صيغة فالبروات الصوديوم. فالبروات الصوديوم. تعليمات خاصة والآثار الجانبية

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء فالبروات الصوديوم. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام فالبروات الصوديوم في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من فالبروات الصوديوم في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الصرع والنوبات والذهان الهوسي الاكتئابي لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.

فالبروات الصوديوم- دواء مضاد للصرع. يُعتقد أن آلية العمل ترتبط بزيادة محتوى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الجهاز العصبي المركزي (CNS)، والذي يحدث بسبب تثبيط ناقلة GABA، بالإضافة إلى انخفاض إعادة امتصاص GABA في الجسم. نسيج دماغي. ويبدو أن هذا يؤدي إلى انخفاض في الاستثارة والاستعداد المتشنج للمناطق الحركية في الدماغ. يساعد على تحسين الحالة النفسية والمزاجية للمرضى.

مُجَمَّع

حمض فالبرويك + سواغ.

الدوائية

يتم امتصاص حمض الفالبرويك بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي (GIT)، ويبلغ التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم حوالي 93٪. تناول الطعام لا يؤثر على درجة الامتصاص. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 1-3 ساعات. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 80-95%. يخترق الدواء حاجز المشيمة ويفرز في حليب الثدي. يتم استقلابه عن طريق الجلوكورونيدات والأكسدة في الكبد. يتم إخراج حمض الفالبرويك (1-3%) ومستقلباته عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

• نوبات الصرع أو الصرع: معممة، بؤرية (بؤرية، جزئية) مع أعراض بسيطة ومعقدة، طفيفة.
• التشنجات أو المتلازمة المتشنجة في الأمراض العضوية في الدماغ.
• الاضطرابات السلوكية المرتبطة بالصرع.
• الذهان الهوسي الاكتئابي مع مسار ثنائي القطب والذي لا يمكن علاجه بالليثيوم أو الأدوية الأخرى.
• التشنجات الحموية (على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم) عند الأطفال ؛
• عرة الطفل.
• الاضطرابات العاطفية بين القطبين.

أشكال الإفراج

أقراص 300 ملجم و 500 ملجم.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

نظام الجرعة فردي. عند تناوله عن طريق الفم عند البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم، تكون الجرعة الأولية من فالبروات الصوديوم 10-15 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. ثم يتم زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 200 ملغ يوميا على فترات 3-4 أيام حتى يتم تحقيق التأثير السريري. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 20-30 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 25 كجم وحديثي الولادة، متوسط ​​الجرعة اليومية هو 20-30 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم.

تكرار تناول أقراص فالبروات الصوديوم هو 2-3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.

الجرعات القصوى: عند تناوله عن طريق الفم للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم - 50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. يمكن استخدام جرعة تزيد عن 50 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا بشرط مراقبة تركيز فالبروات الصوديوم في بلازما الدم. إذا كان التركيز في بلازما الدم أكثر من 200 ملغ في 1 لتر، فيجب تقليل جرعة حمض الفالبرويك.

أثر جانبي

• ارتعاش اليدين أو الذراعين.
• تغيرات في السلوك أو المزاج أو الحالة العقلية.
• شفع (رؤية مزدوجة) ؛
• رأرأة (حركات العين التذبذبية اللاإرادية عالية التردد) ؛
• بقع أمام العينين.
• ضعف تنسيق الحركات.
• الصداع والدوخة.
• النعاس.
• الانفعالات غير العادية
• الأرق الحركي
• التهيج؛
• تشنجات في منطقة البطن أو المعدة.
• فقدان الشهية؛
• الإسهال والإمساك.
• اضطرابات هضمية؛
• الغثيان والقيء.
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ؛
• نقص الصفيحات، وإطالة زمن النزيف.
• فقدان أو زيادة غير عادية في الوزن.
• اضطرابات الحيض؛
• الثعلبة (الصلع) ؛
• الطفح الجلدي.

موانع

• ضعف الكبد الشديد.
• خلل حاد في البنكرياس.
• البورفيريا (زيادة محتوى البورفيرينات في الدم والأنسجة وزيادة إفرازها في البول والبراز) ؛
• أهبة النزفية.
• نقص الصفيحات الشديد.
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• فرط الحساسية لحمض فالبرويك.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينصح باستخدام فالبروات الصوديوم أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حمض الفالبرويك يمكن أن يسبب العديد من التشوهات الخلقية، وخاصة السنسنة المشقوقة (تشوه في العمود الفقري، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعيوب في تطور الحبل الشوكي).

يفرز حمض فالبرويك في حليب الثدي. تم الإبلاغ عن أن تركيزات فالبروات في حليب الثدي تبلغ 1-10٪ من تركيزات بلازما الأم. هو بطلان استخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.

يُنصح النساء في سن الإنجاب باستخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل أثناء العلاج.

استخدم في الأطفال

يتعرض الأطفال لخطر متزايد للإصابة بالتسمم الكبدي الشديد أو الذي يهدد الحياة بسبب فالبروات الصوديوم. في المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنتين والأطفال الذين يتلقون العلاج المركب، يكون الخطر أعلى، ولكنه يتناقص مع تقدم العمر.

تعليمات خاصة

استخدم فالبروات الصوديوم بحذر عند المرضى الذين يعانون من تغيرات مرضية في الدم، وأمراض الدماغ العضوية، وتاريخ من أمراض الكبد، ونقص بروتينات الدم، والخلل الكلوي.

في المرضى الذين يتلقون مضادات الاختلاج الأخرى، يجب بدء العلاج بحمض الفالبرويك تدريجيًا، للوصول إلى جرعة فعالة سريريًا بعد أسبوعين. ثم يتم الانسحاب التدريجي لمضادات الاختلاج الأخرى. في المرضى الذين لا يعالجون بمضادات الاختلاج الأخرى، يجب الحصول على جرعة فعالة سريريًا بعد أسبوع واحد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر الآثار الجانبية للكبد يزداد أثناء العلاج المركب بمضادات الاختلاج.

أثناء العلاج بفالبروات الصوديوم، من الضروري مراقبة وظائف الكبد وأنماط الدم المحيطية وحالة نظام تخثر الدم بانتظام (خاصة خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

أثناء العلاج بفالبروات الصوديوم، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيزًا عاليًا وردود فعل حركية نفسية سريعة.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن لمضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) ومشتقات البنزوديازيبين والإيثانول (الكحول) يزداد التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي.

عند استخدامها في وقت واحد مع فالبروات الصوديوم، فإن الأدوية التي لها تأثير تسمم الكبد قد تعزز تأثير تسمم الكبد.

مع الاستخدام المتزامن، يتم تعزيز آثار العوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك) ومضادات التخثر.

عند استخدامه بالتزامن مع فالبروات الصوديوم، يزداد تركيز الزيدوفودين في بلازما الدم، مما يؤدي إلى زيادة السمية.

عند استخدامه بالتزامن مع الكاربامازيبين، ينخفض ​​تركيز حمض الفالبرويك في بلازما الدم بسبب زيادة معدل استقلابه بسبب تحريض إنزيمات الكبد الميكروسومية تحت تأثير الكاربامازيبين. يعزز حمض الفالبرويك التأثير السام للكاربامازيبين.

مع الاستخدام المتزامن، يتباطأ استقلاب اللاموتريجين ويزيد عمر النصف.

مع الاستخدام المتزامن لفالبروات الصوديوم مع الميفلوكين، يزداد استقلاب حمض الفالبرويك في بلازما الدم ويزداد خطر الإصابة بالنوبات.

عند استخدامه في وقت واحد مع الميروبينيم، من الممكن حدوث انخفاض في تركيز حمض فالبرويك في بلازما الدم. مع البريميدون - زيادة تركيز البريميدون في بلازما الدم. مع الساليسيلات - من الممكن تعزيز تأثيرات حمض الفالبرويك بسبب إزاحته بواسطة الساليسيلات من ارتباطه ببروتينات بلازما الدم.

عند استخدامه في وقت واحد مع الفلبامات، يزداد تركيز حمض الفالبرويك في بلازما الدم، والذي يصاحبه مظاهر التأثيرات السامة (الغثيان، النعاس، الصداع، انخفاض عدد الصفائح الدموية، ضعف الإدراك).

مع الاستخدام المتزامن لفالبروات الصوديوم مع الفينيتوين خلال الأسابيع القليلة الأولى، قد ينخفض ​​​​التركيز الكلي للفينيتوين في بلازما الدم بسبب إزاحته من مواقع الارتباط ببروتينات البلازما بواسطة فالبروات الصوديوم، وتحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومي وتسريع الفينيتوين. الاسْتِقْلاب. بعد ذلك، يتم تثبيط استقلاب الفينيتوين بواسطة فالبروات، ونتيجة لذلك، يزداد تركيز الفينيتوين في بلازما الدم. يقلل الفينيتوين من تركيزات الفالبروات في البلازما، ربما عن طريق زيادة استقلابه في الكبد. من المعتقد أن الفينيتوين، كمحفز لإنزيمات الكبد، قد يزيد أيضًا من تكوين مستقلب حمض الفالبرويك البسيط، ولكنه سام للكبد.

مع الاستخدام المتزامن، يزيح حمض الفالبرويك الفينوباربيتال من الارتباط ببروتينات البلازما، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في بلازما الدم. يزيد الفينوباربيتال من معدل استقلاب حمض الفالبرويك، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في بلازما الدم.

هناك تقارير عن زيادة تأثيرات فلوفوكسامين وفلوكستين عند استخدامها في وقت واحد مع حمض فالبرويك. عند استخدامه بالتزامن مع فلوكستين، يعاني بعض المرضى من زيادة أو نقصان في تركيز حمض الفالبرويك في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن للسيميتيدين والإريثروميسين مع فالبروات الصوديوم، من الممكن زيادة تركيز حمض فالبرويك في البلازما بسبب انخفاض عملية التمثيل الغذائي في الكبد.

نظائرها من المخدرات فالبروات الصوديوم

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• فالوبيكسيم.
• فالبارين.
• حمض الفالبوريك؛
• ديباكين.
• ثنائي البروم.
• متشنج.
• كونفولسوفين.
• انكورات.

نظائرها من عقار الصوديوم فالبروات حسب المجموعة الدوائية (الأدوية المضادة للصرع):

• أكتينيرفال.
• أسيتازولاميد.
• البنزوباربيتال.
• فالوبيكسيم.
• فالبارين.
• فيمبات؛
• جابابنتين.
• جابنتيك.
• هيكساميدين.
• ديباكين.
• الديازيبام.
• ديفينين.
• زاجريتول.
• زيبتول.
• إينوفلون.
• كاربامازيبين.
• كاربابين.
• كاتينا.
• كلونازيبام.
• كلونوتريل.
• كونفاليس.
• متشنج.
• كونفولسان.
• لامبتيل.
• لاموليب.
• لاموتريجين.
• ليفيتينول.
• ليفيتيراسيتام.
• ليثيرام.
• مازبين؛
• ماليازين.
• ميسولين.
• بريجابالين.
• بريجابيون.
• بريميدون.
• ريليوم.
• نسخة مطابقة للأصل؛
• ريفوتريل.
• روبيمات؛
• صابريل.
• سيزار؛
• سيبازون.
• ستازيبين.
• ستوريلات.
• سوكسيليب.
• تيرابول.
• توبيراميت.
• توبسيفر؛
• توريبيمات.
• الفينوباربيتال.
• فيمازيبسين.
• فينليبسين.
• كلوراكون.
• السيتور.
• إنكورات.
• إبيال.
• إبيماكس.
• إبتيرا.
• حاتمة.

مراجعة من طبيب أعصاب

أنا أصف فالبروات الصوديوم لمرضاي في كثير من الأحيان، لأنه مضاد للاختلاج تم اختباره على مدى عقود من الزمن. في السابق، كان يتم تلقيه بشكل رئيسي فقط من قبل الأشخاص المصابين بالصرع المؤكد. نستخدم الآن هذا الدواء لعلاج النوبات التي تسببها أمراض وحالات أخرى لدى البالغين. أصفه ​​للأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات الحموية لمنع تكرار مثل هذه النوبات. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي ردود فعل من الجهاز الهضمي، وهي الغثيان، وفقدان الشهية، وعدم الراحة في البطن، والإسهال.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

العقار: حمض الفالبرويك (الاسم التجاري - ديباكين).
وقت الاختبار: أسبوعين / 3 أشهر
وصف قصير: أين تذهب الطفولة؟

في البداية، يرجى ملاحظة أن هذا المنتج موجود في السوق الدوائية الحالية حصريًا كمثبت للمزاج الموصوف من قبل الأطباء النفسيين للمرضى الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب. وبالمثل، حصل خادمك المتواضع، منذ زمن طويل (ربيع 2016)، على وصفة طبية لهذه المادة المحددة جدًا، والتي يختلف تأثيرها من شخص لآخر بشكل لا يمكن التعرف عليه، على الرغم من اعتباره منشطًا للذهن على مختلف الموارد. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي المادة على قائمة واسعة للغاية من الآثار الجانبية، ولا أحد يضمن أن تجربتك ستكون مشابهة إلى حد ما على الأقل لتجربتي. هل تريد أن تعرف ما الذي قد يحدث لك وفقًا للأعراض الجانبية الرسمية؟ تخيل نفسك ببطن ضخم ناجم عن الحاجة المستمرة لإشباع الشهية المتزايدة وتساقط الشعر كما لو كان بعد دورة العلاج الكيميائي. والأمر المميز هو أنه في أغلب الأحيان يتم الإبلاغ عن مثل هذه التأثيرات من قبل مستخدمي الموارد الأجنبية. حسنًا ، كل ما تبقى الآن هو أن نتمنى للجميع تجربة ممتعة. هل يجب أن أعطيك مشطاً؟

الجزء الأول- ماهي النقطة؟

هناك في الواقع الكثير من الأسباب التي جعلتني أقرر تجربة هذه المادة للمرة الثانية، في ديسمبر 2016. أولاً، يتم تضمين هذا الدواء دائمًا في اختراعي الشخصي - وهو مزيج من الأدوية، حيث كنت أشربه باستمرار منذ ديسمبر وحتى يومنا هذا.
ثانيا، كشخص ثنائي القطب، غالبا ما واجهت مثل هذه النتيجة الرائعة لكمية هائلة من الدوبامين أثناء تناول الأمفيتامين، مثل الذهان النفسي. لن أصف ما هو موجود هنا؛ يمكن لأي شخص أن يبحث عنه في جوجل بنفسه. سأقول فقط أنه بحلول شهر ديسمبر/كانون الأول، كادت هذه القمامة أن تبعدني عن أي رغبة متبقية في اعتبارها منشطات فكرية. دعنا ننتقل إلى العمل - هذا هو الدواء الوحيد المضمون لمنع انتقال وضع التفكير من التسارع المناسب إلى الهوس الأول، ثم السلوك غير المناسب ببساطة. يبدو الأمر وكأنه دعوة للجمع والدعاية للطبيعة الوهمية للضرر الناتج عن am#fet#amine؟ أنت غبي إذا اشتريت بعد هذه الكلمات دواءً له آثار جانبية كثيرة دون أن تظهر عليك علامات اضطراب الشخصية ثنائية القطب، وخلطت هذا الشيء مع أحد أقوى المنشطات التي عرفتها البشرية. ومن أنا بعد هذا؟ رجل يفهم ما يفعله، وإلا سأكون في بعض المستشفى المريح.
السبب الثالث الذي دفعني إلى اتخاذ مثل هذا القرار هو مقال وجدته يناقش إمكانات منشط الذهن لهذه المادة وفعاليتها (المحتملة!) المثيرة للإعجاب. وهكذا، تم اتخاذ القرار، وتم شراء الأقراص واستخدامها للغرض المقصود منها - حيث تم تناولها عن طريق الفم بجرعة عالية عمدا. ماذا جاء منه؟ واصل القراءة.

الجزء الثاني- قصة صلعك (عندما تفقد شعرك، ليس لديك ما تخسره).
بادئ ذي بدء، اسمحوا لي أن أوضح موقفًا واحدًا - على الرغم من أنني كنت أتناول هذه المادة رسميًا بشكل مستمر تقريبًا منذ ديسمبر، إلا أنني في هذه المقالة سأصف فقط تجربة مدتها أسبوعين لم أتناول خلالها أي شيء آخر غير هذا الدواء. اذا هيا بنا نبدأ.
منذ زمن طويل، في شهر كانون الثاني (يناير) البارد والمغطى بالثلوج في عام ألفين وسبعة عشر، كان من الواضح أن شخصًا لم يكن منشئ هذا المنشور يدخن بكآبة على الشرفة، وقد تغلبت عليه الأفكار القاتمة. يرتدي بنطالًا رياضيًا متبقيًا من أسلوب حياة صحي لم يعط نتائج إيجابية، وبشكل عام، فترة غامضة تمامًا من نمط حياة صحي، تي شيرت عادي، وسترة رمادية، تم شد الرداء عليها بإحكام ، كان بطل هذه القصة الغريبة للغاية مذعورًا بشكل قاطع وبشكل لا لبس فيه من البرد، ومع ذلك، لم يكن هناك بديل - كان المنظر من النوافذ الأخرى لشقته المهجورة أقبح بكثير مما يمكن أن يتخيله القارئ البسيط.
لقد كان يقترب من المساء. تم استبدال الضوء الاكتئابي الانتحاري لشمس الشتاء الرمادية، الذي بالكاد يخترق القماش اللامتناهي من السحب الرصاصية التي لا معنى لها، بظلام أكثر لا معنى له، مما يخنق أي بصيص من الأفكار الإيجابية في العقل الملتهب. من بين جميع الأشخاص في مجال رؤيته والذين يسحبون باستمرار سردهم المثير للشفقة للإيثانول على طول صفحات التاريخ المأساوي الكامل لهذا العالم الفاني الذي يقترب من نهايته، كان هناك شيء واحد فقط يميزه - لمدة نصف ساعة الآن، التركيز كان الدواء الذي تناوله، يتزايد باستمرار في دمه، بل من الملل وبصيص أمل خافت في نهاية اليوم الرابع من الخلوة المتواصلة بعد عطلة رأس السنة الناجحة للغاية - قصة أخرى، تفاصيلها ليست معروفة لأي قارئ.

حسنًا، حسنًا، لن أكتب لك عملاً فنيًا هنا. أولاً، دعونا نكتشف من أنت، شخصيًا، أي شخص يقرأ مقالًا كتبه مؤلف مختل عقليًا، يجب أن يكون هذا الشيء مفيدًا لك.

سوف تفعلل:

الأشخاص الذين لديهم نظام GABA مقتول (مثلي). دون الخوض في الكثير من التفاصيل (ابحث عنه بنفسك في جوجل)، كل ما يمكنني قوله هو أن الفالبروات يفعل شيئًا لطيفًا جدًا لها ومفيدًا جدًا لك مع GABA.

طوال اليوم مستيقظا. هؤلاء هم، مرة أخرى، قباطنة طراد نجمي بين المجرات يشبهونني في مواجهة المنشطات القوية. ببساطة، في تجربتي الشخصية، هذا الشيء يحيد الآثار الجانبية لما لا يجب تسميته.

ثنائي القطب. ومرة أخرى أنا ضمن الفئة الصحيحة. هل ما زال لديكم تساؤلات حول أسباب التجربة؟

الموسيقيين. ابحث في Google عن "حمض الفالبرويك والطبقة المطلقة".

المجربون. هل يجب أن أعطيك مشطاً؟

لن يصلحل:

أوبيبوسوف. عزيزي زملائي الذين يشربون الخمر، ليس لديك ما تبحث عنه هنا، فقط قم بالمرور.

الخاسرون. يا رفاق، إن تذكرة اليانصيب الخاصة بحياتكم ستمنحكم بالتأكيد جميع الآثار الجانبية المدرجة في القائمة.

آسف أيها السمينين. يضمن هذا الدواء زيادة شهيتك إلى المستوى الذي ترغب في تناوله حتى مع المنشطات. هناك العديد من. كثير جدا. حتى تتحول إلى آلة لتجهيز الموارد الغذائية للبشرية جمعاء.

الجزء الثالث- حياة أرنب المختبر.

لا، لم يتعرض كاتب هذا التقرير لأي انسحاب موصوف في الاستطراد الفني وقت البداية. إلا أن قلة النوم التي تراكمت خلال الإجازات الماضية جعلت نفسها محسوسة بتركيز رديء للغاية. وقبل أن أتغلب تمامًا على متلازمة ليو تولستوي، ولم أفسد القصة بأكملها، سأصف بإيجاز ما يمكن توقعه من حفل الاستقبال.

الأيام الأولى(كونه نباتًا):

كن مستعدًا لحقيقة أنه فجأة، مع دواء يحتوي على إمكانات منشط الذهن، ستحصل على النتائج المعاكسة تمامًا. قد تؤدي الذاكرة قصيرة المدى المتأخرة والذاكرة طويلة المدى إلى تثبيط رغبتك في مواصلة هذه التجربة الرائعة. هل يجب أن أتوقف عن الشرب؟ ربما الفودكا. لماذا بدأت بالفعل إذا لم يكن لديك ثنائي القطب؟ من هنا تعلم صياغة مثل هذه الوصفات؟ بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تشعر بالنعاس المستمر والمتواصل طوال اليوم، إن لم يكن نموذجيًا. على سبيل المكافأة، فإن الدماغ، الذي لا يرغب على الإطلاق في تغيير طريقة العمل المحددة، يمكن أن يسبب لك ضعفًا جسديًا عامًا ومشاكل في التواصل ونمطًا من المماطلة المستمرة. تستغرق فترة تكيف الجسم، في المتوسط، حوالي 5 أيام أرضية.

تماما بعد ( 5-8 يوم):

ألم تتوقف عن شرب هذه الأشياء بعد؟ حسناً، أنا مندهش من قدرتك على التحمل. في هذه المرحلة، سيقبل دماغك أخيرًا الحقيقة المهينة للغاية وهي أن أحد الهواة الجاهلين قرر فجأة التدخل في العمل الطبيعي للكمبيوتر العصبي الشبيه بالهلام الموجود في جمجمته. التأثيرات - تراجع الضعف نسبيًا، وأصبحت ذاكرة الوصول العشوائي (RAM) أخيرًا قادرة على الاحتفاظ بأكثر من كلمة واحدة مكونة من ثلاثة أحرف، وأصبح الاستيقاظ في الصباح أسهل، وكمكافأة، عندما تضع سماعات الرأس في طريقك إلى العمل، تلاحظ تغير الصوت من الموسيقى. لا، هذه ليست صدفة. لقد قمت حقًا بتحسين أذنك للموسيقى. هل لاحظت زيادة في الشهية؟ زن نفسك. إن وجبة الغداء اليومية المكونة من كيلوغرام من البيتزا لا تترك أي أثر على الجسم.

الأسبوع الثاني(زهور الجزائر):

لقد تغير شيء بالتأكيد. ربما كمية الشعر على رأسك؟ بالتأكيد لاحظت ذلك، لكن حتى هذه اللحظة لم تتمكن من تحديد ما هو بالضبط؟ تطور التأثير بلطف شديد، وتطورت تدريجيًا من حالة خيار البحر إلى حالة أرنب متفاجئ. كان هناك هدوء. أصبح التركيز أسهل بكثير، خاصة على عكس الأسبوع الأول. ماذا حدث لدائرتك الاجتماعية؟ هل أصبحت أكثر برودة ومعقولة؟ من المحتمل جدا. إذا كنت لا تفهم حقًا أي شيء عن حالتك، كما فعلت حينها، فقد تجد بعض أوجه التشابه مع التحفيز في الإجراء. ومع ذلك، فقد فاتنا الشيء الأكثر أهمية. اللدونة، أيها اللعين، في التفكير.

دعنا نعود إلى ماضيك لبضع دقائق. هل تتذكر مدى سهولة تعلمك معلومات جديدة عندما كان عمرك خمس سنوات؟ في الوقت الذي كان فيه العالم مليئًا بالأسرار والألغاز، وبدا كل شيء من حولك مثيرًا للاهتمام، حتى القصص غير المتماسكة عن معاناة جدتك من مرض الزهايمر. نعم، نعم، قبل أن تكاد تفسد (أو تفسد) إمكاناتك الكاملة. في طفولتنا، نحن متحدون بشيء واحد - العطش الذي لا يمكن السيطرة عليه لفهم كيف يعمل عالمنا. سأشرحها بالتفصيل - لا، لن يعود عقلك هكذا مرة أخرى. ومع ذلك، حاول فقط أن تبقي نفسك مشغولاً بالإبداع أو تعلم مهارات جديدة، وأنا أضمن لك أنك ستدهش من النتائج. في هذه المرحلة من دراستي، أتقنت المعرفة على الفور تقريبًا - سواء كان ذلك الماتان اللعين الذي كرهته أو دراسة أي موضوع يمكن استخدامه في كتابي. كم هذا بسيط؟ إنه لأمر مدهش مدى بطء الدماغ في تكييف الشبكة العصبية مع التغيرات السابقة. هل كان دماغك حقا أحفورة قديمة؟ ماذا عن الموسيقى؟ كأنك تسمعها لأول مرة. مرحبا بكم مرة أخرى في الطفولة.

حاشية موجزة. وقد لوحظت إمكانية تحسين المرونة العصبية في العديد من الدراسات الأجنبية، ومع ذلك، لم يتم إجراء التجارب على البشر.

لسوء الحظ، في الأسبوع الثاني، أضاف مؤلف المقال مواد أخرى مثيرة للاهتمام إلى فالبروات، والتي غيرت تأثيرها بشكل ملحوظ في اتجاه أكثر إثارة للاهتمام، ومع ذلك، لا يمكن تحديد وصف إضافي للعمل في إطار تقرير عن هذه المادة بالذات.

قائمة قصيرة من التأثيرات التي لاحظتها باستمرار:

• - الإسراع في تعلم المهارات الجديدة.
• - زيادة مقاومة الإجهاد.
• - أذن موسيقية مثالية تقريبًا.
• - زيادة سطوع الإبداع.
• - زيادة الشهية (قد تكون مفيدة لشخص ما).
• - انطواء طفيف.
• - زيادة سرعة التكيف مع الظروف الجديدة.
• - الهوية الذاتية على غرار بيانات android من سلسلة Star Trek.

الجزء الرابع- خاتمة.

بداية، هذه مادة غامضة جداً جداً ولا تضمن أي تغيرات إيجابية بنسبة 100% أو حتى 50%، مع العلم أن كاتب هذا المنشور تم تشخيصه رسمياً بأنه مصاب بـ”الاضطراب العاطفي ثنائي القطب”. ماذا سيحدث لشخص سليم تمامًا؟ سؤال جيد. بالإضافة إلى ذلك، فإن قائمة الآثار الجانبية (التي لاحظتها شخصيًا خلال كل هذا الوقت، زيادة الشهية بشكل استثنائي) تمتد لأكثر من اثنتي عشرة نقطة، وسأقول المزيد - المادة قاسية جدًا على الكلى والكبد. هو بطلان هذا الدواء بشكل صارم لمدمني الكحول وغيرهم من الجثث المشي. Valproate عبارة عن يانصيب يمكنك من خلاله الفوز بشيء ما لنفسك، ولكن في الوقت نفسه يمكن أن تخسر شيئًا ما. وعلى أية حال، أنا لا أتحمل أي مسؤولية عن أفعالك. شهية طيبة وتجارب ناجحة، لأن ما الذي يمكن أن يجلب متعة مثل التجارب الجديدة؟

ملاحظة.ينمو الشعر من جديد. نعم. عندما تتوقف عن تناوله.
P.S.بالمناسبة. متوسط ​​الجرعة أثناء تناولي تراوحت من 600 ملغ إلى 1200. مثل هذه الأشياء.

مضاد للاختلاج، فعال في علاج أشكال مختلفة من الصرع. من المعتقد أن الفالبروات يزيد من تركيز GABA في الجهاز العصبي المركزي عن طريق تثبيط إنزيم GABA Transferase.
يمتص جيدا في الجهاز الهضمي. يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز المصل بعد 1-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. عند اختيار الجرعة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستوى المادة الفعالة في السائل الدماغي الشوكي يبلغ حوالي 1/10 من تركيزه في الدم. تفرز بشكل رئيسي في البول على شكل جلوكورونيد. عمر النصف هو 8-15 ساعة، في المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للصرع لفترة طويلة - 6-10 ساعات، بعد تناوله عن طريق الفم، تخترق المادة الفعالة حاجز المشيمة وتدخل أيضًا إلى حليب الثدي.

مؤشرات لاستخدام عقار حمض فالبرويك

نوبات الصرع المعممة والبسيطة. النوبات البؤرية (الجزئية) ذات الأعراض البسيطة والمعقدة؛ متلازمة متشنجة في أمراض الدماغ العضوية. الاضطرابات السلوكية المرتبطة بالصرع. نوبات الحمى عند الأطفال. التشنج اللاإرادي عند الأطفال.

استخدام عقار حمض فالبرويك

البالغين والمراهقين – الجرعة اليومية 20-30 ملغم/كغم من وزن الجسم؛ لتحقيق تأثير سريري مستدام، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 200 ملغ / يوم بفاصل 3-4 أيام؛ أعلى جرعة يومية هي 50 مغ/كغ. يؤخذ عن طريق الفم مع وجبات الطعام 2-3 مرات في اليوم. بالنسبة لحديثي الولادة والأطفال الصغار، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي: الجرعة اليومية عادة ما تكون 30 ملغم / كغم؛ تواتر تناول الدواء عند الأطفال أقل من سنة واحدة مرتين، عند الأطفال الأكبر سنًا - 3 مرات في اليوم.

موانع لاستخدام عقار حمض فالبرويك

فرط الحساسية لفالبروات. خلل في الكبد والبنكرياس وأهبة النزف.

الآثار الجانبية للدواء حمض فالبرويك

احتمالية الغثيان والقيء والإسهال واختلال وظائف الكبد والبنكرياس وحالة ذهول معزولة وترنح ورعاش وطفح جلدي وذمة وعائية وفقر دم ونقص الصفيحات وإطالة زمن النزيف ونقص الكريات البيض ونادرا - تساقط الشعر وزيادة الشهية وزيادة الوزن وانقطاع الطمث و اضطرابات الحيض.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار حمض فالبرويك

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بخلل في وظائف الكبد عند استخدام فالبروات. خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج، من الضروري مراقبة اختبارات وظائف الكبد وتكوين الدم ومستويات البروثرومبين بانتظام.
الاستخدام أثناء الحمل في 1-2٪ من الحالات يمكن أن يسبب تشوهات في الأنبوب العصبي لدى الجنين (القيلة السحائية، الشقوق الفقرية). بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، لا ينبغي مقاطعة العلاج، ويوصى بالعلاج الأحادي بالحد الأدنى من الجرعة الفعالة، موزعة على عدة جرعات في اليوم.

التفاعلات الدوائية حمض فالبرويك

حمض فالبرويك يعزز تأثير مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. يزيد من تركيز الباربيتورات في بلازما الدم. يقلل من التركيز الكلي للفينيتوين، مما يزيد من تركيز الكسر الحر الخاص به. مضادات الاختلاج - محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية (الفينيتوين، الفينوباربيتال، كاربامازيبين) - تقلل من تركيز حمض الفالبرويك في مصل الدم.

جرعة زائدة من حمض فالبرويك المخدرات والأعراض والعلاج

المظاهر السريرية لجرعة زائدة حادة حادة عادة ما تحدث في شكل غيبوبة بدرجات متفاوتة مع نقص التوتر العضلي، نقص المنعكسات، تقبض الحدقة واكتئاب الجهاز التنفسي. يجب أن تشمل رعاية الطوارئ في المستشفى غسل المعدة (بشكل فعال خلال 10-12 ساعة بعد تناول الأقراص)، وإدرار البول الأسموزي، والمراقبة المستمرة لوظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. في الحالات الشديدة، يشار إلى غسيل الكلى أو نقل الدم. هناك تقرير واحد فقط عن الاستخدام الناجح للنالوكسون في التسمم الحاد بحمض الفالبرويك. في حالة تناول جرعة زائدة عالية جدًا، يكون الموت ممكنًا، ولكن بشكل عام يكون تشخيص الجرعة الزائدة مناسبًا.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء حمض فالبرويك:

• سان بطرسبورج

أي خلل في الجهاز العصبي المركزي يتطلب اهتماما وثيقا. لمكافحة هذا النوع من المشاكل، تم تطوير الكثير من الأدوية بمبادئ مختلفة للعمل على الدماغ. واحد منهم هو فالبروات الصوديوم.

المكونات الرئيسية وشكل الإصدار

العنصر النشط الرئيسي للدواء - ملح الصوديوم - هو مسحوق بلوري أبيض عديم الرائحة. هذا هو الشكل الافراج عن الدواء "فالبروات الصوديوم". الصيغة - C8H15NAO2. يذوب بسهولة في الكحول والماء.

يتم تقديمه للمستهلك في أقراص وأكياس بلاستيكية مزدوجة الطبقة. الحد الأدنى للحجم الممكن في العبوة الواحدة هو 0.5 كجم. كذلك بترتيب تصاعدي: 1، 2، 5، 10، 20، 25، 30، 40، 50، 65 كجم.

الديناميكا الدوائية

الدواء المضاد للصرع هو الوظيفة الرئيسية للدواء "فالبروات الصوديوم". من المفترض أن تعتمد آلية العمل على زيادة مستوى GABA (حمض أميني يعد أهم ناقل عصبي مثبط في البشر والثدييات الأخرى) في الجهاز العصبي المركزي بسبب تثبيط ناقلة GABA وانخفاض إعادة امتصاص GABA. هذه المادة في أنسجة المخ. من الواضح أن نتيجة هذه العملية هي انخفاض في الاستثارة واستعداد المناطق الحركية في الدماغ لتطور النوبات.

يمكن أن يكون لفالبروات الصوديوم تأثير مهدئ، ويقلل من الشعور بالخوف، ويحسن مزاج المرضى وحالتهم العقلية. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يوضح تأثيرات مضادة لاضطراب النظم. الدواء فعال للغاية في نوبات الغياب (أحد أعراض الصرع، أحد أنواع نوبات الصرع) والغياب الزائف الزمني، ولكن ليس له أي تأثير تقريبًا على حالة المرضى الذين يعانون من تطور النوبات الحركية النفسية.

مجال تأثير الدواء

المجال الرئيسي لتطبيق تعليمات عقار "فالبروات الصوديوم" للاستخدام ينظم الصرع، سواء في شكل علاج وحيد أو في خيار العلاج المركب. يستخدم الدواء في وجود نوبات معممة (متعددة الأشكال، نوبات الصرع الكبرى، وما إلى ذلك)، جزئية وبؤرية (الحركية، الحركية النفسية، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، يوصف هذا الدواء للمتلازمة المتشنجة، والتي غالبا ما تصاحب الأمراض العضوية للجهاز العصبي البشري، والاضطرابات السلوكية، والتي عادة ما تسير جنبا إلى جنب مع الصرع، للتشنجات الحموية والتشنجات اللاإرادية العصبية لدى مرضى الأطفال.

لمن هو بطلان الدواء؟

تحتوي هذه الأدوية المعقدة مثل مضادات الصرع دائمًا على قائمة معينة من موانع استخدامها. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل أولئك الذين لديهم حساسية شديدة لمادة مثل حمض الفالبرويك (فالبروات الصوديوم، في الواقع، يتكون من ملح الصوديوم). أساس رفض الاستخدام هو وجود تشوهات وظيفية في الكبد و/أو البنكرياس لدى المرضى. بشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء على التهاب الكبد في هذه المجموعة من الأمراض (أي شكل - حاد، مزمن، بسبب المخدرات، وما إلى ذلك، بما في ذلك في تاريخ أفراد الأسرة).

لا يوصف هذا الدواء لأهبة النزفية، البورفيريا (في ما يقرب من 99٪ من الحالات، وهو اضطراب وراثي يتجلى في اضطراب استقلاب الصباغ مع نسبة عالية من البورفيرينات في الدم والأنسجة).

فالبروات الصوديوم والحمل

هو بطلان استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث، سيكتب الطبيب وصفة طبية لشراء عقار “فالبروات الصوديوم” فقط إذا كان التأثير المتوقع على الأم يفوق المخاطر المحتملة على الطفل.

يجب إعلام المرضى بأن حمض الفالبرويك يمكن أن يثير تطور عدد من التشوهات الخلقية في الجنين. بالإضافة إلى ذلك، تفرز هذه المادة في حليب الثدي (يمكن أن تصل التركيزات إلى 10٪ من الكمية الموجودة في بلازما دم الأم). لذلك، لا يجوز الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالأدوية التي تحتوي على حمض الفالبرويك إلا في حالات الضرورة القصوى.

تأثيرات غير مرغوبة

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج بعقار "فالبروات الصوديوم"، تحتوي تعليمات الاستخدام على معلومات حول الآثار الجانبية المحتملة من مختلف الأجهزة والأعضاء.

ردود الفعل المحتملة من الجهاز العصبي المركزي قد تشمل الرعاش، والتغيرات في المزاج، والسلوك، وفقدان التنسيق، والنعاس، والدوخة والصداع، والتهيج، والأرق والإثارة غير عادية.

ردود الفعل المعدية المعوية المحتملة هي فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال وتشنجات طفيفة في الأمعاء أو المعدة. نادرًا ما تسمع عن الإمساك أو التهاب البنكرياس. قد تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية. غالبًا ما تكون هناك تقلبات في الوزن في اتجاه أو آخر. قد يستجيب نظام التخثر بنقص الصفيحات، مما يزيد من الوقت اللازم لوقف النزيف. التشوهات الجلدية ممكنة في شكل تساقط الشعر (تساقط الشعر المرضي)، الحساسية - في شكل طفح جلدي على الجلد.

نظام جرعات الدواء

نظام الجرعات لكل مريض فردي تمامًا. يوصف "فالبروات الصوديوم"، الذي يكون شكله على شكل مسحوق، اعتمادًا على وزن الجسم. الجرعة الأولية للمرضى البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم هي 10-15 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم (الحجم اليومي). في حالة عدم ملاحظة أي آثار جانبية، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا (كل 3-4 أيام) بمقدار 200 مجم/يوم. حتى يتم الحصول على نتيجة سريرية ملحوظة. في المتوسط، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 30 ملغم/كغم.

نظام العلاج الدوائي هو 2-3 مرات في اليوم أثناء الوجبات.

ومن المعتاد أيضًا وصف فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد (الحجم المسموح به من الدواء هو 400-800 مجم) أو بالتنقيط (25 مجم / كجم على مدار 24، 36، 48 ساعة).

الحد الأقصى للجرعة الممكنة للعلاج لدى المرضى البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم هو 50 مجم / كجم يوميًا. إذا كان من الضروري زيادتها (الجرعة) لسبب ما، فإن مراقبة تركيز فالبروات هو شرط أساسي.إذا كان هذا المؤشر أكثر من 200 ملغم / لتر، فيجب تخفيض الجرعة.

تجاوز الجرعة المسموح بها

إذا تم تجاوز الجرعة المسموح بها من عقار "فالبروات الصوديوم" لسبب ما (الوصفة الطبية باللغة اللاتينية غير مفهومة لجميع المرضى)، يتم ملاحظة عدد من الأعراض التي لا لبس فيها. التفاعلات الأكثر شيوعًا هي ضعف تنسيق الحركات والتوازن، والخمول، والوهن العضلي الوبيل (التعب السريع المرضي)، ونقص المنعكسات، والرأرأة (اهتزازات العين اللاإرادية ذات التردد العالي)، وتقبض الحدقة (انقباض حدقة العين)، وحصار القلب، والغيبوبة.

يتم العلاج في المستشفى ويتكون من غسل المعدة (سيكون فعالاً إذا تم تناوله معوياً في موعد لا يتجاوز 10-12 ساعة)، وتوفير إدرار البول الأسموزي (كمية كبيرة من البول مع تركيز عالٍ من المكونات الأسموزي النشطة) ودعم النشاط الحيوي. وظائف الجسم. غسيل الكلى سوف يعطي تأثير جيد.

التفاعل مع المواد الأخرى

عند استخدامه بالتوازي مع أدوية أخرى مضادة للذهان، ومضادات الاكتئاب، ومثبطات MAO، ومشتقات الإيثانول المختلفة والبنزوديازيبين، فإن فالبروات الصوديوم تزيد من التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي. الاستخدام المشترك للدواء مع الأدوية السامة للكبد والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر قد يؤدي إلى زيادة في تأثير هذه المواد.

سيؤدي تناول حمض الفالبرويك والفينوباربيتال بالتوازي إلى إزاحة الأخير من ارتباطه ببروتينات البلازما. والنتيجة هي زيادة تركيزه (الفينوباربيتال) في بلازما الدم.

بشكل عام، يمكن أن يتفاعل فالبروات الصوديوم مع عدد من الأدوية، لذلك يجب على الطبيب المعالج إخطار المريض بإمكانية (أو غير مقبول) استخدامه بالتوازي مع أدوية أخرى.

تعليمات خاصة

مع احتياطات كبيرة، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والبنكرياس (أو لديهم تاريخ من هذه الأمراض)، والأطفال دون سن 3 سنوات (خطر الإصابة بالتسمم الكبدي هو الحد الأقصى، ولكنه يتناقص مع تقدم العمر). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احتمالية حدوث آثار سلبية على الكبد تزداد عند إجراء العلاج المضاد للاختلاجات.

يجب على المرضى الذين يتناولون فالبروات الصوديوم ويعانون من تغيرات مرضية في الدم أن يكونوا منتبهين جدًا لحالتهم الصحية. أمراض الدماغ العضوية، والخلل في وظائف الكلى، ونقص بروتينات الدم هي أيضًا عوامل خطر خطيرة جدًا لتطور العواقب السلبية.

خلال النصف الأول من العلاج بفالبروات الصوديوم، من المهم مراقبة حالة نظام تخثر الدم ووظيفة الكبد وأنماط الدم المحيطية باستمرار.

بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أي أدوية مضادة للاختلاج، يجب البدء بالعلاج بفالبروات الصوديوم تدريجيًا، بحيث يتم الوصول إلى الجرعة الفعالة بعد حوالي 12-14 يومًا. بعد ذلك، يجب أيضًا التوقف تدريجيًا عن تناول مضادات الاختلاج مسبقًا. إذا لم يكن المريض قد استخدم مثل هذه الأدوية من قبل، فيجب الحصول على جرعة فعالة للحصول على نتيجة سريرية خلال أسبوع.

أثناء استخدام الدواء، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وأداء الأعمال التي تتطلب التركيز وسرعة عالية من التفاعلات النفسية الحركية.

والشيء الأهم…

الأساس لبدء استخدام أي دواء مضاد للصرع (فالبروات الصوديوم ليس استثناءً) هو وصفة طبية من الطبيب المعالج.

فقط أخصائي الرعاية الصحية قادر على تقييم جميع العوامل واتخاذ القرار بشأن إجراء العلاج باستخدام دواء معين. إن الوصف الذاتي لمثل هذه الأدوية الخطيرة محفوف بعواقب سلبية للغاية على صحتك - حتى الغيبوبة والموت.

معادلة: C8H16O2، الاسم الكيميائي: 2- حمض البروبيلفاليريك (وعلى شكل كالسيوم أو مغنيسيوم أو ملح الصوديوم).
المجموعة الدوائية:الأدوية العصبية / الأدوية المضادة للصرع. الأدوية العصبية / مثبتات المزاج.
التأثير الدوائي:مرخي للعضلات، مضاد للصرع، مسكن.

الخصائص الدوائية

حمض فالبرويك، عن طريق تثبيط إنزيم GABA ترانسفيراز، يزيد من تركيز حمض جاما أمينوبوتيريك في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى انخفاض في مستوى الاستعداد المتشنج وعتبة استثارة المناطق الحركية في الدماغ. بعد تناوله عن طريق الفم، ينفصل حمض الفالبرويك إلى أيون فالبروات، الذي يتم امتصاصه في بلازما الدم. الغذاء يقلل من معدل الامتصاص. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز حمض الفالبرويك في بلازما الدم خلال 1 إلى 4 ساعات. المستوى العلاجي لحمض الفالبرويك في الدم هو 50 - 100 ميكروغرام / مل (اعتمادًا على نفاذية الحاجز الدموي الدماغي في كل مريض على حدة، يمكن أن يكون أقل أو أعلى بشكل ملحوظ). يرتبط حمض الفالبرويك ببروتينات البلازما بنسبة 90% تقريبًا. يتم استقلاب حمض فالبرويك في الكبد: الجزء الرئيسي هو غلوكورونيدات، ويتأكسد الباقي إما في ميتوكوندريا خلايا الكبد (أكسدة بيتا) أو بمشاركة الإنزيمات الميكروسومية. يتراوح عمر النصف لحمض الفالبرويك من 6 إلى 16 ساعة (اعتمادًا على نشاط إنزيمات الكبد الميكروسومية). تفرز الكلى اقترانات ومستقلبات حمض الفالبرويك. يفرز حمض فالبرويك في حليب الثدي.

دواعي الإستعمال

أشكال مختلفة من النوبات المعممة: كبيرة (متشنجة)، صغيرة (غياب)، متعددة الأشكال؛ التشنجات اللاإرادية في مرحلة الطفولة، والنوبات البؤرية.

طريقة إعطاء حمض الفالبرويك والجرعة

يؤخذ حمض فالبرويك عن طريق الفم مباشرة بعد أو أثناء الوجبات. للبالغين، الجرعة اليومية في بداية العلاج هي 0.3 - 0.6 جرام، على مدى 7 - 14 يومًا يتم زيادتها تدريجيًا إلى 0.9 - 1.5 جرام، جرعة واحدة للبالغين هي 0.3 - 0.45 جرام، للأطفال، الجرعة اليومية هي 0.3 - 0.45 جرام. 15 - 50 مجم / كجم (في بداية العلاج - 15 مجم / كجم، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 5 - 10 مجم / كجم أسبوعيًا).

عند العلاج بحمض الفالبرويك، يُنصح بمراقبة مستوى البيليروبين، ونشاط الترانساميناسات الكبدية، ونشاط الأميليز، والصفائح الدموية، وأنماط الدم المحيطية، وحالة نظام تخثر الدم (كل 3 أشهر، خاصة عند استخدامه). مع أدوية أخرى مضادة للصرع). بالنسبة للمرضى الذين يتلقون أدوية أخرى مضادة للصرع، يجب أن يتم الانتقال إلى استخدام حمض الفالبرويك تدريجيًا، بعد أسبوعين من الوصول إلى جرعة فعالة سريريًا، عندها فقط يمكن سحب الأدوية المضادة للصرع الأخرى تدريجيًا. في المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بأدوية أخرى مضادة للصرع، يجب الحصول على جرعة فعالة سريريًا بعد أسبوع واحد. يكون خطر حدوث ردود فعل سلبية من الكبد أعلى عند استخدام العلاج المشترك بمضادات الاختلاج، وكذلك عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. أثناء العلاج، من الضروري الامتناع عن القيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة (بما في ذلك القيادة)، والتي تتطلب ردود فعل حركية نفسية سريعة وزيادة التركيز. لا يُسمح بالمشروبات التي تحتوي على الإيثانول. قبل الجراحة، من الضروري إجراء فحص دم عام، وتحديد معالم التخثر، ووقت النزيف. إذا ظهرت أعراض البطن الحادة أثناء العلاج بحمض الفالبرويك، فمن الضروري تحديد مستوى الأميليز في الدم قبل الجراحة لاستبعاد التهاب البنكرياس الحاد. في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية خطيرة حادة، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور واتخاذ قرار بشأن إيقاف العلاج أو الاستمرار فيه. لتقليل احتمالية الإصابة بعسر الهضم، من الممكن تناول الأدوية المغلفة ومضادات التشنج. قد يؤدي الانسحاب المفاجئ لحمض الفالبرويك إلى زيادة نوبات الصرع.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية، بما في ذلك العائلية (وفاة الأقارب عند استخدام حمض فالبرويك)، أهبة النزفية، وأمراض البنكرياس والكبد (في بعض المرضى قد يكون هناك انخفاض ملحوظ في استقلاب حمض فالبرويك في الكبد).

قيود على الاستخدام

عدم تنسج النخاع العظمي، في مرحلة الطفولة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمنع استخدام حمض الفالبرويك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل، يكون الاستخدام ممكنًا إذا كانت التأثيرات المتوقعة للعلاج على الأم أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين. أثناء تناول حمض الفالبرويك، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لحمض فالبرويك

غثيان، إسهال، قيء، آلام في المعدة، زيادة الشهية أو فقدان الشهية، خلل في الكبد، ارتباك، رعاش، نعاس، تنمل، وذمة محيطية، نقص الكريات البيض، نزيف، نقص الصفيحات. مع الاستخدام المطول - تساقط الشعر المؤقت.

تفاعل حمض فالبرويك مع مواد أخرى

يتم تعزيز تأثيرات حمض الفالبرويك بواسطة مضادات الاختلاج الأخرى والمنومات والمهدئات. عند تناول العوامل المغلفة ومضادات التشنج، تكون اضطرابات عسر الهضم الناتجة عن تناول حمض الفالبرويك أقل عرضة للتطور. تزيد الأدوية السامة للكبد (بما في ذلك الكحول) من خطر تلف الكبد، ويزيد حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات التخثر من احتمالية النزيف.