هل يمكن أن تكوني حاملاً إذا جاءتك الدورة الشهرية؟ "الحيض" أثناء الحمل: كيفية تمييزه عن الحيض المنتظم

أعراض ولادة حياة جديدة واقتراب الحيض متشابهة جدًا. وتبدأ معظم النساء في الشك في أنهن سيصبحن أمهات قريبًا عندما لا يكون لديهن "أيام حرجة". ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون ذلك ممكنا الحمل من خلال الدورة الشهرية، علاماتوالتي يجب أن تعرفها كل سيدة.
محتوى المقال:

إذا كانت المرأة بحاجة إلى معرفة ما إذا كانت في "وضع مثير للاهتمام" على الرغم من بدء الحيض، فهناك العلامات التالية لذلك:

1. اختبار الحمل الإيجابي. بعد أكثر من أسبوع بقليل من الحمل، ينتج جسم الأم الحامل هرمونًا يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. ونزيف الحيض لا يشكل عائقا أمام الاختبار فحسب، بل يمكن أن يعطي نتيجة حقيقية أيضا. من الأفضل استخدام الجزء الأول من البول الذي يتم الحصول عليه في الصباح (يجب تغطية المهبل بسدادة قطنية). يجب عليك شرب كمية أقل من الماء في الليلة السابقة، وكذلك التأكد من نظافة العضو التناسلي ووعاء الاختبار قبل الإجراء.
2. تتجاوز درجة الحرارة القاعدية 37 درجة، ولا تهدأ لعدة أسابيع.
3. وجود التسمم (حرقة، قيء، غثيان، ضعف في جميع أنحاء الجسم، دوخة، زيادة تكوين الغازات في الأمعاء).
4. الرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض.
5. زيادة مستويات الإفرازات، بما في ذلك مرض القلاع.
6. يصبح الصدر محتقنًا ويؤلم.
7. حدوث تقلبات مزاجية.
8. هناك تغير في الشهية.
9. يبدأ الجزء السفلي من البطن بالألم.

العديد من السيدات على يقين من أنه من المستحيل الحمل قبل ثلاثة أيام من "الأيام الحرجة" وأثناءها وفي الأيام السبعة الأولى بعد انتهائها. ومع ذلك، يقول أطباء أمراض النساء أن هذا لا يزال من الممكن أن يحدث إذا لم تحمي نفسك. حتى اختبارات الإباضة وغيرها من الطرق لتحديد الأيام الآمنة لا تضمن عدم حدوث الحمل. الإحصائيات هي كما يلي: 17٪ من النساء حملن عن طريق الجماع غير المحمي في الأيام الأولى بعد الحيض.

في أغلب الأحيان، يحدث الحمل في الأيام 12-15 من الدورة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا قبل عدة أيام من نهاية الدورة الشهرية، عندما يتم إطلاق البويضة من المبيض بسبب الإجهاد أو المرض أو لأسباب أخرى، والتي يمكن تخصيبها. ومع ذلك، نادراً ما يحدث الحمل في بداية "الأيام الحرجة" بسبب النزيف الشديد والبيئة السلبية للحيوانات المنوية.

وفي حالة الدورة الشهرية القصيرة (من 22 إلى 24 يومًا)، يمكن أن تحدث الإباضة في الأيام القليلة الأخيرة من النزيف الشهري، خاصة إذا استمرت 7-8 أيام. ولهذا السبب، يجب على ممثلي النصف العادل للبشرية، الذين لديهم دورة غير مستقرة أو قصيرة، استخدام طريقة تقويم لمنع الحمل، ولكن بعض الآخر (يمكنك استشارة طبيب أمراض النساء). تصبح النساء ذوات الدورة الطبيعية أقل عرضة للحمل بعد الحيض بسبب قلة الإباضة التلقائية. ومع ذلك، يجب عليهن أن يضعن في اعتبارهن أن الرحلة إلى بلد آخر، بالإضافة إلى تغير المناخ أو المنطقة الزمنية، يمكن أن تغير المستويات الهرمونية وتؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه.

إذا كانت فترة الحمل بين 4 و 5 أسابيع، يعتقد الأطباء أن نزيف الحيض مقبول. يحدث هذا لأن الحمل حدث في منتصف الدورة، ولكن بعد ذلك لم تصل البويضة بعد إلى العضو التناسلي. أي أنه لم يمر أسبوعان، ومستوى الهرمونات هو نفسه، وهكذا ظهرت "الأيام الحرجة" المعتادة. في الشهر الجديد لم يعد هذا يحدث.

في الوقت الحاضر، تعد المستويات الهرمونية المستقرة لدى النساء نادرة، لذلك هناك نساء حوامل، لكن الدورة الشهرية لا تأتي إلا بعد 3-4 أشهر أخرى. يعرف الطب أيضًا الحالات التي تنضج فيها بويضتان في نفس الوقت، ولكن يتم تخصيب إحداهما فقط، ويتم رفض الأخرى، مما يسبب الحيض.

قد يشير النزيف من المهبل إلى أن الجنين ملتصق بجدار الرحم ويسبب نزيف الانغراس (تنفصل بطانة الرحم المبطنة للرحم وتترك جسد الأنثى). علاوة على ذلك، يمكن مقاطعة الحمل في هذا الوقت بسبب الانقباض القوي لعضلات الجهاز التناسلي والنزيف. وإذا تجذرت البويضة المخصبة في نفس الوقت، فستظل السيدة تعتقد أنها تعيش دورة شهرية طبيعية. ومع ذلك، بعد انتهاء الدورة الشهرية، قد تصبح أعراض تطور حياة جديدة في جسم المرأة أكثر وضوحا.

فيما يلي بعض علامات الحمل التي قد تكون ملحوظة بعد أيام قليلة من الدورة الشهرية:

1. ندرة تدفق الدورة الشهرية. كما أنها تتحول إلى اللون البني، وتبدو مثل الجص، وتختفي بسرعة. يمكن أن يستمر هذا "النزيف" لعدة أشهر حتى يظهر بوضوح بطن كبير بداخله طفل متحرك.
2. تورم وألم في الثدي، وألم فيه. الأوردة تصبح أكثر وضوحا. تصبح الهالة أغمق، وفي وقت لاحق تتشكل عليها عقيدات مونتغمري (الغدد العرقية التي زاد حجمها). هكذا تبدأ الغدد الثديية في الاستعداد لإنتاج الحليب.
3. تغيير تفضيلات الطعام. الرغبة في تناول شيء مميز (الفراولة، الشوكولاتة، الخيار المخلل) تصبح لا تقاوم. إن الشعور بالجوع لا يفارقه، حتى في الليل تستطيع الحامل أن تأكل حتى تشعر بالشبع.
4. حالة الاكتئاب والخمول والتهيج والتعب. أريد أن أنام طوال الوقت.
5. الإمساك المحتمل.
6. زيادة القابلية للإصابة بالأمراض المعدية بسبب تثبيط جهاز المناعة. ولهذا السبب، تحدث نزلات البرد غالبًا ويصاب الأنف بالانسداد.
7. ظهور البثور وحب الشباب.
8. الإحساس بطعم معدني في الفم.
9. يظهر تورم في الأطراف.
10. انخفضت الرغبة الجنسية.

إذا تم الكشف عن هذه العلامات، يمكنك قياس درجة حرارتك الأساسية لعدة أيام؛ كيفية قياس درجة حرارتك القاعدية بشكل صحيح عندما تكون 37 درجة أو أكثر، يكون احتمال حدوث "موقف مثير للاهتمام" مرتفعًا. لكن هذه الطريقة ليست موثوقة للغاية، لأن الأخطاء وعدم الامتثال لقواعد القياس ممكنة. لذلك يجب استخدام الاختبار (تبيع الصيدليات مجموعة واسعة من هذه المنتجات).

وبعد ذلك تحتاجين إلى الاتصال بعيادة ما قبل الولادة، حيث يقوم طبيب أمراض النساء بما يلي:

• يفحص المريض على الكرسي؛
• سيتم إصدار إحالة للتبرع بالدم لتحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية؛
• يصف فحص الموجات فوق الصوتية.

يجب على جميع النساء أن يضعن في اعتبارهن أنه إذا لم تختف أعراض الحمل مع قدوم الدورة الشهرية، فيجب إجراء الاختبار. إذا أصبح الألم في الجزء السفلي من تجويف البطن أقوى وتحولت الإفرازات إلى اللون الأحمر مرة أخرى، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو استشارة الطبيب، لأن المواقف التي تؤدي إلى الإجهاض ممكنة:

1. انتهاك إنتاج الجسم الأنثوي لهرمون البروجسترون.
2. الحمل خارج الرحم؛
3. الارتباط غير الناجح للجنين بسبب الأورام الليفية أو التهاب بطانة الرحم لدى الأم الحامل.
4. شذوذات النمو داخل الرحم للطفل.
5. مستويات عالية من الهرمونات الذكرية.
6. أولاً، ظهر جنينان، لكن أحدهما يتطور وفقاً للقاعدة، والثاني يرفضه جسد المرأة لسبب ما.

إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة ولكن لديك شكوك، فمن الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء بعد انتهاء الدورة الشهرية.

فيديو حول الموضوع " »

لطالما اعتبر الحيض العلامة الرئيسية لغياب الحمل، ولكن في بعض الأحيان يحدث أن المرأة، مع العلم أن حياة جديدة قد ظهرت بالفعل في بطنها، تجدها على ملابسها الداخلية. غالبًا ما يُنظر إلى هذا الإفراز على أنه حيض وهو أمر مخيف للغاية بالنسبة للأم الحامل. أو على العكس من ذلك، يمكنهم تضليل المرأة: في بعض الأحيان تعلمت المرأة عن حملها مباشرة قبل الولادة. دعونا نتعرف على ما إذا كان من الممكن حدوث الحيض أثناء الحمل، ما هو سبب "الدورة الشهرية" أثناء الحمل؟

هل يمكن أن تكون لديك فترات أثناء الحمل؟ بادئ ذي بدء، من المفيد أن نتذكر كل ما تم تدريسه في المدرسة في دروس علم الأحياء. الحيض- وهو رفض بطانة الرحم التي نمت في الرحم خلال الفترة الأولى من الدورة الشهرية. بطانة الرحم ضرورية للرحم في حالة الحمل، فهي تخلق الظروف المواتية لزرع البويضة المخصبة في الرحم. إذا لم يحدث الإخصاب، يتم رفض بطانة الرحم جزئيًا وتترك جسد المرأة. هذا هو الحيض.

وعلى هذا النحو لا يمكنك الحصول على الدورة الشهرية أثناء الحمل.

أو بالأحرى يمكنها الذهاب في الشهر الأول من الحمل إذا حدث تخصيب البويضة في منتصف الدورة الشهرية: لم يكن لدى الزيجوت الوقت الكافي للالتصاق بالطبقة المخاطية للرحم، لأن ذلك يتطلب فترة من 7 إلى 15 يومًا. كما أن الخلفية الهرمونية للأم الحامل، والتي تنظم العمليات داخل جسمها، لم تتغير بعد، مما يعني أن الجسم لم يتلق أي مؤشرات لإلغاء نزيف الدورة الشهرية.

السبب الثاني لنزيف الدورة الشهرية هو مستويات هرمونية مضطربة. يبدأ الحيض إما بزيادة هرمون الأندروجين الذكري أو بنقصه. إذا كانت الدورة الشهرية بسبب خلل هرموني في جسم المرأة، فعليك استشارة الطبيب حتى يصف الأدوية المناسبة التي تساعد في تنظيم مستويات الهرمونات. بشكل عام، الخلل الهرموني البسيط لا يشكل أي خطر خاص على الجنين.

هناك أيضًا حالات فريدة حقًا عندما يكون مبيض الأم الحامل حتى أثناء الحمل الاستمرار في إنتاج البيض، جاهزة للتخصيب. وفي هذه الحالة، هناك أيضًا نزيف طفيف.

وفي حالة استمرار الحيض أثناء الحمل، فإن ما يسمى "الحمل الملون". حوالي 20٪ من جميع النساء الحوامل يعانين منه. كقاعدة عامة، قد يتوقف الحيض في هذه الحالة في الشهر الخامس من الحمل أو يستمر حتى الولادة.

ولكن قد يكون هناك نزيف من نوع مختلف، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الدورة الشهرية.

إن الإفرازات الدموية أثناء الحمل ليست خطيرة دائمًا وهي ليست غير شائعة. في بعض الأحيان يكون سببها هو التغيرات في الجسم المرتبطة بالحمل.

• زرع النزيف. يحدث في 30٪ من الأمهات الحوامل. سبب نزيف الانغراس: أثناء التصاق الجنين بجدار الرحم، يحدث تلف في الأوعية الدموية. وهذا ما يسبب نزول الدم، والذي تعتبره المرأة بمثابة الحيض أثناء الحمل المبكر. تستمر هذه "الدورة الشهرية" لعدة أيام وتظهر عادة بعد أسبوع أو أسبوعين من الإخصاب.
• الجماع. ممارسة الجنس أثناء الحمل ليست خطيرة ولا تؤدي إلى الإجهاض، ولكن بعد ذلك قد تعاني المرأة أيضًا من إفرازات دموية أو بنية اللون. السبب: خلال فترة الحمل، يتم تزويد الأعضاء التناسلية للمرأة بكمية من الدم أكثر من المعتاد. ولهذا السبب، يصبح الغشاء المخاطي المهبلي أكثر رقة وحساسية ويسهل تلفه، وهو ما يمكن أن يحدث أيضًا أثناء ممارسة الجنس. لا يوجد خطر من حدوث اضطرابات في الغشاء المخاطي، ولكن لا يزال من الأفضل الذهاب لرؤية الطبيب، وقبل الذهاب إلى الطبيب الامتناع عن العلاقة الجنسية.
• فحص من قبل طبيب أمراض النساء. نظرا لزيادة حساسية الغشاء المخاطي المهبلي، فإن أي تلاعب من قبل طبيب أمراض النساء يسبب أحيانا نزيفا طفيفا. كما أنها لا تشكل أي خطر على صحة المرأة أو الجنين.

ولكن هناك أسباب عديدة للنزيف أثناء الحمل لا ينبغي التلاعب بها. اركض إلى الطبيب فورًاومن الأفضل الاتصال بفريق الإسعاف على الفور إذا:

• النزيف الذي يظهر بعد الإغماء أو المصحوب بالدوخة والغثيان.
  إفرازات ذات لون أحمر غني.
• نزيف مصحوب بجلطات دموية وكتل من الأنسجة.
• نزيف مصحوب بألم شديد في البطن.

نزيف مماثل - علامة على أمراض خطيرةتهديد حياة الأم أو الطفل.

لقد كتبنا في هذه المقالة بالفعل عن عدة أسباب محتملة للحيض أثناء الحمل. الآن دعونا ننظر إلى الآخرين علم الأمراضمما قد يسبب النزيف عند المرأة.

• انفصال البويضة المخصبة. هي الإشارة الأولى للهجوم. من الممكن أن يتأقلم الجسم من تلقاء نفسه من خلال البدء في إنتاج المزيد من هرمون البروجسترون، لكن على أية حال فمن الأفضل عدم إهمال زيارة الطبيب. سبب الانفصال: بطانة الرحم أو أي أورام في الطبقة العضلية للرحم.
• اضطرابات نمو الجنين.غالبًا ما ترتبط بأي اضطرابات وراثية أو تغيرات مرضية في نمو الجنين. قد يكون سبب هذه التغيرات هو الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم. في هذه الحالة، من غير المرجح أن يكون من الممكن الحفاظ على الحمل.
• الحمل خارج الرحم.يحدث عندما لا تنغرس اللاقحة على جدار الرحم، بل في قناة البيض. يتم علاج هذا المرض جراحيا. إذا لم يتدخل الأطباء في الوقت المناسب، فسوف تتمزق قناة البيض تحت ضغط الجنين المتنامي، مما يؤدي إلى نزيف داخلي، وربما الموت.
• الحمل المجمد.إذا توقف نمو الجنين وحدث، فقد تعاني المرأة من بقع دموية أو إفرازات بنية.
• التهابات الأعضاء التناسلية.يحدث النزيف عندما تحدث عملية التهابية داخل الرحم. هناك فرصة لإنقاذ الحمل.
• بنية غير طبيعية للرحم، أورام. يمكن أن يؤثر وجود الأورام الليفية وشكل سرج الرحم على المسار الطبيعي للحمل. في هذه الحالة، النزيف ليس من غير المألوف.
• الخلد المائي. وهذا هو نتاج الحمل، فعندما لا تتطور البويضة المخصبة بشكل صحيح، ينمو الغشاء الجنيني في هذه الحالة على شكل فقاعات مملوءة بالسائل. يحدث الخلد المائي عندما يتم تخصيب البويضة المعيبة ويفتقر إلى الكروموسومات. في هذه الحالة، لا يمكن أن تكون البيضة الملقحة قابلة للحياة، ولا يمكن الحديث عن الحفاظ على الحمل.

وفي حالة النزيف فهو مهم جداً استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكنلأن المرأة لن تكون قادرة على تحديد ما إذا كانت الدورة الشهرية أو نزيف مرضي وخطير بشكل مستقل وتخاطر بفقدان صحتها وأحيانًا الحياة التي نشأت بداخلها. إن الدورة الشهرية في حد ذاتها ليست خطرة، لكن النزيف ليس أمراً يستحق المزاح. ماذا تفعل إذا ظهرت "الدورة الشهرية" أثناء الحمل؟

• ولا بد من استشارة الطبيب لتحديد طبيعته؛
• تقليل النشاط البدني قدر الإمكان.
• إذا ظهر نزيف بعد أو فحص طبيب أمراض النساء، يجب عليك الامتناع
• بعض الوقت من النشاط الجنسي إلى الذهاب إلى الطبيب؛
• إذا كان النزيف غزيرًا ومصحوبًا بألم، فاتصل بالإسعاف.

في العالم الحديث، عندما تعاني كل امرأة تقريبًا من اختلالات هرمونية على الأقل، لا توجد أم حامل محصنة ضد الحيض والنزيف أثناء الحمل. ولكن يمكن للجميع تقليل مخاطر هذه "الأمراض" من خلال المتابعة التدابير الوقائية الأساسية:

• يجب التخطيط للحمل؛
• قبل الحمل، من المهم أن يتم فحصها من قبل الطبيب واستبعاد الأمراض والأمراض؛
• إذا كانت المرأة تعاني من أي أمراض نسائية، فيجب علاجها؛
• عليك أن تقلل من النشاط البدني قدر الإمكان وأن تعتني بنفسك؛
• تجنب المواقف العصيبة.
• للرفض من العادات السيئة.

أحد أكثر علامات الحمل موثوقية هو غياب الدورة الشهرية، ولكن يحدث أيضًا حدوث الحمل ويظهر اختبار الحمل نتيجة إيجابية، لكن الحيض يستمر. سنحاول الإجابة على الأسئلة التالية: هل الحمل ممكن أثناء الحيض وهل يمكن أن يحدث الإخصاب أثناء الجماع غير المحمي أثناء الحيض؟

ما هو احتمال الحمل أثناء الدورة الشهرية؟

إذا حدث الحمل، واستمرت المرأة في ملاحظة وجود إفرازات دموية من الجهاز التناسلي، فيجب اعتبار ذلك نزيفًا مرضيًا، وليس الحيض. ويتميز عن الحيض المنتظم بالعلامات التالية: الإفرازات قليلة، وقد تكون داكنة أو سوداء اللون، وتستمر بضعة أيام. قد يكون هذا النزيف أحد أعراض الإجهاض المهدد أو التهاب بطانة الرحم. النزيف الشديد مع الجلطات قد يشير إلى الإجهاض التلقائي.

قد يكون للحمل أثناء الحيض نفس الأعراض كما في الحالات التي يتوقف فيها الحيض: زيادة في درجة الحرارة الأساسية فوق 37 درجة مئوية، وزيادة الرغبة في التبول، وأعراض التسمم المبكر (القيء، والضعف، والشعور بالضيق، والتعب، والنعاس، والتهيج)، والتورم والتهيج. إحساس مؤلم في الغدد الثديية. يمكن التأكد من تشخيص الحمل أثناء فترة الحيض عن طريق إجراء اختبار الحمل والحصول على نتيجة إيجابية، وتحديد زيادة في حجم الرحم أثناء الفحص النسائي (الذي يجريه أخصائي)، والكشف عن البويضة المخصبة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

حدوث الحمل أثناء الدورة الشهرية

يفضل العديد من المتزوجين الجماع المتقطع كوسيلة لمنع الحمل. مع الدورة الشهرية المنتظمة التي تستمر 28 يومًا، يمكن أن تنجح هذه الطريقة، لأن الإباضة في هذه الحالة تحدث في الأيام 12-16 من الدورة. إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة ولم يكن من المعروف متى ستحدث الإباضة، فمن الممكن حدوث الحمل أثناء الحيض، ولكن الخطر ضئيل للغاية.

يمكن أن يحدث الحمل في اليوم الأول أو الأخير من الحيض إذا استمرت الدورة الشهرية من 22 إلى 24 يومًا، واستمر النزيف نفسه من 7 إلى 8 أيام، وكانت الأيام الأولى والأخيرة هزيلة للغاية. وفي مثل هذه الحالات، قد تحدث الإباضة في بداية الدورة الشهرية أو نهايتها. لذلك، إذا كنت لا تخططين للحمل، فلا يجب عليك استخدام طريقة التقويم كوسيلة لمنع الحمل. ويمكن قول الشيء نفسه عما إذا كان الحمل ممكنًا بعد الحيض، لأن أول يومين بعد نزيف الحيض وبضعة أيام قبل أن يبدأ يعتبران آمنين للحمل.

الحمل مع اللولب والدورة الشهرية

أود أيضًا أن أتحدث عن هراء مثل إمكانية الحمل بجهاز داخل الرحم. يمكن أن يحدث هذا إذا لم يتم تثبيت الجهاز بشكل صحيح أو إذا سقط خارج عنق الرحم. علاوة على ذلك، إذا حدث الحمل، فقد تلاحظ المرأة ظهور بقع دم في أيام الحيض المتوقع وتخطئ في أنها حيض طبيعي. وبالتالي، حتى طريقة منع الحمل هذه لا يمكن اعتبارها موثوقة بنسبة 100٪.

لذا، بناءً على ما هو مكتوب أعلاه، لا يمكن اعتبار يوم واحد من الدورة الشهرية للمرأة آمنًا بنسبة مائة بالمائة، حتى بالنسبة لأولئك الذين تكون دورتهم منتظمة. بعد كل شيء، يمكن أن تتأثر مدة الدورة ووقت الإباضة بعوامل مثل: التغير في المنطقة المناخية، والإجهاد، والنشاط البدني المفرط. إذا لاحظت المرأة تغييرا في طبيعة نزيف الحيض، فيمكنك الشك في أن لديك حملا متطورا وإجراء التشخيص. في مثل هذه الحالات، أثناء الحيض، يظهر الاختبار الحمل.

تظن بعض النساء أن أي نزيف مهبلي يحدث في النصف الثاني من الدورة هو الحيض. ولكن إذا حدث الحمل، وهو ما قد لا تكون المرأة على علم به بعد، فمن الممكن اكتشاف أصل مختلف بدلاً من الحيض. قد يظهر النزيف بعد الحمل أثناء فترة الحيض، لكنهما يختلفان. أيّ؟ بعض الميزات المميزة تسمح لنا بالتمييز بينها. تحتاج المرأة فقط إلى أن تكون أكثر انتباهاً قليلاً، عندها ستكون قادرة على رؤية الفرق.

إذا اقتنعت الفتاة بأنها حامل، ولكن ظهر الحيض في نهاية الدورة الشهرية، فهذا يدل على وجود خلل في عمل الجسم. هذه الظاهرة تتطلب استشارة فورية مع طبيب أمراض النساء.

المشكلة في هذا الوضع هي أن المرأة مغلوطة. ومن وجهة نظرها، إذا بدأت الدورة الشهرية في موعدها، فهذا يعني أنها ليست حامل. في الأسابيع الأولى بعد الحمل، قد لا تشعر المرأة بعلامات الحمل الواضحة، فلا فائدة من إجراء الاختبار لها. إذا ظهرت الشكوك، لكن الاختبار لم ينجح أو أظهر نتيجة سلبية، فإن النزيف فقط يقنع الفتاة بأنها ليست حامل. ومن الشائع أن تجهل المرأة حالتها لمدة شهر كامل حتى تظهر الأعراض الواضحة.

هل من الممكن أن يحدث حمل في نفس وقت الدورة الشهرية؟

يتم تدريس أساسيات الجهاز التناسلي الأنثوي في دروس التشريح في المدرسة. لسوء الحظ، تنسى الكثير من النساء الحقائق الأساسية تمامًا، لأنهن يعتقدن أنهن "يشعرن" بجسدهن مثل أي شخص آخر. ولهذا السبب يخطئ البعض منهم في تفسير المواقف المختلفة، مما يؤثر بشكل سيء للغاية على صحتهم. ليس هناك ما هو أسوأ من الاعتقاد بغطرسة أن كل شيء سيكون على ما يرام بالنسبة لصحتك.

من الضروري فهم آليات الدورة الشهرية والحمل من أجل اكتشاف الأعراض المزعجة في الوقت المناسب.

الرحم هو المكان الذي يلتصق فيه الجنين ويبدأ في التطور. يتم تمثيل بنية هذا العضو بثلاث طبقات:

• الطبقة المخاطية الداخلية هي بطانة الرحم.
• الطبقة الوسطى، التي تتكون من ألياف العضلات الملساء، هي عضل الرحم.
• الطبقة الخارجية من النسيج الضام.

كل طبقة لها دورها الخاص. مهمة الطبقة الوسطى هي حماية الجنين النامي من الإجهاد الميكانيكي. يلعب عضل الرحم أيضًا دورًا كبيرًا في عملية الولادة. فقط بفضل الانقباضات القوية في الطبقة الوسطى من الرحم يمكن للطفل أن يخرج.

الطبقة الأكثر حركة في الرحم هي بطانة الرحم. هذا ما يهمنا. ويحدث نموها على جدران الرحم خلال النصف الأول من فترة الحيض. وهذا ضروري لتثبيت الجنين على جدار الرحم قبل تكوين المشيمة. أثناء الحيض، تتساقط طبقة بطانة الرحم. يحدث هذا فقط إذا لم يحدث الحمل مطلقًا. تخرج بطانة الرحم الممزوجة بالدم بسبب تلف الأوعية الدموية.

بعد ذلك، تبدأ عملية نمو طبقة جديدة من بطانة الرحم من جديد، وتتاح للمرأة فرصة أخرى للحمل. لا تحتاجين إلى أن تكوني طبيبة نسائية أو دكتورة في العلوم لتفهمي أن رفض طبقة بطانة الرحم التي يستقر فيها الجنين بشكل مريح يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. إن إجابة السؤال "هل يمكن أن يحدث الحمل إذا جاءتك الدورة الشهرية" واضحة. وهذا غير مرجح، لأن الحيض نفسه هو نتيجة فشل الحمل. النزيف الذي يتم الخلط بينه وبين نزيف الدورة الشهرية يمكن أن يكون مدعاة للقلق.

استثناءات للقواعد

وكانت هناك استثناءات عندما لوحظت الدورة الشهرية بالضبط في الوقت المتوقع، لكنها سرعان ما اكتشفت أنها حامل. لماذا يحدث هذا؟ بعد تخصيب البويضة، يجب أن يمر ما يزيد قليلاً عن 2-3 أيام حتى ينغرس الجنين في الرحم. في بعض الأحيان يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين. في مثل هذه الحالة، حدث الحمل، ولكن بسبب الزرع المتأخر للجنين، لم تتغير المستويات الهرمونية. ونتيجة لذلك، بدأت بعض النساء الحوامل بالفعل الدورة الشهرية في اليوم المتوقع.

هناك طريقة أخرى يمكن للمرأة أن تحمل بها أثناء بدء الدورة الشهرية وهي عندما تنضج بويضتان في نفس الوقت. هذا لا يحدث في كثير من الأحيان، ولكن كانت هناك حالات. يمكن تخصيب إحدى الخليتين التناسليتين الأنثويتين الناضجتين، بينما تمر الثانية بعملية الموت الطبيعية وإطلاقها مع الحيض. ونتيجة لموت البويضة الثانية، يلاحظ الحيض من اليوم المتوقع، على الرغم من حدوث الحمل.

هل النزيف في المراحل الأولى من الحمل خطير دائمًا؟

إذا لاحظت المرأة أن لديها حيضاً أو نزيفاً مشابهاً له أثناء الحمل، فهذا يشير في معظم الحالات إلى وجود تشوهات. بعض الأسباب ليست مدعاة للقلق. قد يكون سبب النزيف هو زرع الأجنة. قد تتضرر الأوعية الدموية في الرحم بشكل طفيف لأنها تصبح مغروسة في الجدار. ونتيجة لذلك، قد تعتقد المرأة أنها تأتيها الدورة الشهرية، في حين أن البقع الدموية هي مجرد نزيف انغراس البويضة. ومع ذلك، يجب أن يكون هذا النزيف هزيلا وقصير الأجل، مما يجعل من الممكن في النهاية تمييزه عن الحيض.

الاختلالات الهرمونية هي سبب شائع للعديد من مشاكل الجهاز التناسلي. نتيجة لمثل هذه الإخفاقات، بعد إخصاب البويضة، هناك نزيف، يذكرنا بالحيض. قد يكون السبب في ذلك هو عدم كفاية تركيز هرمون البروجسترون في الجسم أو المستويات الزائدة من هرمون الأندروجين الذكري. إذا كانت الانحرافات في مستويات الهرمونات صغيرة، فلا يوجد خطر على الجنين، ولكن عندما يكون التوازن مضطربا للغاية، فقد يكون ضارا. يمكن علاج هذا الاضطراب بكل بساطة إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب.

الشيء الرئيسي الذي عليك القيام به هو رؤية الطبيب الذي سيصف لك الأدوية الهرمونية. لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف وصف هذه الأدوية بنفسك.

إن اللعب بالمستويات الهرمونية دون إشراف طبي صارم أمر خطير دائمًا، لكن العلاج الذاتي يشكل خطرًا خاصًا على حياة الأم والجنين أثناء الحمل.

أسباب للقلق

إذا لاحظت المرأة حدوث نزيف في اليوم الذي من المفترض أن تأتي فيه الدورة الشهرية، فهذا لا يعني دائمًا أنها حائض. كما ناقشنا أعلاه، كانت هناك حالات حدث فيها الحمل وحدث الحيض في الموعد المقرر تمامًا. نادرا ما تنشأ مثل هذه الحالات، لكن لا يمكن القول أنها مستحيلة.

أما إذا حدث هذا فإن نزيف الحيض يخفي خطر الإجهاض. نتيجة لانفصال بطانة الرحم، قد يحدث فقدان الحمل. إذا كان الانفصال بسيطا، فلا يجوز للمرأة أن تفقد الطفل. استجابة لحالة الطوارئ، يبدأ الجسم الأنثوي في إنتاج هرمون البروجسترون بشكل مكثف، مما يساعد في الحفاظ على الحمل. عندما حدثت مثل هذه الحالات، كان هناك نزيف ضئيل - اكتشاف.

لمساعدة جسدها على إنقاذ الحياة التي نشأت بداخلها، يجب على الفتاة، أولاً، استشارة الطبيب، وثانيًا، ضمان الراحة المطلقة والراحة في الفراش. فلا يوجد أفضل من راحة الجسم في هذه الفترة الصعبة عليه. ولهذا السبب، غالبا ما يتم وصف العلاج في المستشفى للنساء اللاتي يجدن أنفسهن في مثل هذه الحالة. يتم ذلك لأن معظم الناس لا يستطيعون تخيل كيف يمكنهم البقاء في المنزل طوال اليوم وعدم ممارسة "الركض" الخفيف باستخدام المكنسة الكهربائية أو القيام بأشياء تمثل واجباتهم المنزلية العادية. لقد أصبح إهمال الراحة في الفراش بالفعل سببًا لفقدان الحمل لدى البعض.

سبب آخر للقلق قد يكون احتمال الحمل خارج الرحم. عند تشخيص المرض، قد تأتيك الدورة الشهرية أيضًا، حتى عندما يظهر الاختبار نتيجة إيجابية. في هذه الحالة، لا يتم زرع الجنين في جدار الرحم، بل يقع في قناة فالوب. ينمو الجنين إلى حجم معين، وبعد ذلك يتمزق نسيج قناة فالوب. حدوث نزيف مصحوب بألم شديد. وقد تختلف هذه الحالة عن الدورة الشهرية في لون وطبيعة الدم المفرز، والألم الحاد، ودرجة الحرارة، والإغماء. في مثل هذه الحالات، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

الحمل خارج الرحم خطير للغاية. يمكن أن تكون النتيجة، إن لم يكن الموت، ضررًا خطيرًا لا رجعة فيه لأعضاء الجهاز التناسلي.

إذا اشتبهت المرأة وطبيبها في حدوث حمل خارج الرحم، فمن الضروري إجراء عملية جراحية عاجلة. أما الآن يتم إجراؤها باستخدام تنظير البطن، مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة، ويكفي يوم واحد فقط للتحضير لها. لا يوجد سبب للخوف من الجراحة، خاصة أنه في حالة الجراحة خارج الرحم، لا يزال من غير الممكن تجنبها، حيث لا توجد طرق أخرى للتخلص منها. يجب أن تتذكر العواقب إذا قمت بتأخير الجراحة.

مخاطر الدورة الشهرية أثناء الحمل

النزيف أثناء الحمل في أيام الحيض المتوقعة لا يشكل خطرا كبيرا على الصحة، خاصة إذا كان حجمه ليس كبيرا. يعتبر الإكتشاف عرضًا أكثر من كونه مرضًا.

السؤال الرئيسي: "لماذا يحدث وما الذي أثاره؟" من المهم للغاية العثور على السبب والتخلص من المشكلة المسببة للنزيف عندما تكون نتيجة الاختبار إيجابية. إذا لم يتم ذلك، يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.

في كثير من الأحيان تعتقد النساء أنه لا فائدة من التسرع في فحص طبيب أمراض النساء. ولكن إذا كنت تعاني من الحيض أثناء الحمل، فمن غير المرغوب فيه تأخيره. كما اكتشفنا بالفعل، من الممكن حدوث الحمل مع نزيف الدورة الشهرية. في مثل هذه الحالة، يمكن أن تكون الحياة التي نشأت في الداخل في خطر كبير. فقط طبيب أمراض النساء سوف يشرح سبب حدوث ذلك وماذا تفعل بعد ذلك.

أن تكوني امرأة ليست مهمة سهلة على الإطلاق. بمجرد ظهور الدورة الشهرية في حياتنا، فإن هذه الحقيقة تجبرنا على تبني عدد من العادات، مثل شراء الفوط الصحية والسدادات القطنية وغيرها من منتجات النظافة الحميمة. تتبعي عدد مرات ظهور دورتك الشهرية ووفرتها ومدتها. تصيب الأحاسيس المؤلمة الجزء الأنثوي من السكان منذ الأيام الأولى من الحيض. وفي الوقت نفسه، يفرض الحيض مسؤولية معينة - الآن يمكن للمرأة أن تصبح أماً.

في بعض الأحيان قد تبدأ الدورة الشهرية في وقت مبكر من الحمل

الدورة الشهرية في الأشهر الأولى من الحمل

نظرًا لأن الحمل أصبح ممكنًا الآن، راقبي بعناية متى قد تبدأ الأيام "الحرجة" ومدة استمرارها ومتى قد تنتهي. تابعي انتظام دورتك الشهرية واعرفي المدة التي يمكن أن تستمر بالنسبة لك. لكل امرأة، هذه سمة فردية لفسيولوجيا بنية جسدها.

ابدئي بالاحتفاظ بتقويم الدورة الشهرية للتأكد من أن الدورة الشهرية ستأتي في بداية أو نهاية الشهر التالي. سيساعدك ذلك على تحديد فترة الإباضة أو الأيام المحتملة للحمل بسهولة.

ولكن ماذا لو بدأت تلاحظ تغيرات في جسمك وأسلوب حياتك؟ تحسبين الأيام منذ آخر علاقة جنسية لك وتدركين أن أيام الحيض قد بدأت، ولكن يحدث لك شيء غريب. هل يمكن أن تصبحي حاملاً؟ لا توجد تصورات عذراء. فقط في حالة القذف في مهبل المرأة خلال أيام الدورة يحدث الحمل. هناك صعوبة في تحديد حقيقة الحمل بالطفل في المراحل المبكرة. تضمن بعض الاختبارات إمكانية اكتشاف الحمل منذ الأيام الأولى للتأخير. ولكن، إذا كان لدي الحيض، فلا أستطيع حتى أن أتخيل الوضع الذي من شأنه أن يجعلني أشك في احتمال أن أكون حاملا. هناك حاجة إلى عدد من الاختبارات التشخيصية لتحديد الحمل. السؤال المطروح سابقًا حول سبب شكوكك يمكن الإجابة عليه عن طريق اختبار قوات حرس السواحل الهايتية أو اختبار الحمل. لكن حتى هم لا يعطون نتائج 100%.

في بعض الأحيان تتزامن الدورة الشهرية في الشهر الأول من الحمل مع اختبار سلبي. هذه الحقيقة يمكن أن تضلل المرأة حتى 3-4 أشهر أو حتى تظهر بطن مستدير.

قد يكون الحيض في الشهر الأول من الحمل على شكل قطرات أو آثار ويميل إلى القصر. يمكن أن تستمر الأيام "الحرجة" لفترة قصيرة من الزمن وسرعان ما تتوقف تمامًا. على الأرجح، يمكن أن تكون في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل.

يشير وجود الدورة الشهرية في الأشهر الأولى من الحمل إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. في مثل هذه الحالات يصف الطبيب الأدوية الهرمونية التي تمنع خطر الإجهاض.

سيساعدك تقويم الدورة الشهرية على التحكم في دورتك الشهرية

الدورة الشهرية أثناء الحمل: حقيقة أم أسطورة

ولكن هل لديك فترات أثناء الحمل؟ لا يمكن أن يكون لديك فترات أثناء الحمل. هذا على الأرجح انحراف في الجسد الأنثوي، أو ميزة فردية. هذه الحقيقة متأصلة في الفتيات من عائلة معينة وهي موروثة.

يمكن لدورة بسيطة في علم التشريح البشري أن تشرح سبب عدم حصولك على الدورة الشهرية أثناء الحمل. للحصول على وصف دقيق، دعونا نتذكر بنية رحم المرأة. تتكون من ثلاث كرات:

• بطانة الرحم.
• عضل الرحم، ويمثله العضلات الملساء.
• محيط.

يؤدي كل منهم وظيفة مقابلة خلال فترة معينة من الدورة الشهرية. خلال فترة الحمل، يمكن للطبقة العضلية أن تحمي الطفل من التأثيرات الخارجية في الأسابيع الأولى وتساعد بشكل فعال على دفع الطفل إلى الخارج أثناء الولادة.

من المهم جدًا عدم الخلط بين الدورة الشهرية أثناء الحمل ونزيف الرحم.يمكن أن يشكل فقدان الدم الناتج في المراحل الأولية خطراً على صحة الأم والطفل. دعونا نحدد الاختلافات بين هذين المفهومين.

• لون التفريغ. عند حدوث نزيف، قد يخرج دم قرمزي لامع من جسد المرأة. يختلف في اللون الغني عن أنواع الإفرازات الأخرى.
• وفرة. إذا قمت بتغيير الفوط الصحية بعد الفوطة، وتكرار استبدالها يتجاوز 30 دقيقة، فلا داعي للذهاب إلى طبيب أمراض النساء. هنا تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
• يشم. لا ينبغي أن يكون لديهم رائحة قوية. أستطيع أن أقول بكل ثقة أن وجوده يشير إلى خلل في المشيمة وتهديد بالإجهاض. تشير الرائحة إلى وجود عملية التهابية محتملة. ننصحك بطلب المساعدة الطبية المؤهلة وإجراء الفحص المناسب.

إذا كان هناك جنين في الرحم، فإن الحيض يعتبر انحرافا

ما يخيفنا من الدورة الشهرية أثناء الحمل

بعد أن تأكدت من أنك لا تنزف، لا يسعني إلا أن أفرح بحقيقة أن هناك عددًا من العوامل الآمنة، والتي قد تكون هناك أيام "حرجة" في وجودها. في الأسابيع الأولى من الحمل، تحدث عملية ربط الجسم الأصفر بجدران الرحم. في هذه الحالة، قد يتم إطلاق كمية صغيرة من الدم، ولكن قد تكون هناك استثناءات. قد تلاحظين وجود آثار إفرازات أو قطرات صغيرة في الفترة من اليوم السابع إلى اليوم الرابع عشر من لحظة تثبيت البويضة المخصبة.

نتيجة لإعادة الملء، تنكسر الشعيرات الدموية الماصة للدم، وهو ما نعتبره إمكانية حدوث الحيض. من خلال العلامات الخارجية يصعب تمييزها عن الدورات الشهرية المنتظمة. لكن مثل هذا الإفراز مميز لـ 20-30٪ فقط من النساء.

يمكنك أيضًا أن تجد نفسك في موقف تكمن خصوصيته في نضوج البويضة في كلا المبيضين. يتم تخصيب أحدهما والآخر بمثابة سبب قدوم الأيام "الحرجة".

يمكن اعتبار سبب الحيض أنواعًا مختلفة من الاضطرابات الهرمونية في الجسد الأنثوي. وبالتالي، فإن زيادة الأندروجينات أو نقص هرمون البروجسترون في الأسابيع الأولى من الحمل يمكن أن تثير خطر الإجهاض. ولراحة البال لا يسعني إلا أن أنصحك بإجراء فحص الدم لتحديد مستوى هذه الهرمونات. لا داعي للذعر فقط عندما تكون هناك مشكلة. إذا كانت المؤشرات طبيعية، فيمكنك الاسترخاء. بعد كل شيء، من المهم جدًا أن تظلي هادئة في أي مرحلة من مراحل الحمل.

لا تخف من أنه بعد زيارتك القادمة للطبيب ستجد آثارًا لإفرازات دموية. إن ظهور كمية صغيرة من الدم بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد أمر طبيعي.

انتبه لحياتك الجنسية. في بعض الأحيان قد يؤدي الاختراق الشديد والعميق إلى حدوث تمزقات أو نزيف. خلال فترة الحمل، يكون الرحم أكثر حساسية للمؤثرات الخارجية. قد تبرز بعض الآثار البنية. لكن وفرةهم يجب أن تكون ضئيلة. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي من الأسباب المذكورة أعلاه.

بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء، قد يظهر نزيف طفيف.

ما تحتاج حقا إلى الاهتمام به

إذا لم يتوقف إفرازاتك حتى عند الأسبوع 20، ففي هذه الحالة نتحدث عن علم الأمراض. يمكن اعتبار الحالة الأكثر شيوعًا في مثل هذه الأوقات انفصال المشيمة. لا أستطيع إلا أن أعتبر الإجهاض نتيجة خطيرة إلى حد ما لهذه المشكلة. سيتم إطلاق الدم، لكنه سيحتوي بالفعل على الجنين الميت.

إن الحاجة إلى إجراء فحوصات في الفترة المحيطة بالولادة تجعل من الممكن تحديد أمراض نمو الطفل في المراحل المبكرة، وتحديد ما إذا كان الجنين متأخرًا أو توقف عن النمو، كما تجعل من الممكن تشخيص العيوب.

إذا كان الانفصال صغيرا، فيمكن للجسم نفسه التعامل معه. في هذا الوقت، يبدأ إنتاج الهرمونات في الزيادة، مما سيساعد في الحفاظ على المشيمة والحفاظ على الحمل. الحيض هزيل. أنها تبدو وكأنها مسحات أو قطرات.

سيساعدك فحص ما قبل الولادة على فهم أسباب النزيف

التهديد بالانقطاع كنتيجة محتملة للحيض

إذا كان لديك الكثير من الأيام "الحرجة" المصحوبة بأحاسيس مؤلمة فلا تتردد. يمكنك الاعتماد فقط على العلاج الفوري في المستشفى. يمكن اعتبار هذا بمثابة تهديد بإنهاء الحمل. وفي هذه الحالة لا يسعني إلا الإصرار على الراحة في الفراش والراحة الكاملة. في هذه الأيام، الحالة العاطفية للمرأة مهمة. سيستغرق الأمر أسابيع للتعافي، لكن الأمر يستحق ذلك. حتى لو كان هناك شيء يقلقك، فيمكن تأجيل كل المخاوف في وقت لاحق - فهي لا تستحق حياة الطفل. لا يسعني إلا أن ألفت الانتباه إلى خطر التغيرات المرضية في الجنين بسبب الأمراض المعدية أثناء الحمل. إذا أهملت نصيحة الطبيب ولم تخضع للفحوصات المناسبة، فمن الممكن أن تتأخر في تشخيص وجود العدوى في جسم الأم. له تأثير ضار على تكوين المشيمة وجميع الأعضاء الداخلية للطفل. عندما تأتي للفحص التالي إلى طبيب أمراض النساء والتوليد، لا تنس أن تسأل عن انتظام هذا الفحص أثناء الحمل.

لكن لا يمكنني إلا أن أعتبر الحمل خارج الرحم هو التشخيص الأكثر فظاعة الذي يمكن إجراؤه إذا كانت لديك فترات أثناء الحمل. إذا كان الحمل داخل الرحم طبيعيًا، فإن الجسم الأصفر يرتبط بالرحم. وفي حالة خارج الرحم، تلتصق البويضة المخصبة بقناة فالوب. قد يؤدي نفاد المساحة اللازمة لنمو الجنين إلى تمزق الأنبوب والنزيف الداخلي. هذه الحقيقة تهدد حياة المرأة بشكل مباشر. ولكن، إذا تم تجنب الموت، فسيتعين عليك أن تنسى الوظائف الإنجابية. لا يمكن إصلاح قناة فالوب الممزقة. ليست هناك حاجة للبحث عن سبب يجعل كل شيء يسير على هذا النحو بالنسبة لك.

من المهم تشخيص هذه المشكلة في الوقت المناسب. يحدد الأطباء بعض الأعراض المميزة للحمل خارج الرحم لدى النساء.

• الصداع والدوخة أكثر من المعتاد.
• غثيان.
• ألم قطع حاد في أسفل البطن.
• قضايا دموية.

إذا كنت تعاني من معظم الأعراض المذكورة، استشر الطبيب فورًا أو اتصل بالإسعاف.

غالبًا ما يصاحب الإغماء الحمل خارج الرحم

يمكن أن يؤدي ظهور الجنين في المشيمة أيضًا إلى حدوث نزيف. وهذا يعني موقع المشيمة في منطقة نظام التشغيل الداخلي. يمكن أن يحدث النزيف في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ويمكن أن يكون شديدًا للغاية ويهدد بإنهاء الحمل.

ومن الخطورة أيضًا التعلق غير الصحيح بالبيضة. يمكن أن يسبب النزيف أو انفصال البويضة أو الحمل "المجمد".

الغثيان والدورة الشهرية

التسمم ليس مؤشرا على الحمل الناجح فحسب، بل هو أيضا صداع للعديد من النساء الحوامل. لكن في بعض الأحيان عليك أن تكون منتبهًا جدًا لرغباتك. يمكنني أن أسمي التسمم علامة على أحد الأمراض العديدة. دعونا ننظر إلى بعض منهم.

• التسمم والحمل خارج الرحم. تبدأ المرأة التي تعاني من الدورة الشهرية أثناء الحمل بالشعور بالغثيان عندما تتمزق قناة فالوب.
• التسمم والحمل المجمد. إن التغير الحاد في الحالة العاطفية من التعب والغضب إلى البهجة الكاملة في المراحل المبكرة قد يشير إلى موت الجنين.
• التسمم والحمل المتعدد. في هذه الحالة، يتم رفض أحد الأجنة، ويتطور الباقي بشكل طبيعي.

إذا شعرت بالغثيان وظهرت بعد ذلك بقع دم – الأمور تسير على ما يرام، ينصح الخبراء باستشارة الطبيب فوراً منذ الأسبوع الأول. كثير من الناس لا يذهبون إلى الطبيب، وهذا خطأ. سيساعد ذلك في تخفيف الضغط الأخلاقي والتأكد من صحتك أنت وطفلك.