تورم الأوردة في المعابد. ما هو التهاب الشريان الصدغي الوريد الصدغي السطحي

لا تشير الأوردة المنتفخة في الصدغ دائمًا إلى علم الأمراض. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند الأشخاص المشاركين في الأعمال الشاقة أو الرياضة. تتفاعل الأوعية بهذه الطريقة مع الإجهاد البدني. وفي هذه الحالات، يزول الانتفاخ بسرعة بعد الراحة. ومع ذلك، إذا لوحظت مثل هذه الأعراض باستمرار، فمن المرجح أنها مرتبطة بمرض الأوعية الدموية أو الأعصاب.

معيار

قد تصبح الأوردة الموجودة في الصدغين مرئية أو بارزة عند كبار السن (60 إلى 65 سنة). إذا لم يزعج الشخص الصداع، فيمكن اعتبار ذلك طبيعيا. يصبح نمط الأوعية الدموية محدبًا وملحوظًا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجلد. كلما كبر الشخص، كلما فقدت البشرة الكولاجين بشكل أسرع. وهذا يؤدي إلى انخفاض في مرونة الجلد. وترتبط مثل هذه العمليات الطبيعية بظهور التجاعيد وانتفاخ الأوعية الدموية تحت الجلد.

في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة كيف تبرز الأوردة الموجودة في المعابد عند الشباب ومتوسطي العمر. قد يكون السبب في ذلك هو تأثير العوامل السلبية التالية:

• الاجهاد البدني؛
• ضغط؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (أثناء زيارة الساونا أو الحمام)؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• رفع الأشياء الثقيلة.
• توتر العضلات أثناء الرياضة.

وفي هذه الحالات يكون تورم الأوردة مؤقتاً ولا يصاحبه ألم ويزول سريعاً. هذه أيضًا ليست علامة على علم الأمراض.

الانحرافات

إذا كان لدى الشخص وريد مرئي في معبده، فمن المهم للغاية الانتباه إلى المظاهر المرضية المصاحبة. ومن الضروري استشارة الطبيب إذا كان انتفاخ الأوعية الدموية مصحوبًا بالأعراض التالية:

• أحاسيس مؤلمة في المعابد.
• الصداع؛
• مشاكل بصرية؛
• الألم عند الضغط على المنطقة الزمنية.
• غثيان؛
• زيادة ضغط الدم.
• الإحساس بالنبض في المعابد.

تشير هذه العلامات في أغلب الأحيان إلى وجود علم الأمراض. إذا لوحظ أن انتفاخ الأوعية الدموية هو أحد الأعراض المعزولة، فمن المرجح أن يكون سببه تغيرات مرتبطة بالعمر أو أسباب عشوائية.

الأمراض المحتملة

في كثير من الأحيان، يعاني كبار السن من ألم شديد وتورم في الأوردة في المعابد. لماذا يحدث هذا؟ مثل هذه الأعراض قد تشير إلى التهاب الشرايين الصدغي. هذا هو مرض الأوعية الدموية الالتهابي الذي يحدث بشكل رئيسي عند النساء فوق سن 60 عامًا.

إذا كان لدى الشخص وريد منتفخ في صدغه، وفي نفس الوقت يشكو من الصداع والغثيان، فقد يكون ذلك علامة على انسداد الأوعية الدموية بجلطات الدم. هذه الحالة خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تؤدي إلى نقص تروية الدماغ والسكتة الدماغية.

إذا لوحظ تورم الأوردة في المعبد الأيسر فقط وكان مصحوبًا بألم، فقد يشير ذلك إلى تلف أعصاب الدماغ والحبل الشوكي.

يحدث التهاب الشرايين الصدغي في كثير من الأحيان عند كبار السن. قد يكون سببها عمليات المناعة الذاتية أو الأمراض المعدية الماضية. يحدث التهاب في جدران الأوعية الدموية، ويصاحبه تكوين خلايا كبيرة مرضية. ولذلك، يطلق الأطباء على هذا المرض اسم التهاب الشريان الصدغي للخلايا العملاقة.

تظهر على المريض علامات المرض التالية:

• تورم الأوردة في المعابد.
• ألم شديد في الصدغ يمتد إلى الرقبة والكتف والجبهة والخدين.
• زيادة الألم عند المضغ.
• تدلى الجفون.
• رؤية مزدوجة؛
• انخفاض حدة البصر.
• تورم واحمرار المنطقة الزمنية.

يجب علاج المرض على الفور في مرحلة التشخيص. وبدون علاج، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى فقدان البصر والسكتة الدماغية.

تخثر الوريد

قد تنتفخ الأوردة الموجودة في الصدغين بسبب انسداد الأوعية الدموية أو ضغطها. سبب هذا المرض هو أمراض القلب والرئة، وكذلك الأورام. في هذه الحالة، يتم انتهاك تدفق الدم في الأوردة، مما يؤدي إلى تورمها.

يصاحب تجلط الدم دائمًا صداع. مع تطور المرض، يعاني المريض من الغثيان والدوار وضعف حركات الذراعين والساقين. مثل هذه المظاهر تشير إلى نقص تروية الدماغ. بدون علاج، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى نزيف في أنسجة المخ.

تلف أعصاب النخاع الشوكي والدماغ

يمكن أن ترتبط الأوردة البارزة ليس فقط بالأوعية الدموية، ولكن أيضًا بأمراض عصبية. في هذه الحالة، عادة ما يتم ملاحظة الآفة على الجانب الأيسر. يصاحب انتفاخ الأوعية الدموية الألم. الأحاسيس غير السارة تنطلق في الطبيعة. يقارن المرضى الألم في المعبد الأيسر بالصدمة الكهربائية.

يمكن أن تتضرر الأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ بسبب الإصابة أو الضغط. دائمًا ما يكون تلف النهايات العصبية في منطقة الصدغ مصحوبًا بتورم وانتفاخ الأوعية الدموية.

الوريد النابض في المعبد ليس دائمًا علامة على المرض. يمكن أن يحدث هذا العرض بسبب التعب والإجهاد. ومع ذلك، قد يكون هذا أيضًا مظهرًا من مظاهر الأمراض:

• خلل التوتر العضلي العصبي.
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تشنجات الأوعية الدموية.
• تصلب الشرايين.

ويصاحب النبض صداع ودوخة. وفي هذه الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور. يمكن للأخصائي فقط تحديد السبب الدقيق للنبض في الصدغين.

التشخيص

يتم علاج أمراض الأوعية الدموية المصحوبة بانتفاخ الأوردة من قبل الجراح أو أخصائي الأوردة. غالبًا ما يحتاج المرضى إلى استشارة طبيب أعصاب أو طبيب روماتيزم. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء الفحوصات التالية:

• فحص الدم للبروتين سي التفاعلي وESR.
• مخطط صدى الدماغ.
• REG لأوعية الدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.
• تصوير دوبلر لأوردة الرقبة والرأس.
• خزعة من الأوعية المصابة.

إذا اشتكى المريض من نبض في الصدغين فمن الضروري قياس ضغط دمه وإجراء فحص الدم للدهون.

علاج

تورم الأوردة في المعابد ليس مرضا منفصلا. قد يكون هذا مجرد أحد أعراض الأمراض المختلفة. ولذلك، فإن العلاج يعتمد على سبب هذا المظهر.

في حالة التهاب الشرايين الصدغي، توصف الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) ومثبطات الخلايا (الآزويثوبرين والميثوتريكسيت). يهدف هذا العلاج إلى إيقاف عملية المناعة الذاتية. وفي الوقت نفسه، ينصح بتناول مميعات الدم (الأسبرين).

يتم علاج تجلط الأوردة باستخدام حقن الهيبارين. يمنع هذا العلاج تكوين جلطات في الأوعية الدموية. توصف أيضًا أدوية حماية الوريد: هيباترومبين وأسكوروتين وأدوية موسعة للأوعية: ديبازول وأغابورين.

إذا كان الألم والخفقان في المعابد يرتبط بارتفاع ضغط الدم، فسيتم وصف الأدوية الخافضة للضغط: Enap، Enalapril. في حالة تصلب الشرايين، توصف الأدوية الخافضة للدهون: لوفاستاتين، روسوفاستاتين. وينصح باتباع نظام غذائي محدود الدهون.

عندما تتضخم الأوردة بسبب التشنجات والأمراض العصبية، يشار إلى استخدام مضادات التشنج والأدوية المضادة للالتهابات: Spazgana، Ketanova، Pentalgina.

إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج المحافظ فيجب اللجوء إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية - الأطراف الاصطناعية الوعائية أو الجراحة الالتفافية. يشار إلى هذا العلاج في حالة وجود مضاعفات أو تجلط الدم الشديد. تكون الجراحة ضرورية أيضًا عندما يتم ضغط الوعاء بسبب الورم. وفي هذه الحالة يجب إزالة الورم.

وقاية

يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 - 60 عامًا إلى الخضوع لفحص منتظم للأوعية الدموية في الرأس. في هذا العصر تظهر مشاكل الأوردة والشرايين في المعابد في أغلب الأحيان. من الضروري أيضًا علاج الأمراض المعدية التي تسبب التهاب الشرايين الصدغي على الفور.

ومن المهم أيضًا مراقبة مستويات ضغط الدم لديك. يؤدي ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان إلى تورم الأوردة والشعور بالنبض في الصدغين. يحتاج الأشخاص المعرضون لارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى الحد من تناول الدهون. غالبًا ما يؤدي تصلب الشرايين في الأوعية الدموية إلى مشاكل في الأوردة وانسداد الأوعية الدموية ونقص التروية الدماغية.

فروع خارج الجمجمة

تقوم الفروع خارج القحفية للوريد الوداجي الداخلي بجمع الدم الوريدي من جزء الوجه من الجمجمة والأنسجة الرخوة في الرأس وأعضاء وعضلات الرقبة.

الوريد الوجهي

الوريد الوجهي,الخامس. الوجه(الشكل؛ انظر الشكل)، يبدأ من الزاوية الوسطى للعين الوريد الزاوي، v. الزاوي، يتم توجيهه بشكل غير مباشر من أعلى إلى أسفل ومن الأمام إلى الخلف، ويمر خلفيًا من أ. الوجه وتحت العضلات الوجنية. بعد أن وصل إلى حافة الفك السفلي، ينحني حوله أمام الحافة الأمامية للعضلة الماضغة ثم يذهب إلى حد ما للخلف على طول السطح الخارجي للغدة تحت الفك السفلي. وهنا تخترق الصفيحة السطحية لللفافة العنقية، فتشكل محفظة الغدة تحت الفك السفلي، وعلى مستوى زاوية الفك السفلي تتصل بالوريد تحت الفك السفلي.

بعد ذلك، يمر جذع الوريد الوجهي من زاوية الفك السفلي عبر المثلث السباتي للخلف وللأسفل. على مستوى العظم اللامي، يعبر الأسطح الجانبية والأمامية المائلة للشريان السباتي الخارجي ويتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي.

تتواصل الأوردة التالية مع الوريد الوجهي:

• الوريد فوق البُكرِيّ، v. فوق المكوكيجمع الدم من الجبهة والحاجبين والجزء الخلفي من الأنف والجفون. ينحدر من الجبهة بشكل غير مباشر إلى جذر الأنف، حيث يتدفق إلى الوريد الزاوي. مفاغرة مع الأوردة الزمنية ومع الوريد الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر؛
• الوريد الزاوي. الخامس. الزاوي، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم، ويتفاغر مع الأوردة فوق البُكرية وفوق الحجاج ووريد الجفن العلوي؛
• الوريد فوق الحجاج، v. فوق الحجاج، يبدأ في منطقة الزاوية الجانبية للعين، ويقع تحت العضلة الدائرية العينية، ويتم توجيهه تحت الهامش فوق الحجاج نحو الزاوية الإنسية للعين، حيث يتدفق إلى v. الزاوي.
• عروق الجفن العلوي، vv. الجفن المتفوق، تتدفق إلى القسم الأولي v. الزاوي.
• عروق الجفن السفلي، vv. الجفن السفلي، تحمل الدم الوريدي من الجفن السفلي والضفيرة حول القناة الأنفية الدمعية. ينزلون إلى الأسفل ووسطيًا ويتدفقون إلى v. علاج الوجه.
• الأوردة الأنفية الخارجية، vv. الأنف الخارجي، تأتي من الخلف وأجنحة الأنف وتتدفق إلى v. الوجه على جانبه الإنسي.
• الأوردة الشفوية العلوية، vv. labiales متفوقة، تتشكل من عروق الشفة العليا وتتجه للخلف وللخارج وتتدفق إلى v. الوجه أعلى بقليل من مستوى زاوية الفم.
• الأوردة الشفوية السفلية، vv. الشفاه السفلية، اجمع الدم من عروق الشفة السفلية، ثم ارجع إلى الأسفل قليلاً ثم يتدفق إلى v. الوجه أعلى قليلاً من حافة الفك السفلي.
• فروع الغدة النكفية، ص. parotideiجمع الدم من الأجزاء السطحية والعميقة من الغدة؛
• الوريد تحت العقلي، v. com.submentalis، ويتكون من أوردة عضلات أرضية الفم والغدة اللعابية تحت اللسان، وكذلك من أوردة الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة. يمتد الوريد تحت العقلي من الأمام إلى الخلف على طول حافة الفك السفلي ويتدفق إلى v. الوجه في المكان الذي يمر فيه على طول السطح الخارجي للغدة تحت الفك السفلي.
• الأوردة الحنكية، vv. الحنكيةتبدأ من اللوزتين الحنكيتين والجدار الجانبي للبلعوم والحنك الرخو. مرافقة فيينا أ. الحنك يصعد ويتدفق إلى v. الوجه على مستوى العظم اللامي.
• الوريد العميق للوجه، v. الوجه العميق، يبدأ في الحفرة تحت الصدغية. هنا يتصل مع الوريد العيني السفلي، الضفيرة الجناحية، الضفيرة الوريدية السنخية، مع الأوردة من الغشاء المخاطي للجيب الفكي واللثة والأسنان الخلفية للفك العلوي. التوجه إلى الأمام وإلى الخارج إلى حد ما، v. يمتد الوجه العميق حول الحافة السفلية للعملية الوجنية للفك العلوي، ويمتد على طول السطح الخارجي للعضلة الشدقية إلى المحيط الخلفي للعضلة v. الوجه، أعلى بقليل من التقاء v. الشفة متفوقة.

جميع فروع الوريد الوجهي لها صمامات. يتم توصيل الوريد الوجهي من خلال v. أنفي أمامي، ثم v. طب العيون متفوقة مع الجيب الكهفي، من خلال VV. الحنكية - مع عروق البلعوم ومن خلال الوريد العميق للوجه، v. وجه عميق، - مع v. الفك السفلي.

الوريد تحت الفك السفلي

الوريد تحت الفك السفلي، الخامس. الفك السفلي، هو استمرار مباشر للوريد الصدغي السطحي، v. سطحي مؤقت. يقع أمام الأذن، وينتقل من الأعلى إلى الأسفل، أولاً عبر سمك الغدة النكفية، ثم على طول الجانب الجانبي للشريان السباتي الخارجي، خلف فرع الفك السفلي. بعد أن وصل إلى زاوية الفك السفلي، يتحول الوريد الفك السفلي إلى الأمام ويتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي أو الوريد الوجهي.

تتدفق الأوردة التالية إلى الوريد الفكي السفلي.

1) الوريد الصدغي السطحي، v. سطحي مؤقت، يجمع الدم من الشبكة الوريدية تحت الجلد للسطح الخارجي للقبو القحفي، من المنطقة التي يزودها أ. سطحي مؤقت. ينزل ويمر خلف الشريان الذي يحمل نفس الاسم، أمام الأذن ويمر مباشرة إلى v. الفك السفلي. بالقرب من التحول v. الصدغي السطحي يحتوي على صمامات. مفاغرة مع الوريد الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر، مع v. سوبراتروشلياريس، v. الأذنية الخلفية، ويستقبل أيضًا الوريد المبعوث الجداري، v. مبعوث الجدارية.

2) الوريد الصدغي الأوسط، v. الوسائط الزمنية، يتشكل في سمك العضلة الصدغية ويمر على طولها من الأمام إلى الخلف تحت اللفافة الصدغية، ويشكل قوسًا صغيرًا، مواجهًا للخلف بشكل محدب. يحتوي هذا الوريد على صمامات.

في سمك العضلة الزمنية، يتفاغر الوريد الصدغي الأوسط مع الأوردة الزمنية العميقة، vv. الصدغي العميق، في الزاوية الجانبية للعين - مع الشبكة الوريدية السطحية للوجه. فوق جذر القوس الوجني يخترق اللفافة الصدغية ويتصل بالحرف v. سطحي مؤقت.

3) الوريد المستعرض للوجه، v. الوجه المستعرض‎تجمع الدم من جانب الوجه. يمتد من الأمام إلى الخلف، ويقع بين القناة النكفية والقوس الوجني، وغالبًا ما يصاحب الشريان الذي يحمل نفس الاسم بفرعين.

4) الأوردة الفكية، vv. الفك العلوي، الاستلقاء خلف (أعمق) عنق الفك السفلي، مرافقة أ. الفك العلوي في قسمه الأولي. هذه الأوردة لها صمامات. تحمل الأوردة الفكية الدم من الضفيرة الجناحية، الضفيرة الجناحية.

الضفيرة الجناحية (الوريدية)، الضفيرة الجناحيةيقع في منطقة الحفرة تحت الصدغية على سطح العضلات الجناحية الجانبية والأنسية ويستقبل عدداً من الأوردة يحتوي معظمها على صمامات: 1) الأوردة الزمنية العميقة، vv. الصدغي العميق(3-4 في المجموع)، من العضلة الصدغية؛ 2) الأوردة السحائية الوسطى، vv. السحايا الوسائط، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم، ويتصل على طول الطريق مع الجيب الوتدي الجداري، ويترك تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الشوكية، ويتدفق إلى الضفيرة الجناحية (الوريدية)؛ 3) وريد القناة الجناحية، v. القناة الجناحية، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم؛ 4) عروق الغدة النكفية، vv. النكفية، تخرج من سماكة الغدة النكفية في عدة سيقان؛ 5) الأوردة الأذنية الأمامية، vv. الأذنية الأماميةجمع الدم من السطح الأمامي للأذن والقناة السمعية الخارجية. 6) الأوردة المفصلية، v. مفصلات، تصريف الدم من الضفيرة الوريدية المحيطة بالمفصل الصدغي الفكي؛ 7) الأوردة الطبلية، vv. طبلة الأذن, جمع الدم من جدران التجويف الطبلي. 8) الوريد الإبري الخشائي، v. stylomastoidea، الخارج من الثقبة الإبري الخشائية، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم والعصب الوجهي.

تتصل الضفيرة الجناحية بالجيب الكهفي من خلال الضفيرة الوريدية للقناة السباتية، وكذلك الضفيرة الوريدية للثقبة البيضوية. بالإضافة إلى ذلك، فهو يتصل بالوريد الوجهي من خلال v. الفك السفلي و v. الوجه العميق.

في منطقة الرقبة v. يتلقى الوداجي الباطن الأوردة التالية.

1. الأوردة البلعومية، v. البلعوم، تمتد من الأسطح الجانبية والخلفية للبلعوم، من الضفيرة البلعومية الوريدية (الشكل). يتصل الأخير بأوردة الأنبوب السمعي والحنك الرخو والأم الجافية وريد القناة الجناحية، وكذلك مع الضفائر الجناحية والفقرية. الأوردة البلعومية لا تحتوي على صمامات. تبدأ عند مستويات مختلفة من البلعوم، وتنزل على طول جدارها الخارجي، مصاحبة أ. يصعد البلعوم ويتدفق إلى v. jugularis الداخلية.

2. الوريد اللساني. الخامس. lingualis(انظر الشكل)، يتكون في جذر اللسان ويصاحب أ. اللسانية إلى الحافة الأمامية لـ m. هيوجلوسوس. هنا ينحرف الوريد عن الشريان، ويقع على السطح الخارجي للعضلة المذكورة، ويمر بالقرن الأكبر للعظم اللامي ويتدفق إلى الخامس. jugularis interna أو في v. الوجه.

روافد الوريد اللساني:

• الأوردة الظهرية للسان، vv. اللغات الظهرية، جمع الدم من الشبكة الوريدية تحت المخاطية لظهر اللسان، والتي تم تطويرها بشكل كبير في الجزء الخلفي من ظهر اللسان؛
• الوريد العميق للسان، v. اللغات العميقة، مع جذعين يرافقان الشريان الذي يحمل نفس الاسم طوال طوله بالكامل؛
• الوريد تحت اللسان، v. تحت اللسان، يجمع الدم من الضفيرة الوريدية تحت المخاطية للجزء العلوي والجانبي من اللسان، من الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي؛
• الوريد المصاحب للعصب تحت اللسان، v. كوميتانز ن. Hypoglossi، في الجزء الأمامي من أرضية تجويف الفم يتصل بالوريد تحت اللسان ويرافق ن. تحت اللسان. يتدفق إلى v. اللساني بالقرب من القرن الأكبر للعظم اللامي.

تحتوي جميع هذه الأوردة على صمامات وتشكل إما جذعًا واحدًا من الوريد اللساني عند جذر اللسان، أو تتدفق بشكل منفصل إلى الوريد الوداجي الداخلي أو الوريد الوجهي.

الأوردة الدرقية العلوية

الأوردة الدرقية العلوية، ت. تتفوق الغدة الدرقية(انظر الشكل , , )، عادة اثنان، يخرجان من الضفيرة الوريدية للجزء العلوي من الغدة الدرقية، ويرافقان الشرايين التي تحمل نفس الاسم، ثم يشكلان جذعًا يتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي أو الوريد الوجهي أو إلى الوريد الوريد اللغوي. تحتوي الأوردة الدرقية العلوية على صمامات.

عروق الغدة الدرقية الوسطى

الأوردة الدرقية الوسطى، vv. الغدة الدرقية وسائل الإعلاممتقلب. تنشأ من السطح الخلفي لكل فص من الغدة الدرقية وتقترب من السطح الأمامي للوريد الوداجي الداخلي وتتدفق إليه.

الوريد الحنجري العلوي

الوريد الحنجري العلوي، v. الحنجرة متفوقة(انظر الشكل)، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم، ويجمع الدم من الحنجرة، ويحمله إلى الوريد الدرقي العلوي.

الوريد القصي الترقوي الخشائي

الوريد القصي الترقوي الخشائي، v. القصية الترقوية الخشائيةصغيرة الحجم، يتم تمثيلها أحيانًا بجذوعين أو ثلاثة تقوم بتصريف الدم من العضلة التي تحمل الاسم نفسه. يتدفق إلى v. jugularis interna على طول حافته الخلفية.

الأوردة السحائية

الأوردة السحائية، v. السحائية, جمع الدم من الأم الجافية. يمكن أن يتدفق إلى الجيوب القريبة من الأم الجافية للدماغ وإلى الأقسام الأولية من v. jugularis الداخلية.

يمكن تسمية الدورة الدموية الطبيعية بأمان بأنها ضامنة للصحة. يزود الدم الأنسجة بالمواد المغذية والأكسجين ويزيل الفضلات وثاني أكسيد الكربون. تعد اضطرابات الدورة الدموية خطيرة ليس فقط لأن الأوعية الدموية نفسها تالفة، ولكن أيضًا لأن نقص التغذية وتراكم النفايات يسببان أمراض الأعضاء الداخلية، وأحيانًا شديدة جدًا.

التهاب الشرايين: الوصف

اسم عام لمجموعة من الأمراض الناتجة عن الالتهابات المناعية للأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه، يتناقص تجويف الوعاء الدموي، مما يعيق تدفق الدم، ويتم تهيئة الظروف اللازمة لتكوين جلطة دموية. هذا الأخير يمكن أن يمنع تدفق الدم تماما، الأمر الذي يؤدي إلى أمراض خطيرة في الجهاز. أيضا، مع الالتهاب، يزداد احتمال تكوين تمدد الأوعية الدموية.

جميع الأوعية معرضة للتلف: الشرايين، الشرايين، الأوردة، الأوردة، الشعيرات الدموية.

1. التهاب الشرايين الصدغي أو الخلية العملاقة- التهاب قوس الأبهر. في هذه الحالة، لا يعاني الشريان الصدغي فحسب، بل يعاني أيضًا من الأوعية الكبيرة الأخرى في الرأس والرقبة، ولكن الأعراض تكون أكثر وضوحًا في الشريان.
2. متلازمة تاكاياسو هي آفة في الشريان الأورطي.
3. التهاب الشرايين الوعائية المتوسطة- التهاب الشرايين العقدي ومرض كاواساكي الذي يؤثر على الأوعية التاجية.
4. - التهاب الأوعية الدموية والورم الحبيبي وغيرها.
5. التهاب يؤثر على أي الأوعية الدموية- متلازمة كوجان، مرض بهجت (تتأثر أوعية الغشاء المخاطي والجلد).

هناك أيضًا التهاب الأوعية الدموية للأعضاء الفردية والجهازية والثانوية. ويصاحب معظمها حمى شديدة.

الأسباب

وحتى الآن ما زالوا مجهولين. الأكثر وضوحا هي التغيرات المرتبطة بالعمر عندما يتعلق الأمر بأمراض الأوعية الكبيرة. مع التقدم في السن، تفقد جدران الشرايين والأوردة مرونتها، مما يساهم في حدوث الالتهاب المناعي.

ومع ذلك، لا يمكن تقديم مثل هذا التفسير إلا لبعض أنواع التهاب الأوعية الدموية. وهكذا فإن مرض بهجت يصيب الرجال 3 مرات أكثر في الفئة العمرية من 20 إلى 30 سنة، ويلاحظ مرض كاواساكي عند الأطفال دون سن 5 سنوات.

هناك علاقة معينة بعمل الأجهزة الهرمونية، حيث أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشرايين الكبيرة.

أيضا، إذا حكمنا من خلال الإحصاءات الطبية، هناك بعض الاستعداد الوراثي. التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة شائع بين البيض. وتؤثر متلازمة تاكاياسو فقط على النساء الآسيويات تحت سن 30 عامًا. ممثلو كل من السباقات الأوروبية والآسيوية، ولكن الذين يعيشون عند خطوط عرض من 30 إلى 45 درجة في الشرق الأوسط من اليابان إلى البحر الأبيض المتوسط، معرضون بنفس القدر لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية. ولم يتم شرح هذه الملاحظات بعد.

هناك أشكال أولية وثانوية من التهاب الشرايين.

1. الابتدائي - يحدث التهاب الأوعية الدموية كظاهرة مستقلة. كقاعدة عامة، يرتبط الالتهاب بالتغيرات المرتبطة بالعمر، وذلك استنادًا إلى حقيقة أنه يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
2. ثانوي - الالتهاب هو نتيجة لمرض آخر، وعادة ما يكون مرضا معديا شديدا. وأخطر حالات العدوى هي تلك التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية وفيروس التهاب الكبد.

أعراض المرض

يختلف المرض إلى حد ما عن الشكل المعتاد لالتهاب الأوعية الدموية. يتشكل نوع من المجمعات في جدران الوعاء - خلايا عملاقة متعددة النوى، ومن هنا جاءت تسميتها. تتأثر الشرايين الفقرية والبصرية، وكذلك الشريان البطني. المرض ذو طبيعة مناعية ذاتية: فالتكوينات الأجنبية تثير إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة الوعائية.

الصورة تظهر مظاهر التهاب الشرايين الخلوية العملاقة، اضغط على الصورة لتكبيرها.

بالإضافة إلى الأوعية الدموية، تتأثر أيضًا الأعضاء المرتبطة بها. في حالة تلف الشريان البصري، تنخفض حدة البصر بشكل حاد، وفي مرحلة تكوين الخثرة، يحدث العمى الكامل. عندما يتضرر الشريان الفقري، تحدث خثرة.

أعراض المرض هي:

• ألم حاد حاد في منطقة الصدغ، ينتشر الألم إلى الرقبة واللسان وحتى الكتف. قد يكون مصحوبًا بفقدان جزئي أو كلي مؤقت للرؤية، مما يشير إلى تلف الأوعية العينية؛
• أعراض الألم ذات طبيعة نابضة واضحة ويصاحبها نبض مؤلم في الشريان، ويمكن الشعور به بسهولة عند الجس؛
• يزداد الألم في المعابد أثناء المضغ.
• فروة الرأس على جانب الشريان التالف مؤلمة عند اللمس.
• هناك تدلي الجفن.
• رؤية مزدوجة، عدم وضوح الرؤية، أحاسيس مؤلمة في العينين.
• عادة ما تكون منطقة الصدغ منتفخة، وقد يلاحظ احمرار.

لا يصاحب المرض حمى، ولكن يلاحظ فقدان الوزن وانخفاض الشهية والخمول.

جنبا إلى جنب مع التهاب الشرايين الصدغي، يمكن أن يحدث التهاب الشريان الوجهي وألم العضلات الروماتيزمي. ويصاحب هذا الأخير ألم مميز وتصلب في عضلات الكتف وحزام الحوض.

تشخيص المرض

والاستشاري في هذا المجال هو طبيب الروماتيزم. يشمل التشخيص توضيح الصورة السريرية بناءً على كلام المريض والفحوصات المخبرية.

• اختبار الدم - يشير ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى مسار العمليات الالتهابية. المؤشر الثاني ينتجه الكبد ويدخل مجرى الدم أثناء الالتهاب والإصابة. كلتا العلامتين غير مباشرتين، لكن مستواهما بمثابة مؤشر جيد للعلاج.
• الخزعة - يتم فحص جزء من الشريان. تتزامن أعراض التهاب الأوعية الدموية مع أعراض بعض الأمراض الأخرى، ويتيح لك التشخيص تحديد المرض بدقة أكبر. إذا تم اكتشاف خلايا عملاقة متعددة النوى أثناء دراسة الدواء، فسيتم تأكيد التشخيص. تجدر الإشارة إلى أنه حتى بيانات الخزعة لا يمكن أن تعطي نتيجة 100٪: فالتكتلات الخلوية موضعية، وفرصة إدراج جزء غير ملتهب من الشريان في العينة ليست صغيرة جدًا.

علاج

غالبًا ما يبدأ العلاج قبل اكتمال التشخيص. والسبب في ذلك هو شدة عواقب التدخل غير المناسب - السكتة الدماغية والعمى وما إلى ذلك. لذلك، إذا كانت الأعراض واضحة، تبدأ الدورة مباشرة بعد العلاج.

على عكس العديد من الأمراض الالتهابية الأخرى، يمكن شفاء التهاب الشرايين الصدغي تمامًا، على الرغم من أن الأمر يستغرق الكثير من الوقت.

العلاج العلاجي

يتم إجراؤه عندما لا يكون التشخيص مثقلًا بمضاعفات إضافية.

• أدوية الجلايكورتيكويد - على سبيل المثال، بريدنيزولون. في المرحلة الأولى، يتم إعطاء الدواء بجرعات كبيرة. إذا تحسنت الحالة، يتم تقليل الجرعة، ولكن العلاج النشط مصمم لمدة 10-12 شهرًا على الأقل. يمكن أن يستمر مسار العلاج لمدة تصل إلى عامين اعتمادًا على شدة الآفة. إذا كان تحمل الجلايكورتيكويدات ضعيفًا، يتم استخدام الميثوتريكسات والأزاثيوبرين وأدوية أخرى مماثلة، لكن تأثيرها العلاجي أقل بكثير. يُستخدم بريدنيزولون لعلاج جميع أنواع التهاب الشرايين تقريبًا، ويبدو اليوم أنه العلاج الأكثر فعالية.
• يتم إجراء اختبارات الدم بشكل مستمر طوال فترة العلاج. أحد المعايير التشخيصية المهمة لالتهاب الأوعية الدموية هو انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
• إذا كان هناك خطر فقدان الرؤية، يوصف العلاج بالبريدنيزولون: يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد لمدة 3 أيام، ثم يتلقى المريض الدواء في شكل أقراص.
• توصف موسعات الأوعية الدموية والأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم. ولمنع هذا الأخير يمكن إضافة الهيبارين على شكل حقن تحت الجلد.
• يؤثر تكوين الدم أثناء الالتهاب بشكل كبير على مسار المرض. لتحسين حالة التجميع، يتم استخدام الأسبرين، الدقات، وما شابه ذلك.

تدخل جراحي

يشار إلى العلاج في الحالات التي تتطور فيها المضاعفات، على سبيل المثال، تجلط الأوعية الدموية، وتشكيل تمدد الأوعية الدموية، وكذلك في وجود السرطان.

في حالة انسداد الشرايين الحاد، يتم اللجوء إلى الأطراف الاصطناعية الوعائية أو الجراحة الالتفافية. لكن مثل هذه الحالات القصوى نادرة.

وقاية

لسوء الحظ، لا يمكن اتخاذ أي تدابير لمنع التهاب الشرايين الصدغي. ومع طبيعة المرض المناعية الذاتية، فإن خلايا الجسم تتعرض للهجوم من قبل الأجسام المضادة الخاصة بها، وتبقى آلية هذه الظاهرة غير واضحة. لكن اتباع التوصيات العامة لتقوية الجسم وجهاز المناعة يقلل من خطر الإصابة بالالتهابات.

يمكن علاج التهاب الشرايين الصدغي تمامًا من خلال العلاج في الوقت المناسب، والأهم من ذلك، اتباع وصفات الطبيب. تسمح لك طبيعة الأعراض بإجراء التشخيص بسرعة واتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

هذه الحالة، عندما تنبض الأوردة في المعابد، لا تشير دائمًا إلى وجود مرض أو حالة مرضية في الجهاز الوعائي. في كثير من الأحيان، تحدث هذه الظاهرة نتيجة للضغط النفسي والعاطفي أو الجسدي. تعتبر الأوردة المنتفخة أيضًا نموذجية لدى كبار السن، وهو رد فعل طبيعي للجسم للتغيرات المرتبطة بالعمر.

تشير تغيرات الأوعية الدموية في منطقة الصدغ في كثير من الأحيان إلى الإجهاد العصبي أو الجسدي في الجسم.

الأسباب الأساسية

في كثير من الأحيان، تنتفخ الأوردة في المعابد وتبرز عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. لا تعتبر هذه الظاهرة مرضية إذا كانت لا تسبب الصداع. مع التقدم في السن، تنخفض كمية الكولاجين في الجلد، مما يجعل الجلد مرنًا وقويًا. بسبب فقدانه، تتشكل التجاعيد وتحدث عمليات الشيخوخة الطبيعية. ولذلك، يعاني كبار السن من تورم الأوعية الدموية التي تبرز تحت الجلد. تعتبر مثل هذه العمليات لا رجعة فيها ولا يمكن القضاء عليها إلا بمساعدة الأجهزة الحديثة والتدخلات الجراحية.

يمكن للعوامل الخارجية والداخلية التالية أن تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية وتورمها تحت الجلد والنبض:

يحدث توسع الأوعية الدموية بالقرب من المعبد بسبب الضغط المفرط على الجسم والنفسية وتناول الحبوب وتقلبات ضغط الدم وارتفاع درجة الحرارة والعمليات الالتهابية.

• المواقف العصيبة
• تمرين جسدي؛
• رفع الاثقال؛
• التغيرات في درجات الحرارة (الساونا، الحمام)؛
• شد عضلي؛
• الأمراض الفيروسية والالتهابية.
• تشنجات الأوعية الدموية.
• التغيرات في ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.

يشير الألم في الصدغ الأيسر، الذي يتورم فيه الوريد، إلى خلل في الأعصاب الشوكية أو القحفية.

التهاب الشرايين الصدغي

يشير إلى الأمراض المرتبطة بالعمر ويؤثر بشكل رئيسي على النساء. ويتميز بالتورم والألم في الأوعية الموجودة في المناطق الصدغية والقذالية. يبدأ المرض بعمليات التهابية في قوس الشريان وينتشر تدريجياً في جميع أنحاء الرأس والرقبة. يمكن أن يكون التهاب الشرايين أوليًا، والذي يتطور بشكل مستقل، أو ثانويًا، وهو نتيجة لعملية معدية شديدة. إذا، مع مثل هذا المرض، ينتفخ الوريد تحت العين ويؤذي، فقد يشير ذلك إلى تلف العصب البصري بسبب التهاب الأوعية القريبة، وهو المضاعفات الرئيسية لالتهاب الشرايين.

يسبب المرض الأعراض السلبية التالية:

• ألم خفقان حاد في الصدغ يمتد إلى منطقة الرقبة والوجه والكتف.
• زيادة شدة الألم أثناء حركات المضغ.
• زيادة حساسية فروة الرأس.
• انتهاك موقف الجفون.
• التغيرات في الإدراك البصري.
• تورم واحتقان في المنطقة الزمنية.

انتهاك التدفق الوريدي

يحدث توسع الأوعية بسبب انسداد الأوردة أو الأورام.

سبب آخر لتورم الأوردة في الصدغين. في هذه الحالة، قد يتطور تجلط الدم، مما قد يؤدي إلى الوفاة. تعتبر هذه الاضطرابات نموذجية للأورام والفشل الرئوي والقلب المعقد وانسداد الأوعية الدموية وضغطها. يتطور تجلط الدم بسبب التفاعل الالتهابي وتكوين جلطات الدم. إذا برز الوريد في الصدغ وشعر الشخص بصداع شديد وغثيان وضعف في الحركة في الأطراف، فقد يشير ذلك إلى أن التهاب الوريد الخثاري أدى إلى نزيف أو نقص تروية أجزاء من الدماغ. هناك تجلط في الجيب السيني الذي يتميز بأعراض إنتانية، وتجلط في الجيب الكهفي الذي يؤثر على منطقة العين.

ماذا تفعل إذا كان أحد الأوردة في صدغك منتفخًا؟

إذا كان التغيير في حالة الأوعية الوريدية نتيجة لتأثير خارجي، للقضاء على العيب التجميلي يكفي لتحييد العامل المهيج. عندما تتطور الحالة المرضية على خلفية التهاب الشرايين الصدغي أو ضعف التدفق الوريدي، يتم استخدام العلاج المعقد، والذي يتكون من مجموعات الأدوية التالية:

يتم تطبيع هذا التوسع في الأوعية الدموية باستخدام الجلايكورتيكويدات والأوعية الدموية والفيتامينات.

• الجلايكورتيكويدات. أنها تقلل من الأعراض السلبية وتستخدم على مدى فترة طويلة من الزمن. دواء مثل بريدنيزولون يستخدم على نطاق واسع.
• أدوية موسعات الأوعية الدموية. ضروري لتحسين الدورة الدموية ووظائف الأوعية الدموية. يستخدمون "Agapurin" و "Dibazol".
• الاستعدادات لتحقيق الاستقرار في تناسق الدم. خلال فترة العلاج، تتم مراقبة حالة الدورة الدموية. إذا لزم الأمر، يتم وصف مميعات الدم، وهي الأسبرين.
• واقيات الأوعية الدموية. يستخدم لمنع تكوين جلطات الدم والاضطرابات الوريدية. وتشمل هذه "أسكوروتين" و"جيباترومبين".
• مجمعات الفيتامينات. ضروري لتطبيع لهجة الأوعية الدموية. يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على حمض النيكوتينيك وفيتامين E وC وK.

إذا كان السبب الجذري لخلل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تورم الأوردة، هو آفة معدية، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للبكتيريا. يتم أيضًا تصحيح نظام التغذية والشرب. في الحالات الشديدة، يتم استخدام التدخل الجراحي في شكل جراحة الالتفافية وجراحة الأوعية الدموية، والتي تستخدم في تطوير الأورام والتخثر.

المنطقة الزمنية

الحدود: أدناه - القوس الوجني، فوق وخلف - الخط الصدغي العلوي، أمام - العملية الأمامية للعظم الوجني والعملية الوجنية للعظم الجبهي. تتوافق المنطقة مع العضلة الصدغية واللفافة الصدغية المغطاة.

الجلد في القسم الأمامي، على عكس الجزء الخلفي، أرق ومطوي.

يحتوي النسيج تحت الجلد، الذي يحتوي على طبقة رقيقة من الدهون، على العضلات الأذنية الأمامية والعلوية، والشريان والوريد الصدغي السطحي، والعصب الأذني الصدغي. يتم تعصيب الجزء الأمامي من المنطقة أيضًا بواسطة الفرع الوجني الصدغي للعصب الوجني. خلف الأذن، يتم توفير إمدادات الدم والتعصيب عن طريق الشريان والوريد الأذني الخلفي وفروع العصب القذالي الصغير. تنتشر على شكل مروحة، ويتم توجيه RR إلى العضلة الدائرية العينية والعضلات الأذنية الأمامية والأمامية والمتفوقة. الصدغية للعصب الوجهي.

يوجد في الأنسجة تحت الجلد العديد من الأوعية اللمفاوية التي تتدفق إلى الغدد الليمفاوية النكفية السطحية وخلف الأذن.

والأعمق هو اللفافة السطحية، وهي استمرار لامتداد الوتر إلى المنطقة الصدغية. تحتها تقع اللفافة الصدغية، أو الصفاق الصدغي، وهي صفيحة كثيفة ومتينة تمثل استمرارًا لسمحاق عظام قبو الجمجمة. قبل الوصول إلى القوس الوجني 2.5-3.5 سم، تنقسم اللفافة إلى صفائح سطحية وعميقة، ترتبط الأولى منها بالجزء الخارجي والثانية بالحافة الداخلية للقوس الوجني. يوجد بين الصفائح أنسجة بين الصفاقية مع بعض الدهون، والشريان والوريد الصدغي الأوسط، والفرع الصدغي الوجني للعصب الوجني.

أرز. 9. الأوردة الثنائية في المنطقة القذالية. العضلات والأوعية والأعصاب في الجزء العلوي من الجزء الخلفي من الرقبة. عرض خلفي.
تمت إزالة اللوحة الخارجية للعظام القذالية والجدارية وتم الكشف عن القنوات الثنائية والثنائية مع الأوردة الموجودة فيها.

تحت الصفاق على العضلة الصدغية توجد أنسجة تحت الجلد تحتوي على دهون وأوردة أكثر أو أقل وضوحًا.

أرز. 10. الأوعية والأعصاب والجيوب الأنفية للأم الجافية. عرض خلفي.
ينكسر العظم القذالي مع جزء من العظام الجدارية عند القذالي الأكبر ويتراجع إلى الأسفل؛ على اليمين - اللوحة الخارجية للأم الجافية والجدار الخارجي لتقاء الجيوب الأنفية، تمت إزالة الجيوب الطولية والقذالية والعرضية العلوية.

تحتل العضلة الصدغية الحفرة الصدغية. تتلاقى أليافها بطريقة على شكل مروحة للأمام وللأسفل، وتمر إلى الوتر، الذي يرتبط بالناتئ التاجي للفك السفلي بشكل رئيسي من الجانب الإنسي. في الداخل تحتوي العضلات على ص. الصدغي العميق (من ص. الفك السفلي) و أأ. الصدغي العميق (من الفك العلوي)، حيث يدخل الشريان الصدغي الأمامي والعصب إلى العضلات عند الحافة الداخلية الأمامية، والخلفية - في منطقة وسطها. بعد ذلك، تقع الأوعية والأعصاب بين السمحاق والعضلات، ثم تغرق في الأخير.
يرتبط سمحاق الحفرة الصدغية بالعظام بشكل فضفاض، باستثناء الجزء السفلي ومنطقة الغرز وفي الفترة الفاصلة بين الخطوط الزمنية العلوية والسفلية.
عظام المنطقة الصدغية رقيقة ويمكن رؤيتها بوضوح شديد عند النظر إليها في الضوء المنقول. يوجد على الصفيحة الداخلية للعظام التلم أ. الوسائط الزمنية