قد تظهر خلايا النحل بعد ذلك. أعراض وعلاج الشرى، صورة المرض. أشكال مختلفة من هذا المرض
هو مرض تحسسي يتجلى في ظهور بثور على سطح الجلد والأغشية المخاطية. الطفح الجلدي الشروي يسبب الحكة، ويرتفع فوق سطح الجلد، ويكون مؤلمًا في بعض الأحيان. يتم تشخيص الشرى على أساس المظاهر النموذجية للمرض والبيانات الطبية واختبارات حساسية الجلد. يجب أن يشمل العلاج التخلص من مسببات الحساسية، وتناول مضادات الهيستامين، والممتصات المعوية، وفي الحالات الشديدة، تناول الكورتيكوستيرويدات.
معلومات عامة
الشرى (من اللاتينية "urtica" - نبات القراص) هو مرض جلدي يحدث مع تكوين بثور أو وذمة وعائية. يعاني 25% من السكان من أعراض الشرى مرة واحدة على الأقل في حياتهم، وأغلبهم من النساء. بداية الإصابة تحدث قبل سن 40 عاما، 2-7٪ من المرضى هم من الأطفال. إذا كان الاتصال مع مسببات الحساسية ثابتا، يصبح الشرى مزمنا. في 40٪ من الحالات، يصاحب الشرى وذمة كوينك.
أسباب الشرى
طريقة تطور المرض
الآلية الرئيسية لتشكيل بثور على الجلد هي إطلاق كمية كبيرة من الهستامين في الدم، والتي تتشكل عند ملامسة مسببات الحساسية. اعتمادا على مدى سرعة تطور حساسية الجسم، قد يحدث الشرى عند التعرض الأولي أو بعد التعرض المتكرر لمسببات الحساسية، وعندما يكون تركيز الأجسام المضادة في الدم مرتفعا بما فيه الكفاية، تحدث أعراض الشرى. تحت تأثير المواد الفعالة، تزيد جدران الشعيرات الدموية من نفاذيتها، ويتعرق السائل من الأوعية الدموية إلى الأدمة وتظهر نفطة، ولهذا السبب يعتبر الشرى مرضًا تحسسيًا.
أعراض الشرى
الشرى الحاد والمزمن
تظهر فجأة العديد من البثور الوردية الزاهية على الجلد والأغشية المخاطية. في حالة الشرى، يظهر الجزء الرئيسي من الطفح الجلدي في غضون ساعة، عندما لا يزال تركيز الهستامين في الدم مرتفعًا جدًا، ولكن بعد ذلك بقليل قد تظهر بعض البثور الإضافية، بينما يبدأ الجزء الرئيسي من الأمراض الجلدية تدريجيًا بعدة عناصر . بعد بضع ساعات، تختفي البثور دون أن يترك أثرا، أو تحدث موجة ثانية من خلايا النحل مع تكوين بثور جديدة. الشرى المزمن يستمر لأشهر وأحيانا لسنوات.
تكون البثور مثيرة للحكة ومؤلمة عند اللمس، ويكون الجلد المحيط بها منتفخًا ومفرط الدم. اعتمادا على حجم الآفة في الشرى، قد لا تتغير الحالة العامة، أو قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالضيق والصداع.
ترتبط الأشكال المزمنة من الشرى بالتسمم الذاتي وتحدث في أمراض الجهاز الهضمي والكبد. بؤر العدوى المزمنة في اللوزتين والمرارة والتسوس والإصابة بالديدان الطفيلية المختلفة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى توعية الجسم وتسبب الشرى المزمن. عندما يتكرر الشرى قد يعاني المرضى من الصداع والعصبية والغثيان والقيء واضطرابات النوم، وفي بعض الحالات قد يكون الشرى معقدًا بسبب تورم أغشية الدماغ.
الشرى عند الأطفال
تتحول البثور الناتجة بسرعة إلى عقيدات بنية وردية يصل قطرها إلى 3 مم مع وجود فقاعة صغيرة في الأعلى. نظرًا لحكة البثور مع الشرى، فإن الجلد المصاب يتآكل بسرعة ويظهر الخدش والتآكل والقشور الدموية. يصيب الشرى الطيات الكبيرة من الجسم والأطراف العلوية وأحياناً العناصر المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. عند الأطفال الصغار، وخاصة أقل من ثلاث سنوات، هناك اضطرابات عسر الهضم: القيء، والإسهال، أو على العكس من ذلك، الإمساك. إذا اتخذت الشرى طبيعة مزمنة وبطيئة، فإن الأطفال يصبحون خاملين ومتقلبين، وهناك فقدان الشهية واضطرابات النوم. بسبب النقع، تصبح عناصر الشرى مصابة بالنباتات القيحية. يجب التمييز بين الشرى عند الأطفال والجرب بسبب المظاهر السريرية المماثلة. بعد سبع سنوات، تختفي الشرى عند جميع الأطفال تقريبًا دون أن يترك أثراً.
خلايا النحل العملاقة
علاج الشرى
الطريقة الأكثر فعالية لعلاج خلايا النحل هي تحديد مسببات الحساسية والقضاء عليها. ولكن إذا لم يكن من الممكن تحديد مسببات الحساسية أو أن الشرى عرضي، فإن العلاج المحلي ومضادات الهيستامين يساعدان في القضاء على الأعراض بسرعة. خلال فترة العلاج، من المهم اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية، وعدم استخدام العطور وملامسة المواد العدوانية، حتى لا تثير نوبة جديدة من الشرى.
يتم علاج الشرى من قبل طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الحساسية والمناعة. يتم وصف المستحضرات الشبيهة بالهلام والتي لها تأثيرات مضادة للحكة والتبريد ومزيلة للاحتقان ومهدئة محليًا. عقار ثنائي الميثيندين فعال لجميع أشكال الشرى، ويبدأ تأثيره مباشرة بعد تطبيق الدواء على الجلد.
يشار إلى تناول مضادات الهيستامين داخليا. لا يسبب فيكسوفينادين ولوراتادين آثارًا جانبية مثل النعاس ومشاكل في الانتباه، وبالتالي لا يتعارضان مع قدرة المرضى على ممارسة نمط حياة طبيعي. جلوكانات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم، مثل جميع مستحضرات الكالسيوم، تقلل من مظاهر الحساسية. لكن عليك أن تكون حذرًا، نظرًا لأن العديد من المرضى الذين يعانون من الشرى المتكرر يعانون من فرط الحساسية للإعطاء عن طريق الوريد لكلوريد الكالسيوم وثيوسلفات الصوديوم، على الرغم من أن هذه الأدوية تساعد في إزالة مسببات الحساسية من الجسم. في حالة عدم فعالية مضادات الهيستامين وفي الأشكال الشديدة من الشرى، يتم استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد. يشار أيضًا إلى المراهم المحتوية على هرمونات منخفضة النسبة محليًا.
بالنسبة للأرتكاريا الغذائية، من الضروري تناول الممتزات والملينات الخفيفة وشرب كميات كبيرة من السوائل لإجبار إزالة مسببات الحساسية من الجسم. نظرًا لأن الشرى أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي (خلل التوتر العضلي الوعائي)، فإن تناول الأدوية المهدئة في شكل دورات يمكن أن يزيل الشرى تمامًا. العلاج بالخلايا الليمفاوية الذاتية هو أحدث طريقة في علاج الشرى، وتشير البيانات الإحصائية إلى الفعالية العالية لهذه التقنية. يتم عزل عناصر الجهاز المناعي الخلوي من دم المرضى وحقنها تحت الجلد بعد توقف انتكاسة الشرى.
وقاية
يجب على الأشخاص المعرضين للإصابة بالشرى تجنب الاتصال بمسببات الحساسية المحتملة. يجب على المرضى الذين لديهم استعداد للحساسية والذين سبق تشخيص إصابتهم بالشرى استخدام مضادات الهيستامين قبل إجراءات التخدير الموضعي وقبل التطعيم. من الضروري إجراء فحص كامل للحساسية لتحديد مجموعة مسببات الحساسية التي قد تسبب ردود فعل غير مرغوب فيها.
الشرى هو مرض متعدد الأسباب (مرض جلدي)، والمظهر السريري الرئيسي له هو الطفح الجلدي الشروي العابر، أي البثور (الارتفاعات فوق الجلد) والوذمة الوعائية.
هذا هو المظهر التحسسي الثالث الأكثر شيوعًا بعد الربو القصبي وحساسية الأدوية. مظاهر الشرى هي طفح جلدي يشبه حروق نبات القراص، مصحوبًا بحكة شديدة تؤدي أحيانًا إلى اضطرابات عصبية لدى المرضى.
في الممارسة السريرية، الشرى شائع نسبيا. على مدار حياتهم، يعاني 20% من الأشخاص من هذا المرض (Matews K.P., 1983). علاوة على ذلك، فإن التفاعلات الحادة أكثر شيوعًا (60-75%) من التفاعلات المزمنة (25-30%). في هذه المقالة سننظر في أنواع وأعراض وعلاج الشرى بالعلاجات الشعبية والأدوية.
أسباب الشرى
يمكن أن تكون الشرى حادة أو مزمنة. مدة الشكل المزمن هي في المتوسط 3-5 سنوات (يمكن أن تمتد إلى 20 سنة). الشكل الحاد هو رد فعل تحسسي فوري يستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
سبب الشكل الحاد من الشرى لدى الأطفال والبالغين هو مسببات الحساسية المختلفة: الطعام، حبوب اللقاح، وبر الحيوانات، الأدوية، إلخ. وغالبا ما يتم تسجيل حالات مثل هذا التفاعل بعد التعرض للاهتزاز، والضغط، والأشعة فوق البنفسجية، وانخفاض درجات حرارة الهواء، زيادة النشاط البدني، والتأثيرات الحرارية على الجلد. ردود الفعل المزمنة غالبا ما تكون ناجمة عن أسباب داخلية.
العوامل الرئيسية التي تثير حدوث الشرى عند الأطفال والبالغين هي:
- أسباب خارجية - فيزيائية، كيميائية، ميكانيكية
- داخلي - أمراض الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي
ووفقاً لنتائج الأبحاث التي أجريت عام 2011، فإن العوامل المثيرة للاستفزاز هي:
- الشرى مجهول السبب (مرض مزمن له أسباب غير واضحة) - 40-90%
- عمليات المناعة الذاتية بنسبة 40-60%
- الشمس والبرد والضغط (لأسباب جسدية) -20-30%
- الأمراض المعدية 10-20%
- عدم تحمل بعض الأطعمة (الحساسية الغذائية) -10%
- الاضطرابات الهرمونية والعمليات الالتهابية - 10٪
أعراض الشرى عند الأطفال والبالغين
تشبه البثور آثار لدغات البعوض أو لسعات نبات القراص. تكون في البداية حمراء أو وردية، ويتراوح حجمها من 0.5 إلى 15 سم، ومع مرور الوقت تتراكم الإفرازات وتنضغط الشعيرات الدموية في الجلد، وتصبح عناصر الطفح الجلدي خفيفة. يمكن عزل الطفح الجلدي على الوجه واليدين، ومع تقدمه يمكن أن ينتشر إلى المناطق الحرة في الجسم، ليصبح معممًا، ويصاحب الطفح حكة وحرقان.
إذا ظهر طفح شروي معمم عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر، فقد يشير ذلك إلى طبيعته الوراثية. الشرى عند البالغين، والذي تكون أعراضه مشابهة للأعراض الوراثية، يكون مكتسبًا دائمًا تقريبًا.
مثل أي مرض مزمن آخر، فإنه يحدث مع فترات من مغفرة وتفاقم. وعند حدوث الانتكاس يعاني المريض أيضًا من الصداع والضعف والحمى والقيء والقلق واضطراب النوم بسبب الألم الشديد.
ترتبط المظاهر السريرية للأرتكاريا بتفاعل فرط حساسية فوري ومتأخر. الرابط الشائع في التسبب في أي شكل سريري للمرض هو تورم الطبقة الحليمية من الجلد، والتي تتطور نتيجة لزيادة نفاذية جدار الشعيرات الدموية للأوعية الدموية الدقيقة. ترتبط هذه التغييرات بعمل الهيستامين الذي تفرزه الخلايا البدينة. يمكن أن يحدث تنشيطها (إزالة الحبيبات) لأسباب مختلفة. في هذا الصدد، هناك تصنيف للأرتكاريا وفقا للمبدأ المسبب للمرض:
الشرى الجسدي
- الشرى الميكانيكي (الجلدي).في هذا الشكل، غالبا ما تسبق الحكة ظهور الطفح الجلدي. يتكون الطفح الجلدي من بثور خطية تظهر عند الخدش. تحدث الارتفاعات الخطية للجلد بعد تهيج ميكانيكي - الضغط من الأحزمة، وتطبيق حركات الضغط على الجلد. يمكن ملاحظة تضخم الجلد الشروي بدون حكة كظاهرة قصيرة المدى مع اختفاء البثور خلال 30 دقيقة. يحدث في 3-5٪ من السكان ولا يحتاج إلى علاج.
 |
 |
- تأخر الشرى من الضغط.العامل المثير هو التعرض المحلي لفترات طويلة للضغط العمودي. وعادة ما تظهر على شكل آفات مفرطة الدم ومؤلمة في بعض الأحيان مع وذمة منتشرة بشكل أعمق. المواقع النموذجية: على اليدين والقدمين والأرداف والجزء الخلفي من الفخذين.
 |
 |
- تهتز. تظهر البثور على الجلد في المناطق المعرضة لأسطح مهتزة أو أجزاء من الأشياء. قد تكون أعراض الشرى المشابهة عند الأطفال علامة تشخيصية للوذمة الوعائية الاهتزازية الوراثية.
- شرى الاتصال الحراري. يحدث عند تطبيق الحرارة المحلية على الجلد. تم وصف الشكل الوراثي لهذا المرض، حيث تظهر البثور بعد 4-6 ساعات من ملامسة الحرارة.
- الشرى البارد(انظر التفاصيل). تتميز بظهور البثور بعد التعرض الموضعي للبرد. يتجلى رد الفعل على التعرض للبرد في ظهور طفح جلدي، ولكن ليس على الجلد المبرد، ولكن حوله. ولا تتأثر مناطق الجلد التي كانت على اتصال مباشر بالبرد. في بعض المرضى، استجابة للتعرض للبرد، يتم تسجيل إطلاق الناقلات العصبية، في حالات أخرى - تخليق الحساسية المفرطة من خلال النظام التكميلي. وبالنظر إلى آلية التطور، يصنف بعض المؤلفين الشكل البارد من الشرى على أنه عفوي وليس جسدي.
نماذج خاصة
الشرى العفوي
في الشرى الحاد، تختفي الأعراض والطفح الجلدي من تلقاء نفسها نتيجة للعلاج أو انسحاب العامل المسبب. تتميز الأشكال التالية من الشرى العفوي:
التشخيص
يتم التشخيص بصريًا ويعتمد على وجود العنصر الأساسي المميز للشرى - البثور. تعتبر التصوير الجلدي الشروي المشرق في المناطق المصابة معيارًا تأكيديًا. يتم دائمًا تشكيل البرنامج التشخيصي بشكل فردي بناءً على التاريخ والصورة السريرية. وبالتالي، في حالة الاشتباه في الشرى التحسسي، فإن "المعيار الذهبي" هو إجراء اختبارات الجلد باستخدام مسببات حساسية معينة. في حالة الاشتباه في الشرى التماسي أو البارد أو المائي أو الحراري، يتم إجراء اختبارات تشخيصية مع العوامل المثيرة المشتبه بها.
 |
 |
علاج
يُنصح ببدء علاج الشرى فقط بعد تحديد سبب حدوثه. كقاعدة عامة، يتم العلاج في اتجاهين: القضاء (القضاء) على العامل المسبب للمرض ووصف العلاج الدوائي.
الاتجاه الأول يشمل:
- وصف نظام غذائي هيبوالرجينيك في حالة الشرى الغذائي.
- شرب الكثير من السوائل لإزالة المواد المسببة للحساسية بسرعة من الجسم.
- القضاء أو الحد من التأثيرات الخارجية التي تثير ظهور بثور في الشرى الملامس والبارد والحراري والمائي والاهتزازي.
- الحفاظ على ظروف درجة الحرارة المثلى، والقضاء على المواقف العصيبة والحد من النشاط البدني في حالة الشرى الكوليني والأدرينالي.
- الحد من أدوية الشرى الناجم عن المخدرات.
في معظم الحالات، لا يمكن تحديد العامل المسبب، لذلك يوصف العلاج الدوائي، الذي يعتمد على استخدام مضادات الهيستامين.
مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى:
مضادات الهيستامين فعالة بشكل خاص في الحالات التي ترتبط فيها المظاهر بالتغيرات في نفاذية الأوعية الدموية والعواقب الأخرى للعمل المحلي للهستامين، على سبيل المثال، تهيج الألياف العصبية المسؤولة عن وجود الحكة (انظر مراجعة الكل).
النعاس نتيجة لتأثيرات مضادات الكولين ومضادات السيروتونين لهذه الأدوية، والتي تتحقق في الجهاز العصبي المركزي، هو التأثير الجانبي الأكثر أهمية لمضادات الهيستامين التقليدية. وهذا ما يفسر شعبية مضادات الهيستامين غير المهدئة، والتي تخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل سيئ ولها تأثيرات ضعيفة أو معدومة كمضادات للكولين ومضادات السيروتونين.
أدوية الجيل الثاني، مثل Zyrtec، وZodac، وErius، وClaritin، ليس لها تأثير مهدئ وهي حاليًا الأكثر تفضيلاً لعلاج الشرى لدى الأطفال والبالغين، سواء الحاد أو المزمن.
إذا كانت مضادات الهيستامين غير فعالة، يتم وصف الأدوية القشرية السكرية قصيرة المدى (ديسبروبان، بريدنيزولون، سيليستون) أو المراهم الهرمونية (انظر قائمة جميع الكريمات والمراهم الهرمونية في المقالة). إذا أصبح رد الفعل التحسسي معممًا ومعقدًا بسبب حالات تهدد الحياة مثل الحساسية المفرطة أو متلازمة ستيفنز جونسون، فمن المستحسن وصف الإبينفرين.
بالإضافة إلى مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات، يستخدم لعلاج الشرى التحسسي ما يلي:
- - مدرات البول حسب وصفة الطبيب
- المواد الماصة المعوية - إنيروجيل، الكربون المنشط، بوليفيبان،
الطرق التقليدية لعلاج الشرى
لقد تم استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الشرى بنجاح منذ العصور القديمة، ومن بينها نقدم العلاجات الأكثر فعالية والتي تم اختبارها عبر الزمن. ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه أنواع معينة من النباتات الطبية استخدام الطرق المقترحة بحذر، أو التخلي عنها إذا كان هناك تعصب فردي:
- عصير الشبت - يستخرج العصير الطازج من الشبت المغسول مسبقاً ويوضع على مناطق الطفح الجلدي باستخدام منديل نظيف لمدة 30 دقيقة. هذه الطريقة الشعبية تخفف من حكة الجلد التي لا تطاق بسبب خلايا النحل.
- ويمكن إجراء تطبيقات مماثلة من زهور البرسيم الأحمر والعشب. للحصول على عصير البرسيم، يتم أولاً تمرير المادة الخام عبر مفرمة اللحم، ثم يتم عصرها وتطبيقها على الطفح الجلدي لمدة نصف ساعة.
- إذا لم تكن لديك حساسية من نبات القراص، يمكنك تناول منقوع أزهاره عن طريق الفم، مما يساعد على تنظيف الدم وتسريع إزالة المواد المسببة للحساسية من الجسم. كيفية تحضير منقوع الماء مكتوب على عبوة العلاج العشبي الصيدلاني، ويجب شرب حوالي كوبين يوميًا في 3-4 جرعات.
- لتقليل شدة الحكة وتسريع شفاء الجلد التالف، فإن الاستحمام لمدة 20 دقيقة مع منقوع الماء من عشبة إكليل الجبل البري مفيد. للاستحمام، يكفي 1 لتر من التسريب الجاهز.
تنبؤ بالمناخ
تشخيص المرض غامض، لأنه يعتمد على شكل مظهر من مظاهر المرض. يكون التشخيص أكثر تفاؤلاً بالنسبة للأرتكاريا مجهولة السبب والحساسية، وأقل ملاءمة للأرتكاريا الجسدية أو المعدية أو المناعية الذاتية. تحدث مغفرة الشرى بعد ستة أشهر فقط أو حتى سنة من ظهور المرض لدى 50٪ من المرضى.
الشرى هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي يعالجها طبيب الحساسية. بشكل عام، يشير مصطلح الشرى إلى عدد من الأمراض المحددة التي تتميز بطبيعة محددة مختلفة لحدوثها، ولكنها تظهر بنفس الطريقة.
ما هو سبب حدوثه، ما هي العلامات الأولى لدى البالغين وما يوصف كعلاج، سننظر أبعد في المقالة ونوضح كيف تبدو الطفح الجلدي في الصورة بأشكال مختلفة.
ما هو الشرى؟
الشرى هو مرض ذو عوامل مسببة غير متجانسة، والمظهر السريري الرئيسي له هو طفح جلدي على شكل بثور منتشرة أو محدودة تختفي تلقائيًا أو تحت تأثير العلاج المناسب.
وكقاعدة عامة، الشرى هو عرض أكثر من كونه مرضا مستقلا. على سبيل المثال، قد يكون مظهرًا جلديًا لصدمة الحساسية، أو الربو القصبي، أو أي نوع من أمراض المناعة الذاتية. من النادر جدًا أن يكون الشرى رد فعل تحسسي مستقل دون أعراض مصاحبة.
إن معدل الإصابة بالشرى بين السكان مرتفع جدًا، مما يجعله مرضًا شائعًا. علاوة على ذلك، على الأقل مرة واحدة في حياتهم، واجه حوالي 10 إلى 35٪ من السكان مظاهره. الدورة الأكثر سلبية هي الشرى المزمن، ومدته أكثر من 5-7 أسابيع.
أنواع
اعتمادًا على مدى انتشار المرض في جميع أنحاء الجسم، ينقسم المرض إلى خيارات:
- موضعي - في منطقة محدودة معينة من الجسم؛
- معمم (انتشار عناصر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم)، وهي حالة تهدد الحياة، خاصة عندما تكون موضعية في منطقة الأعضاء ذات الأهمية الحيوية.
أنواع الشرى حسب مدة المرض:
- الشرى الحاد. عندما يستمر الشرى لمدة تصل إلى 6 أسابيع، فإنه يعتبر حادًا. يتم تحديد مدة المرض من ظهور الطفح الجلدي الأول حتى اختفاء الأخير.
- شكل مزمن. إذا استمرت الشرى أكثر من 6 أسابيع، فهي تعتبر مزمنة. يرتبط بالتسمم الذاتي ويوجد في أمراض الجهاز الهضمي والكبد. بؤر العدوى المزمنة في اللوزتين والمرارة والتسوس وأنواع مختلفة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تحسس الجسم وتسبب شكلًا مزمنًا.
- الشرى المزمن المتكرر- يمكن أن تستمر لعدة عقود مع فترات من مغفرة جزئية أو كاملة (ضعف). وغالبًا ما يكون مصحوبًا بوذمة كوينك. الحكة الشديدة تجبر المرضى على حك جلدهم حتى ينزف.
شكل حاد، مع تطور وذمة كوينك. يصاحب هذا النوع من الشرى تورم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد والأغشية المخاطية. مثل هذا التورم في الحنجرة خطير بشكل خاص.لأنها يمكن أن تسبب الاختناق (الاختناق). تصاحب وذمة كوينك عدم وضوح الرؤية وحكة شديدة وظهور بثور بيضاء وردية.
السكانية
الشرى الجلدي (كتوبية الجلد) هو نوع من الشرى تظهر فيه بثور تشبه الندبة على جلد المريض بسبب الإجهاد الميكانيكي. السمة المميزة لهذا الاضطراب هي البداية المفاجئة والاختفاء السريع للأعراض. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من تصوير الجلد من الشفاء الذاتي.
الشرى الشمسي
مع فرط الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، تظهر الشرى الشمسي، في الأشخاص ذوي البشرة الحساسة في الربيع والصيف، تظهر بثور على الجلد المكشوف بعد التعرض لأشعة الشمس. يؤثر الشرى الشمسي بشكل رئيسي على النساء ذوات البشرة الفاتحة والشعر الأشقر.
شكل بارد
يتطور الشرى البارد بعد دقائق قليلة من ملامسة عوامل مؤثرة مثل الماء البارد أو الهواء البارد جدًا والرياح الجليدية. تتلخص مظاهر الأعراض في ظهور الحكة والحرقان والحمامي (احمرار شديد في الجلد) بالإضافة إلى ظهور نفطة و/أو تورم. التركيز السائد لهذه المظاهر يشبه الحالة السابقة مع الشرى الشمسي.
الطبية
قد تتطور الأمراض التي تسببها الأدوية فورًا، بعد دقائق قليلة من تناول الدواء، أو قد تظهر فقط بعد عدة أسابيع، عند إيقاف الدواء. في أغلب الأحيان يتم استفزاز شكل الجرعة عن طريق:
- أسبرين؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى؛
- المنشطات، الخ.
اتصل بالشرى
يحدث نتيجة للحساسية تجاه أي مادة. على سبيل المثال، في حالة حساسية الصوف، يتطور هذا النوع من المرض إذا كان الشخص يرتدي ملابس صوفية. تظهر البثور والحكة حيث تتلامس المادة المسببة للحساسية مع الجلد.
الأسباب
يتم تفسير تطور العلامات الخارجية للأرتكاريا من خلال زيادة نفاذية الأوعية الدموية المحلية، مما يؤدي إلى تطور التورم في وقت قصير. أحد العوامل المهمة في احتمال حدوث هذا المرض هو الاستعداد الوراثي للحساسية.
الشرى هو مرض متعدد الأسباب وله بداية متغيرة بالطبع، وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديد مسببات الحساسية المسببة له في كل حالة محددة. قد يكونوا:
- العوامل الفيزيائية المختلفة (درجة الحرارة، الرطوبة، الضغط)؛
- الاتصال المباشر مع مسببات الحساسية أو دخولها إلى الجسم.
- العوامل الداخلية المختلفة (العمليات المرضية في الجهاز الهضمي، العدوى البكتيرية، أمراض الأعضاء الداخلية، اضطراب نظام الغدد الصماء، عمليات التمثيل الغذائي أو التنظيم العصبي الهرموني).
من بين جميع أشكال الشرى المزمنة، يحدث مجهول السبب (مع سبب غير معروف) في المتوسط في 75-80٪، في 15٪ - بسبب عامل جسدي، في 5٪ - بسبب عوامل أخرى، بما في ذلك العوامل التحسسية.
يمكن أن تكون الأمراض المختلفة بمثابة محفز، وغالبًا ما تكون هذه:
العلامات الرئيسية للأرتكاريا هي: الظهور المفاجئ لطفح جلدي محدد والحكة المصاحبة له. الطفح الجلدي عبارة عن مناطق صغيرة من احمرار الجلد (حمامي) تتحول بسرعة إلى بثور.
بالإضافة إلى الحكة الشديدة والحرقان، اعتمادًا على مدى الآفة، قد يعاني الشخص من:
- صداع،
- غثيان،
- النعاس،
- ضعف.
زيادة محتملة في درجة الحرارة - حمى نبات القراص. قد تختفي البثور والأعراض دون أن تترك أثراً بعد بضع ساعات، أو قد تكون الحالة مستقرة أو شبه موجية على مدى عدة أيام أو حتى أشهر. عادة، بعد اختفائه، لا يبقى أي أثر على الجلد.
يمكن تحديد الطفح الجلدي مع الشرى على أي جزء من الجلد - على فروة الرأس، على الجسم، على الذراعين والساقين، بما في ذلك مناطق النخيل والسطح الأخمصي للقدمين.
كثافة الخلايا البدينة عالية جداً في الوجه والرقبة، وبالتالي فإن عدد العناصر عادة ما يكون أعلى هنا مقارنة بمناطق أخرى من الجسم. وغالبا ما تظهر على الأغشية المخاطية، وخاصة على الشفاه والحنك الرخو والحنجرة.
أعراض الشرى الحاد:
- ظهور مفاجئ للطفح الجلدي دون حدود واضحة.
- زيادة درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق، وقشعريرة.
- حكة مؤلمة
- التوقف المفاجئ بعد بضع ساعات أو أيام (إذا كانت الدورة مواتية).
ملامح الطفح الجلدي في الشرى المزمن:
- الشرى المزمن يتميز بطفح جلدي ليس غزيرًا كما هو الحال في الشكل الحاد للمرض.
- ترتفع البثور فوق سطح الجلد، ولها شكل مسطح وحواف محددة بوضوح؛
- بصريًا، تشبه عناصر الطفح الجلدي علامات لدغات الحشرات، ويمكن أن يختلف قطرها من ملليمتر إلى عدة سنتيمترات؛
- في البداية، تكون البثور ذات لون وردي أو أحمر، ولكنها تصبح أفتح بمرور الوقت؛
- الطفح الجلدي يسبب الحكة ويمكن أن يشكل تكوينات صلبة كبيرة.
- يظهر الطفح الجلدي بشكل عفوي، دون أسباب واضحة؛
- وفي بعض الحالات، يسبق ظهور البثور عوامل مثل تغير المناخ، ونزلات البرد المختلفة، والتعرض للإجهاد.
كيف تبدو الشرى: الصورة
ظهور بثور على الجلد بسبب الشرى
أعراض الخطر
غالبًا ما يكون أحد المظاهر، وغالبًا ما يتم دمجه أيضًا مع وذمة كوينك. وفي هذا الصدد، إذا ظهرت الأعراض التالية، فيجب تقديم العناية الطبية الفورية:
- انخفاض ضغط الدم.
- اضطرابات التنفس (ظهور بحة في الصوت، وبحة في الصوت، ونقص الهواء)؛
- تورم اللسان والرقبة.
- ألم حاد في منطقة البطن.
- فقدان الوعي.
المضاعفات
أخطر العواقب ناجمة عن وذمة كوينك. وفي بعض الحالات، ينتفخ اللسان والحنجرة بسرعة، ويكون هناك خطر الاختناق. يمكن أن يسبب خدش جسمك ما يلي:
- إضافة عدوى فطرية أو بكتيرية.
- تقيح الجلد (آفات جلدية قيحية) ؛
- التهاب الجريبات.
- داء الدمامل.
التشخيص
يبدأ التشخيص عادة بتاريخ شامل. الطبيب يوضح:
- متى وتحت أي ظروف ظهر الطفح الجلدي؟
- كم من الوقت استمر الهجوم؟
- ما هي الأطعمة والأدوية المستخدمة؟
- سواء تم التطعيم.
قد يكون من الصعب تمييز الشرى عن الجلد السام أو لدغات الحشرات.
يصف الأطباء غالبًا اختبارات تهدف إلى إثارة حدوث رد فعل تحسسي.
الطريقة الأكثر فعالية لعلاج خلايا النحل هي تحديد مسببات الحساسية والقضاء عليها. ولكن إذا لم يكن من الممكن تحديد مسببات الحساسية أو أن الشرى عرضي، فإن العلاج المحلي ومضادات الهيستامين يساعدان في القضاء على الأعراض بسرعة. خلال فترة العلاج، من المهم اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية، وعدم استخدام العطور وملامسة المواد العدوانية، حتى لا تثير نوبة جديدة من الشرى.
نقاط خاصة في العلاج:
- يعتمد الاختيار الأولي للدواء في المقام الأول على شدة المرض.
- في معظم الحالات، يتطلب علاج الشرى المزمن وقتا طويلا (من عدة أسابيع إلى أشهر).
- ومن الجدير بالذكر أن المرض غالبًا ما يتوقف تلقائيًا في 50٪ من الحالات.
- من الضروري علاج بؤر العدوى المزمنة الموجودة واستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية.
يتضمن العلاج الموجه للسبب القضاء على العامل المثير. من المهم استبعاد الاتصالات المحتملة مع مسببات الحساسية من أي نوع. من الضروري ضبط النظام الغذائي وتنظيف المبنى جيدًا. إذا كان سبب الشرى هو تناول بعض الأدوية، فإن استخدامها يصبح غير مقبول مدى الحياة.
يتم استخدام الأدوية التالية كعلاج جهازي للمرضى البالغين:
- مضادات الهيستامين. وتشمل هذه ديفينهيدرامين ولوراتادين وأدوية أخرى.
- أدوية الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية في حالة وجود شكل معمم من الأمراض (ديكساميثازون ، بريدنيزولون).
- وسائل لإزالة التحسس. وتشمل هذه: كوكابوكسيلاز، يونيثيول، كلوريد الكالسيوم.
- هيدروكلوريد الأدرينالين في حالة الوذمة الحادة وتهديد حياة المريض.
مضادات الهيستامين تنتمي إلى الجيل الثاني والثالث.
إذا كان هناك تورم شديد، أو صعوبة في التنفس، أو بثور، فاتصل بالإسعاف على الفور. قبل وصول الفريق الطبي:
- وقف الاتصال مع مسببات الحساسية.
- تخفيف جميع الملابس الضيقة.
- افتح نافذة أو نافذة
- إعطاء الضحية أي دواء مضاد للهستامين.
- يوصى باستخدام أي مواد ماصة تجدها في مجموعة الإسعافات الأولية - الكربون المنشط أو الأبيض، Enterosgel؛
- تطبيق قطرات مضيق للأوعية على أنفك.
- إعطاء الشخص المياه المعدنية.
- إذا كان لديك حساسية من لدغة الحشرات، ضع ضغطًا باردًا على المنطقة المصابة.
نظام عذائي
النظام الغذائي للأرتكاريا هو جزء لا يتجزأ من العلاج، لأن هذا المرض ينتمي إلى مجموعة غير متجانسة من الأمراض الجلدية، والتي تتطور في معظم الحالات كتفاعلات حساسية لمختلف العوامل المثيرة.
يجب أن يعتمد النظام الغذائي على المبادئ التالية:
- استبعد من نظامك الغذائي الأطعمة المعروفة التي تثير ردود فعل تحسسية والأطعمة التي تسبب تفاعلًا متقاطعًا فيك (على سبيل المثال، جميع الخضروات الحمراء والتوت والفواكه)؛
- تجنب المحتوى الزائد من البروتين في النظام الغذائي.
- لا تقم بإدراج منتجات غير معروفة أو معدلة وراثيا في القائمة؛
- تناول طعامًا بسيطًا يحتوي على الحد الأدنى من المكونات، واستبعاد الأطباق المعقدة، بما في ذلك التوابل والصلصات المختلفة؛
- استخدم المنتجات الطازجة فقط، وتجنب المنتجات القابلة للحفظ على الرفوف (الأطعمة المعلبة والمعلبات)؛
- إعطاء الأفضلية للأطباق محلية الصنع، لا تشمل المنتجات شبه المصنعة في نظامك الغذائي؛
- حاول تنويع القائمة على النحو الأمثل، لأن المنتج الذي يتم تناوله غالبًا يمكن أن يكون له تأثير تحسسي؛
- الحد من استهلاك ملح الطعام والكربوهيدرات البسيطة، وكذلك الأطعمة المقلية والحارة والمالحة؛
- الامتناع التام عن شرب المشروبات الكحولية.
عند وصف نظام غذائي لعلاج الشرى الحاد، يوصى بإدراج الأطعمة التالية في النظام الغذائي:
- الحبوب، باستثناء السميد؛
- منتجات الحليب المخمرة (بدون أي إضافات)؛
- الجبن الطري؛
- اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر والأرانب والديك الرومي) ؛
- جميع أنواع الملفوف (ما عدا الملفوف الأحمر)، الكوسة، اليقطين، البازلاء الخضراء الطازجة والفاصوليا الخضراء، الشبت والبقدونس؛
- التفاح (ذو القشرة الخضراء أو الصفراء)، والكمثرى، والكرز الأصفر، والكشمش الأبيض، وعنب الثعلب؛
- الزبدة والزيت النباتي المكرر.
- خبز الحبوب أو الخبز المقرمش.
مع تراجع المظاهر السريرية، يتم إدخال الخضروات والفواكه المختلفة في النظام الغذائي بجرعات صغيرة: أولا، أخضر أو أصفر اللون، وبعد بضعة أيام، في غياب الطفح الجلدي، ممثلو هذه العائلات من البرتقالي (اليقطين) والأحمر لون.
يوصي الأطباء بالاحتفاظ بمذكرات طعام. يحتاج المريض فيه إلى تسجيل ما أكله ومتى، والأهم من ذلك، لم يظهر خلايا النحل. بهذه الطريقة، يمكنك تحديد منتج الحساسية بدقة وتحديد الأطعمة التي يجب استبعادها من النظام الغذائي بعد الشرى بشكل صحيح قدر الإمكان.
العلاجات الشعبية
قبل استخدام أي علاج شعبي للشرى، تحتاج إلى استشارة أحد المتخصصين.
- كمسكن ومنشطاستخدام صبغة الزعرور وحشيشة الهر. للقيام بذلك، يتم خلط المكونات بنسب متساوية وتؤخذ قبل النوم بمبلغ 30 قطرة، وغسلها بالماء.
- تأثير جيد مزيل للاحتقان ومدر للبوللديه جذر الكرفس. يُبشر ويُعصر الكتلة من خلال القماش القطني، ويُؤخذ العصير الناتج على ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.
- ضخ اليارو(1 ملعقة كبيرة لكل 200 جرام من الماء المغلي، اتركها لمدة 45 دقيقة) اشرب ثلث كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. يتم تحضير مغلي الأعشاب بنفس نسبة التسريب ويطهى لمدة 10 دقائق. خذ بنفس طريقة التسريب.
- قطع صغيرة (10-15 جرام) من جذر عرق السوسخذ مرتين يوميا قبل وجبات الطعام.
- تحضير منقوع من أوراق النعناعوتناوله ثلاث مرات في اليوم بمقدار 50 جرامًا لكل منهما، فالتسريب له تأثير مهدئ طفيف وله تأثير مفيد على عمل الجهاز الهضمي.
عند ظهور الأعراض الأولى للشرى، اتصل فورًا بطبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الحساسية. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فمن الممكن حدوث مضاعفات. اعتني بنفسك وبصحتك!
الشرى هو مرض أعراضه الرئيسية هي ظهور بثور على الجلد. وهي تشبه في مظهرها البثور التي تنشأ من حرق نبات القراص. وفقا للإحصاءات، فإن كل سكان الأرض الرابع لديهم أعراض الشرى خلال حياتهم. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
بحاجة إلى معرفة! هذا المرض ليس معديا. التواصل مع الأشخاص المصابين بهذا المرض آمن تمامًا.
يمكنك مشاهدة مقطع فيديو يصف بالتفصيل آلية الشرى وأعراضه.
أعراض
عندما تصاب بالشرى، تظهر بثور على الجلد، تبدو وكأنها فقاعة من لدغة حشرة أو حرق نبات القراص. تختلف أحجام البثور. عادة ما يكون الجلد المحيط بهم أحمر.
يمكن أن يحدث الطفح الجلدي في أي جزء من الجسم ويصاحبه أحيانًا حكة. لا توجد أحاسيس مؤلمة. بعد انتهاء العملية الالتهابية، يأخذ الجلد مظهره السابق. لا تتشكل ندبات أو تصبغات أو تقرحات.
أنواع
وفقا لطبيعة حدوث ومسار المرض، الشرى هو:
- حار.
- مزمن.
ووفقا للإحصاءات، يحدث الشكل الحاد عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة. يستمر المرض حوالي 6 أسابيع، الدورة المزمنة نموذجية بالنسبة للبالغين. تمرض النساء بنسبة 20٪ أكثر من الرجال.
بحاجة إلى معرفة! يمكن أن يكون المرض وراثة.
لا تعتقد أن الشكل المزمن للمرض سوف يرافق الشخص طوال حياته. مع العلاج المنظم بشكل صحيح، يحدث الشفاء في غضون عام. هناك حالات عندما يصبح الشكل الحاد مزمنًا لسبب ما.
الأسباب
ليس من الممكن دائما تحديد أسباب المرض، ولكن في أغلب الأحيان يكون:
الأسباب الرئيسية هي حساسية في الطبيعة. التطور الحاد للمرض يمكن أن يثير:
- تناول الأدوية – المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية - الحليب والمكسرات والبيض والشوكولاتة والأسماك والروبيان.
- لدغة حشرة.
- الاتصال الجسدي مع المواد الكيميائية التي تسبب الحساسية.
- ARVI عند الأطفال.
- الاضطرابات الهرمونية.
الشرى المزمن
في 30% من حالات الشرى المزمن، تبقى أسباب المرض غير معروفة. أما الـ 70٪ المتبقية فهي بسبب وجود أمراض المناعة الذاتية لدى المرضى. يحدث شرى المناعة الذاتية بسبب مشاكل في الجهاز المناعي. ينتج الجسم أجسامًا مضادة لا تحارب العدوى من الخارج، بل ضد خلايا الجسم. نتيجة هذا الصراع هي الفقاعات.
أنواع الشرى
- بدني.
- شمسي.
- أكواجينيك.
- ميكانيكي.
- الحرارية.
- بارد.
- حطاطي.
- متوتر.
يؤدي التأثير الجسدي على الجلد بالأشياء الصلبة أو الأقمشة إلى ظهور بثور على الجسم.
تتشكل الفقاعات عندما يكون الشخص في الشمس. الإشعاع من طيف معين يثير حدوث المرض.
الشرى المائي
إنه نادر للغاية. عندما يتلامس الشخص مع الماء، تبدأ الحكة، ويظهر التورم، وتتشكل البثور.
تتشكل بثور صغيرة منفردة على الجلد. المنطقة المتضررة كبيرة. يؤدي إلى إفراز العرق الذي يزداد نتيجة المجهود البدني أو الإجهاد أو ارتفاع درجة الحرارة.
حساسية من الحرارة
إنه نادر ويحدث عندما يتلامس المريض بشكل مباشر مع جسم دافئ.
الشرى البارد
شائع جدًا. الأسباب:
- التواجد في غرفة باردة أو في الهواء الطلق؛
- تناول الأطعمة أو المشروبات الباردة.
- الاتصال اللمسي بجسم بارد.
الشرى الحطاطي
تظهر حطاطات على الجلد - بثور صغيرة تسبب لدغاتها:
- البعوض.
- البراغيث.
- بق الفراش
الشرى العصبي
ينجم عن التوتر الشديد أو القلق.
بحاجة إلى معرفة! إذا كنت تعاني من الشرى، فلا ينبغي أن تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم. وإذا زاد أثناء المرض فهذا دليل على مرض آخر.
تشخيص الشرى
تشخيص الشكل الحاد يأتي إلى الفحص البصري للمريض. في الشكل المزمن، يتم فحص المريض من قبل طبيب الحساسية. توصف اختبارات الأجسام المضادة في الدم. يتم إجراء اختبارات مختلفة لتحديد المواد المسببة للحساسية.
علاج
الشرى الحاد
للتخفيف من أعراض الشرى الحاد، يصف الطبيب للمريض مضادات الهيستامين، والتي يجب تناولها حتى الشفاء التام. إذا ذهبت إلى العيادة في الوقت المناسب، في اليوم الثالث يختفي الطفح الجلدي وتتحسن حالة المريض.
الشرى المزمن
بالنسبة للأرتكاريا المزمنة، يوصف ما يلي:
- الأدوية: لوراتادين، سيتريزين، رانيتيدين.
- إجراءات العلاج الطبيعي.
- المراهم.
- النظام الغذائي الفردي.
خلال تشخيص المرض، يمكن تحديد مسببات الحساسية التي تسببت في الشرى. إذا كان منتجًا غذائيًا، فمن المستحسن استبعاده من الاستهلاك. استبعد أيضًا جميع المنتجات التي تحتوي عليه. الأمر نفسه ينطبق على الحساسية للأدوية.
الشرى عند الرضع
يصاب الرضع بنوع حاد من الشرى عندما يكون لديهم حساسية تجاه:
- مخاليط صناعية
- حليب الأم، إذا تناولت الأم أطعمة مسببة للحساسية؛
- الأدوية.
للقضاء على أسباب المرض، تجنب الأطعمة والأدوية التي تسبب الحساسية.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
ما هو الشرى؟
قشعريرة- هذا هو نوع من الطفح الجلدي، وخاصة من أصل تحسسي، والذي يحدث مع التهاب الجلد والأمراض الجلدية الأخرى. مرادفات الشرى، والتي سيتم استخدامها بشكل أكبر في المقالة، هي مصطلحات طفح نبات القراص، الشرى، والشرى. وكقاعدة عامة، الشرى هو عرض أكثر من كونه مرضا مستقلا. على سبيل المثال، قد يكون مظهرًا جلديًا لصدمة الحساسية، أو الربو القصبي، أو أي نوع من أمراض المناعة الذاتية. من النادر جدًا أن يكون الشرى رد فعل تحسسي مستقل دون أعراض مصاحبة.
وفقا للإحصاءات، عانى كل شخص ثالث على هذا الكوكب من حلقة واحدة على الأقل من الشرى، وأكثر من 15 في المائة من الناس عانوا من هذه الحلقة مرتين. وتحدث ذروة الإصابة بين سن 20 و40 سنة، وتعاني الإناث في الغالب من هذا المرض.
أسباب الشرى
الأسباب التي تثير الشرى يمكن أن تكون خارجية وداخلية. وفقًا للإحصاءات ، يتطور الشرى عند النساء مرتين أكثر من الرجال. وبناءً على ذلك، يقترح العلماء أن هذا المرض قد يكون ناجماً عن اضطرابات هرمونية مميزة للجسم الأنثوي. تشمل الحالات التي تغير توازن الهرمونات ما يلي:
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
هناك الأسباب التالية للأرتكاريا المزمنة:
- أمراض معدية؛
- اضطرابات الجهاز المناعي.
- طعام؛
- العوامل الفيزيائية؛
- التهاب الجلد.
الالتهابات
وفقا للدراسات الحديثة، فإن الأمراض المعدية تسبب الشرى في حوالي 15 في المئة من الحالات. يمكن أن يكون سبب المرض عدوى من كلا النوعين الفيروسي والبكتيري. دور بؤر الالتهاب المزمن مهم بشكل خاص في تطور هذا المرض. قد يكون هذا تسوسًا، والتهاب اللوزتين، والتهاب الملحقات. في الطب الحديث، تعتبر الأمراض الالتهابية مثل التهاب المعدة والتهاب المرارة والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي من الأسباب المحتملة للشرى.اضطرابات الجهاز المناعي ( شرى المناعة الذاتية)
في حوالي 20% من الحالات، يكون سبب الشرى هو رد فعل مناعي ذاتي، حيث يرى الجسم خلاياه على أنها غريبة ويبدأ في مهاجمتها. ويطلق على خلايا النحل الناجمة عن خلل في جهاز المناعة اسم شرى المناعة الذاتية. في هذه الحالة، المرض لديه عدد من السمات المميزة. وبالتالي، فإن شرى المناعة الذاتية له مسار أطول وأكثر خطورة. إن استخدام مضادات الهيستامين، وهي إحدى طرق العلاج الرئيسية، يعطي نتائج ضعيفة أو لا يساعد على الإطلاق.طعام ( الشرى التحسسي)
الأطعمة ورد الفعل التحسسي الذي تثيره يمكن أن يسبب الشكل التحسسي لهذا المرض. نادراً ما يحدث الشرى الناتج عن الطعام عند البالغين، ولا يتجاوز عدد الحالات 10 بالمائة من إجمالي عدد نوبات الشرى المحددة. ومع ذلك، فإن الحساسية الغذائية تكون دائمًا مصحوبة بعوامل أخرى ( غالبًا ما تكون هذه عمليات التهابية مزمنة) والتي قد تكون بمثابة أسباب لهذا المرض.العوامل الفيزيائية ( الشمس والبرد)
تسبب العوامل البيئية المختلفة الشرى في 20 بالمائة من الحالات. في هذه الحالة، يسمى المرض الشرى الجسدي. اعتمادا على الظروف المحددة التي أثارت المرض، هناك عدة أنواع من الشرى الجسدي.هناك العوامل الجسدية التالية التي يمكن أن تسبب خلايا النحل:
- شمس.في بعض المرضى ( في أغلب الأحيان النساء) بسبب التعرض لأشعة الشمس، تظهر بثور مميزة لهذا المرض على الجلد. يظهر الطفح الجلدي على أجزاء الجسم التي لا تغطيها الملابس ( الكتفين والوجه). الشرى الشمسي يتطور بعد دقائق قليلة من التعرض لأشعة الشمس.
- بارد.في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي الماء البارد أو الهواء إلى ظهور الشرى. تظهر على بعض الأشخاص علامات المرض عندما يتناولون طعامًا باردًا جدًا. لا تظهر البثور المصابة بشرى البرد على المناطق الباردة من الجلد، بل حولها.
- ماء.يسمى رد فعل الجسم عند ملامسته للماء، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي مثير للحكة على الجلد، بالشرى المائي. في بعض الحالات، يكون الطفح غائبًا أو غير مرئي تقريبًا، والأعراض الوحيدة هي الحكة.
- الاهتزازات.وفي هذه الحالة يظهر الطفح الجلدي نتيجة التعرض للاهتزازات. غالبًا ما يصيب الشرى الاهتزازي الأشخاص الذين يتضمن عملهم استخدام معدات معينة ( على سبيل المثال، آلة ثقب الصخور).
- مسببات الحساسية.الغبار وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات وغيرها من المواد المسببة للحساسية التقليدية تصل إلى الجلد وتسبب طفح جلدي. تختفي أعراض الشرى التماسي بعد انقطاع الاتصال بمسببات الحساسية.
- ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.قد تتغير درجة حرارة الجسم بسبب الإجهاد العاطفي أو الجسدي المفرط، أو تناول الطعام الساخن و/أو الحار جدًا، أو زيارة غرفة البخار. ويطلق الخبراء على هذا النوع من المرض الشرى الكوليني. يتميز هذا الشكل من المرض بظهور بثور صغيرة شاحبة تقع في الجزء العلوي من الجسم.
- تهيج ميكانيكي.أكثر مهيجات الجلد شيوعًا هي الملابس الضيقة أو الحزام الضيق جدًا أو الأزرار. لكي تظهر الأعراض، كقاعدة عامة، من الضروري التعرض لفترة طويلة لعامل ميكانيكي. ويسمى هذا المرض الشرى الجلدي. البثور المصابة بهذا المرض لها شكل خطي ولا تظهر على الجلد مع الحكة ولكن بعد مرور بعض الوقت.
الشرى والتهاب الجلد
التهاب الجلد هو آفة جلدية، في معظم الأحيان ذات طبيعة المناعة الذاتية. هذا المرض يمكن أن يكون إما سبب الشرى أو مجرد مرض مصاحب. في أغلب الأحيان، يحدث مزيج من الشرى والتهاب الجلد عند الأطفال. يعاني ثلث الأطفال الصغار الذين يعانون من الشرى من التهاب الجلد التأتبي. وهذا يشير إلى أن التسبب في المرض ( آلية التشكيل) من هذه الأمراض متشابهة في نواح كثيرة. يعتمد تطورهم على الاستجابة غير الكافية لجهاز المناعة. منذ التأتب ( الاستعداد للحساسية) ، وهي سمة أساسية للأطفال ، فإن الجمع بين هذين المرضين موجود بشكل أساسي فيهم.يمكن أن يحدث التهاب الجلد أيضًا كمرض ثانوي، على خلفية الشرى التحسسي.
الشرى ومرض السكري
داء السكري هو مرض لا يحدث فيه امتصاص كافٍ للجلوكوز بواسطة الأنسجة. وبدلًا من ذلك، يرتفع تركيز الجلوكوز في الدم إلى أكثر من 5.5 مليمول لكل لتر من الدم، وتتطور العديد من الاضطرابات على مستوى دوران الأوعية الدقيقة. ونتيجة لذلك، تحدث أيضًا اضطرابات في تغذية أنسجة الجسم وانخفاض في مقاومتها للعدوى. في نهاية المطاف، يؤدي داء السكري إلى انخفاض في المناعة، على خلفية الأمراض المزمنة التي تتفاقم وتتطور جديدة.على خلفية انخفاض المناعة وانخفاض المقاومة ( الاستدامة) الجلد غالبا ما يتطور التهاب الجلد، وأقل شيوعا الشرى. المكان المفضل للطفح الجلدي في مرض السكري هو القدمين ومفاصل الكاحل والنخيل. ويفسر ذلك حقيقة أن هذه الأجزاء من الجسم هي الأكثر بعدا، أي أنها تقع على المحيط. لديهم أسوأ الدورة الدموية، وهو الأساس لتطوير الطفح الجلدي. مظهر الشرى في مرض السكري، كما هو الحال في الأمراض الأخرى، هو طفح جلدي صغير متقرح.
الشرى والتهاب الكبد
التهاب الكبد هو آفة التهابية في الكبد، تنتج بشكل رئيسي عن عدوى فيروسية. وبالتالي، هناك التهاب الكبد A، والتهاب الكبد B، والتهاب الكبد C. قد يكون هذا المرض أحد عوامل الخطر في تطور الشرى. ويفسر ذلك عدة أسباب. أولا، مع التهاب الكبد هناك نقص في بعض الفيتامينات، وهي A، E، K. تلعب هذه الفيتامينات، وخاصة A و E، دورا هاما في الحفاظ على سلامة الجلد. وعندما لا يكون هناك ما يكفي منها، تصبح الأنسجة أكثر عرضة للخطر. ولهذا السبب تلعب الفيتامينات دورًا مهمًا في علاج الشرى. السبب الثاني هو خلل في جهاز المناعة، والذي يلاحظ في التهاب الكبد. وهذا يصبح عامل خطر إضافي في تطور الشرى.الشرى والتهاب المعدة
يمكن أن يسبب التهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى في بعض الأحيان الشرى. في أغلب الأحيان تصبح عامل خطر لتطوير الشرى الكوليني. ويفسر ذلك حقيقة أن هذه الأمراض تسبب زيادة الحساسية للأسيتيل كولين ( الناقل العصبي). هذه الحساسية غير الطبيعية هي التي تكمن وراء الشرى الكوليني أو التهاب الجلد الحاك. يؤدي هجوم الأسيتيل كولين إلى تكوين عقيدات عديدة مثيرة للحكة على الجلد.خلايا النحل والهربس
في حالات استثنائية، يمكن أن يؤدي الهربس إلى تطور الشرى. قد يكون هذا هو الحال إذا تطور على خلفية انخفاض المناعة لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للحساسية. يمكن أن يتطور الهربس أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالشرى المزمن. في كثير من الأحيان، يمكن أن يظهر هذين المرضين بنفس الأعراض - عقيدات صغيرة مثيرة للحكة. إلا أن الشرى يتميز بطبيعة الطفح الجلدي المهاجرة، وكذلك علاقته بالعوامل الخارجية ( الغذاء والدواء).الشرى وسرطان الدم
سرطان الدم هو مرض خبيث يصيب الجهاز المكونة للدم، ويسمى شعبيا بسرطان الدم. في بعض الأحيان قد يكون هذا المرض مصحوبًا بتغيرات في الجلد. وهكذا يتميز سرطان الدم بزيادة التعرق والاحمرار وظهور بقع صغيرة على الجلد. هذه العناصر هي في الأساس مظهر من مظاهر زيادة نزيف الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يمكن الخلط بينها وبين خلايا النحل. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد مزيج من الشرى وسرطان الدم. هذا هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين لديهم استعداد لردود الفعل التحسسية.كيف يبدو الشرى على الوجه والذراعين والساقين والظهر وأجزاء أخرى من الجسم؟
تظهر خلايا النحل على شكل بثور أو بقع حمراء مثيرة للحكة تشبه إلى حد كبير تلك التي تظهر مع حرق نبات القراص. ومن هنا جاء اسمها. يعتمد عدد العقيدات المسببة للحكة وكذلك حجمها على شدة الشرى. السمة المميزة للأرتكاريا هي طبيعتها المهاجرة والمتقلبة. على سبيل المثال، قد يختفي الطفح الجلدي بعد عدة ساعات من ظهوره ثم يعود للظهور مرة أخرى. أعراض الشرى الحاد عند البالغين
وفقا لطبيعة الدورة، يتم تمييز الشرى الحاد والمزمن. مدة الشرى الحاد عدة أسابيع، بينما الشرى المزمن يستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات. كما أن الفرق بين الشرى الحاد والمزمن هو طبيعة تطور الأعراض. في النسخة المزمنة من المرض تظهر الأعراض الرئيسية باستمرار ثم تختفي، وعلميا يسمى هذا المسار متكررا. قد تأتي الأعراض وتختفي على مدى سنوات عديدة. مع الشرى الحاد، يمكن أن يختفي الطفح الجلدي فقط، ولكن الأعراض الأخرى ( الحمى والشعور بالضيق) يبقى. وبالتالي فإن الشرى الحاد لا يتميز بفترات زمنية خفيفة كما لوحظ في الشرى المزمن.طفح جلدي بسبب خلايا النحل
المظهر الكلاسيكي للأرتكاريا الحادة عند البالغين هو الطفح الجلدي. يتكون الطفح الجلدي بشكل رئيسي من بثور صغيرة ( فقاعات). البثرة عبارة عن تجويف صغير وردي شاحب يرتفع قليلاً فوق سطح الجلد. يكون الجلد المحيط بالبثور دائمًا أحمر داكنًا. عند الضغط عليها، تصبح الفقاعة شاحبة. وبغض النظر عن حجم البثور وعددها، فإنها تكون مصحوبة دائمًا بالحكة.خصوصية الشرى عند البالغين هو أنه يظهر بسرعة وبشكل مفاجئ ويختفي بنفس السرعة.
الحكة مع خلايا النحل
من الأعراض التشخيصية المهمة للأرتكاريا الحادة الحكة. سبب الحكة في الشرى هو تهيج النهايات العصبية في الجلد بواسطة الهستامين. وهكذا، في حالة الشرى، يتم إطلاق كمية كبيرة من الناقل العصبي الهيستامين في الدم. تعمل هذه المادة على توسيع الأوعية الدموية، مما يسهل تغلغل السوائل في الأنسجة وتشكيل الوذمة. كما أن الهستامين يهيج النهايات العصبية، مما يسبب حكة شديدة. يمكن أن تختلف شدة الحكة من معتدلة إلى مؤلمة.وذمة كوينك وغيرها من مظاهر الشرى
مع الشرى الخفيف يشعر المريض بأنه طبيعي، ولكن عندما يصبح أكثر شدة، تبدأ حالته في التدهور. ويصاحب الطفح الجلدي أعراض مثل آلام في المفاصل والعضلات والصداع وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة.ومع تفاقم شدة المرض، قد يتطور الشرى العملاق، الذي يسمى وذمة كوينك. تتميز هذه الحالة بالتورم الشديد الذي لا يشمل الجلد فحسب، بل يشمل أيضًا الأنسجة تحت الجلد والأنسجة المخاطية. وذمة كوينك ( وتسمى أيضًا الوذمة الوعائية) يعد من أخطر مظاهر الشرى لأنه في غياب التدخل الطبي في الوقت المناسب يمكن أن يسبب الوفاة.
العلامة الأولى التي تشير إلى الوذمة الوعائية هي التورم السريع للجلد، مما يؤدي إلى زيادة حجم الجزء المصاب من الجسم. يبقى ظل الجلد طبيعيا، ويحل محل الحكة الألم والحرقان الشديد. في أغلب الأحيان، تتطور وذمة كوينك في منطقة الخدين والشفتين والفم والأعضاء التناسلية وغيرها من الأماكن الغنية بالأنسجة تحت الجلد. وأخطرها الوذمة التي تصيب الأنسجة المخاطية في الجهاز التنفسي مما يشكل عائقا أمام التنفس الطبيعي.
تتميز العلامات التالية لوذمة كوينك في الجهاز التنفسي:
- صوت أجش؛
- صعوبة في التنفس.
- لون مزرق على الجلد حول الشفاه والأنف.
- نوبات السعال الشديد الذي يشبه النباح.
- يتحول لون جلد الوجه إلى اللون الأحمر ثم يصبح شاحبًا بسرعة.
هل الشرى معدي؟
تندرج الشرى ضمن فئة الأمراض الشائعة، لذلك يهتم الكثير من الناس بمسألة ما إذا كان من الممكن الإصابة بها من شخص آخر. وبما أن هذا المرض ليس معديا، فإن انتقال العدوى من المريض أمر مستحيل حتى مع الاتصال الوثيق إلى حد ما. تجدر الإشارة إلى أن الشرى قد يكون أحد أعراض نوع ما من العمليات المعدية. وفي هذه الحالة، هناك احتمال كبير لانتقال العامل المعدي من شخص مريض إلى شخص سليم. لكن هذا لا يعني أن العدوى ستظهر أيضًا على شكل طفح جلدي لدى المريض المصاب.هل من الممكن السباحة إذا كان لديك خلايا النحل؟
السباحة مع خلايا النحل ليست ممكنة فحسب، بل ضرورية أيضًا، لأن الافتقار إلى النظافة الطبيعية يمكن أن يؤدي إلى تطور العدوى البكتيرية. لمنع إجراءات المياه من تفاقم حالة المريض، يجب اتباع عدد من القواعد عند القيام بها.تتميز القواعد التالية لإجراءات المياه في الشرى:
- يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 35 درجة. تزيد درجة حرارة الماء المرتفعة من نفاذية الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك قد يزيد حجم الطفح الجلدي بعد الاستحمام أو الدش.
- لا تستخدم الإسفنج الصلب أو المنظفات التي تحتوي على جزيئات كاشطة أو أي أجهزة أخرى قد تؤذي الجلد. الخيار الأفضل هو الإسفنج الرغوي الناعم.
- أثناء معالجة المياه، يجب عدم استخدام المنتجات ذات الألوان الزاهية و/أو ذات الرائحة القوية، لأنها تحتوي على عطور ومواد كيميائية أخرى تهيج الجلد. من الأفضل استخدام منتجات خاصة مضادة للحساسية لخلايا النحل.
- يجب ألا تتجاوز مدة أي إجراء مائي 15 دقيقة. في حالة الشرى الحاد، يجب تقليل وقت الاستحمام إلى 5 دقائق.
- بعد إجراءات النظافة، يجب عليك مسح الرطوبة من الجلد بمنشفة طبيعية ناعمة، ثم وضع مرهم طبي أو أي منتج خارجي آخر يستخدمه المريض.
- إذا كانت هناك مظاهر لعدوى بكتيرية ثانوية على الجلد ( قرحة المعدة) يحرم الاستحمام. وفي هذه الحالة يجب على المريض أن يأخذ حماماً سريعاً، ويحاول عدم ملامسة المناطق المصابة بالقرح.
كم من الوقت تستمر خلايا النحل؟
مدة الشرى يمكن أن تختلف من 2 – 3 أيام إلى عدة سنوات. مدة المرض فردية لكل مريض على حدة وتعتمد على نوع المرض الجلدي وخصائص المريض. على سبيل المثال، في علم الأمراض الحاد، قد يظهر الطفح الجلدي ويختفي دون أن يترك أثراً خلال يوم أو يومين. في أغلب الأحيان، تختفي الشرى بسرعة كبيرة عند الأطفال الصغار، حيث يكون السبب الشائع للمرض هو مسببات الحساسية الغذائية. بمجرد إزالة المنتج من النظام الغذائي، بعد بضع ساعات تختفي الطفح الجلدي.في المرضى البالغين، يكون للشكل الحاد من الشرى، كقاعدة عامة، مسار أطول، ويمكن أن تستمر التغيرات الجلدية لمدة تصل إلى شهر ونصف. والحقيقة هي أنه عند البالغين من الصعب جدًا تحديد سبب المرض وبالتالي تنشأ صعوبات في القضاء على العامل الذي يثير المرض.
إذا لم تختف أعراض المرض بعد شهر ونصف، يتم تعريف المرض على أنه مزمن يمكن أن يستمر من عدة أشهر إلى 5 ( وأحيانا أكثر) سنين. تعتمد مدة الشكل المزمن على حالة الوظيفة المناعية للمريض ونمط الحياة الذي يعيشه وعوامل عامة أخرى.
مضاعفات وعواقب الشرى
الشرى، مثل أي مرض آخر، يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة تظهر على الصحة الجسدية والعقلية.هناك العواقب التالية التي يمكن أن تؤدي إلى الشرى:
- وذمة كوينك.أخطر نتيجة لهذا المرض هي وذمة كوينك، التي تؤثر على الحنجرة، لأنه في هذه الحالة هناك عقبة أمام عملية التنفس. في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب التورم الوفاة.
- عدوى بكتيرية.النتيجة الشائعة لخلايا النحل هي العدوى البكتيرية التي تتطور في المناطق المصابة بالطفح الجلدي من الجلد. في أغلب الأحيان، تتطور هذه المضاعفات في أشكال حادة من المرض، عندما تظهر بثور كبيرة واضحة على جسم المريض. بسبب إضافة عملية بكتيرية، تظهر تقرحات ودمامل على جلد المريض، والتي يمكن أن تكون مؤلمة.
- اكتئاب.تحدث الاضطرابات العاطفية لدى حوالي 15 بالمائة من المرضى البالغين الذين يعانون من الشرى المزمن. سبب الاكتئاب هو قلة النوم، حيث أن الحكة الليلية الشديدة تمنع المريض من الحصول على قسط كاف من النوم. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر البثور عيبًا تجميليًا يؤثر سلبًا على احترام المريض لذاته ويؤدي إلى اضطراب عاطفي.
الشرى عند الأطفال
الأطفال ليسوا أقل عرضة للإصابة بالأرتكاريا من البالغين. وهكذا فإن ما بين 5 إلى 7 بالمائة من الأطفال في سن المدرسة يعانون من أحد أشكال الشرى. في مرحلة الطفولة المبكرة ( ما يصل إلى 2 - 3 سنوات) في الغالب الشرى الحاد هو السائد. يحدث الشرى الحاد والمزمن عند الأطفال من عمر 3 إلى 13 عامًا. بخصوص الرضع( تصل إلى سنة)، ففيهم الشرى سبب شائع عاجل ( عاجل) تنص على. ولهذا السبب، غالبًا ما يتم إدخالهم إلى المستشفى. كقاعدة عامة، لوحظ الشرى الحاد عند الأطفال الذين يعانون من التأتب ( الاستعداد لردود الفعل التحسسية). أظهرت الدراسات أن واحدًا من كل خمسة أطفال يدخلون المستشفى مصابًا بالشرى الحاد يعاني أيضًا من التهاب الجلد التأتبي. يعاني أكثر من نصف الأطفال في المستشفى من ردود فعل تحسسية أخرى.
أعراض الشرى عند الأطفال
العرض الرئيسي لشرى الأطفال هو ظهور طفح جلدي على الجلد. عندما يدخل مسبب الحساسية الجسم، يبدأ إنتاج الكثير من الهستامين، مما يجعل جدران الأوعية الدموية هشة. ونتيجة لذلك، يتراكم الكثير من السوائل في الجلد، ويتطور التورم وتظهر البثور. في الأشكال المعقدة من الشرى، قد تكتمل التغيرات الجلدية بأعراض من الجهاز التنفسي أو الهضمي أو أجهزة الجسم الأخرى.ملامح التغيرات الجلدية في الشرى
يحدث الطفح الجلدي عند الأطفال المصابين بالشرى فجأة ولا يصاحبه أي أعراض أولية. تظهر البثور على جسم الطفل، وترتفع فوق الجلد، ويمكن أن تكون ذات لون وردي أو أحمر مميز. في أغلب الأحيان، تظهر عناصر الطفح الجلدي في ثنايا الجلد أو المناطق التي يتلامس فيها الجلد مع الملابس. قد تظهر البثور أيضًا على الأرداف، داخل المرفقين والركبتين، وعلى أجزاء أخرى من الجسم. مع الضغط اللطيف، تظهر عقدة بيضاء كثيفة في وسط البثرة. السمة المميزة للطفح الجلدي الشري هي الحكة الشديدة التي تجعل الطفل يخدش الجلد. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن البثور تبدأ في الزيادة في الحجم، وتتشكل القشور الحمراء على سطحها.
هناك العلامات المميزة التالية لطفح الشرى عند الأطفال:
- يظهر طفح جلدي فجأة ويختفي فجأة أيضًا؛
- في منطقة معينة من الجسم لا تدوم البثور أكثر من ساعتين ( في حالات نادرة تصل إلى يومين)، وبعد ذلك قد يظهرون في مكان آخر؛
- مع خدش قوي، يمكن دمج عناصر الطفح الجلدي، وتشكيل بثور كبيرة مستمرة؛
- والتورمات لها شكل غير منتظم، ولكن حوافها محددة بوضوح؛
- وبعد اختفاء الطفح الجلدي، لا تبقى ندبات أو تصبغات أو أي علامات أخرى على الجلد.
الشرى عند الرضع
الشرى عند الرضع ( الأطفال دون سن سنة واحدة) شائع. ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 20 في المائة من المرضى الشباب يعانون من هذا المرض، في حين أن المرض أكثر شيوعا بين الفتيات.أسباب الشرى عند الرضع
في معظم الحالات، يرتبط ظهور الطفح الجلدي المميز للأرتكاريا عند الأطفال بالتعرض لمسببات الحساسية الغذائية، وهو الطعام المدرج في النظام الغذائي للطفل أو الأم المرضعة. من العوامل المصاحبة الشائعة العديد من الأمراض المعدية التي تحدث عند حوالي 60 بالمائة من الأطفال الذين يعانون من الشرى. هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
تتميز الأسباب التالية للأرتكاريا عند الرضع:
- العوامل الفيزيائية (الحرارة أو البرودة، الهواء الجاف، الأقمشة الاصطناعية، الاحتكاك الناتج عن الحفاضات);
- المواد الكيميائية (مستحضرات التجميل ومنتجات العناية ببشرة الأطفال ومساحيق الغسيل ومنعمات الأقمشة);
- الأدوية (المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للالتهابات، الفيتامينات);
- مكونات الهواء (الغبار وحبوب اللقاح ودخان التبغ والزغب);
- لدغ الحشرات (البعوض والبق والنحل).
العرض الرئيسي لهذا المرض هو ظهور بثور صغيرة مثيرة للحكة ذات لون أحمر فاتح. وعلى الرغم من صغر حجمها، إلا أن البثور تظهر بأعداد كبيرة، وتشكل طفحًا جلديًا كبيرًا مستمرًا على جسم الطفل. في أغلب الأحيان يظهر الطفح الجلدي على الوجه ( الذقن والخدين) والذراعين والكتفين والظهر والأرداف. ينتقل الطفح الجلدي إلى جميع أنحاء الجسم، ويختفي خلال 2 إلى 3 ساعات من منطقة واحدة ويظهر في مكان آخر. في بعض الحالات، قد تبقى البثور على الجلد لمدة يومين. يظهر الطفح عادة بعد ساعة إلى ساعتين من ملامسة مسببات الحساسية.
بالإضافة إلى التغيرات الجلدية والحكة، الشرى عند الرضع قد يكون مصحوبا بأعراض أخرى. يفقد الأطفال شهيتهم، ويصبح جلدهم جافًا، وقد يصابون بالإسهال أو القيء. بسبب الحكة، يصبح الطفل مضطربًا ومتذمرًا، ولا ينام جيدًا، ويبدو لا مباليًا وخاملًا.
علاج الشرى عند الرضع
نادرًا ما يصبح الشرى عند الرضع مزمنًا، وعادةً ما يختفي خلال يومين إلى ثلاثة أيام. علاج هذا المرض ينطوي على القضاء على العامل الذي يبدأ ظهور الطفح الجلدي. يمكن أيضًا وصف الأدوية لتقليل الحكة وتعزيز الحالة العامة للطفل.
يشمل علاج الشرى عند الرضع ما يلي:
- القضاء على مسببات الحساسية.إذا كان أي منتج غذائي هو العامل المسبب للمرض، فيجب استبعاده من النظام الغذائي للطفل والأم ( إذا كانت ترضع). يجب عليك أيضًا إزالة الأطعمة التي قد تسبب الحساسية المتبادلة. إذا كان سبب الشرى هو أحد مسببات الحساسية غير الغذائية، فيجب تزويد الطفل بالظروف التي تمنع الاتصال بهذه المادة/العامل.
- تطهير الجسم.في بعض الأحيان، في الحالات التي يكون فيها الشرى نتيجة لحساسية الطعام، يتم وصف حقنة شرجية مطهرة للطفل. يعد ذلك ضروريًا لتسريع عملية إزالة محرض المرض من الجسم.
- استخدام الأدوية.بالنسبة للأرتكاريا، يشار إلى المراهم غير الهرمونية التي تقلل من الحكة وتنعيم وتغذية جلد الأطفال. في حالة الطفح الجلدي الشديد الذي يميز الشكل الحاد من المرض، يمكن وصف مضادات الهيستامين ( يتم تناوله عادةً قبل النوم للمساعدة في ضمان حصول طفلك على راحة مريحة أثناء الليل). يُنصح بعض الأطفال بتناول المواد الماصة و/أو الأدوية التي تهدف إلى تطبيع وظيفة الأمعاء.
- اتباع نظام غذائي.يشار إلى اتباع نظام غذائي خاص لجميع الأطفال المصابين بالشرى ( والأمهات إذا كان طفلهن يرضع) بغض النظر عن العامل المسبب للمرض. النظام الغذائي يسمح لك بتقليل كمية الهستامين المنطلق في الجسم، ونتيجة لذلك تظهر أعراض المرض بشكل أقل حدة.
أنواع الشرى
بالإضافة إلى الشرى الحاد والمزمن، هناك أنواع أخرى من هذا المرض. النوع الأكثر شيوعا من الشرى هو التهاب الجلد الضوئي، والذي يسمى شعبيا الشرى الشمسي أو حساسية الشمس. الشرى البارد ليس أقل شيوعا. أنواع الشرى تشمل:
- الشرى الشمسي
- الشرى البارد
- الشرى المائي.
- الشرى الغذائي
- الشرى الجلدي.
- الشرى بسبب الإجهاد.
- الشرى الكوليني.
الشرى الشمسي
يحدث الشرى الشمسي بسبب الطفح الجلدي والبثور التي تظهر على الجلد نتيجة التعرض لأشعة الشمس المباشرة. يتم تشخيص هذا المرض لدى خمس السكان البالغين، مما يسمح بتصنيفه على أنه مرض شائع. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف نوبات الشرى الشمسي لدى المرضى الإناث.أعراض الشرى الشمسي
تظهر علامات الشرى بعد تعرض الشخص المعرض لهذا المرض لأشعة الشمس لمدة 15 إلى 20 دقيقة. مع التعرض لفترات طويلة أقل، كقاعدة عامة، لا يحدث طفح جلدي. وكلما تعرض المريض لأشعة الشمس لفترة أطول، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا. البثور المميزة للأرتكاريا الشمسية صغيرة الحجم، وفي أغلب الأحيان لا يتجاوز قطرها بضعة ملليمترات. في حالات نادرة، عندما يكون المريض تحت الشمس لفترة طويلة، يمكن أن تزيد العناصر الفردية للطفح الجلدي إلى 1-2 سم.
البثور في الشرى الشمسي ذات لون وردي ومحددة بخط أحمر عند الحواف. كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من هذا المرض، يصاحب الطفح الجلدي حكة شديدة. تظهر هذه العناصر على الجلد بعد دقائق قليلة من التعرض لأشعة الشمس وتختفي بعد ساعات قليلة من التوقف عن ملامسة أشعة الشمس. منطقة توطين الطفح الجلدي هي تلك المناطق من الجسم التي لا تحميها الملابس. كما قد تظهر الأعراض الجلدية للشرى الشمسي على تلك المناطق من الجلد المغطاة بأقمشة رقيقة مثل الشيفون.
بالإضافة إلى الطفح الجلدي، قد يكون هذا المرض مصحوبا بأعراض أخرى، والتي لا تتطور في كثير من الأحيان.
تتميز الأعراض التالية للأرتكاريا الشمسية:
- زيادة درجة الحرارة؛
- الشعور بنقص الهواء.
- الغثيان والقيء.
- الشعور بالضيق العام.
تنجم أعراض الشرى الشمسي عن مواد تزيد من حساسية الجلد للتعرض لأشعة الشمس ( محسسات ضوئية). يميز الطب اليوم بين العوامل الداخلية والخارجية التي يمكن أن تثير هذا المرض.
تشمل العوامل الخارجية المكونات الكيميائية المختلفة الموجودة في مستحضرات التجميل والطبية ومنتجات العناية التي يتم تطبيقها على الجلد. يمكن أن تكون مزيلات العرق المضادة للعرق والكريمات ذات التأثير المرطب أو المغذي ومنتجات للبشرة التي تعاني من مشاكل. بعض أنواع منتجات العطور يمكن أن تسبب أيضًا الشرى الشمسي ( خاصة تلك التي تحتوي على زيت اللافندر أو الفانيليا أو خشب الصندل الأساسي). الفرق بين الطفح الجلدي الذي يحدث بسبب عوامل خارجية هو الخطوط العريضة الواضحة.
تشمل الأسباب الداخلية للأرتكاريا الشمسية المواد السامة التي تتشكل في الجسم بسبب خلل في بعض الأعضاء. يمكن أن يكون سبب هذا المرض أمراض أعضاء مثل الكلى والكبد والغدة الدرقية. فئة أخرى من الأسباب الداخلية للأرتكاريا الشمسية هي الأدوية.
هناك الأدوية التالية التي يمكن أن تسبب الشرى الشمسي:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- المضادات الحيوية التتراسيكلين.
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
الشرى البارد
يظهر شرى البرد على شكل بثور على الجلد تحدث بعد تعرض الشخص لدرجات حرارة باردة. يتم تشخيص هذا المرض لدى المرضى من مختلف الأجناس والأعمار، ولكنه يحدث غالبًا عند الإناث في منتصف العمر. العوامل التي تثير ظهور الطفح الجلدي يمكن أن تكون ظواهر طبيعية مختلفة ( الثلج والمطر والهواء البارد). يمكن أن تنتج أعراض شرى البرد أيضًا عن تناول الأطعمة أو المشروبات الباردة أو المسودات أو الاستحمام البارد أو غيرها من الظروف التي تسبب انخفاضًا حادًا في درجة حرارة الجسم.أعراض الشرى البارد
العرض الرئيسي لشرى البرد هو الطفح الجلدي المثير للحكة. اعتمادًا على وقت ظهور التغيرات الجلدية، يتم تمييز الأشكال الفورية والمتأخرة من الشرى البارد. في الشرى الفوري، يظهر الطفح الجلدي على الفور تقريبًا بعد التعرض للبرد. وفي النوع المتأخر من المرض تظهر البثور بعد 9 إلى 10 ساعات من التعرض لعامل البرد.
يمكن أن تختلف أحجام التكوينات - من بثور صغيرة مسطحة إلى بقع صلبة تغطي مساحات كبيرة من الجلد. كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من الشرى، تكون التغيرات الجلدية مصحوبة بحكة شديدة. تظهر عناصر الطفح الجلدي على مناطق الجلد التي تتلامس مع مادة مهيجة باردة ( الخدين والذراعين والرقبة). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر البثور تحت الركبتين، وعلى الفخذين الداخليين، وعلى الساق. إذا تعرضت مساحات كبيرة من الجلد للبرد أو استمر ملامسة البرد لفترة طويلة، فقد تظهر أعراض أخرى بالإضافة إلى الطفح الجلدي.
أسباب الشرى البارد
ليس لدى الطب الحديث حاليًا حقائق محددة فيما يتعلق بأسباب الشرى البارد. أحد الإصدارات الأكثر شيوعًا هو الافتراض بأن المرض يتطور بسبب خلل وراثي في بنية البروتينات في جسم الإنسان. بسبب الخلل، تحت تأثير البرد، يشكل البروتين بنية معينة، والتي يبدأ الجهاز المناعي في إدراكها كجسم غريب. يتطور شرى البرد نتيجة لاستجابة الجهاز المناعي.
الشرى المائي
الشرى المائي هو نوع من الشرى تظهر فيه الأعراض المميزة للمرض لدى المريض بعد ملامسة الماء. يعد هذا النموذج من أندر الأشكال ويتم اكتشافه غالبًا عند المرضى البالغين. ويطلق الخبراء أيضًا على هذا الاضطراب حساسية الماء. من سمات هذا الشكل من الشرى ميله إلى التقدم، أي أنه مع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتحدث بشكل متزايد.أسباب الشرى المائي
يحدث الشرى المائي بسبب أشكال مختلفة من الرطوبة التي تدخل جلد الإنسان أو الأغشية المخاطية. وتجدر الإشارة إلى أن التفاعل المرضي لا ينجم عن الماء، بل عن طريق المركبات الكيميائية الموجودة فيه. قد تظهر الطفح الجلدي بعد ملامسة مياه الصنبور أو مياه البحر أو المطر أو الثلج. هناك حالات يكون فيها سبب الشرى المائي هو عرق المريض. يمكن أن يحدث المرض عن طريق نوع واحد من السوائل أو أي شكل من أشكال الماء، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض. في الوقت الحالي، حدد الخبراء عدة عوامل قد تكون سببًا في رد فعل الجسم غير الكافي تجاه الماء.
هناك الأسباب التالية للشرى المائي:
- ضعف الجهاز المناعي ( في أغلب الأحيان بسبب الأدوية التي تثبط وظيفة المناعة);
- أمراض الكبد و/أو الكلى المزمنة.
- نقص الغلوبولين المناعي من الفئة E في الجسم.
تختلف أعراض الشرى المائي عن أعراض الأشكال الأخرى من هذا المرض. عند ملامسة الماء، تبدأ الحكة في مناطق التلامس، والتي تشتد بمرور الوقت. في بعض المرضى، الحكة هي العرض الوحيد. في مرضى آخرين، بعد مرور بعض الوقت، قد يظهر طفح جلدي على الجلد، والذي يأخذ شكل بقع حمراء مؤلمة تشبه علامات الحروق بصريا. إذا كان الجسم كله على اتصال بالرطوبة ( على سبيل المثال، عند السباحة) تظهر عناصر الطفح الجلدي في الأماكن الأكثر حساسية، وهي الجزء الداخلي من الركبتين والمرفقين والرقبة وداخل الفخذين. غالبًا ما يصاحب الشرى المائي جفاف شديد في الجلد، مما يزيد من الحكة. بسبب فقدان المرونة، تظهر تشققات على الجلد، وهي نقاط دخول للعدوى. تشمل المظاهر الأخرى للأرتكاريا المائية السعال والصداع واحمرار الغشاء المخاطي للعين.
الشرى الغذائي
الشرى الغذائي هو اضطراب ناتج عن استجابة الجسم لمنتج غذائي. يحدث هذا المرض غالبًا عند الرضع خلال فترة إدخال الأطعمة التكميلية. في كثير من الأحيان يعاني الأطفال الأكبر سنًا أيضًا من الشرى الغذائي. في المرضى البالغين، يكون هذا النوع من الشرى نادرا وغالبا ما يحدث في شكل مزمن على خلفية الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.أعراض الشرى الغذائي
يظهر الشرى عند الأطفال على شكل بثور صغيرة حمراء زاهية تسبب حكة شديدة. الشرى المنقول بالغذاء، في كثير من الأحيان، يصاحبه وذمة وعائية، والتي تتطور في معظم الحالات لدى المرضى البالغين. كقاعدة عامة، تنتفخ الشفاه والحنجرة والخدين للمريض.
من المظاهر الشائعة للأرتكاريا التي تنتقل عن طريق الغذاء هو خلل في الجهاز الهضمي، وهو أمر شائع على حد سواء في كل من الأطفال والبالغين. يشكو المرضى من عدم الراحة في البطن ( ألم شديد في بعض الأحيان)، قد يحدث الإسهال والقيء والغثيان.
أسباب الشرى الغذائي
في الممارسة الطبية الحديثة، هناك عدد من المنتجات الغذائية التي تنتمي إلى مجموعة الإلزام ( تقليدي) مسببات الحساسية، أي تلك المنتجات التي غالبًا ما تثير الشرى الغذائي. قد يعاني المريض من رد فعل تحسسي تجاه طعام معين أو عدة أطعمة مختلفة.
تتميز مسببات الحساسية الغذائية التقليدية التالية:
- حليب البقر كامل الدسم؛
- بيض الدجاج؛
- منتجات العسل وتربية النحل؛
- المكسرات.
- الحمضيات.
- التوت والفواكه والخضروات الحمراء ( الفراولة، التفاح، الطماطم، الفلفل الحلو).
الشرى الجلدي
الشرى الجلدي ( الديموغرافية) هو نوع من الشرى تظهر فيه بثور تشبه الندبات على جلد المريض بسبب الإجهاد الميكانيكي. السمة المميزة لهذا الاضطراب هي البداية المفاجئة والاختفاء السريع للأعراض. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من تصوير الجلد من الشفاء الذاتي.أعراض الشرى الجلدي
العلامة الرئيسية لتصوير الجلد هي البثور الخطية التي تظهر بعد تطبيق أي تأثير ميكانيكي على جلد المريض. دور المهيج في أغلب الأحيان هو عناصر خزانة الملابس ( طوق قميص ضيق، وإبزيم حزام مشدود بإحكام). اعتمادًا على وقت ظهور البثور، يتم التمييز بين التصوير الجلدي الفوري والمتأخر. في النوع الأول من الشرى، تظهر البثور مباشرة بعد الضغط على الجلد. في تأخر تصوير الجلد، تظهر أعراض الجلد فقط بعد تهيج الجلد لفترة طويلة.
تكون البثور التي تحدث مع الشرى الجلدي فاتحة اللون، ويمكن أن يختلف لون الجلد المحيط بها من الوردي إلى الأحمر الداكن. هناك أيضًا شكل من أشكال التصوير الجلدي الذي يظهر حصريًا على شكل خطوط بيضاء على الجلد، دون أي علامات احمرار. تنتفخ البثور الخطية وبالتالي ترتفع بشكل كبير فوق سطح الجلد.
من الأعراض الثابتة لجميع أشكال الشرى الجلدي هي الحكة الشديدة، والتي تشتد مع حلول الليل. في معظم الحالات، مع زيادة في درجة حرارة الجسم أو البيئة، تظهر الحكة وغيرها من أعراض الشرى الجلدي بشكل أكثر كثافة. من النادر للغاية تدهور الحالة العامة والأعراض من الأعضاء الأخرى مع هذه التصويرية الجلدية.
أسباب الشرى الديموغرافي
في الوقت الحالي، لا توجد عوامل محددة يمكن الإشارة إليها كأسباب للأرتكاريا الجلدية. وفي الوقت نفسه، يلاحظ الخبراء أن هناك عددا من الظروف التي تزيد من احتمال تطوير هذه الحالة المرضية.
العوامل التالية تساهم في الديموغرافية:
- الوراثة.
- أمراض الغدة الدرقية.
- الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
- الإرهاق العاطفي و/أو الجسدي.
الشرى بسبب التوتر
في كثير من الأحيان، بسبب الإجهاد، يصاب الناس بطفح جلدي على الجلد، وهو سمة من خلايا النحل، والتي تكون مصحوبة أيضًا بالحكة. ويسمى هذا المرض الشرى النفسي أو العصبي.أعراض الشرى العصبي
يتميز الشرى النفسي بوجود بثور كبيرة تندمج مع بعضها البعض، وتغطي مساحات كبيرة من الجسم. العناصر الفردية للطفح الجلدي لها شكل بيضاوي أو مستدير، ولكن عندما يتم دمجها، تكتسب التكوينات خطوطًا متعددة الأضلاع ناعمة. يمكن أن يختلف لون البثور من الأبيض إلى الوردي، وفي بعض الحالات يمكن أن تكون البثور بلونين ( الأبيض في الوسط والوردي حول الحواف). من الأعراض الإلزامية للشرى العصبي الحكة الشديدة.
في بعض الحالات، بعد مرور بعض الوقت على ظهور الطفح الجلدي، يصاب المرضى بالوذمة الوعائية، والتي تؤثر غالبًا على الحنجرة أو الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. عندما تتورم الحنجرة يشعر المريض بألم في الحلق ويصعب عليه التنفس والتحدث وابتلاع الطعام. إذا انتشر التورم إلى أعضاء الجهاز الهضمي، يعاني المريض من القيء والغثيان والألم في السرة وجانبي البطن. قد تكون هناك أيضًا اضطرابات في البراز على شكل إسهال.
أسباب الشرى النفسي
عندما يكون الشخص في حالة من التوتر، يبدأ الجسم في إدراك النبضات التي ينتجها الجهاز العصبي بشكل مشوه. تحت تأثير العوامل المهيجة، تتوسع الأوعية الدموية، وتزداد نفاذية جدرانها ويبدأ الكثير من السوائل بالتدفق إلى الأنسجة. كل هذا يؤدي إلى تكوين بثور على الجلد، والتي تكون مصحوبة بحكة شديدة.
في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الشرى العصبي عند النساء والمرضى المراهقين.
الأشخاص المعرضون لهذا المرض لديهم بعض السمات الشخصية المشتركة. وهكذا يتميز هؤلاء المرضى بالتهيج والغضب الشديد وعدم الاستقرار العاطفي وغالبًا ما يكونون في حالة من الإرهاق العصبي. يتم تسهيل ظهور أعراض الشرى النفسي من خلال عوامل خارجية مثل الإجهاد البدني أو العقلي المفرط، والصراعات في الأسرة أو في العمل، والمشاكل الشخصية ( نموذجي بشكل خاص للمراهقين). تشمل المجموعة المعرضة للخطر الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والجهاز القلبي الوعائي.
في علاج الشرى العصبي، يلعب القضاء على العوامل التي تعمل كمحفزات للتوتر دورًا مهمًا. وفي غياب الرعاية الطبية المختصة يصبح هذا المرض مزمنا ( في معظم الأحيان في المرضى البالغين).
الشرى الكوليني
الشرى الكوليني هو نوع من الشرى يحدث عندما يتعرض الجلد لدرجات حرارة عالية، والإجهاد، وزيادة التعرق. وكقاعدة عامة، يحدث هذا الشرى عندما يصبح الشخص متوترا أو يقضي وقتا طويلا في الساونا.يعتمد تطور هذا الشرى على زيادة حساسية الجسم للأسيتيل كولين ( ومن هنا جاء اسم الشرى - الكوليني). الأسيتيل كولين هو الناقل الرئيسي للجهاز العصبي السمبتاوي، والذي يشارك في النقل العصبي العضلي. يؤدي الإطلاق المفاجئ لكمية كبيرة من الأسيتيل كولين إلى الدم إلى ظهور بقع وبثور مثيرة للحكة على الجلد، وهو مظهر من مظاهر الشرى الكوليني. مرادف الشرى المزمن هو مصطلح التهاب الجلد الحكة.
الحالات التي يوجد فيها زيادة في إنتاج الأسيتيل كولين تشمل:
- ضغط؛
- ضغط عاطفي ( الخوف والخوف);
- البقاء لفترة طويلة في الساونا أو غرفة البخار أو في الشمس.
مظاهر الشرى الكوليني
العرض الرئيسي لهذا النوع من الشرى هو الطفح الجلدي. كقاعدة عامة، يتم تمثيلها ببثور صغيرة مثيرة للحكة تظهر بعد 5 إلى 10 دقائق من التعرض لعامل صادم. يظهر الطفح الجلدي في المقام الأول على الرقبة وأعلى الصدر والذراعين. مدة الطفح الجلدي متغيرة جدًا - فقد يستمر لبضع دقائق فقط ويختفي بسرعة. ولكنها يمكن أن تستمر أيضًا لعدة ساعات. في بعض الأحيان قد لا يظهر الطفح الجلدي على الإطلاق أو قد يكون صغيرًا جدًا لدرجة أن المريض قد لا يلاحظه. في هذه الحالة يكون العرض الرئيسي هو الحكة الشديدة التي تظهر بعد الاستحمام الساخن أو بعد زيارة الساونا.
الشرى الكوليني نموذجي للأشخاص الذين لديهم استعداد للحساسية. كما أنه غالبًا ما يصاحب أمراض مثل التهاب المعدة والتهاب الكبد وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. في هذه الأمراض، هناك حساسية متزايدة للأسيتيل كولين، الذي يحدد التسبب في المرض ( آلية التشكيل) الشرى.
مزمن ( مجهول السبب) الشرى
الشرى المزمن هو الشرى الذي لا تختفي مظاهره لأكثر من شهر ونصف. كقاعدة عامة، أسباب هذا الشرى غير معروفة، ولهذا السبب يطلق عليه مجهول السبب. الشرى المزمن مجهول السبب هو أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا. في المتوسط، مدة الشكل المزمن هي من 3 إلى 5 سنوات. أما عند الأطفال فإن الشرى المزمن نادر الحدوث ولا يتجاوز واحد بالمائة من جميع الحالات المشخصة بهذا المرض. بين السكان البالغين، يمثل الشكل المزمن حوالي 40 بالمائة من جميع نوبات الشرى التي تم تحديدها. والنساء أكثر عرضة لهذا المرض من الرجال. اعتمادا على انتظام الطفح الجلدي، يتم التمييز بين الأشكال الدائمة والمتكررة من الشرى المزمن. مع نوع دائم من المرض، لا تختفي البثور عمليا من الجلد، في حين أن النوع المتكرر من المرض يتميز بفترات مغفرة ( حان الوقت ليختفي الطفح الجلدي تمامًا).
أعراض الشرى المزمن
في الشرى المزمن، كما هو الحال في الشكل الحاد، فإن الأعراض الرئيسية هي الطفح الجلدي، الذي يمثله بثور من مختلف الأشكال والأحجام.تتميز السمات التالية للطفح الجلدي في الشرى المزمن:
- الشرى المزمن يتميز بطفح جلدي ليس غزيرًا كما هو الحال في الشكل الحاد للمرض.
- ترتفع البثور فوق سطح الجلد، ولها شكل مسطح وحواف محددة بوضوح؛
- بصريًا، تشبه عناصر الطفح الجلدي علامات لدغات الحشرات، ويمكن أن يختلف قطرها من ملليمتر إلى عدة سنتيمترات؛
- في البداية، تكون البثور ذات لون وردي أو أحمر، ولكنها تصبح أفتح بمرور الوقت؛
- الطفح الجلدي يسبب الحكة ويمكن أن يشكل تكوينات صلبة كبيرة.
- يظهر الطفح الجلدي بشكل عفوي، دون أسباب واضحة؛
- وفي بعض الحالات، يسبق ظهور البثور عوامل مثل تغير المناخ، ونزلات البرد المختلفة، والتعرض للإجهاد.
الشرى أثناء الحمل وبعد الولادة وأثناء الرضاعة
يحدث الشرى أثناء الحمل أو بعد الولادة بسبب خلل هرموني في جسم المرأة. يمكن أن يكون سبب المرض هو عدم الحصول على الراحة المناسبة، والإجهاد العاطفي وعوامل أخرى مماثلة غالبا ما تواجهها النساء الحوامل أو اللاتي أنجبن طفلا. يعد ضعف وظيفة المناعة أيضًا سببًا شائعًا للأرتكاريا لدى هذه الفئة من المرضى. مظاهر الشرى أثناء الحمل أو بعد الولادة
يتجلى الشرى أثناء الحمل في شكل طفح جلدي يظهر لأول مرة في معظم الحالات على البطن. ثم تنتشر البثور إلى الفخذين والأرداف وأجزاء أخرى من الجسم. بعد الولادة، لا تظهر بالضرورة العناصر الأولية للطفح الجلدي على المعدة. جنبا إلى جنب مع الطفح الجلدي، تبدأ المرأة في الانزعاج من الحكة الشديدة، والتي تصاحبها لاحقا أعراض مثل التهيج ومشاكل النوم والضعف. في كثير من الأحيان، الشرى أثناء الحمل يتحول إلى شكل مزمن.تهتم العديد من النساء بما إذا كان الشرى أثناء الحمل يشكل أي خطر على الجنين. هذا المرض لا يشكل تهديدا مباشرا للطفل. يمكن أن تؤثر اضطرابات الجهاز العصبي سلبًا على نمو الجنين ( العصبية والتهيج) التي تصاحب الشرى.
