صعوبات في تقييم تخطيط القلب بعد اختبار التمرين. تخطيط كهربية القلب مع ممارسة الرياضة للأطفال ECG بعد ممارسة الرياضة هو المعايير المسموح بها للرجال

لتحديد أمراض القلب المختلفة، غالبا ما يوصف مخطط كهربية القلب. الطريقة في الواقع بسيطة للغاية. ومع ذلك، فهي تعتبر واحدة من أكثر المعلومات بالمعلومات. إذا لم يُظهر الإجراء نتائج واضحة، فسيتم وصف تخطيط كهربية القلب للمريض. تسمح لك هذه التقنية بتحديد الأمراض الخفية ووصف العلاج المناسب.

وصف عام للإجراء

لقد اضطر كل شخص تقريبًا إلى الخضوع لإجراء يسمى مرة واحدة على الأقل، وهو تسجيل النبضات الكهربائية (التيارات) أثناء انقباض عضلة القلب. يتيح لك جهاز خاص، وهو مخطط كهربية القلب، تسجيل البيانات وعرضها على الرسم البياني. تبدو النتيجة الناتجة كخط منحني معقد. يقوم الطبيب عادةً بفك رموز القيم التي تم الحصول عليها.

تتيح لك طريقة بسيطة إلى حد ما لتشخيص أمراض القلب الحصول على نتائج دقيقة. يعد مخطط كهربية القلب أحد أرخص الطرق وأكثرها سهولة. ميزة أخرى هي عدم وجود انتهاكات لسلامة الجلد.

تخطيط كهربية القلب مع ممارسة الرياضة

هناك عدة طرق لإجراء تخطيط كهربية القلب، إحداها هي تخطيط كهربية القلب بالجهد. الإجراء المعتاد، عندما يكون المريض في حالة راحة، لا يُظهر دائمًا جميع التشوهات في القلب. يتيح لنا تسجيل نبضات القلب أثناء النشاط البدني تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض بسبب العمل النشط لعضلة القلب والكائن الحي بأكمله.

تقنيات

هناك عدة طرق لإجراء تخطيط كهربية القلب بالجهد. إحدى الطرق الشائعة هي الاختبارات الوظيفية. ولا يتم استخدام أي أجهزة خاصة، بخلاف ساعة الإيقاف وجهاز تخطيط القلب. يطلب من المريض أداء تمارين بسيطة. يمكن أن يكون هذا تمرين القرفصاء أو الخطوات على منصة الخطوة.

يعتبر قياس أداء الدراجة من أكثر الطرق إفادة لتشخيص أداء عضلة القلب. ولتنفيذها، يتم استخدام دراجة تمرين مزودة بأجهزة استشعار خاصة وجهاز كمبيوتر قوي. عند إجراء تخطيط القلب مع النشاط البدني، سيتم نقل جميع البيانات إلى جهاز كمبيوتر للتسجيل والتحليل.

يحتوي اختبار جهاز المشي على تقنية تشخيصية مماثلة، حيث يتم استخدام جهاز المشي فقط للنشاط البدني. إذا بدأ المريض يشعر بالتوعك، فسيتم الانتهاء من التشخيص وتقديم الرعاية الطبية اللازمة.

مؤشرات للاستخدام

يسمح لك هذا الإجراء بالكشف الفوري عن المشاكل الموجودة في عضلة القلب وتحديد مستوى التحمل لدى كل مريض. يعد مخطط كهربية القلب أحد طرق التشخيص الإلزامية للأشخاص الذين يعملون في ظروف صعبة.

يمكن وصف هذا الإجراء إذا لم يظهر مخطط كهربية القلب القياسي أي تشوهات، ولكن المريض يشكو من ظهور أعراض غير سارة بشكل دوري. المؤشرات المباشرة للخضوع للتلاعب مع زيادة الحمل تدريجياً هي الأمراض التالية:

• الحاجة إلى تحديد نوع ودرجة أمراض القلب التاجية.
• شكاوى من الألم المتكرر في منطقة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب الخلقية والمكتسبة.
• عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.
• ظهور الجلد المزرق أو الضعف المفاجئ.

إذا كان التشخيص الأولي باستخدام مخطط كهربية القلب يشير إلى وجود أمراض القلب، فإن إجراء اختبار الإجهاد لا معنى له.

موانع

قبل وصف تخطيط القلب الإجهادي للمريض، يجب على الأخصائي التأكد من عدم وجود موانع. لأنه في بعض الحالات قد يكون هذا النوع من التشخيص مهددًا للحياة. في الممارسة الطبية، هناك موانع مطلقة ونسبية للتلاعب. المجموعة الأولى تشمل الأمراض الشديدة:

• الحالة بعد احتشاء عضلة القلب (لا يمكن تنفيذ الإجراء قبل 14 يومًا من الهجوم) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب غير قابل للأدوية.
• الأمراض المعدية الشديدة.
• التهاب التامور، التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف.
• قصور القلب الحاد.
• في شكل حاد
• الاشتباه في تشريح تمدد الأوعية الدموية في الوعاء.

إذا كان لدى المريض موانع نسبية، يجب على الطبيب فقط تحديد الحاجة إلى تخطيط كهربية القلب مع ممارسة الرياضة.

عادة ما يتم وصف التشخيص فقط كملاذ أخير، عندما تثبت الطرق الأخرى عدم فعاليتها. تشمل هذه الفئة الحالات المرضية مثل نقص المغنيسيوم والكالسيوم، ومرض السكري الشديد، وعيوب القلب مع تضيق متوسط، وقصور الغدة الدرقية، وتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر، والحمل المتأخر.

كيف يتم الإجراء؟

لإجراء تخطيط القلب الإجهادي، تحتاج إلى الاتصال بطبيب القلب والخضوع لفحص أولي. إذا لم يكن لدى المريض موانع، فقد يتم وصف اختبار له على دراجة تمرين (قياس أداء الدراجة) أو جهاز المشي. الأكثر إفادة والأكثر استخدامًا هو الخيار الأول.

قبل البدء في التشخيص، يقوم الأخصائي بربط أجهزة الاستشعار بجلد المريض. سيتم تنفيذ الإجراء مع التسجيل المتزامن لضغط الدم. يتم توصيل أجهزة الاستشعار بعظمة الترقوة وشفرات الكتف وأسفل الظهر. في الدقائق الثلاث الأولى، تحتاج إلى إجراء 180 دورة في جهاز المحاكاة (60 دورة في الدقيقة). كل ثلاث دقائق سيزداد الحمل حتى يظهر التعب أو الدوخة أو الألم.

يجب على المريض الإبلاغ عن مشاعره وسيقوم الطبيب باستكمال إجراء تخطيط القلب. بعد التحميل، يتم تسجيل البيانات لمدة 10 دقائق أخرى. عادة ما تكون هذه المرة كافية لعودة معدل ضربات القلب إلى طبيعته. يتم إرسال النتائج إلى الطبيب لإجراء التشخيص.

نحن فك النتائج بشكل صحيح

يتيح لك تخطيط كهربية القلب مع الإجهاد الحصول على المعلومات الأكثر موثوقية حول حالة عضلة القلب والأوعية الدموية. وفي الخاتمة المؤشرات التالية:

1. العمل الذي يؤديه المريض (ي).
2. قوة العتبة (ث).
3. أسباب الإنهاء المبكر للدراسة.
4. الاستنتاج حول الأداء.
5. ديناميات النبض وضغط الدم.
6. الوقت الذي يستغرقه معدل ضربات القلب وضغط الدم للعودة إلى طبيعتهما.
7. قيمة ضغط الدم في ذروة النشاط البدني.
8. اضطرابات ضربات القلب (عادة لا ينبغي أن يكون هناك واحد).
9. اضطرابات الشريان التاجي (وصف تفصيلي لنوع الاضطراب ووقت حدوثه).
10. فئة IHD حسب مستوى النشاط البدني الذي ظهرت فيه الانحرافات.

فقط الأخصائي هو المسؤول عن تفسير نتائج تخطيط كهربية القلب (ECG). يختلف معيار المؤشرات حسب عمر المريض وجنسه. أدنى انحرافات عن المعايير المقبولة عموما لا تشير إلى وجود حالة مرضية. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الإجراء بعد مرور بعض الوقت.

استنتاج الاختبار

يشير الخيار السلبي إلى الأداء العالي وعدم وجود تغييرات في تخطيط القلب مع التمرين. يعتبر الاختبار مشكوكًا فيه إذا تم اكتشاف تحول في مقطع ST (تغيير في الفاصل الزمني على الرسم البياني بين الموجتين S وT). قد يكمن سبب هذه الظاهرة في زيادة التهوية الرئوية، والإجهاد المتكرر، والعلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة لاضطراب النظم، ونقص البوتاسيوم في الجسم.

إذا كان الاختبار إيجابيًا، فإن المريض يعاني من انقباضات خارجية متكررة وإزاحة شريحة ST لأكثر من 2 مم. وفي هذه الحالة من المهم ملاحظة الفترة التي ظهرت فيها هذه العلامات، والحد الأقصى للحمل،

ماذا يشير الحمل على الأذين الأيمن؟

يمكن ملاحظة أمراض الصمامات أثناء مخطط كهربية القلب. علامة الانحراف هي التغيير في الموجة P. سيسمح التشخيص في الوقت المناسب ببدء العلاج الذي يهدف إلى القضاء على هذه الظاهرة.

التحضير لهذا الإجراء

للحصول على نتيجة موثوقة، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لإجراء تخطيط القلب مع الإجهاد. قبل الاختبار، يجب عليك تجنب الإجهاد العاطفي والجسدي والتوقف عن شرب المشروبات الكحولية. لعدة أيام يجب تجنب تناول الأدوية التي تؤثر على عمل عضلة القلب. الأطعمة الثقيلة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نتيجة الاختبار.

سياسة الخصوصية

شكرا لكم لزيارة موقعنا. نحن نقدم لك المعلومات التالية لشرح سياساتنا لجمع وتخزين ومعالجة المعلومات التي تم جمعها على موقعنا. نعلمك أيضًا فيما يتعلق باستخدام بياناتك الشخصية.

ما هي "سرية المعلومات"؟

نحن ملتزمون بحماية خصوصية المعلومات الشخصية للعملاء الذين يمكن تحديد هويتهم بأي شكل من الأشكال والذين يزورون الموقع ويستخدمون خدماته (المشار إليها فيما يلي باسم "الخدمات"). ينطبق شرط السرية على جميع المعلومات التي يمكن لموقعنا الحصول عليها حول المستخدم أثناء إقامته والتي، من حيث المبدأ، يمكن أن تكون مرتبطة بهذا المستخدم المحدد. تنطبق هذه الاتفاقية أيضًا على المواقع الإلكترونية للشركات الشريكة التي لدينا معها علاقات إلزامية مقابلة (يشار إليهم فيما يلي باسم "الشركاء").

الحصول على المعلومات الشخصية واستخدامها

يتلقى موقعنا معلومات شخصية عنك عندما تقوم بالتسجيل، وعندما تستخدم بعض خدماتنا أو منتجاتنا، وعندما تكون على الموقع، وعندما تستخدم خدمات شركائنا. قد نقوم أيضًا بجمع بيانات عنك في حالة عدم قيامك، بعد موافقتك على "سياسة الخصوصية" هذه على موقعنا، بإكمال عملية التسجيل. أنواع البيانات الشخصية التي قد يتم جمعها على هذا الموقع أثناء عملية التسجيل، وكذلك تقديم الطلبات وتلقي أي خدمات قد تشمل اسمك الأول، والاسم الأوسط واسم العائلة، والعنوان البريدي، والبريد الإلكتروني، ورقم الهاتف. أي من معلوماتك الشخصية التي تم الحصول عليها على الموقع تظل ملكًا لك. ومع ذلك، من خلال تقديم معلوماتك الشخصية إلينا، فإنك تثق بنا لاستخدام معلوماتك الشخصية لأي استخدام قانوني، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر:
أ. تقديم طلب لمنتج أو خدمة
ب. نقل معلوماتك الشخصية إلى طرف ثالث بغرض طلب منتج أو خدمة يقدمها طرف ثالث على موقعنا.
ب. عرض العروض الإعلانية من خلال التسويق عبر الهاتف، والتسويق عبر البريد الإلكتروني، والنوافذ المنبثقة، واللافتات الإعلانية.
د. لأغراض المراجعة والاشتراك وإلغاء الاشتراك وتحسين المحتوى وتقديم التعليقات.
أنت توافق على أنه يجوز لنا الاتصال بك في أي وقت بخصوص التحديثات و/أو أي معلومات أخرى نعتبرها ذات صلة باستخدامك المستمر لموقعنا. نحتفظ أيضًا بالحق في الكشف عن معلومات حول مستخدم حالي أو سابق إذا كنا نعتقد أن موقعنا قد تم استخدامه من قبل هذا المستخدم لارتكاب نشاط غير قانوني.

قد نقوم بتزويد شركاء موقعنا الخارجيين بمعلومات حول المستخدمين الذين تلقوا سابقًا حملات إعلانية مستهدفة بغرض تشكيل الحملات الإعلانية المستقبلية وتحديث معلومات الزائر المستخدمة لإنشاء بيانات إحصائية.

نحن لسنا مسؤولين عن الدقة أو الخصوصية أو اتفاقيات المستخدم الخاصة بأي شركاء خارجيين قد يعلنون على موقعنا. أي مواد إعلانية لأطراف ثالثة منشورة على موقعنا مملوكة لمعلنين لأطراف ثالثة لا ترتبط بأي حال من الأحوال بموقعنا. يتلقى موقعنا الإلكتروني المعلومات الفنية ويسجلها تلقائيًا من متصفحك في سجلات الخادم: عنوان IP وملفات تعريف الارتباط والمنتجات المطلوبة والصفحات التي تمت زيارتها. يتم تسجيل هذه المعلومات لتحسين جودة الخدمة لمستخدمي موقعنا. نطلب أيضًا عنوان بريد إلكتروني (البريد الإلكتروني)، وهو ضروري لتسجيل الدخول إلى النظام، واستعادة كلمة المرور الخاصة بك بسرعة وأمان، أو حتى تتمكن إدارة موقعنا من الاتصال بك في كلتا الحالتين الطارئتين (على سبيل المثال، الدفع المشاكل) وإجراء عملية الاتصالات التجارية في حالة تقديم الخدمات. بموافقتك على سياسة الخصوصية هذه، فإنك توافق على تلقي رسائل إخبارية منا. يمكنك إلغاء الاشتراك في تلقي هذه الرسائل البريدية في أي وقت.

اختياراتك فيما يتعلق باستخدام المعلومات

أثناء عملية التسجيل و/أو عند تقديم معلومات شخصية إلينا على موقعنا، لديك الفرصة للموافقة أو عدم الموافقة على الدعوة لمشاركة معلوماتك الشخصية مع شركائنا من الأطراف الثالثة بغرض إجراء اتصالات تسويقية معك. إذا اتصل بك أي من هؤلاء الشركاء الخارجيين، فيجب عليك إخطارهم شخصيًا بتفضيلاتك فيما يتعلق باستخدام معلوماتك الشخصية. وعلى الرغم مما سبق، قد نعمل مع شركاء خارجيين يمكنهم (إما بأنفسهم أو من خلال شركائهم) وضع أو قراءة ملفات تعريف الارتباط الفريدة على متصفح الويب الخاص بك. تمكنك ملفات تعريف الارتباط هذه من تلقي إعلانات أو محتوى أو خدمات أكثر تخصيصًا مقدمة لك. لمعالجة ملفات تعريف الارتباط هذه، قد نرسل معرفًا فريدًا مشفرًا أو مجزأًا قائمًا على البرامج (غير قابل للقراءة بواسطة الإنسان) مرتبطًا بعنوان بريدك الإلكتروني إلى المعلنين عبر الإنترنت الذين نعمل معهم، والذين قد يضعون ملفات تعريف الارتباط على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. لا توجد معلومات شخصية يمكن من خلالها التعرف عليك مرتبطة بملفات تعريف الارتباط هذه. يمكنك رفض وضع ملفات تعريف الارتباط على جهاز الكمبيوتر الخاص بك باستخدام إعدادات المتصفح الخاص بك.

معلومات تقنية غير محددة

نحن نحتفظ بالحق في جمع معلومات تقنية غير شخصية عنك عند زيارتك لمختلف صفحات موقعنا. تتضمن هذه المعلومات التقنية غير المحددة للهوية، على سبيل المثال لا الحصر: نوع المتصفح الذي تستخدمه، وعنوان IP الخاص بك، ونوع نظام التشغيل الذي تستخدمه، واسم المجال الخاص بمزود خدمة الإنترنت الخاص بك.
نحن نستخدم هذه المعلومات التقنية غير المحددة للهوية لتحسين مظهر ومحتوى موقعنا ولتمكيننا من تخصيص تجربتك عبر الإنترنت. يجوز لنا أيضًا استخدام هذه المعلومات لتحليل استخدام الموقع، فضلاً عن تقديم المنتجات والخدمات لك. كما نحتفظ بالحق في استخدام البيانات المجمعة أو المجمعة عن زوارنا لأغراض لا يحظرها القانون. البيانات المجمعة أو المجمعة هي المعلومات التي تصف التركيبة السكانية و/أو الاستخدام و/أو خصائص مستخدمينا كمجموعة عامة. من خلال زيارتنا وتزويدنا بمعلوماتك الشخصية، فإنك تسمح لنا بتقديم هذه المعلومات لشركاء خارجيين.
قد نستخدم أيضًا ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك على موقعنا. ملفات تعريف الارتباط هي ملفات نصية نقوم بتخزينها في متصفح جهاز الكمبيوتر الخاص بك لتخزين تفضيلاتك وإعداداتك. نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لفهم كيفية استخدام الموقع، ولتخصيص تجربتك عبر الإنترنت، وتحسين المحتوى والعروض على موقعنا.

القُصّر

نحن لا نقوم عن قصد بتخزين معلومات حول القُصّر الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ونحذر أولياء الأمور وننصحهم بالإشراف على استخدام أبنائهم للإنترنت.

أمان

سنسعى جاهدين لمنع الوصول غير المصرح به إلى معلوماتك الشخصية، ومع ذلك، لا يمكن ضمان أن يكون نقل البيانات عبر الإنترنت أو الجهاز المحمول أو الجهاز اللاسلكي آمنًا بنسبة 100٪. وسوف نستمر في تعزيز نظامنا الأمني ​​مع توافر التقنيات والأساليب الجديدة.
نوصي بشدة بعدم الكشف عن كلمة المرور الخاصة بك لأي شخص. إذا نسيت كلمة المرور الخاصة بك، فيمكنك استخدام نظام استعادة كلمة المرور التلقائي، أو إذا لم يكن متاحًا، فسنطلب منك تقديم مستند لتأكيد هويتك وإرسال بريد إلكتروني إليك يحتوي على رابط يسمح لك بإعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بك وتعيين واحدة جديدة.
يرجى تذكر أنك تتحكم في المعلومات التي تقدمها لنا عند استخدام الخدمات. أنت مسؤول في النهاية عن الحفاظ على سرية هويتك و/أو كلمات المرور و/أو أي معلومات شخصية أخرى بحوزتك أثناء استخدام الخدمات. كن حذرًا ومسؤولًا دائمًا فيما يتعلق بمعلوماتك الشخصية. نحن لسنا مسؤولين عن استخدام الآخرين لأي معلومات تقدمها لهم ولا يمكننا التحكم فيها، ويجب عليك توخي الحذر عند اختيار المعلومات الشخصية التي تقدمها لأطراف ثالثة من خلال الخدمات. وبالمثل، نحن لسنا مسؤولين عن محتوى المعلومات الشخصية أو المعلومات الأخرى التي تتلقاها من مستخدمين آخرين من خلال الخدمات، وأنت تعفينا من أي مسؤولية فيما يتعلق بمحتوى أي معلومات شخصية أو معلومات أخرى قد تحصل عليها من خلال استخدام الخدمات. لا يمكننا أن نضمن، وليس لدينا أي مسؤولية عن التحقق من دقة المعلومات الشخصية أو غيرها من المعلومات المقدمة من قبل أطراف ثالثة. أنت تعفينا من أي مسؤولية فيما يتعلق باستخدامنا لهذه المعلومات الشخصية أو غيرها من المعلومات حول الآخرين.

اتفاق

باستخدام هذا الموقع و/أو الموافقة على تلقي المعلومات عبر البريد الإلكتروني منا، فإنك توافق أيضًا على سياسة الخصوصية هذه. نحن نحتفظ بالحق، وفقًا لتقديرنا الخاص، في تغيير و/أو إضافة و/أو إزالة أجزاء من سياسة الخصوصية هذه في أي وقت. تدخل جميع التغييرات في سياسة الخصوصية حيز التنفيذ فورًا منذ لحظة نشرها على الموقع. يرجى مراجعة هذه الصفحة بشكل دوري للحصول على التحديثات. إن استمرارك في استخدام الموقع و/أو موافقتك على اتصالاتنا عبر البريد الإلكتروني بعد نشر التغييرات على سياسة الخصوصية هذه سيشكل موافقتك على أي وجميع التغييرات.

أوافق على شروط الخصوصية

تخطيط كهربية القلب مع الإجهاد - اختبار مارتينيت (20 قرفصاء في 30 ثانية).

اختبار وظيفي- جزء من منهجية شاملة للإشراف الطبي على الأشخاص المشاركين في التربية البدنية والرياضة، وكذلك عند القبول في عدد من المؤسسات التعليمية. إن استخدام مثل هذه الاختبارات ضروري لتوصيف الحالة الوظيفية لجسم الطالب ولياقته البدنية.

يُنصح بإجراء اختبار التمرين في الصباح على معدة فارغة. قبل الاختبار بثلاث ساعات، يجب عليك أيضًا تجنب التدخين وشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول. يجب أن تأتي إلى الفحص بملابس مريحة.

يتم إجراء اختبار النشاط البدني على شكل اختبار مارتينت (20 قرفصاء) بالإضافة إلى مخطط كهربية القلب الرئيسي لتقييم مقاومة الجهاز القلبي الوعائي للنشاط البدني وعمليات استعادة نشاطه بعد توقف الحمل. يمكن إجراء هذا الفحص كجزء من الفحص الطبي العام ولتقييم ديناميكيات عملية علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف هذا الفحص للأشخاص أثناء الاختيار المهني للعمل الذي يتطلب نشاطا بدنيا عاليا.

كيف يتم إجراء الفحص التشخيصي:

• أولاً، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) أثناء الراحة.
• ثم يتم تنفيذ النشاط البدني - اختبار مارتينيت (20 قرفصاء في 30 ثانية).
• بعد اكتمال التحميل، يتم تسجيل مخطط كهربية القلب مباشرة بعد إجراء التحميل، ثم بعد 3 دقائق. استجمام. قم بتحليل حجم التغيرات في المؤشرات مباشرة بعد العمل مقارنة بالراحة ومدة وطبيعة التعافي.

تقييم النتيجة.مع الحالة الوظيفية الجيدة لنظام القلب والأوعية الدموية، لا يتجاوز التغير في معدل ضربات القلب وضغط النبض لاختبار مارتينت 50...80% من قيم الراحة. يتم تحديد الزيادة في معدل ضربات القلب بعد القرفصاء مقارنةً بالمعدل الأولي بنسبة٪. على سبيل المثال، معدل ضربات القلب الأولي هو 60 نبضة / دقيقة، بعد 20 قرفصاء هو 81 نبضة / دقيقة، وبالتالي (81-60): 60 × 100 = 35٪.

لا يستمر التعافي أكثر من 3-5 دقائق. في الوقت نفسه، يُظهر الكائن الحي المُدرب علامات الاقتصاد في نشاط الجهاز القلبي الوعائي أثناء الراحة وتحت الحمل.

استعادة معدل ضربات القلب بعد التمرين.لتوصيف فترة التعافي بعد أداء 20 قرفصاء في 30 ثانية في الدقيقة الثالثة. بعد التعافي، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، ويتم تقييم قدرة الجهاز القلبي الوعائي على التعافي بناءً على الاختلاف في معدل ضربات القلب قبل التمرين وأثناء فترة التعافي.

يتم تقييم نتائج الاختبارات الوظيفية بالمقارنة مع بيانات المراقبة الطبية الأخرى. في كثير من الأحيان، تكون ردود الفعل السلبية للتحميل أثناء الاختبار الوظيفي هي أول علامة على تدهور الحالة الوظيفية المرتبطة بالمرض أو التعب أو الإفراط في التدريب.

تخطيط كهربية القلب مع الإجهاد - قياس عمل الدراجة. هذا الإجراء يختبر عمل القلب تحت ضغط متزايد. بالإضافة إلى دراسة النشاط الكهربائي لعضلة القلب، يتم أيضًا أخذ انقباض عضلة القلب وقدرتها على التكيف في الاعتبار. يحدث التوتر المتزايد إما عن طريق ممارسة الرياضة البدنية (المشي على جهاز المشي، أو ركوب دراجة التمرين)، أو عن طريق استخدام أدوية خاصة تجبر القلب على العمل تحت الضغط. تتضمن اختبارات تخطيط كهربية القلب للإجهاد اختبار جهاز المشي، وقياس أداء الدراجة، وتخطيط صدى القلب أثناء الجهد مع النشاط البدني. تتيح لنا المراقبة المستمرة لرد فعل الجسم في جميع مراحل الإجراء اكتشاف المخاطر المحتملة لأمراض القلب الخطيرة.

لماذا يتم تنفيذ هذا الإجراء؟

الغرض الرئيسي من تحليل تخطيط القلب للإجهاد هو تحديد الحالة الفسيولوجية للقلب. تبحث الدراسة في شدة مرض القلب التاجي والاستجابة لممارسة الرياضة في ظل ظروف تزداد شدتها تدريجياً.

على عكس الدراسات الأخرى لنشاط القلب، تُظهر اختبارات تخطيط كهربية القلب (ECG) بشكل كامل تقريبًا وجود بؤر سوء تغذية دائمة أو عابرة (غير دائمة، مؤقتة) في مناطق عضلة القلب. وبالتالي، من الممكن تتبع العلاقة بين حدوث نقص التروية والظروف التي يظهر فيها.

مميزات الدراسة وسلامتها

يعتبر تمرين تخطيط كهربية القلب طريقة آمنة نسبيًا. ومع ذلك، على عكس تسجيل تخطيط كهربية القلب (ECG) التقليدي أثناء الراحة ومراقبة جهاز هولتر، فإنه لا يزال ينطوي على بعض المخاطر. ويرجع ذلك أساسًا إلى استجابة الجسم غير الكافية لاختبارات الإجهاد.

في حالات نادرة، قد يتعرض الأشخاص لمضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات القلبية أو فقدان الوعي أو حتى الموت. احتمال ظهور استجابة سلبية من الجسم هو 1: 100000. ومع الأخذ في الاعتبار هذا الحد الأدنى من المخاطر، يتم تنفيذ الإجراء تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي.

التحضير للاختبار

فقط الإعداد المناسب لهذه الدراسة يمكن أن يضمن موثوقية البيانات التي تم الحصول عليها. نظرًا لأن الاختبار يتم في ظل ظروف من التوتر المتزايد، يجب عليك الامتناع عن تناول الطعام لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل الإجراء. يُسمح فقط بمياه الشرب.

قبل التحضير، من المهم استشارة الطبيب حول تناول بعض الأدوية. في بعض الأحيان يكون من الضروري إيقاف بعض الأدوية قبل الدراسة للحصول على نتائج أكثر دقة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.

ونظرًا لكون الاختبار مصحوبًا بحركة عالية، فمن الضروري ارتداء ملابس وأحذية مريحة. عادةً ما يقوم الرجال بإزالة قميصهم وقميصهم بدون أكمام، بينما ترتدي النساء حمالة صدر داعمة.

مباشرة قبل الإجراء، يجب على المريض التوقيع على موافقة كتابية للدراسة. يشرح العامل الصحي بطريقة يسهل الوصول إليها المضاعفات المذكورة أعلاه التي قد تنشأ أثناء عملية الاختبار.

تتم مراقبة نشاط عضلة القلب باستخدام أقطاب كهربائية متصلة بالصدر. ولهذا السبب يجب أن يكون جلد الشخص الذي يتم فحصه نظيفاً. إذا كان هناك شعر، فيجب حلقه قبل الاختبار.

مؤشرات لتخطيط القلب مع ممارسة الرياضة

السبب الرئيسي وراء وصف هذا الإجراء هو استكمال وتوضيح البيانات التي تم الحصول عليها من مراقبة تخطيط القلب أو جهاز هولتر (24 ساعة). بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف تخطيط كهربية القلب تحت الضغط من أجل:

• احتشاء عضلة القلب الأخير.
• ألم في منطقة الصدر.
• تطور الذبحة الصدرية.
• مشاكل في صمامات القلب.

تقنية إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) مع الإجهاد

يتم أخذ مخطط كهربية القلب (ECG) تحت الضغط في غرفة منفصلة. في البداية، يتم فحص قراءات نشاط القلب أثناء الراحة. في وضع الاستلقاء، يستخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية لدراسة عمل عضلة القلب - تخطيط صدى القلب أثناء الراحة (يمكن تنفيذ إجراء مماثل في أي مرحلة من مراحل الدراسة).

يتم بعد ذلك ربط أقطاب كهربائية بالمريض ويطلب منه بدء التمرين (جهاز المشي أو دراجة التمرين). بعد ذلك، يبدأون تدريجياً في زيادة شدة الحمل. إذا كان هناك أدنى تدهور في الصحة أثناء الاختبار، يجب على المريض إبلاغ الطبيب على الفور.

في بعض الأحيان يكون الشخص الذي تتم دراسته غير قادر على أداء التمارين البدنية. في هذه الحالة، يتم تحقيق تأثير مماثل للتأثير الذي يحدث أثناء النشاط البدني عن طريق إعطاء دواء مثل الدوبوتامين عن طريق الوريد. بعد ذلك، يتم تقييم نشاط القلب.

طوال فترة الدراسة، تتم مراقبة تخطيط القلب ومعدل ضربات القلب وضغط الدم باستمرار.

تفسير النتائج

عادة، نتيجة للاختبار، يعاني المريض من زيادة تدريجية في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب. وهذا يدل على أن القلب غني بالدم بشكل كامل ويضخه بشكل فعال في جميع أنحاء الجسم.

إذا حدث خلل في عمل القلب، فقد تواجه أعراضًا مثل:

• التعب وضيق في التنفس.
• ألم صدر؛
• ارتفاع حاد أو انخفاض حاد في ضغط الدم.
• حدوث عدم انتظام ضربات القلب أو ظهور نقص التروية على تخطيط القلب.

وبالتالي، بالإضافة إلى حالة القلب أثناء الراحة، فإن اختبارات الإجهاد الموصوفة أعلاه تجعل من الممكن تقييم ديناميكيات مخطط كهربية القلب واستجابة الجسم للنشاط البدني. تساعد اختبارات تخطيط كهربية القلب (ECG) أيضًا في تحديد درجة تكيف الأوعية الدموية مع الظروف البيئية المتغيرة.

مادة فيديو حول اختبار الحمل - قياس أداء الدراجة

يتم تشخيص ومراقبة أمراض القلب المختلفة باستخدام تخطيط القلب الإلكتروني. النوبات القلبية، وعتبات القلب، والجلطات الدموية وأكثر من ذلك بكثير تغير بشكل ملحوظ عمل القلب والأوعية الدموية، وهو ما يظهر بوضوح في مخطط القلب.
إحدى الطرق لتحديد وجود أمراض معينة في القلب هي إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG). توفر العديد من المراكز الطبية هذه الفرصة.

جوهر تخطيط القلب مع الإجهاد

لقد تم استخدام تخطيط كهربية القلب منذ حوالي مائة عام، وقد أثبت نفسه بشكل جيد حتى عندما تم إدخاله في مجال الطب، وحتى الآن لم يتم اختراع طرق تشخيص مماثلة. يتم تشخيص العديد من أمراض القلب على وجه التحديد بفضله.

لكن لسوء الحظ، هناك بعض الأمراض التي يصعب تحديدها حتى بمساعدة مخطط كهربية القلب. المرضى موجودون في لحظة مغفرة مظاهر علم الأمراض، والأعراض تعطي فقط تلميحا صغيرا للتشخيص المحتمل. لذلك، تم اختراع إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء النشاط البدني للشخص.

ما هي فائدة تخطيط كهربية القلب (ECG) تحت الضغط؟ يتم إجراء تشخيص تخطيط القلب في وقت يعاني فيه المريض من ضغط بدني كبير. للقيام بذلك، هناك العديد من الخيارات للطرق القديمة والمثبتة لمحاكاة الإجهاد اليومي، بالإضافة إلى التطورات الطبية الأحدث.

يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) بالجهد بالطرق التالية:

• الاختبارات الوظيفية
• التشخيص على مقياس عمل الدراجة.
• طريقة العلماء الأمريكيين - حلقة مفرغة.
• باستخدام مراقبة هولتر.

تمارين التحميل المذكورة أعلاه أثناء جمع بيانات تخطيط القلب لها عدة أنواع فرعية. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.

الاختبارات الوظيفية

تُستخدم هذه الطريقة لتقييم عمل القلب أثناء اختبارات التأهيل لمهن معينة - الرياضيون والطيارون والعسكريون. بمساعدة الاختبارات الوظيفية، من الممكن تحديد الأمراض الخفية وتحمل القلب لأحمال معينة.

كما يجوز استخدام منهجية تقييم صحة الأطفال قبل الدخول إلى القسم الرياضي.

تحتوي تقنية الاختبار على عدة خيارات:

• طريقة مارتينت - تتكون من 20 تمرين قرفصاء يتم إجراؤها خلال 30 ثانية. تؤخذ القراءات قبل النشاط البدني وبعده مباشرة وبعد ثلاث دقائق.
• اختبارات الجري - مشابهة للاختبار الأول، فقط مع الجري بدلاً من القرفصاء؛
• اختبار الخطوة - يحتوي على أكثر من 20 نوعًا من الاختبارات، لكل منها معايير المؤشرات الخاصة به؛
• كلينيورثوستاتيك – إجراء للأطفال. يتم إرفاق المعدات اللازمة بالطفل، وبعد ذلك يتم أخذ القراءات في وضعية الاستلقاء والوقوف. المؤشرات الطبيعية هي زيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 20-40٪.

مقياس عمل الدراجة

يمكن تشغيل الحمولة بواسطة جهاز مشابه لدراجة التمرين - مقياس عمل الدراجة - وهو متوفر في العديد من المراكز الطبية الخاصة. أثناء ركوب الدراجات، يتم تسجيل التغييرات في عمل القلب بوضوح على مخطط القلب، والتي قد لا تكون ملحوظة بدون تحميل. كقاعدة عامة، تحدد هذه الطريقة بشكل فعال مرض نقص تروية القلب، واضطرابات مختلفة في الإيقاع الطبيعي للقلب، وغيرها من الاضطرابات، كما تقوم ببساطة بتشخيص استجابة الجسم الطبيعية للنشاط البدني.

إحدى طرق التشخيص الفعالة للحمل هي قياس أداء الدراجة.

قبل قياس أداء الدراجة، عليك إعداد ما يلي:

• حسب وصف الطبيب، يتم إيقاف الأدوية (حاصرات بيتا، النترات) قبل عدة أيام من بدء التشخيص؛
• لا يمكن إجراء التشخيص بعد الإجهاد أو النشاط البدني، يجب أن يكون المريض هادئا جسديا وعاطفيا؛
• قبل الفحص نفسه، تحتاج إلى تغيير الملابس إلى ملابس خفيفة ومريحة؛
• أثناء التشخيص، يتم ربط أقطاب كهربائية بجسم المريض، لذلك يحتاج الرجال الذين لديهم شعر في الصدر إلى التخلص منه؛
• قبل ثلاث ساعات من الإجراء، يجب ألا تأكل أو تشرب أي سوائل.

يتم وضع الشخص الذي يتم فحصه على حزام خاص على الصدر أو يتم ربط عدة أقطاب كهربائية. يتم أخذ البيانات الأولى من المريض أثناء راحة الجسم، ثم تتم مرحلة التشخيص مع النشاط البدني الذي يزداد قسراً بعد فترات معينة. تتوقف الزيادة في اللحظة التي يبدأ فيها المريض في الشكوى من أعراض غير سارة - الألم والتعب والدوخة وعلامات أخرى. بعد ذلك، يتم أخذ قراءات التغيرات الجسدية لمدة عشر دقائق أخرى حتى يعود الجسم إلى حالة الراحة الطبيعية.

ملحوظة!يجوز للموضوع أن يطلب إنهاء الإجراء في أي وقت.

يوصى بإجراء الفحص في الصباح بعد 2-3 ساعات من الإفطار. يستخدم هذا الفحص في المقام الأول للبالغين، ولكنه مقبول في بعض الأحيان في طب الأطفال لتقييم وظائف القلب لدى المراهقين الذين يتجاوز وزنهم 40 كجم.

هناك بعض موانع لإجراء الدراسة:

• فترة تفاقم الأزمة القلبية.
• أمراض القلب المعدية.
• تفاقم الفشل في الدورة الدموية في الدماغ.
• أمراض القلب المعقدة.
• فشل القلب في المراحل 2-4؛
• عدم انتظام ضربات القلب، كتلة التوصيل.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني من المستوى 3.
• أنواع مختلفة من تجلط الدم.
• الأمراض النفسية؛
• أسباب أخرى.

لا يمكنك الخضوع للفحص إلا بعد مناقشة جميع موانع الاستعمال الممكنة مع طبيبك.

إنه مشابه لطريقة قياس أداء الدراجة، ولكن يتم استخدام جهاز المشي بزاوية ميل مستوية متغيرة كجهاز محاكاة - يحاكي الجري صعودًا. طريقة التشخيص مقبولة للأطفال - لا يوجد لدى جهاز المحاكاة أي قيود على طول ووزن الجسم، على عكس دراجة التمرين.

جهاز المشي هو وسيلة تشخيصية مشابهة لمقياس عمل الدراجة، اخترعها علماء أمريكيون

يتم أخذ مؤشرات التغييرات أثناء التمرين وبعد التمرين، وبعد ذلك يتم إجراء تحليل للتغيرات في القاعدة.

مراقبة هولتر

تعتبر الطريقة تحميلًا مشروطًا: يرتدي المريض أقطابًا كهربائية طوال اليوم، ويعرض جهاز هولتر خاص المؤشرات. يعيش الإنسان بإيقاع طبيعي، لكنه يسجل كل نشاط بدني وضغوط عاطفية في مذكراته.

خلال هذه الدراسة، يسمح بأحد الاختبارات المذكورة أعلاه.

في نهاية الدراسة، يقوم طبيب القلب بتحليل التغيرات في الجسم في ظل ظروف مختلفة، ويفسر مخطط القلب، وفي هذه المرحلة يلعب محتوى المعلومات في اليوميات دورًا مهمًا.

لا تحتوي طريقة التشخيص الموضحة أعلاه على موانع، حيث لا توجد أحمال مستهدفة على جسم المريض. الاستثناء الوحيد يمكن أن يكون اضطرابًا عقليًا.

مؤشرات لتخطيط القلب مع التمرين القسري

مؤشرات لاستخدام تخطيط القلب مع الإجهاد هي كما يلي:

• متلازمات مؤلمة في منطقة القلب، والتي لم يتم تشخيصها أثناء الفحص الروتيني.
• تغييرات طفيفة في نتائج مخطط كهربية القلب، والتي لا تكون مصحوبة بعلامات الذبحة الصدرية.
• تغيرات في توازن الدهون دون ظهور علامات مرض نقص تروية القلب.
• الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض الشريان التاجي.
• احتمال نقص تروية عضلة القلب الصامت.

يتم وصف تخطيط كهربية القلب (ECG) للإجهاد القسري فقط من قبل طبيب القلب

بعد الفحص يحصل المريض على نتيجة كاملة حول استجابة الجسم للنشاط البدني، والتغيرات في ضغط الدم، ومؤشرات عملية التعافي بعد انتهاء النشاط البدني، وبالطبع مستوى النشاط المسموح به الموصى به.

تعتبر طريقة فحص تخطيط القلب تحت الضغط طريقة آمنة للبحث الطبي. ولكن نظرا للضغط الذي يتعرض له القلب أثناء التجربة، هناك خطر حدوث آثار جانبية، وفي حالات نادرة جدا، مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية. ولذلك يجب إجراء الفحص من قبل متخصصين مؤهلين لتقديم المساعدة الطبية إذا لزم الأمر.