إزالة الرحم من العواقب على الجسم، مراجعات من الأطباء. طرق إجراء جراحة استئصال الرحم والتحضير المناسب والتأهيل. متى يمكنني النهوض من السرير؟

كقاعدة عامة، مؤشرات لإزالة الرحم والمبيض هي التكوينات الخبيثة والكيسية، والنزيف في تجويف البطن، وهبوط الرحم، وما إلى ذلك. ويمكن أن تكون متطلبات المرض هي الإجهاض السابق، ووجود أمراض مزمنة، وبعض الأدوية الهرمونية، وما إلى ذلك.

إن العملية التي يتم فيها إزالة الرحم تغير بشكل كبير نمط الحياة المعتاد للمرأة، لذلك، قبل اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي، من الضروري دراسة جميع المعلومات بعناية وفحصها من قبل العديد من المتخصصين.

إزالة الرحم والمبيضين بعد 50 سنة

حسب درجة الضرر:

1. تتم إزالة الرحم والمبيضين بالكامل.
2. تتم إزالة الرحم فقط.
3. تتم إزالة الرحم بدون قناتي فالوب.

هناك عدة خيارات للتدخل الجراحي أثناء إزالة الرحم والمبيضين:

• استئصال الرحم هو إجراء شائع لإزالة الرحم.
• تنظير البطن – باستخدام السكاكين مع الأدوات البصرية.
• فتح البطن هو عملية يتم فيها إجراء شق كبير يسمح بالوصول إلى جميع الأعضاء.
• استئصال المبيض – تتم إزالة المبيضين (أو مبيض واحد).
• تتم العملية عبر المهبل دون ترك أي ندبات.
• عملية مشتركة باستخدام عدة طرق.

للتشخيص، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء، ويتم استخدام طرق التنظير المهبلي والخزعة. وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء مسحة مهبلية واختبار الدم.

العواقب بعد إزالة الرحم والمبيضين

• أي عملية لا تخلو من أي عواقب. عند إزالة الرحمبادئ ذي بدء (حتى لو لم يتأثر المبيضان) نتحدث عن انخفاض في إنتاج الهرمونات والمزيد من التغيرات في مستويات الهرمونات. المشاكل النفسية متأصلة أيضًا في هذه الحالة، حتى الشعور بالنقص.
• ضمن العواقب الواضحة الأولى– إفرازات دموية تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. قد يظهر ألم يؤثر على الصدر ومنطقة الحوض وأسفل البطن - وهذه إحدى العواقب الأكثر شيوعًا. قد يكون السبب عملية التهابية، وربما يتأثر مجرى البول (في هذه الحالة، هناك مشاكل في التبول)، وإذا حدثت عدوى الأنسجة، فقد يحدث التهاب الصفاق، والذي يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.

• وكانت هناك أيضًا حالات الانسداد الرئوي.في الحالات الشديدة بشكل خاص، هناك حمى، وانخفاض ضغط الدم، والهزات. وتشمل العواقب المحتملة ظهور الالتصاقات. إذا تمت إزالة الرحم، ولكن استمر المبيضان في العمل، فمن الممكن علامات اعتلال الثدي،وخلال الدورة الشهرية المتوقعة قد تؤلم المفاصل، وقد تكون المرأة سريعة الانفعال، أو على العكس، تشعر بالنعاس.

تغيير المستويات الهرمونية يمكن أن يسبب زيادة الوزن وتساقط الشعر.

استئصال الرحم بدون مبيضين بعد 50 سنة

• تؤدي إزالة الرحم مع بقاء أحد المبيضين أو كليهما، بحسب الأطباء، إلى مجموعة معقدة من الأعراض الناجمة عن التغيرات في المستويات الهرمونية.نظرًا لاستبعاد شرايين الرحم من نظام إمداد الدم، فإن الدورة الدموية الدقيقة في المبيضين تنتهك، ونتيجة لذلك، تتطور العمليات التي يقطع إنتاج الهرموناتو وقف وظيفة التبويض.

• اليوم لا يوجد فهم مشترك لمدى السرعة تحدث عمليات مماثلة.يقول بعض الباحثين أنه بعد 4 سنوات من إزالة الرحم، يصبح المستوى الهرموني للمرأة في سن الإنجاب مشابهًا لمستوى النساء أثناء انقطاع الطمث. البعض الآخر يستغرق حوالي عامين لهذا الغرض. يعتمد ذلك على حالة الجسم ومدى تعقيد العملية والعديد من العوامل الأخرى.

وفي الوقت نفسه، هناك دراسات تدعي انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض بعد إزالة الرحم.

الهرمونات بعد إزالة الرحم والمبيضين

• ينتج المبيضان هرمون الاستروجين، الذي يجعل المرأة أنثوية بشكل أساسي، ويلعب دورًا رئيسيًا في الوظيفة الإنجابية. بعد الجراحه إزالة الرحم والمبيضينيتوقف إنتاج هرمون الاستروجين تمامًا أو ينخفض ​​بشكل حاد. لذلك، فإن العلاج بالهرمونات البديلة ضروري، لأن المرأة في أي عمر تريد أن تظل امرأة.
• يمكن أن يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وترهل الجلد وزيادة الوزن وهشاشة العظام. في الأعمار الأكبر سنا، كل هذه الأمراض خطيرة بشكل خاص.

• كقاعدة عامة، يصف الطبيب العلاج الهرموني بعد الانتهاء فترة نقاهه. في هذا الوقت، يمكن للطبيب، بناء على الفحوصات، تحديد ما إذا كان الجسم يحتاج إلى تجديد هرمون الاستروجين، أو ما إذا كان التستوستيرون ضروريا أيضا.
• يتم إنتاج الإستروجين الاصطناعي بأشكال مختلفة: أقراص، مراهم، حقن، إلخ. يوصف العلاج الهرموني بعد شهرين من استئصال الرحم.

كيس على المبيض بعد استئصال الرحم

• يعد الكيس أحد العواقب الشائعة إلى حد ما بعد إزالة الرحم. ينشأ بسبب الحد من العمل النشط للمبيضين.بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب هو عدم الالتزام بالعلاج العلاجي الذي أوصى به الطبيب.

• في كثير من الأحيان في علاج الخراجات التي تحدث بعد ذلك عمليات استئصال الرحم,يتم استخدام الخيار المحافظ باستخدام الأدوية الهرمونية ومجمعات الفيتامينات. وفقط في حالة عدم فعاليته، تتم إزالة الكيس باستخدام تنظير البطن. يتم تطبيع المستويات الهرمونية مع الأدوية المناسبة.
• خطر الإصابة بالكيس بعد ذلك استئصال الرحميتناقص مع التغذية السليمة وتجنب النشاط البدني. يجب أيضًا ألا تأخذ حمامًا ساخنًا، ناهيك عن أخذ حمام بخار.

التفريغ بعد إزالة الرحم والمبيضين

• مثل أي عملية إزالة الرحميرافقه نزيف لاحق، مع احتمال وجود إفرازات بنية. يحدث هذا بشكل أكثر نشاطًا في اليوم الأول بعد الجراحة، نتيجة لانتهاك سلامة الشعيرات الدموية، وكذلك استخدام أدوية تسييل الدم اللازمة لمنع تكوين جلطات الدم.
• نزيف شديدقد يشير إلى مشاكل في التماس.

• يشير التفريغ البني إلى أن الجسم يعمل لإنتاج الهرمونات.قد تشير الإفرازات ذات الطبيعة المختلفة (مع القيح أو جلطات الدم) إلى وجود عدوى أو التهاب أو تقيح وما إلى ذلك. يمكن ملاحظة إفرازات مماثلة لمدة شهر بعد الجراحة.

سرطان المبيض بعد استئصال الرحم

• أورام المبيضولسوء الحظ، فإن الطبيعة الظهارية بين النساء بعد انقطاع الطمث هي الأكثر شيوعًا. ويتم تنفيذها في معظم الحالات إزالة الرحملأن الجدار يمكن أن يصبح منطقة من النقائل. بعد الجراحة، يسهل على الأطباء مراقبة ما إذا كان هناك خطر للتكرار.

إذا كان المبيضان في حالة سرطانية ‎إزالة الرحميقلل من خطر الإصابة بالأمراض. يتم اتخاذ القرار بشأن محاولة إنقاذ العضو من عدمه من قبل الطبيب فقط بناءً على بيانات الفحص، لأن الحفاظ على العضو أو جزء منه يزيد من خطر الانتكاس.

• يمكن توفير هذه الفرصة النساء في سن الخصوبةالراغبات في الإنجاب، وذلك فقط في المراحل الأولى من المرض.

ممارسة الجنس بعد إزالة الرحم والمبيضين

• الجنس بعد استئصال الرحموفقا للأطباء، فإنه ليس مستبعدا على الإطلاق ولا يصبح أقل جودة. في البداية، حوالي 2-3 أشهر، بالطبع، سيتعين عليك الامتناع عن التصويت، لأن جسد المرأة يحتاج إلى إعادة تأهيل جسدية ونفسية.

• بعد حوالي شهر من الجراحة، من الضروري استشارة الطبيب الذي أجرى العملية الفحص الشامل.وبطبيعة الحال، من الضروري تناول الأدوية الهرمونية التي من شأنها تصحيح مستويات الهرمونات.
• لا تنزعج إذا لم تتحقق النشوة الجنسية دائمًا أو إذا استغرق الأمر وقتًا أطول لتحقيقها - فهذه ظاهرة طبيعية تمامًا. من الممكن أيضًا حدوث انخفاض طفيف في مستويات الرغبة الجنسية، ولكن ليس إلى الحد الذي يتعارض فيه مع الحياة الجنسية.
• بعد استئناف النشاط الجنسي، من الممكن الشعور بالجفاف في منطقة المهبل - في هذه الحالة، سوف تساعد مواد التشحيم الحميمة الخاصة.

إعادة التأهيل بعد إزالة الرحم والمبيضين

• الحياة النشطة،كما تظهر الإحصائيات، يتم استئنافها بعد أسابيع قليلة من إجراء عملية إزالة الرحم. في هذا الوقت، لا ينصح الأطباء برفع الأثقال، وانخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة، ولا ينبغي أن تستحم، فمن الأفضل أن تقتصر على الاستحمام. وبطبيعة الحال، عليك الامتناع عن ممارسة الجنس.
• يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بأطباق الخضار والفواكه. بالنسبة لبعض المؤشرات، يتم وصف العلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والوخز بالإبر، والتدليك. لن تكون الراحة في المصحة غير ضرورية، خاصة وفقا لملف المرض.

• يمكن أيضًا وصف النوم الكهربائي، مما يساعد على تقليل اضطرابات الجهاز الخضري الوعائي والجهاز العقلي.
• إذا ظهروا اضطرابات المسالك البولية،يوصف التحفيز بالتيارات المعدلة، وللوذمة - التصريف اللمفاوي.
• العلاج المغناطيسيسيساعد على استعادة الأنسجة وتحسين تدفق الدم. وبطبيعة الحال، تلعب المخدرات دورا هاما العلاج بالهرمونات البديلة.

أمراض النساء- مشكلة "شائعة" للغاية بين الجنس اللطيف، والتي، لسوء الحظ، لا يمكن حلها بأي حال من الأحوال بمساعدة العلاج المحافظ، خاصة في مثل هذه المواقف عندما يتعلق الأمر بالأورام السرطانية في تجويف الرحم أو الأعضاء الأخرى في منطقة الجهاز البولي التناسلي .

في مثل هذه الظروف، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة للتخلص من الأمراض هي التدخل لإزالة العضو، والذي يعتبر من أكثر الأساليب المستخدمة في أمراض النساء الجراحية.

يعتبر التدخل الجراحي لإزالة العضو التناسلي الأنثوي اختبارا قويا جدا لكل امرأة، لأن هذا التلاعب لا يسبب ألما شديدا فحسب، بل هو أيضا ضربة نفسية تنطوي على القمع العاطفي والشعور بالنقص.

يعتقد الكثير من الناس أن الحياة بعد عملية استئصال الرحم لم تعد مليئة بالرغبة الجنسية والاتصال، ولكن يجب على أي مريضة ببساطة أن تفهم أن العملية التي يتم إجراؤها توقف تطور السرطان الواعد للأسف، وبالتالي تنقذ حياتها.

من يحتاج لعملية جراحية لإزالة الرحم، كم عدد أنواع التدخلات الموجودة في أمراض النساء الحديثة، ما هو التحضير والتشخيص لنتائج المعالجة الجراحية لإزالة الرحم؟

تحظى مثل هذه الأسئلة بشعبية كبيرة بين ممثلي الجنس اللطيف الذين تجاوزوا الأربعين عامًا والذين يتعرضون لخطر الإصابة بأمراض تتطلب علاجًا جراحيًا.

مؤشرات لاستئصال الرحم

في أمراض النساء الجراحية، فإن إجراء بتر الرحم له اسمه الخاص - استئصال الرحم، ويشار إليه في الحالات التي لم يكن فيها العلاج الطبي نتيجة إيجابية أو عندما طلبت المريضة المساعدة بعد فوات الأوان.

في بعض الدول الأوروبية، يتم إجراء عملية استئصال الرحم حتى على المرضى الذين لديهم ميل وراثي للإصابة بسرطان الرحم أو وفقًا لرغبة امرأة لا ترغب في إنجاب أطفالها وتخشى الإصابة بأمراض نسائية معقدة.

بالنسبة لممثلي الجنس اللطيف في بلدنا، تعد الوظيفة الإنجابية مهمة للغاية، لذلك من النادر جدًا مقابلة مريض قد يقوم بإزالة العضو التناسلي دون توصية الطبيب.

قد يشير الطبيب إلى استئصال الرحم لمثل هذه الاضطرابات أو أمراض المناطق التناسلية والبولية التناسلية مثل:

يوصف أطباء الأورام باستئصال الرحم فقط في الحالات القصوى، لأن تنفيذه يحرم المرأة تمامًا من الجودة الإنجابية. يتم تنفيذ هذا الإجراء للأورام الليفية وغيرها من الأمراض المعقدة.

ورم عضلي

يتم التدخل لإزالة الأورام الليفية في تجويف الرحم في حالة النمو الكبير للأورام المياسية، وكميات كبيرة من الأورام وغيرها من الحالات المعقدة، إذا لم يكن من الممكن إجراء استئصال الورم العضلي أو الانصمام.

استئصال الرحم لعلاج الأورام الليفية– قد لا تكون النتيجة مرضية دائمًا للمريض، لأنه أثناء العملية في بعض الأحيان لا تتم إزالة الرحم فقط، ولكن أيضًا زوائده وقناتي فالوب، وفي 40٪ من الحالات يتم أيضًا استئصال المبيضين.

يشير مصطلح الورم الليفي في الممارسة الطبية إلى ورم حميد في العضلات والبنية الضامة.

في كثير من الأحيان يتطور التكوين في الرحم. الأورام الليفية تأتي في جميع الأحجام.

عندما يكون حجم العقد العضلية للورم أكثر من 6 سم ويكون حجم الرحم كبيرًا، على غرار الأسبوع الثاني عشر من الحمل، فإن هذا الورم الحميد يكون كبيرًا.

ومن أجل التخلص من الأورام الليفية يمكن الإشارة إلى أحد أنواع التدخلات التالية:استئصال الورم العضلي بالمنظار أو البطن، التدخل لاستئصال العضو التناسلي.

يشار إلى استئصال الرحم لهذا المرض كملاذ أخير، عندما تفشل الطرق الأخرى، أو تكون الفئة العمرية للمريضة أكبر من 40 عامًا.

إن عملية نمو الطبقة المخاطية من جسم الرحم إلى المبيضين والصفاق وقناتي فالوب وغيرها من المناطق التي لا ينبغي وجودها فيها تسمى في الطب.

يرتبط هذا المرض بالتهاب الأعضاء المجاورة التي تنمو عليها طبقة الرحم الداخلية، والمظاهر المؤلمة خلال الأيام الحرجة، والإفرازات المهبلية.

في بعض الحالات، مع التهاب بطانة الرحم، يصبح من الضروري إجراء استئصال الرحم.

ومع ذلك، فإن هذا الإجراء ليس فعالا دائما في القضاء تماما على المرض.

يشار إلى استئصال الرحم لهذا المرض للمرضى الذين لا يريدون إنجاب المزيد من الأطفال.

من أجل القضاء على التهديد الذي يهدد حياة المريضة، قد يصف المتخصصون عملية استئصال الرحم.

في مثل هذه الحالة، غالبا ما يتم التدخل الجذري.

يتم استئصال عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل والرحم وقناتي فالوب والمبيضين والأنسجة القريبة والغدد الليمفاوية.

بعد استئصال الرحم واستئصال الورم الخبيث، يوصف للمريضة دورة من العلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي.

بحلول وقت إجراء العملية، يمكن أن يحدد مسبقا تشكيل مزيد من النمو الخبيث في الجسم.

نخر العقد الليفية

الانحراف الأكثر خطورة للأورام الليفية الرحمية، المرتبط بنقص أو غياب التغذية التي تحافظ على الحياة للخلايا الليفية مع احتمال ظهور أحاسيس مؤلمة وتورم. يؤدي جس المنطقة المصابة إلى زيادة الألم ويثير القيء والحمى وتهيج الصفاق.

اختراق العدوى يسبب مظاهر أكثر أهمية للألم. يتم تحديد نوع الإجراء التشغيلي بشكل فردي بحت. ترتبط نتيجة العملية بالفئة العمرية للمريضة وحالتها الصحية العامة.

هبوط وهبوط الرحم

تعتبر عوامل توفير هذا الانحراف هي ضعف عضلات الحوض والصفاق. يتم المساعدة في تكوين المرض من خلال الالتهابات واضطرابات الغدد الصماء والعديد من الولادات والعمل الشاق الجسدي.

إذا لم تكن هناك نتيجة متوقعة من العلاج في المرحلة الأولى من المرض، تصبح الطريقة الجذرية ضرورية - استئصال الرحم. يتضمن الاستئصال طريقتين لتطوير الأحداث:

1. إزالة الرحم والمهبل.
2. استئصال جزء من المهبل، مما يسمح بالنشاط الجنسي.

هل الجراحة ضرورية حقا؟

يتم تحديد مدى استصواب إجراء تدخل جراحي يهدف إلى استئصال الزوائد الرحمية والرحم نفسه من قبل الطبيب حصريًا

التحضير للجراحة

لكي يكون الجراح مستعدًا تمامًا للجراحة، يجب عليه تخزين ما لا يقل عن 0.5 لتر من الدم، والتي يمكن نقلها إلى المريض إذا لزم الأمر.

إذا كانت المريضة تعاني من نقص الحديد من الدرجة الثانية أو الثالثة، فإنها تتلقى نقل دم قبل التدخل.

إذا تم تشخيص التهاب القولون الضموري، يخضع المريض لدورة علاجية تهدف إلى تطبيع الأنسجة التالفة.

أولئك الذين لديهم ميل معروف لتكوين جلطات دموية يتم إعدادهم باهتمام خاص.

يستخدم هؤلاء المرضى الأدوية للحد من تطور جلطات الدم وتنظيم كثافة الدم وإعادة الشرايين والأوعية الدموية إلى وضعها الطبيعي.

إذا لوحظ وجود ميل إلى الدوالي، يجب على المريض الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للساقين. لتجنب العدوى أثناء الجراحة، يتم وصف المضادات الحيوية وإدارتها للمريض تحت التخدير.

من الناحية العملية، هناك قاعدة غير قابلة للتطبيق في الجراحة: قبل إجراء أي إجراء جراحي مهم، يجب على كل مريض بالتأكيد الحصول على المشورة من متخصصين مثل أخصائي الأوردة وجراح الأوعية الدموية.

يحلل

بما أن عملية استئصال الرحم والمبيضين صعبة للغاية، فبعد إجرائها تظهر العديد من المضاعفات، لذلك يجب على الشخص الذي يجري العملية الخضوع لفحوصات لتحديد حالة الأعضاء الأخرى والدم والباقي:

تحضير الأمعاء

يجب إكمال الأنشطة التالية وإعدادها:

الإعداد الأخلاقي

تعتبر إزالة العضو التناسلي الرئيسي من جسد الأنثى ضغطًا قويًا، خاصة بالنسبة للشابات. يحتاج الجراح إلى شرح سبب ضرورة التدخل وكيف سيتم تنفيذه.

ومخاوف المريضة بشأن الحياة النشطة جنسيا بعد استئصال الرحم لا أساس لها من الصحة، لأن القضاء على بعض أعضاء الوظيفة الإنجابية لا يؤثر على درجة الرغبة الجنسية.

تقدم العملية

في ممارسة أمراض النساء، في معظم الأحيان، يتم استخدام طريقة الإزالة الجزئية أو الكلية للرحم بالمنظار أو بمساعدة المهبل، مع ترك الزوائد على جانب واحد على الأقل (عندما يكون ذلك ممكنًا)، مما يساعد، دون مراعاة المزايا الأخرى، على تقليل درجة ظهور أحاسيس ما بعد استئصال الرحم.

تتكون العملية ذات الوصول المشترك من 3 مراحل - مرحلتان بالمنظار ومهبلية.

المرحلة الأولية تتكون من:

المرحلة التالية معروضة في:

• تشريح جدار المهبل الخارجي.
• يمر عبر الرباط المثاني الرحمي، بعد تراجع المثانة.
• عمل شق في الغشاء المخاطي لجدار المهبل العميق ووضع الغرز لوقف النزيف عليه وعلى الصفاق.
• تطبيق خيوط الكتان أو الحرير المربوطة على الأربطة الرحمية العجزية والكاردينال وكذلك على الأوردة الرحمية لتقاطع هذه الأنسجة ؛
• تقريب الرحم من الجرح وقطعه أو تقسيمه إلى أجزاء (إذا كان كبيرًا) وإزالتها واحدة تلو الأخرى.
• تطبيق الغرز على جذوعها وعلى الغشاء المخاطي المهبلي.

في المرحلة الثالثةيتم إجراء المراقبة بالمنظار مرة أخرى، حيث يتم ربط الشعيرات الدموية النازفة البسيطة (إن وجدت) وتصريف مساحة الحوض.

استئصال الرحم- لا يقتصر الأمر على إزالة العضو المصاب فحسب، إذ غالبًا ما يرتبط استئصال الرحم بإجراء عملية جراحية لأورام تشريحية أخرى.

اعتمادا على حجم التدخل المنجز، يتم تقسيم استئصال الرحم إلى:

وفقًا للطريقة التي يتم من خلالها توفير الوصول، يتم تمييز الأنواع التالية من إزالة العضو التناسلي:

• استئصال الرحم(تتم إزالة الرحم من خلال مقطع طولي أو عرضي من جدار البطن)
• إزالة الأعضاء بالمنظار(عدد قليل من الثقوب، من 2 إلى 4، في جدار البطن، يتم من خلالها إدخال المنظار والأجهزة)
• استئصال الرحم عن طريق المهبل– يتم المرور إلى العضو المصاب من خلال التجويف المهبلي.

يتم إجراء استئصال الرحم الجذري في حالة وجود ورم خبيث في الرحم يشمل عنق الرحم في العملية المرضية أو في حالة وجود ورم خبيث في عنق الرحم.

مطلوب الإزالة الكاملة للأورام الليفية الرحمية الكبيرة، ونمو بطانة الرحم، والأمراض (التكوينات) المرتبطة بالرحم وعنق الرحم، بالإضافة إلى النساء فوق سن 45 عامًا.

وفي حالات أخرى، يتم بتر العضو التناسلي الرئيسي.

ما إذا كان يجب إزالة الزوائد أم لا - غالبًا ما يتم تحديد هذه المشكلة في وقت الاستئصال، عندما يمكن رؤية الأعضاء. تعتمد الطريقة التي سيتم من خلالها القبول إلى حد كبير على الجراح الذي يجري العملية. لكن في بعض المواقف يمكن إعطاء المرأة الحق في الاختيار.

مميزات عملية استئصال البطن، تشمل الأسعار الديمقراطية، والثقة، وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية، وإمكانية تنفيذها في كل قسم نسائي تقريبًا. تشمل العيوب: ندبة كبيرة في البطن، إقامة طويلة في المستشفى (10 أيام)، فترة نقاهة طويلة (4 - 6 أسابيع).

فوائد استئصال الرحم بالمنظار يشمل:التفريغ بعد 5 أيام، فترة تعافي قصيرة (2 - 4 أسابيع)، عدم وجود تأثير بصري (بدون ندبات)، انخفاض خطر الالتصاقات في البطن، ونتيجة لذلك، انخفاض احتمال الإصابة بأمراض لاصقة مع متلازمة مؤلمة واضحة.

تشمل العيوب ما يلي:يتم إجراء عملية مكلفة للغاية، واحتمال التحول إلى فتح البطن، حصريًا في المدن الكبيرة (المراكز والمعاهد الطبية).

يمكن تحمل عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل بسهولة، ولا توجد ندوب على البطن، وفترة الشفاء أقصر، 3 - 4 أسابيع، ولا يوجد أي شعور مؤلم تقريبًا بعد الجراحة. وتشمل العيوب تقنية معقدة وارتفاع خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية.

عملية جراحية في البطن

من أجل الوصول إلى الرحم أثناء جراحة البطن، يقوم الجراح بعمل شق في جدار البطن. بعد الانتهاء من كافة مراحل عملية استئصال الرحم، يقوم الطبيب بخياطة الثقب ووضع ضمادة معقمة ونظيفة.

على الرغم من أن هذا النوع من الإزالة يستخدم في كثير من الأحيان، إلا أنه يحتوي على عدد من العيوب.

من بينها:صدمة كبيرة للمريضة، وهي ندبة كبيرة على البطن تبقى بعد هذا النوع من الجراحة لإزالة العضو التناسلي الأنثوي.

تتراوح مدة هذا النوع من استئصال الرحم ما يقرب من 40 دقيقة إلى ساعتين.

بالمنظار

استئصال الرحم اللطيف هو طريقة بالمنظار لإجراء التدخل.

يتم إجراء هذا النوع من الجراحة دون إحداث شقوق كبيرة في البطن.

لإجراء الجراحة بالمنظار، يتم استخدام الأدوات والأجهزة الطبية:

• أولاً، يتم حقن الغاز في مساحة البطن من خلال أنبوب خاص بأمراض النساء يسمى القنية.وهذا مطلوب حتى يرتفع جدار الصفاق فوق الأعضاء، ويتمكن الجراح من الوصول إلى العضو المراد إزالته.
• ثم تبدأ الجراحة نفسها.من أجل إزالة الرحم نفسه أو الأعضاء الأخرى المجاورة، يقوم الجراح بإدخال أنابيب في مساحة البطن من خلال شقوق صغيرة في البطن. يتم من خلالها إنزال كاميرا فيديو وأجهزة جراحية إلى التجويف.

يستمر استئصال الرحم بالمنظار من 1.5 إلى 3.5 ساعة. وخاصية هذه الطريقة أن الشق يكون صغيرا، وبالتالي لا توجد عواقب على شكل ندبة على المعدة.

مهبلي

يعد التلاعب خيارًا مناسبًا، ولا يتطلب غرزًا، ولا يترك ندبات. يتميز هذا النوع من استئصال الرحم بالشفاء الجسدي والعقلي السريع.

على الرغم من المزايا العديدة، فإن هذا النوع من الجراحة له عدد من موانع الاستعمال.

تُحظر العملية عندما:

• الرحم ذو حجم كبير.
• وجود ورم ذو طبيعة خبيثة.
• هناك ظاهرة التهابية.
• عملية قيصرية سابقة؛
• تم تحديد الأمراض المرتبطة.

تخدير

في معظم الأحيان، يتم استخدام التخدير المفصلي داخل الرغامى. يشهد العديد من المرضى أنه جيد التحمل ولا يسبب الصداع.

يتم إيقاظ المريضة بعد 15-20 دقيقة، مباشرة بعد إجراء عملية مماثلة، مثل إزالة الرحم بالمنظار.

يؤدي وقت ما بعد الجراحة مع التخدير المناسب إلى نتائج ممتازة بعد الجراحة: لا يوجد إحساس مؤلم، هناك إزعاج بسيط يختفي بعد يومين. في بعض الحالات، قد يحدث الغثيان، ولكن يتم التخلص منه "ميتوكلوبراميد."

خلال الـ 24 ساعة الأولى، يُسمح لك بشرب الماء فقط. بحلول مساء يوم الجراحة، يمكنك بالفعل النهوض والوقوف على قدميك. في اليوم التالي، يمكنك تناول الطعام الذي يهيج قليلا الجهاز الهضمي: الحبوب السائلة، مرق اللحوم، منتجات الألبان.

ويتم الخروج في اليوم الثاني بعد البتر، وتنتهي الإجازة المرضية بعد 30 يومًا. وبعد ذلك يمكن للمرأة أن تذهب إلى العمل دون صعوبة، ولكن مع تقييد النشاط البدني الثقيل لمدة 30 يوما.

تتم إزالة الغرز في اليوم الخامس بعد العملية الجراحية.

بعد الجراحة، من الممكن حدوث مضاعفات، والتي تحدث نادرًا جدًا:هذه هي إصابة الأعضاء المجاورة بالمبزل، والنزيف من الأوردة المربوطة بشكل غير كامل، وانتفاخ الرئة تحت الجلد.

يمكن منع كل هذا إذا اتبعت أسلوب الحدث بدقة وقمت بإجراء فحص بصري لمساحة البطن بعناية.

مدة العملية

تعتمد المدة على طريقة القبول ونوع الاستئصال وحجم التدخل الجراحي ووجود الالتصاقات وحجم الرحم وعدد كبير من العوامل الأخرى. ومع ذلك، فإن متوسط ​​مدة العملية بأكملها عادة ما يكون 1-3 ساعات.

المبادئ التقنية الأساسية للتدخل لإزالة الرحم عن طريق فتح البطن والوصول بالمنظار هي نفسها.

الفرق الأساسي هو أنه في الحالة الأولى يتم إزالة العضو مع أو بدون زوائد من خلال شق في جدار البطن، وفي الحالة الثانية يتم إزالة العضو باستخدام جهاز كهروميكانيكي (مقطع) ويتم توزيعه في مساحة البطن إلى الأجزاء، والتي يتم بعد ذلك إزالتها باستخدام أنبوب (أنبوب) بالمنظار.

فترة ما بعد الجراحة

ليس سراً أن الفترة الزمنية التي تستمر من يوم الاستئصال الجراحي حتى استعادة القدرة على العمل والصحة الممتازة تسمى فترة ما بعد الجراحة. تتميز عملية استئصال الرحم أيضًا بمثل هذه الفترة.

ينقسم الوقت بعد البتر إلى فترتين فرعيتين:

• مبكر؛
• أواخر فترة ما بعد الجراحة.

خلال فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. ترتبط مدتها بالدخول الجراحي والحالة العامة للمريض بعد الجراحة.

بعد استئصال الرحم و/أو الزوائد، والذي تم إجراؤه إما عن طريق شق في المهبل أو من خلال شق في جدار البطن، تبقى المريضة في القسم النسائي لمدة 8-10 أيام، ويكون ذلك في نهاية الشهر. هذه الفترة التي تتم فيها إزالة الغرز.

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم بالمنظار، تخرج المريضة من المستشفى بعد 3 إلى 5 أيام.

اليوم الأول بعد الجراحة

الأيام الأولية بعد العملية الجراحية حساسة بشكل خاص:

العلاج بعد الجراحة

العلاج بعد الجراحة هو كما يلي:

تعتبر فترة ما بعد الجراحة المبكرة طبيعية عندما لا تكون هناك مضاعفات.

التعافي وإعادة التأهيل

إن وقت إعادة التأهيل والتعافي بعد جراحة إزالة الرحم هو الأصعب عندما يتعلق الأمر بجراحة البطن. يتم تقديم فترة ما بعد الجراحة على أنها أسبوع، ويتم إزالة الغرز من الندبة في اليوم السادس أو السابع.

من الضروري إجراء جراحة البطن أو البطن لإزالة العضو التناسلي الأنثوي في حالات سرطان الرحم، أو الأورام الليفية الكبيرة، أو في حالات سرطان المبيض المشتبه بها.

مثل هذا التدخل الجراحي يجعل من الممكن تقييم درجة مرض الأعضاء التناسلية بشكل أكثر دقة، ولكنه يزيد ويفاقم وقت الشفاء بعد استئصال العضو التناسلي.

تتم ممارسة طريقة الاستئصال المهبلي للعضو المريض عن طريق قطع الجدران العميقة للمهبل. يقع المريض في هذه اللحظة في كرسي أمراض النساء.

يتم إجراء مثل هذا الإجراء الجراحي في حالة عدم وجود أدنى شك في أي شكل أو نوع من الأورام، وعندما يكون الرحم صغيرًا. إن عملية استئصال المهبل معقدة لأنه يتم إجراؤها بشكل أعمى ولهذا السبب، يصبح من المحتمل حدوث مضاعفات صحية بعد العملية الجراحية.

تَغذِيَة

يجب أن يتضمن النظام الغذائي للمريضة بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم مبدأ النظام اللطيف: استبعاد الأطعمة العدوانية أو المهيجة للغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

ويجب تجنب الأطعمة التالية:

• المعجنات،
• القهوة والشاي الغنية ،
• الجبن والجبن القريش،
• شوكولاتة،
• الخبز الأبيض والكعك.

"لبدء" وظائف الأمعاء بعد التلاعب الجراحي، تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان - 5-7 مرات في اليوم. يجب زيادة الحجم اليومي لاستهلاك المياه إلى 2-4 لتر.

من الضروري تناول الأطعمة التي لها تأثير ملين: جميع أنواع الحبوب ومرق اللحوم والخضروات ومنتجات الألبان.

التعليمات الرئيسية- الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الذي وصفه الطبيب المعالج، سواء في الأيام الأولى بعد انتهاء العملية وأثناء فترة إعادة التأهيل.

تمرين جسدي

يُمنع المرضى الذين خضعوا للجراحة من رفع الحقائب الكبيرة أو غيرها من الأشياء الثقيلة لمدة شهر ونصف تقريبًا بعد الخروج من المستشفى. التوقيت مشابه لبدء النشاط الجنسي.

يُسمح بزيارة المسبح للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية لإزالة الرحم في موعد لا يتجاوز 6-8 أسابيع بعد استئصال الرحم.

على الرغم من أن الغرز تذوب في الجسم خلال 6 أسابيع، إلا أن الجراحين ينصحون ببدء ممارسة الرياضة أو الذهاب إلى مركز اللياقة البدنية بعد ستة أشهر فقط من جراحة البطن، عندما تتشكل ندبة. سيشرح الأخصائي الرئيسي للمريض الكثير عن دروس التمارين الخفيفة.

بعد التدخل تصبح فترة إعادة الجسم إلى طبيعته والتعافي مهمة للغاية، لذلك تتلقى كل امرأة التوصيات اللازمة من طبيب أمراض النساء أو الجراح، والذي سيوفر خيارًا وقائيًا ضد حدوث المضاعفات، وسوف تتعافى بسرعة وتعود إلى طبيعتها. طبيعي بعد العملية .

من بين النصائح المهمة بشكل أساسي، يصبح ما يلي إلزاميًا:

لا شك أن الاهتمام بالأحباء ورعايتهم يساهم في إعادة التأهيل السريع.

عندما تتعرض المرأة بعد العملية للاكتئاب النفسي والعاطفي ولا تكون قادرة على التغلب على الصعوبات التي تواجهها بمفردها، فإنها تحتاج إلى مساعدة خارجية في شكل تعافي نفسي، ومحادثات مع طبيب نفساني، والأهم من ذلك، الرعاية وحب أفراد الأسرة.

تؤدي عملية استئصال الرحم إلى تغيير طفيف في نمط الحياة المعتاد للمريضة.

من أجل ضمان الشفاء السريع والناجح والتعافي بعد الجراحة، يقوم الأطباء بإبلاغ مرضاهم عن طرق إعادة التأهيل والخطوات المحددة على طريق الشفاء.

ضمادة ما بعد الجراحة

إذا استمرت فترة ما بعد الجراحة المبكرة دون أي تغييرات سلبية، فبعد مرور فترة إقامة المريض في المستشفى، يجب عليها أن تعتني بصحتها على الفور وتمنع العواقب المستقبلية.

ضمادةإنها مساعدة جيدة جدًا في هذا الأمر. يعد هذا الجهاز بمثابة أداة مساعدة خلال الفترة الأخيرة بعد العملية الجراحية.

إنه مقبول بشكل خاص لأولئك النساء المصنفات في الفئة العمرية قبل انقطاع الطمث ولديهن تاريخ من حالات الحمل والولادة العديدة ذات الظروف المشددة.

هناك عدد من نماذج مشد الدعم هذا، من الضروري تحديد الخيار الذي لا تشعر فيه المرأة التي خضعت لعملية جراحية بأي إزعاج أو إزعاج.

الشرط الرئيسي عند اختيار ضمادة مشد– يجب أن تكون حدود عرضها أعلى من الندبة، بما لا يقل عن 100 ملم فوق وتحت (في حالة إجراء عملية فتح البطن في المنطقة الواقعة أسفل منتصف البطن).

إيجابيات وسلبيات العملية

لا تزال الجوانب الإيجابية موجودة بعد الجراحة لإزالة الرحم. قبل اتخاذ قرار بشأن هذه الجراحة لاستئصال الرحم مع أو بدون الزوائد، تحتاج إلى تقييم جميع المزايا والعيوب برصانة.

تشمل الخصائص الإيجابية لاستئصال الرحم ما يلي:

• غياب تدفق الحيضوظهور معهم مسألة ضرورة استخدام معدات الحماية؛
• لا ألم أو نزيفمما يعقد نوعية الحياة بشكل كبير.
• ضمان ضد سرطان الرحم(لا يوجد عضو – لا يوجد تهديد) فقدان الوزن، تقليل الخصر.

النقاط السلبية تشمل:

انصمام الشريان الرحمي – كبديل

يُنظر إلى التكنولوجيا المبتكرة والحديثة، على الرغم من حقيقة أنها بدأت في استخدامها بنشاط في السبعينيات من القرن العشرين.

يتم تقديم مبدأ الانصمام على شكل إدخال قسطرة في الوريد الفخذي، ثم يصل الأنبوب إلى الوريد الرحمي (تحت المراقبة عن طريق التصوير الشعاعي)، ومن ثم المنطقة التي تتفرع منها الشرايين والأوردة التي تزود الدم توريد إلى العقد الليفية.

يؤدي إدخال الأدوية المصممة خصيصًا من خلال القسطرة إلى انسداد إمداد الدم في الشعيرات الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى ظهور أورام عضلية وتعطيل الدورة الدموية فيها.

أصبح انصمام شرايين الرحم خيارًا ممتازًا لاستبدال التدخل الجراحي لإزالة الأورام الليفية الرحمية، لأنه يساعد على وقف نمو وتطور العقد، وحتى تقليل حجمها أو تجفيفها تمامًا.

يتم إجراء معالجة مماثلة في وجود أورام ليفية رحمية تتطور لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا، ولكن في الحالات التي لا يتم فيها ملاحظة أمراض المبيض وعنق الرحم، وفي المرضى الذين ثبت أن الأورام الليفية تتطور لديهم.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف إصمام الشريان الرحمي لنزيف الرحم، والذي يمكن أن يسبب وفاة المريضة.

ومع ذلك، تنشأ مواقف عندما يصبح من المستحيل استبدال عملية استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية بأي طريقة أخرى:

• الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية.
• كميات كبيرة من الأورام الليفية الرحمية.
• تفاقم الأورام الليفية بسبب نمو الطبقة الداخلية للرحم وأورام المبيض.
• النزيف المستمر الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص الحديد وفقر الدم.
• الأورام النامية والمتنامية.

في أي الحالات؟

في جوهره، يوصف الانصمام للعضو التناسلي والأنسجة المجاورة عندما تظهر العلامات والحالات التالية:

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، فإن المعالجة الجراحية لإزالة الرحم لها موانع مميزة مثل:

1. حجم تكوينات الأورام الليفية كبير جدًا، عندما يتضخم حجم الرحم مقارنةً بحالة الحمل لمدة 25 أسبوعًا؛
2. وجود عدد كبير من الأورام ذات الأحجام المختلفة؛
3. أمراض المهبل الالتهابية.
4. وظائف الكلى غير كافية.
5. حالة الإنجاب؛
6. اضطراب إمداد الدم بالورم العضلي.
7. وجود الأورام الموازية للأعضاء التناسلية الخارجية، وما إلى ذلك.

كالعادة، إذا كانت هناك موانع، يتم إجراء انسداد وريدي، والذي يتم إجراؤه باستخدام طريقة المنظار.

في بعض الحالات، يكون للانسداد خاصية مؤقتة فقط، ففي مثل هذه الحالة يتم حظر تدفق الدم لفترة زمنية معينة، وذلك بفضل جلطات الدم التي تم إنشاؤها خصيصًا والأدوية التي تحتوي على الجيلاتين والأجهزة والمكونات الأخرى. ومع ذلك، يتم استخدام الإغلاق المؤقت بشكل نادر جدًا.

العواقب والمضاعفات

بعد إزالة الرحم قد تحدث المضاعفات التالية:

• الشعور بالألم بعد جراحة استئصال الرحمقد يتم اكتشافه بسبب تكوين التصاقات أو فقدان الدم. غالبًا ما تظهر هذه العلامات في اليوم الأول بعد العملية.
• بالإضافة إلى ذلك، قد يصبح تجلط الدم في الأوعية العميقة للساقين نتيجة للتدخل.، جميع أنواع اضطرابات التبول والحمى والتقيح والتهاب مكان الخياطة والكدمات والأورام الدموية الواسعة.
• بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل حدوث انخفاض في درجة وقوة الرغبة الجنسيةوحدوث جفاف في تجويف المهبل، إلا أن هذه المضاعفات هي استثناء أكثر من كونها بديهية.
• تصبح النساء بعد الجراحة عرضة بشكل كبير لأمراض مثل هشاشة العظام وتصلب الشرايين.

كل هذه المضاعفات والمظاهر السلبية تطيل بشكل كبير فترة إعادة التأهيل والتعافي. في كثير من الأحيان، بعد إزالة الرحم، تعاني النساء من جميع علامات وأعراض انقطاع الطمث.

تكلفة العملية

أجب بشكل لا لبس فيه على السؤال "ما هي تكلفة هذه العملية؟" صعب جدا. في كثير من الأحيان تعتمد التكلفة على أسباب عديدة.

من بين أهمها:

• منطقة الإقامة الدائمة للمرأة،
• فئة المستشفى والمتخصصين ،
• حجم استئصال الرحم ومدته ،
• ظروف المستشفى.

على سبيل المثال، فإن الاستئصال بالمنظار في المؤسسات الطبية الخاصة سيكلف المريض 16000-90000 روبل أما بالنسبة للطريقة المهبلية لإزالة العضو التناسلي فسيتعين عليك الدفع في المنطقة من 25000 إلى 85000 روبل.

استئصال الرحم هو بتر الرحم، وهو تدخل جراحي يؤثر، وفقًا لمصادر مختلفة، على 10-30٪ من النساء فوق سن الخمسين. وفي معظم الحالات، يعد هذا إجراءً ضروريًا للحفاظ على الصحة والحياة. لكن في بعض الأحيان تكون مثل هذه العملية بمثابة تحذير، وهو أمر غير معقول دائمًا، كما يقول الأطباء.

هذه العملية أكثر من خطيرة. ولا يتم إزالة جزء من العضو، بل العضو بأكمله. نعم، بعد 50 عاما، تكون المرأة بالفعل خارج سن الإنجاب، وتدخل فترة الذروة، عندما تتوقف الدورة الشهرية أيضا. لكن هذا لا يعني أن الرحم يتوقف عن لعب أي دور في الجسم. أي أن مؤشرات الإزالة يجب أن تكون خطيرة للغاية.

دواعي الإستعماللإزالة الرحم:

• الأورام الحميدة (الأورام الليفية) والخبيثة.
• سرطان عنق الرحم.
• بطانة الرحم.
• نزيف غير المنضبط.
• هبوط الرحم أو هبوط الرحم.
• الحمل خارج الرحم.

المؤشر الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم من هذه القائمة هو الأورام الليفية. في كثير من الأحيان، لا تعرف المرأة حتى عن مرضها في الوقت الحالي. ولكن إذا كانت تزور طبيب أمراض النساء بانتظام، فيمكن للطبيب أثناء الفحص الروتيني تحديد الحالة المرضية. ستسمح لك الموجات فوق الصوتية السنوية أيضًا بعدم تفويت إشارة الإنذار.

إذا لم تذهب المرأة إلى الطبيب لفترة طويلة، فسوف تتعرف على المرض عن طريق الألم في أسفل البطن، الشديد والمتكرر، والتفريغ الدموي. ثم سيتعين عليك الذهاب إلى الطبيب والخضوع لتشخيص كامل - الفحص، والتنظير المهبلي، والخزعة، وأخذ المسحات، واختبار العدوى، وما إلى ذلك.

الطرق الحديثة لإزالة الرحم

إذا تم فحص التشخيص وإجراءه، وتم اتخاذ قرار بإزالة الرحم، عليك أن تفهم أن الجسم يحتاج إلى التحضير. وربما النفسية أيضا. والحقيقة هي أنه بالنسبة لمعظم النساء، فإن فقدان الرحم هو أيضا فقدان الأنوثة، والشعور بالحرمان من السمة الرئيسية لجنسهم.

العديد من النساء على يقين من أنه مع إزالة الرحم، سيبدأ جسدهن في الذبول بشكل حاد - ستكون علامات الشيخوخة أكثر وضوحا، وسوف تقع الأمراض المصاحبة حرفيا على الجسم الذي شهد مثل هذا الحرمان. للتخلص من المخاوف والشكوك والقلق، ستكون عدة اجتماعات مع طبيب نفساني أو معالج نفسي أكثر من مفيدة.

في اليوم السابق للعملية، لا يمكنك تناول الطعام أو الشراب، يجب تنظيف الأمعاء. لا يجوز ارتداء العدسات اللاصقة أثناء الجراحة، كما تتم إزالة المكياج والمانيكير. على الأرجح، ستقوم المرأة بإجراء اختبارات البول والدم بشكل متكرر في نفس اليوم.

يتم تنفيذ العملية نفسها بعدة طرق:

• يتم استخدام إزالة تجويف الرحم بشكل أقل وأقل، لأن هذه هي الطريقة الأكثر صدمة؛
• بالمنظار - تتم إزالة الرحم من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن.
• المهبلية – تتم إزالة الرحم مباشرة من خلال المهبل.

اليوم، الطريقة الأكثر قبولا وفعالية هي بتر الرحم المشترك. في هذه الطريقة، يتم الجمع بين الوصول المهبلي والمساعدة بالمنظار. في هذه الحالة، ستكون العملية سريعة جدًا ودقيقة قدر الإمكان، وستكون الغرز بعد الترميم غير مرئية تقريبًا.

ما هي العواقب التي قد تنشأ عن العملية؟

في سن أصغر، قد يُنظر إلى العملية بشكل أكثر حدة من الناحية النفسية - فمن الصعب على المرأة أن تدرك أنها تفقد وظيفتها الإنجابية. يمكن أن يحدث هذا مباشرة بعد الولادة، وهو معقد بسبب النزيف. ثم تحتاج المرأة إلى مساعدة نفسية جادة. لكنها تستطيع التعافي جسديًا بشكل أسرع من امرأة يزيد عمرها عن 50 عامًا.

ليس من النادر أن تواجهي بعد استئصال الرحم بعد سن الخمسين ما يلي:

1. فقدان الرغبة الجنسية - ولكن السبب في ذلك ليس الرحم المفقود (إذا تم الحفاظ على المهبل والمبيض وعنق الرحم)، ولكن الاختلالات الهرمونية والمشاكل العقلية؛
2. الانزعاج الذي يعبر عنه بألم في أسفل البطن والنزيف والغثيان والقيء والنعاس والحمى.
3. مجموعة كاملة من المشاكل النفسية - اللامبالاة، والتهيج، والدول الاكتئابية، والهستيريا؛
4. تحدث الاضطرابات الهرمونية بشكل رئيسي عند إزالة المبيضين مع الرحم، ولكن يمكن للطب الحديث مكافحة ذلك عن طريق وصف الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
5. إذا تم إجراء استئصال الرحم الجذري، فقد تصبح الأعراض مرئية لدى المرأة التي لم تدخل بعد مرحلة انقطاع الطمث. قد تتفاقم أمراض الجهاز القلبي الوعائي أيضًا أو تظهر نفسها، وسيظهر الوزن الزائد، وما إلى ذلك.

هناك إعادة هيكلة في عمل المثانة، في البداية من غير المعتاد أن تعمل دون دعم الرحم. قد تتشكل الأورام الدموية الداخلية في المواقع التي تم فيها قطع الرحم. قد يحدث هبوط في جدران المهبل التي كان الرحم يدعمها سابقًا.

بعد الجراحة، قد يتضرر الرباط الرحمي العجزي، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر. كما أن هناك زيادة في عمل الغدد العرقية، وارتفاع مستويات السكر في الدم. لكن ليس من الضروري أن تعد نفسك مسبقًا لحقيقة أنه ستكون هناك بالتأكيد مضاعفات. إن الطبيب الجيد والفحص الكامل والزيارات المنتظمة للطبيب بعد الجراحة سوف يقلل من المخاطر المحتملة.

ما هي المضاعفات التي قد تنشأ بعد استئصال الرحم؟

أي عملية تنطوي على مضاعفات محتملة. ويمكن أن تكون إزالة الرحم محفوفة بالمضاعفات. يزيد العمر الصغير من هذا الخطر، حيث يصعب على الجسم بالفعل قبول التدخل الجراحي، ومن الصعب عليه التكيف.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• تجلط الدم.
• التصاقات البطن.
• التهاب الصفاق؛
• صدمة الأعضاء المجاورة.
• المضاعفات المعدية
• عدم تحمل التخدير.

المضاعفات الأكثر شيوعا هي الالتصاقات. وهذا أمر منطقي تماما - أي تدخل في تجويف البطن يساهم في ذلك، يتم تشكيل حبال النسيج الضام بين الأعضاء الداخلية والصفاق. يمكن أن تظهر الالتصاقات بعد الجراحة على شكل ألم ومشاكل في التبول وحركات الأمعاء.

إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة

تحدد فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير مدى الصدمة التي ستحدثها هذه العملية بالنسبة للمرأة وأسلوب حياتها. عليك أن تتقبل أن بعض الأشياء يجب أن تتغير، وأنه سيتعين عليك مراقبة صحتك بعناية أكبر.

مرحلتان من فترة إعادة التأهيل

إن الاعتناء بنفسك لا يعني أنك بحاجة إلى الجلوس في الأسر دون اتخاذ خطوة إضافية. على العكس من ذلك، يجب أن يصبح المشي السهل والمريح جزءًا من حياتك كل يوم. 15-30 دقيقة في البداية، ثم حسب ما تشعر به. حتى في المستشفى، سيخبرك الطبيب بالتمارين التي تحتاج إلى القيام بها - فهي تهدف إلى الحفاظ على قوة العضلات. تدريجيا سوف يزيد الحمل.

نفس القدر من الأهمية هو اتباع نظام غذائي سليم. أي عملية التهابية "مدعمة" بالحلويات والأطعمة النشوية، لذا يجب أن يكون استهلاك هذه الأطعمة، وكذلك الأطعمة الحارة والمدخنة والمقلية، محدودًا بشكل خطير. لكن يجب تضمين الحبوب والبروتين والخضروات والفواكه والمكسرات والتوت والخضر في النظام الغذائي في كثير من الأحيان. يحتاج نظام الشرب أيضًا إلى التحسين. تخلى عن العصائر الحلوة لصالح الشاي الأخضر والكومبوت ومشروبات الفاكهة محلية الصنع والماء العادي مع الليمون.

إذا كانت عملية إزالة الرحم إلزامية، وبدونها لا يوجد حديث ليس فقط عن نوعية الحياة، ولكن أيضًا عن استمرار الحياة، فأنت بحاجة إلى الموافقة على التدخل الجراحي دون مخاوف وقلق غير ضروري. هذه فرصة لبدء حياة جديدة، ونسيان الأمراض والآلام والهموم. اتخذ موقفًا مسؤولاً تجاه جسدك، وامنع المضاعفات، وسيتم إدراجك في إحصائيات العمليات التي تم إجراؤها بنجاح وفترة إعادة التأهيل السهلة.

بالنسبة لجميع النساء اللاتي على وشك إزالة الرحم، فإن عواقب العملية تعتبر قضية ملحة. هناك فكرة خاطئة مفادها أن المرأة، مع الرحم، محرومة من الحياة الطبيعية من حيث المبدأ. لم تعد تتلقى المتعة الجنسية، ويشيخ جسدها بشكل أسرع، وهكذا.

كل هذا ليس أكثر من مجرد أسطورة.

الرحم ووظائفه

الرحم هو عضو في جسم الأنثى يؤدي وظائف معينة. الغرض منه هو تطوير الجنين وحمل الجنين. أثناء عملية الولادة، يأخذ الرحم أيضًا جزءًا مباشرًا ونشطًا للغاية - فهو ينقبض، مما يسهل طرد الجنين.

في الداخل، يبدو أن الرحم "مبطن" بغشاء مخاطي، بطانة الرحم. تكون بطانة الرحم مشبعة بالأوعية الدموية، ويزداد تدفق الدم بشكل ملحوظ في منتصف الدورة الشهرية وفي المرحلة الثانية (يقول الأطباء: "سماكة بطانة الرحم"). يحتاج الجسم إلى ذلك حتى يتم تثبيت البويضة المخصبة بأمان في الرحم وتبدأ في التطور. إذا لم يحدث الإخصاب، فإن الأوعية لا تتلقى التغذية، وتنفصل الطبقة العليا من بطانة الرحم ويرفضها الجسم. يبدأ الحيض.

عند إزالة الرحم، لا يمكن أن يكون هناك الحيض، لأنه لا يوجد بطانة الرحم، والجسم ببساطة ليس لديه ما يطرده. ومع ذلك، فإن هذه الحالة لها طبيعة مختلفة تماما عن انقطاع الطمث. يطلق عليه "انقطاع الطمث الجراحي".

ما هو انقطاع الطمث

ذروة

– وهذا هو انقراض وظيفة المبيض. إنهم ينتجون هرمونات جنسية أقل وأقل (الاستروجين، التستوستيرون، البروجسترون)، ولا تنضج البويضة فيها.

يعتبر هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) مهمًا جدًا لحالة الأنسجة العظمية والأوعية الدموية، لذا فإن غيابها يؤدي في كثير من الأحيان إلى مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي والدورة الدموية.

يؤدي انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون (الهرمون الجنسي الذكري) إلى نقص الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية). تحدث تغيرات هرمونية نشطة في الجسم - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تغيرات خارجية مثل الوزن الزائد وشيخوخة الجلد وتساقط الشعر. لا يمكن أن تؤدي إزالة الرحم إلى تغيرات هرمونية لأن المبيضين سيستمران في العمل وإنتاج الهرمونات الجنسية.

تثبت الدراسات السريرية أنه عند استئصال الرحم، فإن المبيضين يعملان بنفس الوضع وخلال نفس الفترة، وهو ما يخطط له الجسم "ويبرمجه" وراثيا.

يتم إنتاج هرمون الاستروجين بغض النظر عما إذا كان الرحم قد تمت إزالته أو تركه، إلا أنه لا يزال له تأثير إيجابي على أنسجة العظام ونظام القلب والأوعية الدموية. كما يتم إنتاج هرمون التستوستيرون، لذلك لا تنخفض الرغبة الجنسية ولا تتغير نوعية الحياة الجنسية بأي شكل من الأشكال.

علاوة على ذلك، إذا كنت على دراية بحالة مثل متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، فسوف تستمر. لأن الدورة الشهرية ناتجة عن العمل الدوري للمبيضين.

الرحم هو عضو عضلي غير زوجي في الجهاز التناسلي للأنثى، وبدونه يستحيل الحمل والولادة. عضلات البطن مخبأة بأمان خلف جدار البطن ومحمية من الصدمات الخارجية - ومع ذلك فإن الرحم عرضة للأمراض التي يمكن أن تكون نتيجتها الأكثر مأساوية - يجب إزالة الرحم.

هل من الضروري إزالة الرحم؟

يجب أن يتم اتخاذ القرار بشأن إزالة الرحم أم لا من قبل المتخصصين بعد إجراء فحص شامل للمرأة. تعتبر جراحة استئصال الرحم - استئصال الرحم - من أكثر العمليات النسائية شيوعاً. المؤشر الرئيسي لتنفيذه هو وجود الأورام الخبيثة. يمكن أن يكون استئصال الرحم كاملاً أو جزئيًا، ووفقًا لطريقة التنفيذ - بطنيًا (تجويفًا) أو مهبليًا أو بالمنظار. عند اختيار الطريقة، تؤخذ الحالة العامة للمرأة في الاعتبار، وشكل ومرحلة تطور المرض.

إذا تمت إزالة كل من عنق الرحم والرحم مع الزوائد، فهذا هو استئصال الرحم الكامل (الكلي). إذا تمت إزالة الرحم (الجزء العلوي منه) أثناء العملية، ولكن لم تتم إزالة عنق الرحم، فهذا هو استئصال الرحم الجزئي (فوق المهبل). تعتمد ضرورة إزالة الرحم بالكامل أو الحفاظ على عنق الرحم على درجة الضرر الذي يلحق بالعضو.

في السابق، كان من الضروري إزالة حتى المبايض السليمة عند إزالة الرحم لمنع تطور السرطان فيها. ومع ذلك، في الوقت الحاضر، أثبت أطباء الأورام أنه عند إزالة الرحم، يمكن ترك المبيضين، لأن حدوث أمراض المبيض لا يعتمد على ما إذا كانت العملية قد أجريت أم لا.

بدأ تنفيذ مثل هذه العمليات منذ حوالي مائة عام، لذلك تراكمت الخبرة في هذا المجال من أمراض النساء كثيرًا. كما تم إجراء عدد كبير من الدراسات السريرية، مما يسمح لنا باستخلاص استنتاجات معينة فيما يتعلق بعواقب العملية ونوعية حياة المرضى الذين خضعوا للجراحة. إن المستوى الحديث لطب النساء والمعدات الطبية يجعل من الممكن إجراء عملية استئصال الرحم باستخدام تنظير البطن (في حالة أن حجم الرحم يسمح بذلك)، مما يضمن دقة عالية أثناء العملية والشفاء السريع بعدها.

ومع ذلك، فإن كل امرأة تقريبًا يوصي الأطباء بإجراء استئصال الرحم لها تكون أكثر قلقًا بشأن عواقب العملية. على الرغم من أنك في كثير من الأحيان تحتاج إلى القلق أكثر بشأن علم الأمراض الذي يعد مؤشراً للجراحة.

تعتبر الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم أو استئصال الرحم من أكثر الأسئلة شيوعًا. هناك اعتقاد سائد بأنه بعد هذه العملية تصبح الحياة الجنسية غير ممكنة، وحتى لو كانت ممكنة فإن المرأة بالتأكيد لن تحصل على المتعة.

خلال الشهرين الأولين بعد الجراحة، يجب على المرأة الامتناع التام عن الجماع. لا توجد أي عقبات على الإطلاق أمام هذا في المستقبل. بعد استئصال الرحم، تحتفظ المرأة بجميع النهايات العصبية الحسية الموجودة على الأعضاء التناسلية الخارجية وفي المهبل. ولذلك، لا يزال بإمكانهم تجربة النشوة الجنسية والاستمتاع بالمتعة الجنسية. تنشأ مشاكل الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم بشكل رئيسي فقط عند النساء اللاتي يعانين من نفسية متغيرة. إنهم خائفون جدًا من عواقب إزالة الرحم بسبب الأورام الليفية أو بعض الأمراض الأخرى لدرجة أنهم غير قادرين على التفكير في أي شيء آخر. ونتيجة لذلك، فإنهم لا يستطيعون تحقيق الإثارة الجنسية اللازمة لتحقيق النشوة الجنسية. لذلك من المرجح أن تكون مشاكلهم نفسية أكثر منها جسدية. وفي هذه الحالة يساعد طلب المساعدة من طبيب نفسي مختص. لكن عليك أن تفهم أن العملية لم تغير أي شيء جذريًا في حياتك، باستثناء شيء واحد - فرصة إنجاب الأطفال. أجرى علماء المملكة المتحدة دراسة استقصائية للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم. وفقا لمراجعاتهم، فإن الكثير منهم ببساطة لم يشعروا بعواقب استئصال الرحم. واستمرت حياتهم كالمعتاد. أكدت 94٪ من النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية أنهن يخشين عبثًا من العملية القادمة والعواقب السلبية المحتملة المرتبطة بها.

عواقب استئصال الرحم: فترة ما بعد الجراحة المبكرة

وتستمر فترة إعادة التأهيل بعد عملية استئصال الرحم لمدة شهر ونصف تقريبًا، بشرط أن تتم العملية دون أي مضاعفات بالطبع. وفقًا للمراجعات، فإن عواقب إزالة الرحم في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة هي:

ألم في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية. وعادة ما تستمر لمدة يوم أو يومين ويمكن تخفيفها بسهولة عن طريق حقن مسكنات الألم التقليدية (البارالجين، والأنالجين، والكيتانال).

نزيف. عادة، يجب ألا ينزف الجرح بعد العملية الجراحية. لكن كميات صغيرة من الإفرازات المهبلية الدموية قد تستمر لمدة شهر بعد الجراحة. لكن إذا تعرضت لنزيف حاد أو زادت شدته مع مرور الوقت، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل.

يجب عليك أيضًا استشارة الجراح فورًا في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:

زيادة درجة حرارة الجسم.

تورم واحمرار الجلد في الأطراف السفلية.

فقدان حاد مفاجئ للقوة أو نوبة ضعف عام شديد.

احتباس البول الحاد.

بعد عملية استئصال الرحم، تكون فترة ما بعد الجراحة أسهل بكثير بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية مع الموقف النفسي الصحيح واتبعن أيضًا جميع تعليمات الطبيب المعالج.

إن الموقف النفسي الصحيح هو مفتاح صحتك الجيدة والتعافي السريع بعد الجراحة والعودة إلى نمط حياتك المعتاد. للحصول على حالة نفسية مواتية، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى الثقة في الطبيب والثقة في أن جسمك سوف يعمل بنفس الطريقة التي كان عليها قبل العملية (وهذا صحيح بالفعل). الموقف الإيجابي والدعم من أحبائهم مهم جدا.

تعلق العديد من النساء رمزية معينة على الرحم، مما يمنحه معنى فائقا. في أذهانهم، يتم تحديد الرحم بالجوهر الأنثوي. يمكنك أن تقرأ أعلاه أن الوضع الفعلي مختلف. إذا كنت تولي أهمية كبيرة لآراء الآخرين وترغب في حماية نفسك من تأثيرهم النفسي السلبي، فليس من الضروري أن تخبرهم (بما في ذلك جميع الأقارب المقربين، باستثناء زوجك) بتفاصيل العملية. وهذا هو الحال عندما "الكذب للخلاص". تذكر أن أهم شيء في هذه الحالة هو صحتك. كلا الجسدية والنفسية.

إزالة الرحم للأورام الليفية: العواقب

تخشى العديد من النساء الخرافات حول مخاطر استئصال الرحم لدرجة أنهن يفضلن الاستمرار في العيش مع الأورام الليفية، ويرفضن العلاج الجراحي. نعم، في بعض حالات الأورام الليفية، يمكن أن يكون العلاج المحافظ ناجحًا. ولكن هذا يحدث، لسوء الحظ، ليس دائما. برفض الجراحة، لا تخاطر المرأة بصحتها فحسب، بل بحياتها أيضًا. كما كتبنا أعلاه، فإن إزالة الرحم بسبب الأورام الليفية ليس لها عواقب سلبية. لكن العملية تنقذ المرأة من نزيف الرحم المتكرر والشديد، ولإيقافه، من الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى عملية تجريف تجويف الرحم. يتطلب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يتطور نتيجة فقدان الدم، علاجًا جديًا وطويل الأمد، وأحيانًا نقل الدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائمًا خطر كبير إلى حد ما لحدوث انحطاط خبيث للأورام الليفية مع تطور سرطان الرحم. لذا فإن عواقب استئصال الرحم للأورام الليفية على حياة المرأة تكون إيجابية فقط.

كم تستمر فترة التعافي؟

عادة ما يستغرق التعافي (إعادة التأهيل) بعد استئصال الرحم أو استئصال الرحم من شهر إلى شهر ونصف، بشرط أن تكون العملية ناجحة وعدم حدوث أي مضاعفات.

ليس من المعروف مسبقًا ما هي العواقب التي ستواجهينها بعد إزالة الرحم، لكن حاولي أن تفعلي كل شيء لجعلها أقل وضوحًا قدر الإمكان.

إذا خضعت لعملية استئصال الرحم، فقد لا تكون عملية إعادة التأهيل دائمًا عملية سريعة وسهلة. ولكن بشرط أن يكون لديك موقف نفسي إيجابي، واتباع جميع تعليمات الطبيب والنظام الغذائي ومراقبة جسمك بعناية، سيكون كل شيء ناجحًا.

بعد إزالة الرحم، تحدث تغييرات بالطبع في حياة المرأة. في الأيام والأسابيع الأولى، من الضروري النجاة من العواقب الجسدية البحتة للجراحة؛ علاوة على ذلك، فإن مدة فترة إعادة التأهيل تعتمد على طريقة استئصال الرحم. ومن ثم يأتي دور العوامل النفسية..

تخضع كل امرأة لعملية استئصال الرحم بشكل مختلف؛ كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للكائن الحي. بالنسبة للبعض، تصبح الحياة بعد إزالة الرحم أسهل: يتم هزيمة المرض، ولا داعي للقلق بشأن وسائل منع الحمل إذا كنت تعيش حياة جنسية نشطة.

ومع ذلك، يحدث أيضًا أن إزالة الرحم (وخاصة غيابه الخلقي) يغلق إلى الأبد فرصة المرأة في الحمل والولادة. في حالة استئصال الرحم، لن تساعد تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي.

ولكن، كقاعدة عامة، حتى مع استئصال الرحم الكامل، يحاول الأطباء الحفاظ على المبايض الصحية، وهذا يسمح للنساء دون الرحم بالعثور على طفلهن.

الفرصة الوحيدة لتصبح أماً لامرأة بدون رحم هي تأجير الأرحام.

تنبؤ بالمناخ

لا تؤثر عملية استئصال الرحم على متوسط ​​العمر المتوقع فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين جودته. بعد التخلص من المشاكل المرتبطة بأمراض الرحم و/أو الزوائد، ونسيان قضايا منع الحمل إلى الأبد، تزدهر العديد من النساء حرفيًا. يلاحظ أكثر من نصف المرضى التحرر وزيادة الرغبة الجنسية.

لا تُمنح الإعاقة بعد إزالة الرحم، لأن العملية لا تقلل من قدرة المرأة على العمل. يتم تعيين مجموعة الإعاقة فقط في حالات أمراض الرحم الشديدة، عندما يستلزم استئصال الرحم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، مما يؤثر بشكل كبير ليس فقط على القدرة على العمل، ولكن أيضًا على صحة المريضة.

لذلك، تحتاج فقط إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات. إن عواقب إزالة الرحم لن تسبب لك أي إزعاج. إن الاختيار بين صحتك بعد إزالة العضو المريض ومخاوفك الخيالية بشأن تغيير مظهرك وأسلوب حياتك هو خيارك دائمًا.

تعتبر أي عملية ضغطًا خطيرًا على الجسم، خاصة عندما تتضمن إزالة أحد الأعضاء. غالبًا ما تخضع النساء لعملية استئصال الرحم لأسباب طبية معينة. هناك الكثير من العواقب على الجسم بعد 40 عامًا من هذا الإجراء، لأن بتر العضو التناسلي لا يؤثر على الصحة فحسب، بل يؤثر أيضًا على الحالة النفسية.

الوصف والحاجة للتدخل

تسمى عملية الاستئصال الجراحي للرحم طبيًا باستئصال الرحم. يتم إجراء مثل هذه العملية عند الإشارة إليها، عندما لا تكون أي طرق علاجية أخرى فعالة.

الرحم هو عضو مهم في الجهاز التناسلي للمرأة وينظم العديد من العمليات في الجسم، ولكن عند تشخيص أمراض خطيرة مثل الأورام الليفية أو الأورام، يجب اتخاذ قرار بشأن إزالته بالكامل. في أغلب الأحيان، يتم إجراء العملية على النساء بعد سن الأربعين، عندما بدأت بالفعل تغييرات خطيرة مرتبطة بالعمر في الجسم.

أسباب إجراء عملية استئصال الرحم هي:

1. هبوط الرحم (هبوط). عندما ينتقل الرحم من مكانه المعتاد وينتقل إلى المهبل، يحدث ضغط خطير على الحوض، ومشاكل في المسالك البولية والأمعاء، وعدم الراحة الجسدية. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه المشكلة بعد عدة ولادات، وأثناء انقطاع الطمث، وإذا كانت المريضة تعاني من زيادة الوزن (السمنة).
2. نزيف حاد بعد الولادة. إذا لم يكن من الممكن إيقاف فقدان الدم بالطرق المحافظة، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم لإنقاذ حياة المريضة.
3. نزيف مهبلي شديد. يمكن أن تفتح على خلفية تطور العمليات المعدية والأورام والأورام الليفية الرحمية والتغيرات الهرمونية.
4. بطانة الرحم. تبدأ الأنسجة المخاطية للرحم في النمو بشكل مرضي، وتنتشر إلى المبيضين وأعضاء الحوض الأخرى، مما يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا.
5. العضال الغدي. تنمو أنسجة بطانة الرحم داخل جدران الرحم. وتصاحب العملية ألم ونزيف.
6. علم الأورام. في معظم الحالات، تتم إزالة ورم الجهاز التناسلي مع الرحم حتى لا تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (الوقاية من النقائل).
7. الأورام العضلية (الأورام الليفية، الأورام الحميدة). تنمو تكوينات العضلات الحميدة على جدران الرحم ويمكن أن تكون بأحجام مختلفة. ينتشر المرض بين النساء فوق سن الخمسين. في معظم الحالات، لا يتطلب وجود الأورام الليفية استئصال الرحم، ولكن إذا كان الورم ينمو بسرعة وبدأت العقد الليفية في التفكك، يتم إزالة العضو مع الورم لإنقاذ حياة المريضة.

يستحق المعرفة! الأورام الليفية في المراحل المبكرة لا تتطلب عملية جراحية. يمكن إيقاف نمو التعليم عن طريق تناول الأدوية الهرمونية (وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

في حالة الاشتباه بوجود ورم خبيث في الرحم، فإن استئصال الرحم إلزامي. وغالبًا ما تتم إزالة الرحم أيضًا لإنقاذ الأم والطفل أثناء الحمل والولادة (في حالة وجود أمراض). في بعض الأحيان، تطلب النساء إجراء عملية جراحية دون مؤشرات محددة بعد سن الأربعين، حتى لا يحملن مرة أخرى.

مزيد من المعلومات حول علاج هبوط الرحم وهبوطه، وهو مؤشر شائع لإزالة الأعضاء، يمكن العثور عليه في المقالة "".

أنواع الجراحة

إذا كان من الضروري إزالة الرحم، يتم إجراء واحد من ثلاثة أنواع من استئصال الرحم:

1. البطني. جراحة الشريط مع شق عمودي على البطن. ولمنع الندبة من أن تبدو قبيحة من الناحية الجمالية، يمكن إجراء الشق على طول خط أفقي أو في منطقة البيكيني. يتم إجراء هذه العملية غالبًا عندما يكون من الضروري إزالة ليس فقط جسم الرحم، ولكن أيضًا الزوائد (الأنابيب والمبيض). إن احتمال حدوث مضاعفات بعد هذا التدخل مرتفع جدًا، وفترة التعافي طويلة.
2. مهبلي. العملية الأقل خطورة هي إزالة الرحم، حيث يتم إزالة العضو من خلال المهبل. الميزة الرئيسية لعملية استئصال الرحم عن طريق المهبل هي فترة الشفاء القصيرة والحد الأدنى من الألم، فضلا عن عدم وجود ندبة بعد العملية الجراحية. عدم التدخل، وارتفاع خطر الأضرار المهبلية.
3. بالمنظار. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لإزالة الأعضاء لأنها الأقل صدمة. يتم التدخل من خلال زوج من الشقوق الصغيرة، يتم إدخال كاميرا خاصة في أحدهما، وفي الثاني أداة جراحية للعملية. مثل هذا التدخل لا يؤدي إلى تكوين ندبات مشوهة كبيرة، وله فترة نقاهة قصيرة، ونادرًا ما يؤدي إلى مضاعفات وتكوين التصاقات.

مهم! يتم تحديد طريقة ومدى التدخل الجراحي من قبل الطبيب بناءً على الفحص الكامل للمرأة والأسباب التي يتم من أجلها إجراء عملية استئصال الرحم.

قبل إجراء الجراحة، هناك حاجة إلى بعض الاستعدادات:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتقييم حالة الجهاز التناسلي.
• خزعة الرحم لتحديد أسباب الأورام.
• التشاور مع طبيب التخدير لاختيار الأدوية وطرق التخدير واستبعاد ردود الفعل التحسسية تجاهها؛
• اتباع نظام غذائي قبل الجراحة لتطهير الجسم من المكونات السامة.
• التوقف عن تناول أي أدوية.
• التخلي عن العادات السيئة (التدخين والكحول).

يستحق المعرفة! استئصال الرحم هي عملية قصيرة لا تدوم أكثر من نصف ساعة في حالة عدم وجود مضاعفات.

في حالة وجود أورام كبيرة وزيادة كبيرة في حجم الرحم، يتم استئصال العضو من منطقة البطن إلى أجزاء.

فترة إعادة التأهيل

تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم بشكل مباشر على طريقة الجراحة. بعد جراحة البطن، سيتعين عليك قضاء 4-7 أيام في المستشفى، بعد الجراحة بالمنظار والجراحة المهبلية - حتى 4 أيام. في فترة ما بعد الجراحة، من الممكن حدوث ما يلي:

• غثيان؛
• وجع بطن؛
• الانزعاج العام
• نزيف مهبلي.

للتخلص من الأعراض الجانبية غير السارة، قد يصف لك طبيبك الأدوية المناسبة.

مهم! بالفعل في اليوم الأول بعد الجراحة، يُطلب من المرأة النهوض من السرير والمشي لمنع الإمساك وتراكم الغازات، مما يزيد من خطر جلطات الدم.

العواقب المحتملة

وبالنظر إلى أنه بعد العملية تُحرم المرأة من عضوها التناسلي الرئيسي، فإن التدخل لا يمر دون أن يلاحظه أحد. في فترة ما بعد الجراحة، من الممكن حدوث مضاعفات مرتبطة مباشرة باستئصال الرحم والعواقب الناجمة عن غياب الرحم (الفسيولوجية والنفسية).

فسيولوجية

عندما تخضع امرأة يزيد عمرها عن 40 عامًا لعملية استئصال الرحم، يكون هناك احتمال كبير لتطور المشكلات التالية في الجهاز التناسلي:

1. هبوط المهبل (الهبوط). يتطور نتيجة لانخفاض الهياكل الداعمة التي تثبت العضو في مكانه. لا يمكن إزالة الخلل إلا جراحيا، في كثير من الأحيان أثناء الجراحة لاستئصال الرحم، يتم تأمين عنق الرحم إلى الأنسجة العظمية.
2. العقم. يتطور الجنين مباشرة في الرحم، لذلك بعد إزالته يكون الحمل مستحيلا من حيث المبدأ. إذا حدث الإخصاب، فسيكون خارج الرحم، وسيشكل خطراً على صحة المرأة وحتى حياتها.
3. الحياة الجنسية. إن استئصال الرحم في حد ذاته لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على الحياة الجنسية ولا يؤدي إلى انحرافات جنسية. قد يرتبط انخفاض الرغبة الجنسية بعد الجراحة بالحالة النفسية للمرأة، أو قد يحدث على خلفية الخلل الهرموني الناجم عن إزالة الزوائد مع الرحم. يمكنك العودة إلى الحياة الجنسية الطبيعية بعد الجراحة بعد 1.5 شهر، عندما يتم تشديد الغرز بشكل جيد.
4. انقطاع الطمث المبكر. عندما تتم إزالة الزوائد أيضا مع الرحم، يحدث انقطاع الطمث الجراحي، لأن الإنتاج الطبيعي للهرمونات يتوقف فجأة. للقضاء على الأعراض السلبية، يتم وصف الأدوية البديلة للهرمونات، مما يسهل تحمل هذه الفترة الصعبة. إذا تم الحفاظ على المبيضين بعد الجراحة، يحدث انقطاع الطمث قبل 5 سنوات تقريبًا من الموعد المتوقع.
5. المسامير. يعد تطور الالتصاقات بعد الجراحة ظاهرة شائعة. الالتصاقات هي نسيج ضام يربط أغشية الأعضاء. تعتمد احتمالية حدوثها على: نوع العملية، ومدتها وتعقيدها، ووجود نزيف داخلي، واحتمال إصابة الغرز، والاستعداد الوراثي، وتكوين الجسم (تظهر في كثير من الأحيان عند النساء النحيفات). يمكن أن تسبب الالتصاقات ألمًا في أسفل البطن وتعطل عمل الجهاز الهضمي.
6. الألم أثناء ممارسة الجنس. في بعض الحالات، بعد عملية استئصال الرحم، قد يحدث الجماع المؤلم بسبب قصر طول المهبل أثناء العملية.
7. هشاشة العظام. يمكن أن يتطور المرض على خلفية الانخفاض الحاد في مستويات هرمون الاستروجين في جسم المرأة بعد إزالة الرحم. يصبح المرض مزمنًا ويتطور بسرعة (تضعف قوة الهيكل العظمي، وتصبح العظام أرق، ويزداد خطر الإصابة بكسور العظام والعمود الفقري، وتتغير وضعية الجسم، وينخفض ​​الطول).

يمكنك منع مضاعفات ما بعد الجراحة غير السارة:

• النشاط البدني المعتدل المنتظم.
• نظام غذائي خاص (زيادة محتوى منتجات الألبان والمكسرات والبقوليات والأعشاب وتقليل الملح في النظام الغذائي) ؛
• تناول الفيتامينات المعقدة وفيتامين د.
• تمارين كيجل (لمنع الهبوط)؛
• تناول الأدوية الهرمونية اللازمة لفترة طويلة.

يستحق المعرفة! لا توجد المناطق المثيرة للشهوة الجنسية والحساسة في الرحم، بل على الأعضاء التناسلية الخارجية وجدران المهبل، لذا فإن استئصال الرحم ليس له أي تأثير على الإطلاق على قدرة المرأة على الوصول إلى النشوة الجنسية.

نفسي

يؤدي بتر الرحم في معظم الحالات إلى تشوهات عاطفية:

• اكتئاب؛
• التهيج؛
• ارتياب؛
• تعب؛
• تقلب المزاج؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• عقدة النقص.

بعد 40 عاما، يفكر عدد قليل من النساء في الحمل، لأن معظمهم لديهم أطفال بالفعل، وبالتالي فإن العقم ليس مشكلة نفسية. وفي الوقت نفسه، يؤثر غياب العضو الجنسي الرئيسي على الشعور بقيمته الأنثوية، وفي فترة ما بعد الجراحة يكون دعم الزوج أو الشريك مهمًا للغاية.

يستحق المعرفة! إن إزالة الرحم لا تؤثر بأي حال من الأحوال على متوسط ​​عمر المرأة، بل وتطيله، كما أنها تقضي على الأمراض الخطيرة.

فوائد استئصال الرحم هي:

• تحسين الحالة المزاجية والحالة العامة بعد القضاء على مشاكل أمراض النساء.
• زيادة المتعة الجنسية نتيجة عدم الخوف من الحمل غير المخطط له.

الاضطرابات النفسية والاكتئاب ممكنة مع:

• وجود مشاكل عقلية.
• عدم تخفيف الأعراض غير السارة بعد الجراحة.
• تطور المضاعفات الخطيرة والآثار الجانبية المرتبطة باستئصال الرحم.
• عملية عاجلة، عندما يتحقق جوهر التدخل والمخاطر المرتبطة به بعد إزالة الرحم؛
• استئصال الرحم المرتبط بعلاج السرطان.

المضاعفات

في بعض الحالات، تؤدي عملية جراحية لإزالة الرحم إلى تطور المضاعفات:

1. مباشرة بعد الجراحة:
   • التهاب الغرز (تتحول منطقة الشق إلى اللون الأحمر وتتضخم وتتراكم فيها محتويات قيحية) ؛
   • صعوبة في التبول (أثناء عملية استئصال الرحم، يمكن أن يتضرر مجرى البول ويصبح الذهاب إلى المرحاض مؤلمًا للغاية)
   • فتح النزيف.
   • التهاب الصفاق (استئصال الرحم يمكن أن يسبب تطور عملية التهابية في أعضاء البطن مع تسمم الدم اللاحق) ؛
   • تشكيل ورم دموي في موقع الغرز.
2. بعد بضعة أشهر من الجراحة:
   • ألم مؤلم مستمر (متلازمة الألم يمكن أن تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات)؛
   • مشاكل في حركات الأمعاء.
   • الإحساس بوجود جسم غريب في أسفل البطن.
   • الألم أثناء ممارسة الجنس.

عند إجراء عملية استئصال الرحم لعلاج السرطان، يتم تأمين نتيجة العملية عن طريق العلاج الإشعاعي. يشار إلى هذا العلاج ل:

• 1-2 مراحل السرطان بعد إزالة الرحم (في حالة حدوث عواقب غير سارة)؛
• انتشار تشكيلات الورم.
• في المرحلة الرابعة من السرطان، عندما لم توفر الجراحة التأثير المطلوب؛
• لمنع تطور الانبثاث.

العلاج الإشعاعي له آثار جانبية في شكل:

• غثيان؛
• القيء.
• تسمم؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي؛
• جفاف في المهبل.

يستحق المعرفة! تكون عواقب الجراحة والعلاج الإشعاعي مؤقتة، وفي معظم الحالات تختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت.

هناك تدابير معينة لمنع تطور المضاعفات بعد استئصال الرحم. بعد العملية يجب عليك:

1. تجنب أي نشاط بدني لمدة 1.5 شهر.
2. الامتناع عن العلاقة الحميمة لمدة 6 أسابيع (للحماية من العدوى).
3. لا تقم بزيارة الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي أو حمام السباحة حتى يتم شفاء الندبات بالكامل.
4. علاج طبقات بعناية وبشكل صحيح (للحد من خطر الإصابة بعملية التهابية).
5. ارتداء ضمادة داعمة (لتجنب إزاحة المهبل والأعضاء الأخرى).
6. لا تستخدم السدادات القطنية أثناء نزيف ما بعد الجراحة.
7. أداء التمارين المهبلية (بعد توقف الإفرازات، بالتشاور مع الطبيب).