أنواع وعلامات قضمة الصقيع. قضمة الصقيع في الأطراف. خطر الاحترار السريع

في معظم الحالات، تحدث قضمة الصقيع دون ظهور ألم شديد وقد لا ينتبه الشخص على الفور للتغيرات التي تظهر في الأنسجة. سنعرفك في هذا المقال على العلامات الأولى لقضمة الصقيع وطرق تقديم الإسعافات الأولية للضحية. ستساعدك هذه المعلومات على تجنب العديد من الأخطاء عند حدوث مثل هذه الإصابات، وستكون قادرًا على تقديم المساعدة الكافية لنفسك أو لأحبائك.

قضمة الصقيع هي إصابة في أنسجة الجسم (حتى الموت) نتيجة التعرض للبرد. غالبًا ما تحدث في فصل الشتاء عندما يكون هناك صقيع شديد أقل من -10-20 درجة مئوية، ولكن يمكن أيضًا ملاحظة مثل هذه الآفات أثناء الإقامة الطويلة بالخارج في طقس عاصف ورطوبة عالية، عندما تكون درجة حرارة الهواء أعلى من 0 درجة مئوية. في أغلب الأحيان، تتأثر أصابع اليدين والقدمين والأذنين والأنف أو غيرها من المناطق الأكثر تعرضًا في الجسم (الذراعين والساقين والوجه). قد يؤدي البقاء في الخارج لفترة طويلة في الطقس البارد إلى انخفاض عام في درجة حرارة الجسم وحدوث قضمة الصقيع في المناطق المكشوفة من الجسم.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في حدوث قضمة الصقيع:

• الملابس والأحذية غير المناسبة للطقس؛
• أحذية وملابس ضيقة أو رطبة أو مبللة؛
• البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح أو وضع غير متحرك؛
• جوع؛
• تسمم الكحول.
• التدخين؛
• تعرق اليدين أو القدمين.
• التعب الجسدي
• قضمة الصقيع السابقة؛
• إصابات خطيرة مع فقدان الدم.
• وجود أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة.
• أمراض الأوعية الدموية المزمنة في الساقين.
• ضعف الجسم بعد مرض خطير.

تعتمد طبيعة التغيرات في الأنسجة المتضررة من البرد على مستوى ومدة التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة. عند -10-20 درجة مئوية، يسبب التعرض للبرد تشنجًا كبيرًا في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تباطؤ حاد في الدورة الدموية و. ونتيجة لذلك، يتعطل عمل الأنسجة، مما يؤدي إلى تدميرها. عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة جدًا (أقل من 30 درجة مئوية)، يحدث موت الخلايا الكلي.

العلامات الأولى لقضمة الصقيع

قد لا يتم ملاحظة علامات قضمة الصقيع على الفور. في البداية، يصبح الجلد في المنطقة المصابة بالبرد شاحبًا. تظهر الأحاسيس بالوخز في هذه المنطقة، والتي تشتد تدريجياً. في وقت لاحق إلى حد ما انضم إليهم الألم. في البداية تشتد، وبعد مرور بعض الوقت، إذا استمر تأثير درجات الحرارة المنخفضة، فإنها تختفي تمامًا.

في موقع قضمة الصقيع، يشعر الضحية بالخدر وانخفاض أو فقدان كامل للحساسية. إذا تأثرت الذراعين أو الساقين، فإن وظائفهما تضعف. لا يستطيع الإنسان تحريك أصابعه، ويشعر بالتصلب عند تحريك المفصل. يصبح الجلد كثيفًا وباردًا، ويصبح لونه شمعيًا مميتًا ذو صبغة صفراء أو بيضاء أو مزرقة.

تعتمد شدة العلامات الأولى لقضمة الصقيع على مدة التعرض ومستوى درجات الحرارة المنخفضة. من المستحيل تحديد مدى الضرر الذي لحق بالأنسجة المصابة بقضمة الصقيع على الفور، ولا يمكن إجراء تشخيص موثوق إلا بعد بضعة أيام. اعتمادًا على شدة تلف الأنسجة، تنقسم قضمة الصقيع إلى أربع درجات:

أنا درجة

ويحدث مع التعرض القصير للبرد وعادة ما يكون خفيفًا. مع مثل هذه الآفات لوحظت الأعراض التالية:

• جلد شاحب؛
• تورم طفيف
• انخفاض حساسية المنطقة المصابة.
• بعد التدفئة، يصبح لون الجلد طبيعيا ويتم التخلص من التورم.

وبعد أسبوع يظهر تقشر الجلد في منطقة قضمة الصقيع، وبعد ذلك تصبح المنطقة المصابة شديدة الحساسية لتأثيرات البرد. الشفاء التام يحدث في غضون أسبوع.

الدرجة الثانية

يحدث مع التعرض لفترة أطول للبرد ويصاحبه تلف أعمق في الأنسجة. يشعر الضحية بالخدر والوخز والحرقان والألم في المنطقة المصابة بالصقيع.

بعد الإحماء، يصبح الجلد منتفخًا ويتحول إلى اللون الأزرق الأرجواني. في الساعات الأولى، تتشكل بثور على الجلد ذات سائل خفيف ويشعر الضحية بألم شديد. ترتفع درجة حرارة المريض وتظهر قشعريرة وتزداد الشهية سوءًا ويضطرب النوم.

بعد ذلك، يتمزق الجلد الموجود في منطقة قضمة الصقيع، وعند حدوث العدوى يتقيح. في حالة عدم وجود مضاعفات قيحية، يحدث شفاء المناطق المتضررة دون تندب خلال 1-3 أسابيع. يصبح الجلد في المنطقة المصابة مزرقًا، وتقل حساسيته.

الدرجة الثالثة

ويحدث ذلك عند التعرض للبرد لفترات طويلة ويصاحبه ضرر ليس فقط لجميع طبقات الجلد، ولكن أيضًا للأنسجة الأساسية (العظام والأعصاب والمفاصل والأوعية الدموية). كما هو الحال في المرحلة الثانية، يشعر الضحية بالخدر واضطرابات حسية ووخز وحرقان وألم في المنطقة المصابة، ولكنها تكون أكثر وضوحًا.

بعد الاحماء، يتشكل التورم بسرعة. تمتلئ البثور التي تظهر بمحتويات ممزوجة بالدم. الجزء السفلي ذو لون أزرق أرجواني ويفقد الحساسية تمامًا لأي مهيجات. عندما تتأثر الأصابع، تتقشر الأظافر وتتم إزالتها بسهولة ودون ألم.

يتطور رد فعل التهابي في منطقة البثور ويتشكل عمود ذمي. بعد 3-5 أيام، تتطور الغرغرينا الرطبة، ويشعر المريض بألم شديد، وقشعريرة، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. ثم تتحسن الحالة العامة، وبعد 2-3 أسابيع يكتمل رفض الأنسجة المصابة. الضرر يستمر حوالي شهر.

الدرجة الرابعة

ويحدث عند التعرض لفترة طويلة جدًا للبرد، ويصاحبه انخفاض حاد في درجة حرارة الأنسجة، مما يؤدي إلى موتها. في كثير من الأحيان مع مثل هذه الآفات هناك أعراض قضمة الصقيع من الدرجة الأولى إلى الثالثة.

تصبح المنطقة المصابة بقضمة الصقيع مزرقة بشكل حاد وأحيانًا رخامية اللون. بعد الاحماء، يتشكل التورم على الفور ويتقدم بسرعة. الجلد في المنطقة المصابة أكثر برودة بكثير من المناطق المحيطة بها. تصبح المناطق الأقل تعرضًا لقضمة الصقيع مغطاة ببثور تحتوي على محتويات سوداء.

بعد 10-17 يومًا، تظهر حدود واضحة لقضمة الصقيع. تجف المنطقة المتضررة تدريجيًا وتتحول إلى اللون الأسود وتتحنط ​​ويتم رفضها. تتدهور حالة المريض بشكل حاد: هناك اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية وترتفع درجة الحرارة وتظهر قشعريرة.

علامات التبريد العام

مع التعرض لفترات طويلة للبرد، لا يمكن أن تتضرر الأنسجة فحسب، بل يحدث أيضًا انخفاض عام في درجة حرارة الجسم، مصحوبًا بانخفاض في درجة الحرارة العامة أقل من 34 درجة مئوية. نفس العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع يمكن أن تساهم في تطور هذه الحالة.

وينقسم التبريد العام إلى ثلاث درجات:

• خفيف - تنخفض درجة الحرارة إلى 32-34 درجة مئوية، ويكون الجلد شاحبًا أو مزرقًا قليلاً، "قشعريرة"، ويصبح الكلام صعبًا، وتبدأ قشعريرة، ويرتفع ضغط الدم قليلاً أو يظل طبيعيًا، ويتباطأ النبض إلى 60 نبضة في الدقيقة، التنفس غير منزعج.
• في المتوسط ​​- تنخفض درجة الحرارة إلى ما دون 32 درجة مئوية، ويظهر اكتئاب في الوعي، وتصبح النظرة بلا معنى، ويحدث نعاس مفاجئ، ويكون الجلد باردًا، شاحبًا، مزرقًا (رخاميًا في بعض الأحيان)، وينخفض ​​الضغط قليلاً، ويتباطأ النبض إلى 50 نبضة في الدقيقة. دقيقة، يصبح التنفس ضحلًا ونادرًا ( ما يصل إلى 8-12 نفسًا في الدقيقة) ؛
• شديدة - تنخفض درجة الحرارة إلى أقل من 31 درجة مئوية، ولا يكون هناك وعي، ويظهر القيء والتشنجات، ويكون الجلد باردًا وشاحبًا ومزرقًا، وينخفض ​​الضغط بشكل ملحوظ، ويكون النبض ضعيفًا ويتباطأ إلى 36 نبضة في الدقيقة، ويصبح التنفس شديدًا نادر (يصل إلى 3-4 أنفاس في الدقيقة).دقيقة).

إسعافات أولية

شرب الشاي الحلو والساخن سيساعد الضحية على الاحماء.

في معظم الحالات، يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحايا خارج المنشأة الطبية وليس من قبل الأطباء. ولهذا السبب غالبًا ما يتم ارتكاب أخطاء كبيرة تساهم في تدهور حالة المريض. وتشمل هذه الإجراءات التالية:

• تدليك أو فرك المنطقة المتضررة.
• فرك منطقة قضمة الصقيع بقطعة قماش من الصوف أو الثلج؛
• غمر الطرف أو الجسم المصاب في ماء ساخن أو بارد جدًا؛
• شرب كميات كبيرة من الكحول.

ينبغي تنفيذ تدابير تقديم الإسعافات الأولية للضحية المصابة بقضمة الصقيع على النحو التالي:

1. يتم نقل الضحية أو نقلها إلى غرفة دافئة.
2. إذا كانت هناك علامات على وجود خلل في الجهاز التنفسي أو القلب، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. تم استدعاء سيارة إسعاف.
3. إذا كان الضحية واعيا، فإنه يشرب الشاي الحلو والساخن.
4. قم بإزالة الملابس أو الأحذية بعناية من المنطقة المصابة (في بعض الأحيان يجب قطعها للقيام بذلك).
5. إذا كان من الممكن نقل المريض بسرعة إلى المؤسسة الطبية، فسيتم تطبيق ضمادات تدفئة سميكة معقمة مصنوعة من الصوف القطني والشاش على مناطق قضمة الصقيع، ويتم وضع الأكياس البلاستيكية على الأطراف المصابة. يتم لف الضحية بملابس إضافية أو ببطانية دافئة. في المستشفى، قبل إجراء تدفئة المنطقة المصابة، يتم إعطاء المريض حاصرات نوفوكائين حول العصب للقضاء على الألم.
6. إذا لم تكن هناك شروط لنقل الضحية بسرعة إلى المؤسسة الطبية، يبدأ الاحترار التدريجي لمنطقة قضمة الصقيع. قبل الإجراء، أعط الضحية مسكنًا للألم: كيتورول أو أنالجين أو بارالجين أو غيرها، وإذا أمكن، يمكنك استكمال العلاج الدوائي باستخدام بابافيرين أو نو-شبا أو سوبراستين أو تافيجيل. يمكن استخدام دلو أو حوض استحمام مغسول جيدًا للتدفئة. إذا أمكن، يجب إضافة برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء الدافئ. يتم غمر الطرف أو الجسم المصاب للضحية في الماء، ويجب ألا تقل درجة حرارته عن 35 درجة مئوية. تدريجيا، على مدار ساعة، يتم زيادة درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. يمكنك الانتهاء من الإحماء في الماء بعد أن يصبح الجلد أحمر ومنتفخًا. وفي الوقت نفسه، يتم استعادة الحركة في الطرف التالف، وتصبح المنطقة المصابة بقضمة الصقيع ناعمة الملمس.
7. بعد تدفئة المنطقة المصابة، يتم مسح الجلد بعناية بقطعة قماش قطنية نظيفة ويتم وضع ضمادات معقمة. يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية في سيارة دافئة.

قضمة الصقيع "الحديدية" والإسعافات الأولية لها

في فصل الشتاء، غالبًا ما تحدث حالات عضة الصقيع "الحديدية"، والتي تحدث عندما يتلامس الجلد الدافئ مع جسم معدني بارد. غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الإصابات الباردة عند الأطفال الذين يمسكون بالأشياء الحديدية بأيديهم أو يحاولون لعقها بلسانهم. إذا حاولت الضحية "الابتعاد" عن الأغلال، ففي معظم الحالات يظهر جرح كبير في موقع قضمة الصقيع. في هذه الحالة يعاني الشخص من ألم شديد.

في حالة حدوث مثل هذه الإصابة العميقة، يجب غسل الجرح بالماء الدافئ وتطهيره بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪. وبعد هذا يجب أن يتوقف النزيف. للقيام بذلك، يمكنك استخدام اسفنجة مرقئية أو وضع ضمادة ضغط على المنطقة المصابة (قم بطي ضمادة معقمة في عدة طبقات واضغط عليها بإحكام حتى يتوقف النزيف عن الجرح). في حالة ظهور جروح واسعة النطاق يجب استشارة الطبيب.

إذا كانت الضحية تخشى أن تنفصل عن الجسم الحديدي، فيجب تنفيذ هذا الإجراء بشكل صحيح. للقيام بذلك، استخدم الماء الدافئ (ولكن ليس الساخن!). ويتم سقيها على مكان "الالتصاق" حتى تتحرر المنطقة المتجمدة بالكامل. وبعد ذلك يتم علاج الجرح...

كيفية تجنب قضمة الصقيع وانخفاض حرارة الجسم

للوقاية من قضمة الصقيع وانخفاض حرارة الجسم في الطقس البارد، ينبغي اتباع القواعد التالية:

تعتبر قضمة الصقيع إصابة خطيرة، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي إلى إعاقة وإعاقة طويلة الأمد. وعند ظهور علاماتها الأولى عليك التوقف فوراً عن التعرض للبرد، وتقديم الإسعافات الأولية للضحية ونقله إلى الطبيب ليصف له العلاج المناسب.

يتطور في المناطق النائية من الجسم (القدمين واليدين وأطراف الأذنين) مع انخفاض الدورة الدموية.

مع التعرض العام للبرد (التواجد في البرد أو في غرفة غير مدفأة)، قد يكون تلف الأنسجة في درجات الحرارة المنخفضة مصحوبًا بانخفاض عام في حرارة الجسم. إذا كان البرد يعمل محليًا (الاتصال المطول بسطح بارد جدًا في درجة الحرارة المحيطة العادية)، فإن علامات قضمة الصقيع لا تكون مصحوبة بأعراض انخفاض حرارة الجسم العام.

يتم تعزيز تطور قضمة الصقيع من خلال: الأحذية والملابس الضيقة، والملابس المبللة، وقلة النشاط البدني في البرد، والوضعية القسرية، والتسمم بالكحول، والتدخين، والأمراض المصاحبة المصحوبة بتدهور الدورة الدموية الطرفية (مرض السكري، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك). .

في موقع انخفاض حرارة الجسم في الأنسجة، يحدث تشنج في الشرايين، ونتيجة لذلك تتوقف الطبقات السطحية عن تلقي ما يكفي من الحرارة والمواد المغذية، وتتباطأ عمليات التمثيل الغذائي فيها. وبعد انخفاض كبير في درجة حرارة الخلايا، يتحول الماء الموجود فيها إلى بلورات ثلجية، مما يؤدي إلى تدميرها ونخرها بشكل لا رجعة فيه.

درجات قضمة الصقيع

كما هو الحال مع الحروق، اعتمادًا على عمق تلف الأنسجة، يمكن تمييز أربع درجات:

1. تسبب قضمة الصقيع الخفيفة تغيرًا في لون الجلد في منطقة صغيرة. عادة ما يأخذ لونًا أبيضًا، ومع ارتفاع درجة حرارته يتحول إلى اللون الأحمر الفاتح. تشمل المظاهر الخارجية الحكة والألم الخفيف والحرقان أو التنميل.
2. وفي الدرجة الثانية يزداد عمق تلف الأنسجة، وبالتالي تتشكل فقاعات ذات محتويات شفافة في المناطق المصابة.
3. تتميز الدرجة الثالثة من عضة الصقيع بتلف جميع طبقات الجلد، لذلك غالبًا ما تمتلئ البثور بمحتويات داكنة أو دموية. بعد الشفاء، غالبا ما تتشكل العيوب والندبات.
4. مع أشد درجات قضمة الصقيع، يتطور نخر الأنسجة الرخوة والمفاصل وحتى العظام. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا أو بنيًا، ثم يتحول إلى اللون الأسود لاحقًا.

مبادئ الإسعافات الأولية

تساعد الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع على تقليل درجة تلف الأنسجة وتسريع عملية الشفاء.

الإجراءات الأساسية التي يجب القيام بها عند تقديم الإسعافات الأولية:

1. التوقف عن التعرض للبرد. من الأفضل الإحماء في غرفة دافئة، ولكن أثناء النقل من الضروري تقليل فقدان الحرارة قدر الإمكان، على سبيل المثال، تغطية الضحية ببطانية أو ملابس دافئة.
2. بعد الانتقال إلى غرفة دافئة، يجب عليك خلع ملابس الضحية، لأنه سيبقى دافئا لفترة أطول في الملابس والأحذية.
3. حاول تدفئة المناطق الأكثر تضرراً. ومع ذلك، لا يمكنك القيام بذلك بسرعة، على سبيل المثال، باستخدام منصات التدفئة أو الحمام الساخن.
4. نظرًا لوجود خطر انخفاض حرارة الجسم بشكل عام، فمن الضروري إعطاء الشخص شرب الشاي الساخن أو الحليب.
5. إذا كانت هناك عيوب جلدية، فيجب تغطيتها بقطعة قماش جافة ومعقمة. لا ينصح باستخدام اللصقة، لأن البشرة التالفة قد تتقشر مع الطبقة اللاصقة.
6. إذا سقط الإنسان في الماء بعيداً عن المناطق المأهولة في الشتاء، فيجب خلع ملابسه وتجفيفه ولبس ملابس مختلفة. إذا لم يكن هناك ملابس احتياطية، فأنت بحاجة إلى تجفيف الأشياء الموجودة بالنار، دون السماح للضحية بالتجميد.

بعد تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع، من المستحسن استشارة الطبيب، حتى لو تحسنت حالة الضحية ولم تكن هناك تغييرات خارجية. يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

1. تعرض طفل أو شخص كبير في السن للبرد. هذا يرجع إلى خصائص جهاز المناعة لديهم.
2. هناك علامات على قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة والرابعة.
3. لا تتم استعادة الحساسية في الأطراف المصابة لفترة طويلة.
4. مساحة منطقة قضمة الصقيع أكثر من 1% (حسب “قاعدة الكف” 1% من سطح الجسم تساوي مساحة كف الضحية).

ما الذي يحظر عليك فعله إذا كنت تعاني من قضمة الصقيع؟

يجب أن نتذكر أن بعض الإجراءات أثناء انخفاض حرارة الجسم وعضة الصقيع يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الضحية. في هذه المواقف لا يمكنك:

1. إعطاء المشروبات الكحولية. على الرغم من حقيقة أن الشخص يعاني من تحسن شخصي أثناء شرب الكحول، فإن درجة انخفاض حرارة الجسم عادة ما تتفاقم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه تحت تأثير الكحول، تتوسع الأوعية الدموية الطرفية، ويتم تعزيز فقدان الحرارة فقط.
2. قم بتدفئة المريض أو فركه بسرعة كبيرة، لأن هذه الإجراءات تزيد من مساحة النخر بسبب الأضرار الميكانيكية وانتشار المواد السامة.
3. خلافًا للاعتقاد الشائع، إذا كنت تعاني من قضمة الصقيع، فلا ينصح بفرك بشرتك بالثلج.
4. افتح البثور وعالجها بمطهر، فهذا يفتح بوابة الدخول للعدوى.

إذا قمت بتقديم الإسعافات الأولية اللازمة لقضمة الصقيع في الوقت المناسب ثم نقلت المريض إلى المستشفى، فيمكنك إنقاذ صحة الضحية وأحيانًا حياته.

الوقاية من قضمة الصقيع

لمنع انخفاض حرارة الجسم والأضرار الباردة للأنسجة الرخوة، ينبغي اتباع عدة قواعد:

• لا تشرب الكحول في الهواء الطلق في الطقس البارد.
• كما أن التدخين يجعل الشخص أكثر عرضة للخطر؛
• لا تستخدم الأحذية الضيقة والملابس الخفيفة، لأن طبقة الهواء تبطئ عملية التبريد؛
• ارتداء قبعة وقفازات ووشاح.
• عند الخروج في الشتاء، لا ترتدي المجوهرات المعدنية؛
• في الطقس البارد، افحص الوجه بشكل دوري، وخاصة طرف الأنف والأطراف؛
• عند ظهور العلامات الأولى لقضمة الصقيع، حاول العودة إلى غرفة دافئة؛
• لا تبلل الجلد لأن ذلك سيزيد من فقدان الحرارة.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأطفال الصغار وكبار السن، لأن نظام التنظيم الحراري لديهم عادة لا يعمل بكامل طاقته. لا يُنصح بالبقاء في الخارج في حالة الصقيع الشديد لأكثر من 20 دقيقة في المرة الواحدة.

هل رأيت خطأ؟ حدد واضغط على Ctrl+Enter.

البرد هو أحد العوامل الضارة التي يمكن أن تؤثر باستمرار على صحة الإنسان. يمكن أن يؤدي التعرض لهذا العامل إلى ضعف المناعة وتطور نزلات البرد وتلف الأنسجة الرخوة وفي بعض الحالات حتى النهايات العصبية. إذا بقيت في البرد لفترة طويلة دون حماية كافية، فمن الممكن أن تصاب بقضمة صقيع خطيرة على الأجزاء غير المحمية من الجسم.

ما هو قضمة الصقيع

في الطب يشير هذا المصطلح إلى تلف الأنسجة بأي درجة كان والذي يحدث نتيجة التعرض للبرد. هناك الكثير من القواسم المشتركة بين قضمة الصقيع والحرق، فمن الصعب جدًا التمييز بينها أثناء الفحص البصري الأولي. درجات الحرارة المنخفضة، مثل درجات الحرارة المرتفعة، لديها القدرة على تدمير الجلد والدهون تحت الجلد والأنسجة العضلية والألياف العصبية. من سمات البرد قدرة درجات الحرارة المنخفضة على إبطاء تدفق الدم عبر الأوردة والشرايين. وهذا يسبب سوء التغذية ويزيد الضرر.

يؤثر الصقيع في معظم الحالات على اليدين والوجه (طرف الأنف والخدين والأذنين) والساقين - وهذه هي أكثر الأماكن غير المحمية للتعرض لدرجات الحرارة المنخفضة. قضمة الصقيع على الرقبة والجذع نادرة جدًا، نظرًا لأن مثل هذه الإصابة يصعب الحصول عليها من التعرض لدرجات حرارة منخفضة، إلا بعد التعرض لأشياء شديدة البرودة، على سبيل المثال، في إنتاج كيميائي. لذلك، إذا كان هناك شك في قضمة الصقيع، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى فحص الأماكن غير المحمية على الجسم.

ما الذي يساهم في تطور قضمة الصقيع؟

يعتمد عمق قضمة الصقيع على الأنسجة على مدة البقاء في البرد ودرجة الحرارة. هناك مجموعات من السكان أكثر عرضة للإصابة بقضمة الصقيع، وهم أكثر خطورة بكثير. هذا يعتمد على خصائص نمط الحياة والتغيرات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

العوامل الأكثر شيوعًا التي تساهم في قضمة الصقيع هي:

الملابس الضيقة. يؤدي التشديد المفرط لمناطق معينة من الجسم إلى إبطاء تدفق الدم بشكل كبير ويساهم في تطور قضمة الصقيع. على سبيل المثال، ارتداء الأحذية الضيقة غالبًا ما يسبب قضمة الصقيع في أصابع القدم.

الملابس غير المناسبة للطقس. للمعاناة من إصابات البرد البسيطة، غالبًا ما يكفي ارتداء ملابس قليلة في البرد. إن عدم وجود ملابس إضافية على الجسم، وارتداء أحذية غير معزولة، والأيدي العارية هي الأسباب الأكثر شيوعا لقضمة الصقيع السطحية، والتي هي مميزة بشكل خاص للشباب. لا يمكن أن يحدث الضرر العميق إلا عند التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة.

التسمم بالكحول. من أخطر الحالات، خاصة للأشخاص الذين يعيشون في المناطق الثلجية والباردة. الإصابات العميقة مع تطور الغرغرينا، ونتيجة لذلك، بتر الأطراف شائعة جدًا لدى مدمني الكحول. ويمكن تفسير ذلك بالأسباب التالية:

يعزز الكحول توسع الأوعية المفرط ويعطل عملية تنفس الأنسجة، مما يؤدي إلى فقدان شديد للحرارة من الجسم.

الكحول يضعف الحساسية، فلا يشعر الشخص المخمور بالبرد الشديد؛

الإفراط في تناول الكحول يضعف الوعي، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص التحكم في سلوكه، حتى غريزة الحفاظ على الذات تضعف، ونتيجة لذلك، إذا كان في حالة سكر شديد، يمكن للشخص أن ينام في الشارع أو في الثلج في الصقيع الشديد.

التعب المزمن. يعاني الأشخاص الذين يعيشون باستمرار على حافة الإرهاق الجسدي أو التوتر من اضطرابات في العمليات التنظيمية للجسم وتغذية الأعضاء. هؤلاء الناس هم أكثر عرضة للعوامل الضارة، بما في ذلك البرد.

السكري. في ظل وجود مثل هذا المرض، يمكن أن تنخفض المناعة بشكل كبير مع مرور الوقت، ويلاحظ أيضا انتهاك عمل الأوعية الصغيرة. يعد انخفاض حرارة الجسم أمرًا خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للأشخاص في هذه الفئة، لأنه بالإضافة إلى قضمة الصقيع نفسها، غالبًا ما يصابون بالغرغرينا الرطبة. والسبب هو اختراق الميكروبات القيحية وإضعاف دفاعات الجسم الطبيعية.

أمراض القلب والشرايين (التهاب باطنة الشريان، تصلب الشرايين الحاد، ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة، قصور القلب المزمن). مثل هذه الأمراض تؤثر حتما على تدفق الدم وتعطله في جميع أنحاء الجسم وفي المناطق الفردية. يساهم نقص حركة الدم في تجميد الجلد ويبطئ عملية الشفاء بشكل ملحوظ.

متلازمة رينود. مرض نادر إلى حد ما يمنع فيه انخفاض حرارة الجسم في الساقين والذراعين. بسبب خلل في الأوعية الدموية في القدمين واليدين، يكون هناك دائمًا نقص غذائي في هذه المناطق من الجسم. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يكون خيار العلاج الوحيد المتبقي هو بتر الأطراف المصابة. ولذلك، يحتاج المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود إلى تجنب انخفاض حرارة الجسم قدر الإمكان.

إن وجود علامات قضمة الصقيع عند دمجها مع أحد الحالات المذكورة أعلاه يزيد دائمًا من خطر الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة. من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية في أسرع وقت ممكن، لأن المساعدة الطارئة تعمل على تحسين تشخيص المرض بشكل كبير وتقليل الوقت اللازم للعلاج.

أعراض

متى يجب تقديم الإسعافات الأولية في حالة قضمة الصقيع؟ الجواب بسيط للغاية - عندما يتم تحديد الأعراض الأولى لهذه الحالة. وبما أن الوجه والذراعين والساقين هي التي تتأثر في أغلب الأحيان، فيجب البحث عنها في هذه المناطق من الجسم. الأعراض الأكثر شيوعًا لقضمة الصقيع هي:

الجلد أزرق أو أحمر. مباشرة عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة، يتحول الجلد والأنسجة إلى اللون الأزرق أو الشاحب. ولكن بعد فترة وجيزة، تصبح المنطقة حمراء زاهية بسبب توسع الأوعية الدموية. إذا لم يتغير لون الجلد المصاب، فهذه علامة سيئة، تشير إلى وجود خلل في الدورة الدموية في موقع الآفة.

ظهور البثور. يؤدي تلف جدار الأوعية الدموية إلى تدفق الجزء السائل من الدم إلى سمك الأنسجة تحت الجلد. يمكن أن تختلف البثور في الحجم والمحتوى، ولكنها غالبًا ما تكون مملوءة بسائل شفاف (وقد تحتوي أيضًا على دم).

أشكال تورم الأنسجة.

انخفاض / فقدان الحساسية. يتطور هذا العرض في حالة انتهاك النهايات العصبية. في حالة قضمة الصقيع السطحية، يتم استعادة الحساسية مع مرور الوقت.

الشعور بالقشعريرة. أحد الخيارات لمظاهر اضطرابات الحساسية.

ألم حاد في الطعنات.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يكتسب الجلد لونًا بنيًا أو أسودًا قذرًا، وتفقد الحساسية تمامًا وتكتسب درجة الحرارة المحيطة. التكتيك المناسب (الوحيد) في هذه الحالة هو بتر الطرف أو استئصال الأنسجة المعرضة للنخر.

درجات قضمة الصقيع

درجة قضمة الصقيع هي عمق الضرر. بالنسبة لقضمة الصقيع، فإن الإسعافات الأولية لها خوارزمية متطابقة تقريبًا، بغض النظر عن درجتها. ولكن لتحديد العلاج اللاحق، والحاجة إلى التدخل الجراحي والتشخيص، من الضروري معرفة مدى عمق تلف أنسجة الجسم البشري.

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام الفحص الخارجي والجس ومراقبة حالة الأجزاء المصابة بقضمة الصقيع مع مرور الوقت. إذا لزم الأمر، قد يغير الطبيب مسار العمل في حالة الاشتباه في حدوث عدوى أو ضرر واسع النطاق.

يتم عرض درجات وأعراض قضمة الصقيع وميزات العلاج في الجدول:

	أعراض	عمق الضرر	تكتيكات العلاج
	احمرار الجلد، زيادة درجة الحرارة المحلية. انخفاض الحساسية. فقاعات صغيرة مملوءة بسائل شفاف؛ تختفي الأعراض بعد بضعة أيام	الطبقة السطحية فقط هي المتضررة - البشرة	العلاج المحافظ – يهدف إلى استعادة تدفق الدم، واستقرار درجة الحرارة ومنع الالتهابات. لا توجد مؤشرات للعلاج الجراحي
	تستمر جميع الأعراض، باستثناء الفروق الدقيقة التالية: تظهر الفقاعات في كل الأحوال وتكون أكبر، ويمكن أن تمتلئ بالدم؛ يستمر الشفاء حوالي 1-2 أسابيع.	يتأثر سمك الأدمة بالكامل، باستثناء طبقة الخلايا الجذعية
	الجلد شاحب ومزرق. لا توجد حساسية على الإطلاق. في كثير من الأحيان يكون هناك تورم واسع النطاق في المنطقة المصابة. المناطق المصابة بالصقيع باردة بسبب تلف الأوعية الدموية. لا يمكن للأنسجة أن تتعافى من تلقاء نفسها دون علاج متخصص	جميع الأدمة والأنسجة تحت الجلد، بما في ذلك الخلايا الجذعية	يعتبر استئصال الجلد الميت سمة ضرورية للعلاج. بعد ذلك يتم تنفيذ الإجراءات المحافظة الموضحة أعلاه.
الرابع	الجلد له لون أرجواني مزرق أو أسود. الغياب التام للحساسية لا يوجد ألم أو دم عند ثقب الجلد	تصل الصدمة إلى العضلات والعظام والأعضاء الداخلية

قضمة الصقيع من الدرجة الأولى والثانية هي قضمة صقيع سطحية، حيث لا يوجد أي ضرر للخلايا الجذعية، ويمكن للمناطق المصابة أن تتعافى من تلقاء نفسها دون جراحة أو علاج إضافي. الدرجة الثالثة والرابعة هي آفات عميقة يجب علاجها جراحياً.

إسعافات أولية

يجب أن تبدأ جميع المعالجات العلاجية بالضرورة بمرحلة الإسعافات الأولية. كلما تم تقديم الإسعافات الأولية في حالة قضمة الصقيع بشكل أسرع، قل خطر حدوث مضاعفات وآفات عميقة. إذا تم اكتشاف إصابة بالبرد، فيجب عليك في البداية اتباع الخوارزمية التالية:

تجنب التعرض للبرد.

قم بتدفئة المنطقة المصابة بالحرارة الجافة. لهذه الأغراض، يكفي وضع شخص بالقرب من جهاز التدفئة في غرفة دافئة وجافة.

إزالة الملابس الباردة وتغيير المصاب إلى ملابس داخلية دافئة.

إذا أمكن، يمكنك وضع الضحية في حمام دافئ وزيادة درجة الحرارة تدريجيا من 30 درجة إلى 40 درجة.

تدليك المناطق المصابة بلطف لتحفيز الأوعية الدموية.

أعط الضحية مشروبًا دافئًا. إذا تم منع حالة المريض، فيمكنك إعطائه 50-100 جرام من المشروبات الكحولية القوية. ومع ذلك، فقط في مثل هذه الكميات وفقط في غرفة دافئة.

ضع ضمادة عازلة للحرارة على المنطقة المتضررة لمدة 15-20 ساعة. من السهل جدًا القيام بذلك - يتم وضع طبقة من الصوف القطني الجاف مباشرة على منطقة الإصابة، ثم طبقة أخرى من الصوف القطني والشاش. يمكن تغطية الضمادة الناتجة بقطعة قماش زيتية ومغطاة بقطعة قماش دافئة.

يحتاج كل شخص إلى معرفة الأعراض الأولى لقضمة الصقيع والإسعافات الأولية. لا تنتظر فريق الإسعاف لإجراء التلاعبات العلاجية الأولية وتحسين التشخيص العام. سيقوم الأطباء ببقية الإجراءات عند الوصول وإعادة التأهيل.

ما لا يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من قضمة الصقيع

افركي بشرتك بالثلج. نظرًا لأن الثلج يتكون من بلورات صغيرة وملوث دائمًا، فإنه لا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأدمة فحسب، بل يسبب العدوى أيضًا.

إصابة مناطق قضمة الصقيع. نظرا لانخفاض كبير في المناعة المحلية وإمدادات الدم في المنطقة، فإن اختراق حتى كمية صغيرة من البكتيريا يمكن أن يسبب تطور مضاعفات قيحية.

قم بتدفئة المريض بسرعة - فالتغير المفاجئ في درجة الحرارة يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الضرر للأنسجة.

شرب الكحول في البرد. مثل هذه الإجراءات لن تؤدي إلا إلى زيادة المساحة الإجمالية لفقد الدم وتجعل من الصعب تقييم الوضع بشكل مناسب.

علاج

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يوصى ببدء علاج قضمة الصقيع في أسرع وقت ممكن. لهذه الأغراض، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيحدد عمق الضرر. من هذه اللحظة ستعتمد خوارزمية الإجراءات اللاحقة المتعلقة باستعادة المنطقة المتضررة.

علاج قضمة الصقيع السطحية

وجود إصابات من الدرجة الأولى أو الثانية يسمح بعدم إشراك الجراحين. مع مثل هذه الإصابات، تتضرر الطبقة السطحية فقط، ويمكن للجلد والأنسجة تحت الجلد أن تتعافى من تلقاء نفسها، حتى في حالة الإصابات الواسعة. لتسريع عملية إعادة التأهيل ومنع تطور المضاعفات، يمكن استخدام الأدوية التالية:

مجموعة الأدوية	آلية العمل	ممثلي المجموعة
مضاد للتشنج	يرخي جدران الأوعية الدموية ويحسن تدفق الدم إلى منطقة قضمة الصقيع، مما يحفز عملية إصلاح الأنسجة	فينكامين. البنسيكلان. بابافيرين. دروتافيرين
الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية	إنها تمنع تخليق المواد التي تحفز مستقبلات الألم وتثير العمليات الالتهابية، وهذه الأدوية لها أيضًا تأثير مسكن جيد وتمنع المزيد من إصابة الجلد	ايبوبروفين؛ ميلوكسيكام. نيميسوليد. سيترامون.
مصححات دوران الأوعية الدقيقة	استعادة جدران الأوعية الدموية ودوران الأوعية الدقيقة في الدم، مما يعزز المناعة المحلية ويسرع الشفاء	حمض النيكوتينيك (فيتامين ب)؛ com.actovegin
مضادات التخثر	وفي حالة وجود أي إصابات واسعة النطاق يتم تنشيط عملية تخثر الدم. يمكن أن تسبب هذه الحالة مضاعفات خطيرة - الجلطات الدموية الرئوية والسكتة الدماغية والنوبات القلبية	مستحضرات الهيبارين؛ المستحضرات التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين، كارديوماجنيل)؛ البنتوكسيفيلين

إذا لزم الأمر، يجب تزويد المريض ببعض التدابير العلاجية لتحسين الصحة واستعادة تدفق الدم الكافي:

تشعيع UHF هو وسيلة للتسخين العميق للأنسجة الرخوة عن طريق تسريع عمليات التمثيل الغذائي فيها. ولهذه الأغراض، تتعرض منطقة معينة من الجسم لموجات عالية التردد.

إن استخدام التيارات الكلفانية هو أسلوب تم إثباته على مر السنين، وهو يوفر تحفيز وظيفة الخلية باستخدام تيار كهربائي مستهدف.

العلاج بالأكسجين عالي الضغط هو إجراء خاص يتضمن وضع الضحية في بيئة ذات تركيز عالٍ من الأكسجين. يعمل هذا التلاعب على تحسين تشبع الأعضاء بالأكسجين، مما له تأثير إيجابي على عمليات التعافي والتمثيل الغذائي.

العلاج بالليزر هو طريقة يتم فيها تعريض مناطق الجلد المصابة بالصقيع لأشعة موجهة من الطاقة الحرارية بغرض الإحماء. تعتبر هذه الطريقة ممتازة لعلاج أي جزء من الجسم وعلاج قضمة الصقيع عند الأطفال، لأنها غير مؤلمة وآمنة تمامًا.

لسوء الحظ، ليس كل المستشفيات في روسيا لديها المعدات اللازمة لتنفيذ مثل هذه الإجراءات. ولكن هذا الفارق الدقيق ليس له أي تأثير على التشخيص؛ فالأمر ببساطة هو التباطؤ في عملية إعادة التأهيل.

علاج الإصابات العميقة

يمكن أيضًا استخدام جميع الطرق المذكورة للمرضى الذين يعانون من إصابات البرد من الدرجة الثالثة والرابعة، ولكن مع اختلاف أساسي واحد. مع هذا العمق من الإصابة، مطلوب التدخل الجراحي. العمليات لها غرضان:

إزالة الأنسجة الميتة. يحظر ترك الأنسجة الميتة على الجسم دون اهتمام، لأن هذه الأنسجة يمكن أن تسبب انتشار السموم في جميع أنحاء الجسم. يتم تنفيذ هذا الإجراء دائمًا تحت التخدير المناسب، لذلك يتحمله المريض دون ألم تقريبًا. في أغلب الأحيان، لا يتم إجراء مثل هذه العمليات فور دخول المستشفى، ولكن بعد مرور بعض الوقت. التأخير ضروري لتصور الحدود بين الأنسجة الميتة والحيوية بشكل أكثر وضوحًا.

استعادة سلامة الجلد. نظرًا لأن الآفات العميقة تنطوي على تلف لا يمكن إصلاحه في الخلايا الجذعية، فإن الجلد يحتاج إلى مساعدة لإصلاح نفسه. ولهذه الأغراض يتم استخدام تقنية زراعة الجلد من أجزاء أخرى من الجسم. تسمح لك هذه التقنية بتجنب رفض الكسب غير المشروع وتحقيق استعادة كاملة للجلد.

بعد التلاعب الجراحي، يواصل الأطباء إعادة التأهيل بمساعدة العلاج المحافظ - الأدوية والضمادات. مدة هذا العلاج يمكن أن تختلف بشكل كبير، ولكن في معظم الحالات يستغرق حوالي 3-4 أسابيع.

في فصل الشتاء، يزداد تدفق المرضى إلى غرف الطوارئ بشكل ملحوظ تقريبًا. السبب الأكثر شيوعا لهذا هو الكسور والالتواء والإصابات الأخرى. ومع ذلك، هناك نوع واحد من الإصابات يحدث بشكل حصري تقريبًا في فصل الشتاء - انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع (أو "قضمة الصقيع"، كما يسميها الأشخاص خارج مهنة الطب).

السبب الوحيد لقضمة الصقيع هو تعرض بعض أجزاء الجسم لدرجات حرارة منخفضة من الهواء والثلج والجليد والماء والمعادن المبردة وما إلى ذلك على المدى الطويل. ويؤدي تأثير البرد على الجسم ككل إلى انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم). )، والذي، مع ذلك، لا يستبعد حدوث موازٍ لقضمة الصقيع .

العوامل التي تساهم في حدوث قضمة الصقيع:

وتجدر الإشارة إلى أن القدرة على تحمل الصقيع تعتمد إلى حد كبير على العوامل الوراثية. وبالتالي، يمكن لسكان القطب الشمالي (الإسكيمو، الأليوتيين، تشوكشي) أن يتحملوا التعرض الطويل نسبيًا للبرد، في حين أن الأفارقة يمكن أن يصابوا بقضمة الصقيع حتى عند درجة حرارة +10 درجة مئوية.

أعراض قضمة الصقيع

ينقسم مسار الإصابة بالبرد إلى فترتين:

• ما قبل رد الفعل، أو مبدئيًا، يتم حسابه من اللحظة التي يبدأ فيها تعرض الأنسجة لدرجة حرارة منخفضة حتى يبدأ ارتفاع درجة الحرارة؛
• رد الفعلابتداء من لحظة الاحترار. خلال هذه الفترة، يتطور نقص الأكسجة والالتهاب ونخر الأنسجة.

في فترة ما قبل التفاعل، يحدث أولاً تنميل في الجلد، وحكة، وشعور "بتصلب" العضلات. إذا تأثرت الساقين بشدة، يفقد الشخص القدرة على المشي، وإذا تأثرت الذراعين، يكون هناك أيضًا عدم القدرة على استخدامها. في وقت لاحق إلى حد ما، يتم استبدال الشعور بالبرد بشعور بالحرقان والحكة، ونتيجة لذلك، فقدان كامل للحساسية (التخدير). الألم خلال هذه الفترة غائب عمليا أو ضئيل للغاية في شدته.

فقط في الفترة الثانية يمكن تحديد مدى الضرر ودرجة قضمة الصقيع بدقة ووضع افتراضات حول التشخيص.

تنقسم قضمة الصقيع، اعتمادًا على عمق تلف الأنسجة، إلى 4 درجات:

• الدرجة الأولى. يشعر الضحية بألم حارق شديد في منطقة الإصابة، ويعاني من حكة لا تطاق، مما يجبره في بعض الأحيان على خدش الجلد المصاب. غالبًا ما يظهر التنمل على شكل "قشعريرة زاحفة". الجلد - أرجواني أو مزرق أو أحمر.
• الدرجة الثانية. العرض الرئيسي هو الألم الذي يحدث أثناء قضمة الصقيع في اليوم الثاني ويستمر لمدة 2-3 أيام. بصريًا، يتم اكتشاف بثور مملوءة بسائل شفاف على الجلد (على غرار الحروق). تظهر في اليوم الثاني.
• الدرجة الثالثة. أحاسيس المريض هي نفسها تقريبًا كما هو الحال مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية، لكن الألم يكون أكثر شدة ويستمر لفترة أطول. يتأثر الجلد إلى أقصى عمقه ويتمزق مع مرور الوقت، مما يشكل جروحًا. ومع حدوث الشفاء، تتشكل الندوب.
• الدرجة الرابعة. ولا يتأثر الجلد والأنسجة تحت الجلد فحسب، بل يتأثر أيضًا العضلات والأربطة والمفاصل والعظام. تعتمد شدة الألم على عمق وحجم الأنسجة المصابة. في اليوم 12، تصبح الحدود الواضحة بين الأنسجة الحية والميتة مرئية.

عادةً ما تصاب المناطق المكشوفة من الجسم بلسعة الصقيع - الأنف والخدين والأذنين، أو تلك التي لديها أسوأ إمدادات الدم أو الأكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم - الساقين والأصابع واليدين.

عند حدوث قضمة الصقيع، تفقد الأنسجة قدرتها على مقاومة العوامل الضارة الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية. لذلك، فإن القاعدة الأساسية عند تقديم الإسعافات الأولية هي عدم القيام بأعمال قد تؤدي إلى تفاقم الضرر. ولهذا السبب يمنع منعا باتا:

• فرك المناطق المصابة بالصقيع بالثلج والجليد والمراهم والمحاليل التي تحتوي على الكحول (الفودكا والكحول والكولونيا وما إلى ذلك) ؛
• قم بتدفئة مكان الإصابة بالحرارة الجافة الشديدة (قم بتغطيته بوسادات تدفئة ساخنة، أو اجعله أقرب إلى اللهب المكشوف أو شعاع السخانات العاكسة)؛
• صب الماء الساخن.
• بثور ثقب.
• التدخين وشرب الكحول (وهذا يضعف دوران الأوعية الدقيقة ويبطئ استعادة الدورة الدموية)؛
• لشرب القهوة.

أول شيء يجب فعله هو التوقف عن التعرض للبرد. للقيام بذلك، يجب نقل الضحية إلى غرفة دافئة.

قم بإزالة جميع المجوهرات الضيقة (إن أمكن!) وتأكد من إزالة الملابس المبللة أو الجليدية (قم بقصها إذا لزم الأمر).

إذا كنت تستطيع الحصول على مساعدة طبية سريعة، ضع ضمادات معقمة على المناطق المصابة من الجسم. لا تنس أن تفصل كل أصابعك بشرائط الشاش. لف يديك أو قدميك بقطعة قماش دافئة - وشاح، بطانية، إلخ. اصطحب الضحية إلى منشأة طبية، وحاول لمس المناطق المصابة بأقل قدر ممكن.

إذا لم تتمكن من الحصول على رعاية طبية مؤهلة (حتى الرعاية ما قبل الطبية) في المستقبل القريب، فاتبع ما يلي:

• ضع الطرف المصاب في وعاء به ماء بدرجة حرارة -18 درجة مئوية.
• في غضون 20-30 دقيقة، قم برفع درجة حرارة الماء بسلاسة شديدة إلى 37-38 درجة مئوية.
• بعد نصف ساعة، قم بإزالة الطرف، ثم جففه بلطف بقطعة قماش ناعمة (لا تفركه!) ولفه بحرارة.
• أعط الشخص الشاي أو الماء الدافئ وقرص مسكن للألم (وليس سيترامون!)، لأنه قد يشعر بألم شديد عند الإحماء.
• اتخاذ التدابير اللازمة لنقل الضحية إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن.

انتباه! يؤدي التجميد المتكرر للطرف الذي تم تسخينه بالفعل إلى أضرار أكثر خطورة وأعمق. إذا لم تتمكن من ضمان بقاء الطرف المصاب بقضمة الصقيع دافئًا، فمن الأفضل عدم البدء في تدفئته.

انخفاض حرارة الجسم وعضة الصقيع هما "أبناء عمومة"، وغالبًا ما يؤثران على نفس الشخص في نفس الوقت. إذا ظهرت على الضحية علامات انخفاض حرارة الجسم، فيجب تأجيل تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن انخفاض حرارة الجسم يؤثر على الجسم بأكمله ويمكن أن يقتل المريض، بينما في حالة قضمة الصقيع تتأثر أجزاء فقط من الجسم.

علامات انخفاض حرارة الجسم:

• الخمول.
• النعاس.
• ضعف تنسيق الحركات.
• خطاب مشوش
• فقدان الوعي؛
• انخفاض ضغط الدم، وانخفاض معدل التنفس ومعدل ضربات القلب.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة.

الإسعافات الأولية لانخفاض حرارة الجسم

إذا كان الإنسان واعياً فيكفي نقله إلى غرفة دافئة وإعطائه مشروباً دافئاً. في حالة غياب الوعي، يُمنع منعًا باتًا محاولات إعطاء الضحية شيئًا ساخنًا للشرب. كل ما عليك فعله هو لفه ووضعه على جانبه واستدعاء سيارة الإسعاف.

كيفية الوقاية من قضمة الصقيع

إن معرفة قواعد الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع أمر ضروري، ولكن أي طبيب سيخبرك أن الوقاية خير من العلاج. لذلك، يجدر اتباع قواعد الوقاية البسيطة:

• الملابس الدافئة المناسبة للطقس بعدة طبقات أمر تافه، لكن الكثير من الناس يهملون ذلك؛
• أحذية شتوية فضفاضة بدون كعب - الأحذية الضيقة تضغط على الساق وتضعف إمداد الدم بها؛
• باستخدام وشاح وقبعة وقفازات - بهذه الطريقة يمكنك حماية وجهك ويديك من الصقيع؛
• رفض المجوهرات المعدنية، وثقب الأجزاء المفتوحة من الجسم؛
• الإقلاع عن الكحول والتدخين.
• الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
• تشحيم الجلد المكشوف بكريم غني.

إذا كنت تشعر بالبرد الشديد، فانتقل إلى أي غرفة دافئة (متجر، مقهى، مدخل) وقم بالإحماء.

وأبسط قاعدة هي أنه في حالة الصقيع الشديد، حاول ألا تخرج إلا في حالة الضرورة القصوى.

حتى لو كنت قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية المثالية، فقد لا يكون ذلك كافيًا. لذلك، يجب نقل أي شخص يعاني من قضمة الصقيع إلى منشأة طبية. سيتمكن المتخصصون من تحديد مدى الضرر بدقة ويصفون العلاج الأكثر لطفًا والأكثر فعالية في نفس الوقت.

بوزبي جينادي أندريفيتش، طبيب الطوارئ