مؤسسة طبية خاصة. الوضع القانوني للمؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي. ميزات ومخاطر إضافية

مولد المبيعات

وقت القراءة: 13 دقيقة

سوف نرسل لك المواد:

القضايا التي تمت مناقشتها في المادة:

• ما هي أنواع المؤسسات الطبية الموجودة؟
• ما هي مميزات المراكز الطبية الخاصة؟
• هل يستحق فتح مركز طبي خاص؟
• ما هي امتيازات المؤسسات الطبية التي تحظى بشعبية في روسيا؟

وفي روسيا اليوم، فإن الاتجاه السائد هو نحو التحول التدريجي من الرعاية الصحية العامة بالكامل إلى الرعاية التجارية أو الرعاية الصحية العامة. أصبحت الخدمات الطبية المدفوعة عملاً مربحًا بشكل متزايد. إذا كنت مهتمًا بهذه الصناعة وكنت رائد أعمال مبتدئًا، فستجد موادنا حول أنواع المراكز الطبية الموجودة وأي منها الأكثر طلبًا وربحية.

يتطور الطب بسرعة، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على طرق العلاج والتشخيص: يتم تحسينها ومضاعفتها. ومن المنطقي أن يتزايد أيضًا عدد المراكز الطبية التي تقدم أنواعًا معينة من خدمات الرعاية الصحية.

المركز الطبي الحديث عبارة عن مزيج من المعدات الطبية التي تم إنشاؤها بأحدث التقنيات واحترافية الطاقم الطبي. تأتي هذه المؤسسات بأنواع وأنواع مختلفة وتنفذ أنشطة مختلفة.

يتم تصنيف جميع المراكز الطبية والمؤسسات الطبية الأخرى بشكل أساسي على أساس مبدأ عملها وتنقسم إلى نوعين كبيرين:

1. المؤسسات الطبية الحكومية.ولا يدفع المريض تكاليف الفحص والتشخيص الطبي، بل يضطر إلى الوقوف في طابور طويل.
2. خاص.يتم دفع جميع خدمات المراكز الطبية من هذا النوع: المواعيد والتشخيص والمواعيد وما إلى ذلك. وتكمن مزايا هذه المؤسسات في النهج الفردي لكل عميل وإجراء فحص أكثر تفصيلاً.

يقدّر الناس بشكل متزايد وقت فراغهم وفرصة استشارة أحد المتخصصين، لذلك يتزايد الطلب على المراكز الطبية التجارية. بالمناسبة، أنها تأتي أيضا في أنواع مختلفة.

تصنيف المؤسسات الطبية العامة

• (من الكلمة اليونانية polis - المدينة والعيادة - فن الشفاء). هذه مؤسسة طبية ووقائية مستقلة في المدينة، ويمكن أن تكون متخصصة أو متعددة التخصصات، ولكن في بعض الأحيان تكون العيادات جزءًا من مستشفيات أو وحدات طبية موحدة. يقدم المساعدة المؤهلة لزيارة المرضى ويعالج المرضى في المنزل: يتمتع المرضى الذين لا يستطيعون الوصول إلى العيادة بفرصة الاتصال بالطبيب وتلقي المساعدة في المنزل. إذا لزم الأمر، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى.

تغطي خدمات العيادات عادة مجموعة كاملة من التدابير العلاجية والوقائية، حيث يتم إجراء الاستشارات من قبل أطباء من جميع التخصصات، وتحتوي العيادة على غرف علاج وتشخيص ومختبر خاص بها. توجد أيضًا غرف استشارات ما قبل الطب في العيادات: حيث يتم قياس ضغط الدم ودرجة الحرارة للمرضى (يتم ذلك بواسطة ممرضة).

• (من اللاتينية ambulatorius - متحرك، متنقل). يهدف هذا النوع من مرافق الرعاية الصحية إلى توفير الرعاية الطبية (خارج المستشفى) لسكان منطقة صغيرة، مثل مستوطنة أو قرية حضرية، أو مؤسسة صناعية.

على عكس العيادات، تتمتع العيادات الخارجية بمجموعة محدودة من الخدمات الطبية، فضلا عن عدد الموظفين بدوام كامل: عادة، لا توظف العيادات الخارجية الريفية أكثر من خمسة متخصصين (المعالج، الجراح، طبيب الأطفال، طبيب التوليد وأمراض النساء). يخدم هذا النوع من مرافق الرعاية الصحية عددًا أقل من المرضى.

في المناطق الريفية، يتم تنفيذ وظائف العيادات الخارجية من خلال محطات القابلة الفلشر - الوحدات الهيكلية الرئيسية لنظام الرعاية الصحية في القرى. يتيح المبدأ المحلي لخدمة السكان اكتشاف المرضى وتزويدهم بالرعاية الطبية المؤهلة ومراقبة معدلات الإصابة بالأمراض في المنطقة وتنفيذ الوقاية من الأمراض وإجراء الأعمال التعليمية الصحية.

• بالنسبة للمؤسسات الصناعية الكبيرة التي لديها عدد كبير من الموظفين، لديهم نظير خاص بهم للعيادة الخارجية - وحدة طبية.قد تشمل مرافق الرعاية الصحية من هذا النوع مركزًا صحيًا وعيادة ومستشفى ومستوصفًا. تخضع أنشطة هذا النوع من المراكز الطبية لاحتياجات المؤسسة الرئيسية.
• مركز الصحةهو عنصر من أنواع أخرى من مرافق الرعاية الصحية - الوحدات الطبية أو العيادات المنشأة في المؤسسات الصناعية أو مواقع البناء أو المدارس أو الكليات أو الجامعات.

بالإضافة إلى تقديم الإسعافات الأولية للمرضى أو المصابين أو المصابين بالتسمم فجأة، تنفذ المراكز الصحية أيضًا تدابير مخططة (علاجية ووقائية وصحية وصحية) تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتقليل معدل الإصابة. يمكن أن يرأس المراكز الصحية أطباء (ويطلق عليهم فيما بعد طبي)، أو مسعفين، أو ممرضات (مسعفين).

• - نوع متخصص للغاية من المراكز الطبية. في مرافق الرعاية الصحية من هذا النوع، يتم علاج ومنع الأمراض النسائية فقط، كما يقومون بمراقبة حالة النساء الحوامل.

عامل طبي متوسط ​​المستوى - قابلة - يساعد الطبيب في عملية استقبال المرضى، ويوفر الرعاية للنساء الحوامل ويوفر التدريب لهن (على رعاية الأطفال، وتدابير النظافة الشخصية، وما إلى ذلك)، ويقوم بأعمال التثقيف الصحي، وهو - مسئول عن تنفيذ الوصفات الطبية.

• لتوفير الرعاية الطبية العاجلة للسكان في حالات الطوارئ، هناك محطات الإسعاف، العمل 24 ساعة يوميا. عادة ما يكون رئيس فريق الإسعاف مسعفًا. يذهب بشكل مستقل إلى مكالمات المرضى، ويجري العلاج في المستشفى ويوفر رعاية الطوارئ.

إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية طبية متخصصة، يأتي فريق الطوارئ إلى المريض تحت إشراف طبيب مؤهل. ويساعده المسعف في نقل المريض وتقديم المساعدة العاجلة له.

تمتلك معظم محطات الإسعاف سياراتها الخاصة، المجهزة بأحدث التقنيات، ويمكنها تقديم الرعاية الطبية المؤهلة في حالات الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الخاصة والمكثفة، مباشرة في منزل المريض أو في الطريق إلى المستشفى.

تشكل جميع هذه الأنواع من المراكز الطبية ومرافق الرعاية الصحية وحدة عيادة خارجية تقوم بالمهام التالية:

1. تقديم الرعاية الطبية المؤهلة خارج المستشفى (في العيادة أو في المنزل).
2. إجراء الفحص الطبي للسكان.
3. تنفيذ الوقاية من أجل خفض مستوى الإصابة بالأمراض، ومنع الوفيات والعجز.
4. إجراء فحوصات العجز المؤقت.
5. القيام بالعمل التربوي والتعليم الصحي والصحي.
6. تعزيز نمط حياة صحي.

عندما لا تكون الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين كافية، يتم ربط أنواع المرضى الداخليين في المراكز الطبية.

• (من اللاتينية الاستغناء - للتوزيع) هي منشأة رعاية صحية مستقلة ذات تخصص خاص وتعمل في شكل مستوصف.

يؤدي هذا النوع من مرافق الرعاية الصحية المهام التالية: الكشف المبكر وتسجيل المرضى الذين يعانون من أمراض مجموعة معينة؛ المراقبة الديناميكية المنتظمة لهم؛ وتزويدهم بالرعاية الطبية الخاصة؛ وضع توصيات للمرضى بشأن تحسين البيئة في المنزل وفي مكان العمل؛ دراسة المراضة والبحث عن أسبابها؛ إجراءات إحتياطيه؛ أنشطة التثقيف الصحي.

أي أن المستوصف مخصص لمراقبة وعلاج مجموعة معينة من المرضى.

يوفر نظام الرعاية الصحية الروسي أنواعًا من المستوصفات مثل مكافحة السل، وأمراض الغدد الصماء، وأمراض القلب، وعلم الأعصاب النفسي، والأورام، والمخدرات، والأمراض الجلدية والتناسلية، ومكافحة أمراض الغدة الدرقية، والتعليم الطبي والبدني.

• مستشفى- منشأة طبية كبيرة للمرضى الداخليين تقدم للمرضى علاجًا ورعاية مؤهلة تأهيلاً عاليًا باستخدام أحدث التطورات في الطب والتكنولوجيا والمستحضرات الصيدلانية.

يمكن أن تكون المستشفيات في المدينة، أو الإقليمية، أو الجمهورية، وما إلى ذلك. ويمكن أن تكون مستشفيات المدينة:

1. متعدد التخصصات (يهدف إلى علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة).
2. متخصص (يركز على أمراض من نوع معين، سواء كان السل، أو العدوى، أو العقلية، وما إلى ذلك).

يتم خدمة سكان المناطق الريفية من قبل المستشفيات الجمهورية والإقليمية، حيث توفر لهم الرعاية الطبية المتخصصة للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين، فضلاً عن الاستشارات.

• عيادةيختلف عن الأنواع الأخرى من المراكز الطبية للمرضى الداخليين من حيث أنه لا يقتصر على علاج المرضى فحسب، بل أيضًا في البحث العلمي، وكذلك في تدريب طاقم التمريض والأطباء.
• مستشفىيسمى مستشفى يخدم فقط الأفراد العسكريين ومعاقي الحرب.

• مصحة(المصحة اللاتينية - للشفاء والعلاج) - منشأة طبية للمرضى الداخليين متخصصة في الرعاية اللاحقة للمرضى. كقاعدة عامة، يتم إنشاء المصحات في مناطق المنتجعات، في المناطق ذات المناخ الملائم، في الأماكن التي توجد بها مصادر للمياه المعدنية والطين العلاجي.

أنواع المراكز الطبية التجارية

أما بالنسبة للمراكز الطبية الخاصة، فإن أكثر أنواع مرافق الرعاية الصحية شيوعًا هي:

1. عيادات متعددة التخصصاتتقديم مجموعة كاملة من الخدمات الطبية ضمن تخصص معين. عادة ما تكون العيادات متعددة التخصصات هي اختيار أولئك الذين يحتاجون إلى فحص شامل للجسم.
2. عيادات متخصصة.إنهم يتعاملون مع المشاكل التي تنتمي إلى مجال معين من الطب: أمراض النساء، وأمراض القلب، وما إلى ذلك.
3. مراكز طبيب واحد- هذه مراكز طبية يعالج فيها المرضى على يد طبيب مشهور.

بعض الأشخاص الذين لديهم تجارب سلبية مع العيادات مدفوعة الأجر يعاملونهم بشكل عدائي للغاية - كمنظمات تفعل أي شيء من أجل الربح. ومع ذلك، حتى بين المراكز الطبية التجارية هناك مؤسسات من المهم في المقام الأول مساعدة المريض وحل مشاكله.

لذلك، من المهم جدًا أن يختار المريض العيادة المناسبة. انتبه إلى المدة التي قضاها في العمل وما هي تعليقات العملاء حوله. وبالطبع، لا تعتبر المركز الطبي الخاص بمثابة اجتماع للمعالجات الذين يمكنهم علاجك على الفور من أي مرض بمجرد دفع المال.

مميزات المراكز الطبية الخاصة

لقد ولت منذ زمن طويل الأوقات التي كان يُجبر فيها الناس على العلاج في عيادات المقاطعات: اليوم لدينا خيار بين الطب العام والطب الخاص. يمكنك الآن الاستشارة حول الشعور بالتوعك وإجراء الفحص وتلقي المواعيد في العيادات الخاصة التي تقدم تشكيلة واسعة.

تكتسب المراكز الطبية الخاصة شعبية حيث يولي الناس المزيد من الاهتمام لصحتهم ونوعية حياتهم. يعتمد نجاح المؤسسات الطبية التجارية على فعالية الأساليب والتقنيات المستخدمة وكفاءة الموظفين والرعاية لكل عميل.

يوجد العديد من العيادات الخاصة المتخصصة في مشاكل الإنجاب عند النساء، وتنظيم الأسرة، وعلاج التشوهات الخلقية، والخدمات الجمالية والتجميلية. تقع مراكز أمراض النساء والتوليد وعيادات طب الأسرة في فئة منفصلة.

في مثل هذه المراكز الطبية، يمكن للمرضى الاعتماد على الفحوصات التي يجريها جميع المتخصصين والاختبارات وأنواع الإجراءات الأخرى في وقت مناسب ودون أي طوابير.

لا تقتصر العديد من العيادات على تخصصات ضيقة، فهي متعددة التخصصات، وتقدم الخدمات لكل من البالغين والأطفال. يشمل طاقم هذه المراكز الطبية أطباء من مختلف التخصصات: المعالجين، الجراحين، أطباء الرضوح، أطباء الأنف والأذن والحنجرة، إلخ.

من بين العيادات التجارية هناك عيادات تعمل على مدار 24 ساعة وسبعة أيام في الأسبوع. يذهب فريق الإسعاف إلى العناوين المحددة في أي وقت من النهار أو الليل لتقديم المساعدة للمرضى وإدخالهم إلى المستشفى إذا لزم الأمر.

هناك طلب كبير على عيادات الطب التجميلي بين الجنس العادل. فبالإضافة إلى عمليات التجميل وإجراءات التجديد وغيرها، تقوم هذه المراكز الطبية على سبيل المثال بحل مشاكل الشعر. يعد علم الشعر فرعًا صغيرًا نسبيًا من فروع الطب، ويعمل بنشاط على تطوير وتطوير تقنياته الخاصة.

بالنسبة للمراكز الطبية التجارية من أي نوع، هناك شيء واحد مهم - الموقف المهذب واليقظ تجاه كل مريض. يبدأ تفاعل العميل مع العيادة مع المسؤول الذي يجب عليه مراعاة آداب التواصل المهني. أما الأطباء فواجبهم هو توضيح جميع الأعراض في أسرع وقت ممكن ووصف العلاج المناسب. الظروف في العيادة مهمة أيضًا: يسعى المرضى لتحقيق السلامة والراحة.

كيفية تقديم الخدمات الطبية المدفوعة

تأتي الخدمات المدفوعة من المراكز الطبية في عدة أنواع - الرعاية التأهيلية والوقائية والعلاجية والتشخيصية.

إذا رغبت في ذلك، يتم إبرام عقد مع المريض لتقديم أي من هذه الخدمات. عادة، يتم الاتصال بالعيادة المدفوعة على النحو التالي:

1. في يوم الموعد الأولي للمريض الجديد، يتم إنشاء سجل طبي في مكتب الاستقبال بالعيادة وتوقيع اتفاقية تقديم الخدمات المدفوعة من نسختين، بالإضافة إلى كافة المرفقات المطلوبة به والموافقة على ذلك معالجة البيانات الشخصية.
2. خلال الموعد، سيقوم الطبيب المعالج بفحص المريض جسديًا وسؤاله عن الأعراض التي يعاني منها. ثم يشرح الطبيب كيف سيتم إجراء التشخيص وما هي برامج العلاج المحتملة، وماذا سيحدث إذا لم يتم العلاج، وما هي المضاعفات والمخاطر التي يجب أن تكون حذرًا منها، وما هي المراحل التي سيتكون منها العلاج، ومدى تأثيره سيكلف (تقريبا). بعد ذلك، يتم إعداد موافقة مستنيرة للعلاج، وإذا لزم الأمر، تتم الموافقة على خطة العلاج الأولية.
3. تصف وثيقة الموافقة والسجل الطبي للعميل بالتفصيل جميع الخدمات المقدمة.
4. يخضع المريض، بمشاركة الممرضات والأطباء، في المركز الطبي لجميع أنواع الإجراءات المنصوص عليها في خطته، في مباني المركز الطبي نفسه وباستخدام المعدات اللازمة.
5. إذا كانت سلامة بعض التدابير والإجراءات موضع شك (على سبيل المثال، المريض لديه حساسية من أي أدوية، أو في حالة سكر أو يعاني من مرض معدي حاد)، فإن المركز الطبي لا يقدم الخدمات له.
6. إذا تم اكتشاف أثناء العلاج أو التشخيص أن خطة العلاج تحتاج إلى تغيير أو استكمال لأسباب طبية، يتم أخذ موافقة المريض المسبقة. ويتم أيضًا توثيق رفض المريض للتدخلات الإضافية، موضحًا له العواقب المحتملة.
7. يقوم المريض بتوقيع سجل طبي ومرفقات العقد والتي توضح كافة المميزات والشروط لتقديم المساعدة له.
8. بعد ذلك، يجب على المريض الدفع في السجل لجميع الخدمات المدفوعة (أو إصدار سند إذني إذا لم يكن لديه المبلغ المطلوب بالكامل حاليًا). في المراكز الطبية التجارية، لا يُسمح بالدفع مقابل الخدمات الشخصية للأطباء تحت أي ظرف من الظروف.
9. ينتهي الموعد الأولي بحصول المريض على قسيمة تذكير بالموعد التالي أو المتكرر، مع التاريخ والوقت (إذا كان هذا الموعد ضروريًا).
10. إذا تغيرت حالة المريض أثناء العلاج، يجب عليه إبلاغ الطبيب المعالج وحضور موعد في أقرب وقت ممكن للقضاء على المشاكل التي نشأت.

دائمًا ما ينتهي تقديم الرعاية الطبية على أساس تجاري بالدفع من خلال السجل والتوقيع على نموذج إبلاغ صارم. إذا رفض المريض، بعد دفع دفعة مقدمة، مواصلة العلاج، تقوم العيادة بإعادة حساب الخدمات المقدمة بالفعل وإعادة باقي الأموال إليه في غضون عشرة أيام عمل (بنفس الطريقة التي دفع بها المريض، أو بخلاف ذلك بالاتفاق المتبادل ).

المركز الطبي: كيف تفتح ولا تحترق

يظل الحفاظ على الصحة أحد أهم القضايا اليوم، لذا فإن فتح المراكز الطبية (من أي نوع) يعد مجالًا تجاريًا ذا صلة وشعبية.

تعاني مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية - للبالغين والأطفال على حد سواء - من نقطتي ألم رئيسيتين: انخفاض مستوى الخدمة وعدم كفاية الراحة.

ويرجع ذلك إلى الميزانيات المحدودة، التي لا تكفي لشراء معدات حديثة جديدة، ومكاتب الإصلاح، وما إلى ذلك. وبسبب تآكل المعدات، أصبحت عمليات التشخيص أقل دقة وموثوقية، وهذا أمر بالغ الأهمية عندما يتعلق الأمر بالإنسان الصحة أو حتى الحياة. بالإضافة إلى ذلك، يضطر المرضى في العيادات الحكومية إلى الوقوف في طوابير لساعات، مما يجعلهم مشبعين بمزاج كئيب.

عملاء المراكز الطبية الخاصة هم في الأساس من الأثرياء الذين يستطيعون دفع مبالغ زائدة مقابل الخدمات من أجل الحصول على رعاية جيدة وتشخيص دقيق ورعاية يقظة.

لذلك، فإن إحدى القضايا الرئيسية عند إنشاء مركز طبي خاص هي خلق بيئة مناسبة ومريحة للمرضى. يجب أن تتضمن خطة تطوير العيادة التدابير والخطوات المناسبة.

1. هل يستحق القيام به؟

بعد تقييم مستوى الطب المجاني، سوف تكون مقتنعا بأهمية العيادات الخاصة. غالبية السكان الروس على استعداد للاستثمار في صحتهم واستخدام الخدمات الطبية المدفوعة.

هدفك كمدير أعمال هو تزويد المستهلكين المحتملين بمستوى عالٍ من الخدمة وظروف مريحة وأطباء أكفاء. لن تظل المؤسسة الطبية التي لديها ترخيص وأطباء مؤهلين ضمن طاقم العمل بدون عملاء، خاصة إذا تم وضع خطة عمل بكفاءة وتنفيذها بشكل منهجي.

يعتمد كل شيء تقريبًا على اختيار نوع المركز الطبي: حجم المبنى وأنواع المعدات والمواد وتخصص الموظفين.

العيادات التجارية المتخصصة للغاية التالية هي الأكثر طلبًا اليوم:

• طب الأسنان.
• المسالك البولية وأمراض النساء.
• التجميل؛
• العلاج من الإدمان

ومع ذلك، يمكنك الاقتراب من اختيار الاتجاه بشكل أكثر إبداعا وفتح منشأة رعاية صحية معينة، مثل، على سبيل المثال، مكتب الوخز بالإبر أو عيادة العلاج بالإشعاع. أحد المجالات الواعدة هو طب الأطفال، والذي تطور بنشاط في السنوات القليلة الماضية.

تحظى المراكز الطبية العامة أيضًا بشعبية كبيرة - حيث يشمل جمهورها المستهدف الأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض. لكن فتح مثل هذا المركز الطبي سيتطلب استثمارات أكبر.

3. مباني لمركز طبي

يعد العثور على مقر للعيادة خطوة مهمة جدًا لمنشئ الأعمال. من الأفضل اختيار المناطق المركزية والطرق السريعة ذات التدفق الكثيف للناس والمباني القريبة من محطات المترو ومحطات النقل العام. في الوقت نفسه، كن مستعدا لحقيقة أن الإيجار في المركز أكثر تكلفة مما كانت عليه في الضواحي.

يتم تحديد مساحة المبنى من خلال ملف تعريف المؤسسة الطبية. على سبيل المثال، ستكون مساحة 25-30 مترًا مربعًا كافية لعيادة أسنان (منها 14 مترًا مربعًا سيشغلها المكتب نفسه، و6 أمتار مربعة لغرفة التعقيم، وسيتم ترك باقي المساحة للزوار الذين ينتظرون موعدًا) . هناك معايير صحية خاصة لمنطقة المبنى والتي يجب مراعاتها.

يمكن استئجار المبنى أو شراؤه كممتلكات. شراء العقارات لفتح مركز طبي لن يكون رخيصًا (من 10 إلى عدة مئات الملايين روبل).

حجم الغرفة الأمثل للمركز الطبي هو 150-200 متر مربع. يجب أن تكون مكهربة، ومجهزة بأنظمة التهوية وإمدادات المياه، ولها حمام.

بالإضافة إلى الغرف الطبية والعلاجية، يجب أن تحتوي العيادة على منطقة استقبال وممر يمكنك من خلاله المشي بحرية إلى أي غرفة من الغرف.

أحد أهم بنود النفقات هو شراء أنواع مختلفة من المعدات الطبية. المعدات الطبية عالية الجودة لم تكن رخيصة على الإطلاق. وبالتالي فإن أسعار أجهزة الموجات فوق الصوتية تبدأ من 160 ألف دولار، وبالنسبة لجهاز تحليل الاختبارات سيتعين عليك دفع ما بين 10 إلى 70 ألف دولار.

يتوقع المرضى تشخيصًا كفؤًا ودقيقًا، لذلك ليست هناك حاجة للتبخير في المعدات. ومع ذلك، يمكنك شراء المعدات الأجنبية المستعملة. سوف يخدم عيادتك لسنوات عديدة.

فيما يلي قائمة تقريبية بالمعدات التي بدونها لا يمكن لمركز طبي متعدد التخصصات يقدم أنواعًا مختلفة من الخدمات أن يعمل:

• أجهزة التحليل؛
• مقاييس؛
• شماعات مغناطيسية
• منظم الحراره؛
• جهاز الطرد المركزي؛
• حمام الماء؛
• خزانة التجفيف
• بلاط مع سطح التدفئة.
• الهزازات.
• المجاهر.
• أجهزة لقياس المعلمات الفيزيائية.
• أجهزة الخلط؛
• فرن دثر، الخ.

يتطلب المركز الطبي متعدد التخصصات الذي يقدم خدمات العلاج والتشخيص للسكان الأنواع التالية من المعدات الخاصة:

• التصوير المقطعي للتصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم لفحص الأنسجة والأعضاء الداخلية.
• تركيب تصوير الأوعية الدموية (لدراسة حالة الأوعية الدموية والقلب).
• جهاز الأشعة السينية للتصوير طبقة تلو الأخرى، والذي لا يتطلب قلب المريض (ضروري عند فحص المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة).
• جهاز الموجات فوق الصوتية الذي يسمح لك بفحص أي أعضاء داخلية والحصول على صور ثلاثية الأبعاد.
• تصوير الثدي بالأشعة الرقمية، والذي يستخدم لإجراء تشخيص التباين للغدد الثديية في حالة الاشتباه في وجود أمراض.
• مخطط كهربية الدماغ لدراسة القشرة الدماغية وإيجاد المناطق المتضررة.
• منظار داخلي ضروري لفحص الأعضاء بحثًا عن الأمراض والحصول على صور ملونة. يتم استخدامه للتحقق من فعالية العلاج.
• نظام تهوية صناعية للحفاظ على تنفس المرضى الذين تضررت رئاتهم. تتمتع الأجهزة الحديثة بالقدرة على تحديد جرعة الأكسجين الموردة إلى الرئتين (لمنع الجرعة الزائدة) وإضافة الأدوية على شكل مخاليط دقيقة.
• جهاز هولتر للقلب، الذي يقيس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومؤشرات أخرى. يعرض الجهاز بدقة جميع اضطرابات الإيقاع الموجودة، وهو أمر ضروري لإجراء التشخيص الصحيح.
• آلات غسيل الكلى.
• مخطط كهربية القلب، وهو أحدث جهاز ثلاثي القنوات، يسجل ثلاثة خطوط في وقت واحد (وهذا يسمح بتشخيص أكثر دقة).
• جهاز الصدمات الكهربائية.

هذه هي المجموعة الأساسية من المعدات. بالإضافة إلى ذلك، من أجل التشغيل الكامل للعيادة، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى نقالات (مع ارتفاع قابل للتعديل)، وكراسي طبية، وحوامل للحقن الوريدي، وطاولات أمراض النساء (مجهزة بمنظمات كهربائية لوضعية جسم المريض). إذا تم إجراء العمليات الجراحية في منشأة صحية، فستكون هناك حاجة إلى طاولة عمليات حديثة.

وبالطبع، لا يمكن لأي مركز طبي الاستغناء عن خزائن خاصة لتخزين الأدوية والأدوات، بدون أضواء جراحية وبعض الأنواع المساعدة الأخرى من الملحقات والمعدات.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن تبحث عنه عند تعيين موظفين لمؤسسة طبية هو ما إذا كان المتقدمون حاصلين على دبلوم متخصص وفئة طبية. إذا كان المرشح للوظيفة لديه خبرة في العمل بالخارج ويعرف اللغات الأجنبية، فستكون هذه ميزة إضافية.

يتمتع العامل الصحي المؤهل بخبرة عمل لا تقل عن ثلاث سنوات. يحظى المهنيون، سواء كانوا أطباء أو ممرضين، بتقدير كبير: كقاعدة عامة، يذهب المرضى إلى العيادة على وجه التحديد من أجل طبيب جيد، وليس من أجل المعدات، وما إلى ذلك، ويحدد مستوى عمل الموظفين سمعة الطبيب مركز. سيستغرق الأمر بضعة أسابيع في أحسن الأحوال لتجميع فريق من المحترفين الحقيقيين، لكن كن مستعدًا لحقيقة أنه سيتعين عليك اختيار الموظفين لعدة أشهر.

بالتوازي مع تعيين الموظفين، من الضروري وضع جداول العمل. يرجى ملاحظة أن تدفق العملاء في أوقات مختلفة من اليوم غير متساوٍ.

عندما يتم تعيين الموظفين، يواجه رئيس العيادة مهمة جديدة - الاحتفاظ بالعمال المؤهلين (من خلال الرواتب اللائقة وغيرها من أساليب التحفيز).

6. ما هي المستندات المطلوبة لفتح مركز طبي بشكل قانوني؟

عند اختيار غرفة بالحجم المطلوب والتي تفي بالمعايير الصحية، لا يزال يتعين الحصول على ترخيص لتقديم الخدمات الطبية.

ولتحقيق ذلك، يجب على المركز الطبي شراء معدات معتمدة وتوظيف متخصصين يتمتعون بمستوى مناسب من المؤهلات.

بعد ذلك، تحتاج إلى جمع حزمة المستندات التالية:

1. اتفاقية مؤسس الشركة.
2. ميثاق الشركة الذي يدرج جميع مالكيها.
3. إيصال لدفع واجب الدولة.
4. طلب تسجيل شركة لدى مأمورية الضرائب.

الحصول على تراخيص لممارسة الأنشطة والسجلات الطبية للمرضى يكلف من 50 ألف روبل.

يمكن أن تستغرق عملية الترخيص ما يصل إلى عام. إذا قمت بالاتصال بمحامي لديه خبرة في مثل هذه الحالات، فيمكن تسريع إصدار الترخيص.

لتقليل العبء الضريبي على مؤسسة طبية، من الممكن تقديم فوائد للمتقاعدين (هذه أيضًا طريقة إضافية لتوسيع العملاء: سيكون المرضى المسنون مهتمين بالعيادة حيث يتم الوعد بخصومات).

مع أخذ كل هذا في الاعتبار، يمكن أن تصل التكاليف الإجمالية لتسجيل وإطلاق وبدء تطوير مركز طبي إلى 25 مليون روبل. إذا لم يكن لدى مؤسس العيادة ما يكفي من الأموال الخاصة، فيمكنه الحصول على قرض لتطوير الأعمال أو الاتصال بالمستثمرين. وفي كلتا الحالتين، سيتعين عليك وضع خطة عمل مفصلة، ​​بما في ذلك جميع بنود النفقات وتوقعات الأرباح.

8. ميزات ومخاطر إضافية

من المؤكد أن الخطة المالية لتطوير العيادة يجب أن تتضمن تقييم المخاطر. إذا تذكرتها في كل مرحلة من مراحل العمل وأخذتها في الاعتبار في خطة العمل، فلن تتحول المخاطر إلى صداع للمدير وتهديد لاستمرار وجود العمل.

إذن ما الذي قد يشكل خطرا على المركز الطبي الخاص:

• لا توجد غرفة بالمواصفات المطلوبة.
• الاستثمارات وشراء المعدات ستكون مكلفة للغاية.
• المنافسة في السوق ستكون شرسة للغاية.
• لن يكون هناك ما يكفي من الأطباء الأكفاء وخاصة العاملين الطبيين المبتدئين.
• لن يذهب السكان إلى عيادة خاصة بسبب عدم الثقة في الأدوية المدفوعة الأجر.

كل هذه المخاطر ليست قاتلة، بل يمكن التعامل معها إذا فكرت في أفعالك مسبقًا وعكستها في استراتيجيتك التسويقية.

امتياز المركز الطبي

يعد إنشاء مركز طبي عن طريق شراء حق الامتياز إحدى الطرق الموثوقة لبدء عمل تجاري. المخاطر هنا ضئيلة.

يمكن لمالك الشركة التي تعمل تحت علامة تجارية تم الترويج لها بالفعل الاعتماد على العملاء على الفور، حتى في الأشهر الأولى من العمل.

يقدم مانح الامتياز الدعم بجميع أنواعه - بدءًا من الاستشارات والتخطيط المالي وحتى الإعلان وتدريب الموظفين وتطوير العمليات التجارية. يُطلب من صاحب الامتياز فقط الالتزام بالاتفاقيات المنصوص عليها في العقد.

أحد الشروط الإلزامية لفتح أعمال الامتياز (على وجه الخصوص، مركز طبي من نوع أو آخر) هو الحفاظ على هوية الشركة للعلامة التجارية، ومجموعة معينة من الخدمات المقدمة، وفي أغلب الأحيان، سياسة التسعير. وبطبيعة الحال، تفرض هذه المتطلبات بعض القيود على صاحب الامتياز، لكنها تضمن له نتائج مستقرة ومساعدة في تطوير الأعمال من صاحب الامتياز.

4 الامتيازات الأكثر شهرة في روسيا:

المصفوفة ( => 27 [~ID] => 27 => 19/11/2019 20:53:56 [~TIMESTAMP_X] => 19/11/2019 20:53:56 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => 19/11. 2019 20:53:56 [~DATE_CREATE] => 19/11/2019 20:53:56 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => Y [~نشط] => Y => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y => 500 [~SORT] => 500 => مقالات لماريا بليتشيكوفا [~NAME] => مقالات بقلم ماريا بليتشيكوفا ماريا بليتشيكوفا => 12516 [~الصورة] = > 12516 => 11 [~LEFT_MARGIN] => 11 => 12 [~RIGHT_MARGIN] => 12 => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 => ماريا بليتشيكوفا [~الوصف] => ماريا بليتشيكوفا => نص [~DESCRIPTION_TYPE ] => نص => مقالات ماريا بليتشيكوفا ماريا بليتشيكوفوي [~SEARCHABLE_CONTENT] => مقالات ماريا بليتشيكوفا ماريا بليتشيكوفوي => stati-marii-plechikovoy [~CODE] => stati-marii -plechikovoy => [~XML_ID] => => [~TMP_ID] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~SOCNET_GROUP_ID] => => /blog/index.php?ID=6 [~LIST_PAGE_URL] => /blog/index.php?ID=6 => /blog/list.php?SECTION_ID=27 [~SECTION_PAGE_URL] => /blog/list.php?SECTION_ID=27 => المدونة [~IBLOCK_TYPE_ID] => المدونة => المدونة [~IBLOCK_CODE] => المدونة => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => [~EXTERNAL_ID] =>)

يتم التنظيم التشريعي للوضع القانوني (الحالة) للمؤسسة الطبية من خلال القوانين واللوائح الفيدرالية.

القواعد الأساسية التي تحدد الوضع القانوني للمؤسسة (الوضع القانوني العام للمؤسسات في روسيا) واردة في القانون المدني للاتحاد الروسي، الذي يحدد المؤسسة كمنظمة وحدوية غير ربحية أنشأها المالك للقيام بالأعمال الإدارية أو الوظائف الاجتماعية والثقافية أو غيرها من الوظائف ذات الطبيعة غير التجارية (المادة 123.21). يمكن إنشاء مؤسسة من قبل مواطن أو كيان قانوني (مؤسسة خاصة) أو، على التوالي، الاتحاد الروسي، أحد رعايا الاتحاد الروسي، كيان بلدي (مؤسسة حكومية، مؤسسة بلدية).

المؤسسات الطبية، كمنظمات غير ربحية، أولا، مدعوة لأداء وظائف ذات أهمية اجتماعية، وثانيا، ليس لديها تحقيق الربح كهدف رئيسي لأنشطتها. ومع ذلك، يمكن لهذه المؤسسات أيضًا القيام بأنشطة ريادة الأعمال تهدف إلى تحقيق الربح، ولكن فقط بقدر ما يخدم ذلك تحقيق الأهداف التي أنشئت من أجلها.

هكذا، مؤسسة طبيةهي منظمة غير ربحية أنشأها الاتحاد الروسي، أو كيان مكون للاتحاد الروسي أو كيان بلدي، وتمارس الأنشطة الطبية باعتبارها النوع الرئيسي (القواني) من النشاط على أساس ترخيص صادر بالطريقة التي يحددها القانون .

أنواع المؤسسات الطبية:

1) الحكومة،

2) مستقلة

3) الميزانية.

لا يمكن للمؤسسات الطبية التابعة لأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية والخاصة القيام بأنشطتها إلا إذا كان لديها ترخيص لنوع النشاط المختار. الغرض من الترخيص الطبي هو تقييم قدرات المؤسسة الطبية (المنظمة) من حيث تقديم الرعاية الطبية بالحجم والوظائف الملائمة لمستوى تدريب الموظفين وحالة القاعدة المادية والفنية للمؤسسة ومعداتها.

تخضع جميع المؤسسات الطبية للترخيص الإلزامي من الدولة، بغض النظر عن شكل ملكيتها ووضعها التنظيمي والقانوني (الاتحادي، البلدي، جميع مواضيع الطب الخاص).

يحدد الوضع القانوني للمؤسسة الطبية الضمانات القانونية المختلفة لأنشطتها، ومكانة المؤسسة الطبية ودورها ومكانتها في نظام الرعاية الصحية والإدارة القطاعية، فضلاً عن حقوقها والتزاماتها الأساسية.

يشمل هيكل الوضع القانوني للمؤسسة الطبية ما يلي:

أ) أهداف وغايات المؤسسة الطبية؛

ب) وظائف المؤسسة الطبية؛

ج) إنشاء وإعادة تنظيم وتصفية مؤسسة طبية؛

د) الهيكل التنظيمي للمؤسسة الطبية.

ه) ضمانات حقوق تشغيل المؤسسة الطبية.

في الظروف الحديثة المهمة الرئيسيةالمشكلة التي يُطلب من المؤسسات الطبية حلها في أنشطتها هي ضمان الحق الدستوري للمواطنين في الرعاية الصحية والرعاية الطبية، والذي يتم التعبير عنه في توفير رعاية طبية عالية الجودة وفي الوقت المناسب وبأسعار معقولة.

كفاءةيتم تحديد عمل المؤسسات الطبية إلى حد كبير من خلال توافر العاملين في المجال الطبي، وتدريبهم المهني، والتنسيب والاستخدام العقلاني، وتنظيم عمل الأطباء والمساعدين الطبيين وغيرهم من الموظفين.

إن تشريعات الاتحاد الروسي واللوائح والوثائق الداخلية للمؤسسات الطبية تضع كبير الأطباء كمسؤول يمثل مؤسسته الطبية في جميع المسائل القانونية. في الممارسة العملية، غالبا ما يمنح كبير الأطباء صلاحياته الرئيسية لنائبه، ويبقى فقط شخصية رسمية في عملية إدارة المؤسسة الطبية.

أحد شروط الأداء الفعال للمؤسسات الطبية هو تمويل الميزانية بالمبلغ المطلوب. تتميز المؤسسات الطبية في القطاع العام بعجز في تخصيص الأموال، وهو ما يرتبط باعتماد تمويل الميزانية على عوامل عديدة ذات طبيعة سياسية واقتصادية وقانونية.

ونتيجة لذلك، تدني جودة الخدمات الطبية المتاحة، ونقص العاملين في المجال الطبي وعدم كفاية مؤهلاتهم، وبالتالي، تدهور جودة أداء نظام الرعاية الصحية الحكومي والبلدي بشكل عام.

اختصاص المؤسسة الطبية.في سياق أنشطتها، لا تعمل المؤسسة الطبية كوحدة علاجية ووقائية فحسب، بل تعمل أيضًا ككيان اقتصادي لديه القاعدة المادية والتقنية لتنفيذ أنشطته الرئيسية، وبالتالي، من أجل حل مهامه الأساسية وأداء المهام، يجب أن يكون لها النطاق المناسب من الحقوق والمسؤوليات. تعد الحقوق والواجبات من أهم عناصر الوضع الإداري والقانوني للمؤسسة الطبية.

حقوق المؤسسة الطبيةفيما يتعلق بالسلطات العليا ومنظمات الرعاية الصحية، يتم تحديدها بشكل أساسي من خلال وظائف تحسين عمل جميع أقسامها الهيكلية والمنظمة الطبية ككل. في هذا الصدد، يحق لإدارة المؤسسة الطبية إرسال الطلبات إلى السلطات الصناعية العليا مع مقترحات لإنشاء وتحويل الأقسام الهيكلية الحالية والخدمات والإدارات والمكاتب المتخصصة، وتخصيص مناصب الموظفين، واستلام محدودية المعدات الطبية والأموال والحدود لأعمال التصميم وبناء القدرات الجديدة، وإرسال متخصصين ذوي كفاءة عالية لتزويد السكان بالرعاية الطبية المتخصصة، وإرسال طاقم طبي للتخصص والتدريب المتقدم.

فيما يتعلق بالهياكل الطبية التابعة، تتحقق حقوق المؤسسة الطبية بشكل أساسي في عملية تزويدها بالمساعدة التنظيمية والمنهجية والاستشارية.

يحق لإدارة مؤسسة طبية عليا فيما يتعلق بالمؤسسات الطبية التابعة لها: إعطاء الأوامر والتعليمات، واختيار وتعيين موظفي الإدارة، وتنظيم وإجراء مراجعات الأداء، وتشجيع أو فرض عقوبات تأديبية على المديرين.

تكمن خصوصية الفريق الطبي في أنه، كقاعدة عامة، يقوم رؤساء الأطباء ورؤساء الأقسام، بالإضافة إلى العمل الإداري والتنظيمي، بتنفيذ قرارات الإدارة، أي. تقديم الرعاية الطبية المباشرة. في الوقت نفسه، يتم تنظيم أنشطة المسؤولين كمشاركين في عملية الإدارة من خلال القواعد القانونية الإدارية، وكمشاركين في العلاج والعملية الوقائية - من خلال قواعد قانون العمل.

مشاكل كفاءة المؤسسات الطبية.في الظروف الحديثة، تتمثل المهمة الرئيسية التي يُطلب من المؤسسات الطبية حلها في أنشطتها في ضمان الحق الدستوري للمواطنين في الرعاية الصحية، والذي يتم التعبير عنه في توفير رعاية طبية عالية الجودة وفي الوقت المناسب وبأسعار معقولة.

من أجل ضمان حقوق المواطنين في الرعاية الصحية، أنشأت الدولة وتدير نظامًا لمؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية والخاصة، حيث يتم إعمال حقوق المواطنين في الرعاية الصحية والرعاية الطبية.

على عكس المنظمات الطبية الخاصة (التجارية) التي تتمتع بأهلية قانونية عامة (غير محدودة)، تتمتع المؤسسات الطبية العامة بأهلية قانونية خاصة (محدودة)، أي. مجموعة من الحقوق والالتزامات المنصوص عليها في الوثائق التأسيسية فقط.

لا يتم تنفيذ أنشطة المؤسسات الطبية الحكومية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي فحسب، بل تتم أيضًا مراقبتها باستمرار من قبل السلطات الصحية الإقليمية (اللجان).

تقدم هذه المؤسسات خدماتها على أساس مالي وتجاري، اعتمادًا على نوع الخدمة الطبية وحاجة المريض إليها. يتم تنظيم قائمة الخدمات المجانية من خلال القوانين الفيدرالية المعدلة سنويًا بشأن التأمين الصحي الإلزامي، بالإضافة إلى الميثاق الداخلي لكل مؤسسة طبية حكومية.

اليوم، أصبحت المؤسسات الطبية العامة ذات الأهمية الفيدرالية والإقليمية عدد من العيوبالمتعلقة بالتنظيم القانوني ومشاكل الإدارة، والتي تشمل:

عدم كفاية التمويل للمؤسسات الطبية من الميزانية الاتحادية، مما يؤدي إلى انخفاض أجور العاملين في المجال الطبي، وعدم إتاحة الفرصة لتوسيع القاعدة المادية والفنية والتكنولوجية للمؤسسة الطبية، وانخفاض جودة الخدمات الطبية بسبب العوامل المذكورة أعلاه ;

فشل العديد من المؤسسات الطبية الحكومية في الالتزام ببرنامج التأمين الصحي الإلزامي، مما يؤدي إلى عدم رضا المرضى عن حجم الخدمات المقدمة، والإحالة الجماعية للمرضى إلى المؤسسات الطبية التجارية، وزيادة معدل الوفيات بين الفئات الضعيفة اجتماعيا من المرضى؛

انخفاض معدل المواليد بسبب عدم الثقة في الرعاية الصحية والسياسة الاجتماعية للدولة ككل؛

ارتفاع مستوى الفساد بين إدارة المؤسسات الطبية العامة الكبيرة؛ ونتيجة لذلك، التوزيع غير العقلاني لوقت عمل العاملين في المجال الطبي، ونقص الوسائل المادية والفنية والأدوية لفئات معينة من المرضى بسبب البيع التجاري للخدمات الطبية، وهو ما لا يدخل في متطلبات الإطار التنظيمي للمؤسسة الطبية .

تشبه أنشطة المؤسسات الطبية البلدية أنشطة المؤسسات الفيدرالية مع تعديل واحد فقط: يتم تمويل المؤسسات الطبية البلدية من قبل سلطات منطقة معينة، مما يزيد من احتمالية الاستخدام الأكثر عقلانية لأموال الميزانية.

(المنظمات) التي هي شركة مساهمة عامة (PJSC) قليلة في إجمالي حصة المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي. تظهر الملاحظات أن هذه المؤسسات الطبية هي التي تقدم للمرضى خدمات طبية بأعلى جودة.

يتم تمويل المراكز الطبية المنشأة في المؤسسات الكبيرة - البلدية أو الفيدرالية - بالكامل من قبل هذه المؤسسات وبالتالي من مصلحتها القيام بأنشطتها بكفاءة حتى لا تفقد مصدر التمويل. غالبًا ما تقدم هذه المراكز مجموعة كاملة من الخدمات الطبية. يخضع الموظفون الذين يستخدمون خدمات المركز لفحوصات طبية سنوية هنا، وإذا لزم الأمر، العلاج العلاجي والجراحي سواء في العيادات الخارجية أو في المستشفى. ومع ذلك، نادرًا ما تقبل هذه المراكز المرضى من غير موظفي الشركة الأم، إلا إذا حصلوا على الترخيص المناسب للقيام بذلك. لا يمكن تصنيف هذه المؤسسات الطبية على أنها مؤسسات ربحية، لأنها لا تفرض رسومًا على المرضى مقابل تقديم الخدمات الطبية.

ومن بين عيوب اختيار المؤسسات الطبية لهذا الشكل التنظيمي والقانوني كشركة مساهمة مفتوحة، نلاحظ ما يلي:

خطر الإلغاء في حالة تصفية الشركة الأم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه ليس لدى كل شركة مساهمة عامة الفرصة لتغيير شكلها التنظيمي والقانوني في وقت قصير، في حين أنها لا تملك ما يكفي من القاعدة المادية والتقنية والموارد البشرية للقيام بأنشطتها بشكل مستقل؛

جمهور مستهدف محدود بخدمات طبية عالية الجودة. هذه المشكلة أكثر صلة بالمرضى الذين لا تتاح لهم الفرصة لاستخدام الخدمات الطبية في مثل هذه المراكز. يتم إنشاء وضع لا يُسمح فيه للعاملين الطبيين الأكثر تأهيلاً بممارسة المهنة على نطاق واسع، مما له تأثير ضار على المستوى العام للرعاية الصحية.

المؤسسات الطبية التي هي شركات مساهمة غير عامة (NAO) قليلة العدد أيضًا. يمكنك الاختيار نوعان رئيسيان من هذه المؤسسات الطبية:

المراكز المتخصصة

عيادات داخلية متعددة التخصصات.

المراكز المتخصصة، والتي قد تشمل العلاج من تعاطي المخدرات، وطب العيون، ومراكز الأمراض المعدية، ومراكز الحساسية، وما إلى ذلك، توفر للمرضى مجموعة محدودة من الخدمات الطبية، والتي تم التخطيط لها في إطار تخصص طبي محدد. تمتلك هذه المراكز وثائق قانونية تنظيمية محددة تنظم أنشطتها. والسؤال الرئيسي هنا هو ما إذا كان المركز تجاريًا منذ تأسيسه أم أنه تم إعادة تنظيم مؤسسة حكومية لتصبح مؤسسة غير حكومية.

دعونا نلاحظ عددًا من عيوب اختيار المؤسسات الطبية لهذا الشكل التنظيمي والقانوني كشركة مساهمة غير عامة:

عدم استقرار أنشطة المنظمة بسبب المشاكل الداخلية للإدارة وتقسيم السلطات؛

خطر الإفلاس أثناء الأزمات المالية العالمية؛

كثافة اليد العاملة في إعداد الوثائق القانونية.

المؤسسات الطبية الخاصة(المنظمات) التي تعتبر شركات ذات مسؤولية محدودة (LLC) هي الأكثر شيوعًا في أراضي الاتحاد الروسي. كان ظهورهم الهائل يرجع إلى انتقال روسيا إلى اقتصاد السوق، مما جعل من الممكن تحويل الرعاية الطبية المؤهلة إلى وسيلة لكسب المال.

اليوم، يتم اختيار هذا الشكل التنظيمي والقانوني لأنشطته في الغالب من قبل تلك المؤسسات الطبية التي لديها مباني صغيرة، وعدد محدود من الموظفين، وتقدم أيضًا خدمات لا تتطلب دخول المستشفى على المدى الطويل.

هناك عدد من العيوب في اختيار هذا الشكل التنظيمي والقانوني للمؤسسات الطبية التجارية:

عدم الامتثال الكامل لمتطلبات الوثائق التنظيمية التي تم تطويرها لجميع المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي بسبب عدم وجود مكونات إدارية معينة. على سبيل المثال، يمكننا القول أن السلطات الإشرافية (SES، مفتشية الحرائق) تفرض متطلبات أقل على الشركات ذات المسؤولية المحدودة بسبب الممارسة الشائعة إلى حد ما للممارسات الفاسدة للشركات الطبية ذات المسؤولية المحدودة؛

عدم تطابق جودة الخدمات الطبية مع توقعات المرضى، وتضخم أسعار الخدمات الطبية البسيطة، مما يؤدي إلى التقليل من كفاءة العاملين في المجال الطبي، فضلاً عن انخفاض صورة نظام الرعاية الصحية ككل. على سبيل المثال، تقوم العديد من عيادات طب الأسنان بإنشاء علامات على المواد لا تتناسب مع تكلفتها. أيضًا، غالبًا ما تقدم المراكز الطبية متعددة التخصصات، من أجل توسيع الجمهور المستهدف، خدمات طبية ليس لديها موظفين مؤهلين أو موارد مادية وتقنية كافية لها؛

ارتفاع مستوى المنافسة، مما يؤدي إلى إعادة تنظيم أو تصفية مؤسسة طبية بشكل متكرر بسبب الإفلاس أو فرض المسؤولية الإدارية عن سوء نوعية الخدمات المقدمة. يؤدي عدم استقرار الشركات الطبية ذات المسؤولية المحدودة في سوق الخدمات الطبية إلى انخفاض مستوى المسؤولية عن حياة وصحة المرضى، مما له تأثير ضار على المستوى العام لجودة الرعاية الصحية.

يتم تنظيم الخدمات الطبية التي تقدمها المؤسسات (المنظمات) الطبية الخاصة في المقام الأول من خلال طرق تأثير القانون المدني في إطار الإجراءات المدنية مع الإشارة إلى تشريعات حماية المستهلك. ويمكن تفسير هذا الوضع من خلال حقيقة أنه في مجال الطب الخاص من المتوقع خلق متطلبات داخلية تنافسية للمؤسسات (المنظمات) الطبية لجودة الخدمات الطبية التي تقدمها، والتي ينبغي أن تضمن زيادة كفاءة علاج المرضى.

وبالتالي، يمكننا أن نستنتج: الأشكال التنظيمية والقانونية الحديثة للمؤسسات الطبية تتطلب تصحيحًا نظرًا لحقيقة أن أيًا من أشكال المؤسسات المذكورة أعلاه ليس مثاليًا للقيام بالأنشطة الطبية على أراضي الاتحاد الروسي.

يعد تطوير نموذج مبتكر للشكل التنظيمي والقانوني للمؤسسة الطبية هو المهمة الأكثر إلحاحًا لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي للسنوات القادمة.

بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 627، تمت الموافقة عليه التسميات الموحدة لمؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية . اليوم، يجب أن تتوافق أسماء جميع مؤسسات الرعاية الصحية مع هذه التسمية.

وتشمل التسميات الموحدة أربعة أنواع من مرافق الرعاية الصحية:

العلاج والوقاية.

مؤسسات من نوع خاص؛

مؤسسات الرقابة في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان؛

مؤسسات الصيدلة.

تشمل مؤسسات العلاج والوقاية ما يلي:

1) مؤسسات المستشفى؛

2) المستوصفات: الأورام والسل وغيرها؛

3) العيادات الخارجية.

4) المراكز بما فيها العلمية والعملية.

5) مؤسسات الرعاية الطبية الطارئة؛

6) مؤسسات حماية الأمومة والطفولة؛

7) مؤسسات المصحات والمنتجعات.

المؤسسات السريرية هي المؤسسات الطبية والوقائية (المستشفيات والمستوصفات ومستشفيات الولادة وغيرها من المؤسسات) المستخدمة لأغراض التدريس من قبل مؤسسات التعليم الطبي العالي (الكليات) أو للأغراض العلمية من قبل منظمات البحث الطبي.

المستشفيات . هناك الأنواع التالية من المستشفيات: المحلية، والمنطقة، والمدينة (بما في ذلك الأطفال)، وأنواع أخرى. تم تصميم مؤسسات المستشفى لعلاج المرضى في محيط المستشفى (من الكلمة اللاتينية Stationarius - واقفًا، بلا حراك). قد تشتمل المستشفيات على عيادة شاملة (عيادة خارجية). يوفر الرعاية الطبية الطارئة، فضلاً عن مساعدة المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة أو استخدام طرق العلاج المستحيلة أو الصعبة في العيادات الخارجية - في المنزل أو في العيادة (الجراحة، الحقن الوريدي والعضلي وغيرها من الحقن المتكررة وغيرها). التلاعب).

يميز com.monprofile المستشفيات (المتخصصة) المصممة لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض واحد (على سبيل المثال، السل) و متعددة التخصصات - وهي المستشفيات التي تضم أقساماً مختلفة (مثلاً الجراحية والعصبية والعلاجية وغيرها).

يشتمل هيكل المستشفى عادةً على قسم القبول، وأقسام التشخيص والعلاج، والأقسام الطبية، والصيدلية، وقسم تقديم الطعام، وما إلى ذلك. وتعتمد المسؤوليات الوظيفية للممرضة في المستشفى على ملف القسم وتفاصيل عملها فيها (ممرضة قسم القبول، قسم الجراحة، غرفة العلاج، ممرضة الجناح، الخ).

المستشفيات المتخصصة، بما في ذلك العلاج التأهيلي، أمراض النساء، أمراض الشيخوخة، الأمراض المعدية، إدمان المخدرات، طب الأورام، طب العيون، الطب النفسي العصبي، الطب النفسي، السل.

مستشفى - (من المستشفى اللاتيني، مضياف) مؤسسة طبية مصممة لتوفير الرعاية الطبية للأفراد العسكريين. في بعض البلدان، تُسمى المؤسسات الطبية المدنية أيضًا بالمستشفيات.

العلاج والوقاية مؤسسات العيادات الخارجية - هذه هي العيادات والعيادات الخارجية.

عيادة - مؤسسة طبية ووقائية متعددة التخصصات مصممة لتوفير الرعاية الطبية للمرضى، بما في ذلك الرعاية المتخصصة؛ إذا لزم الأمر - لفحص وعلاج المرضى في المنزل.

تستقبل العيادة أطباء من مختلف التخصصات (المعالجين، الجراحين، أطباء العيون، أطباء الأنف والأذن والحنجرة، أطباء القلب، وما إلى ذلك)، كما تدير أيضًا غرف التشخيص (غرف التنظير والأشعة السينية والتشخيص الوظيفي)، ومختبرًا، وقسمًا للعلاج الطبيعي، وغرفة علاج .

المبدأ الأساسي لعمل العيادة إقليمي ومحلي. يتم تقسيم المنطقة التي تخدمها العيادة إلى مناطق يتم فيها تعيين طبيب محلي وممرضة محلية، مع عدد معين من الأشخاص.

الطبيب والممرضة المحليان مسؤولان عن تنفيذ جميع التدابير العلاجية والوقائية في أراضي هذا الموقع. وبالإضافة إلى ذلك، تعلق أهمية كبيرة على إجراء الفحوصات الطبية للسكان.

فحص طبي بالعيادة -هذا هو تنظيم المراقبة المنهجية لصحة السكان ودراسة ظروف العمل والمعيشة وتحديد المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.

تساعد ممرضة المنطقة في العيادة الطبيب أثناء تعيين المرضى، وتحتفظ بالوثائق المختلفة، وتشرح للمرضى كيفية جمع هذه المادة أو تلك للبحث المختبري، وكيفية الاستعداد للفحوصات الآلية والأشعة السينية، وملء الكوبونات الإحصائية، والنماذج للإحالات للبحث، ينفذ وصفات الطبيب في المنزل، إذا لزم الأمر، يعلم أقارب المريض عناصر العناية به.

بالإضافة إلى عيادات المنطقة، يوجد في العيادة ممرضات إجرائيات، وممرضات العلاج الطبيعي، وما إلى ذلك. حاليًا، تحتوي العيادات على غرف للإسعافات الأولية: هنا تقوم الممرضة بقياس درجة حرارة جسم المريض وضغط الدم.

عيادة خارجية - هذه مؤسسة طبية ووقائية تقدم، مثل العيادة، الرعاية الطبية للمرضى في المناطق الريفية. يتم تنظيم عمل العيادة الخارجية، مثل العيادة، على مبدأ إقليمي محلي، ولكن على عكس العيادة، يتم توفير حجم أصغر من الرعاية الطبية هنا. لا يوجد عادة أكثر من خمسة أطباء يعملون في العيادة الخارجية.

يشبه عمل ممرضة العيادات الخارجية عمل ممرضة المنطقة في العيادة، ولكنه يتطلب منها قدرًا أكبر من الاستقلالية والمسؤولية.

الوحدة الطبية والصحية - مؤسسة رعاية صحية متخصصة تهدف إلى تنظيم فحوصات طبية أولية (عند الدخول إلى العمل) ودورية (أثناء التوظيف) للعمال الذين يعانون من ظروف عمل ضارة وخطيرة في المؤسسات الكبيرة. تعتمد أنشطتهم على مبدأ تقسيم المتجر.

ويتنوع هيكل الوحدات الطبية والصحية، فقد تشمل عيادة أو عيادة خارجية، مستشفى، مراكز صحية، عيادة أسنان، مستوصف، مصحات، معسكرات صحة الأطفال، وغيرها.

تتنوع وظائف الوحدات الطبية. بالإضافة إلى تقديم الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين وعلاج المرضى في المستشفى، يقوم موظفو الوحدة الطبية بالكثير من الأعمال المتعلقة بمراقبة المستوصف للحالة الصحية للعاملين والموظفين من خلال الفحوصات الوقائية المنهجية، وتحديد الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، كل هؤلاء المرضى في العيادات الخارجية أو في المستشفى.

يقوم أطباء وممرضات المنطقة (المتجر) والمسعفون الطبيون في المراكز الصحية بدراسة ظروف عمل العمال ومباشرة في مكان العمل، وتحديد المخاطر المهنية والمشاركة في تطوير مجموعة من التدابير الوقائية التي تهدف إلى تحسين ظروف العمل والمعيشة لموظفي المؤسسة .

المراكز الصحية (الطبية، المسعفة) هي أقسام هيكلية لمؤسسات أو منظمات الرعاية الصحية وتهدف إلى تقديم الإسعافات الأولية للعاملين والموظفين والطلاب. المركز الصحي ليس مؤسسة طبية ووقائية مستقلة، ولكنه عادة ما يكون جزءًا من عيادة أو الجزء الطبي والصحي من المؤسسة. يقوم الطاقم الطبي للمركز الصحي (طبيب، مسعف، ممرضة) بتقديم الإسعافات الأولية والإسعافات الأولية، والقيام بالإجراءات اللازمة التي يحددها طبيب العيادة أو الوحدة الطبية (الحقن، التضميد)، وإعطاء التطعيمات، والقيام بالتثقيف الصحي عمل.

محطات الإسعاف- هذه هي المؤسسات الطبية المصممة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة على مدار الساعة للمرضى في مرحلة ما قبل دخول المستشفى لجميع الحالات التي تهدد الحياة (الصدمات والجروح والتسمم والنزيف)، وكذلك أثناء الولادة. في محطات الطوارئ الطبية، يعمل الموظفون في فرق تتكون من 2-3 أشخاص (طبيب وواحد أو اثنين من المسعفين).

ل مؤسسات حماية الأمومة والطفولة وتشمل عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة. تعمل عيادات الولادة، مثل العيادات، على أساس إقليمي محلي. هنا يقومون بإجراء الفحوصات الطبية، وتحديد وعلاج النساء المصابات بأمراض النساء، وكذلك إجراء المراقبة السريرية للنساء الحوامل.

يقوم موظفو عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة بإجراء أعمال صحية وتعليمية واسعة النطاق مع النساء الحوامل وبعد الولادة. تعمل الممرضات عادة في غرف العلاج في عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة، وكذلك في غرف العمليات وأقسام الأطفال في مستشفيات الولادة كممرضات جناح.

ل مؤسسات من نوع المصحات تشمل المصحات (من اللاتينية ساناري - للعلاج والشفاء)، والمستوصفات، ومعسكرات الترفيه للأطفال، ومناطق تحسين المصحات. وترتكز أنشطة مؤسسات العلاج والوقاية هذه على استخدام عوامل الشفاء الطبيعية في الغالب (المياه المعدنية، العلاج بالطين)، بالإضافة إلى طب الأعشاب والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي لعلاج المرضى.

في المصحات، يخضع المرضى للعلاج في العيادات الخارجية. تُستخدم المستوصفات المنظمة في المؤسسات الصناعية الكبيرة للعلاج والتدابير الوقائية، عادةً في أوقات الفراغ.

يشبه عمل الممرضات في المؤسسات الطبية من نوع المصحات عمل الممرضات في العيادات والمستشفيات والمستوصفات وغيرها.

دار التمريض (المستشفى) - مؤسسة رعاية صحية تقدم رعاية مؤهلة للمرضى المسنين والخرفين الذين يعانون من أمراض مزمنة ولأسباب صحية لا يحتاجون إلى علاج فعال.

دار العجزة - مؤسسة رعاية صحية لتقديم المساعدة الطبية والاجتماعية والروحية والنفسية والقانونية لمرضى السرطان غير القابلين للشفاء (غير القابلين للعلاج) وعائلاتهم، سواء أثناء فترة المرض أو بعد فقدان أحبائهم.

مستعمرة الجزام (من الجذام اللاتينية المتأخرة - الجذام). منشأة علاجية لمرضى الجذام. وفي بعض البلدان (البرازيل والهند)، يتم علاج الجذام في العيادات الخارجية.

عيادات - المؤسسات الطبية والوقائية (المستشفيات ومستشفيات الولادة وغيرها من مؤسسات الرعاية الصحية) التي تشكل جزءًا من مؤسسات التعليم الطبي العالي والمنظمات العلمية الطبية أو التابعة للجامعات الطبية والمنظمات العلمية هي أقسامها الهيكلية.

أسئلة للتحضير الذاتي للدرس العملي:

1. المستويات الهيكلية لنظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي.

2. الهياكل التنظيمية للدولة التي تعنى بقضايا التمريض.

3. قم بإدراج مرافق الرعاية الصحية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

4. الأنواع الرئيسية للتوثيق الطبي للمستشفيات.