صبي يبلغ من العمر 11 عامًا لديه أعضاء تناسلية صغيرة. البلوغ عند الأولاد
لا يمكن إيقاف مرور الوقت، وتكون حركته التي لا هوادة فيها ملحوظة بشكل خاص عندما يبدأ الأطفال في النمو. حتى وقت قريب، كان الابن سعيدا بأحضان أمه ويستجيب بحماس لقبلاتها، لكنه الآن أصبح فظا ومنضبطا. لقد وصلت الفترة الأكثر أهمية - سن البلوغ عند الأولاد، والذي يظهر متأخرا قليلا عن الفتيات، ولكنه أمر لا مفر منه. يجب أن يواجه جسد المراهق عبئًا هائلاً، لأنه إلى جانب التغيرات الجسدية تحدث تغيرات نفسية هائلة.
ما هو البلوغ
يتميز البلوغ بظهور الخصائص الجنسية الثانوية. أثناء التطور الطبيعي، يصل الجسم إلى مرحلة البلوغ البيولوجي. تتجلى علامات البلوغ خارجيًا في شكل نمو سريع للجسم، حيث تصبح العانة والإبطين مغطاة بالشعر، ولكن بعد ذلك يستمر الأولاد والبنات في النمو كل على طريقته الخاصة، ويتحولون إلى رجال ونساء. الهرمونات تجعل نفسها محسوسة، وبالتالي، بالإضافة إلى المعيار الإحصائي المتوسط، هناك تطور مبكر ومتأخر وتأخير كبير في البلوغ.
متى تبدأ مرحلة المراهقة وكم تستمر عند الأولاد؟
إن التغيرات التي تحدث يمكن أن تربك المراهق أو حتى تخيفه، لأن عملية البلوغ تبدأ في سن العاشرة أو بعد ذلك بقليل. في الوقت الحالي، تم وضع كل الأشياء الأكثر أهمية على مستوى الغدة النخامية، لإعداد جسد الصبي للتغيرات التي ستحوله في النهاية إلى رجل. ولكن مع صوت هش وزيادة عمل الغدد العرقية وتضخم الخصيتين والقضيب وكتلة العضلات وظهور عدد من العلامات الأخرى تأتي فترة البلوغ التي تستمر حتى 18 وأحيانًا 20 عامًا.
فترة ما قبل البلوغ
إن نمو الطفل في هذه المرحلة لا يختلف كثيراً عن نضوج أقرانه. منذ الولادة وحتى اليوم الذي يذهب فيه الابن إلى المدرسة، لا يواجه الوالدان أي مشاكل في التربية تقريبًا، وغالبًا ما ترتبط المشكلات الصحية بنزلات البرد. بعد النمو السلس، قد تظهر كتلة العضلات أيضًا تدريجيًا، ولكن بحلول سن العاشرة يكون الجسم قد وضع بالفعل التغييرات المستقبلية. إذا لم يكن هناك تأخير، فسيتم استبدال فترة ما قبل البلوغ بالمرحلة التالية من التطوير.
بلوغ
بدءًا من سن العاشرة تقريبًا، تبدأ هذه التغييرات بالحدوث عندما ينضج الصبي ويبدأ بالتحول إلى شاب. تسبب كمية الهرمونات المنتجة نموًا سريعًا مع التطور المتزامن للغدد التناسلية. تكتسب العملية زخمًا وتؤدي حتمًا إلى زيادة حجم القضيب في سن المراهقة مع حجم الخصيتين. بحلول سن 15 عامًا، عند الفحص، يلاحظ نمو الشعر في منطقة الإبطين والعانة؛ أما العلامات الخارجية فتتمثل في ظهور الشوارب وحب الشباب، وتنتهي فترة البلوغ عند عمر 20 عاماً تقريباً.
ملامح الخصائص الجنسية في مرحلة المراهقة عند الأولاد
التغيرات الهرمونية في الجسم لا تؤثر على نمو الشعر فحسب، بل تؤثر أيضًا على الأعضاء التناسلية. وينمو قضيب الصبي حتى يبلغ حوالي 16 عامًا، وتظهر افرازات عفوية أو ليلية. تؤثر زيادة الهرمونات الذكرية على نمو العضلات وعظام الهيكل العظمي، وخاصة مفصل الكتف. يعتبر طفرة الصوت، أو ما يسمى بتقطع الصوت عند الأولاد، من أوضح العلامات الدالة على عملية البلوغ المهمة. تتم الإشارة إلى التطور السليم من خلال ظهور حب الشباب والشعر على الوجه والصدر والفخذين ومنطقة الفخذ وتحت الذراعين.
أساسي
إن وجود هذه العلامات يتم تحديده وراثيا، وهي ليست أكثر من أعضاء تناسلية. يحدث تكوين البروستاتا وكيس الصفن والأسهر والقضيب والخصيتين في مرحلة التطور داخل الرحم. البلوغ المبكر يمكن أن يسرع عملية التحول إلى شاب، ولكن بطريقة أو بأخرى، أي تطور يحدث تحت سيطرة الهرمونات.
ثانوي
هذه المجموعة من الميزات لها دور لا يقل أهمية. تحدد الطبيعة مهمة مختلفة للخصائص الجنسية الثانوية - تحديد النضج الجنسي وجذب الشريك، لأنها لا تشارك بشكل مباشر في التكاثر. ما الذي يميز مظهرهم؟ طفرة الصوت عند الأولاد، ونمو الشعر الذكوري، والنمو السريع، والأكتاف العريضة، والانتصاب، وتفاحة آدم.
ارتفاع الأولاد
إذا لم تنتهك عملية البلوغ عند الأولاد، فإن العلامة المؤكدة على أن الطفل قد بدأ في النمو هي النمو السريع. ومن السمات المميزة لهذه الفترة أن العملية لا تسير بسلاسة بل على شكل قفزات مما يسبب أحيانًا مشاكل صحية. مع كل الخصائص الفردية للجسم، فإن أسرع فترة نمو تحدث في الفترة من 12 إلى 16 عامًا، حيث يمكن للصبي أن يمتد 10 سم سنويًا ويفقد الكثير من الوزن. بعد الوصول إلى مرحلة البلوغ، يتوقف الشباب تقريبًا عن النمو ويمكنهم أن يمتدوا بحد أقصى 3 سم أخرى.
البلوغ المبكر
ومن المعتاد الحديث عن هذه الظاهرة - كذباً أو حقيقة - إذا لم يبلغ الصبي سن العاشرة بعد. خارجياً، يمكن الحكم على التطور الجنسي المبكر من خلال حقيقة أن الصبي يبدو أكبر سناً من أقرانه، وظهور البثور الأولى، وتغير رائحة الجسم. إذا تطور البيض الأيمن والأيسر، فهذه هي البداية الحقيقية للعملية. إذا ظلوا غير ناضجين، فهذا يعني أن البلوغ المبكر كاذب.
سيكولوجية المراهق
جنبا إلى جنب مع إعادة الهيكلة الفسيولوجية الخطيرة للجسم، يتعين على المراهق التغلب على المشاكل النفسية. يتطلب ظهور حب الشباب على الوجه والتلوث وزيادة عمل الغدد العرقية اتباع نهج أكثر حرصًا في التعامل مع مسألة النظافة التي يمكن أن تسبب تهيجًا لدى المراهق. تستغرق التغييرات الخارجية والزاوية وقتا للتكيف، لكن من الصعب على الطفل التعامل معها، خاصة إذا أصبح موضوعا للسخرية في المدرسة.
الخجل، والخجل، والانغلاق على الذات، والمبالغة حتى في حقيقة تافهة، على سبيل المثال، صورة غير ناجحة - كل هذه مظاهر للعلامات النفسية للنمو. عندما تأتي الدورة الشهرية لدى الفتيات، يصل الجهاز التناسلي لدى الأولاد أيضًا إلى مستوى جديد من التطور الفسيولوجي. وبما أن البلوغ يرتبط بالرغبة في الحصول على مزيد من الحرية في تصرفات الشخص، فيجب على الوالدين أن يخبروا الصبي عن وسائل منع الحمل.
من الناحية النفسية، يمكن أن يظهر البلوغ لدى المراهق على أنه عدوان غير مبرر، وتقلبات مزاجية متكررة، والتهيج والاكتئاب، والتصريحات أو الانتقادات القاسية يمكن أن تدفعهم إلى أفعال متهورة. من الضروري الاستمرار في تربية المراهق، فقط الكبار هم من يحتاجون إلى خلق جو مناسب، والتحلي بالتسامح، والحكمة، واللباقة، حتى تنتهي فترة البلوغ للصبي بتكوين شخصية ذكرية جميلة وفهم صحيح لـ السلوك الجدير.
فيديو عن البلوغ عند الأولاد المراهقين
هل يبلغ ابنك بالفعل 11 عامًا؟ من المرجح أن الفتيات في فصله يبدأن في بعض الأحيان في ارتداء مستحضرات التجميل، وينمو طولهن بسرعة، وبشكل عام لم يعدن يشبهن الفتيات الصغيرات، ولكن مثل الفتيات الكاملات. من المرجح أن الأولاد ما زالوا أولادًا يلعبون "ألعاب الحرب" وحتى الآن ينظرون إلى الفتيات فقط من وجهة نظر. ما هي الطريقة الأكثر ملاءمة لسحب الضفيرة؟ لا بأس، سيدخل أولادنا الصغار سن البلوغ قريبًا (عادةً بالنسبة للأولاد يبدأ بعد سنة ونصف إلى سنتين من الفتيات).
الجانب المادي والقياسات الكمية
عند الأولاد، يبدأ البلوغ عادة في سن 11-12 سنة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتأخر حتى 14-15 سنة.
تزداد العضلات والهيكل العظمي بشكل ملحوظ، وينكسر الصوت، ويتغير الشكل. تتطور عضلات حزام الكتف. كما تتضخم الأعضاء التناسلية. في عمر سبع سنوات يصل طول الخصية في المتوسط إلى 2.7 سم، ويبلغ طول القضيب في حالة الهدوء 3-3.5 سم، ومع بداية البلوغ تزيد هذه الأرقام قليلاً: 2.8-3 سم عند سن السابعة. الخصيتين و 3.8 سم للقضيب.
خلال فترة البلوغ، تكون ديناميكيات نمو الأعضاء التناسلية أعلى بكثير، بسبب وجود إنتاج مكثف للهرمونات الجنسية الذكرية. وفي سن 13 سنة، ستكون هذه المؤشرات المهمة 3.6-3.7 للخصيتين و6.3 سم للقضيب، بنسبة 15-4 سم و6.7 سم على التوالي. بالطبع، هذه قراءات متوسطة، والخطوة إلى اليمين أو اليسار لا تعتبر هروبًا (ما لم تكن بالطبع خطوة عملاقة).
يتميز البلوغ أيضًا بظهور الشعر، خاصة في منطقة العانة. في سن 14-15 سنة، يظهر الشعر تحت الإبطين و- مرحا! - زغب شبابي على الشفة العليا والذقن.
بالتزامن مع ظهور الشعر، يتكسر الصوت، ولسوء الحظ، غالبًا ما يصبح وجه طفلك مغطى بحب الشباب. يعاني بعض الأشخاص من حب الشباب بشكل أكبر، بينما يعاني بعض الأشخاص المحظوظين من حب الشباب بشكل أقل أو لا يعانون منه على الإطلاق. إذا كان حب الشباب يزعجك كثيرا، يمكنك الاتصال بأخصائي. وبالطبع، راقب نمط الحياة الصحي لـ "طفلك" المتنامي: الرياضة، والتغذية السليمة، والحفاظ على نظافة البشرة - كل هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد حب الشباب السيئ هذا. على الرغم من أنهم سيختفون من تلقاء أنفسهم بحلول سن 16-17 عامًا.
في نفس الوقت تقريبًا (14 عامًا)، قد تظهر الأحلام الرطبة الأولى. هذا يعني أن الحيوانات المنوية جاهزة بالفعل وأن "طفلك" قادر جسديًا على أن يجعلك جدًا. حان الوقت للحديث عن "المدقات والأسدية" إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل. وبطبيعة الحال، عن المسؤولية عن الفتاة و (الهيئة العامة للإسكان) عن الطفل المحتمل. وعن وسائل منع الحمل.
مؤشر آخر مهم جدًا لبلوغ الصبي هو الطول. عادة ما تكون هناك قفزتان: الأولى تأتي في عمر 10-11 سنة (ينمو الصبي بمقدار 10 سم). القفزة التالية هي 13 عامًا، ويكتسب الصبي 7-8 سنتيمترات أخرى.
وينبغي أن يعلم الوالدان أن جميع علامات البلوغ قد تتأخر سنة أو سنتين، فلا حرج في ذلك. الشيء الرئيسي هو دعم ابنك إذا كان يشعر بالقلق من أنه لا يزال ليس لديه شعر في الوجه وأنه أقصر من أي شخص آخر في فصله.
لكن في بعض الأحيان، لتصحيح بعض الاضطرابات، تكون هناك حاجة إلى مساعدة المتخصصين. لذلك إذا تأخرت علامات البلوغ، قم بزيارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة، لأنه كما تعلمون، الوقاية أسهل من العلاج، وفي سن 12-13، إذا كانت هناك أي مشاكل، فمن الأسهل بكثير تصحيح كل شيء.
قواعد النظافة الشخصية تتغير
لا تنسي تعليم ابنك أساسيات النظافة الشخصية، لأن عدم النظافة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الحشفة وغيرها من الأمراض. يعد المرحاض اليومي والتغيير المتكرر للملابس الداخلية عنصرًا إلزاميًا في برنامج العناية الشخصية ليس فقط للفتيات ولكن أيضًا للأولاد. لا تنس أن الغدد الجنسية لدى الصبي تكون أكثر نشاطًا، وبطبيعة الحال، تظهر رائحة كريهة. قد لا يلاحظ الصبي نفسه هذا، لكن زملائه وأصدقائه (وبالطبع الفتيات) سيلاحظون بالتأكيد. لا تنس الانتباه إلى هذا و- مرة أخرى - "الصابون المعطر الذي يعيش طويلاً" ومزيلات العرق المحايدة.
سيكولوجية الصبي المتنامي
لذلك، فإن الصبي يتغير ليس فقط جسديا، على الرغم من أن التغييرات الجسدية، بالطبع، تستلزم النضج النفسي. يصبح ابنك خجولاً، وينزعج من أدنى عيب في مظهره، ويبالغ في أهميته. حركات الصبي زاويّة، لأن جسمه ينمو بسرعة كبيرة بحيث يحتاج إلى وقت للتكيف معه.
يتم الإهانة بسهولة للمراهق، وغالبا ما يتغير مزاجه: الآن يشعر وكأنه شخص بالغ، وبعد 5 دقائق هو طفل مرة أخرى ويريد أن يكون قريبا من أمي وأبي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الرغبات الجنسية غير الواضحة تؤدي أيضًا إلى حدوث ارتباك. في هذا الوقت، لدى الأولاد (والبنات أيضًا) أصنام: المعلمون، وشخصيات الأفلام، وما إلى ذلك. وما إلى ذلك، في البداية عادة من نفس جنس الطفل. وبعد ذلك بقليل، يظهر صنم من الجنس الآخر، بينما هو أيضًا نجم سينمائي، أو موسيقي مشهور. وبعد ذلك يتبين ببطء أن زميل الفصل أيضًا على ما يرام تمامًا، ويمكن أن يكون موضوعًا للتعاطف. صحيح أن التعبير الصريح عن المشاعر لا يزال بعيدًا.
بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة البلوغ، يناضل المراهق من أجل حريته من رعاية الوالدين ويصر على حقوقه واستقلاله، لكن هذا لا يعني أنه يجب على الوالدين "الانحناء" لهذه المطالب. كقاعدة عامة، يناضل الطفل من أجل الحرية، ولكن في الوقت نفسه يخاف منها: علماء النفس يعملون معهم المراهقينيقولون إن العديد من المراهقين يعترفون بأنهم يرغبون في أن يكون آباؤهم أكثر صرامة ويعلمونهم ما هو جيد وما هو سيء.
إذا كان قرار الوالدين معقولاً فإن المراهق يقبله، فلا تنسي أن تثقي بطفلك وتناقشي معه المعايير الأخلاقية. كقاعدة عامة، فإن التنشئة الصحية والثقة في ثقة واهتمام الوالدين هو بالضبط ما يحتاجه الشاب.
مناقشة
وفي أمريكا، حيث الجميع مهووس بالتحرش الجنسي، وصل الأمر إلى حد أنه في ولاية كولورادو، تم طرد صبي يبلغ من العمر ستة أعوام من المدرسة ووجهت إليه تهمة التحرش الجنسي بسبب تقبيل يد زميله في الفصل!
تعليق على مقال "بلوغ الأولاد: هموم ومشاكل"
البلوغ عند الأولاد: هموم ومشاكل. البلوغ المبكر؟ ماذا تعتقد؟ يحدث البلوغ عند الفتيات في سن 12.5 - 13 سنة، عند الأولاد - في سن 14 - 15 سنة. في هذا العمر، تبدأ الفتيات في الحيض ويبدأ الأولاد في الحلم.
مناقشة
لا أستطيع أن أقول من خلال الارتفاع.
وفيما يتعلق بنمو الشعر، في سن الثامنة، بدأ الشعر ينمو على العانة والإبطين، وأصبحت رائحة العرق نفاذة أيضًا. ذهبنا إلى طبيب الغدد الصماء وطبيب أمراض النساء، وأخذنا الهرمونات في اتجاههم، وقالوا إن هذا هو المعيار، حوالي 20٪ من الأطفال يبدأون في النضج بشكل طبيعي بهذه الطريقة.
ولكن من الأفضل أن تذهب إلى طبيب الغدد الصماء - بالتأكيد لن يكون هناك أي ضرر من التبرع بالدم للهرمونات.
أنا، السيرة الذاتية - 158، أصغر أطفالي أقصر بسنة من الطول المقبول. أي أنها في سن الثامنة اقتربت أخيرًا من ارتفاع 122 سم (المعيار للأطفال بعمر 7 سنوات؛ وهذا يحدث كل عام). وبناء على ذلك، بحلول سن التاسعة، وفقا للتوقعات، سيكون ارتفاعها 128 - تماما مثلك.
كل شيء ضمن الحدود الطبيعية.
القسم: المشاكل المدرسية. التحصيل الدراسي والبلوغ. 13 سنة. يدرس ابني في مدرسة جادة ذات تركيز تقني. تعليقات حول الكمبيوتر: "بشكل عام، تذكرت أنا وزوجي أنفسنا مؤخرًا، وقد أمضينا أيامًا في لعب الألعاب بنفس الطريقة في شبابنا.
مناقشة
يأخذ علم أصول التدريس في مونتيسوري هذه الميزات في الاعتبار. التقليدي يستهدف بعض الأطفال المجردين.
المعلمون يعرفون بالضبط ويشرحون.
أنا لا أعرف ما يجب القيام به. في التربية الأسرية، يتم حل هذه المشكلة ببساطة. يمكنك الانتظار حتى انتهاء الأمر، ولا يتعين عليك ممارسة الضغط، ويمكنك التفاوض، وعادةً ما يختفي الأمر دون ألم.
البلوغ من الأولاد. يا أمهات، أخبروني في أي عمر يبدأ الأولاد في النضج؟ ابني يبلغ من العمر 8.5 عامًا ولديه بالفعل شعر ملحوظ جدًا على كيس الصفن، وإذا كان يمارس الرياضة، فإنه يبدو ذكوريًا جدًا. فهل هذا طبيعي بالنسبة لعمره؟
مناقشة
شعر ملحوظ - شعر زغابي، على الرغم من أنه ملحوظ، أو على شكل قضيب (كما هو الحال عند البالغين)؟؟؟ إذا كانت رقيقًا، فلا بأس، وإذا كانت على شكل قضيب، فهذا مبكر جدًا، ويعتبر التطور الجنسي المبكر هو ظهور الخصائص الجنسية الثانوية قبل سن 9 سنوات. ما المشكلة في شعر الإبط والعانة؟
البلوغ من الأولاد. يا أمهات، أخبروني في أي عمر يبدأ الأولاد في النضج؟ ابني يبلغ من العمر 8.5 سنة ولديه بالفعل شعر ملحوظ على كيس الصفن، وإذا كان يلعب الرياضة فسيبدو هكذا، ولسوء الحظ، كان لدينا مشاكل هرمونية.
مناقشة
في الوقت الحاضر، أصبح هذا شائعًا جدًا بعد سن الثامنة، كما أن ابنة صديقي لديها مدفع في إبطيها، ويقولون إن الأطفال يأكلون جيدًا، وهناك الكثير من الهرمونات في طعامهم، لذلك يبدأ كل شيء في وقت مبكر. أنا أنتظر حقًا أن تبدأ الاعتذارات، ربما يكون التهاب الشعب الهوائية لدينا أسهل، ومن الواضح أن الجسم ليس لديه ما يكفي من الهرمونات للتغلب على هذا.
لا داعي للذعر، كل شيء يسير كالمعتاد.
شكرا جزيلا لكم يا بنات على إصلاح دماغي. سأتصرف وفقًا للموقف :) شكرًا مرة أخرى :)
سن البلوغ للصبي: توقيت تقريبي. يدرك الآباء اليوم أن الأعضاء التناسلية لدى الأولاد والبنات تحتاج إلى معالجة.بلوغ الأولاد: مخاوف ومشاكل. سن البلوغ للفتاة 9.5 سنة. النضج المبكر، الإباحية، الخ. - ضروري...
مناقشة
آسف، ربما فاتني الأمر، لكن ألم تتحدث مع طبيب نفسي حول هذا الموضوع؟
كما تعلمون هنا في رأيي أن لحظة الانتقال من الاهتمام الطبيعي إلى الاهتمام المرضي هي الأهم.
فإذا كان يشاهد الإباحية العادية، دون سادية أو أي نوع من الانحراف، ولا تعاني حياته الاجتماعية، فلا داعي للتركيز على هذا. إذا كان المراهق يتمتع بحياة اجتماعية نشطة، وله اهتمامات وهوايات غير الإباحية فليكن... كما ترى، إذا كان مهتما بهذا، فإن المحظورات لن تحميه من المصلحة. وشيء آخر... إذا أقنعته بأنه مخزي أو أي شيء آخر، وأنه يحتاج إلى محاربة هذا، فسيتعين عليه القتال، معذرة، مع الرغبة الجنسية الخاصة به. وهنا نصل إلى ولادة شخص عصبي. ومن الصعب التنبؤ بما سيأتي من هذا.
كل ما سبق هو رأيي الشخصي بناء على تجربتي الخاصة.
إذا كان هذا يزعجك بشدة (وكما أرى، فهو كذلك)، فإنني أوصي بالتشاور مع طبيب نفساني جيد في سن المراهقة أو قراءة الكتب ذات الصلة. سرا من الصبي بالطبع.
أنا لا أوافق على أنه لا ينبغي عليه ذلك/في وقت مبكر جدًا.
شيء آخر هو أن "الإباحية" بعيدة كل البعد عن الواقع؛ ففي وقت لاحق من الحياة سوف تبحث عن النساء فقط مع الثدي السيليكون وفقط أولئك الذين يتأوهون و"يقذفون" من أول ثانية تلمسها.
كنت سأبحث بنفسي عن مجموعة من الأفلام المثيرة (هناك، على عكس الإباحية، النساء أكثر واقعية)، وبعض الأفلام الإباحية - شيء حقيقي إلى حد ما (إذا كان هذا الشيء موجودًا في الطبيعة، بالطبع)، والمجلات مثل " "بلاي بوي" كان ينشر مقالات جنسية ناعمة إلى حد ما - الآن، لا أعرف...
سأجري محادثة حول موضوع "هذا أمر طبيعي، من الممكن، الجميع يمر به، الاستمناء هو كل شيء لدينا" (وليس محادثة "لماذا لا")
عندي نفس المشكلة والتحاليل كلها طبيعية. بنتي كمان عندها نفس المشكلة..حمى طويلة الأمد منخفضة الدرجة مجهولة المصدر.. صار لها 3 سنوات..عملوا تحاليل..وجدوا هربس..تعالجوا..الحرارة ما زال مستمرا...نواصل الامتحانات...
مناقشة
لدينا وضع مشابه جدًا، لم نعد نعرف إلى أين نتجه، هل قمت بحل هذه المشكلة؟
16/03/2019 11:46:46 تاتيانا05لكنه يعاني من انحراف في الحاجز الأنفي، وبالتالي جميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين المزمن. غسل المقابس وما إلى ذلك لا يدوم طويلا.
الذهاب إلى حمام السباحة في الشتاء أمر سيء + يتم فرض جميع أنواع الألعاب الأولمبية، حتى أنني أشعر بالأسف على المال :)، لكنني أبكي :)
مع مخاط الشتاء الشفاف السائل فقط (والذي يعد مظهرًا من مظاهر الحساسية الباردة، IMHO) والصحة الطبيعية - الأمر يستحق المشي، لقد غسلت البلعوم الأنفي بالكلور - كل شيء أسهل بالنسبة للجسم :) على الأقل طردت البلعوم الأنفي نصف ساعة مضت.
بشكل عام، في عمر كاتيا تقريبًا، ساعد إيجور بالأفلوبين في الصباح. أعطيه حوالي 3 أسابيع، ولا أعطيه أسبوعًا. بالطبع، يتم انتقاده بسبب الضغط على الكبد، ولكن، IMHO، خافضات الحرارة 5 مرات في الشتاء لا تضع ضغطًا أقل. لا أقل ولا أقل :(
على مدى العامين الماضيين، تحولنا إلى أقراص إنفلوسيد، ولكن فقط أثناء الوباء. + إيمودون ولدنا يسير على ما يرام عندما تبدأ المشاكل مع gnorr.
ولد مصاب بالتوحد شديد غير متكلم بدأ البلوغ وبدأ تحفيز الأعضاء التناسلية وبدأ التحرش فكرت في الإخصاء: أطلب من الجميع وخاصة آباء الأولاد البالغين الإجابة على السؤال لماذا ليس من المعتاد الإخصاء الشديد. ..
مناقشة
آسف بس تذكرت نكتة: مريض يشتكي لطبيب أنه زار طبيب جراح فأوصى بقطع أذنيه حتى لا تتألم. - هؤلاء الجراحون، فقط لإخراج شيء ما، إليك بعض الحبوب لك، وسوف تختفي من تلقاء نفسها.
إنها نفس القصة هنا - الأطباء يعرفون الأدوية التي تقلل الحاجة + تحتاج إلى تشتيت انتباهك بأي شيء وشرح أين وكيف يمكنك ذلك، ولكن كما أفهمها، من الصعب القيام بذلك هنا؟ ((يجب أن يقلل النشاط البدني أيضًا من تكراره) .
صحة. المراهقون. التعليم والعلاقات مع الأطفال المراهقين: المراهقة، المشاكل في المدرسة لكنني وصلت أيضًا إلى سن البلوغ في وقت متأخر قليلاً عن المتوسط. أول حلم رطب في عمر 14 ونصف. ولم أتناول أي أدوية تسرع...
مناقشة
شكرًا جزيلاً للجميع على دعمكم ومعلوماتكم، فأنتم تعلمون كيف تقلق الأمهات أحيانًا على صحة أطفالهن. لكن من الأفضل أن تكون آمنًا من أن تكون آسفًا. وجدنا متخصصًا شرح لنا الوضع بالتفصيل وهدأنا قليلاً.
إهدئ. عندما كنت في الرابعة عشرة والنصف كان طولي 147 سم وأقصر من ابنك بـ 11 سم!
نشأت هكذا:
14.5 - 15.5 +12 سم
15.5 - 16.5 +8 سم
16.5 - 17.5 +3 سم
17.5 - 18.5 +3 سم
18.5 - 19.5 +2 سم
الآن 175. توقف عن النمو عند 20.
في الصف الموازي كان هناك صبي يبلغ من العمر 15 عامًا، وكان أقصر مني برأسه. في سنتي الثانية كان أطول مني برأس.
لكنني وصلت أيضًا إلى سن البلوغ متأخرًا قليلاً عن المتوسط. أول حلم رطب في عمر 14 ونصف.
لم أتناول أي أدوية لتعزيز النمو. حتى الفيتامينات والعناصر الدقيقة. وهذا لم يكن موجودا حينها.
وإلا فإنه يمكن أن يكون على الأقل 180.
وسوف ينمو ابنك بسهولة إلى 185 عاما، ولكن أين أكثر؟
البلوغ هو الفترة من حياة الإنسان التي يصل خلالها جسده إلى مرحلة النضج الجنسي البيولوجي. تسمى هذه الفترة بالبلوغ وتتميز بظهور الخصائص الجنسية الثانوية (انظر)، والتكوين النهائي للأعضاء التناسلية والغدد التناسلية. يعتمد وقت بداية البلوغ على العديد من العوامل - الجنسية، والظروف المناخية، والتغذية، والظروف المعيشية، والجنس، وما إلى ذلك. في المتوسط، يبدأ عند الأولاد في سن 15-16 سنة، عند الفتيات من 13-14 سنة وينتهي في سن 20 و20 عامًا على التوالي، و18 عامًا. ويجب التأكيد على أن هناك انحرافات فردية كبيرة في توقيت بداية البلوغ. من الناحية الفسيولوجية، تتميز هذه الفترة بالنضج وبدء عمل الغدد التناسلية. في قشرة الغدة الكظرية، يبدأ إنتاج الأندروجينات بشكل مكثف (انظر)، ويزداد إفراز هرمونات الغدد التناسلية النخامية (انظر الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية)، مما يسرع من تطور الغدد التناسلية. عند الفتيات، مع زيادة وظيفة المبيضين، تبدأ الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية: الرحم والشفرين. في سن 14-15 سنة، وأحيانا في وقت سابق، يحدث تكوين الدورة الشهرية (انظر). والمعيار الموضوعي لنضج الغدد التناسلية هو الحيض عند البنات و (انظر) عند الأولاد. يتم عرض التسلسل الأكثر شيوعًا لظهور الخصائص الجنسية في الجدول.
| العمر بالسنين | علامات البلوغ | |
|---|---|---|
| فتيات | أولاد | |
| 8 | يصبح الحوض أوسع، ويتم تقريب الوركين | |
| 9 | زيادة إفراز الغدد الدهنية | |
| 10-11 | بداية تطور الغدة الثديية | بداية النمو والخصيتين |
| 12 | ظهور الشعر على الأعضاء التناسلية، وتضخم الأعضاء التناسلية | نمو الحنجرة |
| 13 | يصبح التفاعل القلوي للإفراز المهبلي حمضيًا بشكل حاد | تضخم الخصيتين والقضيب. ظهور طفيف للشعر على الأعضاء التناسلية. بداية التكوين حسب نوع الذكر |
| 14 | ظهور الدورة الشهرية وظهور الشعر في المنخفضات الإبطية | تغير في الصوت (تكسر)، تضخم طفيف (تورم) في الغدد الثديية |
| 15 | تغيرات واضحة في حجم الحوض ونسبه حسب نوع الأنثى | كيس الصفن وظهور الشارب وظهور الشعر في التجاويف الإبطية. تضخم الخصيتين بشكل ملحوظ |
| 16-17 | يحدث الحيض بانتظام، مع الإباضة (انظر). | زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم؛ نوع شعر العانة عند الرجال. ظهور الاحتلام |
| 18-19 | يتوقف نمو الهيكل العظمي | تباطؤ نمو الهيكل العظمي |
غالبًا ما يحدث البلوغ الطبيعي بتسلسل مختلف قليلًا. في هذه الحالات، يكون من الصعب جدًا أحيانًا العثور على حدود واضحة بين الحالة الطبيعية وعلم الأمراض. أحد أسباب هذه الانحرافات هو اضطرابات النظم الهرمونية، وفي حالات أخرى، تكتسب الخصائص الدستورية للمراهق أثناء البلوغ، وكذلك العوامل النفسية التي يمكن أن تسبب اضطرابات الغدد الصماء الواضحة، أهمية معينة. من المهم للغاية أن تأخذ هذه الحالات في الاعتبار، لأن الاستخدام غير الرشيد للأدوية الهرمونية أثناء العلاج يمكن أن يؤدي إلى أضرار كبيرة للعديد من الأنظمة. خلال فترة البلوغ، يتم ملاحظة انحرافات مؤقتة صغيرة في بعض الأحيان، أي اختلافات في عملية التطور الطبيعية. تعتبر ظواهر فسيولوجية. قد تعاني الفتيات من نمو ملحوظ في الغدد الثديية (ضخامة الثدي)، ولا يحدث البلوغ المبكر. تشمل الاختلافات الفسيولوجية للبلوغ أيضًا نزيف الرحم لدى الأحداث وانقطاع الطمث (انظر). غالبًا ما تكون هناك فترات حيض مؤلمة مصحوبة بالصداع والقيء والضعف. عادة ما يتم ملاحظة هذه الاضطرابات عند الفتيات اللاتي يعانين من نظام عصبي غير مستقر. قد يعاني الأولاد من تضخم طفيف في الغدد الثديية (التثدي البلوغي)، والذي يختفي تمامًا.
متأخر(pubertas tarda) يعتبر سن البلوغ، ويلاحظ في الفتيات في سن 18-20 سنة، في الأولاد في سن 20-22 سنة. بالنسبة لهذا المرض، يجب أن تهدف التدابير العلاجية إلى تحسين الظروف المعيشية والتغذية وإدخال الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية والأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدد التناسلية النخامية. لوحظ تأخر النمو الجنسي وتوقف النمو في مرحلة الطفولة (انظر). إن تخلف الجهاز التناسلي وغياب الخصائص الجنسية لجنس معين - نقص الأعضاء التناسلية (انظر) - ناتج عن خلل في الغدد الصماء، وقبل كل شيء، الغدة النخامية.
مبكر(pubertas praecox) يعتبر سن البلوغ الذي يحدث عند الفتيات تحت سن 8 سنوات وفي الأولاد تحت سن 10 سنوات ويتميز بالظهور المبكر للخصائص الجنسية الثانوية والتطور السريع للأعضاء التناسلية والنمو المتسارع. عند الأولاد، يتجلى ذلك في النمو المتسارع، ثم التوقف المبكر للنمو (مما يؤدي لاحقا إلى قصر القامة)، والنمو السريع للأعضاء التناسلية وظهور الخصائص الجنسية الثانوية (نمو الشعر، وانخفاض جرس الصوت، والعضلات الهيكلية الواضحة). ). الأحلام الرطبة ممكنة أيضًا. أما عند البنات فيتسارع النمو، ثم يتوقف النمو مبكراً، ويصبح واسعاً، ويزداد حجم الرحم والمبيضين. هناك حالات الحيض في سن ما قبل المدرسة.
يتم تعريف البلوغ المبكر بالاشتراك مع النمو المتسارع، ولكن عدم التناسب الحاد في الهيكل العظمي وقصر القامة والتخلف العقلي على أنه تضخم المواليد.
يرتبط السؤال ارتباطًا وثيقًا بمشكلة البلوغ. هذا نظام من التأثيرات الطبية والتربوية على المراهقين بهدف غرس قواعد سلوك معينة فيهم في الحياة الجنسية. مهمة التربية الجنسية هي خلق جيل سليم جسديا، يجب أن تخضع حياته الجنسية للمعايير الأخلاقية لمجتمعنا. إن التعليم المشترك وتنشئة الأولاد والبنات، ومشاركتهم المبكرة في الحياة العامة، والجمع بين التعليم والعمل الصناعي، والتنمية الواسعة النطاق بين الشباب، تخلق الأساس لتعليم عائلي معقول.
البلوغ (lat. pubertas) هو عملية نمو وتمايز الغدد التناسلية والأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. يحدث البلوغ مع تغيرات معقدة في الجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية وغيرها من أجهزة الجسم، وكذلك في النمو البدني، وينتهي مع بداية البلوغ.
تلعب منطقة ما تحت المهاد، التي ترتبط بعلاقة وظيفية لا تنفصم مع الغدة النخامية، دورًا رئيسيًا في مرحلة البلوغ. خلال فترة البلوغ، يزداد نشاط الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية للغدة النخامية بشكل ملحوظ، ويزداد محتوى الأندروجينات والإستروجين في الدم والبول. يسبب هرمون الاستروجين الذي يتم تصنيعه بواسطة المبيضين تضخم الرحم والمهبل والشفرين الصغيرين والغدد الثديية وتقرن الظهارة المهبلية. تسبب الأندروجينات نمو الشعر الجنسي، ونمو القضيب وكيس الصفن عند الأولاد، والبظر والشفرين الكبيرين عند الفتيات. تحفز الهرمونات الجنسية، وخاصة الأندروجينات، نمو وتمايز أنسجة العظام، وتعزز إغلاق مناطق النمو، وتعزز نمو العضلات. في هذه العمليات، يتجلى تأثير البروتين الابتنائية للهرمونات الجنسية. تظهر العلاقة بين الأجهزة المختلفة التي تنظم البلوغ في الشكل. 1.
أرز. 1. رسم تخطيطي للعلاقات بين الأنظمة المختلفة التي تنظم النمو والتطور الجنسي (من Gyllensvärd، وفقًا لويلكينز).
يبدأ البلوغ في وقت مبكر عند الفتيات مقارنة بالأولاد. خلال هذه الفترة، يزداد إفراز هرمون الاستروجين والجونادوتروبين في البول بشكل ملحوظ عند الفتيات، والأندروجينات عند الأولاد. في الآونة الأخيرة، في جميع البلدان، تحول توقيت بداية البلوغ إلى فترة سابقة. وهكذا، وفقا لملاحظات V. S. Gruzdev يعود تاريخها إلى عام 1894، بدأ الحيض في 15 سنة و 8 أشهر؛ حاليًا (1965) يبدأون عادةً في سن 13-14 عامًا. عند الأولاد، يتم تحديد موعد البلوغ من خلال القذف الأول. تعتمد بداية فترة البلوغ ومدتها على الخصائص العائلية (الدستورية)، وبنية الجسم والظروف البيئية (التغذية، المناخ، الظروف المعيشية، إلخ). يبدأ البلوغ عند الفتيات من 8 إلى 11 عامًا ويستمر عادة حتى 17 عامًا، عند الأولاد - من 10 إلى 13 عامًا وحتى 19 عامًا.
خلال فترة البلوغ، قد يكون هناك رد فعل لارتفاع ضغط الدم وحالة انخفاض التوتر، وتقلب النبض، وزرق الأطراف، وبقع تروسو، وبيلة الألبومين الانتصابي، ونقص السكر في الدم التلقائي، وفي بعض الأحيان الاضطرابات العقلية. يتم الحكم على درجة البلوغ من خلال الخصائص الجنسية الثانوية - نمو الشعر على العانة (11-13 سنة) وفي منطقة الإبط (12-15 سنة)، عند الفتيات، بالإضافة إلى توقيت بداية الحيض وتوقيته. تطور الغدد الثديية (10-15 سنة) وكذلك استخدام الصور الشعاعية لليد والأطراف البعيدة لعظام الساعد. تتوافق بداية البلوغ مع تعظم العظم السمسماني، ثم يظهر التعظم المفصلي في عظم المشط الأول والكتائب الطرفية؛ في نهاية سن البلوغ، يحدث تخليق كامل لمشاشات نصف القطر والزند. ومن الضروري توخي الحذر عند تقييم درجة البلوغ عند الأولاد على أساس حجم الأعضاء التناسلية الخارجية، لأن نموهم غالبا ما يتأخر إلى حد ما.
البلوغ المبكر(pubertas praecox) يمكن أن تكون صحيحة أو خاطئة. عندما يكون هذا صحيحًا، تكون هناك علاقة بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية والغدد الكظرية. هناك أشكال دستورية (أساسية) ودماغية للبلوغ الحقيقي.
يتم ملاحظة الشكل الدستوري دائمًا تقريبًا عند الفتيات ويبدو أنه يرجع إلى استعداد الأسرة. تظهر الخصائص الجنسية الثانوية في وقت مبكر، حتى منذ الولادة، ولكن في كثير من الأحيان في 7-8 سنوات، والحيض - في 8-10 سنوات. الحيض هو التبويض. عند الأولاد، يمكن أن تظهر الخصائص الجنسية الثانوية في عمر 9-11 سنة، وفي كثير من الأحيان أقل في وقت سابق. هناك تضخم كبير الحجم (تضخم مبكر للأعضاء التناسلية الخارجية). في سن 12-13 سنة، ينتهي البلوغ.
في البداية، يتفوق الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر على أقرانهم في النمو البدني. ومع ذلك، في وقت لاحق، بسبب إغلاق مناطق النمو، يصاب بعضهم بقصر القامة وعدم التناسب - الأطراف السفلية قصيرة نسبيًا بالنسبة للجسم (الشكل 2). غالبًا ما يتوافق النمو العقلي لهؤلاء الأطفال مع أعمارهم، وإذا تأخر، فحوالي عامين. عند الفتيات، يصل إفراز الهرمون المنبه للجريب والإستروجين في البول إلى مستويات البلوغ. محتوى 17 كيتوستيروبدس في البول اليومي يتجاوز المعيار العمري. مع أورام الغدة الكظرية والغدد التناسلية، يكون مستوى إفراز الهرمونات أعلى بكثير. تؤكد اللطاخة المهبلية على أن الدورة الشهرية طبيعية.
إن تشخيص الشكل الدستوري للبلوغ المبكر مواتٍ. لا يوجد علاج.
في الشكل الدماغي للبلوغ الحقيقي توجد آفات في منطقة ما تحت المهاد (أورام، نزيف، عيوب خلقية في الدماغ، التهاب الدماغ) أو ورم في الغدة الصنوبرية. حاليًا، يعتقد معظم الباحثين أنه حتى في حالة أورام الغدة الصنوبرية، فإن التطور الجنسي المبكر يحدث بسبب تغيرات ثانوية في منطقة ما تحت المهاد بسبب استسقاء الرأس الداخلي. يعاني الأطفال من التطور المبكر والسريع للأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. تظهر بصيلات جرافيان الناضجة والجسم الأصفر في المبيضين. تتشكل الخلايا الخلالية في الخصية ويحدث تكوين الحيوانات المنوية. يتوافق محتوى الجونادوتروبين والإستروجين و17 كيتوستيرويدات في البول مع فترة البلوغ.
ويلاحظ أيضًا البلوغ المبكر مع خلل التنسج الليفي المتعدد، حيث تحدث تغيرات في الهيكل العظمي وتصبغ الجلد وزيادة نشاط الغدة الدرقية.
يحدث البلوغ الكاذب (البلوغ الكاذب) مع تغيرات مرضية في الغدد الكظرية أو المبيضين أو الخصيتين. الإباضة وتكوين الحيوانات المنوية غائبة. بعد إزالة الورم، من الممكن تطوير الخصائص الجنسية الثانوية.
تأخر البلوغ(pubertas tarda) يتميز بتأخر نمو الأعضاء التناسلية والغدد، وكذلك ظهور الخصائص الجنسية الثانوية. يتم تشخيصه عند الأولاد في سن 20-22 سنة، وفي الفتيات في سن 18-20 سنة. في أغلب الأحيان يحدث ذلك تحت تأثير عامل دستوري (عائلي)، وفي كثير من الأحيان بسبب عدم كفاية الظروف الصحية وأسباب غذائية. يتم ملاحظة تأخر البلوغ أحيانًا حتى سن 15-16 عامًا. في الوقت نفسه، يتخلف النمو الجسدي والعقلي في كثير من الأحيان. كما أن تمايز نظام الهيكل العظمي يتأخر أيضًا، عادة لمدة 2-4 سنوات. في السنوات القادمة، سيصل معظم الأطفال إلى نفس المستوى العمري لأقرانهم في التطور الجنسي.
يجب أن يتم تقييم البلوغ على أساس عدد من العلامات وخاصة البيانات الإشعاعية حول تمايز النظام الهيكلي. إن تطابق عمليات التعظم مع العمر الفعلي، كقاعدة عامة، يستبعد التأخير في البلوغ.
الاختلافات في سن البلوغ. قد يكون التطور المبكر للغدد الثديية (الظفر المبكر) عند الفتيات هو العلامة الوحيدة للانحراف. إن غياب الخصائص الجنسية الثانوية والتغيرات الاستروجينية في اللطاخة المهبلية وتضخم الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية يجعل من الممكن تمييز هذه العملية عن البلوغ الحقيقي. من المعتقد أن التلارش المبكر يعتمد على زيادة تفاعل أنسجة الغدة الثديية مع هرمون الاستروجين. وفي المستقبل قد يختفي رد الفعل هذا. لا حاجة للعلاج.
غالبًا ما يعاني الأولاد من التثدي البلوغي (انظر)، ويتم التعبير عنه في كثير من الأحيان على اليسار ويختفي دون علاج. هو بطلان العلاج بالهرمونات الجنسية الذكرية.
نمو الشعر الثانوي المبكر (العانة المبكرة) يتطور على منطقة العانة، في الإبطين دون وجود علامات أخرى للترجيل ويتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الفتيات. فقط من عمر 10 إلى 12 سنة يتم دمجه مع تضخم الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. وفي وقت لاحق، يتطور الأطفال بشكل طبيعي. يتوافق إفراز 17 كيتوستيرويدات في البول مع القاعدة العمرية أو يتجاوزها قليلاً. يحتاج الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر إلى إشراف طبي ويجب فحصهم بشكل دوري.
خلال فترة البلوغ، يحدث أحيانًا تضخم في الغدة الدرقية من الدرجة الثانية والثالثة دون خلل وظيفي. وفي هذه الحالة لا يتم تنفيذ أي علاج. في كثير من الأحيان، وخاصة عند الأولاد، تتطور الظواهر النخرية (الفسيولوجية أيضًا). قد تكون هناك غلبة للمبادئ الذكورية أو الأنثوية. والتكهن مواتية. خلال نفس الفترة، يُلاحظ أحيانًا ما يسمى بنوع فروليتش الزائف من السمنة، وهو يشبه إلى حد ما في مظهره السمنة في الحثل الدهني التناسلي (انظر). وفي الوقت نفسه، يكون توزيع الدهون موحدًا مع بعض الغلبة في الصدر والبطن والفخذين. غالبًا ما يتم تقصير الذراعين والساقين. يتوافق طول الجسم وتمايز العظام مع العمر الفعلي. نقص الأعضاء التناسلية غائب أو معبر عنه قليلاً. يعد إفراز 17-كيتستيرويدات و17-هيدروكسي كورتيكوستيرويدات في البول أمرًا طبيعيًا. يتم تقليل عملية التمثيل الغذائي الأساسي أو وضعها الطبيعي. يحدث البلوغ في الأوقات الطبيعية أو يتأخر إلى حد ما. لا يوجد علاج دوائي مطلوب.
خلال فترة البلوغ، تعاني الفتيات اللاتي يعانين من أعراض القَعدة (الخلايا القاعدية في الغدة النخامية بشكل مكثف) من السمنة الأنثوية، وتظهر الخطوط على الوركين والأرداف والثديين. غالباً ما يكون ضغط الدم مرتفعاً. ومع ذلك، فإن التطور الجنسي لا يتأثر أو يتسارع. يأتي الحيض في موعده، ويتم الحفاظ على الدورة. إن التشخيص، كما هو الحال مع أنواع السمنة الموصوفة أعلاه، مواتٍ.
ويلاحظ استنفاد البلوغ بشكل رئيسي عند الفتيات. الأعراض الأولى: قلة الشهية، آلام البطن، التجشؤ والقيء، والتي تتكرر غالباً. الجلد جاف ومتجعد. ويلاحظ بطء القلب، وأصوات القلب مكتومة، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، وانقطاع الطمث. على عكس دنف الغدة النخامية، لا يوجد ضمور في الغدد الثديية وفقدان الشعر. يتم تقليل عملية التمثيل الغذائي الأساسي. وظيفة الغدة الدرقية ليست ضعيفة. يتم تقليل محتوى 17-كيتستيرويدات في البول، وبعد تناول ACTH يصل إلى مستوياته الطبيعية. غالبًا ما يكون الهرمون المنبه للجريب في البول غائبًا أو منخفضًا. عادة ما يكون التشخيص مواتيا. يتطلب العلاج عناية دقيقة، أمينازين، ستيرويدات بروتينية ابتنائية. ميثاندروستينولون (أو نيروبول) 5 ملغ في اليوم، نيروبوليل في العضل 25-50 ملغ مرة واحدة في الأسبوع (4-6 حقن).
يجب التعامل بحذر مع التشخيص ووصف الأدوية، وخاصة الهرمونات، وكذلك تشخيص الأمراض والحالات أثناء فترة البلوغ.
أرز. 2. الفتاة 2.5 سنة: نمو جنسي وجسدي مبكر (الارتفاع 110 سم).
التطور الجنسي للأولاد
تعود جذور العديد من الانحرافات الجنسية إلى مرحلة الطفولة أو المراهقة، لكن هذا المجال من حياة الإنسان لا يزال قليل الدراسة لدرجة أنه من السابق لأوانه الحديث عنه وتقديم أي توصيات محددة. لتجنب مثل هذه الانحرافات، من الضروري التربية الجنسية الصحيحة للطفل، والتي سيتم مناقشتها في القسم التالي.
فترة ما قبل الولادة
بالمعنى الدقيق للكلمة، يبدأ التطور الجنسي للصبي من لحظة الإخصاب، عندما يخترق الحيوان المنوي الذي يحمل كروموسوم Y، الذي يحدد جنس الطفل الذي لم يولد بعد، البويضة. يتم تحديد إنشاء الجهاز التناسلي في عملية التطور الجنيني من خلال التنفيذ الصحيح للآلية الوراثية لتكوين الفرد الذكر، ووجود الخلفية الهرمونية المناسبة للجنين والأم، وغياب التأثيرات الضارة من البيئة الخارجية.
في المراحل المبكرة من التطور الجنيني، يحتوي الجهاز التناسلي على فتحات الأعضاء التناسلية الخارجية لكل من الإناث والذكور. في ظل ظروف التطور الذاتي، تتطور الأجنة الأنثوية والذكورية دائمًا وفقًا لنوع الأنثى. يتكون الرحم وقناتي فالوب والمهبل. وهكذا تسعى الطبيعة دائمًا إلى خلق "المرأة". لكي تتحقق الشفرة الوراثية الذكرية، من الضروري أن يكون لديك خصية جنينية كاملة، تفرز مادة بروتينية خاصة تعمل على تثبيط نمو الأعضاء التناسلية الأنثوية. في الجسد الأنثوي، لا يحدد المبيض تطور الأعضاء التناسلية. تتشكل الأعضاء التناسلية الخارجية من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع العشرين من التطور داخل الرحم. من أجل التطور الصحيح للأعضاء التناسلية الذكرية، فإن الأداء الطبيعي للخصية الجنينية ضروري. تتشكل الحويصلات المنوية والأسهر والقضيب وكيس الصفن والإحليل الذكري فقط عندما تكون هناك كمية كافية من الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية، وخاصة هرمون التستوستيرون) التي تنتجها الخصية. خلال هذه الفترة، يصل تركيز هرمون التستوستيرون في دم الجنين إلى القيم المميزة للرجال البالغين. يستمر التركيز العالي لهرمون التستوستيرون بعد ولادة الطفل، ومن عمر 3 أشهر يبدأ في الانخفاض تدريجياً.
يؤدي انتهاك الأداء الطبيعي لخصيتي الجنين إلى عيوب وأمراض مختلفة في الجهاز التناسلي الذكري. لذلك، يجب فحص الأطفال الذين يعانون من أمراض الخصية (الخصية الخصية، الخصية الأحادية، انخفاض حجم الخصية) ومراقبتهم من قبل أخصائي لاستبعاد الأمراض المصاحبة في المنطقة التناسلية.
تشارك هياكل الدماغ أيضًا في تنظيم التطور الجنسي: منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الصنوبرية.
الغدة النخامية (غدة صماء كروية صغيرة تقع في السرج التركي للجمجمة وتتصل عن طريق ساق بمنطقة ما تحت المهاد) تنتج الهرمونات الرئيسية التي تنظم التطور والأداء الطبيعي للجهاز التناسلي البشري: الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الهرمون الملوتن (LH)، البرولاكتين. يتم التحكم في النشاط الإفرازي للغدة النخامية عن طريق منطقة ما تحت المهاد.
منطقة ما تحت المهاد هي أعلى مركز نباتي في الدماغ، حيث تتحكم في نشاط جميع الأعضاء في تنفيذ الوظائف النباتية للجسم (التغذية، التنفس، التكاثر، الإفراز، إلخ). تتلقى الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد إشارات من الأجزاء العليا من الدماغ. وتنتج مواد تنظم إفراز الهرمونات عن طريق الغدة النخامية. بدورها، تنظم الأندروجينات التي تنتجها الخصية وظيفة منطقة ما تحت المهاد حسب نوع التغذية الراجعة: حيث يمنع المستوى العالي من هرمون التستوستيرون في الدم إنتاج الهرمونات في الغدة النخامية.
هناك تكوين آخر غامض للدماغ يشارك في عملية التنظيم الجنسي - الغدة الصنوبرية، أو الجسم الصنوبري، والذي يطلق عليه أحيانًا "العين الثالثة" في الأدبيات العلمية الشعبية. الغدة الصنوبرية (غدة صماء تقع في الجزء الخلفي من الدماغ، في منطقة البطين الثالث) تنتج الميلاتونين. يتم إنتاج الميلاتونين في الليل ويشارك في تنظيم التغيرات الموسمية في الخصوبة في المناطق التي تتميز بتغيرات كبيرة في طول النهار. كلما طالت الفترة المظلمة من اليوم، ارتفع تركيز الميلاتونين، ونتيجة لذلك، انخفضت احتمالية الإخصاب. على العكس من ذلك، في ظروف الإضاءة العالية ينخفض تركيز الميلاتونين وتزداد إمكانية الحمل. لذلك، في ظروف المنطقة الوسطى، أشهر الصيف هي الأكثر ملاءمة للحمل. ليس من قبيل الصدفة أن يولد عدد كبير من الأطفال في الربيع (وليس فقط بسبب فترة العطلة والطقس الجيد).
فترة الراحة النسبية
بعد فترة عاصفة داخل الرحم والأشهر الأولى بعد الولادة، تبدأ فترة من الراحة النسبية في جسم الصبي حتى بداية البلوغ. في هذا الوقت، يبدو أن الجهاز التناسلي نائم. الأعضاء التناسلية الخارجية طفولية (غير متطورة، طفولية) (الشكل 1).
الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل (الأطفال) لطفل يبلغ من العمر عامين
رسم بياني 1. الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل (الأطفال) لطفل يبلغ من العمر عامين
كيس الصفن والقضيب صغير الحجم. يمكن أن يختلف حجم الخصيتين من 0.7 إلى 3 أمتار مكعبة. سم، وطول القضيب من 2.5 إلى 5.5 سم، ويتناسب نمو القضيب وكيس الصفن مع زيادة حجم الطفل نفسه. شعر العانة غائب تماما. خلال هذه الفترة، لا تحتوي الأنابيب المنوية في الخصية على تجويف مملوء بالخلايا غير الناضجة - سلائف الحيوانات المنوية. الخلايا التي يتم فيها إنتاج هرمون التستوستيرون، بعد أن قامت بدورها الأولي في التكوين السليم وتطور الجسم الذكري، تتدهور بالكامل تقريبًا بحلول عمر عام واحد.
تدق الساعة البيولوجية، وبين سن 6-8 سنوات يبدأ الجهاز التناسلي الذكري في الاستيقاظ تدريجياً. يبدأ نمو الخصية، ويظهر تجويف في الأنابيب المنوية، وتبدأ عملية تمايز الخلايا، وسلائف الحيوانات المنوية، ويزداد عدد الخلايا المنتجة لهرمون التستوستيرون.
بلوغ
تحدث أسرع عمليات التطور الجنسي خلال ما يسمى بفترة البلوغ (من اللاتينية - البلوغ). فترة البلوغ هي الفترة التي تحدث فيها تحولات خارقة في جسم الطفل على مدار عدة سنوات، مثل الربيع العاصف، ويصبح الطفل بالنتيجة رجلاً بالغًا قادرًا على إنجاب النسل. تعتبر هذه الفترة من أهم الفترات، إن لم تكن الأهم، في حياة الإنسان. وفي فترة زمنية قصيرة تصل الأعضاء التناسلية إلى نموها النهائي، وتتشكل الخصائص الجنسية الثانوية، ويكتسب الجسم أبعاده وأشكاله النهائية. تصنع الطبيعة، إن لم تكن الأخيرة، أهم ضربة على الصورة الفردية للشخصية النامية. خلال هذه الفترة نفسها، تحدث تغيرات نفسية عميقة. إن إعادة هيكلة العالم الداخلي للمراهق أمر هائل، ونتيجة لذلك، فهو ضعيف وحساس. يعد النمو من أصعب فترات الحياة وأكثرها ضعفًا بالنسبة للمراهق ووالديه. يتم تحديد بداية البلوغ عند الطفل إلى حد كبير وراثيا. بالإضافة إلى الخصائص الفردية والعنصرية والقومية المبرمجة وراثيا لفترة البلوغ، فإن مسارها يتأثر إلى حد ما بمستوى حياة الطفل الاقتصادي والاجتماعي والثقافي.
يستغرق التحول المعقد لجسم الصبي إلى جسم الرجل فترة تتراوح من 10 إلى 18 عامًا. التطور الجنسي للصبي هو عملية فردية بحتة. وقت بداية البلوغ ومدته وشدته فردية. لذلك، لا يمكننا التحدث إلا بشكل مشروط عن توقيت ظهور الخصائص الجنسية المختلفة. يعتبر التأخير أو التقدم في ظهور أعراض معينة لمدة تصل إلى عامين ضمن المعايير الفسيولوجية ولا يتطلب العلاج. ومع ذلك، في هذه الحالة، لن تكون زيارة الطبيب غير ضرورية وستساعد في استبعاد مشاكل البلوغ الأكثر خطورة.
في الوقت الحاضر، بالنسبة لمعظم أطفال العرق الأوروبي، تحدث بداية التطور الجنسي في السنة الحادية عشرة من العمر. العلامة الأولى على بدء العملية هي زيادة كبيرة في حجم الخصيتين. الزيادة في حجم الخصية هي نتيجة لزيادة نمو الأنابيب المنوية - الهياكل المسؤولة عن تكوين الحيوانات المنوية. على الرغم من أن إنتاج الخصية لهرمون التستوستيرون خلال هذه الفترة يزيد 10 مرات، فإن مساهمة الخلايا المنتجة للهرمون في الحجم الكلي للخصية تكون ضئيلة، لأنها تشغل أقل من 10٪ من حجمها. يستمر نمو الخصية طوال فترة البلوغ، وتصل الخصية إلى حجمها النهائي بعمر 17-18 عامًا. بالتوازي مع تضخم الخصيتين، ينمو كيس الصفن أيضًا (الشكل 1).
أرز. 1. تتميز بداية البلوغ بتضخم الخصيتين (صبي عمره 11 سنة)
تتميز بداية البلوغ بتضخم الخصيتين (صبي عمره 11 سنة)
خلف الخصيتين، مع تأخير من 6 أشهر إلى سنة، يبدأ القضيب في النمو. أولاً، ينمو طول القضيب، ثم بالتوازي يزداد قطره. وينتهي نمو القضيب عند عمر 16 عامًا تقريبًا. جنبا إلى جنب مع تضخم الخصيتين ونمو القضيب، يظهر تصبغ القضيب وكيس الصفن. يصبح جلد كيس الصفن مطويًا، وتتطور الغدد الدهنية والعرقية. بالنسبة لمعظم المراهقين، ينتهي نمو الأعضاء التناسلية الخارجية عند سن 16 عامًا. وبعد هذا العمر، يظل حجم القضيب دون تغيير تقريبًا.
أرز. 2. بداية نمو شعر العانة (طفل عمره 12 سنة)
بداية نمو شعر العانة (صبي عمره 12 سنة)
في سن 12-13 سنة، يبدأ شعر العانة بالنمو (الشكل 2). في البداية يكون شعراً مفروداً مستقيماً وطويلاً عند قاعدة القضيب، ثم يصبح الشعر أكثر كثافة وتموجاً وينتشر تدريجياً إلى العانة، فيأخذ شكل مثلث متجهاً نحو الأسفل.
في سن 16-18 سنة، يصل تطور شعر العانة إلى الشدة المميزة للرجال البالغين (الشكل 3).
أرز. 3. الأعضاء التناسلية الخارجية لشاب عمره 14 سنة
الأعضاء التناسلية الخارجية لشاب يبلغ من العمر 14 عامًا
بالنسبة لمعظم الرجال، يستمر نمو الشعر. مثل الجيش المنتصر بقيادة قائده الأعلى - هرمون التستوستيرون، يسيطر الشعر مع مرور الوقت على الفخذين الداخليين وينتشر على طول الخط الأبيض. هذه العملية فردية بطبيعتها، وغياب مثل هذا النمو الواضح للشعر ليس دليلاً على نقص الأندروجين أو أي تشوهات في جسم الذكر.
وفي سن 13-14 سنة يبدأ نمو الشعر في الإبط. وتمر هذه العملية أيضًا بعدة مراحل: من الشعر المنفرد والمستقيم إلى الشعر الكثيف والمجعد الذي يشغل الإبط بأكمله. معظم الأطفال لديهم بالفعل نمو ملحوظ في الشعر الإبطي عند سن 16 عامًا.
الدليل الأخير والأكثر وضوحًا على نضج المراهق بالنسبة للآخرين هو نمو اللحية والشارب. هذه العملية طويلة. يمكن أن يظهر الشعر الزغبي الأول فوق الشفة العليا عند الصبي في سن 14 عامًا، ويحدث التكوين النهائي لنمو شعر الوجه في سن 20 عامًا وحتى بعد ذلك.
في عمر 14 عامًا تقريبًا، يبدأ الصبي الذي ينمو بشكل طبيعي في تجربة الاحتلام (القذف اللاإرادي للسائل المنوي عند الرجال، وعادةً أثناء النوم). وبحلول سن 15 عامًا، يصاب بها نصف المراهقين، وبحلول سن 16 عامًا، يصاب بها الأغلبية. تعتبر الأحلام الرطبة علامة مهمة جدًا على التطور الجنسي الطبيعي، مما يدل على نضوج وظيفة الخصوبة (الخصوبة، والقدرة على الإنجاب) في الخصية.
بالتوازي مع الأعضاء التناسلية الخارجية، تتطور الأعضاء الداخلية أيضًا: البروستاتا والحويصلات المنوية.
بالتزامن مع سن البلوغ، يحدث النمو الجسدي للصبي أيضًا. علاوة على ذلك، ترتبط عمليات نمو الجسم وزيادة كتلة العضلات ارتباطًا وثيقًا بدرجة التطور الجنسي للطفل. أثناء فترة البلوغ، كلما كانت الخصائص الجنسية الثانوية للصبي أكثر وضوحًا، كلما زاد نموه الجسدي، كقاعدة عامة. تتغير نسب الجسم، ويتطور حزام الأطراف العلوية - المراهق "يبدو في الكتفين"، ويتناقص جرس الصوت، و"ينكسر". يستمر النمو طالما كانت الغضاريف المشاشية موجودة، مما يؤدي إلى زيادة طول العظام الأنبوبية. تحت تأثير هرمون التستوستيرون، تغلق صفائح النمو تدريجيًا، وهو ما يحدث في المتوسط عند عمر 21 عامًا.
أرز. 4. التثدي عند طفل عمره 12 سنة
التثدي عند طفل عمره 12 سنة
في بعض الأحيان، خلال فترة البلوغ، قد تتضخم الغدد الثديية لدى المراهقات، وهو أمر مؤقت ولا يتطلب العلاج. أي تضخم مرئي أو ملموس للغدة الثديية عند الأولاد يسمى التثدي (الشكل 4). كقاعدة عامة، تكون العملية ذات اتجاهين. في بعض الأحيان، قد تكون الغدد المتضخمة مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. مع التثدي الفسيولوجي في سن المراهقة، لا يوجد أي إفرازات من الحلمتين. في حالات نادرة جدًا، مع وجود غدد كبيرة أو تثدي طويل الأمد، مما يؤدي إلى تغيير في الحالة النفسية والعاطفية للمراهق، يتم اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للغدد المتضخمة. المظاهر السلبية للبلوغ تشمل ظهور حب الشباب على الوجه.
بإغفال العمليات البيوكيميائية المعقدة التي تحدث في جسم المراهق أثناء فترة البلوغ، يمكننا ببساطة أن نقول أن تحول الصبي إلى رجل (وهذا يشمل الجهاز التناسلي والنمو البدني) يحدث تحت تأثير هرمون التستوستيرون، هرمون الذكورة الرئيسي . تحت تأثير هرمون التستوستيرون ومستقلباته، يحدث نمو القضيب والبروستاتا ونمو شعر الوجه وزيادة كتلة العضلات وتكوين الحنجرة الذكرية وما إلى ذلك.
اضطراب البلوغ
يعد اضطراب البلوغ أحد الأسباب الرئيسية لتكوين الاضطرابات النفسية لدى المراهقين.
تأخر النمو الجنسي لمدة 1.5-2 سنة بسبب الخصائص الدستورية والوطنية والعائلية ليس مرضًا ولا يحتاج في معظم الحالات إلى علاج. يتم تحديد تأخر النمو الجنسي في 70٪ من الحالات وراثيا. تذكري كيف كان البلوغ لديك، عندما ظهرت أول حيض أو احتلام، شعر العانة؛ إذا أمكن، اسأل والديك وإخوتك وأخواتك، وستعرف تقريبًا ما ينتظر ذريتك. بالمناسبة، إذا كانت هناك حالات تأخر البلوغ في الأسرة، فإن هذا يؤثر في المقام الأول على نمو الأولاد، حيث تحدث الاضطرابات 2.5 مرة أكثر من النساء. والرجال، كما يؤسفنا أن نقول، هم أكثر "إلقاء اللوم" على العبء غير المواتي وراثيا، على التطور غير السليم للأعضاء التناسلية عند الأولاد، من النصف الأنثوي لأقاربهم. عند جمع تاريخ عائلتك، يُنصح بمعرفة ما إذا كانت هناك حالات من الخصية الخفية والعقم وشذوذات مختلفة في بنية الأعضاء التناسلية وخلل في الدورة الشهرية. في مثل هؤلاء المراهقين، نتيجة لذلك، على الرغم من التأخير، تتطور جميع علامات الرجل البالغ، وكقاعدة عامة، لا تتأثر القدرة على الإنجاب والوظيفة الهرمونية. علاوة على ذلك، فإن التعبير النهائي عن الخصائص الجنسية وحجم القضيب والقدرة على ممارسة الجنس وإنجاب الأطفال لا يعتمد على سرعة التطور الجنسي.
ومع ذلك، فإن بعض الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو الجنسي، كما يقولون، "يغلقون على أنفسهم"، ينسحبون، ويحاولون تجنب مجموعات أقرانهم، أو الاغتسال معًا في الحمام، أو السباحة في حمام السباحة. تنشأ صعوبات في التواصل مع الوالدين. بمقارنة أنفسهم بزملاء الدراسة المتقدمين بشكل طبيعي، يعتبر هؤلاء الأطفال أنفسهم معيبين، وأقل شأنا، ونزوات، والوحيدين في العالم. لمثل هذا المراهق، العالم كله وكل الأفكار تركز على صغر حجم القضيب وقلة شعر العانة. غالبًا ما تراود هذه المجموعة من الأطفال أفكار انتحارية، وإذا كان الأشخاص المحيطون بهم مهملين، فمن الممكن أيضًا حدوث محاولات انتحارية. وعلى العكس من ذلك، يصبح جزء آخر من الأطفال عدوانيين، ويحاولون إثبات رجولتهم لأنفسهم وللآخرين. يبدأ المراهقون بالتدخين وشرب الكحول مبكرًا. كمظهر خارجي للذكورة، غالبا ما يحصلون على وشم ويكونون عرضة لموقف ازدراء تجاه الجنس الآخر، وإخفاء ضعفهم الداخلي بالوقاحة الخارجية. الألم المكبوت بسبب مثل هذا السلوك والشعور الخفي بالنقص يمكن أن يخترق أحيانًا (خاصة بعد الاتصال الجنسي غير الناجح) من خلال محاولة الموت.
إذا لم يتم تقديم المساعدة خلال هذه الفترة من حياة المراهق (من قبل الآباء والمعلمين والطبيب)، فقد تتطور الاضطرابات في تكوين شخصية الطفل. وإذا كان في المستقبل، فمن المرجح أن يلحق بأقرانه في التطور الجنسي، وسوف تتطور الأعضاء التناسلية، وسيبدأ النشاط الجنسي، ثم سوف تطارده المشاكل العقلية طوال حياته. من نواحٍ عديدة، يتحدد مصير الشخص من خلال هذه السنوات القليلة، التي تسمى سن البلوغ. تم تصميم نفسية الرجل بطريقة تجعل أساس الحياة الناجحة هو الاتساق في المجال الجنسي.
حتى لو كانت اضطرابات البلوغ مبرمجة وراثيا، فإن درجة تكوين المرض تعتمد إلى حد كبير على التأثير الخارجي لمختلف العوامل غير المواتية. كل ما هو مفيد للجسم ككل له تأثير مفيد على الجهاز التناسلي، والتأثير السلبي للبيئة يؤثر بشكل أساسي على الأعضاء التناسلية بقوة أكبر. على الرغم من أن هذا قد يبدو تافهًا، إلا أننا سنتحدث مرة أخرى عن التغذية السليمة، ومخاطر الكحول والتبغ، وقبل كل شيء علينا أن نبدأ بالوالدين. تشمل العوامل غير المواتية التي تؤثر على نمو الجسم الذكري الضغوط المختلفة أثناء الحمل والأمراض المعدية (خاصة تلك التي تحدث في النصف الأول من الحمل). وجود المخاطر المهنية بين الوالدين (العمل مع الدهانات ومبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية، وما إلى ذلك) له تأثير سلبي. العامل الأقوى الذي يؤثر على تطور الجهاز التناسلي للطفل هو تعرض الوالدين للإشعاع. وفقًا لبياناتنا، فإن 13% من الأطفال الذين يعانون من عيوب تناسلية خطيرة كان آباؤهم يعملون بوقود الصواريخ أو الإشعاعات المؤينة مباشرة قبل الحمل بالطفل.
مع انخفاض وظيفة إنتاج الهرمونات في الخصيتين، قد يصاب الصبي بحالة مرضية - قصور الغدد التناسلية، والمظاهر السريرية التي تتمثل في تخلف الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية والخصائص الجنسية الثانوية. في السابق، كانت تسمى هذه الشروط الخصي (الخصي - الخصي، الإخصاء؛ خادم مخصي في الحريم). الآن لا يتم استخدام هذا المصطلح، لكنه يسمح لنا بفهم الأسباب والمظاهر الخارجية لهذه الحالة بشكل أفضل. قبل بداية سن البلوغ، إذا لم تكن هناك تغييرات واضحة في الأعضاء التناسلية الخارجية، فمن الصعب تشخيص قصور الغدد التناسلية. هؤلاء الأولاد لا يختلفون عمليا في التنمية عن أقرانهم. أثناء التطور الجنسي، يكتسبون مظهرًا نموذجيًا تدريجيًا. تبقى الأعضاء التناسلية الخارجية طفولية: طول القضيب أقل من 5 سم، وحجم الخصيتين أقل من 5 أمتار مكعبة. انظر: شعر العانة والإبط غائب أو ضعيف. لا يوجد طي أو تصبغ في كيس الصفن، ويبقى الصوت مرتفعا. لا توجد أحلام رطبة. مظهر هؤلاء المرضى مميز. النمو، كقاعدة عامة، لا يعاني، حتى أعلى من المعدل الطبيعي. الأطراف طويلة والخصر مرتفع. الوركين واسعان ويتجاوزان حجم حزام الكتف. يعتبر ترسب الدهون تحت الجلد من سمات العرف الحرقفي وأسفل البطن ومنطقة الغدة الثديية. قد يكون لدى المراهقين الذين يعانون من تأخر النمو الجنسي المحدد دستوريًا، والذي لا يتطلب علاجًا، نفس المظهر. ومع ذلك، في 50٪ من الحالات هو سمة من سمات قصور الغدد التناسلية الحقيقي. يجب مراقبة هؤلاء الأطفال من قبل متخصصين للتشخيص التفريقي. تقل فعالية علاج اضطرابات البلوغ الناتجة عن قصور الغدد التناسلية مع تقدم عمر الطفل.
من المحتمل أن تكون العديد من حالات العجز الجنسي في مرحلة البلوغ المرتبطة بالعقم والعجز الجنسي والاضطرابات العصبية النفسية نتيجة لقصور الغدد التناسلية الذي لم يتم علاجه في مرحلة الطفولة ولم يتم علاجه.
بالإضافة إلى التأخير، قد يكون التطور الجنسي متقدما على القاعدة الفسيولوجية. عند الأولاد، يعتبر ظهور الخصائص الجنسية الثانوية قبل سن العاشرة سابقًا لأوانه. يؤدي التطور الجنسي المبكر إلى زيادة سريعة في طول الجسم وإغلاق مناطق نمو العظام، مما يؤدي إلى قصر القامة عند هؤلاء الأطفال. إنهم بحاجة إلى فحص وعلاج دقيق.
مثل تأخر النمو الجنسي، يمكن أن يكون تسارعه وراثيًا أو عائليًا أو وراثيًا. في هذه الحالة تظهر الخصائص الجنسية الثانوية عند الأولاد في عمر 10-11 سنة. يتطور مثل هؤلاء الأطفال بشكل طبيعي في المستقبل، ولا يحتاجون إلى علاج، لكن المراقبة ضرورية.
الخنوثة
تتكون مجموعة منفصلة من المرضى من أطفال يعانون من اضطراب في التمايز الجنسي، حيث يتميز هيكل الأعضاء التناسلية الخارجية بسمات ثنائية الجنس (أي وجود عناصر من الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي في وقت واحد)، ما يسمى بالمرضى الذين يعانون من الخنوثة (الشكل 1).
أرز. 1. الأعضاء التناسلية الخارجية لمريض يعاني من أحد أشكال الخنوثة. جنبا إلى جنب مع القضيب هناك مهبل بدائي
الأعضاء التناسلية الخارجية للخنثى
قد يُظهر هؤلاء الأولاد مشتقات من الجهاز التناسلي الأنثوي:
- قناتي فالوب،
- رَحِم،
- المهبل
- الأعضاء التناسلية الخارجية ثنائية الجنس.
وهذا المرض نادر، وغير متجانس في تركيبته، ويصعب تشخيصه وعلاجه، ولا داعي للحديث عنه بالتفصيل في هذا الكتاب.
الأعضاء التناسلية التي تكونت بشكل طبيعي لا تعني أن الصبي قد تحول إلى رجل عادي.
يجب أن يكتمل التشريح الصحيح بالخصائص النفسية للذكور. إن وجود كروموسوم Y في الجنين، في تركيبته الجينية، لا يعني أنه سيتطور إلى شخصية ذكرية صحيحة نفسيا وجنسيا. إن مفهوم "الجنس" ليس بالبساطة التي قد يبدو عليها -
للوهلة الأولى. بالإضافة إلى الجنس الوراثي، هناك أيضًا جنس الغدد التناسلية، والهرموني، والتشريحي، اعتمادًا على الغدد التناسلية التي ستتطور في الجنين، وكيف ستعمل والمظهر الذي ستكتسبه الأعضاء التناسلية. وإلى جانب ذلك، يميزون أيضًا بين الجنس المدني (جنس الطفل المسجل في الوثائق)، والجنس العقلي (الذي يشعر فيه الفرد بنفسه)، والجنس الاجتماعي (جنس تربيته). في حالة الخنوثة، هناك حالات يتم فيها تسجيل شخص من الجنس الوراثي الذكري، بناءً على الأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية، في جنس آخر، ويتلقى جواز سفر كامرأة، لكنه يعرّف نفسه عقليًا على أنه ذكر. علاوة على ذلك، في مثل هذه الحالات أو ما شابهها، عند ولادة طفل، يقرر مجلس الأطباء نوع الجنس الذي سيتم تسجيل الطفل فيه وتربيته وعلاجه، وآخر ما ينتبهون إليه هو جنس الكروموسومات. النقطة الحاسمة هي إمكانية تصحيح الأعضاء التناسلية الخارجية.
خنثى (اللوفر)
أرز. 2. خنثى (اللوفر)
في الأساطير اليونانية، كان الخنثى هو الاسم الذي أطلق على ابن هيرميس وأفروديت، اللذين وحدتهما الآلهة مع الحورية سلماكيس بحيث شكلت أجسادهما كلًا واحدًا (الشكل 2).
في المستقبل، إذا نشأ الصبي كفتاة ويتلقى العلاج الهرموني المناسب، فإنه يشعر بنفسه في الجنس الأنثوي مع سلوك دور الجنس الأنثوي الذي يترتب على ذلك. يختار الطفل ألعاب بناتي، وتتشكل سمات الشخصية الأنثوية، ويتطور الانجذاب الجنسي للجنس الذكر. ومع ذلك، فإن مثل هذا التحول من جنس إلى آخر لا يكون ممكنا إلا في مرحلة الطفولة المبكرة جدا، حتى تتشكل لدى الطفل فكرة عن جنسه. يحدث هذا عادة في سن 3 سنوات. في البداية، يحدد الطفل جنسه من خلال طريقة التبول (يتبول الأولاد أثناء الوقوف، والفتيات أثناء الجلوس)، دون الارتباط بالاختلافات التشريحية واعتبار أنه من الممكن تغيير جنسه. بحلول سن الرابعة، يميز الطفل بدقة جنس الأطفال من حوله من خلال السمات الخارجية للجنس: الاختلافات في الملابس والألعاب وما إلى ذلك. تبدأ فترة الاستكشاف "الجنساني" للذات والعالم من حوله. في هذا الوقت، يتميز الأطفال بألعاب السكب ولعب "الطبيب" ودراسة أعضائهم التناسلية والاهتمام بالأعضاء التناسلية الخارجية للجنس الآخر. تدريجيا، يقوم الطفل بتجميع البيانات في شكل يمكن الوصول إليه حول بنية الجسم الذكور والإناث، والحمل، والولادة، والحياة الجنسية. بحلول عمر 6-7 سنوات، يفهم الطفل بالفعل أنه سيبقى صبيًا أو فتاة لبقية حياته، ويكون على دراية بجنسه بدقة، ويعرف الدور الجنسي والسمات التشريحية لكل جنس. خلال فترة المراهقة، يتم تشكيل التوجه النفسي الجنسي للمراهق. يتم تحديده إلى حد كبير من خلال المستويات الهرمونية، ولكن الاهتمامات الجنسية تتحدد إلى حد كبير من خلال الثقافة الجنسية والبيئة.
لا يزال من غير الواضح تمامًا كيف يتشكل الوعي الجنسي لدى الطفل. لا يوجد سوى نظريات لمثل هذا التكوين. وربما يقلد الطفل دون وعي سلوك شخص بالغ من نفس جنسه، وخاصة والديه.
وتدريجيا يصبح هذا السلوك ثابتا في العقل. ووفقاً لنظرية أخرى، فإن الوعي الذاتي لدى الطفل بجنسه يتحقق من خلال التعلم الاجتماعي من قبل الوالدين والأشخاص المحيطين به. كل شيء يبدأ باختيار الاسم. يرتدي الطفل الملابس حسب جنسه، ويتم شراء الألعاب المناسبة له.
يكافئ الآباء باستمرار السلوكيات الخاصة بالجنس ويتفاعلون بشكل سلبي مع التصرفات غير المناسبة للجنس: - "الأولاد لا يبكون"،
- "إنهم لا يلعبون بالدمى"
- "الفتيات لا يقاتلن."
يؤدي هذا التشجيع والإدانة إلى حقيقة أن الطفل يحاول التصرف "كما ينبغي"، والذي يتم دمجه تدريجياً وتشكيله في سلوك مستقر لدور الجنسين، وهو سمة من سمات جنس معين.
ومع ذلك، في رأينا، فإن مثل هذه النظريات وما شابهها تصف فقط جزءًا من آلية التطور النفسي الجنسي للطفل. نحن نعلم من الحياة أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 6 أشهر يظهرون بالفعل علامات سلوكية لجنس أو آخر. وإذا قمت بإجراء تشبيه مع عالم الحيوان، فإن الطبيعة المعيبة لهذه النظريات تصبح واضحة. من الواضح أن التركيب الجيني، والأهم من ذلك، المستويات الهرمونية هي مكونات أساسية للتطور الجنسي.
ومع كل هذا لا ينبغي أن ننسى أن الإنسان كائن اجتماعي، ولذلك فإن التربية وتأثير المجتمع المحيط به تلعب دوراً أساسياً في تكوينه.سلوك دور الجنسين.
إن علم جنس الطفل كعلم بدأ للتو في التطور. في الأساس، يتم الحصول على معلومات حول الحياة الجنسية في مرحلة الطفولة عن طريق جمع سوابق المرضى البالغين الذين يعانون من انحرافات جنسية. في الوقت نفسه، في ممارسة طبيب الذكورة، غالبًا ما يواجه الأطفال والمراهقين أشكالًا مختلفة من الانحرافات الجنسية.
التحول الجنسي
التحول الجنسي هو الوعي المستمر بانتماء الشخص إلى الجنس الآخر، على الرغم من التكوين الصحيح للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية والخصائص الجنسية الثانوية. التحول الجنسي هو سمة من سمات الجنس الذكوري ويحدث في 1-3 حالات لكل 100 ألف من السكان الذكور. أسباب هذه الحالة غير معروفة.
في مرحلة الطفولة، يتجلى التحول الجنسي على أنه انتهاك لسلوك الدور الجنسي. يختار هؤلاء الأولاد ألعابًا من الجنس الآخر، ويحاولون ارتداء ملابس بناتي، ويخترعون أسماء أنثوية لأنفسهم. بالفعل في سن 5-7 سنوات، يدركون بوضوح عدم التوازن بين هويتهم الجنسية ومكانتهم في المجتمع. خلال فترة المراهقة، تشتد التناقضات. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، من العذاب الحقيقي أن يكونوا في مجال لا يشعرون فيه بأنفسهم. إن رغبتهم في تغيير جنسهم المقدر أمر لا يصدق. يصبح هدف الحياة هو الحاجة إلى تكوين غلاف خارجي يتوافق مع محتواها الداخلي. يرتدي هؤلاء الأولاد ملابس نسائية سرًا أو علنًا ويستخدمون مستحضرات التجميل. يبدأ النضال بالتشريح الذي لا يتوافق مع أفكارهم. يتم ربط القضيب بالساق بحيث لا يبرز، ويتم حلق شعر الوجه بعناية. حلمهم هو تغيير جنسهم جراحيًا، وإزالة القضيب الذي يكرهونه، والحصول على الغدد الثديية.
تتوافق الرغبة الجنسية لدى هؤلاء المراهقين مع حالتهم النفسية الجنسية. يعاني الرجال الذين تم تكوينهم بشكل صحيح وراثيًا وخارجيًا من الانجذاب إلى جنسهم الذكوري، ولكن المخالف عقليًا.
هذا هو الفرق الأساسي بين التحول الجنسي والمثلية الجنسية، حيث يعاني الفرد من الانجذاب الجنسي على وجه التحديد لأحد أفراد جنسه.
كيفية مساعدة هؤلاء الأطفال؟
لا يوجد سوى مخرج واحد: الخضوع لعملية تغيير الجنس، وتغيير الحالة المدنية والاجتماعية. لقد ثبت الآن أن مثل هذا التحول في الحياة يتم تنفيذه على النحو الأمثل عند سن البلوغ من أجل إنقاذ المراهق من سنوات عديدة من المعاناة في بعض الأحيان.
يمكن التعبير عن انتهاك التوجه النفسي الجنسي للأولاد فيما يسمى بالمثلية الجنسية المؤقتة في سن المراهقة. تختلف هذه الحالة اختلافًا جوهريًا عن المثلية الجنسية الحقيقية، فهي مؤقتة بطبيعتها وترتبط بتعقيد إعادة الهيكلة النفسية أثناء فترة المراهقة.
خلال فترة البلوغ، التي تتميز بفرط الرغبة الجنسية، تكون الرغبة الجنسية لدى الأولاد شديدة للغاية بحيث يتم مسح الخط الفاصل بين الجنسين جزئيًا ويبدأ الطفل في تجربة الاهتمام بجنسه. وتحدث حالة مماثلة لدى 30-40% من الشباب. ومع ذلك، فإن الانجذاب الجنسي المثلي موجود فقط في شكل انجذاب، دون البحث النشط عن الاتصالات المثلية وتنفيذها.
يبقى الاهتمام بالفتيات (وهذا يختلف عن الشذوذ الجنسي الحقيقي). تعتبر المثلية الجنسية في سن المراهقة نموذجية بشكل خاص في مجموعات الأولاد المغلقة: المعسكرات والأقسام الرياضية والمدارس الخاصة. تلعب استحالة أو حظر التواصل مع الجنس الآخر دورًا مرتبطًا بالخصائص الثقافية للأسرة.
تعتبر المثلية الجنسية لدى المراهقين أمرًا مؤقتًا، ولكن من المهم ألا يكون هذا التوجه النفسي الجنسي ثابتًا مدى الحياة. لهذا، يحتاج المراهق بشكل عاجل إلى التواصل مع الجنس الآخر. من الضروري أيضًا حماية نفسية الطفل التي لم تتشكل بعد من الاتصال بالثقافة المثلية: البالغين ذوي الميول الجنسية المثلية والكتب والأفلام الإباحية ذات المحتوى المقابل.
في الآونة الأخيرة، كان طفلك مرنًا ولطيفًا. وفجأة تغير كل شيء! فجأة بدأ المراهق يتصرف بغرابة: تسمع الحدة والوقاحة، فيشعر بالإهانة لأدنى سبب وبدون سبب. من الملاحظ على الفور أن شيئا غريبا يحدث للمراهق، شخصيته تتغير. لا داعي للقلق، على الأرجح أن طفلك يمر بمرحلة البلوغ.
من أجل تبديد كل الشكوك ودواعي القلق، عليك أن تعرف كيف يكون البلوغ عند الأولاد. بالحصول على المعلومات اللازمة، ستقدم لطفلك النصائح حول ما يجب فعله وكيفية التصرف، وتحميه من المشاكل والهموم التي لا فائدة منها.
مرحلة البلوغ النشطة عند الأولاد يستمر عدة سنواتوالتي تتكون من عدة مراحل. ومع ذلك، فإن المراحل النشطة تسبقها عدة مراحل أولية، والتي بدونها يكون الانتقال إلى المرحلة النشطة مستحيلا.
دعونا نلقي نظرة على المراحل الأولية والنشطة من البلوغ عند الأولاد بمزيد من التفصيل وخطوة بخطوة.
المراحل الأولية
هناك مرحلتان أوليتان: التطور داخل رحم الأم والبلوغ الأولي.
- التطور داخل الرحم.بين الأسبوعين الثاني عشر والسادس عشر تقريبًا، يحدث التكوين النهائي للخصائص الجنسية، والتي بفضلها يمكن التمييز بين جنس الطفل. عند الأولاد يتكون كيس الصفن والقضيب، وتبقى الخصية في تجويف البطن حتى نهاية حمل الأم وتنزل إلى كيس الصفن في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة.
- البلوغ الأولي.وتسمى هذه المرحلة أيضًا بفترة الطفولة أو "الطفولة". وتتراوح مدتها من تسع إلى إحدى عشرة سنة منذ الولادة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تستمر هذه الفترة لفترة أطول، وتستمر ما بين أربعة عشر إلى خمسة عشر عامًا. خلال هذه الفترة، مع نمو الصبي، يزداد حجم القضيب وكيس الصفن. ببساطة، يحدث النمو الفسيولوجي الطبيعي للهيكل العظمي والأعضاء التناسلية. السلوك العاطفي للمراهق مستقر، دون نوبات مفاجئة من العواطف وتقلب المزاج.
البلوغ النشط
تتكون المرحلة من ثلاث فترات انتقالية سلسة: البلوغ الأولي، وعملية البلوغ، والمرحلة النهائية من البلوغ.البلوغ الأولي.الفترة تسمى البلوغ. يسبق البلوغ فترة الطفولة ويبدأ عادة بعد سن الحادية عشرة. كما ذكرنا أعلاه، في بعض الحالات قد تكون الدورة الشهرية متأخرة وتبدأ عند المراهقة في سن الرابعة عشرة. البلوغ هو فترة مهمة جدا في عملية البلوغ. خلال هذه الفترة يستعد جسم الصبي للمراحل التالية من البلوغ.
تبدأ الغدة النخامية في إنتاج المزيد من الهرمونات، مثل السوماتوتروبين والفوليتروبين. تؤثر الهرمونات على أنسجة العضلات والعظام في الجسم، أي يتسارع نموها. تؤثر الهرمونات أيضًا على الغدد الجنسية، والتي تحت تأثيرها يتسارع نمو القضيب وكيس الصفن والخصيتين.
إن الزيادة في حجم القضيب وكيس الصفن والخصيتين هي أهم نقطة في هذه الفترة. - ظهور شعرات صغيرة في منطقة العانة، كما أن الشعر لم ينمو بعد في الإبطين وفي الوجه.
يزداد إفراز الغدد العرقية - يتم إطلاق المزيد من العرق في الطقس الحار وأثناء النشاط البدني، ويكتسب العرق رائحة مميزة.
في كثير من الأحيان، تخيف التغييرات مراهقا ويمكن أن تؤدي إلى التهيج أو العدوان أو على العكس من ذلك، قد ينسحب المراهق إلى نفسه، ويصبح غير متواصل وخجول. في هذه المرحلة، من الضروري شرح ما يحدث له - هذه عملية طبيعية تماما للتنمية الفسيولوجية.
عملية البلوغ.يكتمل البلوغ الأولي، وبحلول سن الرابعة عشرة تقريبًا تبدأ المرحلة الثانية - عملية البلوغ المباشرة. يبدأ إنتاج الهرمونات الجنسية - الأندروجينات والإستروجين - بنشاط. علاوة على ذلك، الأندروجين هو هرمون جنسي ذكري ويتم إنتاجه بكميات أكبر من هرمون الاستروجين، وهو هرمون جنسي أنثوي. تحت تأثير الأندروجين، يزداد نمو القضيب وكيس الصفن والخصيتين بشكل ملحوظ، ويتم استبدال الزغب الملحوظ بالكاد في منطقة العانة بشعر داكن وخشن. تؤدي زيادة هرمون الاستروجين إلى تورم وألم طفيف في الحلمتين. ومع ذلك، لا داعي للخوف، لأن هذه التغييرات قصيرة المدى وتختفي تمامًا بعد بضعة أشهر.
تحت تأثير الهرمونات، يحدث إنتاج مكثف للسائل المنوي في الخصيتين والسائل المنوي في غدة البروستاتا. أي أن جسم المراهق يبدأ في إنتاج الخلايا الجنسية. علاوة على ذلك، أثناء النوم، يحدث إطلاق لا إرادي للسائل المنوي، يسمى الانبعاث.
تؤثر التغيرات الهرمونية على الغدد الدهنية، مما يؤدي إلى إنتاج الزهم الزائد. ونتيجة لذلك، يصبح الجلد دهنيًا وتتشكل عليه البثور والرؤوس السوداء. المناطق المحددة التي يحدث فيها الطفح الجلدي هي الوجه والظهر والذراعين.
تظهر التغييرات في الهيكل العظمي في المراهق، وخاصة هيكل عظام الحوض يتغير بشكل كبير - يطول الحوض ويصبح أضيق. يصبح عظم العضد أكثر ضخامة، ويطول الفك.
تنخفض نسبة الأنسجة الدهنية في الجسم بشكل ملحوظ ويمكن أن تصل إلى ما لا يزيد عن عشرين بالمائة من إجمالي وزن الجسم، لذلك يكون المراهقون في هذه الفترة نحيفين ولا يزيد وزنهم حتى مع التغذية المكثفة.
بالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الفترة، يتمتع المراهقون بشهية لا تصدق: بعد مرور بعض الوقت على تناول وجبة كبيرة، يشعرون بالجوع مرة أخرى. والسبب في ذلك هو النشاط الهرموني المفرط للغدة الدرقية وزيادة الهرمونات الجنسية في الدم، مما يؤدي إلى حرق الفيتامينات والعناصر الدقيقة التي يتم الحصول عليها من تناول الطعام على الفور.
وتنتهي الفترة عند الخامسة عشرة إلى السادسة عشرة. تصل الأعضاء التناسلية لدى المراهق إلى حجمها النهائي، ويزداد طول المراهق بشكل ملحوظ، ويظهر الشعر في الإبط، ويبدأ الزغب في النمو على الوجه.
المرحلة النهائية من البلوغ.وبحلول سن السابعة عشرة أو الثامنة عشرة، ينتهي سن البلوغ. ومع ذلك، بالنسبة لبعض المراهقين، ينتهي الأمر ببلوغهم سن الثانية والعشرين. اكتمل تكوين الجهاز التناسلي بالكامل: لم تعد الأعضاء التناسلية تنمو ولم تعد تختلف في الحجم عن الرجال البالغين.
تأخذ ملامح الوجه شكلاً مختلفًا: تصبح ذكورية من الخطوط العريضة المستديرة. ينمو الشعر مثل الرجال: في منطقة العانة، وداخل الفخذين، والوجه، والصدر، والذراعين. 
خلال فترة البلوغ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للجانب العقلي للمراهق. خلال هذه الفترة، تمر النفس بتحولات وتغييرات، ونتيجة لذلك، فهي غير مستقرة. يتميز المراهق بزيادة التهيج والانطباع، وتقلبات مزاجية متكررة ملحوظة، وغالبا ما يحدث الاكتئاب والعدوان دون سبب. يجب أن تكون حذرا للغاية في تصريحاتك، لأن المراهق يأخذ كل شيء تقريبا حرفيا.
خلال فترة البلوغ، يقوم المراهق بتطوير شخصيته ووجهات نظره بنشاط. تم تحديد اختيار مهنة المستقبل وسلوك الفرد في المجتمع بالتحديد في هذا الوقت.
ولتلخيص ما قيل نضيف أن البلوغ عند الأولاد يبدأ عادة في سن العاشرة ويستمر في المتوسط ما يقرب من خمس سنوات. ومع ذلك، هناك حالات البلوغ المبكر. هناك عدة أسباب لذلك – الاستعداد الوراثي أو الأمراض التي تسبب اضطرابات في النظام الهرموني بالجسم. في الحالة الثانية، يجب ألا تهمل زيارة الطبيب، لأنه على الرغم من أن هذا يحدث نادرا للغاية، إلا أن السبب قد يكمن في المراحل المبكرة من تكوين الورم في الدماغ.
