ما ينبغي أن يكون التكوين الطبيعي للميكروبات في الأمعاء؟ البكتيريا المعوية: كيف تؤثر البكتيريا الموجودة في الأمعاء على جسمك تشمل النباتات المعوية الطبيعية ما يلي:

مقدمة

يعيش عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة غير المرئية حولنا وداخلنا - البكتيريا والفطريات والفيروسات. بشكل عام، يمكن تقسيمهم جميعا إلى مجموعتين - "جيدة" و "سيئة". رسم تشبيه - "الخير" و "الشر". طالما أن الكائنات الحية الدقيقة "الجيدة" هي السائدة في أجسامنا، فإننا نشعر بالرضا. بمجرد أن يسود "الشر"، نبدأ على الفور في الشعور بالإعياء، ومن ثم نصبح مرضى. كما تعلمون، فإن معظم جهاز المناعة يتركز في الأمعاء. لذلك، يجب أن نكون حذرين بشأن ما "نملأ" أمعائنا به ونتأكد من وجود المزيد من "الخير" فينا. لا تنخدع بالاعتقاد أنه إذا كنت لا تأكل "الوجبات السريعة" ولا تشرب الصودا، فإن الكائنات الحية الدقيقة "السيئة" لن تصل إليك. هناك "شر" أكثر بكثير مما تتخيل. ففي نهاية المطاف، عالمنا ليس عقيماً. حتى عندما تشتري الخبز في كيس، أو تفتح زجاجة ماء مغلقة، فإنك تتعرض بالفعل لهجوم من قبل الآلاف من الكائنات الحية الدقيقة "السيئة". وهذا أمر طبيعي، لأنه إذا كنت بصحة جيدة، فإن "حلفائك" - الكائنات الحية الدقيقة "الجيدة" سوف تتعامل مع هجوم "الشر". "الشر" موجود في كل مكان - في الماء الذي تشربه، في الهواء الذي تتنفسه، في أي طعام تأكله. لكن لا يجب أن تخاف منه - فالجسم السليم لديه درع ممتاز لمثل هذه الهجمات - وهذا هو الجهاز المناعي - وحلفاءنا هم "الكائنات الحية الدقيقة الجيدة".

الميكروفلورا الطبيعية وأهميتها للإنسان

تشكلت في عملية التطور التطوري (التطور التطوري) والفرد (النشوء)، فإن تعايش الجسم البشري ونظامه البيئي الميكروبي هو القاعدة وشكل الحياة. إن عدد الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في جسم الإنسان أكبر بعشرات ومئات المرات من عدد خلايا الجسم المضيف. وفي الأساس فإن الإنسان (وكذلك الحيوانات العليا) لم يعد مجرد كائن أحادي، بل أصبح نظاماً تكافلياً فوق عضوي. يتضمن الأخير، بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة، مجموعة من العديد من الميكروبات الحيوية ذات تركيبة معينة والتي تشغل بيئة حيوية معينة (مكانة) في جسم المضيف. تتميز البيئات الحيوية التالية: الجلد، تجويف الفم، البلعوم الأنفي، المعدة، الأمعاء الدقيقة، القولون، المهبل.

خصائص مختصرة للميكروبات العادية

إن الموطن الحيوي الأكثر تعقيدًا وأهمية هو التكاثر الحيوي في الجهاز الهضمي. تبلغ الكتلة الحيوية للميكروبات التي تسكن أمعاء الشخص البالغ 2.5 - 3 كجم أو أكثر وتشمل ما يصل إلى 450 - 500 نوع. تنقسم البكتيريا المعوية تقليديًا إلى قسمين:

• إلزام(من اللاتينية الالتزام - إلزامي، لا غنى عنه) - الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل دائمًا جزءًا من النباتات الدقيقة الطبيعية؛

• خياري(من اللاتينية facultatis - ممكن، اختياري) - البكتيريا التي توجد غالبًا في الأشخاص الأصحاء، ولكنها انتهازية، خاصة إذا انخفضت مقاومة الكائنات الحية الدقيقة.

تم أيضًا تحديد الميكروبات التي لا تمثل ممثلين دائمين للبكتيريا المعوية ويبدو أنها تأتي من الأطعمة غير المعالجة حرارياً. من وقت لآخر، يتم اكتشاف عدد صغير من مسببات الأمراض المعدية في التجويف المعوي للشخص السليم، والتي لا تؤدي إلى تطور المرض طالما أن أنظمة الدفاع في الجسم تمنع تكاثرها. يوضح الجدول 1 المحتوى النسبي وتكوين الأنواع للنباتات الدقيقة الطبيعية في القولون البشري (بواسطة ).

الجدول 1. تصنيف البكتيريا القولون في البشر.

تكوين الاسم والأنواع	الخصائص والمحتوى النسبي
إلزام البكتيريا (مرادفات: مقيم، أصلي، دائم، إلزامي، أصلي) اللاهوائية البيفيدوبكتريا باكتيرويديز العصيات اللبنية التمارين الرياضية الإشريكية القولونية المكورات المعوية	بيت 95 - 99 % متعلق ب 1 - 5 %
البكتيريا الاختيارية (مرادفات: عابر، مؤقت، متماثل، عشوائي، الخ.) البكتيريا المعوية الانتهازية كلوستريديا المكورات العنقودية الفطريات الشبيهة بالخميرة وغيرها.	المتبقية أقل من 1٪

بالإضافة إلى ذلك، يتم تقسيم البكتيريا المعوية أيضًا إلى م-البكتيريا و ف-البكتيريا م-، أو المخاطيةالبكتيريا الدقيقة هي ميكروبات ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالغشاء المخاطي المعوي، وتقع في الطبقة المخاطية، في الكأس السكرية، وهي المسافة بين الزغابات، وتشكل طبقة بكتيرية كثيفة، تسمى الأغشية الحيوية. يغطي الغشاء الحيوي، مثل القفازات، الأغشية المخاطية، والنباتات الدقيقة فيه أكثر مقاومة للعوامل الضارة ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية مقارنة بالبكتيريا العائمة الحرة. أكبر نسبة في البكتيريا المخاطية تحتلها البيفيدوم والعصيات اللبنية. ف-، أو اللمعيةتتكون البكتيريا الدقيقة من ميكروبات موضعية في تجويف الأمعاء.

لدراسة البكتيريا المعوية، غالبا ما يستخدم التحليل البكتريولوجي الكلاسيكي للبراز. هذه هي الدراسة الأبسط والأكثر سهولة، وعلى الرغم من أن مثل هذا التحليل يعكس في المقام الأول فقط تكوين البكتيريا الدقيقة في تجويف القولون، فإن الاضطرابات في هذا التكوين، خاصة مع انخفاض واضح في إلزام وزيادة النباتات الاختيارية الانتهازية أو الكشف عن يمكن الحكم على الميكروبات الانتهازية والمسببة للأمراض الأخرى وحول تكاثر الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي (GIT) بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك، للتشخيص المختبري لاضطرابات التكاثر الميكروبي، يتم أيضًا استخدام تقنيات كيميائية حيوية مختلفة وطرق أخرى، بما في ذلك أخذ العينات الحيوية.

يوضح الجدول 2 التركيب الكمي لممثلي البكتيريا المعوية الطبيعية لشخص سليم. يتم إعطاء تركيز الكائنات الحية الدقيقة في مستعمرة (كفو)لكل 1 غرام من البراز. كما يتبين من الجدول، يمكن أن تختلف القيم المطلقة لعيار الكائنات الحية الدقيقة ضمن حدود واسعة إلى حد ما. ومع ذلك، فإن العلاقات الكمية بين المجموعات الميكروبية المختلفة عادة ما تكون مستقرة تمامًا.

الجدول 2. محتوى البكتيريا المعوية طبيعي.
(وفقًا لـ V.M. Bondarenko وآخرون، تم تسمية NIIEM على اسم N.F. Gamaleya، RAMS، 1998،)

اسم الكائنات الحية الدقيقة	CFU/g البراز
البيفيدوبكتريا	10 8 -10 10
العصيات اللبنية	10 6 -10 9
باكتيرويديز	10 7 -10 9
المكورات العقدية والبيبتوستربتوكوكاي	10 5 -10 6
الإشريكية	10 6 -10 8
المكورات العنقودية (الحالة للدم، تخثر البلازما)	لا يزيد عن 10 3
المكورات العنقودية (غير الانحلالية، البشرة، سلبية التخثر)	10 4 -10 5
العقديات	10 5 -10 7
كلوستريديا	10 3 -10 5
يوباكتيريا	10 9 -10 10
فطريات تشبه الخميرة	لا يزيد عن 10 3
البكتيريا المعوية الانتهازية والعصيات سالبة الجرام غير المخمرة	لا يزيد عن 10 3 -10 4

يتأثر التركيب الكمي والنوعي للميكروبات المعوية بالعوامل التالية:

عمر
المناخ، الموقع الجغرافي
الخصائص العرقية
الوقت من السنة، والتغيرات الموسمية
طبيعة ونوع التغذية
مهنة
الخصائص الفردية للجسم

بشكل عام، طبيعة الميكروبات المعوية ترتبط ارتباطًا وثيقًا وترابطًا مع مختلف الحالات الفسيولوجية والمرضية للجسم.

الوظائف الأساسية للميكروفلورا العادية

العمل الوقائي.

تمنع البكتيريا الطبيعية (normoflora) استعمار وتطور الميكروبات الأجنبية، بما في ذلك مسببات الأمراض المعدية، في جسم المضيف. ويحدث ذلك من خلال آلية تكوين ما يسمى مقاومة الاستعمار وعلى حساب النشاط العدائي البكتيريا الطبيعية. كما هو معروف، فإن العديد من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك البكتيريا الطبيعية، تنتج مواد خاصة تمنع أو تمنع تطور الميكروبات الأخرى، ولا تؤثر أو تعزز تطور السلالات والأنواع ذات الصلة، والتي تنشأ بسببها ارتباطات الكائنات الحية الدقيقة. والمثال الكلاسيكي لهذا النشاط العدائي هو اكتشاف المضاد الحيوي البنسلين بواسطة فليمنج في عام 1929. وتعني مقاومة الاستعمار (المقاومة) في شكل مبسط ما يلي: من أجل الحصول على موطئ قدم وتشكيل مستعمرات على الغشاء المخاطي في الأمعاء، يجب على الميكروبات المسببة للأمراض أن تحل محل النباتات الطبيعية، وهو أمر صعب، لأن "المكان مشغول".

مثال على التأثير الوقائي للنباتات الطبيعية: في التجارب التي أجريت على الحيوانات الخالية من الجراثيم، تبين أن تطور داء السلمونيلات يبدأ عند أحمال ميكروبية تتراوح بين 50 إلى 100 خلية، بينما في الحيوانات ذات النباتات الدقيقة الطبيعية يبدأ تطور نفس العدوى عند ميكروبات أحمال 10 7 – 10 8 خلايا، أي أن مقاومة العدوى تزداد فيها ملايينمرة واحدة .

تأثير منبه.

تدعم البكتيريا الطبيعية استعداد تعبئة الجهاز المناعي، وتحفز المناعة المحلية والعامة (الحصانة ضد الأمراض). آلية هذا التحفيز معقدة للغاية وتتضمن، من بين أمور أخرى، العمل المساعد للببتيدات البكتيرية. تحفز الوحدات البكتيرية للنباتات الطبيعية نمو الخلايا ذات الكفاءة المناعية، وتزيد من تخليق الغلوبولين المناعي، والإنترفيرون، والسيتوكينات، وتزيد من مستوى البرودين والمكمل، وتزيد من نشاط الليزوزيم. لقد تم إثبات تأثير التحفيز المناعي لكل من النباتات الطبيعية نفسها ومكوناتها البكتيرية بشكل مقنع في التجارب النموذجية وفي الممارسة العملية.

تأثير إزالة السموم.

النباتات الدقيقة الطبيعية لها تأثير واضح لإزالة السموم ضد السموم الخارجية والسموم الداخلية المختلفة. تتم إزالة السموم من خلال آلية التحول الحيوي الميكروبي (التحلل) للسموم مع تكوين منتجات نهائية غير سامة، ومن خلال آلية الامتصاص المعوي. باعتبارها نوعًا من الامتصاص الحيوي، فإن الخلايا الميكروبية قادرة على تراكم كميات كبيرة من المنتجات السامة المختلفة، بما في ذلك المعادن الثقيلة والفينول والفورمالدهيدات والسموم ذات الأصل النباتي والحيواني والميكروبي والاصطناعي وغيرها من المواد الغريبة الحيوية، مع إزالتها لاحقًا من الجسم بشكل طبيعي. إزالة السموم من المواد المسرطنة والمطفرة وغيرها من الجينات المسببة للسرطان مضاد للورم نشاط البكتيريا الطبيعية.

وظيفة التوليف. المشاركة في عملية الهضم والامتصاص على وظائف الأمعاء.

تعمل البكتيريا النباتية الطبيعية على تعزيز عملية الهضم الأنزيمي للطعام: فهي تعزز التحلل المائي للبروتينات، وتصبن الدهون، وتخمر الكربوهيدرات، وتذيب الألياف، وتحفز حركية الأمعاء. تشارك البكتيريا النباتية الطبيعية بنشاط في تخليق وامتصاص عدد من الأحماض الأمينية الأساسية والفيتامينات والبروفيتامينات، ولا سيما فيتامينات K، المجموعة B، الفوليك، النيكوتين، البانتوثنيك، الأسكوربيك، أحماض شبه أمينوبنزويك، الثيامين، البيوتين، الريبوفلافين، السيانوكوبالامين، البيريدوكسين، الخ ( وظيفة تكوين الفيتامينات البكتيريا الطبيعية). بمشاركة البكتيريا النباتية الطبيعية، يتم تصنيع الإنزيمات المختلفة والإنزيمات المساعدة ومثبطاتها ( العمل الأنزيمي النباتات الطبيعية). تساهم البكتيريا النباتية الطبيعية في تحسين عملية الهضم وامتصاص الحديد والكالسيوم وفيتامين د، أي أنها تحتوي عليها مضاد لفقر الدم ومضاد للراختيك فعل. تمنع مستقلبات البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية نزع الكربوكسيل الميكروبي للهستيدين الغذائي وتزيد من كمية الهستامين، أي أنها تسبب تأثير مضاد للحساسية النباتات الطبيعية، وخاصة مع الحساسية الغذائية. وتشارك البكتيريا النباتية الطبيعية أيضًا في تخليق وامتصاص الجزيئات النشطة بيولوجيًا الأخرى، مثل أحماض بيتا ألانين وأمينوفالريك وغاما أمينوبوتيريك، بالإضافة إلى بعض الهرمونات والوسطاء التي تؤثر على عمل الأنظمة المختلفة للكائنات الحية الدقيقة.

الوظائف التنظيمية والمورفوكينيكية.

تشارك البكتيريا الطبيعية في تنظيم تكوين الغازات في الأمعاء وتجويفات الجسم الأخرى. تعزيز النشاط الفسيولوجي للجهاز الهضمي وتعزيز الإخلاء الطبيعي لمحتويات الأمعاء.

تشارك بكتيريا النباتات الطبيعية في تنظيم استقلاب الماء والملح، وفي إعادة تدوير الأحماض الصفراوية، والكوليسترول، والأكسالات والجزيئات الحيوية الأخرى. يتم تحديد نشاط تعديل الكوليسترول لممثلي النباتات الطبيعية (على وجه الخصوص، العصيات اللبنية). مضاد لتصلب الشرايين تأثير النباتات الطبيعية. ويشارك الوسطاء الذين يتم تصنيعهم بمشاركة بكتيريا النباتات الطبيعية في تنظيم وظائف مختلفة في الجهاز الهضمي والكبد، ويؤثرون على عمل القلب والأوعية الدموية، والدم، والمناعة وغيرها من أجهزة الجسم.

بشكل عام، تعد وظائف البكتيريا الطبيعية في جسم الإنسان حيوية للغاية وواسعة جدًا لدرجة أن التكاثر الحيوي المعوي يعتبر حاليًا نوعًا من الأعضاء أو الأجهزة خارج الجسم، والتي يمكن مقارنتها من حيث الأهمية بأجهزة الجسم الأخرى (المناعة، اللمفاوية، القلب والأوعية الدموية، إلخ). .) .

عسر البكتيريا. عواقبه وأسبابه

تصنيف دسباقتريوز.

لفهم المشكلة بشكل أفضل، نقدم تعريفات للمصطلحات الأكثر استخدامًا.
eubiosis (من الاتحاد الأوروبي - الخير والسير - الحياة) - حالة من التوازن الديناميكي بين مكونات النظام البيئي "البيئة الخارجية - الكائنات الحية الدقيقة - النباتات الدقيقة" والحالة الصحية المرتبطة بها.
دسباقتريوز(من الكلمة اليونانية Dys - بادئة تعني النفي، والبكتيريا) - تغييرات في التركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة الطبيعية. يؤدي دسباقتريوز إلى حالة من ضعف أداء مكونات النظام البيئي "البيئة الخارجية - الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا البكتيرية" ، ونتيجة لذلك يتطور المرض ، ويتفاقم المرض ، وقد يحدث حتى موت الكائنات الحية الدقيقة.

في بعض الأحيان يتم استخدام مفهوم أوسع دسباقتريوز ، وهو ما يميز عدم التوازن بين الكائنات الحية الكبيرة وجميع مجموعات الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش فيها، بما في ذلك الفيروسات والفطريات والطفيليات والديدان الطفيلية. يشمل هذا المفهوم أمراضًا منتشرة مثل أمراض الروتا والفيروسات المعوية، والتهاب الكبد الفيروسي، والأنفلونزا، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وغيرها من الالتهابات الفيروسية، والسل، والفطريات، وداء opisthorchiasis، وداء الجيارديات، وداء الديدان الطفيلية، وما إلى ذلك.

حاليا، يتم تمييزها بشكل مشروط أربع درجات من ديسبيوسيس المعوية:

الدرجة الأولى من دسباقتريوز ، أو شكل كامن معوض - لوحظت تغيرات كمية طفيفة في الجزء الهوائي من البكتيريا، زيادة أو نقصان في عدد الإشريكية. عادة لا يتم تغيير البيفيدو واللاكتوفلورا. الاضطرابات المعوية طفيفة وعابرة. عادة ما يحدث الشكل الكامن (تحت الإكلينيكي) من دسباقتريوز بطريقة معوضة ولا يصاحبه تغيرات مرضية في الأمعاء. ومع ذلك، في كبار السن، أو الأشخاص الذين أضعفتهم الأمراض المصاحبة، حتى مع هذا الشكل، هناك بالفعل تهديد بالعدوى الذاتية.

الدرجة الثانية من دسباقتريوز (شكل تعويضي) - إلى جانب التغيرات الكمية، لوحظت تغيرات نوعية في الإشريكية القولونية، وانخفض عدد البكتيريا المشقوقة، كما زاد عدد البكتيريا الانتهازية والزائفة والفطريات. عادة ما يكون هذا النوع من دسباقتريوز موضعيًا، ويتميز بالتهاب موضعي في مناطق محدودة من الأمعاء. آليات الحاجز التي تعمل بشكل جيد في الجسم تمنع المزيد من تطوير العملية، ومع ذلك، في ظل وجود عوامل سلبية إضافية (العمر، والأمراض المصاحبة، والإجهاد، وما إلى ذلك) يمكن أن يحدث هذا.

الدرجة الثالثة من دسباقتريوز - انخفض مستوى البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية بشكل كبير، وتغير عدد الإشريكية بشكل حاد. يتم تهيئة الظروف لتطوير النباتات الانتهازية. تتزايد شدة الأعراض السريرية والخلل المعوي ودرجة المعاوضة.

الدرجة الرابعة من عسر العاج - يتم تقليل أو غياب البيفيدوفلورا بشكل حاد، ويتم تقليل كمية اللاكتوفورا بشكل كبير، وتغيرات كمية ونوعية كبيرة في الإشريكية، ويتزايد عدد الميكروبات الانتهازية في مختلف الجمعيات. قد تكون الاضطرابات الوظيفية لمختلف أعضاء الجهاز الهضمي مصحوبة بتغيرات مدمرة في جدار الأمعاء، وهو أمر محفوف بتطور تجرثم الدم والإنتان. يمكن اكتشاف الميكروفلورا في الأعضاء الأخرى والبيئات البيولوجية التي تكون عادة معقمة (الدم والبول وما إلى ذلك)، وتظهر بؤر إضافية للعدوى.

أهمية مشكلة دسباقتريوز.

وفقا للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، فإن ما يصل إلى 90٪ من السكان الروس يعانون من دسباقتريوز بدرجة أو بأخرى، وهو ما يرتبط بشكل جيد بمتوسط ​​​​العمر المتوقع في روسيا مقارنة بالدول المتقدمة. يتكون جزء كبير من هذه الكمية من عسر العاج من الدرجة الأولى والثانية (الأشكال الكامنة والتعويضية والتعويضية). في كثير من الأحيان، لا يرى السكان أن هذه الأشكال والمظاهر من دسباقتريوز تشكل تهديدًا مباشرًا لحياتهم، على الرغم من أنهم يدركون أن هذا يؤثر بالتأكيد على رفاههم ونوعية حياتهم وفي النهاية مدتها. تكمن خطورة دسباقتريوز في أنها تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى ظهور أو تفاقم بعض الأمراض. يتم تنفيذ المخطط التالي:

إن الوضع غير المواتي للغاية الناجم عن انتشار دسباقتريوز على نطاق واسع بين سكان البلاد يستلزم الحاجة إلى أدوية جديدة للوقاية والعلاج.

الأسباب الرئيسية لdysbiosis.

يرجع الانتشار الواسع لمرض دسباقتريوز في المقام الأول إلى تدهور الوضع البيئي، والاستخدام غير المنضبط على نطاق واسع للمضادات الحيوية، والإجهاد، وزيادة حالات نقص المناعة، وانخفاض جودة المنتجات الغذائية. تنقسم أسباب دسباقتريوز تقليديا إلى مجموعتين - خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية).

الأسباب الخارجية (الخارجية) للديسبيوسيس:

• تدهور الحالة البيئية ذات الأصل البشري؛ التعرض للمواد الغريبة الحيوية (الملوثات الصناعية والمنزلية، والمركبات الأجنبية البيوكيميائية، والمبيدات الحشرية، ومبيدات الأعشاب، والنترات، والنتريت، ومنشطات النمو، وما إلى ذلك)؛

• التعرض للإشعاع، بما في ذلك الجرعات المنخفضة؛ الأشعة فوق البنفسجية المفرطة.

• النظام الغذائي غير المتوازن (نقص الألياف الغذائية، والعناصر الدقيقة، والإفراط في الأطعمة المعلبة والمكررة، ونقص الفيتامينات، وما إلى ذلك)؛

• الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية؛

• الالتهابات المعوية من المسببات البكتيرية والفيروسية (داء السلمونيلات، داء الشيغيلات، داء اليرسينيات، داء العطيفات، أمراض الروتا والفيروسات المعوية، وما إلى ذلك)؛

• درجة عالية من التحضر وما يرتبط بها من احتمال كبير لانتقال الأمراض المعدية المختلفة وانتشارها السريع؛

• الإجهاد الجسدي والعاطفي ("مرض الدب")؛

• التغيرات المفاجئة في المناطق المناخية والجغرافية ("إسهال المسافر")، والتقلبات الموسمية؛

• العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. العلاج مع تثبيط الخلايا ومثبطات المناعة. الاستخدام المنتظم للملينات المهيجة.

• الخمول البدني.

• التلوث الداخلي للفضاء بين الخلايا في الجسم.

• مدمن كحول؛

• الحياة في مكان ضيق وفي الظروف القاسية (القطب الشمالي والقطب الجنوبي والجبال العالية والفضاء وما إلى ذلك)

الأسباب الداخلية (الداخلية) لمرض دسباقتريوز:

• العمر (الطفولة والشيخوخة)؛

• الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي، وخاصة مع قصور إفرازي. خلل الحركة الهضمي المستمر.

• التشوهات في بنية الجهاز الهضمي، الخلقية والمكتسبة نتيجة للإصابات والأمراض والعمليات.

• حالات نقص المناعة من أصول مختلفة، والالتهابات المزمنة.

• الأمراض الأيضية (بما في ذلك مرض السكري وتصلب الشرايين وغيرها)؛

• الحساسية، وخاصة تلك المتعلقة بالجهاز الهضمي.

• أمراض الأورام.

كما يتبين من هذه القائمة، فإن العوامل التي تسبب اضطرابات في حالة البكتيريا الطبيعية عديدة جدًا. من أجل إظهار عمق المشكلة وتعقيدها، نقدم محددة مثال على الاستخدام الخفي للمضادات الحيوية. في تربية الماشية والدواجن المكثفة، يتم استخدام ما يسمى بالمضادات الحيوية العلفية على نطاق واسع (بيوفيت، باتسيليخين، بيومايسين، كورموجريزين، وما إلى ذلك). يتم إضافتها إلى طعام الحيوانات والطيور لزيادة الوزن وزيادة الإنتاجية. وهي، كقاعدة عامة، مضادات حيوية اصطناعية وشبه اصطناعية رخيصة الثمن، يصعب استقلابها. تتراكم في جسم الحيوان، ثم مع المنتجات الغذائية (اللحوم والنقانق والحليب والجبن والبيض، وما إلى ذلك) تدخل جسم الإنسان مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب سلبية على البيئة الداخلية. إن أهمية وخطورة مشكلة الأغذية العضوية لم يدركها المجتمع بشكل كامل، على الأقل في بلدنا. إن جزءًا كبيرًا من المواد الغريبة الحيوية (منشطات النمو، والهرمونات، والمضادات الحيوية، والمبيدات الحشرية، ومبيدات الأعشاب، وما إلى ذلك) الموجودة في المنتجات الغذائية، بما في ذلك المنتجات المستوردة (يتم شراؤها عادةً بأقل سعر ويتم إنتاجها باستخدام منشطات مختلفة) لا تخضع للرقابة أو حتى التنظيم.

عواقب دسباقتريوز.

إن العلاقات بين السبب والنتيجة بين دسباقتريوز والمظاهر المرضية ذات الطبيعة والمسببات المختلفة معقدة للغاية ويمكن أن تحدث من خلال الجهاز المناعي ومن خلال آلية تعطيل وظيفة أو أخرى من البكتيريا الطبيعية. إن نطاق المتلازمات السريرية والحالات المرضية، التي قد تترافق المراحل الأولى من التسبب فيها مع دسباقتريوز، واسع جدًا حاليًا ويميل إلى الزيادة.

المتلازمات والحالات السريرية التي قد تترافق أسبابها مع اضطرابات في تكوين ووظيفة البكتيريا البشرية الطبيعية. (وفقًا لـ B.A. Shenderov، المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وطب القولون والمستقيم؛ 1998)

• الإسهال، الإمساك، التهاب القولون، متلازمة سوء الامتصاص.

• التهاب المعدة، التهاب الاثني عشر، قرحة المعدة والاثني عشر.

• نقص ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.

• نقص تروية المساريقي الحاد.

• نقص الكولسترول في الدم.

• اعتلال القولون.

• التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقارية وآفات أخرى في المفاصل والأنسجة الضامة.

• التكوينات الخبيثة في المعدة والقولون والثدي.

• انخفاض فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

• اضطرابات الحيض؛

• تسوس.

• مرض تحصي البول.

• الربو القصبي، التهاب الجلد التأتبي، مظاهر الحساسية الأخرى.

• اعتلال الدماغ الجهازي البابي، وأضرار الكبد الأخرى.

• إندو- و عدوى إضافية من التعريب المختلفة.

• متلازمة الكسب غير المشروع مقابل المضيف .

• فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة، دنف، النقرس، وغيرها من أمراض استقلاب الماء والملح.

حاليًا، تم تأكيد العلاقة بين دسباقتريوز وأمراض جميع أنظمة الجسم البشري تقريبًا: الجهاز الهضمي، المناعي، البولي التناسلي، الجهاز التنفسي، المكونة للدم، القلب والأوعية الدموية، العصبي، العضلي الهيكلي. يكمن تعقيد المشكلة في حقيقة أن دسباقتريوز يمكن أن يكون سببًا ونتيجة لعملية مرضية، وهذه النتيجة تؤدي إلى تفاقم طبيعة المرض ومساره بشكل كبير. قد ينتمي دور المحفز في ظهور المرض وتطوره في كل حالة محددة إلى أي من عناصر الثالوث أو مزيجها: إما دسباقتريوز، أو الحالة المناعية، أو العملية المرضية. ولذلك، فإن النهج المتبع في العلاج والوقاية من الحالات المرضية المرتبطة بديسبيوسيس يجب أن يكون شاملا.

مبادئ تصحيح عسر الهضم

يتم تقسيم أدوية الوقاية والعلاج من دسباقتريوز بشكل تقليدي إلى البريبايوتكس والبروبيوتيك والتكافلية.

البريبايوتكس(من اللاتينية prae قبل، قبل، وحياة bios اليونانية) هي أدوية ومضافات غذائية تحفز نمو وتكاثر "الميكروبات الصديقة للإنسان"، أي أن لها ما يسمى بخصائص ثنائية المنشأ. لا تحتوي هذه المستحضرات على بكتيريا حية - تمثل النباتات الطبيعية، على الرغم من أنها قد تحتوي على مكونات من هذه البكتيريا أو بكتيريا ميتة (متحللة) نفسها، نظرًا لأن هذه المكونات لها أيضًا خصائص مناعية وأنزيمية وغيرها من الخصائص الإيجابية، على الرغم من أنها بدرجة أقل بكثير مقارنة بـ المخدرات تعيش البكتيريا النباتات الطبيعية. مثال على هذا النوع من الأدوية هو عقار هيلاك فورت.

ل البروبيوتيك(من اللاتينية pro - بادئة تعني "مؤيد، بديل") من المعتاد الإشارة إلى الأدوية والمضافات الغذائية التي تحتوي على كائنات حية دقيقة، وعادة ما تكون بكتيريا من البكتيريا الطبيعية. في كثير من الأحيان يتم استخدام المصطلح المرادف للإشارة إلى هذه المجموعة من الأدوية eubiotics. للأدوية المركبة بريبيوتيك+ بروبيوتيكالمصطلح المقترح التكافلية.

يمكن تقسيم طرق وأساليب تصحيح دسباقتريوز إلى: اثنينمجموعاتعلى أساس مبدأ استخدام الكائنات الحية الدقيقة فيها. ل المجموعة الأولى، حيث لا يتم استخدام مستحضرات البكتيريا الحية، وتشمل الطرق والأساليب الرئيسية التالية:

• هذه هي أنواع مختلفة من العلاج الغذائي، بما في ذلك استخدام أدوية البريبايوتك ذات الخصائص ثنائية المنشأ واللاكتونية.

• هذه هي أنواع مختلفة من العلاج التي تعمل على تجديد واستكمال وظيفة أو أخرى غير نشطة بما فيه الكفاية للميكروبات في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، إذا كان النشاط الأنزيمي وتوليف الفيتامينات للنباتات الطبيعية غير كاف، تناول الفيتامينات ومستحضرات الإنزيم (العلاج الإنزيمي، على سبيل المثال، تناول عقار Mezim-Forte).

• في حالة التسمم الخارجي والداخلي لمسببات مختلفة - تناول مواد ماصة مختلفة (الامتصاص المعوي) وما إلى ذلك. على سبيل المثال، الكربون المنشط أو "الفحم الأبيض".

بشكل عام، عيب هذه الأساليب والأساليب هو أنها تقضي بشكل أساسي على عواقب دسباقتريوز، وليس سببها، وتساهم بشكل غير مباشر فقط في تطبيع البكتيريا. في كثير من الحالات، خاصة مع دسباقتريوز المزمن، مع دسباقتريوز معقد بسبب بعض الأمراض، مع دسباقتريوز من الدرجة الثالثة إلى الرابعة، من الواضح أن هذه الأساليب غير كافية.

شركة المجموعة الثانيةتشمل طرق وأساليب تصحيح دسباقتريوز، بما في ذلك العلاج الجرثومي، أي استخدام مستحضرات البكتيريا الحية، وعادة ما تكون ممثلة للنباتات الطبيعية. نظرًا لأن الممثلين المهيمنين للنباتات الدقيقة الطبيعية هم البكتيريا المشقوقة (85-95٪) والعصيات اللبنية (1-5٪)، فإن الأكثر منطقية وملاءمة هو استخدام هذه البروبيوتيك المعينة.

اليوم، يميز الأطباء أربعة أجيال من أدوية البروبيوتيك.

الى الممثلين أولاًتشمل الأجيال المركزات المجففة بالتجميد من البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية (بيفيدومباكتيرين، لاكتوباكتيرين، بروبيوتيك لايف باك، وما إلى ذلك). تتمتع المركزات السائلة من البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية بفترة صلاحية قصيرة، لا تزيد عادة عن 2-3 أشهر، وأثناء تخزينها تنشط عمليات تحلل الخلايا والتحلل الذاتي، خاصة عند درجات حرارة أعلى من +10 درجة مئوية. لذلك، لا تعتبر المركزات السائلة عادةً بمثابة أدوية بروبيوتيك، ولكن يُنظر إليها على أنها مكملات غذائية ذات خصائص ثنائية المنشأ أو لاكتوجينية جيدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عيب المركزات السائلة هو إمكانية تطور النباتات المسببة للأمراض أو الانتهازية فيها بسبب التلوث العرضي. العيب الشائع للمركزات الجافة وخاصة السائلة من البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية هو مقاومتها المنخفضة إلى حد ما للعوامل المعطلة في الجهاز الهضمي (عصير المعدة والإنزيمات وما إلى ذلك). بمعنى آخر، عندما يتم تناول هذه المركزات عن طريق الفم، فإن نسبة صغيرة جدًا فقط من البكتيريا تصل إلى الأمعاء في حالة قابلة للحياة، مما يجعل عملية الاستعمار صعبة للغاية.لذلك، ينصح في بعض الأحيان باستخدام هذه المركزات عن طريق المستقيم على شكل حقن شرجية أو تحاميل، على سبيل المثال للأطفال الرضع.

إلى الأدوية ثانيةتشتمل الأجيال على مستحضرات من النباتات الدقيقة العابرة ذات النشاط العدائي المتزايد وخصائص ثنائية المنشأ، بالإضافة إلى السلالات المعدلة (المهندسة وراثيًا) - منتجي المواد النشطة بيولوجيًا (الإنترفيرون، والميكروسينات، وممتزات الكوليسترول، والأكسالات، وما إلى ذلك). لذا، بكتيسوبتيلو فلونيفينتحتوي على جراثيم بكتيرية من ثقافة IP5832. أثناء إنبات الجراثيم في أمعاء المريض، يفرز الدواء إنزيمات تحطم بقايا البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الطعام، وتثبط نمو البكتيريا المتعفنة والقيحية، وتعزز نمو الكائنات الحية الدقيقة الملزمة. بعد الانتهاء من العلاج، يتم التخلص من البكتيريا بشكل كامل من الأمعاء خلال يومين. ممثل آخر - إنتيرول- يحتوي على خلايا مجففة بالتجميد من سلالة مختارة من خميرة Saccharomyces Boulardii. تمنع السلالة نمو الميكروبات المسببة للأمراض، وتحفز إنتاج الغلوبولين المناعي الإفرازي A، ولها تأثير غذائي على ظهارة الأمعاء. إنه يطلق عوامل تحييد السموم المعوية التي تمنع الإفراز المرضي للسوائل في تجويف الأمعاء وبالتالي تمنع تطور الإسهال الإفرازي. لا تستعمر السلالة القناة الهضمية ويتم التخلص منها خلال 4-5 أيام بعد إيقاف الدواء. عادةً، تُستخدم هذه الأدوية في الحالات الشديدة من الالتهابات المعوية، وعادةً ما يتم ذلك بالاشتراك مع البروبيوتيك الذي يحتوي على بكتيريا نموذجية في الأمعاء.

البروبيوتيك ثالثتحتوي الأجيال على عدة أنواع مختلفة من البكتيريا - ممثلين للنباتات الدقيقة الطبيعية. في الحرب ضد النباتات المسببة للأمراض، فإنهم يعملون كجبهة موحدة. إن إدراج عدة أنواع من البكتيريا في الدواء يزيد من فعاليته على مستوى مجتمع الإنسان ككل. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما تكون البكتيريا الموجودة في هذه البروبيوتيك مغلفة بمادة ضعيفة الذوبان في عصير المعدة ولكنها شديدة الذوبان في الأمعاء. وهذا يحمي البكتيريا من التعطيل عند مرورها عبر المعدة. يزداد عدد الخلايا الحية التي تصل إلى الأمعاء، كما تزداد درجة الاستعمار والفعالية العلاجية الشاملة. أمثلة على البروبيوتيك من الجيل الثالث: بيفيكولتحتوي على البكتيريا المشقوقة المجففة بالتجميد والإشريكية القولونية. لينكس، تحتوي على البكتيريا المشقوقة المجففة بالتجميد، والمكورات العقدية البرازية والعصيات اللبنية الحمضية؛ بريمادوفيلوس بيفيدوس، تحتوي على سلالتين مجففتين بالتجميد من البيفيدوبكتريا وسلالتين من العصيات اللبنية.

إلى البروبيوتيك الرابعتتضمن الأجيال حاليًا أدوية عبارة عن بكتيريا من البكتيريا الطبيعية المثبتة على مادة ماصة معوية. ممثل هذا الجيل من البروبيوتيك هو الدواء موطن بيفيدومباكتيرين. الدواء عبارة عن بكتيريا مشقوقة مثبتة على الكربون المنشط ومجففة بالتجميد. تحمي المادة الماصة الخلايا المجمدة من التعطيل عند مرورها عبر المعدة وبالتالي تؤدي وظيفة إيصال البكتيريا إلى الأمعاء. تعيش البكتيريا Bifidobacteria المثبتة على مادة ماصة على شكل مستعمرات صغيرة بشكل أفضل وتستعمر الأمعاء بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، تعمل المادة الماصة نفسها أيضًا كمادة ماصة معوية، أي أنها تقلل من التسمم المحلي، وهذا أيضًا يعزز الاستعمار. كل هذا يؤدي إلى تعزيز تآزري للتأثير العلاجي. ينتمي عقار جديد أيضًا إلى الجيل الرابع من البروبيوتيك بيوسورب-بيفيدوم , وهي عبارة عن بكتيريا مشقوقة مجففة بالتجميد ومثبتة على مادة ماصة معوية خاصة. يعتبر هذا الممتص المعوي أكثر ملاءمة للحصول على الأدوية المثبتة، مقارنة بالكربون المنشط. على عكس الكربون المنشط ذو المسام الدقيقة، يحتوي الماص المعوي على بنية متطورة من المسام الكبيرة والمتوسطة والصغيرة، ولا يسد في الأمعاء العليا، ويعمل على طول الجهاز الهضمي بأكمله. يحتوي سطح الممتص المعوي على خصائص معينة مضادة للحموضة، والتي تحمي الخلايا المثبتة من التأثيرات الضارة لبيئة المعدة. يوضح الجدول 3 بيانات حول نمذجة تأثير بيئة المعدة (0.1 N HCl) على المقاييس الحيوية لعدد من مستحضرات البيفيدوبكتريا.

الجدول 3. نمذجة تأثير بيئة المعدة (0.1 N HCl) على العيارات الحيوية لعدد من مستحضرات البيفيدوبكتريا.

تحضير البيفيدوبكتريا	البيوتيتر CFU/g		نسبة إسقاط العنوان
	قبل	بعد
	تصرفات بيئة المعدة
التركيز السائل	3.7×10 9	5.2×10 5	7100
البيفيدوبكتريا على الفحم	1.6×10 8	1.1×10 6	140
بيوسورب-بيفيدوم	1.1×10 8	3.2×10 6	34

كما يتبين من الجدول، فإن الأدوية المثبتة تتفوق بشكل كبير على التركيز السائل من حيث مقاومة التعطيل في بيئة المعدة، مع كون Biosort-Bifidum هو الأكثر استقرارًا.

أظهرت دراسة Biosort-Bifidum أنه إلى جانب الخلايا غير المتماسكة وسهلة الامتصاص، يحتوي الدواء أيضًا على خلايا مرتبطة بإحكام، والتي، مع ذلك، في حالة قابلة للحياة. على وجه الخصوص، في التجربة، تم غسل المستحضر جيدًا بمحلول ملحي ووسط مغذي، ثم ملؤه بجزء جديد من وسط مغذي ووضعه في منظم حرارة عند 37 درجة مئوية؛ وبعد 24 ساعة، كان العيار الحيوي للمحلول أكثر من 109 CFU/ml. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الممتص المعوي موجود في الجهاز الهضمي لمدة 24-48 ساعة، فإن عدم تجانس الخلايا "السكانية" في قوة الارتباط يطيل تأثير الدواء، ويعزز عمله في جميع أجزاء الأمعاء ويزيد من درجة الامتصاص. الاستعمار. بشكل عام، ترجع الفعالية العلاجية والوقائية للدواء إلى التأثير التآزري المشترك لخلايا البيفيدوبكتريا الحية المثبتة على المادة الماصة والخصائص الوقائية وإزالة السموم للمادة الماصة المعوية نفسها.

لتقييم الفعالية العلاجية لـ Bioسورب-بيفيدوم، تم إجراء الاختبارات السريرية للدواء في ظل ظروف صارمة، حيث تم إجراء مجموعة من المرضى الذين يعانون من الأورام الدموية الخبيثة (أكثر من 40 شخصًا) والذين خضعوا لدورات متكررة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. . كان لدى المرضى عسر العاج المستمر، والذي ظل دون تغيير بعد العلاج بالمركزات السائلة أو الجافة من البيفيدوبكتريا (4 أسابيع). تناول المرضى Bioسورب-بيفيدوم مرتين في اليوم، 2 جم، لمدة أسبوعين. كان الدواء جيد التحمل وتحسنت حالة المرضى. تجلى التأثير البكتريولوجي المطول (تم إجراء الاختبارات بعد 3-4 أسابيع من انتهاء تناول الدواء) في زيادة مستوى البكتيريا المشقوقة، وانخفاض مستوى المكورات المعوية، واختفاء فطريات المبيضات، وتحلل الإشريكية القولونية. .

بشكل عام، يوفر استخدام Biosort-Bifidum فعالية علاجية عالية حتى في المرضى ذوي الحالات المعقدة للغاية الذين يعانون من خلل العسر الحيوي المستمر. هناك التحمل الجيد للدواء، والتحسن الذاتي والموضوعي في حالة المرضى، وتحسين المعلمات البكتريولوجية للبكتيريا المعوية. هذا يسمح لنا بالتوصية بالدواء للوقاية من ديسبيوسيس وعلاجه.

Bioسورب-بيفيدوم هو مستحضر بكتيري معقد يهدف إلى تطبيع البيئة الداخلية والتكاثر الميكروبي في جسم الإنسان.

مستحضرات الفضة العنقودية والفلورا المعوية الطبيعية

تعتبر وظائف البكتيريا الطبيعية في جسم الإنسان والحيوان حيوية وواسعة النطاق للغاية، وهي: الحماية، وإزالة السموم، والتوليف، والتحفيز المناعي، والأنزيمية، وتكوين الفيتامينات، والتنظيمية، والحركية، ومضادة فقر الدم، ومضادة للعرق، ومضادة للحساسية، ومضادة لتصلب الشرايين، وما إلى ذلك. تمت مناقشته بمزيد من التفصيل في مقال منفصل. بسبب ال الاستعدادات الفضية لها مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للبكتيريا، ومن الناحية النظرية والعملية هناك خطر من تأثيرها المبيد للجراثيم على البكتيريا الطبيعية لجسم الإنسان مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب سلبية. لحسن الحظ، اتضح ذلك ل الفضة العنقودية هذا خطأ. تتصرف الفضة المعدنية على شكل جزيئات غروانية وعنقودية بشكل نبيل فيما يتعلق بالنباتات الدقيقة الطبيعية، كما يليق بمعدن نبيل. بالتركيزات والجرعات الوقائية والعلاجية الموصى بها الفضة العنقودية ، على عكس المضادات الحيوية، لا يسبب دسباقتريوز، ولكن على العكس من ذلك، يساعد على تطبيع التكاثر الميكروبي في الجسم. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن البكتيريا الطبيعية تتعايش مع الجسم، والنباتات الدقيقة المسببة للأمراض تتعارض مع الجسم. وعند تناول الفضة، يتم تثبيط البكتيريا المسببة للأمراض أولا، مما يساهم في تطوير البكتيريا الطبيعية. دعونا نشرح هذا الوضع بمزيد من التفصيل. وكما هو معروف، البكتيريا الطبيعية مقسمة إلى المخاطية واللمعية. المخاطيةالبكتيريا الدقيقة (من اللاتينية "المخاطية" - المخاط) هي بكتيريا مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالغشاء المخاطي المعوي، وتقع في الطبقة المخاطية، في الفراغ بين الزغابات، وتشكل طبقة بكتيرية كثيفة، تسمى الأغشية الحيوية. يغطي هذا الغشاء الحيوي الأغشية المخاطية ويحميها من العوامل الضارة المختلفة، مثل وضع القفازات على الجلد. تكون البكتيريا الموجودة في هذا الأغشية الحيوية أكثر مقاومة لمختلف العوامل الضارة والمعطلة مقارنة بالبكتيريا الحرة غير المرتبطة. تكون البكتيريا المخاطية على اتصال مباشر مع الغشاء المخاطي، لذا فإن حالتها مهمة للغاية وذات أهمية قصوى لتنفيذ جودة الوظائف الوقائية والتنظيمية والامتصاصية وغيرها من وظائف البكتيريا الطبيعية. تدخل البكتيريا الزائدة التي تتشكل أثناء تكاثر البكتيريا في الطبقة المخاطية إلى تجويف الأمعاء. أكبر حصة في البكتيريا المخاطية تشغلها البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية. بروسفيتناياتتكون البكتيريا من البكتيريا المترجمة في تجويف الأمعاء. ومع محتويات الأمعاء، فإنها تتحرك عبر الأمعاء ويتم إخلاؤها في النهاية من الجسم بشكل طبيعي كفضلات ومواد غير ضرورية للجسم. وبالتالي، يمكن أن يحتوي جرام واحد من البراز على ما يصل إلى 250 مليار بكتيريا. تتمركز البكتيريا المسببة للأمراض في الغالب في تجويف الأمعاء، وفقط في الحالات المتقدمة المعقدة يمكن أن تؤثر على الطبقة المخاطية. عند تناول مستحضر الفضة، فإن تأثيره المضاد للميكروبات يستهدف في المقام الأول البكتيريا الدقيقة اللمعية، أي البكتيريا المسببة للأمراض إذا كانت موجودة، وعلى النباتات الطبيعية اللمعية، التي تتنافس مع النباتات الطبيعية المخاطية والتي تفرز في النهاية من الجسم على شكل فضلات. مادة. هذا له تأثير مفيد على البكتيريا المخاطية. من أجل الوضوح، يمكننا إعطاء مثال تشبيه مبسط. يمكن تشبيه البكتيريا الدقيقة المخاطية المبطنة للغشاء المخاطي المعوي بالعشب الذي ينمو على العشب. يجب العناية بالعشب - إزالة الأعشاب الضارة وسقيها على الفور وإطعامها وتشذيبها بانتظام. القص يعزز النمو النشط وتشكيل العشب عالي الجودة. إن تناول الفضة العنقودية بتركيزات وجرعات وقائية وعلاجية، بالمعنى المجازي، "يزيل الأعشاب الضارة"، أي يثبط البكتيريا المسببة للأمراض، و"يقطع" البكتيريا الطبيعية، مما يعزز نموها النشط اللاحق. يتم ضمان تغذية البكتيريا المخاطية عن طريق تناول الطعام بانتظام من قبل الشخص.

دعونا نذكركم بذلك أرجوفيت تحضير الفضة العنقودية هو منتج طبي بيطري يستخدم للوقاية والعلاج من الالتهابات المعوية لمختلف المسببات (البكتيرية والفيروسية والمختلطة) في الحيوانات. تم استخدام عقار Argovit في الممارسة البيطرية لأكثر من 10 سنوات ؛ فهو يمنع بشكل فعال تطور البكتيريا المسببة للأمراض ، وبعد الانتهاء من دورة Argovit ، تتم ملاحظة الاستعادة السريعة وتطبيع الميكروبات الحيوية (النباتات الدقيقة الطبيعية). يستخدم أرجوفيت عن طريق الفم (ملحوم) على شكل محاليل مائية مخففة مائة مرة بجرعات وقائية من 1 - 2 مل لكل كجم من الوزن، بجرعات علاجية من 2 - 5 مل / كجم 1 - 3 مرات يوميًا لمدة 2 - 5 مرات. أيام، اعتمادا على شدة الأمراض الحيوانية. ومع مراعاة تركيز الفضة في المحلول المخفف (0.12 ملغم/مل) من حيث الفضة، ستكون الجرعات: وقائية 0.12 – 0.24 ملغم/كغم، علاجية 0.24 – 0.6 ملغم/كغم. مع الأخذ بعين الاعتبار 3 مرات فإن الجرعة اليومية القصوى ستكون 1.8 ملغم/كغم. كمرجع، درس العمل تأثير المحلول المائي جسيمات الفضة النانوية تأثيره على البكتيريا المعوية وشكل الخلايا المعوية لطائر السمان عند تناوله عن طريق الفم بجرعة يومية قدرها 25 ملغم/كغم. هذه الجرعة تزيد عن عشرة أضعاف الجرعة العلاجية الموصى بها لالتهاب الأرجوفي. العمل وجد ذلك جسيمات الفضة النانوية حتى في مثل هذه الجرعة الكبيرة لم يكن لها تأثير سلبي على البكتيريا المعوية والمعدة، علاوة على ذلك، لوحظت زيادة في عدد بكتيريا حمض اللاكتيك. بمعنى آخر، الجرعات الوقائية والعلاجية الفضة العنقودية ، وهو ما يكفي لقمع البكتيريا المسببة للأمراض بشكل فعال، وليس له أي تأثير سلبي على البكتيريا الطبيعية، بل ويساهم في تطبيع التكاثر الميكروبي.

عمل موات الفضة العنقوديةعلى البكتيريا الطبيعية يسمح باستخدامه كعامل مساعد إضافي في العلاج المعقد لعدد من الأمراض من أجل تصحيح التكاثر الميكروبي. والحقيقة هي أن العديد من الأمراض والحالات المرضية تصاحبها وتتفاقم بسبب الاضطرابات في تكوين البكتيريا المعوية. على سبيل المثال، السمنة. كشفت دراسة مقارنة للنباتات الدقيقة للأشخاص ذوي الوزن الطبيعي والوزن الزائد عن اختلافات كبيرة بينهم. في النباتات الدقيقة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، تم العثور على البكتيريا بأعداد كبيرة جدًا، والتي كانت غائبة أو موجودة بكميات صغيرة جدًا في النباتات الدقيقة للأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. علاقات السبب والنتيجة ليست واضحة تماما بعد، أي أنه ليس من الواضح ما إذا كانت السمنة تسبب اضطرابات في البكتيريا، أو ما إذا كانت هذه الاضطرابات، أو بالأحرى، هذه الأنواع من البكتيريا التي يمكن اكتشافها تسبب السمنة، تماما كما بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تسبب قرحة المعدة. على الأرجح، هذه الروابط مترابطة، أي أن السمنة يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في البكتيريا، والأنواع المفرطة من البكتيريا يمكن أن تعطل الهضم الطبيعي وامتصاص الطعام، وتسبب زيادة الشعور بالجوع، وزيادة الشهية، وإثارة الشراهة، وتؤدي في النهاية إلى بدانة. بشكل عام، من الواضح أنه من أجل الحصول على نتيجة مستقرة وفعالة في علاج السمنة، يجب أن يشمل نظام العلاج بالإضافة إلى ذلك تصحيح وتطبيع البكتيريا المعوية. خلاف ذلك، قد يتبين أن الشخص، نتيجة اتباع نظام غذائي مرهق طويل الأمد، يواجه صعوبة كبيرة في تحقيق فقدان الوزن، ولكنه يستعيده بسرعة كبيرة مرة أخرى بعد التوقف عن النظام الغذائي. بالمناسبة، هذا هو ما يحدث عادة. يمكن استخدام الأدوية لتصحيح وتطبيع التكاثر الميكروبي الفضة العنقودية بالاشتراك مع البروبيوتيك. واحدة من أفضل الأنظمة هي دورة القبول لمدة أسبوع إلى أسبوعين. الفضة العنقوديةفي الجرعات العلاجية والوقائية أو العلاجية، تليها دورة لمدة أسبوع إلى أسبوعين من تناول دواء بروبيوتيك يحتوي على البكتيريا الحية المشقوقة والعصيات اللبنية.

بالإضافة إلى السمنة، لوحظت اضطرابات الميكروفلورا أيضًا في الأمراض المنتشرة الأخرى، على وجه الخصوص، أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين، نقص التروية)، والسرطان، ومرض السكري. استخدام مستحضرات الفضة العنقودية ( أرجوفيتا , فيتارجولا ) في نظم العلاج المعقدة لهذه الأمراض مفيد ومبرر.

الأدب

1. الميكروبات المعوية. الأفكار الحديثة حول الحياة الطبيعية وعلم الأمراض. مبادئ تصحيح المخالفات. مبادئ توجيهية للأطباء، أد. S. A. كوريلوفيتش. شركات. وعن. سفيتلوفا، ج.س. سولداتوفا، م. لوسيفا، تي. بوسبيلوفا، نوفوسيبيرسك، 1998، 26 ص.

2. بكالوريوس. شندروف. البكتيريا الطبيعية ودورها في الحفاظ على صحة الإنسان. المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، أمراض القولون والمستقيم، 1998، العدد 1، ص. 61-65.

3. في.م. بوندارينكو، بي.في. بوف، إ.أ. ليكوفا، أ.أ. فوروبييف. دسباقتريوز الجهاز الهضمي. المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، أمراض القولون والمستقيم، 1998، العدد 1، الصفحات 66-70.

4. آي.بي. كوفايفا. استقلاب الجسم والبكتيريا المعوية. م، الطب، 1976، 247 ص.

5. مواد المؤتمر العلمي والعملي لعموم روسيا "Dysbacterioses and eubiotics"، JMEI، 1996، رقم 5، ص. 124-125.

6. ن.ن. مالتسيفا، م. شكاروبيتا وآخرون، الخصائص المناعية لبعض الميكروبات - ممثلو البكتيريا المعوية الطبيعية. المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي، 1992، المجلد 37، العدد 12، ص 41-43.

7. الرابع. فولوسنيكوفا. نشاط تعديل الكوليسترول في العصيات اللبنية في المختبر. قعد. "مشاكل التكنولوجيا الحيوية الطبية والمناعة"، معهد أبحاث موسكو EM. غابريشيفسكي، 1996، ص 119-123.

8. أ. ميلنيكوف. أي ميكروب تختاره صديقًا لك؟ "إزفستيا" بتاريخ 9 يونيو 1999

9. أ.ف. غريغورييف ، ف.م. بوندارينكو، ن.أ. أبراموف، أ.و. موراشوفا، إل.في. فيكليسوفا، ر.ب. تشوبرينينا. التطوير والتقييم السريري للبروبيوتيك "bifidumbacterin forte". JMEI، 1997، رقم 3، ص. 92-96.

البكتيريا الطبيعية جسم الإنسان. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة التي يتم عزلها بشكل أو بآخر عن جسم الشخص السليم. من المستحيل رسم حدود واضحة بين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والممرضة. على سبيل المثال، يتم عزل المكورات السحائية والمكورات الرئوية في 10٪ من الأفراد الأصحاء، وهذه البكتيريا طبيعية بالنسبة لهم، وبالنسبة للـ 90٪ المتبقية فإنها تسبب المرض. ترتبط هذه الظاهرة بحالة العوامل الوقائية لجسم الإنسان. يوجد عدد قليل جدًا من الكائنات الحية الدقيقة (أقل من 1000 لكل 1 جرام من الغشاء المخاطي) في الرئتين والمعدة والاثني عشر والمثانة والرحم.

تجويف الفم.يحتوي اللعاب على مجموعة كبيرة من المواد المضادة للميكروبات (الليزوزيم، الإنترفيرون، الليسين)، ولكن يوجد في تجويف الفم أماكن منعزلة كافية حيث يمكن للبكتيريا والفيروسات إخفاءها: جيوب اللثة، والشقوق بين الأسنان، ولوحة الأسنان. تشتمل النباتات الدقيقة الأصلية الدائمة على المكورات العقدية (30-60٪)، على سبيل المثال Str. يعيش ميتيور على ظهارة الخدين، شارع. اللعابي - على حليمات اللسان، Str.sanguis وStr.mutans - على سطح الأسنان. في المناطق الأقل تهوية توجد اللاهوائيات: البكتيريا، المغزلية، فيلونيلا، الشعيات، اللولبيات (الليبتوسبيرا، البوريليا، اللولبية)، الميكوبلازما (M.orale، M.salivarium)، البروتوزوا (Entamoeba buccalis، Ent.dentalis، Trichomonas buccalis، إلخ. ) .

عند الأطفال حديثي الولادة، تدخل البكتيريا إلى تجويف الفم عند المرور عبر قناة الولادة. هذه هي العصيات اللبنية، والبكتيريا المعوية، والبكتيريا الوتدية، والمكورات العنقودية، والمكورات الدقيقة، ولكن في الأيام 2-7 يتم استبدالها بالنباتات الدقيقة للأم والموظفين.

جلد . يسكن الجلد الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لحمض الإفرازات الدهنية والعرق. هذه هي Staph.epidermidis، micrococci، sarcina، diphtheroids الهوائية واللاهوائية والأنواع العابرة: Staphylococcus aureus، α- و β-hemolytic streptococci. محتوى الكائنات الحية الدقيقة لكل 1 سم 2 هو 10 3 -10 4 طن متري. تصل إلى 106 في المناطق ذات الرطوبة العالية.

الجهاز التنفسي. يتم تكييف الجهاز التنفسي العلوي لترسب البكتيريا. هناك المخضرون والمكورات العقدية غير الانحلالية، النيسرية غير المسببة للأمراض، المكورات العنقودية والبكتيريا المعوية. في البلعوم الأنفي - المكورات السحائية، العقديات المسببة للأمراض، البورديتيلا، الخ. في الأطفال حديثي الولادة، الجهاز التنفسي معقم، يحدث الاستعمار في أيام 2-3.

نظام الجهاز البولى التناسلى. الأقسام العلوية تكون معقمة تقريبًا، وفي الأقسام السفلية توجد المكورات العنقودية الجلدية، والمكورات العقدية غير الانحلالية، والخناقات، والفطريات من جنس المبيضات، والمتفطرة smegmatis، وفي النساء الحوامل Str.agalactiae.

الجهاز الهضمي. الجهاز الهضمي هو نظام مفتوح تتلامس من خلاله الكائنات الحية الدقيقة مع البيئة الخارجية والميكروبات الموجودة فيها. المساحة السطحية للغشاء المخاطي المعوي (SM) التي تتلامس مع الكائنات الحية الدقيقة كبيرة جدًا، على سبيل المثال، تبلغ مساحة السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة حوالي 120 مترًا مربعًا.

يوجد عدد قليل جدًا من الكائنات الحية الدقيقة في الأقسام العليا. لا تتجاوز كميته 10 3 - 10 4 طن متري لكل 1 جرام من ثاني أكسيد الكربون.

في المعدةبسبب المحتوى العالي من حمض الهيدروكلوريك والبيبسين، تعيش الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للحمض: المكورات العقدية، العصيات اللبنية، البكتيريا المعوية، الفطريات من جنس المبيضات، المكورات العنقودية الجلدية و10-15٪ هيليكوباكتر بيلوري، والتي ترتبط بحدوث التهاب المعدة. والقرحة الهضمية.

في الاثني عشر والصائمكما لا يوجد الكثير من البكتيريا. في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، وخاصة في الأمعاء الغليظة، يتم تمثيل البكتيريا بكثرة.

تبلغ الكتلة الحيوية للميكروبات التي تسكن الأمعاء 2.5-3 كجم وتتضمن ما يصل إلى 450-500 نوع من البكتيريا. نسبة الكتلة الحيوية من اللاهوائية والهوائية هي ~ 1000:1. تتكون النباتات الدقيقة الطبيعية من 92-95% من الأنواع اللاهوائية بشكل صارم، وجميع الكائنات الهوائية واللاهوائية الاختيارية تشكل 1-5%. تتميز العلاقات الكمية بين المجموعات الميكروبية باستقرار معين.

تنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى: 1) إلزامويسكن بشكل دائم ويلعب دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي وحماية الجسم المضيف من العدوى؛ 2) خياري، هذه هي البكتيريا الشائعة جدًا لدى الأشخاص الأصحاء، ولكنها انتهازية، ويمكن أن تسبب المرض عندما تنخفض مقاومة الجسم؛ 3) عابر،هذه هي البكتيريا التي دخلت الأمعاء عن طريق الخطأ وغير قادرة على الإقامة لفترة طويلة في الكائنات الحية الدقيقة.

في الوقت الحاضر، لم يعد الدور الأكثر أهمية للنباتات الدقيقة الطبيعية في الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم موضع شك. في الواقع، تعتبر مجمل الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأغشية المخاطية والجلد بمثابة عضو إضافي يؤدي وظائفه الخاصة التي لا يمكن الاستغناء عنها.

علاوة على ذلك، فإن هذا "العضو" يزن حوالي كيلوغرامين ويحتوي على حوالي 10 14 خلية من الكائنات الحية الدقيقة. وهذا يعادل عشرة إلى عشرين ضعف عدد الخلايا الموجودة في جسم الإنسان نفسه.

يُطلق على مجموع جميع مجموعات الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الأعضاء والأنظمة الفردية، والتي تحافظ على التوازن الكيميائي الحيوي والتمثيل الغذائي والمناعي الضروري للحفاظ على صحة الإنسان، اسم النباتات الطبيعية.

جزء كبير (أكثر من 60٪) من البكتيريا يسكن أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. تم العثور على ما يقرب من 15-16٪ من الكائنات الحية الدقيقة في البلعوم الفموي. المهبل - 9٪، الجهاز البولي التناسلي - 2٪؛ والباقي جلد (12٪).

عادة ما يسكن الجهاز الهضمي البشري عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة.

يختلف تركيز الخلايا الميكروبية وتكوينها ونسبتها حسب القسم المعوي.

في الأشخاص الأصحاء، لا يزيد عدد البكتيريا في الاثني عشر عن 10 4 - 10 5 CFU (وحدات تشكيل المستعمرة - أي الكائنات الحية الدقيقة) لكل مل من المحتوى. تكوين أنواع البكتيريا: العصيات اللبنية، البيفيدوبكتريا، العصوانيات، المكورات المعوية، الفطريات الشبيهة بالخميرة، إلخ. مع تناول الطعام، يمكن أن يزيد عدد البكتيريا بشكل كبير، ولكن في وقت قصير يعود عددها إلى المستوى الأصلي.
في الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة، يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة بكميات صغيرة، لا تزيد عن 10 4 - 10 5 وحدة تشكيل مستعمرة / مل من المحتويات؛ في اللفائفي، يصل العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة إلى 10 8 وحدة تشكيل مستعمرة / مل من الكيموس.
يبلغ عدد الكائنات الحية الدقيقة في قولون الشخص السليم 10 11 - 10 12 وحدة مستعمرة / جرام من البراز. تسود الأنواع اللاهوائية من البكتيريا (90-95٪ من التركيبة الكلية): البيفيدوبكتريا، العصوانيات، العصيات اللبنية، فيلونيلا، المكورات العقدية العقدية، كلوستريديا. يتم تمثيل حوالي 5-10٪ من البكتيريا المعوية الغليظة بالهوائيات: الإشريكية القولونية، والبكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز (المتقلبة، الأمعائية، الليمونية، المسننة، وما إلى ذلك)، والمكورات المعوية (المكورات العقدية البرازية)، والمكورات العنقودية، والفطريات الشبيهة بالخميرة.

تنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى:
- إلزام (النباتات الدقيقة الرئيسية)؛
- جزء اختياري (النباتات الدقيقة الانتهازية والرامية)؛

إلزام البكتيريا.

البيفيدوبكترياهم أهم ممثلي البكتيريا الملزمة في أمعاء الأطفال والبالغين. هذه هي اللاهوائيات، فهي لا تشكل جراثيم وهي عبارة عن قضبان إيجابية الجرام كبيرة الحجم ذات شكل متساوي أو منحني قليلاً. تكون نهايات العصي في معظم أنواع البيفيدوبكتريا متشعبة، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون رقيقة أو سميكة على شكل انتفاخات كروية.

يقع معظم سكان البيفيدوبكتريا في الأمعاء الغليظة، وهي البكتيريا الجدارية واللمعية الرئيسية. توجد بكتيريا البيفيدوبكتريا في الأمعاء طوال حياة الشخص، وتشكل عند الأطفال ما بين 90 إلى 98٪ من جميع الكائنات الحية الدقيقة المعوية، حسب العمر.

تبدأ البيفيدوفلورا في احتلال موقع مهيمن في المشهد الميكروبي للأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية في اليوم 5-20 بعد الولادة. من بين الأنواع المختلفة من البيفيدوبكتريا في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، تسود البيفيدوبكتريا المشقوقة.
ممثل آخر للبكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي هو العصيات اللبنية، وهي عبارة عن عصيات موجبة الجرام ذات تعدد أشكال واضح، مرتبة في سلاسل أو منفردة، غير مكونة للأبواغ.
لاكتوفلورايسكن جسم الطفل حديث الولادة في فترة ما بعد الولادة المبكرة. موطن العصيات اللبنية هو أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، من تجويف الفم إلى القولون، حيث تحافظ على درجة الحموضة من 5.5-5.6. يمكن العثور على اللاكتوفلور في حليب الإنسان والحيوان. في عملية النشاط الحيوي، تدخل العصيات اللبنية في تفاعل معقد مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، ونتيجة لذلك يتم قمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة والقيحية، وخاصة البروتياس، وكذلك العوامل المسببة للالتهابات المعوية الحادة.

أثناء عملية التمثيل الغذائي الطبيعي، فهي قادرة على تكوين حمض اللاكتيك، وبيروكسيد الهيدروجين، وإنتاج الليزوزيم، ومواد أخرى ذات نشاط مضاد حيوي: ريوتيرين، بلانتاريسين، لاكتوسيدين، لاكتولين. في المعدة والأمعاء الدقيقة، تعد العصيات اللبنية، بالتعاون مع الكائن المضيف، الرابط الميكروبيولوجي الرئيسي في تكوين مقاومة الاستعمار.
جنبا إلى جنب مع البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية، هناك مجموعة من صانعي الأحماض الطبيعية، أي. البكتيريا التي تنتج الأحماض العضوية هي البكتيريا البروبيونوبكتريا اللاهوائية. من خلال تقليل درجة الحموضة في البيئة، تظهر البكتيريا البروبيونوبكتريا خصائص معادية ضد البكتيريا المسببة للأمراض والبكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط.
يشمل أيضًا ممثلو البكتيريا المعوية الإجبارية الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية).

المكانة البيئية في الجسم السليم هي الأمعاء الغليظة والأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة. تم الكشف عن أن الإشريكية تعزز التحلل المائي لللاكتوز. المشاركة في إنتاج الفيتامينات، وخاصة فيتامين ك، المجموعة ب؛ إنتاج الكوليسين - مواد تشبه المضادات الحيوية تمنع نمو الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية. تحفيز تكوين الأجسام المضادة.
باكتيرويديزهي كائنات دقيقة لاهوائية غير مكونة للأبواغ. لم يتم فهم دور البكتيريا بشكل كامل، ولكن ثبت أنها تشارك في عملية الهضم، وتكسير الأحماض الصفراوية، والمشاركة في استقلاب الدهون.
المكورات العقديةهي العقديات اللاهوائية إيجابية الجرام غير المخمرة. في عملية الحياة، فإنها تشكل الهيدروجين، الذي يتحول في الأمعاء إلى بيروكسيد الهيدروجين، مما يساعد على الحفاظ على درجة الحموضة من 5.5 وما دون، ويشارك في التحلل البروتيني لبروتينات الحليب وتخمير الكربوهيدرات. ليس لديهم خصائص الانحلالي. إكونيش - الأمعاء الغليظة.
المكورات المعويةعادة يجب ألا يتجاوز العدد الإجمالي للإشريكية القولونية. تقوم المكورات المعوية بعملية التمثيل الغذائي من النوع التخمري، وتخمر مجموعة متنوعة من الكربوهيدرات لتكوين حمض اللاكتيك بشكل أساسي، ولكن ليس الغاز. في بعض الحالات، يتم تقليل النترات، وعادة ما يتم تخمير اللاكتوز.
البكتيريا المعوية الاختياريةممثلة بالمكورات الهضمية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية والعصيات والخميرة والفطريات الشبيهة بالخميرة.
الببتوكوكوس(المكورات اللاهوائية) تستقلب الببتون والأحماض الأمينية لتكوين أحماض دهنية وتنتج كبريتيد الهيدروجين وأحماض الخليك واللاكتيك والستريك والإيزوفاليريك وغيرها.
المكورات العنقودية- غير الانحلالي (البشرة، رممي) - يتم تضمينها في مجموعة البكتيريا الدقيقة التي تدخل الجسم من الكائنات البيئية. عادة ما يتم تقليل النترات إلى النتريت.
العقديات. العقديات المعوية غير المسببة للأمراض لها نشاط معادٍ ضد مسببات الأمراض. تنتج المكورات العقدية اللاكتات بشكل رئيسي، ولكن ليس الغاز.
عصياتفي الأمعاء يمكن تمثيلها بالأنواع الهوائية واللاهوائية من الكائنات الحية الدقيقة. B.subtilis، B.pumilis، B.cereus - البكتيريا الهوائية المكونة للجراثيم. C.perfragenns، C.novyi، C.septicum، C.histolyticum، C.tetanus، C.difficile - اللاهوائية. تعتبر البكتيريا اللاهوائية المكونة للأبواغ C. difficile ذات أهمية كبيرة. من الكربوهيدرات أو الببتون يشكلون خليطًا من الأحماض العضوية والكحولات.
خميرةوتصنف بعض الفطريات الشبيهة بالخميرة على أنها نباتات رمية دقيقة. الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات، في أغلب الأحيان C.albicans وC.steleatoidea، هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض الانتهازية. يمكن أن تحدث في جميع أعضاء البطن في الجهاز الهضمي ومنطقة الفرج والمهبل.
تشمل البكتيريا المعوية المسببة للأمراض بشكل مشروط ممثلين عن عائلة Enterobacteriacae (البكتيريا المعوية): Klebsiella، Proteus، Citrobacter، Enterobacter، Serration، إلخ.
البكتيريا المغزلية- بكتيريا سالبة الجرام وغير مكونة للأبواغ ومتعددة الأشكال على شكل قضيب، تمثل البكتيريا اللاهوائية في القولون. لم يتم دراسة أهميتها في التكاثر الميكروبي بما فيه الكفاية.
عصيات سلبية الغرام غير متخمرةغالبًا ما يتم اكتشافها على أنها نباتات دقيقة عابرة، لأن تعيش بكتيريا هذه المجموعة بحرية وتدخل الأمعاء بسهولة من البيئة.

التركيب النوعي والكمي للأساسية
ميكروفلورا الأمعاء الغليظة في الأشخاص الأصحاء
(CFU/G البراز)

أنواع الكائنات الحية الدقيقة	العمر، سنوات
البيفيدوبكتريا
العصيات اللبنية
باكتيرويديز
المكورات المعوية
البكتيريا المغزلية	< 10 6
يوباكتيريا
المكورات العقدية	< 10 5
كلوستريديا	<= 10 3	<= 10 5	<= 10 6
الإشريكية القولونية نموذجية
E. القولونية سلبية اللاكتوز	< 10 5	< 10 5	< 10 5
E. القولونية الانحلالي
البكتيريا المعوية الانتهازية الأخرى< * >	< 10 4	< 10 4	< 10 4
المكورات العنقودية الذهبية
المكورات العنقودية (البشرة الرمية)	<= 10 4	<= 10 4	<= 10 4
فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4
غير متخمر بكتيريا< ** >	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4

<*>- ممثلو أجناس كليبسيلا، الأمعائيات، الهافنيا، السراتيا، المتقلبة، المورغانيلا، بروفيدسيا، الليمونية، إلخ.
< ** >- الزائفة، الراكدة، الخ.

الوظائف الأساسية للميكروبات الطبيعية في القناة المعوية

تعد البكتيريا الطبيعية (النباتات الطبيعية) في الجهاز الهضمي شرطًا ضروريًا لحياة الجسم. تعتبر البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي في الفهم الحديث بمثابة الميكروبيوم البشري...

نورموفلورا(النباتات الدقيقة في حالة طبيعية) أوالحالة الطبيعية للميكروبات (eubiosis) - إنها نوعية وكميةنسبة المجموعات الميكروبية المتنوعة للأعضاء والأنظمة الفردية، والحفاظ على التوازن الكيميائي الحيوي والتمثيل الغذائي والمناعي اللازم للحفاظ على صحة الإنسان.إن أهم وظيفة للنباتات الدقيقة هي مشاركتها في تكوين مقاومة الجسم للأمراض المختلفة وضمان منع استعمار جسم الإنسان عن طريق الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

يعد الجهاز الهضمي أحد أكثر البيئات الإيكولوجية الدقيقة تعقيدًا في جسم الإنسان، حيث يوجد على المساحة الإجمالية للغشاء المخاطي، والتي تبلغ حوالي 400 متر مربع، تنوع عالي ومتنوع بشكل استثنائي (أكثر من 1000 نوع).البكتيريا غير المتجانسة والفيروسات والعتائق والفطريات - إد.) كثافة التلوث الميكروبي، حيث يكون التفاعل بين أنظمة الحماية للكائنات الحية الدقيقة والجمعيات الميكروبية متوازنًا للغاية. يُعتقد أن البكتيريا تمثل 35 إلى 50% من حجم القولون البشري، ويبلغ إجمالي كتلتها الحيوية في الجهاز الهضمي حوالي 1.5 كجم.ومع ذلك، يتم توزيع البكتيريا بشكل غير متساو في الجهاز الهضمي. إذا كانت كثافة الاستعمار الميكروبي في المعدة منخفضة وتبلغ حوالي 10 فقط 3 -10 4 CFU/ml، وفي الدقاق - 10 7 -10 8 CFU/ml، ثم بالفعل في منطقة الصمام اللفائفي الأعوري في القولون، يصل تدرج الكثافة البكتيرية إلى 10 11 -10 12 كفو / مل. على الرغم من وجود هذا التنوع الكبير من الأنواع البكتيرية التي تعيش في الجهاز الهضمي، إلا أنه لا يمكن تحديد معظمها إلا وراثيًا جزيئيًا.

أيضًا ، في أي ميكروبيوسيوسيس ، بما في ذلك الأمعاء ، توجد دائمًا أنواع حية دائمة من الكائنات الحية الدقيقة - 90% ، المتعلقة بما يسمى إلزام البكتيريا ( المرادفات:البكتيريا الرئيسية، الأصلية، الأصلية، المقيمة، الملتزمة)، والتي لها دور رائد في الحفاظ على العلاقة التكافلية بين الكائنات الحية الكبيرة والميكروبات الحيوية الخاصة بها، وكذلك في تنظيم العلاقات بين الميكروبات، وهناك أيضًا نباتات دقيقة إضافية (مصاحبة أو اختيارية) - حوالي 10٪ وعابرة (الأنواع العشوائية، الميكروفورا المتباينة، المتبقية) - 0.01٪.

رئيسي أنواعالكائنات الحية الدقيقة المعوية هي Firmicutes، Bacteriodetes، Actinobacteria، Proteobacteria، Fusobacteria، Verrucomicrobia، Tenericutesو Lentisphaerae.

من بين البكتيريا المتعايشة المستنبتة من الجهاز الهضمي، أكثر من 99.9% منها عبارة عن لاهوائيات إجبارية، منها السائدة. الولادة : باكتيرويديز، بيفيدوباكتيريوم، يوباكتيريوم، لاكتوباكيللوس، كلوستريديوم، البرازية, المغزلية, الببتوكوكوس, المكورات العقدية, المكورات الرومينوكوكوس, العقدية, الإشريكيةو فيلونيلا. تكوين البكتيريا المكتشفة في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي متغير للغاية.

يزيد كثافةيتم ملاحظة الكائنات الحية الدقيقة والتنوع البيولوجي للأنواع على طول الجهاز الهضمي في الاتجاه الذيلي وعنق الرحم. كما لوحظت اختلافات في تكوين الأمعاء بين تجويف الأمعاء وسطح الغشاء المخاطي. البكتيريا العصوانية، البيفيدوباكتريوم، العقدية، المكورات المعوية، كلوستريديوم، الملبنة والمكورات الرومينوكوكوس هي السائدة الولادةفي تجويف الأمعاء، في حين أن كلوستريديوم، والعصيات اللبنية، والمكورات المعوية، والأكرمانسيا هي السائدة على السطح المرتبط بالغشاء المخاطي - أي. هذاوالكائنات الحية الدقيقة, على التوالي (أو بطريقة أخرى - اللمعية والغشاء المخاطي). تلعب الكائنات الحية الدقيقة المرتبطة بالغشاء المخاطي دورًا مهمًا للغاية في الحفاظ على التوازن، نظرًا لقربها من ظهارة الأمعاء والجهاز المناعي المخاطي الأساسي [3 ]. قد تلعب هذه الكائنات الحية الدقيقة دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن الخلوي المضيف أو في تحفيز الآليات الالتهابية.

بمجرد إنشاء هذا التركيب، تظل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء مستقرة طوال حياة البالغين. وقد لوحظت بعض الاختلافات بين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء لدى البالغين الأكبر سنا والأصغر سنا، وعلى الأخص فيما يتعلق بالغلبة الولادةالعصوانيات و كلوستريديوم في كبار السن و يكتب Firmicutes في الشباب. تم اقتراح ثلاثة أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء البشرية، وتم تصنيفها على أنها الأنماط المعويةعلى أساس الاختلافات في مستويات واحد من الثلاثة الولادة: العصوانيات (النمط المعوي 1)، بريفوتيلا (النمط المعوي 2) و Ruminococcus (النمط المعوي 3). يبدو أن هذه الاختلافات الثلاثة مستقلة عن مؤشر كتلة الجسم أو العمر أو الجنس أو العرق [،].

اعتمادا على وتيرة واتساق الكشف عن البكتيريا، يتم تقسيم جميع النباتات الدقيقة إلى ثلاث مجموعات (الجدول 1).

الجدول 1. التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي.

نوع الميكروفلورا		الممثلين الرئيسيين
ثابت (أصلي، مقاوم)	ملزم (رئيسي)(90%)	العصوانيات، البيفيدوبكتريا
	اختياري (مرتبط) (~10%)	العصيات اللبنية، الإشريكية، المكورات المعوية، المطثية *
عشوائي (عابر)	المتبقية (<1%)	كليبسيلا، بروتيوس، المكورات العنقودية، الليمونية، الخميرة

ومع ذلك، فإن مثل هذا التقسيم تعسفي للغاية. مباشرة في القولونفي البشر، البكتيريا من أجناس Actinomyces، Citrobacter، Corynebacterium، Peptococcus، Veillonella، Acidominococcus، Anaerovibrio، Butyrovibrio، Acetovibrio، Campylobacter، Disulfomonas، Roseburia، Ruminococcus، Selenomonas، Spirochetes، Succinomonas، Wolinella موجودة بكميات متفاوتة. بالإضافة إلى هذه المجموعات من الكائنات الحية الدقيقة، يمكنك أيضًا العثور على ممثلين عن البكتيريا اللاهوائية الأخرى (Gemiger، Anaerobiospirillum، Metanobrevibacter، Megasphaera، Bilophila)، وممثلين مختلفين عن الأجناس الأولية غير المسببة للأمراض Chilomastix، Endolimax، Entamoeba، Enteromonas) وأكثر من عشرة معوية الفيروسات (أكثر من 50٪ من الأشخاص الأصحاء لديهم نفس النوع من البكتيريا البالغ عددها 75 نوعًا، وأكثر من 90٪ من بكتيريا القولون تنتمي إلى شعبة Bacteroidetes and Firmicutes - Qin، J.؛وآخرون. كتالوج الجينات الميكروبية في الأمعاء البشرية تم إنشاؤه بواسطة التسلسل الميتاجينومي.طبيعة.2010 , 464 , 59-65.).

كما ذكر أعلاه، فإن تقسيم الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي إلى مجموعات "الثبات والأهمية" هو أمر تعسفي للغاية. العلم لا يقف ساكناً، مع الأخذ في الاعتبار ظهور طرق جديدة مستقلة عن الثقافة لتحديد الكائنات الحية الدقيقة (تسلسل الحمض النووي، التهجين في الموقع)سمكة) ، واستخدام تقنية Illumina، وما إلى ذلك)، وإعادة تصنيف عدد من الكائنات الحية الدقيقة التي تم إجراؤها فيما يتعلق بهذا، تغيرت النظرة إلى تكوين ودور الكائنات الحية الدقيقة المعوية البشرية الصحية بشكل كبير. كما اتضح فيما بعد، فإن تكوين الميكروبيوم المعدي المعوي يعتمد على ذلكشخصمُكَمِّلات. ظهرت أيضًا فكرة جديدة عن الأنواع السائدة - وهي فكرة مكررة شجرة النشوء والتطورالكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي البشري (حول هذا وأكثر، راجع الأقسام "" و "" ".

هناك علاقة وثيقة بين مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة وجدار الأمعاء، مما يسمح لهم بالاندماج في واحدةمجمع الأنسجة الميكروبية، والتي تتكون من مستعمرات دقيقة من البكتيريا والأيضات التي تنتجها، والمخاط (الميوسين)، والخلايا الظهارية للغشاء المخاطي والجليكالوكسي، وكذلك الخلايا اللحمية للغشاء المخاطي (الخلايا الليفية، وخلايا الدم البيضاء، والخلايا الليمفاوية، وخلايا الغدد الصم العصبية، وخلايا الدورة الدموية الدقيقة). ، إلخ.). من الضروري أن نتذكر وجود جزء سكاني آخر من النباتات الدقيقة -البطني(أو كما ذكر أعلاه - مضيئة)وهي أكثر تنوعا وتعتمد على معدل دخول الركائز الغذائية عبر القناة الهضمية، وخاصة الألياف الغذائية، وهي ركيزة مغذية وتلعب دور المصفوفة التي تستقر عليها البكتيريا المعوية وتشكل المستعمرات. تجويف (لمعي)النباتية يهيمن على البكتيريا البرازية، مما يجعل من الضروري تقييم التغيرات في المجموعات الميكروبية المختلفة المكتشفة أثناء الفحص البكتريولوجي بحذر شديد.

تحتوي المعدة على القليل من البكتيريا، وأكثر بكثير في الأمعاء الدقيقة وخاصة في الأمعاء الغليظة. ومن الجدير بالذكر أن مصقابل للذوبان في الدهونالمواد، والأهم الفيتامينات والعناصر الدقيقة تحدث بشكل رئيسي في الصائم. ولذلك، فإن الإدماج المنهجي في النظام الغذائي لمنتجات البروبيوتيك والمكملات الغذائية، والتيتعديل البكتيريا المعوية (الميكروبات)، وتنظيم عمليات الامتصاص المعوي،يصبح أداة فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض التغذوية وعلاجها.

الامتصاص المعوي- وهي عملية دخول مركبات مختلفة عبر طبقة من الخلايا إلى الدم والليمفاوية، ونتيجة لذلك يتلقى الجسم جميع المواد التي يحتاجها.

يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة. نظرًا لحقيقة أن الشرايين الصغيرة المتفرعة إلى شعيرات دموية تخترق كل زغابات معوية، فإن العناصر الغذائية الممتصة تخترق بسهولة سوائل الجسم. يتم امتصاص الجلوكوز والبروتينات المقسمة إلى أحماض أمينية في الدم. يتم إرسال الدم الذي يحمل الجلوكوز والأحماض الأمينية إلى الكبد، حيث يتم ترسيب الكربوهيدرات. يتم امتصاص الأحماض الدهنية والجلسرين - وهو منتج معالجة الدهون تحت تأثير الصفراء - في اللمف ومن هناك يدخل إلى الدورة الدموية.

في الصورة على اليسار(رسم تخطيطي لهيكل الزغب في الأمعاء الدقيقة): 1 - ظهارة عمودية، 2 - وعاء ليمفاوي مركزي، 3 - شبكة شعرية، 4 - غشاء مخاطي، 5 - تحت المخاطية، 6 - لوحة عضلية للغشاء المخاطي، 7 - الغدة المعوية 8 - القناة الليمفاوية .

أحد معاني الميكروفلورا القولونهو أنه يشارك في التحلل النهائي لبقايا الطعام غير المهضومة.في الأمعاء الغليظة، تنتهي عملية الهضم بالتحلل المائي لبقايا الطعام غير المهضومة. أثناء التحلل المائي في الأمعاء الغليظة، تشارك الإنزيمات التي تأتي من الأمعاء الدقيقة والإنزيمات من البكتيريا المعوية. يحدث امتصاص الماء والأملاح المعدنية (الشوارد) وتحلل الألياف النباتية وتكوين البراز.

البكتيريايلعب دورًا مهمًا (!) فيالتمعج والإفراز والامتصاص والتكوين الخلوي للأمعاء. تشارك الميكروفلورا في تحلل الإنزيمات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا. توفر البكتيريا الطبيعية مقاومة الاستعمار - حماية الغشاء المخاطي المعوي من البكتيريا المسببة للأمراض، وقمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومنع عدوى الجسم.تقوم الإنزيمات البكتيرية بتفكيك المواد غير المهضومة في الأمعاء الدقيقة. تقوم النباتات المعوية بتصنيع فيتامين ك و فيتامينات ب، عدد لا يمكن الاستغناء عنه أحماض أمينيةوالإنزيمات الضرورية للجسم.بمشاركة البكتيريا في الجسم، يحدث تبادل البروتينات والدهون والكربونات والأحماض الصفراوية والدهنية، الكوليستروليتم تعطيل المواد المسببة للسرطان (المواد التي يمكن أن تسبب السرطان)، ويتم استهلاك الطعام الزائد وتشكل البراز. إن دور النباتات الطبيعية مهم للغاية بالنسبة لجسم المضيف، وهذا هو السبب في أن اضطرابها (دسباقتريوز) وتطور دسباقتريوز بشكل عام يؤدي إلى أمراض خطيرة ذات طبيعة استقلابية ومناعية.

يعتمد تكوين الكائنات الحية الدقيقة في أجزاء معينة من الأمعاء على عدة عوامل:نمط الحياة، والتغذية، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وكذلك العلاج الدوائي، وخاصة المضادات الحيوية. العديد من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمراض الالتهابية، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل النظام البيئي المعوي. نتيجة هذا الخلل هي مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة: الانتفاخ، وعسر الهضم، والإمساك أو الإسهال، وما إلى ذلك.

لمزيد من المعلومات حول دور ميكروبيوم الأمعاء في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي، راجع المقال: (انظر بما في ذلك الروابط في أسفل هذا القسم).

في الشكل: التوزيع المكاني وتركيز البكتيريا على طول الجهاز الهضمي البشري ( متوسط ​​البيانات).

تعد البكتيريا المعوية (ميكروبيوم الأمعاء) نظامًا بيئيًا معقدًا بشكل لا يصدق. يمتلك الفرد الواحد ما لا يقل عن 17 عائلة من البكتيريا، و50 جنسًا، و400-500 نوع، وعدد غير محدد من الأنواع الفرعية. تنقسم البكتيريا المعوية إلى كائنات مجهرية (الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل باستمرار جزءًا من النباتات الطبيعية وتلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي والحماية ضد العدوى) واختيارية (الكائنات الحية الدقيقة التي توجد غالبًا في الأشخاص الأصحاء، ولكنها انتهازية، أي قادرة على التسبب الأمراض عندما تنخفض مقاومة الكائنات الحية الدقيقة). الممثلون المهيمنون للنباتات الدقيقة الملزمة هم بيفيدوباكتيريا.

ويبين الجدول 1 الأكثر شهرةوظائف البكتيريا المعوية (الميكروبات)، في حين أن وظائفها أوسع بكثير ولا تزال قيد الدراسة

الجدول 1. الوظائف الرئيسية للميكروبات المعوية
وظائف رئيسيه	وصف
الهضم
وظائف الحماية	تخليق الغلوبولين المناعي A والإنترفيرون بواسطة الخلايا القولونية، ونشاط البلعمة للخلايا الوحيدة، وانتشار خلايا البلازما، وتشكيل مقاومة الاستعمار المعوي، وتحفيز تطور الجهاز اللمفاوي المعوي عند الأطفال حديثي الولادة، وما إلى ذلك.
وظيفة اصطناعية	المجموعة K (تشارك في تركيب عوامل تخثر الدم) ؛ ب 1 (يحفز تفاعل نزع الكربوكسيل لأحماض الكيتو، وهو حامل لمجموعات الألدهيد)؛ B 2 (حامل الإلكترون مع NADH)؛ B 3 (نقل الإلكترون إلى O 2)؛ ب 5 (سلائف الإنزيم المساعد أ، يشارك في استقلاب الدهون)؛ ب 6 (حامل المجموعات الأمينية في التفاعلات التي تنطوي على الأحماض الأمينية)؛ ب 12 (المشاركة في تخليق الديوكسي ريبوز والنيوكليوتيدات) ؛
وظيفة إزالة السموم	بما في ذلك تحييد أنواع معينة من الأدوية والمواد الغريبة الحيوية: الأسيتامينوفين، والمواد المحتوية على النيتروجين، والبيليروبين، والكوليسترول، وما إلى ذلك.
تنظيمية وظيفة	تنظيم جهاز المناعة والغدد الصماء والجهاز العصبي (الأخير من خلال ما يسمى “ محور الأمعاء والدماغ» - من الصعب المبالغة في تقدير أهمية البكتيريا للجسم. بفضل إنجازات العلم الحديث، من المعروف أن البكتيريا المعوية الطبيعية تشارك في تحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وتخلق الظروف الملائمة لعمليات الهضم والامتصاص المثلى في الأمعاء، وتشارك في نضوج خلايا الجهاز المناعي. مما يضمن تعزيز خصائص الحماية للجسم وما إلى ذلك.أهم وظيفتين للبكتيريا الطبيعية هما: الحاجز ضد العوامل المسببة للأمراض وتحفيز الاستجابة المناعية: عمل الحاجز. البكتيريا المعوية لديهاتأثير قمعي على تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وبالتالي يمنع الالتهابات المسببة للأمراض. عمليةالمرفقات ويشمل آليات معقدة.تقوم بكتيريا البكتيريا المعوية بقمع أو تقليل التصاق العوامل المسببة للأمراض من خلال الاستبعاد التنافسي. على سبيل المثال، تشغل بكتيريا البكتيريا الجدارية (الغشائية) مستقبلات معينة على سطح الخلايا الظهارية. البكتيريا المسببة للأمراضوالتي يمكن أن ترتبط بنفس المستقبلات، ويتم التخلص منها من الأمعاء. وبالتالي، تمنع البكتيريا المعوية تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض والانتهازية في الغشاء المخاطي(وخاصة بكتيريا حمض البروبيونيك P. freudenreichiiلها خصائص لاصقة جيدة إلى حد ما وتلتصق بالخلايا المعوية بشكل آمن للغاية، مما يخلق الحاجز الوقائي المذكور أعلاه.كما تساعد بكتيريا البكتيريا الدائمة في الحفاظ على حركية الأمعاء وسلامة الغشاء المخاطي المعوي. نعم، بالجهات الفاعلة - تعايش الأمعاء الغليظة أثناء تقويض الكربوهيدرات غير القابلة للهضم في الأمعاء الدقيقة (ما يسمى بالألياف الغذائية) الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA - الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة)، مثل الأسيتات والبروبيونات والزبدات، التي تدعم الحاجز وظائف طبقة الميوسينالمخاط (زيادة إنتاج الميوسين والوظيفة الوقائية للظهارة). الجهاز المعوي المناعي. وتتركز أكثر من 70% من الخلايا المناعية في أمعاء الإنسان. وتتمثل المهمة الرئيسية لجهاز المناعة المعوي في الحماية من دخول البكتيريا إلى الدم. الوظيفة الثانية هي القضاء على مسببات الأمراض (البكتيريا المسببة للأمراض). يتم ضمان ذلك من خلال آليتين: خلقية (يرثها الطفل من الأم؛ لدى الأشخاص أجسام مضادة في دمهم منذ الولادة) والمناعة المكتسبة (تظهر بعد دخول البروتينات الأجنبية إلى الدم، على سبيل المثال، بعد الإصابة بمرض معد). عند الاتصال بمسببات الأمراض، يتم تحفيز الدفاع المناعي للجسم. عند التفاعل مع مستقبلات Toll-like، يتم تحفيز تخليق أنواع مختلفة من السيتوكينات. تؤثر البكتيريا المعوية على تراكمات معينة من الأنسجة اللمفاوية. ونتيجة لذلك، يتم تحفيز الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية. تنتج خلايا الجهاز المناعي المعوي بنشاط البروتين المناعي الإفرازي A (LgA)، وهو بروتين يشارك في توفير المناعة المحلية وهو أهم علامة على الاستجابة المناعية. المواد المشابهة للمضادات الحيوية. كما تنتج البكتيريا المعوية العديد من المواد المضادة للميكروبات التي تمنع تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض. مع اضطرابات ديسبيوتيك في الأمعاء، لا يلاحظ فقط النمو المفرط للميكروبات المسببة للأمراض، ولكن أيضا انخفاض عام في الدفاع المناعي للجسم.تلعب البكتيريا المعوية الطبيعية دورًا مهمًا بشكل خاص في حياة الأطفال حديثي الولادة والأطفال. بفضل إنتاج الليزوزيم، وبيروكسيد الهيدروجين، واللبن، والخليك، والبروبيونيك، والزبدي وعدد من الأحماض العضوية الأخرى والمستقلبات التي تقلل من الحموضة (الرقم الهيدروجيني) للبيئة، فإن بكتيريا البكتيريا الطبيعية تحارب مسببات الأمراض بشكل فعال. في هذا الصراع التنافسي للكائنات الحية الدقيقة من أجل البقاء، تحتل المواد الشبيهة بالمضادات الحيوية مثل البكتريوسينات والميكروسينات مكانًا رائدًا. أدناه في الصورة غادر:مستعمرة العصية الحمضية (× 1100)، على اليمين:تدمير بكتيريا Shigella flexneri (a) (Shigella flexneri نوع من البكتيريا المسببة للدوسنتاريا) تحت تأثير الخلايا المنتجة للبكتيريا من العصيات الحمضية (x 60,000) تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن جميع الكائنات الحية الدقيقة تقريبًا موجودة في الأمعاءلديهم شكل خاص من التعايش يسمى الأغشية الحيوية. الفيلم الحيوي هومجتمع (مستعمرة)الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على أي سطح، والتي ترتبط خلاياها ببعضها البعض. عادة، يتم غمر الخلايا في مادة بوليمرية خارج الخلية تفرزها - المخاط. إن الغشاء الحيوي هو الذي يؤدي وظيفة الحاجز الرئيسي ضد تغلغل مسببات الأمراض في الدم، عن طريق استبعاد إمكانية اختراقها في الخلايا الظهارية. حول البيوفيلم، انظر المزيد: تاريخ دراسة تركيب GIT MICROFLORA بدأ تاريخ دراسة تكوين البكتيريا في الجهاز الهضمي (GIT) في عام 1681، عندما أبلغ الباحث الهولندي أنتوني فان ليوينهوك لأول مرة عن ملاحظاته عن البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى الموجودة في البراز البشري، وافترض وجود أنواع مختلفة من البكتيريا. في الجهاز الهضمي. - القناة المعوية. في عام 1850، طور لويس باستور مفهوم وظيفيدور البكتيريا في عملية التخمير، وواصل الطبيب الألماني روبرت كوخ أبحاثه في هذا الاتجاه وابتكر تقنية لعزل الثقافات النقية، مما يجعل من الممكن التعرف على سلالات بكتيرية معينة، وهو أمر ضروري للتمييز بين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة المفيدة. في عام 1886، أحد مؤسسي مذهب معويةالالتهابات F. Escherich وصفها لأول مرة معويةقضيب (بكتيريا القولونية المجتمعية). ايليا ايليتش ميتشنيكوف في عام 1888، أثناء عمله في معهد لويس باستور، جادل بأنه في أمعاءيسكن البشر مجموعة معقدة من الكائنات الحية الدقيقة التي لها "تأثير تسمم ذاتي" على الجسم، معتقدين أن إدخال البكتيريا "الصحية" إلى الجهاز الهضمي يمكن أن يعدل التأثير معويةالبكتيريا ومكافحة التسمم. كان التنفيذ العملي لأفكار متشنيكوف هو استخدام العصيات اللبنية الحمضية للأغراض العلاجية، والذي بدأ في الولايات المتحدة في 1920-1922. بدأ الباحثون المحليون في دراسة هذه المشكلة فقط في الخمسينيات من القرن العشرين. في عام 1955 بيرتس ل. أظهرت أن معويةتعد عصية الأشخاص الأصحاء أحد الممثلين الرئيسيين للنباتات الدقيقة الطبيعية وتلعب دورًا إيجابيًا بسبب خصائصها العدائية القوية تجاه الميكروبات المسببة للأمراض. بدأت الأبحاث حول تكوين القناة المعوية منذ أكثر من 300 عام. التكاثر الميكروبيوتستمر فيزيولوجيتها الطبيعية والمرضية وتطوير طرق التأثير الإيجابي على البكتيريا المعوية حتى يومنا هذا. الإنسان كموئل للبكتيريا البيئات الحيوية الرئيسية هي: الجهاز الهضميالمسالك(تجويف الفم، المعدة، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة)، الجلد، الجهاز التنفسي، الجهاز البولي التناسلي. لكن الاهتمام الرئيسي بالنسبة لنا هنا هو أعضاء الجهاز الهضمي، لأن... الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة تعيش هناك. البكتيريا المعوية هي الأكثر تمثيلاً؛ كتلة البكتيريا المعوية لدى الشخص البالغ أكثر من 2.5 كجم، ويصل عددها إلى 10 14 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام. في السابق، كان يعتقد أن الميكروبات في الجهاز الهضمي تشمل 17 عائلة و45 جنسًا وأكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة (أحدث البيانات - حوالي 1500 نوع) يتم تعديلها باستمرار. مع الأخذ في الاعتبار البيانات الجديدة التي تم الحصول عليها من دراسة النباتات الدقيقة لمختلف البيئات الحيوية المعوية باستخدام الطرق الوراثية الجزيئية واللوني للغاز السائل ومطياف الكتلة، فإن إجمالي الجينوم للبكتيريا المعوية يحتوي على 400 ألف جين، وهو ما يعادل 12 ضعف حجم الجينوم البشري. خاضع تحليلمن أجل تماثل جينات الرنا الريباسي 16S المتسلسلة، والبكتيريا الجدارية (الغشائية) لـ 400 جزء مختلف من الجهاز الهضمي، والتي تم الحصول عليها من الفحص بالمنظار لأجزاء مختلفة من أمعاء المتطوعين. ونتيجة للدراسة، تبين أن البكتيريا الجدارية واللمعية تتضمن 395 مجموعة متميزة من الكائنات الحية الدقيقة من الناحية التطورية، منها 244 جديدة تمامًا. علاوة على ذلك، فإن 80% من الأصناف الجديدة التي تم تحديدها خلال البحوث الوراثية الجزيئية تنتمي إلى كائنات دقيقة غير مزروعة. معظم الأنماط الجديدة المفترضة للكائنات الحية الدقيقة تمثل أجناس Firmicutes وBacteroides. العدد الإجمالي للأنواع يقترب من 1500 ويتطلب مزيدا من التوضيح. يتواصل الجهاز الهضمي من خلال نظام العضلة العاصرة مع البيئة الخارجية للعالم من حولنا، وفي نفس الوقت، من خلال جدار الأمعاء، مع البيئة الداخلية للجسم. بفضل هذه الميزة، يتمتع الجهاز الهضمي ببيئته الخاصة، والتي يمكن تقسيمها إلى مكانين منفصلين: الكيموس والأغشية المخاطية. يتفاعل الجهاز الهضمي البشري مع أنواع مختلفة من البكتيريا، والتي يمكن تصنيفها على أنها "نباتات دقيقة داخلية التغذية في البيئة الحيوية المعوية البشرية". تنقسم البكتيريا الدقيقة الداخلية للإنسان إلى ثلاث مجموعات رئيسية. تتضمن المجموعة الأولى النباتات الدقيقة الأصلية أو الحية الدقيقة العابرة التي تعود بالنفع على البشر؛ والثاني - الكائنات الحية الدقيقة المحايدة التي تزرع باستمرار أو بشكل دوري من الأمعاء، ولكنها لا تؤثر على حياة الإنسان؛ والثالث يشمل البكتيريا المسببة للأمراض أو التي يحتمل أن تكون مسببة للأمراض ("المجموعات السكانية العدوانية"). تجويف وميكروبات جدار الجهاز الهضمي من الناحية الإيكولوجية الدقيقة، يمكن تقسيم البيئة الحيوية المعدية المعوية إلى طبقات (تجويف الفم والمعدة والأمعاء) والميكروبات (التجويف والجدارية والظهارية). القدرة على التقديم في الميكروبيوتوب الجداري، أي. تحدد الالتصاقية (خاصية كونها أنسجة ثابتة ومستعمرة) جوهر البكتيريا العابرة أو الأصلية. هذه العلامات، بالإضافة إلى الانتماء إلى مجموعة eubiotic أو عدوانية، هي المعايير الرئيسية التي تميز الكائنات الحية الدقيقة التي تتفاعل مع الجهاز الهضمي. تشارك البكتيريا Eubiotic في خلق مقاومة الاستعمار في الجسم، وهي آلية فريدة من نوعها لنظام الحاجز المضاد للعدوى. تجويف الميكروبات في جميع أنحاء الجهاز الهضمي غير متجانسة، يتم تحديد خصائصه من خلال تكوين وجودة محتويات طبقة واحدة أو أخرى. تتميز الطبقات بخصائصها التشريحية والوظيفية الخاصة بها، لذا تختلف محتوياتها في تركيب المواد والاتساق ودرجة الحموضة وسرعة الحركة وغيرها من الخصائص. تحدد هذه الخصائص التركيب النوعي والكمي للمجموعات الميكروبية المتكيفة معها. الميكروبات الجدارية هو الهيكل الأكثر أهمية الذي يحد البيئة الداخلية للجسم من البيئة الخارجية. ويمثلها رواسب مخاطية (هلام مخاطي، هلام موسين)، وهو الكأس السكري الموجود فوق الغشاء القمي للخلايا المعوية وسطح الغشاء القمي نفسه. يعد الميكروبيوتوب الجداري هو الأكثر أهمية (!) من وجهة نظر علم الجراثيم، لأنه يحدث فيه تفاعلات مع البكتيريا المفيدة أو الضارة للإنسان - وهو ما نسميه التعايش. بمعنى آخر، توجد البكتيريا المعوية 2 أنواع: المخاطية (م) النباتية- تتفاعل البكتيريا المخاطية مع الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وتشكل مجمع الأنسجة الميكروبية - المستعمرات الدقيقة للبكتيريا ومستقلباتها، والخلايا الظهارية، وميوسين الخلايا الكأسية، والخلايا الليفية، والخلايا المناعية لبقع باير، والخلايا البلعمية، وخلايا الدم البيضاء، والخلايا الليمفاوية، وخلايا الغدد الصم العصبية. ; اللمعية (ف) النباتية- توجد البكتيريا الدقيقة اللمعية في تجويف الجهاز الهضمي ولا تتفاعل مع الغشاء المخاطي. الركيزة لنشاطها الحيوي هي الألياف الغذائية غير القابلة للهضم والتي يتم تثبيتها عليها. من المعروف اليوم أن البكتيريا الموجودة في الغشاء المخاطي المعوي تختلف بشكل كبير عن البكتيريا الموجودة في تجويف الأمعاء والبراز. على الرغم من أن أمعاء كل شخص بالغ تسكنها مجموعة معينة من الأنواع البكتيرية السائدة، إلا أن تكوين البكتيريا يمكن أن يتغير اعتمادًا على نمط الحياة والنظام الغذائي والعمر. كشفت دراسة مقارنة للنباتات الدقيقة لدى البالغين الذين يرتبطون وراثيا بدرجة أو بأخرى أن تكوين البكتيريا المعوية يتأثر بالعوامل الوراثية أكثر من تأثيره على التغذية. ملاحظة الصورة:الضباب - قاع المعدة، AOZ - غار المعدة، الاثني عشر - الاثني عشر (:تشيرنين ف.ف.، بوندارينكو ف.م.، بارفينوف أ.ي. مشاركة الكائنات الحية الدقيقة اللمعية والغشاء المخاطي للأمعاء البشرية في الهضم المتعايش. نشرة مركز أورينبورغ العلمي التابع لفرع الأورال لأكاديمية العلوم الروسية (مجلة إلكترونية)، 2013، العدد 4) يتوافق موقع البكتيريا المخاطية مع درجة اللاهوائية: تلزم اللاهوائيات (البيفيدوبكتريا، العصوانيات، بكتيريا حمض البروبيونيك، وما إلى ذلك) تحتل مكانًا مناسبًا على اتصال مباشر مع الظهارة، ثم توجد اللاهوائية المتحملة للهواء (العصيات اللبنية، وما إلى ذلك)، حتى الأعلى هي اللاهوائية الاختيارية، ثم الهوائية.البكتيريا اللمعية هي الأكثر تنوعًا وحساسية للتأثيرات الخارجية المختلفة. تؤثر التغييرات في النظام الغذائي والتأثيرات البيئية والعلاج الدوائي في المقام الأول على جودة البكتيريا اللمعية. انظر بالإضافة إلى ذلك: عدد الكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا المخاطية واللمعية البكتيريا المخاطية أكثر مقاومة للتأثيرات الخارجية من البكتيريا اللمعية. العلاقة بين البكتيريا المخاطية واللمعية ديناميكية ويتم تحديدها من خلال العوامل التالية: العوامل الداخلية - تأثير الغشاء المخاطي للقناة الهضمية وإفرازاته وحركته والكائنات الحية الدقيقة نفسها؛ عوامل خارجية - التأثير بشكل مباشر وغير مباشر من خلال العوامل الداخلية، على سبيل المثال، تناول طعام أو آخر يغير النشاط الإفرازي والحركي للجهاز الهضمي، مما يحول البكتيريا الدقيقة الخاصة به البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم والمريء والمعدة دعونا ننظر في تركيبات البكتيريا الطبيعية لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. يقوم تجويف الفم والبلعوم بإجراء المعالجة الميكانيكية والكيميائية الأولية للأغذية وتقييم الخطر البكتريولوجي للبكتيريا التي تخترق جسم الإنسان. اللعاب هو أول سائل هضمي يعالج المواد الغذائية ويؤثر على البكتيريا المخترقة. المحتوى الكلي للبكتيريا في اللعاب متغير ويبلغ متوسطه 10 8 مك/مل. تشمل البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم العقديات والمكورات العنقودية والعصيات اللبنية والبكتيريا الوتدية وعدد كبير من اللاهوائيات. في المجموع، تضم البكتيريا الفموية أكثر من 200 نوع من الكائنات الحية الدقيقة. على سطح الغشاء المخاطي، اعتمادًا على منتجات النظافة التي يستخدمها الفرد، يوجد حوالي 103 -105 MK/mm2. تتم مقاومة استعمار الفم بشكل رئيسي عن طريق المكورات العقدية (S. salivarus، S. mitis، S. mutans، S. sangius، S. viridans)، بالإضافة إلى ممثلي الجلد والبيئات الحيوية المعوية. في الوقت نفسه، S. Salivarus، S. sangius، S. viridans تلتصق جيدًا بالغشاء المخاطي ولوحة الأسنان. هذه العقديات الحالة للدم ألفا، والتي لديها درجة عالية من الهستاديسيس، تمنع استعمار الفم عن طريق الفطريات من جنس المبيضات والمكورات العنقودية. إن البكتيريا الدقيقة التي تمر عبر المريء غير مستقرة ولا تظهر التصاقًا على جدرانها وتتميز بوفرة الأنواع الموجودة مؤقتًا والتي تدخل من تجويف الفم والبلعوم. في المعدة، يتم إنشاء ظروف غير مواتية نسبيا للبكتيريا بسبب زيادة الحموضة، وتأثير الإنزيمات المحللة للبروتين، ووظيفة الإخلاء الحركي السريع للمعدة وعوامل أخرى تحد من نموها وتكاثرها. هنا توجد الكائنات الحية الدقيقة بكميات لا تتجاوز 10 2 -10 4 لكل 1 مل من المحتوى.تستعمر الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في المعدة في المقام الأول البيئة الحيوية للتجويف، بينما لا يمكن الوصول إلى البيئة الميكروبية الجدارية بسهولة. الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية النشطة في بيئة المعدة هي مضاد للاحمضهممثلو جنس Lactobacillus، مع أو بدون علاقة هستوجسية مع الميوسين، وبعض أنواع بكتيريا التربة والبكتريا المشقوقة. العصيات اللبنية، على الرغم من فترة بقائها القصيرة في المعدة، قادرة، بالإضافة إلى تأثيرها المضاد الحيوي في تجويف المعدة، على استعمار الميكروبات الجدارية مؤقتًا. نتيجة للعمل المشترك للمكونات الواقية، يموت الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل المعدة. ومع ذلك، إذا تم انتهاك عمل المكونات المخاطية والبيولوجية المناعية، فإن بعض البكتيريا تجد بيئتها الحيوية في المعدة. وهكذا، بسبب عوامل المرضية، يتم إنشاء السكان هيليكوباكتر بيلوري في تجويف المعدة. قليلا عن حموضة المعدة: الحد الأقصى للحموضة الممكنة نظريًا في المعدة هو 0.86 درجة حموضة. الحد الأدنى من الحموضة الممكنة نظريًا في المعدة هو 8.3 درجة حموضة. الحموضة الطبيعية في تجويف جسم المعدة على معدة فارغة هي 1.5-2.0 درجة حموضة. الحموضة على سطح الطبقة الظهارية التي تواجه تجويف المعدة هي 1.5-2.0 درجة حموضة. تبلغ الحموضة في أعماق الطبقة الظهارية للمعدة حوالي 7.0 درجة حموضة. الوظائف الرئيسية للأمعاء الدقيقة الأمعاء الدقيقة - هذا أنبوب يبلغ طوله حوالي 6 أمتار. وهو يشغل الجزء السفلي بالكامل تقريبًا من تجويف البطن وهو أطول جزء من الجهاز الهضمي، حيث يربط المعدة بالأمعاء الغليظة. يتم هضم معظم الطعام بالفعل في الأمعاء الدقيقة بمساعدة مواد خاصة - الإنزيمات. إلى الوظائف الرئيسية للأمعاء الدقيقةتشمل التحلل المائي للتجويف والجداري للأغذية، والامتصاص، والإفراز، بالإضافة إلى حماية الحاجز. في الأخير، بالإضافة إلى العوامل الكيميائية والإنزيمية والميكانيكية، تلعب البكتيريا الدقيقة الأصلية في الأمعاء الدقيقة دورًا مهمًا. ويلعب دورًا نشطًا في التحلل المائي في التجويف والجدران، وكذلك في عمليات امتصاص العناصر الغذائية. تعد الأمعاء الدقيقة واحدة من أهم الروابط التي تضمن الحفاظ على البكتيريا الجدارية الدقيقة على المدى الطويل. هناك اختلاف في استعمار الكائنات الحية الدقيقة في التجويف والجدارية عن طريق البكتيريا الحية الدقيقة، وكذلك استعمار الطبقات على طول الأمعاء. يخضع الميكروبيوتوب المجوف لتقلبات في تكوين وتركيز التجمعات الميكروبية، في حين أن الميكروبيوتوب الجداري يتمتع بتوازن مستقر نسبيًا. في سمك الرواسب المخاطية، يتم الحفاظ على السكان الذين لديهم خصائص هستاغية للميوسين. تحتوي الأمعاء الدقيقة القريبة عادةً على كميات صغيرة نسبيًا من النباتات إيجابية الجرام، والتي تتكون أساسًا من العصيات اللبنية والمكورات العقدية والفطريات. تركيز الكائنات الحية الدقيقة هو 10 2 -10 4 لكل 1 مل من محتويات الأمعاء. مع اقترابنا من الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة، يزيد العدد الإجمالي للبكتيريا إلى 10 8 لكل 1 مل من المحتويات، وفي الوقت نفسه تظهر أنواع إضافية، بما في ذلك البكتيريا المعوية، والبكتيريا، والبيفيدوبكتريا. الوظائف الأساسية للأمعاء الغليظة الوظائف الرئيسية للأمعاء الغليظة هيحجز وإخلاء الكيموس، الهضم المتبقي للطعام، إفراز وامتصاص الماء، امتصاص بعض المستقلبات، الركيزة الغذائية المتبقية، الشوارد والغازات، تكوين وإزالة السموم من البراز، تنظيم إفرازها، صيانة آليات الحماية العازلة. يتم تنفيذ جميع الوظائف المذكورة أعلاه بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة المعوية. عدد الكائنات الحية الدقيقة في القولون هو 10 10 -10 12 وحدة تشكيل مستعمرة لكل 1 مل من المحتويات. تمثل البكتيريا ما يصل إلى 60٪ من البراز. طوال حياة الشخص السليم، تسود الأنواع اللاهوائية من البكتيريا (90-95٪ من التركيبة الكلية): البيفيدوبكتريا، العصوانيات، العصيات اللبنية، البكتيريا المغزلية، البكتيريا الحقيقية، فيلونيلا، المكورات العقدية، كلوستريديا. من 5 إلى 10٪ من البكتيريا القولونية هي كائنات دقيقة هوائية: الإشريكية، والمكورات المعوية، والمكورات العنقودية، وأنواع مختلفة من البكتيريا المعوية الانتهازية (المتقلبة، والأمعائية، والليمونية، والمسننة، وما إلى ذلك)، والبكتيريا غير المخمرة (الزائفة، والراكدة)، والبكتيريا الشبيهة بالخميرة. الفطريات من جنس المبيضات وغيرها. عند تحليل تكوين الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة في القولون، من الضروري التأكيد على أنه بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والهوائية المشار إليها، يتضمن تكوينها ممثلين عن أجناس الأوليات غير المسببة للأمراض وحوالي 10 فيروسات معوية.وبالتالي، في الأفراد الأصحاء، يوجد حوالي 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في الأمعاء، معظمها ممثلون لما يسمى بالنباتات الدقيقة الملزمة - البيفيدوبكتريا، العصيات اللبنية، الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض، إلخ. 92-95٪ من الأمعاء تتكون النباتات الدقيقة من اللاهوائيات الإجبارية. 1. البكتيريا السائدة.بسبب الظروف اللاهوائية لدى الشخص السليم، تسود البكتيريا اللاهوائية (حوالي 97٪) في تكوين البكتيريا الطبيعية في الأمعاء الغليظة:العصوانيات (وخاصة العصوانيات الهشة)، بكتيريا حمض اللاكتيك اللاهوائية (على سبيل المثال، Bifidumbacterium)، كلوستريديا (كلوستريديوم بيرفرينجنز)، العقديات اللاهوائية، المغزلية، eubacteria، فيلونيلا. 2. جزء صغير البكتيرياتشكل الهوائية والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية الاختيارية: البكتيريا القولونية سلبية الجرام (في المقام الأول الإشريكية القولونية - E.Coli) والمكورات المعوية. 3. بكميات صغيرة جدا: المكورات العنقودية، البروتيات، الزائفة، الفطريات من جنس المبيضات، أنواع معينة من اللولبيات، المتفطرات، الميكوبلازما، الأوليات والفيروسات نوعي و كمي مُجَمَّع تختلف البكتيريا الدقيقة الرئيسية في الأمعاء الغليظة لدى الأشخاص الأصحاء (CFU/g براز) حسب فئتهم العمرية. على الصورةيُظهر خصائص النمو والنشاط الأنزيمي للبكتيريا في الأجزاء القريبة والبعيدة من الأمعاء الغليظة في ظل ظروف مختلفة من المولارية، ملي مولار (التركيز المولي) للأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) وقيمة الرقم الهيدروجيني، الرقم الهيدروجيني (الحموضة) لـ البيئة. « عدد الطوابقإعادة التوطين بكتيريا» لفهم أفضل للموضوع، سنقدم تعريفات موجزةفهم ما هي الكائنات الهوائية واللاهوائية اللاهوائية- الكائنات الحية (بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة) التي تحصل على الطاقة في غياب الأكسجين من خلال فسفرة الركيزة؛ يمكن أكسدة المنتجات النهائية للأكسدة غير الكاملة للركيزة لإنتاج المزيد من الطاقة في شكل ATP في وجود متقبل البروتون النهائي بواسطة الكائنات الحية المنفذة الفسفرة التأكسدية. اللاهوائية الاختيارية (المشروطة).- الكائنات الحية التي تتبع دورات طاقتها مسارًا لاهوائيًا، ولكنها قادرة على الوجود مع إمكانية الوصول إلى الأكسجين (أي أنها تنمو في كل من الظروف اللاهوائية والهوائية)، على عكس الكائنات اللاهوائية الملزمة، التي يكون الأكسجين مدمرًا لها. اللاهوائية الإلزامية (الصارمة).- كائنات حية لا تعيش ولا تنمو إلا في غياب الأكسجين الجزيئي في البيئة فهو مدمر لها. التمارين الرياضية (من اليونانية. aer- الهواء والسير - الحياة) - الكائنات الحية التي لها نوع من التنفس الهوائي، أي القدرة على العيش والتطور فقط في وجود الأكسجين الحر، والنمو، كقاعدة عامة، على سطح الوسائط المغذية. تشمل اللاهوائيات جميع الحيوانات والنباتات تقريبًا، بالإضافة إلى مجموعة كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة بسبب الطاقة المنطلقة أثناء تفاعلات الأكسدة التي تحدث مع امتصاص الأكسجين الحر. بناءً على نسبة الكائنات الهوائية إلى الأكسجين، يتم تقسيمها إلى: إلزام(صارم)، أو محبو الهواء، الذين لا يمكن أن يتطوروا في غياب الأكسجين الحر، و خياري(مشروط)، قادر على التطور عند مستويات منخفضة من الأكسجين في البيئة. تجدر الإشارة إلى ذلكبيفيدوباكتيريا ، نظرًا لأن اللاهوائيات الأكثر صرامة تستعمر المنطقة الأقرب إلى الظهارة، حيث يتم دائمًا الحفاظ على إمكانات الأكسدة والاختزال السلبية (وليس فقط في القولون، ولكن أيضًا في البيئات الحيوية الأخرى الأكثر هوائية للجسم: في البلعوم الفموي، والمهبل، وعلى جلد). بكتيريا حمض البروبيونيكوهي تنتمي إلى كائنات لاهوائية أقل صرامة، أي اللاهوائيات الاختيارية، ولا يمكنها تحمل سوى الضغط الجزئي المنخفض للأكسجين. هناك بيئتان حيويتان تختلفان في الخصائص التشريحية والفسيولوجية والبيئية - الأمعاء الدقيقة والغليظة - ويفصل بينهما حاجز فعال: صمام باوجين، الذي يفتح ويغلق، مما يسمح لمحتويات الأمعاء بالمرور في اتجاه واحد فقط، ويحافظ على تلوث الأنبوب المعوي بالكميات اللازمة لصحة الجسم. ومع تحرك المحتويات داخل الأنبوب المعوي، ينخفض ​​الضغط الجزئي للأكسجين وترتفع قيمة الرقم الهيدروجيني للبيئة، وبالتالي يظهر "STAYER" من الاستقرار الرأسي لمختلف أنواع البكتيريا: تقع الأيروبات في الأعلى, تحت اللاهوائية الاختياريةوحتى أقل - اللاهوائية الصارمة. وبالتالي، على الرغم من أن المحتوى البكتيري في الفم يمكن أن يكون مرتفعًا جدًا - ما يصل إلى 10.6 CFU / ml، فإنه ينخفض ​​إلى 0-10 2-4 CFU / ml في المعدة، ويرتفع إلى 10.5 CFU / ml في الصائم وما فوق. إلى 10 7-8 CFU/ml في الأقسام البعيدة من اللفائفي، تليها زيادة حادة في كمية الميكروبات في القولون، حيث وصلت إلى مستوى 10 11-12 CFU/ml في المقاطع البعيدة. خاتمة حدث تطور البشر والحيوانات في اتصال دائم مع عالم الميكروبات، ونتيجة لذلك تم تشكيل علاقات وثيقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة. تأثير البكتيريا المعوية على الحفاظ على صحة الإنسان، والكيمياء الحيوية،إن التوازن الأيضي والمناعي تم إثباته بلا شك من خلال عدد كبير من الأعمال التجريبية والملاحظات السريرية. لا يزال دورها في نشأة العديد من الأمراض قيد الدراسة بنشاط (تصلب الشرايين، والسمنة، ومتلازمة القولون العصبي، وأمراض الأمعاء الالتهابية غير المحددة، وأمراض الاضطرابات الهضمية، وسرطان القولون والمستقيم، وما إلى ذلك). لذلك فإن مشكلة تصحيح اضطرابات الميكروفلورا هي في الواقع مشكلة الحفاظ على صحة الإنسان وخلق نمط حياة صحي. البروبيوتيكوتضمن منتجات البروبيوتيك استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية وزيادة المقاومة غير المحددة للجسم. نحن نقوم بتنظيم معلومات عامة حول أهمية البكتيريا المعوية الطبيعية للبشر جيت ميكروفلورا: يحمي الجسم من السموم والمطفرات والمواد المسرطنة والجذور الحرة. هو مادة ماصة حيوية تتراكم العديد من المنتجات السامة: الفينولات، والمعادن، والسموم، والمواد الغريبة الحيوية، وما إلى ذلك؛ يقمع البكتيريا المسببة للأمراض والمسببة للأمراض والمشروطة ومسببات الأمراض المعوية. يمنع (يثبط) نشاط الإنزيمات المشاركة في تكوين الأورام. يقوي جهاز المناعة في الجسم؛ يقوم بتجميع مواد تشبه المضادات الحيوية. يجمع الفيتامينات والأحماض الأمينية الأساسية. يلعب دورًا كبيرًا في عملية الهضم، وكذلك في عمليات التمثيل الغذائي، ويعزز امتصاص فيتامين د والحديد والكالسيوم؛ هو معالج الطعام الرئيسي. يعيد الوظائف الحركية والهضمية للجهاز الهضمي، ويمنع انتفاخ البطن، ويعيد التمعج إلى طبيعته. تطبيع الحالة العقلية ،ينظم النوم وإيقاعات الساعة البيولوجية والشهية. يمد خلايا الجسم بالطاقة. انظر المزيد من التفاصيل: الوظائف المحلية والجهازية للميكروبات. (بابين في.ن.، مينوشكين أو.ن.، دوبينين إيه.في. وآخرون، 1998) الدرجة القصوى من دسباقتريوز الأمعاء هي المظهر في الدم (!) البكتيريا المسببة للأمراض من الجهاز الهضمي (تجرثم الدم) أو حتى تطور الإنتان: يُظهر الفيديو بعض الجوانب التي توضح كيف يمكن أن يؤدي انتهاك الدفاع المناعي إلى دخول بكتيريا خطيرة إلى الدم خاتمة: يرجع ذلك إلى حقيقة أن العلم الحديث الذي يدرس الكائنات الحية الدقيقة وتأثيرها على الإنسان لا يقف ساكناً بشكل جذرييتغيرون والعديد من الأفكار حول دور البكتيريا المعوية، والتي تسمى اليوم عادة الميكروبيوم المعوي أو الكائنات الحية الدقيقة المعوية. الميكروبيوم البشريمفهوم أوسع من ميكروبيوم الأمعاء. ومع ذلك، فإن الميكروبيوم المعوي هو الأكثر تمثيلاً في جسم الإنسان وله التأثير الأكبر على جميع العمليات الأيضية والمناعية التي تحدث فيه. تظهر الأبحاث الحالية بوضوح أن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء قد تكون هدفًا ممتازًا للتدخلات العلاجية للوقاية من العديد من الأمراض وعلاجها. للحصول على فهم أولي لآليات التفاعل المختلفة بين الميكروبيوم المعوي والمضيف، نوصي بالتعرف على مواد إضافية.البروبيوتيك والبريبايوتكس لتحسين حالة مرض السكري من النوع الأول البكتيريا المعويةهي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض التي تعيش في أمعاء الشخص السليم. تتعايش الكائنات البشرية والبكتيريا في ظروف تعاون متبادل المنفعة - التعايش. تظهر النباتات في الأمعاء في مرحلة الطفولة وتستمر طوال حياة الشخص. ممثلو النباتات المعوية الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء البشرية طبيعي انتهازية المسببة للأمراض اسم البكتيريا بروبيونيباكتيريا. المكورات العقدية. باكتيرويديز. الإشريكية. بروتياس. الأمعائية. الليمونية. راكدة. الزائفة. التسنينات البكتيريا المغزلية. الخمائر والفطريات الشبيهة بالخميرة. الشيغيلة. السالمونيلا. يرسينيا. ضمة الكوليرا. اضطراب البكتيريا المعوية تغيير تكوين البكتيريا المعوية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن أن يرتبط بكل من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي لا توجد عادة في الجهاز الهضمي، ومع انخفاض في محتوى البكتيريا الطبيعية -. الأسباب أعراض تعتمد أعراض دسباقتريوز على شدة الاضطرابات ووجود الأمراض المصاحبة. . يعاني المريض من انتفاخ البطن والتجشؤ وقد يعاني من الإسهال أو الإمساك. يشعر المرضى دائمًا بطعم غير سار في أفواههم. . يلاحظ العديد من المرضى ظهور الحساسية الغذائية تجاه الأطعمة التي كان يتم تحملها بشكل طبيعي في السابق. هذا المظهر هو الأكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال. يمكن التعبير عن الحساسية من خلال الأعراض الجلدية (الحكة، الشرى، التورم) والعلامات المعوية. وتشمل هذه الألم الحاد في أسفل البطن والغثيان والقيء والبراز السائل مع الرغوة. سوء الامتصاص.مع وجود دسباقتريوز لفترة طويلة، فإنه يؤدي إلى تغييرات في عملية التمثيل الغذائي بأكملها - حدوث نقص الطاقة ونقص الفيتامين. عادة ما تكون الحالة مصحوبة بفقر الدم ونقص الكالسيوم واضطرابات أيونية أخرى. تسمم.ويتميز بالضعف والصداع وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. كيفية التحقق من البكتيريا المعوية؟ لتقييم حالة البكتيريا المعوية، يخضع المريض. للقيام بذلك، يتم أخذ كشط أو نضح من الأمعاء. يتم إرسال المادة الناتجة للفحص البكتريولوجي. في المختبر، يتم تلقيح البكتيريا على الوسائط المغذية. من خلال زراعة مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة، يمكنك الحكم على حالة النباتات المعوية. ويعتبر هذا الاختبار وسيلة دقيقة لتشخيص اضطراباته. يمكن الإشارة بشكل غير مباشر إلى وجود دسباقتريوز من خلال طرق البحث التي تهدف إلى اكتشاف التغيرات في تكوين البراز. وتشمل هذه الفحص الكيميائي الحيوي للبراز. مثل هذا التشخيص يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات الكيميائية المميزة التي تشير إلى وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. الوقاية والعلاج من اضطرابات الميكروفلورا تَغذِيَة أولا وقبل كل شيء، فإنه ينطوي على إعداد نظام غذائي متوازن. ويجب أن تشمل منتجات الحليب المخمر التي تحتوي على. يجب أن يحتوي الطعام على ما يكفي من الفيتامينات الطبيعية. إذا كان هناك خطر نقص الفيتامين الموسمي، فمن المستحسن استخدام مجمعات الفيتامينات بالإضافة إلى ذلك. تدمير البكتيريا المسببة للأمراض للقضاء على مسببات الأمراض من الأمعاء، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الخاصة مع العمل الانتقائي. أنها لا تؤثر على حالة البكتيريا الطبيعية، ولكن في نفس الوقت تدمير البكتيريا الضارة. تشمل هذه المجموعة المضادات الحيوية غير القابلة للامتصاص (مثل نيفوروكسازيد) و(ريفاكسيمين). استعادة البكتيريا الطبيعية يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات: تشمل الثقافات الحية للكائنات الحية الدقيقة التي توجد عادة في الأمعاء البشرية. تشتمل أدوية المجموعة على جميع المواد الضرورية حتى تتمكن البكتيريا "المفيدة" من التكاثر بسرعة. تعد هذه المكونات وغيرها جزءًا من المنتجات المدمجة -. استعادة المناعة يساعد تطبيع المناعة المحلية في الحفاظ على تكوين ثابت للنباتات المعوية. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية للمريض مع تأثير مناعي - المنتجات القائمة على إشنسا، والأحماض النووية. شارك على الشبكات الاجتماعية: الجمهور 2 الجمهور 1 المخدرات الجمهور 4 العلاجات الشعبية spbtr.ru - أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي شهادة تسجيل وسائل الإعلام EL رقم FS 77 - 57771 بتاريخ 18/04/2014. حقوق النشر © 2006-2017. جميع المواد محمية بموجب حقوق الطبع والنشر تم تسجيل المنفذ الإعلامي "BusinessGarant" من قبل الخدمة الفيدرالية للإشراف على الاتصالات وتكنولوجيا المعلومات والاتصال الجماهيري