بيت الغدد الصماء إعتام عدسة العين الصدمة. الخيارات الجراحية لإعتام عدسة العين بعد الصدمة

إعتام عدسة العين الصدمة. الخيارات الجراحية لإعتام عدسة العين بعد الصدمة

يحدث تلف العدسة بعد حدوث صدمة حادة أو مخترقة للعين. يشمل هذا النوع من إعتام عدسة العين أيضًا تلك التي تتطور بعد الحروق الكيميائية. لسوء الحظ، إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فمن المرجح أن يظل المريض أعمى (حوالي 70٪).

في حالة تلف محفظة العدسة، يبدأ سائل العين بالتسرب إليها. لا يمكن للفجوة التي يزيد حجمها عن 3 ملم أن تشفى من تلقاء نفسها وتؤدي إلى الالتهاب والزرق وإعتام عدسة العين.

غالبًا ما يتميز إعتام عدسة العين بعد الصدمة بإزاحة العدسة، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الفوري.

تميل إعتام عدسة العين المؤلمة إلى التقدم إلى حالة ناضجة، مما يهدد المريض بفقدان الرؤية بالكامل.

أنواع إعتام عدسة العين الصدمة:

كدمة (إصابة حادة في العين - ضربة بقبضة اليد، كرة، فلين شمبانيا، ضربة على الرأس في المنطقة المدارية؛ تتضرر العدسة بسبب موجة الصدمة، وقد تنفجر الكبسولة والأربطة المنطقية)
الجرح (اختراق الصدمة)
سام (أضرار كيميائية)

يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين الكدمي إما على الفور أو بعد سنوات عديدة من الإصابة. يحدث في 10٪ من جميع حالات الصدمات الحادة.

أنواع إعتام عدسة العين كدمة:

إعتام عدسة العين في حلقة فوسيوس (تتشكل العتامة على شكل حلقة، نظرًا لحقيقة أنه بعد الإصابة، يمكن أن تترك حافة القزحية بصمة من الصباغ)
إعتام عدسة العين الوردية (يبدو تلف العدسة مثل الخطوط، فهي تمتد نحو المركز. ولا تتدهور الرؤية على الفور)
إعتام عدسة العين الكلي (في حالة تمزق أو كدمة محفظة العدسة)

أنواع إعتام عدسة العين السامة:

بعد الحرق بالقلويات (يتطور إعتام عدسة العين بعد مرور بعض الوقت)
بعد الحرق الحمضي (تتأثر العدسة والأنسجة المجاورة على الفور تقريبًا)
بعد التسمم الشديد بمواد أخرى (على سبيل المثال، المعادن الثقيلة والثاليوم والنفثالين وثلاثي نيتروتولوين وصبغة النيترو، قد يتحلل إعتام عدسة العين هذا بمرور الوقت)

أعراض تطور إعتام عدسة العين المؤلمة:

علاج إعتام عدسة العين الصدمة.

المرحلة الأولى من العلاج. في حالة حدوث ضرر ميكانيكي، يتم أولاً التخلص من عواقب الإصابة نفسها ومعالجة الالتهاب الناتج. ثم يبدأ الطبيب بإزالة الساد نفسه. الاستثناءات الوحيدة هي حالات الحروق الكيميائية، حيث يكون احتمال إصابة المريض بالعمى الكامل مرتفعًا، ويجب اتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور.

كما أن قطرات إعتام عدسة العين المؤلمة غير فعالة كما هو الحال في الحالات الأخرى. ابتكرت شركات الأدوية العديد من القطرات التي تمثل العلاج البديل: فهي تحتوي على أحماض أمينية وفيتامينات تساعد على إبطاء عملية عتامة العدسة. ومن بين هذه الأدوية فيتايودورول، فيتافكول، فيسين، قطرات سميرنوف، كيناكس، أوتان كاتاكروم، سينكاتالين، توفون. ومع ذلك، لا توجد قطرة واحدة قادرة على إيقاف العملية وعكسها تمامًا، ولم يتم تأكيد فعاليتها من خلال الأبحاث. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه القطرات خيارًا جيدًا لإعتام عدسة العين بشكل سيء، بعد إصابات حادة في العين: فهي ستمنح الوقت لإجراء فحص مفصل واختيار العلاج الإضافي.

الجراحة (استحلاب العدسة) هي الطريقة الوحيدة المعترف بها عالميًا لإزالة الساد، والتي تم تأكيد فعاليتها. يتم اختيار طريقة العلاج الجراحي من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على نوع الإصابة والمضاعفات المرتبطة بها. عادة، يتم تسييل العدسة التالفة باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية ثم يتم إزالتها من خلال شق صغير. ثم يتم زرع عدسة صناعية للمريض، والتي بدورها تقوم بتقويم وتتكيف مع مقلة العين. ثم يشفى الجرح من تلقاء نفسه. هذه العملية آمنة ولها آثار جانبية قليلة. يتم إجراؤها في العيادة الخارجية، في يوم واحد، تحت التخدير الموضعي. بعد إزالة إعتام عدسة العين ذات الطبيعة المؤلمة، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لشبكية العين، خاصة في محيط قاع العين، لمنع حدوث تمزقات وانحطاط.

تكلفة العلاج

تتكلف قطرات إيقاف عملية تعتيم العدسة من 270 إلى 1500 روبل، اعتمادًا على تركيبتها والشركة المصنعة والآثار الجانبية المحتملة. إن استهلاك هذه الأدوية مرتفع، حيث يجب استخدامها بشكل شبه دائم.

يتراوح سعر جراحة إزالة المياه البيضاء من 30.000 إلى 120.000 روبل، اعتمادًا على الطريقة والمعدات المستخدمة والعدسة الاصطناعية التي سيتم تركيبها (بلد المنشأ والمؤشرات وما إلى ذلك). في المتوسط، يمكن إجراء استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية مع تركيب عدسة أجنبية عالية الجودة على عين واحدة مقابل 40.000-50.000 روبل.

يحدث تلف العدسة بعد حدوث صدمة حادة أو مخترقة للعين، وكذلك بعد التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاعات المؤينة. لسوء الحظ، إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فمن المرجح أن يظل المريض أعمى (حوالي 70٪).

غالبًا ما يتميز إعتام عدسة العين بعد الصدمة بإزاحة العدسة، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الفوري. تميل إعتام عدسة العين المؤلمة إلى التقدم إلى حالة ناضجة، مما يهدد المريض بفقدان الرؤية بالكامل.

أنواع إعتام عدسة العين المؤلمة:

كدمة (إصابة حادة في العين - ضربة بقبضة اليد، كرة، فلين شمبانيا، ضربة على الرأس في المنطقة المدارية؛ تتضرر العدسة بسبب موجة الصدمة، وقد تنفجر الكبسولة والأربطة المنطقية)
جرح (جرح نافذ)
سامة (الأضرار الناجمة عن المواد الكيميائية)
الإشعاع (السبب – التعرض للإشعاع المؤين)

أنواع الكدمة الساد:

إعتام عدسة العين على شكل حلقة فوسيوس (عتامة على شكل حلقة بسبب حقيقة أنه أثناء الكدمة تترك بصمة الصباغ حافة القزحية.)
إعتام عدسة العين الوردية (يبدو مثل خطوط تنقبض نحو مركز الوردة. ويتميز هذا الضرر بانخفاض تدريجي في الرؤية)
إعتام عدسة العين الكلي (في حالة تمزق أو كدمة محفظة العدسة)

أنواع إعتام عدسة العين السامة:

بعد الحرق بالقلويات (يتطور إعتام عدسة العين بعد مرور بعض الوقت)
بعد الحرق الحمضي (بعد التعرض للأحماض، يتطور التعتيم على الفور تقريبًا، مما يؤثر ليس فقط على العدسة، بل أيضًا على الأنسجة المحيطة بها)
بعد التسمم الشديد بمواد أخرى (على سبيل المثال، المعادن الثقيلة والثاليوم والنفثالين وثلاثي نيتروتولوين وصبغة النيترو، قد يتحلل إعتام عدسة العين هذا بمرور الوقت)

أعراض تطور الساد المؤلم:

علاج إعتام عدسة العين المؤلمة

في حالة حدوث ضرر ميكانيكي، يتم أولاً التخلص من عواقب الإصابة نفسها ومعالجة الالتهاب الناتج. ثم يبدأ الطبيب بإزالة الساد نفسه.

كما أن قطرات إعتام عدسة العين المؤلمة غير فعالة كما هو الحال في الحالات الأخرى. ابتكرت شركات الأدوية العديد من القطرات التي تمثل العلاج البديل: فهي تحتوي على أحماض أمينية وفيتامينات تساعد على إبطاء عملية عتامة العدسة. ومن بين هذه الأدوية فيتايودورول، فيتافكول، فيسين، قطرات سميرنوف، كيناكس، أوتان كاتاكروم، سينكاتالين، توفون. ومع ذلك، لا توجد قطرة واحدة قادرة على إيقاف العملية وعكسها تمامًا، ولم يتم تأكيد فعاليتها من خلال الأبحاث. يمكن أن تكون هذه القطرات خيارًا جيدًا لتطور إعتام عدسة العين ببطء، بعد إصابات العين الحادة: فهي ستمنح الوقت لإجراء فحص مفصل واختيار العلاج الإضافي.

الجراحة (استحلاب العدسة) هي الطريقة الوحيدة المعترف بها عالميًا لإزالة الساد، والتي تم تأكيد فعاليتها. يتم اختيار طريقة العلاج الجراحي من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على نوع الإصابة والمضاعفات المرتبطة بها. عادة، يتم تسييل العدسة التالفة باستخدام الموجات فوق الصوتية والماء ثم يتم إزالتها من خلال شق صغير. ثم يتم زرع عدسة صناعية للمريض، والتي بدورها تقوم بتقويم وتتكيف مع مقلة العين. ثم يشفى الجرح من تلقاء نفسه. هذه العملية آمنة ولها آثار جانبية قليلة. يتم إجراؤها في العيادة الخارجية، في يوم واحد، تحت التخدير الموضعي. بعد إزالة إعتام عدسة العين ذات الطبيعة المؤلمة، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لشبكية العين، خاصة في محيط قاع العين، لمنع حدوث تمزقات وانحطاط.

يحدث إعتام عدسة العين الصدمة عندما تتضرر سلامة العدسة الطبيعية للعين البشرية، العدسة البلورية، بسبب صدمة شديدة أو كدمة في جهاز الرؤية.

تشمل هذه المجموعة أيضًا إعتام عدسة العين الناجم عن التأثيرات الضارة للمواد الكيميائية العدوانية والعوامل المؤلمة الأخرى (الإشعاع والمنتجات الكيميائية وما إلى ذلك).

مع مثل هذا المرض، يشكو المريض من انخفاض في حدة البصر أو ربما حتى غيابه الكامل. تشير الإحصائيات إلى أنه في أكثر من 70٪ من حالات هذا المرض الخطير، يفقد المرضى بصرهم تمامًا.

مميزات العدسة

العدسة عبارة عن عدسة أصلية شفافة تمامًا، وهي جزء مهم من جهاز انكسار الضوء في العين البشرية. وهي تقع خلف الحدقة خلف القزحية ولا تحتوي على أوعية دموية أو ليمفاوية أو نهايات عصبية. تحدث عمليات التمثيل الغذائي في العدسة من خلال السائل داخل العين، حيث تكون العدسة مغمورة بالكامل.

وظائف العدسة هي أنها تؤدي:

إجراء نبضات الضوء.
ينكسر الضوء
يوفر وظيفة الإقامة.
يقسم العين إلى قسمين - أمامي وخلفي؛
يحمي الجسم الزجاجي من اختراق الميكروبات المسببة للأمراض أثناء العمليات الالتهابية في الغرفة الأمامية للعين.

ومع ذلك، فإن هذا الجهاز حساس للغاية لأي تأثيرات سلبية وحادة، حتى مع إصابات طفيفة، تحدث فيه عمليات لا رجعة فيها، ويفقد الشفافية ويتوقف عن أداء وظائفه.

عندما تصبح العدسة غائمة فإن المريض:

يشعر بانخفاض تدريجي ولكن مستمر في حدة البصر.
يشكو من صعوبات في تحديد الحدود الواضحة للأشياء المحيطة بصريًا؛
يعاني من عدم القدرة على رؤية أي شيء في الإضاءة الخافتة وعند الغسق؛
كما لو كان ينظر باستمرار إلى العالم من حوله من خلال زجاج بلوري.

تصنيف هذا المرض

تحدد مسببات التأثيرات المؤلمة على العدسة أيضًا تقسيم هذا المرض إلى أنواع مختلفة. يتم تمييز إعتام عدسة العين المؤلم إلى:

كدمة (بما في ذلك إعتام عدسة العين على شكل حلقة من فوسيوس، وردة، المجموع)؛
مادة كيميائية (ناتجة عن عمل الأحماض والقلويات والقلويدات وبعض المعادن أو مركبات النيترو)؛
احترافي؛
شعاعي

تشخيص وعلاج المرض

في حالة حدوث تأثير مؤلم على جهاز الرؤية، يقوم طبيب العيون بفحص قاع العين باستخدام طريقة تنظير العين، والتي تسمح بإجراء فحص شامل لجميع هياكل وأنسجة مقلة العين تقريبًا باستخدام المصباح الشقي.

لا يمكن علاج إعتام عدسة العين المؤلم إلا بالجراحة. باستخدام طريقة الاستحلاب الضوئي، يتم تحويل العدسة المعتمة إلى مستحلب تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ويتم إزالتها من العين بمسبار خاص، ويتم وضع عدسة صناعية، تسمى أيضًا عدسة داخل العين، مكانها. تتم العملية من خلال شق مجهري ولا تحتاج إلى غرز. أثناء هذا التدخل الجراحي، تتعرض أنسجة العين لإصابة طفيفة جدًا ولا يتعرض ضغط العين لأي تقلبات تقريبًا، وتكون فترة التعافي في حدها الأدنى.

بعد الجراحة، من الضروري فحص جميع أجزاء الشبكية بدقة، بما في ذلك الأجزاء الطرفية. للقيام بذلك، يتم توسيع حدقة العين طبيًا باستخدام الأتروبين أو الوسطيسيل أو السيكلوميد ويتم فحص قاع العين باستخدام عدسة جولدمان ثلاثية المرايا الخاصة.

إذا تم تحديد مناطق وكسور ضعيفة ومتضررة، فيجب إجراء عملية أخرى تسمى التخثر بالليزر، والتي ستمنع انفصال الشبكية في المستقبل. يتم إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي. يتم إصلاح الشبكية بالليزر منخفض التردد، مما يتجنب إجراء شقوق إضافية للمريض ولا يصاحبها فقدان الدم أو الألم. نادرا ما تستمر مدة الجراحة أكثر من 20 دقيقة، وعادة ما تمر فترة الشفاء بسرعة كبيرة ودون مضاعفات.

إعتام عدسة العين الصدمة هو مرض يحدث نتيجة للضرر الميكانيكي للعدسة.

يحدث هذا النوع من إعتام عدسة العين بسبب إصابة العدسة بأداة حادة أو حادة أو التعرض لمواد كيميائية عدوانية. سبب آخر لإعتام عدسة العين المؤلمة هو كدمة مقلة العين.

وصف علم الأمراض

وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من 10% من حالات المرض تحدث بسبب كدمة في مقلة العين. يمكن استفزاز أمراض العيون عن طريق تمزق الغشاء القاعدي للعدسة، والذي ينهار بعد ذلك تماما. يحدث هذا بسبب تشوه كبسولة العدسة واختراق الفكاهة المائية داخلها، مما يؤدي إلى حدوث ضبابية.

في أكثر من 70% من الحالات، يمكن أن يصبح الشخص أعمى تمامًا في إحدى العينين أو كلتيهما بسبب إعتام عدسة العين المؤلم. وعندما تصاب مقلة العين بكدمات، تكون الإحصائيات أقل طمأنينة.

إذا تركت دون علاج، هناك خطر انتباذ (إزاحة) العدسة، مما يتسبب في تشوه حجرتها ونزوحها بشدة. تتلاشى حدقة العين باستمرار، وبعد حدوث ضرر شديد تتضخم العدسة، مما يزيد من ضغط العين. يتطور علم الأمراض بسرعة، وبالتالي ليست هناك حاجة لتأخير العلاج.

أنواع المرض

اعتمادا على النوع، إعتام عدسة العين المؤلم هو:

كدمة - بعد صدمة حادة.
الجرح - بعد جرح نافذ؛
المواد الكيميائية – نتيجة التعرض للمواد الكيميائية.
المهنية - بسبب إصابة العمل؛
– بعد التعرض للإشعاع المشع.

النوع الأكثر شيوعا من إعتام عدسة العين هو الكدمة. إذا تعرضت الكبسولة لأضرار طفيفة، فإن السائل داخل العين يتحلل من تلقاء نفسه.

التدابير التشخيصية

يقوم الطبيب بفحص قاع العين وجمع سوابق المريض من أجل إجراء التشخيص بدقة ووصف العلاج المناسب. في معظم الحالات، تتم الإشارة إلى الفحص المجهري الحيوي (فحص الوسائط والأنسجة العينية باستخدام المصباح الشقي).

علاج

لا يمكن علاج إعتام عدسة العين المؤلم إلا عن طريق الجراحة.

وتظهر عملية يتم خلالها إزالة العدسة (بعد التعرض للموجات فوق الصوتية) وتركيب عدسة صناعية.

بعد إزالة العدسة التالفة من العين، يقوم الطبيب بفحص شبكية العين للتأكد من عدم تلفها. غالبًا ما تصاب شبكية العين أيضًا بسبب إصابة العدسة. باستخدام أدوية خاصة، يقوم الطبيب بتوسيع حدقة العين ويحاول العثور على المناطق المتضررة في شبكية العين.

إذا وجد طبيب العيون مناطق ترقق أو انحطاط، يتم وصف التخثر بالليزر، مما يمنع انفصال الشبكية.

للحصول على الدراسة الأكثر اكتمالا للأمراض وأسبابها، والمصطلحات التي أثارت تساؤلات بالنسبة لك، استخدم البحث المناسب على الموقع.

بالإضافة إلى إعتام عدسة العين المؤلمة، فإن إصابات العين محفوفة بعواقب أخرى، على سبيل المثال.

مرحبا مرة أخرى، عزيزي القراء! من المؤكد أنك تعلم أن العدسة عنصر هش بشكل لا يصدق في النظام البصري. حتى أدنى إصابة يمكن أن تؤدي إلى تغيرات، ونتيجة لذلك تبدأ مادة العدسة في التعتيم تدريجيًا، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية.

يعتبر إعتام عدسة العين الصدمة أحد أخطر أمراض العيون المرتبطة بتلف العدسة.

يمكن استفزاز تطورها عن طريق اختراق جروح "العدسة" الطبيعية، وكدمة مقلة العين، والآثار السلبية للمواد الكيميائية، وارتفاع درجات الحرارة، وما إلى ذلك. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يحدث فقدان الرؤية بشكل لا رجعة فيه.

عندما يتم المساس بسلامة العدسة، فإنها تصبح غائمة على الفور، وتغطي تدريجيًا المزيد والمزيد من "العدسة" الطبيعية. هناك حالات تنتفخ فيها مادة العدسة بشكل فوري، مما يؤدي إلى ارتفاع سريع في الضغط داخل العين.

يمكن أن يستمر تطور إعتام عدسة العين المؤلم لعدة أشهر أو سنوات بعد إصابة "العدسة" الطبيعية. وكقاعدة عامة، يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها الضرر الذي يلحق بالعدسة غير مباشر.

ما هي علامات إعتام عدسة العين الصدمة؟

للكشف عن إعتام عدسة العين المؤلم، ليس من الضروري الاتصال بطبيب العيون، لأنه غالبا ما يكون مرئيا بالعين المجردة: يبدأ التلميذ في التلاشي ببطء - يصبح أبيض. يحدث هذا على الفور تقريبًا بعد تلف العدسة.

إذا لم يكن الشخص متأكداً من وجود المرض، عليه أن ينتبه إلى الأعراض التالية:

انخفاض وضوح الرؤية.
ظهور الضباب في العين.
زيادة الحساسية لمصادر الضوء الساطع.
ظهور ومضات في العين في الظلام؛
التطور التدريجي
تدهور إدراك اللون.
الحاجة إلى استبدال الديوبتر بشكل متكرر عند طلب البصريات التصحيحية؛
الرؤية المزدوجة عند إغلاق عين واحدة.

هل من الممكن علاج إعتام عدسة العين بدون جراحة، اقرأ.

تشخيص وعلاج المرض

عندما يصاب شخص ما بجهاز الرؤية بأي شكل من الأشكال، يجب عليه طلب المساعدة على الفور من أخصائي مؤهل يقوم بفحص قاع العين، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص مجهري حيوي للعين باستخدام المصباح الشقي.

فقط بعد التشخيص الكامل وإنشاء تشخيص دقيق سيكون من الممكن البدء في علاج المرض.

يعتمد توقيت وطريقة التخلص من إعتام عدسة العين المؤلم على الحالة العامة للمريض (مع الأخذ في الاعتبار العمر والتاريخ الطبي)، ووجود الأمراض المصاحبة، وكذلك مدى شدة العملية الالتهابية، وفي أي جزء من العدسة يتم تأثره. الغيوم موضعية.

مهم! تعتبر الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة "العدسة" الطبيعية المرضية هي استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية - وهي عملية تتم خلالها إزالة العدسة التالفة تحت تأثير الموجات فوق الصوتية من خلال شق جراحي مجهري.

أولاً، يتم سحق الكتل الغائمة، وبعد ذلك يقوم الجراح بإزالتها من الكبسولة بجهاز خاص، وفي المساحة الفارغة يقوم بتركيب عدسة صناعية داخل العين، والتي تشبه في خصائصها الوظيفية العدسة الطبيعية.

اقرأ عن مميزات جراحة الساد.

بفضل هذه العملية، من الممكن التخلص تمامًا من أي نوع من إعتام عدسة العين. وتشمل مزاياها الرئيسية ما يلي:

غير مؤلم.
لا حاجة للغرز.
الشفاء السريع بعد الجراحة.
استقرار النتائج.

يتم أيضًا علاج إعتام عدسة العين المؤلم عن طريق إجراء عملية الاستخراج خارج المحفظة. على الرغم من أن هذه الطريقة ليست شائعة ومنتشرة مثل الطريقة السابقة، إلا أنه يمكن استخدامها لإزالة العدسة التالفة باستخدام الطريقة الأمامية.

جوهر العملية هو إزالة نواة وكتل “العدسة” الطبيعية، مع بقاء محفظة العدسة الخلفية سليمة. على عكس استحلاب العدسة، فإن استخراج الساد خارج المحفظة له عيوب كبيرة، أهمها:

الحاجة إلى الغرز.
ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض وفقدان الدم.
فترة إعادة تأهيل طويلة.

الاستنتاجات

أيها الأصدقاء، إن إجراء عملية جراحية لإزالة العدسة المعتمة وزرع عدسة داخل العين لاحقًا هي الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج إعتام عدسة العين المؤلم، والتي توفر نتائج عالية باستمرار وتقلل بشكل كبير من وقت تعافي المرضى بعد الجراحة.

ستسمح لك عيادة طب العيون المناسبة التي تضم موظفين مؤهلين ومعدات حديثة بالتخلص من إعتام عدسة العين واستعادة الرؤية المفقودة. نراكم مرة أخرى!

شاركونا قصصكم حول موضوع المقال في التعليقات!

مع خالص التقدير، أولغا موروزوفا.