الفتق الإربي لدى مراهق يبلغ من العمر 15 عامًا. الفتق الإربي في مرحلة الطفولة: كل ما يحتاج الوالدين إلى معرفته. الفتق المختنق هو مؤشر لعملية جراحية طارئة

يرتبط حدوث الفتق الإربي عند الأطفال باضطرابات في نمو الجنين داخل الرحم. خلال هذه الفترة من النمو، يتطور لدى كل طفل قناة تربط بين التجاويف الأربية والبطنية. تصاحب هذه العملية نزول الخصية عند الأولاد وتثبيت الرباط المستدير للرحم عند البنات. في بعض الأحيان تسبب مثل هذه التغييرات تشريد الأعضاء الداخلية.

بحلول نهاية الحمل، في معظم الأطفال، يتم إغلاق القناة التي تربط التجاويف الإربية والبطن من تلقاء نفسها. في بعض الحالات، قد لا تحدث مثل هذه التغييرات، مما يثير ظهور الفتق الإربي. الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب هذا المرض تشمل:

• الاستعداد الوراثي والوراثة.
• التطور الصعب داخل الرحم للجنين.
• وجود أمراض النمو الخلقية.

يحدث الفتق الإربي في كثير من الأحيان عند الأولاد. السبب الرئيسي لحدوث مثل هذا المظهر هو السمات التشريحية. في معظم الحالات، يتم تشخيص النتوء المائل للعضو الداخلي. في أغلب الأحيان تدخل حلقة من الأمعاء إلى القناة الأربية. عند الفتيات، قد يرتبط علم الأمراض ببروز قناة فالوب أو المبيض.

قد لا يشكل الفتق الإربي أي خطر حتى نقطة معينة. يحتاج الآباء إلى اتخاذ جميع التدابير المناسبة بمجرد ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض.

أعراض

يظهر الفتق الإربي بشكل رئيسي في الأشهر الأولى من حياة الطفل. قد يظهر تورم بسيط في منطقة الفخذ على جسم الطفل من وقت لآخر أو يكون موجودا بشكل مستمر. ومع ذلك، غالبا ما تكون هناك حالات يمكن أن يبدأ فيها مظهر من مظاهر علم الأمراض في وقت لاحق بكثير.

راقب طفلك عندما يكون نشطًا. ستخبرك بعض العلامات الأولى بوجود فتق:

• عندما يكون الطفل نشيطاً يظهر تورم طفيف في منطقة الفخذ،
• التكوين له شكل مرن ،
• يمكنك بسهولة تقليل النتوء بضغط لطيف من يدك.

كقاعدة عامة، لا يشعر الطفل بأي إزعاج عندما يبرز الفتق أو يتقلص. ولا ينبغي له أن يشعر بالألم أيضًا. إذا كان يتصرف بقلق عند لمسه، تشير هذه الحالة إلى احتمال وجود فتق خانق.

يبدأ الانتهاك عندما يتم ضغط العضو المتدهور. وفي الوقت نفسه، تنتهك الدورة الدموية فيه. هذه الحالة خطيرة بسبب احتمال نخر العضو، الأمر الذي سيؤدي إلى فقدان قدرته على البقاء. تتم الإشارة إلى مضاعفات الفتق الإربي من خلال أعراض مثل الغثيان والقيء ومشاكل التغوط.

وفي بعض الحالات، قد يظهر الفتق الإربي في مرحلة البلوغ. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأولاد الذين يعانون من نشاط بدني مفرط. يتطور علم الأمراض أيضًا بسبب ضعف حالة عضلات الجدار الأمامي لتجويف البطن.

تشخيص الفتق الإربي عند الطفل

في أغلب الأحيان، يتمكن الآباء من التعرف بشكل مستقل على الأعراض الأولى للفتق الإربي لدى الطفل. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء فحص إضافي ويصف الفحص. لتحديد التشخيص، يتم فحص الطفل في وضع أفقي. في سن أكبر، يمكن تشخيص الفتق بسهولة عن طريق الانحناء أو المشي أو السعال.

لتحديد التفاصيل، يصف الأخصائي فحص الموجات فوق الصوتية. عند الأولاد، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقناة الأربية والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. بالنسبة للفتيات، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض. في بعض الحالات، يتم وصف اختبارات وإجراءات إضافية لتشخيص الفتق الإربي، باستثناء الأمراض المحتملة الأخرى.

المضاعفات

قد يؤدي الاتصال غير المناسب مع أحد المتخصصين أو الجراحة المتأخرة إلى خنق الفتق عاجلاً أم آجلاً. المضاعفات الرئيسية التي تجعل هذه الحالة خطيرة هي نخر العضو المتدهور. لهذا السبب تحتاج إلى مراقبة سلوك الطفل ورفاهه وصحته بعناية وتحديد الأعراض المميزة في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

إن الاهتمام بصحة الطفل، فضلاً عن مسؤوليتك، سيساعد في القضاء على الأمراض بسرعة. وفي غضون أيام قليلة، سيتمكن الطفل من ممارسة أسلوب حياته المعتاد.

علاج

الطريقة الوحيدة الموثوقة لعلاج الفتق الإربي هي الجراحة. تتيح لك هذه الطريقة حل المشكلة وكذلك العواقب الخطيرة المحتملة.

ما الذي تستطيع القيام به

يفضل بعض الآباء علاج الفتق الإربي عند الأطفال باستخدام أربطة دعم خاصة. إلا أن هذه الطريقة لا تساعد في القضاء على المشكلة ولا تستخدم في الطب الحديث.

ماذا يفعل الطبيب

يمكن للجراح ذو الخبرة علاج الفتق الإربي عند الطفل. تتضمن العملية قطع الفتق ومن ثم إزالة كيس الفتق. وفي بعض الحالات، يقوم الطبيب بتقوية القناة عن طريق ربط الأنسجة والعضلات والأربطة. يعرف الأخصائي ذو الخبرة ما يجب فعله في مثل هذه الحالة وكيفية ضمان الشفاء العاجل لجسم الطفل.

عادة ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق الإربي عند الأولاد بعد تشخيص المرض كما هو مخطط له. في حالة الفتق المختنق يتم التدخل الجراحي بشكل عاجل.

الفتق الإربي عند الفتيات هو أيضًا مؤشر لإجراء عملية جراحية عاجلة. يمكن أن يؤدي عدم تقديم الجراح للإسعافات الأولية في الوقت المناسب إلى وفاة المبيض أو قناة فالوب.

وقاية

التطور المحدد لعلم الأمراض يحدد عدم وجود تدابير وقائية محددة. ومع ذلك، يمكنك حماية طفلك من المضاعفات المحتملة ومنع بعض العواقب. للقيام بذلك، من الضروري الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض، وكذلك عدم تأخير العملية بعد تشخيص الفتق.

– مرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، وخاصة الأولاد الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات. هذا المرض بالمعنى الواسع للكلمة هو خروج الأعضاء الداخلية من تجويف البطن مع طبقة من الصفاق (نوع من "المئزر" للدواخل) من خلال "النقاط الضعيفة" في البطن. من بين أنواع الفتق العديدة، يتم تفسير غلبة الفتق الإربي عند الأولاد بخصائص التطور داخل الرحم.

خلقي

يرتبط تكوين المتطلبات الأساسية للمرض وظهور الفتق الإربي عند الأولاد حديثي الولادة بعملية نزول الخصية. حتى ستة أشهر من الحياة داخل الرحم، توجد هذه الأعضاء المقترنة المهمة حيث تم تشكيلها - في منطقة أسفل الظهر. وبعد ذلك، من البطن فعليًا، يبدأون في النزول إلى مكانهم الصحيح، ويسحبون معهم جزءًا من الصفاق، الذي يبقى لبعض الوقت في كيس الصفن على شكل "جيب مفتوح".

عادة، بحلول وقت ولادة الطفل، تكون الخصية موجودة بالفعل في كيس الصفن، وينغلق "الجيب" ولا يعود يتصل بتجويف البطن. لا يمكن للأعضاء الداخلية اختراق جلد منطقة الفخذ من خلالها. ومع ذلك، فإن هذا لا يحدث مع الجميع - في بعض الحالات، لا تغلق قناة الطفل على الإطلاق أو تنغلق جزئيًا فقط، مما يسمح للأعضاء الداخلية بمغادرة المكان الصحيح.

نادراً ما تحدث هذه الحالة عند الفتيات (مزيد من التفاصيل -). ليس لديهم خصيتين، ويظل المبيض مستلقيا في الحوض، حيث تم تشكيله - أي أنه لا شيء يتحرك عبر نقطة ضعف يحتمل أن تكون خطيرة، مما يثير تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي القناة عند الفتيات بالفعل على رباط الرحم. وبناء على ذلك، يصعب على الفتق أن "يتجاوزه".

في بعض الأحيان، حتى عندما يكون "الجيب" مفتوحا، لا يحدث المرض - يحدث هذا بفضل الإطار العضلي القوي الذي يحمل الأعضاء الداخلية بشكل موثوق. وهذا يفسر جزئيًا سبب ارتفاع احتمالية الإصابة بالمرض عند الرضع: فالأطفال الأكبر سنًا نشيطون بدنيًا، وعضلاتهم أكثر تطورًا.

تم شراؤها

يحدث أن علم الأمراض لا يتطور عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة، ولكن عند الأطفال الأكبر سنا. أسباب الفتق الإربي هي كما يلي:

• عملية جراحية شملت منطقة الفخذ ،
• إصابات في منطقة العانة ،
• الأمراض التي تسبب إجهاد عضلات جدار البطن الأمامي - القيء المتكرر المؤلم، ونوبات السعال، والإمساك لفترة طويلة،
• الوزن الزائد،
• رفع الاثقال.

يعد الفتق الإربي المكتسب عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 10 سنوات وما فوق أمرًا نادر الحدوث. يتعرض للخطر تلاميذ المدارس الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا مفرطًا بالنسبة لأعمارهم ولديهم إطار عضلي ضعيف. بمعنى آخر، إذا أرسل والديه طفلًا ضعيفًا وغير رياضي تمامًا يبلغ من العمر 9 سنوات للدراسة في قسم يبدأ فيه المدرب على الفور في "قيادته" بلا رحمة، فهناك خطر تطور هذه الحالة.

تصنيف الفتق

• خلقي - ناتج عن تخلف جدار البطن (على سبيل المثال، بسبب الالتحام المتأخر لـ "جيب" الصفاق).
• مكتسب – يتكون من جهد عضلات البطن الضعيفة. ويحدث هذا ليس فقط بين الأطفال في سن المدرسة، ولكن أيضًا بين البالغين وكبار السن.
• مباشر - يتم اكتسابه في أغلب الأحيان (بسبب عدم كفاية النشاط البدني).
• المائل - فتق القناة والحبل والصفن الإربي عند الأولاد. في مثل هذه الحالات، "تسقط" الأعضاء من تجويف البطن إلى كيس الصفن، مما يزيد حجمه بشكل ملحوظ.
• مجتمعة - تكوينات معقدة للعديد من أكياس الفتق ("جيوب" الصفاق التي تحتوي على الأعضاء).
• قابلة للاختزال، تظهر وتختفي من تلقاء نفسها.
• لا رجعة فيه، والتي لا يمكن إزالتها دون تدخل المتخصصين. يندمج كيس الفتق مع محتوياته، وهذا التكوين كبير جدًا بحيث لا يمكن إرجاعه عبر القناة والعودة إلى تجويف البطن.
• أيمن.
• عسراء.
• بجانبين.

أعراض

يمكن أن يظهر الفتق الإربي عند المولود الجديد إما على الفور أو في الشهرين الأولين من الحياة. الأمراض التي تساهم في تطور هذه الحالة المرضية هي تلك التي تسبب الإرهاق أو فقدان الوزن لدى الطفل.

شائعة

حالة الطفل لا تتغير. النتوء غير مؤلم تمامًا ولا يسبب أي إزعاج للطفل. نادرًا ما تظهر آلام مؤلمة وانزعاج، خاصة بعد الحركات، والتي يمكن لوالدي الطفل التعرف عليها من خلال بكاء الطفل ونزواته وقلقه.

إذا تأخر العلاج إلى أجل غير مسمى ستظهر الأعراض التالية:

• ألم مؤلم مستمر ، وعدم الراحة ،
• احتباس البراز،
• الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ،
• في بعض الأحيان، اضطرابات في المسالك البولية.

محلي

مباشرة في مجال علم الأمراض - في هذه الحالة، يظهر تشكيل معين في الفخذ، والذي له علامات مميزة:

• أي حجم - بدءًا من الحجم الصغير وغير المرئي تقريبًا وحتى 10 سنتيمترات أو أكثر،
• مرنة عند اللمس،
• بيضاوية أو مستديرة ،
• يتغير عند الحركة - على سبيل المثال، في وضعية الاستلقاء لا يوجد شيء، ولكن أثناء الجلوس أو الوقوف يظهر "الورم" مرة أخرى،
• يزداد عندما يجهد الطفل بطنه - الصراخ والعطس والسعال وما إلى ذلك،
• "القرقرة" هي إشارة لخروج الأمعاء من تجويف البطن.

يمكنك فهم شكل الفتق من خلال النظر إلى الصورة أدناه. خارجيًا، يعتبر الفتق الإربي عند الأولاد هو "نتوء" الجلد الأكثر شيوعًا، ولا يختلف عمليًا عن بقية الجلد.

التشخيص

بالنسبة للأخصائي، فإن تحديد وجود فتق ليس بالأمر الصعب - فهو يرى نتوءًا، ويسمع هديرًا معويًا من خلال منظار الصوت، ويلاحظ تغيرات في "التورم" اعتمادًا على موضع الجسم. يُطلب من الأطفال الأكبر سنًا الإجهاد والسعال والتحرك.

قد يشك الطبيب في أن الصبي يعاني من فتق بدلاً من:

• استسقاء الخصية. في هذه الحالة تتم مقابلة الوالدين لتوضيح سلوك التكوين - مع الاستسقاء لا يختفي على الفور، ولكن بعد الكذب لفترة طويلة،
• الخصية الخفية - الخصية المعلقة في كيس الصفن، تحدث في 4٪ من الأولاد الأصحاء في فترة الحمل الكاملة وفي 10 - 20٪ من المولودين قبل الأوان،
• الخصية الخفية في تركيبة مع فتق.

لتوضيح التشخيص، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن أو كيس الصفن أو القنوات الأربية. من الممكن إجراء الاختبارات المعملية - اختبار البول العام واختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.

علاج

يتم إجراء عملية الفتق غير المعقد كما هو مخطط لها - حيث يتم تقوية جدار القناة لمنع أعضاء البطن من الدخول إليها مرة أخرى. قبل الجراحة، ينصح الآباء بالعلاج المحافظ:

• ممارسة الجمباز والتدليك مع طفلك ،
• استخدم ضمادة.

فترة ما بعد الجراحة مهمة في عملية إعادة التأهيل. في أغلب الأحيان، يتحمل الأطفال التدخل الجراحي جيدًا، ولكن لتجنب المضاعفات، يجب على الوالدين مراقبة الطفل، وتجنب الضغط الزائد على جدار البطن الأمامي:

• فمن الضروري استبعاد الأطعمة التي تؤدي إلى الإمساك أو الانتفاخ، وتكوين الغازات،
• تجنب النشاط البدني - فالبكاء والصراخ أمر غير مرغوب فيه بالنسبة للطفل،
• راقب صحته - يحتاج الصبي إلى ارتداء ملابس مناسبة للطقس وحمايته من نزلات البرد والسعال.

بعد العملية، من الممكن حدوث بعض المضاعفات - على سبيل المثال، الألم أو الالتهاب أو التفكك أو تقيح الغرز. ولأغراض الوقاية قد يصف الطبيب مسكنات الألم والمضادات الحيوية وأدوية أخرى.

من الممكن تكرار الفتق الإربي - تكرار بعد العلاج الجراحي. في هذه الحالة، يتحدثون عن طريقة تم اختيارها بشكل غير صحيح لتعزيز نقطة الضعف في جدار البطن.

لا ينبغي استخدام طرق العلاج التقليدية - لن يؤدي أي حقن أو استخلاص أو كمادات إلى تقوية جدار القناة الأربية، والتي من خلالها "سقطت" الأعضاء الداخلية، ولن تجبرهم على "العودة" مرة أخرى. بعد التشاور مع طبيبك، يمكنك استخدام:

• اعشاب مهدئة على شكل حمامات,
• المستحضرات العشبية للانتفاخ وتكوين الغازات.

عواقب

عادةً ما يتم اكتشاف الحالة وعلاجها بنجاح، ولكن قد تكون هناك عواقب وخيمة على صحة الطفل، مثل الاختناق. هذا هو أحد المضاعفات الخطيرة وغير المتوقعة التي يمكن أن تحدث في أي وقت.

جوهر المضاعفات هو ضغط الأعضاء الداخلية التي دخلت "الجيب" من الصفاق وانتهت في القناة الأربية. في محتويات الفتق المضغوطة، تنتهك الدورة الدموية، الأمر الذي يؤدي بسرعة كبيرة إلى نخر الأنسجة.

تحتاج الأمعاء باستمرار إلى تدفق الدم الطازج المؤكسج. يؤدي ضعف الدورة الدموية بسرعة إلى موت الأعضاء وتطور متلازمة التسمم القاتلة.

الصورة السريرية للفتق الإربي المختنق:

• ألم لا يطاق في المنطقة المقروصة - قد يشير الأطفال الأكبر سنًا إلى هذه الأعراض، بينما يبكي الرضع "بدون سبب" ويضغطون بأرجلهم على بطنهم،
• التعليم يزداد "ينتفخ"
• يبدأ القيء غالبًا عدة مرات، وأحيانًا بمزيج من الصفراء ورائحة البراز - هكذا يتجلى التسمم،
• يتطور انسداد معوي حاد - احتباس البراز والغازات وآلام التشنج.

من الممكن حدوث نزيف معوي. بدون مساعدة طبية، سيزداد التسمم - سترتفع درجة حرارة الجسم، وقد يحدث الجفاف والتشنجات وفقدان الوعي. سوف يموت الطفل خلال 2-3 أيام.

1. لا داعي للذعر إذا اكتشفت تشكيلًا مشابهًا للفتق الإربي لدى طفلك. علم الأمراض شائع جدًا ومعروف لدى جميع جراحي الأطفال تمامًا ولن تكون هناك صعوبات في العلاج.
2. يعد الفتق الإربي المختنق عند الأولاد من المضاعفات الخطيرة التي تحدث فجأة على خلفية الرفاهية الكاملة. إذا كنت تشك في هذه الحالة لدى ابنك، اتصل بالإسعاف على الفور. وفي هذه الحالة من الأفضل الحذر والتأكد من عدم وجود خطر على حياة الطفل بدلاً من التأخير.
3. في المستشفى، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية - لا تخف من تناولها. لن تسبب الأدوية ضررًا أكبر من البكتيريا التي تعيش في المستشفى والتي تتكيف مع العديد من الأدوية. إذا قاموا بمضايقة طفل، فسوف تتبع ذلك عواقب صحية خطيرة.
4. أساس الوقاية من أي مرض، بما في ذلك الفتق الإربي، هو أسلوب حياة صحي. مراقبة النظام الغذائي للصبي وتشجيع اللعب النشط.

فيديو

ملخص

الفتق الإربي هو حالة شائعة عند الأطفال الصغار، وخاصة الأولاد. يمكن أن تسبب هذه الحالة، التي تحدث في البداية كعيب تجميلي، مشاكل خطيرة لصحة الطفل. إذا كنت تشك في وجود فتق إربي، فيجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي - على الأرجح ستكون هناك حاجة لعملية جراحية. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، لن يؤثر الفتق على حياة الطفل المستقبلية بأي شكل من الأشكال.

الفتق الإربي عند الأطفال، يتجلى هذا المرض في إطلاق الأعضاء (المبيض، خيوط الثرب، حلقات الأمعاء) أو الأنسجة من تجويف البطن

الفتق الإربي عند الأطفالهذا مرض خطير إلى حد ما ويتطلب العلاج المهني. تتجلى هذه الحالة المرضية في إطلاق الأعضاء (المبيض، خيوط الثرب، حلقات الأمعاء) أو الأنسجة من تجويف البطن إلى القناة الأربية.

تشير الإحصائيات إلى ذلك خطر الفتق الإربي في الأطفال الذكور عدة مرات أكثر منه في الفتيات.

يستلزم هذا المرض عند الأولاد تأخيرًا غير مرغوب فيه في نزول الخصية إلى منطقة الفخذ أو البطن.

غالبًا ما يتم الخلط بين الفتق الإربي عند الأولاد ومشكلة مثل القيلة المائية في الخصية (تراكم مفرط للسوائل حول الخصيتين، مما يؤدي إلى تورم كيس الصفن). لذلك، من المهم لجميع الآباء معرفة الأعراض الرئيسية للفتق الإربي لدى الأطفال.

علامات الفتق الإربي عند الأولاد والبنات

العلامة الرئيسية للفتق هي نتوء في منطقة الفخذ. يمكنه تغيير حجمه - يمكن أن يتقلص وينمو.

يكون الانتفاخ أكثر وضوحًا عندما يضحك الطفل أو يبكي. كما أن مظهر الفتق يكون أكثر وضوحًا إذا كان الطفل مستلقيًا، أي في وضع أفقي. عادة ما يكون لشكل الانتفاخ مخطط دائري بيضاوي.

الانتفاخ مرن ويمكن الضغط عليه بسهولة في منطقة البطن. الفتق الإربي لا يسبب ألمًا شديدًا عند الطفل. ولكن إذا كان هناك انتهاك (يتم ضغط تكوين الفتق بواسطة قناة الفخذ)، فسوف تنشأ أحاسيس غير سارة، والتي سوف يشكو منها الطفل بالتأكيد.

من المهم أن تعرف أنه عند ظهور العلامات الأولى للانتهاك، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من المتخصصين الطبيين، لأن العضو الذي تم انتهاكه معرض لخطر جسيم وقد يموت.

علاج الفتق الإربي عند الأطفال

يتم تنفيذها بطريقتين. إذا تم تشخيص الفتق في الوقت المحدد ولم تحدث مضاعفات بعد، يتم استخدام ضمادات دعم خاصة لتعافي طفل يتراوح عمره بين 4-5 سنوات.

الطريقة الثانية جراحية. إذا كان عمر الطفل أكثر من خمس سنوات ولا يعاني من نزلة برد، فسيتم إجراء عملية سريعة وبسيطة إلى حد ما لإزالة كيس الفتق.

أحد أمراض البطن الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو الفتق الإربي. وعادة ما يتم اكتشافه في سن مبكرة، ويواجه الآباء حقيقة أن العلاج ضروري. وفي الوقت نفسه، من المستحسن أن تكون لديك فكرة جيدة عما يحدث بالضبط للطفل ولماذا حدث ذلك. في هذا المقال سنجيب على هذه الأسئلة وغيرها.

ما هو عليه

الفتق الطفلي في الفخذ هو حالة تبرز فيها العملية المهبلية للصفاق من خلال القناة الأربية. ما يسعى للخروج من خلال القناة الأربية يسمى كيس الفتق. يوجد بداخله أجزاء من الأعضاء الداخلية مثل المثانة أو الأمعاء. القناة الأربية عبارة عن فجوة صغيرة تمر في منطقة الفخذ بين الأنسجة العضلية والأربطة. يوجد داخل الفجوة عند الأطفال الإناث رباط مستدير للرحم، وفي الأولاد يوجد الحبل المنوي.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما توجد الفتق في الفخذ عند الأولاد. ويصل خطر الإصابة بهذا المرض عندهم، حسب تقديرات مختلفة، إلى 25-30%، بينما يصل عند الفتيات إلى حوالي 3% فقط. ووفقا لأطباء الأطفال، مقابل كل فتاة تعاني من هذا التشخيص، هناك 6 أولاد يعانون من مشكلة مماثلة.

عند الأطفال المبتسرين، يكون خطر الإصابة بالفتق الإربي أعلى بكثير منه عند الأطفال المولودين في الوقت المحدد. خطر النمو في المرحلة الأولى لا يقل عن 25%، عند الأطفال المولودين في فترة الحمل - 5%.

أسباب المظهر

يعتبر مرض الفتق في الفخذ خلقيًا، والأشكال المكتسبة هي الكثير من البالغين وكبار السن. عند الأولاد والبنات، يتم دائمًا إنشاء المتطلبات الأساسية لظهور الكتل في منطقة الفخذ عندما تكون في معدة الأم.

في الأولاد المستقبليين، خلال الفترة الجنينية، تتشكل الخصيتان في البطن. يبدأون في النزول إلى القناة الأربية فقط في عمر 5-6 أشهر من الحمل. في الوقت نفسه، يقومون إلى حد ما "بسحب" الصفاق معهم. وأخيراً تنزل الخصية مع اقتراب موعد الولادة، في الشهر التاسع من الحمل. ويسمى نفس الجيب المشدود في الصفاق، والذي تم تشكيله نتيجة للهبوط، بالعملية المهبلية.

عادة، يتم شفاءه تمامًا عند ولادة الطفل. إذا لم يحدث هذا لسبب ما، فإن الاتصال بين القناة الأربية وتجويف البطن يظل مفتوحا. يمكن أن يؤدي هذا إلى حقيقة أن حلقة من الأمعاء أو عضو داخلي آخر يمكن أن تتبع المسار الذي سلكته الخصية. هذا ما سيصبح فتقًا في الفخذ.

إذا كان كل شيء أكثر أو أقل وضوحا مع الأولاد، فإن الفتيات عادة ما يكون لديهن المزيد من الأسئلة حول آليات ظهور الفتق. تكمن الإجابات في السمات التشريحية للجنين الأنثوي. عند الفتيات، الرحم أيضا ليس في مكانه منذ البداية. أولاً، يتم وضع هذا العضو التناسلي المهم وتشكيله أعلى بكثير مما ينبغي. وبعد ذلك، منذ حوالي 4-5 أشهر من الحمل، يبدأ الرحم رحلته للأسفل، بطريقة مماثلة، ويسحب معه جزءًا من الصفاق.

خلفها تبقى عملية مهبلية مماثلة. وإذا لم يتم إغلاق الاتصال بتجويف البطن بحلول وقت الولادة، فلا يتم استبعاد إطلاق كيس الفتق. وهكذا يصبح من الواضح سبب حدوث الفتق الإربي عند الأطفال المبتسرين بمعدل خمس مرات أكثر من الأطفال المولودين في فترة الحمل الكاملة.

لكن خطر حدوث الفتق نفسه كحقيقة ليسا نفس الشيء. قد يكون هناك خطر، ولكن لا يوجد فتق.

الأسباب الأكثر شيوعًا وراء استمرار بروز كيس الفتق إلى الخارج هي:

• الاستعداد الوراثي للضعف البريتوني.
• الأورام الكيسية في الحبل المنوي.
• القيلة المائية (استسقاء الخصية) ؛
• تشكيلات منفتقة في الحبل الشوكي، ومشاكل في العمود الفقري.

يظهر الفتق لاحقًا (بعد 9-10 سنوات) في الفخذ في حالات نادرة جدًا، وقد تختلف أسبابه الكامنة عنه عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. مع الاستعداد الخلقي الموصوف أعلاه، يمكن أن يظهر الفتق الإربي عند الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، عند الأطفال الذين يعيشون أسلوب حياة غير نشط، يتحركون قليلاً، لا يمارسون الرياضة، عند أولئك الذين يعانون من الإمساك المتكرر والشديد، وكذلك أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة السعال المزمن الشديد.

تصنيف

اعتمادًا على الجانب الذي ظهر فيه الفتق، يتم تصنيفه على أنه فتق في الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر. تعد حالات الجانب الأيمن أكثر شيوعًا عند الأولاد، ونادرًا ما تعاني الأميرات الصغيرات من توطين كيس الفتق. يتم تسجيل تكوينات الفتق على اليسار في منطقة الفخذ في ثلث جميع الحالات.

في الغالبية العظمى من الحالات، يظهر الفتق على كلا الجانبين في وقت واحد عند الفتيات. يحدث الفتق الثنائي عند الأطفال الذكور في حوالي 12% من الحالات.

مثل العديد من تشكيلات الفتق الأخرى، تنقسم الفتق الإربي أيضًا إلى مائل ومستقيم. تدخل المائلة إلى القناة الأربية، وتكرر تمامًا مسار الخصية في الفترة المحيطة بالولادة - من الأعلى، مروراً بالحلقة الإربية. نادرًا ما يحدث الفتق من النوع المباشر عند الأطفال، حيث يخرج كيس الفتق من خلال الصفاق.

عند الأولاد، هناك نوع منفصل من المرض - الفتق الصفني أو الصفن الإربي.

بناءً على حركة الحقيبة أو عدم حركتها يتم تمييزها:

• فتق مختنق
• فتق مختنق بشكل مرن.
• الفتق مع انحشار البراز:
• فتق مع انحباس ريختر (انحباس جداري للحلقة المعوية) ؛
• فتق مع خنق رجعي (عندما يتم قرص عضوين أو أكثر) ؛
• دون عائق.

من الممكن تقليل الفتق الإربي غير المختنق فقط. تخضع جميع أنواع القرص للعلاج باستخدام الإجراءات الجراحية الجراحية.

المخاطر والمضاعفات

يكمن الخطر الرئيسي للفتق الإربي على وجه التحديد في احتمالية خنقه. ولا يمكن لأحد أن يتنبأ كيف سيكون الأمر. في النوع البرازي من علم الأمراض ، يحدث الاختناق بسبب اكتظاظ الحلقة المعوية التي دخلت الحقيبة بالبراز ؛ في النوع الرجعي ، لا يتم قرص المساريقا المعوية الموجودة في الحقيبة فحسب ، بل أيضًا الأمعاء المساريقا، والتي تقع في تجويف البطن.

وفي جميع حالات الانحباس، دون استثناء، يحتاج الطفل إلى رعاية جراحية فورية وطارئة. يرتبط الانتهاك، بغض النظر عن نوعه، بعدم كفاية إمدادات الدم إلى العضو المضغوط، والذي بسرعة كبيرة (أحيانًا خلال بضع ساعات) يمكن أن يؤدي إلى موت الأنسجة ونخرها. وحتى في عصرنا المتقدم بالطب الجراحي، يسجل الأطباء حالات غرغرينا الأعضاء المخنوقة في 10% من الحالات. تمثل الوفيات ما يقرب من 3.9٪، ومع الغرغرينا يكون معدل الوفيات أعلى - من 20 إلى 35٪.

الانتهاك حاد دائمًا. يظهر ألم شديد لا يطاق في منطقة الفخذ، وغثيان، وأحياناً قيء متكرر، ويصبح الفتق غير قابل للاختزال، ويزداد تدهور الصحة بسرعة كبيرة. التأخير ومحاولات العلاج الذاتي أمر خطير. من الضروري نقل مريض صغير بشكل عاجل إلى مستشفى جراحي.

لكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أنه في مرحلة الطفولة، لا تكون معظم حالات الفتق الإربي معقدة بسبب الخنق. لكن يجب على والدي الطفل الذي تم تشخيص إصابته بهذا المرض، والذي لا يستطيع أن يقرر الخضوع لعملية جراحية، أن يكونا مستعدين لمثل هذا التحول في الأحداث. كلما كبر الطفل، كلما زاد خطر الانحباس.

الأعراض والعلامات

ليس من الصعب تشخيص الحالة الحادة المرتبطة بالاختناق. قد يكون من الصعب العثور على الفتق الإربي قبل أن يصبح معقدًا بسبب الخنق. والحقيقة هي أن العرض الوحيد هو تكوين فتق في الفخذ نفسه. يبدو وكأنه كتلة مستديرة أو غير منتظمة الشكل تبرز قليلاً.

من الأسهل ملاحظة علم الأمراض عند الأطفال. على سبيل المثال، عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، طفل يبلغ من العمر سنة واحدة، والذي يقوم والديه بتغيير ملابسهم وتحميمهم بانتظام، سيتم تصور الفتق خلال لحظات البكاء الشديد أو الصراخ أو السعال. في حالة الهدوء، عندما لا يضغط الطفل على جدار البطن أو أثناء النوم، لن يكون الفتق ملحوظًا عند الطفل.

موقع كيس فتق الصفن عند الأولاد يكون داخل كيس الصفن، فيكون هو الذي يتشوه. عند البنات يفضل الفتق عادة النزول إلى الشفرين، مما يؤدي إلى تضخم قوي لأحد الشفرين مقارنة بالآخر. مع علم الأمراض الثنائي، ستكون كلتا الشفتين كبيرة بشكل غير طبيعي.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و6 و7 سنوات فما فوق، قد يكون اكتشاف الفتق أكثر صعوبة، لأن الآباء لم يعد بإمكانهم الوصول إلى جميع أجزاء جسم الطفل لأسباب أخلاقية. لكن هؤلاء الأطفال يمكنهم أن ينقلوا بالكلمات ما يقلقهم. لا يمكن تجاهل الشكاوى من الألم المؤلم في أسفل البطن وكذلك الألم والشعور بالامتلاء في كيس الصفن والفخذ بعد المشي أو الجري لفترة طويلة.

لا ينبغي للفتق غير المختنق أن يزعج الطفل كثيرًا.

الأعراض التي يجب أن تدفع الوالدين إلى نقل طفلهم إلى المستشفى هي:

• انتفاخ البطن ونقص إفراز الغازات.
• زيادة طبيعة الألم في منطقة الفخذ - من الوخز والشد إلى الألم الحاد.
• يصبح كيس الفتق صلبا ومتوترا وغير متحرك، ولمسه يسبب ألما شديدا لدى الطفل.

التشخيص

عادة يمكن اكتشاف الفتق الإربي في الأشهر الأولى من حياة الطفل. غالبًا ما يتم العثور عليه من قبل الوالدين أنفسهم، وفي حالات أخرى - من قبل جراح الأطفال أثناء الفحص الروتيني التالي في العيادة. من المعتاد فحص الطفل منذ الولادة وحتى عام واحد في وضع أفقي.

يمكن فحص الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين بالفعل في وضعية الوقوف، مع تقييم إلزامي للفتق عند ثني الجذع للأمام. بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر 4 سنوات بالفعل، سيعطي الجراح "مهمة" أخرى - السعال، لأنه من خلال منعكس السعال، من الممكن فحص الفتق بمزيد من التفصيل وتقييم حجمه.

سيقوم الطبيب بمقارنة ما إذا كانت الخصيتين عند الأولاد متماثلتين، وما هو شكل وحجم الشفرين عند الفتاة، وبعد ذلك، يعطي الطبيب إحالة لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية. يخضع الأولاد لفحص بالموجات فوق الصوتية للقناة الأربية، بينما تخضع الفتيات لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن. بالإضافة إلى ذلك، يوصف للأولاد تنظير الحجاب الحاجز في كيس الصفن. هذا الإجراء بسيط وغير مؤلم، ويتضمن تقييم قدرة العضو على نقل أشعة الضوء من خلال نفسه. تسمح لك هذه الطريقة بإثبات أو دحض القيلة المائية في الخصية كسبب جذري محتمل للفتق في الفخذ.

عندما يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أن جزءًا من المثانة قد نزل إلى كيس الفتق، سيتم وصف تصوير المثانة - وهو إجراء يتم فيه حقن مادة خاصة في المثانة، والتي يمكن بعد ذلك رؤيتها بوضوح على الأشعة السينية، وهذا يسمح بإجراء فحص مفصل لحالة العضو المضغوط. يوصف تنظير الري إذا تم تحديد نتائج الموجات فوق الصوتية بوجود حلقة من الأمعاء في محتويات الكيس. يتم حقن محلول التباين في مستقيم الطفل باستخدام حقنة شرجية، وبعد ذلك يتم إجراء الأشعة السينية لتقييم خصائص العضو المختنق.

علاج

عندما يتعلق الأمر بالفتق الإربي، عادة ما يكون الأطباء قاطعين تمامًا ويقدمون الاستئصال الجراحي لكيس الفتق كعلاج. في الواقع، هناك مخاطر حدوث مضاعفات، وعلى العموم لا فائدة من الحفاظ على الفتق.

لن يختفي الفتق الإربي من تلقاء نفسه، كما يحدث مع الفتق السري عند الأطفال.

العملية المهبلية في حد ذاتها، قياسًا على الحلقة السرية، لن تضيق أو تتضخم. إذا لم يحدث هذا وقت الولادة، فيجب على الأطباء التصرف بشكل أكبر. لا فائدة من لصقها بضمادة أو أمل الحصول على مساعدة من ضمادة خاصة، فأنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية. إن العملية التي تسمى رفو الفتق هي الحل الوحيد الممكن لهذه المشكلة. ومع ذلك، تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 10٪ من المرضى بعد هذه الجراحة يعانون من متلازمة الألم التناسلي الفخذي. لذلك، يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من فتق صغير غير مخنوق "تأخيرًا"، واختيار طريقة الانتظار اليقظ.

العملية نفسها لا تعتبر الأكثر صعوبة، حتى الجراح المبتدئ يمكنه إجراؤها(وهذا ما يحدث غالبًا في الواقع؛ عند إصلاح الفتق يحصل خريجو جامعات الطب بالأمس على "معمودية النار" الأولى). لذلك، يجب على الآباء الذين يشعرون بالقلق بشكل طبيعي من عواقب الجراحة، أن يستفسروا عن مؤهلات الطبيب المختص قبل الخضوع للعملية المخطط لها. بالنسبة للأطفال، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. أولاً، يتمكن الأطباء من الوصول إلى القناة الأربية من خلال شق، ثم العثور على كيس الفتق وإزالته. وبعد ذلك يتم خياطة القناة الأربية إلى حجمها الطبيعي، وفي حالة تدميرها يتم إجراء عملية تجميل القناة.

يمكن إغلاق الفتق بشبكة إذا كان من الممكن تصغيره أثناء الجراحة وبدون إزالة.غالبًا ما يحاولون تنفيذ العمليات باستخدام طريقة غير التجويف. للقيام بذلك، استخدم قدرات تنظير البطن. يتم إجراء عملية فتح البطن (شق في جدار البطن) فقط عندما يكون جزء من الأمعاء، بسبب الفتق المختنق، غير قابل للحياة ويجب إزالته. بعد الجراحة بالمنظار، يعود الأطفال بسرعة إلى رشدهم، ويستيقظون في غضون ساعات قليلة، وتكون فترة التعافي قصيرة. فرصة الانتكاس حوالي 1-3٪. تتم إزالة الفتق الصغيرة غير المعقدة في منطقة الفخذ عند الأطفال كما هو مخطط لها، ويمكن إخراج الطفل إلى المنزل إذا شعر بأنه طبيعي خلال 3-4 ساعات.

يقوم الأطباء بتقييم التشخيص على أنه مواتٍ بشكل مشروط. إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح، واتبع المريض بعد ذلك جميع التعليمات، فيمكن نسيان الفتق الإربي لبقية حياته.

بعد العملية، تتم الإشارة إلى الطفل للعلاج الطبيعي بعد حوالي شهر. يمكنك القيام بذلك في غرفة العلاج الطبيعي في العيادة الموجودة في مكان إقامتك. تم تصميم التمارين بالكرات والعصي وضد جدار الجمباز لمساعدة الطفل على العودة إلى الحياة الطبيعية في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا التربية البدنية يسرع عملية تجديد الأنسجة في منطقة التدخل الجراحي، ويحسن التوازن، ويقوي عضلات جدار البطن.

يجب إضافة تمارين التنفس إلى مجموعة التمارين. بعد 3-4 أسابيع من العملية، يمكن للطفل ممارسة المشي النشط (الرياضة)، والتزلج، وزيارة حمام السباحة. يهدف التدليك خلال هذه الفترة إلى منع الاضطرابات في حركية الأمعاء وتقوية عضلات البطن. للقيام بذلك، قم بتدليك ظهر الطفل على طول العمود الفقري، وقم بحركات تدليك دائرية في البطن، حول السرة، وقم بضرب عضلات البطن المائلة. يجب عليك دائمًا إكمال التدليك بالجزء السفلي من الجسم، والتمسيد ثم تمديد الساقين.

كما أن أجهزة التقييد الخاصة التي يتم ارتداؤها بعد الجراحة - الضمادات - ستساعد الطفل أيضًا وتحميه من الانتكاسات المحتملة. ضمادات الأطفال ليست مثل تلك الخاصة بالبالغين، فأنت بحاجة إلى شرائها من صالونات العظام المتخصصة، بعد أن طلبت مسبقًا من الطبيب المعالج حجم المنتج وميزات التصميم الأخرى.

الضمادة بعد الجراحة لإزالة الفتق الإربي يمكن أن تكون:

• عسراء؛
• أيمن؛
• ثنائي.

تأتي الضمادة مزودة بإدخالات خاصة يتم تثبيتها في المكان الذي حدث فيه الفتق (أو يوجد). يجب أن يكون مفهوما أن أجهزة تقويم العظام هذه لا يمكنها علاج الفتق في الفخذ، فهي تدعم فقط كيس الفتق من السقوط وتقلل قليلاً من خطر الاختناق. ولهذا السبب وضعنا معلومات حول الضمادات في القسم الخاص بإعادة التأهيل.

لسوء الحظ، يتم تشخيصه في كثير من الأحيان في طب الأطفال الحديث، والجراحة هي في بعض الأحيان الطريقة الوحيدة الممكنة للعلاج. وبطبيعة الحال، فإن هذا المرض يسبب قلقا كبيرا بين الآباء. ولهذا السبب يهتم الكثيرون بالأسئلة حول ماهية الفتق وما هي آليات تكوينه. ما مدى خطورة المرض وما هي طرق العلاج التي يقدمها الطب الحديث؟ ما هي أسباب تطور علم الأمراض وما هي العلامات الخارجية المصاحبة لها؟ ستكون الإجابات على هذه الأسئلة مثيرة للاهتمام ومفيدة للعديد من القراء.

ما هو الفتق؟

يعتبر هذا المرض شائعًا جدًا في جراحة الأطفال. الفتق الإربي هو نتوء محتويات تجويف البطن إلى الخارج من خلال القناة الأربية. تبرز الأعضاء الداخلية، مثل حلقة الأمعاء الدقيقة والمبيضين، من خلال عضلات جدار البطن.

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا المرض يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة الذكور، وينتمي الأطفال المبتسرون إلى المجموعة ذات المخاطر المتزايدة. في معظم الحالات، يمكن تشخيص الفتق بسرعة كبيرة - يبدو وكأنه تورم صغير في منطقة الفخذ، ويصبح كيس الفتق أكثر وضوحًا في الوضع الرأسي. يستجيب الفتق بشكل جيد للعلاج، خاصة إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة. ومع ذلك، فإنه يستحق دراسة أسباب وأعراض هذا المرض بمزيد من التفصيل.

الأسباب الرئيسية لتطور الفتق الإربي عند الطفل

يتساءل الكثير من الآباء عن سبب إصابة طفلهم بالفتق. يمكن أن تكون الأسباب في الواقع مختلفة جدًا. فيما يلي قائمة بعوامل الخطر الأكثر شيوعًا:

• في كثير من الأحيان يكون السبب هو تخلف جدار البطن.
• وتشمل عوامل الخطر الإجهاد البدني الزائد. وبطبيعة الحال، إذا كنا نتحدث عن طفل، فإن التوتر لا يرتبط بالنشاط البدني أو رفع الأثقال. إذا كان جدار البطن ضعيفاً، فقد يحدث بروز في أعضاء البطن نتيجة السعال الشديد أو القيء.
• في بعض الأحيان يكون الفتق نتيجة لصدمة في جدار البطن، بما في ذلك أثناء نمو الجنين.
• قد يكون هذا المرض نتيجة الوزن الزائد لدى الطفل.

التسبب في المرض

كما ذكرنا سابقًا، يتم تشخيص الفتق في كثير من الأحيان عند الأولاد، وهو ما يرجع إلى خصوصيات التطور التشريحي. في البداية، تقع خصيتي الجنين في منطقة الكلى. أقرب إلى الولادة، ينزلون إلى كيس الصفن، ويحملون معهم جزءًا من الصفاق. وهكذا يتشكل في كيس الصفن نوع من الجيب يكون أساسه النسيج الضام. عادة، يتضخم الجيب بحلول وقت الولادة. لكن في بعض الأحيان لا يحدث هذا لسبب أو لآخر. يزيد وجود الجيب من احتمالية بروز الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك، تكون القناة الأربية عند الرجال أطول بكثير منها عند النساء، مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالفتق. أما بالنسبة للفتيات، فإن أمراضهن ​​عادة ما ترتبط بضعف الأنسجة الضامة، فضلا عن الإرهاق الجسدي. تجدر الإشارة إلى أن الفتق يمكن أن يكون خلقيًا أو يبدأ في التطور بعد ولادة الطفل. يمكن أن تظهر النتوءات على جانب واحد (عادةً الجانب الأيمن) أو على كلا الجانبين. في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة الأطفال بالفتق الإربي بعد العملية الجراحية، على الرغم من أن حدوث تكرار الإجراء بشكل صحيح يكون في حده الأدنى.

ما هي الأعراض المصاحبة للمرض؟

وتجدر الإشارة إلى سازو أن العلامات تعتمد بشكل مباشر على درجة البروز. عادةً ما يكون الفتق عبارة عن كيس صغير بيضاوي الشكل وأحيانًا على شكل مثلث يقع إما فوق العانة أو على الجزء الخارجي من العانة، وعادة ما يصبح الانتفاخ أكثر وضوحًا في الوضع المستقيم. ويزداد الفتق أيضًا مع زيادة الضغط داخل البطن، والذي يتم ملاحظته، على سبيل المثال، أثناء الصراخ أو البكاء.

في بعض الأحيان يسبب ألمًا شديدًا ذا طبيعة انتيابية. الألم يجعل الطفل مضطربًا، وغالبًا ما يبكي وينام بشكل سيء. قد تشمل الأعراض أيضًا الغثيان وفقدان الشهية والقيء.

إذا كنا نتحدث عن الأولاد، فيمكن للفتق الإربي أن يتحرك نحو كيس الصفن (يسمى بالفتق المائل). وفي مثل هذه الحالات قد يلاحظ تضخم في كيس الصفن وتورم في منطقة العجان.

الآن أنت تعرف كيف يتم تحديد الفتق الإربي عند الأطفال. الجراحة ليست ضرورية في جميع الحالات. ومع ذلك، إذا لاحظت أعراضًا مزعجة، فيجب عليك عرض طفلك على الجراح على الفور. كلما تم التشخيص وبدء العلاج بشكل أسرع، قل احتمال حدوث مضاعفات.

المضاعفات الناجمة عن الفتق

في الواقع، الفتق الإربي هو مشكلة خطيرة إلى حد ما. إذا لم يتم تزويد الطفل بالرعاية الطبية المؤهلة، فبمرور الوقت يصبح بروز أعضاء البطن أكثر وضوحًا. على خلفية علم الأمراض، قد تنتهك الدورة الدموية الطبيعية، الأمر الذي يستلزم تأخير أو تطور غير طبيعي للأعضاء. عند الأولاد، يمكن أن تكون نتيجة الفتق أمراض الجهاز التناسلي.

ومع ذلك، فإن أخطر مضاعفات الفتق الإربي هو الخنق. يرتبط هذا الوضع بانضغاط الأنسجة وتعطيل الدورة الدموية الطبيعية في عضو معين. وهذا الوضع بدوره محفوف بنخر الأنسجة والالتهابات وتسمم الدم وما إلى ذلك.

المخالفة وأعراضها

الفتق المختنق هو حالة حرجة، خاصة إذا كنا نتحدث عن طفل صغير. في مثل هذه الحالات، التدخل الجراحي ضروري ببساطة. يمكن إثارة الفتق المختنق عن طريق زيادة ضغط البطن، والذي، على سبيل المثال، يتم ملاحظته بالصراخ والبكاء القوي، والإجهاد البدني، والسعال، والقيء، وما إلى ذلك.

تحديد وجود الانتهاك أمر بسيط للغاية. يصبح أكثر محدبًا وأصعب عند اللمس. الجس يسبب الألم. يصبح الطفل مضطربًا، وغالبًا ما يبكي ويصرخ. في كثير من الأحيان يأخذ الجلد المحيط بالفتق لونًا محمرًا. جنبا إلى جنب مع هذا، تظهر الأعراض الجهازية، وخاصة زيادة درجة حرارة الجسم، والتعب، وفقدان الشهية، والقيء، والنعاس، والتهيج. إذا لاحظت أعراض مماثلة لدى طفلك، فأنت بحاجة إلى نقله على الفور إلى المستشفى، لأن الافتقار إلى المساعدة المؤهلة يمكن أن يؤدي إلى نخر هائل، وصدمة مؤلمة، وما إلى ذلك.

طرق التشخيص الحديثة

يمكن الاشتباه في وجود علم الأمراض بالفعل أثناء الفحص العام. يصبح مرئيا في وضع مستقيم، وكذلك أثناء السعال والبكاء وما إلى ذلك. مع الجس، يمكن للطبيب أن يشعر بتكوين مرن ناعم. بالمناسبة، في بعض الأحيان يمكن إصلاح الفتق عن طريق إعادة الأعضاء الداخلية إلى الداخل. وبطبيعة الحال، يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي، وليس كل الانتفاخات قابلة لمثل هذا التلاعب. إذا كان الكيس يحتوي على جزء من الأمعاء، فيمكن سماع صوت هدير مميز.

في المستقبل، كقاعدة عامة، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن أو أعضاء الحوض (عند الفتيات). فقط بعد ذلك يمكن للطبيب أن يقرر ما إذا كانت عملية جراحية لإزالة الفتق ضرورية.

إذا قرر الأخصائي إجراء عملية جراحية، فمن الضروري إجراء فحص طبي أكثر تفصيلاً، والذي يتضمن اختبارات الدم والبول العامة، وتحليل ESR وتخثر الدم. في بعض الأحيان يتم إجراء تصوير إضافي للري - فحص الأشعة السينية للأمعاء باستخدام عامل تباين خاص. وكقاعدة عامة، يتم استخدام تعليق الباريوم على النقيض من ذلك. يتيح لك الإجراء تحديد وجود أمراض أو تشوهات في تطور الأمعاء الغليظة.

هل هناك طرق علاج محافظة فعالة؟

يجدر القول على الفور أن العلاج المحافظ ممكن فقط في الحالات التي يتم فيها اكتشاف المرض في المراحل المبكرة. ووفقا للإحصاءات، يمكن في بعض الأحيان القضاء على المرض عند الأطفال حديثي الولادة دون إجراء عمليات جراحية.

في كثير من الأحيان، يوصي الأطباء بارتداء ضمادة خاصة. يتم وضعه بعد إصلاح الفتق. يدعم هذا الجهاز جدار البطن ويمنع الأعضاء الداخلية من البروز. عادة، يتم ارتداء ضمادة الفخذ أثناء النهار. ومع ذلك، يمكن أيضًا تركه طوال الليل إذا كان الطفل، على سبيل المثال، يعاني من السعال الليلي.

الضمادة ليست بديلاً للجراحة، ولكنها مجرد إجراء مؤقت. ويوصف للمريض الصغير أيضًا تدليك منتظم وتمارين علاجية خاصة. تهدف هذه الإجراءات إلى تقوية جدار البطن. حتى لو كان العلاج يعطي نتيجة إيجابية، فمن الضروري مراقبة حالة الطفل بعناية، حيث أن هناك احتمال كبير لحدوث الانتكاس في السنوات الأربع الأولى من الحياة.

الفتق الإربي عند الأطفال: الجراحة

في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي لمثل هذه الأمراض. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة في سن 6-12 شهرًا. جوهرها بسيط للغاية. باستخدام أدوات خاصة، يقوم الطبيب بفصل كيس الفتق عن تجويف البطن. في هذه الحالة، عليك التأكد من بقاء الأعضاء الداخلية في مكانها. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام وتستمر حوالي 30 دقيقة. هذا هو بالضبط ما يبدو عليه