علامات سرطان المبيض والتشخيص وفعالية العلاج في مراحل مختلفة من المرض. ما هي الأعراض التي يمكن أن تشك في الإصابة بسرطان المبيض؟ العلاج والتشخيص

سرطان المبيض هو ورم خبيث يبدأ بالتطور من ظهارة هذا العضو الأنثوي. وفقا للإحصاءات، في 5٪ من الحالات، يموت مرضى السرطان على وجه التحديد بسبب تطور هذا التكوين. تعتبر ذروة المرض هي الشيخوخة. عادة، بلغ عدد كبير من المرضى بالفعل 70 عاما من العمر. كقاعدة عامة، يتطور السرطان من تكوينات حميدة يمكن أن تنمو في هذا الجزء من الجسم. في كثير من الأحيان، يتطور سرطان المبيض لدى النساء اللاتي خضعن لتحفيز الإباضة، أو أجرين عمليات إجهاض، أو يعانين من العقم.

سرطان المبيض الأيمن

يسمى الورم الخبيث في المبيض الأيمن بالسرطان. عادةً ما يؤثر الورم على الجانب الأيمن فقط من هذا العضو الأنثوي. في كثير من الأحيان، يتكون سرطان المبيض الأيمن من الأنسجة الظهارية. في كثير من الأحيان يكون السبب هو الخراجات (أورام حميدة). يلاحظ المرضى المصابون بسرطان المبيض الأيمن ألمًا طفيفًا مزعجًا في الجانب الأيمن من أسفل البطن.

سرطان المبيض الأيسر

عادةً، ينمو الورم من كيس (نمو حميد مملوء بالسوائل أو المخاط). ويمكن أن يتطور أيضًا من الخلايا الظهارية. وهو يؤثر فقط على المبيض الأيسر، ولهذا سمي بهذا الاسم. عادة، يشعر المرضى بالشبع بسرعة وقد يعانون من ألم خفيف مزعج في الجانب الأيسر من أسفل البطن.

مغفرة سرطان المبيض

مغفرة سرطان المبيض هي فترة طويلة من الزمن لم يتطور فيها المرض، ويبقى على نفس المستوى. في الآونة الأخيرة، لاحظ الأطباء الألمان أن المرضى الذين تناولوا عقار بازوبانيب، حتى في المراحل الأخيرة من المرض، كانوا قادرين على تمديد فترة الهدوء لمدة ستة أشهر. ستكون الموافقة على مثل هذا الدواء بمثابة خطوة كبيرة إلى الأمام، حيث سيكون المرضى قادرين على الاستمرار لفترة أطول بين علاجات العلاج الكيميائي. ووفقا للإحصاءات، يعتبر سرطان المبيض في المراحل المتقدمة مرضا معقدا يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة. معدل البقاء هنا هو 20-25٪ فقط.

ومن الجدير بالذكر أن العمليات الجراحية لا تترك بصماتها على جسم الإنسان. إذا قمت بإزالة المبيضين أو عضو آخر، مثل الرحم لمحاربة السرطان، فيجب أن تكوني مستعدة لحدوث تغييرات في جسمك.

أولاً، إذا تمت إزالة مبيض واحد على الأقل، فهذا يقلل بشكل حاد من كمية الهرمونات المنتجة. عندما تتم إزالة كلا العضوين، تتغير المستويات الهرمونية بشكل خطير للغاية. يمكنك على الأقل استقرار حالتك بطريقة ما بمساعدة الدورات التدريبية الخاصة. لكن تذكر أنه بعد العملية سيضطر المريض إلى الحفاظ باستمرار على المستويات الهرمونية بشكل مصطنع. إذا لم يتم ذلك، قد يعود المرض مرة أخرى.

ثانيا، في بعض الأحيان أثناء العملية يقوم الطبيب أيضا بإزالة الرحم. وهذا يؤدي إلى تشكيل الفراغ. وهو بالطبع يؤثر سلباً على الحالة العامة. بعد هذه العملية، يُمنع رفع أي أثقال أو ممارسة الرياضة أو ممارسة حياة جنسية نشطة.

لا تنس الخضوع للفحوصات باستمرار، مما سيسمح لك باكتشاف انتكاسة المرض في الوقت المناسب.

عجز

في حالة سرطان المبيض، يُمنع استخدام أنواع العمل التالية:

1. العمل في مناخ محلي غير موات.
2. العمل الذي يشتمل على مواد وعوامل ضارة.

مع العلاج الفعال للمرحلة الأولى والثانية من سرطان المبيض، يتم إعطاء المرضى قيودًا معتدلة على قدرتهم على العيش. ولذلك يمكن للمريض العودة إلى عمله دون أي مشاكل إذا لم يكن ضمن قائمة موانع الاستعمال. في المراحل 1، 2، 3، إذا كان علاج الورم مستحيلا، يتم فرض قيود واضحة على نشاط الحياة (مجموعة الإعاقة الثانية). تم تخصيص مجموعة الإعاقة الأولى للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض في المرحلة الرابعة.

يتم استخدام الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي لعلاج سرطان المبيض.

يعتبر العلاج الجراحي هو العلاج الرئيسي. يعتقد معظم أطباء الأورام أن جميع المرضى الذين يعانون من أورام المبيض يجب علاجهم بالجراحة. ويفسر ذلك استحالة إجراء تشخيص دقيق تماما للسرطان: إذا كان الطبيب مخطئا في تحديد مرحلة الورم، فإن رفض الجراحة يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

بالنسبة للسرطان، تتم إزالة أحد المبيضين أو كليهما، أو يتم إجراء استئصال الرحم فوق المهبلي أو الكامل.

لماذا تضطرين أحياناً إلى إزالة الزوائد معاً عندما تصابين بورم سرطاني في أحد المبيضين؟ والحقيقة هي أن خطر الإصابة بعملية خبيثة في المبيض الثاني مرتفع للغاية. وبعد مرور بعض الوقت، قد يعود السرطان، وسيتعين على المريض الخضوع للعلاج مرة أخرى.

يتم استخدام العلاج بأدوية العلاج الكيميائي في وقت واحد مع العملية. أهداف هذا العلاج هي:

• الوقاية من ورم خبيث وإعادة تطور الورم.
• التأثير على العناصر المتبقية المحتملة للخلايا السرطانية.
• تثبيط نمو الورم.
• مما يجعل الحياة أسهل للمرضى في الحالات المتقدمة.

لا يُستخدم العلاج الإشعاعي أبدًا كعلاج مستقل. الهدف من التشعيع هو ضمان نسبة عالية من فعالية التدخلات الجراحية والطبية.

يتم تحديد بروتوكول علاج سرطان المبيض فقط بعد إجراء فحص شامل للمريض: تقييم حالة الجهاز البولي والكبد وإجراء فحص الدم. أثناء العلاج الكيميائي، يتم فحص الدم عدة مرات، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

بالإضافة إلى ذلك، يعتمد اختيار نظام العلاج على الظروف التالية:

• من وجود الأمراض المصاحبة.
• من صورة الدم
• على وزن المريض.
• على النوع النسيجي للورم.
• من مرحلة العملية.

العلاج الجراحي لسرطان المبيض

الجراحة هي الرابط الرئيسي في العلاج الناجح للورم السرطاني. حاليا، يتم التدخل باستخدام فتح البطن - من خلال شق فوق منطقة العانة. بالتزامن مع العملية، يأخذ الجراح مواد لإجراء مزيد من البحث. قد تكون هذه عينات من الأنسجة أو السوائل المتراكمة في تجويف البطن.

• استئصال المبيض هو استئصال واحد أو اثنين من الزوائد.
• استئصال الرحم هو عملية يتم إجراؤها في مراحل لاحقة من تطور الورم، حيث يجب أيضًا إزالة الرحم.
• الاستئصال هو الإزالة الكاملة للرحم والمبيضين والثرب وعنق الرحم.

إذا كان الورم يؤثر على الجهاز التناسلي فقط، يقوم الطبيب بإزالة الرحم مع الزوائد، والعقد الليمفاوية القريبة، وفي بعض الأحيان الزائدة الدودية.

إذا كان سرطان المبيض غازيًا، فيجب أيضًا إزالة بعض عناصر الجهاز الهضمي والبولي.

مباشرة بعد الجراحة، يوصف للمريض دورة من الأدوية، وفي بعض الحالات، العلاج الإشعاعي.

يتم إجراء العمليات التلطيفية لسرطان المبيض عندما تكون العملية في مرحلة متقدمة، ولا يمكن علاج المريضة بشكل كامل. إن جوهر العلاج التلطيفي هو تخفيف حالة المريض وإطالة عمره قدر الإمكان.

علاج إشعاعي

مبدأ العلاج الإشعاعي هو تأثير الأشعة المشعة على منطقة الآفة الخبيثة. تساعد الأشعة على تدمير الخلايا السرطانية، مما يؤثر على الأنسجة السليمة بدرجة أقل بكثير.

في أغلب الأحيان، يوصف العلاج الإشعاعي لتكرار الإصابة بالسرطان، وكذلك للعلاج الملطف لتخفيف الألم والانزعاج وإبطاء تقدم العملية.

يتم العلاج الإشعاعي في المستشفى. للتخفيف من حالة المرضى، قد تكون هناك حاجة من جلسة إلى عشر جلسات، يتم تحديد مدتها من قبل طبيب الأورام. يمكن تناول العلاج الكيميائي بالتزامن مع مسار العلاج الإشعاعي للتحكم الكامل في عملية السرطان.

إذا تم وصف العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، فإن الغرض منه هو تدمير الخلايا السرطانية التي قد تكون بقيت في الجسم.

عندما ينمو الورم في أنسجة أعضاء البطن، وكذلك عندما يتراكم السائل، فلا فائدة من وصف العلاج الإشعاعي، لأن الأشعة المشعة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الأعضاء السليمة القريبة.

علاج سرطان المبيض بالعلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية المضادة للسرطان (السامة للخلايا) لقتل الورم. هذه الأدوية تمنع تطور الخلايا الخبيثة. يتم حقنها في الوريد أو الشريان.

وقد لوحظ أن سرطان المبيض حساس للغاية للعلاج الكيميائي. في العديد من المرضى، يصبح التركيز المرضي أصغر بكثير، وفي المراحل المبكرة من العملية قد يحدث حتى علاج كامل.

يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لمنع إعادة نمو الورم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدوية الخاصة أن تقلل من حجم الورم قبل الجراحة وتقلل إلى حد ما من المظاهر السلبية للمرض.

يتم إجراء دورات العلاج الكيميائي لسرطان المبيض في العيادات الخارجية لمدة 4-5 أشهر، مع فترات راحة قصيرة. في المجموع، يتم تنفيذ من 2 إلى 4 دورات.

في بعض الأحيان يتم إعطاء الأدوية مباشرة إلى تجويف البطن من خلال القسطرة. تسمح هذه الطريقة بزيادة معدل البقاء على قيد الحياة للنساء المصابات بأورام خبيثة. ومع ذلك، مع الإدارة داخل الصفاق، قد تحدث آثار غير مرغوب فيها، على سبيل المثال، ألم شديد، والعدوى، وأمراض الجهاز الهضمي.

الأدوية الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض هي:

• كاربوبلاتين – 100 ملجم/م² لمدة خمسة أيام؛
• باكليتاكسيل - 175 ملغم/م² خلال النهار؛
• توبوتيكان – 1.5 مجم/م2 لمدة 5 أيام؛
• سيسبلاتين – 15-20 مجم/م2 لمدة 5 أيام؛
• دوسيتاكسيل – 75-100 مجم/م² مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع؛
• جيمسيتابين - 1 ملغم/م² في الأيام الأول والثامن والخامس عشر كل 28 يومًا؛
• إيتوبوسيد - 50 ملغم/م² لمدة 21 يومًا؛
• فيبيسيد – 50 مجم/م2 لمدة 21 يومًا؛
• بيفاسيزوماب (أفاستين) – 5-10 ملغم/كغم كل أسبوعين.

لا يتم وصف الأدوية السامة للخلايا أبدًا كعلاج مستقل، ولكن فقط بالاشتراك مع بعضها البعض. على سبيل المثال، يُطلق على مزيج تاكسول + كاربوبلاتين لعلاج سرطان المبيض اسم "المعيار الذهبي" للعلاج. هذا المزيج أقل سمية من تركيبة سيكلوفوسفاميد-سيسبلاتين المماثلة، ولكنه فعال بنفس القدر. يوفر تاكسول مع كاربوبلاتين نتائج سريعة نسبيًا ومعدل بقاء مضمون لمدة 6 سنوات للمرضى.

غالبًا ما يُستخدم دوكسوروبيسين، أو كيليكس لعلاج سرطان المبيض، جنبًا إلى جنب مع سيكلوفوسفاميد أو التاكسان. في هذه الحالة، لا يزيد التأثير السام للأدوية. يُعطى كيليكس عادةً عن طريق الوريد (2 ملغم/مل)، ولكن بالنسبة للأدوية الأخرى، قد يتم اختيار طريقة مختلفة للإعطاء. على سبيل المثال، يوصف سيكلوفوسفاميد عن طريق الفم بجرعة 1-2 ملغم / كغم يومياً.

تم استخدام أفاستين مؤخرًا نسبيًا لعلاج سرطان المبيض. هذا هو أحد الأدوية الجديدة التي تعتمد على بيفاسيزوماب والتي تمنع تطور الورم الخبيث. يتم إعطاء أفاستين فقط عن طريق التنقيط في الوريد. خيارات الإدارة الأخرى، بما في ذلك الحقن الوريدي، محظورة.

عقار آخر مضاد للأورام شاع مؤخرًا، وهو ريفنوت، هو عامل نخر أنسجة الورم (ثيموسين α-1). هذا عامل مثبط للخلايا وسام للخلايا قوي إلى حد ما مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. ومع ذلك، لا يتم استخدام Refnot في كثير من الأحيان لعلاج سرطان المبيض: فهو يوصف عادة لعلاج سرطان الثدي.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للأورام، غالبا ما يصف الأطباء مناعة - هذه هي الأدوية التي تحافظ على الجهاز المناعي البشري في حالة "القتال". لا يزال استخدام أجهزة تعديل المناعة مثيرًا للجدل بين المتخصصين الطبيين. بعضهم يعتبر هذه الأدوية عديمة الفائدة في علاج الأورام، والبعض الآخر واثق من ضرورتها. وبالتالي، هناك رأي مفاده أن الدواء الأكثر شيوعا لسرطان المبيض، رونكولوكين، يزيد من المناعة المضادة للأورام، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى رونكوليوكين، فإن الأدوية مثل تيمالين، ميلوبيد، بيتاليوكين والإنترفيرون لها تأثير مماثل.

التروية الحرارية لسرطان المبيض

التروية الحرارية هي أحد خيارات علاج الأورام، والتي تنطوي على تأثيرات حرارية على الأنسجة. تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى إتلاف البنية البروتينية للخلايا السرطانية دون التأثير على المناطق الصحية، مما يجعل من الممكن تقليل حجم الورم بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يزيد العلاج الحراري من حساسية أنسجة الورم للإشعاع والعلاج الكيميائي.

يتمثل جوهر التروية الحرارية في علاج المبيضين والأعضاء المجاورة التي تأثرت بالسرطان باستخدام عامل دافئ مضاد للأورام (حتى 44 درجة مئوية)، مما يزيد بشكل كبير من فعالية تأثيره.

بالإضافة إلى التأثير المضاد للأورام، فإن لهذه الطريقة أيضًا عددًا من الآثار الجانبية. هذه هي التورم وزيادة تكوين الخثرة والنزيف والألم. ومع مرور الوقت، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. في حالات أقل شيوعًا، قد تحدث اضطرابات عسر الهضم، بالإضافة إلى تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.

التجارب السريرية النشطة للعلاج الحراري جارية حاليًا. يتم ذلك من أجل زيادة فعالية الطريقة والقضاء على عواقبها السلبية المحتملة.

علاج سرطان المبيض بالعلاجات الشعبية

هل يمكن علاج الورم السرطاني بالوصفات التقليدية؟ السؤال مثير للجدل. لا ترحب الغالبية العظمى من المتخصصين في الطب التقليدي باستخدام العلاجات الشعبية، خاصة في شكل علاج مستقل. يمكن أن تؤدي محاولة علاج الورم بنفسك إلى تفاقم العملية، وقد يضيع الوقت الثمين لبدء العلاج في الوقت المناسب.

ومع ذلك، هناك الكثير من الوصفات التي يعد مؤلفوها بالتخفيف السريع من سرطان المبيض. نحن ندعوك للتعرف على بعض منهم.

• من المعروف أن الاستخدام النشط للنعناع لمشاكل في المجال الجنسي: على سبيل المثال، مع نزيف الحيض الثقيل، مع انقطاع الطمث المؤلم، إلخ. يستخدم النعناع بنجاح في سرطان المبيض: من المعتاد تناول شاي النعناع من البراغيث عن طريق الفم، نصف كوب ثلاثة مرات في اليوم. أثناء العلاج، يمكنك الغسل بنفس المحلول. لتحضير هذا الشاي، تحتاج إلى تحضير 20 جرام من أوراق النعناع في 500 مل من الماء المغلي وتركها لمدة 2 إلى 3 ساعات.
• يستخدم زيت بذور الكتان وبذور الكتان في كثير من الأحيان لعلاج سرطان المبيض. جرعة الزيت من 1 ملعقة صغيرة. ما يصل إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. في الصباح وفي المساء. يمكنك تناوله على شكل كبسولات، والتي تباع في الصيدليات. للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب من 10 إلى 14 كبسولة في المرة الواحدة. يستخدم بذور الكتان بمبلغ 3 ملاعق كبيرة. ملاعق مختلطة مع 200 مل من الماء. يجب شرب هذا "الكوكتيل" ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر على الأقل.
• يتمتع نبات الشوكران بسمعة طيبة في مكافحة السرطان - فهو يستخدم لعلاج العديد من الأورام الخبيثة. الشوكران لسرطان المبيض (خاصة بالاشتراك مع طرق أخرى) يمكن أن يؤدي إلى نتيجة إيجابية. يجب تناول صبغة هذا النبات مع زيادة الجرعة تدريجياً: بدءاً بقطرة واحدة لكل 200 مل من الماء مرة واحدة يومياً قبل الوجبات، وزيادة إلى 40 نقطة. بالتزامن مع كمية الدواء، تزداد كمية الماء أيضًا (لكل 12 قطرة + 50 مل). بعد الوصول إلى 40 سقفًا. يتم تقليل الجرعة في الاتجاه المعاكس، 1 قطرة يوميا. يتم أيضًا تقليل كمية الماء بمقدار 50 مل كل 12 قطرة. مدة هذا العلاج هي نفس المدة التي يستغرقها الشفاء التام.
• يعتبر الكثير من الناس أن الشوفان العادي هو العلاج الأول للأورام الخبيثة. يتم تحضير منقوع الشوفان لسرطان المبيض بكل بساطة: يُسكب كوبًا واحدًا من حبوب الشوفان في وعاء من المينا ويُضاف 1000 مل من الماء ويُغلى المزيج ويُطهى على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد ذلك نرفعه عن النار ونتركه في مكان دافئ لمدة ساعتين على الأقل. يتم ترشيح المرق وتقسيمه إلى ثلاث جرعات. شرب 30 دقيقة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم. لا ينصح بطهي المرق قبل عدة أيام، فمن الأفضل تناوله طازجًا.

لا أحد يستبعد فعالية العلاج البديل. ومع ذلك، قبل استخدام هذه الأساليب، يجب أن يكون التشاور مع طبيب الأورام إلزاميا.

علاج سرطان المبيض حسب المرحلة

غالبًا ما يتم علاج سرطان المبيض في المرحلة الأولى من خلال الجراحة فقط. في هذه الحالة، يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال الرحم واستئصال البوق والمبيض واستئصال الثرب. بالإضافة إلى ذلك، تتم إزالة مواد الخزعة والسائل البريتوني أثناء العملية. في معظم الحالات، لا تتطلب المرحلة الأولى علاجًا إضافيًا غير الجراحة.

يتم علاج سرطان المبيض في المرحلة الثانية بشكل مشابه للمرحلة الأولى، ولكن بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي الجهازي، والذي يتضمن استخدام الأدوية القائمة على البلاتين مع الأدوية المؤلكلة أو باكليتاكسيل.

يتطلب علاج المرحلة الثالثة من سرطان المبيض اتباع نهج مشترك يجمع بين الجراحة ودورة إلزامية من العلاج الكيميائي. غالبًا ما يتم استخدام النسخة داخل الصفاق من العلاج الكيميائي باستخدام سيسبلاتين ومجموعات مختلفة معه.

يعد علاج المرحلة الرابعة من سرطان المبيض أكثر تعقيدًا وأقل تفاؤلاً. الطرق الرئيسية للتأثير على مثل هذا الورم هي:

• الجراحة الخلوية هي إزالة جزء رئيسي مصاب من الورم السرطاني، والذي لا يمكن إزالته بالكامل؛
• العلاج الكيميائي الجهازي - استخدام سيسبلاتين أو كاربوبلاتين بالاشتراك مع التاكسان أو أدوية أخرى مماثلة.
• العلاج المعزز أو الصيانة هو إدارة أكثر من ستة دورات متتالية من العلاج الكيميائي، مما يسمح بتأخير التطور أو تجنب الانتكاسات تمامًا. هذا العلاج مناسب أكثر للمرضى الذين يعانون من أورام حساسة كيميائيًا.

علاج سرطان المبيض في إسرائيل

يتم علاج الأورام السرطانية في إسرائيل في مراكز طبية حديثة ذات تقنية عالية ومجهزة بأقسام متخصصة خاصة لعلاج الأورام النسائية. يتم العلاج في وقت واحد من قبل عدد من المتخصصين - جراح الأورام، طبيب الأورام النسائية، طبيب الأورام الكيميائي وأخصائي الأشعة. يتم تمثيل معظم المؤسسات الطبية في إسرائيل من قبل أساتذة بارزين معروفين في جميع أنحاء العالم.

ومن المهم أيضًا وجود أحدث معدات التشخيص والعلاج في العيادات. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتطوير الطب في هذا البلد، بما في ذلك التمويل ذو الأولوية من الدولة. ولذلك، فإن المراكز الطبية، كقاعدة عامة، لديها قاعدة تشخيصية قوية، بفضلها يمكن إجراء الفحوصات المعقدة في غضون أيام قليلة فقط.

يعتمد العلاج الكيميائي في إسرائيل على استخدام أحدث الأدوية، التي تم تطويرها وفقًا لأحدث الدراسات السريرية.

بالنسبة للمرضى الأجانب، يتم دائمًا توفير منسق يتحدث اللغة المطلوبة.

عند القبول، يجب على المريضات الخضوع لفحص إلزامي، والذي يمكن أن يكلف حوالي 6000 دولار أمريكي بالنسبة لسرطان المبيض. وتبلغ تكلفة الجراحة حوالي 20 ألف دولار، وتكلف دورة واحدة من العلاج الكيميائي حوالي 3000 دولار.

علاج سرطان المبيض في ألمانيا

يوجد في ألمانيا برنامج خاص لاستخدام التقنيات المتقدمة في الممارسة اليومية لعيادات الأورام. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية التشخيص المبكر للأورام السرطانية.

وغني عن القول أن الأطباء في المؤسسات الطبية الألمانية متحذقون بشكل خاص وذوي مؤهلات عالية، كما أن معدات العيادات مجهزة بأحدث التقنيات.

يتم دائمًا إجراء استشارة لكل حالة وكل مريض، والتي تحدد أسلوب العلاج الفردي.

معايير العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض في ألمانيا هي:

• نظام دافنشي الجراحي (الجراحة الروبوتية عن بعد)؛
• الجراحة الإشعاعية "نظام السكين الإلكتروني"؛
• التعرض للإشعاع الداخلي للورم.
• طريقة الاجتثاث بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

يمكن أن تكلف الجراحة في ألمانيا ما يقرب من 3000 دولار إلى 10000 دولار. يتراوح سعر دورة العلاج الكيميائي الواحدة من 10.000 دولار إلى 15.000 دولار.

الجديد في علاج سرطان المبيض

• في الولايات المتحدة الأمريكية، تم تطوير نظام علاجي لسرطان المبيض باستخدام العلاج الضوئي الديناميكي. يعتمد التطور على حقيقة أنه يتم اكتشاف الورم السرطاني في معظم الحالات فقط عندما تبدأ النقائل في الانتشار إلى أعضاء أخرى. بعد ذلك، لم يعد للجراحة والعلاج الكيميائي الفعالية اللازمة. ولذلك، تم اختراع طريقة علاج جديدة تسمى العلاج الضوئي الديناميكي. يُطلب من المريض تناول دواء خاص - الفثالوسيانين، الذي ينتج الأكسجين النشط الذي يمكن أن يكون له تأثير ضار على الهياكل السرطانية تحت تأثير الأشعة تحت الحمراء. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج الجيني، مما يقلل من درجة حماية الخلايا من الأكسجين النشط. يمكن دمج هذه الطريقة العلاجية مع العلاج الجراحي مما يقلل من احتمالية تسمم الجسم.
• تم تطوير دواء ثوري جديد مضاد للأورام أولاباريب في المملكة المتحدة. الهدف من هذا الدواء هو إطالة عمر مريضات سرطان المبيض بما لا يقل عن خمس سنوات. يتم حاليًا اختبار أولاباريب وسيكون متاحًا للعلاج قريبًا.

إعادة التأهيل بعد العلاج من سرطان المبيض

بعد علاج سرطان المبيض، قد يحدث عدد من الآثار الجانبية والتفاقم التي يجب إزالتها أو تخفيفها. سيتم وصف خطة إعادة التأهيل من قبل الطبيب المعالج.

هناك العديد من الخيارات للعلاج التأهيلي التي يمكن استخدامها بدرجة كافية من الفعالية.

• العلاج بأدوية الصيانة:
  • الأدوية المضادة للقىء – زوفران، أتيفان، وما إلى ذلك؛
  • المسهلات - دوفالاك، وما إلى ذلك، والتي توصف على خلفية النظام الغذائي المناسب؛
  • الأدوية الهرمونية هي الأدوية التي تعمل على إعادة مستويات الهرمونات لدى المرأة إلى طبيعتها بعد إزالة المبيضين.
  • الأدوية المعدلة للمناعة – الإنترلوكين، إلخ.
• العلاج النفسي:
  • اختيار المتخصصين لنظام غذائي معين والعلاج بالتمارين الرياضية؛
  • إشراك الخدمات الاجتماعية في رعاية المرضى؛
  • استشارات المعالج النفسي؛
  • التواصل مع المرضى الذين عانوا من أمراض مماثلة.
• العلاج الطبيعي والسباحة والتأهيل بالجمباز.

علاج ما بعد الجراحة بالطرق التقليدية

يجب استخدام العلاجات الشعبية، حتى في مرحلة ما بعد الجراحة، فقط بعد موافقة طبيب الأورام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العديد من الأدوية لها موانع للاستخدام.

1. صبغة رحم البورون: يُسكب 100 جرام من العشب المطحون في 500 مل من الفودكا ويترك لمدة 14 يومًا في مكان مظلم مع تحريك المحتويات من حين لآخر. شرب 1 ملعقة صغيرة. 4 روبل / يوم. مدة العلاج تصل إلى 4 أشهر متتالية.
2. مغلي أو صبغة الشارب الذهبي: يقطع الجزء الموجود فوق الأرض من النبات جيدًا، ويضاف الماء المغلي ويطهى لمدة ربع ساعة، ثم يصفى ويبرد. خذ 100 مل من المغلي ثلاث مرات في اليوم وملعقة كبيرة من صبغة الكحول. ل. في كوب من الماء.
3. عصير البنجر الطازج، ويترك لمدة ساعة: يشرب ابتداءً من 50 مل، ثم تزيد الجرعة تدريجياً إلى 0.5-1 لتر يومياً.
4. تسريب مخاريط القفزات: طحن المخاريط الجافة إلى مسحوق. صب ملعقتين صغيرتين من هذا المسحوق في 200 مل من الماء المغلي واتركه لمدة 3 ساعات. شرب 50 مل ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

يتم علاج انتكاسات سرطان المبيض والوقاية منها باستخدام الطرق التقليدية التالية:

• تسريب بقلة الخطاطيف مع آذريون: امزج المواد الخام في أجزاء متساوية واسكب 200 مل من الماء المغلي (يمكن تخميره في الترمس)، واتركه لمدة ساعتين، تناول 100 مل 3 مرات يوميًا قبل الوجبات.
• صبغة كحولية من البروبوليس (تباع في الصيدليات): تؤخذ 30 قطرة في اليوم.

يكون علاج سرطان المبيض أكثر فعالية في المراحل المبكرة من نمو الورم. مع زيادة انتشار العملية الخبيثة، يصبح تشخيص المرض أقل تفاؤلا بكثير.

– آفة الورم الأولية أو الثانوية أو النقيلية في الغدد التناسلية الأنثوية المنتجة للهرمونات – المبيضين. في المراحل المبكرة، يكون لسرطان المبيض أعراض قليلة؛ لا توجد مظاهر مرضية. تتجلى الأشكال الشائعة في الضعف والتوعك وانخفاض الشهية المنحرفة والخلل في الجهاز الهضمي واضطرابات عسر البول والاستسقاء. يشمل تشخيص سرطان المبيض الفحص البدني والمهبلي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي النووي أو الأشعة المقطعية للحوض، وتنظير البطن، ودراسة علامة الورم CA 125. وفي علاج سرطان المبيض، يتم استخدام النهج الجراحي (استئصال الرحم)، والعلاج الكيميائي المتعدد، والعلاج الإشعاعي. مستخدم.

معلومات عامة

يحتل سرطان المبيض المرتبة السابعة في بنية أمراض السرطان العامة (4-6٪) ويحتل المرتبة الثالثة (بعد سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم) بين الأورام الخبيثة في أمراض النساء. في أغلب الأحيان، يصيب سرطان المبيض النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث، على الرغم من أنه ليس استثناءً بين النساء تحت سن الأربعين.

تصنيف سرطان المبيض

استنادا إلى موقع التركيز الأولي للسرطان، يميز طب النساء بين الآفات الأولية والثانوية والمنتشرة في المبيضين. يتطور سرطان المبيض الأولي على الفور في الغدة. وفقًا لنمطها النسيجي، فإن الأورام الأولية عبارة عن تكوينات ظهارية ذات بنية حليمية أو غدية، وفي كثير من الأحيان تتطور من خلايا الظهارة التكاملية. غالبًا ما يكون سرطان المبيض الأولي ثنائيًا؛ لديه اتساق كثيف وسطح متكتل. يحدث بشكل رئيسي عند النساء تحت سن 30 عامًا.

يمثل سرطان المبيض الثانوي في أمراض النساء ما يصل إلى 80٪ من الحالات السريرية. يحدث تطور هذا النوع من السرطان من كيسات المبيض المصلية أو المسخية أو الكاذبة. تتطور الأورام السرطانية الكيسية المصلية في سن 50-60 عامًا، وسرطان مخاطي - بعد 55-60 عامًا. تحدث الأورام السرطانية الكيسية الثانوية الشبيهة ببطانة الرحم عند النساء الشابات، وعادةً ما يعانين من العقم.

يتطور الضرر النقيلي للمبيضين نتيجة لانتشار الخلايا السرطانية عن طريق الطرق الدموية والزرعية واللمفاوية من البؤر الأولية في سرطان المعدة والثدي والرحم والغدة الدرقية. تنمو أورام المبيض النقيلية بسرعة ولها مسار غير موات؛ وعادة ما تؤثر على كلا المبيضين وتنتشر مبكرًا في جميع أنحاء الصفاق الحوضي. من الناحية المجهرية، فإن الشكل النقيلي لسرطان المبيض له لون أبيض، وسطح متكتل، وقوام كثيف أو عجيني.

يتم تمثيل الأنواع النادرة من سرطان المبيض بواسطة ورم غدي كيسي حليمي، وسرطان الخلايا الحبيبية، وسرطان الخلايا الصافية (سرطان الكلية المتوسطة)، ورم أرومي غدي، ورم برينر، وأورام انسجة، ورم خلل التنسج، وسرطان مسخي، وما إلى ذلك. في الممارسة السريرية، يتم تقييم سرطان المبيض وفقًا لمعايير FIGO (المراحل الأولى) -IV) وTNM (انتشار الورم الرئيسي، والانبثاث الإقليمية والبعيدة).

أنا (ت1)– يقتصر انتشار الورم على المبيضين:

• IA (T1a) - سرطان مبيض واحد دون إنبات كبسولته وانتشار الخلايا السرطانية على سطح الغدة
• IB (T1b) - سرطان المبيضين دون إنبات كبسولاتهما وانتشار الخلايا السرطانية على سطح الغدد
• IC (T1c) - سرطان واحد أو اثنين من المبيضين مع إنبات و/أو تمزق المحفظة، ونمو الورم على سطح الغدة، ووجود خلايا غير نمطية في الاستسقاء أو مياه الغسيل.

الثاني (T2)– تلف أحد المبيضين أو كليهما مع انتشار الورم إلى هياكل الحوض:

• IIA (T2a) - انتشر سرطان المبيض أو انتقل إلى قناة فالوب أو الرحم
• IIB (T2b) - انتشر سرطان المبيض إلى هياكل أخرى في الحوض
• IIC (T2c) – تقتصر عملية الورم على الحوض، ويتم تحديد وجود خلايا غير نمطية في الاستسقاء أو ماء الغسيل

الثالث (T3/N1)- تلف أحد المبيضين أو كليهما مع انتشار سرطان المبيض إلى الصفاق أو الغدد الليمفاوية الإقليمية:

• IIIA (T3a) - وجود نقائل داخل الصفاق مؤكدة مجهريا
• IIIB (T3b) – نقائل داخل الصفاق محددة بالعين المجردة ويبلغ قطرها ما يصل إلى 2 سم
• IIIC (T3c/N1) - نقائل داخل الصفاق محددة بالعين المجردة ويبلغ قطرها أكثر من 2 سم أو نقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية

الرابع (م1)– انتقال سرطان المبيض إلى الأعضاء البعيدة.

أسباب سرطان المبيض

يتم النظر في مشكلة تطور سرطان المبيض من منظور ثلاث فرضيات. يُعتقد أن سرطان المبيض، مثل أورام المبيض الأخرى، يتطور في ظل ظروف فرط الاستروجين لفترات طويلة، مما يزيد من احتمالية تحول الورم في أنسجة الغدة الحساسة للإستروجين.

وجهة نظر أخرى حول نشأة سرطان المبيض تعتمد على فكرة الإباضة المستمرة مع الحيض المبكر، وانقطاع الطمث المتأخر، وعدد قليل من حالات الحمل، وتقصير الرضاعة. يعزز الإباضة المستمرة التغيرات في ظهارة سدى المبيض، وبالتالي تهيئة الظروف لتلف الحمض النووي الشاذ وتفعيل تعبير الجين الورمي.

تحدد الفرضية الجينية النساء المصابات بأشكال عائلية من سرطان الثدي والمبيض من بين مجموعة المخاطر المحتملة. وفقا للملاحظات، يرتبط زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض بوجود العقم، وضعف المبيض، وتضخم بطانة الرحم، والتهاب المبيض المتكرر والتهاب الملحقات، والأورام الليفية الرحمية، والأورام الحميدة وكيسات المبيض. وعلى العكس من ذلك، فإن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لأكثر من 5 سنوات يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان المبيض بمقدار النصف تقريبًا.

أعراض سرطان المبيض

تتنوع مظاهر سرطان المبيض، وهو ما يفسره تنوع الأشكال المورفولوجية للمرض. مع الأشكال الموضعية من سرطان المبيض، عادة لا توجد أعراض. في النساء الشابات، يمكن أن يظهر سرطان المبيض سريريًا بمتلازمة الألم المفاجئ الناجم عن التواء ساق الورم أو ثقب كبسولته.

يتطور تنشيط مظاهر سرطان المبيض مع انتشار عملية الورم. هناك زيادة في الشعور بالضيق والضعف والتعب والحمى المنخفضة الدرجة. تدهور الشهية، وظيفة الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن، الغثيان، الإمساك)؛ ظهور ظاهرة عسر البول.

عندما يتضرر الصفاق، يتطور الاستسقاء. في حالة الانبثاث إلى الرئتين - ورم ذات الجنب. في المراحل اللاحقة، يزداد فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وذمة الأطراف السفلية والتخثر. عادة ما يتم اكتشاف النقائل في سرطان المبيض في الكبد والرئتين والعظام.

من بين أورام المبيض الخبيثة هناك تكوينات ظهارية نشطة هرمونيا. سرطان الخلايا الحبيبية في المبيض هو ورم مؤنث يعزز البلوغ المبكر لدى الفتيات واستئناف نزيف الرحم لدى مرضى انقطاع الطمث. على العكس من ذلك، يؤدي الورم الذكوري، الورم الأرومي الغدي، إلى الشعرانية، والتغيرات في الشكل، وتصغير الثدي، وتوقف الدورة الشهرية.

التشخيص

تشمل مجموعة طرق تشخيص سرطان المبيض الفحوصات الجسدية وأمراض النساء والفحوصات الآلية. يمكن التعرف على الاستسقاء والورم بالفعل أثناء ملامسة البطن. على الرغم من أن الفحص النسائي يمكن أن يكشف عن وجود تكوين مبيض أحادي أو ثنائي، إلا أنه لا يعطي فكرة واضحة عن درجة حميدته. باستخدام فحص المستقيم والمهبل، يتم تحديد غزو سرطان المبيض في الأنسجة المجاورة للمستقيم والأنسجة المحيطة بالمستقيم.

في حالة الاشتباه بسرطان المبيض، تتم الإشارة إلى دراسة العلامات المرتبطة بالورم في المصل (CA-19.9، CA-125، وما إلى ذلك). لاستبعاد التركيز الأساسي أو الانبثاث لسرطان المبيض في الأعضاء البعيدة، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي، والتصوير الشعاعي للمعدة والرئتين، والتنظير الري. الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني، الموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. FGDS، التنظير السيني، مع الزوائد والاستئصال الجزئي للثرب الأكبر. أثناء العملية، تكون المراجعة أثناء العملية الجراحية للعقد الليمفاوية المجاورة للأبهر مع الفحص النسيجي العاجل أثناء العملية إلزامية. في المرحلة الثالثة إلى الرابعة. بالنسبة لسرطان المبيض، يتم إجراء التدخل الخلوي، بهدف تحقيق أقصى قدر من إزالة كتل الورم قبل العلاج الكيميائي. في حالة العمليات غير القابلة للتشغيل، فهي تقتصر على خزعة من أنسجة الورم.

يمكن إجراء العلاج الكيميائي المتعدد لسرطان المبيض في مرحلة ما قبل الجراحة أو ما بعد الجراحة أو كعلاج مستقل لعملية خبيثة شائعة. العلاج الكيميائي المتعدد (أدوية البلاتين، كلور إيثيل أمين، التاكسان) يسمح بقمع الانقسام وانتشار الخلايا السرطانية. تشمل الآثار الجانبية لتثبيط الخلايا الغثيان والقيء والسمية العصبية والسمية الكلوية وتثبيط وظيفة المكونة للدم. العلاج الإشعاعي لسرطان المبيض له فعالية قليلة.

التشخيص لسرطان المبيض

يتم تحديد البقاء على المدى الطويل في سرطان المبيض من خلال مرحلة المرض، والبنية المورفولوجية للورم وتمايزه. اعتمادًا على النمط النسيجي للورم، يتم تجاوز عتبة البقاء لمدة خمس سنوات بنسبة 60-90٪ من المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى. سرطان المبيض، 40-50% - من المرحلة الثانية، 11% - من المرحلة الثالثة؛ 5٪ - من الفن الرابع. سرطان المبيض المصلي والمخاطي له تشخيص أكثر ملاءمة. أقل - الكلى المتوسطة، غير متمايزة، الخ.

في فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الرحم الجذري (استئصال الرحم الشامل)، يحتاج المرضى إلى مراقبة منهجية من قبل طبيب الأورام النسائية لمنع تطور متلازمة ما بعد الإخصاء. في الوقاية من سرطان المبيض، يتم إعطاء دور مهم للكشف في الوقت المناسب عن الأورام الغدية الحميدة، وفحوصات الأورام، والحد من تأثير العوامل الضارة.

من المؤكد أنه يمكن تصنيف سرطان المبيض لدى النساء على أنه مرض يصعب علاجه. التفسير هو حقيقة أنه حتى ظهور النقائل، قد لا يشعر الورم بأي حال من الأحوال. ومنذ فترة طويلة يُنظر إلى المظاهر السريرية الأولية على أنها أعراض إرهاق أو مسار للعمليات الالتهابية في الحوض. يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة في حالة سرطان المبيض بشكل مباشر على المرحلة التي تم تشخيص المرض فيها، وكذلك على حجمه ووجود بؤر ثانوية من عدم النمطية في الأعضاء البعيدة.

المرحلة الأولى من سرطان المبيض

في المرحلة المبكرة جدًا من ظهوره، قد لا يظهر الورم الخبيث في هياكل المبيض لدى النساء بأي شكل من الأشكال. يستمرون في عيش حياتهم المعتادة وعملهم ونشاطهم الجنسي.

ومع ذلك، قد تظهر علامات تحذيرية في بعض الحالات:

• زيادة التعب.
• انخفاض القدرة على العمل.
• الانزعاج الدوري أثناء الجماع.
• التغييرات في معلمات الشهية.

في هذه الحالة، لا تعاني الدورة الشهرية، ولا يلاحظ التفريغ بين الدورات. مع تشخيص بؤرة اللانمطية في الوقت المناسب وإجراءات العلاج المناسبة، يكون التشخيص في هذه المرحلة مناسبًا. يمكن أن تعيش النساء أكثر من 10 إلى 15 سنة، بل إن بعضهن يصبحن أمهات.

يتم إيلاء أهمية كبيرة لموقف مريضة السرطان تجاه التعافي وامتثالها لتوصيات العلاج. وبخلاف ذلك، يستمر المرض في التقدم ويمر بمراحل متتالية، حتى أن استخدام أحدث طرق العلاج وأكثرها فعالية لا يسمح بالتعامل مع السرطان بسرعة.

المرحلة الثانية من سرطان المبيض

بعد أن تترك عملية الأورام العضو، يتم ملاحظة تورط الأنسجة المجاورة. تصبح الأعراض أكثر سمة من سمات السرطان، ورفاهية المرأة تتدهور أكثر من ذلك بكثير.

يتجلى ورم المبيض في المرحلة الثانية:

• نبضات ألم متكررة في أسفل البطن.
• الانزعاج أثناء الجماع.
• الانزعاج في الأطراف السفلية الناجم عن ضغط الهياكل الوعائية وركود الليمفاوية.
• زيادة محتملة في درجة الحرارة في المساء.
• زيادة الرغبة في التبول.
• زيادة الضعف والتعب.

يعتمد التشخيص في هذه المرحلة إلى حد كبير على مدى تعقيد العلاج – الجراحة والعلاج الكيميائي. وبالتالي، مع وجود معايير عالية لصحة المرأة في البداية، وصغر سنها نسبيًا والتنفيذ الدقيق لجميع التوصيات، فإن 45-55٪ منهن تعيش من 7 إلى 10 سنوات.

في حين أنه في غياب العلاج المناسب أو تجاهل التوصيات التي يقدمها طبيب الأورام، نادرًا ما يعيش مريض السرطان ليرى الذكرى السنوية الثالثة لتشخيص السرطان. دعم الأسرة والأقارب له أهمية كبيرة.

المرحلة الثالثة من سرطان المبيض

لا يمكن لأي متخصص أن يحكم على مدة حياة المريضة المصابة بسرطان المبيض في المرحلة الثالثة. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار عددًا كبيرًا من العوامل - بدءًا من عمر المرأة وحالتها الصحية وحتى الإمكانيات العلاجية للمؤسسة التي طلبت فيها المساعدة الطبية.

كقاعدة عامة، يكون التشخيص مواتيًا نسبيًا إذا تم بذل كل الجهود الممكنة - التدخل الجراحي، مع استئصال ليس فقط المبيضين أنفسهم، ولكن أيضًا الرحم والزوائد والثرب الأكبر، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي المعقد والعلاج الإشعاعي.

وبطبيعة الحال، فإن السؤال الأكثر إثارة بالنسبة لمرضى السرطان هو كم من الوقت يعيشون مع سرطان المبيض وما إذا كان الشفاء ممكنا - في كل حالة يجيب الأخصائي بطريقته الخاصة. كل الناس فرديون والحالة الصحية لكل شخص مختلفة.

ومع ذلك، تظهر الإحصاءات الطبية بشكل مقنع أنه إذا تم اتباع جميع التوصيات إلى الحد الأقصى وكانت النساء مصممات على التعافي، فإن أكثر من نصفهن ينجحن في تجاوز عتبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.

الوضع ليس مناسبًا جدًا إذا كان المريض لا يريد أو لا تتاح له الفرصة للخضوع لعلاج معقد مضاد للأورام - فقد لوحظ ظهور المضاعفات بالفعل بعد مرور سنة إلى سنتين من لحظة تأكيد التشخيص. ولم تعد الصحة المتدهورة بشكل متزايد تسمح باتخاذ إجراءات مناسبة لمكافحة السرطان. يتم توجيه الجهود نحو الحفاظ على أعلى مستوى ممكن من المعيشة.

المرحلة الرابعة من السرطان

بالطبع، يتم إعطاء تشخيص سلبي للغاية للبقاء على قيد الحياة من قبل المتخصصين عندما يتم اكتشاف عملية الأورام في المبيضين في المرحلة الرابعة من تكوينها. في هذه اللحظة، لا تؤثر العناصر غير النمطية على أعضاء الحوض فحسب، بل تؤثر أيضًا من خلال ورم خبيث على نشاط بقية الجسم.

رفاهية المرأة تعاني بشكل كبير. تشكو من الضعف الشديد المستمر وعدم القدرة على القيام حتى بالأعمال المنزلية الخفيفة. نبضات مؤلمة تطاردها طوال اليوم. وهي موضعية ليس فقط في البطن، ولكنها تنتقل أيضًا إلى العمود الفقري والأطراف السفلية والصدر. الشهية غائبة تمامًا تقريبًا، والوزن يتناقص بشكل مطرد.

حتى العلاج الكامل الذي يتم إجراؤه - وهو مزيج من العلاج الكيميائي المتعدد والعلاج الإشعاعي - لا يسمح لنا بالحديث عن فرص الشفاء العالية. تهدف جهود المتخصصين، كقاعدة عامة، إلى الحفاظ على الأداء الأمثل للأعضاء الحيوية.

يموت العديد من مرضى السرطان بسبب مضاعفات مختلفة بحلول نهاية السنة الأولى من لحظة تشخيص السرطان. وفقط 5-7% يعبرون عتبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع لفحوصات أمراض النساء الوقائية في الوقت المناسب مع المجموعة الإلزامية للمواد الحيوية للخلايا غير النمطية.

يحتل الورم الخبيث في المبيض في جميع أنحاء العالم أحد المواقع الرائدة في الحجم الإجمالي لبؤر الورم المكتشفة. للتعامل معها، سوف تحتاج إلى بذل كل جهد، سواء من قبل المرأة نفسها أو طبيبها. العلاج في الوقت المناسب هو خطوة كبيرة نحو الشفاء.

سرطان المبيض هو ورم خبيث في المبيضين. هذا النوع من الأمراض يأتي في المرتبة الثانية بعد سرطان عنق الرحم من حيث الانتشار.

الخصائص العامة للمرض

المبيضان عبارة عن غدد جنسية مزدوجة تلعب دورًا حيويًا في نشاط الجهاز التناسلي بأكمله. إنهم مسؤولون عن إنتاج هرمونات الستيرويد (الاستروجين والأندروجين والبروجستين) وأداء وظيفة الغدد الصماء. كما أنها تطور وتنضج البيض.

غالبًا ما يحدث علم الأمراض بشكل كامن حتى تشارك أعضاء أخرى في العملية، لذلك يتم اكتشاف المرض في المرحلة 1 أو 2 فقط في 30٪ من الحالات. تنقسم أورام الغدد التناسلية إلى:

• حميدة - تشكل حوالي 10٪ من التكوينات.
• خبيثة - تم تشخيصها لدى 90 شخصًا من أصل 100.

تشمل مجموعة المخاطر الخاصة النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 70 عامًا. عادة ما يشير علم الأورام لدى المرضى الصغار إلى عامل وراثي.

مهم!إن تناول موانع الحمل الفموية يقلل من احتمالية الإصابة بالورم مرتين على الأقل.

الأسباب

بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي، هناك عامل استفزاز رئيسي آخر هو عدم التوازن الهرموني. لقد وجدت العديد من الدراسات أن النساء اللاتي يعانين من العقم والعقم يمرضن في كثير من الأحيان أكثر من أولئك الذين لديهم أطفال. وترجع هذه الظاهرة إلى عدم توقف دورة التبويض دون انقطاع أثناء الحمل. يؤدي التحفيز الهرموني المستمر إلى ترقق الأنسجة وتلفها وخلق الظروف المناسبة لتكوين الورم.

الأسباب الرئيسية لسرطان المبيض هي:

• الاستخدام غير المنضبط لوسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• تأخر الولادة الأولى؛
• الإجهاض والإجهاض.
• الأمراض المزمنة في الزوائد المصحوبة بعملية التهابية.
• الخراجات والأورام الحميدة التي تركت دون علاج.
• البلوغ المبكر أو بداية انقطاع الطمث في وقت متأخر.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للسرطان هو الوزن الزائد في الجسم. معدل البقاء على قيد الحياة بين هؤلاء المرضى أقل بكثير منه بين النساء ذوات الوزن الطبيعي. إن اتباع نظام غذائي غير صحي مع الإفراط في استهلاك الدهون الحيوانية وإدمان الكحول والتبغ يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. التعرض للإشعاع له تأثير مماثل.

يمكن أن يحدث سرطان المبيض على خلفية ورم في الثدي. يعد ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ومرض السكري أيضًا من عوامل الخطر، لأن كل هذه الأمراض تسبب زيادة في مستويات الأندروجين وعدم التوازن الهرموني.

أنواع عملية الورم

لا توجد استراتيجية علاجية شاملة لجميع أنواع السرطان، لذلك يتم اختيار العلاج بناءً على خصائص شكله ونوعه. بناءً على طبيعة حدوثها، يتم تمييز الأنواع التالية:

1. أساسي - يؤثر على كلا المبيضين بأورام متكتلة ذات بنية كثيفة. تتشكل بشكل مستقل تحت تأثير العوامل الخارجية أو الداخلية.
2. ثانوي - نتيجة انحطاط الورم الحميد إلى ورم خبيث (خلية القراب، تكوينات الخلايا الجرثومية، الخراجات).
3. النقيلي - يتطور نتيجة لانتشار ورم خبيث في عضو آخر. يتم نقل الخلايا السرطانية إلى الغدد التناسلية عبر مجرى الدم أو عبر الجهاز اللمفاوي.

مهم!غالبًا ما تصبح الآفات السرطانية للأعضاء التناسلية والجهاز الهضمي والغدة الثديية والأنسجة اللمفاوية هي سبب الشكل النقيلي.

تتكون الغدد التناسلية من ثلاثة أنواع رئيسية من الأنسجة: الخلايا الظهارية التي تغطي المبيضين، والخلايا اللحمية مسؤولة عن إنتاج البروجستين والإستروجين، والخلايا الجرثومية تنتج البيض. اعتمادًا على أي منها قد تحول إلى أنواع غير نمطية، يتم تصنيف السرطان إلى: ظهاري، انسجي، جرثومي.

مراحل سرطان المبيض

يعد تحديد مرحلة سرطان المبيض مهمة أساسية لإجراء تشخيص دقيق واختيار طريقة العلاج:

المرحلة 1

في المرحلة الأولية، يتم تحديد عملية الورم في واحد أو اثنين من المبيضين ولا تنتشر خارجهما. تبقى كبسولة المبيض سليمة. ومع نمو الورم، تنفجر المحفظة، ويتجمع السائل الذي يحتوي على خلايا سرطانية في تجويف البطن. التشخيص للمرحلة 1 هو الأكثر ملاءمة. معدل البقاء على قيد الحياة على مدى 5 سنوات يصل إلى 95٪. مع العلاج المختار بشكل صحيح، هناك فرصة لتحقيق الشفاء التام أو مغفرة مستقرة.

المرحلة 2

تنتقل الخلايا السرطانية إلى الأعضاء المجاورة. تؤثر العملية الخبيثة على الرحم، ثم تنتشر إلى منطقة الحوض. يتم علاج أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بنجاح، وإذا تم اتخاذ بعض التدابير الوقائية، فإنهم يعيشون لفترة طويلة.

المرحلة 3

من الأعراض النموذجية للمرحلة الثالثة من سرطان المبيض الاستسقاء، وهو تراكم السوائل الحرة في تجويف البطن. وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يصل حجمه إلى 25 لترا. مع هذه الصورة السريرية، يعيش حوالي 25٪ فقط من المرضى لمدة 5 سنوات. إذا لم يكن هناك انصباب، ولكن الورم ينمو بسرعة وينتشر إلى الأسطح البريتونية للبطن مع ظهور العلامات الأولى للانتشار، يشير الأطباء أيضًا إلى المرحلة الثالثة من السرطان.

المرحلة 4

الشكل الأخير والأشد. تخترق الخلايا السرطانية جميع الأعضاء والأنسجة والغدد الليمفاوية القريبة والبعيدة. هناك احتمال كبير لتلف الرئتين والكبد. التشخيص في هذه الحالة غير موات للغاية. مع تراكم السوائل النشطة في الصفاق، لا يبقى أكثر من 2٪ على قيد الحياة خلال السنوات الخمس القادمة. حتى لو لم يكن هناك سائل، فإن 10% فقط من المرضى يشعرون بالشفاء.

علامات المرض

الصورة السريرية للسرطان تشبه مظاهر الأمراض الأخرى. يرجع التشخيص المتأخر للأورام الخبيثة جزئيًا إلى حقيقة أنه نظرًا لإيقاع الحياة الحديث، غالبًا ما تفضل النساء العلاج الذاتي. إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية، عليك الاتصال بمنشأة طبية في أقرب وقت ممكن:

• الشعور بالإفراط في تناول الطعام بعد تناول جزء صغير من الطعام، والانتفاخ.
• ألم في الحوض أو منطقة أسفل الظهر أو أسفل البطن لا يمكن تخفيفه بواسطة مسكنات الألم.
• الرغبة المتكررة في التبول.
• ألم حاد أثناء الجماع.
• فقدان الشهية، والتغير المفاجئ في وزن الجسم.
• التعب المزمن واللامبالاة.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.

تصبح أعراض سرطان المبيض أكثر وضوحًا مع نمو الورم وانتشار الخلايا المرضية إلى الأعضاء الأخرى. بسبب عدم التوازن الهرموني، يحدث النزيف أحيانًا أثناء انقطاع الطمث. إذا لم تدخل المرأة بعد سن اليأس، يمكن أن يسبب السرطان نزول دم في منتصف الدورة. وتتميز المراحل المتأخرة بظهور علامات فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وفقر الدم، والإرهاق الشديد للجسم. إذا كان الورم من أصل كيسي، فمن الممكن تقيحه وتمزقه. ثم تدخل المحتويات إلى التجويف البريتوني وتسبب التهاب الصفاق.

مهم!بسبب الإرهاق الشديد الناجم عن الخلل المعوي، يمكن أن يحدث الموت.

طرق التشخيص النوعي

في حالة الاشتباه في علم الأورام، فمن الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع أمراض مثل: الأورام الليفية الرحمية، التهاب بطانة الرحم، التهاب الرتج، الكيس، الحمل خارج الرحم، ورم حميد. بادئ ذي بدء، يتم إجراء فحص عام وأمراض النساء. وفي المراحل المتأخرة من المرض، يتم اكتشاف تكوين دائري ثابت في منطقة الزوائد، وانصباب جنبي، وتضخم البطن، وضيق في التنفس. في المراحل المبكرة، تكون الأعراض خفيفة أو غائبة تمامًا.

تشمل طرق التشخيص الإضافية ما يلي:

1. تعد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وعبر البطن طريقة مفيدة لفحص أعضاء الحوض والبطن.
2. التصوير المقطعي المحوسب (CT) - يحدد الموقع الدقيق للآفة، وحجمها، وعلامات ورم خبيث، ويجعل من الممكن أيضًا تحليل حالة الغدد الليمفاوية.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - يعتمد على نفس مبدأ الطريقة السابقة، ولكنه يختلف في طبيعة الموجات (التصوير بالرنين المغناطيسي - الأشعة الكهرومغناطيسية، الأشعة المقطعية - الأشعة السينية).
4. يكشف الفحص النسيجي لأنسجة الورم ليس فقط الطبيعة الخبيثة للورم، ولكن أيضًا النوع المحدد.
5. تنظير البطن هو إدخال منظار البطن من خلال شق صغير في الصفاق، مما يسمح بفحص أكثر تفصيلاً للأعضاء.
6. الأشعة السينية - تساعد على اكتشاف النقائل في الأعضاء والأنسجة الأخرى.

إذا تأثرت أعضاء أخرى بالخلايا السرطانية، يتم وصف ما يلي وفقًا لتقدير الطبيب: تنظير القولون، تنظير المعدة والأمعاء الليفي، تنظير المثانة، اختبارات دم الكلى والكبد. أثناء العلاج، يجب على المريض التبرع بالدم بانتظام لتحديد مستوى هيدروجيناز اللاكتات، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، بروتين ألفا، وعلامة الورم - المستضد CA-125. قبل بدء العلاج، معناها ليس مفيدا للغاية.

ميزات العلاج

هناك طريقتان فعالتان لعلاج سرطان المبيض: الجراحة والعلاج الكيميائي. في حالة عدم وجود تلف في الصفاق والأعضاء الأخرى، يتم إجراء استئصال الرحم والزوائد والثرب. هذه طريقة جذرية ولكنها مبررة تقلل من خطر الانتكاس إلى الحد الأدنى. إذا تأثر مبيض واحد فقط وكان من الضروري الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، تتم إزالة جزء من الغدد التناسلية مع جمع مادة الخزعة الإلزامية من العضو الثاني.

إن إزالة جزء كبير من التكوين مع جميع البؤر النقيلية أمر إلزامي في الأشكال الشديدة. كلما تم القضاء على المزيد من الخلايا غير النمطية، زادت فرص تحسين الجودة وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع.

مهم!في المرحلة الرابعة، نادرا ما يتم إجراء عملية جراحية، لأن العلاج في هذه الحالة لن يكون فعالا. توصف الأدوية المضادة للأورام لتقليل شدة الأعراض.

يتضمن العلاج الكيميائي الاستخدام الجهازي:

• "سيكلوفوسفاميد" ؛
• "باكليتاكسيل"
• "كاربوبلاتين".

تتم إدارة هذه الأموال خلال يوم واحد. تتم إعادة استخدام الأدوية في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع. لتحقيق النتيجة المرجوة، تحتاج إلى إكمال 6 دورات. يعيش أكثر من نصف المرضى من 12 إلى 18 شهرًا دون انتكاسة بعد العلاج. الأدوية لها آثار جانبية كثيرة. يتم حساب الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض والعمر والحالة العامة للمرأة.

التشخيص والوقاية

إن تحقيق الشفاء التام عند تأكيد التشخيص ممكن فقط في المرحلة الأولى من المرض. بعد العلاج الناجح في المرحلة الثانية، من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة، ولكن في حالات أخرى يعتبر التشخيص غير مناسب. في المرحلة الرابعة من سرطان المبيض، يتراوح متوسط ​​العمر المتوقع من عدة أشهر إلى 5 سنوات (وهذا يعتمد على الصورة السريرية العامة وخصائص الجسم).

الوقاية من السرطان ليست محددة:

• علاج عالي الجودة للأمراض النسائية، بما في ذلك العقم.
• الوقاية من دورة التبويض المستمرة - الحمل؛
• الامتثال للتوصيات المتعلقة باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• رفض الإجهاض.

النظام الغذائي المتوازن والاستهلاك المحدود للدهون الحيوانية ومكافحة العادات السيئة سيساعد على منع تطور العديد من الأمراض. إن أسلوب الحياة النشط والفحوصات الوقائية والاستجابة في الوقت المناسب لظهور الأعراض المزعجة هي ضمان الصحة الجيدة وطول العمر.