أسباب وأعراض وعلاج الهستيريا (العصاب الهستيري). نوبة ضحك. النوبات عند الأطفال والبالغين الأسباب والأعراض وكيفية الوقاية والمساعدة أثناء وبعد الهستيريا أعراض الهستيريا عند البالغين

هستيرياهو اضطراب عقلي يتجلى في شكل مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوظيفية والاستقلالية والحركية والحسية والعاطفية. تتميز الهستيريا بالتنويم المغناطيسي الذاتي الكبير والرغبة في جذب انتباه الآخرين. ويستطيع الفرد أن يعلق قيمة رمزية ونفسية على هذه الانتهاكات. تشير الهستيريا إلى تشخيص طبي قديم يتوافق مع مجموعة من الاضطرابات العقلية ذات الشدة المتوسطة إلى الخفيفة. غالبًا ما يتطور هذا المرض عند الأفراد ذوي السمات العصبية. في السابق، تم استخدام هذا المصطلح لفترة طويلة لوصف اضطرابات معينة في السلوك والرفاهية لدى النساء.

الهستيريا تسبب

تشمل أسباب السلوك الهستيري عوامل داخلية وخارجية. يعتمد المرض على الخصائص السلوكية والفردية لتطور الشخصية، والتي تعتمد على قابلية الفرد العالية للإيحاء والعاطفة.

تشير الهستيريا إلى الأمراض النفسية التي تنشأ بسبب الإجهاد النفسي العصبي، وكذلك الصراعات. في هذه الحالة، تكون اللحظة التي يعيشها المريض ذات أهمية كبيرة. تشمل عوامل الخطر بعض الأمراض، والإجهاد البدني، والإصابات، وعدم الرضا عن المجال المهني، والبيئة الأسرية المختلة، وتعاطي الكحول، والاستخدام غير العقلاني للحبوب المنومة والمهدئات.

أعراض وعلامات الهستيريا

لفترة طويلة، شملت علامات المرض ردود فعل عاطفية توضيحية - الصراخ والدموع والضحك، وكذلك الشلل والتشنجات والصمم وفقدان الحساسية والعمى وزيادة النشاط الجنسي وتغيم الوعي.

كان تشخيص الهستيريا شائعًا في الطب في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. لا يتم استخدام التشخيص رسميًا حاليًا في ICD-10 أو DSM-IV. تم تقسيم تشخيص الهستيريا إلى عدة تشخيصات محددة:

- الهستيريا القلقة.

- الانفصامية (اضطرابات التحويل)؛

- اضطراب الشخصية الهستيرية.

- اضطرابات جسدية.

في الوقت الحالي، تُفهم الهستيريا على أنها اضطراب شخصية هستيري، يتميز بالأحكام السطحية، والتنويم المغناطيسي الذاتي، والإيحاء، والرغبة في جذب الانتباه، والميل إلى التخيل، وتقلب المزاج، والسلوك المسرحي.

أظهرت دراسات الهستيريا أن هذا الاضطراب له صفات هستيرية ومسرحية ومسرحية ومسرحية.

يعاني المريض أيضًا من مظاهر انفصامية أو تحويلية. مع نموذج التحويل، يتم ملاحظة الأعراض التالية: الرعاش، الشلل، العمى، النوبات، الصمم. يتميز المتغير الانفصالي بتضييق مجال الوعي، مصحوبًا بفقدان الذاكرة الانتقائي. كما يتم ملاحظة تغيرات سطحية واضحة في الشخصية، والتي تأخذ شكل الشرود الهستيري (الهروب). في كثير من الأحيان يشبه سلوك المريض التقليد.

يتم تشخيص الهستيريا إذا تمت ملاحظة ثلاث علامات أو أكثر:

- الإيحاء والقابلية للتأثر بالظروف وتأثير الآخرين؛

- التمثيل الدرامي الذاتي، والتعبير المبالغ فيه عن العواطف؛

- عدم القدرة والسطحية العاطفية؛

- الانشغال بالجاذبية الجسدية؛

- الرغبة في الإثارة، والرغبة في أن يتم الاعتراف بها وأن تكون مركز الاهتمام؛

- قلة الإغراء في السلوك والمظهر.

تشمل سمات الشخصية الإضافية التركيز على الذات، والرغبة النهمة في أن يتم الاعتراف بها، والانغماس في الذات، والميل إلى التعرض للإهانة بسهولة، والسلوك التلاعبي المستمر لتلبية الاحتياجات الشخصية.

تتميز الشخصية الهستيرية بالرغبة في الشعور دائمًا بأنها مركز الاهتمام، والرغبة في السلوك الاستفزازي والمغري؛ العواطف الضحلة والمتغيرة. استخدام مظهرك لجذب الانتباه؛ أسلوب الكلام المتغير والمرن مع عدم الاهتمام بالتفاصيل؛ عرض التمثيل الدرامي الذاتي والمشاعر المسرحية المبالغ فيها؛ سهولة الاقتراح.

يعزو الباحثون الهستيريا إلى أحد أنواع العصاب، والذي يرتبط بالميل المفرط إلى التنويم المغناطيسي الذاتي والاقتراح، فضلاً عن عدم القدرة على التحكم بوعي في سلوك الفرد.

تتميز الشخصية الهستيرية باضطرابات مختلفة في المجال الحركي والنفسي والحساسية. ويتميز بالنوبات واضطرابات الوعي والأداء المناسب للأعضاء الداخلية.

يتم تحديد الهستيريا من خلال السلوك التوضيحي. يتميز الأفراد المرضى بضعف شدة التجارب، وتعبيرهم الخارجي مبالغ فيه تمامًا - البكاء والصراخ والإغماء الذي يهدف إلى جذب الانتباه.

تعتمد مدة النوبة الهستيرية على مقدار الاهتمام والوقت المعطى للمريض. مزيد من الاهتمام - الهجوم الهستيري سوف يستمر لفترة أطول.

الهستيريا لدى النساء والأطفال شائعة جدًا، وحدوث نوبة هستيرية لدى الرجال هو الاستثناء إلى حد ما. غالبًا ما تكون هذه الحالة بمثابة احتجاج واستفزاز لجذب الانتباه والحصول على فوائد. وتتميز الهجمة بأنها تظهر خلال النهار، وتسبقها تجربة عاصفة وغير سارة.

علاج الهستيريا

يمكن أن تستمر النوبات الهستيرية لفترة طويلة، لذلك من المهم أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية المناسبة.

أولا، من الضروري أن تكون قادرا على التمييز بين الهجوم الهستيري من نوبة الصرع، لأن لديهم الكثير من القواسم المشتركة، ولكنهم يحتاجون إلى تدابير إسعافات أولية مختلفة.

أثناء نوبة السقوط، يخلق المريض انطباعًا بالمفاجأة حول نفسه، لكنه لا يصاب لأنه يفعل ذلك بحذر وببطء. تظهر الشخصية الهستيرية حركات متشنجة للأطراف، تتميز بطبيعتها غير المنتظمة والتعبير المسرحي، مع الحفاظ على الوعي. لا يوجد أي إفرازات رغوية من الفم، ولا يوجد عض في اللسان، ولا يوجد تبول أو تغوط لا إرادي. هناك رد فعل للضوء، لا تعرق، والتنفس الطبيعي. بعد الهجوم، يتذكر الشخص الهستيري كل شيء ولا ينام. أثناء الهجوم، لا يطلب المريض مطالب محددة، على سبيل المثال، إدارة دواء معين. بعد توقف الهجوم الهستيري، يكون المريض قادرا على مواصلة أنشطته، وهو أمر مستحيل مع متلازمة الانسحاب أو بعد نوبة الصرع.

يشمل علاج الهستيريا إجراءات الإسعافات الأولية التالية:

- تهدئة المريض.

- نقل المريض إلى مكان هادئ؛

- إزالة الأشخاص غير المصرح لهم؛

- إعطاء الأمونيا شمًا؛

- البقاء على مسافة معينة من المريض، وبالتالي عدم الاهتمام به؛

- يجب عدم ترك المريض دون مراقبة ومحاولة الإمساك به من كتفيه أو ذراعيه أو رأسه.

يتطلب علاج الهستيريا مساعدة طبيب نفسي. سيقوم الأخصائي بتحليل الوضع الحالي بعناية واختيار العلاج اللازم. سيحتاج الأشخاص المقربون منك إلى موقف يقظ وهادئ تجاه المريض، لأن القلق والقلق يمكن أن يصبحا عقبة في طريق التعافي. في كثير من الأحيان، يستخدم الطبيب نهجا متكاملا للعلاج، مصحوبا بالتأثير على مستويات مختلفة من التعصيب - الجسدي والاستقلال الذاتي. الأدوية المستخدمة في العلاج تشمل الأدوية العقلية والإجراءات التصالحية. يتم إعطاء أهمية كبيرة للتدريب الذاتي والاقتراح وأساليب الإقناع. لإجراء علاج فعال، من الضروري تحديد السبب الذي أثار الإرهاق النفسي العصبي ومحاولة تقليل أهميته أو القضاء عليها تمامًا.

يعتمد علاج الهستيريا لدى النساء على شكل الحالة. هناك مجموعتان من الأعراض السريرية للمرض.

الأول يتضمن السلوك الهستيري، والثاني يتضمن نوبات هستيرية مصحوبة بضعف الحساسية واضطرابات الوعي وعمل الأعضاء الداخلية والحركات.

يتميز السلوك الهستيري بتجارب عقلية حية، وهيمنة، فضلاً عن الحساسية للمحفزات الخارجية ورغبة لا تصدق في أن تكون في مركز الاهتمام من أجل التباهي. لتحقيق هذه الأهداف، لن يمنع أي شيء المرأة: فهي ستتظاهر باستمرار وتخدع وتتباهى بسمات شخصية غير عادية وتعبر عن أفكار الآخرين وترتكب أفعالاً لا تتوافق مع شخصيتها الأخلاقية والمعنوية. في كثير من الأحيان تكون هذه المرأة من رواد المسرح الجيد.

يمكن أن تحدث الهستيريا لدى المرأة بعد تجربة قوية، وتحدث النوبات اللاحقة عندما تتذكر المريضة التجربة. تبدأ المرحلة الأولى من النوبة بإحساس بالانقباض في الحلق وتتميز بالبكاء والصراخ والحركات غير المنتظمة والخدش أو الكدمات. يتم الحفاظ على الوعي، ولن يسبب المريض ضررا كبيرا لنفسه أبدا.

وتستمر بعض حالات مثل هذه الاضطرابات لدى النساء طوال حياتهن، وهذا يدل على الهستيريا. لوحظت نفس الصورة بعد الارتجاج أو الأمراض الأخرى.

يمكن علاج الهستيريا الأنثوية بنجاح في العيادة الخارجية، لكن أشكالها الشديدة تتطلب علاجًا علاجيًا في المستشفى.

يتم علاج الهستيريا لدى الأطفال بنجاح عن طريق الحقن الكاذبة باستخدام الدواء الوهمي والاقتراحات البسيطة وكذلك الإقامة في مستشفى للأمراض النفسية والعصبية. تعتبر تربية الأطفال الهستيريين مشكلة كبيرة، وغالباً ما تتطلب تدخل أخصائي. تعتمد الكفاءة في علاج المرض إلى حد كبير على التخلص من الحالة الصادمة. غالبا ما تسبب الصدمات النفسية المتكررة والمطولة مسارا طويلا للمرض، والذي يصاحبه انتكاسات متكررة.

نحن نستخدم عبارة "إلقاء نوبة غضب" في كثير من الأحيان، لكن قلة من الناس يفكرون في حقيقة أن هذا ليس اختلاطًا سلوكيًا بسيطًا، ولكنه مرض حقيقي له أعراضه وعيادته وعلاجه.

ما هو الهجوم الهستيري؟

النوبة الهستيرية هي نوع من العصاب، يتجلى في حالات عاطفية إرشادية (الدموع، الصراخ، الضحك، التقوس، عصر الأيدي)، فرط الحركة المتشنج، الشلل الدوري، إلخ. وهذا المرض معروف منذ القدم، وقد وصف أبقراط هذا المرض، حيث أطلق عليه اسم "داء الكلب الرحمي"، وهو له تفسير واضح للغاية. تعد النوبات الهستيرية أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء، فهي أقل عرضة لإزعاج الأطفال وتحدث فقط كاستثناء عند الرجال.

يُظهر البروفيسور جان مارتن شاركو للطلاب امرأة في حالة هستيرية

في الوقت الحالي، يرتبط المرض بنوع معين من الشخصية. الأشخاص الذين يتعرضون لهجمات الهستيريا هم أشخاص قابلون للإيحاء والتنويم المغناطيسي الذاتي، ويميلون إلى التخيل، وغير مستقرين في السلوك والمزاج، ويحبون جذب الانتباه بأفعال باهظة، ويسعون جاهدين ليكونوا مسرحيين في الأماكن العامة. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى متفرجين يجالسونهم ويهتمون بهم، ثم يحصلون على التحرر النفسي اللازم.

في كثير من الأحيان، ترتبط الهجمات الهستيرية بانحرافات نفسية جسدية أخرى: الرهاب، كراهية الألوان والأرقام والصور، والإدانة بمؤامرة ضد نفسه. تؤثر الهستيريا على حوالي 7-9% من سكان العالم. ومن بين هؤلاء الأشخاص من يعاني من الهستيريا الشديدة - الاعتلال النفسي الهستيري. إن نوبات هؤلاء الأشخاص ليست أداءً، ولكنها مرض حقيقي تحتاج إلى معرفته، وكذلك تكون قادرًا على تقديم المساعدة لهؤلاء المرضى. في كثير من الأحيان، تظهر العلامات الأولى للهستيريا بالفعل في مرحلة الطفولة، لذلك يجب أن يظهر آباء الأطفال الذين يتفاعلون بعنف مع كل شيء، وينحنون للخلف، ويصرخون بغضب، على طبيب أعصاب الأطفال.

في الحالات التي تتزايد فيها المشكلة منذ سنوات ويعاني شخص بالغ بالفعل من عصاب هستيري شديد، لا يمكن إلا للطبيب النفسي أن يساعد. يتم إجراء الفحص بشكل فردي لكل مريض، ويتم جمع التاريخ الطبي، وإجراء الاختبارات، ونتيجة لذلك، يتم وصف علاج محدد مناسب لهذا المريض فقط. كقاعدة عامة، هذه هي عدة مجموعات من الأدوية (المنومة، المهدئات، مزيلات القلق) والعلاج النفسي.

يوصف العلاج النفسي في هذه الحالة للكشف عن ظروف الحياة التي أثرت على تطور المرض. وبمساعدتها يحاولون تحديد أهميتهم في حياة الشخص.

أعراض الهستيريا

تتميز النوبة الهستيرية بمجموعة شديدة التنوع من الأعراض

تتميز النوبة الهستيرية بمجموعة شديدة التنوع من الأعراض. يتم تفسير ذلك من خلال التنويم المغناطيسي الذاتي للمرضى، "بفضل" المرضى الذين يمكنهم تصوير عيادة أي مرض تقريبًا. تحدث النوبات في معظم الحالات بعد تجربة عاطفية.

تتميز الهستيريا بعلامات "العقلانية"، أي. يعاني المريض فقط من الأعراض التي "يحتاجها" أو "المفيدة" في الوقت الحالي.

تبدأ الهجمات الهستيرية بنوبة هستيرية تتبع تجربة غير سارة أو شجار أو لامبالاة من جانب الأحباء. تبدأ النوبة بالأعراض المقابلة:

• البكاء، الضحك، الصراخ
• ألم في منطقة القلب
• عدم انتظام دقات القلب (نبض القلب السريع)
• الشعور بضيق في الهواء
• كرة هستيرية (الشعور بوجود كتلة تتدحرج إلى الحلق)
• يسقط المريض وقد تحدث تشنجات
• فرط الدم في جلد الوجه والرقبة والصدر
• تكون العيون مغلقة (عند محاولة فتحها يقوم المريض بإغلاقها مرة أخرى)
• في بعض الأحيان يمزق المرضى ملابسهم وشعرهم ويضربون رؤوسهم

ومن الجدير بالذكر السمات التي ليست من سمات النوبة الهستيرية: المريض ليس لديه كدمات، ولا لسان عض، والنوبة لا تتطور أبدًا لدى الشخص النائم، ولا يوجد تبول لا إرادي، ويجيب الشخص على الأسئلة، ولا يوجد نوم.

اضطرابات الحساسية شائعة جدًا. يتوقف المريض مؤقتًا عن الشعور بأجزاء من الجسم، وأحيانًا لا يستطيع تحريكها، وأحيانًا يشعر بألم شديد في الجسم، وتتنوع المناطق المصابة دائمًا، فمن الممكن أن تكون الأطراف، أو البطن، وأحيانًا يكون هناك شعور "بقيادة دافعة" مسمار" في منطقة موضعية من الرأس. تختلف شدة اضطراب الحساسية، من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد.

اضطراب الأعضاء الحسية:

• ضعف البصر والسمع
• تضييق المجالات البصرية
• العمى الهستيري (يمكن أن يكون في إحدى العينين أو كلتيهما)
• الصمم الهستيري

اضطرابات النطق:

• فقدان الصوت الهستيري (نقص صوت الصوت)
• الصمت (عدم القدرة على إصدار الأصوات أو الكلمات)
• ترنيمة (مقطع بمقطع)
• تأتأة

السمة المميزة لاضطرابات النطق هي استعداد المريض للدخول في اتصال كتابي.

اضطرابات الحركة:

• الشلل (شلل جزئي)
• عدم القدرة على أداء الحركات
• شلل جزئي من جانب واحد من الذراع
• شلل عضلات اللسان والوجه والرقبة
• رعشة في الجسم كله أو أجزاء فردية
• التشنجات اللاإرادية العصبية لعضلات الوجه
• تقوس الجسم

وتجدر الإشارة إلى أن النوبات الهستيرية لا تعني شللاً حقيقياً، بل تعني عدم القدرة الأولية على القيام بحركات إرادية. في كثير من الأحيان، يختفي الشلل الهستيري، والشلل الجزئي، وفرط الحركة أثناء النوم.

اضطراب الأعضاء الداخلية:

• قلة الشهية
• اضطراب البلع
• القيء النفسي
• الغثيان، التجشؤ، التثاؤب، السعال، الفواق
• التهاب الزائدة الدودية الكاذب ، وانتفاخ البطن
• ضيق في التنفس، تقليد نوبة الربو القصبي

أساس الاضطرابات النفسية هو الرغبة في أن تكون دائمًا مركز الاهتمام، والعاطفة المفرطة، والتثبيط، والذهول الذهاني، والدموع، والميل إلى المبالغة والرغبة في لعب دور قيادي من بين أمور أخرى. يتسم كل سلوك المريض بالمسرحية والإظهار والطفولية إلى حد ما، حيث يكون لدى المرء انطباع بأن الشخص "مسرور بمرضه".

نوبات الهستيريا عند الأطفال

تعتمد المظاهر العرضية للنوبات العقلية عند الأطفال على طبيعة الصدمة النفسية وعلى السمات الشخصية للمريض (الشك، القلق، الهستيريا).

يتميز الطفل بزيادة الحساسية وقابلية التأثر والإيحاء والأنانية وعدم الاستقرار المزاجي والتمركز حول الذات. إحدى السمات الرئيسية هي الاعتراف بين الوالدين والأقران والمجتمع وما يسمى بـ "معبود العائلة".

بالنسبة للأطفال الصغار، من الشائع حبس أنفاسهم عند البكاء، وذلك بسبب استياء الطفل أو غضبه عندما لا يتم تلبية طلباته. وفي الأعمار الأكبر، تكون الأعراض أكثر تنوعًا، وتشبه أحيانًا نوبات الصرع والربو القصبي والاختناق. تتميز النوبة بالمسرحية وتستمر حتى يحصل الطفل على ما يريد.

أقل شيوعًا هي التأتأة، والتشنجات اللاإرادية، والتشنجات اللاإرادية، والنحيب، وربط اللسان.كل هذه الأعراض تنشأ (أو تشتد) في وجود الأشخاص الذين يوجه إليهم رد الفعل الهستيري.

من الأعراض الأكثر شيوعًا سلس البول (التبول اللاإرادي)، والذي يحدث غالبًا بسبب التغيرات في البيئة (روضة أطفال جديدة، مدرسة، منزل، ظهور طفل ثانٍ في الأسرة). يمكن أن يؤدي إخراج الطفل مؤقتًا من بيئة مؤلمة إلى انخفاض في نوبات إدرار البول.

تشخيص المرض

يمكن إجراء التشخيص من قبل طبيب أعصاب أو طبيب نفسي بعد إجراء الفحص اللازم، والذي يلاحظ خلاله زيادة في ردود الفعل الوترية ورعشة الأصابع. أثناء الفحص، غالبًا ما يتصرف المرضى بشكل غير متوازن، وقد يتأوهون، ويصرخون، ويظهرون ردود أفعال حركية متزايدة، ويرتجفون تلقائيًا، ويبكون.

إحدى طرق تشخيص النوبات الهستيرية هي التشخيص بالألوان. تمثل الطريقة رفض لون معين أثناء تطور حالة معينة.

على سبيل المثال، الشخص لا يحب اللون البرتقالي، وهذا قد يشير إلى تدني احترام الذات، ومشاكل في التنشئة الاجتماعية والتواصل. عادة لا يحب هؤلاء الأشخاص الظهور في الأماكن المزدحمة، فمن الصعب عليهم العثور على لغة مشتركة مع الآخرين وتكوين معارف جديدة. يشير رفض اللون الأزرق وظلاله إلى فرط القلق والتهيج والانفعال. يشير كراهية اللون الأحمر إلى اضطرابات في المجال الجنسي أو الانزعاج النفسي الذي نشأ على هذه الخلفية. التشخيص بالألوان ليس شائعًا حاليًا في المؤسسات الطبية، لكن التقنية دقيقة ومطلوبة.

إسعافات أولية

غالبًا ما يكون من الصعب فهم ما إذا كان الشخص الذي أمامك مريضًا أم ممثلًا. ولكن على الرغم من ذلك، فإن الأمر يستحق معرفة توصيات الإسعافات الأولية الإلزامية في هذه الحالة.

لا تقنع الشخص بالهدوء، ولا تشعر بالأسف عليه، ولا تكن مثل المريض ولا تصاب بالذعر، فهذا لن يؤدي إلا إلى تشجيع الهستيرويد أكثر. كن غير مبال، في بعض الحالات يمكنك الذهاب إلى غرفة أو غرفة أخرى، إذا كانت الأعراض عنيفة ولا يريد المريض أن يهدأ، حاول رش الماء البارد على وجهه، اجعله يستنشق بخار الأمونيا، أعطه جرعة صفعة لطيفة على الوجه، والضغط على النقطة المؤلمة في حفرة الكوع. لا تدليل المريض تحت أي ظرف من الظروف، وإذا أمكن، قم بإزالة الغرباء أو نقل المريض إلى غرفة أخرى. بعد ذلك، اتصل بالطبيب المعالج، ولا تترك الشخص بمفرده حتى وصول العامل الطبي. بعد الهجوم، أعط المريض كوبًا من الماء البارد.

أثناء الهجوم، يجب ألا تمسك ذراعي المريض أو رأسه أو رقبته أو تتركه دون مراقبة.

لمنع الهجمات، يمكنك أخذ دورات من صبغات حشيشة الهر، الأم، واستخدام الحبوب المنومة. ولا ينبغي أن يركز اهتمام المريض على مرضه وأعراضه.

تظهر النوبات الهستيرية لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة. مع تقدم العمر، يتم تخفيف المظاهر السريرية، ولكن في انقطاع الطمث يمكن أن تظهر مرة أخرى وتتفاقم. ولكن مع المراقبة المنهجية والعلاج، تمر التفاقم، يبدأ المرضى في الشعور بتحسن كبير، دون طلب المساعدة من الطبيب لسنوات. يكون تشخيص المرض مناسبًا إذا تم اكتشاف المرض وعلاجه في مرحلة الطفولة أو المراهقة. يجب ألا ننسى أن النوبات الهستيرية قد لا تكون مرضًا دائمًا، ولكنها مجرد سمة شخصية. لذلك، من المفيد دائمًا استشارة أحد المتخصصين.

المنشورات ذات الصلة:

لم يتم العثور على إدخالات مماثلة.

هستيريا(syn.: عصاب هستيري) - شكل من أشكال العصاب العام، يتجلى في مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحركية الوظيفية، اللاإرادية، الحساسة والعاطفية، التي تتميز بالإيحاء الكبير والتنويم المغناطيسي الذاتي للمرضى، والرغبة في جذب انتباه الآخرين في أي شيء طريق.

هستيرياوهو مرض معروف منذ القدم. ونسب إليها الكثير من الأشياء الأسطورية وغير المفهومة، والتي عكست تطور الطب في ذلك الوقت، والأفكار والمعتقدات السائدة في المجتمع. هذه البيانات الآن ذات طبيعة تعليمية عامة فقط.

المصطلح نفسه هستيريا"يأتي من اليونانية. hystera - الرحم، حيث اعتقد الأطباء اليونانيون القدماء أن هذا المرض يحدث فقط عند النساء ويرتبط بخلل في الرحم. يتجول في أنحاء الجسم من أجل إشباع نفسه، ويُزعم أنه يضغط على نفسه أو الأعضاء الأخرى أو الأوعية المؤدية إليها، مما يسبب أعراض غير عادية للمرض.

الاعراض المتلازمة هستيريا، وفقًا للمصادر الطبية التي وصلت إلينا في ذلك الوقت، كانت أيضًا مختلفة إلى حد ما وأكثر وضوحًا. ومع ذلك، فإن الأعراض الرئيسية كانت ولا تزال نوبات هستيرية مصحوبة بتشنجات، وعدم حساسية مناطق معينة من الجلد والأغشية المخاطية، وصداع انقباضي ("خوذة هستيرية") وضغط في الحلق ("كتلة هستيرية").

يتجلى العصاب الهستيري (الهستيريا) من خلال ردود الفعل العاطفية التوضيحية (الدموع والضحك والصراخ). قد يكون هناك فرط الحركة المتشنج (حركات عنيفة)، والشلل العابر، وفقدان الحساسية، والصمم، والعمى، وفقدان الوعي، والهلوسة، وما إلى ذلك.

السبب الرئيسي للعصاب الهستيري هو تجربة عقلية تؤدي إلى انهيار آليات النشاط العصبي العالي. قد يرتبط التوتر العصبي ببعض اللحظات الخارجية أو الصراع الشخصي. في مثل هؤلاء الأشخاص، يمكن أن تتطور الهستيريا تحت تأثير سبب ضئيل. يحدث المرض إما فجأة تحت تأثير صدمة نفسية شديدة، أو في كثير من الأحيان، تحت تأثير الوضع غير المواتي المؤلم على المدى الطويل.

العصاب الهستيري له الأعراض التالية.

في كثير من الأحيان، يبدأ المرض بظهور أعراض هستيرية. عادة ما يكون سبب النوبة تجارب غير سارة أو شجار أو اضطراب عاطفي. تبدأ النوبة بأحاسيس غير سارة في منطقة القلب، والشعور بوجود "كتلة" في الحلق، وخفقان القلب، والشعور بنقص الهواء. يسقط المريض، تظهر التشنجات، في كثير من الأحيان منشط. وتكون التشنجات ذات طبيعة حركات فوضوية معقدة، مثل opisthotonus أو بمعنى آخر “القوس الهستيري” (يقف المريض على مؤخرة رأسه وكعبيه). أثناء النوبة، يتحول الوجه إلى اللون الأحمر أو يصبح شاحبًا، لكنه لا يتحول أبدًا إلى اللون الأحمر الأرجواني أو الأزرق، كما هو الحال مع الصرع. تكون العيون مغلقة، وعند محاولة فتحها يغلق المريض جفنيه أكثر. يتم الحفاظ على رد فعل التلاميذ للضوء. في كثير من الأحيان، يمزق المرضى ملابسهم، ويضربون رؤوسهم على الأرض، دون التسبب في ضرر كبير لأنفسهم، أو يتأوهون أو يتمتمون ببعض الكلمات. غالبًا ما يسبق النوبة البكاء أو الضحك. لا تحدث النوبات أبدًا عند الشخص النائم. لا توجد كدمات أو عضات لسان، ولا تبول لا إرادي، ولا نوم بعد النوبة. يتم الحفاظ على الوعي جزئيا. يتذكر المريض النوبة.

إحدى الظواهر المتكررة للهستيريا هي اضطراب الحساسية (التخدير أو فرط الحساسية). يمكن التعبير عن ذلك في شكل فقدان كامل للحساسية في نصف الجسم، بدقة على طول خط الوسط، من الرأس إلى الأطراف السفلية، بالإضافة إلى زيادة الحساسية والألم الهستيري. الصداع شائع، والأعراض الكلاسيكية للهستيريا هي الشعور بأنك "مدفوع في مسمار".

هناك اضطرابات في وظيفة الأعضاء الحسية، والتي تتجلى في ضعف عابر في الرؤية والسمع (الصمم العابر والعمى). قد تكون هناك اضطرابات في النطق: فقدان صوت الصوت (فقدان الصوت)، التأتأة، نطق المقاطع (الكلام المنشد)، الصمت (الصمت الهستيري).

تتجلى الاضطرابات الحركية في شلل وشلل جزئي في العضلات (الأطراف بشكل أساسي)، ووضع الأطراف في الوضع القسري، وعدم القدرة على أداء حركات معقدة.

يتميز المرضى بسمات الشخصية والخصائص السلوكية: الأنانية، والرغبة المستمرة في أن تكون في مركز الاهتمام، لأخذ دور قيادي، وتقلب المزاج، والدموع، والنزوة، والميل إلى المبالغة. يكون سلوك المريض توضيحيًا ومسرحيًا ويفتقر إلى البساطة والطبيعية. يبدو أن المريض سعيد بمرضه.

تبدأ الهستيريا عادة في مرحلة المراهقة وتستمر بشكل مزمن مع تفاقم دوري. مع التقدم في السن، تهدأ الأعراض، وتتفاقم أثناء انقطاع الطمث. يكون التشخيص مناسبًا بمجرد القضاء على الموقف الذي تسبب في تفاقم المرض.

في العصور الوسطى، لم تعتبر الهستيريا مرضا يتطلب العلاج، ولكن شكل من أشكال الهوس، والتحول إلى الحيوانات. كان المرضى خائفين من طقوس الكنيسة وأشياء العبادة الدينية، والتي تحت تأثيرها كانت لديهم نوبات متشنجة، ويمكنهم النباح مثل الكلب، والعواء مثل الذئب، والثرثرة، والصهيل، والنعيق. إن وجود مناطق من الجلد غير حساسة للألم لدى المرضى، والتي توجد غالبًا في حالة الهستيريا، كان بمثابة دليل على ارتباط الشخص بالشيطان ("ختم الشيطان")، وتم حرق هؤلاء المرضى على وتد محاكم التفتيش . وفي روسيا، كانت مثل هذه الدولة تعتبر بمثابة "نفاق". يمكن لهؤلاء المرضى أن يتصرفوا بهدوء في المنزل، ولكن كان يُعتقد أنهم مسكونون بشيطان، لذلك، نظرًا لإيحاءهم الكبير، غالبًا ما تحدث نوبات الصراخ - "النداء" - في الكنيسة.

في أوروبا الغربية في القرنين السادس عشر والسابع عشر. كان هناك نوع من الهستيريا. اجتمع المرضى في حشود ورقصوا وبكوا وذهبوا إلى كنيسة القديس فيتوس في زابيرن (فرنسا)، حيث كان الشفاء ممكنًا. كان هذا المرض يسمى "الرقص الرئيسي" (في الواقع الهستيريا). ومن هنا جاء مصطلح "رقصة القديس فيتوس".

في القرن السابع عشر ولاحظ الطبيب الفرنسي شارل ليبوا وجود حالة من الهستيريا لدى الذكور، الأمر الذي دحض دور الرحم في حدوث المرض. وفي الوقت نفسه، نشأ الافتراض بأن السبب لا يكمن في الأعضاء الداخلية، بل في الدماغ. لكن طبيعة تلف الدماغ، بطبيعة الحال، لم تكن معروفة. في بداية القرن التاسع عشر. اعتبر بريكل الهستيريا "عصابًا دماغيًا" في شكل اضطرابات في "التصورات والعواطف الحساسة".

تم إجراء دراسة علمية عميقة عن الهستيريا بواسطة J. Charcot (1825-1893)، مؤسس المدرسة الفرنسية لأطباء الأعصاب. 3. عمل فرويد وعالم الأمراض العصبية الشهير ج. بابنسكي معه على هذه المشكلة. تم تحديد دور الاقتراحات في أصل الاضطرابات الهستيرية بشكل واضح، وتمت دراسة مظاهر الهستيريا مثل النوبات المتشنجة، والشلل، والتقلصات، والخرس (نقص التواصل اللفظي مع الآخرين بينما يكون جهاز النطق سليمًا)، والعمى بالتفصيل. ولوحظ أن الهستيريا يمكنها نسخ (محاكاة) العديد من الأمراض العضوية للجهاز العصبي. وصف شاركو الهستيريا بأنها "محاكاة عظيمة"، وحتى في وقت سابق، في عام 1680، كتب الطبيب الإنجليزي سيدنهام أن الهستيريا تقلد جميع الأمراض و"إنها حرباء تغير ألوانها باستمرار".

حتى اليوم في علم الأعصاب يتم استخدام مصطلحات مثل "هستيريا شاركو البسيطة" - هستيريا مع اضطرابات حركية في شكل التشنجات اللاإرادية والرعشة وارتعاش العضلات الفردية: "هستيريا شاركو الكبرى" - هستيريا مع اضطرابات حركية شديدة (نوبات هستيرية أو شلل أو شلل جزئي). ) و (أو) خلل في الأعضاء الحسية، على سبيل المثال العمى والصمم؛ "قوس شاركو الهستيري" - هجوم من التشنجات التوترية المعممة لدى مرضى الهستيريا، حيث يتقوس جسم المريض المصاب بالهستيريا بدعم على مؤخرة الرأس والكعب؛ "مناطق شاركو الهستيروجينية" هي نقاط مؤلمة على الجسم (على سبيل المثال، في الجزء الخلفي من الرأس، والذراعين، وتحت عظمة الترقوة، وتحت الغدد الثديية، وأسفل البطن، وما إلى ذلك)، والضغط عليها يمكن أن يسبب نوبة هستيرية في مريض الهستيريا.

أسباب وآليات تطور العصاب الهستيري

وفقا لوجهات النظر الحديثة، فإن دورا مهما في حدوث العصاب الهستيري ينتمي إلى وجود سمات الشخصية الهستيرية والطفولة العقلية كعامل من الظروف الداخلية (V. V. Kovalev، 1979)، حيث تلعب الوراثة بلا شك دورا مهما. من بين العوامل الخارجية، V. V. كوفاليف ومؤلفون آخرون يعلقون أهمية على التنشئة الأسرية لنوع "معبود الأسرة" وأنواع أخرى من التأثيرات النفسية، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا وتعتمد إلى حد ما على عمر الطفل. وبالتالي، يمكن أن تنشأ الاضطرابات الهستيرية عند الأطفال الأصغر سنًا استجابةً للخوف الحاد (في أغلب الأحيان يكون هذا تهديدًا محسوسًا للحياة والرفاهية). في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تتطور هذه الظروف في بعض الحالات بعد العقاب الجسدي، عندما يعبر الآباء عن عدم رضاهم عن تصرفات الطفل أو يرفضون بشكل قاطع تلبية طلبه. عادة ما تكون هذه الاضطرابات الهستيرية مؤقتة، وقد لا تتكرر في المستقبل إذا أدرك الوالدان خطأهما وتعاملا مع الطفل بعناية أكبر. وبالتالي، نحن لا نتحدث عن تطور الهستيريا كمرض. هذا مجرد رد فعل هستيري أساسي.

عند الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والأكبر (في الواقع، المراهقون)، تحدث الهستيريا عادة نتيجة لصدمة نفسية طويلة الأمد، والتي تنتهك الطفل كفرد. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن المظاهر السريرية المختلفة للهستيريا تُلاحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال المدللين ذوي الإرادة الضعيفة والحصانة ضد النقد، والذين لم يعتادوا على العمل، والذين لا يعرفون كلمتي "مستحيل" و"يجب". ويسود عليهم مبدأ "أعط" و"أريد"، وهناك تناقض بين الرغبة والواقع، وعدم الرضا عن وضعهم في المنزل أو في مجموعة الأطفال.

أوضح I. P. Pavlov آلية حدوث العصاب الهستيري من خلال غلبة النشاط تحت القشري ونظام الإشارة الأول على الثاني، وهو ما تمت صياغته بوضوح في أعماله: "... الكائن الهستيري يعيش بدرجة أكبر أو أقل وليس عقلانيًا" ولكن الحياة العاطفية لا يتحكم فيها النشاط القشري، وما تحت القشري..."

المظاهر السريرية للعصاب الهستيري

عيادة الهستيريا متنوعة للغاية. وكما ورد في تعريف هذا المرض، فإنه يتجلى في الاضطرابات الحركية والحسية والعاطفية. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات بدرجات متفاوتة من الشدة لدى نفس المريض، على الرغم من ظهور واحد فقط من الأعراض المذكورة أعلاه في بعض الأحيان.

تظهر العلامات السريرية للهستيريا بشكل أكثر وضوحًا عند المراهقين والبالغين. في مرحلة الطفولة، يكون أقل وضوحا وغالبا ما يكون أحادي الأعراض.

قد يكون النموذج الأولي البعيد للهستيريا هو الحالات التي توجد غالبًا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر؛ الطفل الذي لم ينطق بعد بكلمات فردية بوعي، ولكن يمكنه بالفعل الجلوس لأعلى ولأسفل بشكل مستقل (في عمر 6-7 أشهر)، يمد ذراعيه إلى والدته، وبالتالي يعبر عن الرغبة في أن يتم أخذه. إذا لم تستجب الأم لسبب ما لهذا الطلب الصامت، يبدأ الطفل في التقلب والبكاء وغالبًا ما يرمي رأسه للخلف ويسقط ويصرخ ويرتجف في جميع أنحاء جسده. بمجرد أن تحمليه، فإنه يهدأ بسرعة. هذا ليس أكثر من المظهر الأساسي للهجوم الهستيري. مع تقدم العمر، يصبح مظهر الهستيريا أكثر تعقيدا، لكن الهدف يظل هو نفسه - لتحقيق المرغوب فيه. ولا يمكن استكمالها إلا بالرغبة المعاكسة، "لا أريد"، عندما تُعرض على الطفل مطالب أو تعليمات لا يريد الوفاء بها. وكلما تم تقديم هذه المطالب بشكل قاطع، كلما كان رد الفعل الاحتجاجي أكثر وضوحا وتنوعا. تصبح الأسرة، بالتعبير المجازي لـ V. I. Garbuzov (1977)، "ساحة معركة" حقيقية للطفل: النضال من أجل الحب، والاهتمام، والرعاية التي لا يتم تقاسمها مع أي شخص، ومكانة مركزية في الأسرة، والإحجام عن أن يكون له أخ أو أختي، أن تتخلى عن والديها.

مع كل مجموعة متنوعة من المظاهر الهستيرية في مرحلة الطفولة، فإن الاضطرابات الحركية والاستقلالية الأكثر شيوعا واضطرابات حسية نادرة نسبيا.

الاضطرابات الحركية. من الممكن التمييز بين الأشكال السريرية المنفصلة للاضطرابات الهستيرية المصحوبة باضطرابات حركية: النوبات، بما في ذلك النوبات العاطفية التنفسية، والشلل، والأستاسيا العباسية، وفرط الحركة. عادة ما يتم دمجها مع المظاهر العاطفية، ولكن يمكن أن تكون بدونها.

النوبات الهستيرية هي المظهر الرئيسي والأكثر لفتا للنظر للهستيريا، مما جعل من الممكن تمييز هذا المرض في شكل تصنيفي منفصل. تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحاضر، في كل من البالغين والأطفال، فإن الهجمات الهستيرية، التي وصفها J. Charcot و Z. Freud في نهاية القرن التاسع عشر، لا تحدث عمليا أو يتم ملاحظتها نادرا. هذا هو ما يسمى الهستيريا المرضية (مثل العديد من الأمراض الأخرى) - تغيير مستمر في المظاهر السريرية للمرض تحت تأثير العوامل البيئية: الاجتماعية والثقافية (العادات والأخلاق والثقافة والتعليم)، والتقدم الطبي، والوقائي التدابير، وما إلى ذلك. لا يعد التشكل المرضي أحد التغييرات الوراثية الثابتة، والتي لا تستبعد المظاهر في شكلها الأصلي.

إذا قارنا النوبات الهستيرية، من ناحية، عند البالغين والمراهقين، ومن ناحية أخرى، في مرحلة الطفولة، فهي عند الأطفال ذات طابع أكثر ابتدائية وبسيطة وبدائية (كما لو كانت متخلفة وتبقى في حالة جنينية). للتوضيح، سيتم تقديم العديد من الملاحظات النموذجية.

أحضرت الجدة فوفا البالغة من العمر ثلاث سنوات إلى الموعد، والتي، بحسب قولها، "تعاني من مرض عصبي". غالبًا ما يرمي الصبي بنفسه على الأرض، ويركل بساقيه، ويبكي. تحدث هذه الحالة عندما لا تتحقق رغباته. بعد الهجوم، يتم وضع الطفل في السرير، ويجلس والديه بجانبه لساعات، ثم يشترون الكثير من الألعاب ويلبيون جميع طلباته على الفور. قبل بضعة أيام، كان فوفا مع جدته في المتجر، ويطلب منها شراء دب الشوكولاتة. ولمعرفتها بشخصية الطفل، أرادت الجدة تلبية طلبه، لكن لم يكن هناك ما يكفي من المال. بدأ الصبي في البكاء بصوت عالٍ، والصراخ، ثم سقط على الأرض، وضرب رأسه على المنضدة. ووقعت هجمات مماثلة في المنزل حتى تحققت رغبته.

فوفا هي الطفلة الوحيدة في الأسرة. يقضي الآباء معظم وقتهم في العمل، وتربية الطفل موكلة بالكامل إلى الجدة. إنها تحب حفيدها الوحيد كثيرًا، و"ينفطر قلبها" عندما يبكي، فتتحقق كل نزوة الصبي.

فوفا طفل مفعم بالحيوية والنشاط، ولكنه عنيد جدًا، ويعطي إجابات قياسية لأية تعليمات: "لن أفعل"، "لا أريد". يعتبر الآباء هذا السلوك بمثابة استقلال أكبر.

عند فحص الجهاز العصبي، لم يتم العثور على أي علامات على وجود ضرر عضوي. يُنصح الآباء بعدم الاهتمام بمثل هذه الهجمات وتجاهلها. واتبع الوالدان نصيحة الأطباء. عندما سقطت فوفا على الأرض، ذهبت الجدة إلى غرفة أخرى، وتوقفت الهجمات.

المثال الثاني هو نوبة هستيرية لدى شخص بالغ. أثناء عملي كطبيب أعصاب في أحد المستشفيات الإقليمية في بيلاروسيا، جاء كبير الأطباء إلى قسمنا ذات مرة وقال إنه يتعين علينا الذهاب إلى قاعدة الخضروات في اليوم التالي وفرز البطاطس. لقد استقبلنا جميعًا بصمت، ولكن بحماس (في السابق كان من المستحيل القيام بخلاف ذلك) بأمره، وسقطت إحدى الممرضات، وهي امرأة تبلغ من العمر حوالي 40 عامًا، على الأرض، وتقوست ثم بدأت في التشنج. كنا نعلم أنها تعاني من نوبات مماثلة وقدمنا ​​لها المساعدة اللازمة في مثل هذه الحالات: رشناها بالماء البارد، وربتنا على خديها، وأعطيناها الأمونيا لتشمها. وبعد 8-10 دقائق مر كل شيء، لكن المرأة شعرت بضعف كبير ولم تتمكن من التحرك بمفردها. تم نقلها إلى المنزل في سيارة المستشفى، وبالطبع، لم تذهب للعمل في قاعدة الخضروات.

ومن قصة المريضة وأحاديث صديقاتها (المرأة تحب النميمة دائماً) تبين ما يلي: نشأت في قرية في عائلة ثرية ومجتهدة. تخرجت من الصف السابع ودرست بشكل متوسط. علمها والداها في وقت مبكر القيام بالأعمال المنزلية وقاموا بتربيتها في ظروف قاسية ومتطلبة. تم قمع العديد من الرغبات في مرحلة المراهقة: كان ممنوعًا الذهاب إلى التجمعات مع أقرانهم، وتكوين صداقات مع الرجال، وحضور الرقصات في نوادي القرية. وقد قوبلت أي احتجاجات في هذا الصدد بالحظر. كانت الفتاة تكره والديها، وخاصة والدها. في سن العشرين، تزوجت من زميل قروي مطلق كان أكبر منها بكثير. كان هذا الرجل كسولًا وكان لديه شغف معين بالشرب. لقد عاشوا منفصلين، ولم يكن هناك أطفال، وتم إهمال الأسرة. وبعد سنوات قليلة انفصلا. غالبًا ما كانت تتعارض مع الجيران الذين حاولوا بطريقة ما التعدي على "المرأة الوحيدة التي لا حول لها ولا قوة".

أثناء الصراعات، عانت من النوبات. بدأ زملاؤها القرويون في تجنبها، ووجدت لغة مشتركة وتفاهمًا متبادلًا مع عدد قليل من الأصدقاء فقط. وسرعان ما غادرت للعمل كممرضة في المستشفى.

إنها عاطفية للغاية في سلوكها، وسهلة الانفعال، ولكنها تحاول كبح جماح عواطفها وإخفائها. لا يدخل في صراعات في العمل. إنها تحبها كثيرًا عندما يتم الإشادة بها على عملها الجيد، وفي مثل هذه الحالات تعمل بلا كلل. إنه يحب أن يكون عصريًا "بطريقة المدينة" ويغازل المرضى الذكور ويتحدث عن مواضيع مثيرة.

كما يتبين من البيانات المذكورة أعلاه، كانت أسباب العصاب أكثر من كافية: وشملت انتهاك الرغبات الجنسية في مرحلة الطفولة والمراهقة، والعلاقات الأسرية غير الناجحة، والصعوبات المالية.

على حد علمي، لم تتعرض هذه المرأة لنوبات هستيرية لمدة 5 سنوات، على الأقل في العمل. وكانت حالتها مرضية تماما.

إذا قمت بتحليل طبيعة الهجمات الهستيرية، فقد يكون لديك انطباع بأن هذه محاكاة بسيطة (ادعاء، أي تقليد مرض غير موجود) أو تفاقم (المبالغة في علامات مرض موجود). في الواقع، هذا مرض، لكنه يستمر، كما كتب م.

الهستيريا هي وسيلة لحماية نفسك من مواقف الحياة الصعبة أو تحقيق الهدف المنشود. مع نوبة هستيرية يسعى المريض إلى إثارة تعاطف الآخرين، ولا تحدث إذا لم يكن هناك غرباء.

في الهجوم الهستيري، غالبا ما تكون هناك براعة فنية معينة. يسقط المرضى دون أن يصابوا بكدمات أو إصابات، ولا يوجد عض في اللسان أو الغشاء المخاطي للفم، أو سلس البول أو البراز، والذي يحدث غالبًا أثناء نوبة الصرع. ومع ذلك، ليس من السهل التمييز بينهما. على الرغم من أنه في بعض الحالات قد تكون هناك اضطرابات مستحثة، بما في ذلك بسبب سلوك الطبيب أثناء نوبة المريض. وهكذا، فإن J. Charcot، أثناء إظهار النوبات الهستيرية للطلاب، ناقش اختلافها عن نوبات الصرع أمام المرضى، مع إيلاء اهتمام خاص لغياب التبول اللاإرادي. وفي المرة التالية التي أظهر فيها نفس المريض، قام بالتبول أثناء نوبة الصرع.

النوبات العاطفية التنفسية. يُعرف هذا النوع من النوبات أيضًا بالبكاء التشنجي، والبكاء، ونوبات حبس النفس، والنوبات العاطفية التنفسية، وتشنجات الغضب، والبكاء من الغضب. الشيء الرئيسي في التعريف هو الجهاز التنفسي، أي. المتعلقة بالتنفس. تبدأ النوبة بالبكاء الناجم عن المشاعر السلبية أو الألم.

يصبح البكاء (أو الصراخ) أعلى ويتسارع التنفس. فجأة، أثناء الاستنشاق، يتأخر التنفس بسبب تشنج عضلات الحنجرة. يميل الرأس عادة إلى الخلف، وتنتفخ الأوردة الموجودة في الرقبة، ويصبح الجلد أزرق. إذا لم يستمر هذا أكثر من دقيقة واحدة، فلن يظهر سوى شحوب وزرقة طفيفة في الوجه، في أغلب الأحيان فقط في المثلث الأنفي الشفهي، يأخذ الطفل نفسًا عميقًا وعند هذا يتوقف كل شيء. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يستمر حبس النفس لعدة دقائق (أحيانًا ما يصل إلى 15-20)، ويسقط الطفل، ويفقد وعيه جزئيًا أو كليًا، وقد تحدث تشنجات.

لوحظ هذا النوع من النوبات لدى 4-5% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 شهرًا ويمثل 13% من جميع النوبات عند الأطفال دون سن 4 سنوات. تم وصف النوبات العاطفية التنفسية بالتفصيل في "الكتاب الطبي للآباء" (1996)، حيث تمت الإشارة إلى ارتباطها بالصرع (في 5-6٪ من الحالات).

في هذا القسم نلاحظ فقط ما يلي. تعد النوبات العاطفية التنفسية أكثر شيوعًا عند الأولاد منها عند البنات، وهي نفسية المنشأ وهي شكل شائع من ردود الفعل الهستيرية البدائية عند الأطفال الصغار، وعادةً ما تختفي عند عمر 4-5 سنوات. في حدوثها، يلعب العبء الوراثي دورًا معينًا في مثل هذه الظروف، والتي، وفقًا لبياناتنا، حدثت في 8-10٪ من الذين تم فحصهم.

ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ إذا بكى الطفل وانزعج فيمكنك رشه بالماء البارد أو صفعه أو هزه، أي. تطبيق مهيج واضح آخر. غالبًا ما يكون هذا كافيًا ولا تتطور النوبة أكثر. إذا سقط الطفل وحدثت له تشنجات، فيجب وضعه على السرير، ويجب دعم رأسه وأطرافه (لكن لا يتم حملها بالقوة) لتجنب حدوث كدمات وإصابات، ويجب استدعاء الطبيب.

شلل جزئي هستيري (شلل). من حيث المصطلحات العصبية، شلل جزئي هو القيد، والشلل هو غياب الحركات في واحد أو أكثر من الأطراف. الشلل الهستيري أو الشلل هي اضطرابات مصاحبة دون وجود علامات على تلف عضوي في الجهاز العصبي. يمكن أن تشمل طرفًا واحدًا أو أكثر، وغالبًا ما توجد في الساقين، وفي بعض الأحيان تقتصر على جزء فقط من الساق أو الذراع. إذا تأثر أحد الأطراف جزئيًا، فقد يقتصر الضعف على القدم أو القدم وأسفل الساق فقط؛ في اليد ستكون اليد أو اليد والساعد على التوالي.

يحدث الشلل الهستيري أو الشلل بشكل أقل تكرارًا من الاضطرابات الحركية الهستيرية المذكورة أعلاه.

وكمثال على ذلك، سأقدم إحدى ملاحظاتي الشخصية. منذ عدة سنوات طُلب مني استشارة فتاة تبلغ من العمر 5 سنوات أصيبت ساقاها بالشلل قبل بضعة أيام. حتى أن بعض الأطباء اقترحوا شلل الأطفال. وكانت المشاورة عاجلة.

حملت الفتاة بين ذراعيها. ولم تتحرك ساقاها على الإطلاق، ولم تكن قادرة حتى على تحريك أصابع قدميها.

ومن استجواب الوالدين (التاريخ التاريخي)، أمكن إثبات أنه منذ 4 أيام بدأت الفتاة في المشي بشكل سيئ دون سبب واضح، وسرعان ما لم تتمكن من القيام بأدنى حركة بقدميها. عند رفع الطفل، تتدلى الإبطين من الساقين (متدلية). وعندما وضعوا أقدامهم على الأرض، انحنوا. لم تستطع الجلوس، وعندما جلسها والداها، سقطت على الفور على الجانب والظهر. لم يكشف الفحص العصبي عن وجود أي آفات عضوية في الجهاز العصبي. وهذا، إلى جانب العديد من الافتراضات التي تتطور أثناء فحص المريض، تشير إلى احتمالية الإصابة بالشلل الهستيري. التطور السريع لهذه الحالة جعل من الضروري توضيح ارتباطها بأسباب معينة. ومع ذلك، لم يجدهم آباؤهم. وبدأ في توضيح ما كانت تفعله وما فعلته قبل عدة أيام. لاحظ الوالدان مرة أخرى أن هذه كانت أيامًا عادية، فقد عملوا، وكانت الفتاة في المنزل مع جدتها، ولعبت، وركضت، وكانت مبتهجة. وكما لو بالمناسبة، لاحظت والدتي أنها اشترت أحذية التزلج الخاصة بها وكانت تأخذها لتتعلم كيفية التزلج لعدة أيام. وفي الوقت نفسه، تغير تعبير الفتاة، وبدا أنها تنشط وتتحول إلى لون شاحب. وعندما سئلت عما إذا كانت تحب التزلج، هزت كتفيها بشكل غامض، وعندما سئلت عما إذا كانت تريد الذهاب إلى حلبة التزلج وتصبح بطلة في التزلج على الجليد، في البداية لم تجب على أي شيء، ثم قالت بهدوء: "لا أفعل ذلك". اريد ان."

اتضح أن الزلاجات كانت كبيرة جدًا بالنسبة لها، ولم تكن قادرة على الوقوف عليها، ولم ينجح التزلج، وكانت تسقط باستمرار، وبعد حلبة التزلج كانت ساقيها تؤلمها. لم يتم العثور على آثار لكدمات على الساقين، واستمر المشي إلى حلبة التزلج عدة أيام بأقل قدر من الحركة. تم تحديد موعد الزيارة التالية لحلبة التزلج في اليوم الذي بدأ فيه المرض. بحلول هذا الوقت، كانت الفتاة لديها خوف من التزلج التالي، وبدأت تكره الزلاجات، وكانت خائفة من التزلج.

أصبح سبب الشلل واضحا، ولكن كيف يمكن علاجه؟ اتضح أنها تحب النوم وتعرف كيفية الرسم، تحب القصص الخيالية عن الحيوانات الجيدة، وتحولت المحادثة إلى هذه المواضيع. تم إيقاف التزلج والتزلج على الفور، ووعد الوالدان بشدة بإعطاء الزلاجات لابن أخيهما وعدم زيارة حلبة التزلج مرة أخرى. كانت الفتاة منتعشة وتحدثت معي عن طيب خاطر حول المواضيع التي تحبها. أثناء المحادثة، قمت بمداعبة ساقيها وتدليكها بخفة. أدركت أيضًا أن الفتاة كانت قابلة للإيحاء. وهذا يعطي الأمل بالنجاح. أول شيء تمكنت من فعله هو جعلها تضع ساقيها قليلاً على يدي أثناء الاستلقاء. انها عملت. ثم أصبحت قادرة على الجلوس والجلوس بمفردها. عندما كان ذلك ممكنا، طلب منها، جالسا على الأريكة وخفض ساقيها، أن تضغط عليهما على الأرض. لذا، تدريجيًا، خطوة بعد مرحلة، بدأت تقف بمفردها، في البداية كانت تترنح وتثني ركبتيها. وبعد ذلك، مع فترات الراحة، بدأت في المشي قليلًا، وفي النهاية تمكنت من القفز بشكل جيد تقريبًا على ساق واحدة أو أخرى. جلس الوالدان بصمت طوال هذا الوقت، دون أن ينطقا بكلمة واحدة. وبعد الانتهاء من الإجراء بأكمله، قال لها بتلميح من السؤال: "هل أنت بصحة جيدة؟" هزت كتفيها في البداية، ثم قالت نعم. أراد والدها أن يأخذها بين ذراعيه، لكنها رفضت وخرجت من الطابق الرابع. لقد شاهدتهم دون أن يلاحظها أحد. كانت مشية الطفل طبيعية. ولم يتصلوا بي بعد الآن.

هل من السهل دائمًا علاج الشلل الهستيري؟ بالطبع لا. كنا محظوظين أنا والطفل بما يلي: العلاج المبكر، وتحديد سبب المرض، وإيحاء الطفل، والاستجابة الصحيحة للحالة المؤلمة.

في هذه الحالة، كان هناك صراع شخصي واضح دون أي طبقات جنسية. لو توقف والداها عن زيارة حلبة التزلج في الوقت المناسب واشتروا لها أحذية تزلج بالحجم المناسب، وليس "مناسبة لنموها"، ربما لم يكن من الممكن أن يكون هناك رد فعل هستيري كهذا. ولكن، من يدري، كل شيء على ما يرام إذا انتهى بشكل جيد.

أستازيا-أباسيا تعني حرفياً عدم القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل (بدون دعم). في الوقت نفسه، في وضع أفقي في السرير، لا يتم انتهاك الحركات النشطة والسلبية في الأطراف، والقوة فيها كافية، ولا يتغير تنسيق الحركات. يحدث مع الهستيريا بشكل رئيسي عند الإناث، في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة. وقد لاحظنا حالات مماثلة لدى الأطفال، الأولاد والبنات على حد سواء. يشتبه في وجود صلة بالخوف الحاد، والذي قد يكون مصحوبًا بضعف في الساقين. قد تكون هناك أسباب أخرى لهذا الاضطراب.

وهنا بعض من ملاحظاتنا. تم إدخال صبي يبلغ من العمر 12 عامًا إلى قسم الأعصاب للأطفال بسبب شكاوى من عدم القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل. مريض لمدة شهر.

وفقًا لوالديه، فقد توقف عن الذهاب إلى المدرسة بعد يومين من ذهابه مع والده في نزهة طويلة في الغابة، حيث شعر بالخوف من طائر يطير فجأة. تراجعت ساقاي على الفور، وجلست وذهب كل شيء. كان والده في المنزل يسخر منه بأنه جبان وضعيف جسديا. حدث نفس الشيء في المدرسة. لقد كان رد فعله مؤلمًا على سخرية أقرانه، وكان قلقًا، وحاول "ضخ" قوة عضلاته باستخدام الدمبل، ولكن بعد أسبوع فقد الاهتمام بهذه الفصول. في البداية، تم علاجه في قسم الأطفال في مستشفى المنطقة، حيث تم تشخيص استازيا-أباسيا من أصل نفسي بشكل صحيح. عند الدخول إلى عيادتنا: هادئ، بطيء إلى حد ما، متردد في الاتصال، يجيب على الأسئلة في مقطع واحد. يعامل حالته بلا مبالاة. لم يتم اكتشاف أي أمراض من الجهاز العصبي أو الأعضاء الداخلية، فهو يجلس ويجلس بشكل مستقل في السرير. عند محاولته وضعه على الأرض، لا يقاوم، بل تنحني ساقاه على الفور بمجرد ملامسته للأرض. الأمر برمته يتدلى ويسقط في اتجاه الموظفين المرافقين.

في البداية، قضى احتياجاته الطبيعية في السرير على متن السفينة. ومع ذلك، بعد فترة وجيزة من سخرية أقرانه، طلب اصطحابه إلى المرحاض. ولوحظ أنها كانت قادرة على استخدام ساقيها بشكل جيد في طريقها إلى المرحاض، على الرغم من أن الدعم الثنائي كان مطلوبا.

في المستشفى، تم إجراء دورات من العلاج النفسي، وتناول أدوية منشط الذهن (أمينالون، ثم نوتروبيل)، ورودوتيل، ودارسونفال للساقين. ولم يستجيب بشكل جيد للعلاج. وبعد شهر أصبح بإمكانه التجول في القسم بمساعدة من جانب واحد. انخفضت مشاكل التنسيق بشكل ملحوظ، ولكن بقي الضعف الشديد في الساقين. ثم عولج عدة مرات في مستشفى المستوصف النفسي العصبي. وبعد 8 أشهر من بداية المرض، تم استعادة المشية بالكامل.

الحالة الثانية أكثر غرابة وغير عادية. تم إدخال فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا إلى عيادة الأعصاب للأطفال لدينا، وكانت قد مكثت سابقًا في وحدة العناية المركزة بإحدى مستشفيات الأطفال لمدة 7 أيام، حيث تم نقلها بسيارة الإسعاف. وكانت خلفية هذه القضية على النحو التالي.

غالبًا ما كان والدا الفتاة، المقيمون في إحدى جمهوريات اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقة، يأتون للتجارة في مينسك. لقد عاشوا هنا مؤخرًا لمدة عام تقريبًا، ويديرون أعمالهم. ابنتهم الوحيدة (دعنا نسميها جاليا - لديها بالفعل اسم روسي) عاشت مع جدتها وخالاتها في وطنها، وذهبت إلى الصف السابع. في الصيف جئت إلى والدي. هنا التقت بمواطن يبلغ من العمر 28 عامًا من نفس الجمهورية، وقد أحبها حقًا.

لقد كانت العادة في بلادهم منذ فترة طويلة سرقة العرائس. أصبح هذا الشكل من الحصول على زوجة أكثر شيوعا في أيامنا هذه. التقى الشاب مع جاليا ووالديها، وسرعان ما، كما قالت والدة غالينا، سرقها وأخذها إلى شقته، حيث مكثوا لمدة ثلاثة أيام. ثم تم إبلاغ الأهل بما حدث، وبحسب الأم، وبحسب عادات الدول الإسلامية، فإن الفتاة التي سرقها العريس تعتبر عروسه أو حتى زوجته. وقد لوحظت هذه العادة. بدأ المتزوجون الجدد (إذا أمكن تسميتهم بذلك) في العيش معًا في شقة العريس. بعد 12 يوما بالضبط، شعرت جاليا بالسوء في الصباح: ظهر الألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن، وكان لديها صداع، ولم تستطع الاستيقاظ، وسرعان ما توقفت عن الكلام. تم استدعاء سيارة إسعاف وتم نقل المريض إلى إحدى مستشفيات الأطفال للاشتباه في التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). وبطبيعة الحال، لم يتم إخبار طبيب الإسعاف بكلمة واحدة عن الأحداث السابقة.

في المستشفى، تم فحص جاليا من قبل العديد من المتخصصين. لم يتم إثبات البيانات التي تشير إلى وجود مرض جراحي حاد. وجد طبيب أمراض النساء ألمًا في منطقة المبيض على اليسار وافترض وجود عملية التهابية. ومع ذلك، لم تتصل الفتاة، ولم تستطع الوقوف أو المشي، وأثناء الفحص العصبي أصبحت متوترة في كل مكان، الأمر الذي لم يسمح لنا بالحكم على وجود تغيرات عضوية في الجهاز العصبي.

تم إجراء الفحص السريري والفحص الشامل للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي، بما في ذلك التصوير بالكمبيوتر والرنين المغناطيسي للدماغ، والذي لم يكشف عن أي اضطرابات عضوية.

وخلال الأيام الأولى من إقامة الفتاة في المستشفى، تمكن «زوجها» من الدخول إلى غرفتها. عندما رأته، بدأت في البكاء، وصرخت بشيء ما بلغتها (وهي لا تعرف اللغة الروسية جيدًا)، واهتزت في كل مكان ولوحت بيديها. تم إخراجه بسرعة من الغرفة. هدأت الفتاة، وفي صباح اليوم التالي بدأت بالجلوس بمفردها والتحدث مع والدتها. وسرعان ما تحملت زيارات «زوجها» بهدوء، لكنها لم تتواصل معه. اشتبه الأطباء في وجود خطأ ما، وظهرت فكرة أن المرض عقلي. وكان على الأم أن تحكي بعض التفاصيل عما حدث، وبعد أيام قليلة تم نقل الفتاة إلينا لتلقي العلاج.

وبالفحص تبين أنها طويلة القامة، ونحيلة، وتميل إلى زيادة الوزن إلى حد ما، ولها خصائص جنسية ثانوية متطورة. يبدو عمره 17-18 سنة. من المعروف أن النساء في الشرق يبلغن سن البلوغ في وقت أبكر مما هو عليه في منطقتنا المناخية. إنها حذرة إلى حد ما، وعصابية، وتتواصل (من خلال والدتها كمترجمة)، وتشكو من الصداع الانضغاطي، والوخز الدوري في منطقة القلب.

عند المشي، ينجرف إلى الجانبين إلى حد ما، ويترنح أثناء الوقوف وذراعيه ممدودتين للأمام (اختبار رومبرج). - يأكل جيدًا، وخاصة الأطعمة الحارة. لم يتم إثبات إمكانية الحمل. في الجناح يتصرف بشكل مناسب مع الآخرين. أثناء زيارة العريس، يتقاعدون ويتحدثون لفترة طويلة عن شيء ما. يسأل والدته لماذا لا يأتي كل يوم. لكن بشكل عام الحالة تتحسن بشكل ملحوظ.

في هذه الحالة، يكون رد الفعل الهستيري مرئيًا بوضوح في شكل استازيا-أباسيا وصمت هستيري - غياب التواصل اللفظي بينما يكون جهاز الكلام وتعصيبه سليمين.

كان سبب هذه الحالة هو النشاط الجنسي المبكر للطفل مع رجل بالغ. وربما كانت هناك بعض الظروف الأخرى في هذا الصدد، والتي من غير المرجح أن تخبرها الفتاة بأمها، ناهيك عن الطبيب.

فرط الحركة الهستيري. فرط الحركة هو حركات لا إرادية ومفرطة لمظاهر خارجية مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم. في حالة الهستيريا، يمكن أن تكون إما بسيطة - يرتجف أو يرتجف الجسم كله أو الوخز من مجموعات العضلات المختلفة، أو معقدة للغاية - حركات وإيماءات غريبة وغير عادية. يمكن ملاحظة فرط الحركة في بداية النوبة الهستيرية أو نهايتها، أو تحدث بشكل دوري وبدون نوبة، خاصة في المواقف الحياتية الصعبة، أو يتم ملاحظتها باستمرار، خاصة عند البالغين أو المراهقين.

كمثال، سأقدم ملاحظة شخصية واحدة، أو "لقائي الأول" مع فرط الحركة الهستيري، والذي حدث في السنة الأولى من عملي كطبيب أعصاب في المنطقة.

في الشارع الرئيسي لقريتنا الحضرية الصغيرة، في منزل خاص صغير، عاش مع والدته شاب، 25-27 سنة، كان لديه مشية غير عادية وغريبة. رفع ساقه، وثنيها عند مفاصل الورك والركبة، وحركها إلى الجانب، ثم إلى الأمام، وأدار قدمه وأسفل ساقه، ثم وضعها على الأرض بحركة الدوس. وكانت الحركات هي نفسها على الجانبين الأيمن والأيسر. غالبًا ما كان هذا الرجل برفقة حشد من الأطفال يكررون مشيته الغريبة. اعتاد الكبار على ذلك ولم يعيروه أي اهتمام. وكان هذا الرجل معروفاً في المنطقة كلها بسبب غرابة مشيته. كان نحيفًا، طويل القامة، ومناسبًا، يرتدي دائمًا سترة عسكرية باللون الكاكي، ويرتدي بنطالًا وأحذية مصقولة حتى تتألق. وبعد مراقبته لعدة أسابيع، اقتربت منه بنفسي وقدمت نفسي وطلبت منه الحضور للحصول على موعد. لم يكن متحمسًا بشكل خاص لهذا الأمر، لكنه ظهر في الوقت المحدد. كل ما تعلمته منه هو أن هذه الحالة كانت مستمرة منذ عدة سنوات وجاءت دون سبب واضح.

ولم تكشف دراسة الجهاز العصبي عن أي خطأ. وأجاب على كل سؤال باختصار وبشكل مدروس، قائلا إنه كان قلقا للغاية بشأن مرضه، الذي حاول الكثيرون علاجه، لكن لم يحقق أحد حتى الحد الأدنى من التحسن. لم أكن أرغب في التحدث عن حياتي الماضية، دون أن أرى أي شيء مميز فيها. لكن كان واضحا من كل شيء أنه لا يسمح بالتدخل لا في مرضه ولا في حياته، فقط لوحظ أنه أظهر فنيا للجميع مشيته بنوع من الفخر والازدراء لآراء الآخرين والسخرية من الآخرين. أطفال.

علمت من السكان المحليين أن والدي المريض يعيشان هنا لفترة طويلة، وترك الأب الأسرة عندما كان الطفل يبلغ من العمر 5 سنوات. لقد عاشوا بشكل سيء للغاية. تخرج الصبي من كلية البناء وعمل في موقع بناء. لقد كان أنانيا، فخورا، لا يستطيع تحمل تعليقات الآخرين، وغالبا ما دخل في صراعات، خاصة في الحالات التي يتعلق الأمر بصفاته الشخصية. التقى بامرأة مطلقة ذات فضيلة "سهلة" وكانت أكبر منه سناً. تحدثوا عن الزواج. ومع ذلك، فجأة أصبح كل شيء مستاءً، يُزعم أنه على أساس جنسي، أخبر أحد معارفه السابقين أحد السادة التاليين عن ذلك. وبعد ذلك لم ترغب أي من الفتيات والنساء في التعامل معه، وضحك الرجال على «الضعيف».

توقف عن الذهاب إلى العمل ولم يغادر المنزل لعدة أسابيع، ولم تسمح والدته لأي شخص بالدخول إلى المنزل. ثم شوهد في الفناء بمشية غريبة وغير مؤكدة ظلت ثابتة لسنوات عديدة. حصل على المجموعة الثانية من الإعاقة، فيما حصلت والدته على معاش تقاعدي عن سنوات خدمتها. لذلك عاشوا معًا، وزرعوا شيئًا ما في حديقتهم الصغيرة.

أنا، مثل العديد من الأطباء الذين عالجوا المريض ونصحوه، كنت مهتمًا بالمعنى البيولوجي لمثل هذه المشية غير العادية مع نوع من فرط الحركة في الساقين. وقال للطبيب المعالج إنه عند المشي فإن الأعضاء التناسلية "تلتصق" بالفخذ، ولا يستطيع أن يخطو الخطوة الصحيحة حتى يحدث "الانفصال". ربما كان الأمر كذلك، لكنه تجنب بعد ذلك مناقشة هذه المسألة.

ماذا حدث هنا وما هي آلية حدوث العصاب الهستيري؟ من الواضح أن المرض نشأ لدى شخص لديه سمات شخصية هستيرية (إبراز من النوع الهستيري)، ولعبت حالة الصراع تحت الحاد في شكل مشاكل في العمل وفي حياته الشخصية دورًا مؤلمًا. لقد كان الإنسان مسكونًا بالفشل في كل مكان، مما خلق تناقضًا بين ما هو مرغوب وما هو ممكن.

تم استشارة المريض من قبل جميع كبار علماء الأعصاب في ذلك الوقت الذين يعملون في بيلاروسيا، وتم فحصه وعلاجه بشكل متكرر، ولكن لم يكن هناك أي تأثير. وحتى جلسات التنويم المغناطيسي لم يكن لها تأثير إيجابي، ولم يكن أحد يشارك في التحليل النفسي في ذلك الوقت.

إن الأهمية النفسية لاضطراباته الهستيرية واضحة بالنسبة لشخص معين. وفي الواقع، كانت هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على الإعاقة وإمكانية العيش بدون عمل.

إذا فقد هذه الفرصة، فإن كل شيء سيذهب سدى. لكنه لم يرغب في العمل، ويبدو أنه لم يعد يستطيع القيام بذلك بعد الآن. ومن هنا التثبيت العميق لهذه المتلازمة والموقف السلبي تجاه العلاج.

الاضطرابات اللاإرادية. عادة ما تتعلق الاضطرابات اللاإرادية في الهستيريا بتعطيل نشاط الأعضاء الداخلية المختلفة، والتي يتم تعصيبها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. غالبًا ما يكون هذا ألمًا في القلب، والمنطقة الشرسوفية، والصداع، والغثيان والقيء، والشعور بوجود كتلة في الحلق مع صعوبة في البلع، وصعوبة في التبول، والانتفاخ، والإمساك، وما إلى ذلك. وغالبًا ما يعاني الأطفال والمراهقون بشكل خاص من الوخز في القلب وحرقان ونقص الهواء والخوف من الموت. عند أدنى قدر من الإثارة والمواقف المختلفة التي تتطلب إجهادًا عقليًا وجسديًا، يقبض المرضى على قلوبهم ويبتلعون الأدوية. يصفون أحاسيسهم بأنها ألم "مؤلم، رهيب، رهيب، لا يطاق، رهيب". الشيء الرئيسي هو جذب الانتباه لنفسك وإثارة التعاطف مع الآخرين وتجنب الحاجة إلى القيام بأي مهام. وأكرر أن هذا ليس ادعاءً أو تفاقمًا. هذا نوع من المرض لنوع معين من الشخصية.

يمكن أن تحدث الاضطرابات اللاإرادية أيضًا عند الأطفال في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة. على سبيل المثال، إذا حاولوا إطعام طفل قسري، فسوف يبكي ويشكو من آلام في البطن، وأحيانا أثناء البكاء من الاستياء أو عدم الرغبة في تنفيذ بعض المهام، يبدأ الطفل في الحازوقة بشكل متكرر، ثم الرغبة في ذلك يحدث القيء. في مثل هذه الحالات، عادة ما يغير الآباء غضبهم إلى الرحمة.

بسبب زيادة الإيحاء، يمكن أن تحدث الاضطرابات الخضرية عند الأطفال الذين يرون مرض والديهم أو أشخاص آخرين. تم وصف الحالات التي توقف فيها الطفل، بعد أن رأى احتباس البول لدى شخص بالغ، عن التبول، بل واضطر إلى التبول باستخدام القسطرة، مما أدى إلى تثبيت أكبر لهذه المتلازمة.

ومن الخصائص العامة للهستيريا أن تأخذ شكل أمراض عضوية أخرى تقلد هذه الأمراض.

غالبًا ما تصاحب الاضطرابات اللاإرادية مظاهر أخرى للهستيريا، على سبيل المثال، قد تحدث في الفترات الفاصلة بين الهجمات الهستيرية، لكن في بعض الأحيان تتجلى الهستيريا فقط في شكل اضطرابات لاإرادية مختلفة أو مستمرة من نفس النوع.

الاضطرابات الحسية. الاضطرابات الحسية المعزولة في الهستيريا في مرحلة الطفولة نادرة للغاية. يتم نطقها عند المراهقين. ومع ذلك، عند الأطفال، من الممكن حدوث تغيرات في الحساسية، عادة ما تكون في شكل غيابها في جزء معين من الجسم على أحد الجانبين أو كليهما. يمتد الانخفاض الأحادي الجانب في الحساسية للألم أو زيادته دائمًا بشكل صارم على طول الخط الأوسط للجسم، وهو ما يميز هذه التغييرات عن التغيرات في الحساسية في الأمراض العضوية للجهاز العصبي، والتي عادة لا يكون لها حدود محددة بوضوح. قد لا يشعر هؤلاء المرضى بأجزاء من أحد الأطراف (الذراع أو الساق) في أحد الجانبين أو كليهما. قد يحدث العمى الهستيري أو الصمم، ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال والمراهقين.

الاضطرابات العاطفية. من حيث المصطلحات، فإن التأثير (من التأثير اللاتيني - الإثارة العاطفية، العاطفة) يعني تجربة عاطفية قصيرة المدى نسبيًا وواضحة وتحدث بعنف في شكل رعب ويأس وقلق وغضب ومظاهر خارجية أخرى، والتي تكون مصحوبة بـ الصراخ والبكاء والإيماءات غير المعتادة أو المزاج المكتئب وانخفاض النشاط العقلي. يمكن أن تكون حالة الانفعال فسيولوجية استجابة لشعور حاد ومفاجئ بالغضب أو الفرح، والذي عادة ما يكون كافيًا لقوة التأثير الخارجي. إنها قصيرة المدى، سريعة الزوال، ولا تترك تجارب طويلة الأمد.

نحن جميعًا نفرح بشكل دوري بالأشياء الجيدة، ونختبر الأحزان والمحن التي غالبًا ما تحدث في الحياة. على سبيل المثال، كسر طفل بطريق الخطأ مزهرية أو طبقًا باهظ الثمن ومحبوبًا أو أفسد شيئًا ما. قد يصرخ عليه الوالدان، أو يوبخانه، أو يضعانه في الزاوية، أو يظهران موقفًا غير مبالٍ لفترة من الوقت. هذه ظاهرة شائعة، وسيلة لغرس المحظورات ("لا ينبغي") في الطفل، والتي هي ضرورية في الحياة.

التأثيرات الهستيرية ذات طبيعة غير كافية، أي. لا تتوافق مع محتوى التجربة أو الموقف الذي نشأ. عادة ما يتم التعبير عنها بشكل حاد، ومزينة بألوان زاهية ظاهريًا، ومسرحية، ويمكن أن تكون مصحوبة بأوضاع غريبة، وتنهدات، وعصر الأيدي، وتنهدات عميقة، وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث حالات مماثلة عشية الهجوم الهستيري أو تصاحبه أو تحدث في الفترة الفاصلة بين الهجمات. وفي معظم الحالات تكون مصحوبة باضطرابات نباتية وحساسة وغيرها. في كثير من الأحيان، في مرحلة معينة من التطور، يمكن أن تظهر الهستيريا بشكل حصري على أنها اضطرابات عاطفية عاطفية، والتي تكون في معظم الحالات مصحوبة باضطرابات أخرى.

اضطرابات أخرى. تشمل الاضطرابات الهستيرية الأخرى فقدان الصوت والخرس. فقدان الصوت هو غياب صوت الصوت مع الحفاظ على الكلام الهامس. وهو في الغالب حنجري أو حقيقي بطبيعته، ويحدث في أمراض عضوية، بما في ذلك الالتهابات (التهاب الحنجرة)، مع آفات عضوية في الجهاز العصبي مع ضعف تعصيب الحبال الصوتية، على الرغم من أنه يمكن أن يكون سببًا نفسيًا (وظيفيًا)، والذي في بعض الحالات يحدث مع الهستيريا. يتحدث هؤلاء الأطفال بصوت هامس، وأحيانًا يجهدون وجوههم لخلق الانطباع بأن التواصل اللفظي الطبيعي مستحيل. في بعض الحالات، يحدث فقدان الصوت النفسي فقط في موقف معين، على سبيل المثال، في رياض الأطفال عند التواصل مع المعلم أو أثناء الدروس في المدرسة، بينما عند التحدث مع أقرانه يكون الكلام أعلى، وفي المنزل لا ينتهك. وبالتالي، فإن خلل النطق لا يحدث إلا استجابة لموقف معين، أمر لا يرضي الطفل، في شكل فريد من أشكال الاحتجاج.

الشكل الأكثر وضوحًا لأمراض النطق هو الخرس - الغياب التام للكلام بينما يكون جهاز النطق سليمًا. يمكن أن يحدث في أمراض الدماغ العضوية (عادةً بالاشتراك مع شلل جزئي أو شلل في الأطراف)، والأمراض العقلية الشديدة (على سبيل المثال، الفصام)، وكذلك في الهستيريا (الخرس الهستيري). يمكن أن يكون الأخير إجماليًا، أي. يتم ملاحظته باستمرار في ظروف مختلفة، أو انتقائي (اختياري) - يحدث فقط في موقف معين، على سبيل المثال، عند الحديث عن مواضيع معينة أو فيما يتعلق بأفراد محددين. غالبًا ما يكون الخرس الناتج عن نفسية المنشأ مصحوبًا بتعبيرات وجهية معبرة و (أو) حركات مصاحبة للرأس والجذع والأطراف (التمثيل الإيمائي).

يعد الخرس الهستيري التام في مرحلة الطفولة أمرًا نادرًا للغاية. تم وصف بعض الحالات السببية له عند البالغين. آلية حدوث هذه المتلازمة غير معروفة. الموقف المقبول عمومًا سابقًا والذي مفاده أن الخرس الهستيري ناتج عن تثبيط جهاز الكلام الحركي لا يحتوي على أي مواصفات. وفقًا لـ V. V. Kovalev (1979)، يتطور الخرس الانتقائي عادةً عند الأطفال الذين يعانون من إعاقات كلامية وفكرية وسمات زيادة التثبيط في الشخصية مع زيادة الطلب على الكلام والنشاط الفكري أثناء حضور رياض الأطفال (في كثير من الأحيان) أو المدرسة (في كثير من الأحيان). يمكن أن يحدث هذا عند الأطفال في بداية إقامتهم في مستشفى للأمراض النفسية، عندما يكونون صامتين في الفصل، ولكنهم يدخلون في اتصال لفظي مع الأطفال الآخرين. يتم تفسير آلية حدوث هذه المتلازمة من خلال "الرغبة المشروطة في الصمت"، والتي تحمي الفرد من المواقف المؤلمة، على سبيل المثال، الاتصال بمعلم لا يعجبك، أو الاستجابة في الفصل، وما إلى ذلك.

إذا كان الطفل يعاني من الصمت التام، فيجب دائمًا إجراء فحص عصبي شامل لاستبعاد وجود مرض عضوي في الجهاز العصبي.

الهستيريا هي اضطراب عقلي ينتمي إلى مجموعة العصاب العامة. يعتبر العصاب الهستيري ثاني أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا بين جميع الاضطرابات العصبية الموجودة. هذا المرض معروف منذ العصور القديمة، وقد وصف أطباء اليونان القديمة صورته السريرية. ومفهوم "الهستيريا" ذاته له أصل لغوي يوناني، والذي يُترجم من اليونانية ويعني "الرحم". لأنه كان يُعتقد في ذلك الوقت (وحتى بداية القرن العشرين) أن هذا الاضطراب يحدث عند النساء فقط.

العصاب الهستيري هو مرض معقد للغاية وغير عادي، حيث علقت عليه هالة من الأساطير والغموض لفترة طويلة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الاضطراب، مثل أي شيء آخر، لا يتميز بمثل هذا الشكل المرضي الواضح والمتنوع. وهذا هو، تقلب الأعراض. غالبا ما تتغير الصورة السريرية لهذا المرض، وتختفي بعض العلامات تماما. ويرجع ذلك أساسًا إلى التغيرات في البنية الاجتماعية للمجتمع والتغيرات العالمية في القيم. أصبحت أعراض المرضى المعاصرين أقل وضوحًا وأشبه بالمرحلة، ولا تظهر الأعراض الأكثر شدة على الإطلاق أو تظهر بشكل خفيف. ومع ذلك، فإن السمات الرئيسية التي تميز هذا المرض العقلي عن الآخرين تبقى دون تغيير.

العصاب الهستيري: خصائص المرض

العصاب الهستيري هو مجموعة من الحالات والاضطرابات العصبية الناجمة عن طبيعة نفسية. ويتميز باضطرابات جسدية وعقلية ولاإرادية وحسية وحركية. يتم هذا التشخيص فقط على أساس أن جميع الاضطرابات المذكورة أعلاه التي يمكن ملاحظتها لدى المريض ليست ناجمة عن اضطرابات عضوية في الجسم.

يعد هذا الاضطراب مثيرًا للاهتمام من وجهة نظر طبية لأنه غالبًا ما يتنكر على هيئة أمراض عصبية أخرى شديدة التنوع. ولهذا السبب نالت الاسم المجازي في الأوساط الطبية "المتمارض العظيم". لأن العلامة الرئيسية للمرض هي الأعراض التي لها دائمًا طبيعة نفسية المنشأ فقط.

لا ينبغي الخلط بين الهستيريا والمتلازمة الهستيرية. لأنه أحد أعراض أمراض واضطرابات نفسية أو عصبية أخرى.

يحدث العصاب الهستيري في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الجنس الآخر. غالبًا ما يبدأ هذا المرض بالتطور في سن مبكرة. وهو مزمن بطبيعته مع تفاقم وانتكاسات دورية. مع تقدم العمر، تختفي أعراض وعلامات المرض عند الممثلات عمليا، ويمكن أن تظهر مرة أخرى أثناء انقطاع الطمث. يمكن أن يعانون أيضًا من الهستيريا في مرحلة المراهقة والمراهقة تحت تأثير عامل صادم واضح في شكل اضطهاد منهجي للفرد أو، على العكس من ذلك، في حالة من الحماية المفرطة وإفساد الطفل - "معبود الأسرة".

أسباب المرض

يحدث العصاب الهستيري في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من نوع هستيري من الشخصية، والذي يتميز بمظاهر مثل الطفولة، الأنانية، الأنانية، والإعجاب المفرط. يميل الشخص ذو الشخصية الهستيرية إلى إلقاء اللوم على الآخرين في مشاكله ومصائبه وأخطائه وهزائمه، مع التنازل التام عن المسؤولية. إن التغيير الحاد في الحالة المزاجية، والحزن الشديد أو الفرح دون سبب واضح، وبعض المسرحيات والاصطناع للتجارب، والرغبة التي لا يمكن السيطرة عليها في جذب الانتباه بأي شكل من الأشكال، والرغبة في الاعتراف هي أيضًا سمة مميزة جدًا لنوع الشخصية الهستيرية.

ومع ذلك، يمكن أن يتطور هذا المرض لدى أي شخص تقريبًا، بغض النظر عن نمطه النفسي. والأسباب الرئيسية لذلك هي عامل الصدمة الحاد الذي أدى إلى انهيار الآليات العقلية، أو حالة الصراع طويلة الأمد.

أعراض العصاب الهستيري

ويتميز هذا المرض بعدد كبير من الأعراض التي تميل إلى التغير من وقت لآخر. وفي معظم الحالات تظهر علامات معينة للمرض وفق مبدأ التنويم المغناطيسي الذاتي. وفي كثير من الأحيان تعكس الأعراض التي تظهر أفكار المريض حول هذا المرض.

الأعراض والمظاهر السريرية للمرض محددة وفردية للغاية، لأنها تستند إلى مبادئ "الرغبة المشروطة". ويتم تحديد أسباب ظهور أعراض معينة من خلال مدى "فائدتها" و"حاجتها" للمريض في حالات معينة.

لا يمكن أن تكون أعراض المرض عقلية فحسب، بل جسدية في كثير من الأحيان. مع الهستيريا قد تحدث اضطرابات:

• المحرك (الشلل، وخدر الأطراف، والخرس، واستازيا العباسية، وغيرها الكثير)؛
• الحسية (فقدان البصر، فقدان السمع، الهلوسة السمعية)؛
• الخضري (عدم انتظام ضربات القلب، زيادة التعرق، مشاكل في التنفس والجهاز الهضمي، العجز الجنسي).

في الواقع، جميع الأعراض الجسدية النباتية وغيرها من الأعراض هي نوع من الاستجابة التحويلية، التي تخضع لنزوح الصراع العقلي أو الصدمة إلى المستوى الفسيولوجي، والرغبة في "الاستفادة" من مرضه.

الاضطرابات المحتملة في العصاب الهستيري

النوبة أو الهجوم الهستيري

في الأساس، يبدأ هذا الاضطراب في الظهور على شكل نوبة هستيرية تتميز بعدد من السمات المميزة. تحدث النوبة عادة نتيجة لتجربة ذات طبيعة غير سارة ومتضاربة. تبدأ النوبة الهستيرية دائمًا تقريبًا باضطرابات لاإرادية (صعوبة في التنفس، احمرار في الجلد، نبض سريع، وخز خفيف في منطقة القلب). قد يبدأ المريض بالبكاء بشكل حاد أو البكاء والضحك في نفس الوقت. يسقط على الأرض وتبدأ التشنجات، وعادة ما تكون منشطة. عند الوقوع في نوبة الصرع، لا يضرب المريض أو يعض لسانه أبدًا. يتحول لون الوجه دائمًا إلى اللون الأحمر، وتكون العينان مغلقتين، ويتفاعل التلاميذ مع الضوء. لا تبدأ النوبة أبدًا في حالة النوم، بل يتم الحفاظ على الوعي كليًا أو جزئيًا. أثناء النوبة، قد يصرخ المريض أو يتأوه، ويضرب رأسه بالأرض أو الجدران. غالبًا ما تكون الحركات مسرحية. في بعض الأحيان تكون الصورة السريرية للنوبة أقل وضوحًا.

تختلف النوبة الهستيرية عن نوبة الصرع في عدد من الميزات: لا يعض المريض لسانه أبدًا، ولا يحدث التبول الطوعي، وفي حالات الصرع يتحول لون الوجه إلى اللون الأزرق أو الأرجواني أثناء النوبة، وفي حالة الهستيريا يتحول إلى اللون الأحمر.

الاضطرابات الحسية (الحساسة).

الاضطرابات الحسية هي أيضًا الأعراض الأكثر شيوعًا لهذا المرض. وتشمل هذه الألم الهستيري، ونقص الحس (خدر الأطراف)، والتخدير (فقدان كامل أو جزئي للحساسية للألم)، وفرط الحس (زيادة الحساسية على مستوى الجهاز الحسي بأكمله).

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من آلام يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة وتتركز في أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن أن يكون هذا الألم خفيفًا أو شديدًا. علاوة على ذلك، فإن أسبابها دائمًا لها أساس نفسي بحت.

ويشمل ذلك أيضًا الإعاقات البصرية والسمعية (العمى أو الصمم "الهستيري"). وفي الوقت نفسه، لم يلاحظ أي اضطرابات عضوية لهذه الأعضاء. وحتى مع العمى الثنائي، يحتفظ المريض بالإدراك البصري.

اضطرابات النطق

تتجلى اضطرابات النطق في شكل فقدان الصوت (تحول الكلام إلى الهمس)، التأتأة، الصمت، المسح (التواصل في المقاطع).

يتجلى الصمت الهستيري في عدم القدرة على نطق الكلمات فحسب، بل الأصوات أيضًا، وقد يصاب البلعوم أو اللسان بالخدر. يكون السعال المصاحب للخرس مرتفعًا دائمًا، ويتواصل المرضى عن طيب خاطر مع الآخرين من خلال الكتابة أو الإيماءات. يمكن أن ينقطع الصمت فجأة أو تدريجيًا، ويتحول إلى فقدان الصوت أو التأتأة. التلعثم أثناء الهستيريا لا يصاحبه تقلص في عضلات الوجه أو حركات متشنجة.

الاضطرابات الحركية

تتجلى الاضطرابات الحركية أو الحركية في شلل الوجه أو الذراعين أو الساقين، وفي كثير من الأحيان تتأثر الرقبة واللسان. يمكن أيضًا ملاحظة الانكماش - وهو انتهاك لحركة المفصل، حيث يكون من المستحيل ثني أو تقويم الأطراف بشكل كامل في مفصل واحد أو عدة مفاصل في وقت واحد. تشمل الأنواع الأخرى من اضطرابات الحركة ضعف عضلات الرقبة أو العمود الفقري، والصعر الهستيري، وعدم القدرة على الوقوف أو المشي، والارتعاش في الجسم أو في أجزاء معينة منه، والتشنجات اللاإرادية وغيرها من فرط الحركة ونقص الحركة. مع الهستيريا، تختفي جميع مظاهر الاضطرابات الحركية أثناء النوم.

الاضطرابات الجسدية

قد يعاني المرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري من أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي: قلة الشهية والقيء النفسي وانتفاخ البطن وصعوبة البلع. قد يظهر أيضًا السعال والفواق والألم في منطقة القلب وانخفاض حاد في الرغبة الجنسية والصداع ونوبات الربو القصبي الكاذب.

أمراض عقلية

وبما أن أساس المرض هو الطابع الهستيري للفرد، فإن جميع مظاهره يمكن تصنيفها على أنها اضطرابات نفسية. هذه هي النزوة والطفولة والحساسية المفرطة والتقلبات المزاجية المفاجئة والتمركز حول الذات والدموع والمبالغة في أهمية العديد من الأحداث غير المهمة.

يتميز سلوك المرضى بالتظاهر، "اللعب للجمهور"، ويبدو أنه لا يوجد شيء طبيعي وبسيط وطبيعي فيه.

وقد يبدو أن الشخص الذي يعاني من مظاهر هذا المرض يكون سعيداً جداً بمرضه. يؤكد المريض دائمًا بشكل واضح على شدة اضطرابه، ويشكو من معاناته التي لا تطاق وألمه الرهيب. وفي نفس الوقت لا يحاول التخلص من هذه الحالة. لأن هذه فرصة للمريض للحماية النفسية من خلال المرض - "الهروب إلى المرض". وبالتالي لا يحتاج المريض إلى قبول المشكلة ومحاربتها وتحمل مسؤولية حلها.

يسعى الشخص الذي يعاني من هذا العصاب إلى الاعتراف والاهتمام المستمر من قبل الآخرين بشخصه.

قد تكون جميع الأعراض المذكورة أعلاه أقل أو أكثر وضوحا، لكنها تتفاقم دائما في وضع غير موات للمريض. يصبح السلوك مسرحيًا قدر الإمكان، ويصبح التصرف أكثر شخصية، ويركز المريض على نفسه وعلى مرضه. يمكن أن تكون الاضطرابات ذات الطبيعة الهستيرية طويلة الأمد أو قصيرة الأمد ومزمنة مع انتكاسات مفاجئة. تعتمد شدة الأعراض على مدى سرعة ومدى قدرة المريض على تحقيقه من خلال سلوكه. ولكن في الممارسة العملية هذا لا يحدث. وحتى لو كان من الممكن تحقيق الأهداف والرغبات قصيرة المدى، فإن العكس هو الصحيح على المدى الطويل. تنهار العلاقات الأسرية والمهنية حتماً، وتتحول حياة الفرد تدريجياً إلى مرض واحد مستمر.

إن مظاهر سلس البول والعاطفة المفرطة والنوبات العصبية والدموع والصراخ ليست في بعض الأحيان مجرد مظهر من مظاهر الشخصية والأهواء السخيفة. هذه الأعراض ليست أكثر من علامات لاضطراب هستيري، يصيب الأشخاص في جميع الأعمار ولكلا الجنسين.

ما هي الهستيريا؟

الاضطراب العقلي ذو الشدة الخفيفة إلى المتوسطة هو الهستيريا. إنه تشخيص طبي عفا عليه الزمن، والذي يتوافق مع عدد من التشوهات العقلية للسلوك والرفاهية. لفترة طويلة، كانت الهستيريا تعتبر مرضًا أنثويًا، وكان سببها يظهر في "فك" و"تجول" الرحم، وهذا بالطبع غير صحيح. ولكن من هنا يأتي الاسم الشائع للمرض - "داء الكلب الرحمي".

الهستيريا في علم النفس

وكان أول من وصف الهستيريا هو أبقراط، ثم تحدث عنها أفلاطون، واصفا إياها بـ”السعار” الذي يقع فيه الرحم غير قادر على الحمل. كان يعتقد أن ظهور المتلازمة لدى الرجال أمر مستحيل. في الوقت الحاضر، يشير المصطلح إلى العصاب الذي يحدث لدى فرد لديه سمات شخصية هستيرية. يتم تحديد أفعاله من خلال العواطف، وغالبًا ما يتم تضخيمها وتمثيلها، وليس من خلال العقل. يسعى الأفراد الهستيريون إلى التأكيد على تفردهم وإظهار السلوك الاستفزازي بشكل علني.

هذا المرض العصبي الهستيريا له مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. طبيعة المرض هي اضطراب في الوظائف الحركية والبصرية والحالة العقلية للمريض. الشخصيات الهستيرية أنانية، ويمكن اقتراحها بسهولة، وإظهارية وغزلية، ويميل إلى الخيال. يظهرون مطالب ومطالبات متزايدة تجاه الآخرين، ولكن ليس تجاه أنفسهم.

الهستيريا عند فرويد

تم دراسة الهستيريا وتحليلها في التحليل النفسي من قبل سيغموند فرويد، الذي صنفها ضمن أمراض العصاب وميزها عن الرهاب. لقد قدم مساهمة كبيرة في دراسة المرض وأثبت إمكانية تطوره لدى الرجال. وفقا لفرويد، تحدث الهستيريا بسبب حقيقة أن الشخص يقمع ذاكرة لا تطاق من الوعي، لكنها لا تختفي. يتشكل التأثير الذي يصبح سببًا للإثارة. يمكنك التخلص من المتلازمة الهستيرية بمساعدة التحليل النفسي.

الهستيريا - الأسباب

ليس فقط العوامل الخارجية، ولكن الداخلية أيضًا يمكن أن تسبب علم الأمراض، ولكن أساس الهستيريا هو دائمًا الخصائص السلوكية الفردية للشخص. كلما كان الفرد أضعف عاطفيا، كلما كان أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يحدث علم الأمراض بعد الصراعات والضغوط النفسية العصبية. يمكن أن يكون سبب نوبة الهستيريا عوامل مثل:

• إصابات؛
• الزائد الجسدي
• بعض الأمراض الجسدية.
• الاستياء من العمل؛
• الوضع العائلي المختل؛
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• الاستخدام غير المنضبط للمهدئات والحبوب المنومة.

أنواع الهستيريا

ميز سيغموند فرويد في أعماله التحليلية أنواع الهستيريا الموجودة. وحدد نوعين من هذا المرض: هستيريا الخوف وهستيريا التحول. في الحالة الأولى، لا يتغلب المريض على رهابه (يسمى هذا التشخيص اليوم العصاب الرهابي). الهواجس تنشأ ضد إرادة الشخص. تتميز هستيريا التحويل بمحاولة المريض التغلب على مشكلته من خلال ترجمة الصراع العقلي إلى أعراض جسدية. وفي كلتا الحالتين فإن السمة الرئيسية لتطور المرض هي الحماية من التجارب والصراعات الداخلية من خلال القمع.

الهستيريا - الأعراض والعلامات

هناك العديد من العلامات لهذا المرض - لعدة قرون كان السبب هو "تجول" الرحم في جسد المرأة. لا تزال الأعراض غير واضحة، والتعرف على المتلازمة ليس بالأمر السهل. تعتبر العلامات الرئيسية للهستيريا هي:

يتم تأكيد التشخيص في حالة ملاحظة ثلاثة أعراض أو أكثر. على الرغم من أن جميع السلوكيات العاطفية غير الطبيعية كانت توصف في السابق بأنها هستيريا توضيحية. الصراخ والضحك والدموع والشلل والصمم والتشنجات وزيادة النشاط الجنسي - كل هذه علامات على تطور المرض. وفي وقت لاحق فقط، انقسم التشخيص إلى أنواع ذات خصوصية كبيرة: تلك التي حددها فرويد، والاضطرابات الجسدية، واضطرابات الشخصية.

الهستيريا عند النساء - الأعراض

الجنس الأضعف هو أكثر عاطفية، والأشخاص المشبوهين عرضة بشكل خاص للعصاب وتقلب المزاج. هناك أيضًا تشخيص مثل الهستيريا قبل الحيض، عندما تصاب المرأة بالاكتئاب وتصبح متذمرة وسريعة الانفعال. لكن الاضطراب يعتمد على حالة الجسم، وليس. الهستيريا الأنثوية المعنية هي شكل من أشكال العصاب وتتجلى في السلوك اللاواعي وعدم القدرة على التحكم في أفكارك وأفعالك.

العلامات الرئيسية للهستيريا هي: الأنانية، والحساسية، والرغبة في التلاعب، والإيحاء، والعاطفية السطحية. يمكن ملاحظة الاضطرابات طوال الحياة. تعتمد مدة الهجوم على مقدار الاهتمام بالمريض. الشخصيات الهستيرية تعتمد على آراء الآخرين وتلعب أمام الجمهور.

الهستيريا عند الرجال - الأعراض

وقد لوحظت نفس الأعراض ومسار المرض تقريبًا لدى ممثلي الجنس الأقوى. يحاول المريض جذب أقصى قدر من الاهتمام لنفسه، ولكن هناك أيضًا تغيير قوي في السلوك. الإجراءات في المواقف المألوفة غير قياسية. الهستيريا لدى الرجال لها الأعراض المثيرة للاهتمام التالية:

• تقلبات مزاجية متكررة من الضحك إلى البكاء.
• مشية غير متأكدة "مع عدم الثبات"؛
• شكاوى من قلة الهواء وألم في القلب.
• صداع؛
• - قلة الإحساس في بعض أجزاء الجسم.

الهستيريا عند الأطفال - الأعراض

كنوع من العصاب، تعد هستيريا الطفولة أمرًا شائعًا إلى حد ما. ويلاحظ عند الأطفال من مختلف الأعمار، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنوبات من الغضب ومتلازمة استازيا-أباسيا، عندما يرفض الطفل المشي ويحرك ساقيه وذراعيه بشكل عشوائي. يمكن أن تؤدي النوبات إلى التشنجات والشلل وضعف السمع والبصر. يظهر الأطفال الأكبر سنًا سلوكًا مسرحيًا. المرضى الصغار معرضون للخطر للغاية ويتطلبون اهتمامًا متزايدًا ويحبون التخيل والكذب. عندما يكون الطفل محاطًا بأشخاص آخرين، قد يظهر سلوكًا غير متوقع وغير طبيعي.

كيفية علاج الهستيريا؟

العامل الرئيسي في نجاح العلاج هو تحديد السبب الرئيسي الذي أعطى قوة دافعة لتطور الإرهاق النفسي العصبي. فأنت بحاجة إلى القضاء عليه تمامًا أو تقليل أهميته قدر الإمكان. من المهم أن نفهم ما ستهدف جهود الأطباء في البداية: تخفيف الأعراض الحادة أو حل الصراع الداخلي.

لا ينبغي تجاهل الخلل العقلي، وعند ظهور العلامات الأولى للمتلازمة يجب تطبيق العلاج حتى لا يصبح العصاب مزمنا. يتم علاج الهستيريا من قبل المعالجين النفسيين. بعد أن يدرس الأطباء طبيعة الأمراض والأعراض، ويتحدثون مع المريض وأقاربه، يوصف للمريض جلسات علاج نفسي، وأحيانًا التنويم المغناطيسي. يمكن للعلاج التحليلي النفسي أن يغير نظرة المريض للعالم. من الممكن أيضًا العلاج بالأدوية – تناول المهدئات – ولكنها غير فعالة في علاج اضطراب الشخصية.

الهستيريا - العلاج بالعلاجات الشعبية

بما أن مرض الهستيريا معروف منذ القدم، فهناك العديد من الطرق الشعبية للتخلص منه. حتى الآن، فهي مفيدة وفعالة ويمكن أن تكون إضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج. في المنزل، يمكن تخفيف حالة المريض بشكل كبير عن طريق استخدام الأعشاب الطبية: حشيشة الهر، النعناع، ​​​​البابونج، ميليسا، ضخ مخاريط القفزات. يمكن إضافة الحقن العشبية و decoctions إلى الحمامات. غذاء ملكات النحل له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي. ويجب تناوله على شكل دورة، حيث يتم تناول ملعقة صغيرة كل يوم لمدة 10 أيام.

المتلازمة الهستيرية مرض خطير ويجب التعامل مع علاجها بمسؤولية كبيرة. من المهم تناول الأدوية التي أثبتت جدواها والمكونات عالية الجودة فقط، والحفاظ على الاتصال بالطبيب النفسي. سيساعد النهج المتكامل للقضاء على المشكلة في التخلص من الهستيريا أو تقليل مظاهرها بشكل كبير وتخفيف حالة المريض.