تضخم الرحم والحليمات الحمراء في أمراض النساء. الحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم. أمراض عنق الرحم: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. التهاب حاد في عنق الرحم: الأعراض

يصنف أطباء أمراض النساء التهاب عنق الرحم، وهو عملية التهابية تؤثر على عنق الرحم، على أنه مرض شائع إلى حد ما في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية، لأن 50٪ من النساء يعانين منه مرة واحدة على الأقل طوال حياتهن.

يصاب عنق الرحم، الذي يعمل كحاجز وقائي للكائنات الحية الدقيقة المعدية، بالعدوى، ويحدث الالتهاب الذي ينقسم إلى عدة مراحل. علاوة على ذلك، في ثلثي الحالات، يحدث هذا المرض أثناء سن الإنجاب.

أسباب الالتهاب

استنادا إلى حقيقة أن المرض يحدث في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون سببه أسباب عديدة.

نحن ندرج أهمها:

• الالتهابات المهبلية أو الأمراض المنقولة جنسيا- (الكلاميديا، السيلان، داء المشعرات، الخ)؛
• داء المبيضات;
• فيروس الهربس البسيط- (الهربس التناسلي)؛
• فيروس الورم الحليمي البشري;
• إصابات الولادة في عنق الرحم- الأضرار الميكانيكية الناجمة عن الإجهاض غير المهني، وكشط الرحم التشخيصي، وتوسيع عنق الرحم الاصطناعي باستخدام أدوات خاصة أو تركيب أو إزالة وسائل منع الحمل؛
• بداية مبكرة للنشاط الجنسي -الاختلاط، وجود شركاء جنسيين متعددين؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية -(على سبيل المثال، يمكن أن يسبب السدادة المنسية تهيج عنق الرحم والتهابه، والغسيل غير السليم - من فتحة الشرج نحو المهبل - غالبا ما يؤدي إلى الإصابة بالإشريكية القولونية)؛
• رد فعل تحسسي تجاه مادة اللاتكس أو مركبات مبيد النطاف، وما إلى ذلك..

الأعراض والعلامات

قد يكون العرض الأول لالتهاب عنق الرحم هو الإفرازات المهبلية الشديدة التي تبدأ مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية. ومع ذلك، بسبب خطورته الخفيفة، من الصعب جدًا اكتشاف المرض دون فحص أمراض النساء في هذه المرحلة.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• الحكة وحرق الأعضاء التناسلية الخارجية واحمرارها.
• حرقان أو لاذع عند التبول.
• تفريغ غزير
• نزيف بين الفترات.
• الجماع المؤلم.
• بقع دم طفيفة أو حتى نزيف مباشرة بعد الجماع.
• ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر (في بعض الأحيان تظهر فقط أثناء الجماع الجنسي)؛
• غثيان خفيف، حمى، دوخة وألم واضح في أسفل البطن (يحدث عندما تنتشر العدوى).
• احتقان وتورم في الفتحة الخارجية لقناة عنق الرحم، يرافقه نتوء في الغشاء المخاطي للرحم ونزيف أو تقرحات طفيفة (يتم اكتشافها عند الفحص).

تجدر الإشارة إلى أنه اعتمادا على نوع العامل المسبب للمرض والحالة العامة للجهاز المناعي، يمكن أن يكون لالتهاب عنق الرحم مظاهر مختلفة. لذلك، على سبيل المثال، التهاب عنق الرحم الناجم عن السيلان عادة ما يكون حادا، وأعراضه واضحة بوضوح. أما مع عدوى الكلاميديا، على العكس من ذلك، فإن الأعراض تكون أقل وضوحا.

يتميز التهاب عنق الرحم الذي يحدث على خلفية الهربس بعنق رحم أحمر فاتح ومشرق مع تقرحات. في وجود داء المشعرات، يتجلى المرض من خلال نزيف صغير في عنق الرحم ووجود خلايا غير نمطية في اللطاخة. غالبًا ما يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري على خلفية التهاب عنق الرحم إلى تكوين ورم ثديي وتقرح واسع النطاق في عنق الرحم.

يعد التهاب عنق الرحم أمرًا خطيرًا لأنه في مرحلة خفيفة من المرض، يمكن أن يكون مساره غير ملحوظ تمامًا.وإذا لم يتم اكتشافه بشكل حاد، ونتيجة لذلك، لم يتم علاجه، فإن المرض ينتقل إلى مرحلة مزمنة طويلة الأمد. في التهاب عنق الرحم المزمن، تكون العلامات الرئيسية للالتهاب (التورم واحتقان الدم) أقل وضوحًا.

ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، فسوف يستمر الالتهاب في الانتشار إلى الأنسجة والغدد المحيطة بعنق الرحم، ونتيجة لذلك ستبدأ الخراجات والمرتشحات في التكون، وسيصبح عنق الرحم أكثر سمكًا. لذلك، لا تهملي الزيارات المنتظمة للطبيب، لأن ذلك مهم للغاية لصحتك وقدرتك على الحمل وإنجاب طفل سليم.

بشكل منفصل، أود أن أقول عن الإفرازات من مجرى البول أو المهبل أثناء التهاب عنق الرحم، لأنه اعتمادا على طبيعتها، من الممكن أيضا الحكم على العامل المسبب للمرض. لذلك، على سبيل المثال، مع التهاب عنق الرحم على خلفية مرض السيلان، يصبح التفريغ، كقاعدة عامة، أصفر مع مزيج من القيح.
في حالة الكلاميديا ​​أو داء المفطورات، تكون التغيرات في الإفرازات أقل وضوحًا. وعادة ما تكون شفافة أو بيضاء، ولكن قد يكون لها مسحة من اللون الأصفر. إذا كان سبب التهاب عنق الرحم هو داء المشعرات البولي التناسلي، فإن الإفرازات ستكون رغوية. وإذا كانت المشكلة هي داء المبيضات، فإن الإفراز يشبه الإفراز من مرض القلاع. فهي بيضاء اللون ولها اتساق جبني.

أنواع العدوى

التهاب عنق الرحم له عدة أنواع. دعونا نتحدث عن كل واحد منهم.

حار

يتميز هذا النوع من المرض بالتطور السريع. تكون العمليات المعدية والالتهابية واضحة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون جميع أعراض المرض تقريبًا موجودة في نفس الوقت.

مزمن

يمكن أن يحدث على خلفية أمراض التهابية أخرى أو يتطور من التهاب عنق الرحم الحاد غير المعالج.

عادةً ما يكون التهاب عنق الرحم المزمن مصحوبًا بإفرازات مخاطية قيحية ضئيلة أو مجرد إفرازات مخاطية وتورم طفيف في أنسجة عنق الرحم.

في حالة المسار المطول للمرحلة المزمنة من التهاب عنق الرحم، يبدأ عنق الرحم في التكاثف، وغالبًا ما يحدث التآكل.

صديدي

بناءً على الاسم، فمن الواضح أن الالتهاب في هذه الحالة يكون مصحوبًا بإفرازات مخاطية قيحية غزيرة.

قد يكون سبب حدوثها هو التهاب الإحليل عند الذكور الناجم عن الأمراض المنقولة جنسيا. في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من التهاب عنق الرحم عندما يعاني المريض من مرض السيلان.

ضموري

في التهاب عنق الرحم الضموري، يصاحب الالتهاب ترقق في أنسجة عنق الرحم. في حالة الأشكال المتقدمة من ضمور أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي، غالبًا ما تتم ملاحظة اضطرابات التبول، لذلك بالإضافة إلى طبيب أمراض النساء، من الضروري زيارة طبيب المسالك البولية. في أغلب الأحيان، يتطور هذا النوع من المرض من شكل مزمن.

منتشر

تسببها أمراض المسببات الفيروسية (فيروس الورم الحليمي البشري أو الهربس التناسلي). علاجها، كقاعدة عامة، معقد وصعب للغاية: يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات، والمناعة، وري تجويف الرحم بمركبات خاصة.

بكتيرية

مع التهاب عنق الرحم الجرثومي، لم يلاحظ رد فعل التهابي قوي، على الرغم من أنه لا يزال هناك اضطراب في البكتيريا المهبلية. يمكن أن يكون سببه عدوى بكتيرية - التهاب القولون، والسيلان، والتهاب المهبل، وما إلى ذلك.

الكيسي

النوع الأكثر إزعاجًا من التهاب عنق الرحم. ويعتبر سببه مزيجًا من عدة أنواع من العدوى (المكورات العقدية، والمكورات العنقودية، والمشعرات، والكلاميديا، وما إلى ذلك). نتيجة هذه "الباقة" من الأمراض هي تكاثر الظهارة العمودية على سطح الرحم ونموها الكامل بالخراجات.

وفقا للخبراء، فإن عنق الرحم في هذه الحالة هو مشهد غير سارة، لأنه مغطى بالكامل تقريبا مع عدد لا يحصى من الخراجات. غالبا ما يتم دمجه مع التآكل.

التهاب عنق الرحم غير محدد

لا يرتبط هذا النوع بأي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. غالبا ما يحدث في وجود التهاب المهبل الجرثومي. يحدث التهاب عنق الرحم غير النوعي، عادة عند النساء الشابات، ويتميز بإفرازات قيحية غزيرة إلى حد ما. علاوة على ذلك، كما هو الحال في حالات أخرى، يبدأ الالتهاب بسبب انتهاك البكتيريا الطبيعية للمهبل.

كيف يتم تشخيص المرض؟

غالبا ما يكون التهاب عنق الرحم بدون أعراض، لذلك غالبا ما يتم اكتشاف هذا المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات الطبية الروتينية أو عند زيارة طبيب أمراض النساء لأمراض أخرى.

جوهر التشخيص هو تحديد أسباب العدوى الالتهابية، وتحديد العامل الممرض هو الذي يضمن العلاج الفعال.

يتم التشخيص الدقيق بناءً على النتائج:

1. الفحص باستخدام المرايا النسائية لسطح عنق الرحم.
2. التنظير المهبلي الموسع، والذي يسمح لك بفحص حتى التغيرات الطفيفة في ظهارة عنق الرحم (حلقات الأوعية الدموية، وتورم الغشاء المخاطي، وانتباذ أو تآكل، احتقان الدم وطبيعة الالتهاب) وتحديد على أساس هذا فعالية العلاج الإضافي ;
3. الاختبارات المعملية (مزرعة البكتيريا للحساسية للمضادات الحيوية والبكتيريا، اللطاخة، تشخيص PCR، قياس الرقم الهيدروجيني للإفرازات المهبلية، وما إلى ذلك)؛
4. طرق تشخيصية خاصة (المقايسة المناعية الإنزيمية، مسبار الحمض النووي، وما إلى ذلك).

طرق علاج التهاب عنق الرحم

من أجل العلاج الناجح، من الضروري أولا تحديد العامل المسبب للمرض والقضاء عليه والعوامل المؤهبة (الاضطرابات الأيضية والهرمونية والمناعية). ولذلك، فإن نوع علاج التهاب عنق الرحم يعتمد إلى حد كبير على سبب المرض.

بعد تشخيص وتحديد العامل الممرض، سيصف لك طبيب أمراض النساء عددًا من الأدوية التي يمكنها مكافحة العدوى بأكبر قدر ممكن من الفعالية وفي وقت قصير قدر الإمكان. علاوة على ذلك، طوال فترة العلاج بأكملها، ستحتاج إلى الخضوع للفحوصات المخبرية والخضوع للتنظير المهبلي لمراقبة ديناميكيات التعافي.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه من أجل القضاء على احتمالية الإصابة مرة أخرى، فإن الأمر يستحق علاج الشريك الجنسي.

العلاج بالشموع

تحاميل التهاب عنق الرحم، المشار إليها بشكلها غير المحدد، لها تأثير علاجي ممتاز. من خلال التأثير على الالتهاب محليًا، فإنها تقضي على الإفرازات غير السارة وتستعيد الأنسجة المتضررة بسبب المرض، مع إزالة الأنسجة المصابة. يمكن تحقيق أقصى قدر من التأثير من خلال الجمع بين التحاميل والفوط الطبية.

لكن تذكري أنه لا ينصح باستخدام التحاميل أثناء الحمل وأثناء الحيض وقبل أيام قليلة من بدايته.يجب عليك أيضًا إيقاف العلاج بالتحاميل واستشارة الطبيب في حالة حدوث ألم أو حكة أو احمرار أو تقشير في الأعضاء التناسلية الخارجية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

بالإضافة إلى العلاج الدوائي الأساسي، غالبًا ما يستخدم مرضى التهاب عنق الرحم الطرق التقليدية.

دعونا قائمة عدد قليل منهم.

ديكوتيون. بكميات متساوية، خذ ثمار التوت، أوراق البتولا، الشيح، نبتة سانت جون، النعناع وذيل الحصان وقطع قليلا. يُسكب 5 جم من الخليط الناتج مع كوب من الماء المغلي ويُسخن في حمام مائي لمدة 10 دقائق. ينقع المرق لمدة ساعة تقريبًا، ثم يصفى ويتناول 3 مرات يوميًا، ثلث كوب، قبل 30 دقيقة من الوجبات.

التسريب للغسل. بكميات متساوية، خذ أوراق البتولا، زهور آذريون، عشبة الأم، جذور الهندباء وعرق السوس وبذور الكراوية، اقطع كل شيء واخلطه جيدًا. بعد ذلك، صب 10 غرام من الخليط الجاف الناتج في 500 مل من الماء المغلي (يفضل أن يكون دافئا) وسخنه في حمام مائي لمدة ربع ساعة. ثم اترك المرق الناتج لمدة ساعتين على الأقل في مكان دافئ ثم صفيه. حل الغسل جاهز. لكل إجراء، خذ 200 مل من التسريب وكرر الغسل 3 مرات في اليوم.

مرهم. قم بتقطيع زهور الليلك وجذور عشبة الثعبان والهندباء والأعشاب النارية وأوراق البتولا وأعشاب بقلة الخطاطيف والأفسنتين ونبتة سانت جون والمريمية وكذلك بذور الكتان. خذ 50 جرام من الخليط الجاف الناتج، صب 500 مل من الماء واتركه يغلي على نار خفيفة حتى يقل حجم الماء بحوالي 2 مرات، ثم أضف 50 جرام من الزبدة واطهيها لمدة ربع ساعة أخرى.

بعد ذلك يرفع عن النار ويضاف 50 جرام من العسل ويقلب. قم بتشحيم شريط الضمادة بالمرهم الناتج، وتشكيل شمعة، ولا تنس أن تترك حافة الضمادة حرة (حوالي 5-7 سم) لسهولة إزالتها. أدخل الشمعة الناتجة في المهبل قبل النوم.

طرق العلاج الجراحي

إذا تم تشخيص إصابتك بمرحلة مزمنة من التهاب عنق الرحم والعلاج المحافظ لا يعطي نتيجة إيجابية، فعلى الأرجح، في حالة عدم وجود عدوى، سيقدم لك طبيب أمراض النساء إحدى طرق التدخل الجراحي، وهي العلاج بالتبريد أو التخثير الحراري أو العلاج بالليزر .

محتوى

احتقان الدم ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه يعتبر مجرد عرض. يمكن أن تشير هذه العملية المرضية إلى تطور أمراض خطيرة، كما أنها ظاهرة فسيولوجية أو حدودية مؤقتة لا تسبب ضررا للصحة.

عندما يكون هناك احمرار في الغشاء المخاطي في عنق الرحم، غالبا ما لا يتم ملاحظة الأعراض الموضوعية، لذلك من المهم زيارة طبيب أمراض النساء مرة أو مرتين في السنة.يحدث احتقان عنق الرحم عند النساء الحوامل ويمكن أن يحدث نتيجة الإصابة والعدوى واضطرابات الدورة الدموية وهبوط الرحم واستطالته، ويمكن أن يكون أيضًا علامة على أمراض القلب والرئة. لذلك، من المهم تحديد السبب على الفور وبدء العلاج.

ما هو احتقان الدم

فرط الدم في الغشاء المخاطي هو عملية مرضية نموذجية تحدث استجابة لعوامل خارجية أو داخلية مزعجة وتتميز بملء الأوعية الدموية بشكل مفرط، مما يؤدي إلى الاحمرار.

يأخذ الغشاء المخاطي لعنق الرحم لونًا أحمرعلى خلفية زيادة في تدفق الدم الشرياني أو مع عرقلة التدفق الوريدي.

في الطب، من المعتاد التمييز بين نوعين رئيسيين من احتقان الدم: النوع النشط (الشرياني) والسلبي (الوريدي).

بعد زيارة طبيب أمراض النساء، تتساءل العديد من النساء: ما هو احتقان عنق الرحم وهل هو خطير؟

الأسباب

يمكن أن يحدث احمرار في الغشاء المخاطي لعنق الرحم نتيجة لأضرار ميكانيكية أو عدوى. في الطب، تم تحديد الأسباب التالية لاحتقان الدم:

1. الأداء غير الصحيح للجهاز الهضمي. غالبًا ما يكون هذا هو الإمساك، لأنه يكون مصحوبًا بزيادة الضغط داخل البطن وضعف التدفق الوريدي. سيكون للرقبة المفرطة الدم نوع وريدي.

2. زيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم. قد تكون بعض أمراض الجهاز القصبي الرئوي ونظام المكونة للدم مصحوبة بعلامات فرط عنق الرحم بسبب الزيادة الكبيرة في محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.

3. الأمراض المعدية. ويلاحظ احمرار الغشاء المخاطي لعنق الرحم في الحالات التي تصل فيها العدوى إلى الجهاز البولي التناسلي. بعد احتقان الدم، تبدأ مرحلة التآكل. لا يختفي من تلقاء نفسه ويتطلب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وغيرها من الأدوية المسببة للمرض.

4. انخفاض حرارة الجسم. يوصي الأطباء النساء بتجنب انخفاض حرارة أعضاء الحوض (على سبيل المثال، الجلوس على الأسطح الباردة والحجرية). عنق الرحم المفرط الدم، مع انخفاض في مقاومة الجسم، يمكن أن يدخل في مرحلة التآكل. يساهم وجود ديسبيوسيس المهبل في ذلك.

5. ارتفاع درجة الحرارة. قد لا يكون سبب احمرار الغشاء المخاطي درجة حرارة منخفضة فقط. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند النساء اللاتي يعملن في ظروف إنتاجية خطرة، مصحوبة بمناخ محلي دافئ، عندما تبدأ الأوعية الدموية في التمدد ويزداد تدفق الدم. العلاج في هذه الحالة غير مطلوب، ولكن يجب مراقبة المريض عن كثب.

6. الأضرار الميكانيكية. قد يظهر احتقان الدم بعد الجماع أو الفحص النسائي. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه خلال يوم أو يومين.

7. رد الفعل التحسسي. قد تعاني كل امرأة من أعراض مختلفة. يعاني المريض المصاب بفرط عنق الرحم من حساسية تجاه منتجات النظافة الشخصية والأدوية. في هذه الحالة، مطلوب استبعاد مسببات الحساسية واستخدام مضادات الهيستامين.

8. التغيرات الهرمونية. يحدث احتقان الرحم على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسم أثناء فترة المراهقة والحمل والحيض.

9. زيادة ضغط الدم. احتقان الأعضاء مع ارتفاع ضغط الدم ليس من غير المألوف. عنق الرحم ليس استثناء.

10. انقطاع الطمث، حيث تحدث خلاله الهبات الساخنة.

هناك أسباب عديدة لاحمرار الغشاء المخاطي لعنق الرحم. في بعض الحالات، لا يلزم العلاج، لأنه عندما يتم التخلص من العامل المهيج، فإنه يختفي من تلقاء نفسه. ولكن هناك حالات يكون فيها احتقان الدم من أعراض تطور الأمراض الخطيرة.

حتى مع احمرار طفيفيجب عليك الخضوع للفحص وتحديد السبب.

أنواع احتقان الدم

في الطب، يتم تمييز عدة أنواع من احتقان الدم اعتمادًا على الأسباب وطبيعة الدورة والانتشار والتسبب في المرض.

احمرار الغشاء المخاطي يمكن أن يكون:

1. عملية فسيولوجية ناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة المؤقتة والحمل.

2. مرضية، حيث يكون السبب عوامل جسدية، والحساسية، والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المنتشرة على الغشاء المخاطي.

اعتمادا على طبيعة الدورة، تنقسم احتقان الدم إلى نوعين:

1. مزمن، ناجم عن التعرض المستمر للعوامل المثيرة، ويتميز بنوبات تفاقم وهجوع تحل محل بعضها البعض.

2. حاد، عندما يكون هناك احمرار شديد قصير الأمد في عنق الرحم. بعد الانتهاء من دورة العلاج أو القضاء على تأثير العوامل السلبية، يختفي تماما.

أيضًا اعتمادًا على درجة انتشار العملية المرضية، يميز المتخصصون:

1. احتقان الدم الموضعي، عندما يلاحظ الاحمرار في منطقة معينة فقط.

2. عام، حيث تؤثر العملية المرضية، في غياب العلاج، على المهبل أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون احتقان الدم نشطًا (شريانيًا) وسلبيًا (وريدي). كل نوع له خصائصه الفردية ويصاحبه أعراض معينة.

احتقان الدم الشرياني

ويتميز بزيادة في درجات متفاوتة من تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي لعنق الرحم، ونتيجة لذلك يكتسب لونا أحمر. الأعراض الرئيسية هي:

1. احمرار الغشاء المخاطي في مكان الدفق.

2. توسع الشرايين.

3. نبض في أوعية عنق الرحم حيث لم يُلاحظ من قبل.

4. تسريع تدفق الدم في الأوعية.

5. تقليل الفرق في كمية الأكسجين في الدم الوريدي والشرياني.

6. زيادة في درجة حرارة الأنسجة في موقع توطين العملية المرضية.

قد يكون هناك أيضًا زيادة في التدفق اللمفاوي.

العديد من الأعراض مخفيةوغالبًا ما يكون من الممكن اكتشاف احتقان عنق الرحم فقط أثناء الفحص النسائي.

احتقان الدم الوريدي

يحدث احتقان الدم السلبي نتيجة لتأثير التغيرات المرضية المختلفة، على سبيل المثال، قصور القلب، وضغط الأوعية الدموية عن طريق الورم، والدوالي في منطقة الحوض.

في النوع الوريدي، يظهر لون أحمر داكن أو مزرق للغشاء المخاطي. تشمل الأعراض الرئيسية أيضًا ما يلي:

1. انخفاض في درجة حرارة الجسم في موقع توطين العملية المرضية.

2. تورم وزيادة حجم الغشاء المخاطي لعنق الرحم.

في هذه الحالة، قد تحدث الأعراض المصاحبة، على سبيل المثال، الانزعاج والحكة، والحرقان، والألم. يتطلب احتقان الدم الوريدي تشخيصًا مفصلاً.

علامات عامة

يمكن أيضًا تحديد وجود احمرار في الغشاء المخاطي لعنق الرحم من خلال علامات معينة ذات طبيعة عامة. وتشمل هذه:

1. زيادة ضربات القلب والصداع مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

2. ألم وانتفاخ في منطقة المهبل والعجان.

3. التفريغ المرضي ذو الطبيعة المعدية.

4. إفرازات دموية أو نزيف لا حلقي.

5. الأعراض الناجمة عن أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى - الربو القصبي، وفشل القلب، وما إلى ذلك.

تتطلب أي تغييرات على سطح العمود الفقري العنقيبحث إضافي والعلاج المناسب.

التشخيص

تشخيص احتقان الدم يتطلب فحصا شاملا.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الحالة من الجسم ليست مرضا، ولكن فقط مظهر من مظاهر بعض الأمراض. ولهذا السبب فإن الهدف الرئيسي من التدابير التشخيصية هو تحديد السبب الرئيسي لاحمرار الغشاء المخاطي لعنق الرحم.

بادئ ذي بدء، يقوم الأخصائي بفحص التاريخ الطبي بعناية وإجراء الفحص. لتحديد سبب احمرار الغشاء المخاطي، يصف الطبيب طرق التشخيص الآلية التالية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم باستخدام تصوير الدوبلر. من الضروري تحديد وجود حالات مرضية أو أورام حميدة أو خبيثة يمكن أن تضغط على الأوعية الدموية أثناء نموها.

• تخطيط كهربية القلب. يتم إجراؤه لتحديد أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء مراقبة هولتر وقياسات ضغط الدم الديناميكية.
• الاشعة المقطعية. يتم إجراؤه للكشف عن الأورام أو أمراض الحوض الأخرى التي تساهم في احتقان الدم السلبي.
• التنظير المهبلي.

يوصف أيضًا فحص الدم المختبري لتحديد مستوى الهيموجلوبين والهرمونات. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها يتم تحديد الحاجة للعلاج واستخدام الأدوية.

علاج

علاج احمرار الغشاء المخاطي لعنق الرحم هو علاج شامل يعالج جميع أسباب المرض.

يعتمد مسار العلاج على ما أدى إلى ظهور احتقان الدم ويمكن أن يكون على النحو التالي:

1. استبعاد جميع منتجات النظافة التي تحتوي على الكحول والعطور وغيرها من المواد التي يمكن أن تسبب الحساسية.

2. القضاء على التغيرات الكبيرة والمفاجئة في درجات الحرارة.

3. اتباع نظام غذائي. رفض الأطعمة الدهنية والحارة والمشروبات الكحولية والحلويات المكررة والشاي والقهوة القوية لأنها تؤثر سلبا على الأمعاء.

4. استخدام الأدوية العلاجية للأضرار الميكانيكية للعضو.

5. علاج الدوالي.

6. استخدام مضادات الهيستامين.

7. علاج التآكل والأمراض المنقولة جنسيا.

إذا كان عنق الرحم مفرط النشاط بسبب الأمراض المعدية، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفطريات أو المضادة للفيروسات. يتم استخدامها فقط بعد تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة. غالبا ما تستخدم الأدوية واسعة النطاق.

من أجل تقليل الهيموجلوبين، يتم تشخيص أمراض الرئة والقلب وإجراء العلاج اللاحق. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ينطوي على الاستخدام المستمر للأدوية التي تتحكم في ضغط الدم.

في حالة وجود وذمة، يمكن وصف مضادات الهيستامين، على سبيل المثال، كلاريتين، سوبراستين. أنها تساعد في تخفيف التورم. يمكن أيضًا التوصية بمنتجات تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم، مثل Curantil وPersantine.

فرط الدم ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه مجرد عرض للعديد من الأمراض المختلفة.

لا تؤجل الذهاب إلى الطبيبلأن عدم العلاج يؤدي إلى عواقب وخيمة.

تدابير الوقاية

لتجنب احمرار الغشاء المخاطي لعنق الرحم، يوصي الخبراء باتباع عدد من الإجراءات الوقائية. ينبغي للمرأة أن:

1. تجنب انخفاض حرارة الجسم ولا تجلس على الأسطح الحجرية أو الباردة.

2. علاج جميع الأمراض المعدية في الوقت المناسب.

3. ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من مواد طبيعية لا تعيق الحركة.

4. مراعاة قواعد النظافة الحميمة مع مراعاة تاريخ الحساسية.

5. التحرك أكثر وممارسة التمارين الرياضية خلال يوم العمل.

6. تناول الكثير من الخضار والفواكه للوقاية من الإمساك.

احتقان عنق الرحم ليس مرضا، ولكنه مجرد علامة على تطور بعض الأمراض أو نتيجة لتأثير العوامل الخارجية. يمكن أن تكون هذه الحالة مصحوبة بأعراض مختلفة، اعتمادا على النوع. غالبًا ما يختفي الاحمرار من تلقاء نفسه، ولكنه يتطلب في بعض الأحيان علاجًا فوريًا. ولهذا السبب، في حالة ظهور أي أعراض تشير إلى أمراض المنطقة التناسلية، يجب استشارة الطبيب.

كل يوم، تلجأ آلاف النساء، المنزعجات من تحول عنق الرحم إلى اللون الأحمر، إلى المتخصصين بسؤال: ما سبب هذه الظاهرة ولماذا ظهرت عليهم الأعراض المقابلة.

العلامات التحذيرية الأولى

غالبًا ما لا يكون احمرار العضو الداخلي تهيجًا عاديًا للجلد، ولكنه إشارة التحذير الأولى: عنق الرحم ليس في حالة جيدة. قد تشير هذه العلامة إلى الأمراض التالية:

• التعرية
• الاورام الحميدة
• أمراض الأورام
• اشتعال.

يؤثر الالتهاب في أغلب الأحيان على مخاط عنق الرحم في الرحم.

يمكن للأخصائيين الطبيين فقط تحديد ما يحدث للجهاز التناسلي وتحليل الأعراض المصاحبة لتغيراته. في بعض الحالات، ستكون هناك حاجة إلى تشخيص شامل لتحديد العمليات التي تحدث في منطقة عنق الرحم. عليك أن تعرف: التداوي الذاتي لهذا العضو ممنوع منعا باتا. يمكن للطبيب فقط اختيار طرق فعالة بكفاءة لعلاج مرض معين. عند تحديد استراتيجية مكافحة المرض، يجب أن يأخذ في الاعتبار ديناميكيات تطور المرض والأعراض التي تظهره.

الفيديو يتحدث عن تآكل عنق الرحم:

ماذا ينبغي أن يكون عادة؟

الرحم هو عنصر فريد من نوعه في الجسم، فهو على شكل كمثرى، وهو قادر على النمو 500 مرة خلال فترة حمل المرأة. يتم تغطية الغشاء المخاطي للجزء المهبلي، إذا لم يكن مكسوراً، بظهارة حرشفية طبقية. يجب أن يكون عنق الرحم، عندما يكون طبيعيا، ورديا شاحبا، ولكن ليس أحمر. يكون سطح القشرة لامعًا في حالة عدم وجود أمراض في الجهاز التناسلي. يكون نمط الأوعية الدموية لجزء معين من الجسم، إذا لم تكن المرأة تعاني من أمراض هذا العضو، موحدًا. خلال الدورة الشهرية، قد يتغير الظل في هذه المنطقة، ولكن بشكل طفيف فقط. تعتبر البطانة الحمراء للعضو مؤشرا على أن عنق الرحم عرضة للأمراض وتحدث فيه عمليات مدمرة.

يعتبر التآكل الحقيقي في هذه المنطقة مرضًا شائعًا إلى حد ما، ويعاني منه ممثلو الجنس العادل، بغض النظر عن أعمارهم.

مع هذا المرض، يصبح الغشاء الذي يغطي عنق الرحم أحمر فاتح. أحد أعراض التآكل الحقيقي هو وجود رواسب نخرية فضفاضة في منطقته. غالبًا ما يتم الخلط بين الانتباذ الخلقي من قبل غير المتخصصين في المجال الطبي وبين مرض سابق. هناك فرق بين الانتباذ والتآكل، لكن من أعراض كلا المرضين تغير لون هذا الجزء من العضو التناسلي. غالبًا ما يحدث الانتباذ الخلقي عند النساء اللاتي تكون أعضائهن التناسلية الداخلية غير مكتملة النمو. في حالة الانتباذ، يكتسب سطح هذا الجزء من العضو لونًا أحمر ساطعًا. هذه الظاهرة موجودة حول نظام التشغيل الخارجي لعنق الرحم. المنطقة الحمراء في هذا الجزء مغطاة بظهارة عمودية.

تظهر الصورة انتباذ عنق الرحم

يفوق الانتباذ المكتسب المرضين السابقين في تنوع مظاهر الأعراض في هذا المجال. تتميز مناطق الظهارة العمودية بسطح حبيبي تشكلت عليه الحليمات. عنق الرحم ليس أحمر، بل وردي. في بعض الحالات، في منطقة الأضرار التي لحقت بالجهاز التناسلي، قد تكون حلقات الأوعية الدموية مرئية، والتي يبدو أنها تغطي العضو نفسه. يمكن أن تحدث العديد من الأمراض ذات الأعراض المتشابهة في وقت واحد في منطقة واحدة من عنق الرحم. للتمييز بين أمراض الجهاز التناسلي، التي تتشابه أعراضها، يتم استخدام طرق البحث البيوكيميائية.

التدخلات الجراحية

غالبًا ما يحدث الشتر الجنسي بسبب الانتباذ المكتسب. ويتميز ليس باللون الأحمر، بل بسطح وردي، وهو ما يميز الرحم. غالبًا ما تسبب الجراحة التي يتم إجراؤها في هذه المنطقة حالة مماثلة في هذه المنطقة. إذا قمت بفحص المنطقة التي يتم فيها تطبيق الغرز بعد العملية الجراحية، فقد يكون سطحها أحمر أيضًا. في مثل هذه الحالات، تخضع المنطقة المتآكلة للتشوه، مما سيشير إلى تضخم الجهاز التناسلي. والشكل البيضاوي غير المنتظم لبؤر الالتهاب متأصل في مرض آخر - التهاب بطانة الرحم عنق الرحم. في هذه الحالة، تبرز بؤر الالتهاب بشكل ملحوظ فوق سطحه. بؤر بطانة الرحم لها سطح أحمر أو مزرق، وحجمها يمكن أن يتغير أثناء الدورة الشهرية، عندما يعمل الرحم نفسه بشكل مختلف.

بسبب النمو المفرط للغشاء المخاطي، قد يصبح الرحم مغطى بالسلائل. وفي مثل هذه الحالات يتميز بسطح وردي أو أحمر. تتغير حالة قناتها. تغطي التكوينات المفصصة عنق الرحم بأكمله. عندما تتطور الطلاوة الحمراء، ستختلف أعراضها بشكل أكبر. في بعض المناطق، يمكن ملاحظة مناطق احتقان الدم ذات الشكل غير المنتظم. قد يكون الرحم مغطى بكثافة أو فضفاضة. وستبدو الطلاوة في منطقة رقبتها مختلفة. سطح العضو التناسلي، خلافاً للاعتقاد الشائع، لا يصبح أحمر اللون، بل تظهر عليه بقع بيضاء ورواسب قرنية. تساعد الأعراض الأخيرة على تشخيص الطلاوة بسرعة. من السهل جدًا على الطبيب اكتشاف مصدر المرض: يوجد سطح أحمر تحت الظهارة السميكة.

غالبًا ما تسمى منطقة التحول غير النمطية بمرحلة ما قبل سرطان الرحم.

تشخيص المرض أمر صعب للغاية، لأن صورة أعراضه تحتوي على علامات متأصلة في أمراض مختلفة من الجهاز التناسلي. يغطي المرض مناطق مختلفة ولا ينتشر بشكل محدد. ولكن لا يتم ملاحظة المناطق الزجاجية في هذا المرض. إنها سمة من سمات مرض آخر أكثر خطورة - سرطان العضو. في هذه الحالة يكون الرحم مغطى بمواد زجاجية ونتوءات بأشكال مختلفة. الأوعية غير النمطية ذات الشكل الغريب هي أيضًا من أعراض هذا المرض. في بنيتها تشبه الشعيرات الدموية الجنينية. قد يكون الرحم المصاب بالسرطان شاحبًا أو أحمر. غالبًا ما يكون العرض الأول موجودًا محليًا وينتشر محليًا في المراحل الأولى من مرض الجهاز التناسلي.

التغييرات طوال الحياة

في بعض الحالات، تكون التغيرات في الرحم مصحوبة بأعراض الألم، وفي حالات أخرى - لا. إنه محاط بأعضاء داخلية تؤثر بشكل متبادل على بعضها البعض. عند تشخيص أمراضه، يتم النظر في مجموعة كاملة من الأعراض التي تظهر في منطقة معينة من الجسم. ومع ذلك، فمن الضروري أن نتذكر: العديد من الأمراض في هذا المجال يمكن أن تظهر بدون أعراض. يمكن أن تتطور مشاكل الأداء على خلفية أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي. قد يتعرض الرحم لإصابة أو يخضع لعملية جراحية غير ناجحة، مما يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالته. من أجل الكشف عن أمراضها في الوقت المحدد، يجب أن تخضع المرأة لفحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء. الرحم في جسم المرأة لا يبقى في حالة ثابتة، بل يتغير طوال الحياة. غالبًا ما يحدث السطح الأحمر للعضو التناسلي أثناء فترة البلوغ.

ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة استبدال ظهارة بأخرى. يمكن أن يكون السطح الأحمر أيضًا مظهرًا من مظاهر رد الفعل تجاه العوامل التي تهيج هذا العضو. إذا تم تجديد الرحم مع الاضطرابات ولا يوجد استبدال بطيء لظهارة واحدة بأخرى، عندما تكون المرأة 16-17 سنة، يصبح سطح العضو أحمر، ويتم تهيئة الظروف لتطوير أمراضه. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فقد يتطور السرطان أيضًا.

عندما تتحول منطقة العضو التناسلي إلى اللون الأحمر، فهذه من أولى العلامات التحذيرية التي تشير إلى وجود مشاكل في أدائه.

عنق الرحم هو جزء ضعيف للغاية. وتعتمد حالتها على عوامل مختلفة، ليس أقلها عمر المرأة. وهو أكثر عرضة للخطر لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 24 عامًا. خلال هذه الفترة، كما يقول الخبراء، يصبح عنق الرحم منصة لتطوير الأمراض المختلفة. في هذا الوقت، يكون عرضة بشكل خاص للتأثيرات السلبية للعوامل الخارجية. يكون عنق الرحم أقل حماية من التغيرات المدمرة بسبب بدء النشاط الجنسي المبكر للمرأة أو التغيرات المتكررة للشركاء الجنسيين. بالنسبة لأمراض الرحم المختلفة، قد تكون الأعراض مختلفة. غالبا ما تعاني من العدوى. يكون عنق الرحم عرضة للتغيرات المدمرة بسبب الحمل المبكر، والتي لا تحسن حالة الجسم ككل. من بين النساء المصابات بأمراض مختلفة في عنق الرحم، هناك فئة مهمة هي أولئك الذين تعرضوا للإجهاض مرة واحدة على الأقل.

تعد أمراض عنق الرحم في أمراض النساء أحد الأسباب الرئيسية لزيارة الطبيب للتشخيص والعلاج. وفي الوقت نفسه، لا يلاحظ المتخصصون الاتجاه نحو انخفاض عددهم. في الأساس، هذه الأمراض هي سمة من سمات النساء الشابات الناشطات جنسيا في سن الإنجاب.

عنق الرحم

تشريح

عنق الرحم عند النساء هو نوع من الأنبوب الواصل بين الرحم والمهبل، طوله 3-4 سم، وقطره حوالي 2.5 سم، ويتكون عنق الرحم من جزأين: سفلي وعلوي. ويسمى الجزء السفلي مهبلي لأنه يبرز داخل تجويف المهبل، ويسمى الجزء العلوي فوق المهبلي لأنه يقع فوق المهبل. تجري قناة عنق الرحم داخل عنق الرحم، والتي تفتح في تجويف الرحم من خلال الفوهة الداخلية. يتشكل الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. بالإضافة إلى الطيات، هناك العديد من الغدد الأنبوبية المتفرعة. في بعض الأحيان يمكن أن تنسد وتشكل أكياسًا (بصيلات نابوتية أو كيسات غدة نابوتية).

عنق الرحم طبيعي وصحي

من الخارج، يكون لسطح عنق الرحم لون وردي، وهو ناعم ولامع وقوي، ومن الداخل وردي فاتح ومخملي وفضفاض. عادةً ما يكون الغشاء المخاطي للجزء المهبلي من عنق الرحم مغطى بظهارة حرشفية طبقية، مع التنظير المهبلي البسيط يكون سطحه ورديًا شاحبًا ولامعًا، وفي النصف الثاني من الدورة الشهرية يصبح مزرقًا قليلاً. بعد العلاج بمحلول 3٪ من حمض الأسيتيك، يصبح الغشاء المخاطي شاحبًا، ثم يتحول مرة أخرى إلى اللون الوردي الشاحب بالتساوي. نمط الأوعية الدموية موحد. محلول Lugol يصبغ الرقبة باللون البني الداكن بالتساوي.

صورة عنق الرحم (طبيعية)

أمراض عنق الرحم

المرض الرئيسي والأكثر شيوعا لهذا التوطين هو تآكل عنق الرحم أو انتباذ.

التآكل الحقيقي لعنق الرحم بالتنظير المهبلي البسيط هو منطقة من الغشاء المخاطي خالية من الغطاء الظهاري، مع حواف بارزة واضحة؛ الجزء السفلي من التآكل غير مستوي، وعر، أحمر فاتح، في الأماكن التي تحتوي على رواسب نخرية فضفاضة. علاج الغشاء المخاطي بمحلول حمض الأسيتيك بنسبة 3٪ لا يغير الصورة بالمنظار. عند تطبيق محلول لوغول، لا تتلطخ المنطقة الخالية من الظهارة

غالبًا ما يصاحب الانتباذ الخلقي (موقع الحدود بين الظهارة الحرشفية الطبقية والعمودية على السطح الخارجي للجزء المهبلي من عنق الرحم) تخلف في نمو الأعضاء التناسلية الداخلية. مع التنظير المهبلي البسيط، فإن أمراض عنق الرحم هذه لها مظهر منطقة حمراء زاهية، شكل دائري منتظم، يقع حول البلعوم الخارجي؛ مع التنظير المهبلي الممتد، يتم تغطية منطقة خارج الرحم ذات الحدود الواضحة والمتساوية بالتساوي بظهارة عمودية، ولا توجد مناطق تحويل (مناطق استبدال نوع واحد من الظهارة بآخر). منطقة الانتباذ الخلقي غير ملطخة بمحلول لوغول

يتميز الانتباذ المكتسب، أو التآكل الزائف، بصورة متنوعة بالتنظير المهبلي، ويتم الكشف عن تغييرات مذهلة بشكل خاص بعد العلاج بمحلول 3٪ من حمض الأسيتيك. في كثير من الأحيان، على السطح الخارجي للجزء المهبلي، يتم تحديد مناطق من الظهارة الأسطوانية الوردية الزاهية، النازحة من قناة عنق الرحم، مع سطح حبيبي يتكون من حليمات مستديرة أو مستطيلة، حيث تكون الحلقات الوعائية الطرفية مرئية بوضوح في بعض الأحيان.

في كل ملاحظة رابعة لمرض عنق الرحم في الديناميكيات، يتم دمج الانتباذ المكتسب مع تضخم عنق الرحم الخارجي، في كل ثالث - مع مكون التهابي واضح (احتقان سطحي ساطع، زيادة نمط الأوعية الدموية، نزيف دقيق). عند التعامل مع محلول Lugol، يتم ملاحظة المناطق غير الملوثة من الظهارة العمودية على خلفية بنية داكنة، مما يجعل من الممكن تحديد توطين العملية بوضوح.

يعد انتباذ عنق الرحم أحد الأمراض التي يوحدها مصطلح "علم الأمراض الخلفية". مثل هذه الظروف المؤلمة في حد ذاتها لا تؤدي إلى تطور سرطان عنق الرحم، ولكن على خلفيتها يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

أمراض ما قبل السرطان والأمراض الخلفية لعنق الرحم - القائمة

1. الشتر الخارجي المتآكلتتميز بمزيج من الانتباذ المكتسب مع تمزقات عنق الرحم القديمة أثناء الولادة وتغيراتها الندبية نتيجة للتدخلات الجراحية السابقة (على سبيل المثال ، الخياطة ، الخزعة ، التخثير بالإنفاذ الحراري). قد يكون الشتر المتآكل مصحوبًا بتشوه شديد وتضخم.

2. بؤر بطانة الرحملها شكل بيضاوي غير منتظم، لونها وردي، أحمر أو أرجواني مزرق، بارز فوق سطح الغشاء المخاطي. غالبًا ما تتغير أحجامها طوال الدورة الشهرية. مع التنظير المهبلي الموسع، لا يتغير لون بؤر بطانة الرحم على خارج عنق الرحم.

3. الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم- هذه هي الأمراض التي تتشكل نتيجة النمو المفرط لمنطقة الغشاء المخاطي مع أو بدون سدى أساسي. يتم اكتشافها بالعين المجردة على شكل تكوينات مستديرة أو مفصصة ذات لون أحمر أو وردي في قناة عنق الرحم. من خلال التنظير المهبلي الممتد، يمكنك تحديد نوع الظهارة التي تغطي السليلة. غالبًا ما يتم دمج السلائل مع عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم. الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم هي نواتج من النسيج الضام مغطاة بالظهارة المحيطة.

4. الطلاوة الحمراء(تُرجمت من اليونانية باسم "البقعة الحمراء") تعني عمليات ضمور موضعي وخلل التقرن في الظهارة الحرشفية الطبقية مع ترقق حاد مع الحفاظ على الغطاء الظهاري الطبيعي في المناطق المجاورة لعنق الرحم الخارجي. عند فحصها باستخدام المنظار المهبلي، تظهر على شكل مناطق غير منتظمة الشكل من احتقان الدم تنزف بسهولة عند لمسها. بالتنظير المهبلي، يتم تحديد ظهارة حرشفية رقيقة بشكل حاد في هذه المنطقة، والتي يمكن من خلالها رؤية الأنسجة الأساسية. يصبح سطح الطلاوة الحمراء شاحبًا عند معالجتها بمحلول حمض الأسيتيك، ولا يتم صبغها بمحلول لوغول. يتكون علاج هذا المرض الذي يصيب عنق الرحم الأنثوي من تدمير الآفة عن طريق التخثير بالإنفاذ الحراري أو الاستئصال المخروطي أو التدمير بالتبريد أو جراحة الموجات الراديوية.

5. الطلاوةهو مرض خلفي لعنق الرحم، وعند فحصه بالمنظار، يبدو وكأنه بقعة بيضاء أو لوحة خشنة كثيفة، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأنسجة الأساسية ولا تختفي بعد تجفيف الغشاء المخاطي لعنق الرحم الخارجي باستخدام سدادة قطنية. يكشف التنظير المهبلي عن تراكبات قرنية ذات سطح خشن أو مطوي أو متقشر في منطقة البقع. في بعض الأحيان تكون الظهارة السميكة متقشرة جزئيًا ويوجد تحتها سطح ذو صبغة حمراء - أساس الطلاوة التي لا تبرز فوق الغشاء المخاطي. مع الانتشار الواضح، يمكن تحديد الأساس الحليمي للطلاوة، مع ارتفاع السطح الحليمي فوق الغشاء المخاطي دون تغيير. بعد العلاج بمحلول 3٪ من حمض الأسيتيك، تصبح مناطق قاعدة الطلاوة شاحبة وتكون أكثر وضوحًا. المناطق غير ملطخة بمحلول لوغول.

لا يصاحب أمراض عنق الرحم أي أعراض. لا يسمح الفحص الخلوي بالتمييز بشكل موثوق بين الطلاوة البسيطة والطلاوة البيضاء مع عدم النمطية، لأن الخلايا المأخوذة من سطح الظهارة لا تعكس العمليات التي تحدث في الطبقات القاعدية؛ مطلوب خزعة عنق الرحم مع الفحص النسيجي. يتم علاج المرض بشكل فردي اعتمادًا على نوع الطلاوة وحجمها وكذلك عمر المريض ووظيفته الإنجابية.

6. منطقة التحول غير النمطية(خلل التنسج، أو حالة سرطانية في عنق الرحم) عبارة عن مزيج من التغيرات المختلفة في الظهارة. يشير خلل التنسج، أو ورم عنق الرحم داخل الظهارة (CIN)، إلى عمليات عدم النمطية الهيكلية والخلوية (ضعف تمايز الخلايا) مع ضعف الطبقات الظهارية دون إصابة الغشاء القاعدي. وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (1995)، هناك خلل التنسج الخفيف والمعتدل والشديد.

الصورة بالمنظار متنوعة. على خلفية المناطق البيضاء أو المفرطة في الدم، يتم تحديد مناطق الطلاوة وأصنافها، الطلاوة الحمراء، المناطق السلبية لليود، مجالات الظهارة غير النمطية، التي ترتفع فوق مستوى الغشاء المخاطي، مع تقرن الغدد ونمط الأوعية الدموية. الغدد التي لها حدود واسعة مع لون غير لامع حول فم القناة هي الأكثر شكًا في الإصابة بالأورام الخبيثة. سفن غير نمطيةلها مظهر يشبه المفتاح ولا تنكمش تحت تأثير حمض الأسيتيك. لا يمكن تمييز منطقة التحول غير النمطية الواضحة عن الأورام داخل الظهارة العنقية إلا عن طريق الفحص النسيجي.

لسرطان ما قبل التسرطن وسرطان عنق الرحم مسببات وإمراضية مشتركة، ويعتبر فيروس الورم الحليمي البشري حاليًا هو سبب هذه الأمراض. يتم اكتشاف الفيروس في 90٪ من حالات خلل التنسج المعتدل والشديد وسرطان عنق الرحم.

7. سرطان عنق الرحم، أخطر الأمراض، يبدو من خلال التنظير المهبلي وكأنه مناطق زجاجية منتفخة مع نتوءات ذات أشكال مختلفة، حيث توجد بشكل عشوائي أوعية ملتوية غير نمطية. إنها ليست مفاغرة مع بعضها البعض، ولها شكل غريب (على شكل مفتاح، على شكل دبوس شعر، على شكل حلقة، على شكل دوالي، وما إلى ذلك)، معيبة وظيفيًا، ولا تحتوي على طبقة عضلية ويشبه هيكلها الشعيرات الدموية الجنينية.

صورة عنق الرحم (علم الأمراض)

تآكل عنق الرحم	التهاب عنق الرحم
سرطان عنق الرحم	الخراجات النابوثية	ورم

تشخيص أمراض عنق الرحم

الطرق الرئيسية لفحص الحالة وتشخيص أمراض خارج الرحم وباطن عنق الرحم في أمراض النساء هي:

• فحص عنق الرحم بالمنظار،
• التنظير المهبلي (الموسع والفيديو)،
• علم الأورام في عنق الرحم،
• خزعة عنق الرحم
• اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري (اختبار ديجن)؛
• علامات أورام الدم.

أين يمكن الحصول على تشخيص وعلاج عنق الرحم في موسكو

هل أنت مهتمة بفحص عنق الرحم؟ في موسكو، يمكنك الخضوع لتشخيص كامل في مركزنا الطبي. في خدمتكم قائمة كاملة من الدراسات والاختبارات المفيدة اللازمة لتشخيص أمراض عنق الرحم وتحديد الأمراض السابقة للتسرطن المحتملة.

اليوم يقام حفل الاستقبال :

مغطاة بالخلايا الظهارية الحرشفية الطبقية. ويتكون من ثلاث طبقات: القاعدية والمتوسطة والسطحية. قد يطلق الأطباء على أي تغيير في نضج أو تمايز الخلايا الظهارية خلل التنسج. غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح لوصف جميع الحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم.

الأمراض المحتملة

يحدد الأطباء عدة حالات مرضية يجب الانتباه إليها. وبالتالي، يتم دمج ما يسمى بعمليات الخلفية في مجموعة منفصلة. وتشمل هذه التآكل الحقيقي، الطلاوة البسيطة، الأورام الحميدة، الانتباذ، الطلاوة الحمراء في عنق الرحم. يتم تحديد حالة سرطانية منفصلة، ​​والتي تسمى ورم عنق الرحم داخل الظهارة أو خلل التنسج. من المهم أن نفهم أن الخلفية وظروف ما قبل السرطان لها إمراضية مختلفة.

لكن أصل ومظاهر الحالات السابقة للتسرطن والسرطان متشابهة. كثير من الناس يطلقون على فيروس الورم الحليمي البشري أحد الأسباب. وبالتالي، فإن وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ليس ضمانا بوجود سرطان بالتأكيد. لكن هؤلاء النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بحالات سرطانية في عنق الرحم ما زلن مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري في 90٪ من الحالات. ولكن من الضروري أن نفهم أنه من بين أكثر من 60 نوعًا من هذا الفيروس، يؤثر حوالي 20 نوعًا على الأعضاء التناسلية، ويعتبر 11 نوعًا مصليًا مسببًا للسرطان بشكل كبير.

فيروس الورم الحليمي

في أغلب الأحيان، لا يشك الناس حتى في وجود فيروس الورم الحليمي البشري في أجسادهم. بالنسبة للبعض، يحدث المرض في شكل كامن. وهذا يعني أن الأشخاص حاملون للفيروس، لكن ليس لديهم أي مظاهر. في الشكل تحت السريري، يتم تشخيص التغيرات الخلوية. يتم تحديد فيروس الورم الحليمي البشري المعبر عنه سريريًا عندما تكون الأورام الغدية الخارجية والداخلية مرئية.

الأكثر شيوعا هي الأنماط المصلية السادس عشر والثامن عشر من فيروس الورم الحليمي. العدوى، كقاعدة عامة، تمر دون أن يلاحظها أحد تماما ولا يصاحبها ظهور أي أعراض. لكن في الوقت نفسه، يصيب الفيروس الخلايا، ويتم دمجه في شفرتها الجينية، ويبدأ تكاثر العناصر المصابة. وهذا يؤدي في النهاية إلى انحطاطهم ويسبب ظهور خلل التنسج أو السرطان.

ولكن يعتقد أن الحساسية الفردية للظهارة والعيوب الخلقية في آليات الدفاع تلعب دورا هاما في تطور الأمراض.

خصائص العمليات الخلفية

يمكن لأطباء أمراض النساء تشخيص عدد من أمراض عنق الرحم التي تتميز بتغيرات محددة. لذلك يميز الأطباء بين التآكل الحقيقي والخلقي والزائف.

حتى عند الفتيات المراهقات، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يرى إزاحة الظهارة العمودية أثناء الفحص. بعد التنظير المهبلي، يصبح من الواضح أنه ذو لون أحمر فاتح. ومع ذلك، من المستحيل رسمها بمحلول Lugol. غالبًا ما تسمى هذه الحالة بالتآكل الكاذب أو الانتباذ. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. لكن هذه ليست حالات سرطانية في عنق الرحم بعد، لذا فإن مثل هذه التآكلات لا تتطلب العلاج. تحتاج فقط إلى مراقبتها بانتظام.

إذا انقلب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم للمريضة إلى الجزء المهبلي من عنق الرحم، فإن هذه الحالة تسمى الشتر الخارجي. هذا هو مزيج من تشوه ندبة أنسجة عنق الرحم والتآكل الزائف. عند الفحص، قد يرى الطبيب رقبة مشوهة مع بلعوم يشبه الشق أو فجوة مع مناطق حمراء من الظهارة العمودية. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون لديهم منطقة التحول.

عملية خلفية أخرى هي الطلاوة، ويتم ترجمة اسم المرض على أنه "بقعة بيضاء". مع هذا المرض، تصبح الظهارة الطبقية متقرنة محليا. في هذه الحالة، يتشكل الارتشاح حول الأوعية اللحمية. يمكن أن تكون الطلاوة بسيطة، ثم يتم تصنيفها كعملية خلفية. إذا ظهر هذا المرض، فإننا نتحدث عن السرطان.

مرض آخر هو الطلاوة الحمراء، لكنه نادر جدا. يُترجم هذا الاسم حرفيًا على أنه "بقعة حمراء". في هذه الحالة، ضمور الظهارة الطبقية وترقق إلى عدة طبقات. تختفي الخلايا الوسيطة. تظهر الأوعية الدموية من خلال الظهارة الرقيقة، وبالتالي تبدو المناطق مثل البقع الحمراء.

أيضًا، أثناء الفحص، يمكن للطبيب رؤية النموات المغطاة بالظهارة. يطلق عليهم الاورام الحميدة. هذه تشكيلات وردية زاهية يمكن أن تكون على شكل ورقة أو مستطيلة. يتدلون من حلق عنق الرحم.

أسباب التآكل

غالبًا ما يمكن اكتشاف المشكلات أثناء الفحص الروتيني أو التنظير المهبلي. إذا رأى الطبيب تغيرات، فيمكنه تفسير أسباب تآكل عنق الرحم. لذا فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

الأمراض المعدية، والتي من بينها الأكثر شيوعا هي الكلاميديا، داء المشعرات، السيلان، ureaplasmosis، الهربس التناسلي، فيروس الورم الحليمي البشري.

الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية.

الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي.

التغيرات الهرمونية.

نتيجة للتغيرات، فإن الظهارة متعددة الطبقات، التي تكون طبقاتها ضعيفة التماسك وموضعة بشكل فضفاض، تتضرر في بعض الأماكن وتنسلخ. وقد لوحظ أن هذا يحدث 5 مرات أكثر في النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية، بل قد يكون لديهن تآكل عنق الرحم أكبر. بدلا من الطبقة المتقشرة، يتم تشكيل ظهارة عمودية.

وتشمل العوامل الاستفزازية اضطرابات الدورة، والتغييرات المتكررة للشركاء، والبدء المبكر للنشاط الجنسي وانخفاض المناعة. يهتم الكثير ممن اكتشفوا هذه المشكلات بما إذا كانت هناك أي قيود في حالة تشخيص تآكل عنق الرحم. ما الذي لا يمكن فعله مع هذا المرض؟ لا توجد قيود صارمة. من المهم ببساطة مراجعة طبيب أمراض النساء بانتظام والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة وعدم رفض العلاج الموصوف.

تشخيص العمليات الخلفية

وكقاعدة عامة، لا تشتكي النساء المصابات بعنق الرحم من أي شيء. لا توجد أعراض التآكل. صحيح أن البعض يعاني من إفرازات بيضاء لا تسبب أي إزعاج. بعد الجماع قد تظهر إفرازات دموية أو حكة. وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إنه قادر على تقييم الحالة وتحديد ما إذا كان هناك تآكل في عنق الرحم. اسم المرض في مثل هذه الحالة هو الأهم بالنسبة للطبيب. تعتمد أساليب العلاج الإضافية على المشكلة المحددة.

عند الفحص، يبدو التآكل الزائف وكأنه بقعة حمراء ذات شكل غير منتظم. انها تبرز على خلفية الغشاء المخاطي الشاحب. عند إجراء التنظير المهبلي، يصبح من الواضح أن مناطق المشكلة مغطاة بحليمات حمراء ذات شكل دائري أو مستطيل، لأن السطح يشبه المخمل. لا ينبغي أن تخاف من التنظير المهبلي، فهو مجرد فحص باستخدام جهاز خاص يمكنه تكبير المنطقة 30-40 مرة.

تشخيص مرض مثل الطلاوة ليس بالأمر الصعب أيضًا. في بعض المرضى، تكون طبقات الخلايا الكيراتينية مرئية للعين المجردة، وتظهر على شكل لويحات بيضاء ترتفع على عنق الرحم (جزء من عنق الرحم الذي يبرز داخل المهبل). وفي حالات أخرى، لا يمكن اكتشافها إلا أثناء التنظير المهبلي. لتوضيح التشخيص، يمكن علاج أنسجة عنق الرحم بمحلول اليود. لا تتحول المناطق الكيراتينية المصابة إلى اللون البني، بل تبدو وكأنها سطح مغطى بطبقة بيضاء. لتحديد طبيعة الطلاوة (البسيطة أو ذات الخلايا غير النمطية)، من الضروري إجراء خزعة.

أيضًا، أثناء الفحص، قد يرى طبيب أمراض النساء كيسات على عنق الرحم. أسباب ظهورها هي كما يلي:

الالتهابات الجنسية التي تثير تطور الأمراض الالتهابية.

إصابة عنق الرحم أثناء الولادة، والإجهاض،؛

الاضطرابات الهرمونية.

تبدو الأكياس وكأنها أكياس مملوءة بالمخاط. تنشأ من الغدد النابوتية، والتي تظهر على شكل انتفاخات بيضاء صغيرة. وإذا حدث خلل في عملها، تغلق القنوات. في حالة ظهور كيس واحد فقط عند الفحص، يطلق عليه كيس بطانة الرحم. ولكن هناك أوقات عندما يكون هناك العديد منهم. في مثل هذه الحالات، يقول الطبيب أن هذه هي الخراجات النابوتية على عنق الرحم. من المستحسن معرفة أسباب حدوثها. بعد كل شيء، قد يكون سبب ظهورها هو الالتهابات التي تحتاج إلى علاج. كقاعدة عامة، يوصي الأطباء بطريقة علاج واحدة فقط - إزالة الخراجات. ويتم ذلك عن طريق ثقب الكيس وإزالة المخاط اللزج وعلاج المكان الذي يظهر فيه.

تكتيكات العلاج

في الحالات التي يكتشف فيها الطبيب مشاكل في عنق الرحم، يجب أن يخبرك بما يجب عليك فعله بعد ذلك. لذلك، أولا وقبل كل شيء، سيقوم الأخصائي بإجراء التنظير المهبلي، ويأخذ مواد للفحص الخلوي، وإذا لزم الأمر، يقدم خزعة. يتيح لك الفحص الكامل تحديد أسباب تآكل عنق الرحم. من المهم أيضًا إجراء مسحات من البكتيريا الدقيقة لتحديد ما إذا كانت هناك أي أمراض معدية. من الضروري معرفة ما إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو الزهري أو التهاب الكبد الفيروسي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يعطي إحالة للفحص للتأكد من وجود المشعرات، الميورة، فيروس الورم الحليمي البشري، الكلاميديا، الميكوبلازما، الغاردنريلا.

وبعد ذلك يمكنك البدء بالعلاج. اعتمادًا على الحجم وأسباب ظهوره وعوامل أخرى، سيقترح طبيب أمراض النساء كي عنق الرحم بالتيار الكهربائي، أو إجراء التدمير بالتبريد، أو التخثر بالليزر، أو استخدام طريقة الموجات الراديوية.

في بعض الحالات، مجرد ملاحظة التآكل يكون كافيًا. يتم اختيار هذا التكتيك في الحالات التي يتم فيها اكتشافه عند الفتيات الصغيرات اللاتي لا يولدن. في أغلب الأحيان، يكون سبب ظهورها هو التغيرات الهرمونية.

وصف طرق العلاج

الكي هو أحد الطرق الأكثر شيوعًا. ومع ذلك، فإن الإجراء له العديد من الآثار الجانبية. نتيجة للكي قد تتشكل ندبات خشنة وقد يضيق الحلق في قناة عنق الرحم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الشفاء بعد العملية يستغرق وقتا طويلا. ولكن، على الرغم من كل أوجه القصور، غالبا ما يستخدمون الأدلة على أن الإجراء غير سارة، لكن لا يمكن أن يسمى مؤلما للغاية. تتحدث العديد من النساء ببساطة عن الشعور بعدم الراحة في أسفل البطن. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك إفرازات مهبلية بعد العملية.

يجب على الطبيب أيضًا التحذير من عدد من القيود. ويجب أن يتم ذلك بعد شهر على الأقل من الإجراء. هناك أيضًا قيود على رفع الأثقال - لا يمكنك حمل أكثر من 2 كجم. يُفرض حظر على زيارة حمامات البخار والحمامات والاستحمام وممارسة النشاط البدني المكثف.

غالبًا ما يؤدي التدمير بالتبريد إلى تقصير عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، نتيجة لهذا الإجراء، قد يضيق بلعوم عنق الرحم. لا يمكن وصف التدمير بالتبريد بأنه مؤلم للغاية، فالمرضى يشعرون بالحرج أكثر من الرائحة الكريهة المصاحبة.

يفضل الكثير من الناس استخدام طرق أكثر حداثة، على سبيل المثال، طريقة الموجات الراديوية لعلاج تآكل عنق الرحم. ويتم ذلك بجهاز خاص “Surgitron”. ينبعث القطب الموجود فيه موجات عالية التردد، وتولد الحرارة عندما تلتقي بالأنسجة. في هذه الحالة، يبدو أن الخلايا تتبخر.

يعتبر العلاج بالليزر أيضًا فعالاً للغاية. يؤدي التعرض لحزمة من الموجات إلى إزالة الخلايا المعدلة مرضيًا. في هذه الحالة، تتأثر الأنسجة المحيطة قليلاً. تعتبر هذه الطريقة الأقل صدمة.

خصائص خلل التنسج

في أغلب الأحيان، تتطور الحالات السابقة للتسرطن مع آفات مؤلمة في عنق الرحم. يجب على أولئك الذين يعانون من تآكل عنق الرحم أن يكونوا حذرين بشكل خاص. من غير المرجح أن يبدأ السرطان في التطور على هذه الخلفية، ولكن مجالات خلل التنسج في بعض الحالات يتم اكتشافها بدقة على خلفية التآكلات الزائفة.

يميز الخبراء 3 مراحل من هذا المرض. الدرجة الأولى تسمى خفيفة. وتتأثر به الطبقات العميقة - القاعدية وشبه القاعدية، وتبقى الطبقات العليا طبيعية. لا توجد علامات خارجية للمرض. لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق علم الخلايا، ويجب أن يتم إجراء الكشط بعمق.

في الدرجة الثانية - خلل التنسج المعتدل - يمكن أن تؤثر التغييرات على ما يصل إلى ثلثي الخلايا الظهارية. في هذه المرحلة لا ينبغي أن تكون هناك خلايا غير نمطية.

في الدرجة الثالثة، يحدث نضج الخلايا وتمايزها فقط في الطبقة السطحية. تتأثر الطبقات المتبقية. تُظهر الفحوصات الأكثر تفصيلاً وجود خلايا مصابة بعدم النمطية.

تشخيص خلل التنسج ليس بالأمر السهل. يحدث المرض دون أي علامات واضحة وليس له أعراض مميزة. أثناء الفحص، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد الانتباذ والطلاوة ورؤية الأورام الحليمية. في بعض الأحيان يحدث مع خلل التنسج أن عنق الرحم لا يتغير.

يمكن إجراء التشخيص باستخدام مسحة مأخوذة من عنق الرحم. إذا ثبت أثناء البحث أن المادة المأخوذة تحتوي على خلايا مصابة بداء السكري (تغيرات في النواة)، فإن علم الأنسجة ضروري. وهي مصنوعة من مواد مأخوذة أثناء الخزعة.

أسباب تطور خلل التنسج

في معظم الحالات، من الصعب أن نفهم ما الذي أصبح الأساس لظهور مشاكل في الأعضاء التناسلية للمرأة. ولكن هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض. لذلك، على سبيل المثال، إذا كانت المريضة لديها غرز في عنق الرحم، فهذا يعني أن هناك سوء تغذية في أنسجتها. وهذا يمكن أن يصبح قوة دافعة لتطور المرض.

تشمل العوامل المثيرة أيضًا ما يلي:

الاضطرابات المناعية والهرمونية.

وجود بؤر التآكل - المنطقة الانتقالية بين الظهارة المسطحة والعمودية، الموجودة على الجزء الخارجي من عنق الرحم، أمر خطير؛

وجود نوع شديد الأورام من فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم.

عوامل الخطر هي ما يلي:

بداية النشاط الجنسي المبكر للفتاة في وقت لم تتشكل فيه الظهارة بشكل طبيعي بعد؛

الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل داخل الرحم والهرمونية.

تعدد الولادات؛

وجود الأمراض المنقولة جنسيا.

سوء التغذية مع نقص فيتامينات C وA والبيتا كاروتين.

كما تبين أن نظافة الرجال تؤثر أيضاً على حدوث هذه الأمراض النسائية. يمكن أن يتسبب اللخن، الذي يتراكم تحت القلفة، في ظهور حالات سرطانية في عنق الرحم. ويرجع ذلك إلى وجوده الذي يصل أثناء الجماع إلى عنق الرحم.

الطرق الممكنة للتخلص من المشكلة

تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على درجة خلل التنسج الذي تم تشخيصه. وبالتالي، في المرحلة الأولى، غالبا ما يوصى بمراقبة الأنسجة مع مرور الوقت وتنفيذ العلاج المحافظ، الذي يهدف إلى القضاء على السبب المحتمل للمرض. كقاعدة عامة، يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات أو المضاد للبكتيريا للقضاء على العوامل المعدية. في غياب الديناميكيات الإيجابية، وكذلك في الحالات التي يتم فيها تشخيص خلل التنسج من الدرجة الثانية أو الثالثة على الفور، يوصى بالعلاج الجراحي.

ومع ذلك، يمكن إجراؤها بنفس طريقة جراحة عنق الرحم. تشير المراجعات إلى أن هذه الطريقة تعطي نتائج جيدة جدًا. يمكن أيضًا استخدام التدمير بالتبريد أو العلاج بالليزر. في بعض الحالات، يتم استخدام الإنفاذ الحراري. تتمثل هذه الطريقة في استئصال الأنسجة المتغيرة على شكل مخروطي، يتم توجيه قمته نحو البلعوم الداخلي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إرسال مناطق الأنسجة التي تمت إزالتها لعلم الأنسجة.

من المهم أن تعرف أن المرضى الذين يعانون من خلل التنسج لديهم خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 10 إلى 20 مرة أكثر من أولئك الذين لا يعانون من هذه المشكلة. في المرحلة الأولى، هناك احتمال للتطور العكسي للمرض - يحدث هذا في حوالي نصف الحالات. ولكن في 40٪ من النساء سوف يتقدم، وفي البقية سيكون في حالة استقرار.

الطب البديل

بعد سماع تشخيص غير سارة، لا يوافق الجميع على العلاج بالطرق التقليدية. حتى لو كان الطبيب يقدم طريقة لطيفة إلى حد ما وفعالة للغاية لموجات الراديو لعلاج تآكل عنق الرحم، فسيكون هناك من يرفض هذا الإجراء.

بدأ البعض في البحث عن طرق بديلة. الأكثر شيوعًا هي الغسل باستخدام منقوع مخفف من آذريون (1 ملعقة صغيرة في نصف كوب من الماء) أو الأوكالبتوس (1 ملعقة صغيرة مخففة في كوب من الماء) أو سدادات قطنية بزيت نبق البحر أو المومياء.

لكن هذه ليست كل الخيارات لكيفية علاج عنق الرحم بالعلاجات الشعبية. يوصي بعض المعالجين بتخمير نبتة سانت جون للغسل بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ل. لجرة نصف لتر من الماء المغلي. يجب غلي العشب لمدة 10 دقائق تقريبًا ثم غرسه لمدة نصف ساعة على الأقل.

إذا قررت رفض المساعدة المؤهلة وتم علاجك بالطرق المشار إليها، فقم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لمراقبة حالة عنق الرحم. هذه هي الطريقة الوحيدة لرؤية التدهور في الوقت المناسب ومحاولة تصحيح الوضع.