بيت الغدد الصماء المناعة والتطعيمات. ما هي اللقاحات الموجودة وما الغرض منها؟ محاضرة: اللقاحات، متطلبات اللقاحات. أنواع اللقاحات وخصائصها وطرق تحضيرها. أساليب جديدة لإنشاء اللقاحات. أنواع التطعيم

المناعة والتطعيمات. ما هي اللقاحات الموجودة وما الغرض منها؟ محاضرة: اللقاحات، متطلبات اللقاحات. أنواع اللقاحات وخصائصها وطرق تحضيرها. أساليب جديدة لإنشاء اللقاحات. أنواع التطعيم

لبعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض) بمساعدة الأدوية (اللقاحات) من أجل تكوين ذاكرة مناعية لمستضدات العامل المسبب للمرض، وتجاوز مرحلة تطور هذا المرض. تحتوي اللقاحات على مواد حيوية - مستضدات مسببات الأمراض أو السموم. خلق اللقاحاتأصبح ذلك ممكنًا عندما تعلم العلماء زراعة مسببات الأمراض لمختلف الأمراض الخطيرة في المختبر. وتنوع طرق صنع اللقاحات يضمن أصنافها ويسمح بتجميعها حسب طرق التصنيع.

أنواع اللقاحات:

المواد المساعدة– المواد التي تكمل وتعزز تأثير المكونات الأخرى للقاح، لا توفر فقط تأثير منبه مناعي عام، ولكن أيضًا تنشط نوعًا معينًا من الاستجابة المناعية لكل مادة مساعدة (خلطية أو خلوية).

المواد المساعدة المعدنية (شب الألومنيوم) تعزز البلعمة.
المواد الدهنية المساعدة - النوع السام للخلايا المعتمد على Th1 من استجابة الجهاز المناعي (الشكل الالتهابي للاستجابة المناعية للخلايا التائية)؛
المواد المساعدة الشبيهة بالفيروسات هي نوع من الاستجابة المناعية السامة للخلايا والتي تعتمد على Th1؛
المستحلبات الزيتية (زيت الفازلين، اللانولين، المستحلبات) - نوع الاستجابة المعتمد على Th2 وTh1 (حيث يتم تعزيز المناعة الخلطية المعتمدة على الغدة الصعترية)؛
الجسيمات النانوية التي تحتوي على المستضد - نوع الاستجابة المعتمد على Th2 وTh1.

تم حظر استخدام بعض المواد المساعدة بسبب تفاعلها (القدرة على التسبب في آثار جانبية) (مساعدات فرويند).

اللقاحات– هذه الأدوية، مثل أي دواء آخر، لها موانع وآثار جانبية. وفي هذا الصدد، هناك عدد من القواعد لاستخدام اللقاحات:

اختبار الجلد الأولي.
تُؤخذ في الاعتبار الحالة الصحية للشخص وقت التطعيم؛
يتم استخدام عدد من اللقاحات في مرحلة الطفولة المبكرة ولذلك يجب فحصها بعناية للتأكد من سلامة المكونات التي تدخل في تركيبها؛
يتم اتباع جدول زمني لكل لقاح (تكرار التطعيم، موسم إعطاءه)؛
المحافظة على جرعة اللقاح والفترة الفاصلة بين وقت تناوله؛
هناك تطعيمات روتينية أو تطعيمات لأسباب وبائية.

ردود الفعل السلبية و مضاعفات بعد التطعيم:

ردود الفعل المحلية– احتقان الدم، وتورم الأنسجة في منطقة إعطاء اللقاح.
ردود الفعل العامة– الحمى والإسهال.
مضاعفات محددة- سمة لقاح معين (على سبيل المثال، ندبة الجدرة، والتهاب العقد اللمفية، والتهاب العظم والنقي، والعدوى المعممة بـ BCG؛ وبالنسبة للقاح شلل الأطفال الفموي - التشنجات، والتهاب الدماغ، والتهاب شلل الأطفال المرتبط باللقاح وغيرها)؛
مضاعفات غير محددة– تفاعلات فورية (وذمة، زرقة، شرى)، تفاعلات حساسية (بما في ذلك وذمة كوينك)، بيلة بروتينية، بيلة دموية.

علم المناعة والحساسية >>>> التطعيمات وأنواع اللقاحات

تلقيحهي وسيلة للخلق مناعة وقائية(المناعة لبعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض) بمساعدة الأدوية (اللقاحات) من أجل تكوين ذاكرة مناعية لمستضدات العامل المسبب للمرض، وتجاوز مرحلة تطور هذا المرض. تحتوي اللقاحات على مواد حيوية - مستضدات مسببات الأمراض أو السموم. خلق اللقاحاتأصبح ذلك ممكنًا عندما تعلم العلماء زراعة مسببات الأمراض لمختلف الأمراض الخطيرة في المختبر. وتنوع طرق صنع اللقاحات يضمن أصنافها ويسمح بتجميعها حسب طرق التصنيع.

أنواع اللقاحات:

المواد المساعدة المعدنية (شب الألومنيوم) تعزز البلعمة.
المواد الدهنية المساعدة - النوع السام للخلايا المعتمد على Th1 من استجابة الجهاز المناعي (الشكل الالتهابي للاستجابة المناعية للخلايا التائية)؛
المواد المساعدة الشبيهة بالفيروسات هي نوع من الاستجابة المناعية السامة للخلايا والتي تعتمد على Th1؛
المستحلبات الزيتية (زيت الفازلين، اللانولين، المستحلبات) - نوع الاستجابة المعتمد على Th2 وTh1 (حيث يتم تعزيز المناعة الخلطية المعتمدة على الغدة الصعترية)؛
الجسيمات النانوية التي تحتوي على المستضد - نوع الاستجابة المعتمد على Th2 وTh1.

تم حظر استخدام بعض المواد المساعدة بسبب تفاعلها (القدرة على التسبب في آثار جانبية) (مساعدات فرويند).

اختبار الجلد الأولي.
تُؤخذ في الاعتبار الحالة الصحية للشخص وقت التطعيم؛
يتم استخدام عدد من اللقاحات في مرحلة الطفولة المبكرة ولذلك يجب فحصها بعناية للتأكد من سلامة المكونات التي تدخل في تركيبها؛
يتم اتباع جدول زمني لكل لقاح (تكرار التطعيم، موسم إعطاءه)؛
المحافظة على جرعة اللقاح والفترة الفاصلة بين وقت تناوله؛
هناك تطعيمات روتينية أو تطعيمات لأسباب وبائية.

ردود الفعل السلبية ومضاعفات بعد التطعيم:

ردود الفعل المحلية– احتقان الدم، وتورم الأنسجة في منطقة إعطاء اللقاح.
ردود الفعل العامة– الحمى والإسهال.
مضاعفات محددة- سمة لقاح معين (على سبيل المثال، ندبة الجدرة، التهاب العقد اللمفية، التهاب العظم والنقي، العدوى المعممة بـ BCG؛ لقاح شلل الأطفال الفموي - التشنجات، التهاب الدماغ، شلل الأطفال المرتبط باللقاح وغيرها)؛
مضاعفات غير محددة– تفاعلات فورية (وذمة، زرقة، شرى)، تفاعلات حساسية (بما في ذلك وذمة كوينك)، بيلة بروتينية، بيلة دموية.

اللقاحات، متطلبات اللقاحات. أنواع اللقاحات وخصائصها وطرق تحضيرها. طرق جديدة لإنشاء اللقاحات

⇐ السابق234567891011

متطلبات اللقاح.

السلامة هي أهم خاصية للقاح، حيث تتم دراستها ومراقبتها بعناية

عملية إنتاج واستخدام اللقاحات. ويكون اللقاح آمنًا إذا تم إعطاؤه للناس

لا يسبب تطور مضاعفات وأمراض خطيرة.

الحماية - القدرة على تحفيز دفاع محدد للجسم ضد

مرض معدي معين

مدة الحفاظ على الحماية؛

تحفيز تكوين الأجسام المضادة المعادلة.

تحفيز الخلايا الليمفاوية التائية المستجيبة.

مدة الحفاظ على الذاكرة المناعية.

تكلفة منخفضة؛

الاستقرار البيولوجي أثناء النقل والتخزين.

تفاعلية منخفضة

سهلة الإدارة.

أنواع اللقاحات:

تصنع اللقاحات الحية من سلالات ضعيفة من الكائنات الحية الدقيقة ذات الفوعة الثابتة وراثيا.

الاستعدادات: اللقاحات والمصل

تتكاثر سلالة اللقاح بعد تناوله في جسم الشخص الملقّح وتسبب عملية عدوى اللقاح. في غالبية الأشخاص الذين تم تطعيمهم، تحدث عدوى اللقاح دون أعراض سريرية واضحة وتؤدي، كقاعدة عامة، إلى تكوين مناعة مستقرة. تشمل أمثلة اللقاحات الحية لقاحات للوقاية من شلل الأطفال (لقاح سابين الحي)، والسل (BCG)، والنكاف، والطاعون، والجمرة الخبيثة، والتولاريميا. اللقاحات الحية متوفرة في شكل مجفف بالتجميد (مسحوق).

شكل (باستثناء شلل الأطفال). اللقاحات المقتولة هي بكتيريا أو فيروسات تم تعطيل نشاطها بواسطة تأثيرات كيميائية (الفورمالين، الكحول، الفينول) أو تأثيرات فيزيائية (الحرارة، الأشعة فوق البنفسجية). أمثلة على اللقاحات المعطلة هي: السعال الديكي (كأحد مكونات DTP)، داء البريميات، أنفلونزا الفيروسية الكاملة، لقاح ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، ضد لقاح شلل الأطفال المعطل (لقاح سالك).

يتم الحصول على اللقاحات الكيميائية عن طريق التدمير الميكانيكي أو الكيميائي للكائنات الحية الدقيقة وإطلاق المستضدات الواقية، أي تلك التي تسبب تكوين تفاعلات مناعية وقائية. على سبيل المثال، لقاح ضد حمى التيفوئيد، لقاح ضد عدوى المكورات السحائية.

الأناتوكسينات. هذه الأدوية هي سموم بكتيرية أصبحت غير ضارة

التعرض للفورمالدهيد عند درجات حرارة مرتفعة (400) لمدة 30 يوماً، تليها التنقية والتركيز. يتم امتصاص السموم على مواد ماصة معدنية مختلفة، على سبيل المثال، هيدروكسيد الألومنيوم (المواد المساعدة). الامتزاز يزيد بشكل كبير من النشاط المناعي للسموم. ويرجع ذلك إلى إنشاء "مستودع" للدواء في موقع الحقن وإلى المادة المساعدة

عن طريق عمل المادة الماصة، التي تسبب التهابًا موضعيًا، مما يعزز التفاعل البلازمي في العقد الليمفاوية الإقليمية، وتستخدم السموم للوقاية من عدوى الكزاز والدفتيريا والمكورات العنقودية.

اللقاحات الاصطناعية هي محددات مستضدية مصطنعة للكائنات الحية الدقيقة.

تشمل اللقاحات المرتبطة أدوية من مجموعات سابقة وضد العديد من أنواع العدوى. مثال: DPT - يتكون من ذوفان الخناق والكزاز الممتز على هيدروكسيد الألومنيوم ولقاح السعال الديكي المقتول.

اللقاحات التي يتم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة الضارة المسؤولة عن تخليق المستضدات الواقية في جينوم الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة، والتي تنتج وتتراكم المستضد المقابل عند زراعتها. ومن الأمثلة على ذلك اللقاح المؤتلف ضد التهاب الكبد الفيروسي B واللقاح ضد عدوى فيروس الروتا.

في المستقبل، من المخطط استخدام المتجهات التي لا يتم تضمين الجينات فيها فقط،

التحكم في تخليق مستضدات مسببات الأمراض، ولكن أيضًا الجينات التي تشفر الوسائط المختلفة (البروتينات) للاستجابة المناعية (الإنترفيرون، والإنترلوكينات، وما إلى ذلك).

حاليًا، يتم تطوير اللقاحات بشكل مكثف من مستضدات ترميز الحمض النووي البلازميد (خارج النواة) لمسببات الأمراض المعدية. وتقوم فكرة مثل هذه اللقاحات على دمج جينات الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن تخليق البروتين الميكروبي في الجينوم البشري. وفي هذه الحالة تتوقف الخلايا البشرية عن إنتاج هذا البروتين الغريب، ويبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة له. ستقوم هذه الأجسام المضادة بتحييد العامل الممرض إذا دخل الجسم.

⇐ السابق234567891011

معلومات ذات صله:

البحث في الموقع:

بحث الموقع

ما هي أنواع التطعيمات الوقائية الموجودة؟

التطعيم - ما هو نوع الحقن؟ ماذا يعني باسمها؟ لماذا يوصي أطباء الأطفال والمعالجون بالتطعيمات الوقائية الإلزامية منذ الأيام الأولى للحياة، والتي من المفترض أن تساعد جسمنا على مقاومة الفيروسات والالتهابات التي يمكن أن تتفوق علينا في الحياة؟ تحتوي جميع اللقاحات الوقائية على دواء مناعي بحت. يمكنك دائمًا معرفة توقيت وتكرار التطعيمات في العيادة أو المؤسسات الطبية المتخصصة.

يحمل التطعيم جزيئات فيروسية ضعيفة من الأمراض المعدية، والتي عند دخولها إلى جسمنا بجرعات صغيرة، تساعد جهاز المناعة البشري على إنتاج أجسام مضادة وقائية لفيروس معين. أي تطعيم سيساعد الجسم على تطوير قابلية سلبية لأنواع وأنواع مختلفة من الالتهابات، وهذا هو سبب التطعيم في أي عمر.

ينتج الجسم خلايا خاصة - خلايا الذاكرة التي تعيش في جسم الإنسان من شهر إلى عشر سنوات، تتذكر الالتهابات التي تم إدخالها إلينا سابقًا باستخدام الحقن تحت الجلد. بفضلهم، تحدث وظيفة الحماية من الفيروسات. لا يتم التطعيم ضد تلك الفيروسات التي يتعامل معها الجهاز المناعي من تلقاء نفسه، ويطلق الأجسام المضادة الواقية.

يمكن أن يكون رد الفعل تجاه التطعيم مختلفًا: من الأشكال الخفيفة إلى الشديدة. كقاعدة عامة، تحدث حالات رد الفعل الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، والتي تكون مصحوبة بالأعراض التالية: أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو ارتفاع درجة حرارة الجسم، بالإضافة إلى تململ الطفل أو خموله أو احمراره أو تصلبه. الموقع الذي تم فيه إعطاء اللقاح. تظهر الحساسية على شكل بقع حمراء في جميع أنحاء الجلد، وصعوبة في التنفس، وحتى نوبات اختناق.

أنواع التطعيمات

تنقسم أنواع اللقاحات والتطعيمات إلى مجموعات مثل:

الأسئلة الأكثر شيوعاً حول التطعيمات. الجزء 1. أسئلة عامة

2. قتل كائنات العدوى.

3. الكائنات الحية الضعيفة.

4. وقائية إلزامية.

5. طوعية؛

6. التطعيمات أثناء الوباء.

التطعيمات الإلزامية تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة، وهي موصوفة في تقويم التطعيمات وهي ذات طبيعة وقائية. خلال اليوم الأول من حياة الطفل، يحاولون دائمًا إعطاء حقنة ضد التهاب الكبد B.

يتم إعطاء فيروس التهاب الكبد الضعيف خلال الـ 12 ساعة الأولى من حياة الطفل. كذلك وفقًا للمخطط: عند ثلاثين يومًا من الحياة، عند ستين يومًا، عند خمسة أشهر، عند عمر سنة واحدة وكل خمس سنوات لاحقة. اللقاحات ضد مرض السل، والتي تسمى أيضًا (BCG)، يتم إعطاء الحقن الأولى في اليوم الثالث إلى الرابع من حياة الطفل حديث الولادة، إذا لم تكن هناك موانع استعمال للأطفال، والتي قد تنشأ بسبب انخفاض وزن الطفل والورم المرتبط بالسرطان. وبعد ذلك، يتم إعطاء اللقاح في سن الخامسة أو السابعة، وبحلول سن الخامسة عشرة.

ويحمي لقاح DPT من (السعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والدفتيريا)، ويعطى الدواء لأول مرة في فترة تتراوح بين ثلاثة أشهر وستة أشهر. وبعد ذلك يتم تكرار الإجراء عند عمر السنتين، وعند الخمس سنوات، وعند سن الرشد حسب رغبة المريضة. تتم عملية التطعيم ضد شلل الأطفال بشكل منفصل، حيث تتم أربع مرات خلال العمر: عند خمسة أشهر، وثمانية عشر شهرًا، وسنتين، وسبع سنوات.

بالنسبة للحصبة الألمانية والحصبة والنكاف، يتم إعطاؤه للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين اثني عشر شهرًا وسبع سنوات، وموانع هذا اللقاح هي ردود الفعل التحسسية واضطرابات الجهاز المناعي.

موانع الأطباء للتطعيم هي: الحالة الصحية غير المرضية للمريض، وهي الحالة العامة الضعيفة للجسم، ونزلات البرد، والأمراض العصبية، والأورام، وفترة ما بعد الجراحة، مع حروق الجلد من الدرجة الثانية والثالثة. يوصى بالتطعيم بعد تحقيق الشفاء التام.

يتم التطعيم الطوعي بموافقة طوعية من الشخص إذا كان هناك خطر الإصابة بالفيروسات الموسمية (الأنفلونزا أو الحساسية) أو التهاب الدماغ الذي ينقله القراد أو لزيارة بلدان أخرى قد ينتشر فيها الفيروس.

في حالة تفشي الوباء، يتم التطعيم لجميع سكان المدينة التي حدث فيها تفشي الوباء.

مضاعفات اللقاح

تظهر المضاعفات ليس فقط عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن أيضًا في جسم الإنسان الناضج بالفعل، والذي له طبيعة مختلفة للمرض. السبب الأول لرد الفعل هو عدم تحمل الدواء بشكل خاص، وسوء نوعية اللقاح (المعيب، منتهي الصلاحية)، والإجراء غير الصحيح، وجرعة كبيرة من الدواء، وتوفير اللقاح لمريض مريض.

تجلب مضاعفات ما بعد التطعيم معهم أنواعًا من الأمراض مثل: التهاب الأعصاب، والتهاب الدماغ، ورد الفعل التحسسي لدى الناس (وذمة كوينك)، والتهاب الأعصاب، والصدمة التأقية، والتهاب السحايا، والتهاب الأذن الوسطى، وشلل الأطفال. عند ظهور الأعراض الأولى لتدهور الحالة الصحية بعد التطعيم، ننصحك باستشارة طبيب عام من أجل تحذير نفسك وأحبائك وأطفالك على الفور من الأمراض المذكورة أعلاه والتي تسبب مضاعفات.تنزيل dle 12.1

ما هي أنواع اللقاحات الموجودة1؟

هناك أنواع مختلفة من اللقاحات، والتي تختلف في طريقة إنتاجها للمكون النشط، وهو المستضد، الذي يتم إنتاج المناعة ضده. تحدد طريقة إنتاج اللقاح طريقة الإعطاء وطريقة الإعطاء ومتطلبات التخزين. حاليًا، هناك 4 أنواع رئيسية من اللقاحات:

اللقاحات الحية الموهنة
اللقاحات المعطلة (المستضد المقتول).
الوحدة الفرعية (مع المستضد المنقى)
اللقاحات التي تحتوي على ذوفان (سم غير نشط).

كيف يتم إنتاج أنواع مختلفة من اللقاحات1،3؟

اللقاحات الحية الضعيفة (الموهنة).- تنتج من مسببات الأمراض الضعيفة. ولتحقيق ذلك يتم تكاثر البكتيريا أو الفيروس في ظروف غير مناسبة لها، وتكرر العملية حتى 50 مرة.

مثال على اللقاحات الحية الموهنة ضد الأمراض:

مرض الدرن
شلل الأطفال
عدوى فيروس الروتا
حمى صفراء

السمات الإيجابية والسلبية للقاحات الحية الموهنة

اللقاحات المعطلة (المستضد المقتول).- يتم إنتاجه عن طريق قتل ثقافة العامل الممرض. في هذه الحالة، مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة غير قادرة على التكاثر، ولكنها تسبب تطوير مناعة ضد المرض.

مقتبس من http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha تم الوصول إليه بحلول مايو 2016

مثال على اللقاحات المعطلة (المستضدات المقتولة).

لقاح السعال الديكي كامل الخلية
لقاح شلل الأطفال المعطل

السمات الإيجابية والسلبية للقاحات المعطلة (المستضدات المقتولة).

مقتبس من التدريب الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية. أساسيات سلامة اللقاحات.

لقاحات الوحدة الفرعية- تمامًا مثل تلك المعطلة، فهي لا تحتوي على مسببات الأمراض الحية. تحتوي هذه اللقاحات على مكونات فردية فقط من العامل الممرض الذي يتم تطوير المناعة ضده.
لقاحات الوحدة الفرعية تنقسم بدورها إلى:

لقاحات الوحدة الفرعية التي تحتوي على حامل البروتين (الأنفلونزا، لقاح السعال الديكي اللاخلوي، التهاب الكبد الوبائي ب)
السكريات (ضد عدوى المكورات الرئوية والمكورات السحائية)
مترافق (ضد المستدمية النزلية والتهابات المكورات الرئوية والمكورات السحائية للأطفال من عمر 9 إلى 12 شهرًا).

مخطط لإنتاج لقاح مؤتلف ضد التهاب الكبد B

مقتبس من http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha تم الوصول إليه بحلول مايو 2016

السمات الإيجابية والسلبية للقاحات الوحدة

مقتبس من التدريب الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية. أساسيات سلامة اللقاحات.

اللقاحات القائمة على التوكسويد- تحتوي على سموم بكتيرية معادلة أو ما يسمى بالتوكسويد. وفي بعض الأمراض، مثل الخناق والكزاز، يدخل السم إلى مجرى الدم، مما يسبب ظهور أعراض المرض. لإنشاء لقاح، تتم إضافة المعززات (المواد المساعدة)، مثل أملاح الألومنيوم والكالسيوم، إلى السم المعادل.

مقتبس من http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha تم الوصول إليه بحلول مايو 2016

أمثلة على اللقاحات القائمة على التوكسويد:

ضد الدفتيريا
ضد الكزاز

السمات الإيجابية والسلبية للقاحات القائمة على التوكسويد

مقتبس من التدريب الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية. أساسيات سلامة اللقاحات.

كيف يتم إعطاء الأنواع المختلفة من اللقاحات1؟

اعتمادا على النوع، يمكن إدخال اللقاحات إلى جسم الإنسان بطرق مختلفة.

شفوي(عن طريق الفم) - طريقة الإعطاء هذه بسيطة للغاية، حيث لا يلزم استخدام الإبر والمحاقن. على سبيل المثال، لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)، لقاح ضد عدوى فيروس الروتا.

الحقن داخل الأدمة- مع هذا النوع من الإعطاء، يتم حقن اللقاح في الطبقة العليا من الجلد.
على سبيل المثال، لقاح BCG.
حقن تحت الجلد- في هذا النوع من الإعطاء يتم حقن اللقاح بين الجلد والعضلات.
على سبيل المثال، لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف (MMR).
الحقن العضلي- مع هذا النوع من الإعطاء يتم حقن اللقاح عميقا في العضلة.
على سبيل المثال، اللقاح ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (DTP)، واللقاح ضد عدوى المكورات الرئوية.

مقتبس من http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha تم الوصول إليه بحلول مايو 2016

ما هي المكونات الأخرى المدرجة في اللقاحات1،2؟

يمكن أن تساعد المعرفة حول تركيبة اللقاحات في فهم الأسباب المحتملة لتفاعلات ما بعد التطعيم، وكذلك في اختيار اللقاح إذا كان الشخص يعاني من الحساسية أو لا يتحمل بعض مكونات اللقاح.

اللقاح - ما هو؟ أنواع وأنواع اللقاحات

بالإضافة إلى المواد الغريبة (المستضدات) لمسببات الأمراض، قد تحتوي اللقاحات على:

المثبتات
مواد حافظة
مضادات حيوية
مواد لتعزيز استجابة الجهاز المناعي (المواد المساعدة)

المثبتاتضرورية لمساعدة اللقاح على الحفاظ على فعاليته أثناء التخزين. يعد استقرار اللقاحات أمرًا بالغ الأهمية لأن النقل والتخزين غير المناسبين للقاح قد يقلل من قدرته على إحداث حماية فعالة ضد العدوى.
يمكن استخدام ما يلي كمثبتات في اللقاحات:

كلوريد المغنيسيوم (MgCl2) – لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)
كبريتات المغنيسيوم (MgSO4) - لقاح الحصبة
اللاكتوز السوربيتول
السوربيتول الجيلاتين.

مواد حافظةتضاف إلى اللقاحات المعبأة في قوارير مصممة للاستخدام من قبل عدة أشخاص في نفس الوقت (جرعات متعددة) لمنع نمو البكتيريا والفطريات.
تشمل المواد الحافظة المستخدمة غالبًا في اللقاحات ما يلي:

الثيومرسال
الفورمالديهايد
الفينول
فينوكسييثانول.

الثيومرسال (الكحول المحتوي على الزئبق)

منذ عام 1930، تم استخدامه كمادة حافظة في قوارير متعددة الجرعات من اللقاحات المستخدمة في برامج التطعيم الوطنية (مثل DPT، المستدمية النزلية، التهاب الكبد B).
تدخل اللقاحات إلى جسم الإنسان بنسبة تقل عن 0.1% من الزئبق الذي نتلقاه من مصادر أخرى.
وقد أدت المخاوف بشأن سلامة هذه المادة الحافظة إلى إجراء العديد من الدراسات؛ على مدار 10 سنوات، أجرى خبراء منظمة الصحة العالمية دراسات سلامة الثيومرسال، ونتيجة لذلك ثبت عدم وجود أي تأثير سام على جسم الإنسان.

الفورمالديهايد

يتم استخدامه في إنتاج اللقاحات الميتة (المعطلة) (على سبيل المثال، لقاح شلل الأطفال بالحقن) وفي إنتاج السموم - وهو سم بكتيري معادل (على سبيل المثال، ADS).
خلال مرحلة تنقية اللقاح، تتم إزالة الفورمالديهايد بالكامل تقريبًا.
كمية الفورمالديهايد في اللقاحات أقل بمئات المرات من الكمية التي يمكن أن تضر الإنسان (على سبيل المثال، يحتوي اللقاح المكون من خمسة أجزاء للسعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال والمستدمية النزلية على أقل من 0.02٪ من الفورمالديهايد لكل جرعة أو أقل من 200 جزء في المليون).

بالإضافة إلى المواد الحافظة المذكورة أعلاه، تمت الموافقة على استخدام مادتين أخريين من المواد الحافظة للقاحات: 2-فينوكسييثانول(يستخدم في لقاح شلل الأطفال المعطل) و الفينول(يستخدم في لقاح التيفوئيد).

مضادات حيوية

يتم استخدامها في إنتاج بعض اللقاحات لمنع التلوث البكتيري للبيئة التي تنمو فيها مسببات الأمراض.
تحتوي اللقاحات عادة على كميات ضئيلة فقط من المضادات الحيوية. على سبيل المثال، يحتوي لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف (MMR) على أقل من 25 ميكروغرام. نيومايسينلكل جرعة.
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه النيومايسين بعد التطعيم. وهذا سيسمح بالعلاج الفوري لأية ردود فعل تحسسية.

المواد المساعدة

وقد تم استخدام المواد المساعدة لعقود من الزمن لتعزيز الاستجابة المناعيةلإدارة اللقاح. في أغلب الأحيان، يتم تضمين المواد المساعدة في اللقاحات المقتولة (المعطلة) واللقاحات الفرعية (على سبيل المثال، لقاح الأنفلونزا، لقاح فيروس الورم الحليمي البشري).
المادة المساعدة الأطول والأكثر استخدامًا هي ملح الألومنيوم - هيدروكلوريد الألومنيوم (Al(OH)3). إنه يبطئ إطلاق المستضد في موقع الحقن ويطيل وقت اتصال اللقاح بجهاز المناعة.
لضمان سلامة التطعيم، من المهم للغاية أن يتم إعطاء لقاحات ملح الألومنيوم عن طريق العضل وليس تحت الجلد. الإدارة تحت الجلد قد تؤدي إلى تطور الخراج.
اليوم، هناك عدة مئات من الأنواع المختلفة من المواد المساعدة التي تستخدم في إنتاج اللقاحات.

الاستجابة المناعية للقاح مع وبدون المواد المساعدة3

مقتبس من http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha تم الوصول إليه بحلول مايو 2016

يعد التطعيم من أعظم الإنجازات الطبية في تاريخ البشرية.

مصادر

من. أساسيات سلامة اللقاحات. وحدة التعلم الإلكتروني.
http://ru.vaccine-safety-training.org/
http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/en
الثيومرسال: أسئلة وأجوبة. أكتوبر 2011
تاريخ آخر زيارة: 15/10/2015
العرض التقديمي عبر الإنترنت متاح على http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha، تم الوصول إليه بحلول مايو 2016

حساب جدول التطعيمات الشخصية لطفلك! يمكن القيام بذلك بسهولة وسرعة على موقعنا الإلكتروني، حتى لو تم إجراء بعض التطعيمات "في الوقت الخطأ".

الأدوية العلاجية والوقائية. اللقاحات

تُستخدم الأدوية العلاجية والوقائية الطبية المناعية الحيوية للوقاية من الأمراض المعدية وعلاجها عن طريق خلق مناعة اصطناعية.

اللقاحات- الأدوية التي تحتوي على مستضدات وتهدف إلى خلق مناعة اصطناعية نشطة في الجسم. يسمى إدخال اللقاح في الجسم بالتطعيم. يتم استخدام اللقاحات في كثير من الأحيان للوقاية، وفي كثير من الأحيان أقل للعلاج.

اعتمادًا على طبيعة المستضد الذي تحتويه، تنقسم اللقاحات إلى حية، ومقتولة، وكيميائية، وتوكسويدية، ومرتبطة.

يتم استخدام اللقاحات والسموم ذات الجرعة المخفضة من المستضد (BCG-m، AD-m وغيرها) للتطعيم وإعادة التطعيم في حالة وجود موانع للتطعيم بجرعة كاملة من المستضد.

تسمى اللقاحات ضد عدوى واحدة لقاحات أحادية، وتسمى اللقاحات ضد اثنين أو ثلاثة أو عدة لقاحات ثنائية، أو ثلاثية، أو متعددة اللقاحات، على التوالي.

اللقاحات متعددة التكافؤ هي تلك التي تحتوي على عدة متغيرات مصلية لمسببات الأمراض من نفس النوع، على سبيل المثال، اللقاحات المضادة للأنفلونزا من النوعين A وB.

اللقاحات الحيةمحضرة من الكائنات الحية الدقيقة الحية، والتي تضعف ضراوتها، ويتم الحفاظ على خصائصها المناعية. تم تطوير الأساس العلمي للحصول على سلالات اللقاح بواسطة L. Pasteur، الذي أثبت إمكانية إضعاف ضراوة الميكروبات المسببة للأمراض بشكل مصطنع.

تم استخدام طرق مختلفة للحصول على سلالات اللقاح.

1) النمو على أوساط مغذية غير مناسبة لنمو وتكاثر العامل الممرض. وهكذا، حصل علماء الأحياء الدقيقة الفرنسيون أ. كالميت وجي. غيرين على سلالة لقاح من المتفطرة السلية (BCG) عن طريق زراعة مسببات الأمراض على وسط غذائي يحتوي على الصفراء.

2) مرور العامل الممرض عبر جسم الحيوان، وبهذه الطريقة تلقى إل باستور لقاحاً ضد داء الكلب. أدت المقاطع المتكررة إلى تكيف الفيروس مع جسم الأرنب، وزادت ضراوته بالنسبة للأرانب وانخفضت ضراوته بالنسبة للإنسان.

3) اختيار المزارع الطبيعية للكائنات الحية الدقيقة منخفضة الضراوة للإنسان. وهكذا تم الحصول على اللقاحات ضد الطاعون وداء البروسيلات والتولاريميا وشلل الأطفال وما إلى ذلك.

تتمتع اللقاحات الحية بعدد من المزايا مقارنة باللقاحات الميتة. يؤدي تكاثر سلالة لقاح من الميكروبات في جسم الإنسان إلى تطور عدوى اللقاح - وهي عملية حميدة تؤدي إلى تكوين مناعة محددة. يتم إعطاء اللقاحات الحية بطرق أبسط (عن طريق الفم، أو عن طريق الأنف، أو عن طريق الجلد، أو داخل الأدمة)، وعادةً ما يتم ذلك مرة واحدة. بفضل قدرة سلالة اللقاح على التكاثر في الجسم وإحداث تأثير مستضدي طويل الأمد، يتم إنشاء مناعة مكثفة ومستمرة.

وللحفاظ على الاستقرار، يتم إنتاج اللقاحات الحية في شكل مستحضرات مجففة بالتجميد. ويجب تخزينها في الثلاجة عند درجة حرارة 4 درجات - 8 درجات مئوية خلال فترة التخزين بأكملها، وكذلك أثناء نقل اللقاحات. وبخلاف ذلك، قد تفقد صلاحية سلالة اللقاح، ولن يكون للتطعيمات التأثير المطلوب.

عند إجراء التطعيمات باللقاحات الحية، يتم مراعاة قواعد معينة. قبل يوم أو يومين من اللقاح ولمدة أسبوع بعد التطعيم، يجب عدم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات أو الأمصال المناعية أو الغلوبولين المناعي. لا تستخدم الأدوات الساخنة لإدارة اللقاح. استهلك الأمبولة المفتوحة فورًا أو خلال 2-3 ساعات؛ حماية من أشعة الشمس والحرارة. معالجة الجلد بمواد متطايرة مثل الكحول، وإعطاء اللقاح بعد تبخره؛ لا تستخدم اليود وحمض الكربوليك والمركبات الأخرى التي تبقى على الجلد لهذا الغرض. ولا ينبغي التخلص من اللقاح المتبقي غير المستخدم أو المرفوض، بل يجب قتله أولاً. لا ينبغي معالجة التفاعل الموضعي للقاح بعوامل مضادة للبكتيريا.

تستخدم اللقاحات الحية للوقاية من الأمراض التالية: السل، الطاعون، مرض التوليميا، داء البروسيلات، الجمرة الخبيثة، الحصبة، الجدري، النكاف، شلل الأطفال، الحمى الصفراء.

اللقاحات المقتولة (المعطلة).تحتوي على البكتيريا والفيروسات المعطلة بالتسخين والأشعة فوق البنفسجية والفورمالدهيد والفينول والكحول. وللحصول على اللقاحات المقتولة، يتم استخدام سلالات ذات مناعة كاملة. يتم إجراء التعطيل بطريقة تقتل الميكروبات بشكل موثوق دون الإضرار بخصائص المستضد.

الأمراض التي يتم استخدام اللقاحات المقتولة للوقاية منها: داء البريميات، والسعال الديكي، والأنفلونزا، وداء الكلب، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

يتم التطعيم باللقاحات الميتة مرتين أو ثلاث مرات؛ المناعة أقصر أمدا.

العلاج باللقاحات.تُستخدم اللقاحات المصنوعة من الميكروبات المقتولة في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض معدية مزمنة بطيئة، مثل داء البروسيلات، والدوسنتاريا المزمنة، والسيلان المزمن، والهربس المزمن المتكرر، والتهابات المكورات العنقودية المزمنة. يرتبط التأثير العلاجي بتحفيز البلعمة والاستجابة المناعية.

يتم العلاج باللقاحات بشكل فردي، تحت إشراف طبي، لأن العلاج باللقاحات غالبا ما يسبب تفاقم العملية المعدية.

وفي بعض الحالات يتم استخدام اللقاحات الذاتية للعلاج، والتي يتم تحضيرها من البكتيريا المعزولة من المريض نفسه.

اللقاحات الكيميائيةتحتوي على مستضدات مستخلصة من الخلايا الميكروبية والفيروسات لها تأثير وقائي (وقائي). وبالتالي، على عكس اللقاحات الحية والمقتولة، والتي هي جسيمية، فإن اللقاحات الكيميائية لا تحتوي على خلايا ميكروبية أو فيروسات كاملة.

على الرفوف: اللقاحات - ماذا ومتى ولمن

يمكن أن يطلق عليهم مشتتة جزيئيا.

ميزة اللقاحات الكيميائية هي أنها لا تحتوي على مواد صابورة، فهي أقل تفاعلية، أي أنها تسبب ردود فعل سلبية أقل.

أمثلة على اللقاحات الكيميائية: التيفوئيد - يحتوي على المستضد O؛ الكوليرا (مستضد O) ؛ المكورات السحائية - تحتوي على مستضد السكاريد. التيفوس - يحتوي على مستضد قابل للذوبان على السطح من ريكتسيا بروفاسيك. تحتوي لقاحات الوحدة الفرعية الفيروسية (المنقسمة) على أكثر المستضدات المناعية للفيروسات. على سبيل المثال، يحتوي لقاح الأنفلونزا (AGV) على الهيماجلوتينين والنورامينيداز.

لزيادة المناعة، يتم امتصاص اللقاحات الكيميائية على مادة مساعدة (هيدروكسيد الألومنيوم). تعمل المادة المساعدة على توسيع جزيئات المستضد، وإبطاء ارتشاف المستضد، وإطالة تأثيره. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المادة المساعدة هي منبه غير محدد للاستجابة المناعية.

الأناتوكسينات- المستحضرات التي يتم الحصول عليها من السموم البكتيرية، خالية من الخصائص السامة، ولكنها تحتفظ بخصائص المناعة. تم اقتراح طريقة إنتاج التوكسويدات في عام 1923 من قبل العالم الفرنسي ج. رامون. لتحضير الذيفان، يضاف 0.3-0.4% فورمالين إلى الذيفان الخارجي ويحفظ عند درجة حرارة 37-40 درجة مئوية لمدة 3-4 أسابيع حتى تختفي التأثيرات السامة تمامًا.

يتم إنتاج السموم في شكل مستحضرات ساذجة أو في شكل مستحضرات مركزة منقاة ممتصة على مواد مساعدة.

تستخدم السموم لإنشاء مناعة اصطناعية نشطة مضادة للسموم. يتم استخدام السموم، المكورات العنقودية الأصلية والمنقاة الممتزة، ذوفان الكوليرا؛ الخناق الممتز (AD، AD-m)، الخناق والكزاز (ADS، ADS-m)، ترياناتوكسين (أنواع البوتولينوم A، B، E)، رباعي التوكسويد (أنواع البوتولينوم A، B، E والكزاز).

اللقاحات المرتبطةتحتوي على مستضدات مختلفة في طبيعتها. يحتوي لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز (DTP) على لقاح السعال الديكي المعطل، وذوفان الخناق والكزاز الممتز على هيدروكسي ديهيد الألومنيوم.

لقاحات الجيل الجديد.هذه هي لقاحات المستقبل، وبعضها قيد الاستخدام بالفعل.

1) لقاحات صناعية مكونة من مجموعات محددة من المستضدات متحدة مع بروتين حامل.

2) اللقاحات المعدلة وراثيا. باستخدام أساليب الهندسة الوراثية، يتم إدخال الجينات المسؤولة عن تخليق المستضد في جينوم البكتيريا والخميرة والفيروسات. تم إنشاء لقاح يحتوي على مستضدات فيروس التهاب الكبد B التي تنتجها خلايا الخميرة المؤتلفة؛ ويجري تحضير لقاح معدل وراثياً ضد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام مستضدات الفيروس التي تنتجها سلالات الإشريكية القولونية المؤتلفة؛ لقاح مصنوع من مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية الموجودة في فيروس اللقاح.

3) يجري تطوير طريقة لإنتاج لقاحات تعتمد على الأجسام المضادة للنمط الذاتي، أي الأجسام المضادة الخاصة بالجلوبيولين المناعي. على سبيل المثال، يمكن للأجسام المضادة ضد مضاد السموم تحصين حيوان أو إنسان مثل السم (أو الذيفان).

يتم إعطاء اللقاحات عن طريق الجلد، وداخل الأدمة، وتحت الجلد، والعضل، والأنف، والفم، والاستنشاق. بالنسبة للتطعيمات الجماعية، يتم استخدام الحقن بدون إبرة باستخدام آلات من النوع المسدس، بالإضافة إلى إعطاء اللقاح عن طريق الفم وطريقة الاستنشاق.

يتم تنظيم نظام التطعيم للوقاية من الأمراض المعدية بين السكان من خلال تقويم التطعيم، الذي يحدد التطعيمات الإلزامية لكل عمر والتطعيمات وفقًا للإشارات.

قد تحدث تفاعلات محلية وعامة عند إعطاء اللقاحات. رد الفعل العام: حمى تصل إلى 38 درجة - 39 درجة مئوية، والشعور بالضيق، والصداع. عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد 1-3 أيام من التطعيم. محليا، بعد 1-2 أيام، قد يظهر احمرار وارتشاح في موقع الحقن. بعض اللقاحات الحية - الجدري، التوليميا، BCG، عند تناولها داخل الأدمة، تسبب تفاعلات جلدية مميزة، مما يدل على نتيجة إيجابية للتطعيم.

الموانع الرئيسية لاستخدام اللقاحات: الأمراض المعدية الحادة، الشكل النشط من مرض السل، ضعف نشاط القلب، وظائف الكبد، وظائف الكلى، اضطرابات الغدد الصماء، الحساسية، أمراض الجهاز العصبي المركزي. يوجد لكل لقاح قائمة مفصلة بموانع الاستعمال الواردة في التعليمات. في حالة ظهور وباء أو مؤشرات تهدد الحياة (لدغة حيوان مسعور، حالات الطاعون)، من الضروري تطعيم الأشخاص الذين لديهم موانع، ولكن تحت إشراف طبي خاص.

وبفضل التطعيم بدأت البشرية في البقاء والتكاثر بسرعة. إن معارضي اللقاحات لا يموتون من الطاعون والحصبة والجدري والتهاب الكبد والسعال الديكي والكزاز وغيرها من الآفات فقط لأن الناس المتحضرين، بمساعدة اللقاحات، دمروا هذه الأمراض عمليا في مهدها. لكن هذا لا يعني أنه لم يعد هناك خطر الإصابة بالمرض والموت. اقرأ عن اللقاحات التي تحتاجها.

يعرف التاريخ العديد من الأمثلة حيث تسببت الأمراض في أضرار مدمرة. قضى الطاعون في القرن الرابع عشر على ثلث سكان أوروبا، وقتلت الأنفلونزا الإسبانية في الفترة 1918-1920 ما يقدر بنحو 40 مليون شخص، وخلف وباء الجدري أقل من 3 ملايين من سكان الإنكا البالغ عددهم 30 مليون نسمة.

من الواضح أن ظهور اللقاحات جعل من الممكن إنقاذ ملايين الأرواح في المستقبل - ويمكن ملاحظة ذلك ببساطة من خلال معدل نمو سكان العالم. يعتبر إدوارد جينر رائدا في مجال التطعيم. وفي عام 1796، لاحظ أن الأشخاص الذين يعملون في المزارع التي بها أبقار مصابة بجدري البقر لا يصابون بالجدري. وللتأكيد، قام بتطعيم الصبي بمرض جدري البقر، وأثبت أنه لم يعد عرضة للإصابة به. وأصبح هذا فيما بعد الأساس للقضاء على الجدري في جميع أنحاء العالم.

ما هي اللقاحات الموجودة؟

يحتوي اللقاح على كائنات دقيقة ميتة أو ضعيفة إلى حد كبير بكميات صغيرة أو مكوناتها. لا يمكنها أن تسبب مرضًا كاملًا، لكنها تسمح للجسم بالتعرف على خصائصها وتذكرها، بحيث يمكن التعرف عليها وتدميرها بسرعة عند مواجهة مسببات الأمراض الكاملة.

تنقسم اللقاحات إلى عدة مجموعات رئيسية:

اللقاحات الحية. لإنتاجها، يتم استخدام الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة التي لا يمكن أن تسبب المرض، ولكنها تساعد في تطوير الاستجابة المناعية الصحيحة. يستخدم للحماية من شلل الأطفال، والأنفلونزا، والحصبة، والحصبة الألمانية، والنكاف، وجدري الماء، والسل، وعدوى فيروس الروتا، والحمى الصفراء، وما إلى ذلك.

اللقاحات المعطلة . مصنوعة من الكائنات الحية الدقيقة الميتة. في هذا الشكل، لا يمكنهم التكاثر، لكنهم يتسببون في تطوير مناعة ضد المرض. ومن الأمثلة على ذلك لقاح شلل الأطفال المعطل، ولقاح السعال الديكي ذو الخلايا الكاملة.

لقاحات الوحدة الفرعية . يتضمن التركيب فقط مكونات الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب تطور المناعة. ومن الأمثلة على ذلك اللقاحات ضد المكورات السحائية، والمستدمية النزلية، والتهابات المكورات الرئوية.

الأناتوكسينات . تحييد سموم الكائنات الحية الدقيقة مع إضافة معززات خاصة - مواد مساعدة (أملاح الألومنيوم والكالسيوم). مثال – لقاحات ضد الخناق والكزاز.

اللقاحات المؤتلفة . يتم إنشاؤها باستخدام أساليب الهندسة الوراثية، والتي تشمل البروتينات المؤتلفة التي تم تصنيعها في سلالات مختبرية من البكتيريا والخميرة. ومن الأمثلة على ذلك لقاح التهاب الكبد B.

يوصى بتنفيذ العلاج الوقائي باللقاحات وفقًا لتقويم التطعيم الوطني. ويختلف الأمر في كل بلد، حيث قد يختلف الوضع الوبائي بشكل كبير، وفي بعض البلدان لا تكون التطعيمات المستخدمة في بلدان أخرى ضرورية دائمًا.

فيما يلي التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية في روسيا:

يمكنك أيضًا التعرف على تقويم التطعيم في الولايات المتحدة وتقويم التطعيم في الدول الأوروبية - وهما يشبهان إلى حد كبير التقويم المحلي من نواحٍ عديدة:

تقويم التطعيمات في الاتحاد الأوروبي (يمكنك اختيار أي دولة من القائمة وعرض التوصيات).

مرض الدرن

اللقاحات – "BCG"، "BCG-M". وهي لا تقلل من خطر الإصابة بالسل، ولكنها تمنع ما يصل إلى 80٪ من أشكال العدوى الشديدة لدى الأطفال. مدرج في التقويم الوطني لأكثر من 100 دولة حول العالم.

التهاب الكبد ب

اللقاحات - "Euvax B"، "لقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، "Regevac B"، "Engerix B"، "لقاح Bubo-Kok"، "Bubo-M"، "Shanvak-V"، "Infanrix Hexa"، "DPT" -GEP ب."

وبمساعدة هذه اللقاحات، كان من الممكن خفض عدد الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن من 8 إلى 15% إلى<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

عدوى المكورات الرئوية

اللقاحات – "Pneumo-23"، "بريفينار 13" 13، "سينفلوريكس" 10 تكافؤ.
يقلل من الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية بنسبة 80%. المدرجة في تقويم 153 دولة.

الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز

اللقاحات - مجتمعة (تحتوي على 2-3 لقاحات في مستحضر واحد) - ADS، ADS-M، AD-M، DPT، "Bubo-M"، "Bubo-Kok"، "Infanrix"، "Pentaxim"، "Tetraxim"، "إنفانريكس بنتا"، "إنفانريكس هيكسا"

الخناق – تصل فعالية اللقاحات الحديثة إلى 95-100%. على سبيل المثال، يبلغ خطر الإصابة بالاعتلال الدماغي لدى الأشخاص غير الملقحين 1:1200، ولدى الأشخاص الملقحين أقل من 1:300000.

السعال الديكي – فعالية اللقاح أكثر من 90%.

الكزاز – فعال بنسبة 95-100%. تستمر المناعة المستمرة لمدة 5 سنوات، وبعدها تتلاشى تدريجياً، ولهذا السبب يلزم إعادة التطعيم كل 10 سنوات.
يتم تضمين 194 دولة في العالم في التقويم.

شلل الأطفال

اللقاحات: إنفانريكس هيكسا، بنتاكسيم، لقاح شلل الأطفال الفموي أنواع 1، 3، إيموفاكس شلل الأطفال، بوليوريكس، تيتراكسيم.

شلل الأطفال غير قابل للشفاء، ولا يمكن الوقاية منه إلا. وبعد إدخال التطعيم، انخفض عدد الحالات من 350 ألف حالة منذ عام 1988 إلى 406 حالات في عام 2013.

عدوى المستدمية النزلية

اللقاحات: Act-HIB، وHiberix Pentaxim، وHaemophilus influenzae type B conjugate، وInfanrix Hexa.

لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات أن يشكلوا بشكل مستقل مناعة كافية ضد هذه العدوى، وهي شديدة المقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا. فعالية التطعيم هي 95-100٪. المدرجة في تقويم 189 دولة.

الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

اللقاحات: بريريكس، MMP-II.

وقد منع التطعيم ضد الحصبة 15.6 مليون حالة وفاة بين عامي 2000 و2013. انخفض معدل الوفيات العالمي بنسبة 75٪.

يتحمل الأطفال الحصبة الألمانية دون أي مشاكل، ولكنها يمكن أن تسبب تشوهات للجنين عند النساء الحوامل. أدى التطعيم الشامل في روسيا إلى خفض معدل الإصابة إلى 0.67 لكل 100.000 شخص. (2012).

النكاف - يمكن أن يسبب عددا كبيرا من المضاعفات، مثل الصمم، واستسقاء الرأس، والعقم عند الرجال. فعالية التطعيم 95%. حالات الإصابة لعام 2014 في روسيا – 0.18 لكل 100.000 شخص.

أنفلونزا

اللقاحات: "أولترافاك"، "أولتريكس"، "ميكروفلو"، "فلوفاكسين"، "فاكسيجريب"، "فلواريكس"، "بيجريفاك"، "إنفلوفاك"، "أغريبال إس1"، "جريبول بلس"، "جريبول"، "إنفليكسال" "الخامس"، "سوفيجريب".

ويعمل اللقاح في 50-70% من الحالات. مخصص للأشخاص المعرضين للخطر (كبار السن، أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المصاحبة، ضعف المناعة، وما إلى ذلك).

ملحوظة: اللقاحان الروسيان “جريبول” و”جريبول+” لا يحتويان على كمية كافية من المستضدات (5 ميكروغرام بدلا من 15 المطلوبة)، ما يبرر ذلك بوجود مادة البولي أوكسيدونيوم، التي من شأنها أن تحفز جهاز المناعة وتعزز تأثير اللقاح، ولكن لا توجد بيانات تؤكد ذلك.

ما هي العواقب السلبية لاستخدام اللقاحات؟

يمكن تقسيم العواقب السلبية إلى آثار جانبية ومضاعفات ما بعد التطعيم.

الآثار الجانبية هي ردود فعل على تناول الدواء والتي لا تتطلب العلاج. وخطرها أقل من 30%، مثل معظم الأدوية.

قائمة "الآثار الجانبية" إذا تم تلخيصها لجميع اللقاحات:

ارتفاع في درجة حرارة الجسم لعدة أيام (يمكن السيطرة عليه باستخدام الإيبوبروفين، لا ينصح باستخدام الباراسيتامول بسبب احتمال انخفاض تأثير التطعيم).
ألم في موقع الحقن لمدة 1-10 أيام.
صداع.
ردود الفعل التحسسية.

ومع ذلك، هناك أيضًا مظاهر أكثر خطورة، وإن كانت نادرة للغاية، والتي يجب علاجها من قبل الطبيب المعالج:

شلل الأطفال المرتبط باللقاحات. كانت هناك حالة واحدة لكل 1-2 مليون تطعيم. في الوقت الحالي، بفضل اللقاح المعطل الجديد، لا يحدث ذلك على الإطلاق.
عدوى BCG المعممة هي نفس الاحتمالية. يحدث عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص المناعة.
خراج بارد - من BCG، حوالي 150 حالة سنويا. يحدث بسبب الإدارة غير السليمة للقاح.
التهاب العقد اللمفية - BCG، حوالي 150 حالة سنويًا. التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية.
التهاب العظم - تلف في عظام BCG، وخاصة الأضلاع. أقل من 70 حالة سنويا
الارتشاح - الضغط في موقع الحقن من 20 إلى 50 حالة في السنة.
التهاب الدماغ - من اللقاحات الحية مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، نادر للغاية.

مثل أي دواء فعال، يمكن أن يكون للقاحات تأثير سلبي على الجسم. ومع ذلك، فإن هذه التأثيرات صغيرة بشكل لا يصدق مقارنة بالفوائد.

لا تداوي نفسك وتعتني بصحتك.

اللقاحات (تعريفها، والتي تمت مناقشة تصنيفها في هذه المقالة) هي عوامل مناعية تستخدم كوقاية مناعية نشطة (بمعنى آخر، لتشكيل مناعة نشطة ومستمرة للجسم ضد مسبب مرض معين). ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن التطعيم هو الطريقة المثلى للوقاية من الأمراض المعدية. نظرًا للكفاءة العالية وبساطة الطريقة وإمكانية التغطية الواسعة للسكان الملقحين للوقاية الجماعية من الأمراض، يتم تصنيف الوقاية المناعية في العديد من البلدان كأولوية حكومية.

تلقيح

التطعيم هو إجراء وقائي خاص يهدف إلى حماية الطفل أو الشخص البالغ من أمراض معينة بشكل كامل أو كبير للحد من حدوثها عند حدوثها.

يتم تحقيق تأثير مماثل من خلال "تدريب" جهاز المناعة. عندما يتم إعطاء الدواء، يحارب الجسم (أو بالأحرى جهاز المناعة) العدوى التي يتم إدخالها بشكل مصطنع و"يتذكرها". مع تكرار العدوى، يتم تنشيط الجهاز المناعي بشكل أسرع بكثير ويدمر العوامل الأجنبية تمامًا.

تشمل قائمة أنشطة التطعيم المستمرة ما يلي:

اختيار الأشخاص الذين سيتم تطعيمهم؛
اختيار الدواء
تشكيل نظام تطبيق اللقاح؛
مراقبة الاداء؛
العلاج (إذا لزم الأمر) من المضاعفات المحتملة والتفاعلات المرضية.

طرق التطعيم

داخل الأدمة. مثال على ذلك هو BCG. يتم الحقن في الكتف (ثلثه الخارجي). تُستخدم طريقة مماثلة أيضًا للوقاية من مرض التولاريميا، والطاعون، وداء البروسيلات، والجمرة الخبيثة، وحمى كيو.
شفوي. يستخدم للوقاية من شلل الأطفال وداء الكلب. في مراحل التطور، يتم استخدام أدوية الأنفلونزا والحصبة وحمى التيفوئيد وعدوى المكورات السحائية عن طريق الفم.
تحت الجلد. في هذه الطريقة، يتم حقن الدواء غير الممتص في منطقة تحت الكتف أو العضد (السطح الخارجي عند حدود الثلثين الأوسط والعلوي من الكتف). المزايا: حساسية منخفضة، سهولة الإدارة، مقاومة المناعة (المحلية والعامة).
الهباء الجوي. يستخدم كتحصين طارئ. تعتبر عوامل الهباء الجوي فعالة للغاية ضد داء البروسيلات والأنفلونزا والتولاريميا والدفتيريا والجمرة الخبيثة والسعال الديكي والطاعون والحصبة الألمانية والغرغرينا الغازية والسل والكزاز والتيفوئيد والتسمم الغذائي والدوسنتاريا والنكاف ب.
حقن عضلي. يتم إنتاجه في عضلات الفخذ (في الجزء الخارجي العلوي الأمامي من العضلة الرباعية الرؤوس). على سبيل المثال، دي تي بي.

التصنيف الحديث للقاحات

هناك عدة أقسام لمستحضرات اللقاحات.

1. تصنيف الصناديق حسب الإنشاء:

الجيل الأول (لقاحات خاصة). وهم بدورهم ينقسمون إلى عوامل مضعفة (أحياء ضعيفة) ومعطلة (مقتولة)؛
الجيل الثاني: الوحدة الفرعية (الكيميائية) والسموم الخارجية المعادلة (الأناتوكسينات)؛
يتم تمثيل الجيل الثالث بلقاحات داء الكلب المؤتلفة والمؤتلفة؛
الجيل الرابع (لم يتم تضمينه في الممارسة العملية بعد)، ويمثله DNA البلازميد، والببتيدات الاصطناعية، واللقاحات النباتية، واللقاحات التي تحتوي على منتجات MHC والأدوية المضادة للنمط الذاتي.

2. تصنيف اللقاحات (يقسمها علم الأحياء الدقيقة أيضًا إلى عدة فئات) حسب المنشأ. تنقسم اللقاحات حسب مصدرها إلى:

الحية، والتي تتكون من الكائنات الحية الدقيقة الحية ولكن الضعيفة؛
قتل، تم إنشاؤه على أساس الكائنات الحية الدقيقة المعطلة بطرق مختلفة؛
اللقاحات ذات الأصل الكيميائي (على أساس مستضدات عالية النقاء)؛
وتنقسم اللقاحات التي يتم تصنيعها باستخدام تقنيات التكنولوجيا الحيوية بدورها إلى:

اللقاحات الاصطناعية المعتمدة على السكريات قليلة التعدد والببتيدات قليلة التعدد؛

لقاحات الحمض النووي؛

لقاحات الهندسة الوراثية التي تم إنشاؤها على أساس المنتجات الناتجة عن تخليق الأنظمة المؤتلفة.

3. وفقًا للـ Ags المدرجة في المستحضرات، يوجد التصنيف التالي للقاحات (أي قد تكون Ags موجودة في اللقاحات):

خلايا ميكروبية كاملة (معطلة أو حية)؛
المكونات الفردية للأجسام الميكروبية (عادةً ما تكون مواد وقائية)؛
السموم الميكروبية
Ags الميكروبية التي تم إنشاؤها صناعيا.
Ag التي يتم الحصول عليها باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية.

اعتمادًا على القدرة على تطوير عدم الحساسية تجاه عدة عوامل أو عامل واحد:

اللقاحات الأحادية.
لقاحات متعددة.

تصنيف اللقاحات حسب مجموعة Ag:

عنصر؛
جسيمي.

اللقاحات الحية

لإنتاج مثل هذه اللقاحات، يتم استخدام سلالات ضعيفة من العوامل المعدية. هذه اللقاحات لها خصائص مناعية، ولكنها، كقاعدة عامة، لا تسبب أعراض المرض أثناء التحصين.

نتيجة لاختراق لقاح حي في الجسم، يتم تشكيل مناعة خلوية وإفرازية وخلطية مستقرة.

المميزات والعيوب

المزايا (التصنيف والتطبيق الذي تمت مناقشته في هذه المقالة):

الحد الأدنى من الجرعة المطلوبة؛
إمكانية مجموعة متنوعة من طرق التطعيم.
التطور السريع للمناعة.
كفاءة عالية؛
سعر منخفض؛
المناعة طبيعية قدر الإمكان.
لا توجد مواد حافظة في التركيبة.
وتحت تأثير هذه اللقاحات يتم تنشيط جميع أنواع المناعة.

السلبية:

إذا كان لدى المريض ضعف في جهاز المناعة عند إعطاء لقاح حي، فقد يتطور المرض؛
اللقاحات من هذا النوع حساسة للغاية للتغيرات في درجات الحرارة، وبالتالي، عند إعطاء لقاح حي "فاسد"، تتطور ردود فعل سلبية أو يفقد اللقاح خصائصه تمامًا؛
استحالة الجمع بين هذه اللقاحات ومستحضرات اللقاحات الأخرى، بسبب تطور ردود الفعل السلبية أو فقدان الفعالية العلاجية.

تصنيف اللقاحات الحية

تتميز الأنواع التالية من اللقاحات الحية:

الاستعدادات اللقاحية الموهنة (الضعيفة). يتم إنتاجها من سلالات ذات قدرة منخفضة على الإمراضية، ولكنها مناعية واضحة. عند إدخال سلالة لقاح، يتطور ما يشبه العملية المعدية في الجسم: تتكاثر العوامل المعدية، مما يتسبب في تكوين تفاعلات مناعية. ومن بين هذه اللقاحات، أشهرها أدوية الوقاية من حمى التيفوئيد والجمرة الخبيثة وحمى كيو وداء البروسيلات. ولكن لا يزال الجزء الرئيسي من اللقاحات الحية عبارة عن أدوية مضادة للفيروسات ضد عدوى الفيروسات الغدانية، والحمى الصفراء، والسابين (ضد شلل الأطفال)، والحصبة الألمانية، والحصبة، والأنفلونزا؛
اللقاحات متباينة. وهي مصنوعة على أساس السلالات المرتبطة بمسببات الأمراض المعدية. تثير مستضداتها حدوث استجابة مناعية موجهة بشكل متقاطع إلى مستضدات العامل الممرض. ومن الأمثلة على هذه اللقاحات اللقاح الوقائي ضد الجدري، والذي يتم تصنيعه على أساس فيروس جدري البقر وBCG، على أساس المتفطرات التي تسبب مرض السل البقري.

لقاحات الانفلونزا

اللقاحات هي الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الأنفلونزا. وهي مستحضرات بيولوجية توفر مقاومة قصيرة المدى لفيروسات الأنفلونزا.

مؤشرات لمثل هذا التطعيم هي:

سن 60 سنة فما فوق؛
الأمراض القصبية الرئوية المزمنة أو القلب والأوعية الدموية.
الحمل (2-3 الثلث)؛
موظفو العيادات الخارجية والمستشفيات؛
الأشخاص الذين يقيمون بشكل دائم في مجموعات مغلقة (السجون، وبيوت الشباب، ودور رعاية المسنين، وما إلى ذلك)؛
المرضى الذين يخضعون للعلاج داخل المستشفى أو في العيادات الخارجية والذين يعانون من اعتلال الهيموجلوبين، وتثبيط المناعة، وأمراض الكبد والكلى واضطرابات التمثيل الغذائي.

أصناف

يشمل تصنيف لقاحات الأنفلونزا المجموعات التالية:

اللقاحات الحية؛
اللقاحات المعطلة:

لقاحات فيروسية كاملة. تشتمل على فيروسات معطلة غير متحللة وعالية النقاء؛
انقسام (اللقاحات الانقسام). على سبيل المثال: "Fluarix"، "Begrivac"، "Vaxigrip". تم إنشاؤها على أساس فيروسات الأنفلونزا المدمرة (جميع بروتينات الفيروس)؛

تحتوي لقاحات الوحدة الفرعية (أغريبال، جريبول، إنفلوفاك) على اثنين من البروتينات السطحية الفيروسية، النيورامينيداز والهيماجلوتينين، والتي تضمن تحفيز الاستجابة المناعية في الأنفلونزا. بروتينات الفيريون الأخرى، وكذلك جنين الدجاج، غائبة، حيث يتم التخلص منها أثناء التنقية.

جميع أنواع الفيروسات والالتهابات تحتل دائمًا المرتبة الأولى بين أسباب المرض. يمكن أن تكون عواقب الأمراض الفيروسية والمعدية شديدة للغاية. ولهذا السبب تولي الدول المتقدمة في العالم اهتماما كبيرا للوقاية من الأمراض المعدية. لسوء الحظ، في ترسانة الطب الحديث هناك عدد قليل من الأساليب التي يمكن أن تحمي الجسم بشكل فعال من الالتهابات. السلاح الرئيسي في ترسانة الطب الحديث هو التطعيم الوقائي، أو التطعيم.

ما الذي تتضمنه اللقاحات وكيف تحمي الإنسان من الأمراض؟

الحقيقة ولدت في النزاع

كلمة لقاح تأتي من الكلمة اللاتينية vacca، وتعني بقرة. في عام 1798، أجرى الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر أول تطعيم طبي: حيث قام بحقن محتويات جدري البقر في شق على جلد صبي يبلغ من العمر ثماني سنوات. وبفضل هذا لم يصاب الطفل بالجدري.

في بداية القرن العشرين، وصف العالم الروسي إيليا ميتشنيكوف تجربته العلمية: حيث غرز شوكة وردة في نجم البحر، وبعد فترة اختفت الشوكة. هذه هي الطريقة التي تم بها اكتشاف الخلايا البالعة - خلايا خاصة تدمر الجزيئات البيولوجية الغريبة عن الجسم.

جادل العالم الألماني بول إيرليك مع ميتشنيكوف. وجادل بأن الدور الرئيسي في حماية الجسم لا ينتمي إلى الخلايا، بل إلى الأجسام المضادة - وهي جزيئات محددة تتشكل استجابةً لإدخال المعتدي.

ويرتبط هذا النقاش العلمي مباشرة بدراسة الآلية حصانة (من اللات. مناعة - التحرير والتخلص من شيء ما). باختصار، المناعة هي مناعة الجسم ضد العوامل المعدية والمواد الغريبة. تقاسم المنافسان العلميان المتعارضان ميتشنيكوف وإيرليخ جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب عام 1908. تبين أن كلاهما على حق: الخلايا البالعة هي أحد مكونات المناعة الفطرية، ويتم الحصول على الأجسام المضادة التي تنشأ نتيجة لمرض سابق أو إدخال لقاح في الجسم.

تطعيم المناعة

يعتمد تأثير التطعيم على حقيقة أن جسم الإنسان، عندما يخترق "الغرباء" المستضديون، ينتج أجسامًا مضادة لهم - أي أنه يشكل مناعة مكتسبة، بفضلها يمنع الجسم تكاثر خلايا "العدو" في الجسم. . العنصر النشط الرئيسي للقاح - المادة المستخدمة للتطعيم - هو مناعة، أي هياكل مشابهة لمكونات العامل الممرض المسؤول عن إنتاج المناعة.

لقد سمح اكتشاف طريقة التطعيم للبشرية بتحقيق نتائج مذهلة في مكافحة العدوى. لقد اختفى شلل الأطفال والجدري والحمى القرمزية والحصبة عمليا من العالم؛ وقد انخفض معدل الإصابة بالدفتيريا والحصبة الألمانية والسعال الديكي وغيرها من الأمراض المعدية الخطيرة آلاف المرات. توفر التطعيمات ضد بعض الأمراض مناعة مدى الحياة، ولهذا السبب يتم إعطاؤها في السنوات الأولى من حياة الطفل.

عند اختيار لقاح - على سبيل المثال، للتطعيم ضد فيروس الأنفلونزا - لا ينبغي التركيز فقط على السلع المستوردة باعتبارها ذات جودة أعلى و"صديقة للبيئة". جميع اللقاحات، بغض النظر عن بلد إنتاجها، تحتوي على مواد حافظة. وترد إشارة إلى ضرورة وجودهم في توصيات منظمة الصحة العالمية. الغرض من المواد الحافظة هو ضمان عقم الدواء في حالة حدوث تشققات صغيرة على العبوة أثناء نقل وتخزين العبوة الأولية متعددة الجرعات المفتوحة.

ويعتقد الخبراء أن التطعيمات مفيدة لجهاز المناعة لدى الطفل كنوع من "المعلومات الإضافية". من اليوم الرابع من الحياة وحتى أربع أو خمس سنوات، يكون جسم الطفل في حالة فسيولوجية من "التعلم المناعي"، أي أنه يجمع الحد الأقصى من المعلومات حول العالم الميكروبي والمستضدي (أي الغريب وراثيا) من حوله. يتم ضبط الجهاز المناعي بأكمله على عملية التعلم هذه، والتطعيمات كخيار "لتقديم المعلومات" أسهل بكثير في تحملها وتبين أنها أكثر فعالية مما كانت عليه في وقت لاحق. لا يمكن إعطاء بعض التطعيمات (على سبيل المثال، ضد السعال الديكي) إلا قبل سن 3 سنوات، حيث سيتفاعل الجسم بعنف مع اللقاح.

أظهرت الملاحظات طويلة المدى أن التطعيم ليس فعالًا دائمًا. تفقد اللقاحات جودتها إذا تم تخزينها بشكل غير صحيح. ولكن حتى لو تم استيفاء شروط التخزين، هناك دائمًا احتمال عدم تحفيز المناعة. لا توجد "استجابة" للقاح في 5-15% من الحالات.

احرص! يجب أن يتذكر معارضو التطعيمات أن عواقب العدوى الفيروسية يمكن أن تكون أكثر خطورة من مجرد أمراض "الطفولة". على سبيل المثال، بعد الحصبة، فإن احتمال الإصابة بداء السكري من النوع الأول (الذي يعتمد على الأنسولين) مرتفع جدًا، ويمكن أن تكون مضاعفات الحصبة الألمانية أشكالًا حادة من التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).

ما الذي تم تطعيمنا به؟

تعتمد فعالية التطعيم على عنصرين: جودة اللقاح وصحة الشخص الذي يتم تطعيمه. تعتبر مسألة ضرورة وفائدة التطعيمات مثيرة للجدل اليوم. تنص المادة 11 من قانون الاتحاد الروسي بشأن الأمراض المعدية على أن التطعيم طوعي تمامًا، بناءً على الوعي بجودة اللقاح وأصله، وجميع المزايا والمخاطر المحتملة للتطعيم. لا يمكن تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا إلا بإذن الوالدين. ليس للطبيب الحق في أن يأمر، يمكن للطبيب فقط أن يوصي.

اليوم هناك لقاحات من مختلف الأنواع والأنواع والأغراض.