرور بعض الوقت. علاوة على ذلك، فإن كل علامة من العلامات تظهر في أوقات مختلفة، وليس كلها في نفس الوقت. لذلك، سوف نقوم بتحليل هذه العلامات بالترتيب الزمني لحدوثها.

"عين القطة" (أعراض بيلوجلازوف).يظهر بعد 25-30 دقيقة من الوفاة. من أين يأتي هذا الاسم؟ لدى الشخص تلميذ مستدير، في حين أن القطة لديها تلميذ ممدود. بعد الموت تفقد أنسجة الإنسان مرونتها وصلابتها، وإذا ضغطت على عين الميت من الجانبين تتشوه، ومع مقلة العين يتشوه البؤبؤ أيضًا، ويأخذ شكلًا ممدودًا مثل العين. القط. في الشخص الحي، يكون تشويه مقلة العين، إن لم يكن مستحيلاً، فهو صعب للغاية.

تجفيف القرنية والأغشية المخاطية.يظهر بعد 1.5-2 ساعة من الوفاة. بعد الموت، تتوقف الغدد الدمعية، التي تنتج السائل المسيل للدموع، والذي بدوره يعمل على ترطيب مقلة العين، عن العمل. عيون الإنسان الحي رطبة ولامعة. ونتيجة للجفاف، تفقد قرنية عين الشخص المتوفى لمعانها البشري الطبيعي، وتصبح غائمة، ويظهر طلاء رمادي مصفر في بعض الأحيان. الأغشية المخاطية، التي كانت أكثر رطوبة خلال الحياة، تجف بسرعة. على سبيل المثال، تصبح الشفاه بنية داكنة ومتجعدة وكثيفة.

البقع الجثثية.تنشأ بسبب إعادة توزيع الدم بعد الوفاة في الجثة تحت تأثير الجاذبية. بعد توقف القلب، تتوقف حركة الدم عبر الأوعية، ويبدأ الدم، بسبب جاذبيته، بالتدفق تدريجياً إلى الأجزاء السفلية من الجثة، فيفيض ويتوسع الشعيرات الدموية والأوعية الوريدية الصغيرة؛ تظهر هذه الأخيرة من خلال الجلد على شكل بقع أرجوانية مزرقة تسمى بقع الجثث. إن تلوين البقع الجثثية ليس موحدا، ولكنه متقطع، مع ما يسمى بالنمط "الرخامي". تظهر حوالي 1.5-3 ساعات (أحيانًا 20-30 دقيقة) بعد الوفاة. تقع البقع الجثثية في الأجزاء السفلية من الجسم. عندما يتم وضع الجثة على ظهرها، توجد بقع الجثة على الظهر والخلف - الأسطح الجانبية للجسم، على المعدة - على السطح الأمامي للجسم، الوجه، عندما تكون الجثة في وضع عمودي (معلق) - على الأطراف السفلية وأسفل البطن. في بعض حالات التسمم، يكون للبقع الجثث لون غير عادي: وردي محمر (أول أكسيد الكربون)، الكرز (حمض الهيدروسيانيك وأملاحه)، بني رمادي (ملح بيرثوليت، النتريت). وفي بعض الحالات، قد يتغير لون البقع الجثثية مع تغير الظروف البيئية. على سبيل المثال، عند نقل جثة شخص غارق إلى الشاطئ، يمكن لبقع الجثث الموجودة على جسده، والتي تكون ذات لون أرجواني مزرق، بسبب اختراق الأكسجين الجوي من خلال الجلد المرتخي، تغيير اللون إلى اللون الوردي والأحمر. إذا حدثت الوفاة نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الدم، فإن بقع الجثة سيكون لها ظل شاحب أو تكون غائبة تمامًا. عندما تتعرض الجثة لدرجات حرارة منخفضة، تتشكل بقع الجثة في وقت لاحق، لمدة تصل إلى 5-6 ساعات. يحدث تكوين البقع الجثثية على مرحلتين. وكما هو معروف فإن دم الجثة لا يتجلط خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الوفاة. وهكذا، في اليوم الأول بعد الوفاة، عندما لا يكون الدم قد تخثر بعد، فإن موقع البقع الجثث ليس ثابتا ويمكن أن يتغير عندما يتغير وضع الجثة نتيجة لتدفق الدم غير المتخثر. في المستقبل، بعد تخثر الدم، لن تغير البقع الجثث موقفها. يعد تحديد وجود أو عدم وجود تخثر الدم أمرًا بسيطًا للغاية - تحتاج إلى الضغط على البقعة بإصبعك. إذا لم يتخثر الدم، فعند الضغط، تتحول بقعة الجثة عند نقطة الضغط إلى اللون الأبيض. وبمعرفة خصائص بقع الجثث، يمكن تحديد العمر التقريبي للوفاة في مكان الحادث، وكذلك معرفة ما إذا كانت الجثة قد انقلبت بعد الموت أم لا.

صرامة الموتى.بعد حدوث الوفاة، تحدث عمليات كيميائية حيوية في الجثة، مما يؤدي أولاً إلى استرخاء العضلات، ثم إلى الانقباض والتصلب - تيبس الموت. يتطور تصلب الموت خلال 2-4 ساعات بعد الوفاة. آلية تشكيل الموت الصارم ليست واضحة تماما بعد. يعتقد بعض الباحثين أن الأساس هو التغيرات البيوكيميائية في العضلات، والبعض الآخر - في الجهاز العصبي. في هذه الحالة، تخلق عضلات الجثة عائقًا أمام الحركات السلبية في المفاصل، لذلك يجب استخدام القوة البدنية لتصويب الأطراف التي تكون في حالة تيبس شديد للموت. يتم تحقيق التطور الكامل لتيبس الموت في جميع المجموعات العضلية في المتوسط ​​بحلول نهاية اليوم. لا يتطور تصلب الموت في جميع مجموعات العضلات في نفس الوقت، ولكن تدريجيًا، من المركز إلى المحيط (تخضع عضلات الوجه أولاً، ثم الرقبة والصدر والظهر والبطن والأطراف). بعد 1.5-3 أيام، تختفي الصرامة (الحل)، والتي يتم التعبير عنها في استرخاء العضلات. يتم حل صرامة الموت بالترتيب العكسي للتطور. يتسارع تطور تصلب الموتى في ظروف درجات الحرارة المرتفعة، ويتأخر في درجات الحرارة المنخفضة. إذا حدثت الوفاة نتيجة لإصابة في المخيخ، فإن تيبس الموت يتطور بسرعة كبيرة (0.5-2 ثانية) ويصلح موضع الجثة وقت الوفاة. يتم حل تصلب الموتى قبل الموعد المحدد في حالة حدوث شد عضلي عنيف.

تبريد الجثث.تنخفض درجة حرارة الجثة تدريجياً إلى درجة الحرارة المحيطة بسبب توقف عمليات التمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة في الجسم. يمكن اعتبار بداية الوفاة موثوقة عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن 25 درجة (وفقًا لعدد من المؤلفين - أقل من 20). من الأفضل تحديد درجة حرارة الجثة في المناطق المحمية من التأثيرات البيئية (الإبط، تجويف الفم)، لأن درجة حرارة الجلد تعتمد كليا على درجة الحرارة المحيطة، ووجود الملابس، وما إلى ذلك. يمكن أن يختلف معدل تبريد الجسم حسب درجة الحرارة المحيطة، ولكنه في المتوسط ​​هو درجة واحدة/ساعة.

استجابة الجسم للإصابة

إغماء

فقدان الوعي المفاجئ لفترة قصيرة. وعادة ما يحدث نتيجة لفشل الدورة الدموية الحاد، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. يحدث نقص إمدادات الأكسجين إلى الدماغ في أغلب الأحيان مع انخفاض ضغط الدم ونوبات الأوعية الدموية واضطرابات ضربات القلب. يُلاحظ الإغماء أحيانًا عند الوقوف لفترة طويلة في وضعية الوقوف، أو عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء (ما يسمى بالإغماء الانتصابي)، خاصة عند الأشخاص الضعفاء أو الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، وكذلك عند المرضى الذين يتناولون الأدوية. التي تخفض ضغط الدم. الإغماء أكثر شيوعًا عند النساء.

العوامل التي تثير ظهور الإغماء هي سوء التغذية، والإرهاق، والحرارة أو ضربة الشمس، وتعاطي الكحول، والعدوى، والتسمم، والأمراض الخطيرة الأخيرة، وإصابات الدماغ المؤلمة، والتواجد في غرفة خانقة. يمكن أن يحدث الإغماء نتيجة الإثارة أو الخوف أو رؤية الدم أو الألم الشديد الناتج عن الضربات والإصابات.

علامات الإغماء:دوخة مع طنين في الأذنين، شعور بالفراغ في الرأس، ضعف شديد، تثاؤب، سواد في العينين، عرق بارد، دوخة، غثيان، تنميل في الأطراف، زيادة نشاط الأمعاء. يصبح الجلد شاحبًا، ويكون النبض ضعيفًا وخيطيًا، وينخفض ​​ضغط الدم. تتجول العيون أولاً ثم تغلق ويحدث فقدان قصير للوعي (يصل إلى 10 ثوانٍ) ويسقط المريض. ثم يتم استعادة الوعي تدريجيًا، وتفتح العيون، ويعود التنفس ونشاط القلب إلى طبيعته. لبعض الوقت بعد الإغماء، يبقى الصداع والضعف والشعور بالضيق.

إسعافات أولية.إذا لم يفقد المريض وعيه، فيجب أن يُطلب منه الجلوس والانحناء وخفض رأسه إلى مستوى منخفض لتحسين تدفق الدم وإمداد الأكسجين إلى الدماغ.

إذا فقد المريض وعيه، يوضع على ظهره مع انحناء رأسه ورفع ساقيه. من الضروري فك الياقة والحزام ورش وجهك بالماء وفركه بمنشفة مغموسة في الماء البارد واترك أبخرة الأمونيا والكولونيا والخل تستنشق. في غرفة خانقة، من الجيد فتح نافذة لتوفير الهواء النقي.

إذا لم تختف حالة الإغماء، يتم وضع المريض في السرير، وتغطيته بوسادات التدفئة، وتوفير الراحة له، وإعطائه أدوية القلب والمهدئات.

صدمة

رد فعل عام شديد للجسم، يتطور بشكل حاد نتيجة التعرض لعوامل متطرفة (صدمة ميكانيكية أو عقلية شديدة، الحروق، العدوى، التسمم، إلخ). أساس الصدمة هو التعطيل المفاجئ للوظائف الحيوية للجهاز الدوري والجهاز التنفسي والجهاز العصبي والغدد الصماء والتمثيل الغذائي.

والأكثر شيوعًا هو الصدمة المؤلمة، والتي تتطور مع إصابات واسعة النطاق في الرأس والصدر والبطن والحوض والأطراف. أحد أنواع الصدمات المؤلمة هو صدمة الحروق، والتي تحدث مع حروق عميقة وواسعة النطاق.

في المرحلة الأولية، مباشرة بعد الإصابة، عادة ما يكون هناك إثارة قصيرة المدى. يكون الضحية واعياً، مضطرباً، لا يشعر بخطورة حالته، يندفع، وأحياناً يصرخ، ويقفز، ويحاول الركض. وجهه شاحب، وبؤبؤا العين متسعتان، ونظرته مضطربة، وتنفسه ونبضه سريعان. في المستقبل، يبدأ اللامبالاة بسرعة، واللامبالاة الكاملة للبيئة، ويتناقص رد الفعل تجاه الألم أو يختفي. جلد الضحية شاحب، مع صبغة ترابية، مغطاة بالعرق اللزج البارد، واليدين والقدمين باردة، وانخفاض درجة حرارة الجسم. ويلاحظ التنفس السريع والسطحي، والنبض متكرر، يشبه الخيط، وأحيانا غير واضح، ويظهر العطش، وأحيانا يحدث القيء.

صدمة قلبية- شكل حاد خاص من قصور القلب، مما يعقد مسار احتشاء عضلة القلب. تتجلى الصدمة القلبية في انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب واضطرابات الدورة الدموية (شحوب الجلد المزرق والعرق البارد اللزج) وفقدان الوعي غالبًا. مطلوب العلاج في وحدة العناية المركزة للقلب.

الصدمة الإنتانية (المعدية السامة).يتطور خلال العمليات المعدية الشديدة. يتم استكمال الصورة السريرية للصدمة في هذه الحالة بزيادة في درجة حرارة الجسم وقشعريرة ووجود بؤرة قيحية إنتانية محلية. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى رعاية متخصصة.

صدمة عاطفيةيحدث تحت تأثير صدمة نفسية قوية ومفاجئة. يمكن أن تظهر على أنها حالة من الجمود التام واللامبالاة - الضحية "مخدرة من الرعب". يمكن أن تستمر هذه الحالة من بضع دقائق إلى عدة ساعات. في حالات أخرى، على العكس من ذلك، هناك إثارة حادة، تتجلى في الصراخ، ورمي لا معنى له، والجري، في كثير من الأحيان في اتجاه الخطر. ويلاحظ ردود الفعل اللاإرادية الشديدة: خفقان القلب، شحوب مفاجئ أو احمرار في الجلد، والتعرق، والإسهال. يجب إدخال المريض الذي يعاني من صدمة عاطفية إلى المستشفى.

إسعافات أوليةيتمثل في وقف تأثير العامل المؤلم على الضحية. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحريره من تحت الأنقاض، وإطفاء الملابس المحترقة، وما إلى ذلك. في حالة النزيف الخارجي، من الضروري اتخاذ تدابير لوقفه - تطبيق ضمادة ضغط معقمة على الجرح أو (في حالة نزيف الشرايين) تطبيق عاصبة مرقئ أو لف من مواد مرتجلة فوق الجرح (انظر النزيف). في حالة الاشتباه في حدوث كسر أو خلع، يجب توفير تثبيت مؤقت للطرف. يتم تحرير تجويف الفم والبلعوم الأنفي للضحية من القيء والدم والأجسام الغريبة. إذا لزم الأمر، قم بإجراء التنفس الاصطناعي. إذا كان الضحية فاقدًا للوعي، ولكن يتم الحفاظ على التنفس ونشاط القلب، لمنع تدفق القيء إلى الجهاز التنفسي، يتم وضعه على بطنه وتحويل رأسه إلى الجانب. يمكن إعطاء الضحية الواعية مسكنات الألم الداخلية (أنالجين، بنتالجين، سيدالجين). من المهم نقل الضحية إلى منشأة طبية دون تأخير.

ينهار

حالة خطيرة تهدد الحياة وتتميز بانخفاض حاد في ضغط الدم واكتئاب الجهاز العصبي المركزي واضطرابات التمثيل الغذائي. قصور الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم هما نتيجة لانخفاض قوة الأوعية الدموية الناجم عن تثبيط المركز الحركي الوعائي في الدماغ. أثناء الانهيار، تمتلئ أوعية أعضاء البطن بالدم، في حين يتناقص بشكل حاد تدفق الدم إلى أوعية الدماغ والعضلات والجلد. يصاحب قصور الأوعية الدموية انخفاض في محتوى الأكسجين في الأنسجة والأعضاء المحيطة بالدم.

يمكن أن يحدث الانهيار مع فقدان الدم المفاجئ، ونقص الأكسجين، وسوء التغذية، والإصابات، والتغيرات المفاجئة في الموقف (الانهيار الانتصابي)، والنشاط البدني المفرط، وكذلك التسمم وبعض الأمراض (التيفوئيد والتيفوس، والالتهاب الرئوي، والتهاب البنكرياس، وما إلى ذلك).

أثناء الانهيار، يتحول الجلد إلى شاحب، ويصبح مغطى بعرق بارد ولزج، وتصبح الأطراف زرقاء رخامية، وتنهار الأوردة ولا يمكن تمييزها تحت الجلد. تصبح العيون غائرة، وملامح الوجه تصبح أكثر وضوحا. ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد، والنبض بالكاد واضح أو حتى غائب. التنفس سريع، سطحي، متقطع في بعض الأحيان. قد يحدث التبول اللاإرادي وحركات الأمعاء. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 35 درجة وما دون. يكون المريض خاملاً، ووعيه مظلماً، وأحياناً غائباً تماماً.

إسعافات أولية.في حالة الانهيار، يحتاج المريض إلى علاج طارئ: تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. قبل وصول الطبيب، يستلقي المريض بدون وسادة، ويرفع الجزء السفلي من الجسم والساقين قليلاً، ويسمح لبخار الأمونيا بالرائحة. يتم وضع ضمادات التدفئة على الأطراف، ويتم إعطاء المريض شاي أو قهوة ساخنة وقوية، ويتم تهوية الغرفة.

[ جميع المقالات ]

في كثير من الأحيان، في الحوادث، من الضروري تحديد ما إذا كان الشخص حيا أم ميتا بسرعة. هذا السؤال مهم بشكل خاص إذا لم تظهر على الضحية أي علامات على الحياة. والحقيقة هي أنه إذا تم اكتشاف الحد الأدنى من علامات الحياة، فمن الضروري البدء على الفور في إحياء الجرحى. إذا كانت سيارة الإسعاف في الطريق ولا يوجد شخص مطلع بالقرب منها، فتذكر واتبع القواعد الأساسية للإنعاش من أجل منع وفاة شخص لا يزال على قيد الحياة بسبب الإهمال.

اشارات الحياة.

نبض القلبيتم تحديده باليد أو بالأذن على اليسار، أسفل الحلمة وهو أول علامة على أن الضحية لا يزال على قيد الحياة.

نبضيتم تحديده على الرقبة، حيث يمر أكبرها، الشريان السباتي، أو في داخل الساعد.

يتنفسيتم إثباته من خلال حركات الصدر، أو من خلال ترطيب مرآة موضوعة على أنف الضحية، أو من خلال حركة الصوف القطني الذي يتم إحضاره إلى فتحات الأنف.

رد فعل للضوء- عندما تضاء العيون بشكل حاد بمصباح يدوي، يلاحظ انقباض التلاميذ. ومع ذلك، مع فقدان الوعي العميق، لا يوجد رد فعل للضوء.

بوادر النهضة.

إذا قمت بتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، فيمكن تحديد النتائج من خلال العلامات التالية.

انقباض التلاميذ -رد فعل للضوء.

وجود موجة نبضية -على الشرايين الرئيسية والطرفية. أولا - بشكل متزامن مع الضغط على الصدر، ثم - بشكل مستقل، حتى نبضات مميزة.

نغمة الجفن -رمش العين.

الحركات العفوية للحنجرة -حتى تتم استعادة حركات التنفس المستقلة.

تغير في لون الجلد -والأغشية المخاطية للشخص الذي يتم إنعاشه تصبح وردية اللون.

استعادة قوة العضلات -تبدأ العضلات بالارتعاش ويبدأ الشخص بالتحرك.

علامات الموت.

يتكون الموت من مرحلتين - سريرية وبيولوجية. أثناء الموت السريري، الذي يستمر من 5 إلى 7 دقائق، يتوقف الشخص عن التنفس، ويتوقف القلب عن النبض، ولكن لا توجد حتى الآن ظواهر لا رجعة فيها في الأنسجة. خلال هذه الفترة، وحتى حدوث أضرار جسيمة في الدماغ والقلب والرئتين، يمكن إحياء الجسم.

الموت البيولوجي يحدث بعد 8-10 دقائق. في هذه المرحلة، لم يعد من الممكن إنقاذ حياة الضحية.

علامات الموت:توقف وظائف القلب وتوقف التنفس.

علامات الموت المشكوك فيها:الضحية لا يتنفس، نبضات القلب غير قابلة للاكتشاف، لا يوجد رد فعل على وخز الإبرة، رد فعل التلاميذ للضوء القوي سلبي.

علامات جثث واضحة:تغيم القرنية وجفافها. عندما تضغط على العين من الجوانب بأصابعك، تضيق البؤبؤ وتشبه عين القطة. يبدأ تصلب الموت في الرأس، أي بعد 2-4 ساعات من الوفاة. ويحدث تبريد الجسم تدريجياً: حيث تظهر بقع زرقاء على الجثث، نتيجة تدفق الدم إلى الأجزاء الأساسية من الجسم. في الجثة المستلقية على ظهرها، تُلاحظ بقع جثثية في أسفل الظهر والأرداف وشفرات الكتف. عند الاستلقاء على البطن تظهر بقع على الوجه والصدر والأجزاء المقابلة من الأطراف.

النظام يحمل رجلاً على نقالة. هو اخبرهم:

- يا جماعة يا جماعة يمكن حبة..؟

- اصمت أيها المريض!

- يا رفاق، يا رفاق، ربما حقنة صغيرة؟

- اصمت أيها المريض!

- حسنا يا شباب، ربما الوريد؟

- اصمت أيها المريض! - قال الطبيب: "إلى المشرحة" - يعني إلى المشرحة!