داء السكري مودي. عدم التجانس الوراثي لـ MODY

يسمى الشكل الوراثي لمرض السكري لدى الأطفال، الذي يتميز بضعف وظيفة خلايا بيتا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين، وكذلك ضعف استقلاب الجلوكوز، بمرض السكري المودي.

هذا المرض عبارة عن مجموعة من أشكال مرض السكري المختلفة، المتشابهة في مسار المرض ومبدأ وراثة المرض.

بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من مرض السكري، يحدث هذا النوع بسهولة نسبية، على غرار مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين. وهذا غالبا ما يعقد عملية التشخيص، لأن أعراضه الرئيسية لا تتزامن مع أعراض مرض السكري.

مرض السكري MODY هو اختصار لعبارة "Maturity Onset Diabetes of the Young"، والتي تُترجم من الإنجليزية إلى "مرض السكري الناضج عند الشباب"، ويميز الاسم السمة الرئيسية للمرض. وتبلغ نسبة مرضى السكري من هذا النوع حوالي 5% من إجمالي عدد المرضى، أي حوالي 70-100 ألف شخص لكل مليون، لكن في الواقع يمكن أن تكون الأرقام أعلى من ذلك بكثير.

أسباب المظهر والمضاعفات المحتملة

السبب الرئيسي لمرض السكري MODI هو خلل في وظيفة إفراز الأنسولين لخلايا بيتا في البنكرياس، وموقعها هو ما يسمى "جزر لانجرهانس".

السمة الرئيسية لأي نوع من هذا المرض هو الوراثة الجسدية السائدة، أي أن وجود مرضى السكري في الجيل الثاني أو أكثر يزيد بشكل كبير من فرص وراثة الطفل لاضطرابات وراثية. علاوة على ذلك، في هذه الحالة، لا تلعب عوامل مثل وزن الجسم ونمط الحياة وما إلى ذلك دورًا على الإطلاق.

جزر لانجرهانس

يتضمن النوع الجسدي من الميراث نقل الخصائص مع الكروموسومات العادية، وليس مع الكروموسومات الجنسية. ولذلك، ينتقل مرض السكري وراثياً إلى الأطفال من كلا الجنسين. يتضمن النوع السائد من الميراث ظهور الجين السائد من جينين تم تلقيهما من الوالدين.

إذا تم الحصول على الجين السائد من أحد الوالدين المصابين بمرض السكري، فسوف يرثه الطفل. إذا كان كلا الجينين متنحيين، فلن يتم توريث الاضطراب الوراثي. بمعنى آخر، الطفل المصاب بمرض السكري لديه أحد الوالدين أو أحد الأقارب مصاب بالسكري.

الوقاية من الأمراض أمر مستحيل: يتم تحديد المرض وراثيا. الحل الأفضل هو تجنب الوزن الزائد. وهذا للأسف لن يمنع ظهور المرض، لكنه سيخفف الأعراض ويؤخر تطورها.

يمكن أن تكون مضاعفات مرض السكري MODY هي نفسها تمامًا كما هو الحال مع مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، بما في ذلك:

• اعتلال الأعصاب، حيث تفقد الأطراف الحساسية بالكامل تقريبًا.
• القدم السكرية؛
• عيوب وظائف الكلى المختلفة.
• حدوث تقرحات غذائية على الجلد.
• العمى بسبب ;
• اعتلال الأوعية الدموية السكري، حيث تصبح الأوعية الدموية هشة وتميل إلى الانسداد.

يتم تشخيص مرض السكري MODY في كثير من الأحيان لدى النساء أكثر من الرجال، ويأخذ المرض عند النساء شكلاً أكثر خطورة ويصعب علاجه.

مميزات خاصة

يتميز مرض السكري بالميزات التالية:

• عادة ما يتم اكتشاف مرض السكري مودي حصرا في مرحلة الطفولة أو المراهقة؛
• ولا يمكن تشخيصه إلا عن طريق إجراء الاختبارات الجزيئية والوراثية؛
• مرض السكري MODY له 6 أنواع؛
• غالبًا ما يؤدي الجين المتحور إلى تعطيل وظيفة البنكرياس. مع تطوره، فإنه يؤثر بشكل خطير على الكلى والعينين والدورة الدموية.
• وينتقل هذا النوع من مرض السكري من الوالدين ويمكن توريثه في 50% من الحالات؛
• قد تختلف عملية علاج مرض السكري. ويلعب نوع المرض، الذي يحدده نوع الجين المتحور، دورًا رئيسيًا في تحديد الاستراتيجية؛
• النوعان الأول والثاني من مرض السكري هما نتيجة لحدوث أمراض عدة جينات. مودي أحادي المنشأ، أي أنه يعطل وظيفة جين واحد فقط من أصل ثمانية.

الأنواع الفرعية

يحتوي هذا النوع من المرض على 6 أنواع فرعية، 3 منها هي الأكثر شيوعًا.

اعتمادًا على نوع الجين المتحور، يتم إعطاء كل نوع من أنواع مرض السكري أسماء مقابلة: MODY-1، MODY-2، MODY-3، إلخ.

الأكثر شيوعًا هي الأنواع الثلاثة الأولى المشار إليها. من بينها، النوع الفرعي 3 لديه نصيب الأسد من الحالات، ويحدث في ثلثي المرضى.

بالمناسبة، عدد المرضى الذين يعانون من MODY-1 هو شخص واحد فقط لكل 100 مريض مصاب بالمرض. يصاحب مرض السكري Modi-2 ارتفاع طفيف في السكر في الدم، مما يتنبأ بنتائج أفضل للمرضى. على عكس الأنواع الأخرى من مرض السكري، والتي تميل إلى التقدم، فإن هذا النوع له مؤشرات إيجابية.

الأنواع الفرعية الأخرى من مرض السكري نادرة جدًا بحيث لا معنى لذكرها. الشيء الوحيد الجدير بالملاحظة هو MODY-5، الذي يشبه مرض السكري من النوع الثاني من حيث أن مساره معتدل إلى حد ما ولا يتطور إلى المرض. ومع ذلك، فإن هذا النوع الفرعي غالبًا ما يسبب اعتلال الكلية السكري، وهو أحد المضاعفات الخطيرة لمرض يتميز بأضرار جسيمة في الشرايين وأنسجة الكلى.

كيفية التعرف؟

في حالة مرض مثل مرض السكري، يتطلب التشخيص إجراء فحص خاص للجسم، وقد يكون تحديد المرض أمرًا صعبًا للغاية. تختلف أعراض مرض السكري مودي بشكل كبير عن أعراض مرض السكري المعروفة على نطاق واسع لدى أطباء الغدد الصماء.

هناك عدد من العلامات المميزة التي تشير إلى أن احتمالية وجود المرض مرتفعة جدًا:

• إذا تم اكتشاف مرض السكري لدى طفل أو مراهق يقل عمره عن 25 عامًا، فمن المنطقي إجراء اختبارات وراثية جزيئية، حيث يتم اكتشاف داء السكري من النوع الثاني في معظم الحالات لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا؛
• إذا تم تشخيص إصابة أحد الأقارب بمرض السكري، فإن احتمالية الإصابة بالمرض موجودة، على الرغم من أنها تظل منخفضة. إذا كان لدى عدة أجيال مستويات عالية من السكر، فإن احتمال اكتشاف مرض السكري أعلى بكثير؛
• عادة ما تحفز الأشكال الشائعة لمرض السكري زيادة الوزن، وهذا ينطبق بشكل خاص على مرضى السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، لا يوجد هذا في حالة مرض السكري MODY؛
• غالبًا ما تكون فترة تطور مرض السكري من النوع الأول مصحوبة بالحماض الكيتوني. وفي الوقت نفسه تنبعث رائحة الأسيتون من فم المريض، وتتواجد الأجسام الكيتونية في البول، ويشعر المريض بالعطش المستمر ويعاني من كثرة التبول. أما بالنسبة لمرض السكري MODY، فلا يوجد حماض كيتوني في المرحلة المبكرة من المرض؛
• إذا تجاوز مؤشر نسبة السكر في الدم بعد 120 دقيقة من اختبار تحمل الجلوكوز 7.8 مليمول / لتر، فهذا يشير على الأرجح إلى وجود المرض؛
• يشير "شهر العسل" المطول للمرض، والذي يستمر لأكثر من عام، أيضًا إلى احتمال الإصابة بمرض السكري MODY. أما بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول، فإن فترة الشفاء عادة ما تكون بضعة أشهر فقط؛
• يتم تعويض مستوى الأنسولين في دم المريض عند إعطاء الحد الأدنى من الجرعة عند تشخيص مرض السكري من النوع الثاني.

ومع ذلك، فإن وجود أعراض معينة، فضلا عن غيابها، لا يمكن أن يكون أساسا كافيا وموضوعيا لإجراء تشخيص دقيق.

يميل مرض السكري MODY إلى إخفاء وجوده، لذلك لا يمكن اكتشاف المرض إلا بعد سلسلة من الاختبارات، بما في ذلك، على سبيل المثال، اختبار تحمل الجلوكوز، واختبار الدم لوجود الأجسام المضادة لخلايا بيتا التي تنتج الأنسولين، وما إلى ذلك.

إذا فاتتك لحظة ظهور مرض السكري، فقد يصبح مرض السكري غير معوض، مما سيؤدي إلى تعقيد علاجه ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

علاج

في بداية تطور المرض، سيكون من المناسب استخدام النشاط البدني المنتظم والنظام الغذائي الذي يجمعه الطبيب المعالج.

تعتبر التمارين النشطة وتمارين التنفس ذات صلة دائمًا أيضًا. وكقاعدة عامة، وهذا يعطي نتائج ملموسة.

في المراحل اللاحقة من تطور المرض، من المستحيل الاستغناء عن الأدوية الخاصة التي تقلل من مستويات السكر.

إذا كان استخدامها غير فعال، يستمر العلاج باستخدام الأنسولين العادي. يسمح لك بالتحكم في مستوى الجلوكوز المطلوب في دم المريض عند المستويات الطبيعية.

وعلى الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري يعوضون بسهولة نقص الأنسولين، إلا أنه لا يزال يستخدم بنشاط في عملية العلاج. سيكون من المهم أيضًا تضمين الأطعمة التي تخفض مستويات السكر في الدم في نظامك الغذائي.

ومن الجدير بالذكر أن مسار العلاج يكون فرديًا في كل حالة على حدة! يتم تحديده من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض وتعقيده ونوعه والفروق الدقيقة في المرض.

قد يكون من الخطير للغاية أيضًا تضمين أنواع مختلفة من العلاجات الشعبية أو الأدوية الجديدة غير المدرجة في الدورة التدريبية.

يمكن أن يكون لزيادة أو نقصان النشاط البدني أيضًا تأثير ضار على الحالة العامة للمريض ومسار المرض.

يؤدي سن البلوغ للمريض إلى تغيرات في مستويات الهرمونات، وبالتالي فإن العلاج بالأنسولين لا غنى عنه.

فيديو حول الموضوع

فيديو عن ماهية مرض السكري وكيفية علاجه:

عادة ما يكون أي نوع من مرض السكري مرضًا مدى الحياة. جوهر العلاج هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم قريبة من المعدل الطبيعي. لهذا، في بعض الحالات، قد يكون العلاج الغذائي والعلاج الطبيعي المعقد كافيا تماما. في بعض الأحيان يمكن تقليل الإزعاج الناجم عن هذا النوع من الأمراض أو حتى القضاء عليه تمامًا. يكفي اتباع مسار العلاج الموصوف من قبل طبيبك المعالج والتشاور معه بانتظام. وهذا ينطبق بشكل خاص على المواقف التي يكون فيها أي نوع من التدهور في أداء المريض أو حالته العامة.

سيتمكن أخصائي الغدد الصماء دون الكثير من الممارسة والخبرة من تشخيص مرض السكري وتحديد نوعه، مع الأخذ في الاعتبار مستوى الطب الحديث. الاستثناء هو شكل من أشكال المرض يسمى مرض السكري.

حتى أولئك الذين ليسوا أطباء محترفين ولا يتعاملون مع أمراض الغدد الصماء بشكل يومي يعرفون أن هناك نوعين من مرض السكري:

• المعتمد على الأنسولين - مرض السكري من النوع الأول؛
• غير المعتمد على الأنسولين – مرض السكري من النوع الثاني.

السمات التي يتم من خلالها التعرف على مرض النوع الأول: ظهوره يحدث في مرحلة المراهقة أو الشباب، في حين يجب إعطاء الأنسولين على الفور والآن طوال بقية الحياة.

ولا يستطيع المريض الاستغناء عنه كالهواء والماء. وكل ذلك لأن خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج هذا الهرمون تفقد وظائفها تدريجياً وتموت. ولسوء الحظ، لم يجد العلماء بعد طريقة لتجديدها.

يحدث مرض السكري من النوع 2 في كثير من الأحيان عند كبار السن. من الممكن تمامًا التعايش معه لسنوات عديدة أخرى دون حقن الأنسولين. ولكن تخضع لنظام غذائي صارم ونشاط بدني منتظم. توصف الأدوية الخافضة لسكر الدم كإجراء داعم، ولكن لا تكون هناك حاجة إليها دائمًا.

يمكن تعويض المرض. مدى نجاحه يعتمد فقط على رغبة وقوة إرادة المريض نفسه، وعلى الحالة العامة لصحته وقت إجراء التشخيص، وعلى عمره وأسلوب حياته.

يقوم الطبيب بإصدار الوصفات الطبية فقط، لكنه لا يستطيع التحكم في مدى جودة اتباعها، حيث يتم العلاج بشكل مستقل في المنزل.

إن تطور هذا النوع من المرض مثل مرض السكري المودي يسير بشكل مختلف إلى حد ما. ما هو وكيفية التعرف عليه وما هي ميزاته وتهديده - أدناه.

أعراض وملامح غير عادية

مرض السكري مودي هو شكل خاص تماما من علم الأمراض. أعراضه ومساره لا تندرج تحت المعايير المميزة لمرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني.

على سبيل المثال: مرض السكري المودي يعني أنه إذا ارتفع تركيز الجلوكوز في الدم لدى طفل صغير، دون سبب واضح، إلى 8.0 مليمول/لتر، فسيتم ملاحظة هذه الظاهرة بشكل متكرر، ولكن لا شيء آخر يحدث؟ أي أنه لم يتم ملاحظة أي علامات أخرى لمرض السكري.

كيف يمكن تفسير حقيقة أن المرحلة الأولية من داء السكري من النوع الأول لدى بعض الأطفال يمكن أن تستمر لعدة سنوات؟ أو الظاهرة التي لا يحتاج فيها المراهقون المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى زيادة جرعة الأنسولين لسنوات عديدة، حتى لو لم يراقبوا مستويات السكر في الدم بشكل خاص؟

بمعنى آخر، غالبًا ما يكون مرض السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين لدى المرضى الصغار والأطفال سهلًا وبدون أعراض تمامًا، تمامًا مثل مرض السكري من النوع الثاني لدى المرضى الأكبر سناً. في هذه الحالات يمكن للمرء أن يشك في نوع من المرض يسمى مودي.

من 5 إلى 7 بالمائة من جميع حالات مرض السكري تسمى بمرض السكري المودي. لكن هذه مجرد إحصائيات رسمية.

ويقول الخبراء إن هذا النوع من مرض السكري هو في الواقع أكثر شيوعاً. لكنها تظل غير موثقة بسبب تعقيد التشخيص. ما هو مرض السكري مودي؟

ما هو هذا النوع من المرض؟

بداية النضج مرض السكري لدى الشباب - هذا ما يرمز إليه الاختصار الإنجليزي. ماذا يعني مرض السكري من النوع الناضج لدى الشباب؟ تم تقديم هذا المصطلح لأول مرة في عام 1975 من قبل علماء أمريكيين لتحديد شكل غير نمطي ضعيف التقدم من داء السكري لدى المرضى الصغار الذين لديهم استعداد وراثي.

يتطور المرض على خلفية طفرة جينية، مما يؤدي إلى خلل في جهاز جزيرة البنكرياس. تحدث التغييرات على مستوى الجينات غالبًا في مرحلة المراهقة والشباب وحتى الطفولة. لكن تشخيص المرض، أو بشكل أدق، نوعه، لا يمكن تحقيقه إلا من خلال البحث الجيني الجزيئي.

من أجل تشخيص مرض السكري المودي، يجب التأكد من وجود طفرة في جينات معينة. وتم حتى الآن تحديد 8 جينات يمكنها التحور، مما يتسبب في تطور هذا النوع من المرض بأشكال مختلفة. وتختلف جميعها في الأعراض والصورة السريرية، وبالتالي تتطلب أساليب علاجية مختلفة.

في أي الحالات يمكن الاشتباه في هذا النوع من المرض؟

إذن، ما هي بالضبط الأعراض والمؤشرات التي تشير إلى حدوث هذا النوع النادر والذي يصعب تشخيصه من مرض السكري؟ قد تكون الصورة السريرية مشابهة جدًا لتطور ومسار مرض السكري من النوع الأول. ولكن في الوقت نفسه، يتم ملاحظة العلامات التالية أيضًا:

1. مغفرة طويلة جدًا (سنة على الأقل) من المرض، مع عدم ملاحظة فترات التعويض على الإطلاق. في الطب، تسمى هذه الظاهرة أيضًا "شهر العسل".
2. لا يوجد الحماض الكيتوني أثناء ظهوره.
3. تحتفظ الخلايا التي تنتج الأنسولين بوظائفها، كما يتضح من المستويات الطبيعية للببتيد C في الدم.
4. مع الحد الأدنى من تناول الأنسولين، يتم ملاحظة تعويض جيد جدًا.
5. نسبة الهيموجلوبين السكري لا تتجاوز 8%.
6. لا يوجد أي ارتباط مع نظام HLA.
7. لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة لخلايا بيتا والأنسولين.

هام: لا يمكن إجراء التشخيص دون أدنى شك إلا إذا كان لدى المريض أقارب تم تشخيص إصابتهم أيضًا بداء السكري أو ارتفاع السكر في الدم "الجوع" أو سكري الحمل (أثناء الحمل) أو ضعف تحمل الخلايا للجلوكوز.

هناك سبب للاشتباه في الإصابة بمرض السكري في الحالات التي تم فيها تأكيد التشخيص في سن أقل من 25 عامًا، وبدون أعراض السمنة.

يجب على الآباء توخي الحذر بشكل خاص إذا كان أطفالهم يعانون من الأعراض التالية لمدة عامين أو أكثر:

• ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام (لا يزيد عن 8.5 مليمول / لتر)، ولكن بدون ظواهر أخرى مصاحبة مميزة - فقدان الوزن، العطاش، بوال.
• ضعف تحمل الكربوهيدرات.

المرضى، كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات ليس لديهم أي شكاوى خاصة. المشكلة هي أنه إذا فاتتك اللحظة، فقد تتطور مجموعة متنوعة من المضاعفات وسيصبح داء السكري غير قابل للتعويض. عندها سيكون من الصعب التحكم في مسار المرض.

لذلك، من الضروري إجراء الأبحاث بانتظام، ومع أدنى تغيير في الصورة السريرية وظهور أعراض جديدة، البدء في العلاج لخفض مستويات السكر في الدم.

معلومات: لقد لوحظ أن هذا النوع غير المعتاد من داء السكري يحدث عند النساء أكثر من الرجال. وعادة ما يحدث في شكل أكثر شدة. ولا توجد تفسيرات مثبتة علميا لهذه الظاهرة حتى الآن.

أنواع مرض السكري مودي

اعتمادا على الجينات التي تحورت، هناك 6 أشكال مختلفة من المرض. كلهم يتقدمون بشكل مختلف. يطلق عليهم Mody-1، Mody-2، وما إلى ذلك على التوالي. يعتبر مرض السكري Modi-2 هو الشكل الأكثر حميدة.

نادرًا ما يكون ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام أعلى من 8.0٪، ولم يتم تسجيل التقدم وكذلك تطور الحماض الكيتوني. لم يتم ملاحظة المظاهر المميزة الأخرى لمرض السكري. لقد ثبت أن هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا بين سكان فرنسا وإسبانيا.

يتم الحفاظ على الحالة التعويضية لدى المرضى بجرعة صغيرة من الأنسولين، والتي لا تحتاج إلى زيادتها أبدًا.

في بلدان شمال أوروبا - إنجلترا وهولندا وألمانيا - يعد Mobi-3 أكثر شيوعًا. يعتبر هذا البديل من مسار المرض هو الأكثر شيوعا. ويتطور في سن متأخرة، عادة بعد 10 سنوات، ولكن في الوقت نفسه بسرعة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات شديدة.

علم الأمراض مثل Modi-1 نادر للغاية. من بين جميع حالات مرض السكري، يمثل هذا النوع من Modi-1 1٪ فقط. مسار المرض شديد. يتطور نوع Modi-4 من المرض لدى الشباب بعد سن 17 عامًا. ويشبه مودي-5 الخيار الثاني في مساره المعتدل وافتقاره إلى التقدم. ولكن غالبًا ما يكون الأمر معقدًا بسبب مرض مثل اعتلال الكلية السكري.

طرق العلاج

نظرًا لأن هذا النوع من أمراض البنكرياس لا يتميز بالتقدم النشط، فإن أساليب العلاج المختارة هي نفسها المستخدمة في علاج داء السكري من النوع 2. في المرحلة الأولية، التدابير التالية كافية للسيطرة على حالة المريض:

• نظام غذائي صارم متوازن.
• النشاط البدني الكافي.

وفي الوقت نفسه، تم التأكيد عمليًا على أنه تم اختيار التمارين البدنية بشكل صحيح وتنفيذها بانتظام والتي تعطي نتائج ممتازة وتساهم في التعويض السريع والجيد.

يتم أيضًا استخدام الأساليب والتقنيات التالية:

1. تمارين التنفس، اليوغا.
2. تناول الأطعمة التي تساعد على تقليل السكر.
3. وصفات الطب التقليدي.

وأيًا كانت الطريقة التي سيتم اختيارها، فيجب دائمًا الاتفاق عليها مع الطبيب المعالج. عندما لا يكون النظام الغذائي والوصفات الشعبية كافية، فإنهم يتحولون إلى

هو مجموعة من الأشكال المتشابهة سريريًا من داء السكري مع نمط وراثة جسمي سائد. يتجلى المرض في مرحلة الطفولة والمراهقة. تتمثل الأعراض الرئيسية في الرغبة المتكررة في التبول وزيادة حجم البول، وزيادة العطش والشهية، وفقدان الوزن، واحمرار الجلد، وارتفاع درجة حرارة الجسم. التشخيص معقد ويتضمن الفحص السريري، ومجموعة من الاختبارات المعملية: الصيام والجلوكوز بعد الأكل، واختبارات الدم الهرمونية والوراثية. يتضمن برنامج العلاج تناول أدوية سكر الدم وتصحيح التغذية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

التصنيف الدولي للأمراض-10

ه13أشكال أخرى محددة من مرض السكري

معلومات عامة

طريقة تطور المرض

يتكون علم الأمراض على أساس طفرة الجينات التي تؤثر على وظيفة خلايا جزر لانجرهانس وينتقل بطريقة جسمية سائدة، مما يسبب وراثة غير مرتبطة بالجنس وتحديد الأقارب المقربين الذين يعانون من أحد أو شكل آخر من أشكال ارتفاع السكر في الدم. يعتمد MODY على طفرة في جين واحد فقط. يتجلى مرض السكري من خلال انخفاض نشاط خلايا البنكرياس - نقص إنتاج الأنسولين. ونتيجة لذلك، لا تمتص خلايا الجسم الجلوكوز الذي يدخل الدم من المعدة. تتطور حالة من ارتفاع السكر في الدم. يتم إخراج السكر الزائد عن طريق الكلى، مما يشكل الجلوكوز في البول (الجلوكوز في البول) والبوال (زيادة حجم البول). وبسبب الجفاف الناتج يزداد الشعور بالعطش. تصبح أجسام الكيتون مصدرًا للطاقة للأنسجة بدلاً من الجلوكوز. فائضها في البلازما يثير تطور الحماض الكيتوني - وهو اضطراب أيضي مع تحول في درجة الحموضة في الدم إلى الجانب الحمضي.

تصنيف

يأتي مرض السكري MODY في عدة أشكال مع عدم التجانس الجيني والتمثيل الغذائي والسريري. ويعتمد التصنيف على تمييز أنواع المرض مع الأخذ بعين الاعتبار منطقة الجين المتحور. تم تحديد 13 جينًا تؤدي تغيراتها إلى الإصابة بمرض السكري:

1. مودي-1. تلف العامل المتضمن في التحكم في استقلاب الجلوكوز وتوزيعه. علم الأمراض نموذجي بالنسبة لحديثي الولادة والأطفال الصغار.
2. مودي-2يتم تحديد طفرة في جين إنزيم حال السكر الذي يتحكم في إطلاق الأنسولين بوساطة الجلوكوز من الخلايا الغدية. يعتبر شكلاً مناسبًا ولا يسبب مضاعفات.
3. مودي-3. تتجلى الطفرات الجينية في الخلل التدريجي للخلايا المنتجة للأنسولين، مما يثير ظهور المرض في سن مبكرة. الدورة تقدمية، وحالة المرضى تزداد سوءا تدريجيا.
4. مودي-4.يتغير العامل الذي يضمن التطور الطبيعي للبنكرياس وإنتاج الأنسولين. يمكن أن تؤدي الطفرة إلى الإصابة بمرض السكري المستمر عند الأطفال حديثي الولادة بسبب تخلف عضو الغدد الصماء أو خلل في خلايا بيتا.
5. مودي-5.يؤثر هذا العامل على التطور الجنيني وترميز جينات البنكرياس وبعض الأعضاء الأخرى. يتميز باعتلال الكلية غير السكري التقدمي.
6. مودي-6.يتم تعطيل التمايز بين الخلايا المنتجة للأنسولين والخلايا العصبية في أجزاء معينة من الدماغ. تتجلى الطفرات في مرض السكري لدى الأطفال والبالغين، ومرض السكري عند الأطفال حديثي الولادة مع أمراض عصبية.
7. مودي-7.ينظم العامل تكوين ونشاط البنكرياس. هذا المرض نموذجي للبالغين، ولكن تم تحديد 3 حالات ظهرت في سن مبكرة.
8. مودي-8.تساهم الطفرات في تطور الضمور والتليف والورم الدهني في البنكرياس. يتطور نقص الهرمونات ومرض السكري.
9. مودي-9.ويشارك العامل في تمايز الخلايا المنتجة للأنسولين. المسار النموذجي للمرض هو مع الحماض الكيتوني.
10. مودي-10.أصبحت التغيرات الجينية في العامل سببًا شائعًا لمرض السكري عند الأطفال حديثي الولادة. يتعطل إنتاج طليعة الأنسولين، ومن الممكن موت خلايا البنكرياس المبرمج.
11. مودي-11.العامل مسؤول عن تحفيز تخليق وإفراز هرمون الأنسولين. مرض السكري مع السمنة هو نموذجي. نوع نادر للغاية من المرض.
12. مودي-12.يعتمد على التغيرات في حساسية مستقبلات السلفونيل يوريا وقنوات البوتاسيوم في البنكرياس. يتجلى في مرض السكري عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال والبالغين.
13. مودي-13.تقل حساسية مستقبلات قنوات K +. لم تتم دراسة الصورة السريرية.

أعراض مرض السكري مودي

من بين جميع أنواع مرض السكري MODI، 50-70٪ من الحالات السريرية هي MODI 3. في المركز الثاني من حيث الانتشار هو MODI 2، في المركز الثالث هو MODI 1 (1٪). المتغيرات الأخرى للمرض أقل شيوعًا، ولم تتم دراستها بشكل كافٍ، وليست ذات أهمية سريرية. النوع الثاني من المرض غالبا ما يظهر في مرحلة الطفولة. يحدث بدون أعراض أو بمظاهر خفيفة، ونادرًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات، لذلك يتم تشخيصه أثناء فحوصات الفحص وأثناء الحمل، عندما يتطور شكل سكري الحمل.

النوع الثالث له مسار تقدمي، ويبدأ لدى معظم المرضى في سن 20 إلى 40 عامًا. تشبه الأعراض أعراض مرض السكري من النوع الأول الكلاسيكي: زيادة كمية البول، وزيادة العطش، وزيادة الشهية، وانخفاض وزن الجسم، ومن الممكن حدوث أرق وتشنجات في الليل، والهبات الساخنة، والإثارة، وارتفاع ضغط الدم ودرجة الحرارة أثناء النهار. بدون علاج، تزداد الأعراض تدريجيًا، ويظل هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة والكبيرة. يعد "شهر العسل" الطويل نموذجيًا - 3 سنوات أو أكثر. تشير هذه العبارة إلى الفترة التي تلي بدء العلاج بالأنسولين، عندما تؤدي جرعات الدواء التي اختارها الطبيب في البداية إلى انخفاض مستويات السكر في الدم أكثر من المتوقع، ويلزم إجراء تعديلات على العلاج، حتى التوقف الكامل للأنسولين. النوع الأول من مرض السكري MODI يشبه في الصورة السريرية النوع الثالث، ولكنه يظهر في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار. يتم تحديد العملقة ونقص السكر في الدم لدى الجنين حديثي الولادة.

المضاعفات

مع مرض السكري من النوع MODY 3، هناك زيادة تدريجية في الأعراض. يعطي العلاج بالأنسولين وأدوية سكر الدم نتائج جيدة، لكن يظل المرضى معرضين لخطر الإصابة باعتلال الأوعية الدموية. يؤدي تلف الشبكات الشعرية في شبكية العين إلى اعتلال الشبكية السكري (انخفاض الرؤية)، في الكبيبات الكلوية - إلى اعتلال الكلية (ضعف ترشيح البول). يتجلى تصلب الشرايين في الأوعية الكبيرة في الاعتلالات العصبية - التنميل والألم والوخز في الساقين وسوء التغذية في الأطراف السفلية ("القدم السكرية") وخلل في الأعضاء الداخلية. في الأمهات الحوامل، يمكن لمرض النوعين الثاني والأول أن يثير عملقة الجنين.

التشخيص

نظرًا لتشابه أعراض الأشكال المختلفة لمرض السكري وندرة MODY، فإن التشخيص معقد للغاية وواسع النطاق وطويل. يمر شهر على الأقل من الطلب الأول للمريض حتى يتم تأكيد التشخيص. يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الغدد الصماء، ويتم وصف مشاورات إضافية مع عالم الوراثة وطبيب العيون وطبيب الأعصاب. المراحل الرئيسية هي تحديد ارتفاع السكر في الدم، وتمييز مرض السكري MODY عن مرض السكري العادي من النوعين 1 و 2. تتضمن مجموعة الإجراءات التشخيصية الطرق التالية:

• المقابلة السريرية والفحص.يتميز MODI بالبداية المبكرة وغياب السمنة. ويتميز عن مرض السكري من النوع الأول بالطبيعة الوراثية العالية للانتقال (حوالي 100%) - لدى المريض قريب واحد على الأقل مصاب بأحد أشكال مرض السكري، ومقدمات السكري، وارتفاع السكر في الدم الخفيف أثناء الصيام. علامة تفاضلية أخرى هي عدم وجود أعراض الحماض الكيتوني (القيء وآلام البطن ورائحة الأسيتون من الفم). تعتبر حالات الهدأة طويلة الأمد نموذجية.
• الاختبارات المعملية القياسية.يتم تحديد مستوى الجلوكوز والأنسولين والببتيد C والأجسام المضادة (الدم)، ويتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز. في MODI 2، تم الكشف عن ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام لفترة طويلة ولكن خفيفة إلى معتدلة (متوسط ​​5.5-8.5 مليمول / لتر). بالنسبة للنوعين 3 و1، يكون السكر الصائم طبيعيًا، ولكن بعد تناول الكربوهيدرات يظل مرتفعًا لأكثر من ساعتين (من 11.1 مليمول / لتر). لا توجد أجسام مضادة للأنسولين وخلايا البنكرياس، ولا يوجد ارتباط مع نظام HLA. مستويات الببتيد C طبيعية نسبيًا.
• الاختبارات الجينية.يمكن تشخيص نوع المرض بشكل موثوق باستخدام دراسة وراثية جزيئية تكتشف الطفرات في الجينات. هذا الإجراء طويل، حيث تتم دراسة جميع مناطق الكروموسوم المعزول بالتفصيل، ولكن أولاً وقبل كل شيء تلك المناطق التي ترتبط فيها التغييرات بتطور أنواع MODI 1، 2، 3.

علاج مرض السكري مودي

مبادئ علاج مرض السكري MODI هي نفسها المستخدمة في علاج المتغيرات الشائعة للمرض. وهي تهدف إلى القضاء على ارتفاع السكر في الدم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تعتمد الطرق على نوع المرض ووجود الحمل - عند حمل طفل، يمكن أن يؤثر ارتفاع السكر في الدم سلبًا ليس فقط على المرأة، ولكن أيضًا على الجنين، ولهذا السبب يتم استخدام العلاج بالأنسولين. يشمل المخطط العام للتأثيرات العلاجية ما يلي:

• تصحيح الدواء.هذه الأنواع من مرض السكري حساسة لأقراص سكر الدم. توصف الأدوية الخافضة لسكر الدم لمعظم المرضى، أما بالنسبة لمرض النوع الثاني، فإن التغييرات الغذائية تكون كافية. قد تحتاج النساء الحوامل والمراهقات عند البلوغ وكذلك المرضى الذين يعانون من مرض النوع 3 طويل الأمد إلى استخدام الأنسولين لمنع المضاعفات.
• اتباع نظام غذائي.يشار إلى اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات - يتم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على السكر المكرر، ويُسمح بمصادر الكربوهيدرات المعقدة (الحبوب والحبوب) بكميات معتدلة. أساس النظام الغذائي هو الخضار ومنتجات الألبان واللحوم والأسماك والبيض. تسمح لك الوجبات الصغيرة بتجنب التقلبات الواضحة في مستويات الجلوكوز.
• النشاط البدني المنتظم.معظم حالات المرض خفيفة، ويمكن للمرضى تنظيم الأنشطة الرياضية من تلقاء أنفسهم. يوصى بممارسة التمارين الرياضية - سباق المشي والركض والألعاب الجماعية والجمباز. لا ينصح بأداء تمارين رفع الأثقال.

التشخيص والوقاية

يعتبر مسار مرض السكري MODY أكثر ملاءمة من الأنواع الأخرى من مرض السكري - فالأعراض أقل وضوحًا، ويمكن تصحيح المرض بسهولة عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة وأدوية سكر الدم. إذا اتبعت بدقة وصفات الطبيب وتوصياته، فإن التشخيص يكون إيجابيا. وبما أن انخفاض إنتاج الأنسولين ناجم عن عوامل وراثية، فإن الوقاية غير فعالة. يجب على المرضى المعرضين للخطر إجراء اختبارات دم دورية للكشف عن ارتفاع السكر في الدم مبكرًا ومنع حدوث مضاعفات.

داء السكري هو مرض خبيث. يمكن أن تظهر في أي عمر. عادة ما يتم تشخيص إصابة الأطفال والشباب بداء السكري من النوع الأول عندما ينحرف الجهاز المناعي وينتج أجسامًا مضادة ضد خلايا البنكرياس، مما يضعف وظيفته.

يتم ملاحظته في سن أكبر ويحدث دائمًا تقريبًا بسبب السمنة، مما يؤدي إلى تثبيط وظيفة البنكرياس. وفي كلتا الحالتين، يتم التعبير بوضوح عن أعراض مرض السكري المعروفة: العطش، وزيادة عدد مرات الذهاب إلى المرحاض، والضعف، ورائحة الأسيتون من التنفس.

ومع ذلك، لم يسمع سوى عدد قليل من الناس عن هذا النوع من مرض السكري، والذي حصل على اسمه "MODY" من الاختصار الإنجليزي الذي يعني "مرض السكري الناضج عند الشباب".

مودي السكري- هذه مجموعة كاملة من أشكال مرض السكري، متشابهة في المسار ومبدأ الوراثة. المرض بطيء و"معتدل" نسبيًا. إن تشخيص المرض أمر صعب للغاية، لأن أعراض "مرض السكري المودي" تختلف عن الأعراض الكلاسيكية.

لماذا يصاب الإنسان بمرض السكري "MODY"

سبب "مرض السكري مودي" هو طفرة في الجينات المسؤولة عن الأداء السليم للبنكرياس. وينتقل وفقا لنمط الوراثة جسمية سائدة. وهذا يعني أن المرض ينتقل من أحد الوالدين المريض إلى الطفل في 50٪ فقط من الحالات. وهذا يعني أن المرض سوف يظهر نفسه إذا تم الحصول على الجين "السائد". وفي الوقت نفسه، يمكن أن يرث كل من الأولاد والبنات مرض السكري "الناضج".

أعراض مرض السكري مودي

في كثير من الأحيان، لا تتناسب الأعراض مع صورة شاملة واحدة، مما يجعل تشخيص المرض صعبا. يتطور المرض ويعطل عمل الجسم بأكمله وينتقل إلى مراحل أكثر خطورة. يجب أن تنبهك الأعراض التالية:

• زيادة في مستويات السكر في الدم أثناء الصيام تصل إلى 8 مليمول / لتر، لوحظت لفترة طويلة (أكثر من عامين) دون ظهور الصورة السريرية الكلاسيكية.
• تم تشخيص الإصابة بداء السكري من النوع الأول، ولكن لا يلزم تعديل جرعات الأنسولين لفترة طويلة، وتكون مستويات السكر على المدى الطويل (الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي) ضمن الحدود الطبيعية.
• لا يتجاوز مستوى السكر في الدم المستويات الطبيعية، ولكن السكر موجود في البول.
• هناك انحراف عن القاعدة عند إجراء اختبار تحمل الجلوكوز.

أنواع مرض السكري "MODY".

اعتمادا على الجين المتحور، يتم تمييز 8 أنواع من مرض السكري. كل منهم يختلف في المسار السريري. الأكثر شيوعا هي MODY-3 MODY-2، MODY-1.

مودي-3يتم تسجيله في أغلب الأحيان. السمات المميزة لهذا النوع هي:

• بداية "خفيفة" للمرض؛
• قلة وجود الأجسام الكيتونية في البول وخروج رائحة الأسيتون من الفم؛
• يكون مستوى إفراز الأنسولين ضمن الحدود الطبيعية عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة؛
• السكر في البول بمستوى طبيعي في الدم.
• فترة طويلة - تصل إلى 3 سنوات من "شهر العسل" (هذا هو الاسم الذي يطلق على الفترة في بداية العلاج بالأنسولين، وبعدها يتم تقليل الجرعة حتى التوقف عن تناول الدواء)؛
• أمراض الأوعية الدموية كمضاعفات لمرض السكري.

مودي-1يشبه إلى حد كبير MODY-3. الفرق الرئيسي بينهما هو عدم وجود اضطرابات في الكلى، لذلك يجب ألا يكون هناك سكر في البول إذا كان مستواه في الدم طبيعيا.

فقط الدراسات الوراثية الجزيئية يمكنها تأكيد مرض السكري MODY بشكل موثوق. يجب إجراؤها إذا كان هناك، إلى جانب جميع المظاهر السريرية، أقارب في تاريخ المرض مصابون بمرض السكري أو ضعف تحمل الجلوكوز.

علاج المرض

لا يتطلب مرض السكري MODY عادة استخدام الأدوية التي تحتوي على الأنسولين. في أغلب الأحيان، ينصح المرضى بالالتزام وتنظيم النشاط البدني بانتظام. إذا تقدم المرض، يتم وصف الأدوية المضادة لمرض السكر. فقط إذا كانت جميع التدابير المذكورة أعلاه غير فعالة، يوصف الأنسولين.

يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي لكل مريض، اعتمادا على شدة المرض والصورة السريرية. يجب أن يتم الاتفاق على استخدام الطب التقليدي والطرق الأخرى لعلاج مرض السكري مع طبيب الغدد الصماء المعالج.

الأشخاص في أي عمر معرضون للإصابة بمرض السكري. في أغلب الأحيان يؤثر على الأشخاص في سن النضج.

هناك نوع من المرض - مودي (مودي) - مرض السكري، والذي يظهر فقط عند الشباب. ما هو نوع هذا المرض وكيف يتم تحديد هذا التنوع النادر؟

أعراض وملامح غير عادية

يتميز مرض نوع MODY بشكل مختلف من التقدم عن المرض المعتاد. وتتميز أعراض هذا النوع من المرض بأنها غير قياسية وتختلف عن أعراض كل من مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

ملامح المرض هي:

• تنمية الشباب (أقل من 25 عامًا) ؛
• صعوبة التشخيص
• معدل حدوث منخفض؛
• بدون أعراض ظاهرة؛
• دورة طويلة من المرحلة الأولية للمرض (تصل إلى عدة سنوات).

السمة الرئيسية غير العادية للمرض هي أنه يصيب الشباب. يحدث MODY غالبًا عند الأطفال الصغار.

من الصعب تشخيص المرض. قد يشير أحد الأعراض الدقيقة فقط إلى ظهوره. يتم التعبير عنه في زيادة غير معقولة في مستوى السكر في الدم لدى الطفل إلى مستوى 8 مليمول / لتر.

وقد تحدث ظاهرة مماثلة بشكل متكرر، ولكنها لا تكون مصحوبة بأعراض أخرى نموذجية لمرض السكري الطبيعي. في مثل هذه الحالات، يمكننا الحديث عن أولى علامات التطور الخفية لدى الطفل مودي.

يتطور المرض في جسم المراهق على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن تصل إلى عدة سنوات. تتشابه المظاهر في بعض النواحي مع داء السكري من النوع 2، الذي يحدث عند البالغين، ولكن هذا الشكل من المرض يتطور بشكل أخف. وفي بعض الحالات يحدث المرض عند الأطفال دون انخفاض في حساسية الأنسولين.

إذا لم يكن لدى الطفل الأعراض النموذجية لمرض السكري أو ظهرت عليه بعض علامات مرض السكري عند البالغين، فقد يُشتبه في إصابته بـ MODY.

يتميز هذا النوع من المرض بانخفاض وتيرة ظهوره مقارنة بأنواع المرض الأخرى. يحدث MODY عند الشباب في 2-5٪ من جميع حالات مرض السكري. ووفقا للبيانات غير الرسمية، فإن عددا أكبر بكثير من الأطفال معرضون للإصابة بالمرض، حيث يصل إلى أكثر من 7٪.

خصوصية المرض هو حدوثه السائد في النساء. أما عند الرجال، فإن هذا الشكل من المرض أقل شيوعًا إلى حد ما. عند النساء، يحدث المرض بمضاعفات متكررة.

ما هو هذا النوع من المرض؟

يشير الاختصار MODY إلى نوع من داء السكري الذي يصيب البالغين لدى الشباب.

يتميز المرض بالأعراض:

• يحدث فقط عند الشباب.
• يختلف في شكل غير نمطي من المظاهر مقارنة بالأنواع الأخرى من أمراض السكر؛
• يتقدم ببطء في جسد المراهق.
• يتطور بسبب الاستعداد الوراثي.

المرض وراثي تماما. في جسم الطفل، يحدث عمل جزر لانجرهانس الموجودة في البنكرياس، بسبب طفرة جينية أثناء نمو جسم الطفل. يمكن أن تظهر الطفرات في كل من الأطفال حديثي الولادة والمراهقين.

من الصعب تشخيص المرض. ولا يمكن التعرف عليه إلا من خلال الدراسات الجزيئية والوراثية لجسم المريض.

ويحدد الطب الحديث 8 جينات مسؤولة عن ظهور مثل هذه الطفرة. تختلف الطفرات الناشئة في الجينات المختلفة في خصوصيتها وخصائصها. اعتمادًا على الضرر الذي لحق بجين معين، يختار المتخصصون أساليب العلاج الفردية للمريض.

لا يمكن التشخيص المسمى "مرض السكري MODY" إلا من خلال التأكيد الإلزامي على حدوث طفرة في جين معين. يطبق الأخصائي نتائج الدراسات الوراثية الجزيئية للمريض الشاب على التشخيص.

في أي الحالات يمكن الاشتباه بالمرض؟

يتم التعبير عن خصوصية المرض في تشابهه مع أعراض داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

يمكن الاشتباه في ظهور الأعراض الإضافية التالية لتطور MODY لدى الطفل:

• يحتوي الببتيد C على مستويات طبيعية في الدم، وتنتج الخلايا الأنسولين وفقًا لوظائفها؛
• نقص إنتاج الأجسام المضادة للأنسولين وخلايا بيتا في الجسم؛
• مغفرة طويلة غير معتادة (توهين) للمرض تصل إلى عام ؛
• يفتقر الجسم إلى التكامل مع نظام توافق الأنسجة؛
• عندما يتم إدخال كمية صغيرة من الأنسولين في الدم، يعاني الطفل من تعويض سريع؛
• لا يتجلى مرض السكري من خلال الحماض الكيتوني المميز.
• مستوى الهيموجلوبين السكري لا يزيد عن 8٪.

ويشير مودي إلى أن الشخص قد تأكد رسميا إصابته بمرض السكري من النوع الثاني، لكنه في الوقت نفسه يقل عمره عن 25 عاما ولا يعاني من السمنة.

يشار إلى تطور المرض من خلال انخفاض استجابة الجسم للكربوهيدرات المستهلكة. يمكن أن يظهر هذا العرض عند الشاب لعدة سنوات.

يمكن أن يشير ما يسمى بارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام إلى MODY، حيث يعاني الطفل من زيادة دورية في تركيز السكر في الدم إلى 8.5 مليمول / لتر، لكنه لا يعاني من فقدان الوزن والبوال (زيادة إنتاج البول).

وفي حال وجود هذه الشكوك لا بد من تحويل المريض للفحص بشكل عاجل، حتى لو لم يكن لديه أي شكاوى حول صحته. إذا ترك هذا النوع من مرض السكري دون علاج، فإنه يدخل في مرحلة اللا تعويضية، والتي يصعب علاجها.

وبشكل أكثر دقة، يمكننا التحدث عن تطور MODY لدى الشخص إذا كان أحد أقاربه أو أكثر مصابًا بمرض السكري:

• مع علامات ارتفاع السكر في الدم من نوع الصيام.
• تطورت أثناء الحمل.
• مع علامات ضعف تحمل السكر.

سيسمح فحص المريض في الوقت المناسب ببدء العلاج في الوقت المناسب لتقليل تركيز الجلوكوز في دمه.

أنواع مرض السكري MODY

تختلف أنواع المرض بناءً على الجينات التي تحورت. ويمكن تحديد ذلك عن طريق التشخيص الوراثي الجزيئي.

هناك 6 أنواع من MODY - 1، 2، 3، 4، 5 و 6

النوع الأول من المرض يتميز بمظهر نادر. نسبة حدوث الأمراض هي 1٪ من جميع الحالات. يتميز MODY-1 بمسار شديد مع العديد من المضاعفات.

يعد Modi-2 أحد الأصناف الأكثر شيوعًا، ويتميز بمظهر غير قوي جدًا.

مع Modi-2، يعاني المرضى من:

• غياب الحماض الكيتوني النموذجي لمرض السكري.
• يبقى ارتفاع السكر في الدم عند مستوى ثابت لا يزيد عن 8 مليمول / لتر.

يعد Modi-2 أكثر شيوعًا بين سكان إسبانيا وفرنسا. ولا تظهر على المرض علامات مرض السكري النموذجي ويتم علاجه بإعطاء المرضى جرعة صغيرة من الأنسولين. وبفضل ذلك، يحافظ المرضى على مستوى ثابت للسكر في الدم، وفي معظم الحالات، لا يحتاجون إلى زيادة جرعة الهرمون المعطى.

الشكل الثاني الأكثر شيوعًا هو Modi-3. يتم تشخيص هذا النموذج في كثير من الأحيان لدى سكان ألمانيا وإنجلترا. لها خصوصية: فهي تتطور بسرعة عند الأطفال بعد سن العاشرة وغالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات.

المراهقون الذين تجاوزوا سن 17 عامًا معرضون للإصابة بأمراض Modi-4.

يشبه Modi-5 في المظهر والخصائص شكل Modi-2. تكمن الخصوصية في التطور المتكرر لمرض مصاحب لدى المراهق - اعتلال الكلية السكري.

من بين جميع أنواع الأمراض، فإن Modi-2 فقط ليس له تأثير خطير على الأعضاء الداخلية للطفل.

جميع أشكال المرض الأخرى تؤثر سلبا على الصحة:

• كلية؛
• أجهزة الرؤية
• قلوب؛
• الجهاز العصبي.

لتجنب المضاعفات، من الضروري مراقبة تركيز الجلوكوز في دم المراهق يوميا.

طرق العلاج

يتم علاج هذا المرض بنفس طرق علاج مرض السكري من النوع 2.

لا يتضمن العلاج غالبًا تناول مجموعة واسعة من الأدوية ويقتصر على:

• نظام غذائي صارم خاص.
• التمارين البدنية اللازمة.

يلعب النشاط البدني دورًا رئيسيًا في علاج الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف المراهقين الذين يعانون من مرض السكري MODY:

• منتجات سكر الدم.
• تمارين التنفس؛
• جلسات اليوغا.
• الأدوية التقليدية المختلفة.

قبل الوصول إلى سن البلوغ، لعلاج الأمراض، يكفي اتباع نظام غذائي خاص، وتناول الأطعمة المخفضة للسكر والتمارين العلاجية.

في عملية النمو، تحدث تغيرات هرمونية في جسم الطفل، يحدث خلالها فشل في عمليات التمثيل الغذائي. خلال فترة البلوغ، لم يعد العلاج بالنظام الغذائي والطرق التقليدية كافيا للأطفال. خلال هذه الفترة، يحتاجون إلى تناول جرعات صغيرة من الأنسولين وتناول الأطعمة التي تخفض نسبة السكر في الدم.

مادة فيديو من الدكتور كوماروفسكي عن مرض السكري عند الأطفال:

تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على نوع المرض لدى المراهق. مع Modi-2 غالبًا لا يحتاج إلى العلاج بالأنسولين. يستمر المرض دون مضاعفات خطيرة.

يتضمن Modi-3 العلاج الدوري بالأنسولين. مع هذا النوع من الأمراض، يتم وصف الأدوية للأطفال في كثير من الأحيان على أساس السلفونيل يوريا.

Modi-1، باعتباره أشد أشكال المرض، يشمل بالضرورة العلاج بالأنسولين وتناول الطفل الأدوية التي تحتوي على مشتقات السلفونيل يوريا.