أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

مدة حبس النفس أثناء نقص السكر في الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. شرطان متعاكسان - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ونقص ثنائي أكسيد الكربون في الدم، العلامات والعلاج. تأثير على الجسم

تعريف

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هو زيادة مستوى تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم أو خليط الغاز في نهاية انتهاء الصلاحية.

المسببات

التهوية السنخية غير كافية لإنتاج ثاني أكسيد الكربون. الآلية التعويضية للقلاء الأيضي.

حالات نموذجية

زيادة إنتاج ثاني أكسيد الكربون:

ارتفاع الحرارة والإنتان.

التغذية الوريدية مع ارتفاع نسبة الجلوكوز.

ارتفاع الحرارة الخبيث. انخفاض انبعاثات ثاني أكسيد الكربون:

الاكتئاب في مركز الجهاز التنفسي، الطبية أو بسبب الآفات العصبية. انسداد مجرى الهواء؛

عطل ميكانيكي في جهاز التنفس الصناعي، أو دائرة التنفس، أو ETT؛

الأمراض العصبية العضلية أو الآثار المتبقية من مرخيات العضلات.

انخفاض حجم المد والجزر الناجم عن الألم بعد جراحة الصدر أو الجزء العلوي من البطن.

التغييرات في الميكانيكا الحيوية الرئوية.

سكتة قلبية.

وقاية

استخدم معلمات التهوية المناسبة:

حجم المد والجزر 10-15 مل/كجم؛

معدل التنفس 6-10 في الدقيقة (عند البالغين). تجنب الجرعات الزائدة أو مجموعات الأدوية التي تثبط التنفس.

ضبط المنبه على جهاز التنفس الصناعي وكابنوغراف للتحذير من نقص التهوية. مراقبة مستويات ثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر.

المراقبة السريرية لتهوية المريض أثناء التنفس التلقائي:

وهذا مهم بشكل خاص في فترة ما بعد الجراحة لدى المرضى الذين يتلقون المواد الأفيونية الشوكية.

المظاهر

زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر. العلامات السريرية لفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (قد تكون غير واضحة عند المريض تحت التخدير العام). التحفيز الودي الكظري الذي يبدأه الجهاز العصبي المركزي:

ارتفاع ضغط الدم.

عدم انتظام دقات القلب.

باريس سان جيرمان. سرعة التنفس لدى المريض الذي يتنفس بشكل عفوي:

ومع الاسترخاء الجزئي يصعب مزامنة جهاز التهوية الاصطناعية مع تنفس المريض؛

توسع الأوعية الدموية الطرفية. استحالة الانعكاس الكامل لمرخيات العضلات.

صعوبة إيقاظ المريض بسبب التأثير المخدر لزيادة ثاني أكسيد الكربون الشرياني (انظر الحالة 45، تغيرات الوعي بعد العملية الجراحية).

الحالات ذات الأعراض المشابهة

زيادة فسيولوجية في ضغط الدم الشرياني تصل إلى 45-47 ملم

ر.ت. فن. أثناء النوم. التحف كابنوغراف.

كيفية التصرف

فرط ثاني أكسيد الكربون العابر أو الخفيف (PCO الشرياني ، 45-50 ملم زئبق. سم.) أثناء التخدير أمر شائع (خاصة مع التنفس التلقائي) ونادراً ما يؤذي المريض.

ضمان الأوكسجين الكافي.

إذا كان تشبع 02 منخفضًا أو متناقصًا، فقم بزيادة البرامج. التأكد من التهوية الكافية. عند التنفس بشكل مستقل

ضمان سالكية مجرى الهواء باستخدام الوسائل الميكانيكية إذا لزم الأمر؛

تقليل عمق التخدير.

إذا لم يتوقف فرط ثاني أكسيد الكربون أو نقص الأكسجة في الدم،

تنبيب المريض والتحول إلى التهوية الميكانيكية. في مريض على التهوية الميكانيكية:

زيادة التهوية الدقيقة؛

تأكد من عدم وجود أعطال في جهاز التنفس الصناعي أو تسربات كبيرة في دائرة التنفس التخديرية (انظر الحالة 61، عطل جهاز التنفس الصناعي، والحالة 57، تسربات كبيرة في دائرة التنفس التخديرية). التحقق من مستوى ثاني أكسيد الكربون المستنشق؛ وجود أكثر من 1-2 ملم زئبق. فن. يشير ثاني أكسيد الكربون الموجود في الخليط المستنشق إلى إعادة استنشاق ثاني أكسيد الكربون بسبب:

عطل في صمام دائرة التنفس (انظر الموقف 50، فتح دائرة التنفس بصمام محشور)؛

استنفاد ممتص ثاني أكسيد الكربون في الممتص؛

زيادة إمدادات خليط الغاز الطازج للتحول إلى التنفس شبه المفتوح؛

يجب أن ينخفض ​​مستوى ثاني أكسيد الكربون المستنشق بشكل ملحوظ؛

تطبيقات ثاني أكسيد الكربون الخارجي.

لتأكيد فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، قم بفحص BAB. ابحث عن أسباب زيادة إنتاج ثاني أكسيد الكربون:

ارتفاع الحرارة؛

ارتفاع الحرارة الخبيث (يزيد إنتاج ثاني أكسيد الكربون بشكل حاد).

بالنسبة لفرط الكربونية الذي يتطور بعد الشفاء من التخدير:

الحفاظ على التهوية الخاضعة للرقابة حتى يتم استعادة التنفس التلقائي الكافي بشكل كامل.

إذا لم تتم إزالة ETT بعد، فاتركها في مكانها. إذا تمت إزالة ETT، فاحتفظ بمجرى هوائي مفتوح وأعد أنبوب المريض إذا لزم الأمر.

تأكد من عكس الإحصار العصبي العضلي بشكل مناسب (انظر الحالة 46، فشل الجهاز التنفسي بعد العملية الجراحية).

تحديد الاستجابة العصبية للتحفيز الكهربائي:

عينة رباعية

اختبار التكزز؛

تحفيز انفجار مزدوج. تأكد من أن المريض قادر على وضع رأسه فوق الوسادة لمدة 5 ثوان على الأقل. تحقق من الحد الأقصى لقوة الإلهام لديك:

أكثر من 25 سم ارتفاعًا يكفي للتنفس، لكن ردود الفعل الوقائية للجهاز التنفسي قد لا تكون كافية تمامًا. إذا كان عكس الكتلة العصبية العضلية غير كاف:

إعطاء جرعة إضافية من أدوية مضادات الكولينستراز إلى جرعة إجمالية قصوى تبلغ 70 ميكروجرام/كجم مثل نيوستيجمين؛

استمر في التهوية الميكانيكية حتى يتم حل الشكوك.

عكس الأدوية التي تثبط التنفس:

يتم منع تأثير المواد الأفيونية عن طريق النالوكسون في الوريد، 40 ميكروغرام في الكسور.

يتم حظر عمل البنزوديازيبينات عن طريق الوريد فلوماجينيل، 1 ملغ في الكسور.

تحقق لمعرفة ما إذا كان قد تم تبديل الأمبولات أو المحاقن عن طريق الخطأ (انظر الموقف 60، تبديل المحاقن أو المحاقن عن طريق الخطأ).

المضاعفات

ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل البطين الأيمن. نقص الأكسجة. عدم انتظام ضربات القلب. سكتة قلبية.

تعريف

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هو زيادة مستوى تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم أو خليط الغاز في نهاية انتهاء الصلاحية.

المسببات

التهوية السنخية غير كافية لإنتاج ثاني أكسيد الكربون. الآلية التعويضية للقلاء الأيضي.

حالات نموذجية

زيادة إنتاج ثاني أكسيد الكربون:

ارتفاع الحرارة والإنتان.

التغذية الوريدية مع ارتفاع نسبة الجلوكوز.

ارتفاع الحرارة الخبيث. انخفاض انبعاثات ثاني أكسيد الكربون:

الاكتئاب في مركز الجهاز التنفسي، الطبية أو بسبب الآفات العصبية. انسداد مجرى الهواء؛

عطل ميكانيكي في جهاز التنفس الصناعي، أو دائرة التنفس، أو ETT؛

الأمراض العصبية العضلية أو الآثار المتبقية من مرخيات العضلات.

انخفاض حجم المد والجزر الناجم عن الألم بعد جراحة الصدر أو الجزء العلوي من البطن.

التغييرات في الميكانيكا الحيوية الرئوية.

سكتة قلبية.

وقاية

استخدم معلمات التهوية المناسبة:

حجم المد والجزر 10-15 مل/كجم؛

معدل التنفس 6-10 في الدقيقة (عند البالغين). تجنب الجرعات الزائدة أو مجموعات الأدوية التي تثبط التنفس.

ضبط المنبه على جهاز التنفس الصناعي وكابنوغراف للتحذير من نقص التهوية. مراقبة مستويات ثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر.

المراقبة السريرية لتهوية المريض أثناء التنفس التلقائي:

وهذا مهم بشكل خاص في فترة ما بعد الجراحة لدى المرضى الذين يتلقون المواد الأفيونية الشوكية.

المظاهر

زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر. العلامات السريرية لفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (قد تكون غير واضحة عند المريض تحت التخدير العام). التحفيز الودي الكظري الذي يبدأه الجهاز العصبي المركزي:

ارتفاع ضغط الدم.

عدم انتظام دقات القلب.

باريس سان جيرمان. سرعة التنفس لدى المريض الذي يتنفس بشكل عفوي:

ومع الاسترخاء الجزئي يصعب مزامنة جهاز التهوية الاصطناعية مع تنفس المريض؛

توسع الأوعية الدموية الطرفية. استحالة الانعكاس الكامل لمرخيات العضلات.

صعوبة إيقاظ المريض بسبب التأثير المخدر لزيادة ثاني أكسيد الكربون الشرياني (انظر الحالة 45، تغيرات الوعي بعد العملية الجراحية).

الحالات ذات الأعراض المشابهة

زيادة فسيولوجية في ضغط الدم الشرياني تصل إلى 45-47 ملم

ر.ت. فن. أثناء النوم. التحف كابنوغراف.

كيفية التصرف

فرط ثاني أكسيد الكربون العابر أو الخفيف (PCO الشرياني ، 45-50 ملم زئبق. سم.) أثناء التخدير أمر شائع (خاصة مع التنفس التلقائي) ونادراً ما يؤذي المريض.

ضمان الأوكسجين الكافي.

إذا كان تشبع 02 منخفضًا أو متناقصًا، فقم بزيادة البرامج. التأكد من التهوية الكافية. عند التنفس بشكل مستقل

ضمان سالكية مجرى الهواء باستخدام الوسائل الميكانيكية إذا لزم الأمر؛

تقليل عمق التخدير.

إذا لم يتوقف فرط ثاني أكسيد الكربون أو نقص الأكسجة في الدم،

تنبيب المريض والتحول إلى التهوية الميكانيكية. في مريض على التهوية الميكانيكية:

زيادة التهوية الدقيقة؛

تأكد من عدم وجود أعطال في جهاز التنفس الصناعي أو تسربات كبيرة في دائرة التنفس التخديرية (انظر الحالة 61، عطل جهاز التنفس الصناعي، والحالة 57، تسربات كبيرة في دائرة التنفس التخديرية). التحقق من مستوى ثاني أكسيد الكربون المستنشق؛ وجود أكثر من 1-2 ملم زئبق. فن. يشير ثاني أكسيد الكربون الموجود في الخليط المستنشق إلى إعادة استنشاق ثاني أكسيد الكربون بسبب:

عطل في صمام دائرة التنفس (انظر الموقف 50، فتح دائرة التنفس بصمام محشور)؛

استنفاد ممتص ثاني أكسيد الكربون في الممتص؛

زيادة إمدادات خليط الغاز الطازج للتحول إلى التنفس شبه المفتوح؛

يجب أن ينخفض ​​مستوى ثاني أكسيد الكربون المستنشق بشكل ملحوظ؛

تطبيقات ثاني أكسيد الكربون الخارجي.

لتأكيد فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، قم بفحص BAB. ابحث عن أسباب زيادة إنتاج ثاني أكسيد الكربون:

ارتفاع الحرارة؛

ارتفاع الحرارة الخبيث (يزيد إنتاج ثاني أكسيد الكربون بشكل حاد).

بالنسبة لفرط الكربونية الذي يتطور بعد الشفاء من التخدير:

الحفاظ على التهوية الخاضعة للرقابة حتى يتم استعادة التنفس التلقائي الكافي بشكل كامل.

إذا لم تتم إزالة ETT بعد، فاتركها في مكانها. إذا تمت إزالة ETT، فاحتفظ بمجرى هوائي مفتوح وأعد أنبوب المريض إذا لزم الأمر.

تأكد من عكس الإحصار العصبي العضلي بشكل مناسب (انظر الحالة 46، فشل الجهاز التنفسي بعد العملية الجراحية).

تحديد الاستجابة العصبية للتحفيز الكهربائي:

عينة رباعية

اختبار التكزز؛

تحفيز انفجار مزدوج. تأكد من أن المريض قادر على وضع رأسه فوق الوسادة لمدة 5 ثوان على الأقل. تحقق من الحد الأقصى لقوة الإلهام لديك:

أكثر من 25 سم ارتفاعًا يكفي للتنفس، لكن ردود الفعل الوقائية للجهاز التنفسي قد لا تكون كافية تمامًا. إذا كان عكس الكتلة العصبية العضلية غير كاف:

إعطاء جرعة إضافية من أدوية مضادات الكولينستراز إلى جرعة إجمالية قصوى تبلغ 70 ميكروجرام/كجم مثل نيوستيجمين؛

استمر في التهوية الميكانيكية حتى يتم حل الشكوك.

عكس الأدوية التي تثبط التنفس:

يتم منع تأثير المواد الأفيونية عن طريق النالوكسون في الوريد، 40 ميكروغرام في الكسور.

يتم حظر عمل البنزوديازيبينات عن طريق الوريد فلوماجينيل، 1 ملغ في الكسور.

تحقق لمعرفة ما إذا كان قد تم تبديل الأمبولات أو المحاقن عن طريق الخطأ (انظر الموقف 60، تبديل المحاقن أو المحاقن عن طريق الخطأ).

المضاعفات

ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل البطين الأيمن. نقص الأكسجة. عدم انتظام ضربات القلب. سكتة قلبية.

في بعض الأحيان يتم تفسير الاضطراب الملحوظ في الرفاهية من خلال عوامل طبيعية تمامًا يمكن تصحيحها بسهولة. كل ما تحتاجه هو الحصول على معلومات عنها وتأثيرها السلبي المحتمل على الشخص. لذلك، ربما، كل واحد منا يعرف أنه من أجل الحفاظ على النشاط والكفاءة، نحتاج إلى تهوية الغرفة بشكل منهجي - تنفس الهواء النقي. خلاف ذلك، قد يتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، دعنا نوضح في هذه الصفحة "شائعة عن الصحة" ما هي هذه الحالة، ونناقش أعراضها وعلاجها وأسبابها.

يشير مصطلح فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم إلى حالة تزداد فيها كمية ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الجسم (في الدم الشرياني والخلايا والأنسجة) بشكل غير طبيعي. يقارن بعض الأطباء هذا الاضطراب بالتسمم بثاني أكسيد الكربون.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم - الأسباب

هناك نوعان من العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب تطور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. بشكل عام، يمكن أن تكون هذه الحالة داخلية أو خارجية.
وبالتالي، يحدث فرط ثاني أكسيد الكربون عندما يزيد غاز ثاني أكسيد الكربون في البيئة. إذا تنفس الشخص مثل هذا الهواء لفترة طويلة، فإن حجم ثاني أكسيد الكربون في دمه يزداد.

التطور الداخلي لهذا الاضطراب ممكن أيضًا. في مثل هذه الحالة، يتم تفسير فرط ثاني أكسيد الكربون في حدوث بعض التغييرات المؤلمة في الجسم، والتي تكملها متلازمة فشل الجهاز التنفسي.

على أي حال، يرتبط فرط ثاني أكسيد الكربون ارتباطًا وثيقًا بنقص الأكسجة، حيث تنخفض كمية الأكسجين في الدم ويتطور جوع الأكسجين في الجسم، فضلاً عن الحماض التنفسي.

يقول الأطباء أن الحماض التنفسي أو الغازي يجب اعتباره فرط ثاني أكسيد الكربون الأولي. مع مثل هذه الحالة المرضية، ينتهك التوازن الحمضي القاعدي في جسم الإنسان، وهو ما يفسره زيادة في مستوى ثاني أكسيد الكربون ويكمله انتهاك لمستوى الرقم الهيدروجيني.

يمكن ملاحظة الشكل الداخلي لفرط ثاني أكسيد الكربون في مجموعة متنوعة من الحالات المرضية، على سبيل المثال، مع تلف جذع الدماغ (بسبب الإصابة أو السكتة الدماغية أو السرطان أو الالتهاب)، وأمراض الحبل الشوكي وضمور الأنسجة العضلية. أيضا، غالبا ما يتم ملاحظة اضطراب مماثل في المرضى الذين يواجهون. يمكن أن يتطور فرط ثاني أكسيد الكربون بسبب جرعة زائدة من بعض الأدوية، بسبب الوهن العضلي الوبيل، وتشوهات الصدر المختلفة، والسمنة الشديدة والأمراض القصبية الرئوية المزمنة.

تشمل أسباب فرط ثاني أكسيد الكربون أثناء الأداء الطبيعي للجسم استنشاق أول أكسيد الكربون أثناء الحرائق، عند الغوص إلى أعماق كبيرة (الغوص)، أثناء الإقامة لفترة طويلة في مساحات صغيرة ومغلقة، وكذلك في حالة حدوث عطل فني في عمل معدات طبية خاصة أثناء التدخلات الجراحية تحت التخدير العام.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم - الأعراض

يمكن أن يكون فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم حادًا أو مزمنًا. في الحالة الأولى يعاني المريض من احمرار ملحوظ في الجلد ويزعجه ضيق التنفس والصداع والدوخة. يزداد ضغط الدم ويحدث ألم في الصدر والنعاس المفرط والغثيان. تشمل أعراض فرط ثاني أكسيد الكربون أيضًا نبضًا سريعًا قليلاً وتشنجات وارتباك. في غياب التصحيح المناسب، فإن إيقاع الجهاز التنفسي للمريض منزعج بشكل ملحوظ - فهو يتنفس نادرا وضحلا، ويبدأ الجلد في التحول إلى اللون الأزرق، ويزداد التعرق. قد تحدث غيبوبة حمضية وقد تحدث الوفاة.

إذا كان فرط ثاني أكسيد الكربون مزمنًا، فإنه يشعر بحدوث التعب المستمر واضطرابات إيقاع الجهاز التنفسي. يتميز المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة بحالة نفسية عصبية غير مستقرة بشكل خاص (بدلاً من الإثارة، يمكن أن يحدث الاكتئاب فجأة والعكس صحيح). من الممكن أيضًا حدوث ضيق في التنفس وانخفاض كبير في الأداء.

إذا كان الشخص يقضي وقتا طويلا في الفضاء مع زيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء، فإن جسده يحاول زيادة حركات التنفس، وتطبيع حموضة الدم، وما إلى ذلك.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم - العلاج

كإسعافات أولية، يجب على المريض التأكد من إمدادات الأوكسجين الكافية. يمكن إخراجها إلى الهواء النقي. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يقوم الأطباء بإجراء التنبيب الرغامي، وفي بعض الحالات يمكن استخدام العلاج بالأكسجين. إذا دخل المريض في غيبوبة حمضية، يتم إجراء التهوية الاصطناعية.

في أغلب الأحيان، تكون تدابير الإسعافات الأولية كافية تمامًا لتصحيح فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم من أصل خارجي. إذا كان للمرض مسببات داخلية، يحاول الأطباء أولاً القضاء على المرض الأساسي أو تقليل شدة أعراضه، مما يسمح بتطبيع حالة المريض.

وبالتالي، قد ينصح المرضى بتنظيف المسالك الهوائية بشكل منهجي لإزالة الإفرازات اللزجة. ويمكن إعطاؤهم محلول ملحي عن طريق التقطير، مما يساعد على تخفيف إفرازات الشعب الهوائية والقضاء عليها ويحسن أيضًا تدفق الدم. إن تنظيم إقامة المريض في غرفة باردة بمستوى كافٍ من الرطوبة (أكثر من 50٪) له أيضًا تأثير ممتاز. للتخلص من الحماض التنفسي، يستخدم الأطباء المحاليل القلوية، ولتحسين التهوية السنخية يلجأون إلى موسعات الشعب الهوائية ومنشطات الجهاز التنفسي.

تجدر الإشارة إلى أن فرط ثاني أكسيد الكربون الشديد يمكن أن يضر الجسم بشكل كبير بل ويسبب الوفاة. ولذلك يجب تشخيصه. يتم علاج فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم تحت إشراف الطبيب.

غالبًا ما يشكو الشخص الذي يقضي وقتًا طويلاً في أماكن مغلقة من أعراض غير سارة. بعد الاتصال بمنشأة طبية، يقوم الأطباء بتشخيص حالة "فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم".

Hypercapnia (في بعض الأحيان Hypercarbia) هو اسم العملية المرضية التي تحدث نتيجة لزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدورة الدموية والأنسجة الرخوة في جسم الإنسان، أو ببساطة، التسمم بثاني أكسيد الكربون (CO2).

هناك نوعان من فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم:

  • خارجي - يتميز بزيادة كمية ثاني أكسيد الكربون في الجسم، والتي تتطور نتيجة لإقامة الضحية في غرفة ذات مستوى متزايد؛
  • داخلي - يظهر نتيجة الانحرافات في الجهاز التنفسي البشري.

إذا تطور المرض، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب مؤهل يشرح لك كيف ظهر المرض وكيفية القضاء على الأعراض.

الأسباب

يمكن أن يتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم لأسباب مختلفة، ولكن هناك قائمة من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوثه:

  • تحث الصرع الدوري.
  • آثار مؤلمة على جذع الدماغ.
  • تلف جذع الدماغ نتيجة للسرطان أو السكتة الدماغية أو غيرها من العمليات الالتهابية.
  • وجود الربو القصبي.
  • التغيرات المرضية في الحبل الشوكي التي تحدث مع شلل الأطفال.
  • استخدام الأدوية الدوائية التي يمكن أن تعطل عمل الجهاز التنفسي.
  • وجود الوهن العضلي الوبيل في الجسم.
  • ضمور العضلات؛
  • جميع أنواع التغيرات المرضية في بنية القص.
  • مرحلة خطيرة من السمنة.
  • الأمراض المزمنة في القصبات الهوائية، والتي تضعف فيها سالكية الجهاز التنفسي.

يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون الخارجي بسبب:

  • استنشاق كميات زائدة من أول أكسيد الكربون؛
  • الغوص والغطس العميق تحت الماء (التنفس غير السليم وفرط التنفس والتمارين المكثفة هي عوامل يمكن أن تؤدي إلى تطور مثل هذا المرض) ؛
  • الإقامة لفترة طويلة في أماكن مغلقة مصغرة (حسنًا، منجم، غواصة وبدلة فضائية)؛
  • عطل فني في الجهاز، وهو المسؤول عن الحفاظ على إيقاع التنفس أثناء الجراحة.

أعراض

أعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. العلامات الشائعة للشكل الحاد من المرض:

  • يكتسب الجلد لونًا محمرًا.
  • الصداع المفاجئ والدوخة.
  • حتى مع مجهود بدني بسيط هناك ضيق في التنفس.
  • يزيد ضغط الدم بشكل ملحوظ.
  • يشعر الشخص بالنعاس والخمول.
  • يتسارع إيقاع عضلة القلب.
  • يحدث الألم في منطقة الصدر.
  • تظهر منعكس القيء الدوري والغثيان.
  • ينزعج المريض من التشنجات المتكررة.
  • وعي الضحية مشوش، والكلام غير واضح؛
  • الإغماء المحتمل.

تعتمد شدة الأعراض المذكورة أعلاه بشكل كامل على مرحلة المرض وطبيعته. كلما ارتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في إمداد الدم والأنسجة الرخوة، ظهرت علامات المرض بشكل أكثر وضوحا.

إذا لم يتم الكشف عن الشكل الحاد من فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم والقضاء عليه، فإنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور العديد من المضاعفات السلبية والانتهاك الكامل للجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، ونتيجة لهذه العملية هي النتيجة الأكثر خطورة - وفاة الضحية .

أعراض الدورة المزمنة:

  • الشعور بالخمول والتعب (بعد النوم الطبيعي).
  • الاضطرابات النفسية (الاكتئاب والتوتر وفرط الحساسية والإثارة والتهيج) ؛
  • انخفاض ضغط الدم.
  • حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي وإيقاع القلب.
  • وجود ضيق في التنفس مع مجهود بسيط.
  • تدهور الوظائف الحيوية ونشاط الدماغ.

إذا ظهرت علامات التسمم بثاني أكسيد الكربون، فمن الممكن منع حدوث المضاعفات في الوقت المناسب. إذا كان لديك العديد من الأعراض الموصوفة، فيجب عليك زيارة منشأة طبية أو استدعاء سيارة إسعاف.

ومع ذلك، هناك حالات عندما يطلق على علم الأمراض فرط ثاني أكسيد الكربون المزمن التعويضي، ولا يهدد صحة الإنسان ولا يتطلب التدخل الطبي الفوري.

ويفسر ذلك أنه عندما يرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الغرفة تدريجياً، ويحدث التأثير السلبي على جسم الضحية ببطء، بسبب إقامته الطويلة في مثل هذه البيئة، يبدأ الجسم في التكيف مع التغييرات.

يبدأ الجهاز التنفسي في العمل بشكل أسرع، ويبدأ التوازن الحمضي القاعدي في الدورة الدموية، ويبدأ نظام القلب والأوعية الدموية في العمل بشكل أسرع بكثير. وبفضل عمليات التكيف في جسم الإنسان، لا يتطلب المرض العلاج أو اهتمام الأطباء.

إسعافات أولية

في حالة التعرض الخارجي لثاني أكسيد الكربون، يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية للضحية:

  • يتم استدعاء سيارة إسعاف؛

  • تتم إزالة الشخص المصاب بفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم من غرفة مغلقة تحتوي على مستوى متزايد من الغازات الضارة؛
  • في حالة حدوث خلل في الجهاز الداعم للعملية التنفسية للمريض، يتم إيقاف الاضطراب الناتج واستقرار حالة المريض؛
  • عندما يهدد التسمم الناتج حياة الإنسان، يتم تنفيذ التنبيب الرغامي.
  • في حالة الأمراض الخارجية، يتم إجراء العلاج بالأكسجين والتهوية الاصطناعية.

عندما يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية لتأكيد التشخيص ووصف تدابير العلاج.

تقنية التشخيص

أثناء التشخيص، يقوم طبيب مؤهل بفحص المريض وإجراء مقابلة معه حول الأعراض الحالية وأنواع الدراسات الدقيقة. يمكن تأكيد أو دحض وجود التسمم بثاني أكسيد الكربون باستخدام تقنيات التشخيص:

  • دراسة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني للضحية. معيار PCO2 المحدد هو 4.6-6.0 كيلو باسكال أو 35-45 ملم زئبق. فن. وفي حالة التسمم يرتفع مستوى PCO2 إلى 55-80 ملم زئبقي. الفن، وينخفض ​​مستوى الأكسجين (مؤشر ثاني أكسيد الكربون)؛
  • فحص التهوية السنخية لتحديد حالة نقص التهوية الرئوية، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين وزيادة ثاني أكسيد الكربون؛
  • من أجل الكشف عن الحماض الغازي، يتم استخدام جهاز متخصص - كابنوغراف. وبمساعدته، يستطيع الطبيب ذو الخبرة تحديد وجود وكمية ثاني أكسيد الكربون من خلال الضغط الجزئي الموجود في هواء الزفير؛
  • يمكن إجراء التشخيص باستخدام قياس الطيران. يمكن لطريقة حسابها تحديد كمية الغازات الموجودة في الدورة الدموية.

بعد إجراء فحص تشخيصي ودراسة النتائج التي تم الحصول عليها بعناية، يصف أخصائي طبي مؤهل، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص المحتملة والفردية لجسم الضحية، الطريقة الأكثر فعالية للعلاج.

المسببات

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم لديه مجموعة واسعة من الأسباب، مقسمة إلى خارجية وداخلية. الفئة الأولى هي زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء - إذا كان الشخص في مثل هذه البيئة لفترة طويلة، فإن الحالة المرضية تتطور. تشمل هذه المجموعة:

  • بعض الخصائص المهنية - الخبازون والغواصون وعمال الصلب معرضون للخطر؛
  • تلوث الهواء؛
  • إقامة الشخص لفترات طويلة في غرفة عديمة التهوية؛
  • الإدمان على السجائر على المدى الطويل.
  • تدخين سلبي؛
  • استنشاق ثاني أكسيد الكربون أثناء الحريق.
  • الغوص إلى أعماق كبيرة أثناء الغوص؛
  • التغذية الزائدة
  • التشغيل غير السليم لأجهزة التنفس الخاصة التي تستخدم أثناء العمليات الجراحية - عندما يكون المريض تحت التخدير.

المحرضون الداخليون ممثلون بالقائمة التالية:

  • نوبات متشنجة أو صرع.
  • انتهاك سلامة جذع الدماغ، والذي يمكن أن يحدث على خلفية الإصابة أو عملية الأورام أو الآفة الالتهابية أو السكتة الدماغية.
  • مسار الربو القصبي.
  • أمراض الحبل الشوكي، على سبيل المثال، شلل الأطفال.
  • الاستخدام غير الرشيد للأدوية.
  • متلازمة توقف التنفس أثناء النوم - هناك توقف مفاجئ لحركات التنفس.
  • ضمور الأنسجة العضلية.
  • التغيرات التشوهية في الصدر، وخاصة الحداب.
  • الإنتان.
  • السمنة الشديدة
  • الوهن العضلي الوبيل؛
  • أمراض القصبات الرئوية المزمنة المصحوبة بمتلازمة الانسداد.
  • الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
  • حمى؛
  • اضطراب تبادل الغازات في أنسجة الرئة - قد يحدث الاضطراب بسبب متلازمة مندلسون، أو مرض هامان ريتش، أو استرواح الصدر، أو متلازمة الضائقة التنفسية، أو الوذمة الرئوية أو الالتهاب.
  • فترة الحمل - غالبًا ما يتطور المرض في الثلث الثالث من الحمل، عندما تؤدي أي مشاكل في التنفس إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.
  • الحماض التنفسي.
  • ارتفاع الحرارة الخبيث؛
  • تصلب الشرايين.

ترتبط هذه الحالة ارتباطًا وثيقًا بنقص الأكسجة - نقص الأكسجين في الدم أو تجويع الأكسجين في الجسم.

تصنيف

بناءً على طبيعة الدورة، يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم:

  • حاد - يتميز بالظهور المفاجئ للعلامات السريرية وتدهور كبير في الحالة، وغالبًا ما يوجد عند الأطفال؛
  • مزمن - يتم التعبير عن العيادة من خلال زيادة بطيئة في الأعراض على مدى فترة طويلة.

هناك عدة درجات لشدة المرض:

  • معتدل؛
  • عميق - تظهر أعراض الجهاز العصبي المركزي وتزداد مظاهر الفشل التنفسي الحاد.
  • غيبوبة حمضية.

اعتمادًا على أسباب التطور ، يكون المرض:

  • داخلية - تعمل المصادر الداخلية كمحرضين؛
  • خارجي - يتطور على خلفية العوامل الخارجية.

بشكل منفصل، هناك فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن التعويضي - يحدث عندما يكون الشخص في ظروف زيادة بطيئة في مستوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء لفترة طويلة من الزمن. يتم تنشيط عمليات التكيف مع البيئة الجديدة في الجسم - وهذا تعويض عن الحالة بزيادة حركات الجهاز التنفسي.

لا يوجد تصنيف واحد يشمل فرط ثاني أكسيد الكربون المسموح به - وهو تقييد مستهدف لحجم تهوية الرئتين، وهو أمر ضروري لتجنب التمدد المفرط للحويصلات الهوائية، على الرغم من زيادة ثاني أكسيد الكربون خارج الحدود الطبيعية، حتى 50-100 ملم زئبق. فن.

أعراض

عادة ما يتطور المرض ببطء، مع زيادة تدريجية في شدة المظاهر السريرية. ومن النادر جدًا أن تتطور الأعراض بسرعة البرق.

تختلف أعراض فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم قليلاً اعتمادًا على شدة المشكلة. على سبيل المثال، يتميز الشكل المعتدل بما يلي:

  • مشاكل النوم؛
  • نشوة؛
  • زيادة التعرق.
  • احتقان الجلد.
  • زيادة حركات الجهاز التنفسي.
  • زيادة قوة الدم.
  • زيادة معدل ضربات القلب.

يتم التعبير عن المرحلة العميقة من خلال الأعراض التالية:

  • زيادة العدوانية والإثارة.
  • صداع حاد؛
  • الغثيان والضعف.
  • ظهور كدمات تحت العينين.
  • تورم؛
  • انخفاض حدة البصر.
  • التنفس النادر والسطحي.
  • زرقة الجلد.
  • عرق بارد قوي
  • زيادة معدل ضربات القلب حتى 150 نبضة في الدقيقة.
  • زيادة قيم ضغط الدم.
  • دوخة؛
  • صعوبة في التبول.

يتم التعبير عن الغيبوبة الحمضية بالأعراض التالية:

  • انخفاض ردود الفعل.
  • فرط التعرق.
  • انخفاض حاد في لون الدم.
  • فقدان الوعي؛
  • لون البشرة مزرق.
  • نوبات متشنجة.

في حالة الإصابة بمرض مزمن، تشمل الأعراض ما يلي:

  • التعب المستمر
  • انخفاض القدرة على العمل.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • الإثارة تليها اكتئاب الوعي.
  • ضيق التنفس؛
  • مشاكل في التنفس.
  • اضطراب النوم
  • الصداع والدوخة.

عند الأطفال، لا تختلف الأعراض عمليا. يجب أن نتذكر أنه في هذه الفئة من المرضى، يتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم بشكل أسرع بكثير ويكون أكثر خطورة من البالغين.

في الحالات التي يتطور فيها المرض على خلفية أمراض أخرى، لا يمكن استبعاد إمكانية ظهور علامات خارجية لعلم الأمراض الأساسي.

في حالة ظهور الأعراض، من المهم جدًا تقديم المساعدة الطارئة للضحية. يجب عليك استدعاء فريق طبي إلى منزلك، ومن ثم اتباع الخطوات التالية:

  • إزالة أو إخراج شخص من غرفة تحتوي على نسبة عالية من ثاني أكسيد الكربون؛
  • إجراء التنبيب الرغامي (فقط إذا كانت حالة المريض خطيرة) - يمكن القيام بذلك من قبل طبيب ذي خبرة؛
  • إدارة العلاج بالأكسجين في حالات الطوارئ.

الإجراء الوحيد لمساعدة الشخص الذي وقع في غيبوبة حمضية هو التهوية الاصطناعية.

التشخيص

سيتمكن الطبيب ذو الخبرة من إجراء التشخيص الصحيح بناءً على الأعراض والنتائج المختبرية.

يحتاج الطبيب إلى:

  • دراسة التاريخ الطبي - للبحث عن مرض كامن محتمل؛
  • جمع وتحليل تاريخ حياتك لتحديد الأسباب الخارجية، مما سيسمح لك بتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء مثل فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم المسموح به؛
  • تقييم حالة الجلد.
  • قياس النبض ومعدل ضربات القلب ونغمة الدم.
  • مقابلة المريض بالتفصيل (إذا كان الشخص واعيًا) أو الشخص الذي قام بتسليم الضحية إلى منشأة طبية - لتكوين صورة كاملة للأعراض وتحديد مدى خطورة الحالة.

البحوث المخبرية:

  • اختبار الدم السريري العام.
  • الكيمياء الحيوية في الدم.
  • تقييم تكوين الغاز للسائل البيولوجي.
  • تحليل سي بي اس.

أما بالنسبة للإجراءات الآلية، يتم إجراء الاختبارات التالية:

  • الأشعة السينية الصدر؛
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية.

علاج

تعتمد أساليب العلاج على المصادر التي حدث وراءها فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. إذا كان علم الأمراض خارجيًا بطبيعته، فمن الضروري:

  • تهوية الغرفة
  • الخروج في الهواء النقي.
  • خذ استراحة من العمل؛
  • اشرب الكثير من السوائل.

إذا أصبح الشعور بالضيق ظاهرة ثانوية، للقضاء على الأمراض فمن الضروري القضاء على المرض الأساسي. قد تحتاج إلى تناول الأدوية التالية:

  • موسعات الشعب الهوائية.
  • مضادات حيوية؛
  • الأدوية المضادة للالتهابات.
  • الأدوية الهرمونية
  • المنشطات المناعية.
  • مدرات البول.
  • موسعات الشعب الهوائية.
  • أدوية لتخفيف الأعراض.

يمكنك التخلص من الآثار السلبية لثاني أكسيد الكربون على الجسم بالطرق التالية:

  • العلاج بالتسريب.
  • تهوية صناعية
  • العلاج بالأوكسجين؛
  • تدليك الصدر

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي انتهاك التركيب الطبيعي للدم إلى تكوين عدد كبير من المضاعفات:

  • تأخير الطفل في النمو العقلي والحركي النفسي.
  • الصرع.
  • نقص الأكسجة دون فرط ثنائي أكسيد الكربون في الأطفال حديثي الولادة.
  • الإجهاض.
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
  • ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
  • فشل الجهاز التنفسي الحاد.

صفة مميزة

التسبب في فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هو تراكم ثاني أكسيد الكربون في جسم الإنسان، الأمر الذي يؤدي إلى التحول إلى يمين منحنى تفكك الهيموجلوبين. تؤدي هذه العملية إلى زيادة تركيز كاتيونات الهيدروجين وأنيونات البيكربونات. يتطور المرض على خلفية فشل الجهاز التنفسي. وينقسم المرض إلى نوعين:

  • داخلي، والذي يظهر نتيجة لبعض التغيرات في الجسم نفسه؛
  • يظهر ظهور خارجي عندما يكون هناك نسبة عالية من ثاني أكسيد الكربون في البيئة التي يتواجد فيها المريض لفترة طويلة. ويؤدي ذلك إلى تسمم الجسم وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم.

الأسباب

  • ضعف العضلات.
  • الجنف؛
  • التسمم الوشيقي؛
  • السمنة المرضية؛
  • تصلب متعدد؛
  • متلازمة بيكويك.
  • استنشاق الأكسجين.

اضطرابات في عملية تبادل الغازات:

  • وذمة رئوية؛
  • طموح؛
  • التهاب الجنبة.
  • الأكل بشراهة؛
  • الإنتان.
  • حالة محمومة
  • الصدمات المتعددة.
  • ارتفاع درجة الحرارة.

يسمى فرط ثاني أكسيد الكربون الأساسي بالحماض التنفسي أو الغازي، حيث ينزعج التوازن الحمضي القاعدي وينخفض ​​مستوى الرقم الهيدروجيني في الدم.

الأسباب

هناك ثلاث مجموعات من حدوث فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. اعتمادا على مجموعة المرض، تختلف طرق العلاج.

أعطال في ميكانيكية الجهاز التنفسي:

  • ضعف العضلات.
  • الجنف؛
  • التسمم الوشيقي؛
  • السمنة المرضية؛
  • تصلب متعدد؛
  • الإصابات والكسور في القص.
  • انخفاض حركة الرئة في تصلب الرئة.
  • متلازمة بيكويك.

قمع مركز الجهاز التنفسي:

  • انخفاض سرعة أو توقف تدفق الدم.
  • استخدام الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة؛
  • أمراض الجهاز العصبي المركزي.
  • استنشاق الأكسجين.

اضطرابات في عملية تبادل الغازات:

  • متلازمة الضائقة التنفسية؛
  • وذمة رئوية؛
  • طموح؛
  • التهاب الجنبة.

في الجسم السليم، يدخل ثاني أكسيد الكربون إلى الحويصلات الهوائية من الأوعية الدموية ويخرج عبر الرئتين. إذا كان هناك انتهاك للدورة الدموية أو الأداء السليم للجهاز التنفسي، يتطور هذا المرض.

وأيضًا يتم الاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون في الجسم للأسباب الإضافية التالية:

  • الأكل بشراهة؛
  • الإنتان.
  • حالة محمومة
  • الصدمات المتعددة.
  • ارتفاع درجة الحرارة.

يتطور Hypercapnia أيضًا في المواقف التالية:

  • عند إيقاف تشغيل الجهاز أثناء إجراء عملية جراحية باستخدام التخدير؛
  • إذا استنشق الشخص أول أكسيد الكربون أثناء الحريق؛
  • عند البقاء في منطقة عديمة التهوية لفترة طويلة؛
  • الغمر في الماء إلى أعماق كبيرة.

أعراض

نقص الأكسجة وفرط ثاني أكسيد الكربون لهما أعراض مشابهة، والتي تظهر على النحو التالي في الشكل الحاد:

  • ألم في القص.
  • غثيان؛
  • النعاس.
  • ضيق التنفس؛
  • احمرار على الجلد.
  • ارتفاع معدل ضربات القلب.
  • دوخة؛
  • صداع.

وتعتمد شدة أعراض المرض على مستوى ثاني أكسيد الكربون في دم المريض.

علامات فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم مع التعرض على المدى القصير:

  • انخفاض التركيز.
  • اللامبالاة بكل شيء.
  • نقص الهواء النقي
  • سجود؛
  • تهيج الأغشية المخاطية للعين.

أعراض المرض مع التعرض المنتظم:

  • أرق؛
  • التهاب الأنف.
  • الأغشية المخاطية الجافة.
  • حساسية؛
  • السعال الجاف الانتيابي.
  • الشخير الشديد.
  • الربو.


الصورة السريرية

  • ضيق التنفس؛
  • تقلب المزاج؛
  • اضطرابات في إيقاع الجهاز التنفسي.
  • فقدان الأداء
  • سجود؛

الصورة السريرية

يتم التعبير عن المظاهر السريرية للمرض على النحو التالي:

  • في المراحل المبكرة يظهر الاحمرار وزيادة التعرق وتوسع الأوعية. وأيضا يؤثر المستوى العالي من ثاني أكسيد الكربون سلبا على عمل نظام القلب والأوعية الدموية، ويظهر زيادة معدل ضربات القلب ويزيد من نغمة الأوردة؛
  • وفي المراحل المتأخرة، في هذه الحالة، يظهر اللون الأزرق على الجلد، ويصبح المريض مضطربًا أو على العكس من ذلك، يلاحظ الخمول.

وأيضًا تعتمد أعراض فرط ثاني أكسيد الكربون على شدة المرض:

  • معتدل: عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، الأرق، التنفس السريع.
  • عميق: الصداع والغثيان والقيء، والضعف العام في الجسم، وانخفاض حدة البصر، وتغير اللون الأزرق على الجلد، وارتفاع ضغط الدم والنبض، وإيقاع التنفس غير المنتظم، والحالة المثارة.
  • الغيبوبة الحمضية: انخفاض حاد في ضغط الدم، فقدان الوعي ونقص المنعكس، لون الجلد المزرق.

ويزداد احتمال الوفاة في حالة توقف التنفس والقلب بشكل كبير إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية للمريض في الوقت المناسب.

فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن لديه الأعراض التالية:

  • ضيق التنفس؛
  • تقلب المزاج؛
  • اضطرابات في إيقاع الجهاز التنفسي.
  • فقدان الأداء
  • سجود؛
  • قراءات انخفاض ضغط الدم.

ويشير الخبراء إلى أنه في الشكل المزمن من الأمراض، تظهر الأعراض مع مرور الوقت، لأن المرض يتطور ببطء وفي البداية لا يزعج المريض على الإطلاق.

مسار المرض عند الأطفال والنساء الحوامل

عند الأطفال، يظهر فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم بسرعة أكبر من البالغين وهو أكثر تعقيدًا. يحدث هذا لأن جسم الطفل له خصائصه الخاصة:

  • الممرات التنفسية الضيقة، والتي، حتى مع العمليات الالتهابية البسيطة، يتراكم المخاط أو يحدث تورم؛
  • ضعف عضلات الجهاز التنفسي أو تخلفها.
  • تمتد الأضلاع من منطقة القص بزاوية قائمة.

عند النساء الحوامل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة، غالبا ما تؤدي جميع اضطرابات التنفس المحتملة إلى تطور المرض في أقصر وقت ممكن. يحدث هذا للأسباب التالية:

  • أثناء الحمل، يحتاج الجسم إلى 20٪ المزيد من الأكسجين؛
  • يتوقف التنفس عن الاعتماد على ضغط البطن ويصبح صدريًا تمامًا؛
  • بسبب نمو الرحم، يصبح موضع الحجاب الحاجز أعلى، مما يجعل الاستنشاق أقل عمقا في تلك اللحظات عندما يكون ذلك ضروريا.

التشخيص

يمكن للأطباء اكتشاف فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم باستخدام الطرق التالية:

  • يتعرف الطبيب على كافة شكاوى المريض ويقيم الأعراض ويصف الفحوصات المخبرية؛
  • يتم تحديد محتوى الغاز في الدم باستخدام قياس الهواء.
  • تتم دراسة الحالة الحمضية القاعدية.

يعتبر المستوى الطبيعي لثاني أكسيد الكربون في الدم هو 20-29 ملي مكافئ / لتر. أي انحرافات عن القاعدة المعمول بها تشير إلى وجود أمراض معينة. إذا أظهر التحليل أرقامًا غير طبيعية، يتم إجراء عملية التثبيت باستخدام الأكسجين النقي. يتم بعد ذلك إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد ما إذا كانت مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم ترتفع أم تنخفض.

بعد تلقي جميع النتائج، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص ويصف العلاج المناسب.

مُعَالَجَة

بادئ ذي بدء، عند إنشاء التشخيص، يوصى باتخاذ تدابير للقضاء على أسباب فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم:

  • تهوية الغرفة
  • تعظيم تناول السوائل.
  • إعطاء الجسم المزيد من الوقت للراحة.
  • قضاء المزيد من الوقت في الهواء النقي.

إذا وقع الشخص في غيبوبة حمضية، فإن الطريقة الوحيدة للمساعدة في حالات الطوارئ هي التهوية الميكانيكية. يتم إجراء التهوية الاصطناعية الحديثة للرئتين باستخدام جهاز خاص أو طرق زفيرية (بسيطة). غالبًا ما يتم استخدام طريقة بسيطة في حالات الطوارئ - التنفس الاصطناعي المنتظم من الفم إلى الفم.

تجدر الإشارة إلى أنه في الحالات التالية، يكون الاستخدام غير المنضبط للعلاج بالأكسجين أمرًا خطيرًا:

  • التسمم بالمخدرات
  • جرعة زائدة من المخدر؛
  • تفاقم فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم المزمن.

إذا تفاقمت حالة المريض، بعد استشارة الطبيب، يتم وصف العلاج التالي لهذا المرض:

  • العلاج بالأوكسجين؛
  • حقن السوائل في الوريد لتخفيف إفرازات الشعب الهوائية أو إزالتها تمامًا وزيادة الدورة الدموية.
  • تناول أدوية موسعات الشعب الهوائية.
  • ترطيب الهواء في الغرفة التي يوجد بها المريض؛
  • في الحالات الشديدة جدًا، يتم حقن NaHCO3 - بيكربونات الصوديوم أو المحاليل القلوية الأخرى عن طريق الوريد، بالتنقيط، لتخفيف الحماض التنفسي؛
  • توصف مدرات البول للمساعدة في زيادة امتثال الرئة.


  • منبه المناعة.
  • هرموني.
  • مضاد التهاب؛
  • مضادات حيوية.

وأيضًا لفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، توصف الأدوية التالية:

  • منبه المناعة.
  • هرموني.
  • مضاد التهاب؛
  • مضادات حيوية.

كل هذا يتوقف على شكل ومسار المرض. للسيطرة على النوبات، يتم استخدام جهاز كابنوغراف. هذا الجهاز عبارة عن مطياف للأشعة تحت الحمراء يقيس كمية ثاني أكسيد الكربون الموجودة في هواء الزفير الذي يخرجه الشخص. يساعد هذا الإجراء في تقييم مستوى ثاني أكسيد الكربون في دم المريض.

يستخدم جهاز كابنوغراف لمراقبة المريض أثناء التنفس الاصطناعي في الإنعاش والتخدير. يساعد على فهم درجة تطور المرض.

اعتلال الدماغ المفرط

أثناء المرض، قد يتطور الحماض التنفسي المزمن، حيث تزداد قراءات PaCO2 وتنخفض قراءات PaO2. يظهر اعتلال الدماغ على خلفية التسمم الدوائي للدماغ بثاني أكسيد الكربون، وتمدد الأوعية الدموية في الرأس وزيادة برنامج المقارنات الدولية. غالبا ما يتفاقم المرض بسبب الأمراض المصاحبة.

أثناء تطور علم الأمراض، تظهر الأعراض التالية:

  • صداع شديد في المنطقة الأمامية.
  • الخمول واللامبالاة والشعور باللامبالاة بكل شيء؛
  • تورم القرص البصري.
  • إغماء؛
  • الرغبة المستمرة في النوم.
  • غيبوبة؛
  • رعشه؛
  • النجمة.
  • الرمع العضلي.

إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب، يؤدي اعتلال الدماغ إلى عواقب سلبية. على سبيل المثال، في بعض الحالات تتأثر الوظائف الحيوية، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الحركي، وفقدان الأداء، وحتى الشلل الكامل.

العواقب المحتملة والتشخيص

المرحلة الأولية من فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم، حتى مع التعرض لفترات طويلة للجسم، لا تجلب مضاعفات ملحوظة وغالبا ما تمر دون أن يترك أثرا. يؤثر ارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم سلبًا على عمل الجهاز القلبي الوعائي والحالة البدنية العامة للمريض.

المؤشر 70-90 ملم زئبق. فن. ويؤدي ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى نقص الأكسجة الشديد، والذي إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية، غالبا ما ينتهي بوفاة المريض.

تعتبر النتيجة الأكثر خطورة لفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هي الغيبوبة، والتي يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس والقلب.

أثناء الحمل، يثير فرط ثاني أكسيد الكربون ظهور مرض رهيب بنفس القدر، وهو الحماض التنفسي. يزيد هذا المرض من وجود ثاني أكسيد الكربون في دم الأم والطفل. يؤثر هذا السيناريو سلبًا على عملية تكوين جسم الطفل.

ونتيجة لذلك فإن زيادة ثاني أكسيد الكربون تؤدي في كثير من الأحيان إلى الاضطرابات التالية في جسم الطفل:

  • ظهور الصرع في مرحلة المراهقة.
  • التأخر العقلي؛
  • إعاقة جسدية؛
  • شلل.

السبب الجذري لتطور هذا المرض عند الطفل هو أسلوب حياة الأم السيئ. يؤدي التدخين ونمط الحياة المستقر والإجهاد المنتظم إلى حالة خطيرة للمرأة الحامل وتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. تتفاقم صحة الطفل إذا كانت الأم مريضة باستمرار.

وللحد من مظاهر المرض، تحتاج المرأة الحامل إلى الخضوع لاستشارات ودراسات منتظمة. يجب فحص العلامات الأولى للمرض أو أدنى شك من قبل أخصائي. يمكن للأطباء المؤهلين فقط تغيير مسار الحمل وعلم الأمراض، وكذلك تصحيح حالة الأم بعد الولادة.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة بفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم والوقاية منه، يوصي الخبراء باتباع بعض القواعد:

  • العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التنفسي، وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأمراض التي تسبب فشل التنفس وجوع الأكسجين؛
  • بالنسبة لممثلي هذه المهن مثل: عمال المناجم، رواد الفضاء، رجال الإطفاء، الغواصين، من الضروري ضمان إمدادات مستمرة من الأكسجين، وكذلك الأداء الكامل لجهاز التنفس؛
  • تهوية المبنى بشكل دوري.
  • ضمان التهوية المناسبة؛
  • قم بالمشي بشكل متكرر في الهواء الطلق.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هي حالة واجهها الجميع في المراحل المبكرة، وإذا تم تحذيرها خلالها، فلا يوجد خطر كبير على الجسم. يمكن أن تبدأ أكبر المشاكل الصحية في مرحلة أكثر تعقيدًا من تطور علم الأمراض.

لذلك لا ينصح الأطباء بترك هذه الحالة دون مراقبة. كما ينصحون بمراقبة الوقاية من فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، وإجراء تمارين التنفس ومراقبة الهواء في الغرفة دائمًا، خاصة إذا كان هناك الكثير من الأشخاص فيها لفترة طويلة.

إذا تفاقمت حالتك لفترة طويلة، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي. لا ينبغي منع فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم باستخدام العلاجات الشعبية أو الأدوية الأخرى دون استشارة الطبيب.

ورم فيجنر الحبيبي هو التهاب في جدران الأوعية الدموية وله طبيعة حبيبية مناعية ذاتية. المرض خطير لأن

تحلمين بطفل صحي وجميل وتخططين لحملهما الأول، غالبًا ما تحاول الشابات ذلك

أسباب نقص صوديوم الدم غالبًا ما تكون أسباب انخفاض الصوديوم هي عدم كفاية تناوله من الطعام إلى الجسم.

أنواع المرض تنقسم كثرة الكريات البيضاء إلى شكلين رئيسيين: زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية - تتجلى في حالات صحية