بعد الإمساك يأتي الدم. الدم أثناء الإمساك: الأسباب والأمراض والعلاج بعد الإمساك الشديد براز دموي
يعد الخلل في الجهاز الهضمي بعد جراحة البطن من المضاعفات الشائعة إلى حد ما.
يشكو المرضى من الألم وضعف المهارات الحركية والإمساك وانتفاخ البطن وغيرها من الأعراض غير السارة. يعد الإمساك بعد العملية القيصرية من المضاعفات الشائعة أيضًا. تساعد التوصيات الطبية على التخلص بسرعة من هذا المرض.
ما هو هذا الشرط
الإمساك بعد الولادة القيصرية
في الأدبيات الطبية، يسمى الإمساك الإمساك. هو اضطراب في الأمعاء، يتميز بحركة بطيئة للطعام والبراز عبر الجهاز الهضمي.
في أغلب الأحيان، يشير الإمساك إلى صعوبة التبرز بسبب تراكم البراز في الأمعاء الغليظة وقلة الذهاب إلى المرحاض. هذه حالة مزعجة للغاية مصحوبة بالألم والانزعاج. يعد الإمساك طويل الأمد خطيرًا أيضًا بسبب المضاعفات مثل البواسير والشق الشرجي.
الأمعاء البشرية هي القسم الأخير من الجهاز الهضمي. هنا يحدث الانهيار النهائي وامتصاص الركائز الغذائية وامتصاص الفيتامينات وامتصاص السوائل وتكوين البراز.
لضمان كل هذه العمليات، هناك حاجة إلى حركة مستمرة للمواد في تجويف الأمعاء. يوجد في سمك جدار الأمعاء غشاء عضلي أملس ، تضمن تقلصاته المستمرة التمعج المعوي. في حالة انتهاك عمل عضلات الأمعاء، قد يحدث الإمساك.
مع الإمساك تحدث عدة عمليات مرضية:
- تراكم البراز على المدى الطويل في الأمعاء الغليظة. تدريجيا، تمتص جدران الأمعاء كل السوائل من المواد، مما يؤدي إلى تكوين براز صلب للغاية. هذه العملية لا تجعل التغوط صعبًا بشكل مضاعف فحسب، بل هي أيضًا عامل خطر للإصابة بالمستقيم والشرج.
- تعزيز التخمير. توجد في الأمعاء الغليظة للإنسان مستعمرات بكتيرية تتكون من كائنات دقيقة مفيدة وضارة ومحايدة. تساعد البكتيريا المفيدة على امتصاص الفيتامينات والألياف، بينما تقوم البكتيريا الضارة بمعالجة الركائز غير المهضومة بتكوين غازات ومركبات سامة. وهكذا، مع الإمساك، يزداد نشاط البكتيريا المسببة للأمراض، والتي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن وحتى تسمم الجسم.
- تحميل على الجهاز الوريدي. يؤثر احتباس البراز لفترة طويلة سلبًا على التدفق الوريدي في منطقة الشرج. وهذا عامل إضافي في تكوين البواسير.
اعتمادًا على المسببات، يمكن تخفيف الإمساك بالجراحة أو الأدوية أو النظام الغذائي.
الإمساك كمضاعفات للعملية القيصرية
الإمساك بعد الولادة أمر شائع
تعتبر الولادة القيصرية من أهم التدخلات الجراحية في أمراض النساء والتوليد. تُستخدم هذه العملية كوسيلة للولادة الاصطناعية إذا كانت المرأة غير قادرة على الولادة بشكل طبيعي بسبب أمراض معينة.
بمساعدة جراحة البطن، يتم إخراج الطفل من تجويف الرحم. يتم تنفيذ هذا التدخل على أساس مخطط وطارئ.
يمكن أن تسبب الولادة القيصرية مضاعفات كبيرة وبسيطة. وتشمل أخطر عواقب العملية النزيف الشديد وتلف أعضاء البطن والعدوى وضعف نمو الطفل ووفاة الأم.
غالبًا ما تتطلب هذه العواقب عناية طبية طارئة. تشمل المضاعفات البسيطة والتي يمكن حلها بسهولة الإمساك بعد العملية القيصرية، والذي يحدث بسبب اضطراب الأمعاء.
تحدث اضطرابات حركية الأمعاء بعد الجراحة لأسباب مختلفة. لا ينتهك الجراح سلامة جدار الأمعاء أثناء التدخل، لكن التلاعبات الأخرى والتخدير وعدم التوازن الهرموني وعوامل أخرى تؤثر بشكل مباشر على وظائف الجهاز الهضمي.
الأسباب الرئيسية للإمساك بعد الجراحة:
- تأثير المخدر على الغشاء العضلي للأمعاء.
- استخدام المسكنات المخدرة التي تؤثر سلباً على حركية الأمعاء.
- الجفاف بسبب فقدان الدم والولادة.
- ضعف عضلات الحوض.
- النظام الغذائي بعد العملية الجراحية.
- وقد يكون هناك أيضًا تأثير نفسي. يعرف الأطباء أن الإجهاد العاطفي يؤثر على تنظيم الجهاز الهضمي، لذلك مع القلق والخوف، قد تضعف حركية الأمعاء.
يعد الجمع بين العوامل الموضوعية والإجهاد حافزًا قويًا لتكوين الإمساك لدى النساء بعد الولادة.
أعراض الحالة
يمكن أن يكون للإمساك عواقب وخيمة
قد لا تنتبه المرأة على الفور إلى الخلل المعوي. يخفف الارتقاء العاطفي بعد الولادة من التوتر والقلق والآثار النفسية السلبية الأخرى للولادة. تنشأ الشكاوى في غضون شهر بعد الولادة.
الأعراض الرئيسية:
- الرغبة في التبرز أقل من مرة واحدة في الأسبوع، حتى مع التغذية الكافية.
- - عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض برغبة قوية.
- أحاسيس غير سارة في البطن وألم في فتحة الشرج.
- الشعور بالامتلاء في الأمعاء.
- توتر عضلات البطن.
- خروج براز صغير وصلب.
- آثار الدم على ورق التواليت.
مثل هذه العلامات المثيرة للقلق تجبر المرأة على استشارة الطبيب لحل المشكلة.
التشخيص الأولي
ويجب على الطبيب التأكد من أن الإمساك لا يكون بسبب أمراض الجهاز الهضمي أو الحالات الخطرة. بعض أمراض الجهاز الهضمي يمكن أن تكون مضاعفات نادرة للعملية القيصرية. أثناء الاستشارة، يسأل الطبيب عن الأعراض، ويراجع تاريخك الطبي لتحديد عوامل الخطر، ويقوم بإجراء الفحص البدني.
لتحديد السبب المحتمل للإمساك، قد تكون هناك حاجة إلى التشخيص الآلي والمختبري. أبحاث إضافية:
- فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية.
- التنظير السيني هو فحص بالمنظار للمستقيم والأمعاء الغليظة. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا ومصدر للضوء في تجويف الأمعاء لتحديد الأمراض الهيكلية.
- تسمح لك الأدوات الإضافية أيضًا بتقييم عمل عضلات العضلة العاصرة.
- تشخيص سالكية الجهاز الهضمي. يعطى المريض كبسولة خاصة تحتوي على علامات التباين. بعد ابتلاع الكبسولة، يقوم الطبيب بإجراء فحص لتقييم سلامة الأعضاء.
- يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي من طرق مسح الأعضاء التي تسمح بالحصول على صور عالية الدقة.
في أغلب الأحيان، لا تكون هناك حاجة إلى مثل هذه الإجراءات التشخيصية المعقدة وغير السارة. تتحمل النساء بالفعل العديد من الإجراءات الطبية غير السارة أثناء الولادة. ومع ذلك، في حالة وجود علامات محددة، قد يصف الطبيب تشخيصات إضافية.
الأدوية المعتمدة
عصير الكرفس - للإمساك
بالنسبة للإمساك المطول، المصحوب بأعراض غير سارة، يمكن وصف الأدوية لعلاج الأعراض. يُظهر الجمع بين العلاج الدوائي الآمن والنظام الغذائي العلاجي أكبر قدر من الفعالية.
الأدوية الرئيسية:
- المكملات الغذائية على أساس الألياف القابلة للذوبان.
- منشطات لحركة الأمعاء.
- الملينات الاسموزية التي تعمل على تحسين توصيل السوائل.
- البراز.
في أغلب الأحيان، توصف النساء Lavacol، Forlax، Duphalac وغيرها من الأدوية الآمنة. لا ينصح بالوصفة الطبية الذاتية بسبب الآثار الجانبية المحتملة، لذلك يلزم استشارة طبيب الجهاز الهضمي.
ومن المهم أن نتذكر أن الإفراط في استخدام المسهلات يمكن أن يسبب مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية في دورة محدودة وفقط للإمساك الشديد.
التغذية الوقائية
النظام الغذائي العلاجي هو وسيلة أكثر أمانًا وفعالية للوقاية من الإمساك. المبدأ الرئيسي هو استهلاك الأطعمة التي تحتوي على ألياف غير قابلة للذوبان. هذه المواد لها تأثير مفيد على حركية الأمعاء وتشارك في تكوين البراز.
- المزيد من الخضار والفواكه.
- كمية معتدلة من الحبوب غير المكررة.
- أطباق الفول.
- إضافة الزيوت النباتية إلى السلطات والأطباق الأخرى.
- نظام الشرب الكافي.
يوصى بتجنب الأطعمة الجافة واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان الزائدة في النظام الغذائي. تساعدك النسبة الصحيحة للمكونات على الحصول على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن حتى لو تجنبت بعض الأطعمة.
وبالتالي، فإن الإمساك بعد العملية القيصرية، والذي يحدث بسبب خلل في الجهاز الهضمي، يمكن التخلص منه بسهولة بمساعدة الأدوية الآمنة والنظام الغذائي العلاجي. يوصي الأطباء أيضًا بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة لتحسين حركية الأمعاء.
سيخبرك هذا الفيديو بما يجب عليك فعله إذا كنت تعانين من الإمساك بعد الولادة القيصرية:
عادة، يجب ألا يحتوي البراز على شوائب الدم. حتى شوائبها البسيطة هي علامة على وجود أمراض خطيرة إلى حد ما. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص النزيف بالبواسير أو الشقوق الشرجية. ومع ذلك، فإن قائمة الأمراض لا تقتصر على هذه الأمراض.
معلومات عامة
يعد الدم أثناء حركات الأمعاء لدى النساء مشكلة شائعة إلى حد ما ويجب أن تتطلب عناية طبية فورية. مثل هذه الأعراض قد تشير إلى وجود مجموعة واسعة من الأمراض، بدءا من البواسير إلى سرطان القولون. 
ويميز الخبراء، بناءً على طبيعة النزيف، الأشكال التالية:
- ضعيف.
- معتدل.
- قوي.
في شكل خفيف، أثناء حركات الأمعاء، يظهر الدم بكميات صغيرة (بضع قطرات). عادة لا يعاني المريض من أي إزعاج أو ألم واضح. غالبًا ما يتم تجاهل النزيف المعتدل. يتميز الشكل القوي بوجود عدد كبير من جلطات الدم في البراز، ويعاني المريض من انخفاض في ضغط الدم، وفي بعض الحالات حتى فقدان الوعي.
الأسباب الأساسية
في أغلب الأحيان يظهر الدم أثناء حركات الأمعاء عند النساء بسبب الأمراض التالية:
- البواسير.
- شقوق المستقيم.
- داء الرتج.
- الاورام الحميدة.
- سرطان القولون.
البواسير
يعتمد تطور هذا المرض على الدوالي في منطقة المستقيم. الدم بعد التغوط على الورق هو علامة واضحة على هذا المرض.
وتظهر نتيجة تلف متسلسل لما يسمى بمخاريط البواسير بفعل البراز أثناء الإمساك. هذا النوع من الإفرازات، كقاعدة عامة، لا يتميز بأحاسيس مؤلمة. يحدث الانزعاج فقط إذا كان المرض مصحوبًا بشقوق شرجية أو التهاب محيط المستقيم. 
شقوق المستقيم
غالبًا ما يحدث تلف الغشاء المخاطي نتيجة التمدد المستمر لجدرانه مع البراز الكبير. يبقى الدم القرمزي أثناء التغوط عند النساء على ورق التواليت وحتى على الملابس الداخلية. عادة ما يشكو المرضى من ألم شديد في فتحة الشرج. وفي بعض الحالات قد تظهر قطرات من الدم بعد ممارسة نشاط بدني شاق أو بعد الدفع بسبب الإمساك.
من المهم أن نلاحظ أنه في حالة الشقوق المستقيمية، لا يختلط النزيف مع البراز. المخاط إما يكون غائبًا تمامًا أو يخرج بكميات صغيرة. إذا اختلطت الإفرازات الدموية مع البراز، فمن المرجح أن تكون هناك أمراض أورام معوية.
داء الرتج
مع هذا المرض، تتشكل نتوءات صغيرة تدريجيا على جدران الأمعاء. وبحسب الخبراء فإن المرض يتطور بسبب ضعف هذه الجدران. لا تترافق الرتوج نفسها مع علامات سريرية واضحة حتى تلتهب مباشرة. ونتيجة لذلك يحدث تمزق النتوءات وترتفع درجة حرارة المريض ويظهر ألم شديد في منطقة البطن. 
إذا كانت هذه التغيرات المرضية تؤثر على الغشاء المخاطي للرتج، يظهر الدم في نهاية التغوط. عندما تحدث العملية الالتهابية في القولون السيني، يكون الإفراز في الغالب قرمزيًا اللون. مع تطور علم الأمراض، يظهر الدم الداكن وحتى الأسود في الأجزاء اليمنى من الأمعاء. يجب أن تنبه هذه الحالة الجميع وتصبح حافزًا لطلب المساعدة المؤهلة.
الاورام الحميدة
الأورام الحميدة هي أورام حميدة. لفترة طويلة قد لا يلاحظ المريض وجود "سكان" جدد في الأمعاء. وفي بعض الحالات يحدث إسهال أو إمساك.
خطر هذا المرض هو أنه في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تتحول الأورام الحميدة إلى ورم سرطاني. غالبًا ما ينزف سطحها. كلما كان حجم الورم أكبر، كلما كان تلف البوليب نفسه أكثر سهولة. 
سرطان القولون
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان وهو قاتل لمئات الآلاف من الأشخاص حول العالم كل عام. من العلامات الواضحة للمرض وجود دم أثناء حركات الأمعاء، ولا يصاحب الإفراز أحاسيس مؤلمة. كقاعدة عامة، يمكن أن تكون الأعراض الوحيدة للمرض لفترة طويلة. يخلط المرضى بينه وبين البواسير أو غيرها من الأمراض التي تهدد حياتهم، ونتيجة لذلك، لا يتعجلون رؤية الطبيب. علاوة على ذلك، يحاول الكثيرون التعامل مع المشكلة بشكل مستقل، واللجوء إلى مساعدة وصفات الطب التقليدي. 
هذا النهج في مكافحة الأمراض خاطئ. عندما يزداد حجم الدم في نهاية حركة الأمعاء، يقرر المريض رؤية الطبيب. بحلول هذا الوقت، ينتقل المرض بالفعل إلى مرحلة جديدة، مما يعقد بشكل كبير علاجه.
تشمل مجموعة خطر الإصابة بسرطان الأمعاء، في المقام الأول، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، بالإضافة إلى أولئك الذين سبق تشخيص إصابتهم بالسلائل.
الدم أثناء حركات الأمعاء عند النساء أثناء الحمل
غالبًا ما تلاحظ العديد من السيدات في الوضع إفرازات قرمزية من فتحة الشرج. في أغلب الأحيان، تحدث هذه المشكلة في الأشهر الأخيرة من الحمل. ويفسر الأطباء ظهوره بالمرض الأكثر شيوعا وهو البواسير.
لا تقلق في وقت مبكر. يرتبط تطور البواسير بتغيير في التوطين المعتاد لبعض الأعضاء الداخلية. بعد ولادة الطفل، كقاعدة عامة، يتم استعادة جسد المرأة بالكامل.
إذا زاد حجم الدم الموجود على الورق بعد التغوط، فإن البواسير تتداخل مع نمط الحياة الطبيعي، فمن المستحسن طلب المساعدة من الطبيب. مع الأخذ في الاعتبار الوضع المثير للاهتمام للمرأة، يصف الأخصائي العلاج المناسب. كقاعدة عامة، يعتمد على القضاء على الإمساك الموجود وتخفيف الألم. 
لتطبيع عمل الجهاز الهضمي، ينصح النساء بمراجعة نظامهم الغذائي المعتاد بالكامل. من الضروري استهلاك المزيد من منتجات الألبان، وتجنب الأطعمة الثقيلة وغير الصحية. العديد من الفواكه المجففة، على سبيل المثال، الخوخ، لها تأثير ملين ممتاز.
تعتبر طرق العلاج المحافظة ما يلي: إدخال التحاميل المضادة للبواسير وتزييت منطقة الشرج بمراهم وكريمات خاصة. مثل هذه الأدوية ليس لها تأثير سلبي على الجنين داخل الرحم، لأنها تعمل بشكل موضعي حصريًا. المكونات الموجودة في تركيبتها تمنع تكوين جلطات الدم وتخفف الالتهاب وتقوي جدران الأوعية الدموية. قبل تناول بعض الأدوية، من المهم جدًا استشارة الطبيب حتى لا تضر الجنين.
الحالات الأخرى التي تسبب مرور الدم أثناء حركات الأمعاء
- مرض كرون/التهاب القولون التقرحي. يرتبط كلا المرضين باضطرابات في عمل الجهاز المناعي. في هذه الحالة يتم تشخيص المرضى بتقرح في الغشاء المخاطي وألم شديد في البطن والحمى.
- تخثر الأوعية المساريقية.
- التهاب القولون بعد العلاج الإشعاعي.
- بطانة الرحم.
- التهاب القولون الإقفاري.
- بعض أشكال الإصابة بالديدان الطفيلية.
ما يجب القيام به؟ العلاج اللازم
يتم تشخيص وعلاج الأمراض التي تثير ظهور الدم أثناء حركات الأمعاء من قبل طبيب المستقيم أو الأورام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو المعالج. إذا كان لدى المريض شكوك حول أي متخصص يجب الاتصال به، أولا وقبل كل شيء، يجب عليك زيارة المعالج. يجب عليه أن يصف سلسلة من الاختبارات وإجراء الفحص. بناءً على نتائج الاختبار، يمكنك تحديد سبب ظهور الدم أثناء حركات الأمعاء، والذهاب إلى أخصائي للحصول على موعد. 
لتوضيح تفاصيل المرض، يمكن للطبيب بالإضافة إلى ذلك فحص فتحة الشرج، وجس الجزء السفلي من الأمعاء، ويصف التنظير الري والتنظير السيني.
مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن مجموعة واسعة من الأمراض يمكن أن تكون سببا للنزيف، لا توجد طريقة واحدة لعلاج هذه الأمراض. بادئ ذي بدء، من الضروري تحديد المرض الذي أثاره، ثم انتقل إلى الدورة العلاجية.
خاتمة
في هذه المقالة، نظرنا بأكبر قدر ممكن من التفاصيل الأسباب الرئيسية لظهور الدم أثناء حركات الأمعاء. يوصف علاج هذا المرض في كل حالة محددة بشكل فردي اعتمادًا على المرض الأولي. في الوقت الحالي، لا يستطيع الطب تقديم علاج عالمي ضد النزيف من فتحة الشرج.
واجه كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته مشكلة حساسة مثل الإمساك. إذا لم تختف هذه الحالة في غضون أيام قليلة، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بصحتك.
ما هو الإمساك
الإمساك يسبب عدم الراحة في منطقة البطن.
الإمساك - في المصطلحات الطبية تسمى هذه الظاهرة بالإمساك - هو صعوبة أو توقف لمدة طويلة (أكثر من 72 ساعة) عن التغوط (براز المستقيم) بسبب ارتخاء العضلات الملساء للمستقيم.
تشمل الأعراض المصاحبة لهذه الحالة ما يلي:
- إزالة البراز الصلب.
- الألم والشعور بالثقل والانتفاخ في البطن.
- التوتر في منطقة الشرج.
- الانزعاج العام، وزيادة التهيج، والصداع، واضطراب النوم.
يسمي الأطباء الإمساك الشديد بالإمساك. هذا هو الشكل الأكثر خطورة حيث يتصلب البراز إلى حد أن حركة الأمعاء المستقلة تكاد تكون مستحيلة.
وبما أن الإمساك ظاهرة شائعة بين اضطرابات الجهاز الهضمي، فقد حدد الخبراء عددا من العوامل التي تحدد وجوده. وتشمل هذه:
- الشعور بالانسداد في المستقيم عند محاولة الدفع.
- توتر شديد في عضلات المستقيم والشرج.
- الشعور بامتلاء المستقيم حتى بعد انتهاء حركة الأمعاء.
- ألا يزيد عدد مرات التغوط في الأسبوع عن ثلاث مرات؛
- الحاجة إلى الدعم اليدوي لقاع الحوض.
- كثافة عالية وصلابة البراز.
إذا عانى الشخص باستمرار خلال الأشهر الثلاثة الماضية من أكثر من حالتين من الحالات المذكورة أعلاه، واستمرت صعوبة حركة الأمعاء لأكثر من ستة أشهر، يحدث الإمساك المزمن.
إذا استمر قلة حركة الأمعاء بضعة أيام فقط، فمن المنطقي الحديث عن الإمساك الحاد. تتطور هذه الحالة لسببين. السبب الميكانيكي هو تكوين عوائق جسدية أمام حركات الأمعاء الطبيعية - على سبيل المثال، تطور ورم في المستقيم.
السبب الديناميكي هو تطور العمليات الالتهابية في الأمعاء، ونتيجة لذلك، يسبب اضطرابات في التمعج. يمكن دمج حالات الإمساك الناشئة في ثلاث مجموعات:
- الإمساك الأولي خلقي أو يتطور نتيجة لتكوين تشوهات في بنية القولون.
- ثانوي - يحدث نتيجة لحدث ما - الإصابة أو المرض أو الدواء.
- مجهول السبب - يتطور لسبب غير معروف.
- وتصنف منظمة الصحة العالمية الإمساك على أنه "مرض"، بينما يعتبره أطباء الجهاز الهضمي مجرد عرض لأمراض معوية أخرى.
كيفية التخلص من الإمساك تعلم من الفيديو:
أسباب الإمساك
أسباب تطور الإمساك الشديد متنوعة تمامًا. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال وكبار السن من انتهاك التمعج. وبشكل عام هناك عدة أسباب لحدوث الإمساك:
- انتهاك النظام الغذائي والنظام الغذائي غير السليم.
- نمط حياة غير نشط بما فيه الكفاية.
- أمراض المستقيم.
- أمراض المعدة والأمعاء.
- التوتر العصبي المطول وتلف الجهاز العصبي المركزي.
- أمراض الغدد الصماء.
- تناول الأدوية عن طريق الفم.
- حمل.
بغض النظر عن السبب، تحتاج إلى رعاية جسمك واتخاذ جميع التدابير الممكنة للقضاء على الحالة غير السارة.
طرق العلاج
يمكن علاج الإمساك بالأدوية والنظام الغذائي.
في بعض الأحيان يكون الإمساك نتيجة لأسلوب حياة ونظام غذائي غير صحيح. وعندما تتغير، فإن الأمعاء نفسها سوف تتعامل مع الاضطرابات وتستعيد عملها.
إذا كانت أسباب الإمساك أعمق، فلا يمكنك الاستغناء عن استشارة أخصائي. خلال الموعد، يسأل طبيب الجهاز الهضمي المريض عددًا من الأسئلة، ويصف الاختبارات والدراسات التشخيصية. ويمكن أن يسأل المريض ما يلي:
- النظام الغذائي والنظام.
- النشاط البدني
- وجود الألم أثناء التغوط.
- تكرار الإمساك.
- الحاجة إلى الضغط أثناء حركات الأمعاء.
- اتساق البراز.
تساعد هذه الأسئلة الطبيب في الحصول على صورة شاملة عن عادات الأكل والحركة وعادات الأمعاء لدى المريض. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص البدني للمريض لتحديد الانتفاخ، والبواسير المحتملة والشقوق الشرجية، وحركة القولون، وما إلى ذلك.
بعد ذلك، يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات: اختبارات الدم والبول العامة، واختبار الدم الخفي في البراز، والبرنامج المشترك، وما إلى ذلك. وقد يكون من الضروري أيضًا إجراء فحص تشخيصي: تنظير القولون، أو قياس الضغط الشرجي أو تخطيط كهربية الجهاز الهضمي.
بناءً على نتائج التشخيص والاختبارات، يقوم طبيب الجهاز الهضمي بتطوير برنامج العلاج الأكثر فعالية.
تغيير نمط الحياة
تأخر حركات الأمعاء يمكن أن يسبب انتفاخ البطن.
من أجل تحسين حركية الأمعاء وتطبيع عملها، يجب عليك أولا تغيير نمط حياتك وعاداتك الغذائية.
إذا كانت لديك الرغبة في التبرز، فلا داعي لتقييدها، بل يجب عليك زيارة المرحاض على الفور. تحتاج إلى إدخال المزيد من الألياف في طعامك. ويتم ذلك تدريجياً حتى لا يسبب انتفاخ البطن والانتفاخ الإضافي.
توجد الكثير من الألياف في الخضار والفواكه النيئة ونخالة الطعام والفواكه المجففة واللحوم الخالية من الدهون. للإمساك من المفيد تناول منتجات الحليب المخمر والخبز الأسود.
يجب أن تصل كمية السوائل التي تشربها يوميا إلى 8 أكواب (حوالي 2 لتر). ولكن هنا لا بد من الاسترشاد بالحالة الصحية للإنسان وقدرات جهازه البولي. السائل يعني الماء وعصائر الفاكهة والخضروات ومشروبات الفاكهة والمغلي. يجب أن يكون معظم السوائل التي تشربها عبارة عن ماء.
عند علاج الإمساك، عليك أن تتذكر الأطعمة التي تساهم في تصلب البراز: العصيدة والحساء ذو القوام اللزج، والشاي الأسود، والحلويات، والنبيذ الأحمر، والتوت المجفف. يجب تقسيم الأكل إلى 5-6 وجبات. تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة في نفس الوقت تقريبًا. يجب مضغ الطعام بعناية وببطء.
علاج بالعقاقير
Mucofalk هو دواء يساعد في علاج الإمساك مجهول السبب.
إذا لم يساعد تغيير نمط الحياة والعادات الغذائية في التخلص من الإمساك، فالجأ إلى استخدام الأدوية التي يصفها لك الطبيب. العلاج الرئيسي في هذا المجال هو المسهلات.
أبسطها هو حقنة شرجية بالماء الدافئ وملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون أو زيت اللوز. تباع المسهلات الصيدلانية بأشكال مختلفة: أقراص، شراب، تحاميل، حقن شرجية. جميع المنتجات لها مبادئ عمل مختلفة:
- تعمل العوامل التناضحية على زيادة حجم السوائل في الأمعاء وتستخدم في علاج الإمساك مجهول السبب (دوفالاك، لاكتولوز، موكوفالك، فورلاكس).
- المياه المالحة – تساهم أيضاً في زيادة السوائل مما يسهل خروج البراز (الفوسفات، ملح جلوبر – كبريتات الصوديوم، المغنيسيوم – كبريتات السحر).
- تليين - يساعد على تقليل كثافة البراز. يوصى بها للمرضى الذين يمنع استخدامهم للدفع (اللوز والفازلين وزيت الشمر).
- منشطات التمعج - تزيد من انقباض عضلات المستقيم. ويعتقد أن مادة الفينول فثالين التي تحتوي عليها ضارة جدًا بجسم الإنسان، ويتم إزالة الأدوية التي تحتوي عليها من الإنتاج. يتم استبدالها بأدوية أخرى من هذه المجموعة (Bisacodyl، Guttalax، الأدوية المعتمدة على السنا).
- مواد التشحيم – تسهل حركة البراز عبر الأمعاء بسبب التشحيم (الزيوت المعدنية).
- تعمل منشطات قنوات الكلوريد على تحسين حركية الأمعاء وزيادة حجم السوائل التي تمر عبرها (لوبيبروستون).
يجب أن نتذكر أن استخدام المسهلات على المدى الطويل يسبب الإدمان. إذا كان سبب الإمساك هو ورم تطور في الأمعاء، فيجب التدخل الجراحي.
أيضًا، إذا كان الإمساك مصحوبًا بمرض معدي معوي أكثر خطورة أو أي مرض آخر، فيجب أولاً علاج هذه الحالة المرضية وإزالة الألم الناجم عن احتباس البراز. بمجرد علاج المرض الأساسي، قد يختفي الإمساك من تلقاء نفسه.
وقاية
لتجنب الإمساك في المستقبل، عليك اتباع قواعد بسيطة:
- تحرك أكثر؛
- تناول ما يكفي من الألياف؛
- شرب السوائل في كثير من الأحيان (يفضل الماء النظيف)؛
- لا تقمع الرغبة في التغوط.
- تجنب المواقف العصيبة.
بشكل عام، تحتاج إلى مراقبة حالة الجسم بأكمله بعناية. الإمساك هو اضطراب خطير في الأمعاء يحتاج إلى علاج سريع. ويتم ذلك من خلال الحفاظ على نمط حياة سليم ونظام غذائي متوازن، أو في الحالات المتقدمة - بمساعدة التدخل الطبي. ولكن بدلاً من علاج الإمساك، من الأفضل الوقاية منه باتخاذ الإجراءات الوقائية.
الطعام الجاف، وقلة النشاط البدني لدى البالغين يؤدي إلى الإمساك. في بعض الحالات، يتم ملاحظة هذه الظاهرة لفترة قصيرة وتنتهي من تلقاء نفسها، وفي حالات أخرى تصبح عملية مزمنة. إذا ظهر الدم على الجلد أو في البراز بعد الإمساك، فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب.
لا يحدث النزيف من فتحة الشرج فجأة. يجب ألا يحتوي البراز الفسيولوجي للشخص على دم أو صديد أو منتجات غير مهضومة أو شوائب مرضية. السبب الرئيسي للمرض هو انتهاك مرور البراز عبر الأمعاء. يؤدي غياب الخضار النيئة والفواكه والألياف الموجودة في الخبز الأسود والحبوب في النظام الغذائي إلى إضعاف حركية الأمعاء.
المجتمع الحديث يأكل الكربوهيدرات الخفيفة، والدهون الحيوانية، والسندويشات، والهامبرغر، والجبن أثناء التنقل، ولا تؤدي المنتجات إلى العمليات الطبيعية للحركة. وتكتمل الصورة باستخدام كمية صغيرة من الماء، مما يخفف من بنية البراز. تصبح الأمعاء الغليظة كسولة ولا يتحرك البراز على طول القناة ويتراكم في الداخل. تتصلب الكتل الغذائية وتجرح الغشاء المخاطي. عند الذهاب إلى المرحاض يلاحظ المريض وجود دم في البراز بسبب الإمساك. تبدأ أمراض المستقيم المختلفة بمشاكل طويلة الأمد مع التغوط بالدم.
ما هي الأمراض التي قد يشير إليها هذا؟
مع الإمساك، يلاحظ الدم من فتحة الشرج أثناء النزيف من الجهاز الهضمي. كلما كانت الإصابة أقرب إلى فتحة الشرج، كلما كان لون البراز الدموي أفتح. إذا كان الجزء العلوي من الأمعاء أو المعدة ينزف، فسيكون الدم أحمر فاتح، إذا كانت الأجزاء السفلية داكنة. يؤدي النزيف الناتج عن قرحة المعدة إلى تحويل حركات الأمعاء إلى اللون الأسود ويسمى ميلينا. وتتطلب الحالة عناية طبية فورية. يشير الجمع بين أعراض فقدان الوزن خلال فترة زمنية قصيرة ووجود السائل القرمزي في البراز إلى الإصابة بالأورام.
الدم في الإمساك يصاحب أمراض المستقيم، ولكن هناك أسباب أخرى. تشمل الأمراض النموذجية التي تتجلى في هذه الأعراض ما يلي:
| الزحار | مرض معدي ناجم عن الإصابة ببكتيريا الشيغيلا. تستعمر الكائنات الحية الدقيقة الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة وتتكاثر بنشاط. تخرج النفايات المهيجة وتسبب أعراض مرضية. الألم في البطن هو التشنج والسحب وقبل التغوط يشعر المريض بألم شديد في المستقيم. البراز متكرر، سائل، يسمى البصاق المستقيم، يحتوي على مخاط ممزوج ببقع قرمزية. تتفاقم الحالة العامة للمريض بسبب متلازمة التسمم (الحمى، قشعريرة، ضعف شديد، ألم مفصلي، ألم عضلي). |
| داء الأميبات | تسببها الكائنات الحية الدقيقة البسيطة - الأميبا. يؤدي عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية واستهلاك الأطعمة القذرة إلى المرض. يتجلى في شكل براز رخو مع وجود القيح والمخاط والجلطات الدموية. بدون علاج، سرعان ما تصبح عملية مزمنة مع تشكيل القرحة. |
| داء الحويصلات | يسببها الأوالي البلانتيديا. الصورة السريرية مشابهة لتلك السابقة، وقد تكون أعراض التسمم غائبة. |
| البواسير | مرض مزمن يصيب الأشخاص كثيري الحركة، يحدث أثناء الحمل. يعتمد التسبب في المرض على التهاب الأوردة البواسير التي تتضخم وتشكل العقد. |
| تجلط الدم والنزيف | مضاعفات الحالة المرضية. |
| التهاب القولون | يتم إثارة أمراض الأمعاء الالتهابية عن طريق البكتيريا والاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا. الحالات المتقدمة تؤدي إلى تكوين تقرحات وشقوق. |
| الاورام الحميدة | نمو محدد على الغشاء المخاطي في الأمعاء. تتمثل الصورة السريرية بالحكة والزحير. قد لا يكون الشخص على علم بوجود الاورام الحميدة. يحدث المرض مع الشكوى الوحيدة - احتباس حركات الأمعاء. |
| رتج | يرافقه الإمساك. ومع تفاقم المرض يظهر لون قرمزي في البراز وترتفع درجة حرارة الجسم. |
القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر معقدة بسبب النزيف.
الأورام الخبيثة والحميدة تسد تجويف الأمعاء وتؤدي إلى الإمساك.
عند الرضع، تظهر خطوط من الدم في البراز أثناء الرضاعة الاصطناعية. الطفل مضطرب ولا يأكل جيدًا. تأكد من الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك لتغيير الصيغة.
هناك أوقات يقوم فيها الشخص الذي يعاني من الإمساك بالدفع بشكل مفرط في المرحاض، ثم يظهر الدم فجأة على ورق التواليت. يمكن علاج الحالة باستخدام المسهلات والأدوية التي تعزز التمعج. تتطلب الأمراض المعدية مشورة متخصصة ودخول المستشفى، وغالبًا ما تكون معدية، وتسبب جفاف الجسم، ولا غنى عن علاج الجفاف.
أين يرى الدم؟
الذهاب إلى المرحاض دون مشاكل هو رغبة طبيعية. يشعر المرضى بالنقص بسبب الإمساك المستمر. إنهم خائفون ومحرجون من الاتصال بالأطباء بشأن مشكلة ما. التشخيص في الوقت المناسب يمنع العواقب. يعد عزل الدم في البراز من الأعراض الخطيرة التي تتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة. يمكن ملاحظة الشوائب المرضية في البراز أو على جدار فتحة الشرج.
في البراز
يمكن التمييز بين الأمراض من خلال وقت ظهور حركات الأمعاء القرمزية. مع البواسير يظهر الدم في البراز في بداية التغوط، بعد الإمساك هناك ألم في فتحة الشرج، هبوط البواسير.
يتم ملاحظة وجود شريط رفيع من الدم في البراز بعد حركة الأمعاء عندما يكون هناك شق في المستقيم. قبل التبرز يشعر المريض بألم شديد. الدم لا يختلط مع البراز. ويصاحب آلام البطن الأورام والأمراض المعدية والتهاب القولون الحاد.
الجلطات عبارة عن ليمفاوية سميكة، ولونها أحمر داكن. لوحظ في تخثر البواسير المرتبط بالنشاط البدني.
بعد حركات الأمعاء، قد يتدفق الدم على شكل قطرات. وعندما لا يكون موجودا في البراز، ولكنه يظهر على ورق التواليت أو المرحاض، فيجب البحث عن السبب في القولون.
تشير أعراض الدوخة والصداع غير المحفز إلى فقدان كبير للسوائل وتتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ.
على جلد فتحة الشرج
تحدث العيوب الدقيقة في منطقة الشرج مع الإمساك لفترة طويلة، والجنس الشرجي، والصدمات النفسية، والسل، والأمراض المنقولة جنسيا. تشمل الأعراض النموذجية الألم بعد التغوط ووجود خط في البراز دون تغيير. سيساعد الفحص في تحديد الشق دون الحاجة إلى طرق بحث إضافية.
تشخيص النزيف
يتطلب الإمساك فحصًا وتشخيصًا شاملاً حتى لا يفوتك علم الأمراض الخطير. تشمل طرق البحث الشائعة ما يلي:
- الاختبارات السريرية العامة (OAK، OAM، نسبة الجلوكوز في الدم)؛
- برنامج coprogram، البراز للدم الخفي؛
- الفحص الرقمي للمستقيم.
- FGDS، تنظير القولون.
- فحص الأشعة السينية مع إدخال التباين.
- استشارة طبيب المستقيم والجراح.
لا تؤجل زيارة الطبيب إلى أجل غير مسمى، لا تبدأ علم الأمراض. إن الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب يعني حماية نفسك من العواقب الوخيمة.
طرق العلاج
من الضروري علاج الإفرازات من المستقيم بعد تحديد العامل السلبي الأساسي (البكتيريا، النشاط البدني الثقيل، اضطرابات الدورة الدموية، العيوب التقرحية). التدابير العلاجية:
- مشروب وفير (ماء نقي، شاي بالليمون، كومبوت الفواكه المجففة). شرب 1.5-2 لتر من السوائل يوميا.
- النظام الغذائي الغذائي: استهلاك البرقوق ومنتجات الألبان والبنجر. استبعاد من النظام الغذائي الشوكولاته ومنتجات الدقيق والمشروبات الكحولية.
- الملينات المثلية: موكوفالك، سينادي، دوفالاك.
- البروبيوتيك لتطبيع البكتيريا المعوية (Enterozermina، Linex، Bio Gaia).
- التحاميل الشرجية ذات خصائص مرقئ - Natalsid، Proctosan.
- مسكنات الألم التي تحتوي على الليدوكائين والبريدنيزولون - أوروبين، نيفلوان.
- ناقلات الاتصال (Senade، كبريتات المغنيسيوم).
- الفازلين وزيت الخروع يعملان على تليين البراز.
- يجب التعامل مع النزيف بطريقة شاملة - تناول أقراص إيتامزيلات أو ديسينون.
- بضع الصلبة والعمليات الجراحية عندما تكون تدابير العلاج غير فعالة.
- بالنسبة للتشققات، توصف المسهلات ومسكنات الألم والمراهم التي تحتوي على النتروجليسرين.
- تشمل الطرق المنزلية لمكافحة الإمساك والنزيف غليان لحاء البلوط وزهور البابونج.
المضاعفات المحتملة
- التهاب القولون هو مرض ثانوي بسبب تهيج الأمعاء المستمر.
- العمليات الالتهابية في المستقيم والقولون السيني.
- التهاب الأمعاء الارتجاعي. يؤدي ركود البراز في الأمعاء الغليظة إلى إرجاع الطعام إلى الأمعاء الدقيقة.
- الإمساك يؤدي إلى تكوين البواسير.
- تقرحات البراز والحجارة عند كبار السن.
- انسداد معوي حاد / مزمن.
- صدمة نزفية.
يمكن أن يكون الدم بالإمساك أحد أعراض حالة طبية. يؤدي تناول الوجبات السريعة وكميات قليلة من السوائل إلى ركود البراز والتهاب الأمعاء.
الإمساك هو صعوبة في التبرز، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بألم وعلامات التسمم. الدم في الإمساك هو علامة تشخيصية مهمة. يشير وجوده إلى وجود انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي في الأمعاء، ويمكن للون معرفة أي جزء من أجزائه تالف.
ما الذي يميز الإمساك
يؤثر الإمساك (أو الإمساك) على ما يصل إلى 50% من البالغين وحوالي 20% من الأطفال. يواجه كبار السن هذه المشكلة في كثير من الأحيان أكثر من الشباب. الإمساك ليس مرضا. وهذا أحد أعراض الاضطرابات الوظيفية أو المورفولوجية في الجهاز الهضمي.
أسباب الإمساك
أسباب الإمساك متنوعة للغاية:
- النظام الغذائي غير السليم، الذي يفتقر إلى الألياف الغذائية والسوائل؛
- نقص في النشاط الجسدي؛
- سوء استخدام المسهلات.
- حمل؛
- الاحتفاظ المتعمد لحركات الأمعاء.
- بعض الأدوية؛
- البواسير؛
- ضعف حركية الأمعاء.
- التغيرات الهرمونية.
- متلازمة القولون المتهيّج؛
- تشوهات في بنية الأمعاء الغليظة أو المستقيم.
- انتهاك تعصيبهم.
- الأمراض في منطقة قاع الحوض.
- اصابة الحبل الشوكي.
يتميز الإمساك بوجود كمية صغيرة من البراز، فهي صلبة وجافة، وبعد التغوط لا يوجد شعور بحركة الأمعاء الكاملة، ويتم انتهاك التكرار المعتاد لحركات الأمعاء لمريض معين خلال الأسبوع. وفي هذه الحالة يكون هناك إجهاد شديد وقت التبرز وشعور بالانسداد في المنطقة الشرجية.
أسباب الإمساك الحاد (قلة حركة الأمعاء لأكثر من 3 أيام):
- انسداد ميكانيكي (إغلاق تجويف الأمعاء بواسطة جسم غريب أو ورم) ؛
- انسداد ديناميكي نتيجة للعملية الالتهابية.
كل من هذه الأسباب يمكن أن يؤدي إلى ظهور الدم في محتويات الأمعاء.
وتختلف أيضًا أسباب ظهور الدم في البراز.
يمكن أن يتراوح هذا من تهيج بسيط للغشاء المخاطي المبطن للجهاز الهضمي إلى أضرار جسيمة لسلامته أو حتى السرطان. في كثير من الأحيان يتم تسجيل حالات نزيف من القولون والمستقيم ومن الشقوق في فتحة الشرج في المرضى البالغين أكثر من غيرهم.
تناول بعض المضادات الحيوية أو البوتاسيوم، ومرض كرون، وتصلب الشرايين أو الجلطات الدموية في أوعية الجهاز الهضمي، والهشاشة غير الطبيعية للأوعية الدموية في الأمعاء أو الأضرار الميكانيكية، على سبيل المثال نتيجة لممارسة الجنس الشرجي، يمكن أن يسبب وجود الدم في البراز، و الإمساك في هذه الحالة ليس سوى عامل استفزازي.
إذا تم اكتشاف الدم في البراز مرة واحدة، فقد يشير ذلك إلى وجود شق في فتحة الشرج، والذي قد يكون ناجمًا عن التمدد المفرط أو البراز الصلب والجاف جدًا. في هذه الحالة، المساعدة الطبية ليست مطلوبة.
إذا لوحظ وجود دم في البراز أثناء الإمساك لفترة طويلة، ويمكن رؤيته على ورق التواليت أو الملابس الداخلية، فهذا سبب لزيارة الطبيب بشكل عاجل.
موقع الضرر حسب لون الدم
يمكن أن يكون للبراز المصحوب بالدم لون مختلف، ويعتمد ذلك على موقع الضرر.
كلما كانت الإصابة أقرب إلى فتحة الشرج، كلما كان الدم أكثر إشراقا.
- وهكذا فإن الدم من فتحة الشرج والقولون السيني له لون قرمزي ساطع، ومن القولون والأمعاء المستعرضة يكون أحمر داكن أو بورجوندي، لأنه قد مر بالفعل عدة أمتار مع البراز عبر الأمعاء.
- في حالة الإمساك، عندما يبقى البراز مع الدم في المستقيم لفترة طويلة قبل إخراجه، يصبح أسود اللون وله رائحة نتنة ويختلط بالمخاط. هذا النوع من البراز يسمى ميلينا. في هذه الحالة، لدى الدم بالفعل وقت للتحلل إلى مكونات تحت تأثير البكتيريا المعوية، ويتم تحويل الهيموجلوبين إلى الهيماتين. ويحتوي الهيماتين على حديديك وهو ما يفسر لونه الأسود. قد تعني ميلينا وجود نزيف في الجهاز الهضمي العلوي. قد يكون هذا النزيف نتيجة لقرحة المعدة أو الاثني عشر، أو نتيجة تلف جدار المريء أو الأمعاء الدقيقة.
- يكون البراز المحتوي على الدم أسود اللون دائمًا بسبب التغيرات السرطانية في الجهاز الهضمي أو القرحة الهضمية (الناجمة عن عمل إنزيم المعدة - البيبسين وحمض الهيدروكلوريك). كل هذه حالات طارئة تتطلب العلاج الفوري في المستشفى. في حالة وجود الأورام السرطانية، عادة ما يكون البراز على شكل شريط، ويتناوب الإسهال مع الإسهال، وهناك شعور دائم بالإفراغ غير الكامل.
في بعض الأحيان يمكن أن تتشكل ميلينا في الحلقة اليمنى من القولون، ولكن من الحلقة اليسرى والقولون السيني، يتم إخلاء البراز بشكل أسرع، وبالتالي لا يوجد اتصال طويل الأمد للبراز بالبكتيريا، مما يعني أنه ليس لديه الوقت الكافي للدوران أسود. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان النزيف مصحوبا بالإسهال، فإن الدم من الجهاز الهضمي العلوي ليس لديه وقت للتحلل ويظل أحمر فاتح. - يشير لون البراز الكستنائي أثناء الإمساك إلى وجود ضرر في الأمعاء الدقيقة.
نزيف خفي
في بعض الأحيان قد يكون النزيف مخفيًا ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الاختبار المعملي لعينات البراز (اختبار الدم الخفي في البراز). أسباب هذا النزيف هي كما يلي:
- الأضرار الميكانيكية للأوعية الدموية بسبب الإصابة (يحدث مع الإمساك والبراز الجاف والصلب).
- تلف الأوعية الدموية نتيجة نخر جدار الأمعاء أثناء إنبات أو تفكك الورم. ويسمى هذا النزيف التآكل.
- زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية بسبب مرض جهازي (على سبيل المثال، الإنتان). هذا هو نزيف سكري.
في معظم الحالات، ترتبط أسباب النزيف الداخلي بالأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي: الأورام الخبيثة، والاورام الحميدة، والقرحة في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، والتهاب المعدة التآكلي، وتليف الكبد، وما إلى ذلك. حتى لو كانت سلامة المخاط لم يتم اختراق الغشاء بعد، ولم يتم حل المرض الأساسي من تلقاء نفسه، ومن الواضح أن أيًا من هذه الأمراض يمكن أن يثير الإمساك بالدم، مرئيًا أو مخفيًا، والذي يجب أن يكون سببًا لإجراء فحص جدي.
نزيف الشرج
إذا خرج دم قرمزي لامع من فتحة الشرج عند البالغين، فهذا يدل على وجود فتحة الشرج أو شقوقها. في حالات نادرة، فقط في حالة وجود إمساك، قد يصبح الدم في هذه الحالة أغمق اللون ويكون به جلطات.
عادة ما يتم ملاحظة النزيف نتيجة البواسير مع حركات الأمعاء أو بعدها مباشرة ونادرًا ما يتم ملاحظة ذلك بين حركات الأمعاء.
الدم من فتحة الشرج يمكن أن يكون أيضا أحد أعراض سرطان القولون والمستقيم. ولذلك، في حالة تكرار النزيف، يجب عليك الاتصال بأخصائي متخصص في التنظير السيني وتنظير القولون.
قد يكون النزيف من فتحة الشرج نتيجة لشق عادي في الغشاء المخاطي للشرج.
غالبًا ما تتشكل البواسير والشقوق الشرجية بعد الإمساك على وجه التحديد ؛ ويخرج الدم على شكل قطرات أو جلطات صغيرة فوق البراز ، ولكن لا يوجد فيها شوائب دموية ؛ وتبقى علامات الدم على ورق التواليت ، وأحيانًا على الملابس الداخلية.
قد يشير الألم أثناء حركات الأمعاء إلى عمليات التهابية في البواسير أو شقوق عميقة إلى حد ما.
يمكن استعمار هذه الشقوق عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو الفطريات، لذلك لا ينبغي أن تأمل في الشفاء التلقائي.
إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه فمن الأفضل استشارة طبيب المستقيم.
تَغذِيَة
يمكن لأي شخص أن يعاني من الإمساك. خاصة في ظروف الحياة الحديثة، حيث يصعب شراء المنتجات الطبيعية، ويوجد أيضًا إغراء كبير لشراء الأطعمة غير الصحية. مشكلة أخرى "مخيفة" في هذه الحالة هي الدم بسبب الإمساك، مما يجعل الإنسان في حالة من الذعر. قبل زيارة الطبيب، عليك أن تتعرف على الأسباب المحتملة لهذا المرض.
لماذا يظهر الدم في البراز؟
يظهر التفريغ الدموي أثناء الإمساك فقط في حالة واحدة، عندما تنتهك سلامة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وتتلف الأوعية الدموية. وهذا له أسبابه بالفعل:
- عملية الالتهاب في الأمعاء.
- وجود أنواع مختلفة من الأورام والاورام الحميدة.
- ظهور التآكل أو القرح.
- زيادة هشاشة جدران الأوعية الدموية.
- تلف الأمعاء عن طريق الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
الدم على ورق التواليت ليس العلامة الوحيدة على وجود دم في البراز. في بعض الحالات، لا يمكن تحديد ذلك إلا عن طريق إجراء اختبارات تحدد، باستخدام معايير مختلفة، سبب حدوثه وما هو المرض الذي أصبح العامل المسبب للمرض.
يمكن أيضًا اكتشاف هذا النوع من الإفرازات في البراز في حالة وجود أمراض معدية، مثل الزحار والمكورات العنقودية الذهبية.
غالبًا ما يظهر الدم في البراز أثناء الإمساك للأسباب التالية:
- البواسير. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يكون لهذا المرض الوريدي عواقب في شكل هبوط البواسير ونزيفها.
- التهاب القولون. إنها عملية التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يتجلى الشكل الحاد للمرض في شكل إفراز كبير للمخاط والدم.
- الشقوق الشرجية. إذا كانت موجودة، فبعد التغوط ستكون هناك بقع دم على ورق التواليت.
- الاورام الحميدة. ويسبب وجودها آلاماً بسبب الإمساك، وقد يختلط البراز بالقيح والدم.
- قرحة. يسبب هذا المرض الإمساك لدى نصف المرضى.
- سرطان المعدة. يمكن أن ينمو الورم إلى الأمعاء الغليظة، مما يؤدي إلى انكماشها ويسبب انسداد الأمعاء.
تفاصيل الأسباب
غالبًا ما يحدث الإمساك عند البالغين بسبب الركود المنهجي للبراز في الأمعاء.
يتم التحكم في حركات الأمعاء المنتظمة عن طريق الجهاز العصبي. يمكن أن يؤدي القمع اليومي للرغبة في التبرز إلى تمدد جدران الجهاز الهضمي الرئيسي والتهاب المنطقة المخاطية. يضغط البراز الصلب على الغشاء المخاطي، ولهذا السبب يبدأ بالنزيف.
العوامل المؤثرة على تطور الإمساك لدى البالغين المصابين بالدم:
- انخفاض النشاط
- الفشل في الحفاظ على التغذية السليمة.
- تناول الأدوية.
ومن الجدير بالذكر أنه في حالة وجود دم في البراز، فعادةً ما يكون ذلك بسبب تلف الأجزاء السفلية من الأمعاء. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يكون سبب وفرة الدم في البراز هو نزيف في المعدة أو قرحة. من السهل التمييز بين الأسباب، وفي الحالة الثانية يظهر أيضًا قيء الدم.
تشخيص النزيف
وبما أن الدم من فتحة الشرج يمكن أن يرافقه ألم، وتدهور الحالة العامة، ويمكن أن يكون بدون أعراض تماما، فيجب تشخيص المرض في عدة اتجاهات. وفي مثل هذه الحالات يقوم المختبر بتحديد لون وطبيعة السائل المفرز وكذلك مكانه. هناك، يتم تنفيذ برنامج مشترك وإجراء تحليل لوجود الديدان. وللكشف عن الأسباب الحقيقية، يتم إجراء تنظير للجهاز الهضمي العلوي والسفلي.
إذا تم اكتشاف الدم في البراز عند البالغين، فمن الضروري أولاً، وفقًا لتوصيات الخبراء، البدء في اتباع قواعد نظام غذائي غني بالفيتامينات والألياف وكذلك نظام الماء.
بالنسبة للإمساك، وبعبارة أخرى، الإمساك، غالبا ما توصف الأدوية ذات التأثير الملين. الأكثر شيوعًا هي تلك المصنوعة من نبات السنا (Herbion Laxana، Senalex، Glaxenna، X-Prep، Pursennid، Senadexin).
إذا حدث الإمساك لأول مرة وكان تدفق الدم نادرًا وبكميات صغيرة، فيجب عليك اتباع دورة من البريبايوتك، وهي عوامل خاصة تساعد في استعادة البكتيريا المعوية في وقت قصير. وتشمل هذه الأدوية: نورماز، دوفالاك، ليجيندال ليفولوك-بي بي ليزالاك نورماز، لاكتولوز، بورتالاك، إمبورتال إن، إكسبورتال.
يصاحب علاج البواسير في المرحلة الأولى استخدام التحاميل والمراهم والأقراص. إذا لم يساعد هذا العلاج الدوائي، يقرر الأطباء إزالة البواسير جراحيا. غالبًا ما تحدث البواسير مع الإمساك، وقد يسبب الإمساك علاجًا طويل الأمد. للوقاية من البواسير، من الضروري اتباع أسلوب حياة نشط واتباع قواعد النظام الغذائي الصحي.
إذا كان النزيف بعد الإمساك بسبب الأورام الحميدة، تتم إزالة الأورام باستخدام تنظير القولون. يتم إجراؤها في العيادات الخارجية، ولا تحتاج إلى تحضير طويل الأمد، ولا يفقد المريض قدرته على العمل بعد ذلك.
لذلك، على مسألة ما يجب القيام به إذا تم إطلاق الدم أثناء حركات الأمعاء، هناك إجابة واحدة فقط: يجب عليك الذهاب على الفور إلى الطبيب في العيادة. يقوم بتشخيص المرض في الوقت المناسب ويصف العلاج الصحيح.
إذا خرج الدم عند إخراج البراز، فإن أول شيء يجب فعله هو استعادة الأداء السليم للأمعاء، وكذلك تليين محتوياته. وبما أن البراز يصبح ليناً، فإنه يمكن أن يمر بسهولة عبر الأمعاء دون التسبب في ألم أو إصابة الغشاء المخاطي. وللمحافظة على التأثير يجب الالتزام بنظام غذائي سليم وممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأدوية العشبية.
كيفية تناول الطعام؟
الإمساك مع النزيف ينطوي على فقدان كمية كبيرة من الدم، ولهذا السبب يحتاج جسم الإنسان إلى كمية إضافية من الحديد.
يجب أن تشمل القائمة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حديد الهيم (الأسماك والمأكولات البحرية والبرتقال واليوسفي والخضروات الحمراء والحبوب، بما في ذلك الحنطة السوداء ودقيق الشوفان وبذور الكتان وعباد الشمس والخس والسبانخ والتين والخوخ والتمر).
أثناء تأخير عملية التفريغ مع خروج الدم من فتحة الشرج، من الضروري التقليل من تناول الأطعمة الضارة بالجسم (منتجات الألبان، الخبز، المخبوزات، الأطعمة المعلبة، الكحول، الشاي، القهوة، الحلويات والسكر والشوكولاتة والحلويات).
تدليك
ولزيادة التمعج ينصح الأطباء بممارسة تمارين تدليك البطن لمدة عشر دقائق في الصباح. حتى أن هناك مجموعة خاصة من التمارين لتحقيق الأداء المستقر للأمعاء وتحسين الدورة الدموية في هذه المنطقة.
العلاج من الإدمان
توصف الأدوية أثناء النزيف الناجم عن الإمساك وفقًا للخصائص الفردية لجسم الإنسان.
لا يمكن استخدام المسهلات إلا في المراحل الأولى من العلاج، عند ظهور الإفرازات لأول مرة، وذلك من أجل تليين محتويات البراز.
الفئات الأكثر استخدامًا للأدوية الملينة هي:
- المسهلات ذات الأساس الملحي (نورماز، ليزالاك، إفيكت).
- الأدوية التي تعزز إفراز الإفرازات المعوية (سيناد، أنتراسينين – أقراص، هيربيون لاكسانا).
- وسائل لاستعادة البكتيريا (Prelax، Sorbutol).
- الأدوية التي تعمل على تليين البراز (الخروع ونبق البحر وزيت الزيتون والفازلين).
وصفات شعبية
يمكن استخدام الطرق التقليدية لعلاج الإمساك لدى البالغين. تعتبر المغلي النباتية واحدة من أكثر فعالية. أنها تساعد على استعادة كمية الدم المفقودة. إنها سهلة التحضير للغاية، وتحتاج إلى شربها 2-3 مرات في اليوم:
- 2 ملعقة صغيرة. ديكوتيون من الحروق الحديدية.
- نصف كوب من صبغة محفظة الراعي؛
- 2 ملعقة صغيرة. ديكوتيون من انتهازي.
- 2 ملعقة صغيرة. صبغات النعناع.
وقاية
ولتجنب الإمساك بالدم يجب مراعاة الإجراءات الوقائية التالية:
- اتبع أسلوب حياة نشط يتضمن المشي يوميًا وممارسة بعض التمارين الرياضية.
- اتبعي نظاماً غذائياً سليماً غنياً بالألياف، فالفواكه المجففة، وخاصة البرقوق، لها فوائد كبيرة وتأثير ملين.
- التخلص من العادات السيئة، والتقليل من كمية الكحول المستهلكة.
- قم بزيارة الطبيب بشكل دوري لتشخيص الجهاز الهضمي والكشف الأولي عن الأمراض المعوية.
لا يمكن علاج النزيف الناتج عن الإمساك في المنزل فقط، بل يجب استشارة الطبيب فوراً، وإلا سيضيع الوقت.
وبالتالي، يمكن أن يحدث الإمساك مع النزيف عند البالغين والأطفال. يمكنك التخلص منه باتباع قواعد نمط الحياة الصحي واستخدام طرق العلاج المختلفة. وأيضا لا تنسى التشخيص المبكر لأمراض الجهاز الهضمي التي تثير ظهور الدم أثناء حركات الأمعاء.
عندما يظهر الدم بسبب الإمساك، يبدأ أي شخص في البحث عن أسباب المرض. عند تحديد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الظاهرة، يجدر النظر في ظل النزيف. هذا سيسمح لنا بفهم توطين العملية الالتهابية والاضطرابات في عمل العضو. قد يشير اللون القرمزي إلى أمراض الأمعاء الغليظة، والبني - إلى وجود خلل في الأمعاء الدقيقة، والبراز الأسود - إلى نزيف في الجهاز الهضمي العلوي (الجهاز الهضمي).
بعض الأسباب الرئيسية لظهور الدم على ورق التواليت عند البالغين تشمل:لا يظهر الإمساك بالدم بالصدفة، بل يسبقه دائمًا نوع من اضطراب الجهاز الهضمي. عندما يلاحظ الشخص وجود دم على الورق بسبب الإمساك، فإنه يحتاج إلى طلب المساعدة بشكل عاجل من المختص. سيساعدك على فهم ليس فقط سبب المرض، ولكن أيضا وصف العلاج المناسب.
- البواسير. وهذا من أكثر الأسباب شيوعاً التي تؤدي إلى ظهور الدم في البراز بعد الإمساك. قد لا يحدث النزيف على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت. يلاحظ المريض خللاً متكرراً في حركة الأمعاء على شكل إمساك. يظهر الدم من فتحة الشرج في وقت لاحق بكثير، عندما تصبح الحالة المرضية معتدلة. لا يأتي بكميات كبيرة على الفور، في البداية قد تظهر بقع قرمزية غريبة على ورق التواليت. إذا كان لديك البواسير، يجب عليك استشارة طبيب المستقيم.
- غالبًا ما يحدث الإمساك بالدم بسبب الشقوق الشرجية. يمكن أن تكون أسباب هذا المرض متعددة، بما في ذلك سوء التغذية، والنشاط البدني المفرط، والعمل. وفي هذه الحالة يعاني المريض من حكة وحرقان في منطقة الشرج، وقد يظهر دم بعد الإمساك المتكرر. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ من الضروري أيضًا طلب المساعدة من طبيب المستقيم.
- قد يكون النزيف الناتج عن الإمساك نذيرًا أو نتيجة لتطور مرض القرحة الهضمية. غالبًا ما يتم استبدال الإمساك بهذا المرض بالإسهال وألم شديد في المعدة. يمكن أن تكون غير مستقرة ولا تظهر إلا بعد التعرض لعوامل معينة، على سبيل المثال، النظام الغذائي غير المتوازن أو غير الصحي، النشاط البدني. للتعرف على المرض، من الضروري إجراء FGDS، وهو تشخيص خاص يسمح لك باكتشاف الآفات في الغشاء المخاطي في المعدة. ومن الجدير أيضًا الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
- غالبًا ما يكون الدم في البراز المصاحب للإمساك نتيجة لمرض كرون. هذا مرض خطير للغاية يرتبط بانتهاك الجهاز الهضمي بأكمله. العلاج في هذه الحالة طويل الأمد. العرض الرئيسي للآفة هو الإمساك المتكرر بالدم. في بعض الأحيان قد يتحول البراز إلى مائي، لكن النزيف لا يزول بالتبرز.
- يحدث الدم من فتحة الشرج بسبب الأورام في الأمعاء. قد تكون هذه الأورام الحميدة التي تمنع العضو من العمل بشكل طبيعي. أثناء عملية التغوط، يتدفق الدم ويصاحبه ظهور المخاط.
يمكن للأخصائي فقط معرفة سبب حدوث الأمراض. من الممكن العثور على الأسباب بعد التشخيص الدقيق، والذي يتضمن فحص البراز والبول والدم والجهاز الهضمي والأمعاء.
يتمثل التأثير العلاجي للمشكلة في المقام الأول في القضاء على السبب الجذري لعلم الأمراض، أي أنه من الضروري إنشاء كرسي مثالي. ولهذا الغرض، يصف الأطباء منتجات خاصة تساعد على تليين البراز وتسهيل حركة الأمعاء.
- نورماز؛
- لاكتولوز.
- دوفالاك.
- تصديري.
إذا كانت العمليات الراكدة في الأمعاء تصاحب الشخص غالبًا، فقد يصف الطبيب المسهلات التالية: تحاميل Senalex، Regulax، Glycerin. أنها تساعد في القضاء على المشكلة الرئيسية - الإمساك في غضون دقائق. لكن هذا لا يعني أن العلاج انتهى وأن المرض اختفى. بعد التشخيص، يصف الأطباء علاجًا خاصًا يهدف إلى علاج الجهاز الهضمي، أو استعادة عمل الأمعاء أو تخفيف العملية الالتهابية للبواسير.
أي علاج يهدف إلى القضاء على النزيف الناتج عن الإمساك سيتضمن اتباع نظام غذائي خاص. دون تنظيم التغذية، من المستحيل القضاء على السبب الرئيسي - ضعف الأمعاء.
- زيادة كمية الحديد المستهلكة، أي تناول الأطعمة الغنية بهذا العنصر النزر.
- خلال فترة العلاج والإمساك، يجب ألا تستهلك منتجات الألبان، فهي يمكن أن تبطئ عملية الشفاء؛
- يجب عليك أيضًا التخلي عن الأطعمة الحارة والمدخنة والمعلبة والدهنية؛
- لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
- لا ينبغي أن تدرج الوجبات السريعة في نظامك الغذائي.
سيكون العلاج مثمرًا إذا لم تمارس النشاط البدني بنشاط أثناء العلاج.
يُمنع استخدام هذا بشكل خاص في الأمراض التي يمكن أن تسبب احتباس البراز والدم أثناء حركات الأمعاء.
من أجل القضاء على سبب الشعور بالضيق في أسرع وقت ممكن، من الضروري طلب المساعدة بشكل عاجل من المعالج. سيساعدك الطبيب العام على إجراء فحص خاص، وبناءً عليه، سيحولك إلى الطبيب المناسب. كقاعدة عامة، يتم التعامل مع النزيف الناتج عن الإمساك من قبل طبيب المستقيم أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأورام. فقط بعد التشاور والعلاج الموصوف يمكننا التحدث عن فعالية العلاج والقضاء السريع على المرض.
