ورم مورتون العصبي: طرق العلاج الفعالة. أعراض وعلاج ورم مورتون العصبي للألم الشديد: ضغط من الخل ووركين الورد
ورم مورتون العصبي هو مرض يصيب الأعصاب بين مشط القدم ويتميز بألم في مقدمة القدم. غالبًا ما تتأثر الأعصاب الموجودة بين أصابع القدم الثالثة والرابعة، ولكن في بعض الأحيان يمكن ضغط الأعصاب الموجودة بين أصابع القدم الأخرى.
ولم يتم بعد توضيح السبب الدقيق للمرض. يعتقد بعض الباحثين أن المرض يرتبط بالتهاب العصب طويل الأمد بسبب الضغط. ويعتقد آخرون أن الأقدام المسطحة تلعب دورًا رئيسيًا في تطور ورم مورتون العصبي.
يعد ورم مورتون العصبي مشكلة شائعة إلى حد ما ويمكن علاجها بنجاح بدون جراحة وبجراحة طفيفة التوغل.
سنشرح لك في هذا المقال ما هو ورم مورتون العصبي، ونناقش أسباب تطوره، ونخبرك أيضًا بالطرق الحديثة لعلاج هذا المرض.
تشريح القدم والأعصاب
تتمثل وظيفة القدم في توفير دعم موثوق به وتقليل حمل الصدمات على جسم الإنسان أثناء المشي والجري.
تتكون القدم من ثلاثة أقسام: الأمامي والوسطى والخلفي.
عظام القدم، المرتبطة ببعضها البعض عن طريق الأربطة، تشكل أقواس: طولية وعرضية. يؤثر ورم مورتون العصبي على مقدمة القدم. يبلغ طول مقدمة القدم نصف طول القدم وتتكون من عظام السلاميات ومشط القدم. تلعب عظام مشط القدم دورًا كبيرًا في تكوين القوس المستعرض للقدم. تمر الأعصاب بين عظام مشط القدم.
في بعض الأمراض والأقدام المسطحة، تتضرر الأعصاب التي تعمل في المساحات البينية بسبب تحريك العظام بشكل مفرط أثناء المشي.
أسباب تطور ورم مورتون العصبي
يتم ضغط العصب الموجود في الحيز بين مشط القدم، عادة بين إصبع القدم الثالث والرابع. تتشكل عقيدة مؤلمة (ورم عصبي) في المنطقة التي يتم فيها ضغط العصب.
يحتل العصب المتضخم بسبب الورم العصبي المساحة الضيقة بالفعل بين رؤوس عظام مشط القدم، وبالتالي يتعرض لضغط أكبر.
يزداد الألم بشكل ملحوظ، على سبيل المثال، عند ارتداء الأحذية الضيقة، حيث تضيق المسافات بين عظام مشط القدم بشكل أكبر. لا يتم إثارة ضغط الورم العصبي في المساحة بين مشط القدم وزيادة الألم بسبب الأحذية الضيقة فحسب، بل أيضًا بسبب الحمل الزائد على مقدمة القدم، على سبيل المثال، عند الجري والقفز وما إلى ذلك.
أعراض ورم مورتون العصبي
يسبب ورم مورتون العصبي ألمًا خفيفًا ومؤلمًا على طول السطح الأخمصي لمقدمة القدم. يتركز الألم بشكل رئيسي في بروز الإصبعين الثالث والرابع. هذا المرض شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من ضغط مستمر على أقدامهم.
تشمل مجموعة المخاطر النساء اللاتي يرتدين باستمرار أحذية ضيقة ذات مقدمة ضيقة ذات الكعب العالي. في الغالب، يصيب ورم مورتون العصبي النساء بعد عمر 50-55 عامًا.
تؤدي الإصابات والإفراط في استخدام القدمين أثناء ممارسة الرياضة أيضًا إلى الإصابة بورم مورتون العصبي.
تشخيص ورم مورتون العصبي
لماذا تحتاج إلى العلاج معنا؟
إذا كنت تعاني من الألم وعدم الراحة في القدم، أو القدم المسطحة، حدد موعدًا واحصل على استشارة في عيادتنا. تم تجهيز العيادة بجميع المعدات التشخيصية الحديثة اللازمة لعلاج أمراض وإصابات القدم والكاحل.
تم تجهيز غرف العمليات بأحدث المعدات والأدوات الطبية من الشركات الأجنبية الرائدة، بما في ذلك تلك المستخدمة في التدخلات التنظيرية ذات التدخل الجراحي البسيط.
يتمتع أطباء العيادة بالمهارات والمعرفة اللازمة لعلاج أمراض القدم. بالإضافة إلى توفير الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلا عاليا، وضعنا لأنفسنا مهمة جعل الإقامة في العيادة مريحة قدر الإمكان للمرضى.
المستوى العالي من الخدمة والغرف المريحة والموظفين الودودين سيجعلون عملية العلاج ممتعة ويجعلونك تشعر بالترحيب في عيادتنا. تعد الجودة العالية للخدمات والخدمات الطبية والشفاء السريع بعد التدخلات الجراحية البسيطة والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي جزءًا لا يتجزأ من جودة علاج الإصابات والأمراض في عيادتنا
فيديو عن عيادة الصدمات وجراحة العظام لدينا
أسعار خدماتنا
الاستشارة الأولية مع طبيب الرضوح وجراحة العظام، دكتوراه. — 1500 روبل
- دراسة التاريخ الطبي للمريض والشكاوى
- فحص طبي بالعيادة
- التعرف على أعراض المرض
- دراسة وتفسير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية بالإضافة إلى اختبارات الدم
- إنشاء التشخيص
- الغرض من العلاج
التشاور المتكرر مع طبيب الرضوح وجراحة العظام، دكتوراه. - مجانا
- تحليل نتائج الدراسات المقررة خلال الاستشارة الأولية
- إنشاء التشخيص
- الغرض من العلاج
إدخال محلول جلايكورتيكويد في منطقة ورم مورتون العصبي (بدون تكلفة الدواء) - 1000 روبل
- تخدير موضعي
- العلاج بالحقن الموضعي لورم مورتون العصبي
عملية جراحية لإزالة ورم مورتون العصبي - 24000 روبل
- البقاء في العيادة
- تخدير
- عملية جراحية مفتوحة لإزالة ورم مورتون العصبي
- المواد الاستهلاكية لعملية جراحية
* لا يشمل السعر اختبارات الاستشفاء
تصنيع النعال الفردية لتقويم العظام - 4900 روبل
- الفحص السريري وتنظير النبات
- تصنيع النعال العظام الفردية
- مستهلكات
- توصيات للوقاية من أمراض القدم
موعد مع طبيب الرضوح - أخصائي جراحة العظام، دكتوراه. بعد الجراحة - مجانًا
- الفحص السريري بعد الجراحة
- عرض وتفسير نتائج الصور الشعاعية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بعد الجراحة
- توصيات لمزيد من التعافي وإعادة التأهيل
- الضمادات أو إزالة الغرز بعد العملية الجراحية
طرق العلاج في العيادة المفتوحة
أسباب الورم العصبي
تختلف أسباب تكوين الورم العصبي:
- التأثير الميكانيكي عندما تضغط عظام مشط القدم على العصب الأخمصي.
- أقدام مسطحة؛
- وزن ثقيل؛
- طمس الأمراض.
- ارتداء الأحذية الخاطئة.
- الأمراض المهنية؛
- إصابات القدم
- الالتهابات المزمنة
لفترة طويلة، يمكن أن يستمر ورم مورتون العصبي دون أن يلاحظه أحد، دون ظهور أي أعراض سريرية. أثناء الفحص، حتى الأخصائي ذو الخبرة قد لا يلاحظ وجود ورم عصبي إذا لم تبحث عنه بعناية. ما هي الشكاوى التي قد تدفع الطبيب إلى الشك في هذا التكوين الحميد؟
أعراض ورم مورتون العصبي
- تنمل أصابع القدم.
- خدر في القدمين وأصابع القدمين.
- الالم المؤلم؛
- تشكيل واضح على باطن القدم.
خصوصية الصورة السريرية للورم العصبي في القدم هي أن كل هذه الشكاوى بطيئة وغير معلن عنها ويمكن أن تهدأ لفترة طويلة وتتفاقم فقط في وجود عامل مثير: الوقوف لفترة طويلة والنشاط البدني وارتداء الأحذية الضيقة.
وفقط عندما يصبح الورم العصبي ملحوظًا بصريًا، تتطور صورة سريرية مميزة: حرقان واضح أو آلام حادة تزعج المريض باستمرار، بما في ذلك أثناء الراحة.
علاج ورم مورتون العصبي
يمكن أن يكون علاج ورم مورتون العصبي إما محافظًا أو جراحيًا. يتم إجراء العلاج المحافظ عندما لا تكون هناك صورة سريرية واضحة، ولا توجد تغييرات بصرية مستمرة في منطقة القدم. يتم اختيار المريض للأحذية والنعال العظمية، ويوصف نظام العلاج الدوائي، ويتم إجراء العلاج الطبيعي.
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لورم مورتون العصبي عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال ويستمر المرض في التقدم. أو في حالة طلب المريض المساعدة في المرحلة الأخيرة من المرض مع ألم واضح وتغيرات بصرية في القدم.
يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. أثناء العملية، يتم فتح قناة مشط القدم ويتم تشريح الورم العصبي أو إزالته بالكامل. خلال فترة إعادة التأهيل، يتم أيضًا وصف العلاج الطبيعي واختيار أحذية العظام.
جراحة ورم مورتون العصبي
تعتبر الجراحة لإزالة ورم مورتون العصبي عملية خفيفة، ولكن يجب أن يكون مفهوما بوضوح أنها، مثل أي تدخل جراحي، لها مؤشرات وموانع معينة. وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من 80% من التدخلات الجراحية لهذا المرض تكون ناجحة، لكن الخبراء يقولون إن اختيار اللحظة المثالية لإجراء العملية، وشدة العلامات السريرية، والحالة العامة للمريض تلعب دوراً كبيراً.
على أية حال، يجب على الأخصائي فقط اختيار كيفية علاج ورم مورتون العصبي. من غير المناسب التوصية بالعلاج الجراحي لجميع المرضى، وكذلك علاج الجميع بشكل متحفظ فقط. يتمتع أطباء شبكة Open Clinic بخبرة واسعة في علاج الأورام العصبية، بما في ذلك من خلال الجراحة. لقد نجحنا في الجمع بين العلاج المحافظ والجراحي، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، لتحقيق النتائج الأكثر فعالية واستقرارًا.
المرض حميد ويؤثر على العصب الأخمصي. غالبًا ما يحدث النمو المتطور عند النساء الناضجات. يتم تشخيص هذا المرض في مرحلة من الإهمال معينة.
في المراحل المبكرة، لا أحد تقريبا ينتبه لهذا، لأن الأعراض غير مرئية ولا تولي أي اهتمام لنمط الحياة الطبيعي.
وفي المراحل اللاحقة يحدث ألم لا يطاق في القدم، وهو دائم.
إذا كنت تشك في الإصابة بمرض مثل ورم مورتون العصبي، فمن الممكن العلاج في المنزل. سوف تساعد العلاجات الشعبية في القضاء على الأعراض غير السارة للألم والالتهابات.
أسباب متلازمة مورتون
يجب معرفة العوامل التي تؤثر على حدوث هذا المرض من أجل تجنبها أو القضاء عليها. أهمها:
الأسباب المذكورة تثير تهيجًا تدريجيًا للألياف العصبية، وبعد مرور بعض الوقت يحدث تغير مرضي في بنيتها وتتطور العمليات الالتهابية في القدم.
علامات ورم مورتون العصبي
يمكن تحديد المرحلة المبكرة من هذا المرض من خلال العلامات المميزة التالية:
- حرقان، وخز، وخدر.
- أحاسيس الألم الحاد الذي يشتد إذا ضغطت على قدميك بيديك.
- الإحساس بوجود جسم غريب في الحذاء في المنطقة المصابة.
- الانزعاج عند التحرك.
وبما أن الورم العصبي هو التهاب في الأعصاب، فإن القدمين لا تتشوه من الخارج. تتنوع أعراض المرض، فمن الممكن أن تشتد وتختفي لبعض الوقت، وفي بعض الأحيان لعدة سنوات.
وفي المراحل المتقدمة، يصبح الألم شديدًا، ويتم الشعور بالنبض في المنطقة المصابة. في منطقة معينة، تؤذي الساقين باستمرار، بغض النظر عن الحمل على القدم وراحة الأحذية.
ورم مورتون العصبي. لماذا تؤلمني ساقي؟
كيفية تشخيص المرض؟
عندما تظهر العلامات الأولى لورم مورتون العصبي، يطرح السؤال: أي طبيب يجب عليك الاتصال به، أي طبيب يعالج مثل هذا المرض؟
للتشخيص والعلاج، يجب عليك استشارة طبيب الأعصاب أو الجراح أو أخصائي الأقدام. طبيب الأقدام هو متخصص يتعامل حصريًا مع مشاكل القدم.
سيتمكن الطبيب المؤهل، بعد فحص القدم وتحليل شكاوى المريض، من إجراء التشخيص الصحيح وتحديد حجم الورم. في بعض الحالات، قد يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي.
تتيح هذه الفحوصات الإضافية تحديد أو استبعاد وجود الكسور والتهاب المفاصل والعوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم في أصابع القدم. بعد هذه الإجراءات، يحدد طبيب الأعصاب كيفية علاج ورم مورتون العصبي في حالة معينة.
العلاج بالطرق المحافظة
لن يكون العلاج المحافظ فعالاً إلا في حالة عدم وجود تغيرات مزمنة في بنية الألياف العصبية. يمكن استخدام طريقة العلاج هذه إذا تم اكتشاف المرض في المراحل الأولى من تطوره.
الجانب الرئيسي من العلاج المحافظ هو النعال العظمية لورم مورتون العصبي. استخدامها في المراحل المبكرة يجعل من الممكن القضاء على الأعراض بسرعة.
النعال الخاصة تقلل الألم بشكل كبير وتخفف الخدر في القدمين.
مبدأ تشغيل النعال:
- يتم تقليل الحمل على مقدمة القدم، واستعادة القوس المستعرض؛
- يتم القضاء على التأثير على العصب المتضخم.
- تتحسن الدورة الدموية في القدم.
يجب شراء النعال الطبية من المتاجر المتخصصة وفقًا لحجمها. يمكن أن يؤدي عدم تناسق المعلمات إلى تفاقم الوضع بشكل كبير ويؤدي إلى مشاكل خطيرة.
يمكن وصف الأدوية التالية لتخفيف الألم والالتهاب:
أثبت مرهم الهيدروكورتيزون أنه عامل ممتاز مضاد للالتهابات. قبل استخدام هذه الأدوية، تأكد من قراءة التعليمات. حيث يتم بطلان العديد من الأدوية غير الستيرويدية في حالة وجود مشاكل في المعدة.
العلاج الطبيعي الفعال هو التدليك.يمكنك القيام بذلك بنفسك في المنزل أو طلب المساعدة من أحد المتخصصين. تدليك اليد في منطقة العصب الملتهب يخفف الألم ويسرع عملية الشفاء.
يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام كرة ودحرجتها على طول القدم. يتم تحقيق نتيجة جيدة من خلال تدليك القدم بأكملها باستخدام مدلك خاص يضغط على مناطق مختلفة من القدم.
إذا كان الألم شديدًا بدرجة كافية بحيث لا يمكن تخفيفه بالطرق المحافظة، فقد يصف الطبيب حصارًا مخدرًا لمنطقة العصب المصاب. الحصار هو حقنة في إسقاط الورم العصبي.
يزيل الدواء بالقوة الالتهاب والتورم الموضعي، مما يقلل بشكل كبير من الأعراض أو يعزز تراجعها.
علاج ورم مورتون العصبي بالعلاجات الشعبية
تم تأكيد فعالية علاج ورم مورتون العصبي بالعلاجات الشعبية من قبل الخبراء. هناك طرق تقليدية مفيدة للتخلص من المرض، فهي تقضي على الالتهاب والألم.
لكن الأدوية من وصفات الطب التقليدي ليست قادرة على القضاء على سبب المرض.
وصفات شعبية فعالة للتأثير على الورم العصبي:
عند استخدام الوصفات الشعبية للقضاء على أعراض ورم مورتون العصبي، من المهم الالتزام بجرعة المكونات واتباع قواعد استخدام المنتجات الطبية.
ورم مورتون العصبي هو مرض نادر ولكنه مزعج. النقطة الأكثر سلبية هي التشخيص في مراحل لاحقة من التطور.
هناك طرق عديدة للقضاء على المرض. من الممكن أيضًا العلاج الذاتي باستخدام الوصفات التقليدية. لكن مثل هذه الإجراءات تقضي على الأعراض بشكل فعال، ولكنها لا تقضي على المرض بشكل كامل.
ولتجنب مثل هذه المشكلة فمن الأفضل معرفة أسباب حدوثها والتدابير الوقائية.
ورم عصبيمورتون هو نمو ليفي حميد للأنسجة العصبية الأخمصية، وغالبًا ما يكون في الحيز الثالث بين مشط القدم (بين قاعدتي إصبع القدم الرابع والثالث). يكون تلف الأعصاب في الغالب من جانب واحد، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في كلا الجانبين (نادرًا للغاية).
أسماء أخرى للمرض:
1.
مرض مورتون.
2.
ألم مشط مورتون.
3.
ورم عصبي بين مشط القدم.
4.
التهاب العصب في العصب الأخمصي للإصبعين الثالث والرابع.
5.
ورم عصبي أخمصي.
6.
التليف حول العصب.
7.
ورم مورتون العصبي.
النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
السبب الرئيسي لورم مورتون العصبي هو ضغط العصب بواسطة رؤوس مشط القدم.
عوامل الخطر لورم مورتون العصبي:
أعراض
سبب أعراض ورم مورتون العصبي هو تهيج العصب بالأنسجة المحيطة به (رؤوس مشط القدم، وتورم الأنسجة الرخوة، والأورام الدموية) والالتهاب اللاحق.
في بداية المرض، يشكو المرضى من الشعور بالخدر والألم أو الانزعاج عند ارتداء الأحذية الضيقة أو الأحذية ذات الكعب العالي، والمشي لمسافات طويلة والجري. يتميز ورم ميرتون العصبي بظهور ألم حاد في القدم أو اشتداده عند الضغط على القدم باليدين من الجانبين (في الاتجاه العرضي). يشعر بعض الأشخاص بوجود جسم غريب في موقع ضغط العصب. إن تفاقم المرض له طبيعة موجية: يتم استبدال الزيادة في شدة الأعراض بانخفاضها.
يحدث الألم أثناء المشي، وخاصة لفترة طويلة. إذا خلعت حذائك ومددت أصابع قدميك وقدميك، في معظم الحالات يهدأ الألم.
مع مزيد من التطوير للورم العصبي، تزداد شدة الألم، وتصبح شخصيته نابضة. تدريجيا، تصبح الأحاسيس المؤلمة ثابتة ولا تعتمد على نوع الحذاء أو الحمل على القدم.
لتشخيص ورم مورتون العصبي، تكون شكاوى المريض كافية في بعض الأحيان والفحص المختص للقدم مع بعض الاختبارات التشخيصية. لاستبعاد التهاب المفاصل وكسور العظام المحتملة في منطقة الورم العصبي، يشار إلى فحص الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
معاملة متحفظة
في غياب التغيرات الدائمة في الأنسجة العصبية في بداية المرض، يكون العلاج المحافظ ممكنا. تهدف جميع التدابير إلى تقليل الضغط على العصب.
من النقاط المهمة في العلاج تغيير الأحذية: مقدمة واسعة وكعب منخفض، وأخيرًا فضفاض. من الممكن استخدام أحذية خاصة لتقويم العظام، واستخدام دعامات مشط القدم ووسائد مشط القدم (النعال).
للحد من الألم ووقف رد الفعل الالتهابي، يوصف
الأدوية المضادة للالتهابات مثل:
إذا كان استخدام هذه الأدوية لا يؤدي إلى التأثير العلاجي المطلوب، فيتم الإشارة إلى إدخال الأدوية الهرمونية مع المخدر (دواء يقلل الألم) مباشرة في الورم العصبي. لهذا الغرض، يتم استخدام الهيدروكورتيزون، ديكساميثازون، ديبروسبان، كينالوغ. في معظم حالات المرحلة الأولية من ورم مورتون العصبي، لوحظ التأثير الإيجابي للعلاج المحافظ.
استخدام النعال
تُستخدم أجهزة تقويم العظام المخصصة لعلاج ورم مورتون العصبي. إنهم يحلون العديد من المشاكل الرئيسية:
- إنها تقلل من الحمل المتزايد على مقدمة القدم، مما يخلق الظروف اللازمة لاستعادة القوس المستعرض، والذي يتم تحميله بشكل زائد في هذا المرض.
- إنها تقلل أو تزيل تمامًا الضغط على العظام على العصب الملتهب، وبالتالي لا يتطور المرض أكثر.
- تخفيف الألم عن طريق تقليل الضغط على العصب الأخمصي.
- تعمل على تحسين الدورة الدموية في القدم، وبالتالي يتمكن المريض من المشي بشكل صحيح.
النعال مصنوعة بشكل فردي. من الأفضل طلبها مباشرة بعد التشخيص - ثم يقل خطر الحاجة إلى العلاج الجراحي بشكل كبير.
العلاج الجراحي: إزالة ورم مورتون العصبي
إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج الدوائي الذي يتم إجراؤه على مدار عدة أشهر، فيتم اللجوء إلى العلاج الجراحي.
لهذا الغرض، تتم إزالة ورم مورتون العصبي، تحت التخدير الموضعي، وأحيانًا بجزء صغير من العصب، أو يتم توسيع المساحة المحيطة بالعصب من أجل تقليل ضغط الأنسجة على العصب.
علاج ورم مورتون العصبي - فيديو
أسباب ورم مورتون العصبي
من بين الأسباب الرئيسية التي تسبب ورم مورتون العصبي، يتم إعطاء المكانة الرائدة للحمل الزائد على مقدمة القدم. قد يرتبط ذلك بالارتداء المستمر للأحذية ذات الكعب العالي، واستخدام الأحذية الضيقة جدًا و/أو غير المريحة، والمشية غير السليمة، وزيادة وزن الجسم (على سبيل المثال، السمنة)، والمشي لمسافات طويلة، والعمل في وضعية الوقوف، والأنشطة الرياضية. يمكن أن يتطور ورم مورتون العصبي بسبب وجود تشوهات في القدم، غالبًا مع القدم المسطحة، إبهام القدم الأروح.
يمكن لإصابات القدم المختلفة (الكسور والخلع والكدمات) أن تؤدي إلى تكوين ورم مورتون العصبي بسبب الضرر المباشر للعصب أو ضغطه بواسطة ورم دموي أو نتيجة لتطور القدم المسطحة المستعرضة بعد الصدمة. تشمل المحفزات الأخرى الالتهابات المزمنة في القدم، أو التهاب كيسي أو التهاب غمد الوتر في القدم، أو تصلب الشرايين المسدودة أو التهاب باطنة الشريان في الأطراف السفلية، ووجود ورم شحمي يقع على مستوى عظام مشط القدم.
العوامل المذكورة أعلاه لها تأثير مزعج أو ضاغط على العصب الرقمي المشترك. وكرد فعل، يحدث ضغط موضعي وسماكة لغمد العصب، وانحطاط تفاعلي لأليافه، وانتشار الأنسجة الضامة حول العصب. يمكن أن تسبب الصدمة المزمنة تكوين ارتشاحات التهابية وتؤدي إلى اندماج الأنسجة فوق العصبية مع الهياكل العضلية الهيكلية المحيطة.
أعراض ورم مورتون العصبي
الألم الأكثر شيوعًا هو في منطقة الأجزاء البعيدة من القدم، وغالبًا ما يكون في أصابع القدم من الثالث إلى الرابع. ويتميز الألم بطابع حارق، ويصاحبه أحياناً "طلق ناري" في الأصابع. في بعض الحالات، يشكو المرضى من الانزعاج والشعور بجسم غريب يدخل في أحذيتهم. في بداية تكوّن ورم مورتون العصبي، يرتبط الألم ارتباطًا وثيقًا بارتداء الأحذية. يشعر المرضى بارتياح كبير عند إزالة الأحذية. ومع مرور الوقت، قد تختفي هذه الأعراض ثم تظهر مرة أخرى. غالبًا ما يحدث التفاقم من خلال ارتداء أحذية ضيقة.
يؤدي تطور ورم مورتون العصبي إلى تحول متلازمة الألم. يصبح الألم ثابتًا، ويشتد عند ارتداء أي حذاء، ولا يزول عند خلعه، بل يتضاءل فقط. هناك تنميل في الأصابع. تساهم الطبيعة الدورية الأولية لمتلازمة الألم في حقيقة أن المرضى يلجأون إلى الأطباء بالفعل في المرحلة المتقدمة من الورم العصبي، عندما تكون الطرق العلاجية المحافظة غير فعالة.
تشخيص ورم مورتون العصبي
يمكن للمرضى الذين يعانون من ورم مورتون العصبي استشارة طبيب الأعصاب، أو طبيب العظام، أو طبيب الرضوح، أو طبيب الأقدام. من الممكن إجراء التشخيص بناءً على البيانات السريرية. الأعراض المرضية هي اختبار إيجابي مع ضغط القدم في المستوى الأمامي، والذي يتميز بزيادة الألم وتشعيعه للأصابع التي يعصبها العصب الرقمي المصاب.
لتوضيح التشخيص، يتم استخدام التصوير الشعاعي للقدم، والذي يكشف في معظم المرضى عن وجود قدم مسطحة طولية وعرضية. ومع ذلك، فإن التصوير الشعاعي، مثل الأشعة المقطعية للقدم، لا يسمح بتصور الورم العصبي. عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم تعريف ورم مورتون العصبي على أنه منطقة سيئة الترسيم ذات كثافة إشارة متزايدة. ومع ذلك، فإن تصور الأورام العصبية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أمر صعب وقد يؤدي إلى نتائج سلبية كاذبة. الطريقة المثالية للتشخيص هي الموجات فوق الصوتية في منطقة التوطين المشتبه به للورم العصبي. تتيح الدراسات الآلية أيضًا استبعاد وجود الإصابات المؤلمة والأورام (الأورام الغضروفية والأورام العظمية والأورام الشحمية) والأورام الدموية. يفرق مرض مورتون عن التهاب مفاصل القدم وتشوه هشاشة العظام.
علاج ورم مورتون العصبي
يبدأ العلاج المحافظ باستبدال الأحذية بأحذية أكثر راحة ونعومة وفضفاضة ولا تسبب حملاً زائدًا على مقدمة القدم. يُنصح باستخدام أجهزة تقويم العظام، وبطانات مشط القدم، وفواصل أصابع القدم. وينصح المريض بتجنب الوقوف لفترات طويلة والمشي لفترات طويلة. لتخفيف الألم، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ايبوبروفين، نيميسوليد، ديكلوفيناك)، ويتم حقن التخدير الموضعي في المساحات بين الأصابع أو يتم إعطاء الحصار العلاجي في منطقة المفصل المشطي السلامي المقابل. يستخدم العلاج الطبيعي بنشاط: العلاج المغناطيسي، الوخز بالإبر، الرحلان الكهربائي الطبي، العلاج بموجات الصدمة. في غياب أو انخفاض فعالية الأساليب المحافظة، يشرعون في العلاج الجراحي.
هناك نوعان من العمليات الجراحية المتاحة لورم مورتون العصبي. أكثر لطيف هو تشريح الرباط المستعرض بين المشطيات. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ولا تستغرق أكثر من 10 دقائق. وفي غضون ساعتين بعد العملية، يستطيع المريض المشي متكئًا على ساقه ولا يشعر بأي إزعاج تقريبًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، بعد هذا التدخل، من الممكن حدوث انتكاسة لمتلازمة الألم. والأكثر جذرية هو استئصال ورم مورتون العصبي، أي استئصال العصب المصاب. تتطلب هذه العملية مزيدًا من الوقت، ولكن من الممكن أيضًا إجراؤها في العيادة الخارجية. في فترة ما بعد الجراحة، ليس من الضروري تثبيت القدم. بعد العملية، يظل المريض مخدرًا في المساحة بين الأصابع لبعض الوقت، الأمر الذي لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على الوظيفة الداعمة للقدم.
وصف موجز ل
يحتوي ورم مورتون العصبي للقدم على أكثر من رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10. إذا كان هناك انحناء في إصبع القدم الكبير، فعندئذٍ M 20.1، إذا تطور ألم مشط القدم نتيجة لعلم الأمراض، ثم M 77.4.
يتجلى هذا المرض على أنه سماكة في العصب الأخمصي، مما يسبب فيما بعد ألمًا شديدًا ويحد من المشي. في علم الأورام، يطلق عليه اسم ألم مشط مورتون ويشير إلى تكوين ورم في العصب، مما يؤدي إلى ألم في مشط القدم. عادة، يحدث تلف لعصب أخمصي واحد، وهو المسؤول عن تعصيب الأصابع. يحدد علم الأعصاب الأشكال التالية من المرض:
- تؤدي قدم مورتون، التي تعاني من قصور مشط القدم، إلى خلق الظروف الملائمة لتكوين إصبع مطرقة ثانٍ؛
- يتم تمثيل مرض مورتون بواسطة ورم عصبي بين الأصابع على النعل ويعكس جوهر علم الأمراض.
كثير من الناس مهتمون بماهية ورم مورتون العصبي. غالبا ما يصيب هذا المرض الشابات. لديهم علم الأمراض في الفضاء الرقمي الثالث. تتكون كتلة في هذه المنطقة، مصحوبة بألم. وفي هذه المنطقة ينقسم العصب إلى فروع تصل إلى السطح الجانبي للأصابع، فينتشر الألم بطريقة مماثلة.
لا يشكل علم الأمراض تهديدًا لحياة المريض، ولكنه يسبب انزعاجًا خطيرًا، مما يحد من الحركة. إذا لم يتم إجراء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
صورة لورم مورتون العصبي.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لحدوث ورم عصبي القدم تكمن في الإجهاد المفرط. يحدث عادة بسبب:
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من:
- أقدام مسطحة؛
- تشوه القدمين.
- التهاب المفاصل.
- التهاب كيسي؛
- الأورام.
- التعرض لإصابات تؤدي إلى تلف جذع العصب.
تؤدي الحالات المذكورة إلى انضغاط الأعصاب، مما يؤدي إلى تطور التورم، وينمو الغشاء، ومن الصعب أن يتناسب مع مساحة أربطة القدم.
أعراض
في المرحلة الأولى من المرض، تظهر العلامات فقط على شكل إحساس ضعيف بالضغط بين الإصبعين الثالث والرابع. تشمل أعراض ورم مورتون العصبي ما يلي:
- الألم والحرقان.
- الألم الذي يمتد إلى القدم وأصابع القدم.
- الانزعاج عند المشي.
- انخفاض الحساسية في منطقة إصبع القدم الثالث والرابع.
- خدر؛
- الشعور بالحجر في الأحذية.
- عدم الراحة عند ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. إذا قمت بإزالته، تختفي الأعراض غير السارة.
تتميز المرحلة المتقدمة من المرض بظهور الألم أثناء الراحة. الانزعاج يشبه المشي على الحجارة الحادة.
من السمات المميزة لمتلازمة مورتون توطين الألم بين منطقة مشط القدم، وتؤدي الأمراض الأخرى إلى إحساس غير سار في رؤوس الأصابع.
التشخيص
يهتم العديد من المرضى بمعرفة الطبيب المناسب لعلاج ورم مورتون العصبي. بادئ ذي بدء، من الضروري التشاور مع المعالج، الذي سيقوم أثناء الفحص بإجراء التشخيص الأولي. إذا كان هناك شك في علم الأمراض، فيمكنه إحالتك إلى المتخصصين:
- طبيب أعصاب للتأكد من وجود تلف في النهاية العصبية للقدم؛
- سيقوم جراح العظام الذي سيحدد وجود تغيرات في الأربطة والمفاصل بتشخيص زيادة حجم النهايات العصبية.
- إلى جراح الأوعية الدموية لدحض أو تأكيد تجلط الدم في الساقين؛
- طبيب الروماتيزم الذي سيتحقق من العلاقة بين رواسب الملح والألم.
- طبيب الرضوح للتحقق من الإصابات.
- إلى الجراح إذا كانت الجراحة ضرورية.
يتضمن تشخيص ورم مورتون العصبي الأنواع التالية من الفحوصات:
- الجس، والذي يسمح لك بتحديد طبيعة ومدى الألم.
- تسجل الأشعة السينية تغيرات العظام والإصابات والأقدام المسطحة.
- يصور التصوير المقطعي مكونات العظام بدقة؛
- يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي وجود الضغطات.
- الموجات فوق الصوتية تكشف عن عملية مرضية.
معاملة متحفظة
يركز علاج ورم مورتون العصبي في البداية على تخفيف الضغط على العصب المصاب. للقيام بذلك، ينصح المريض بتغيير حذائه، واختيار الموديلات ذات إصبع القدم الواسع، والأخير الفضفاض، والكعب الصغير المريح. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ الحصار مع الأدوية التالية:
- ايبوبروفين، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، كيتارول؛
- الحالات الأكثر شدة تتطلب التدخل الهرموني، ديكساميثازول، الهيدروكورتيزون. في هذه الحالة، يتم تسليم الأدوية إلى موقع آفة الورم العصبي.
عادة، يؤدي العلاج الدوائي لمرض مورتون إلى نتائج بعد 3 أشهر من بدء العلاج.
من الضروري الاختيار لصالح أحذية العظام المجهزة بنعال خاصة ودعامات مشط القدم، والتي يتم تصنيعها بشكل فردي.
يتم استخدام العلاج الطبيعي التالي بشكل فعال لعلاج الورم العصبي:
- العلاج المغناطيسي.
- العلاج بموجات الصدمة.
- الكهربائي؛
- تدليك من الكاحلين إلى أصابع القدم.
- العلاج بالإبر.
وفي الحالات المتقدمة، لا يمكن وقف تطور المرض إلا عن طريق الجراحة.
تدخل جراحي
إذا كان العلاج المحافظ لا يعطي النتيجة المتوقعة، فمن الضروري التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. أثناء الإجراء، يتم فتح قناة مشط القدم ويتم تشريح الورم العصبي أو إزالته. وبعد ذلك يشعر المريض بالتنميل في الحيز بين الأصابع لبعض الوقت.
تستمر فترة إعادة التأهيل لمدة تصل إلى 10 أيام، ويُنصح خلالها بارتداء الأحذية المناسبة وضمان أقصى قدر من الراحة للقدم. يمكنك المشي لفترة قصيرة في اليوم التالي بعد الجراحة. يستخدم الجراحون التقنيات التالية:
- إزالة الورم العصبي. أثناء الإجراء، يتم إجراء شق بين الأصابع، ويتم إزالة الورم العصبي وإزالته بالكامل. عادة لا يحتاج المريض إلى تثبيت القدم؛
- تشريح الأربطة هي طريقة لطيفة. لكنه لا يضمن عدم وجود انتكاسات؛
- تتيح لك إزالة ورم مورتون العصبي بالليزر تجنب الشقوق، ويمكنك العودة إلى المنزل من العيادة في نفس اليوم؛
- استئصال ورم مورتون العصبي بمكونات الترددات الراديوية. يتم إجراؤها تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية دون إجراء شقوق باستخدام إبرة رفيعة، مما يؤدي إلى فقدان الحساسية خلال شهرين؛
- في حالات استثنائية، يلزم إجراء كسر اصطناعي للعظم، يليه إزاحته لتحرير ضغط العصب. يتم إجراء العملية بدون شقوق وتحت مراقبة الأشعة السينية.
العلوم العرقية
يساعد علاج ورم مورتون العصبي في المنزل على تخفيف الألم فقط:
- مستحضرات الشيح. قم بطحن العشبة للحصول على عجينة، ثم ضعها على المنطقة المصابة، ثم ثبتها بضمادة؛
- افركي دهن الأوز في المنطقة المؤلمة، ثم ضعي فوقها ضمادة دافئة؛
- فرك ساخن مصنوع من الملح والخردل الجاف والفلفل الحار. يجب أن تؤخذ جميع المكونات بكميات متساوية، وتخلط، وتغرس في 250 مل. فودكا. افركي قدميك، وارتدي جوارب دافئة، واتركيها طوال الليل.
لا يُسمح باستخدام العلاجات الشعبية إلا بعد التشاور مع المتخصصين. يحظر الإحماء والكمادات إذا كانت القدمين متأثرة بطبيعة قيحية أو التهابية.
ورم مورتون العصبي هو مرض يصيب النساء في الغالب. الرغبة في الظهور بمظهر مثير للإعجاب، غالبًا ما يرتدون أحذية ضيقة ذات كعب عالٍ أو غير مريح، دون أن يلاحظوا مدى الضرر الذي يصيب أقدامهم. أو قد تتطلب الوظيفة الوقوف لفترة طويلة (معلم، مندوب مبيعات، نادل، مضيفة طيران، وما إلى ذلك). ليس في كثير من الأحيان، ولكن يتم تشخيص متلازمة مورتون لدى الرجال أيضًا.
هذا هو نمو حميد لأنسجة العصب الأخمصي، الموجود في الحيز الثالث بين مشط القدم (عادة بين قاعدة إصبع القدم الثالث والرابع). ويسبب الضغط الناتج ألمًا في القدم، مما يسبب عدم الراحة أثناء المشي أولاً ثم أثناء الراحة. في معظم الحالات، يحدث الورم العصبي في جانب واحد، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون ثنائي الجانب. إذا تم تشخيص المرض في وقت غير مناسب وبدأ العلاج في وقت متأخر، فقد يؤدي ذلك إلى التدخل الجراحي.
"مهم! مرض مورتون لا يهدد الحياة، ولكنه يمكن أن يسبب انزعاجًا كبيرًا ويحد من الحركة النشطة.
عملية تكوين الورم
من أجل فهم مبدأ تكوين الورم، عليك أن تعرف ما يحدث في القدم أثناء الحركة. ترتبط مفاصل مشط القدم (جزء القدم بين الكعب وقاعدة أصابع القدم) عن طريق الرباط المستعرض. وتمر من تحته الأعصاب المشتركة بين الأصابع، وتتفرع إلى جوانب الأصابع المجاورة لها، بحيث يشارك كل عصب في تعصيب أسطح الأصابع المتقابلة لبعضها البعض. تقع رؤوس مشط القدم على مقربة من بعضها البعض، ويقع العصب في المساحة الضيقة بين العظام والأربطة.
عند المشي أو الوقوف على قدميك لفترة طويلة، يقع حمل كبير على القدمين، فتلاحظ تغيرات واضطرابات في المفاصل والأربطة والنهايات العصبية والأوعية الدموية. إذا كانت الأحذية فضفاضة وتم اختيارها بشكل صحيح، فلن يكون الحمل ملحوظا للغاية. مع الأحذية الضيقة وغير المريحة، هناك ضغط على النهايات العصبية الموجودة بين العظام والمفاصل. مما يسبب آلاماً في الساقين ويؤدي إلى تلفهما. يتجلى هذا بشكل حاد في حالات إصابات القدم الموجودة مسبقًا - الكسور والتغيرات المرتبطة بالعمر وما إلى ذلك.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لورم مورتون العصبي ما يلي:
- ارتداء أحذية غير مناسبة (ضيقة، ذات مقدمة ضيقة، أو ذات كعب عالٍ جدًا، أو غير مريحة)؛
- الوزن الزائد، مما يضع ضغطًا غير ضروري على القدم بأكملها؛
- الرياضة أو الرقص أو الأنشطة النشطة الأخرى التي تركز على حركة القدمين؛
- انتهاك الموقف والمشية.
- الوقوف لفترة طويلة، والمشي لفترة طويلة.
تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص الذين لديهم بالفعل أقدام مسطحة أو إصابات سابقة مرتبطة بتلف جذع العصب أو الاختناق بسبب ورم دموي. تشمل العوامل المثيرة أيضًا العمليات الالتهابية التي تحدث في المفاصل أو الأورام الأخرى التي تضغط على العصب.
وتحت تأثير هذه العوامل، ينضغط العصب، مما يؤدي إلى تورمه. وعندما يزداد، يتشكل ضغط في هياكل النسيج الضام، التي لم يعد لديها مساحة كافية بين الأربطة، مما يسبب الألم. أساس الورم العصبي هو النسيج الضام المتضخم.
ظهور علامات ورم مورتون العصبي
الأعراض الرئيسية لورم مورتون العصبي:
- آلام القدم
- إحساس جسم غريب.
- خدر الأصابع.
في المرحلة الأولى من المرض يشعر المريض بالانزعاج من الألم، لكن الورم لا يشعر به المريض ولا يظهر نفسه. يتتبع المريض العلاقة بين ارتداء الأحذية الضيقة وحدوث الأحاسيس المؤلمة، وبخلعها يحصل على راحة من الألم وتخفيف كبير. يختفي الألم، لكنه يعود بعد مرور بعض الوقت.
في هذه المرحلة لا يرى المريض أي سبب لزيارة الطبيب، حيث تختفي الأعراض أو تقل بشكل ملحوظ. لاحقًا، عندما يدخل المرض مرحلة متقدمة، يكون الألم ثابتًا، ويمكن أن يزداد ويصبح أكثر شدة. حتى أثناء الاستلقاء أو حافي القدمين، سيكون لدى المريض أحاسيس مشابهة لتلك التي يشعر بها عند المشي على الحصى الحادة. تحدث عملية التفاقم على شكل موجات، عندما يكون هناك تناوب بين فترات الراحة والألم الشديد.
مع تقدم المرض، يصبح من الصعب على المريض البقاء على قدميه لفترة طويلة.إذا خلعت حذائك وقمت بتدليك قدميك في حالة الألم الشديد، فسوف يقل الألم وقد يختفي تمامًا. ولكن هذا ليس سوى تدبير مؤقت. ويأتي المريض لرؤية الطبيب وهو في حالة جرب فيها كل الطرق للتخلص من الألم بنفسه.
يتركز الألم في الفراغ بين أصابع القدم، وغالباً ما يشكو المريض من تنميل ووخز في الأصابع ووجود “حصاة غير موجودة” في الحذاء. يمكن بسهولة الشعور بالورم العصبي المتكون بالفعل بين الأصابع على شكل ضغط صغير بين عظام مشط القدم.
التشخيص
يتم علاج متلازمة مورتون من قبل جراح العظام، أو الجراح، أو طبيب الأعصاب. لإجراء التشخيص، يكفي في بعض الأحيان إجراء مقابلة مع المريض وفحص القدم.ولكن من المهم استبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة - التهاب المفاصل وكسور العظام.
- لتأكيد التشخيص، يتم إجراء التنظير الفلوري أو التصوير المقطعي المحوسب. وهي لا تحدد الورم العصبي بسبب أنسجته الرخوة، ولكنها تستبعد الكسر أو القدم المسطحة وما إلى ذلك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. إنها ليست مفيدة للغاية، حيث تظهر الدراسة وجود ضغط، ولكن التشخيص الخاطئ ممكن.
- الموجات فوق الصوتية. الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الورم العصبي، والتي ليس لها موانع وتعطي صورة دقيقة عن طبيعة الورم وموقعه.
كيف تتخلص من الألم
لعلاج ورم مورتون العصبي، يتم استخدام كل من الأساليب المحافظة والتدخل الجراحي والعلاجات الشعبية المختلفة. لكن الشرط الأول والأساسي هو تغيير الأحذية. إن الأحذية المختارة بشكل صحيح والفسيحة والمريحة ذات الكعب المريح والنعل الداخلي لتقويم العظام تكون أدنى من المظهر الضيق لأحذية الباليه الضيقة و "أحذية الباليه" العصرية ذات النعال المسطحة ، ولكنها تجلب راحة ملحوظة للمريض ، وتشكل موضع القدم بشكل صحيح.
ارتفاع الكعب الصحيح هو حوالي سنتيمترين. يتوافق هذا الارتفاع مع الحالة الفسيولوجية، وهو قادر على تحمل حمولة كبيرة من وزن الجسم. من الضروري الحد مؤقتًا من الوقوف أو المشي لفترة طويلة، مما يساهم في زيادة الألم.
الطريقة المحافظة
تعتمد هذه الطريقة على تخفيف نوبات الألم. وتستخدم مضادات الالتهاب ومسكنات الألم لهذا الغرض.يتم وصفها على شكل أقراص ومساحيق ومراهم ومواد هلامية. يختار الطبيب الدواء والجرعة اعتمادًا على الأمراض المصاحبة، نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لها عدد من موانع الاستعمال.
إذا لم يكن من الممكن تخفيف متلازمة الألم بطريقة محافظة، فيمكن إجراء العديد من عمليات الحصار باستخدام التخدير مباشرة إلى منطقة العصب. إذا لم تقدم الطرق المحافظة تحسنًا ملحوظًا بعد ثلاثة أشهر، فقد يصف الطبيب الجراحة.
طريقة العلاج الجراحية
توصف العملية بالفعل في مرحلة متأخرة من المرض، عندما لا يعطي العلاج الدوائي النتيجة المتوقعة. بالنسبة لورم مورتون العصبي، يمكن استخدام عدة طرق لإزالة الورم:
- من خلال شق
- استئصال؛
- كسر العظام الاصطناعية.
عند إزالته من خلال شق، تتم إزالة الأنسجة الليفية مع جزء صغير من العصب.يتم وضع الغرز، وفي اليوم التالي بعد العملية يمكن للمريض أن يدوس على ساقه بعناية. في اليوم الرابع عشر تتم إزالة الغرز. ويزداد الحمل على الساقين تدريجياً.
من النادر جدًا استئصال الجزء الملتهب من القدم.مع هذه الطريقة الجذرية، يتم فقدان حساسية الإصبع تمامًا، ولا تتكرر أعراض الألم.
يتم اللجوء إلى الكسر الاصطناعي (قطع العظم) كملاذ أخير، عندما لا تكون هناك طريقة أخرى لتحرير العصب من الضغط. يتم إجراء كسر في عظم مشط القدم الرابع تحت مراقبة الأشعة السينية من خلال ثقب، دون شق. بعد الجراحة، تستغرق عملية التعافي حوالي شهر.
العلاجات الشعبية
عادة ما يتم اللجوء إلى طرق العلاج التقليدية أولاً، حتى قبل زيارة الطبيب. عليك أن تفهم أن هذه الأساليب لن تؤدي إلى الشفاء التام، ولكنها يمكن أن تساعد فقط في تخفيف الألم وتخفيف الالتهاب جزئيًا.
من بين مجموعة الوصفات المختلفة هناك العديد من الوصفات الفعالة. ويمكن استخدامها إما بشكل مستقل أو بالاشتراك مع وصفات الطبيب.
وأكثرها شيوعًا هي المستحضرات أو الضمادات التي تحتوي على الشيح.يمكنهم تقليل الألم بشكل كبير. للقيام بذلك، يتم طحن الشيح إلى اللب، وانتشاره على منديل الشاش ووضعه على منطقة مؤلمة. يمكن ترك المستحضر الضمادي طوال الليل.
يتم فرك مرهم دافئ مصنوع من لحم الخنزير أو دهن الأوز وملح الطعام (ملعقة صغيرة من الملح لكل 20 جرام من الدهون) في المنطقة المؤلمة، ويتم وضع ضمادة تدفئة سميكة في الأعلى.
الحمامات التي تحتوي على مغلي البابونج أو آذريون أو اللافندر ستجلب راحة ملموسة.تضاف كمية صغيرة من ملح البحر إلى الماء. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء عن 38 درجة مئوية. يتم تحضير التسريب العشبي مسبقًا. 2 ملعقة كبيرة. ل. يتم تخمير المواد الخام مع كوبين من الماء المغلي، ويترك على نار خفيفة لمدة 3-5 دقائق ويترك لينقع لمدة ساعة.
أهمية استخدام النعال
بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم مورتون العصبي، يوصي جراحو العظام باستخدام تقويم العظام. في كل حالة، يقوم الطبيب باختيار فردي. في بعض الأحيان يوصى بالاستخدام الإضافي لإدخالات السيليكون بين الرقمية.
ما أهمية استخدام النعال؟ إنها تساعد في حل عدد من المشكلات الأساسية لتقليل الحمل على القدم:
- ينخفض ضغط وزن الجسم على مقدمة القدم، مما يساعد على استعادة القوس العرضي؛
- يقلل أو يوقف ضغط العظام على العصب، مما يوقف تطور المرض.
- يتم تقليل الضغط على العصب الأخمصي، مما يساعد على القضاء على الألم.
- يحسن الدورة الدموية ويثبتها في الوضع المطلوب، مما يسمح للمريض بوضع قدمه بشكل صحيح.
يتم اختيار وإنتاج النعال بشكل فردي.يمكنك البدء في استخدامها مباشرة بعد إجراء التشخيص - وفي هذه الحالة، تزداد فرصة الشفاء السريع. يوصى باستخدام النعال بعد الجراحة.
وقاية
كيفية الوقاية من مرض مورتون؟ أولاً، اختاري الأحذية المناسبة التي تناسبك بشكل صحيح، ولا تضغط على قوس القدم، وأن يكون لها كعب ثابت وأخير مريح. إذا كان من المستحيل التخلي عن الكعب لسبب ما، فيجب على المرأة أن تحد من الوقت الذي تمشي فيه، وفي المساء تقوم بحمامات القدم أو تضعها على ارتفاع طفيف.
الأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة لديهم فرصة كبيرة للإصابة بالورم العصبي. لذلك، بغض النظر عن العمر، يوصى بارتداء النعال العظمية أو الأحذية الخاصة.
عامل لا يقل أهمية هو الامتثال لنظام المحرك. تجنب الوقوف لفترات طويلة أو المشي لفترات طويلة.يجب عليك دائمًا أخذ فترات راحة لتقليل الضغط الواقع على قدمك ومنحها فرصة للراحة. في حالة ظهور أعراض مزعجة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. العلاج المحافظ في مرحلة مبكرة هو الأكثر فعالية وسوف يتجنب الجراحة.
إذا وصف الطبيب العلاج المحافظ لورم مورتون العصبي، فإن أحد مكونات العلاج هو استخدام المنتجات للاستخدام المحلي الخارجي - الكريمات والمواد الهلامية والمراهم. تنتمي المراهم الموصوفة لعلاج ورم عصبي القدم إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
باستخدام العوامل الموضعية فقط، لن يكون من الممكن علاج ورم عصبي القدم، لكنها تساعد على:
- تقليل الألم بشكل ملحوظ.
- تقليل التورم.
- تقليل مظاهر العمليات الالتهابية.
- زيادة حركة المنطقة المصابة.
بسبب التأثير الموضعي، لا تؤثر الأدوية على الجهاز الهضمي والكبد، مع إظهار كفاءة عالية. من الضروري استخدام أي وسيلة فقط بعد الاتفاق المسبق مع طبيبك.
المراهم والمواد الهلامية الصيدلية
بالنسبة لورم مورتون العصبي، يتم استخدام المراهم، ومكوناتها الرئيسية هي:
- ديكلوفيناك.
- الإندوميتاسين.
- ايبوبروفين؛
- كيتوبروفين.
المنتجات التي تحتوي على ديكلوفيناك
بالنسبة لورم مورتون العصبي، تساعد المراهم والكريمات والمواد الهلامية التي تحتوي على ديكلوفيناك على تقليل درجة الحرارة في المنطقة الملتهبة وتقليل الألم والتخلص من الألم. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر من قبل النساء الحوامل، ويجب تجنبها في حالة وجود قرحة في المعدة والاثني عشر.
المستحضرات الموضعية التي تحتوي على ديكلوفيناك هي:
- ديكلوفيناك جل؛
- ديكلاك جل؛
- ديكلوران.
- مرهم أورتوفين
- فولتارين.
- ديكلوفيت.
المنتجات التي تحتوي على ايبوبروفين
المنتجات التي تحتوي على الإيبوبروفين (وتشمل Nurofen-gel وDolgit وDolgit-cream) لها نفس التأثير على ألم مشط مورتون مثل المنتجات التي تحتوي على ديكلوفيناك، لكن لديها موانع أكثر:
- أمراض الكلى والكبد.
- الحمل والرضاعة؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- الأسبرين الربو القصبي.
المنتجات التي تحتوي على الكيتوبروفين
تشمل هذه المجموعة المنتجات الصيدلانية:
- فاستوم جل؛
- كيتوبروفين.
- الكيتونال.
- أرتروسيلين.
في ورم مورتون العصبي، يكون لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، وبالتالي فهي تعتبر فعالة للغاية.
المنتجات التي تحتوي على الإندوميتاسين
يتم تضمين الإندوميتاسين في المراهم التالية:
- الإندوميتاسين.
- مرهم الإندوميتاسين.
- إندوميتاسين-أكري.
- إندوفازين.
المراهم محلية الصنع
المراهم محلية الصنع، مثل غيرها، تساعد على تخفيف الدورة وتقليل مظاهر المرض.
الأكثر فعالية تشمل:
- مرهم ذو أساس دهني حيواني(لحم الخنزير، الغرير، أوزة).
لتحضيره تحتاج إلى تناول 100 جرام من الدهون وإضافة ملعقة واحدة من ملح الطعام وتخلط جيدًا. ضعي الخليط الناتج يوميًا على المنطقة الملتهبة، وافركيه بلطف. يمكنك ترك المنتج طوال الليل، مع وضع ضمادة ووضع جورب دافئ فوقه.
- مرهم بأوراق الغار وإبر الصنوبر.
تحتاج إلى تقطيع ورق الغار لعمل ملعقتين كبيرتين، وإبر الصنوبر لعمل ملعقة كبيرة. مزج. تحتاج إلى إضافة خمسين جرامًا من الزبدة إلى الخليط الناتج والخلط مرة أخرى. يتم تطبيق المرهم المحضر على المنطقة المصابة يوميًا.
