بيت العلاجات الشعبية الضمور البقعي للشبكية. الضمور البقعي المرتبط بالعمر: الشكل والعمر والعلاج والأعراض. الضمور البقعي المرتبط بالعمر: الفيزيولوجيا المرضية للعملية

الضمور البقعي للشبكية. الضمور البقعي المرتبط بالعمر: الشكل والعمر والعلاج والأعراض. الضمور البقعي المرتبط بالعمر: الفيزيولوجيا المرضية للعملية

مع الأداء الصحيح للجزء المركزي من شبكية العين، يمكن للشخص أن يرى بوضوح الأشياء القريبة جدًا من العين. يقرأ ويكتب بسهولة ويميز الألوان. وعند تلفها يحدث الضمور البقعي، حيث يشكو المريض من عدم وضوح الرؤية ويجد صعوبة في الكتابة أو القراءة. ما هو تنكس الشبكية البقعي؟ ما هي أعراضه وهل يمكن علاج هذا المرض؟

الضمور البقعي للشبكية

الضمور البقعي هو مرض يتميز بتلف شبكية العين، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية المركزية. يبدأ المرض بالأوعية الدموية ويتطور إلى نقص تروية المنطقة المركزية للشبكية، المسؤولة عن الرؤية المركزية. AMD (الضمور البقعي المرتبط بالعمر) هو السبب الأكثر شيوعًا للعمى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. في السنوات الأخيرة، "تجدد" المرض بشكل حاد.

والنساء هن الأكثر عرضة لهذا المرض لأنهن يعشن لفترة أطول من الرجال. وينتقل أيضاً بالوراثة.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر: الأسباب

نقص المعادن والفيتامينات في جسم الإنسان.
اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة.
العمر 55 سنة فما فوق.
التدخين.
مدة وشدة أشعة الشمس المباشرة.
وزن الجسم الزائد.
إصابات العين.
أمراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو مرض نقص تروية الدم.

أعراض الضمور البقعي المرتبط بالعمر

يتطور AMD ببطء، وغير مؤلم، ولكن مع ضعف البصر الإلزامي. وفي حالات معزولة، يحدث العمى الناجم عن الضمور البقعي فجأة.

أنواع الضمور البقعي

AMD الجاف- يشكل ويتراكم طبقة صفراء لها تأثير سيء على المستقبلات الضوئية في بقعة الشبكية. يبدأ المرض بالتطور في عين واحدة. ويعاني حوالي 90% من المرضى من هذا النوع. تنقسم AMD الجاف إلى ثلاث مراحل من التطوير:

مرحلة مبكرة. لا توجد أعراض لضعف البصر، ولكن يمكن ملاحظة براريق صغيرة إلى متوسطة الحجم في العين.
المرحلة المتوسطة. تظهر براميل كبيرة واحدة أو عدة براميل متوسطة الحجم. يعاني المريض من بقعة مشوهة بشكل ملحوظ في وسط مجال رؤيته ويحتاج إلى مزيد من الضوء للقراءة.
المرحلة المعبر عنها. يتم تدمير الخلايا الحساسة في جهاز الرؤية وتلف الأنسجة الداعمة للشبكية. علاوة على ذلك، تصبح البقعة الموجودة في المركز أغمق وأكبر. القراءة تصبح صعبة.

AMD الرطب (النضحي).- تنمو أوعية دموية جديدة في اتجاه البقعة خلف الشبكية. يتطور بشكل أسرع بكثير من البقعة الجافة ويظهر عند الأشخاص الذين يعانون من البقعة الجافة، ويحدث في 10٪ من الحالات. يتطور مرض الضمور البقعي بسرعة ويمكن أن يفقد الشخص الرؤية تمامًا.

تنقسم AMD الرطبة إلى نوعين:

مختفي. النزيف ليس وفيرًا والأورام الوعائية غير مهمة. ولذلك، فإن الاضطرابات في الرؤية المركزية تكون غير مرئية.
كلاسيكي. يحدث النمو النشط للأوعية الجديدة مع تندب الأنسجة.

AMD في كلتا العينين

حياة الشخص تتغير بشكل كبير. يعاني بعض المرضى من الهلوسة المرتبطة بضعف الرؤية المركزية. يطلق عليهم هلوسة تشارلز بونيه. تظهر على شكل شخصيات وحيوانات ووجوه بشرية. يخشى المرضى الذين يعانون من الضمور البقعي أنفسهم أنه إذا تحدثوا عن رؤاهم، فقد يتم الخلط بينهم وبين الجنون. سبب هذه الهلوسة هو ضعف البصر.

في حالة التنكس البقعي الكلاسيكي، تكون الخطوط المستقيمة مشوهة، يراها المريض منحنية أو متموجة.

مع الضمور البقعي المرتبط بالعمر في شبكية العين، تبدأ الرؤية في الانخفاض بسرعة.

تشخيص AMD

لتحديد AMD، يتم إجراء اختبار Amsler بسيط. تبدو شبكة Amsler وكأنها ورقة عادية. يتم رسم مربع على خلفية بيضاء وتقسيمه إلى 400 مربع صغير. يتم وضع نقطة سوداء في وسط الشبكة، حيث يجب على المريض أن يركز نظره عليها. يجب إجراء الاختبار في ظل ظروف معينة:

يتم إجراء الاختبار عندما تشعر أنك بصحة جيدة، دون تعب. لا ينصح بإجراء الاختبار تحت الضغط أو التسمم بالكحول أو عند استخدام بعض الأدوية، لأن ذلك قد يؤثر على نتائج الاختبار؛
التحقق من العدسات اللاصقة والنظارات للتأكد من نظافتها ونظافتها؛
في الغرفة التي يتم فيها الاختبار يجب أن تكون الإضاءة جيدة وطبيعية؛
لا يمكنك إمالة رأسك، أو إغماض عينيك، أو النظر بعيدًا عن النقطة المركزية في الطاولة؛
يتم إجراء الاختبار على العين الأكثر صحة.

التحقق من رؤيتك:

تقييم النتيجة. إذا رأيت الوضوح في الصورة، وكانت جميع الخطوط متوازية، والمربعات متشابهة، والزوايا صحيحة، فهذا يعني أن رؤيتك جيدة ولا يوجد أي AMD.

علاج

لسوء الحظ، لا يمكن علاج الضمور البقعي للشبكية بشكل كامل. ستساعدك بعض الطرق على تحقيق النجاح في القتال:

العلاج بالليزر. يزيل الأوعية الدموية المرضية ويوقف تقدمها.
العلاج بالليزر الضوئي الديناميكي. يتم إعطاء عقار Visudin عن طريق الوريد للمريض، وخلال هذه الفترة يتم إجراء جلسة علاج بالليزر تحت مراقبة الكمبيوتر. تفرغ الأوعية المرضية وتلتصق ببعضها البعض، وبالتالي يتوقف النزيف. يستمر تأثير الإجراء لمدة تصل إلى سنة ونصف.
العوامل المضادة لتولد الأوعية. يمكن للأدوية إيقاف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.
أجهزة ضعف البصر. العدسات الخاصة والأجهزة الإلكترونية.

يمكن أيضًا علاج AMD عن طريق التدخل الجراحي:

جراحة تحت البقعة. تتم إزالة جميع الأوعية غير الطبيعية.
إزفاء الشبكية. تتم إزالة الأوعية المصابة فقط تحت الشبكية.

عند علاج البقعة الجافة، يوصى بإجراء دورات علاجية بالعلاج المضاد للأكسدة من أجل تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في شبكية العين. العلاج المركب يقلل من تطور AMD المتقدم ويقلل من خطر فقدان حدة البصر. يجب إجراء الوقاية والعلاج من الشكل الجاف للضمور البقعي المرتبط بالعمر بانتظام، وليس في الدورات.

في الشكل الرطب من الضمور البقعي، يمنع العلاج نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية. إذا أعطى علاج الضمور البقعي نتيجة إيجابية، فيجب أن نتذكر أن الضمور البقعي يمكن أن يعود مرة أخرى. تأكد من مراجعة طبيب العيون بشكل دوري لتجنب مضاعفات AMD.

العلاجات الشعبية لعلاج الضمور البقعي

قم بتضمين المزيد من الأطعمة الصحية في نظامك الغذائي. تناول المزيد من التوت: التوت، الفراولة، فهي قادرة على الحفاظ على أداء شبكية العين، مما سيمنع المزيد من تطوير البقعة. الخضار الخضراء مفيدة جدًا في هذه الحالة - السبانخ والشبت والكرفس والبقدونس والملفوف. تحتوي على مضادات الأكسدة والفيتامينات A وC وE الضرورية جدًا للعيون.

قم بإعداد سلطة الجزر وتتبل بالزيت النباتي لتحسين امتصاص فيتامين أ. مع الاستهلاك طويل الأمد لمحاصيل الحبوب، يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكوليسترول والدهون، وتتحلل الخراجات والأورام الليفية والأنسجة الدهنية. يتم استعادة البكتيريا المعوية، وتقوية العظام. يصبح الإنسان مبتهجاً، ويرتفع أداؤه، ويتخلص من السمنة.

استخدم مغلي الحبوب والحقن.

الوقاية من الضمور البقعي المرتبط بالعمر

لمنع الضمور البقعي المرتبط بالعمر من التسبب في عواقب وخيمة، من الضروري تنفيذ الوقاية منه.

الخضوع لفحص طبيب عيون سنويًا.
استخدام النظارات الشمسية.
الإقلاع عن التدخين.
الالتزام بالتغذية السليمة: التخلي عن الأطعمة الدهنية وإضافة الفواكه والخضروات والأسماك إلى نظامك الغذائي؛
خذ دورات مجمع الفيتامينات للعيون.
اعتني بصحتك واتبع أسلوب حياة صحي.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو مرض مزمن يسبب تدهور الرؤية المركزية. تعتمد العملية المرضية على تلف البقعة، وهي الجزء المركزي من شبكية العين. تحتوي البقعة على عدد كبير من الخلايا الحساسة للضوء والتي توفر رؤية مركزية حادة ومفصلة. تقع البقعة في الجزء الخلفي من شبكية العين وهي الجزء الأكثر حساسية.

ما هو؟

يميز الخبراء بين الأشكال الجافة والرطبة من AMD. النوع الأول شائع جدًا ويرتبط بظهور رواسب على شبكية العين. ويتكون الشكل الرطب بسبب تعرق الدم والسوائل من الأوعية الدموية.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر يضعف بشكل كبير نوعية الحياة. يعاني المرضى من تدهور الرؤية في الجزء المركزي من المجال البصري، وهذه المنطقة مسؤولة عن العديد من العمليات، بما في ذلك القراءة والتعرف على الوجوه وقيادة السيارة والخياطة.

في أغلب الأحيان، تظهر التغيرات التنكسية في البقعة بعد سن الخمسين، على الرغم من وجود حالات يحدث فيها المرض لدى المرضى الصغار. يمكن أن يتطور AMD ببطء، مع بقاء الرؤية دون تغيير لفترة طويلة من الزمن. وفي حالات أخرى، يتطور المرض بسرعة ويسبب ضعفًا كبيرًا في البصر في إحدى العينين أو كلتيهما.

هناك أشكال رطبة وجافة من AMD

العوامل المثيرة

لا تزال الأسباب الدقيقة للتغيرات التنكسية في البقعة غير مفهومة تمامًا، ولكنها تحدث مع تقدم العين في العمر. وهذا يؤدي في النهاية إلى ترقق وتدمير الجزء المركزي من شبكية العين.

يحدد الخبراء النظريات المسببة التالية لحدوث AMD:

نمو غير طبيعي للأوعية الدموية. يتداخل تسرب السوائل من الأوعية غير الطبيعية مع الأداء الطبيعي لشبكية العين ويؤدي إلى عتامة البقعة. ونتيجة لذلك، تبدو الأشياء التي تنظر إليها منحنية ومشوهة؛
تراكم السوائل في الجزء الخلفي من العين. وهذا يسبب انفصال الظهارة، والذي يظهر على شكل نفطة تحت البقعة.

يمكن أن يتطور الشكل الجاف من الضمور البقعي المرتبط بالعمر ويصبح النوع الرطب. لا يقدم الخبراء أي ضمانات بشأن ما إذا كان هذا الميلاد الجديد ممكنًا أو متى سيحدث. بالنسبة لبعض الأشخاص، يتفاقم فقدان البصر لدرجة أنه يؤدي إلى العمى.

التدخين عامل مثير لحدوث العملية المرضية للبقعة

مخاطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر تحت تأثير العوامل التالية:

التدخين. وبحسب الأبحاث، فإن هذه العادة السيئة تضاعف خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر؛
الاستعداد الوراثي
اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
زيادة الوزن.
سباق. الأوروبيون أكثر عرضة للإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر؛
مؤشرات العمر
سوء التغذية
العمليات الالتهابية.
ارتفاع مستويات الكولسترول.
جراحة عتامة العدسة.
التعرض لفترات طويلة لمصدر ضوء مكثف.

يؤكد الخبراء أن نمط الحياة الصحي يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث عملية مرضية. يوصي الأطباء بالإقلاع عن التدخين، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، ومراقبة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا، والذي يجب أن يشمل الخضراوات والخضراوات والأسماك.

أعراض

يتميز الضمور البقعي بالأعراض التالية:

الحاجة إلى ضوء أكثر سطوعًا للقراءة والعمل مع الأشياء الصغيرة؛
ضعف التكيف في ظروف الإضاءة المنخفضة.
غموض النص؛
الشعور بأن الألوان أصبحت باهتة؛
ضعف التعرف على الوجوه؛
ظهور الضباب أمام العينين.
التدهور السريع للرؤية.
ظهور نقطة عمياء في مجال الرؤية؛
تظهر الخطوط المستقيمة منحنية؛
الهلوسة البصرية. قد يظهر أشخاص أو أشكال هندسية.

قد تحدث الهلوسة البصرية مع الضمور البقعي

لماذا الضمور البقعي خطير؟

كما تعلمون، العيون عضو مزدوج، لذا فإن عضو الرؤية السليم يتولى وظيفة العضو المصاب. لفترة طويلة، قد تظل مظاهر التنكس غير مكتشفة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في حالة الضمور البقعي قد لا يكون هناك أي ألم، لذلك قد يعتقد المريض أن كل شيء طبيعي.

يهدد المرض بالعمى التام وفقدان القدرة على العمل. يمكن أن تتطور عواقب لا رجعة فيها في غضون أسابيع قليلة. ولهذا السبب يجب عليك الاتصال بطبيب العيون للتشخيص في أقرب وقت ممكن.

يتم التشخيص على أساس البيانات الطبية ودراسات حدة البصر وتصوير الأوعية الدموية والتصوير المقطعي المحوسب. سيقوم الطبيب بالتأكيد بفحص قاع العين.

يحدث الضمور البقعي عندما يتم تدمير الخلايا الموجودة في البقعة.

العيش مع الضمور البقعي

إذا تم تشخيص إصابتك بالضمور البقعي المرتبط بالعمر، فهذا يعني أنه سيتعين عليك إجراء تغييرات في نمط حياتك. وهذا ينطبق أيضًا على التغذية. خذ بعين الاعتبار كل هذه التوصيات:

أكل الفواكه والخضروات. المواد المضادة للاكسدة التي يحتوي عليها مهمة للغاية لصحة العين. يوصي الأطباء بإدخال السبانخ والفاصوليا والقرنبيط واللفت إلى نظامك الغذائي. لا تحتوي هذه الخضار على مضادات الأكسدة فحسب، بل تحتوي أيضًا على اللوتين والزياكسانثين، وهما ضروريان جدًا في مكافحة الضمور البقعي؛
أكل الدهون. نحن نتحدث عن الدهون الصحية غير المشبعة، والتي توجد على سبيل المثال في زيت الزيتون. وفي الوقت نفسه، يجب عليك الحد من تناول الدهون المشبعة. وهي موجودة في الزبدة، والأطعمة السريعة.
استبدال الدقيق بمنتجات الحبوب الكاملة؛
أكل السمك. تقلل أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في المنتج من خطر فقدان البصر.

ستساعدك النصائح التالية على التكيف مع التغيرات في الرؤية:

حاول اختيار النظارات بأكبر قدر ممكن من الدقة؛
استخدام عدسة مكبرة للعمل مع الأشياء الصغيرة؛
على الأجهزة الإلكترونية، حدد حجم الخط المطلوب وتباين الصورة. هناك برامج كمبيوتر خاصة مصممة لضعاف البصر. يمكنك تثبيت برنامج يتم من خلاله إنتاج النص بتنسيق mp3؛
سطع منزلك.
إذا سمح لك بالقيادة، فافعل ذلك بحذر شديد؛
لا تعزل نفسك، اطلب المساعدة من أحبائك. قد تحتاج إلى مساعدة من طبيب نفساني أو معالج نفسي.

اقضِ المزيد من الوقت مع عائلتك، وسيقدم لك أحباؤك دعمًا لا يقدر بثمن

الضمور البقعي الرطب

تعتمد العملية المرضية على نمو الأوعية المرضية تحت البقعة على الجانب الخلفي من الشبكية. تكون هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية هشة بدرجة كافية للسماح بتسرب الدم والسوائل من خلالها، مما يؤدي إلى رفع البقعة عن وضعها الطبيعي. يتطور الشكل الرطب بسرعة ويتميز بالتدهور السريع في الرؤية.

مهم! وفي تسعين بالمائة من الحالات، يكون الضمور البقعي الرطب هو الذي يسبب العمى.

يشمل علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر العلاج المحافظ. يوصف للمرضى أدوية إزالة الحثل ومضادات الأكسدة وأجهزة المناعة. من المفيد أيضًا علاج تنكس الشبكية اللوتين وزياكسانثين. على الرغم من أنهم لا يستطيعون استعادة الرؤية، إلا أنهم قادرون تماما على وقف تطور العملية المرضية.

حاليًا، يتم استخدام طرق أثبتت فعاليتها سريريًا:

العلاج الضوئي. هذه طريقة علاج جديدة نسبيًا. تتعرض الأوعية غير الطبيعية للتأثيرات الكيميائية الضوئية. وباستخدام تأثير ليزر ضعيف، يتم تنشيط مادة خاصة، يتم إعطاؤها أولاً عن طريق الوريد. ونتيجة لذلك، يتم انسداد الأوعية الدموية غير الطبيعية وتخفيف التورم.
مثبطات تكوين الأوعية الدموية: أفاستين، إيليا، لوسينتيس. تعمل هذه الأدوية على تخفيف التورم بسرعة واستعادة الرؤية الطبيعية. يتم حقن المنتجات مباشرة في العين باستخدام إبرة رفيعة جدًا. هذا الإجراء غير مؤلم على الاطلاق.

مع AMD الرطب، يتسرب السوائل والدم من الأوعية المرضية

الضمور البقعي الجاف

ويتميز بالتغيرات الضامرة التي تؤدي إلى ترقق الأنسجة البقعية. أولا، تؤثر العملية المرضية على عين واحدة، وبعد ذلك تشارك أيضا جهاز الرؤية الثاني.

من الأعراض المميزة للشكل الجاف تكوين البراريق. وهي رواسب تحت شبكية العين. Drusen نفسها لا تسبب ضعف البصر.

يحدث المرض في ثلاث مراحل رئيسية:

مرحلة مبكرة. يتميز بظهور عدة براريق صغيرة. وكقاعدة عامة، لا توجد مظاهر سريرية.
المرحلة المتوسطة. هناك عدد كبير من الدروزين متوسطة الحجم وعدد قليل منها كبير. قد لا تكون هناك أعراض. وفي بعض الحالات تظهر ضبابية في الجزء المركزي من المجال البصري. يحتاج الشخص إلى مزيد من الوقت للذهاب إلى غرفة مظلمة وإضاءة أكثر سطوعًا للقراءة.
مرحلة متأخرة. تظهر براريق كبيرة. يتم تدمير الخلايا البقعية. تدهور ملحوظ في الرؤية.

يشمل علاج الضمور البقعي الجاف ما يلي:

توقيت تدابير العلاج.
التأثير على آلية تطور العملية المرضية.
تحليل مقارن لـ AMD مع أمراض أخرى؛
العلاج مدى الحياة، بما في ذلك تغيير نمط الحياة؛
استخدام الأدوية والليزر والعلاج الجراحي.

ملخص

الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو عملية مرضية خطيرة تحدث غالبًا عند الأشخاص بعد سن الخمسين. ويهدد المرض بتغييرات لا رجعة فيها، بما في ذلك فقدان الرؤية. يمكن أن يكون الضمور البقعي جافًا أو رطبًا. اعتمادا على شكل المرض، يتم اختيار العلاج المناسب. سيساعد التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب واتباع التوصيات الطبية على منع تطور المضاعفات الخطيرة واستعادة الرؤية.

التقدم في السن أمر صعب للغاية. في كثير من الأحيان، في سن الشيخوخة، يتم فقدان القدرة على الرؤية تدريجيا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع الأعضاء البشرية تبدأ في "التآكل" بمرور الوقت. واحدة من الأنسجة الأولى التي تعاني هي أنسجة العين. ويعتقد أن الرؤية تتدهور من سن 40-45. يحدث هذا حتى في الحالات التي لم يكن فيها الشخص يعاني من مشاكل في الرؤية من قبل خلال حياته. يحدث تدهور الرؤية تدريجياً. يشعر معظم الناس بالقلق بشأن "طول النظر"، أي عدم القدرة على رؤية الأشياء القريبة. وفي بعض الأحيان، تتطور مشكلات أكثر خطورة. وتشمل هذه الأمراض مثل إعتام عدسة العين، والزرق، وما إلى ذلك. ومن الأمراض الشائعة الأخرى الضمور البقعي المرتبط بالعمر. وهذا المرض خطير لأنه قد يؤدي إلى فقدان البصر.

مفهوم تنكس الشبكية المرتبط بالعمر

الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو مرض يتطور بسبب العمليات التنكسية في شبكية العين. ترتبط هذه المنطقة مباشرة بالدماغ (وهي محلل محيطي). بمساعدة شبكية العين، يتم تشكيل تصور المعلومات وتحويلها إلى صور مرئية. توجد على سطح المحلل المحيطي منطقة تحتوي على العديد من المستقبلات - القضبان والأقماع. ويطلق عليها البقعة (البقعة الصفراء). توفر المستقبلات التي تشكل مركز شبكية العين رؤية الألوان عند البشر. بالإضافة إلى ذلك، فهو في البقعة التي يركز فيها الضوء. بفضل هذه الوظيفة، تكون الرؤية البشرية حادة وواضحة. يؤدي الضمور البقعي للشبكية المرتبط بالعمر إلى تنكس الأنسجة البقعية. ليس فقط الطبقة الصبغية تخضع للتغييرات، ولكن أيضًا الأوعية التي تغذي هذه المنطقة. وعلى الرغم من أن المرض يسمى "الضمور البقعي المرتبط بالعمر"، إلا أنه لا يصيب كبار السن فقط. في كثير من الأحيان، تبدأ الأعراض الأولى للتغيرات المرضية في العين بالشعور بعمر 55 عامًا. في سن الشيخوخة والشيخوخة، يتطور المرض إلى حد أن الشخص قد يفقد القدرة على الرؤية تماما.

الضمور البقعي للشبكية المرتبط بالعمر هو مرض شائع. في كثير من الأحيان يصبح هذا المرض هو سبب فقدان القدرة على العمل والإعاقة. وهو منتشر على نطاق واسع في أمريكا وآسيا وأوروبا. ولسوء الحظ، غالبا ما يتم تشخيص المرض في مراحل متأخرة. وفي هذه الحالات لا بد من اللجوء إلى العلاج الجراحي. ومع ذلك، مع العلاج العلاجي في الوقت المناسب، فضلا عن تنفيذ التدابير الوقائية، فمن الممكن تجنب التدخل الجراحي ومضاعفات علم الأمراض (العمى).

أسباب تطور الضمور البقعي المرتبط بالعمر

مثل جميع العمليات التنكسية، يميل هذا المرض إلى أن يكون بطيئًا وتقدميًا. يمكن أن تكون أسباب التغيرات التصنعية في البقعة الشبكية مختلفة. يعتبر العامل الرئيسي هو انقلاب أنسجة العين. ومع ذلك، في بعض الأشخاص، تحدث التغيرات التصنعية بسرعة أكبر، بينما في حالات أخرى، بشكل أبطأ. ولذلك، هناك رأي مفاده أن الضمور البقعي المرتبط بالعمر موروث (وراثيا)، ويسود أيضا في الأشخاص ذوي الجنسية الأوروبية. وتشمل عوامل الخطر الأخرى: التدخين، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، التعرض المتكرر للشمس. وبناء على ذلك يمكن التعرف على أسباب الضمور البقعي. وتشمل هذه:

آفات الأوعية الدموية. يعتبر تصلب الشرايين الصغيرة أحد عوامل الخطر. يعد ضعف توصيل الأكسجين إلى أنسجة العين أحد الآليات الرئيسية لتطور الضمور.
وزن الجسم الزائد.
نقص الفيتامينات وبعض العناصر الدقيقة. ومن بين المواد الضرورية للحفاظ على أنسجة الشبكية اللوتين والزياكسانثين.
وجود عدد كبير من “الجذور الحرة”. أنها تزيد من خطر الإصابة بانحطاط الأعضاء عدة مرات.
الخصائص العرقية. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي العيون الفاتحة. الحقيقة هي أن ممثلي العرق القوقازي لديهم كثافة منخفضة من الصبغة الموجودة في شبكية العين. ولهذا السبب، تتطور العمليات التنكسية بشكل أسرع، وكذلك أعراض المرض.
سوء التغذية.
التعرض لأشعة الشمس المباشرة بدون نظارات واقية.

غالبًا ما يتطور علم الأمراض عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ وراثي مثقل (وجود المرض عند الوالدين أو الجدات). في معظم الحالات، يتم تشخيص المرض في السكان الإناث.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر: الفيزيولوجيا المرضية للعملية

العلاج الجراحي لضمور الشبكية

العلاج الدوائي وحده لا يكفي إذا تم تشخيص إصابة المريض بالضمور البقعي المرتبط بالعمر. يجب أن يتم الجمع بين علاج الأمراض مع التصحيح الجراحي. هذا ينطبق بشكل خاص على الشكل الرطب من AMD. حاليًا، توفر كل عيادة طب العيون تقريبًا العلاج بالليزر للضمور البقعي. قد تختلف. يعتمد اختيار الطريقة على مرحلة AMD ومظاهر المرض. تتميز طرق التصحيح الجراحي التالية:

تخثر الليزر لغشاء الأوعية الدموية.
العلاج الضوئي الديناميكي باستخدام Visudin.
التصحيح الحراري بالليزر عبر الحدقة.

إذا كان ذلك ممكنًا ولا توجد موانع، يتم إجراء زرع الظهارة الصبغية واستئصال الزجاجية (في حالة حدوث نزيف في الجسم الزجاجي للعين).

الوقاية من تنكس الشبكية المرتبط بالعمر

وتشمل التدابير الوقائية ما يلي: اتباع نظام غذائي، وفقدان الوزن. في حالة آفات الأوعية الدموية، يوصى بالإقلاع عن التدخين. يجب على الأشخاص ذوي العيون الفاتحة أيضًا تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الوقاية استخدام الفيتامينات لتعزيز الرؤية والعناصر الدقيقة.

يتم الكشف عن المرض عن طريق تنظير العين. يتم العلاج باستخدام الحقن داخل الجسم الزجاجي لمثبط VEGF والتخثير الضوئي بالليزر والعلاج الديناميكي الضوئي واختيار الأجهزة البصرية والمكملات الغذائية.

AMD هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر الدائم بين... وهو أكثر شيوعا بين سكان القوقاز.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو مرض تنكسي مزمن (تصنعي) يصيب المنطقة الوسطى من شبكية العين ويؤثر على الظهارة الصبغية، وهي الطبقة المشيمية الشعرية في المنطقة الوسطى من شبكية العين.

الفيزيولوجيا المرضية للضمور البقعي المرتبط بالعمر

هناك نوعان من AMD:

جاف (ضامر) - في 90٪ من الحالات؛
رطب (نضحي أو وعائي حديث) - في 10٪ من الحالات.

90% من جميع حالات العمى لدى مرضى AMD تحدث بشكل رطب.

نتيجة للشكل الجاف من AMD، تتطور اضطرابات تصبغ الشبكية، والآفات الصفراء المستديرة (براريق)، ومناطق ضمور المشيمية الشبكية (ما يسمى بضمور الشبكية الجغرافي). في هذه الحالة، لا يتم ملاحظة تندب وتورم الشبكية أو النزيف أو الإفرازات في الشبكية.

تبدأ AMD الرطبة (WAMD) بنفس طريقة AMD الجافة. ثم تبدأ الأوعية الدموية المشيمية تحت الشبكية. يمكن أن يؤدي تورم رأس العصب البصري (OND) أو النزيف المحلي في هذه المنطقة إلى ارتفاعه وانفصال موضعي للظهارة الصبغية الشبكية (RPE). في نهاية المطاف، يؤدي توسع الأوعية الدموية إلى ارتفاع وتندب القرص البصري.

أعراض وعلامات الضمور البقعي المرتبط بالعمر

AMD الجاف (SVMD). عادة ما يتطور الانخفاض في السيرة الذاتية ببطء، ولا يصاحبه أحاسيس مؤلمة، وكقاعدة عامة، لا يتم التعبير عنه بشكل حاد. في مراحل لاحقة، قد تحدث بقع عمياء مركزية (أورام عتمة) وقد تصبح كبيرة جدًا. عادة ما تكون الهزيمة ثنائية.

اضطراب تصبغ الشبكية
درزي،
مناطق ضمور المشيمية الشبكية.

VVMD. يتميز الشكل الرطب من AMD بفقدان البصر بسرعة. في بداية المرض، عادة ما يتم ملاحظة اضطرابات مثل البقع العمياء المركزية (الأورام العتمية) وضعف الإدراك لشكل وحجم الأشياء (التحول). عادة لا تتأثر الرؤية المحيطية ورؤية الألوان، ولكن بدون العلاج في الوقت المناسب، قد يصاب المريض بالعمى الكامل في إحدى العينين أو كلتيهما (قدرة الرؤية أقل من 20/200). يؤثر IVMD عادة على عين واحدة فقط، لذلك تكون المظاهر السريرية عادة أحادية الجانب.

يكشف تنظير العين ما يلي:

نزيف تحت الشبكية في القرص البصري أو بالقرب منه.
الارتفاع المحلي للRPE.
تورم الشبكية.
تغير لون الظهارة الصباغية.
الإفرازات في القرص البصري أو حوله.
مفرزة RPE.

عادة ما يتم تقسيم هذا المرض إلى أشكال "جافة" و "رطبة". الشكل "الجاف" (غير النضحي) هو الأكثر شيوعًا. يشير هذا المصطلح غالبًا إلى المظاهر المبكرة للعملية - تكوين البراريق، واضطرابات التصبغ (نقص وفرط التصبغ). تتميز المرحلة المبكرة ببراريق صغيرة، وتغيرات التصبغ ضئيلة. في أغلب الأحيان لا يتم تقليل حدة البصر. في المرحلة المتوسطة، تصبح البراريق كبيرة ومتكدسة، وقد يسود ما يسمى بالبراريق الناعمة. تتدهور الرؤية. هذه الصورة السريرية هي التي تشير إلى إمكانية الانتقال إلى مرحلة متأخرة. المرحلة المتأخرة من AMD - الضمور الجغرافي (والذي يشار إليه أيضًا بالشكل "الجاف") والأوعية الدموية المشيمية.

الشكل "الرطب" من AMD، مع حصة صغيرة في بنية هذه الحالة المرضية، صغير نسبيًا (أقل من 20٪)، ويؤدي إلى انخفاض حاد في الوظائف البصرية: ما يصل إلى 90٪ من حالات انخفاض حدة البصر بسبب إلى AMD ناتجة على وجه التحديد عن مظاهر الشكل النضحي. في الوقت نفسه، تتدهور نوعية حياة المرضى بشكل كبير، على وجه الخصوص، يتم فقدان القدرة على القراءة.

أثناء الفحص الأولي مع AMD المشتبه به وأثناء المراقبة الديناميكية لهؤلاء المرضى، بالإضافة إلى أفضل حدة البصر المصححة والفحص المجهري لقاع العين مع حدقة واسعة، فإن OCT إلزامي. في حالة الاشتباه في وجود الشكل "الرطب" أو في حالة الاشتباه في تطوره، فيجب إجراء تصوير الأوعية بالفلورسين. في بعض الأحيان يتم استكمال الدراسة الأخيرة بتصوير الأوعية باللون الأخضر الإندوسيانين، مما يجعل من الممكن التمييز بين التغيرات المرضية في المشيمية. في حالة الضمور الجغرافي، يمكن تحديد تقدم أو استقرار العملية من خلال دراسة التألق الذاتي لقاع العين. إذا لزم الأمر، يمكن استكمال توثيق حالة الشبكية بالفحص عن طريق تصوير قاع العين باستخدام كاميرا قاع العين.

تشخيص الضمور البقعي المرتبط بالعمر

يمكن لتنظير العين اكتشاف كلا شكلي المرض. يتم إجراء التصوير المقطعي الفلوري في حالة الاشتباه في وجود IVMD. يمكن لتصوير الأوعية تحديد مناطق ضمور الشبكية الجغرافي.

علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر

المكملات الغذائية لعلاج ARMD الجاف أو الأحادي.

الحقن داخل الجسم الزجاجي لمثبط VEGF.
علاج الأعراض.

SVMD. التغييرات التي تحدث مع AMD الجاف لا رجعة فيها، ولكن الاستخدام اليومي للأدوية يؤدي إلى تحسن كبير بين المرضى الذين يعانون من البراريق الكبيرة، واضطرابات تصبغ الشبكية، والضمور الجغرافي.

VVMD. بالنسبة لـ IVMD من جانب واحد، فإن العلاج المستخدم لـ AMD الجاف فعال. يعتمد اختيار أساليب العلاج على حجم وموقع ونوع الأوعية الدموية. تعمل الحقن داخل الجسم الزجاجي (رانيبيزوماب، بيفاسيزوماب، وأحيانًا بيجابتانيب) على تحسين الرؤية القريبة لدى ثلث المرضى. في بعض الأحيان، إلى جانب هذه الأدوية، يتم إعطاء حقنة من الكورتيكوستيرويدات داخل العين (على سبيل المثال، تريامسينولون).

يمكن للتخثير الضوئي بالليزر للأوعية المرضية خارج النقرة أن يمنع فقدان الرؤية بشكل كبير. في بعض الحالات، يكون العلاج الديناميكي الضوئي، وهو نوع من العلاج بالليزر، فعالاً. ونادرا ما تستخدم العلاجات الأخرى، مثل العلاج الحراري عبر الحدقة والانتقال البقعي.

علاج الأعراض. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض حاد في الرؤية المركزية، يوصى باستخدام النظارات المكبرة ونظارات القراءة التصحيحية وشاشات الكمبيوتر العريضة والعدسات التلسكوبية. هناك أيضًا برامج كمبيوتر خاصة يمكنها زيادة حجم الخط أو قراءة النص بصوت عالٍ.

في المرحلة المبكرة من AMD، لم يثبت أن استخدام مزيج من الفيتامينات والمعادن المضادة للأكسدة يقلل من معدل التقدم إلى المراحل المتوسطة.

في المرحلة المتوسطة من AMD، أظهرت دراسة AREDS تأثيرًا مفيدًا لمكملات مضادات الأكسدة. وهكذا، فقد تبين أن العلاج المركب مع الفيتامينات المضادة للأكسدة ومستحضرات الزنك والنحاس يقلل من تطور AMD. يقلل هذا العلاج المركب أيضًا من خطر فقدان البصر بنسبة 19٪. ومع ذلك، فإن العلاج الأحادي بمستحضرات الزنك أو مضادات الأكسدة يؤدي إلى انخفاض ملحوظ إحصائيًا في خطر الإصابة بالمرحلة المتأخرة من AMD. في هذه الدراسة، تم تطوير صيغة لمركب الفيتامينات والمعادن لاستخدامها في المرحلة المتوسطة من AMD. في دراسة AREDS 2 اللاحقة، تم تعديل هذه الصيغة: ثبت أنه يمكن استبدال البيتا كاروتين بالكاروتينات اللوتين والزياكسانثين، والتي تبين أنها أكثر فعالية. العلاج المركب مع الفيتامينات المضادة للأكسدة والكاروتينات والعناصر الدقيقة فعال. يشار إلى الفحص المتكرر بعد بدء العلاج بعد 6-24 شهرا في حالة عدم وجود أعراض. إذا ظهرت أعراض جديدة تشير إلى CNV، فمن الضروري إجراء فحص فوري.

علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر النضحي

الأدوية المختارة لعلاج AMD النضحي (الأوعية الدموية الجديدة) هي عوامل مضادة لتولد الأوعية (مثبطات VEGF). الممثل الوحيد لفئة مثبطات VEGF المسجلة في روسيا هو رانيبيزوماب (Lucentis)، والذي يستخدم في شكل حقن داخل الجسم الزجاجي.

كما تم إجراء تجارب سريرية عشوائية لدراسة فعالية إعطاء الجلوكورتيكويدات أو الأدوية المضادة لتولد الأوعية داخل الجسم الزجاجي في مجموعات مختلفة مع العلاج الديناميكي الضوئي. لم تظهر نتائج المتابعة لمدة 12 شهرًا في علاجات DENALI وMONT BLANC CT أي فائدة من العلاج المركب مع فيرتيبورفين ورانيبيزوماب مقارنة بالعلاج الأحادي بالرانيبيزوماب. في بلدنا، لا يتم حاليًا تنفيذ العلاج الديناميكي الضوئي بسبب عدم تسجيل الفربورفين.

وبطبيعة الحال، يجب ألا ننسى استخدام تقنيات الليزر في علاج الوذمة البقعية الناجمة عن AMD، والسكري، وضعف سالكية الوريد الشبكي وغيرها من الأمراض. ومع ذلك، فإن مناقشة هذه القضايا المهمة تقع خارج نطاق هذا الدليل.

يجب على المرضى الخضوع للتنظير الحيوي لقاع العين بانتظام. يجب تقييم المرضى الذين يتلقون حقن رانيبيزوماب بعد حوالي 4 أسابيع. مزيد من المراقبة تعتمد على المظاهر السريرية ورأي طبيب العيون المعالج.

يمكن أن تؤدي حقن رانيبيزوماب إلى مضاعفات يكون تواترها منخفضًا: تطور التهاب باطن المقلة (<1,0% за 2 года в исследовании MARINA; <1,0% за 1 год в исследовании ANCHOR), отслойке сетчатки (<0,1 %), травматическому повреждению хрусталика (0,1% случаев за первый год после лечения).

الأخطاء النموذجية في علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر

يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد طب العيون، ويمكن استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من الشكل "الجاف" من الضمور البقعي المرتبط بالعمر. تستخدم مضادات الأكسدة والكاروتينات المحتوية على اللوتين عن طريق الفم لمدة عام بفاصل 2-3 أشهر. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام فينوفايبرات (Traykor 145) لفترة كافية لتطبيع ملف الدهون والحفاظ على هذه المؤشرات عند المستوى الذي تم تحقيقه. يتم استخدام Vitrum Vision Forte أو Nutrof Total كمضادات أكسدة وكاروتينات تحتوي على اللوتين. يضمن الاختراع إيقاف تطور الشكل "الجاف" من AMD. 1 راتب، 1 سنة.

يتعلق الاختراع الحالي بطب العيون وهو مخصص لعلاج المرضى الذين يعانون من الشكل "الجاف" من الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD). وفقا للإحصاءات، يحدث الشكل "الجاف" من AMD في 90٪ من الحالات، والشكل "الرطب" - في 10٪. يتميز الشكل "الجاف" من AMD بما يلي: عملية ثنائية وتطور بطيء مزمن من طفيف في المراحل المبكرة إلى ضعف البصر والعمى في المراحل المتأخرة من المرض، ولهذا السبب يحتل المرض المرتبة الثالثة بين أسباب العمى في النصف الثاني من الحياة بعد الجلوكوما واعتلال الشبكية السكري.

تعتبر الأبحاث في هذا المجال ذات أهمية كبيرة نظرًا لفقد القدرة العامة على العمل بسبب AMD من قبل الأشخاص في سن العمل. في هذه الفئة من المرضى، تؤدي اضطرابات استقلاب الدهون إلى خلل حاد في عمليات الأكسدة في نظام الأوعية الدموية في الجسم (الإجهاد التأكسدي)، مما يتسبب في تلف الأوعية الكبيرة والصغيرة على حد سواء. تشمل هذه الفئة الأوعية الدقيقة التي تزود المستقبلات الضوئية في منطقة البقعة الصفراء. تؤكد العديد من الدراسات أن التأثير الأساسي على تطور AMD هو التغيرات تصلب الشرايين في أوعية الطبقة المشيمية الشعرية في مقلة العين. تتجلى التغيرات العينية في AMD "الجاف" في شكل براريق واضحة ودرجات متفاوتة من تدمير الظهارة الصبغية الشبكية في البقعة.

وبالنظر إلى أنه في AMD، تحدث تغيرات تصلب الشرايين على مستوى الأوعية الصغيرة والدقيقة في الجسم، ويجب أن تكون الأدوية المستخدمة في علاج هذا المرض مناسبة أيضًا للغرض المقصود منها وتؤثر على تحسين حالة نظام الأوعية الدموية الدقيقة في الجسم. عين. لذلك، يجب أن تكون هذه الفئة من المرضى، بالتزامن مع العلاج من قبل طبيب عيون، تحت إشراف معالج أو طبيب قلب من أجل التعويض الصارم عن ضغط الدم وكذلك التحكم في معلمات ملف الدهون وتطبيعها.

مثال رائع من الفن

في علاج الشكل "الجاف" من AMD، لم يتم تأكيد فعالية الأدوية بعد من خلال دراسات عشوائية متعددة المراكز خاضعة للتحكم الوهمي. لذلك، في الغالبية العظمى من المستشفيات المحلية للمرضى الذين يعانون من الأشكال "الجافة" من AMD، لم يتم تأكيد فعالية استخدام الأدوية عن طريق الحقن بعد. من الضروري وصف واقيات الأوعية الدموية، منشط الذهن، الفيتامينات، الإنزيمات المساعدة وحاميات الشبكية (سيرميون، فوسفادين، سيتوفلافين، السيتوكروم سي، كافينتون). هذه الأدوية ليس لها أي تأثير تقريبًا على العملية في قاع العين، وربما تسبب فقط بعض التأثير الإيجابي المؤقت على الحالة العامة للمرضى. في السنوات الأخيرة، تم استخدام منظمات الببتيد الحيوية (الريتينولامين للاستخدام الموضعي والكورتيكسين للاستخدام العضلي) في علاج المرضى الذين يعانون من الأشكال "الجافة" من AMD. الريتينولامين عبارة عن مركب من عديدات الببتيد ذات الوزن الجزيئي المنخفض مع وزن جزيئي يتراوح بين 1000 إلى 10000 دالتون، وهو ما يكفي للمرور عبر حاجز الدم العيني. أحد عيوب الدواء هو الألم الشديد أثناء تناول الملتحمة والمقطع المكافئ. يستخدم هذا الدواء لعلاج العديد من أمراض العيون التي تصيب شبكية العين والعصب البصري، ولكن لم يتم الحصول على الآمال في الحصول على تأثير علاجي دائم لأي مرض. يتم استخدام الكورتيكسين في المرضى الذين يعانون من الأشكال "الجافة" من AMD كوسيلة لتصحيح الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي، وتحسين الوظائف الفكرية والحالة النفسية والعاطفية، وكذلك وجود نشاط مضاد للأكسدة (Boiko E.V.، Zhuravleva L.V.، Sosnovsky S.B. المنهجي توصيات - "الضمور البقعي المرتبط بالعمر" (عوامل الخطر، التصنيف، التشخيص، الوقاية، العلاج). 2010). وبالتالي فإن تأثير هذا الدواء له وظيفة غير مباشرة إلى حد ما، دون التأثير بشكل مباشر على عملية المرض.

النهج الأكثر استهدافًا للعمليات المرضية التي تحدث في المنطقة البقعية في الشكل "الجاف" من AMD هو استخدام الأدوية التي توفر حماية مضادة للأكسدة للجسم. مضادات الأكسدة الرئيسية المعترف بها اليوم هي: فيتامين C (حمض الأسكوربيك)، فيتامين E (خلات دي إل ألفا توكوفيرول)، فيتامين الزنك (أكسيد الزنك)، فيتامين ب 2 (الريبوفلافين)، السيلينيوم (مجمع الأحماض الأمينية السيلينيوم)، روتين، مستخلص. توت ومع ذلك، فإن هذه الأدوية هي في الأساس قاعدة مواتية، يتم تضمينها في جرعة واحدة أو أخرى في تكوين مجمعات الفيتامينات هذه. المكونات الرئيسية لهذه الأدوية هي الكاروتينات (اللوتين والزياكسانثين)، والتي لها تأثير إيجابي على حالة الأصباغ البقعية. تعتمد آلية العمل الوقائي للكاروتينات على قدرتها على امتصاص الضوء (خاصة في طيف الموجات القصيرة) وعلى زيادة نشاطها المضاد للأكسدة، مما يؤدي إلى تباطؤ عمليات الأكسدة الضوئية الضارة مباشرة في المنطقة الوسطى من شبكية العين. تحت. أكدت الدراسات السريرية أن الاستخدام طويل الأمد للمجمعات بما في ذلك الكاروتينات يضمن توصيل اللوتين والزياكسانثين مباشرة إلى منطقة البقعة الصفراء، لذلك يتم تقييم جودة الأدوية حاليًا اعتمادًا على المحتوى الكمي للزياكسانثين، وعلى وجه الخصوص، اللوتين.

في السنوات الأخيرة، ظهرت العديد من المستحضرات المحتوية على اللوتين، المحلية والمستوردة.

أقرب نظير للاختراع المقترح هو طريقة لنفس الغرض، تتضمن الاستخدام الفموي لدواء Nutrof Total (شركة Bausch & Lomb)، والذي يتضمن، إلى جانب مضادات الأكسدة والكاروتينات (لوتين 10 مجم، زياكسانثين 2 مجم)، مركبًا مضادًا للأكسدة. دواء مضاد للكوليسترول - أوميغا 3، يغطي الجرعة الموصى بها - قرص واحد يوميًا، 50٪ من الاحتياجات اليومية المطلوبة للبالغين (P.A. Bezdetko // طرق لتحسين الوقاية والعلاج من الضمور البقعي المرتبط بالعمر. / / - صحة أوكرانيا، العدد 23-24، ديسمبر 2008، الصفحات 74-75.)

في الآونة الأخيرة، تم إيلاء الكثير من الاهتمام للتأثير الدوائي الإيجابي للأوميجا 3 PUFAs (الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة) على الظهارة الصبغية وبطانة الأوعية الدموية. تتألف الدراسات السريرية الموثوقة AREDS 2 (مجموعة دراسة أمراض العيون المرتبطة بالعمر) (2007-2009) من استخدام مزيج من اللوتين 10 ملغ وزياكسانثين 2 ملغ مع تضمين أوميغا 3 (الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة - 1 جم - دوكوساهيكسينويك وإيكوسابنتاينويك) حمض) في المرضى الذين يعانون من الشكل "الجاف" من AMD. وخلصت نتائج هذه الدراسة إلى أن خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر في وقت مبكر كان أقل لدى الأشخاص الذين تناولوا كميات أكبر من أحماض أوميجا 3 الدهنية (PUFAs) مقارنة بأولئك الذين لم يستهلكوها أو تناولوا كميات أقل. مع الاستخدام الموصى به للدواء لمدة 1 إلى 3 أشهر، تم وصف حالات الاستقرار وتعليق تطور الشكل "الجاف" من AMD. أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن أحماض أوميجا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة هي أساس نظام غذائي صحي لدعم عمل القلب ولها تأثير إيجابي على تقليل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وتطبيع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. . تمنع أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة عمليات تكوين الخثرة، وتضمن الحفاظ على الحالة المناعية للجسم، وتطبيع الدورة الدموية الدماغية، وزيادة استقرار الأوعية الدماغية أثناء نقص الأكسجة وانخفاض ضغط الدم. الممثلون المهمون لعدد من أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة هم حمض إيكوسابنتاينويك وحمض دوكوساهيكسينويك. يمنع الدواء ترسب الكولسترول في جدران الأوعية الدموية، ويوفر حماية للخلايا، ويحمي القلب من الأضرار المرتبطة بنقص المغنيسيوم أو نقص الأكسجين. ومع ذلك، حتى الآن لا توجد قاعدة أدلة فيما يتعلق بالتأثير المحدد لدواء أوميغا 3 على الأوعية الدقيقة وتدفق الدم فيها. لا تمتلك أوميغا 3 أيضًا خاصية "بناء" البروتينات الدهنية عالية الكثافة، وهو أمر مهم جدًا ليس فقط فيما يتعلق بحماية تصلب الشرايين لنظام الأوعية الدموية، ولكن أيضًا فيما يتعلق بحماية الأوعية الدموية الدقيقة.

يعاني غالبية المرضى الذين يعانون من الشكل "الجاف" من AMD من أمراض الأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية)، وفي بعض المرضى يتطور AMD على خلفية مرض السكري من النوع 2. عند دراسة طيف الدهون لدى هؤلاء المرضى، يتم الكشف دائمًا عن اضطرابات هذا النوع من التمثيل الغذائي مع زيادة معامل تصلب الشرايين، والذي يرتبط بالتهديد بحوادث الأوعية الدموية الخطيرة (النوبات القلبية والسكتات الدماغية والتخثر). من ناحية أخرى، فإن عقار نوتروف توتال، الذي يحتوي على أوميغا 3، يستخدم لفترة محدودة (1-3 أشهر) مع استبدال لاحق للأدوية التي تحتوي على اللوتين أو توقف مؤقت في وصف الأدوية من هذا النوع. ومع ذلك، فإن هذه الفئة من المرضى تتطلب حماية ثابتة ضد الدهون في الأوعية الدموية الدقيقة على خلفية تناول مضادات الأكسدة والكاروتينات بشكل دوري.

والنتيجة الفنية للاختراع المقترح هي ضمان إيقاف تطور الشكل "الجاف" من AMD.

يتم ضمان النتيجة الفنية بسبب الحماية الكاملة لمضادات الدهون في الأوعية الدموية الدقيقة على خلفية تناول مضادات الأكسدة والكاروتينات المحتوية على اللوتين عن طريق الفم باستخدام فينوفايبرات (Traykor 145) لفترة كافية لتطبيع ملف الدهون والحفاظ على هذه المؤشرات عند المستوى المحقق. توصف الأدوية التي تحتوي على اللوتين في دورات متكررة لمدة 2-3 أشهر مع فترات راحة لمدة 1-2 أشهر.

يعكس مخطط الدهون، كما هو معروف، قيم ملف الكوليسترول: وهي مؤشرات الكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL) . العلاقة بين هذه المؤشرات مهمة للغاية، لأنها تعكس معامل تصلب الشرايين - خطر تطور حوادث الأوعية الدموية في الجسم.

العلاج المستهدف من الناحية المرضية - مضادات الكوليسترول، التي توفر حماية للأوعية الدموية الدقيقة، ومضادات الأكسدة، التي لها تأثير إيجابي على عمليات الأكسدة الضوئية الضارة مباشرة في المنطقة الوسطى من شبكية العين.

تختلف الطريقة المقترحة لعلاج الشكل "الجاف" من AMD بشكل كبير عن نظيرتها من حيث أنها توفر حماية كاملة طويلة الأمد للأوعية الدموية الدقيقة للمريض بسبب الانخفاض الكبير في معلمات ملف الدهون ومساواة علاقاتها. وبالتالي، فإن ترايكور 145، على عكس أوميغا 3، قادر على "زيادة" HDL، الذي يلعب دورًا مهمًا في تحقيق معامل تصلب الشرايين الآمن للمريض. يتم تحقيق هذا التأثير من خلال تناول عقار Traykor 145 على المدى الطويل مع مراقبة شهرية لملف الدهون في دم المريض. على عكس أوميغا 3، يظهر التأثير الإيجابي لـ Traykor على مستوى الكوليسترول لدى المرضى خلال 3-4 أسابيع، وعادة ما تتحسن مؤشرات عدة أجزاء في وقت واحد.

ينتمي ترايكور 145 إلى فئة مشتقات حمض الفيبريك، ويستخدم منذ أواخر الخمسينيات في علاج أمراض الأوعية الدموية المصحوبة بارتفاع مستويات الكوليسترول وجزيئاته (أمراض القلب التاجية). ومع ذلك، أصبح من الواضح لاحقًا أن هذه الأدوية توفر حماية كاملة للأوعية الدموية الدقيقة وتؤثر جزئيًا فقط على التغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الكبيرة في مرض الشريان التاجي. إن عقار فينوفايبرات (Traykor 145) المستخدم حاليًا هو بالفعل دواء من الجيل الثالث وهو في الوقت الحالي الأكثر دراسة وآمنًا وإثباتًا من خلال استخدامه في الممارسة السريرية المحلية والأجنبية. ظهر الدواء في روسيا في سبتمبر 2008. ويتم توفيره حاليًا من قبل شركة Abbott Products على شكل شكل خاص من الجسيمات النانوية التي تم الحصول عليها باستخدام تقنية Nano Cristall في مدينة كورك الأيرلندية. حاليًا، هذا هو الدواء الوحيد الذي يتم الحصول عليه بهذه الطريقة، والذي يوفر: 1. جرعات قليلة عند تناوله؛ 2. أقصى قدر من التوافر البيولوجي. 3. أقصى قدر من السلامة. 4. الامتصاص الكامل من الجهاز الهضمي. 5. الاستقلال عن تناول الطعام؛ 6. تناول قرصًا واحدًا يوميًا في أي وقت من اليوم؛ 7. لا حاجة لاختيار خاص لجرعات الدواء. يوصف تريكور بجرعة واحدة 145 ملغ مرة واحدة يومياً لجميع المرضى، بغض النظر عن العمر ومدة المرض وشدة المضاعفات. لقد تمت دراسة أن ترايكور يتحمله المرضى جيدًا، وهو ما تؤكده الخبرة السريرية الواسعة لاستخدامه في الخارج، حيث يتناوله أكثر من 36 مليون مريض مصاب باعتلال الشبكية السكري.

يتم تفسير آلية عمل فينوفايبرات - ترايكور 145 من خلال قدرته على تحفيز جزء معين من مستقبلات ألفا المسؤولة عن استقلاب الدهون في خلايا الكبد. تلعب هذه المستقبلات دورًا مهيمنًا في التنظيم داخل الخلايا لنقل وإعادة كتابة جينومات الحمض النووي المسؤولة عن مستويات استقلاب الدهون والسيتوكينات الالتهابية. يحدث تنشيط المستقبلات نتيجة ارتباطها بـ Traikor 145 من خلال عمليات كيميائية حيوية معقدة تؤدي إلى تحفيز النظام الأنزيمي للليباز. ويصاحب هذه العملية انخفاض في تركيز الدهون الثلاثية، وتطبيع أحجام جزيئات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) - من الجسيمات الصغيرة والكثيفة والمعصدة إلى جزيئات أكبر وأكثر طفرة وأقل تصلبًا، وزيادة في مستويات الدهون الثلاثية العالية. البروتينات الدهنية ذات الكثافة العالية (HDL)، والتي تتجلى بشكل جماعي من خلال انخفاض تصلب الشرايين في طيف الدهون في الدم .

بالإضافة إلى ذلك، فإن Traikor 145 له تأثير متعدد المظاهر غير دهني، وهو ما يفسر التأثير الإيجابي لـ Traikor 145 على شبكية العين لدى مريض يعاني من شكل "جاف" من الضمور البقعي في ظروف الدهون الطبيعية. لا يساعد هذا التأثير على إبطاء تطور تغيرات الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين فحسب، بل يمتد تأثيره الإيجابي أيضًا إلى تطور تصلب الشرايين وأحداث القلب والأوعية الدموية في هذه الفئة من المرضى.

في الدراسات السريرية، اخترنا أنظمة استخدام عقار ترايكور 145 على خلفية المدخول الدوري لمضادات الأكسدة المحتوية على اللوتين في المرضى الذين يعانون من الشكل "الجاف" من الضمور البقعي. تم اختيار النظام الأمثل، والغرض منه هو: 1. جعل نتائج دراسة استقلاب الدهون لدى المريض طبيعية أو قريبة من المعيار الفسيولوجي والحفاظ عليها عند هذا المستوى من أجل القضاء على السبب المرضي الرئيسي للمرض. المرض. 2. تحسين وظائف التمثيل الغذائي في الجسم ككل عن طريق تناول مضادات الأكسدة واسعة الطيف المدرجة في المستحضرات المحتوية على اللوتين وذلك لمنع الإجهاد المضاد للأكسدة في الجهاز الوعائي وفي شبكية العين. 3. إبطاء أو إيقاف تطور الشكل "الجاف" من AMD باستخدام مجموعة الأدوية الموصوفة أعلاه.

يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي.

يوصف العلاج بـ Traykor 145 بعد فحص قاع المريض والحصول على نتائج ملف الدهون بالإضافة إلى بيانات التصوير المقطعي المحوسب. يوصف الدواء في 1 قرص. مرة واحدة يوميًا للاستخدام المستمر. بالتزامن مع Traikor 145 ، يتم وصف أي دواء مضاد للأكسدة يحتوي على اللوتين (بشكل رئيسي مع أكبر كمية من اللوتين في تركيبته). حاليًا، هذه الأدوية هي Vitrum Vision Forte وNutrof Total. توصف هذه الأدوية مع استراحة لمدة 2-3 أشهر على مدار العام. يختلف Vitrum Vision Forte وNutrof Total إلى حد ما في تكوينهما، وبالتالي فإن تصورهما من قبل المرضى يختلف أيضًا. اعتمادًا على التفضيلات الفردية، يقول المرضى أن أحد الأدوية يبدو أكثر فعالية بالنسبة لهم. من المستحسن أن يتناولوا هذا الدواء. يتم فحص ملف الدهون في المريض كل 3 أشهر، كما يتم فحص الوظائف البصرية.

مثال: المريض أ، 62 عامًا. الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو شكل "جاف" يصيب كلتا العينين. ذات صلة: أمراض القلب التاجية. مرض فرط التوتر. شكاوى من انخفاض تدريجي (أكثر من عامين) في الرؤية في كلتا العينين، "ضبابية" الصورة في المركز، والتداخل مع القراءة. تواصلت مع المعهد بتاريخ 2011/09/02، وقبل ذلك تمت ملاحظتها في إحدى العيادات في مكان إقامتها، حيث كانت تعالج بشكل رئيسي بموسعات الأوعية الدموية والأدوية المنشطة للذهن (كافينتون، أفوبازول، سيرميون) محلياً بمزيج من الأدوية الصلبة والقاسية. براريق ناعمة - تركيب ايموكسيبين.

حدة البصر للعين اليمنى = 0.3 ثانية +2.0 د = 0.3-0.4؛ حدة البصر بالعين اليسرى = 0.4 ق + 2.5 د = 0.6. اختبار أمسلر سلبي - لا توجد تشوهات. لم تكشف دراسة المحيط عن أي أمراض. وفقًا لـ OCT (محيط التماسك البصري)، تتم الإشارة إلى وجود براريق واضحة من خلال الكفاف المتموج لطبقة الظهارة الصبغية. في الوقت نفسه، تحتفظ الظهارة بسمكها، ولم يتم اكتشاف أي تغييرات في المستقبلات الضوئية.

تضعف شبكية العين وتزداد الكثافة البصرية للأنسجة الأساسية. بسبب مرض القلب التاجي، لم يتم إجراء دراسة اتحاد كرة القدم. يكون قاع كلتا العينين متطابقًا تقريبًا أثناء تنظير العين المجهري: القرص البصري وردي اللون، والحدود واضحة، والأوردة متوسعة إلى حد ما، ومزدحمة، والشرايين متعرجة، وجدرانها مضغوطة ومتصلبة. ويلاحظ أعراض Salus 1-11، مما يدل على طبيعة ارتفاع ضغط الدم من تلف الأوعية الدموية. يوجد في المناطق البقعية وشبه البقعية في كلتا العينين العديد من البراريق الصلبة والناعمة والمتكدسة جزئيًا.

وأوصى المريض بما يلي: 1. التحكم في ضغط الدم وتعويضه. 2. دراسة ملف الدهون، والتي كشفت عن ارتفاع ملحوظ في قيم الكوليسترول الكلي (حتى 6.9 مع قيم مرجعية 3.1-5.2) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (حتى 4.56 مع قيم مرجعية) من 1.5 إلى 3.50)، وكانت معلمات ملف الدهون الأخرى عند الحد الأعلى الطبيعي. تم وصف للمريض: 1. ترايكور 145 قرص واحد مرة واحدة يوميا. مدة العلاج لا تقل عن 8 أشهر. 2. فيتروم فيجن فورت قرص واحد لكل منهما. مرتين في اليوم عن طريق الفم لمدة عام، مع فترة 2-3 أشهر.

بعد 3 أشهر: حدة البصر وحالة قاع العين دون ديناميكيات سلبية، ومع ذلك، يلاحظ المريض تحسنًا في راحة الرؤية، والشعور "بضبابية" الصورة في المركز عند ظهور القراءة بشكل أقل تكرارًا. بيانات OCT بدون ديناميكيات سلبية. يتم تطبيع ضغط الدم عن طريق الاستخدام المنتظم للأدوية الخافضة للضغط. عند دراسة ملف الدهون - انخفاض في مستويات الكوليسترول الكلي إلى 4.8 والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة إلى 3.2. استمر استخدام Traikor 145، قرص واحد مرة واحدة يوميًا. تم استئناف Vitrum Vision Forte بعد شهرين.

بعد 3 أشهر من المتابعة، حدة البصر: العين اليمنى = 0.3 ثانية +2.0 عمق = 0.4. حدة البصر للعين اليسرى = 0.4 ثانية +2.5 د = 0.5-0.6. اختفى الشعور بـ "ضبابية" الصورة في المركز تمامًا.

وأظهر فحص قاع العين استعادة بعض العيار وانخفاض في توتر الأوردة، وكانت حالة الشرايين في نفس المستوى. لم يزد عدد الدروزين، ولا يوجد تكلس، ولا توجد زيادة في عدد الدروز المتموجة، مما يدل على عدم وجود ديناميكيات سلبية. أكتوبر دون تدهور. عند دراسة ملف الدهون، يكون إجمالي الكوليسترول = 4.2، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة 2.4. يوصى بمواصلة تناول ترايكور 145 كما كان من قبل. يوصى بتكرار دورة Vitrum Vision Forte بعد 3 أشهر.

بعد الـ 3 أشهر التالية (بمدة مراقبة إجمالية = 12 شهرًا). حدة البصر بالعين اليمنى = 0.3-0.4 ث +2.0 د = 0.4-0.5. حدة البصر للعين اليسرى = 0.4 ثانية +2.5 د = 0.5-0.6. زادت راحة القراءة ولم تعد التشويش. يتم تعويض ضغط الدم عن طريق تناول الأدوية الخافضة للضغط. لا توجد تغييرات سلبية في قاع العين مقارنة بالفحص السابق. مؤشرات ملف الدهون: إجمالي الكوليسترول = 4.0؛ البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة عند المستوى 2.2. المؤشرات المتبقية لملف الدهون موجودة أيضًا على مستوى القيم المرجعية. وبما أن المريضة لاحظت أن حالتها العامة تحسنت بشكل ملحوظ أثناء تناول ترايكور مع بعض التحسن في الوظائف البصرية، فقد طُلب منها الاستمرار في تناول ترايكور 145 على خلفية الدورات الدورية لفيتروم فيجن فورت.

تم استخدام طريقة العلاج المقترحة، بما في ذلك إعطاء ترايكور 145 ومضادات الأكسدة المحتوية على اللوتين، حتى الآن في 26 مريضًا يعانون من الشكل "الجاف" من AMD، وفي جميع الحالات تم الحصول على نتيجة إيجابية، ولم يتم علاج أي حالة. تطور المرض لوحظ على مدى فترة طويلة من المراقبة، وليس مريض واحد تم تحديد أي آثار جانبية أو مضاعفات.

وبالتالي، فإن الطريقة المقترحة لعلاج الشكل "الجاف" من AMD تجعل من الممكن تحسين نوعية حياة المرضى على خلفية الاستقرار أو بعض التحسن ليس فقط في الوظائف البصرية، ولكن أيضًا في حالتهم العامة، وتجنب الحالات الخطيرة. حوادث الأوعية الدموية التي تحدث عندما يضطرب مستوى الدهون في الدم.

1. طريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من الشكل "الجاف" من الضمور البقعي المرتبط بالعمر، بما في ذلك الاستخدام الفموي لمضادات الأكسدة والكاروتينات المحتوية على اللوتين، وتتميز بأنها تستخدم على مدار العام بفاصل 2-3 أشهر و بالإضافة إلى ذلك، استخدم فينوفايبرات لفترة كافية لتطبيع ملف الدهون والحفاظ على هذه المؤشرات عند المستوى الذي تم تحقيقه.

2. الطريقة حسب المطالبة 1، تتميز بأن Vitrum Vision Forte أو Nutrof Total يستخدمان كمضادات أكسدة تحتوي على اللوتين وكاروتينات.

براءات الاختراع المماثلة:

يتعلق الاختراع بصناعة المستحضرات الصيدلانية وهو عبارة عن تركيبة صيدلانية لخفض الدهون الثلاثية لدى فرد يحتاج إليها، حيث تحتوي التركيبة الصيدلانية على 95% على الأقل من EPA بالوزن من جميع الأحماض الدهنية الموجودة في التركيبة ومثبط اختزال HMG-CoA.

يتعلق الاختراع بمجال الطب. .

يتعلق الاختراع بالطب والصيدلة وهو عبارة عن تركيبة عن طريق الفم لتنظيم مستويات الدهون في الدم، ومنع أو تقليل مخاطر الإصابة بتغيرات أو اضطرابات أو أمراض تصلب الشرايين، تحتوي على زيت السمك أو زيت البريلا والكربون المنشط.

يتعلق الاختراع بمركبات ذات الصيغة العامة (I)، حيث تمثل A مجموعة بيرول أو مجموعة بيرازول، وتمثل X ذرة كربون أو ذرة نيتروجين؛ يمثل R1 مجموعة الكربوكسي. يمثل R2 بشكل مستقل مجموعة مختارة من مجموعة بديلة؛ R3 عبارة عن مجموعة فينيل (C1-C6alkyl) بشكل مستقل يتم استبدالها بمجموعة فينيل (C1-C6alkyl) (حيث يكون البديل (البدائل) عبارة عن 1-4 مجموعات يتم اختيارها بشكل مستقل من المجموعة البديلة)؛ م هو 0، 1، 2 أو 3، ن هو 0 أو 1؛ يمثل كل من R4 وR5 وR6 وR7 بشكل مستقل ذرة هيدروجين أو مجموعة ألكيل C1-C6 أو ذرة هالوجين؛ تمثل B مجموعة نفثيل مستبدلة (حيث يكون البديل (البدائل) عبارة عن 1-4 مجموعات يتم اختيارها بشكل مستقل من المجموعة البديلة)، أو مجموعة ممثلة بالصيغة (II)، حيث يكون B1 وB2 كما هو محدد في عناصر الحماية.

يتعلق الاختراع بمشتق فينيل بيرازول ممثل بالصيغة (1)، أو ملح مقبول صيدلانياً منه: (حيث R1 وR2، اللذان قد يكونان متماثلين أو مختلفين، يمثل كل منهما ألكيل C1-C6، أو R1 وR2 متصلين بـ بعضها البعض مع ذرة نيتروجين مجاورة لتكوين حلقة دائرية غير متجانسة مشبعة مكونة من 5-6 أعضاء (حيث يمكن استبدال الحلقة الحلقية غير المتجانسة المشبعة بالهالوجين أو ألكيل C1-C6)، n هو عدد صحيح من 0 إلى 2، T هو ذرة هيدروجين، الهالوجين أو C1-C6alkyl، وR له أي من الصيغ (I)-(V)، (VII) أو (VIII): (حيث Z1 وZ2، اللذان قد يكونان متماثلين أو مختلفين، يمثل كل منهما -CH2-، - O- أو -NR11-، p هو عدد صحيح من 0 إلى 3، q هو عدد صحيح من 0 إلى 1، p وs، قد يكونان متماثلين أو مختلفين، كل منهما عدد صحيح من 0 إلى 2)، R3 هو هالوجين، ألكيل C1-C6، أو هيدروكسي، R4 وR5، والتي قد تكون متماثلة أو مختلفة، يمثل كل منها ذرة هيدروجين، ألكيل C1-C6 (حيث يمكن استبدال ألكيل C1-C6 المذكور بهيدروكسي، هيدروكسي-C1- C6 alkoxy، C2-C7alkoxycarbonyl أو carboxy)، أو الصيغة -(CH2)m-Ar 1 (حيث Ar1 هو فينيل (حيث يتم استبدال الفينيل المذكور بالهالوجين أو C1-C6alkyl)، وm هو عدد صحيح من 0 إلى 1) ، R6 هو أوكسو، R7 هو الهيدروجين أو C1-C6alkyl، R8 هو C1-C6alkyl (حيث يمكن استبدال C1-C6alkyl المذكور بالهالوجين)، C1-C6alkoxy (حيث يتم استبدال C1-C6alkoxy المذكور بالهالوجين)، أو الصيغة - (CH2) 1-Ar2 (حيث يكون Ar2 هو فينيل (حيث يتم استبدال الفينيل المذكور بـ C1-C6alkoxy أو hydroxy أو cyano) أو بيريدينيل، وl هو عدد صحيح من 0 إلى 1)، G هو -CO- أو -SO2-، R9 هو C1-C6alkyl، C1-C6alkoxy، phenyl (حيث يمكن استبدال الفينيل المذكور بالهالوجين) أو pyridinyl، وR11 هو C1-C6alkyl).

يتعلق الاختراع بمركب دهني جديد له الصيغة العامة (I)، حيث n=0؛ R1 وR2 متماثلان أو مختلفان ويمكن اختيارهما من مجموعة البدائل التي تتكون من ذرة هيدروجين، مجموعة ألكيل C1 -C7، ذرة هالوجين ومجموعة ألكوكسي C1 -C7؛ تمثل X COR3 أو CH2OR4، حيث يتم اختيار R3 من المجموعة المكونة من الهيدروجين والهيدروكسي وC1-C7alkoxy والأمينو؛ ويتم اختيار R4 من المجموعة التي تتكون من الهيدروجين، C1-C7alkyl أو C1-C7acyl، Y هو C9-C21alkene مع واحد أو أكثر من الروابط المزدوجة في التكوين E أو Z، حيث تكون السلسلة Y غير مستبدلة وتحتوي على رابطة مزدوجة السندات في موقف -3؛ بشرط أن R1 و R2 لا يمكن أن يمثلا ذرة هيدروجين في وقت واحد.

يتعلق الاختراع بالطب، وتحديدًا طب العيون، ويمكن استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من الشكل "الجاف" من الضمور البقعي المرتبط بالعمر.