حقن تحت الجلد. الحقن ماذا يعني الحقن تحت الجلد

في كثير من الأحيان، تتطلب الضرورة الطبية إدخال الأدوية إلى الجسم في أسرع وقت ممكن أو مباشرة في الدم. يعد ذلك ضروريًا لتحقيق تأثير أسرع وأعلى جودة، لتجنب الضرر والضغط على الجهاز الهضمي، أو إذا كان من المستحيل إعطاء الدواء بطرق أخرى (على سبيل المثال، عن طريق الفم). قد يقول أي طبيب أن الطريقة الأبسط والأكثر فعالية لاستخدام هذا النهج هي الحقن - أي إدخال الأدوية إلى الجسم باستخدام إبرة مجوفة. بالنسبة للكثيرين، ستبدو هذه العملية مؤلمة وهمجية، وسوف يتذكرون التجربة الفاشلة للحقن المؤلمة للغاية. ومع ذلك، باتباع جميع قواعد التطعيمات، يمكنك إنقاذ نفسك من الألم أو الآثار الجانبية غير السارة.

إذا أمكن، احصل على التطعيم في غرفة العلاج في عيادتك. إذا لم يكن ذلك ممكنا، استشر طبيبك بالتفصيل حول الفروق الدقيقة في الإجراء.

غالبًا ما يعتقد الأشخاص البعيدون عن الطب أو ببساطة عن الذهاب إلى العيادات خطأً أن أنواع الحقن تقتصر على نوعين: في الوريد في الذراع أو الأرداف. وفي الحقيقة هناك ستة منها، ويتم تصنيفها لا على أساس مكان الحقن إطلاقاً:

• الحقن الوريدي هو الحقن الأكثر شيوعًا الذي يقوم بإدخال الدواء مباشرة إلى الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم وضع جميع أنواع المحاليل الوريدية، مع استثناءات نادرة؛
• الحقن العضلي هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإعطاء الأدوية نظرًا لبساطتها. يتم حقن الدواء وإدارته في الأنسجة العضلية حيث يسهل الوصول إليها.
• يعتبر إجراء العملية تحت الجلد إجراءً أكثر تعقيدًا قليلاً ويتطلب الحد الأدنى من التركيز والمهارة. يتم إدخال الإبرة في الطبقة الدهنية تحت الجلد، حيث يوجد العديد من الأوعية الدموية الرقيقة؛
• داخل الأدمة - حقنة لا تتضمن توزيعًا واسع النطاق للدواء عبر الدم، بغرض التخدير الموضعي أو التشخيص. لا يمكن لأي شخص إعطاء مثل هذا الحقن - يتم إدخال إبرة رفيعة جدًا في الطبقة القرنية من الجلد، والجرعة صارمة للغاية؛
• داخل العظم - يستخدم فقط في حالات خاصة (التخدير، المرضى الذين يعانون من درجات عالية من السمنة) فقط من قبل موظفين مؤهلين؛
• داخل الشرايين - نوع نادر من الحقن، معقد جدًا، وغالبًا ما يكون خطيرًا مع حدوث مضاعفات. يتم إجراؤه أثناء جهود الإنعاش.

ستصف المقالة بالتفصيل قواعد الأنواع الثلاثة الأولى فقط من الحقن - أما الباقي فيجب أن يتم بواسطة أفراد طبيين مؤهلين فقط، والحاجة إلى القيام بها نادرًا للغاية.

إن أهم مبدأ في أي إجراء طبي، بما في ذلك التطعيمات، هو العقم. غالبًا ما يؤدي الإهمال أو سوء الصرف الصحي إلى دخول مسببات الأمراض إلى موقع الحقن أو حتى معه. وهذا لا يساهم في التعافي فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة. لذلك، قبل الحقن، يجب غسل يدي الحاقن جيدًا، ومعالجة موقع الحقن بالكحول، ويجب أن تكون المحقنة والإبرة معقمة (في أحسن الأحوال، يمكن التخلص منها).

بعد الاستخدام، تأكد من التخلص من المحقنة والإبرة وأمبولة الدواء، وكذلك المواد الاستهلاكية المستخدمة في العلاج.

جميع أنواع الحقن لها العديد من الفروق الدقيقة وتقنية التنفيذ الخاصة بها. لسوء الحظ، حتى في المستشفيات، غالبًا ما يتم إهمال راحة المرضى وصحتهم بسبب عدم اتباع الإجراءات الصحيحة أو استخدام الإبر الخاطئة. فيما يلي تذكيرات صغيرة تقلل من الألم وخطر حدوث مضاعفات بعد الأنواع الشائعة من الحقن الطبية.

لقد شاهد الجميع مشاهد في الأفلام الروائية حيث تقوم الشخصيات بحقن شيء ما في عروقهم من تلقاء أنفسهم. وهذا أمر ممكن بالفعل، ولكن لا ينصح به بشدة. من غير المحتمل أن تكون قادرًا على الحفاظ على العقم وجميع شروط الحقن الوريدي عالي الجودة بمفردك، لذا فإن الأمر يستحق حشد الدعم من شخص ما. بالإضافة إلى الشخص والدواء نفسه، سوف تحتاج إلى:

• حقنة يمكن التخلص منها ومختومة بإحكام بالحجم المطلوب ؛
• إبرة معقمة بسمك 0.8 أو 0.9 أو 1.1 ملم؛
• عاصبة وريدية مطاطية
• أي مطهر أو صوف قطني أو خرق نظيفة؛
• اختياري: وسادة الكوع، والقفازات المطاطية.

احرص! يجب ألا تكون هناك فقاعات هواء في المحقنة أثناء تناول الدواء!

بادئ ذي بدء، يجب أن يجلس المريض أو يستلقي - ليس من غير المألوف أن يفقد الناس وعيهم أثناء التطعيمات بسبب الخوف من الألم أو الدم. يوصى بوضع وسادة صغيرة أو مجرد قطعة قماش ملفوفة تحت الكوع، مما يضمن تمديدًا أكمل للذراع وراحة إضافية. ضع عاصبة فوق الكتف مباشرة (ويفضل أن تكون فوق قطعة قماش نظيفة أو ملابس). نطلب من المريض أن يقبض ويفتح قبضته، ويمكنك خلالها ملء المحقنة بالمحلول الدوائي، بعد غسل اليدين وعلاجهما بمطهر. من المهم التأكد من عدم وجود هواء في المحقنة والإبرة: للقيام بذلك، قم بضغط بضعة ملليلتر من الدواء من المحقنة، مع توجيه الإبرة لأعلى. بعد ذلك، نجد المكان الأكثر ملاءمة لاختراق الإبرة، ونقوم بتمديد الجلد قليلاً في مكان التطعيم إلى الأسفل باتجاه اليد. افعل ذلك بيدك اليمنى خالية من المحقنة، كما أنه يعمل أيضًا على تثبيت طرف المريض في قبضة اليد.

قبل التطعيم، حاول تدفئة الدواء لدرجة حرارة جسم الإنسان بين يديك أو بالماء الدافئ - فهذا سوف يقلل من الانزعاج الناتج عن التطعيم.

نأخذ المحقنة في يدنا بالقرب من الحافة الأمامية، بحيث يكون طرف الإبرة في الأسفل ويكون القطع متجهًا للأعلى. بالضغط على الإبرة بإصبعك، نثقب الوريد والجلد في نفس الوقت، وندخل الإبرة ثلث طولها بالكامل. في هذه الحالة، تكون الإبرة موازية تقريبًا للوريد نفسه، ويُسمح بانحراف عدة درجات. علامة دخول الإبرة إلى الوريد يمكن أن تكون تقدمها الطفيف وظهور الدم في المحقنة والرؤية المباشرة (يجوز تحريك الإبرة المدخلة قليلاً للتأكد من وصولها إلى المكان الصحيح). يجب أن تأخذ بعض الدم إلى المحقنة عن طريق سحب المكبس نحوك. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فيجب إزالة العاصبة، ويطلب من المريض العمل بقبضته مرة أخرى. الآن فقط يمكنك حقن الدواء ببطء، وسحب المحقنة، وإمساك الجلد في مكان الحقن باستخدام قطعة قطن مبللة بالكحول.

الطريقة العضلية

تقنية أبسط بكثير لإدارة التطعيمات، هنا لن تحتاج إلى الذهاب إلى أي مكان والتصويب - من السهل دائمًا العثور على الأنسجة العضلية في جسم الإنسان، على الأقل في الأرداف. سنقوم بتحليل هذا النوع من الحقن. سوف تحتاج قليلا:

• أريكة أو سرير قائم أو أريكة مريحة ذات شكل مستقيم لمنح المريض وضعية أفقية؛
• حقنة وإبرة بقطر لا يقل عن 1.4 ملم، ولكن ليس أكثر من 1.8 (من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه إذا كانت هناك طبقة دهنية مثيرة للإعجاب تحت الجلد، فستحتاج إلى إبرة ذات قطر أكبر وطول أطول) ;
• المطهرات.

بادئ ذي بدء، سيحتاج المريض إلى الاستلقاء على بطنه على سرير أو أريكة وتطهير منطقة التطعيمات من الملابس. بعد ذلك، اتبع الإجراء القياسي لعلاج موقع الحقن واليدين، وافتح المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة واسحب الكمية المطلوبة من الدواء وتابع العملية. يجب إدخال الإبرة في الربع العلوي الأيمن من الأرداف (مقسمة بصريًا إلى أربعة أجزاء بواسطة خط أفقي وعمودي لتكوين أربعة أجزاء)، بشكل عمودي تمامًا على الجلد. بعد إعطاء الدواء، يمكن سحب الإبرة عن طريق وضع القطن المبلل بالكحول على الفور لبضع دقائق. يجب أن نتذكر أنه يجب تسخين الدواء ويجب أن يتم تناوله بسلاسة شديدة - عندها سيحصل المريض على أحاسيس أقل إيلامًا.

الإدارة تحت الجلد

كما أن الطريقة ليست صعبة على الشخص اليقظ - حيث يتم حقن الدواء في الطبقة الدهنية تحت الجلد، على عمق لا يزيد عن سنتيمتر ونصف. الأماكن الأكثر ملاءمة هي: المساحة تحت الكتف، الجزء الخارجي من الكتف، الجانب الخارجي من الفخذ، المنطقة الإبطية. الإبرة التي يبلغ قطرها 0.6 ملم هي الأنسب لهذا النوع من الإجراءات. كالعادة، الخطوة الأولى هي تطهير موقع الحقن المحدد. بعد ذلك، يتم طي الجلد مع تحرير اليد من المحقنة. يتم إدخال الإبرة بزاوية 30-45 درجة بالنسبة لسطح الجلد بمسافة 1-1.5 سم، ثم يتم حقن الدواء في الطبقة الدهنية.

سيكون أي نوع من التطعيم غير مؤلم إذا قمت بتدفئة الدواء بيديك مباشرة قبل تناوله.

الأشخاص الذين ليس لديهم أي فكرة عن اللقاحات والحقن والإبر وما إلى ذلك، غالبًا ما يرتكبون نفس الأخطاء. إن عدم الامتثال لتقنية إجراء التطعيمات الطبية يمكن، في أحسن الأحوال، أن يجلب للمريض أحاسيس مؤلمة غير سارة للغاية، وفي أسوأ الأحوال، يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. اتبع قواعد الحقن ومشاكل مثل الخراجات والحطاطات المؤلمة والأورام الدموية سوف تتجاوزك!

الحقن تحت الجلد هو حقنة تُعطى مباشرة في الطبقة الدهنية تحت الجلد (على عكس الحقن الوريدي، الذي يُعطى مباشرة في الوريد). نظرًا لأن الحقن تحت الجلد يوزع الأدوية بشكل متساوٍ وببطء أكثر من الحقن الوريدي، فإن الحقن تحت الجلد تستخدم عادةً لإعطاء اللقاحات والأدوية (على سبيل المثال، غالبًا ما يقوم مرضى السكري من النوع الأول بإعطاء الأنسولين بهذه الطريقة). عادةً ما تحتوي وصفة الأدوية التي يجب إعطاؤها تحت الجلد على تعليمات مفصلة حول كيفية إعطاء الحقن تحت الجلد بشكل صحيح.

ملحوظة:يرجى ملاحظة أن الإرشادات الواردة في هذه المقالة مقدمة كمثال فقط. قبل حقن نفسك في المنزل، استشر أخصائي الرعاية الصحية.

خطوات

تحضير

قم بإعداد كل ما تحتاجه.يتطلب إعطاء الحقن تحت الجلد بشكل صحيح أكثر من مجرد إبرة ومحقنة وأدوية. قبل أن تبدأ، تأكد من أن لديك:

• جرعة من الدواء في حاوية معقمة (عادة في أمبولة صغيرة مع وضع العلامات المناسبة)
• حقنة معقمة بالحجم المطلوب. اعتمادًا على كمية الدواء ووزن المريض، يمكنك اختيار أحجام الحقنة التالية أو طريقة إعطاء معقمة أخرى:
  • أحجام 0.5 و1 و2 مل بإبرة قياس 27 (0.40 × 10 مم 27 جم × 1/2)؛
  • حقنة مع قفل Luer، حجم 3 مل (للجرعات الكبيرة)؛
  • إعادة تعبئة حقنة يمكن التخلص منها.
• حاوية للتخلص الآمن من الحقنة.
• قطعة شاش معقمة (عادة 5 × 5 سم).
• شريط لاصق معقم (تأكد من أن المريض لا يعاني من حساسية تجاه الشريط اللاصق، لأن ذلك قد يسبب تهيجًا حول الجرح).
• منشفة نظيفة.

1. تأكد من حصولك على الأدوية الصحيحة وجرعاتها.معظم الأدوية التي تُعطى تحت الجلد تكون شفافة وتأتي في عبوات متشابهة، لذا يمكن الخلط بينها بسهولة. تحقق مرة أخرى من الملصق الموجود على المنتج قبل الاستخدام للتأكد من أنه الدواء والجرعة الصحيحة بالنسبة لك.

   • يرجى ملاحظة أن بعض الأمبولات تحتوي على ما يكفي من الدواء لحقنة واحدة فقط، وبعضها الآخر لعدة حقن. قبل المتابعة، تأكد من أن لديك ما يكفي من الدواء للحقنة الموصوفة لك.

2. تأكد من أن منطقة العمل نظيفة ومرتبة.قبل إعطاء الحقنة تحت الجلد، من المستحسن تجنب ملامسة الأشياء غير المعقمة. قم بترتيب المواد التي تحتاجها في مكان عمل نظيف مسبقًا - وهذا سيجعل الحقن أسرع وأسهل وأكثر تعقيمًا. ضع المنشفة بجوارك حيث يمكنك الوصول إليها بسهولة. ضع أدواتك على المنشفة.

   • ضع أدواتك على المنشفة بالترتيب الذي ستحتاج إليه. يرجى ملاحظة: من أجل إزالة المناديل بسرعة، يمكنك تمزيق عبوة مناديل الكحول (لا تفتح العبوة الداخلية التي تحتوي على المناديل).

3. حدد موقع الثقب.يتم الحقن تحت الجلد في الطبقة الدهنية تحت الجلد. يسهل الوصول إلى هذه الطبقة في بعض مناطق الجسم أكثر من غيرها. تأتي بعض الأدوية مصحوبة بتعليمات حول المكان الذي يجب حقنها فيه بالضبط. استشر طبيبك أو الشركة المصنعة للأدوية إذا لم تكن متأكدًا من مكان الحقن. وفيما يلي الأماكن التي يتم فيها عادة الحقن تحت الجلد:

   • الجزء الناعم من العضلة ثلاثية الرؤوس، الظهر والجانب من الذراع، بين الكوع والكتف
   • الجزء الناعم من الساق في مقدمة الفخذ بين الركبة والفخذ والفخذ
   • الجزء الناعم من البطن، أسفل الأضلاع من الأمام وفوق الوركين، ولكن لاحول السرة
   • تذكر: من المهم جدًا تغيير موقع الحقن؛ إذا قمت بالحقن في نفس الأماكن، فقد تتكون ندوب على الجلد، وقد تتصلب الطبقة الدهنية، مما يجعل الحقن اللاحقة أكثر صعوبة وقد لا يذوب الدواء بشكل صحيح.

4. امسح موقع الحقن.باستخدام منديل كحولي طازج، امسح موقع الحقن بحركة لولبية لطيفة من المركز إلى الخارج؛ احرص على عدم الفرك في الاتجاه المعاكس على سطح تم تنظيفه بالفعل. دع موقع الحقن يجف.

   • قبل مسح موقع البزل المستقبلي، إذا لزم الأمر، قم بتحريره عن طريق تحريك الملابس أو المجوهرات إلى الجانب. لن يؤدي ذلك إلى تسهيل الوصول إلى موقع الحقن فحسب، بل سيقلل أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى إذا لامس الشخص أي شيء غير معقم بعد الحقن قبل وضع ضمادة أو لاصقة.
   • إذا وجدت أن الجلد في موقع الحقن المقصود به كدمات، أو متهيج، أو متغير اللون، أو ملتهب، فيجب عليك اختيار موقع حقن مختلف.

5. اغسل يديك بالصابون . بما أن الحقن تحت الجلد يتم من خلال اختراق الجلد، فمن الضروري غسل يديك قبل الحقن. غسل اليدين يقتل جميع الجراثيم الموجودة على يديك، والتي إذا دخلت عن طريق الخطأ إلى جرح صغير، يمكن أن تؤدي إلى العدوى. بعد غسل يديك، جففها جيدًا.

تناول جرعة من الدواء

قم بإزالة إدراج السدادة من أمبولة الدواء.ضعه على منشفة. إذا كانت السدادة مفتوحة بالفعل، وإذا كانت الأمبولة تحتوي على جرعات متعددة، امسح السدادة المطاطية للأمبولة بمسحة كحول نظيفة.

• إذا كنت تستخدم حقنة مملوءة مسبقًا، فتخطي هذه الخطوة.

1. خذ الحقنة.أمسك المحقنة بقوة في يدك العاملة. أمسكها مثل قلم الرصاص. مع توجيه الإبرة لأعلى (دون فتح الإبرة).

   • على الرغم من أنك لم تفتح غطاء المحقنة بعد، أمسكه بعناية.

2. افتح غطاء المحقنة.أمسك غطاء الإبرة بإبهامك وسبابتك الأخرى، ثم قم بإزالة الغطاء من الإبرة. من هذه النقطة فصاعدًا، تأكد من أن الإبرة لا تلمس أي شيء آخر غير جلد المريض أثناء تلقيه الحقنة. ضع غطاء الإبرة على المنشفة.

   • أنت الآن تحمل بين يديك إبرة صغيرة ولكنها حادة جدًا - تعامل معها بحذر شديد، ولا تأرجحها أبدًا أو تقوم بحركات مفاجئة.
   • إذا كنت تستخدم حقنة مملوءة مسبقًا، تجاوز هذه الخطوة.

3. اسحب مكبس الحقنة للخلف.أبقِ الإبرة متجهة للأعلى وبعيدًا عنك، وباستخدام يدك الأخرى، اسحب المكبس مرة أخرى إلى الحجم المطلوب، واملأ المحقنة بالهواء.

   خذ أمبولة من الدواء.باستخدام يدك غير المسيطرة، التقط أمبولة الدواء. امسكها رأسًا على عقب. تعامل مع الأمبولة بحذر شديد ولا تلمس سدادة الأمبولة لأنها يجب أن تظل معقمة.

   أدخل الإبرة في السدادة المطاطية.في هذا الوقت يجب أن يكون هناك هواء في المحقنة.

   اضغط على المكبس لإدخال الهواء إلى أمبولة الدواء.يجب أن يرتفع الهواء عبر الدواء السائل إلى أعلى الأمبولة. ويتم ذلك لسببين - أولا، سيضمن عدم وجود هواء أثناء ملء المحقنة بالدواء، وثانيا، سيخلق ضغطا معلقا في الأمبولة، والذي بدوره سيسهل سحب الدواء .

   • هذا ليس ضروريًا دائمًا - كل هذا يتوقف على مدى كثافة الدواء.

4. اسحب الدواء إلى داخل المحقنة.تأكد من أن الإبرة مغمورة في الدواء السائل وليس في الجيب الهوائي الموجود في الأمبولة، اسحب المكبس ببطء ولطف حتى تصل إلى الجرعة المطلوبة.

   • قد تضطر إلى النقر على جوانب المحقنة لدفع أي فقاعات هواء إلى الأعلى. بعد ذلك، اضغط على المكبس بلطف واضغط على فقاعات الهواء مرة أخرى في الأمبولة.

5. إذا لزم الأمر، كرر الخطوات السابقة.كرر عملية سحب الدواء وإطلاق فقاعات الهواء حتى يتم سحب الكمية المطلوبة من الدواء والتخلص من الهواء الموجود في المحقنة.

   قم بإزالة الأمبولة من المحقنة.ضع الأمبولة مرة أخرى على المنشفة. لا تضع المحقنة جانباً لأن ذلك قد يتسبب في تلوث المحقنة وإصابة الجرح بالعدوى. قد تحتاج الإبرة إلى الاستبدال في هذه المرحلة. عند تناول الدواء، قد تصبح الإبرة باهتة - إذا قمت باستبدالها، سيكون من الأسهل إعطاء الحقنة.

نعطي حقنة تحت الجلد

قم بإعداد المحقنة في يدك المسيطرة.أمسك المحقنة بنفس الطريقة التي تمسك بها قلم رصاص أو سهام. تأكد من أنه يمكنك الوصول بسهولة إلى مكبس المحقنة.

جمع الجلد في موقع الحقن.باستخدام يدك غير المسيطرة، اجمع ما يقرب من 2.5 إلى 5 سم من الجلد بين إصبعي الإبهام والسبابة، مما يؤدي إلى إنشاء طية صغيرة. افعل كل شيء بعناية حتى لا تتعرض للكدمات أو تتلف الأنسجة المحيطة. يعد حصاد الجلد ضروريًا لزيادة سمك الدهون تحت الجلد في موقع الحقن، مما يسمح بإدخال الدواء في الطبقة الدهنية بدلاً من الأنسجة العضلية.

• عند حصاد الجلد، لا تحصد العضلات الموجودة تحته. سوف تكون قادرًا على الشعور بالفرق بين طبقة الدهون الناعمة والأنسجة العضلية الصلبة الموجودة تحتها.
• الأدوية تحت الجلد ليست مصممة للإعطاء العضلي وقد تسبب نزيفًا في الأنسجة العضلية، خاصة إذا كان الدواء له خصائص تسييل الدم. ومع ذلك، فإن إبر الحقن العضلي عادة ما تكون صغيرة بما يكفي بحيث لا يسبب إعطاء الدواء أي صعوبة.

1. أدخل المحقنة في الجلد.مع تسريع طفيف لليد، أدخل طول الإبرة بالكامل تحت الجلد. عادة، يتم إدخال الإبرة في الجلد بزاوية 90 درجة (عموديًا إلى الأسفل بالنسبة لسطح الجلد) للتأكد من حقن الدواء بالكامل في الطبقة الدهنية تحت الجلد. في بعض الأحيان، بالنسبة للأشخاص ذوي العضلات أو النحيفين جدًا والذين لديهم القليل جدًا من الدهون تحت الجلد، يتم إدخال الإبرة بزاوية 45 درجة (قطريًا) لتجنب دخول الدواء إلى الأنسجة العضلية.

   • التصرف بسرعة وثقة، ولكن ليس بقسوة شديدة. تمهل وقد تخرج الإبرة من الجلد مما يسبب زيادة الألم.

2. اضغط على مكبس المحقنة بقوة وبشكل متساوٍ.اضغط على المكبس بدون قوة إضافية حتى يتم حقن الدواء بالكامل. استخدم نفس الحركة الثابتة والواثقة.

   ضع قطعة من الشاش برفق بجوار موقع الحقن.سوف تمتص المادة المعقمة بعض الدم الذي سيتم إطلاقه بعد إزالة الإبرة. إن الضغط الذي تمارسه على سطح الجلد من خلال قطعة الشاش أو الصوف القطني سيمنع الإبرة من الشد على الجلد أثناء سحب الإبرة، وهو ما قد يكون مؤلمًا أيضًا.

   أخرج الإبرة من الجلد بحركة واحدة سلسة.يمكنك أن تطلب من المريض وضع الشاش أو القطن على مكان الحقن أو القيام بذلك بنفسك. لا تقم بفرك أو تدليك مكان الحقن، لأن ذلك قد يسبب نزيفًا أو كدمات تحت الجلد.

   ضع الإبرة والمحقنة في مكان آمن.ضع الإبرة والمحقنة بعناية في حاوية الأدوات الحادة المتينة. من المهم جدًا عدم التخلص من الإبر المستعملة مع سلة المهملات العادية - فقد تحتوي على بكتيريا محتملة الخطورة.

   وضع الشاش على موقع الحقن.بعد إزالة المحقنة والإبرة، يمكنك وضع شريط لاصق على جلد المريض باستخدام الشاش أو الصوف القطني. على الأرجح، سيكون هناك حد أدنى من النزيف، لذا فإن تثبيت الضمادة ليس ضروريًا - اطلب من المريض أن يمسك الشاش أو الضمادة لبضع دقائق في موقع الحقن. في حالة استخدام الشريط اللاصق، تأكد من أن المريض لا يعاني من حساسية تجاه المواد اللاصقة.

   ضع جميع الأدوات بعيدًا.لقد أجريت بنجاح عملية الحقن تحت الجلد.

• أعطِ طفلك مهمة مناسبة لعمره، مثل الإمساك بغطاء الإبرة بعد إزالته. وأخبريه أنه "عندما يبلغ من العمر ما يكفي" ستسمح له بخلعه. يحب الأطفال القيام بدور نشط في هذه الأنواع من الأشياء.
• لتخفيف الألم البسيط، يمكنك استخدام مكعب الثلج.
• لمنع تكون كدمة أو ندبة صغيرة في موقع الحقن، اضغط على موقع الحقن باستخدام الشاش أو الصوف القطني لمدة 30 ثانية بعد إزالة الإبرة. إذا كنا نتحدث عن إعطاء حقنة لطفل، فأخبره أنه يستطيع التحكم في درجة الضغط - الشيء الرئيسي هو أنه لا يضغط بشدة.
• قم أيضًا بتبديل أماكن الحقن بين الحقن في الساقين أو الذراعين أو الجسم (يسارًا ويمينًا، أماميًا وخلفيًا، أسفلًا وأعلى)، بحيث لا تحقن في نفس المكان أكثر من مرة كل أسبوعين. ما عليك سوى الالتزام بنفس الترتيب للمواقع الـ 14 وستدور مواقع الحقن تلقائيًا! الأطفال يحبون القدرة على التنبؤ. أو امنحهم الفرصة لاختيار مواقع الحقن بأنفسهم - اكتب قائمة وشطب مواقع الحقن.
• اضغط على مكان الحقن باستخدام الشاش أو القطن، فهذا سوف يتجنب شد الجلد عند إزالة الإبرة، وسيقل الألم الناتج عن الحقن.
• انتقل إلى موقع الشركة المصنعة للحصول على التعليمات الدقيقة.
• إذا كنت تقومين بإعطاء حقنة لطفل ويخاف من الألم، استخدمي الإملا كمخدر، ضعيها على مكان الحقن قبل نصف ساعة من الحقن.

من وجهة نظر طبية، الحقن يعني إدخال دواء إلى الجسم باستخدام حقنة بإبرة. كقاعدة عامة، يتم استخدام الحقن لتحديد جرعات الدواء بدقة، أو لزيادة تركيزه في مكان معين، أو لتسريع تأثير الأدوية. دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد.

أنواع الحقن

يميز الأطباء عدة أنواع من الحقن: تحت الجلد، العضلي، الشرياني، الوريدي والحقن مباشرة في الأعضاء. لديهم جميعا خصائصها الخاصة وتقنيات الإدارة. لذلك، دعونا ننظر إلى النوعين الأولين.

ما هو الحقن تحت الجلد؟

يتم استخدام الحقن تحت الجلد لإعطاء الدواء بأمان على وجه التحديد إلى تلك المناطق من الجسم التي لا توجد بها أوعية وأعصاب كبيرة (الكتف، تحت الكتف، المنطقة بين الكتفين، الفخذ الداخلي، والبطن). لهذه الطريقة، المائية والدهنية على حد سواء. يتم استخدام الحلول. بالنسبة للإبر المائية، يتم استخدام إبر أرق، وللزيتية، يتم استخدام إبر أكثر سمكا، مما يسهل دخول الدواء إلى الأنسجة. للتأكد من أن حقن الزيت تحت الجلد لا يتطلب قوة كبيرة، يوصى أولاً بتسخين الأمبولة بالدواء في الماء الدافئ، وحقن المحلول نفسه بشكل أبطأ. يمكن إعطاء هذه الحقن بينما يكون المريض مستلقيًا أو جالسًا أو واقفًا. لذلك، دعونا ننظر في كيفية القيام بالحقن تحت الجلد.

الحقن تحت الجلد: التقنية

يميز الأطباء بين طريقتين لإعطاء الدواء تحت الجلد:

1. يتم أخذ المحقنة في اليد اليمنى بحيث يمسك الإصبع الصغير بقنية الإبرة، ثم تحتاج إلى عمل طية صغيرة من الجلد وحقن الدواء. خصوصية هذه الطريقة هي أن الإبرة يتم إدخالها بشكل عمودي على موقع الحقن.

2. يتضمن نفس موضع المحقنة في اليد إدخال الإبرة من الأسفل إلى الأعلى أو من الأعلى إلى الأسفل بزاوية 30-45 درجة (غالبًا ما تستخدم للمناطق تحت الكتف أو بين الكتفين).

تجدر الإشارة إلى أنه يجب أولاً معالجة موقع الحقن المستقبلي بمحلول معقم ويفضل الكحول، وبعد إعطاء الدواء يجب تكرار هذا الإجراء. ومن الجدير أيضًا الانتباه: إذا تشكلت كتلة في مكانها بعد مرور بعض الوقت على الحقن، لم يعد من الممكن حقن الأدوية في هذه المنطقة.

ما هو الحقن داخل الأدمة؟

وتستخدم الحقن داخل الأدمة بدورها لتحديد حساسية المريض تجاه الدواء. وهي غالبًا ما تكون اختبارًا بيولوجيًا (مثل اختبار مانتو) أو تُستخدم للتخدير الموضعي لمنطقة صغيرة. يتم إجراء الحقن من هذا النوع في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الساعد إذا كان المريض لا يعاني من أمراض الجهاز التنفسي وقت الحقن ولا يعاني من مشاكل في الجلد في موقع الاختبار البيولوجي.

تقنية إجراء الحقن داخل الأدمة:

• عالج سطح يديك، وارتدي قفازات معقمة؛
• تحضير أمبولة من الدواء.
• اسحب الدواء إلى المحقنة.
• تغيير الإبرة، والقضاء على وجود الهواء في المحقنة.
• علاج موقع الحقن في المستقبل بمحلول الكحول.
• شد الجلد قليلاً في موقع الاختبار؛
• أدخل إبرة تحت الجلد موازية للجزء الأوسط أو العلوي من الساعد؛
• تقديم الحل. عند تناوله بشكل صحيح، يتم تشكيل فقاعة تحت الجلد، والتي يجب معالجتها بالكحول دون الضغط عليها. إذا تم اتباع هذه التقنية، فإن الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد لن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بل على العكس من ذلك، سيساعد في التشخيص أو يصبح السلاح الأكثر أهمية في علاج المرض.

في الحياة العادية، لا تعد القدرة على إجراء الحقن تحت الجلد بنفس أهمية القدرة على إجراء الحقن العضلي، ولكن يجب أن تتمتع الممرضة بالمهارات اللازمة لتنفيذ هذا الإجراء (اعرف الخوارزمية الخاصة بإجراء الحقن تحت الجلد).
يتم إجراء الحقن تحت الجلد عمق 15 ملم. يتم تحقيق الحد الأقصى من التأثير من الدواء الذي يتم تناوله تحت الجلد في المتوسط 30 دقيقة بعد الحقن.

المناطق الأكثر ملاءمةلإدارة المخدرات تحت الجلد:

• الثلث العلوي من السطح الخارجي للكتف،
• الفضاء تحت العمودي,
• السطح الأمامي الوحشي للفخذ،
• السطح الجانبي لجدار البطن.

في هذه المناطق، يلتصق الجلد بسهولة بالثنية، لذلك لا يوجد خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب.
لا تحقن الأدوية في المناطق التي بها دهون تحت الجلد منتفخة أو في كتل من الحقن السابقة سيئة الامتصاص.

معدات مطلوبة، معدة مطلوبة:

• علبة حقنة معقمة,
• حقنة يمكن التخلص منها,
• أمبولة مع محلول الدواء ،
• 70٪ محلول كحول،
• حزمة مع المواد المعقمة (كرات القطن، مسحات)،
• ملاقط معقمة،
• علبة للحقن المستخدمة،
• قناع معقم,
• قفازات,
• طقم مضاد للصدمات,
• حاوية مع محلول مطهر.

الإجراء لإكمال:

يجب على المريض اتخاذ وضعية مريحة وتحرير مكان الحقن من الملابس (إذا لزم الأمر، ساعد المريض في ذلك).
اغسل يديك جيدًا بالصابون والماء الجاري الدافئ؛ دون مسح بمنشفة، حتى لا يزعج العقم النسبي، امسح يديك جيدا بالكحول؛ ارتد قفازات معقمة وقم بمعالجتها أيضًا باستخدام كرة قطنية معقمة مبللة بمحلول كحول 70٪.
قم بإعداد حقنة بالدواء (انظر المقال).
عالج مكان الحقن بقطعتين من القطن المعقمتين المنقوعتين في محلول كحول 70%، على نطاق واسع، في اتجاه واحد: أولاً منطقة كبيرة، ثم الكرة الثانية مباشرة في موقع الحقن.
قم بإزالة فقاعات الهواء المتبقية من المحقنة، وخذ المحقنة في يدك اليمنى، وأمسك غلاف الإبرة بإصبعك السبابة، والأسطوانة بإبهامك والأصابع الأخرى.
قم بتكوين ثنية من الجلد في موقع الحقن عن طريق إمساك الجلد بإبهامك وسبابتك بيدك اليسرى لتشكيل مثلث.

أدخل الإبرة بحركة سريعة بزاوية 30-45 درجة، مقطوعة لأعلى، في قاعدة الطية حتى عمق 15 مم؛ في الوقت نفسه، تحتاج إلى تثبيت كم الإبرة بإصبع السبابة.

حرر الطية؛ تأكد من أن الإبرة لا تقع في الوعاء عن طريق سحب المكبس قليلاً نحوك (يجب ألا يكون هناك دم في المحقنة)؛ إذا كان هناك دم في المحقنة، يجب إدخال الإبرة مرة أخرى.
ضع يدك اليسرى على المكبس، ثم اضغط عليه، أدخل المادة الطبية ببطء.

اضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية معقمة مبللة بمحلول كحول 70٪ وقم بإزالة الإبرة بسرعة.
ضع المحقنة والإبر المستخدمة في الدرج؛ ضع كرات القطن المستخدمة في وعاء به محلول مطهر.
إزالة القفازات، وغسل اليدين.
بعد الحقن، من الممكن تشكيل تسلل تحت الجلد، والذي يظهر في أغلب الأحيان بعد إدخال محاليل الزيت غير المسخنة، وكذلك في الحالات التي لا يتم فيها اتباع قواعد التعقيم والتطهير.

هاخصائص منهجية أداء الخدمة الطبية البسيطة

خوارزمية لأداء إدارة المخدرات تحت الجلد

I. التحضير لهذا الإجراء.

1. قدم نفسك للمريض، واشرح العملية والغرض من الإجراء.
2. ساعد المريض في العثور على وضعية مريحة: الجلوس أو الاستلقاء. يعتمد اختيار الوضعية على حالة المريض؛ من الدواء المعطى. (إذا لزم الأمر، قم بإصلاح موقع الحقن بمساعدة طاقم طبي مبتدئ)
3. عالج يديك بطريقة صحية، وجففها، وارتدي القفازات والقناع.
4. تحضير الحقنة.

تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وضيق العبوة.

1. اسحب الدواء إلى داخل المحقنة.

مجموعة من الأدوية في حقنة من أمبولة.

- رج الأمبولة بحيث يكون كل الدواء في جزئها العريض.

- عالج الأمبولة بكرة مبللة بمطهر.

- قومي ببرد الأمبولة بمبرد أظافر. استخدمي كرة قطنية مبللة بمطهر لقطع نهاية الأمبولة.

- خذ الأمبولة بين إصبعيك السبابة والوسطى، واقلبها رأسًا على عقب. أدخل إبرة فيه واسحب الكمية المطلوبة من الدواء.

لا ينبغي قلب الأمبولات ذات الفتحة الواسعة. تأكد من أنه عند سحب الدواء، تكون الإبرة دائمًا في المحلول: في هذه الحالة، لا يمكن للهواء الدخول إلى المحقنة.

- تأكد من عدم وجود هواء في المحقنة.

إذا كانت هناك فقاعات هواء على جدران الأسطوانة، فيجب عليك سحب مكبس المحقنة قليلاً و"تدوير" المحقنة عدة مرات في مستوى أفقي. يجب بعد ذلك إخراج الهواء عن طريق وضع المحقنة فوق الحوض أو في الأمبولة. لا تقم بدفع المنتج الطبي في هواء الغرفة، فهذا يشكل خطراً على الصحة.

- تغيير الإبرة.

إذا كنت تستخدم حقنة قابلة لإعادة الاستخدام، ضعها مع كرات القطن في الدرج. عند استخدام حقنة أحادية الاستخدام، ضع غطاءً على الإبرة، ثم ضع المحقنة مع الإبرة وكرات القطن في عبوة المحقنة.

مجموعة أدوية من زجاجة مغلقة بغطاء من الألومنيوم.

— استخدم ملاقط غير معقمة (مقص، إلخ) لثني جزء غطاء الزجاجة الذي يغطي السدادة المطاطية. امسح السدادة المطاطية باستخدام كرة قطنية مبللة بمطهر.

— اسحب كمية من الهواء داخل المحقنة مساوية للحجم المطلوب من الدواء.

- أدخل الإبرة بزاوية 90 درجة داخل الزجاجة.

- أدخل الهواء في الزجاجة، واقلبها رأسًا على عقب، واسحب المكبس قليلاً، واسحب الكمية المطلوبة من الدواء من الزجاجة إلى المحقنة.

- أخرج الإبرة من الزجاجة.

- تغيير الإبرة.

— ضع المحقنة مع الإبرة في صينية معقمة أو علبة محقنة ذات الاستخدام الواحد والتي تم سحب الدواء إليها.

قم بتخزين زجاجة مفتوحة (متعددة الجرعات) لمدة لا تزيد عن 6 ساعات.

1. تحديد وفحص/جس منطقة الحقن المقصود لتجنب المضاعفات المحتملة.

ثانيا. تنفيذ الإجراء

1. عالج موقع الحقن باستخدام كرتين على الأقل مبللة بمطهر.
2. اجمع الجلد بيد واحدة في طية مثلثة، بحيث تكون القاعدة للأسفل.
3. خذ المحقنة بيدك الأخرى، وأمسك قنية الإبرة بإصبعك السبابة.
4. أدخل الإبرة والمحقنة بحركة سريعة بزاوية 45 درجة إلى 2/3 من الطول.
5. اسحب المكبس نحوك للتأكد من عدم وجود الإبرة في الوعاء.
6. حقن الدواء ببطء في الدهون تحت الجلد.

ثالثا. نهاية الإجراء.

1. قم بإزالة الإبرة، واضغط على الكرة بمطهر الجلد إلى موقع الحقن، دون رفع يدك بالكرة، وقم بتدليك موقع الحقن برفق.
2. تطهير المواد الاستهلاكية.
3. قم بإزالة القفازات ووضعها في وعاء للتطهير.
4. علاج اليدين بشكل صحي وجاف.
5. قم بإدخال إدخال مناسب حول نتائج التنفيذ في الوثائق الطبية.

معلومات إضافية حول ميزات هذه التقنية

قبل الحقن، ينبغي تحديد التعصب الفردي للدواء. آفات الجلد والأنسجة الدهنية من أي طبيعة في موقع الحقن

عند إعطاء الهيبارين تحت الجلد، من الضروري حمل الإبرة بزاوية 90 درجة، وعدم سحب الدم، وعدم تدليك موقع الحقن بعد الحقن.

عند وصف الحقن لفترة طويلة، بعد ساعة واحدة، قم بوضع وسادة تدفئة على موقع الحقن أو قم بعمل شبكة من اليود.

بعد 15-30 دقيقة من الحقن تأكد من سؤال المريض عن حالته ورد فعله تجاه الدواء المحقون (تحديد المضاعفات وردود الفعل التحسسية).

أماكن الحقن تحت الجلد هي السطح الخارجي للكتف، والسطح الخارجي والأمامي للفخذ في الثلث العلوي والأوسط، ومنطقة تحت الكتف، وجدار البطن الأمامي، وفي الأطفال حديثي الولادة يمكن الثلث الأوسط من السطح الخارجي للفخذ يمكن استخدامها أيضًا.