المضادات الحيوية: التصنيف وقواعد وميزات الاستخدام. الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف - قائمة أسماء أسماء المضادات الحيوية

المضادات الحيوية واسعة الطيف هي أدوية متعددة الوظائف تساعد على التعامل بسرعة مع العديد من الكائنات المسببة للأمراض. تتمتع أدوية الجيل الجديد بمجموعة واسعة من التطبيقات كما أنها فعالة للغاية.

كيف تعمل المضادات الحيوية واسعة الطيف؟

المضادات الحيوية واسعة الطيف- عوامل مضادة للجراثيم فعالة، ولا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب. يمكن لهذه الأدوية التغلب بسرعة على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، بغض النظر عن نوعها. وميزة هذه الأدوية هي أنها فعالة بنفس القدر في علاج البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

الكائنات الحية إيجابية الجرام غالبا ما تسبب الأمراض المعدية. غالبًا ما تسبب أمراض الأذنين والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي بأكمله. يمكن أن يكون سبب هذه الأمراض عدوى المكورات المعوية أو المكورات العنقودية، وفي حالات نادرة، الليستيريا، كلوستريديا أو الوتدية. الكائنات سلبية الجرام أقل شيوعًا. في معظم الأحيان أنها تسبب تشوهات في عمل الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي. مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية من الجيل الجديد قد تكون:

• تشخيص العدوى الإضافية - الأمراض التي تسببها عدة مسببات الأمراض في وقت واحد؛
• عدم فعالية العلاج على المدى الطويل مع أدوية أخرى.

الميزة الرئيسية لأحدث جيل من المضادات الحيوية الحديثة هي نطاق عملها الواسع. الآن ليست هناك حاجة لتحديد نوع العامل الممرض بدقة، يكفي تحديد الصورة السريرية للمرض.

ما هي المضادات الحيوية واسعة الطيف؟

المضادات الحيوية واسعة الطيف هي أدوية عالمية للجراثيم تساعد في التخلص من العديد من الأمراض. في أغلب الأحيان يتم وصفها لعلاج الالتهابات المختلفة التي لا يزال العامل المسبب لها غير معروف. يتم وصفها أيضًا إذا أصيب الشخص بفيروس خطير وسريع النمو. يشار إلى هذه الأدوية كعلاج وقائي بعد التدخلات الجراحية الكبرى. تذكر أنه ليست كل الأدوية الرخيصة سيئة للغاية.

مجموعة	العقار	آلية العمل
التتراسيكلين	الدوكسيسيكلين، التتراسيكلين	يقتل البكتيريا وله تأثير مضاد للفيروسات
ليفوميسيتين	موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين	مضادات الميكروبات ومضاد للفطريات ومضاد للجراثيم
البنسلينات شبه الاصطناعية	كاربنيسيلين، تيكارسيلين	يمنع تخليق جدار الخلية المسببة للأمراض
السيفالوسبورينات	سيفترياكسون	يغير نشاط الفيروس الذي دخل الحمض النووي الريبي (RNA).
ريفامبيسين	ستربتومايسين، أمفينيكول	يتداخل مع إنتاج البروتين
الكاربابينيمات	ميروبينيم، ميروبينيم، سيرونيم، إيميبينيم	مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات، والعمل لفترات طويلة

البنسلينات الحديثة

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي أدوية تعتمد على حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين. يمكن تسمية ممثلي الأجيال الجديدة 4، 5، 6 باسم Augmentin، Amoxiclav، Solutab. فهي تساعد على التعامل بسرعة مع أي عمليات معدية، وتخفيف التهاب الحويضة والكلية، وخراج الأسنان، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية وأكثر من ذلك بكثير.

البنسلين هي أدوية فعالة تساعد على قمع نشاط العديد من أنواع العدوى والفيروسات بسرعة.

عادة، توصف المضادات الحيوية البنسلين للأمراض التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• السعال الديكي؛
• التهاب الأذن الوسطى.
• إلتهاب الحلق؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب رئوي.

قد يتطور تأثير المضادات الحيوية البنسلين بشكل أبطأ. ومع ذلك، فإنها توقف على الفور تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم. ضع في اعتبارك أنه لا يمكن تناول هذه الأدوية أكثر من مرة واحدة كل ثلاثة أشهر.

ليفوميسيتين هو مضاد حيوي واسع الطيف

Levomycetins هي مضادات حيوية شائعة تساعد على التعامل بسرعة مع العمليات المعدية. كان للممثلين الأوائل لهذه المجموعة نطاق عمل ضئيل إلى حد ما، حيث قاموا بالقضاء على نطاق ضيق فقط من الكائنات المسببة للأمراض. مع تطور الطب، أصبحت هذه الأدوية أكثر فعالية، وتوسع نطاق عملها.

على الرغم من نطاق عملها الواسع، فإن المضادات الحيوية تظهر أكبر قدر من الفعالية في مكافحة البكتيريا إيجابية الجرام.

إن أجيال الكلورامفينيكول 2 و 3 و 4 الحديثة لها تأثير واسع للغاية. الأدوية الأكثر شعبية هي موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين وجاتيفلوكساسين.

بمساعدتهم، ستتمكن من التغلب بسرعة على:

• الكائنات إيجابية الجرام: المكورات العنقودية، المكورات العقدية.
• الكائنات سلبية الجرام: المستدمية النزلية، الإشريكية القولونية، بروتيا، السيلان، الزائفة الزنجارية.
• الخامس مسببات الأمراض داخل الخلايا: الميكوبلازما، الكلاميديا، الفيلقية.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأدوية موانع للأطفال دون سن 18 عامًا. كما يجب على كبار السن تناول هذه الأدوية بحذر شديد، لأن مكونات الأدوية يمكن أن تلحق الضرر ببنية الأوتار. تأكد من الاحتفاظ بقائمة المضادات الحيوية من هذه المجموعة.

المضادات الحيوية ريفامبيسين

تمنع المضادات الحيوية الريفامبيسين تخليق البروتين في الكائنات المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى تأثير قوي مبيد للجراثيم. فهي الأكثر فعالية ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.

تم تصنيع الدواء الأول لهذه المجموعة في منتصف القرن الماضي. اليوم يستخدم هذا الدواء بنشاط لعلاج مرض السل.

الريفامبيسين هو مجموعة من المضادات الحيوية التي يمكنها تخليص الشخص من عصية السل.

حتى الآن، تم تطوير 4 أجيال من الأدوية. لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات، وهي آمنة تماما ولا تسبب أي آثار جانبية. تساعد هذه العوامل على قمع نشاط الكليبسيلا والموراكسيلا والسالمونيلا وغيرها من الكائنات المسببة للأمراض بسرعة. ومع ذلك، لديهم أكبر نشاط ضد العقديات والمكورات العنقودية. كل دواء من هذا القبيل له خصائصه الخاصة، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار أثناء العلاج.

وكقاعدة عامة، كثير من الناس لا يدركون حتى وجود مجموعة من المضادات الحيوية مثل الكاربابينيمات. عادة ما يواجهها الناس نادرا للغاية، لأنها تستخدم فقط لعلاج الالتهابات الشديدة التي تهدد حياة الإنسان.

الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة يمكن أن تسمى Imipenem، Meropenem، Ertapenem، Invanz. تشمل هذه المجموعة أيضًا Meronem، Meropenem، Syronem. مؤشرات لاستخدام هذه الأدوية هي التهابات المستشفيات، مثل:

• التهابات داخل البطن.
• الخراج والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية.
• مضاعفات التهابات المسالك البولية.
• الإنتان والتهابات الحوض.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• جروح خطيرة
• التهابات المفاصل والعظام.
• التهابات الأنسجة الرخوة والجلد.
• الالتهابات البكتيرية والتهاب السحايا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المضادات الحيوية للكاربابينيم تعطى فقط عن طريق الوريد باستخدام موزع خاص. يمنع منعا باتا استخدام مثل هذه المنتجات إذا كان لديك حساسية أو عدم تحمل لمكونات الدواء، وكذلك إذا كنت حساسا للسيلاستاتين. من المهم جدًا أثناء العلاج أن يقوم المريض بإبلاغ طبيبه باستمرار عن حالته الصحية وأي تغييرات في الجسم.

التتراسيكلين - مضادات حيوية تم اختبارها عبر الزمن

المضادات الحيوية التتراسيكلين- أدوية واسعة الطيف. وهي تعتمد على نظام رباعي الدورات. ليس لديهم حلقة بيتا لاكتام، لذلك لا يتعرضون للتأثير الممرض للبيتا لاكتاماز. توصف هذه الأدوية للعلاج:

• الليستيريا، المكورات العنقودية، العقديات، كلوستريديا، الشعيات.
• السيلان، السالمونيلا، السعال الديكي، الزهري، الشيغيلا، الإشريكية القولونية والكلبسيلا.

إن ميزة المضادات الحيوية التتراسيكلين واسعة الطيف على نظائرها هي قدرتها على اختراق عمق الخلية المصابة بالبكتيريا. ولهذا السبب، يوصف هذا العلاج بنشاط للأشخاص الذين يعانون من الكلاميديا، والالتهابات الفطرية، والميورة. تجدر الإشارة إلى أن التتراسيكلين غير فعال على الإطلاق في مكافحة الزائفة الزنجارية. الأدوية الأكثر شعبية هي الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين.

السيفالوسبورينات- إحدى المجموعات الواسعة من المضادات الحيوية واسعة الطيف. هناك 4 أجيال من هذه الأدوية. تم استخدام الثلاثة الأولى فقط للإعطاء بالحقن والفم. لقد اكتسبوا شعبيتهم بسبب سميتهم المنخفضة وكفاءتهم العالية. تساعد هذه الأدوية في التغلب على الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والحوض والجلد والأنسجة الرخوة. المنتجات فعالة أيضًا في مكافحة الأمراض المنقولة جنسيًا.

هذه المضادات الحيوية متوفرة في شكل أقراص. يجب تناول الدواء بدقة مع وجبات الطعام، ويجب غسله بكمية كبيرة من الماء النظيف. طوال فترة العلاج، حاول الالتزام الصارم بروتينك اليومي. يمنع منعا باتا تخطي تناول الحبوب. لا يكتمل العلاج بعد ظهور أولى علامات الراحة. الأدوية الشائعة في هذه المجموعة هي Cefixime وCeftibuten وCefuroxime. فهي غير مكلفة للغاية.

المضادات الحيوية للأطفال

مجموعة خاصة من المضادات الحيوية من الجيل الجديد تتكون من أدوية الأطفال. يتم وصفها فقط بعد 3 أيام من العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات التي لم تحقق أي تأثير. تذكر أن الطبيب المعالج وحده هو الذي يمكنه وصف هذه الأدوية. من بين المضادات الحيوية الأكثر أمانًا للأطفال من أحدث جيل::

يمكن للأطفال استخدام العديد من المضادات الحيوية، ولكن يجب أن تكون جرعة المادة الفعالة لهم أقل من جرعة البالغين. الميزة هي أنها متوفرة أيضًا كمعلقات للاستخدام الداخلي وأمبولات للاستخدام العضلي.

0

المضادات الحيوية هي مجموعة واسعة من الأدوية التي يهدف عملها إلى مكافحة الأمراض المعدية. وفي السنوات الأخيرة، شهدت قائمة هذه الصناديق بعض التغييرات. اكتسب الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف شعبية كبيرة. هناك أدوية حديثة تهدف إلى القضاء على العامل المسبب لمرض معين. الأدوية ذات التأثير الموجه بشكل ضيق هي الأفضل، لأنها لا تؤثر على البكتيريا الطبيعية.

كيف يعمل الجيل الجديد من المضادات الحيوية؟

يستخدم المتخصصون الطبيون العوامل المضادة للبكتيريا بنجاح نظرًا لحقيقة أن العمليات الحيوية التي تحدث في خلايا جسم الإنسان تختلف عن العمليات المماثلة في الخلية البكتيرية. تعمل هذه الأدوية من الجيل الجديد بشكل انتقائي، وتؤثر فقط على خلية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، دون التأثير على الخلايا البشرية. يحدث التصنيف اعتمادًا على الطريقة التي تؤثر بها على النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة.

تمنع بعض الأدوية تخليق غشاء الخلية الخارجي للبكتيريا، وهو غائب في جسم الإنسان. وتشمل هذه السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية البنسلين وما إلى ذلك. وهناك مجموعة أخرى تمنع تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية بشكل كامل تقريبًا. وتشمل الأخيرة الماكروليدات والمضادات الحيوية التتراسيكلين. يتم تقسيم قائمة الأدوية واسعة النطاق وفقًا لمبدأ النشاط المضاد للبكتيريا. يجب أن تشير التعليمات إلى مجال نشاط الأجهزة اللوحية.

تتمتع بعض الأدوية بنطاق واسع من التأثير، حيث تكون فعالة ضد العديد من البكتيريا، بينما قد يكون لبعض الأدوية الأخرى تركيز ضيق، حيث تستهدف مجموعة معينة من البكتيريا. لماذا يحدث هذا؟ والحقيقة هي أن الفيروسات والبكتيريا تتميز ببنيتها ووظيفتها المختلفة، فما يقتل البكتيريا لا يؤثر على الفيروسات. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف عندما:

• تظهر مسببات الأمراض مقاومة لتأثير دواء مستهدف للغاية؛
• تم التعرف على عدوى إضافية، والسبب فيها هو عدة أنواع من البكتيريا؛
• الوقاية من الالتهابات بعد التدخلات الجراحية.
• يوصف العلاج على أساس الأعراض السريرية، أي تجريبيا. في هذه الحالة، لم يتم تحديد العامل الممرض المحدد. وهذا مناسب للعدوى الشائعة والأمراض الخطيرة سريعة المفعول.

ملامح المضادات الحيوية واسعة الطيف

إن الجيل الجديد من العقاقير واسعة النطاق يشكل علاجات عالمية قادرة على علاج التهاب العقد الليمفاوية، ونزلات البرد، والسعال المصاحب، وسيلان الأنف، وما إلى ذلك. وأياً كان العامل الممرض المسبب للمرض، فإن العلاجات قادرة على هزيمة الميكروب. كل دواء تم تطويره حديثًا له تأثير أكثر تقدمًا ومحسنًا ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ويعتقد أن الجيل الجديد من المضادات الحيوية يسبب أضرارا طفيفة لجسم الإنسان.

قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية ذات نطاق واسع من العمل

تتضمن قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف العديد من الأدوية، الرخيصة منها والأكثر تكلفة. وأكثر مجموعات الأدوية استخدامًا هي البنسلينات والماكروليدات والفلوروكينولونات والسيفالوسبورين. وهي متوفرة على شكل محاليل حقن، وأقراص، وما إلى ذلك. وتتميز أدوية الجيل الجديد بتأثيرات دوائية محسنة بالمقارنة مع الأدوية القديمة. إذن القائمة هي:

• مجموعة التتراسيكلين: "التتراسيكلين" ؛
• البنسلين: "الأمبيسلين"، "أموكسيسيلين"، "تيكارسيكلين"، "بيلميتسين"؛
• الفلوروكينولونات: جاتيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، موكسيفلوكساسين؛
• الكاربابينيمات: "الميروبينيم"، "الإيميبينيم"، "الإرتابينيم"؛
• الأمفينيكول: "الكلورامفينيكول"؛
• أمينوغليكوزيدات: "ستربتوميسين".

تعرف على المزيد حول الدواء والأطفال وتعليمات الاستخدام وموانع الاستعمال.

أسماء المضادات الحيوية القوية المستهدفة للغاية

يتم استخدام الجيل الجديد من الأدوية عالية الاستهداف عندما يتم تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة. يعمل كل دواء على مجموعة معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وعلى عكس المضادات الحيوية واسعة الطيف، فإنها لا تساهم في حدوث اضطرابات ولا تثبط جهاز المناعة. بسبب درجة أعمق من تنقية المادة الفعالة، فإن الدواء له سمية أقل.

التهاب شعبي

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية، في معظم الحالات، يتم وصف الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف، ولكن يجب أن يعتمد اختيار الدواء على نتائج الاختبارات المعملية للبلغم. أفضل دواء يعتبر هو الذي له تأثير ضار مباشر على البكتيريا المسببة للمرض. ويفسر هذا النهج بأن الدراسة تستغرق من 3 إلى 5 أيام، ويجب علاج التهاب الشعب الهوائية في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات. غالبًا ما توصف الأدوية المضادة للبكتيريا التالية:

• الماكروليدات - موصوفة للتعصب الفردي للبنسلين. يتم استخدام كلاريثروميسين وإريثروميسين على نطاق واسع.
• لقد تم استخدام البنسلين في الطب لفترة طويلة، وبالتالي طورت بعض الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للمادة الفعالة. ولذلك، تم تعزيز الأدوية بمواد مضافة تمنع عمل الإنزيمات التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة من أجل تقليل نشاط البنسلين. الأكثر فعالية هي Amoxiclav، Panklav، و Augmentin.
• تستخدم الفلوروكينولونات لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن أثناء التفاقم. وتتميز الليفوفلوكساسين والموكسيفلوكساسين والسيبروفلوكساسين بفعاليتها الكبيرة.
• يوصف السيفالوسبورينات في حالة الأشكال الانسدادية للمرض. تشمل المضادات الحيوية الحديثة السيفوروكسيم والسيفترياكسون.

التهاب الجيوب الأنفية

ذبحة

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

من بين الأدوية، يحتل أحدث جيل من المضادات الحيوية مكانًا مهمًا، والتي تنشط ضد العديد من الميكروبات. يتم استخدامها لعلاج الأمراض المعدية، مما أدى إلى انخفاض كبير في معدل وفيات المرضى من الالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية، والتي أصبحت الآن شائعة. بفضل المضادات الحيوية، يتم تخفيف مسار التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية وتسريع الشفاء، كما أصبح من الممكن إجراء عمليات جراحية معقدة. ويمكن علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية.

المضادات الحيوية واسعة الطيف (BSAS)

تشمل هذه الفئة من الأدوية المضادة للميكروبات مواد فعالة ضد الكائنات الحية سالبة الجرام وإيجابية الجرام. الأول هو العوامل المسببة للأمراض المعوية، والأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، والكائنات إيجابية الجرام غالبا ما تسبب التهابات الجروح وتتوسط في حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في الجراحة.

قائمة ABSHS بأوقات الإصدار المختلفة

بعض المضادات الحيوية واسعة الطيف من أحدث جيل فعالة أيضًا ضدها، ومن الأمثلة على ذلك مشتقات النيتروإيميدازول - تينيدازول وأورنيدازول وميترونيدازول. يستخدم ميترونيدازول على نطاق واسع بسبب قدرته على تحمل التكاليف. يشبه صنفه التناظري، تينيدازول، في طيف نشاطه المضاد للميكروبات، لكنه لا يستخدم بالحقن. بشكل عام، يتم عرض جميع مجموعات المضادات الحيوية واسعة النطاق على النحو التالي:

• البنسلين الطبيعي
• الأمينوبنسلينات المحمية بالمثبطات؛
• البنسلينات المضادة للزائفة، بما في ذلك تلك المحمية بالمثبطات؛
• السيفالوسبورينات الثالث؛
• مجموعة أمينوغليكوزيد.
• المضادات الحيوية ماكرولايد.
• المضادات الحيوية لعدد من الكاربابينيمات.
• الكلورامفينيكول.
• فوسفوميسين.
• ريفامبيسين.
• ديوكسيدين.
• السلفوناميدات.
• الكينولونات، الفلوروكينولونات.
• مجموعة النتروفوران
• المضادات الحيوية من سلسلة نيترويميدازول.

لا تحتوي هذه القائمة على أسماء مجموعات من المضادات الحيوية ضيقة الطيف. وهي مخصصة لعدد صغير من الميكروبات وتكون فعالة ضدها. لا يمكن استخدام الأدوية ذات الطيف الضيق لعلاج حالات العدوى الإضافية ولا يتم استخدامها تجريبيًا. يتم استخدامها كمضادات حيوية في الخط الأول عند تحديد نوع العامل الممرض.

قائمة ABHS لأحدث الأجيال

ما ورد أعلاه يشير إلى الأدوية واسعة النطاق. هذه قائمة كاملة بمجموعات المواد الفعالة ضد الميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام. ومع ذلك، تحتوي القائمة على أحدث جيل من المضادات الحيوية والممثلين السابقين للمجموعة. من بين ممثلي أحدث الأجيال المذكورة أعلاه مجموعات الأدوية التالية:

• أمينوبنسلينات مقاومة للبيتا لاكتاماز (سولباكتام، أمبيسلين، كلافولانات، أموكسيسيلين)؛
• السيفالوسبورينات من الجيلين الثالث والرابع (سيفوتاكسيم، سيفوبيرازون، سيفتازيديم، سيفترياكسون، سيفبيروم، سيفيبيم)؛
• المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد من الجيل الثالث ("أميكاسين"، "نيتيلميتسين")؛
• الماكروليدات شبه الاصطناعية المكونة من 14 و15 عضوًا (روكسيثروميسين، كلاريثروميسين، أزيثروميسين)؛
• المضادات الحيوية الماكرولايدية الطبيعية المكونة من 16 عضوًا ("ميديكاميسين")؛
• الفلوروكينولونات من الجيل الثالث والرابع (ليفوفلوكساسين، سبارفلوكساسين، جاتيفلوكساسين، تروفافلوكساسين، موكسيفلوكساسين)؛
• الكاربابينيمات (الميروبينيم، إيميبينيم-سيلاستاتين، إرتابينيم)؛
• نيتروفوران ("نيتروفورانتوين"، "فورازيدين"، "إرسيفوريل").

أدوية المضادات الحيوية مستبعدة من القائمة

تتمتع مضادات البنسلين المضادة للزائفة المذكورة سابقًا بمجموعة واسعة من النشاط، ولكنها تستخدم فقط ضد الحاجة إلى تقليل الاتصال المحتمل للأخيرة بمضاد حيوي حديث وقوي. وهذا يمنع خطر تطوير البكتيريا لمقاومة الأدوية. تازوباكتام هو الأكثر فعالية ضد الزائفة الزنجارية. في بعض الأحيان، يتم استخدام بيبيراسيلين أو كلافولانات كأحدث جيل من المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي الناجم عن سلالة المستشفى من العامل الممرض.

كما أن هذه القائمة لا تشمل أحدث جيل من المضادات الحيوية من مجموعة البنسلينات الطبيعية والمضادة للمكورات العنقودية. لا يمكن استخدام الأول في علاج العيادات الخارجية بسبب الحاجة إلى تناوله بشكل متكرر عن طريق الوريد أو العضل. لا توجد نماذج تسمح لك بتناولها عن طريق الفم. وقد تطورت حالة مماثلة مع السيفالوسبورينات. لها نفس نطاق نشاط البنسلين، ولا يمكن استخدامها عن طريق الفم بسبب تدمير المعدة.

تعتبر السيفالوسبورينات والبنسلينات عن طريق الحقن من أحدث المضادات الحيوية الفعالة لعلاج الالتهاب الرئوي. حقق علماء الأكاديمية الوطنية للعلوم في جمهورية بيلاروسيا نجاحًا في تطوير شكل جرعات لاستخدامهم المعوي. ومع ذلك، فإن نتائج البحث لم يتم تطبيقها عمليًا بعد، ولا يمكن حتى الآن استخدام أدوية هذه السلسلة إلا في عمل مؤسسات الرعاية الصحية للمرضى الداخليين.

مضاد حيوي فعال للغاية للأطفال

دراسة أحدث جيل من المضادات الحيوية، تم تضييق قائمة الأدوية الموصى بها للأطفال بشكل كبير. في مرحلة الطفولة، يمكن استخدام ممثلين فقط لعدد من أمينوبنسلين (أموكسيسيلين، كلافولانات)، السيفالوسبورينات (سيفترياكسون، سيفيبيم)، الماكروليدات (أزيثروميسين، ميديكاميسين، روكسيثروميسين، كلاريثروميسين). لا يمكن استخدام المضادات الحيوية الفلوروكينولون والكاربابينيمات والنيتروفوران بسبب تثبيط نمو العظام وسمية الكبد والكلى.

لا يتم استخدام النيتروفوران الجهازية بسبب نقص البيانات العلمية التي تؤكد سلامة العلاج. الاستثناء الوحيد هو "Furacillin" المناسب للعلاج الموضعي للجروح. المضادات الحيوية الحديثة والفعالة للغاية للأطفال من أحدث جيل هي ما يلي: الماكروليدات، البنسلين، السيفالوسبورين (أسماء الأدوية معروضة أعلاه). لا ينصح باستخدام مجموعات أخرى من الأدوية المضادة للميكروبات بسبب التأثير السام وتعطيل نمو الهيكل العظمي.

ABSS للنساء الحوامل

وفقا لتصنيف إدارة الأغذية والعقاقير (الولايات المتحدة الأمريكية)، يمكن استخدام بعض المضادات الحيوية من أحدث جيل فقط في علاج النساء الحوامل، وقائمتها صغيرة للغاية. وهي تنتمي إلى الفئتين A وB، أي أنه لم يتم تأكيد خطرها أو لا يوجد أي تأثير ماسخ في الدراسات على الحيوانات.

لا يمكن استخدام المواد ذات التأثيرات غير المثبتة على الجنين، وكذلك ذات التأثير السام، إلا إذا كان التأثير العلاجي هو السائد على التأثير الجانبي (الفئة C وD). أدوية الفئة X لها تأثير ماسخ مثبت على الجنين، لذلك، إذا كان استخدامها ضروريًا، يكون إنهاء الحمل إلزاميًا.

أثناء الحمل، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف التالية من أحدث جيل في الأقراص: أمينوبنسلينات محمية (أموكلاف، أموكسيكلاف)، السيفالوسبورينات (سيفازولين، سيفترياكسون، سيفيبيم). يُسمح باستخدام الماكروليدات ("أزيثروميسين"، "كلاريثروميسين"، "ميديكاميسين"، "روكسيثروميسين") في الثلث الثالث من الحمل نظرًا لحقيقة أن تأثيرها المسخي لم يتم دراسته بشكل كامل بعد، ولا يمكن تحديد غيابه بشكل لا لبس فيه. كما أنه من الآمن استخدام المضادات الحيوية البنسلين عند النساء الحوامل في حالة عدم وجود حساسية.

استخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية

من الناحية النظرية، يمكن استخدام جميع المضادات الحيوية واسعة الطيف من أحدث جيل لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي إذا كانت خصائصها الدوائية مثالية لهذا الغرض. ومع ذلك، هناك مخططات مثالية للعلاج الرشيد لمثل هذه الأمراض. إنهم يدرسون خيارات لمجموعات ناجحة من الأدوية المضادة للميكروبات بهدف التغطية الواسعة للسلالات الميكروبية.

يستخدم النيتروإيميدازول والسلفوناميدات بشكل غير عقلاني في علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي. إن التركيبة الأكثر نجاحًا لالتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي الخفيف هي أمينوبنسلين محمي مع ماكرولايد (أموكلاف + أزيثروميسين). يتطلب التهاب الشعب الهوائية المطول وصف سيفالوسبورين بدلاً من أمينوبنسلين (سيفترياكسون + أزيثروميسين). في هذا المخطط، يمكن استبدال الماكرولايد بنظير آخر من الفئة: ميديكاميسين، أو كلاريثروميسين، أو روكسيثروميسين.

كل هذه المضادات الحيوية من الجيل الأحدث لعلاج التهاب الشعب الهوائية لها تأثير واضح، على الرغم من أن العلامات السريرية للمرض قد تستمر في الظهور. معيار فعالية العلاج هو ظهور السعال مع البلغم الذي يتم التخلص منه تدريجياً وتخفيف الحمى. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن، يضعف أيضًا ضيق التنفس، وتتحسن الشهية، وينخفض ​​تكرار السعال.

علاج فعال للالتهاب الرئوي

يتم علاج الالتهاب الرئوي الخفيف وفقًا لمبدأ التهاب الشعب الهوائية، ولكن باستخدام السيفالوسبورين والماكرولايد. في الالتهاب الرئوي المعتدل أو الشديد من أصل مكتسب من المجتمع، يوصف السيفالوسبورين (سيفترياكسون أو سيفيبيم) مع ممثل لعدد من الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين). تعمل هذه المضادات الحيوية واسعة الطيف من الجيل الأحدث على قمع البكتيريا المكتسبة من المجتمع بشكل جيد، ويكون تأثير استخدامها ملحوظًا في اليوم الثاني من العلاج.

تعمل المضادات الحيوية الحديثة من أحدث جيل لعلاج الالتهاب الرئوي (الأسماء معروضة أعلاه) على العامل الممرض عن طريق قمع نشاطه الحيوي أو قتله. تسمى المواد الأولى جراثيم، والثانية أدوية للجراثيم. السيفالوسبورينات والأمينوبنسلين والفلوروكينولونات هي مواد مبيدة للجراثيم، والماكروليدات مثبطة للجراثيم. علاوة على ذلك، فإن الجمع بين المضادات الحيوية لا يهدف فقط إلى توسيع نطاق النشاط، ولكن أيضًا للامتثال لقواعد الدمج: عقار واحد مبيد للجراثيم مع دواء واحد مثبط للجراثيم.

علاج الالتهاب الرئوي الحاد في وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU).

في العناية المركزة، حيث قد يكون هناك مرضى يعانون من التهاب رئوي حاد ومتلازمة الضائقة بسبب التسمم. المساهمة الرئيسية في شدة حالة هؤلاء المرضى هي البكتيريا المسببة للأمراض التي تقاوم معظم الأدوية المضادة للميكروبات. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام الكاربابينيمات (Imipinem-cilastatin، Tienam، Meropenem)، وهي غير مقبولة للاستخدام في العيادات الخارجية.

علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية

تستخدم المضادات الحيوية الحديثة من أحدث جيل لالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية لتدمير الميكروبات. في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام مضاد حيوي واحد مبيد للجراثيم. ومع ذلك، في التهاب الجيوب الأنفية، تكمن الصعوبة الرئيسية في وصول الدواء المضاد للميكروبات إلى موقع الالتهاب. لذلك، يتم استخدام عقار السيفالوسبورين في أغلب الأحيان. ومن الأمثلة على ذلك سيفترياكسون أو سيفيبيم. ويمكن أيضًا وصف دواء الفلوروكينولون من الجيل الثالث، وهو الليفوفلوكساسين.

علاج التهاب الحلق بالعوامل المضادة للميكروبات الحديثة

توصف المضادات الحيوية من أحدث جيل للذبحة الصدرية لنفس الغرض. علاوة على ذلك، يمكن استخدام نفس العوامل المضادة للميكروبات في حالة التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين. والفرق الوحيد هو أنه في حالة التهاب اللوزتين، يمكنك أيضا استخدام المطهرات، على سبيل المثال، "Furacillin" - إعداد عدد من النتروفوران. على الرغم من أن الأمينوبنسلينات المحمية بحمض السولباكتام أو حمض الكلافولانيك (أموكلاف، أموكسيكلاف، أوسباموكس) يمكن استخدامها بنجاح أيضًا في علاج الذبحة الصدرية. علاوة على ذلك، يجب وصف الأدوية لمدة 10-14 يومًا.

علاج التهاب الحويضة والكلية والتهابات الجهاز البولي التناسلي

بسبب تلوث المسالك البولية بالميكروبات، فإن أحدث جيل من المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية ضروري لعلاجها. أعظم قيمة علاجية هنا هي السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات والنيتروفوران. يتم استخدام السيفالوسبورينات لعلاج التهاب الحويضة والكلية الخفيف نسبيًا، ويتم استخدام الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين) عندما تتفاقم الحالة بسبب العلاج المستمر بالفعل.

الدواء الأكثر نجاحًا والمناسب لكل من العلاج الأحادي والجمع مع سيفترياكسون هو أي ممثل لسلسلة النتروفوران - Furamag). يمكن أيضًا استخدام الكينولون، حمض الناليديكسيك. هذا الأخير يخلق تركيزات عالية في البول ويعمل بنشاط ضد مسببات الأمراض من التهابات الجهاز البولي التناسلي. كما يستخدم ميترونيدازول أحيانًا لعلاج داء البزور وخلل العسر الحيوي المهبلي.

مقاومة الأدوية وتأثيرها

بسبب التغير المستمر في المادة الوراثية للكائنات الحية الدقيقة، وخاصة البكتيريا، فإن فعالية العديد من مضادات الميكروبات تقل بشكل كبير. من خلال اكتساب البكتيريا مقاومة للأدوية، تكتسب القدرة على البقاء في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى تدهور الأمراض المعدية. وهذا يجبر الباحثين على البحث عن مضادات حيوية جديدة من أحدث جيل وإدخالها موضع التنفيذ.

في المجموع، خلال فترة وجود العوامل المضادة للميكروبات، تم تطوير حوالي 7000 مادة تستخدم في الطب بطريقة معينة. لقد توقف بعضها عن الاستخدام بسبب آثار جانبية مهمة سريريًا أو لأن الميكروبات اكتسبت مقاومة لها. لذلك، يتم استخدام حوالي 160 عقارًا في الطب اليوم. حوالي 20 منها هي أحدث جيل من المضادات الحيوية، والتي غالبًا ما تظهر أسماؤها في الإرشادات الطبية حول العلاج المضاد للميكروبات للأمراض المعدية.

يتطلب علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا البكتيرية المسببة للأمراض الاختيار الصحيح للدواء الموجه للسبب. الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف يأخذ في الاعتبار عوامل المقاومة البكتيرية، وفي معظم الأحيان، لا يمنع نمو البكتيريا المعوية الطبيعية. ومع ذلك، لا يمكن استخدامها دون وصفة طبية من الطبيب. هذه الأدوية لها تأثير ضار على المناعة الخلوية، ويمكن أن تخلق مقاومة للعلاج، وتثير ظهور آثار جانبية سلبية. قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف في الحقن والأقراص المعروضة هنا مخصصة للأغراض الإعلامية فقط. جميع الأسماء مأخوذة من الكتب المرجعية الدوائية، ومعظمها من الأسماء التجارية. قد تتوفر نفس الأدوية في سلسلة الصيدليات في شكل نظائرها التي لها نفس العنصر النشط وأسماء مختلفة تمامًا.

توفر المادة أيضًا معلومات أساسية عن الجرعات اليومية والدورة الموصى بها. يتم توفير قائمة بالنباتات البكتيرية التي يمكن من خلالها استخدام العلاج بعامل أو آخر. ولكن من المفيد على الفور توضيح أن أي علاج يجب أن يبدأ بزيارة الطبيب وإجراء تحليل بكتيري لتوضيح حساسية البكتيريا المسببة للأمراض تجاه طيف المضادات الحيوية.

رحلة إلى عالم البكتيريا المجهري

من أجل فهم كيف وماذا تؤثر المضادات الحيوية واسعة الطيف، تحتاج إلى فهم ممثلي العالم البكتيري. يمكن القيام برحلة إلى عالم البكتيريا المجهري والغامض في أي مختبر بكتيري. ولا يمكن رؤية الغالبية العظمى من هذه الكائنات الحية الدقيقة إلا تحت عدسة مجهرية قوية. وهذا بالضبط ما يسمح لهم بالسيطرة على العالم. إنهم غير مرئيين للعين، وهم ينتشرون مع أنفسهم ومستعمراتهم على جميع الأسطح والمواد الغذائية والأدوات المنزلية وجلد الإنسان. بالمناسبة، البشرة هي أول حاجز طبيعي أمام الأعداء المحتملين - البكتيريا. عندما يتلامسون مع الجلد، يواجهون طبقة من الزهم لا يمكن اختراقها. إذا كان الجلد جافا وعرضة للتشقق، فإن هذه الحماية تقل بشكل كبير. تزيد إجراءات المياه المنتظمة باستخدام المنظفات من فرص عدم الإصابة بالعدوى بنحو 5 مرات.

في هيكلها، أي بكتيريا هي بدائيات النوى التي لا تحتوي على جوهر البروتين الخاص بها. ظهرت النماذج الأولية لهذه النباتات الدقيقة على الكوكب منذ أكثر من 4 ملايين سنة. اكتشف العلماء حاليًا أكثر من 800000 نوع من البكتيريا المختلفة. أكثر من 80٪ منها مسببة للأمراض لجسم الإنسان.

يحتوي جسم الإنسان على كمية كبيرة من البكتيريا البكتيرية. يعيش معظمهم في الأمعاء، حيث يتم تشكيل أساس المناعة الخلطية الخلوية. وبهذه الطريقة، يمكن أن تكون البكتيريا مفيدة للإنسان. إذا كانت البكتيريا هي المسؤولة عن حالة الحالة المناعية. تساعد بعض الأنواع على تكسير الطعام وتحضير المواد للامتصاص في الأمعاء الدقيقة. بدون العصيات اللبنية، جسم الإنسان غير قادر على تكسير بروتين الحليب. يعاني الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من بكتيريا اللاكتو والبيفيدوبكتريا من اضطرابات معوية خطيرة، وانخفاض المناعة، وداء عسر العاج.

تلعب ما يسمى بالبكتيريا الانتهازية دورًا كبيرًا في حماية الجسم من العوامل البيئية السلبية. إنهم مدربون فريدون لجهاز المناعة، حيث يقومون بتعليمه كيفية التعرف على التدخلات العدائية والرد عليها في الوقت المناسب. عندما يضعف الجهاز المناعي وبعد المواقف العصيبة، يمكن أن تتحول النباتات الدقيقة الانتهازية إلى حالة عدوانية وتسبب ضررا للصحة.

عند اختيار جيل جديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف، ينبغي إعطاء الأفضلية لتلك الأسماء من القائمة التي، وفقا للمصنعين، لا تمنع نمو البكتيريا المعوية المفيدة.

تنقسم جميع البكتيريا إلى أنواع إيجابية الجرام وسالبة الجرام. تم تنفيذ التقسيم الأساسي على يد هانز جرام عام 1885 فيما يعرف الآن بالدنمارك. أثناء بحثه، لتحسين الإدراك البصري، رسم أنواعًا مختلفة من مسببات الأمراض بتركيبة كيميائية خاصة. تم تصنيف تلك التي تغير لونها على أنها إيجابية الجرام. تعمل المضادات الحيوية واسعة الطيف من الجيل الجديد على كلا الشكلين من البكتيريا المسببة للأمراض.

تشمل البكتيريا إيجابية الجرام المجموعة الكاملة من المكورات (المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والمكورات البنية، والمكورات الرئوية) - وتتميز بالشكل المميز للكرة ذات المسامير. وهذا يشمل أيضًا البكتيريا الوتدية والمكورات المعوية والليستيريا والكلوستريديا. هذه العصابة بأكملها يمكن أن تسبب عمليات التهابية في تجويف الحوض والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والبلعوم الأنفي والملتحمة في العين.

إن "تخصص" البكتيريا سالبة الجرام يلغي عمليا تأثيرها على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، ولكنها يمكن أن تؤثر على أنسجة الرئة. في معظم الأحيان أنها تسبب الالتهابات المعوية والجهاز البولي التناسلي، والتهاب المثانة، والتهاب الإحليل، والتهاب المرارة، وما إلى ذلك. وتشمل هذه المجموعة السالمونيلا، كولاي، الفيلقية، الشيغيلا وغيرها.

تسمح الثقافة البكتيرية للسائل الفسيولوجي المتجمع (القيء والبول والحلق ومسحة الأنف والبلغم والبراز) بتحديد العامل الممرض وحساسيته للعلاج المضاد للبكتيريا بدقة. يتم إجراء التحليل خلال 3-5 أيام. في هذا الصدد، في اليوم الأول، إذا لزم الأمر، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، ثم يتم تعديل نظام العلاج اعتمادا على نتيجة الحساسية.

أسماء المضادات الحيوية واسعة الطيف (قائمة)

لا توجد أنظمة علاجية عالمية في الطب الحديث. يمكن للطبيب ذو الخبرة، بناء على تاريخ المريض وفحصه، أن يفترض فقط وجود شكل أو آخر من البكتيريا المسببة للأمراض البكتيرية. غالبًا ما تظهر أسماء المضادات الحيوية واسعة النطاق الواردة أدناه في وصفات الأطباء. لكني أود أن أنقل للمرضى جميع الاستخدامات الممكنة. تضمنت هذه القائمة الأدوية الأكثر فعالية للجيل الجديد. أنها لا تؤثر على الفيروسات والنباتات الفطرية. لذلك، لا ينبغي أن تؤخذ لعلاج التهاب اللوزتين الصريح و ARVI.

تنقسم جميع الأدوية ذات التأثير المماثل إلى مجموعات اعتمادًا على المادة الفعالة: البنسلين، البنسلينات شبه الاصطناعية، التتراسيكلين، الماكروفومات، الفلوروكينولونات، الكاربابينيمات، الديجيتران، الأمينوغليكوزيدات والأمفينيكول.

بداية القصة - "البنزيل بنسلين"

دخلت المضادات الحيوية لأول مرة إلى ترسانة الأطباء منذ أقل من قرن بقليل. ثم تم اكتشاف مجموعة من البنسلينات تنمو على الخبز المتعفن. بدأ تاريخ المعركة الناجحة ضد البكتيريا المسببة للأمراض خلال الحرب العالمية الثانية. وكان هذا الانفتاح هو الذي جعل من الممكن إنقاذ حياة مئات الآلاف من الجنود الذين أصيبوا في الجبهة. "البنزيل بنسلين" ليس مضاد حيوي واسع الطيف، ويوصف بشكل رئيسي للعمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي كدواء الاختيار الأول حتى يتم توضيح حساسية البكتيريا.

واستنادا إلى هذا العلاج، تم تطوير أدوية أكثر فعالية في وقت لاحق. يتم استخدامها على نطاق واسع في المرضى من سن مبكرة جدًا. هذا هو الأمبيسلين، الذي لديه مجموعة واسعة من العمل ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يمكن وصفه لعلاج الالتهابات المعوية التي تسببها السالمونيلا والإشريكية القولونية. كما أنه يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية، والتي تتشكل تحت تأثير النباتات المكورات (المكورات العقدية، المكورات العنقودية). عند الأطفال، يوصف الأمبيسلين في الحقن والأقراص كعلاج فعال ضد السعال الديكي البورديتيلة، الذي يسبب السعال الديكي. يتمتع هذا الدواء بتاريخ طويل من الاستخدام، وقد تم إنتاجه لأول مرة في أواخر الستينيات من القرن الماضي. ويختلف في أنه لا يسبب الثبات والمقاومة في معظم البكتيريا المسببة للأمراض المعروفة. ومن بين العيوب، يشير الأطباء إلى انخفاض مستوى توافر المادة الفعالة عند استخدامها في الأقراص. كما أن الدواء يُفرز بسرعة في البول والبراز، الأمر الذي يتطلب زيادة وتيرة تناول جرعة واحدة، تصل أحيانًا إلى 6 مرات يوميًا.

الجرعة القياسية للبالغين هي 500 ملغ 4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام. للأطفال من عمر 2 إلى 7 سنوات: جرعة واحدة 250 ملغ. من الممكن إعطاء محلول عضلي مع إضافة نوفوكائين أو يدوكائين. مطلوب ما لا يقل عن 4 حقن يوميا.

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي جديد واسع الطيف. يوصف للعمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والالتهاب الرئوي والتهابات الأمعاء وأمراض الجهاز البولي. نشط ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وقد تم استخدامه في الممارسة الطبية منذ أواخر السبعينيات من القرن الماضي. يمكن استخدامه عند الأطفال منذ الطفولة. لهذه الأغراض، فهي متوفرة في شكل تعليق.

فعالة بشكل خاص في علاج العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تركيز المادة الفعالة في خلايا الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية والحنجرة يصل إلى الحد الأقصى خلال 30 دقيقة ويبقى هناك لمدة 5-6 ساعات. التوافر الحيوي للأموكسيسيلين مرتفع جدًا - بعد 40 دقيقة من تناول القرص عن طريق الفم، يصل التركيز في الأنسجة إلى 85٪. يساعد بسرعة على ضمان القضاء على البكتيريا في جميع أشكال التهاب اللوزتين القيحي الجرثومي. يتم استخدامه في خطط الاستئصال المشتركة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (العامل المسبب لقرحة المعدة وبعض أشكال التهاب المعدة).

الجرعة القياسية هي 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام. بالنسبة للأطفال، يوصف التعليق بجرعة 250 ملغ مرتين في اليوم.

يعد Augmentin و Amoxiclav من المضادات الحيوية الحديثة واسعة النطاق من سلسلة البنسلين. أنها تحتوي على حمض clavulanic. هذه المادة تدمر قشرة البكتيريا المسببة للأمراض وتسرع عملية موتها. هذه الأدوية ليس لها أشكال قابلة للحقن. يتم استخدامها فقط في شكل أقراص وتعليق.

توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف في الحقن للعمليات الالتهابية الشديدة. تصل بسرعة إلى مصدر الالتهاب ولها تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة. يوصف للخراجات الناجمة عن أشكال مقاومة، مثل الزائفة الزنجارية. تم الكشف عن الحساسية ضد المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية والبكتيريا المعوية.

Ampisid متوفر في كل من الأقراص والحقن. يحتوي على الأمبيسيلين والسولباكتام اللذين يثبطان اللاكتاماز ويزيلان تأثير المقاومة في جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض دون استثناء. يوصف مرتين في اليوم للإعطاء العضلي والأقراص.

"الكاربنيسيلين" متوفر على شكل ملح ثنائي الصوديوم في زجاجات مع مسحوق يمكن تخفيفه بالماء للحقن والنوفوكائين واليدوكائين قبل الحقن. يستخدم للأشكال المستمرة من العمليات الالتهابية في الصدر وتجويف البطن والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحلق والخراج حول اللوزة. ويظهر فعالية عالية في علاج التهاب السحايا وتسمم الدم والتهاب الصفاق والإنتان. يستخدم بالتنقيط في الوريد في فترة ما بعد الجراحة. في حالات أخرى، يتم وصفه في العضل بمقدار 500 - 750 وحدة مرتين في اليوم.

دواء فعال آخر، بيبيراسيلين، يستخدم في العلاج المضاد للالتهابات بالاشتراك مع عقار تازوباكتام. هذا المزيج هو الذي يحرم نباتات المكورات من المقاومة. يُنصح بإجراء ثقافة بكتيرية أولية لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة. إذا لم يكن هناك إنتاج للبنسليناز، فمن الممكن وصف العلاج غير المركب مع بيبيراسيلين فقط. يتم إعطاؤه عضليًا في حالات التهاب اللوزتين الحاد والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد.

تيكارسيلين ليس شديد المقاومة للبنسليناز الذي تنتجه البكتيريا. تحت تأثير هذا الإنزيم، تتفكك المادة الفعالة للدواء دون التسبب في أي ضرر للعوامل المسببة للعمليات الالتهابية. لا يمكن استخدامه إلا في الحالات التي لا تتمتع فيها البكتيريا المسببة للأمراض بمقاومة للدواء.

من بين الأشكال المحمية للمضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة البنزيل بنسلين، تجدر الإشارة إلى Trifamox وFlemoklav - وهما أحدث الأدوية. لا يوجد أي شكل من أشكال العدوى لديه حاليًا مقاومة لعملهم.

"Trifamox" هو دواء تركيبي يحتوي على أموكسيسيلين وسولباكتام ، حيث يوجهان معًا ضربة ساحقة للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض. يوصف على شكل أقراص وحقن عضلية. الجرعة اليومية للبالغين هي 750 - 1000 ملغم، مقسمة على 2-3 جرعات. يتم العلاج الأولي بالحقن العضلي تليها الأقراص.

الفلوروكينولون مضاد حيوي فعال واسع الطيف

تعتبر أدوية الفلوروكينولون فعالة للغاية ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض. إنها تقلل من مخاطر الآثار الجانبية ولا تقتل البكتيريا المعوية الطبيعية. هذه المضادات الحيوية الفعالة واسعة النطاق هي مواد اصطناعية بالكامل.

"Tavanic" هو محلول جاهز للحقن يحتوي على المادة الفعالة الليفوفلوكساسين هيميهيدرات. نظائرها من المخدرات هي Signicef ​​و Levotek. يمكن وصفها عن طريق الوريد أو في العضل، كما تتوفر في الصيدليات على شكل أقراص. يتم حساب الجرعة بشكل فردي، اعتمادًا على وزن الجسم وعمر المريض وشدة الحالة.

في الطب الحديث، يتم استخدام الفلوروكينولونات من الجيل الرابع في الغالب، بينما يتم وصف أدوية الجيل الثالث بشكل أقل. أحدث الوسائل هي جاتيفلوكساسين وليفوفلوكساسين. الأشكال القديمة - نادرًا ما يتم استخدام "Ofloxacin" و "Norfloxacin" نظرًا لفعاليتها المنخفضة. الأدوية لها نشاط سام ضد عملية تخليق الببتيدوغليكان، الذي يشكل النسيج الضام للأوتار. لا يسمح باستخدامه في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يمكن استخدام الفلوروكينولونات بنجاح في علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. جميع أشكال البكتيريا المسببة للأمراض حساسة لها، بما في ذلك تلك القادرة على إنتاج البنسليناز.

يوصف "ليفوفلوكساسين" لعلاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية والتهاب البلعوم في أقراص. الجرعة اليومية للبالغين هي 500 ملغ. لا يوصف للأطفال. مسار العلاج من 7 إلى 10 أيام. قد تكون هناك حاجة للإعطاء عن طريق الوريد والعضل في الحالات الشديدة من المرض. ويتم ذلك عادة في مستشفى متخصص تحت إشراف الطبيب المعالج على مدار 24 ساعة.

جاتيفلوكساسين دواء فعال بجرعة يومية صغيرة والحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية. الجرعة اليومية هي 200 ملغ. يمكن تقليل مسار علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي إلى 5 أيام.
Avelox وMoxifloxacin فعالان في أمراض الأذن والأنف والحنجرة. أقل شيوعًا في حالات الالتهابات الداخلية. يوصف قرص واحد (400 مجم) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

"ستربتوسيد" وأمينوغليكوزيدات أخرى

بين المضادات الحيوية واسعة الطيف، أمينوغليكوزيدات هي مجموعة منفصلة. "Streptocide" وأدوية أخرى معروفة لمجموعة واسعة من المرضى. يتم وصفها لمختلف أنواع العدوى. على وجه الخصوص، يسمح لك "Streptotsid" بمعالجة التهاب اللوزتين الجوبي والجريبى بسرعة وفعالية دون التعرض لخطر الإصابة بديسبيوسيس الأمعاء. يعتمد عمل مبيد الجراثيم للأمينوغليكوزيدات على مبدأ تعطيل الغلاف البروتيني للخلية البكتيرية، وبعد ذلك يتوقف تخليق العناصر الداعمة للحياة وتموت البكتيريا المسببة للأمراض.
حاليا، يتم إنتاج 4 أجيال من هذه المجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا. أقدمها، "ستربتوميسين"، يستخدم كحقن في أنظمة العلاج المركبة لمرض السل. يمكن حقن نظير "Streptotsid" في القصبة الهوائية وفي التجاويف السلية في أنسجة الرئة.

يستخدم "الجنتاميسين" في الظروف الحديثة بشكل رئيسي كعامل خارجي. أنها ليست فعالة عندما تدار في العضل. غير متوفر في الأجهزة اللوحية.

Amikacin هو أكثر شعبية للإعطاء العضلي. لا يسبب تطور الصمم، ولا يؤثر سلباً على الأعصاب السمعية والبصرية، كما يلاحظ مع تناول الجنتاميسين.

"التتراسيكلين" و "ليفوميسيتين" - هل يستحق تناوله؟

من بين الأدوية المعروفة، يحتل بعضها مكانًا جديرًا ومشرفًا في أي خزانة أدوية منزلية. ولكن من المهم أن نفهم ما إذا كان الأمر يستحق تناول أدوية مثل ليفوميسيتين والتتراسيكلين. وعلى الرغم من وجود أشكال أكثر حداثة من هذه العوامل الدوائية، إلا أن المرضى يفضلون شرائها "فقط في حالة".

يتم إنتاج المضادات الحيوية التتراسيكلين واسعة الطيف على أساس هيكل رباعي الحلقات. لقد أظهروا مقاومة للبيتا لاكتاماز. له تأثير ضار على مجموعة المكورات العنقودية والعقدية، الشعيات، الإشريكية القولونية، الكلبسيلا، البورديتيلة السعال الديكي، المستدمية النزلية والعديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

بعد الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، ترتبط التتراسيكلين ببروتينات بلازما الدم ويتم نقلها بسرعة إلى موقع تراكم البكتيريا المسببة للأمراض. يخترق داخل الخلية البكتيرية ويشل كافة العمليات الحيوية بداخلها. تم الكشف عن عدم الفعالية المطلقة للأمراض التي تشكلت تحت تأثير الزائفة الزنجارية. ويفضل وصف الدوكسيسيكلين على شكل كبسولات كبسولة واحدة 3 مرات يومياً. لا يوصف للأطفال أقل من 12 سنة. يمكن استخدام "التتراسيكلين" كعلاج خارجي فعال على شكل قطرات للعين والأذن ومراهم للجلد وأسطح الجروح.

ينتمي "ليفوميسيتين" إلى مجموعة الأمفينيكول. هذه مضادات حيوية قديمة واسعة الطيف. يستخدم في علاج عدد كبير من الأمراض البكتيرية الالتهابية. الاستخدام الأكثر شيوعًا في المنزل هو ضد البراز الرخو الناتج عن التسمم الغذائي وداء السالمونيلا والدوسنتاريا. وهنا يجب عليك اتباع الجرعة ودورة العلاج الموصى بها بدقة. يوصف 500 ملغ 4 مرات في اليوم. لا يمكن أن يكون مسار العلاج أقل من 5 أيام متتالية. حتى تخطي جرعة واحدة يمكن أن يخلق مقاومة للبكتيريا. في هذه الحالة، من الضروري تغيير تكتيكات العلاج المضاد للبكتيريا على الفور لتجنب العواقب الصحية السلبية.

تساعد المضادات الحيوية في التغلب على معظم الأمراض. كثير من الناس لا يحبونهم ، معتبرين أن الأدوية تشكل خطراً على الصحة ("يعالجون أحدهم والآخر يصيبهم بالشلل"). ولكن من الصعب الجدال مع حقيقة أن هذه الأدوية أوقفت أكثر من وباء واحد. علاوة على ذلك، ونظرًا لنطاق استخداماتها الواسع، فإن الأشخاص أقل عرضة للوفاة بسبب الأمراض المعدية. ونتيجة لذلك، ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع للناس بشكل ملحوظ.

هناك مشكلة واحدة فقط: يمكن للفيروسات والبكتيريا أن تتحور وتتكيف مع المضادات الحيوية (تسمى هذه الخاصية مقاومة المضادات الحيوية - المناعة المتطورة للكائنات الحية الدقيقة تجاه عمل الدواء). ولهذا السبب فإن المضادات الحيوية، التي تم اختراعها منذ عقود من الزمن والتي تعتبر تقريبا علاجا سحريا لجميع أنواع العدوى، أصبحت الآن ضعيفة الفعالية في علاج معظم الأمراض.

يضطر العلماء إلى تحسين الأدوية، أي إنتاج جيل جديد من الأدوية. حاليا، هناك أربعة أجيال من المضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع. في هذه المقالة سنقوم بتجميع قائمة بالأدوية الحديثة الأكثر شعبية للجيل الجديد، ونحلل خصائصها الرئيسية ومؤشراتها وموانع استعمالها وأسعارها.

المضادات الحيوية واسعة الطيف هي أدوية ذات تأثير عالمي، توصف لمكافحة عدد كبير من مسببات الأمراض (بما في ذلك تلك التي لها مصدر غير معروف للعدوى). لسوء الحظ، فإن هذا التنوع هو ضعف: هناك احتمال أن تبدأ المضادات الحيوية في محاربة البكتيريا المفيدة (على سبيل المثال، إذا تم تدمير النباتات المعوية التكافلية، يحدث دسباقتريوز). ولهذا السبب، بعد العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف، من الضروري استعادة المستويات الطبيعية للبكتيريا المفيدة.

تعتبر أدوية الجيل الجديد عالمية ويمكن أن تعمل على عدد كبير من الميكروبات المسببة للأمراض.

يعد الجيل الجديد من المضادات الحيوية أكثر فعالية من أسلافه لأن البكتيريا لم يكن لديها الوقت الكافي للتكيف معها. بجانب:

• تعتبر المضادات الحيوية من الجيل الجديد أكثر أمانًا (فآثارها الجانبية أقل وليست شديدة)؛
• من السهل استخدام المضادات الحيوية من الجيل الجديد - يجب تناول أدوية الجيل الأول 3-4 مرات في اليوم، في حين أن المضادات الحيوية الحديثة تكفي لتناولها 1-2 مرات؛
• الجيل الجديد من المضادات الحيوية متوفر بأشكال مختلفة. حتى أن هناك أدوية على شكل شراب وبقع.

ما هي أقوى العلاجات؟

بعد دراسة مراجعات الأطباء والمرضى، يمكننا تحديد المضادات الحيوية واسعة الطيف الأكثر شيوعًا من أحدث جيل. نحصل على هذه القائمة:

1. سوماميد.
2. سيفاماندول.
3. يونيدوكس سولوتاب.
4. روليد.
5. أموكسيكلاف.
6. لينكومايسين.
7. سيفوبيرازون.
8. سيفوتاكسيم.
9. سيفيكسيم.
10. افيلوكس.

الآن دعونا نلقي نظرة على كل دواء في هذه القائمة بمزيد من التفصيل.

• سوماميد

المضادات الحيوية واسعة الطيف من قائمة الجيل الجديد من الماكروليدات. يتصرفون بسبب أزيثروميسين (في كبسولة واحدة - 250 مل من المادة).

Sumamed فعال بشكل خاص في مكافحة الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي (الذبحة الصدرية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) والجلد والأنسجة الرخوة والجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، التهاب البروستاتا) والجهاز الهضمي (بما في ذلك الالتهابات المعوية). بطلان في حالة فرط الحساسية للماكروليدات، وكذلك أمراض الكبد والكلى. له آثار جانبية خفيفة، وهو ما يميز سوماميد عن غيره من المضادات الحيوية واسعة الطيف. تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 3 أيام (يمكن بعد ذلك تمديد الدورة التدريبية من قبل الطبيب).

يعتمد سعر Sumemd على شكل الإصدار والتعبئة: 250 ملغ كبسولات، 6 قطع - من 320 روبل؛ 6 أقراص 125 ملغ - من 290 روبل؛ 6 أقراص 500 ملغ - من 377 فرك.

• سيفاماندول

التعبئة والتغليف للدواء.

دواء من مجموعة السيفالوسبورينات من أحدث جيل. نادرا ما يسبب رد فعل تكيفي في الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي فهو يحارب بشكل فعال البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والميكوبلازما، والبكتيريا، والسالمونيلا، ومسببات الأمراض المنقولة جنسيا. كثيرا ما يوصف لنزلات البرد والالتهابات المعوية. يمكن استخدامه كبديل للسيفالوسبورين إذا لوحظت مقاومة لهذا الأخير. فعالة للوقاية من المضاعفات المعدية بعد العملية الجراحية. ومن عيوب الدواء سعره المرتفع.

• يونيدوكس سولوتاب

مضاد حيوي واسع الطيف من قائمة التتراسيكلينات من الجيل الجديد. المادة الفعالة في التركيبة هي الدوكسيسيكلين. متوفر على شكل أقراص 100 ملغ (10 أقراص في العبوة).

فعال في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والأوالي، واللاهوائيات، ومسببات الأمراض غير النمطية. غالبًا ما يتم وصفه لعلاج نزلات البرد والالتهابات المعوية والتهاب البروستاتا. تقريبا لا يسبب دسباقتريوز. الجرعة للبالغين: 200 ملغ (قرصين) مرة أو مرتين في اليوم. سعر الدواء حوالي 280 روبل. لكل حزمة.

• روليد

مضاد حيوي من الجيل الرابع من قائمة الماكروليدات. المادة الأساسية هي الروكسيثروميسين. متوفر على شكل أقراص بجرعة 150 ملغ. جرعة يومية واحدة من الدواء كافية. غالبًا ما يتم وصفه لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأمراض الجهاز البولي التناسلي (مثل التهاب البروستاتا) والتهابات الأمعاء والأسنان. لا ينصح باستخدامه في حالة الفشل الكلوي. أنها مكلفة للغاية - من 800 روبل. لمدة 10 قطع.

• أموكسيكلاف

تغليف المضادات الحيوية من الجيل الرابع.

مضاد حيوي من الجيل الجديد من قائمة المجموعة الدوائية للأمينوبنسلينات. لديها مجموعة واسعة من العمل، ومقاومة عمل سلالات بيتا لاكتاماز. له تأثير خفيف، لذلك يتم استخدامه للعلاج والوقاية. على عكس العديد من المضادات الحيوية من الجيل الرابع، يمكن وصفه للنساء الحوامل والمرضعات. تم تصنيعه بواسطة شركة Lek Pharma وLek D.D. متوفر على شكل مسحوق للإعطاء عن طريق الوريد، ومسحوق للإعطاء عن طريق الفم، وأقراص. سعر المساحيق للحقن هو من 200 روبل، والمساحيق التي تؤخذ عن طريق الفم - من 60 روبل، وأقراص 375 ملغ - من 224 روبل.

• لينكومايسين

تستخدم على نطاق واسع في طب الأسنان.

واحدة من أكثر المضادات الحيوية واسعة الطيف بأسعار معقولة. تباع على شكل أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد والعضل وعلى شكل كبسولات. يسمح التأثير الانتقائي للجراثيم باستخدامه في الحالات التي تكون فيها الأدوية الأخرى غير فعالة بسبب المقاومة المتقدمة. صحيح أن هذه الجودة نفسها لا تسمح بوصف لينكومايسين كدواء من الدرجة الأولى. إنه سام للغاية ويحتوي على قائمة بعدد كبير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال التي يجب عليك التعرف عليها قبل تناول الدواء. تكلفة الأمبولات مع المحلول هي من 68 روبل. لمدة 10 قطع. تكلفة الكبسولات - من 73 روبل.

• سيفوبيرازون

تتراوح أسعار المضادات الحيوية في الصيدليات بأشكال وجرعات مختلفة من 110 إلى 370 روبل. وله مجموعة واسعة من الاستخدامات: التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية، والتهابات الجلد والأمعاء، والتهاب الحوض، والتهاب البروستاتا، والوقاية بعد جراحات البطن وأمراض النساء والعظام. ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات. الإدارة مرتين يوميا كافية. وكقاعدة عامة، فهو جيد التحمل، والآثار الجانبية نادرة. ولسوء الحظ، فهو متوفر فقط في شكل محلول للحقن. السعر - من 115 فرك.

• سيفوتاكسيم

مضاد حيوي من الجيل الجديد لمجموعة السيفالوسبورينات. يعتبر من الأدوية الأكثر وصفًا لمعظم الأمراض المعدية والالتهابية (نزلات البرد، الأمعاء، المسالك البولية، أمراض النساء، التهاب البروستاتا، إلخ). ويرجع هذا الانتشار إلى نطاق واسع من عمل المضاد الحيوي، وبأسعار معقولة، وسمية منخفضة، وتأثير ضئيل على البكتيريا المفيدة. يمكن استخدامه للعلاج والوقاية (على سبيل المثال، في فترة ما بعد الجراحة). متوفر فقط في شكل محلول للحقن.

• سيفيكسيم

اسم آخر للمضاد الحيوي هو بانسيف. متوفر فقط على شكل كبسولات وأقراص تؤخذ عن طريق الفم. يعمل مبيد للجراثيم (يمنع تخليق جدران الخلايا من مسببات الأمراض). له نطاق واسع من التأثير (يقتل الالتهابات المعوية ويعالج نزلات البرد والتهاب البروستاتا ويستخدم بعد العمليات الجراحية). لسوء الحظ، فإن هذا المضاد الحيوي من الجيل الجديد له تأثير سام قوي إلى حد ما على الكلى والكبد، لذلك لا ينصح باستخدامه في أمراض هذه الأعضاء. السعر - من 397 فرك.

• افيلوكس

مضاد حيوي قوي جداً من أحدث جيل من مجموعة الفلوروكينولونات. وهو نظير حديث للموكسيفلوكسين. فعال ضد العديد من مسببات الأمراض البكتيرية وغير النمطية المعروفة. ليس له أي تأثير سلبي على الكلى والمعدة. يمكن استخدام هذه المضادات الحيوية كأدوية للأطفال، لذلك لا توصف في طب الأطفال. إنها باهظة الثمن - من 750 روبل. لمدة 5 قطع.

كيفة تختار

بطبيعة الحال، لا يكفي أن تتعرف على قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية. أود أن أقول ما هي المضادات الحيوية واسعة الطيف الأكثر أمانًا وفعالية. لسوء الحظ، من المستحيل تحديد دواء معين، حيث أن كل مضاد حيوي له خصائصه الخاصة وفي كل حالة محددة ستكون الأدوية المختلفة أكثر فعالية. ولهذا السبب لا ينبغي أن تصف الأدوية للعلاج والوقاية بنفسك إذا لم يكن لديك تعليم طبي. في حالة الالتهابات المعوية والتهاب البروستاتا والتهاب الحلق أو التهاب الأذن الوسطى، سيتم وصف المضادات الحيوية المختلفة. من الأفضل الوثوق بالأخصائي الذي يصف الدواء بناءً على التشخيص ومرحلة المرض والأمراض المصاحبة وكذلك الخصائص الفردية للمريض.