أسباب وأنواع وعلاج حب الشباب عند النساء. شكل حاد من حب الشباب. علاج. آلية تطور حب الشباب

يتميز حب الشباب بانسداد الخلايا الظهارية الدهنية والكيراتينية في قنوات إفراز الغدد الدهنية وبصيلات الشعر وكذلك العمليات الالتهابية فيها. يتم تحديد الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الوجه والظهر والأجزاء الأمامية العلوية من الصدر، وفي كثير من الأحيان في حزام الرقبة والكتف. لا يرتبط مظهرها، كما كان يعتقد سابقا، بانتهاك القواعد الصحية للعناية بالبشرة.

لا تنشأ العمليات بشكل مستقل، ولكن على خلفية التغيرات والاضطرابات المختلفة في الجسم. لذلك تسمى المظاهر المحلية للاضطرابات العامة حب الشباب. يحدث في مختلف الفئات العمرية وغالباً ما يكون أحد مضاعفات الزهم المختلط أو الدهني.

يميل حب الشباب إلى أن يكون له مسار مزمن طويل الأمد مع تفاقم متكرر. في 50٪ من الحالات، يكون سببًا لاضطرابات نفسية وعاطفية مختلفة، ويسبب علاج حب الشباب صعوبات كبيرة بين أطباء الجلد والتجميل.

أسباب حب الشباب وأنواع حب الشباب

التسبب في المرض

في أغلب الأحيان، يظهر حب الشباب لأول مرة أثناء فترة البلوغ عند الفتيات في سن 12-14 سنة، عند الأولاد - في سن 14-15 سنة. يمكن أن تحدث بطرق مختلفة - "فسيولوجية" أو "سريرية"، وتتطلب علاجًا بنسبة 15٪. ويظهر هذا المرض لأول مرة لدى 7% من الأشخاص في سن الأربعين. بعض أشكال حب الشباب تسير بشكل إيجابي، ويسهل علاجها ولا تترك تغيرات ندبة في الجلد، والبعض الآخر كثيف، وله طبيعة متموجة، ومقاومة للعلاج، وتشكل البلغمون وتترك وراءها عيوبًا تجميلية جسيمة.

الأساليب والأدوية الحالية لعلاج حب الشباب لدى معظم المرضى لا تكون فعالة إلا إذا تم استخدامها بشكل صحيح، وهو أمر ممكن مع فهم التسبب (آلية التطور) للمرض والأسباب التي تسببه. وتشمل هذه:

1. دخول كمية كبيرة من الهرمونات الجنسية إلى البشرة والغدد الدهنية وبصيلات الشعر والخلايا الليفية أثناء فترة البلوغ، مما يساهم في حدوث اضطرابات مختلفة، بما في ذلك زيادة إنتاج الدهون عن طريق الغدد الدهنية.
2. البروجسترون (سلائف الكورتيكوستيرويدات الكظرية والهرمونات الجنسية) له تأثير مماثل على الغدد الدهنية، وبالتالي، لدى بعض النساء، قبل الحيض، يزداد إفراز الغدد الدهنية ويظهر حب الشباب.
3. زيادة حساسية هياكل الجلد للهرمونات الجنسية المنتشرة في قاع الأوعية الدموية.
4. نقص نسبي في حمض اللينوليك خلال فترة زيادة النمو والبلوغ، وكذلك نقص الزنك في مصل الدم، وهو موجود لدى 80% من مرضى حب الشباب. يساعد الزنك على تطبيع نسبة الهرمونات وتقليل إفراز الدهون بواسطة الغدد.

يعتبر أحد العوامل المؤهبة (ولكن غير المؤكدة) هو الاستعداد الوراثي. يتم لعب دور استفزازي معين من خلال انخفاض الدفاع المناعي العام للجسم، وخلل العسر المعوي، وسوء التغذية ونمط الحياة السيئ، وبعض العوامل الأخرى.

أنواع حب الشباب وما بعد حب الشباب

التغييرات المذكورة هي المحفز والخلفية التي تحدث على أساسها المزيد من الانتهاكات، ولكن ذات طبيعة محلية.

المرحلة الأولى من المرض هي تكوين microcomedones. تظهر نتيجة زيادة تكاثر الخلايا الكيراتينية في بصيلات الشعر والإفراز المفرط للغدد الدهنية وانسداد قنوات البصيلات مما يؤدي إلى تكوين الكوميدونات المفتوحة والمغلقة واستعمار الأخيرة بواسطة بكتيريا حب الشباب البروبيونية. هذه الكائنات الحية الدقيقة تمثل النباتات الميكروبية الطبيعية على سطح الجلد. عندما يكون هناك اضطرابات في الجسم، وانخفاض في المناعة المحلية وانتهاك الحالة الحمضية القاعدية لسطح الجلد، فإنها تصبح نشطة وتظهر خصائصها المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك، تنتج البكتيريا إنزيمات تشارك في العمليات الالتهابية وتقوم أيضًا بتكسير دهون الغدة الدهنية (الدهون الثلاثية) إلى أحماض دهنية حرة، والتي تسبب تهيج الجلد. كل هذا يؤدي إلى تكوين ظروف مواتية لتكاثر عدوى المكورات العنقودية وتقيحها.

يعتمد علاج حب الشباب على الوجه على نوع العناصر ومرحلة العملية المرضية. هناك تصنيفات مختلفة لحب الشباب وعواقبه. في التطبيق العملي، من الأنسب تقسيم عناصر حب الشباب إلى مجموعتين كبيرتين:

• الأولية، والتي هي مظهر من مظاهر المسار النشط للمرض.
• الثانوية، أو ما بعد حب الشباب، وهي من نتائج حب الشباب.

في المجموعة الأولى تتميز الأنواع التالية من حب الشباب:

1. الكوميدونات المغلقة والمفتوحة. الكوميدونات المغلقة، التي تشبه العقيدات البيضاء (ميليا)، هي غدد دهنية مسدودة وبصيلات شعر غير ملتهبة. ونتيجة لتراكم المزيد من الإفرازات والأوساخ والخلايا الظهارية، يتشكل حب الشباب المفتوح مع نقطة سوداء في الأعلى، بارزة فوق سطح الجلد.
2. حب الشباب الحطاطي- هذا نتيجة للتفاعل الالتهابي في توطين الكوميدونات والأنسجة المحيطة بها. وهي عبارة عن عقيدات مستديرة ومؤلمة إلى حد ما يصل قطرها إلى 1 سم ومرتفعة فوق السطح ولونها وردي أو أرجواني أو أحمر أو مصطبغ (أحيانًا دون تغيير لون الجلد). من خلال الدمج، يمكن أن تشكل الحطاطات المتقاربة لويحات. يمكن أن يستمر الطفح الجلدي الحطاطي لفترة طويلة ويختفي من تلقاء نفسه أو نتيجة للعلاج. وبعدها لا تبقى أي آثار، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك مناطق تصبغ طويلة الأمد.
3. حب الشباب البثريتنشأ نتيجة لإضافة عدوى المكورات العنقودية. هذه هي تشكيلات تجويف مليئة بالقيح. غالبًا ما تظهر على شكل بثور، وبعد إفراغ محتوياتها القيحية وشفائها غالبًا ما تترك ندبات صغيرة. إذا تطورت العملية القيحية وشملت الطبقات العميقة من الجلد أو الأنسجة تحت الجلد، يتكون خراج أو فلغمون. أنها تتطلب علاجا أكثر جدية، لأن العدوى يمكن أن تدخل الدم وتسبب الإنتان. بعد الشفاء، تبقى الندوب الخشنة مع الجسور والنواسير.

أنواع ما بعد حب الشباب:

1. التصبغ، وهو تغير في لون الجلد بعد الالتهاب في موقع الكوميدونات. يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 1.5 سنة، لكنه يستجيب بشكل جيد للعلاج.
2. ندبات زائفة (ندبات كاذبة) على شكل بقع حمراء بعد الكوميدونات الملتهبة. لا تبرز التغيرات فوق سطح الجلد وتختفي دون ترك ندبات أو تصبغ بعد مدة أقصاها ستة أشهر.
3. الندبات الحقيقية هي (ناعمة، غير مرتفعة عن سطح الجلد، ومنكمشة أحيانًا)، ومتضخمة (كثيفة، بارزة فوق الجلد) و(كثيفة جدًا، غير منتظمة الشكل، تتجاوز حجم الجرح نفسه).

الطرق الحديثة لعلاج حب الشباب

يعتمد علاج حب الشباب على فهم حب الشباب نتيجة الاختلالات الهرمونية في الجسم في ظل وجود العوامل المساهمة. لذلك، يمكن إجراء المعالجة المحلية فقط في وجود عناصر مفردة. وفي حالات أخرى، يجب أن يكون العلاج شاملاً ويتم تنفيذه بعد فحص الغدد الصماء والجهاز الهضمي وأنظمة الجسم الأخرى.

تتضمن مبادئ العلاج ما يلي:

• الحد من تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والقهوة والمشروبات الكحولية والتوابل الحارة والبهارات، إذا كان ذلك يزيد من دهنية الجلد ويساهم في تفاقم المرض؛
• علاج الأمراض المصاحبة، وتطبيع وظيفة نظام الغدد الصماء والحالة النفسية والعاطفية.
• تطهير المصادر المحددة للعدوى المزمنة في الجسم؛
• استخدام منظفات الوجه، بغض النظر عن شدة المرض؛ على الرغم من أن ظهور حب الشباب لا يرتبط بسوء العناية ببشرة الوجه، إلا أن البيئة الحمضية أو المحايدة تساعد على منع المضاعفات الالتهابية والقيحية.
• التأثيرات العامة والمحلية باستخدام الأدوية ومستحضرات التجميل، بما في ذلك أجهزة علاج حب الشباب.

يتم اختيار الأدوية والتقنيات من قبل أطباء الجلد والتجميل اعتمادًا على مدى انتشار العملية وشدة المرض.

الأدوية والأساليب النظامية

مضادات حيويةيتم استخدام سلسلة الاريثروميسين والتتراسيكلين - بعد اختبار ثقافة المادة لمعرفة حساسية البكتيريا لها. يوصف أحد المضادات الحيوية التالية:

• الدوكسيسيكلين 300 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 10-12 يوماً؛
• روندوميسين بنفس الجرعات مرتين في اليوم - 7 أيام.
• سوماميد 500 مجم مرة واحدة يوميا - 7 أيام.

يجب استخدام العوامل المضادة للفطريات في وقت واحد مع المضادات الحيوية.

مستحضرات الزنك- أكسيد الزنك أو كبريتات ما يصل إلى 3 مرات يوميا بعد الوجبات، 20-50 ملغ.

روكوتان(الأيزوتريتينوين) - فعال بشكل خاص في علاج حب الشباب الشديد أو المتوسط. يوصف 0.5-1 ملغ (لكل 1 كجم من وزن جسم المريض) يوميًا لمدة 4-8 أشهر. بحلول نهاية الشهر الثاني من العلاج، يتم تقليل الجرعة بمقدار 2 مرات. يحتوي الدواء على تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ودهنية (للزهم الدهني).

التعرض لليزر- التشعيع بالليزر الوريدي (ILBI) وليزر الهليوم النيون (HNL).

وسائل منع الحمل عن طريق الفم للنساءعلى سبيل المثال، "ديانا -35"، المخصصة وفقا للمخطط.

الاستعدادات الموضعية

الرتينوئيدات(أدبالين، ديفرين)، مما يؤثر على عمليات تقرن الظهارة، وقمع وظيفة الغدد الدهنية ولها تأثيرات مضادة للالتهابات والمناعة. يستخدم على شكل هلام. ضعيه بعد تنظيف البشرة لمدة 3 أشهر ليلاً، كعلاج صيانة - 2-3 مرات في الأسبوع.

سكينورين(حمض الأزيليك) - يستخدم على شكل كريم أو جل مرتين في اليوم. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات، ويقلل من التصبغ ويؤثر على تقرن بصيلات الشعر.

الكريمات والمراهم والمواد الهلامية والمعلقات مع المضادات الحيوية. تنطبق على المناطق الملتهبة 2-3 مرات في اليوم.

مستحضرات التقشيرمع الساليسيليك، وأحماض الجليكوليك، والريسيرسين، والكبريت - لها تأثير مقشر ومضاد للالتهابات، وتطبيع وظيفة الغدد الدهنية.

علاج حب الشباب بالروأكيوتان

حب الشباب هو مظهر من مظاهر حب الشباب - فالطفح الجلدي نفسه، كقاعدة عامة، لا يعكس اكتمال الصورة السريرية الكاملة للمرض.

يعاني حوالي 3% من الرجال و5% من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 عامًا من حب الشباب. يمكن أن يحدث المرض أيضًا في الأعمار الأكبر.

هناك أنواع مختلفة من حب الشباب عند البالغين: حب الشباب المتأخر أو حب الشباب، حب الشباب الكروي، حب الشباب أو حب الشباب الدهني، معكوس، التهاب الجلد التقيحي في الوجه، طبي، ويسبب أيضًا عوامل ميكانيكية.

اعتمادا على نوع حب الشباب ومرحلة المرض، يتم تحديد طريقة العلاج.

ويميز العلم أيضًا عدة أنواع من حب الشباب اعتمادًا على حدوثه:

• ذاتية النموحب الشباب يحدث لأسباب داخلية.
• خارجيبسبب عوامل خارجية.

أعراض

يمكن أن يظهر حب الشباب في أي منطقة من الوجه:

• يتحدث عن مشاكل في الجهاز الهضمي.
• في المنطقة وعظام الخد - مشاكل في المرارة.
• - المرأة تعاني من مشكلة في أمراض النساء.
• يشير إلى ضعف المناعة.

مراحل

علاج حب الشباب يعتمد على مرحلة المرض.

هناك 3 درجات من شدة حب الشباب:

وزن خفيف

حب الشباب المغلق والمفتوح ينتشر على جلد الوجه بدون علامات التهاب ويوجد اقل من 10عناصر حب الشباب.

متوسط

10-40 عناصر حب الشباب.

ثقيل

على جلد الوجه أكثر من 40عناصر حب الشباب، والتي عادة ما تكون ملتهبة وتحتوي على محتويات قيحية.

أسباب الطفح الجلدي

يحدث حب الشباب بسبب الانسداد الميكانيكي للبصيلات بسبب الضغط أو الاحتكاك: يمكن لغطاء الرأس الضيق أو الجبيرة أن يؤدي إلى ظهورها.

يحدث حب الشباب السام أو المهني بسبب ملامسة الجلد للمركبات الكيميائية (القطران والكلور والشحوم) التي تسد المسام ونتيجة لذلك تسبب حب الشباب.

يظهر حب الشباب التجميلي نتيجة الإفراط في استخدام كريمات الوجه.

يمكن أن تتشكل الكوميدونات أيضًا من عمل المنظفات العدوانية أو من التعرض لمناخ دافئ ورطب.

أساسي

عندما يحدث حب الشباب في أي عمر، فمن المهم الاستعداد الوراثي. ومع ذلك، هناك بعض العوامل التي تثير تطور حب الشباب.

الإفراط في إنتاج الزهم

وهذا أحد مظاهر الزهم. لا يحتوي الإفراز الذي تفرزه الغدد على خصائص مبيد للجراثيم، لذلك تبدأ البكتيريا الموجودة فيه في التكاثر بنشاط، مما يخلق بيئة مواتية للالتهابات وحدوث حب الشباب.

فرط التقرن الجريبي

حب الشباب ذو الرؤوس السوداء، والذي يشكل أيضًا مشكلة جمالية للمرضى البالغين.

يترافق ظهور حب الشباب مع زيادة تقرن الخلايا الظهارية التي تحدث في تجاويف بصيلات الشعر. هذا هو المكان الذي تفتح فيه قنوات إفراز الغدة الدهنية.

عادة، تتم هذه العملية بوتيرة معتدلة، حيث يكون لدى القشور القرنية الوقت لتبرز مع الزهم.

مع فرط التقرن، تتراكم إفرازات الغدد الدهنية في البصيلة، مما يؤدي إلى انسداد المسام، مما يسبب ظهور الرؤوس السوداء.

ومع تراكم الزهم لاحقًا، تتوسع البصيلة المسدودة وتظهر الكوميدونات المغلقة. تؤدي العملية اللاحقة إلى اتساع المسام، مما يؤدي إلى ظهور الرؤوس السوداء المغلقة بشكل ملحوظ. يحتوي الزهم على بنية كثيفة ويتم إزالته بشكل سيء بسبب تراكم القشور القرنية.

يتكون اللون الأسود للإفراز من نسبة الميلانين العالية فيه.

تكاثر الكائنات الحية الدقيقة

عندما يتم انسداد المسام، يتم إنشاء ظروف مواتية لتكاثر المكورات العنقودية، كلوستريديا، المتفطرات، عث الدويدية، إلخ.

العملية الالتهابية - تلعب بكتيريا حب الشباب البروبيونيكية Propionibacterium دورًا كبيرًا في تطورها. يؤدي تكاثرها وإطلاق النفايات إلى تهيج الأنسجة ويمكن أن يسبب تفاعلًا التهابيًا موضعيًا.

يمكن أن تؤثر هذه العملية على الطبقات السطحية والعميقة من الجلد، مما يؤدي إلى ظهور أشكال وأعراض مختلفة للمرض.

في الرجال

حب الشباب الكروي أو العنقودي أو الدهني - يحدث بشكل رئيسي عند الرجال الذين يعانون من الزهم الكثيف. تظهر على شكل العديد من حب الشباب الكيسي العقدي والكوميونات الكبيرة، والتي لا توجد بالضرورة في مناطق الزهم، ولكن أيضًا على بشرة الوجه الخالية من الأمراض. إنهم يشفون بصعوبة، مع تشكيل ندبات الجدرة. يحدث حب الشباب هذا في سن مبكرة ويستمر حتى 40 عامًا أو أكثر.

بين النساء

يحدث حب الشباب المتأخر في كثير من الأحيان عند النساء وهو سبب وجيه لزيارة طبيب أمراض النساء. في 20% من النساء البالغات، يظهر حب الشباب قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية ويختفي دون بذل أي جهد مع بداية الدورة الشهرية الجديدة. قد يظهر حب الشباب عند إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أو أثناء انقطاع الطمث. ومع ذلك، يمكن أن يكون حب الشباب الكيسي الحطاطي أو الحطاطي العقدي موجودًا باستمرار على الوجه. في هذه الحالة، يمكن استفزاز ظهورهم عن طريق متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والشعرانية، ودورة الحيض الإباضة. أثناء الفحص من الضروري استبعاد أورام المبيض والغدد الكظرية.

السبب الشائع لحب الشباب هو الإجهاد المستمر الذي يؤثر على الغدة النخامية والغدة الكظرية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى ظهور البثور، وغالبًا ما تكون موضعية على الذقن. علاوة على ذلك، إذا كانت المرأة معتادة على خدش الطفح الجلدي، فإن هذا التهيج سوف يزداد حدة، ونتيجة لذلك قد تظهر بقع صبغية على وجهها، كما أن هناك مخاطر للإصابة بالعدوى الثانوية. من الضروري أن تفطم نفسك عن الخدش.

مستحضرات التجميل، على الرغم من ندرتها، يمكن أن تسبب حب الشباب في بعض الحالات. تعتبر بعض مثبتات الشعر والمرطبات والبلسم مصادر قوية للمشاكل. تحتوي معظم هذه المنتجات على العامل المسبب الرئيسي لمثل هذه المشاكل - إيزوبروبيل ميريستات ومشتقاته، والتي تسمى عادة المواد كوميدوغينيك. يمكن أن تظهر نفس الطفح الجلدي على الجبهة عند استخدام الشامبو كوميدوغينيك.

حب الشباب في كمال الاجسام

يحدث حب الشباب في كمال الأجسام عند تناول الأندروجينات والمنشطات الابتنائية. ونتيجة تناول هذه المواد يتطور فرط الأندروجينية ويسبب زيادة في إفراز الدهون. قد يحدث هذا التأثير بعد الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات. عادة، يتم تناول الستيرويدات الابتنائية مع كوكتيلات الفيتامينات، والتي تسبب حب الشباب الكيسي العقدي. عندما يظهر هذا النوع من حب الشباب، يجب فحص المرضى للتأكد من وجود اضطرابات الغدد الصماء.

علاج حب الشباب عند البالغين

لعلاج حب الشباب عند البالغين، يجب عليك معرفة سبب حدوثه - تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء، وسيتعين عليك إجراء فحص الدم للتحقق من مستويات هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية، وسيكون من المفيد القيام بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

إذا كان سبب حب الشباب هو عدم التوازن الهرموني، فمن الضروري استخدامه الأدوية الهرمونية. في هذه الحالة، يجب إجراء الاختبارات عدة مرات لمراقبة ديناميكيات العلاج.

إذا اتضح أن حب الشباب ناتج عن خلل في الأمعاء أو الأعضاء الهضمية الأخرى، فستكون هناك حاجة إلى فحص إضافي من قبل طبيب الجهاز الهضمي. وفي هذه الحالة يتم استخدام العلاج مضادات حيوية, أدوية مشقوقةمما سيعيد البكتيريا المعوية المضطربة.

يعتمد اختيار خيار العلاج ليس فقط على الأسباب، ولكن أيضًا على شدة المرض.

1. في الحالات الخفيفة، يتم استخدام المستحضرات الخارجية المحلية: الكريمات والمواد الهلامية والمستحضرات والمراهم وما إلى ذلك، والتي تحتوي على مواد فعالة مختلفة تمنع تكوين الكوميدونات وتدمرها وتقلل من كمية الزهم وتقلل الالتهاب. يمكن أن تكون هذه البنزويل بيروكسايد (OXY5، OXY10)، حمض الأزيليك (سكينورين)، تريتينوين (إيرول روش، ريتين-A).
2. لعلاج الأشكال المعتدلة والشديدة، يمكن إجراء العلاج عن طريق الوسائل الخارجية وعن طريق تناول الأدوية عن طريق الفم. غالبًا ما توصف المضادات الحيوية أو الهرمونات.
3. لتنظيف الجلد ميكانيكيًا، يتم إجراء التقشير - تتم إزالة الطبقات السطحية من الأدمة باستخدام محاليل حمضية ضعيفة (ما يسمى بالتقشير الكيميائي) أو الطحن الميكانيكي (ما يسمى بتقشير الجلد). يتم أيضًا استخدام تنظيف الوجه والتدليك بالقرص والعلاج بالتبريد السطحي وأحيانًا العلاج بالليزر لعلاج حب الشباب الفردي.

لا يمكن علاج حب الشباب جراحيا. يمنع فتح التجاويف، لأنه قد يؤدي إلى تكوين ندبات. في حالة التقرح الشديد، سيكون حقن الآفات بالأدوية فعالاً.

يجب أن يكون العلاج الموصوف لعلاج حب الشباب شاملاً. يجب أن يشمل مسار العلاج العوامل المضادة للبكتيريا والأدوية التي تنظم عمل الغدد الدهنية والأدوية المضادة للاندروجين والمضادات الحيوية والفيتامينات والعناصر الدقيقة. في الحالات الشديدة، توصف الأدوية التصحيحية المناعية. ستكون إجراءات الموجات فوق الصوتية والعلاج الطبيعي مفيدة أيضًا في علاج حب الشباب. تستمر دورة العلاج لمدة 2-3 أشهر، ثم تتم الإشارة إلى العلاج الداعم لمدة 2-3 أشهر أخرى.

المنظفات

علاج حب الشباب لدى البالغين يمثل بعض الصعوبات. تم تصميم الغالبية العظمى من علاجات حب الشباب لعلاج البشرة الدهنية لدى المراهقين وهي غير مناسبة تمامًا للبشرة الجافة لدى البالغين. ولذلك، يتم اختيار العلاج الفعال عن طريق التجربة والخطأ، وهذا يستغرق بعض الوقت.

لا ينبغي للبالغين أن ينجرفوا في استخدام المواد الهلامية القوية للتنظيف أو غيرها من المنتجات الحبيبية التي لها تأثير كاشط. يمكن أن تسبب هذه المنظفات تهيجًا وتفاقم حالة البشرة الحساسة. بعض علاجات حب الشباب اللطيفة تشمل سيتافيل وأكوانيل.

الكريمات والمستحضرات

يعد المنتج الذي لا يستلزم وصفة طبية والذي يحتوي على الريتينول مفيدًا جدًا للبالغين - فالريتينول ينظف المسام بينما يساعد في التخلص من التجاعيد الدقيقة. لمنع حب الشباب من التسبب في تغير لون الجلد، وكذلك لمنع تكوين ندبات حب الشباب، فمن الأفضل استخدام المنتجات التي تحتوي على أحماض الساليسيليك والجليكوليك. إذا كانت هناك حاجة إلى علاج موضعي للطفح الجلدي، فإن المنتجات التي تحتوي على عامل مبيد للجراثيم فعال - البنزويل بيروكسايد - تعتبر مثالية.

الدواء الموصوف

تشمل الأدوية الموصوفة الأدوية التي تحتوي على مضادات حيوية.

1. على سبيل المثال، الكليندامايسين، وهو مضاد حيوي للاستخدام الخارجي، يساعد بنجاح في مكافحة البكتيريا. ومن الجدير بالذكر دواء مماثل، الاريثروميسين، الذي يحتوي على البنزويل بيروكسايد وعامل مضاد للميكروبات.
2. سوف تساعد المستحضرات الموضعية التي تحتوي على الريتينول والكليندامايسين.
3. التتراسيكلين، وهو مضاد حيوي شائع آخر للاستخدام الداخلي، يساعد أيضًا بشكل جيد. وهذا يشمل أيضًا مضادات حيوية أخرى من مجموعة التتراسيكلين: الدوكسيسيكلين والمينوسكلين.
4. وسائل منع الحمل عن طريق الفم (فلوتاميد، سبيرونولاكتون) سوف تساعد على تطبيع مستويات الهرمون. سيساعد الجل الذي يحتوي على المضاد الحيوي دابسون أيضًا في مكافحة الالتهاب والعدوى في حب الشباب.
5. سيساعد الإيزوتريتينوين بجرعات صغيرة على تنظيف الجلد حتى عند المرضى البالغين من العمر 60 عامًا.

بعض الأدوية المذكورة أعلاه يمكن أن تسبب تشوهات للجنين، لذلك يجب على النساء في سن الإنجاب والتخطيط للحمل استخدام وسائل منع الحمل قبل شهر وبعد استكمال دورة العلاج. إذا كان العلاج غير فعال خلال 6-8 أسابيع، يجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية لتغيير الدواء. في الحالات الشديدة، يتم وصف حقن الكورتيكوستيرويد.

المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية

تشمل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لمرضى حب الشباب البالغين ما يلي:

• تحتوي على سلفاسيتاميد والكبريت.
• الرتينوئيدات – مشتقات فيتامين أ – مفيدة لعلاج المرحلة الأولى من حب الشباب؛
• قواعد المكياج والمرطبات التي تحتوي على حمض الساليسيليك.

المعدات

تهدف العلاجات بالليزر في المقام الأول إلى إزالة الندبات، لكن العلاج بالضوء الأزرق يقتل البكتيريا أيضًا.

نظام عذائي

النظام الغذائي هو وسيلة فعالة جدا لعلاج حب الشباب. ما هي الأطباق التي يجب عليك مشاركتها على طاولتك:

1. بادئ ذي بدء، عليك أن تقول لا للحلويات (باستثناء العسل) والوجبات السريعة. يمكن أن يدخل الكوليسترول الضار إلى الجسم عن طريق الأعشاب الحارة والتوابل والكاتشب والصلصات والمايونيز واللحوم الدهنية واللحوم المدخنة والبطاطس المقلية والبطاطس المقلية ببساطة.
2. ثانيا، سيتعين على عشاق القهوة التخلي عن منتجاتهم المفضلة. تحفز القهوة إنتاج الجسم لهرمون التوتر الكورتيزول. ومستويات الكورتيزول المرتفعة هي السبب الأكثر شيوعًا لظهور حب الشباب.
3. سيتعين على محبي منتجات الألبان واللحوم والمكسرات التخلي عن معظم الأطباق - ويرتبط سبب حب الشباب في هذه الحالة بالمحتوى العالي من البروتينات فيها، مما يحفز إنتاج المنشطات.

يجب أن يتكون النظام الغذائي لعلاج حب الشباب من الأسماك واللحوم الخالية من الدهون والجبن والحبوب والخضروات المطبوخة على البخار. سيؤدي التحول إلى التغذية الطبيعية إلى تجديد الفيتامينات والعناصر الدقيقة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للفوسفور (الأسماك)، والكالسيوم (الجبن والجبن)، والبوتاسيوم (الملفوف والفواكه المجففة)، والزنك، والفيتامينات (الفواكه). مبدأ الأكل الصحي هو الاستهلاك اليومي للمنتجات الطبيعية، والتي ستصبح بديلاً صحياً للكعك والمافن وسندويشات النقانق. قم بتحسين نظامك الغذائي ولن تظهر أسباب حب الشباب بعد الآن.

العلاجات الشعبية

تشمل العلاجات الشعبية الأقنعة والمستحضرات والتدليك. لعلاج حب الشباب، يتم استخدام عوامل التجفيف الطبيعية: الكحول وعصير الليمون، وكذلك الأعشاب (آذريون، البابونج، لحاء البلوط). كل هذه الطرق جيدة، لكن الطفح الجلدي المرتبط بالاختلالات الهرمونية لا يمكن علاجه بالأعشاب. لذلك، قبل البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية، يجب عليك معرفة أسباب الطفح الجلدي بالضبط من طبيبك.

1. قم بإعداد منقوع من البابونج الجاف والآذريون (اغليهما واحتفظي بهما في الترمس لمدة 25 دقيقة تقريبًا). سحق 1-2 حبة من الفوراتسيلين واسكبها في التسريب. ضعي الخليط على وجهك ليلاً. إذا كررت الإجراء بانتظام، ستلاحظ التحسن خلال أسبوع.
2. ابشري التفاح الحامض والفجل واخلطيهما بأجزاء متساوية. ضعي الخليط على وجهك لمدة نصف ساعة ثم اغسليه. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء يوميا.
3. العلاج الفعال ضد حب الشباب هو قناع مصنوع من الموميو. قم بإذابة 10 جرام من الموميو في 1 ملعقة صغيرة. ماء مغلي. حل 2 ملعقة صغيرة في حمام مائي. العسل وإضافة موميو. ضعي الخليط على وجهك لمدة نصف ساعة ثم اغسليه بالماء الدافئ.

وقاية

إذا كنت تعاني من حب الشباب، فإن تنظيف بشرتك شرط أساسي للعلاج. للوقاية الناجحة يوصى بما يلي:

1. نظفي بشرتك مرتين في اليوم وبعد النشاط البدني. يتم تنظيف مناطق حب الشباب بالصابون المعتدل وشطفها جيدًا. الغسل القوي بالمقشر لا يؤدي إلا إلى تهيج الجلد، مما يؤدي إلى تفاقم الطفح الجلدي.
2. احمي بشرتك. لا تضغط على حب الشباب المرتبط بالعمر. إذا كان عليك قضاء بعض الوقت في الشمس، فتأكد من استخدام واقي الشمس الذي لا يسد المسام مع مستوى حماية أعلى من SPF 15. يمكن أن يؤدي ضوء الشمس إلى تفاقم الحالة، ويسبب حروقًا في الجلد ويسبب الشيخوخة المبكرة. كما يجب عليك عدم ارتداء الملابس الضيقة، لأنها سوف تحتك وتهيج الجلد.

حب الشباب في سن 40-50 سنة هو بالطبع ظاهرة غير سارة، ولكنها قابلة للإصلاح. إذا حددت بعناية أسباب حدوثها وأخذت بمسؤولية توصيات المتخصصين، فستتمكن في غضون 2-3 أشهر من إعادة بشرتك إلى مظهر مزدهر ومهندم.

مشكلة حب الشباب مألوفة لدى الكثير من الناس. وفقا للإحصاءات، فإن 90٪ من الناس يصابون بطفح جلدي مماثل على جلدهم.

حب الشباب هو مرض تصبح فيه مسام الجلد مسدودة.ونتيجة لذلك، هناك تقيح - حب الشباب على وجه شخص بالغ، وعلاجه متنوع.

أنواع حب الشباب عند البالغين

أسباب الطفح الجلدي

عليك أن تعرف ما الذي يؤثر على ظهور الطفح الجلدي. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون هذه عوامل داخلية وخارجية.

ومن أسباب الطفح الجلدي:

علاج حب الشباب في الوجه عند البالغين

هناك العديد من الوسائل المختلفة. سيتم مناقشة الأكثر فعالية بعد ذلك.

بيروكسيد البنزيل

ربما يكون العلاج الأكثر شيوعًا عندما يظهر حب الشباب على وجه شخص بالغ ويحتاج إلى علاج. الواردة في مجموعة متنوعة من الأطعمة والأدوية.

مهم!يجب تطبيق بيروكسيد البنزيل على الجلد حتى مرتين يوميًا. 30 يومًا فقط من الاستخدام ويكون التأثير الإيجابي ملحوظًا.

تحتوي المستحضرات التي تحتوي على بيروكسيد البنزيل على تركيزات مختلفة: من 2.5 إلى 10٪. لا تختار على الفور المنتجات ذات التركيز الأعلىالمواد، لأن ذلك قد يؤدي إلى تهيجها.

بيروكسيد البنزيل له تأثير جانبي واحد - جفاف الجلد. لذلك يجدر ترطيب البشرة بكريم غير دهني للغاية.

في الأيام الأولى، من الأفضل تطبيق الدواء قبل الذهاب إلى السرير.كل يومين حتى يعتاد الجلد عليه. بعد التطبيق، يجب أن يجف المنتج.

مستحضرات فيتامين أ

يستخدم على نطاق واسع لعلاج حب الشباب على وجه شخص بالغ - الريتينول أو فيتامين أ. جرعة فيتامين - 300 ألف وحدة دولية لمدة 14 يومًا. ثم قلل إلى 100 ألف وحدة دولية لمدة شهرين.

نظام الجرعات المعتاد: كبسولة في الصباح، وكبسولتين في المساء. من المهم الالتزام بالجرعات الموصى بهاوتناول الدواء تحت إشراف طبي.

تستخدم أيضًا الرتينوئيدات التي تشبه في تركيبها الكيميائي فيتامين أ. لعلاج حب الشباب على وجه شخص بالغ وينصح باستخدام أكنيكوتان وروكوتان كعلاج.

Azelaic حامضي

وهي مادة عضوية طبيعية وتعد من أكثر الأدوية أمانًا للتخلص من الطفح الجلدي. تستخدم مع طرق أخرى. له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات.يتم تقليل ظهور الكوميدونات.

المنتج له العديد من المزايا. فهو غير سام ولا يسبب آثار جانبيةبتركيز يصل إلى 20% يمكن استخدامه لفترة طويلة ولا يتغير لون الشعر والجلد.

مناسب للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية والحملعن طريق تقليل الجرعة وتكرار الاستخدام.

هناك أيضًا بعض العيوب - يتم تحقيق التأثير الأقصى بعد 1.5-3 أشهر من الاستخدام، وهو مكلف.

متوفر على شكل مواد هلامية وكريمات:

• "سكينورين"؛
• "أزيليك" ؛
• أزيكس ديرم.

من المهم أن نتذكر!بالنسبة لأنواع البشرة المختلفة، يوصى باستخدام أشكال مختلفة من المنتج: المواد الهلامية للبشرة الدهنية والكريمات للبشرة الجافة. من الضروري تجنب وصول الدواء إلى الأغشية المخاطية.

توصيات للاستخدام: تنطبق يوميا مرتين في اليوم في طبقة رقيقة على البشرة النظيفة.مدة العلاج من 2 إلى 6 أشهر.

"ديفرين"

من أفضل المنتجات وأكثرها فعالية هو ديفرين من شركة جالاديرم. لا يحتوي على مضادات حيوية أو هرموناتوبعد التوقف عن تناول الدواء لن تتفاقم حالة الجلد.

يعتمد المنتج على الشكل النشط لفيتامين أ. ويباع الدواء بدون وصفة طبية. أكبر عيب للمنتج هو تكلفته العالية.

ويتم إنتاجه أيضًا على شكل كريم مضاد لحب الشباب - "أدابالين".العمل: منع ظهور الكوميدونات الجديدة، والحد من الالتهابات، والشفاء السريع.

يتم تطبيق المنتج يوميًا قبل النوم على المناطق المتضررة المطهرة. مدة العلاج 4-8 أسابيع.

الكلورهيكسيدين بيجلوكونات

وهو مطهر مع عمل مضاد للميكروبات.

أشكال الإفراج:

• هلام.
• يركز؛
• كريم؛
• اللصقات.
• حل.

لا يمكن استخدامه:

• لالتهاب الجلد.
• في الطفولة؛
• أثناء الحمل؛
• عند الرضاعة الطبيعية
• مع الحساسية الفردية.

يستخدم الكلورهيكسيدين لعلاج المنطقة المحيطة بحب الشباب القيحي المفتوح حتى يختفي.

عملية المعالجة:

• بلل قطعة قطن في محلول الكلورهيكسيدين بتركيز 0.01%؛
• عالج المنطقة المصابة من الحافة إلى المركز باستخدام قطعة قطن.

يوصى باستخدام الكلورهيكسيدين معًامع Skinoren-gel أو مرهم الساليسيليك. أولاً، يتم معالجة السطح بالكلورهيكسيدين. بعد (بعد 10 دقائق) بعلاج آخر. مدة العلاج من 2 إلى 3 أسابيع مرتين في اليوم.

النظام الغذائي الشفاء

النظام الغذائي لعلاج حب الشباب ينطوي على الاستبعاد الكامل لبعض الأطعمة:

• بهارات حارة
• بهارات؛
• كاتشب؛
• مايونيز؛
• صلصات؛
• اللحوم الدهنية؛
• اللحوم المدخنة
• بطاطس مقلية؛
• الحلويات (ما عدا العسل)؛
• الطعام السريع.

يوصى أيضًا بالحد من استهلاك القهوة.

يجب أن يكون استهلاك منتجات الألبان والمكسرات محدودًالأن الإفراط في استخدامها يمكن أن يؤثر على ظهور حب الشباب.

ملحوظة!يجب أن تكون التغذية صحية ومتوازنة.

الأدوية الصيدلانية الشعبية ضد حب الشباب

العلاجات الأكثر فعالية في مكافحة حب الشباب:

إجراءات التجميل

توفر صالونات السبا مجموعة كاملة من إجراءات تنظيف بشرة الوجه. يجب أن يتم اختيارهم مع أخصائي التجميل الخاص بك.

لذا، إجراءات التجميل:

فوائد معظم الإجراءات التجميلية:

• لا ضرر الجلد، علامات التمدد، والضغط، والصدمات النفسية.
• غير مؤلم.
• لا يظهر الاحمرار والتورم.

الطب التقليدي

حب الشباب على وجه شخص بالغ: يتم العلاج بالطب التقليدي باستخدام حمام مائي في المنزل. بدلا من الماء، يجب استخدام decoctions العشبية.إنهم يخمرون حشيشة السعال والنعناع والبتولا.

يسكب المحلول الساخن في الحاوية. ويوضع الوجه فوقه لمدة 20 دقيقة، مع رمي المنشفة فوق الرأس. بعد الانتهاء من حمام البخار، ضعي قناعًا على البشرة.

خيارات وصفات لأقنعة محلية الصنع لعلاج حب الشباب على الوجهفي شخص بالغ:

يمكن استخدام وسائل أخرى:

1. ليمون. يساعد على تنظيف البشرة من الزهم الزائد. يوصى بمسح وجهك بشريحة من هذه الفاكهة كل يوم قبل النوم.
2. الجريب فروت فعال في تنظيف البشرة الدهنية. تحتاج إلى إضافة القليل من كحول الكافور إلى العصير الطازج. امسحي وجهك بالخليط يومياً.
3. لحاء البلوط. 20 غرام صب 200 مل من الماء ويغلي لمدة 30 دقيقة. امسح الجلد بالمرق المبرد مرتين في اليوم.

ما يجب القيام به لمنع حب الشباب من إزعاجك مرة أخرى

ولمنع ظهور حب الشباب مرة أخرى، يجب اتخاذ التدابير الوقائية:

بمجرد تحديد أسباب ظهور حب الشباب على وجه شخص بالغ، لا ينبغي تأخير العلاج لفترة طويلة. مزيج من الأدوية والعلاجات الشعبية سيساعد في تحقيق تأثير أسرع.

في هذا الفيديو سيتم إخبارك عن أسباب وعلاج حب الشباب في الوجه عند البالغين.

ستتعرفين من هذا الفيديو على طرق علاج حب الشباب والبثور في الوجه.

وفقًا للأبحاث، يعاني ما يصل إلى 20% من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 25 و40 عامًا من حب الشباب، و87% منهن يعانين من حالة تسمى فرط الأندروجينية - وهو مستوى عالٍ من إنتاج أو نشاط الهرمونات الجنسية الذكرية. كل ما يحدث على الجلد هو نتيجة لتوليف هرمونات الستيرويد الجنسية، التي تمارس تأثيرها من خلال مستقبلات محددة. غالبًا ما يبدأ ظهور حب الشباب الهرموني عند النساء بسبب نقص هرمون الاستروجين والإفراط في إنتاج الأندروجين. ولذلك يختلف التشخيص والرجال وكذلك أسباب ظهورهم.

الجلد هو العضو المستهدف للستيرويدات، لذا فإن حب الشباب والهرمونات مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. يمكن أن تؤثر الأندروجينات على حجم الغدد الدهنية وتؤدي إلى تعطيل عملها، وبشكل أكثر دقة إلى فرط الإفراز. تؤدي الزيادة في إنتاج الزهم إلى تغيير في تركيبته وانخفاض كبير في كمية حمض اللينوليك. وبسبب هذه العملية، يظهر فرط التقرن الجريبي، حيث تبدأ خلايا الجلد بالانقسام بسرعة. تسد القشور الميتة للبشرة قنوات الغدد الدهنية التي تخرج إلى بصيلات الشعر. في هذه المنطقة، يتم إنشاء بيئة تلبي جميع متطلبات النمو النشط وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض، بما في ذلك بكتيريا حب الشباب. ونتيجة لنشاطهم الحيوي يظهر حب الشباب.

ما هي الهرمونات التي تسبب حب الشباب

المبيضون وقشرة الغدة الكظرية والأنسجة الدهنية تحت الجلد (بدرجة أقل) مسؤولون عن إنتاج الأندروجينات في جسم المرأة. تعتبر الأندروجينات ضرورية للنمو الكامل خلال فترة البلوغ، ولكن فائضها في مرحلة البلوغ يؤدي إلى تغيرات عالمية تؤثر على المظهر والصحة الإنجابية وعمليات التمثيل الغذائي وخلفية الدورة الشهرية.

قائمة الهرمونات التي تؤثر على حب الشباب هي كما يلي:

• التستوستيرون.
• البروجسترون.
• ديهدروتستوسترون.
• البرولاكتين.

زيادة هرمون التستوستيرون هو عامل أساسي يساهم في ظهور حب الشباب عند الإناث، في حين أن هرمون البروجسترون هو المسؤول عن مدى خطورة حب الشباب الهرموني. ديهدروتستوسترون هو هرمون تستوستيرون أكثر نشاطًا يزيد من عدد المستقبلات في الجلد وحساسية الغدد الدهنية لها. كما أنه يحفز إفراز الزهم ويغير خصائصه. البرولاكتين ليس هرمونًا ستيرويديًا، ولكنه يساعد في تقليل إنتاج هرمون الاستروجين، مما يؤثر على المستويات الهرمونية. حب الشباب الناتج عن الهرمونات له أسماء مختلفة: "بعد انقطاع الطمث"، "ما قبل الحيض"، "الغدد الصماء"، "المتأخر"، "فرط الأندروجين".

يمكن أن يظهر حب الشباب الهرموني على الوجه بسبب خلل في عمل المبيضين أو قشرة الغدة الكظرية، ويمكن أن يكون مكتسبًا أو وراثيًا. يمكن أن تكون الأسباب التي تؤثر على ظهور حب الشباب زيادة في مستوى الأندروجينات وكميتها الطبيعية، ولكنها قادرة على التحول إلى أشكال أكثر نشاطًا أو اختراق الأعضاء المستهدفة، أحدها الجلد.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

غالبًا ما يكون الإنتاج المفرط للأندروجين وحب الشباب الهرموني نتيجة لمرض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. تنتج المبايض الصحية هرمونين رئيسيين، الإستروجين والبروجستيرون، وكميات صغيرة من الأندروجينات. هذا الأخير ضروري أثناء الحمل لتكوين الجنين الذكر. تتطور المتلازمة لأسباب عديدة، خاصة أثناء الحمل المعقد، وإصابات الرأس، واضطرابات الغدد الصماء. وفي 70% من النساء، يرتبط المرض ارتباطًا وثيقًا بهرمون الأنسولين البنكرياسي، المسؤول عن تنظيم مستويات السكر في الدم. عندما يكون هناك الكثير من الأنسولين في الدم، يبدأ المبيض في إنتاج الأندروجينات بنشاط. تعمل الهرمونات الذكرية على تعطيل عمل المبيضين، مما يؤدي إلى تكوين الأكياس. من العلامات الخارجية لمرض الكيسات ظهور حب الشباب على الوجه.

كيف يؤثر البرولاكتين على حب الشباب؟

يمكن أن يكون حب الشباب الهرموني لدى النساء نتيجة لزيادة مستويات هرمون البرولاكتين المسؤول عن تكوين الغدد الثديية وإنتاج الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المستويات العالية من البرولاكتين تمنع نمو الهرمون المنبه للجريب، والذي بدونه لا يمكن إنتاج هرمون الاستروجين. البرولاكتين هو أيضًا منشط لإنتاج الأندروجين. يؤثر عدم كفاية تركيز هرمون الاستروجين والنمو المرتفع للهرمونات الذكرية بشكل مباشر على ظهور حب الشباب.

يزداد هرمون البرولاكتين للأسباب التالية:

• الإجهاد المتكرر
• الوجبات الغذائية الصارمة
• تناول مضادات الاكتئاب والأدوية الستيرويدية.
• أمراض الكلى والكبد.
• أمراض الغدة النخامية، الخ.

حتى الخلل الطفيف في التوازن بين الهرمونات المرتبطة بتناول الأدوية أو المنشطات أو الدورة الشهرية يمكن أن يسبب ظهور حب الشباب أو تكراره.

علامات حب الشباب الهرموني

يتم تحديد حب الشباب الهرموني لدى النساء بشكل رئيسي في الوجه وفي كثير من الأحيان في الجزء العلوي من الجذع. وهي عبارة عن كوميدونات وعناصر التهابية (طفح حطاطي بثري). يمكن أن يكون حب الشباب عند النساء مفردًا، وهو ما يميز المرحلة الخفيفة من المرض، أو متعددًا على شكل نتوءات وبثرات حمراء.

الشكل الأكثر خطورة هو حب الشباب المتكتل على شكل عقيدات وكيسات، وبعد زوالها تبقى ندبات عميقة.

غالبًا ما يكون حب الشباب الناتج عن اختلال التوازن الهرموني مصحوبًا بأعراض أخرى لفرط الأندروجين في الدم: الزهم، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ونمو الشعر الزائد على شكل نمط ذكري على الوجه والبطن وحول الحلمات والذراعين.

التشخيص

قبل علاج حب الشباب الهرموني، يقوم طبيب الأمراض الجلدية مع طبيب أمراض النساء بفحص المريض من أجل تحديد أسباب المرض:

إجراء مسح حول وجود أمراض النساء واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛ يستبعد أمراض مثل داء الدويدية، والوردية، والتهاب الجلد حول الفم. يصف اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد حالة الكبد والكلى. يصف دراسة مختبرية للملف الهرموني. يكشف طبيعة فرط الأندروجين في الدم (المبيض أو الغدة الكظرية).

من الممكن أنه قبل علاج حب الشباب بسبب الخلل الهرموني، سيكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الكظرية. في معظم الحالات، في حالة الاشتباه في حب الشباب الهرموني، سيتطلب العلاج استشارة طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء وإجراء الفحوصات المناسبة.

علاج حب الشباب

عندما يتم تشخيص حب الشباب الهرموني لدى النساء، يتطلب العلاج اتباع نهج فردي. يتم وصف الأدوية الجهازية والمحلية، والامتثال لها إلزامي، حيث يسمح لك ذلك بتقليل وقت العلاج وجرعة الدواء وتحسين حالة الجلد.

استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم

من قائمة كبيرة من الأدوية التي تعتبر فعالة لعلاج حب الشباب الهرموني لدى النساء، يتم عزل وسائل منع الحمل على أساس إيثينيل استراديول (الاستروجين)، مما يقلل من مستوى تركيز الاندروجين في الدم. نتيجة تناول الأدوية، تقل إفرازات الغدد الدهنية وبالتالي يمكن علاج حب الشباب الهرموني.

ومع ذلك، في حالة الخلل الهرموني، يتم العلاج بشكل رئيسي بالأدوية التي تعتمد على دروسبيرينون، دينوجيست، خلات سيبروتيرون، ديسوجيستريل، والتي تشبه خصائصها هرمون البروجسترون الأنثوي. هذه هي هرمونات الجستاجين الأنثوية، التي يتم إنتاجها في الجسم عن طريق المبيضين وقليلًا عن طريق الغدد الكظرية. أنها تقلل من نشاط الأندروجينات، وتمنع تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوسترون نشط، وتقلل من حساسية مستقبلات الأندروجين في الجلد.

دروسبيرينون

يشمل الجيل الرابع من وسائل منع الحمل المركبة الأدوية التي تحتوي على كل من إيثينيل استراديول ودروسبيرينون: جيس، يارينا، مديانا، ديميا. فهي لا تقضي على حب الشباب فحسب، بل تعزز أيضًا فقدان الوزن، لذا فهي مناسبة أكثر للنساء اللاتي يعانين من حب الشباب والمعرضات لزيادة الوزن.

Midiana و Yarina أدوية بجرعة منخفضة من إيثينيل استراديول. يتم استخدامها وفقًا للمخطط المحدد، قرص واحد لمدة 21 يومًا. الدورة القادمة بعد استراحة لمدة أسبوع. المدة الإجمالية للعلاج هي 6 أشهر. أثناء عملية العلاج، لم يتم ملاحظة انخفاض كبير في حب الشباب فحسب، بل أصبح الجلد أكثر نعومة وغير لامع، وتحسن هيكله، كما انخفض إفراز الغدد الدهنية.

يتم استخدام مستحضرات جيس وديميا بجرعات صغيرة من إيثينيل استراديول لمدة 24 يومًا، ثم استراحة لمدة 4 أيام.

خلات سيبروتيرون

حتى الآن، فإن الدواء الأكثر فعالية المستخدم لمكافحة حب الشباب الهرموني، وخاصة حب الشباب الشديد، هو ديان 35، الذي يجمع بين إيثينيل استراديول وخلات سيبروتيرون. نظائرها من Diana-35 هي وسائل منع الحمل Chloe و Belluna 35. تنتمي جميع الأدوية إلى الجيل الثالث من وسائل منع الحمل عن طريق الفم. أسيتات سيبروتيرون هي مادة ذات أقوى تأثير مضاد للاندروجين، لكن استخدامها محدود ولا يمكن أن يستمر أكثر من 6 أشهر بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية. بعد بدء العلاج، يتم تقليل الزهم والشعر الدهني بشكل ملحوظ، ويمكن علاج حب الشباب خلال 3-6 أشهر. يتم استخدام الأدوية قرصًا واحدًا يوميًا من بداية الدورة الشهرية. يمكن الحكم على فعالية العلاج بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام من خلال المراقبة الإلزامية بناءً على نتائج الاختبار.

دينوجيست وديسوجيستريل

حبوب منع الحمل المعتمدة على دينوجيست (جانين، سيلويت، كليرا) موصوفة رسميًا لعلاج حب الشباب. يحتوي Siluet و Janine أيضًا على إيثينيل استراديول ويتم تناولهما وفقًا للنظام القياسي. الكليرا عبارة عن عدة أنواع من الأقراص متعددة الألوان ذات محتويات هرمونية مختلفة، لذا فإن استخدام وسيلة منع الحمل هذه يكون متعدد الأطوار.

يعد استخدام وسائل منع الحمل المعتمدة على الديزوجيستريل طريقة أخرى للتخلص من حب الشباب الهرموني. هذه أدوية مثل Regulon و Novinet. مخطط الاستقبال كلاسيكي.

خاتمة

تؤدي وسائل منع الحمل المركبة فقط إلى انخفاض إنتاج الزهم، لذلك يوصى بدمجها مع عوامل خارجية تعتمد على حمض الأزيليك والبنزويل بيروكسايد وما إلى ذلك. هذه هي الأدوية مثل Baziron AS، Skinoren، Differin. لا تحارب حب الشباب بنفسك فقط من خلال التأثير الشامل على جميع أجزاء عملية حب الشباب الشائع يمكن علاج حب الشباب بفعالية. لذلك، يتم العلاج من قبل طبيبين - طبيب أمراض النساء وطبيب الأمراض الجلدية. يصف طبيب أمراض النساء الأدوية لتطبيع نسبة مستويات الهرمونات، ويصف طبيب الأمراض الجلدية العوامل المحلية التي تؤثر على فرط التقرن وتدمر البكتيريا. يسمح العلاج المركب فقط بالهدوء على المدى الطويل وتحقيق نتائج جيدة في علاج حب الشباب والتي يصعب تحقيقها باستخدام أي طريقة أو علاج واحد.

يمكن أن يظهر حب الشباب الهرموني لدى النساء في أعمار مختلفة - من المراهقة إلى انقطاع الطمث. ويعود سبب هذا المرض إلى عدة عوامل: التشوهات الخلقية، أمراض الأعضاء التناسلية، نقص المناعة والإجهاد، اضطراب المبايض أثناء الحمل أو بعد الولادة. للتعرف عليه بدقة، من الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات. يتم علاج حب الشباب هذا باستخدام الأدوية الهرمونية والعلاجات المحلية.

حب الشباب عند النساء

عادة ما يرتبط ظهور حب الشباب بعد 20-30 سنة بالمظاهر السابقة لهذا المرض. يتطور حب الشباب عند النساء في منتصف العمر وكبار السن على خلفية انخفاض المناعة والأمراض المختلفة والاختلالات الهرمونية. ينتج جسم الأنثى اثنين من الهرمونات الجنسية الرئيسية - الاستروجين والبروجستيرون. يتم أيضًا إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) بكميات صغيرة. تتغير نسبة هذه المواد في فترات مختلفة من حياة المرأة، مما يؤثر، من بين أمور أخرى، على حالة الجلد.

تساهم الأندروجينات في زيادة إفراز الزهم في الأدمة، وهو العامل الرئيسي في آلية تكوين حب الشباب - انسداد القنوات الدهنية. يؤدي تراكم الزهم وضغطه على القناة المغلقة للجريب إلى تكوين الكوميدونات، حيث تتشكل الظروف المناسبة لتكاثر بكتيريا حب الشباب بروبيونيباكتريوم والمكورات العنقودية الجلدية، وكذلك فطريات البيتيروسبوروم. هذا يساهم في تطوير العملية الالتهابية.

عادة ما يحدث تفاقم حب الشباب الناجم عن الاختلالات الهرمونية كل 8-10 سنوات. يحدث التفشي الأول لحب الشباب عند النساء أثناء فترة البلوغ (12-16 سنة)، والثاني - في سن 18-26 سنة، والثالث - بعد 35 سنة. قبل الحيض، يزداد مستوى هرمونات الستيرويد، وهي سلائف الأندروجينات، لذلك قبل أيام قليلة من بداية الحيض، يتم تعزيز حب الشباب.

أسباب حب الشباب الهرموني

أسباب حب الشباب الهرموني لدى النساء هي العوامل التالية:

• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية.
• خلل في المبايض أثناء الحمل أو بعد الإجهاض.
• الأمراض الشديدة للأعضاء والأنظمة الأخرى.
• الصدمة العصبية والإجهاد.
• الجينات الوراثية.

كما أن السمنة واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الجلوكوز والتعرض للأشعة فوق البنفسجية تزيد من ظهور حب الشباب لدى النساء. تحدث زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم مع بعض أمراض الكبد (تليف الكبد الدهني وتليف الكبد).

عادة ما يتم تحديد الطفح الجلدي في المناطق التالية:

• الخدين.
• ذقن؛
• خلف؛
• أكتاف.

قد يكون حب الشباب لدى النساء الأكبر سناً علامة على اضطرابات الغدد الصماء:

• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• ورم في الغدة النخامية.
• الأورام في الغدد الكظرية أو المبيضين.
• الخلل الخلقي في قشرة الغدة الكظرية.
• عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
• فرط الأندروجينية (زيادة مستويات الهرمونات الذكرية).

ويصاحب هذه الأمراض زيادة في مستويات الاندروجين. تأخر بداية الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة وحب الشباب، الذي يصعب علاجه، من علامات اضطرابات الغدد الصماء. يتميز فرط الأندروجينية بأعراض إضافية:

• فترات غير منتظمة
• تضخم مرضي للبظر.
• العقم والإجهاض.
• التغيرات في الخصائص الجنسية الثانوية لدى النساء - نمو شعر الجسم حسب المبدأ الذكوري، وتساقط الشعر في مؤخرة الرأس، والغدد الثديية غير المتطورة وغيرها.

يحدث تأثير فرط الأندروجينية على تكوين حب الشباب بطريقتين - في شكل زيادة في كمية الهرمونات أو في شكل زيادة في حساسية مستقبلات الغدة الدهنية للأندروجينات. عوامل الخطر لحب الشباب تشمل ما يلي:

• الصدمة الميكانيكية للجلد (الضغط على البثور، الاستخدام المتكرر للصابون أو الفرك)؛
• تناول الجلوكورتيكوستيرويدات والأدوية التي تحتوي على الهالوجين والأدوية المضادة للسل ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للصرع.
• تلوث الجلد بالزيوت أو المواد الكيميائية الأخرى، الغبار.
• استخدام مستحضرات التجميل التي تسد الغدد الدهنية.
• التدخين (لأن النيكوتين ينشط الغدد الدهنية ويقلل كمية فيتامين E)؛
• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والكربوهيدرات والدهون.
• ضغط.

الفحوصات اللازمة

للتعرف على العامل الهرموني في ظهور حب الشباب عند النساء، توصف الفحوصات التالية:

• اختبار الدم الهرموني في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية لتحديد مستوى هرمونات الأندروجينات والغدة الدرقية والغدة النخامية.
• تحليل البول في المرحلة الثانية من الدورة لتحديد الكمية اليومية من الأندروجينات المفرزة.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (في اليوم 5-10 من الدورة الشهرية)؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.

يتم تحديد نطاق الدراسات الهرمونية بشكل فردي، اعتمادًا على مظاهر المرض والأمراض المصاحبة في تاريخ المرأة والتشخيصات المحددة مسبقًا.

علاج

عند علاج حب الشباب الهرموني لدى النساء، يتم استخدام العلاج المحلي والنظامي، الذي يهدف إلى العمليات التالية:

• الحد من تكوين الزهم (الريتينويدات والمراهم والكريمات الهرمونية) ؛
• إزالة الخلايا الكيراتينية من قنوات الغدد الجلدية (حمض الأزيليك، البنزويل بيروكسايد)؛
• تطبيع التكاثر الحيوي للجلد (المضادات الحيوية) ؛
• استعادة المستويات الهرمونية المضطربة في الجسم (وسائل منع الحمل الهرمونية).

تستخدم الأدوية التالية كعلاجات خارجية للأمراض الخفيفة إلى المتوسطة:

• الاستعدادات التي تحتوي على حمض الأزيليك (Skinoren gel، Skinoklir، Azelik، Azix Derm، Aknestop وغيرها)؛
• الرتينوئيدات (أدابالين، أداكلين، أدولين، ديفرين، كلينزيت وغيرها)؛
• للقضاء على الكوميدونات - 1-2٪ محاليل كحولية من الكليندامايسين (زيركالين) والساليسيليك وحمض البوريك والريسورسينول.
• المراهم التي تحتوي على الزنك.
• البنزويل بيروكسايد، الذي له خصائص مبيد للجراثيم ومضادة للالتهابات وتقشير.

كوسيلة إضافية للعلاج والرعاية، يتم استخدام التقشير السطحي والتطهير الميكانيكي للوجه والعلاج الديناميكي الضوئي. وينصح باستخدام منظفات خاصة ذات درجة حموضة قريبة من حموضة الجلد.

في علاج حب الشباب الالتهابي المعتدل والشديد، يتم استخدام العوامل الخارجية:

• جل بازيرون؛
• مسحوق البانيوسين.
• كريم ديفرين
• المراهم بالمضادات الحيوية - الاريثروميسين، التتراسيكلين، لينكومايسين، الجنتاميسين، الكليندامايسين.

يتم استخدام العوامل التالية كعلاج جهازي:

• موانع الحمل الفموية المركبة هي أدوية ذات خصائص مضادة للاندروجين. أنها تقلل من إنتاج الأندروجينات وتمنع ارتباطها بمستقبلات الجلد. مع الاستخدام طويل الأمد، يمكن لهذه الأدوية تحقيق مغفرة مستقرة لحب الشباب الهرموني.
• الرتينوئيدات الجهازية (أيزوتريتنون، رواكوتان، أكنيكوتان).
• المضادات الحيوية الجهازية (دوكسيسيكلين، كليندامايسين وغيرها).
• مضادات الأندروجينات - خلات سيبروتيرون (أندروكور، كليمن، كلوي)، سبيرونولاكتون، فلوتاميد، فيناسترايد.
• الكورتيكوستيرويدات للالتهابات الشديدة (بريدنيزولون).

غالبا ما يتم دمج ضعف المبيض لدى النساء مع التهابات الجهاز البولي التناسلي المزمن (الكلاميديا، داء الميكورابلاسما، داء المشعرات)، لذلك من أجل التخلص من حب الشباب، من الضروري علاج الأمراض المصاحبة. تتم إزالة الأورام المنتجة للهرمونات جراحيا لأنها يمكن أن تصبح سرطانية.

كطب تقليدي ، يتم استخدام مغلي الأعشاب وحقنها لعلاج الاضطرابات الهرمونية وتقوية الجسم الأنثوي بشكل عام: ذيل الحصان ، الكالاموس وجذمور الأرقطيون ، نبتة الرئة. يتم تسهيل إنتاج البروجسترون في حالة حدوث خلل عن طريق تناول متسلسل للنباتات التالية:

• تسريب الشيح من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية.
• مغلي المريمية - اليوم 6-15 من الدورة (1/3 كوب لكل منهما)؛
• مغلي القرنفل أو الكفة - 16-25 يومًا.

في النساء المصابات بحب الشباب المعتمد على الأندروجين، لا يمكن أن يكون العلاج الهرموني طريقة علاج مستقلة. هذا المرض متعدد العوامل، وبالتالي يتم تحقيق أفضل نتيجة من خلال الجمع بين عدة طرق.