السل الرئوي المفتوح: كيف ينتقل، الأعراض، المراحل والعلاج. الاتصال بشخص مصاب بالسل - ما هو خطر العدوى؟ شكل مفتوح من مرض السل

لطالما اعتبر مرض السل في الطب أحد أكثر الأمراض شيوعًا وخطورة. وعلى الرغم من كل إنجازات العلم الحديث، إلا أنه لا يمكن هزيمة المرض، ولا يزال الناس يموتون منه كل عام. هذا المرض خبيث في عدم القدرة على التنبؤ، وله عدة أنماط سلوكية.

اعتمادًا على الظروف المختلفة، يمكن أن لا يتم اكتشاف عدوى السل أو تسبب مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك الوفاة.

هل مرض السل معدي وما مدى انتشاره؟دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.

تعتمد درجة الخطر على الشكل والمرحلة التي يتم فيها تحديد المرض لدى الشخص. الأخطر هو. المرض في شكل مغلق (كامن) لديه قدرة أقل على نقل العدوى إلى البيئة الخارجية.

بعد أن غزت المتفطرات الجسم، قد لا تظهر نفسها لسنوات. لا يدرك الشخص تمامًا أن حالته تشكل تهديدًا للآخرين، فحالته الصحية لا تعطي أي إشارات على وجود "غزو". وفي الوقت نفسه، تبدأ العدوى في الانتشار ببطء ولكن بشكل منهجي في جميع أنحاء الأعضاء الداخلية - يحدث تسمم الجسم بالسل.

تنتقل البكتيريا الضارة عبر مجرى الدم عبر الخلايا، وتختار إيقاف أكثر أعضاء الجسم البشري غير المحمية. بعد أن تثبت نفسها في مكان مناسب، تبدأ المتفطرات عملها المدمر.

من هذه اللحظة، يعتبر الشخص حاملا لمرض السل، ويصبح خطيرا بشكل خاص على المجتمع.

فإذا كان الجسم قوياً، يتم تعبئة جهاز المناعة لمحاربة المعتدي. المناعة الضعيفة غير قادرة على التعامل مع عصية كوخ بمفردها، فهي تتطلب علاجا جديا وطويل الأمد.

يبدأ مرض السل تطوره بتكوين تأثير أولي في المنطقة المصابة. يتم التقاط عصيات كوخ بواسطة البلاعم (خلايا خاصة قادرة على التقاط البكتيريا الأخرى بقوة، وجزيئات الخلايا الميتة، والجسيمات الدقيقة الأخرى الضارة بالجسم)، وتخترق الجهاز اللمفاوي.

لدى المتفطرات طريقان لاختراق الأعضاء: اللمفاوية أو الدموية.

في المناطق المصابة، تبدأ عملية الورم الحبيبي في التطور: يتشكل نخر بؤري في الجزء المركزي، وتحيط به الخلايا الليمفاوية والبلاعم والخلايا الظهارية. نتيجة الورم الحبيبي هو التصلب.

في الطب، من المعتاد تقسيم المرض إلى أشكال رئوية وخارجية. الأول هو الأكثر شيوعا، والثاني متعدد وله العديد من الاختلافات.

السل في بداية رحلته: ما مدى خطورة الشكل الأولي للمرض؟

هناك رأي مفاده أن العدوى في الحالة الجنينية غير ضارة تمامًا ولا يمكن أن تحدث عدوى السل - فالعصيات لا تزال ضعيفة جدًا ولها تأثير قصير المدى على الجسم. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما. كل هذا يتوقف على شكل ظهور المرض الذي ينظم درجة العدوى.

لا توجد إجابة واضحة لسؤال ما إذا كان مرض السل ينتقل في المرحلة الأولية. بادئ ذي بدء، من الضروري أن نفهم أي مرحلة تعتبر المرحلة الأولية: الإدخال الفعلي للبكتيريا المتفطرة في الأعضاء، أو شكلها التسلل.

إذا كان التعريف يعني الخيار الأول، فإن نقطة البداية لمرض السل ليست فظيعة. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال طوال حياة الشخص المصاب.

شيء آخر هو مرحلة التسلل. هذه المرحلة شديدة العدوى، لأن السمة المميزة لهذه المرحلة هي السعال المميز الذي ينشر قطرات من البلغم في البيئة.

تعد المرحلة الأولية، حتى في أكثر صورها ضررًا، سببًا جديًا للاهتمام بصحتك، حتى لا تفوت اللحظة المحتملة لانتقال مرض السل "الخامل" غير المؤذي إلى شكل نشط مع أخطر العواقب.

"مجموعات الخطر": من هو المعرض للخطر من عصا كوخ

قبل بضع سنوات فقط، كان يعتقد أن شرائح السكان المحرومة فقط هي التي تصاب بمرض السل - السجناء في السجون، والأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت وغيرهم من المواطنين الذين يعيشون أسلوب حياة غير اجتماعي.

كان للمرض في مثل هذه الحالات شكل مفتوح طويل الأمد وكان معديًا إلى أقصى حد لبيئة الناقل.

وكثيرا ما يتم اكتشاف المرض لدى الأشخاص الذين يعيشون في ظروف معيشية صعبة، وذوي الدخل المنخفض، والأشخاص غير المحميين اجتماعيا. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، بدأت المتفطرات في تشخيص الأشخاص الأصحاء تماما. اتضح أنه لا أحد محمي من مرض السل - فالمرض عنيد للغاية وآكل اللحوم.

يجب على مرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، وكذلك في حالة العلاج الهرموني المستمر، أن يكونوا منتبهين بشكل خاص لإمكانية "الإصابة" بالمرض.

أكثر أشكال المرض "معدية".

إذا تم التشخيص بدقة، فإن أول ما يهم الشخص المريض وبيئته اليومية هو ما إذا كان المرض المكتشف معديًا أم لا، ومدى نجاح علاجه.

يعد مرض السل الرئوي المفتوح من أخطر الأمراض. يشكل هذا التنوع تهديدًا صحيًا ليس فقط للناقل نفسه، ولكن أيضًا لكل من يتعامل معه بطريقة أو بأخرى في الحياة اليومية.

في هذه الحالة، لوحظ أعلى قدرة المتفطرات على إصابة الجميع داخل دائرة نصف قطرها عدة عشرات من الأمتار من صاحب عصية كوخ.

يحدث انتقال العدوى الرئوية من خلال الرذاذ المحمول جواً عندما يسعل أو يعطس شخص مريض.

فهو "يوزع" العديد من عصيات السل الصغيرة في البيئة والتربة من البلغم المصاب، والذي يبصقه حامل المرض.

السل هو مرض خبيث ومعدي، حيث "صنع عشًا" في الأعضاء الأخرى: الكلى، والأنسجة العظمية، والجهاز اللمفاوي، والأعضاء التناسلية. عدد الأشخاص المصابين بالأنواع خارج الرئة أقل بقليل من المصابين بالسل الرئوي، ولكن هنا أيضًا تكون المضاعفات الشديدة والوفاة من النتائج الشائعة.

يمكن تجنب العدوى: تدابير للوقاية من مرض السل

لسوء الحظ، حتى الطبيب الأكثر خبرة وعنوانًا غير قادر على ضمان الحماية من عدوى السل - منطقة انتشار العدوى كبيرة جدًا. ومع ذلك، يمكن لبعض المعلومات المفيدة أن تساعدك على اتخاذ خطوات لحماية نفسك من هذا المرض الخطير.

أولاًحاول تجنب الاتصال المباشر مع حاملي مرض السل المفتوح. إذا كان الاتصال لا مفر منه (في حالة المرض بين أفراد الأسرة)، فليس من الممكن دائمًا القضاء تمامًا على خطر العدوى. في هذه الحالة يجب عليك اتباع توصيات الطبيب المعالج للقريب المريض بعناية.

يجب تهوية الغرفة وتطهيرها - تحتفظ المتفطرة السلية بقدرتها على العدوى لفترة طويلة. يجب تزويد المريض بالأطباق وأدوات النظافة الشخصية للاستخدام الفردي.

القاعدة الثانية -في الأماكن العامة، من الضروري الابتعاد عن المواطنين الذين يسعلون أو يعطسون، خاصة إذا تم رش اللعاب بحرية في الهواء.

يمكن للتدابير المذكورة أن تقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى، ولكن الضمان الأكثر أهمية هو التطعيم في الوقت المناسب ضد مرض السل، والزيارات المنتظمة إلى غرفة التصوير الفلوري والعلاج في الوقت المناسب لمرض السل المكتشف.

• ملامح الشكل المفتوح من مرض السل
• علامات النموذج المفتوح
• مراحل المرض
• علاج مرض السل المفتوح

كيف يتم علاج السل المفتوح؟ يعد السل أحد أخطر الأمراض المعدية في عصرنا، والذي أصبح بالفعل مشكلة اجتماعية. ويتزايد عدد المرضى كل عام، ووفقا للإحصاءات، من بين 100 ألف من سكان روسيا، يعاني 80 شخصا من مرض السل، الذي ينتهي حوالي 2٪ من الحالات بالوفاة.

الخطر الرئيسي لهذا المرض هو أن هناك حالات يمكن أن تصاب فيها بالعدوى حتى في فترة زمنية قصيرة من التواصل مع المريض. ويسمى هذا الشكل بالشكل المفتوح من مرض السل.

وبما أن هذا المرض ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا والاتصال المنزلي، حيث يصبح المريض حاملا للفيروس، فإن مرض السل المفتوح خطير للغاية. عند السعال، تنتج بكتيريا تحتوي على البلغم والتي تنتقل إلى الآخرين.

لا يمكن علاج الشكل المفتوح للمرض إلا في المؤسسات الطبية الخاصة - مستشفيات مكافحة السل. أثناء العلاج يتم عزل المريض بينما يحتوي بلغمه على بكتيريا مرضية خطيرة.

ويسمى العامل المسبب للمرض أيضًا عصية كوخ أو عصية السل. تحتفظ Bacillus Koch بخصائصها المعدية حتى في البلغم الجاف، وعلى الأرض، وكذلك على سطح الأشياء. بالإضافة إلى ذلك، فهو مقاوم للغاية للأحماض والقلويات والمطهرات الأخرى.

عند الإصابة بالعدوى، تظهر التهابات بأحجام مختلفة في أنسجة الرئة، تشبه الدرنات في مظهرها. كما أن الشكل المفتوح قد يصاحبه تكوين تجاويف، مما يؤدي إلى السعال المصحوب بنفث الدم.

في البشر، في معظم الحالات، يتم استفزاز تطور المرض عن طريق الإنسان (أكثر من 90٪) والمتفطرات البقرية، ولكن هناك العديد من الأصناف منها.

العودة إلى المحتويات

كيف ينتقل مرض السل الرئوي المفتوح؟

من المهم أن يعرف الجميع كيف ينتقل مرض السل المفتوح! الناقل الرئيسي للمرض هو الشخص الذي يعاني بالفعل من مرض السل. يمكن أن تحدث عملية الإصابة من خلال أي كائنات أثناء المحادثة. يحتوي الغبار على بكتيريا متفطرة، وعند استنشاقها مع الهواء تدخل الجسم وتحدث العدوى. ومع ذلك، ليس كل الأشخاص المصابين بمرض خطير يكونون معديين.

الأشكال التي لا تفرز فيها الميكروبات مع البلغم ليست معدية للآخرين. هذا هو السل المغلق.

وفي حالات نادرة، يمكن أن يكون مصدر المرض الماشية. إذا كان الحيوان مريضا، فإن الحليب يحتوي على نوع بقري من المتفطرات وإذا دخل إلى الطعام، تنتقل العدوى إلى الإنسان. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتطور المرض إلى شكل مغلق أو مفتوح.

العودة إلى المحتويات

علامات النموذج المفتوح

أعراض الإصابة بمرض السل تشبه إلى حد كبير أعراض الأمراض المعدية الأخرى، ولكن لها بعض الخصائص المميزة.

من الصعب جدًا تحديد الوقت من لحظة دخول الميكروبات إلى الجسم وحتى تطور حساسية الجسم. حاليا، يتفق الأطباء على أن ما يقرب من 2-3 أشهر.

يمكن الكشف عن العلامات الأولى للعدوى باستخدام السلين، الذي يتم حقنه تحت الجلد. ويسمى هذا الإجراء اختبار مانتو. الحالات التي يكون فيها رد الفعل لاختبار التوبركولين سلبيا، ولكن بعد عام يكون إيجابيا، مع زيادة في حجم الحطاطة بمقدار 0.5 سم، تشير إلى الإصابة.

العودة إلى المحتويات

مراحل المرض

في الحالات التي يعيش فيها الشخص نمط حياة صحي: يتبع روتينًا يوميًا، ويتبع نظامًا غذائيًا سليمًا، ويمارس التمارين الرياضية، ويقوي، ويقوي جهاز المناعة لديه، فإن مرحلة العدوى والتحسس يمكن أن تستمر لسنوات. أي أن الإنسان مصاب ولكن في الحقيقة صحته طبيعية.

الحالة المؤلمة والخمول والحمى - كل هذه علامات التسمم بالسل. يتجلى أثناء الإجهاد، عندما تضعف دفاعات الجسم. سبب هذا التسمم ليس مواد سامة تفرزها البكتيريا، ولكن حساسية من العامل الممرض. يمكن أن تستمر هذه المرحلة أيضًا لفترة طويلة جدًا.

يتطور السل الرئوي الأولي عند الأشخاص الذين لديهم أول اتصال مع العامل الممرض. يتطور رد فعل التهابي حول موقع الإصابة. تدريجيا، يتم تجميد تركيز الالتهاب، ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الأنسجة الليفية في مكانها. يمتص الكالسيوم ويثخن. تكون هذه العقيدات مرئية عند فحصها بالأشعة السينية. في هذه المرحلة، نادرا ما يكون المرض مفتوحا.

على الرغم من أن الجسم لا يزال يعاني من رد فعل تحسسي، إلا أنه في ظل ظروف مواتية يمكن أن يستمر المرض مخفيًا.

تحدث المرحلة الكامنة من المرض عندما تعيش عصيات كوخ على محيط الالتهاب، دون أن تظهر عليها أعراض واضحة.

- هذه هي المرحلة التي تنخفض فيها المناعة بشكل حاد بعد المرحلة الأولية أو تدخل عدوى أخرى إلى الجسم. يمكن أن يؤثر على مساحات كبيرة من أنسجة الرئة. يتقدم المرض بقوة، وتوجد البكتيريا الفطرية في البلغم.

في بعض الأحيان في هذه المرحلة يمكن أن يتطور الالتهاب إلى التهاب رئوي، وفي بعض الحالات ينتشر إلى الأعضاء الداخلية الأخرى. هذا هو الشكل الدخني للمرض. عادةً ما يكون للسل الرئوي الثانوي شكل مفتوح.

في الوقت نفسه، يمكن أن يستمر مرض السل المفتوح دون أن يلاحظه أحد تقريبًا، ولا يظهر إلا بأعراض مثل:

• الخمول.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

ولكن هناك أيضًا أعراض حادة للمرض:

• حرارة؛
• السعال المستمر؛
• التعرق الشديد.

أفضل طريقة لتشخيص العدوى هي اختبار البلغم في المختبر بحثًا عن وجود العصيات.

تنظير القصبات هو وسيلة أخرى للكشف عن المرض ويتم إجراؤه في الحالات التي يكون فيها من المستحيل الحصول على البلغم.

يعد مرض السل المفتوح مرضًا معقدًا وخطيرًا أودى بحياة الكثير من الناس في القرون الماضية من القرنين التاسع عشر والعشرين. أدت التدابير الوقائية، أي التطعيم الإلزامي عند الولادة وتكراره عند سن 7 سنوات، إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض في النصف الثاني من القرن العشرين. لكن الدواء الشافي الجديد للتخلص من المرض لم يتم اختراعه بعد. ما هو مرض السل؟ هذا المرض ليس معديا فحسب، بل اجتماعيا أيضا. ومن الضروري أن يعرف كل شخص ما هي العلامات، لأن المرض لا يؤثر فقط على الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي، بل يمكن أن يكون له أيضًا مظاهر السل في العظام والجلد.

تم اكتشاف عصية السل على يد العالم روبرت كوخ، وسميت البكتيريا باسمه. لمكافحة المرض، تم إنشاء السلين، الذي تم تطبيقه مسبقا على الجرح المفتوح. قام الطبيب الفرنسي تشارلز مانتو بتحسين هذه العملية، ونتيجة لذلك، تم إدخال السلين تحت الجلد.

هناك ثلاثة أشكال للمرض:

1. المرحلة الأولية؛
2. فترة كامنة
3. شكل مفتوح من مرض السل.

تتميز المرحلة الأولية بعملية التهاب خفيفة. وقد توصل الأطباء إلى إجماع على أن هذه الفترة الخفية تستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. يتحول التركيز المعدي إلى عقيدات تسمى التجبن. في الأشعة السينية للرئتين، يكون هذا الضغط مرئيا بوضوح.

المرحلة الكامنة هي خاملة وقد لا يظهر هذا الفيروس نفسه. بمجرد أن يضعف الجهاز المناعي، فإنه سوف يشعر بنفسه. إذا استقرت العصيات في الجسم بمناعة ضعيفة، فيمكنها البقاء هناك حتى يظهر الالتهاب الرئوي. من المستحيل أن تصاب بالعدوى من شخص لديه شكل كامن من المرض، ولن تنتقل الفيروسات. ولكن هناك خطر أن يصبح الشكل الكامن مفتوحا.

الشكل المفتوح لمرض السل هو عندما تخترق البؤرة المعدية وتخترق العصيات أعضاء الجهاز التنفسي. ينكسر الغشاء الذي يحمي البكتيريا من عمل الخلايا المناعية. تضعف الرئتان وقد يبدأ الالتهاب. وفي هذه الحالة، تنتشر العدوى عبر الدم إلى الأعضاء الأخرى وبطانة الدماغ. يؤدي مرض السل المفتوح في الرئتين إلى إنتاج عصيات دخنية مؤلمة تسمى "الدخن". تتم ترجمة Milium من اللاتينية باسم الدخن.

يصبح الشخص المصاب بنوع مفتوح من مرض السل هدفًا لانتقال البكتيريا عن طريق السعال أو العطس أو من خلال الاتصال المنزلي. المكان الأكثر سهولة بالنسبة لهم هو أنسجة الرئة. قد لا تكون أعراض مرض السل المفتوح واضحة في المرحلة الأولى، فمن الممكن أن يذهب الشخص إلى العمل ويتواصل مع الناس وينشر العدوى السيئة.

الفئات المعرضة للإصابة بالمرض

من المرجح أن يصاب الأشخاص التاليون بهذا المرض:

1. مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يتطور مرض السل كمضاعفات لهم.
2. يحتل الأطباء المركز الأول لأنه عند علاج المرضى يكون لديهم اتصال مباشر بهم. القناع والقفازات أمر لا بد منه لأي عامل طبي.
3. المتقاعدين والأطفال والنساء الحوامل. يتميز العامل الرئوي لدى هؤلاء الأشخاص بعدم استقرار وظائف الغدد الصماء والجهاز العصبي.
4. الأشخاص المعاديون للمجتمع: المشردون ومدمنو المخدرات، ومدمنو الكحول والمفرج عنهم من السجون، والمهاجرون واللاجئون، والنازحون.
5. الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة، ومرضى السرطان والسكري. هذه المجموعة معرضة للإصابة بالمرض بسبب انخفاض المناعة

كيف يمكن أن تصاب بالسل؟

يعتبر الشكل المفتوح هو الأخطر. أنت بحاجة إلى معرفة الحد الأدنى من المعرفة حول مرض السل المفتوح وكيفية انتقاله.

يمكنك أن تصيب:

• عن طريق الهواء والقطرات من خلال التنفس واللعاب؛
• من خلال الأدوات المنزلية التي يتم مشاركتها مع شخص مريض؛
• في حالات نادرة، قد يكون الجاني من المرض الماشية. إذا كان الحيوان مريضا، فإن حليبه يحتوي على مسبب المرض، وإذا دخل إلى الطعام، فإنه ينتقل إلى الإنسان.

العصية لا تخاف من الأحماض أو القلويات. وحتى لو اصطدم بالأشياء فإنه لا يموت. إذا سعل أو عطس شخص مريض، تنتقل البكتيريا إلى الأشخاص القريبين منه. تعتبر عصيات كوخ المفتوحة خطيرة للغاية لدرجة أنه يتم وضع المرضى في مؤسسات خاصة.

علامات واضحة

وهي واضحة وتشير إلى وجود العدوى:

1. سعال شديد أثناء المجهود وفي الليل، وربما يكون مصحوبًا بإفرازات دموية.
2. التعرق الزائد في الليل.
3. حرارة؛
4. ضعف شديد في الجسم واللامبالاة والاكتئاب.
5. إنتاج البلغم الغزير.
6. ضيق متكرر في التنفس، يمكن ملاحظة علامات الفشل الرئوي.
7. فقدان الوزن المفاجئ.
8. صداع؛
9. قلة الشهية.

أنواع التشخيص

يتطلب المرض في مراحله المبكرة فحصًا شاملاً. يقوم العاملون الطبيون بإجراء الأنواع التالية من التشخيصات:

اختبار مانتو.في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إعطاء السلين. إذا كانت العلامات الأولى تشير إلى زيادة في الزر بأكثر من 5 سم، فيمكن تشخيص الإصابة بأمان.

اختبار دياسكين.هذه نسخة حديثة من مانتو. هذا الاختبار لديه إجابة صحيحة.

الأشعة السينية.ستظهر في الصورة كتل أو ستبدو الرئتان مثل أكياس الدخن.

فحص البلغم.هذه هي أفضل طريقة لاختبار البكتيريا.

تنظير القصبات.يتم إجراؤه عندما لا يكون من الممكن الحصول على البلغم.

تحليل الدم.يتم استخدامه كوسيلة إضافية.

للعزل عن الآخرين، يتم وضع مرضى السل المفتوح في غرفة خاصة في مستوصف السل.

علاج

عادة، عندما يعلم الناس عن مرض السل المفتوح، يبدأون في الذعر. تكون حالة الناس مفهومة عندما يكتشفون أنهم كانوا على اتصال بشخص مريض، ويخشى المريض من أنه قد يفقد وظيفته وأصدقائه. إذا لم يتم علاج الشخص بشكل مفتوح، فسوف يموت في مدة أقصاها ستة أشهر.

يشمل العلاج في المقام الأول عزل المرضى في مؤسسات خاصة. يتم علاج مرض السل، وخاصة إذا كان مفتوحا، بأدوية خاصة مضادة للجراثيم ومجموعة من الفيتامينات، وكذلك العلاج بالأكسجين. يستخدم المرضى الأدوات الشخصية والفراش فقط. يتم بصق البلغم في حاوية خاصة مغطاة بإحكام. يتم حرق المناديل الورقية. في حالة حدوث تغييرات مدمرة في الرئتين، يتم وصف الجراحة.

العصية مقاومة للمضادات الحيوية. يؤثر الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية على الحالة العامة للمريض. وحتى بعد العلاج، يجب على الشخص أن يتعافى لفترة طويلة. يمكن أن يستمر العلاج من ستة أشهر إلى سنتين. وبعد العلاج يترك ندبات وعلامات على الرئتين.

خاتمة

المفارقة في هذا المرض هي أن الشكل المفتوح من مرض السل تمت دراسته بشكل جيد، ولكن لم يتم اختراع أدوية جديدة لعلاج هذا المرض. والشيء السلبي هو أن عصية كوخ مقاومة للمضادات الحيوية. يتم العلاج بنفس الأدوية التي كانت تستخدم قبل 20 عامًا. حاليا، يتم استخدام أدوية أكثر حداثة: ريفامبيسين، إيثامبوتول، بيرازيناميد وإيزونيازيد.

بالطبع أود أن أعرف إجابة السؤال: هل مرض السل قابل للشفاء؟ يمكننا أن نقول نعم. إذا تم تطبيق نظام العلاج بشكل صحيح وتم اتباع جميع التعليمات، فيمكن علاج مرض السل الرئوي حتى في مرحلة مثل الشكل المفتوح.

للوقاية من المرض عليك اتباع تعليمات بسيطة:

• التخلص من العادة السيئة للتدخين والكحول.
• يمارس؛
• وعلى كل إنسان أن يعرف كيف ينتقل هذا المرض؛
• حافظ على النظافة، واغسل يديك قبل الأكل وعند الوصول إلى المنزل؛
• القيام بالتصوير الفلوري سنويًا؛
• تستهلك الفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة.

مسار علاج المرض ناجح بنسبة 85٪، ومع ذلك، هناك حالات يأخذ فيها السل المفتوح شكل مزمن. إذا تم علاج المرض بشكل غير كاف، فإن هؤلاء المرضى لا يعيشون أكثر من ست سنوات. لكن العلاج الجيد، الطب البديل، إعادة تنظيم الحياة في العادات السيئة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على نتيجة إيجابية. من الصعب تحديد المدة الإجمالية التي يعيشها الأشخاص المعالجون، لأن عوامل الحياة والأدوية والنظام الغذائي المتوازن وغير ذلك الكثير يمكن أن تلعب دورًا هنا.

أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في عالمنا الحديث هو مرض السل. العامل المسبب لهذا المرض هو. وتكمن خطورته في إمكانية الإصابة به من خلال الرذاذ المحمول جوا، أي من خلال الاتصال الطبيعي مع شخص ما. يكون الشخص المريض خطيرًا بشكل خاص على الآخرين إذا حدث المرض في شكل مفتوح، حيث يتم إطلاق عدد كبير من البكتيريا الفطرية مع البلغم. يعد الشكل المفتوح من مرض السل خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للأشخاص ذوي المناعة المنخفضة.

مفهوم السل المفتوح

يُطلق على مرض السل، الذي يحدث فيه إطلاق مستمر للبكتيريا المتفطرة في البيئة الخارجية، اسم مفتوح. وينتقل هذا النوع من المرض بعد الاتصال بشخص مصاب خلال دقائق معدودة. ولذلك، فإن المرضى الذين يعانون من إفراز البكتيريا يخضعون للعلاج الفوري في المستشفى. تساقط البكتيريا هو الإطلاق المؤكد لبكتيريا السل المتفطرة في البيئة من قبل المريض.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من مرض السل المفتوح بشكل صارم، حيث تنتشر البكتيريا دون صعوبة كبيرة عندما يسعل الشخص.

الخطر الرئيسي للسل المفتوح

الميزة الرئيسية والخطر هو أنه في شكل مفتوح، يتم إطلاق المتفطرات باستمرار، وبالتالي، يصاب الآخرون باستمرار. تستمر فترة حضانة مرض السل من 2 إلى 3 أشهر. فقط بعد مرور هذا الوقت تبدأ الأعراض الأولى للشكل المفتوح للمرض في الظهور.

لماذا من الممكن إطالة فترة الحضانة؟

ولكن قد يكون هناك موقف آخر عندما تستمر فترة الحضانة لفترة أطول. يمكن أن يصاب الشخص بعدوى عصية كوخ لعدة سنوات، ولن تكون هناك أي علامات للمرض، ولكن عند الاتصال بشخص مصاب، سيظهر التسمم بالسل. بعد ذلك، سيبدأ الشكل المفتوح للسل الرئوي.

السل المفتوح الابتدائي والثانوي

ينقسم الشكل المفتوح للسل الرئوي إلى نوعين:

• أساسي؛
• ثانوي.

يحدث النوع الأساسي عند الأشخاص الذين لم يكونوا على اتصال بشخص مصاب. في هذه الحالة يحدث التهاب في الرئتين، وهو خفيف، ومن ثم تتكون بؤرة تتحول إلى عقدة متجبنة مع وجود أنسجة ليفية.
النوع الثانوي - ويسمى أيضًا. إنه نموذجي للأشخاص الذين عانوا بالفعل من هذا المرض. في هذه الحالة، يكون لدى الشخص بالفعل آفة أولية تم شفاؤها، ولكن عند تعرضها لعوامل معينة، تلتهب وتندلع مرة أخرى، وتبدأ المتفطرات في الانتشار في جميع أنحاء الجسم. تكتسب الرئتان المصابتان بالسل الثانوي بنية مشابهة لحبوب الدخن (ومن هنا جاء اسم "الدخنية")، وهذا واضح للعيان في الأشعة السينية.

أعراض مرض السل المفتوح

تختلف أعراض الأشكال المفتوحة والمغلقة للمرض بشكل كبير.

مهم! الشكل المفتوح من مرض السل وأعراضه لا تظهر على الإطلاق في البداية.

السعال يكون دائمًا من النوع الجاف، ثم يتحول إلى رطب. ويستمر هذا السعال عند الشخص لمدة 3 أسابيع أو أكثر. وهو السعال الرطب وهو الأكثر خطورة، لأنه ينتج البلغم الذي يحتوي على المتفطرات.
تدريجيا، مع مرور الوقت، قد يلاحظ الشخص الدم في البلغم، وهو بالفعل عرض ينذر بالخطر. بالإضافة إلى ذلك، هناك علامات أخرى شائعة لمرض السل المفتوح، على سبيل المثال، فقدان الوزن السريع، واضطرابات الشهية، وانخفاض الأداء والضعف العام.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز الشكل المفتوح بزيادة منتظمة، خاصة في المساء.
إذا تطور مرض السل الثانوي المفتوح لدى الشخص، فسيتم تسجيل درجات حرارة عالية للجسم - تصل إلى 39 درجة. ومن الأعراض الشائعة أيضًا لمرض السل المفتوح زيادة التعرق ليلاً، ويوجد أيضًا:

• ألم في المفاصل.
• جلد شاحب؛
• يصبح السعال أكثر نشاطًا في الصباح وفي الليل.

التسمم الأنبوبي

يتجلى في الشعور بالضيق العام والخمول وارتفاع معتدل في درجة حرارة الجسم وألم في المفاصل. إذا كان هناك عصية كوخ في جسم الشخص، فسوف يظهر التسمم بعد الإجهاد أو بسبب عوامل أخرى تضعف جهاز المناعة. يحدث التسمم بالسل كرد فعل تحسسي تجاه العامل الممرض.

ومع تطور المرض، تظهر اضطرابات في الأعضاء والأنظمة الأخرى. الآفة الأكثر شيوعا هي الجهاز الهضمي.

عدوى

يمكن للبكتيريا المتفطرة، التي تدخل الهواء، وتستقر على مختلف الأشياء والأسطح، أن تحتفظ بحيويتها لفترة طويلة جدًا في ظروف غير مواتية، وبعد ذلك تكون قادرة على الدخول مرة أخرى إلى الجسم وتتطور بشكل مرضي، وبالتالي فإن الشكل المفتوح لمرض السل شائع جدًا عنيف.

من شخص لآخر

ليس سرا أن مرض السل المفتوح غالبا ما ينتقل مباشرة عن طريق الاتصال من شخص لآخر. يمكننا أن نستنتج أنه إذا كان الشخص المصاب بنوع مفتوح من الأمراض موجودًا في الداخل لفترة طويلة، فإن الهواء والأشياء الموجودة هناك ملوثة وخطيرة على الآخرين.

يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأدوات، على سبيل المثال، في مؤسسات تقديم الطعام العامة. يمكن أيضًا العثور على البكتيريا في الأماكن التي يوجد بها تدفق مستمر للأشخاص - وسائل النقل العام، ومحطات القطار، ومراكز التسوق، والمستشفيات والعيادات، وما إلى ذلك.

هناك طريق آخر للعدوى وهو من خلال تلف الجلد: الجروح والجروح التي تدخل البكتيريا إلى الجسم من خلالها.

من الحيوان إلى الإنسان

ومن النادر جدًا أن يصاب البشر بالعدوى من الماشية. كيف ينتقل مرض السل في هذه الحالة؟ من خلال الحليب. يمكن أن تظهر هذه العدوى لشخص في كل من أشكال المرض المفتوحة والمغلقة، في حين أن فترة حضانة مرض السل ستكون أقصر.

يلاحظ الأطباء أنه من المحتمل جدًا أن تصاب بالعدوى بعد الاتصال الوثيق لفترة طويلة مع المريض، وإذا كانت الاجتماعات منتظمة ولكن ليست طويلة، فهذا ليس خطيرًا جدًا.

أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من غيرهم

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)؛
• كبار السن والأطفال.
• المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة.
• السكان الذين يعيشون في ظروف اجتماعية ومعيشية سيئة؛
• المرضى الذين يتناولون العلاج الهرموني بانتظام.
• الأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية.

كما أن هناك خطر الإصابة بالعدوى بين العاملين في المجال الطبي الذين هم على اتصال دائم بالمرضى المصابين، وخاصة أطباء مرض السل.

التشخيص

لا يتم التعبير بوضوح عن أعراض الشكل المفتوح من مرض السل سريريًا فحسب، بل لها أيضًا علامات مختبرية وإشعاعية.

الطرق التقليدية

طريقة التشخيص الرئيسية هي الأشعة السينية. هذه دراسة سريعة ويمكن الوصول إليها. في هذه الحالة، سيكون التركيز مرئيًا، وهو معتم في الصورة، وسيكون هناك أيضًا تجاويف بأحجام مختلفة وتكثيف لنمط أنسجة الرئة.
تشمل الدراسات التي أجريت مباشرة على البشر اختبار مانتو، حيث يتم حقن السلين تحت الجلد. إذا زاد حجم الحطاطة بمقدار 0.5 سم بعد الحقن، فهذا يعني حدوث عدوى. ومع ذلك، هذا صحيح بشرط أن يكون اختبار مانتو قد أظهر قبل عام نتيجة سلبية.

مهم! لقد ثبت اليوم أن مثل هذه الأبحاث غالبًا ما تعطي نتائج خاطئة.

الطرق الحديثة لتشخيص مرض السل

الطريقة الحديثة ستكون فحص البلغم أو الدم. هذه الطريقة أكثر دقة.
في بعض الأحيان يوصف للمريض فحص التصوير المقطعي المحوسب لتأكيد التشخيص بدقة.
يوصي أطباء الطب بطلب المساعدة الطبية إذا كان الشخص على اتصال بمريض لفترة طويلة. كما يجب فحص الأشخاص الذين أصيب أقاربهم بالعدوى بانتظام، وهذا أيضًا بسبب الاستعداد الوراثي. يجب فحص الشخص إذا كان لديه انخفاض في المناعة بسبب أمراض مختلفة. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا كان الطفل أو المراهق على اتصال بشخص مريض.

علاج مرض السل المفتوح

يعد مرض السل المفتوح مرضًا خطيرًا، لذا يجب أن يتم العلاج في المستشفى. يمكن علاج مرض السل، ولكن يتم اختيار العلاج الفردي لكل مريض. يتضمن دائما . عادة، يشمل العلاج المضاد للبكتيريا 4 مكونات. وهذا أمر مهم، لأن عصية كوخ غالبا ما تظهر مقاومة للأدوية. يستمر العلاج لمدة 3-6 أشهر.
بعد العلاج المختار بشكل صحيح، يصبح المرض شكلا مغلقا، ولم يعد الشخص معديا.

كيفية إطالة مغفرة

من أجل استمرار الهدأة، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بعناية وتناول الأدوية التي يتم اختيارها ودمجها فقط من قبل طبيبك. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى الخضوع لاختبارات منتظمة لمراقبة حالتك.
بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى علاج صيانة، لأن الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية له تأثير سلبي على الجسم. وبعد العلاج الرئيسي، يتعافى المريض لفترة طويلة. عند علاج البالغين المصابين بالسل المفتوح، يتم وصف المواد الماصة التي تساعد على زيادة مقاومة الجسم والأدوية الأخرى. من الضروري استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، وإذا كانت العلامات الأولى للمرض مرئية بالفعل لدى البالغين، مع العلاج المعقد.
تأكد من تناول الفيتامينات المتعددة. وهذا أمر مهم لكل من أولئك الذين تم علاجهم من مرض السل المفتوح وللأشخاص الآخرين للوقاية منه.

تشخيص مرض السل المفتوح

في حالة السل المفتوح، يقدم الأطباء تشخيصات إيجابية، ولكن فقط إذا تم التشخيص في الوقت المناسب ووصف العلاج الصحيح. يعيش الأشخاص المصابون بهذا النوع من المرض لفترة طويلة إذا اتبعوا أسلوب حياة صحي وتناولوا الطعام بشكل صحيح. تأكد من تناول الأدوية الموصوفة بانتظام. وتنجم الوفيات بين مرضى السل على وجه التحديد عن عدم الامتثال لهذه الشروط.
تشير الإحصائيات إلى أنه إذا لم يتم علاج مرض السل، فلن يعيش الشخص أكثر من 5-6 سنوات.

السل مرض رهيب للغاية يمكن أن يكون له شكل مفتوح ومغلق. الحالة الأولى هي الأكثر خطورة، لأن الإفرازات البكتيرية (البلغم، اللعاب، وغيرها) تحتوي على ميكروبات السل، ويتم الكشف عن ذلك خلال الدراسات البكتريولوجية (الثقافة). ما هو خطر الإصابة بمرض السل في شكل مفتوح؟

ميزات النموذج المفتوح

يعتبر الإفراز البكتيري من سمات أي نوع من الأمراض عند إصابة الرئتين والغدد الليمفاوية وأعضاء الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي. يعد وجود الإفرازات البكتيرية في اللعاب من أهم مؤشرات الخطر المعدية على المرضى، لأنها تأتي من الأشخاص الذين يطلقون الميكروبات في الهواء.

اليوم، لا تتمتع الاختبارات المعملية بقدرة كافية، لذلك لا يتم اكتشاف البكتيريا الفطرية في الثقافة لدى العديد من الأشخاص المصابين بالسل. وبالتالي، يعتبر الأشخاص رسميًا غير معديين، لكنهم في الوقت نفسه يشكلون تهديدًا خطيرًا للمجتمع المحيط بهم. ولهذا السبب لا يمكن للطب أن يضمن الحماية بنسبة 100% للأشخاص الذين لديهم اتصال دائم بالأشخاص المصابين. هناك احتمال بنسبة 30% أن يصاب الشخص بمرض نشط.

أعراض العدوى

على مدار العام، بعد توقفك عن الاتصال بالمصابين، يجب عليك مراقبتهم بالتأكيد، الأمر الذي يتطلب زيارة مستوصف السل لإجراء الفحوصات (تصوير الرئة الفلوري). الأشكال المفتوحة الرئيسية لمرض السل:

• انخفاض طويل الأمد بلا سبب في الوزن الإجمالي.
• سعال جاف طويل الأمد (أكثر من 20 يومًا) ؛
• ثابت (حتى 37-38 درجة)؛
• التهاب وتورم الغدد الليمفاوية.
• الخمول العام والشعور بالضيق في الجسم.
• ظهور الألم في القص.

من المؤكد أنك بحاجة إلى الخضوع للفحص في مستوصف السل في الحالات التالية:

• بعد الاتصال لفترة طويلة مع الأشخاص المصابين؛
• يوجد في بيئتك المباشرة أشخاص أصيبوا بالسل (هناك خطر كبير للإصابة بالقابلية الوراثية للإصابة بالعدوى)؛
• في حالة انخفاض المناعة.
• الاستخدام طويل الأمد للهرمونات والأدوية المثبطة للخلايا.
• العادات السيئة، والإجهاد المزمن.

عدوى السل

في حالة ملامسة عوامل إطلاق البكتيريا أو الأشياء الملوثة، هناك خطر كبير لإصابة الأشخاص الأصحاء بالعدوى - ويتأثر ذلك بقوة مسببات الأمراض وقابلية الكائنات البشرية. ووفقا للإحصاءات، يمكن لمفرز بكتيري واحد أن يصيب ما يصل إلى 10 أشخاص على مدار العام.

كيف يمكن أن تصاب بالسل المفتوح:

• اتصالات قصيرة المدى مع المرضى الذين لديهم إفراز بكتيري وفير.
• الاتصال لفترة طويلة مع الأشخاص المصابين (العيش معًا، العمل، الدراسة)؛
• الاتصال الجسدي الوثيق مع مفرزات البكتيريا.

عند الإصابة بالعدوى، قد يتطور مرض ذو أهمية سريرية. الشخص العادي لديه فرصة 10٪ للإصابة. يتأثر خطر الإصابة بالعدوى بعمل الجهاز المناعي، ويزداد احتمال الإصابة في الحالات التالية:

• أول 5 سنوات بعد الشفاء التام؛
• البلوغ عند المراهقين.
• إعادة العدوى؛
• وجود فيروسات نقص المناعة.
• الالتهابات والأمراض المصاحبة (مقاومة الأنسولين، داء السكري)؛
• تناول الجلايكورتيكويدات ومثبطات المناعة.

طرق العدوى

تكون عدوى السل أكثر خطورة في حالة الشكل المفتوح (إفراز المتفطرات من قبل المرضى). وفي كثير من الأحيان، تنتشر الجراثيم في العائلات أو المجموعات العادية. يتم تقليل خطر انتشار البكتيريا بشكل كبير إذا تم التعرف على المرضى وعزلهم في الوقت المناسب. تلعب الأماكن التي تدخل فيها الميكروبات إلى الكائنات الحية دورًا مهمًا.

كيف ينتقل مرض السل في الشكل المفتوح :

• انتشار المحمولة جوا.
• الدخول إلى الجهاز الهضمي عن طريق الطعام.
• في حالة الاتصال الجسدي الوثيق؛
• داخل الرحم من الأم إلى الطفل.

ينتشر عبر الهواء

يتم إطلاق البكتيريا في الجو المحيط على شكل قطرات أثناء السعال والعطس والتحدث مع المرضى. عند الاستنشاق، تخترق الميكروبات رئتي المحاور السليم. بناءً على قوة السعال وحجم القطرات البكتيرية، يمكن أن تنتشر على مسافات مختلفة: أثناء السعال - 2 متر، أثناء العطس - 9 أمتار. عادة، يتم تشتيت البلغم داخل دائرة نصف قطرها 100 سم بالقرب من مفرز البكتيريا.

تستقر قطرات من بكتيريا السل على الأرض، وعندما تجف تتحول إلى غبار دقيق. في هذه الحالة، تكون الميكروبات قابلة للحياة لمدة 3 أسابيع تقريبًا. في حالة هبوب الرياح القوية والغبار الكاسح وتحرك الأشخاص، ترتفع الجزيئات الدقيقة التي تحتوي على بكتيريا السل إلى الأعلى، وتخترق الرئتين وتصيب الأشخاص الأصحاء.

العدوى في المريء

وفقا لنتائج الدراسات المختبرية، للعدوى في الجهاز الهضمي، هناك حاجة إلى عدد أكبر بكثير من المتفطرات مقارنة بطريقة القطرات المحمولة جوا. وهكذا، عن طريق استنشاق الهواء الملوث، يمكن أن تصاب بواحد أو اثنين من الميكروبات، وعن طريق تناول الطعام - أكثر من مائة.

يتم عرض خصوصيات انتشار عصيات كوخ في حالة العدوى الغذائية بشكل واضح على أساس بيانات التجربة التي أجريت في لوبيك، والتي تم نشرها في العديد من مصادر المعلومات. وبعد ذلك، وبمحض حادث سخيف، تم إعطاء أكثر من 250 رضيعًا عن طريق الفم ليس لقاح بي سي جي، ولكن زرع السل (سلالات كيل) للتطعيم. وبسبب هذه العدوى توفي 70 طفلاً، وأصيب 130 طفلاً بالمرض ولكن تم شفاؤهم، و55 طفلاً لم يصابوا بالعدوى. وأظهر تشريح جثث 20 رضيعًا ميتًا أنه في جميع الحالات تقريبًا كانت العمليات الالتهابية موضعية في الجهاز الهضمي.

السمة الرئيسية لهذه الطريقة من العدوى هي أن الغدد الليمفاوية المساريقية غالبا ما تتأثر بالسل. لاحظ أن ميكروبات السل تدخل أيضًا إلى الجهاز الهضمي بسبب ابتلاع إفرازاتها الخاصة (في مرض السل الرئوي)، وهو ما يتم تأكيده رسميًا عن طريق تعويم السائل بعد غسل المعدة.

العدوى بسبب ملامسة الجلد للجلد

عصا كوخ بحجم مكبر.

وفي الطب، تم تسجيل حالات إصابة الإنسان بمرض السل عن طريق الغشاء الضام للعين. غالبًا ما يصاب المرضى بالتهاب الملتحمة الحاد أو التهاب الأكياس الدمعية. الحالات التي يصاب فيها الأشخاص الأصحاء بالعدوى بسبب الاتصال الجسدي الوثيق بجلد شخص مصاب نادرة للغاية. كانت هناك حالات معزولة أصيب فيها الأشخاص بالسل من خلال ملامسة جلد اليد التالف لحيوانات مريضة (على وجه الخصوص، حلابات الأبقار).

العدوى داخل الرحم

وفي الطب، تم تسجيل رسميا حالات إصابة طفل من أم مريضة. تم تحديد ذلك بعد وفاة الرضع خلال 5 أيام بعد الولادة وتشريح جثثهم. وبحسب الأطباء فإن العدوى تحدث عن طريق المشيمة من الأم المريضة أو عن طريق الاتصال المباشر للمناطق المتضررة من المشيمة مع طبيب التوليد المصاب أثناء الولادة. طريقة العدوى هذه هي الأكثر ندرة.

تدابير وقائية

يفكر الكثير من الناس في الشكل المفتوح لمرض السل. الجواب واضح: يمكن علاجه، ولكن فقط في. لكن الأطباء ينصحون باتباع متطلبات معينة من أجل القضاء على خطر الإصابة بمرض السل، لأن أي علاج يشكل ضغطا قويا على الجسم، خاصة مع العلاج طويل الأمد.

لتقليل احتمالية الإصابة بمرض السل بعد الاتصال بالمرضى، ينصح بالالتزام بالاشتراطات التالية:

• من الضروري استبعاد التدخين وشرب المشروبات الكحولية؛
• يجب أن يتضمن نظامك الغذائي اليومي ما لا يقل عن 150 جرامًا من المنتجات التي تحتوي على الدهون الحيوانية (اللحوم ومنتجات الألبان والأسماك والبيض وما إلى ذلك)؛
• تأكد من تناول كمية كافية من مجمعات الفيتامينات.
• من غير المرغوب فيه استكمال نظامك الغذائي بمنتجات من أصل اصطناعي (رقائق البطاطس والمقرمشات والوجبات السريعة) ؛
• تحتاج إلى المشي في الخارج قدر الإمكان، والتحرك قدر الإمكان والتمسك به
• وينبغي تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين؛
• من المهم زيارة العيادة بانتظام لإجراء فحوصات وقائية (إجراء تصوير فلوري للرئتين).