علامات وأسباب الشلل الدماغي عند الطفل، طرق علاج الشلل الدماغي. ما هو الشلل الدماغي وما هي علامات هذا المرض وكيف يتم علاجه؟ هل يمكن أن يتطور الشلل الدماغي خلال الحياة؟

الشلل الدماغي.

يجمع مصطلح الشلل الدماغي بين عدد من المتلازمات التي تنشأ بسبب تلف الدماغ.

يحدث الشلل الدماغي نتيجة للتلف العضوي أو التخلف أو تلف الدماغ في مرحلة مبكرة من التطور (التطور داخل الرحم أو لحظة الولادة أو فترة ما بعد الولادة المبكرة). في هذه الحالة، تتأثر الأجزاء "الشابة" من الدماغ والقشرة الدماغية بشكل خاص. يمكن أن يظهر الشلل الدماغي على أنه مجموعة كاملة من الاضطرابات الحركية والعقلية والكلام، بالإضافة إلى اضطرابات الرؤية والسمع وأنواع مختلفة من الحساسية. المتلازمة السريرية الرئيسية للشلل الدماغي هي اضطرابات الحركة.

يمكن أن تختلف شدة اضطرابات الحركة من الحد الأدنى إلى الشديد والشديد.

تم تقديم أول وصف سريري للشلل الدماغي بواسطة V. LITTLE في عام 1853. منذ ما يقرب من 100 عام، كان الشلل الدماغي يسمى مرض ليتل. مصطلح "الشلل الدماغي" صاغه سيغموند فرويد في عام 1893. منذ عام 1958، تم اعتماد هذا المصطلح رسميًا من قبل منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية).

وقد أقرت منظمة الصحة العالمية التعريف التالي: “الشلل الدماغي هو مرض دماغي غير متطور يصيب أجزاء الدماغ التي تتحكم في الحركة ووضعية الجسم، ويكتسب المرض في المراحل الأولى من نمو الدماغ”.

في الوقت الحالي، يعتبر الشلل الدماغي مرضًا ناتجًا عن تلف الدماغ الذي يحدث في فترة ما قبل الولادة أو أثناء العملية غير الكاملة لتكوين الهياكل الأساسية للدماغ، مما يسبب بنية مركبة معقدة من الاضطرابات العصبية والعقلية.

المسببات والتسبب في الشلل الدماغي.

تتنوع أسباب الشلل الدماغي. من المعتاد تسليط الضوء على:

قبل الولادة (قبل ولادة الطفل، أثناء حمل الأم)

الولادة (أثناء الولادة)

بعد الولادة (بعد ولادة الطفل).

في معظم الأحيان، تكون الأسباب ما قبل الولادة في 37٪ إلى 60٪ من الحالات.

الولادة من 27% إلى 40% من الحالات.

بعد الولادة – من 3 إلى 25%.

عوامل ما قبل الولادة.

الحالة الصحية للأم (الأمراض الجسدية والغدد الصماء والمعدية للأم)، على سبيل المثال، أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأم تسبب نقص الأكسجين لدى الجنين في 45٪ من الحالات.

عادات الأم السيئة؛

تناول الأدوية المختلفة من قبل المرأة الحامل.

انحرافات ومضاعفات الحمل.

تشمل عوامل الخطر انخفاض وزن الجنين، والولادة المبكرة، ووضع الجنين غير الطبيعي. وقد وجد أن نسبة عالية من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لديهم وزن منخفض عند الولادة. العامل الوراثي مهم، أي. وراثة أمراض النمو الخلقية.

عوامل الولادة.

الاختناق أثناء الولادة، صدمة الولادة. يؤدي الاختناق أثناء الولادة إلى تمدد الأوعية الدموية في دماغ الجنين وحدوث نزيف. ترتبط صدمة الولادة بالضرر الميكانيكي أو الضغط على رأس الطفل أثناء الولادة.

عوامل ما بعد الولادة.

وتحدث في المراحل الأولى من حياة الطفل، حتى قبل أن يتشكل الجهاز الحركي.

إصابات الجمجمة، والتهابات الأعصاب (التهاب السحايا، والتهاب الدماغ)، والتسمم بالأدوية (بعض المضادات الحيوية، وما إلى ذلك). الإصابات نتيجة الاختناق أو الغرق. أورام المخ، استسقاء الرأس.

في بعض الحالات، تبقى المسببات غير واضحة وغير معروفة.

التسبب في الشلل الدماغي.

الشلل الدماغي هو نتيجة للتغيرات في خلايا الدماغ أو اضطرابات نمو الدماغ. يمكن تحديد التغيرات المرضية في الدماغ عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

الأشكال السريرية للشلل الدماغي.

يوجد حاليًا أكثر من 20 تصنيفًا مختلفًا للشلل الدماغي. في الممارسة المحلية، يتم استخدام تصنيف SEMENOVA K.A. في أغلب الأحيان.

ووفقا لهذا التصنيف هناك خمسة أشكال رئيسية للشلل الدماغي:

شلل نصفي مزدوج؛

الشلل التشنجي .

نموذج شلل نصفي

نموذج فرط الحركة

اتونيك - شكل ثابت

في الممارسة العملية، هناك أشكال مختلطة من الشلل الدماغي.

شلل نصفي مزدوج.

أخطر أشكال الشلل الدماغي. يحدث نتيجة لتلف كبير في الدماغ في مرحلة التطور داخل الرحم. هناك متلازمة كاذبة.

يعني مصطلح الشلل النصفي أو الشلل النصفي إصابة نصف الجسم (الوجه والذراع والساق على جانب واحد).

الاعراض المتلازمة:تصلب العضلات (الصلابة – عدم المرونة، وعدم المرونة، والخدر الناجم عن توتر العضلات).

ردود الفعل منشط التي تستمر لسنوات عديدة. المهارات الحركية الطوعية غائبة أو ضعيفة التطور. الأطفال لا يجلسون ولا يقفون ولا يمشون. اضطرابات النطق الشديدة ، التلفظ الشديد حتى التلفظ. يعاني معظم الأطفال من تخلف عقلي شديد، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الطفل وتفاقم الحالة.

يساهم غياب التأثير المثبط للأجزاء العليا من الجهاز العصبي على آليات الانعكاس لجذع الدماغ أو الحبل الشوكي في إطلاق ردود الفعل البدائية، ونتيجة لذلك، تتغير نغمة العضلات، وتظهر المواقف المرضية. هناك تأخير أو استحالة التطور التدريجي لردود الفعل التقويمية المتسلسلة، والتي تساهم عادةً في تعلم الطفل تدريجيًا رفع رأسه وتثبيته، والجلوس، والوقوف، ثم المشي.

الشلل التشنجي.

يُعرف باسم مرض أو متلازمة LITTLE. الشكل الأكثر شيوعاً للشلل الدماغي. يتميز الشلل المزدوج التشنجي بالخزل الرباعي عندما تتأثر الذراعين والساقين على جانبي الجسم. تتأثر الساقين أكثر من الذراعين. الأعراض السريرية الرئيسية هي زيادة قوة العضلات والتشنج. هناك عبور في الساقين عند الدعم. قد تصبح الأطراف متصلبة في وضع غير صحيح. يعاني 70-80% من الأطفال من اضطرابات شديدة في النطق على شكل عسر التلفظ التشنجي التشنجي (البصلي الكاذب)، وأحيانًا العلاء الحركي، وتأخر تطور الكلام. يعمل علاج النطق المبكر على تحسين الكلام بشكل ملحوظ. تتجلى الاضطرابات العقلية في شكل تخلف عقلي يمكن تعويضه بإجراءات تصحيحية. يمكن للأطفال الدراسة في المدارس الخاصة - المدارس الداخلية للأطفال الذين يعانون من اضطرابات العضلات والعظام أو في مدارس التعليم العام. يعاني بعض الأطفال من التخلف العقلي، وفي هذه الحالة يتم تعليمهم في برنامج مدرسي من النوع الثامن. يعتبر هذا النوع من الشلل الدماغي أكثر ملاءمة من حيث الإنذار مقارنة بالشلل النصفي المزدوج. يبدأ 20-25% من الأطفال في الجلوس والمشي، ولكن مع تأخير كبير (بنسبة 2-3 سنوات). ويتعلم الباقون التحرك باستخدام العكازات أو على كرسي متحرك. يمكن للطفل أن يتعلم الكتابة وأداء بعض وظائف الرعاية الذاتية.

شكل نصفي من الشلل الدماغي.

يتميز هذا الشكل بتلف أحد الأطراف (الذراع والساق) على جانب واحد من الجسم. عادة ما تتأثر الذراع أكثر من الساق. لوحظ خزل نصفي في الجانب الأيمن مرتبط بأضرار في نصف الكرة الأيسر في كثير من الأحيان أكثر من شلل نصفي في الجانب الأيسر. يكتسب الأطفال المهارات الحركية في وقت متأخر عن الأطفال الأصحاء. بالفعل في السنة الأولى من الحياة، يتم الكشف عن تقييد الحركات في الأطراف المصابة، ويبدأ الطفل في الجلوس في الوقت المحدد أو مع تأخير طفيف، ولكن الموقف غير متماثل، يميل إلى جانب واحد. يتعلم الطفل المشي من خلال إعطاء يده السليمة. مع مرور الوقت، يتطور الوضع المرضي المستمر. تقريب الكتف، وثني الذراع والمعصم، والجنف الشوكي. يبرز الطفل الجزء الصحي من الجسم. تتوقف الأطراف المصابة عن النمو، ويحدث قصر في الأطراف المصابة.

ويلاحظ اضطرابات النطق في شكل العلاء الحركي، وعسر الكتابة، وعسر القراءة، واضطرابات العد. عند الأطفال، لوحظ عسر التلفظ التشنجي التشنجي (الكاذب).

تتراوح الإعاقات الذهنية من التخلف العقلي البسيط إلى التخلف العقلي.

إن تشخيص التطور الحركي مواتٍ، حيث يسير الأطفال بشكل مستقل ويتقنون مهارات الرعاية الذاتية.

شكل مفرط الحركة من الشلل الدماغي.

يرتبط بأضرار في الأجزاء تحت القشرية من الدماغ. قد يكون سبب هذا النوع من الشلل الدماغي هو عدم توافق دم الأم والجنين حسب عامل Rh أو نزيف في منطقة الجسم المذنب نتيجة صدمة الولادة. تتجلى اضطرابات الحركة في شكل حركات عنيفة لا إرادية - فرط الحركة. يظهر فرط الحركة الأول في عمر 4-6 أشهر، غالبًا في عضلات اللسان، ثم في عمر 10-18 شهرًا في أجزاء أخرى من الجسم. خلال فترة حديثي الولادة، هناك انخفاض في قوة العضلات، ونقص التوتر وخلل التوتر العضلي. يحدث فرط الحركة بشكل لا إرادي، ويشتد مع الحركة والإثارة، عند محاولة الحركة. أثناء الراحة، يقل فرط الحركة ويختفي أثناء النوم.

في شكل فرط الحركة، تتطور المهارات الحركية التطوعية بصعوبة كبيرة. يستغرق الأطفال وقتًا طويلاً لتعلم الجلوس والوقوف والمشي بشكل مستقل. يبدأون في التحرك بشكل مستقل فقط في سن 4-7 سنوات. المشية متشنجة وغير متكافئة. من السهل أن يضطرب التوازن عند المشي، لكن الوقوف أصعب من المشي. أتمتة المهارات الحركية والكتابة أمر صعب. اضطرابات النطق في شكل عسر التلفظ فرط الحركة (خارج الهرمية، تحت القشرية). تظهر الاضطرابات العقلية والفكرية بدرجة أقل من الأشكال الأخرى من الشلل الدماغي. يتعلم معظم الأطفال المشي بشكل مستقل، لكن الحركات الإرادية، وخاصة المهارات الحركية الدقيقة، تكون ضعيفة بشكل كبير. يتم تعليم الأطفال إما في مدرسة خاصة للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة أو في مدرسة عادية. يمكنهم بعد ذلك الدراسة في مدرسة فنية أو جامعة. يتم تسجيل نسبة صغيرة من الأطفال في برنامج المدارس المساعدة.

ATONIC - شكل ASTATIC من الشلل الدماغي.

مع هذا النوع من الشلل الدماغي، هناك تلف في المخيخ، يقترن أحيانًا بتلف الأجزاء الأمامية من الدماغ. هناك انخفاض في قوة العضلات، وعدم توازن الجسم أثناء الراحة وعند المشي، وعدم التوازن وتنسيق الحركات، والرعشة، وارتفاع ضغط الدم (الحركات المفرطة).

في السنة الأولى من الحياة، يتم اكتشاف انخفاض ضغط الدم وتأخر النمو الحركي النفسي، أي. ولا تتطور وظائف الجلوس والوقوف والمشي. يواجه الطفل صعوبة في الإمساك بالأشياء والألعاب واللعب بها. يتعلم الطفل الجلوس بعمر 1-2 سنة، والوقوف، والمشي بعمر 6-8 سنوات. يقف الطفل ويمشي ساقيه متباعدتين، مشيته غير مستقرة، وذراعاه منتشرتان على الجانبين، ويقوم بالعديد من الحركات المتأرجحة المفرطة. تجعل ارتعاشات اليد وضعف التنسيق بين الحركات الدقيقة من الصعب إتقان مهارات الكتابة والرسم والرعاية الذاتية. اضطرابات النطق في شكل تأخر تطور الكلام، عسر التلفظ المخيخي، العلالية. قد يكون هناك ضعف فكري بدرجات متفاوتة الخطورة في 55٪ من الحالات. التعلم صعب.

شكل مختلط من الشلل الدماغي.

في هذا النموذج، هناك مجموعات من المظاهر السريرية المختلفة المميزة للأشكال المذكورة أعلاه: التشنج - فرط الحركة، فرط الحركة - المخيخ، إلخ.

وفقا لشدة الاضطرابات الحركية، سيتم تمييز ثلاث درجات من شدة الشلل الدماغي.

خفيف - عيب جسدي يسمح لك بالتحرك وامتلاك مهارات الرعاية الذاتية.

متوسط ​​– يحتاج الأطفال إلى المساعدة من الآخرين.

صعب – يعتمد الأطفال بشكل كامل على من حولهم.

لا يعتبر الشلل الدماغي مرضا مستقلا.

يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى مجموعة كاملة من اضطرابات الحركة التي تنشأ نتيجة لذلك تلف الدماغ في الرحم.

علم الأمراض خلقي، وعلاماته الأولى هي يمكن ملاحظتها بالفعل عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة. تظهر الصورة السريرية الأكثر اكتمالا وتفصيلا عند الرضع، أي قبل أن يبلغ الطفل سنة واحدة من العمر. سنتحدث عن ما هو الشلل الدماغي عند الأطفال في هذا المقال.

كيف يظهر التوحد عند الطفل؟ تعرف على هذا من موقعنا.

المفهوم والخصائص

الشلل الدماغي (الشلل الدماغي) هو مرض يحدث نتيجة تلف مناطق الدماغ المسؤولة عن النشاط الحركي للطفل.

يتطور المرض في فترة ما قبل الولادة، عندما يتشكل الدماغ للتو.

خلال السنوات الأولى بعد ولادة الطفل، في ظل وجود بعض الأسباب السلبية، يتقدم المرض ويكتسب المزيد والمزيد من المظاهر الجديدة.

ومع ذلك، عندما يكبر الطفل، يتوقف تطور الأمراض، أي أن تلف الدماغ لا يتفاقم. واضطرابات الحركة قابلة للتصحيح الجزئي.

يمكن أن يظهر تلف الدماغ بطريقتين:

• الخلايا العصبية للدماغ السليم في البداية تخضع لتغيرات مرضية.
• يتم تعطيل بنية العضو نفسه.

تتنوع مظاهر الشلل الدماغي بشكل كبير، ففي بعض الأطفال يكون النشاط الحركي للساقين ضعيفًا (السيناريو الأكثر شيوعًا)، وفي حالات أخرى - في الذراعين، وفي حالات أخرى يعاني تنسيق الحركات.

تعتمد هذه الاختلافات على نوع تلف الدماغ الذي يحدث وفي أي فترة زمنية حدث (عند تعرضه لعوامل سلبية، فإن الجزء الذي يعاني أكثر من غيره من الدماغ هو تم تشكيلها بنشاط في وقت الظروف غير المواتية).

الأسباب

لماذا ولد الطفل بالشلل الدماغي؟ السبب الجذري– خلل في عمل الدماغ، وبشكل خاص أجزائه المسؤولة عن القدرة على الحركة.

يمكن أن يكون سبب هذا الضرر مجموعة متنوعة من العوامل غير المواتية التي تنشأ في فترة ما قبل الولادة وفي وقت الولادة وفي الأشهر الأولى من حياة الطفل.

العوامل داخل الرحم	الأسباب عند الولادة	الأسباب في الأشهر الأولى من الحياة
التسمم طويل الأمد والمكثف. الشيخوخة المبكرة وانفصال المشيمة. التهديد بالإجهاض. أمراض الكلى للأم الحامل. إصابات الجنين خلال فترة ما قبل الولادة. نقص الأكسجين. قصور المشيمة الجنينية. الأمراض المعدية والفيروسية أثناء الحمل.	ضيق الحوض عند المرأة. عند المرور عبر قناة الولادة، غالبا ما يتلقى الطفل إصابات خطيرة. إضعاف المخاض. ولادة طفل قبل الموعد المحدد. وزن الجنين كبير. نشاط العمل السريع. عرض المؤخرة في وقت الولادة.	خلل في الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة عند الوليد. دخول السائل الأمنيوسي إلى تجاويف الفم والأنف لدى الطفل، مما يساهم أيضًا في تطور الاختناق. - علم الأمراض الذي يحدث نتيجة لصراع Rh، مصحوبا بزيادة معدل انهيار خلايا الدم الحمراء.

كيف يتم تطويره؟

في الأطفال المولودين قبل الموعد المحدد، هناك عدم نضج الدماغ وبنيته.

وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور غير سليم للجهاز، ونتيجة لذلك، حدوث الشلل الدماغي.

مجاعة الأكسجينفي فترة ما قبل الولادة، يساهم في حدوث تلف في الدماغ، ومع ذلك، إذا لم تكن هناك تشوهات أخرى في نمو الطفل، فإن هذه الظاهرة ليس لها أي تأثير واضح (شريطة أن يكون نقص الأكسجين ضئيلا).

إذا كان الطفل لديه وزن منخفض عند الولادةحيث أن أعضائه، بما في ذلك الدماغ، لا تتشكل بشكل كامل، وأثناء نقص الأكسجة تموت بعض مناطق الدماغ، وتظهر مكانها مناطق مجوفة.

وبناء على ذلك، تضعف وظيفة العضو، مما يؤدي إلى اضطرابات في النشاط الحركي للجسم.

تصنيف علم الأمراض

هناك عدة أنواع من الشلل الدماغي، والتي تختلف عن بعضها البعض في سماتها المميزة، مجموعة من الميزات.

استمارة	الخصائص
الشلل المزدوج التشنجي	هذا النموذج هو الأكثر شيوعا. ويحدث بسبب تلف مناطق الدماغ المسؤولة عن النشاط الحركي للأطراف. عند الأطفال، في الأشهر الأولى بعد الولادة، يلاحظ شلل جزئي أو كامل في الساقين أو الذراعين.
اتونيكي-لاستاتيكي	يحدث علم الأمراض نتيجة لتطور غير طبيعي أو تلف في المخيخ. الطفل غير مستقر، وتنسيق حركاته ضعيف، وهناك أيضًا انخفاض في قوة الأنسجة العضلية.
نصفي	تتأثر المناطق القشرية وتحت القشرية في أحد نصفي الكرة المخية. في هذه الحالة، يتم ملاحظة الاضطرابات الحركية على جانب واحد فقط.
شلل نصفي مزدوج	يحدث الضرر في كلا نصفي الدماغ في وقت واحد. ويعتبر هذا الشكل هو الأخطر، لأنه غالباً ما يؤدي إلى الشلل التام.
فرط الحركة	ناجمة عن آفات في المناطق تحت القشرية في الدماغ. غالبا ما يتطور على خلفية شكل تشنجي. الطفل الذي يعاني من هذا النوع من الشلل الدماغي يكون عرضة للقيام بحركات الجسم غير المنضبطة. غالبًا ما تشتد هذه المظاهر في تلك اللحظات التي يكون فيها الطفل شديد الإثارة والعصبية والقلق.

حسب عمر الطفل من المعتاد التمييز بين الشكل المبكر(تظهر العلامات الأولى مباشرة بعد الولادة وقبل عمر 6 أشهر)، والباقي الأولي (6-24 شهرًا)، والباقي المتأخر (أكثر من عامين).

حسب الشدة يتم تمييزها:

1. ضوءالشكل الذي يتم فيه ملاحظة انحرافات طفيفة في النشاط الحركي. في الوقت نفسه، يكون الطفل قادرا على الاستغناء عن مساعدة الغرباء، ويمكنه ارتداء الملابس بشكل مستقل، وتناول الطعام، واللعب، وحضور المؤسسات التعليمية للأطفال.
2. متوسطيتشكل عندما يحتاج الطفل إلى مساعدة خارجية في تنفيذ المهام المعقدة. ومع ذلك، يمكن لمثل هذا الطفل الالتحاق بمؤسسات التعليم العام والدراسة بنجاح.
3. ثقيلوهو الشكل الذي لا يستطيع الطفل الاستغناء عن المساعدة فيه، لأنه في هذه الحالة لا يستطيع القيام حتى بأبسط الإجراءات.

اصحاب المرض

يمكن أن يظهر الشلل الدماغي عند الطفل ليس فقط في ضعف الوظيفة الحركية أو غيابه التام. من الممكن أن يكون لديك لحظات أخرى غير سارة، مثل:

• التشنجات اللاإرادية.
• (تكوين السائل المرضي في منطقة الدماغ)؛
• انخفاض الرؤية والسمع.
• (صعوبة نطق الأصوات، قلة الكلام، التأتأة)؛
• صعوبات في تعلم الكتابة والعد والقراءة.
• الاضطرابات السلوكية، الاضطرابات العاطفية.

لماذا يصاب الطفل بالحنك المشقوق؟ اكتشف الآن.

الأعراض والعلامات

يعاني الطفل المصاب بالشلل الدماغي من الأعراض التالية: أعراض:

المضاعفات والعواقب

يؤدي DPC إلى تطور مضاعفات خطيرة مثل:

1. الاضطرابات العضلية الهيكلية(الانحناء المرضي للذراعين، والذي في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى خلع المفاصل، وتشوه القدم عندما يتحرك الطفل فقط على أصابع قدميه، وانحناء العمود الفقري والانتهاك المستمر للوضعية، ونتيجة لذلك يفقد جسم الطفل تناظرها).
2. اضطرابات النطقحتى غيابها التام.
3. التأخر العقلي، مشاكل في التكيف في الفريق.

التشخيص

بعد ولادة الطفل، يجب فحص الطفل من قبل الطبيب. يتيح لك ذلك تحديد الأمراض في مرحلة مبكرة من تطورها وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن. الأطفال الذين لديهم زيادة خطر الإصابة بالشلل الدماغي.

هؤلاء هم الأطفال المبتسرون الذين يكون وزنهم منخفضًا عند الولادة، ويعانون من تشوهات خلقية في نمو الأعضاء الداخلية، وقد ولدوا نتيجة ولادات صعبة، ويكون وزنهم منخفضًا وفقا لمعيار أبغار.

يقوم الطبيب بفحص الطفل بعناية، والتحقق من شدة ردود الفعل الفطرية ونغمة الأنسجة العضلية.

إذا تم الكشف عن أي انحرافات، يصف أبحاث الأجهزة:

• الموجات فوق الصوتية للدماغ.
• التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي.

التفاضلي

في الأيام الأولى من حياة الطفل، يمكن أن يظهر الشلل الدماغي في شكل علامات مميزة أيضًا لأمراض أخرى، ويتم علاجها باستخدام طرق ووسائل مختلفة بشكل أساسي.

ولهذا السبب فإن التشخيص التفريقي له أهمية خاصة. من المهم التمييز بين الشلل الدماغي وأمراض مثل اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية، وداء عديد السكاريد المخاطي، والورم الليفي العصبي، وقصور الغدة الدرقية.

أهداف العلاج والتأهيل

يهدف العلاج المختار بشكل صحيح إلى حل المشاكل التالية:

1. ضرورة تشجيع المريض الصغير على تنمية مهارات الحركة والعناية بالذات وحركة الذراعين والساقين؛
2. الوقاية من تطور التقلصات (ثني الأطراف)، وضعف الموقف.
3. تهيئة الظروف اللازمة لنمو الطفل العقلي واكتساب مهارات الكلام والكتابة والمهارات الاجتماعية.

العلاج الذي يسمح استعادة النشاط الحركي جزئيًا ،يجب أن تكون شاملة، بما في ذلك طرق العلاج والتصحيح المختلفة. يتم اختيار طريقة أو أخرى من قبل الطبيب.

ستجد معلومات حول علاج القفص الصدري على موقعنا.

دواء

يوصف للطفل مضادات الاختلاجأدوية (فالبارين، إبيليم) في حالة حدوث تشنجات، وكذلك الأدوية التي تساعد في التخلص من تشنجات الأنسجة العضلية (ديازيبام).

الاستخدام منشط الذهنوالأدوية الأخرى لتحسين نشاط الدماغ في الشلل الدماغي لا تعطي أي نتائج، لأن تلف الدماغ في هذه الحالة لا رجعة فيه.

لا يمكن التطبيب الذاتي بهذه الوسائل إلا تؤذي الطفل. يجب وصف جميع الأدوية المستخدمة للأغراض العلاجية من قبل الطبيب المعالج فقط.

العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية

التدليك والتمارين الخاصة التي تساعد تعزيز قوة العضلات، واستعادة الموقف، ومنع انحناء العمود الفقرييحتاج الطفل إلى القيام به طوال حياته.

في البداية، يجب أن يعمل المتخصص مع الطفل، حيث يتم تطوير مجموعة من حركات التدليك وتمارين التقوية بشكل فردي لكل طفل يعاني من الشلل الدماغي.

تصحيح الوضع المرضي

التغيرات التي تحدث في جسم الطفل المصاب بالشلل الدماغي تؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي، ونتيجة لذلك لا يتمكن الجسم من اتخاذ وضعه الفسيولوجي.

في هذه الحالة يتم تشكيل المواقف غير الصحيحةالتي تحتاج إلى تصحيح. وبخلاف ذلك، قد تتطور الوضعية السيئة المستمرة والتقلصات. وللتصحيح يتم استخدام الأجهزة الطبية المختلفة، مثل الجبائر، والجبائر، والضمادات.

تصحيح التقلصات جراحيا

الانكماش– الثني المستمر للأطراف الناتج عن الوضع غير الصحيح للجسم.

يحتاج هذا المرض إلى تصحيح، وإلا فقد تتطور عواقب أكثر خطورة، مثل تشوه كبير في المفصل، وخلعه.

للاستخدام التصحيحي 2 أنواع التدخل الجراحي:قد يتأثر وتر العرقوب أو الأنسجة العضلية في منطقة أسفل الظهر جراحيًا.

طرق أخرى

اعتمادًا على مظاهر الشلل الدماغي التي يتم ملاحظتها لدى الطفل، لمزيد من العلاج الناجح، من الممكن استخدام طرق أخرى، مثل:

1. العلاج الطبيعي‎يساعد على استرخاء العضلات والتخلص من التشنجات المؤلمة.
2. فصول مع معالج النطقتسمح لك بالقضاء على (أو تقليل) اضطرابات الكلام.
3. التنشئة الاجتماعيةسيساعده الطفل (التواصل مع أقرانه) على التكيف بشكل أسرع مع الفريق.
4. التواصل مع الحيوانات(الخيول والدلافين) تسمح لك بتطبيع الحالة العاطفية للطفل وتحسين نشاطه الحركي.

مراكز إعادة التأهيل

اسم	عنوان
	إلكتروستال ش. تيفوسيان، 27
ريتسنتر	سمارة نوفو فوكزالني طريق مسدود 21 "أ"
شراع الأمل	فورونيج، ش. بليخانوفسكايا، 10 أ
	سانت بطرسبرغ، بوشكين، شارع باركوفايا. منزل 64-68
مركز إعادة التأهيل	شارع موسكو. لودوتشنايا، 15، مبنى 2
SPC سولنتسيفو	موسكو سولنتسيفو ش. طياروف، 38
مركز التربية العلاجية	موسكو سترويتيلي، 17 ب
مركز أمراض النطق	موسكو، سولنتسيفو، ش. وأفياتوروف، 38 عاماً؛ نيكولويامسكايا، 20

الشلل الدماغي مرض يتجلى في الأطفال الصغار جدا. تؤدي أسباب عديدة إلى تطورها، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي سواء في فترة نمو الجنين داخل الرحم أو بعد ولادة الطفل.

أعراض علم الأمراض متنوعة للغاية، والضرر لا يؤثر فقط على الوظيفة الحركية. كما يؤثر المرض سلبًا على النمو العاطفي والفكري والعقلي للطفل. ولذلك، يجب تحديد المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج.

عن، كيفية التعرف على الشلل الدماغي عند الطفل، يمكنك معرفة ذلك من الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

في بعض الأحيان، لا ينتهي الحمل كما هو متوقع، ويولد الطفل مصابًا بأمراض النمو، على سبيل المثال، الشلل الدماغي (الشلل الدماغي). وتجدر الإشارة إلى أن المرض ليس وراثيا، بل يحدث أثناء الحمل أو الولادة. الشلل الدماغي هو مرض عبارة عن سلسلة من المتلازمات التي تنشأ بسبب تلف الدماغ، وترتبط علامات المرض بانتهاك المجال الحركي البشري.

تاريخ اكتشاف المرض

تم التعرف على الشلل الدماغي ودراسته في أوائل القرن التاسع عشر من قبل الطبيب البريطاني ليتل، ولهذا السبب يسمى الشلل الدماغي أيضًا “مرض ليتل”. يعتقد العالم والطبيب البريطاني أن السبب الرئيسي للشلل الدماغي هو المخاض المرضي، حيث يعاني الطفل من جوع شديد للأكسجين (نقص الأكسجة). كما درس سيغموند فرويد الشلل الدماغي في عصره. وأشار إلى أن سبب المرض هو تلف الجهاز العصبي المركزي للطفل أثناء النمو داخل الرحم. وقد ثبت هذا الافتراض في عام 1980. لكن الدراسات اللاحقة كشفت أن المخاض المعقد هو السبب الأكثر شيوعاً للشلل الدماغي.

الخصائص العامة للحالة

حاليا، يدعي الأطباء أن الشلل الدماغي يحدث مباشرة بعد الولادة أو أثناء الحمل. هناك أسباب كثيرة للمرض. لكن السبب الرئيسي هو تلف الجهاز العصبي المركزي والمشاكل العصبية المرتبطة به. خلال المرض، لوحظ مجموعة واسعة من الاختلالات الحركية. الهياكل العضلية هي الأكثر تضررا، الأمر الذي يتجلى في نقص التنسيق. يتأثر النشاط الحركي بسبب تلف هياكل الدماغ. يحدد موقع وحجم هذه الآفات شكل وطبيعة وشدة الاضطرابات العضلية، والتي يمكن أن تكون مفردة أو مجتمعة. المتغيرات من اضطرابات العضلات الرئيسية:

• شد عضلي.
• حركات ذات طبيعة فوضوية لا إرادية.
• اضطرابات المشي المختلفة.
• التنقل المحدود.
• تقلصات العضلات.

بالإضافة إلى ضعف الوظيفة الحركية، قد يصاحب الشلل الدماغي تدهور في نشاط السمع والكلام. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان يكون المرض مصحوبا بالصرع والانحرافات في النمو النفسي والعقلي. يعاني الأطفال من اضطرابات في مجال الأحاسيس والإدراك.

لا يتطور الشلل الدماغي، لأن تلف الدماغ يكون موضعيًا ولا ينتشر أو يغزو مناطق جديدة.

الأسباب

يحدث الشلل الدماغي بسبب تلف مناطق معينة من الدماغ في طور النمو. يمكن أن يحدث هذا الضرر أثناء الحمل، عندما يكون دماغ الطفل قد بدأ للتو في التشكل، أو أثناء الولادة، أو في السنوات الأولى من الحياة. في معظم الحالات، يكون تحديد السبب الدقيق أمرًا صعبًا للغاية. تنقسم أسباب الشلل الدماغي في الأدبيات العلمية إلى عدة مجموعات:

• أسباب وراثية (قد يحدث تلف في كروموسومات الأم أو الأب بسبب شيخوخة الجسم).
• تجويع الأكسجين في الدماغ (قصور المشيمة أثناء الولادة وأثناء الحمل). العوامل في تطور نقص الأكسجين: انفصال المشيمة، الولادة الطويلة أو على العكس من ذلك، الولادة السريعة، تشابك الحبل السري، العرض غير الصحيح للجنين.
• تسبب الأمراض المعدية، مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا، الشلل الدماغي. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا حدثت العدوى مع ارتفاع درجة الحرارة.
• التأثيرات السامة على الطفل (العمل في الصناعات الخطرة، التدخين، المخدرات، الكحول).
• التأثير الجسدي (إذا تعرض الطفل للأشعة السينية أو الإشعاع).
• أسباب ميكانيكية نتيجة لإصابات الولادة.

ومن العوامل التي تؤدي إلى الشلل الدماغي أيضًا:

• الولادة المبكرة.
• انخفاض وزن المولود الجديد.
• وزن الطفل كبير أو حجم الجنين كبير.
• الأمراض المزمنة لدى النساء.
• حمل متعدد.

ويزداد خطر الإصابة بالمرض إذا أثرت عدة عوامل على دماغ الطفل وجهازه العصبي.

عوامل تطور المرض في الأيام الأولى من الحياة قد تكون:

• مرض انحلالي (مرض خلقي يتطور بسبب عدم توافق دم الأم والطفل).
• اختناق الطفل أثناء المخاض.
• دخول السائل الأمنيوسي إلى الجهاز التنفسي للجنين.
• عيوب في تطور أعضاء الجهاز التنفسي.

الشلل الدماغي لدى الأطفال هو نتيجة التعرض لعوامل مختلفة تؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي لدماغ الطفل. التأثير الأكبر هو جوع الأكسجين، والذي يتطور بسبب انفصال المشيمة المبكر، ووضع الجنين في المقعد الخلفي، والولادة السريعة أو المطولة، وتشابك الحبل السري. وتشمل عوامل الخطر الصراع Rh بين الأم والطفل والالتهابات.

في بعض الأحيان يعتبر سبب تطور الشلل الدماغي أمراضًا مختلفة في الجهاز الوعائي. وهذا اعتقاد خاطئ، حيث أن الأوعية الدموية لدى الطفل مرنة وناعمة، فلا يمكن أن تنفجر بدون سبب. هذا هو السبب في أن تلف الأوعية الدموية لدى الطفل لا يمكن أن يحدث إلا نتيجة لصدمة شديدة.

من المهم تحديد سبب تطور الشلل الدماغي على الفور، لأن هذا يحدد المزيد من أساليب العمل مع الطفل وعلاجه.

علامات

تنقسم أعراض الشلل الدماغي إلى متأخرة ومبكرة. العلماء الأوائل هم:

• يتخلف الطفل في النمو البدني (لا يرفع رأسه ولا يزحف ولا يجلس ولا يمشي في الوقت المحدد).
• تستمر ردود الفعل المميزة للرضع مع نمو الطفل (حركات الأطراف فوضوية لفترة طويلة، منعكس الإمساك، منعكس الخطوة).
• يستخدم الطفل يداً واحدة فقط، وهذا ملحوظ أثناء اللعب أو في الحياة اليومية.
• الطفل غير مهتم بالألعاب.
• إذا وضعت طفلاً على قدميه، فإنه يقف فقط على أصابع قدميه.

العلامات المتأخرة للشلل الدماغي هي:

• تشوه الهيكل العظمي، حيث يكون الطرف في المنطقة المصابة أقصر بكثير.
• فقدان التنسيق، وانخفاض حركة الطفل.
• تشنجات الأطراف المتكررة.
• المشية صعبة، خاصة على أصابع القدم.
• مشاكل في البلع.
• اللعاب.
• مشاكل في الكلام.
• قصر النظر والحول.
• مرض الجهاز الهضمي.
• التغوط والتبول اللاإرادي.
• مشاكل عاطفية ونفسية.
• يواجه الأطفال صعوبة في الكتابة والقراءة والعد.

تعتمد درجة الإعاقة على مستوى نمو الطفل وجهود الأقارب. كلما ارتفع مستوى الذكاء، قل الخلل الحركي لدى الطفل.

نماذج

هناك تصنيفان للمرض - الأول يعتمد على عمر الطفل، والثاني على شكل الاضطراب.

وينقسم المرض حسب العمر:

• مبكرًا – تظهر الأعراض قبل أن يبلغ الطفل 6 أشهر من العمر.
• الأولية المتبقية - يتم اكتشاف المرض من 6 أشهر إلى سنتين.
• المتبقية في وقت لاحق – بعد عامين.

أما عن أشكال الشلل الدماغي فهي تصنف:

• الشلل الرباعي التشنجي - يؤثر على مناطق الدماغ المسؤولة عن الوظيفة الحركية. يحدث هذا عادةً خلال فترة ما قبل الولادة لنمو الطفل بسبب نقص الأكسجين. يعد هذا النوع من الشلل الدماغي من أشد وأخطر أشكال المرض. يتجلى المرض في شكل مشاكل في البلع، واضطرابات في تكوين الأصوات وتكاثرها، وشلل جزئي في عضلات الأطراف، ومشاكل في الانتباه، وضعف البصر، والحول، والتخلف العقلي.
• الشلل المزدوج التشنجي هو النوع الأكثر شيوعا من المرض، وهو ما يمثل حوالي 75٪ من جميع الحالات. وكقاعدة عامة، يتم اكتشافه عند الأطفال الذين ولدوا نتيجة الولادة المبكرة. يتجلى المرض في شكل تلف في الأطراف السفلية وتأخر في النمو العقلي والعقلي ومشاكل في النطق. ولكن، على الرغم من كل مظاهر المرض، فإن المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي من هذا النوع يدرسون بنجاح في المدرسة ويتكيفون مع المجتمع. يؤدون أنواعًا معينة من العمل.
• غالبًا ما يُظهر الشكل الفالجي اضطرابات في حركة الأطراف العلوية. سبب هذا النوع من الشلل الدماغي هو نزيف دماغي أو احتشاء في الدماغ. يتمتع هؤلاء الأطفال بقدرات تعليمية جيدة، ويمكنهم تعلم مجموعة كاملة من الإجراءات، لكن سرعتهم لن تكون كبيرة. الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من المرض غالبا ما يعانون من التخلف العقلي، وتأخر تطور الكلام، ومشاكل عقلية، ونوبات صرع متكررة.
• يحدث شكل خلل الحركة بسبب مرض انحلالي (مرض خلقي يتطور عندما يكون هناك تعارض بين دم الأم والطفل). مثل هؤلاء الأطفال لديهم حركات لا إرادية في الجسم، ويظهر شلل جزئي وشلل في جميع أجزاء الجسم. أوضاع الأطراف ليست طبيعية. علاوة على ذلك، يعتبر هذا النوع من الشلل الدماغي أخف أشكاله. يمكن للأطفال الدراسة في المدرسة، وألا يكونوا أقل شأنا من حيث القدرات الفكرية لأقرانهم، ويمكنهم التخرج من مؤسسة التعليم العالي، والعيش حياة طبيعية في المجتمع.
• شكل ترنحي - الأسباب الرئيسية للمرض هي نقص الأكسجة لدى الجنين أو إصابات الفص الجبهي للدماغ. من علامات هذا النموذج شلل جزئي في الحبال الصوتية وعضلات الحنجرة وارتعاش الأطراف والحركات اللاإرادية. وكقاعدة عامة، يعاني الأطفال من التخلف العقلي. مع العمل المناسب مع الطفل، يمكنه أن يتعلم الوقوف وحتى المشي.
• الشكل المختلط – عندما يعاني المريض من أعراض عدة أشكال من المرض.

تجدر الإشارة إلى أنه من الصعب تشخيص شكل الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة بشكل موثوق، ويتم الكشف عن العلامات المميزة بحلول 6 أشهر من حياة الطفل.

تشخيص الحالة

يتم تشخيص المرض بناءً على العلامات المميزة المحددة. يتم فحص ردود الفعل الشرطية وقوة العضلات، كما يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. إذا كان هناك اشتباه في تلف الدماغ، يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) والموجات فوق الصوتية.

التشخيص في الوقت المناسب مهم جدًا للمريض الشاب. من المهم التعرف على الاضطراب. يجب فحص الأطفال في مستشفى الولادة، ويولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للأطفال:

• مع وزن خفيف.
• أولئك الذين ولدوا قبل الأوان.
• وجود عيوب وتشوهات في النمو.
• تم تشخيصه باليرقان الوليدي.
• ولد نتيجة المخاض الصعب والمطول.
• مع الأمراض المعدية.

يتم تشخيص الشلل الدماغي من قبل طبيب الأعصاب، لكنه قد يصف بالإضافة إلى ذلك اختبارات أخرى لتوضيح التشخيص.

ملامح الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

السبب الرئيسي للشلل الدماغي هو تغير في بنية الدماغ، والأعراض الرئيسية هي ضعف النشاط الحركي. تحدث اضطرابات الحركة بسبب اضطرابات في نقل الإشارات من الدماغ إلى العضلات. يتميز الشلل الدماغي بوجود اضطرابات كلامية وحركية وعاطفية وعقلية. وترتبط بتلف مجموعات العضلات المختلفة وأنسجة المخ.

تعود الصعوبات التنموية لهؤلاء الأطفال إلى الصعوبات الهائلة أثناء أداء الحركات المعقدة أو المنسقة. يتمتع هؤلاء الأطفال باستقلال محدود، والقدرة على التحرك بحرية، وقدرة جزئية فقط على الرعاية الذاتية.

أي حركات للأطفال تكون بطيئة، ولهذا يوجد عدم تناسب بين التفكير وفكرة الواقع المحيط. يتشكل التفكير المنطقي والمعرفة المجردة جيدًا عند هؤلاء الأطفال، ولا تتشكل فكرة العالم من حولهم إلا في ظروف الحركة المستمرة للطفل، ونتيجة لذلك يتم تطوير الذاكرة العضلية.

لا يتمكن الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من الدراسة لفترة طويلة، فهم يستوعبون معلومات أقل مقارنة بأقرانهم. يواجه هؤلاء الأطفال صعوبات في العد ومن الصعب جدًا عليهم تعلم العمليات الحسابية.

عاطفياً، هم ضعفاء وقابلون للتأثر ومرتبطون جداً بوالديهم والأوصياء عليهم.

عادة ما يكون لديهم اضطراب في الكلام، ولهذا السبب تكون دائرة تواصلهم مع أقرانهم محدودة دائمًا.

علاج وتأهيل الشلل الدماغي

الهدف والمهمة الرئيسية لجميع التدابير العلاجية هو الحد من مظاهر علامات وأعراض المرض. من المستحيل علاج المرض بشكل كامل، ولكن باستخدام الطريقة الصحيحة، من الممكن التأكد من أن الطفل يكتسب المهارات والقدرات اللازمة للحياة.

ولاختيار طبيعة العلاج يحتاج الطبيب إلى معرفة شكل الشلل الدماغي والأمراض المصاحبة له وشدة المرض.

كقاعدة عامة، توصف مضادات الاختلاج والمرخيات كأدوية.

حاليا، لا توجد علاجات عالمية للشلل الدماغي. لقد أثبتت الطرق التالية نفسها بشكل جيد:

• تدليك.
• العلاج الطبيعي.
• الأدوية الطبية التي تهدف إلى تطبيع قوة العضلات (Dysport، Mydocalm، Baclofen).

الأساليب والتقنيات التالية لها تأثير إيجابي في علاج المرض:

• علاج بوباث.
• طريقة فويت.
• قم بتحميل البدلة "Gravistat" أو "Adele".
• بدلة هوائية "أتلانت".
• دروس علاج النطق.
• الأجهزة المساعدة (الكرسي، المشايات، آلات الوقوف، أجهزة التمارين الرياضية، الدراجات).

يتم استخدام العلاج بالاستحمام والعلاج المائي في المسبح بنجاح. يسهل على الطفل أن يتحرك في الماء، فهو يتعلم المشي في الماء أولاً، وبعد ذلك يسهل عليه القيام بنفس الإجراءات على الأرض. وتكتمل علاجات المياه بالمساج المائي.

العلاج بالطين له تأثير جيد، حيث أن له تأثير محفز للخلايا العصبية ويخفف من قوة العضلات. بالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيع فرط التوتر بشكل جيد بمساعدة الرحلان الكهربائي والعلاج المغناطيسي والعلاج بالبارافين.

إذا لم يكن من الممكن تصحيح التغيرات في بنية العضلات، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي للشلل الدماغي. تهدف العمليات إلى إجراء الجراحة التجميلية للعضلات والأوتار. إذا كان من الممكن تصحيح الاضطرابات في أنسجة الجهاز العصبي، فسيتم إجراء تدخلات جراحة الأعصاب وتحفيز الحبل الشوكي وإزالة المناطق المتضررة.

وفقا للمراجعات، يجب علاج الشلل الدماغي في أقرب وقت ممكن، لأن الحالة قد تتفاقم بسبب التطور التدريجي لمشكلة العظام. قد يكون هذا انحناء العمود الفقري، والقدم المسطحة، والقدم الحنفاء، وخلل التنسج الوركي، وغيرها. إذا فاتك الوقت، فسيتعين عليك ليس فقط علاج الشلل الدماغي، ولكن أيضًا تصحيح اضطرابات العظام من خلال ارتداء الفواصل والجبائر والجبائر.

مبادئ العمل مع الأطفال

يحتاج كل من الأطباء والمعلمين إلى التعامل مع الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي. من الأفضل أن يبدأ الأطفال العمل في سن مبكرة - من سنة واحدة إلى 3 سنوات. من الضروري اصطحابهم إلى الفصول الدراسية حيث سيتم تعليمهم التحدث وأداء الأنشطة اليومية وتعليم مهارات الخدمة الذاتية. تعمل مراكز تدريب الشلل الدماغي هذه على تطوير القدرة على التفاعل والتواصل مع أقرانهم.

عند العمل مع هؤلاء الأطفال، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتطوير الكلام والسلوك في المجتمع. يتلقى كل طفل نهجا فرديا يأخذ في الاعتبار العمر وشكل علم الأمراض. وعادة ما يتم تعليم الأطفال في مجموعات على شكل لعبة، بقيادة متخصص مختص. تتم ملاحظة حركات كل طفل بعناية، ويتم تصحيح الحركات غير الصحيحة، وتشجيع الحركات الصحيحة.

لتطوير المهارات الحركية الصحيحة، يتم استخدام أجهزة وأجهزة خاصة لدعم الرأس والأطراف والجذع في الوضع المطلوب. يتدرب الطفل ويستكشف المساحة المحيطة به.

ممارسة العلاج والتدليك

يبدأ تدليك الشلل الدماغي بعمر 1.5 شهر. يتم إجراء الدورة فقط من قبل متخصص يمكنه تقييم قوة العضلات وتكرار الجلسات ودرجة التأثير. لا ينصح بتدليك نفسك.

تشمل تمارين العلاج الطبيعي مجموعة من العلاجات، ويجب أن تكون التمارين منتظمة. يتم تحديد تعقيد التمارين بشكل فردي لكل طفل، مع مراعاة العمر والقدرات ومستوى النمو العقلي والعاطفي. يجب أن يزيد الحمل تدريجياً مع تحسن حالة الطفل.

كقاعدة عامة، يتم تنفيذ التمارين التالية للشلل الدماغي:

• تمتد.
• انخفاض قوة العضلات.
• تقوية مجموعات العضلات الفردية.
• تمارين التحمل.
• لتحقيق التوازن.
• لزيادة قوة العضلات.

المضاعفات

لا يتطور الشلل الدماغي مع مرور الوقت. لكن خطر المرض يكمن في تطور أمراض إضافية على خلفيته. مضاعفات الشلل الدماغي:

• عجز.
• مشاكل في الأكل.
• الصرع.
• تأخر النمو والتطور.
• الجنف.
• سلس البول.
• اللعاب.
• الاضطرابات النفسية والعقلية.

الوقاية من الشلل الدماغي

أثناء الحمل، تحتاج إلى مراقبة صحتك بدقة. من المهم التخلص من العادات السيئة، والذهاب بانتظام لرؤية الطبيب، واتباع توصياته بدقة. تشخيص الحالات الخطرة على الجنين، مثل نقص الأكسجة، في الوقت المناسب. يجب على الطبيب تقييم حالة الأم بشكل صحيح واختيار الطريق الصحيح للولادة.

عجز

يتم تحديد الإعاقة الخاصة بالشلل الدماغي اعتمادًا على شدة المرض وشكله. يمكن للأطفال الحصول على حالة "طفل معاق مصاب بالشلل الدماغي"، وبعد 18 عامًا - المجموعة الأولى أو الثانية أو الثالثة.

للحصول على الإعاقة لا بد من الخضوع لفحص طبي واجتماعي، ويتبين نتيجة لذلك:

• درجة وشكل المرض.
• طبيعة الأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي.
• طبيعة اضطرابات النطق.
• درجة وشدة الضرر العقلي.
• درجة التخلف العقلي.
• وجود الصرع.
• درجة فقدان الرؤية والسمع.

يمكن لوالدي الطفل المعاق الحصول على وسائل إعادة التأهيل اللازمة وقسائم المصحات على نفقة ميزانية الدولة.

منتجات مميزة تجعل حياة طفلك أسهل

ويمكن الحصول على هذه الأجهزة والمعدات الخاصة من ميزانية الدولة. وهذا ممكن فقط إذا قام الطبيب بإدراج قائمة بهم في بطاقة إعادة التأهيل الخاصة، وقامت لجنة الاتحاد الدولي للاتصالات، عند تأكيد الإعاقة، بتسجيل جميع الوسائل اللازمة لإعادة تأهيل الطفل.

تنقسم هذه الأجهزة إلى 3 مجموعات:

• للأغراض الصحية: كراسي المراحيض وكراسي الاستحمام. هذه الأجهزة مزودة بمقاعد خاصة وأحزمة مريحة لتأمين الطفل.
• الأجهزة المخصصة للحركة: الكراسي المتحركة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، البارابوديوم، المشايات، أجهزة عمودية. كل هذه الأجهزة تسمح للطفل بالتحرك في الفضاء واستكشافه. سيحتاج الطفل الذي لا يستطيع المشي بشكل مستقل إلى عربة أطفال (الشلل الدماغي هو تشخيص غالبًا ما يكون هذا العنصر ضروريًا للغاية له)، وأكثر من عربة واحدة. للتنقل في جميع أنحاء المنزل - نسخة منزلية، وللمشي في الشارع، على التوالي، نسخة الشارع. عربة الأطفال (الشلل الدماغي)، على سبيل المثال، Stingray، الأكثر خفة الوزن، مجهزة بطاولة قابلة للإزالة. توجد عربات أطفال مريحة للغاية مزودة بمحرك كهربائي، لكن أسعارها مرتفعة جدًا. إذا كان طفلك يستطيع المشي ولكن لديه صعوبة في الحفاظ على توازنه، فسوف يحتاج إلى مشاية. إنهم يدربون تنسيق الحركات بشكل جيد.
• أجهزة تنمية الطفل، الإجراءات الطبية، التدريب: جبائر، طاولات، معدات رياضية، دراجات، ألعاب خاصة، وسائد طرية، كرات.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الطفل المصاب بالشلل الدماغي إلى أثاث وأحذية وملابس وأطباق خاصة.

العيش بشكل كامل

يتكيف العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بنجاح مع المجتمع، ويظهر البعض أنفسهم في الإبداع. على سبيل المثال، أصبح نجما حقيقيا صبي يبلغ من العمر سبع سنوات مصاب بالشلل الدماغي (شكل حاد)، والذي لا يستطيع المشي على الإطلاق، ولكنه يحب الغناء. انفجر الإنترنت حرفيًا بمقطع فيديو حيث قام بتغطية أغنية "Minimal" لمغني الراب Eljay. إن تشخيص الشلل الدماغي لا يمنع على الإطلاق الإبداع وتحقيق الذات. زار مغني الراب هذا الطفل الموهوب بنفسه، وصورتهما معًا تحظى بشعبية كبيرة بين محبي كل من Eldzhey والصبي سيرجي.

الشلل الدماغي هو مجموعة من الأمراض التي تضعف فيها الوظائف الحركية والوضعية. ويرجع ذلك إلى إصابة في الدماغ أو اضطراب في تكوين الدماغ. يعد هذا المرض أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإعاقة الدائمة عند الأطفال. يحدث الشلل الدماغي في حالتين تقريبًا لكل ألف شخص.

يسبب الشلل الدماغي حركات منعكسة لا يستطيع الشخص السيطرة عليها وضيقًا في العضلات، مما قد يؤثر على جزء أو كل الجسم. يمكن أن تتراوح هذه الاضطرابات من معتدلة إلى شديدة. قد يكون هناك أيضًا إعاقة ذهنية ونوبات وضعف بصري وسمعي. قد يكون قبول تشخيص الشلل الدماغي في بعض الأحيان مهمة صعبة على الوالدين.

الشلل الدماغي (CP)

يعد الشلل الدماغي (CP) أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال اليوم. وفي روسيا، وفقا للإحصاءات الرسمية وحدها، تم تشخيص إصابة أكثر من 120 ألف شخص بالشلل الدماغي.

ومن أين يأتي هذا التشخيص؟ موروثة أم مكتسبة؟ حكم بالسجن مدى الحياة أم يمكن إصلاح كل شيء؟ لماذا الأطفال؟ بعد كل شيء، ليس الأطفال فقط يعانون منه؟ وما هو الشلل الدماغي على أي حال؟

  الشلل الدماغي هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي حيث يتضرر جزء واحد (أو عدة) من أجزاء الدماغ، مما يؤدي إلى تطور اضطرابات غير تقدمية في النشاط الحركي والعضلي، وتنسيق الحركات، ووظائف الرؤية، والسمع، وكذلك الكلام والنفسية. سبب الشلل الدماغي هو تلف دماغ الطفل. كلمة "الدماغ" (من الكلمة اللاتينية "المخ" - "الدماغ") تعني "الدماغ"، وكلمة "الشلل" (من "الشلل" اليوناني - "الاسترخاء") تحدد النشاط البدني غير الكافي (المنخفض).

لا توجد مجموعة واضحة وكاملة من البيانات حول أسباب هذا المرض. لا يمكنك الإصابة بالشلل الدماغي أو الإصابة به.

الأسباب

الشلل الدماغي (CP) هو نتيجة لإصابة أو تطور غير طبيعي للدماغ. في كثير من الحالات، لا يُعرف السبب الدقيق للشلل الدماغي. يمكن أن يحدث تلف أو اضطراب في نمو الدماغ أثناء الحمل والولادة وحتى خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد الولادة.

أعراض

حتى عندما تكون الحالة موجودة عند الولادة، قد لا تتم ملاحظة أعراض الشلل الدماغي (CP) حتى يبلغ عمر الطفل من سنة إلى 3 سنوات. يحدث هذا بسبب خصائص نمو الطفل. لا يجوز للأطباء ولا للوالدين الانتباه إلى الاضطرابات في المجال الحركي للطفل حتى تصبح هذه الاضطرابات واضحة. قد يحتفظ الأطفال بحركات منعكسة عند حديثي الولادة دون تطوير المهارات الحركية المناسبة لعمرهم. وأحيانًا تكون المربيات أول من ينتبه إلى تخلف نمو الطفل. إذا كان الشلل الدماغي شديدا، فإن أعراض هذا المرض قد تم اكتشافها بالفعل عند الوليد. لكن ظهور الأعراض يعتمد على نوع الشلل الدماغي.

الأعراض الأكثر شيوعاً للشلل الدماغي الحاد هي

• مشاكل في البلع والمص
• صرخة خافتة
• تشنجات.
• يطرح طفل غير عادي. يمكن أن يكون الجسم مرتاحًا للغاية أو مفرط التمدد قويًا جدًا مع انتشار الذراعين والساقين. تختلف هذه الأوضاع بشكل كبير عن تلك التي تحدث مع المغص عند الأطفال حديثي الولادة.

تصبح بعض المشكلات المرتبطة بالشلل الدماغي أكثر وضوحًا بمرور الوقت أو تتطور مع نمو الطفل. قد تشمل هذه:

• هزال العضلات في الذراعين أو الساقين المصابة. تؤدي مشاكل الجهاز العصبي إلى إضعاف حركة الذراعين والساقين المصابة، ويؤثر عدم نشاط العضلات على نمو العضلات.
• الأحاسيس والتصورات المرضية. بعض المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي حساسون جدًا للألم. حتى الأنشطة اليومية العادية مثل تنظيف أسنانك يمكن أن تكون مؤلمة. قد تؤثر الأحاسيس المرضية أيضًا على القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس (على سبيل المثال، تمييز الكرة الناعمة عن الكرة الصلبة).
• تهيج الجلد. يمكن أن يؤدي سيلان اللعاب، وهو أمر شائع، إلى تهيج الجلد حول الفم والذقن والصدر.
• مشاكل الأسنان. الأطفال الذين يجدون صعوبة في تنظيف أسنانهم بالفرشاة معرضون لخطر الإصابة بأمراض اللثة وتسوس الأسنان، كما أن الأدوية المستخدمة لمنع النوبات قد تساهم أيضًا في تطور أمراض اللثة.
• الحوادث. السقوط والحوادث الأخرى هي المخاطر المرتبطة بضعف تنسيق الحركات، وكذلك في وجود هجمات متشنجة.
• الالتهابات والأمراض الجسدية. يتعرض البالغون المصابون بالشلل الدماغي لخطر الإصابة بأمراض القلب والرئة. على سبيل المثال، في الحالات الشديدة من الشلل الدماغي، تنشأ مشاكل في البلع وعند الاختناق، يدخل جزء من الطعام إلى القصبة الهوائية، مما يساهم في أمراض الرئة (الالتهاب الرئوي).

يعاني جميع مرضى الشلل الدماغي (الشلل الدماغي) من مشاكل معينة في حركة الجسم ووضعيته، لكن العديد من الأطفال لا تظهر عليهم علامات الشلل الدماغي عند الولادة وفي بعض الأحيان تكون المربيات أو مقدمو الرعاية فقط هم أول من ينتبهون إلى الانحرافات في حركات الطفل التي تتعارض مع معايير العمر. قد تصبح علامات الشلل الدماغي أكثر وضوحاً مع نمو الطفل. قد لا تظهر بعض الاضطرابات النامية إلا بعد السنة الأولى من عمر الطفل. إصابة الدماغ التي تسبب الشلل الدماغي لا تظهر لفترة طويلة، ولكن قد تظهر آثارها أو تتغير أو تصبح أكثر شدة مع تقدم الطفل في السن.

تعتمد التأثيرات المحددة للشلل الدماغي على نوعه وشدته ومستوى النمو العقلي ووجود مضاعفات وأمراض أخرى.

1. يحدد نوع الشلل الدماغي الإعاقة الحركية للطفل.

يعاني معظم مرضى الشلل الدماغي من الشلل الدماغي التشنجي. وجودها يمكن أن يؤثر على جميع أجزاء الجسم والأجزاء الفردية. على سبيل المثال، قد يعاني الطفل المصاب بالشلل الدماغي التشنجي من أعراض في ساق واحدة أو جانب واحد من الجسم بشكل أساسي. يحاول معظم الأطفال عادةً التكيف مع الوظائف الحركية الضعيفة. يمكن لبعض المرضى العيش بشكل مستقل والعمل، ولا يحتاجون إلا إلى مساعدة عرضية من الآخرين. في الحالات التي يكون فيها ضعف في كلا الساقين، يحتاج المرضى إلى كرسي متحرك أو أجهزة أخرى تعوض الوظائف الحركية.

يسبب الشلل الدماغي الكامل المشاكل الأكثر خطورة. الشلل الدماغي التشنجي الشديد والشلل الدماغي المشيمي الكعري هما أنواع من الشلل الكامل. العديد من هؤلاء المرضى غير قادرين على رعاية أنفسهم بسبب الإعاقات الحركية والفكرية ويحتاجون إلى رعاية مستمرة. من الصعب التنبؤ بالمضاعفات مثل النوبات وغيرها من العواقب الجسدية طويلة المدى للشلل الدماغي حتى يبلغ عمر الطفل من سنة إلى ثلاث سنوات. لكن في بعض الأحيان تكون مثل هذه التنبؤات غير ممكنة حتى يصل الطفل إلى سن المدرسة، وخلال عملية الدراسة، يمكن تحليل القدرات الفكرية التواصلية وغيرها

1. تعتبر شدة الإعاقة العقلية، إن وجدت، مؤشرا قويا على الأداء اليومي. يعاني ما يزيد قليلاً عن نصف المرضى المصابين بالشلل الدماغي من درجة معينة من الإعاقة الذهنية. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بالشلل الرباعي التشنجي من ضعف إدراكي شديد.
2. غالبًا ما تحدث حالات أخرى، مثل ضعف السمع أو المشكلات، مع الشلل الدماغي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الاضطرابات على الفور، وفي حالات أخرى لا يتم اكتشافها إلا بعد أن يكبر الطفل.

بالإضافة إلى ذلك، تمامًا مثل الأشخاص ذوي النمو البدني الطبيعي، يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل اجتماعية وعاطفية طوال حياتهم. وبما أن عيوبهم الجسدية تؤدي إلى تفاقم المشاكل، فإن مرضى الشلل الدماغي يحتاجون إلى اهتمام وتفهم الآخرين.

يعيش معظم المرضى المصابين بالشلل الدماغي حتى مرحلة البلوغ، ولكن متوسط ​​العمر المتوقع لديهم يكون أقصر إلى حد ما. يعتمد الكثير على مدى خطورة شكل الشلل الدماغي ووجود المضاعفات. حتى أن بعض المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي لديهم فرصة العمل، خاصة مع تطور تكنولوجيا الكمبيوتر، فقد زادت هذه الفرص بشكل كبير.

يتم تصنيف الشلل الدماغي حسب نوع حركة الجسم ومشكلة الوضعية.

الشلل الدماغي التشنجي (الهرمي).

الشلل الدماغي التشنجي هو النوع الأكثر شيوعاً، حيث يصاب المريض المصاب بالشلل الدماغي التشنجي بتصلب في العضلات في بعض أجزاء الجسم غير قادرة على الاسترخاء. تحدث التقلصات في المفاصل المتضررة، ويكون نطاق الحركات فيها محدودًا بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك، يعاني مرضى الشلل الدماغي التشنجي من مشاكل في تنسيق الحركات واضطرابات في النطق واضطرابات في عمليات البلع.

هناك أربعة أنواع من الشلل الدماغي التشنجي، مجمعة حسب عدد الأطراف المصابة: الشلل النصفي - ذراع واحدة وساق واحدة على جانب واحد من الجسم أو كلا الساقين (شلل مزدوج أو شلل نصفي). وهي أكثر أنواع الشلل الدماغي التشنجي شيوعًا.

• الشلل الأحادي: يكون هناك ضعف في ذراع أو ساق واحدة فقط.
• الشلل الرباعي: يصيب كلا الذراعين والساقين. عادة في مثل هذه الحالات يكون هناك تلف في جذع الدماغ، وبالتالي يتجلى ذلك في اضطرابات البلع. عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالشلل الرباعي قد تكون هناك اضطرابات في المص والبلع وضعف البكاء، وقد يكون الجسم ضعيفًا أو على العكس متوترًا. في كثير من الأحيان، عند الاتصال بطفل، يظهر فرط التوتر في الجذع. قد ينام الطفل كثيراً ولا يبدي اهتماماً بالمحيطين به.
• ثلاثية: إما أن يحدث كلا الذراعين وساق واحدة أو كلا الساقين وذراع واحدة.

الشلل الدماغي غير التشنجي (خارج الهرمي).

تشمل الأشكال غير التشنجية من الشلل الدماغي الشلل الدماغي الحركي (المقسم إلى أشكال كنعية وخلل التوتر) والشلل الدماغي الرنح.

• يرتبط الشلل الدماغي الحركي بتوتر العضلات الذي يتراوح من المعتدل إلى الشديد. في بعض الحالات، هناك هزات لا يمكن السيطرة عليها أو حركات بطيئة لا إرادية. غالبًا ما تشمل هذه الحركات عضلات الوجه والرقبة والذراعين والساقين وأحيانًا أسفل الظهر. يتميز النوع الكنادي (فرط الحركة) من الشلل الدماغي باسترخاء العضلات أثناء النوم مع ارتعاش طفيف وكشر. إذا كانت عضلات الوجه والفم متأثرة، فقد يكون هناك اضطرابات في عملية تناول الطعام وسيلان اللعاب والاختناق بالطعام (الماء) وظهور تعابير الوجه غير المناسبة.
• الشلل الدماغي الرنح هو أندر أنواع الشلل الدماغي ويؤثر على الجسم بأكمله. تحدث الحركات المرضية في الجذع والذراعين والساقين.

يتجلى الشلل الدماغي الرنح في المشاكل التالية:

• عدم توازن الجسم
• ضعف الحركات الدقيقة. على سبيل المثال، لا يستطيع المريض الوصول إلى الشيء المرغوب بيده أو القيام حتى بحركات بسيطة (على سبيل المثال، إحضار كوب مباشرة إلى الفم)، وفي كثير من الأحيان تكون يد واحدة فقط قادرة على الوصول إلى الجسم؛ قد تهتز اليد الأخرى أثناء محاولتها تحريك الجسم. غالبًا ما يكون المريض غير قادر على تزرير الملابس أو الكتابة أو استخدام المقص.
• تنسيق الحركات. قد يمشي الشخص المصاب بالشلل الدماغي الرنحي بخطوات طويلة جدًا أو تكون قدماه متباعدتين.
• الشلل الدماغي المختلط
• يعاني بعض الأطفال من أعراض أكثر من نوع واحد من الشلل الدماغي. على سبيل المثال، تشنج الساقين (أعراض الشلل الدماغي التشنجي المرتبطة بالشلل المزدوج) ومشاكل التحكم في عضلات الوجه (أعراض الشلل الدماغي التشنجي).
• يؤثر الشلل الدماغي الكلي على الجسم بأكمله بدرجات متفاوتة. من المرجح أن تتطور مضاعفات الشلل الدماغي والمشاكل الصحية الأخرى عندما يكون الجسم بأكمله متورطًا بدلاً من الأجزاء المعزولة.

هناك عدة أشكال لهذا المرض. يتم تشخيص الشلل المزدوج التشنجي، والشلل النصفي المزدوج، وفرط الحركة، والتشنجات اللاإرادية، والشلل النصفي بشكل رئيسي.

الشلل المزدوج التشنجي أو مرض ليتل

هذا هو الشكل الأكثر شيوعا (40٪ من جميع حالات الشلل الدماغي) من المرض، ويظهر بوضوح بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة. ويحدث بشكل رئيسي عند الأطفال المبتسرين. يصابون بالشلل الرباعي التشنجي (شلل جزئي في الذراعين والساقين)، ويكون شلل جزئي في الساقين أكثر وضوحًا. في مثل هؤلاء الأطفال، تكون الساقين والذراعين في وضع قسري بسبب النغمة الثابتة لكل من العضلات المثنية والباسطة. يتم ضغط الذراعين على الجسم وثنيهما عند المرفقين، ويتم تقويم الساقين وضغطهما معًا بشكل غير طبيعي أو حتى تقاطعهما. غالبًا ما تتشوه القدمين أثناء نموها.

غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال أيضًا من إعاقات في النطق والسمع. ويقل ذكاؤهم وذاكرتهم، ويجدون صعوبة في التركيز في أي نشاط.

تحدث التشنجات بشكل أقل تكرارًا من الأنواع الأخرى من الشلل الدماغي.

شلل نصفي مزدوج

هذا هو واحد من أشد أشكال المرض. ويتم تشخيصه في 2% من الحالات. ويحدث ذلك بسبب نقص الأكسجة لفترة طويلة قبل الولادة، مما يؤدي إلى تلف الدماغ. يتجلى المرض بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل. مع هذا النموذج، يتم ملاحظة شلل جزئي في الذراعين والساقين مع تلف سائد في الذراعين وتلف غير متساوٍ على جانبي الجسم. في الوقت نفسه، يتم ثني الأيدي عند المرفقين والضغط على الجسم، ويتم ثني الساقين عند الركبتين ومفاصل الورك، ولكن يمكن تقويمها أيضًا.

كلام هؤلاء الأطفال غير واضح ويصعب فهمه. يتحدثون من الأنف، إما بسرعة وبصوت عالٍ جدًا، أو ببطء شديد وبهدوء. لديهم مفردات صغيرة جدا.

يتم تقليل ذكاء وذاكرة هؤلاء الأطفال. غالبًا ما يكون الأطفال مبتهجين أو لا مبالين.

مع هذا النوع من الشلل الدماغي، تكون النوبات ممكنة أيضًا، وكلما كانت أكثر تكرارًا وشدة، كلما كان تشخيص المرض أسوأ.

شكل فرط الحركة

يتميز هذا النوع من الشلل الدماغي، الذي يحدث في 10% من الحالات، بحركات لا إرادية واضطرابات في النطق. يظهر المرض في نهاية السنة الأولى – بداية السنة الثانية من حياة الطفل. قد تتحرك الذراعين والساقين وعضلات الوجه والرقبة بشكل لا إرادي، وتتكثف الحركات مع القلق.

يبدأ هؤلاء الأطفال في التحدث متأخرا، ويكون كلامهم بطيئا، ومغمغم، ورتيب، وضعف التعبير.

ونادرا ما يتأثر الذكاء بهذا الشكل. في كثير من الأحيان، يتخرج هؤلاء الأطفال بنجاح ليس فقط من المدرسة، ولكن أيضا من التعليم العالي.

التشنجات في شكل فرط الحركة نادرة.

شكل اتوني-استاتيكي

عند الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الشلل الدماغي، تسترخي العضلات، ويلاحظ انخفاض ضغط الدم منذ الولادة. ويلاحظ هذا الشكل في 15٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يبدأون في الجلوس والوقوف والمشي في وقت متأخر. يكون التنسيق ضعيفًا، وغالبًا ما يكون هناك رعشة (ارتعاش في الذراعين والساقين والرأس).

الفكر في هذا الشكل يعاني قليلا.

شكل مفلوج

بهذا الشكل الذي يحدث في 32% من الحالات، يصاب الطفل بشلل جزئي من جانب واحد، أي تتأثر ذراع واحدة وساق واحدة على جانب واحد من الجسم، وتعاني الذراع أكثر. غالبا ما يتم تشخيص هذا النموذج عند الولادة. يتميز هذا الشكل بضعف الكلام - حيث لا يستطيع الطفل نطق الكلمات بشكل طبيعي. يتم تقليل الذكاء والذاكرة والانتباه. في 40-50٪ من الحالات، يتم تسجيل النوبات، وكلما تكررت، كلما كان تشخيص المرض أسوأ. وهناك أيضًا شكل مختلط (1٪ من الحالات)، حيث يتم الجمع بين أشكال مختلفة من المرض.

هناك ثلاث مراحل من الشلل الدماغي:

• مبكر؛
• الأولية المزمنة المتبقية.
• المتبقية النهائية.

في المرحلة النهائية هناك درجتان - الأولى، حيث يتقن الطفل مهارات الرعاية الذاتية، والثانية، حيث يكون ذلك مستحيلاً بسبب الإعاقات العقلية والحركية الشديدة.

التشخيص

قد لا تكون أعراض الشلل الدماغي موجودة أو مكتشفة عند الولادة. لذلك يجب على الطبيب المعالج الذي يراقب المولود أن يراقب الطفل بعناية حتى لا تفوت الأعراض. ومع ذلك، لا ينبغي المبالغة في تشخيص الشلل الدماغي، لأن العديد من الاضطرابات الحركية لدى الأطفال في هذا العمر تكون عابرة. في كثير من الأحيان، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد عدة سنوات من ولادة الطفل، عندما يمكن ملاحظة اضطرابات الحركة. يعتمد تشخيص الشلل الدماغي على مراقبة النمو البدني للطفل، ووجود انحرافات مختلفة في النمو البدني والفكري، وبيانات الاختبار وطرق البحث المفيدة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيفية تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة: الأعراض

إذا قام الطفل بسحب ساقيه بشكل حاد أو على العكس من ذلك، قام بتمديدهما في الوقت الذي يتم فيه أخذه تحت البطن، ولا يتم ملاحظة قعس الصدر والقطني السفلي (الانحناء) في عموده الفقري، ويتم التعبير عن الطيات الموجودة على الأرداف بشكل ضعيف وفي الوقت نفسه، يتم سحب الكعب غير المتماثل، ثم يجب على الآباء الشك في تطور الشلل الدماغي.

يتم التشخيص النهائي من خلال مراقبة كيفية تطور الطفل. كقاعدة عامة، عند الأطفال الذين لديهم تاريخ ولادة مثير للقلق، تتم مراقبة تسلسل ردود الفعل وديناميكيات التطور العام وحالة نغمة العضلات. إذا لوحظت انحرافات ملحوظة أو أعراض واضحة للشلل الدماغي، فمن الضروري استشارة إضافية مع طبيب نفسي عصبي.

كيف يظهر الشلل الدماغي عند الأطفال أقل من سنة واحدة؟

إذا ولد الطفل قبل الأوان أو كان وزنه منخفضًا، وإذا كان الحمل أو الولادة يعاني من أي مضاعفات، فيجب على الوالدين الانتباه بشدة إلى حالة الطفل حتى لا تفوت العلامات المزعجة لتطور الشلل.

صحيح أن أعراض الشلل الدماغي قبل عام واحد تكون ملحوظة قليلاً، فهي تصبح معبرة فقط في سن أكبر، ولكن لا يزال بعضها بحاجة إلى تنبيه الوالدين:

• يعاني المولود الجديد من صعوبات ملحوظة في مص الطعام وبلعه.
• وفي عمر شهر واحد لا يرمش عند سماع صوت عالٍ؛
• في عمر 4 أشهر، لا يدير رأسه في اتجاه الصوت، ولا يصل إلى اللعبة؛
• إذا تجمد الطفل في أي وضع أو أظهر حركات متكررة (على سبيل المثال، الإيماء برأسه)، فقد يكون ذلك علامة على الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة؛
• يتم التعبير عن أعراض علم الأمراض أيضًا في حقيقة أن الأم بالكاد تستطيع أن تنشر ساقي المولود الجديد أو تدير رأسه في الاتجاه الآخر ؛
• الطفل يكمن في مواقف غير مريحة بشكل واضح؛
• لا يحب الطفل أن ينقلب على بطنه.

صحيح أن الآباء بحاجة إلى أن يتذكروا أن شدة الأعراض ستعتمد إلى حد كبير على مدى عمق تأثر دماغ الطفل. وفي المستقبل يمكن أن تظهر على أنها خرق طفيف عند المشي، أو شلل جزئي شديد وتخلف عقلي.

كيف يظهر الشلل الدماغي عند الأطفال في عمر 6 أشهر؟

في حالة الشلل الدماغي، تكون الأعراض في عمر 6 أشهر أكثر وضوحًا منها في فترة الرضيع.

لذلك، إذا لم يفقد الطفل ردود الفعل غير المشروطة المميزة لحديثي الولادة قبل سن ستة أشهر - الراحية الفموية (عند الضغط على راحة اليد، يفتح الطفل فمه ويميل رأسه)، والمشي التلقائي (مرفوعًا من الإبطين، يضع الطفل ساقيه المثنيتين على قدم كاملة مقلدًا المشي) - هذه علامة تنذر بالخطر. لكن يجب على الآباء الانتباه إلى الانحرافات التالية:

• يعاني الطفل بشكل دوري من تشنجات، والتي يمكن أن تكون متخفية على شكل حركات إرادية مرضية (ما يسمى بفرط الحركة)؛
• يبدأ الطفل بالزحف والمشي متأخراً عن أقرانه؛
• تتجلى أعراض الشلل الدماغي أيضًا في حقيقة أن الطفل يستخدم في كثير من الأحيان جانبًا واحدًا من الجسم (قد يشير استخدام اليد اليمنى أو اليد اليسرى إلى ضعف العضلات أو زيادة النغمة على الجانب الآخر)، وتبدو حركاته محرجة (غير منسقة ، متشنج)؛
• يعاني الطفل من الحول وكذلك فرط التوتر أو نقص التوتر في العضلات.
• الطفل في عمر 7 أشهر غير قادر على الجلوس بشكل مستقل؛
• يحاول إحضار شيء إلى فمه، يدير رأسه بعيدا؛
• وفي عمر السنة لا يتكلم الطفل، ويمشي بصعوبة، ويعتمد على أصابعه، أو لا يمشي على الإطلاق.

يشمل تشخيص الشلل الدماغي ما يلي:

• جمع المعلومات عن التاريخ الطبي للطفل، بما في ذلك تفاصيل عن الحمل. في كثير من الأحيان، يتم الإبلاغ عن وجود تأخر في النمو من قبل الآباء أنفسهم أو يتم الكشف عنه أثناء الامتحانات المهنية في مؤسسات الأطفال.
• الفحص البدني ضروري لتحديد علامات الشلل الدماغي. أثناء الفحص البدني، يقوم الطبيب بتقييم المدة التي تستغرقها ردود الفعل الوليدية للطفل مقارنة بالفترات الطبيعية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم وظيفة العضلات، ووضعية الجسم، ووظيفة السمع، والرؤية.
• اختبارات للكشف عن الشكل الكامن للمرض. تساعد استبيانات النمو والاختبارات الأخرى في تحديد مدى التأخر في النمو.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس، والذي يمكن إجراؤه لتحديد التشوهات في الدماغ.

إن تعقيد هذه الأساليب التشخيصية يجعل من الممكن إجراء التشخيص.

إذا كان التشخيص غير واضح، فقد يتم طلب اختبارات إضافية لتقييم حالة الدماغ واستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• استبيانات إضافية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرأس.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.

تقييم وإدارة الشلل الدماغي
بعد تشخيص الشلل الدماغي، يجب إجراء مزيد من الفحص للطفل وتحديد الأمراض الأخرى التي قد تكون موجودة في نفس الوقت مع الشلل الدماغي.

• تأخيرات تنموية أخرى بالإضافة إلى تلك التي تم تحديدها بالفعل. يجب تقييم القدرات النامية بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت تظهر أعراض جديدة مثل تأخر الكلام مع تطور الجهاز العصبي للطفل بشكل مستمر.
• يمكن اكتشاف التأخر الفكري باستخدام اختبارات معينة.
• نوبات تشنجية. يُستخدم تخطيط كهربية الدماغ (EEG) للبحث عن نشاط غير طبيعي في الدماغ إذا كان لدى الطفل تاريخ من النوبات.
• مشاكل في التغذية والبلع.
• مشاكل في الرؤية أو السمع.
• مشاكل السلوك.

في أغلب الأحيان، يمكن للطبيب التنبؤ بالعديد من الجوانب الجسدية طويلة المدى للشلل الدماغي عندما يتراوح عمر الطفل بين 1 و3 سنوات. لكن في بعض الأحيان لا تكون مثل هذه التنبؤات ممكنة حتى يصل الطفل إلى سن المدرسة، حيث يمكن اكتشاف الانحرافات أثناء التعلم وتنمية قدرات الاتصال.

يحتاج بعض الأطفال إلى إعادة الاختبار والتي قد تشمل:

• الأشعة السينية للكشف عن خلع الورك (خلع جزئي). عادةً ما يخضع الأطفال المصابون بالشلل الدماغي لعدة صور للأشعة السينية بين عمر 2 و5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم طلب الأشعة السينية إذا كان هناك ألم في الوركين أو إذا كانت هناك علامات على خلع الورك. ومن الممكن أيضًا طلب إجراء أشعة سينية للعمود الفقري لتحديد التشوهات في العمود الفقري.
• تحليل المشية، مما يساعد على تحديد الاضطرابات وضبط أساليب العلاج.

يتم وصف طرق فحص إضافية إذا لزم الأمر ويتم الإشارة إليها.

علاج

الشلل الدماغي مرض غير قابل للشفاء. لكن مجموعة متنوعة من طرق العلاج تساعد المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي على تقليل الاضطرابات الحركية وغيرها من الاضطرابات، وبالتالي تحسين نوعية حياتهم. لا تتقدم إصابة الدماغ أو العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الشلل الدماغي، ولكن قد تظهر أعراض جديدة أو تتقدم مع نمو الطفل وتطوره.

العلاج الأولي (الأولي).

العلاج بالتمرينهو جزء مهم من العلاج الذي يبدأ بعد وقت قصير من تشخيص الطفل وغالباً ما يستمر طوال حياته. ويمكن أيضًا وصف هذا النوع من العلاج قبل التشخيص، اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها الطفل.

على الرغم من أن الشلل الدماغي لا يمكن علاجه بالكامل، إلا أنه يحتاج إلى علاج لتسهيل حياة الطفل.

علاج هذا المرض شامل، يشمل:

• تدليك لتطبيع قوة العضلات.
• تمارين علاجية لتطوير الحركات وتحسين التنسيق (يجب إجراؤها باستمرار)؛
• العلاج الطبيعي(الرحلان الكهربائي، التحفيز العضلي) فقط في حالة عدم وجود نوبات؛
• العلاج الانعكاسي الكهربائي لاستعادة نشاط الخلايا العصبية الحركية في القشرة الدماغية، مما يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات، وتحسين التنسيق، والكلام، وتحسين الإلقاء؛
• بدلات الحمل لتصحيح وضعية الجسم وحركاته، وكذلك لتحفيز الجهاز العصبي المركزي؛
• العلاج بالحيوانات - العلاج بركوب الخيل , العلاج بالقنب ;
• العمل مع معالج النطق.
• تنمية المهارات الحركية للطفل.
• وصف الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ
• دروس على أجهزة محاكاة خاصة مثل loktomat.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدخل الجراحي - رأب الأوتار والعضلات، وإزالة التقلصات، بضع العضل (شق أو فصل العضلات).

ومن الممكن بعد فترة أن تظهر طريقة العلاج بالخلايا الجذعية، لكن حتى الآن لا توجد طرق مثبتة علميا لعلاج هذا المرض باستخدامها.

أجهزة تقويمية معقدة لإعادة تأهيل مرضى الشلل الدماغي

تتمثل العلامات المميزة للشلل الدماغي في ضعف النشاط الحركي مع التطور اللاحق للمواقف الشريرة، وبالتالي تقلصات وتشوهات في المفاصل الكبيرة للأطراف والعمود الفقري، وبالتالي فإن تقويم العظام المناسب وفي الوقت المناسب يعد أمرًا مهمًا، إن لم يكن الشرط المحدد لإعادة التأهيل الناجح المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي.

عند وصف تدابير إعادة التأهيل، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في نموه، يجب أن يمر الطفل المريض بالتتابع بجميع المراحل المتأصلة في الطفل السليم، وهي: الجلوس (مع وبدون دعم على اليدين)، والوقوف والجلوس ، الوقوف بالدعم وبعد ذلك فقط المشي: أولاً بالدعم، ثم بدونه.

ومن غير المقبول تخطي أي من هذه المراحل، وكذلك تنفيذ تدابير إعادة التأهيل دون دعم العظام. وهذا يؤدي إلى زيادة تشوهات العظام، ويطور المريض وضعية مفرغة مستقرة وصورة نمطية للحركة، مما يساهم في تطوير أمراض العظام المصاحبة.

وفي الوقت نفسه، فإن تقويم العظام في جميع مراحل نمو المريض لا يحميه فقط من تكوين أو تطور المواقف الشريرة ويضمن سلامة المفاصل الكبيرة، ولكنه يساهم أيضًا في مرور المرحلة الحالية بشكل أسرع وأفضل.

تجدر الإشارة إلى أن الأطراف العلوية، التي عادة ما تحظى باهتمام قليل أثناء إعادة التأهيل، تلعب أيضًا دورًا مهمًا في دعم حياة المريض، لأنها تؤدي وظائف الدعم والتوازن. ولذلك فإن تقويم الأطراف العلوية لا يقل أهمية عن تقويم الأطراف السفلية والعمود الفقري.

عند وصف منتجات تقويم العظام، يجب أن يوضع في الاعتبار أن منتج تقويم العظام الموضح يجب أن يؤدي المهمة المقصودة. وعلى وجه الخصوص، جهاز تمديد الورك S.W.A.S.H. لا يمكن استخدامه للمشي، لأنه هذا التصميم لا يسمح لك بالقيام بذلك بشكل صحيح ودون الإضرار بمفاصل الورك. أيضًا، أثناء المشي، لا ينبغي استخدام أجهزة الأطراف السفلية مع قفل المفاصل في مفاصل الورك والركبة في نفس الوقت. إن استخدام أجهزة التحميل المختلفة بدون تقويم المفاصل الكبيرة أمر غير مقبول أيضًا، لأنه في هذه الحالة، يتطور الإطار العضلي مع محاذاة المفاصل المفرغة، مما يزيد من تفاقم أمراض العظام.

تقويم العظام الديناميكي

يُستخدم هذا النوع من الأجهزة التقويمية عندما يكون من الضروري استبدال وظيفة العضلات والأوتار والأعصاب التالفة في الأطراف.

يتم تصنيع جهاز تقويم العظام الديناميكي لمريض معين، وهو جهاز قابل للإزالة ويسمح لك بتقليل عواقب الإصابات / العمليات / الأمراض المرتبطة بضعف الحركة في الأطراف، كما أنه في بعض الحالات يكون له تأثير علاجي.

يمكن أن تساعد الأدوية في علاج بعض أعراض الشلل الدماغي ومنع المضاعفات. على سبيل المثال، تساعد مضادات التشنج ومرخيات العضلات على استرخاء العضلات المشدودة (المتشنجة) وزيادة نطاق الحركة. يمكن أن تساعد مضادات الكولين في تحسين حركة الأطراف أو تقليل سيلان اللعاب. يمكن استخدام أدوية أخرى كعلاج للأعراض (على سبيل المثال، مضادات الاختلاج للنوبات)

العلاج الدائم

يركز العلاج الدائم للشلل الدماغي (CP) على مواصلة العلاج الحالي وتعديله وإضافة علاجات جديدة حسب الحاجة، وقد يشمل العلاج الدائم للشلل الدماغي ما يلي:

• العلاج بالتمرين الذي يمكن أن يساعد الطفل على أن يصبح متحركًا قدر الإمكان. وقد يساعد أيضًا في منع الحاجة إلى الجراحة. إذا خضع الطفل لعلاج جراحي، فقد يكون العلاج بالتمارين المكثفة ضروريًا لمدة 6 أشهر أو أكثر. يجب مراقبة العلاج الدوائي باستمرار لتجنب الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.
• جراحة العظام (للعضلات والأوتار والمفاصل) أو بضع الجذور الظهرية (استئصال أعصاب الأطراف التالفة)، في حالة وجود مشاكل حادة في العظام والعضلات والأربطة والأوتار.
• أجهزة تقويم العظام الخاصة (الأقواس، الجبائر، أجهزة تقويم العظام).
• العلاج السلوكي، وفيه يساعد الطبيب النفسي الطفل على إيجاد طرق للتواصل مع أقرانه وهذا أيضًا جزء من العلاج.
• يمكن أيضًا استخدام التدليك والعلاج اليدوي في علاج الأعراض الرئيسية للشلل الدماغي والمضاعفات المرتبطة بضعف الميكانيكا الحيوية للحركة.
• التكيف الاجتماعي. أتاحت التقنيات الحديثة (الكمبيوتر) توظيف العديد من المرضى الذين يعانون من آثار الشلل الدماغي.

وقاية

سبب الشلل الدماغي (CP) غير معروف في بعض الأحيان. ولكن تم تحديد عوامل خطر معينة وثبت علاقتها بالإصابة بالشلل الدماغي. ويمكن تجنب بعض عوامل الخطر هذه. يمكن أن يساعد اتباع ظروف معينة أثناء الحمل في تقليل خطر تلف دماغ الجنين. وتشمل هذه التوصيات:

• تغذية كاملة.
• ممنوع التدخين.
• لا تتلامس مع المواد السامة
• راجع طبيبك بانتظام.

• التقليل من الإصابة بالحوادث
• تحديد اليرقان الوليدي
• لا تستخدم المواد التي تحتوي على معادن ثقيلة (الرصاص)
• عزل الطفل عن المرضى المصابين بالأمراض المعدية (خاصة التهاب السحايا)
• تحصين الطفل في الوقت المناسب.

ما هو المهم أن يعرفه الآباء

يجب أن يكون الآباء منتبهين جدًا لحالة طفلهم حتى لا تفوتهم علامات الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن تؤخذ أعراض هذا المرض بعين الاعتبار خاصة إذا كانت هناك أسباب للقلق في شكل مشكلة الحمل أو الولادة أو الأمراض التي تعاني منها الأم.

إذا بدأت في علاج الطفل قبل سن الثالثة، فإن الشلل الدماغي قابل للشفاء في 75٪ من الحالات. ولكن مع الأطفال الأكبر سنا، يعتمد التعافي بقوة على حالة النمو العقلي للطفل.

لا يميل الشلل الدماغي إلى التقدم، لذلك في الحالات التي يؤثر فيها المرض على الجهاز الحركي للمريض فقط، ولا يوجد أي ضرر عضوي في الدماغ، يمكن تحقيق نتائج جيدة.

انتباه!المعلومات الموجودة على الموقع لا تشكل تشخيصًا طبيًا أو دليلًا للعمل والمقصود لأغراض إعلامية فقط.

ما هو الشلل الدماغي - تلف جزء أو أكثر من أجزاء الدماغ إما أثناء النمو داخل الرحم أو أثناء الولادة (أو بعدها مباشرة).

الشلل الدماغي - الشلل الدماغي

ت يستخدم مصطلح “الشلل الدماغي” لوصف مجموعة من الحالات المزمنة التي تؤثر على النشاط الحركي والعضلي مع ضعف تنسيق الحركات.

الشلل الدماغي– تلف جزء أو أكثر من أجزاء الدماغ إما أثناء نمو الجنين، أو أثناء (أو بعدها مباشرة) الولادة، أو في مرحلة الرضاعة. يحدث هذا عادة أثناء الحمل المعقد، وهو نذير الولادة المبكرة.

كلمة "دماغي" تعني "دماغي" (من الكلمة اللاتينية "المخ" - "الدماغ")، وكلمة "شلل" (من "الشلل" اليوناني - "الاسترخاء") تحدد النشاط البدني غير الكافي (المنخفض).

الشلل الدماغي في حد ذاته لا يتطور، لأن... لا يعطي الانتكاسات. ومع ذلك، خلال فترة العلاج، قد تتحسن حالة المريض، أو تتفاقم، أو تبقى دون تغيير.

الشلل الدماغي- ليس مرضاً وراثياً. لا يمكن أن يصابوا بالعدوى أو يمرضوا أبدًا. على الرغم من أن الشلل الدماغي لا يمكن علاجه (فهو غير قابل للشفاء بالمعنى المقبول عمومًا)، إلا أن التدريب والعلاج المستمر يمكن أن يؤدي إلى تحسين الحالة وتقليل عواقب المرض.

كيف تم تشخيص الشلل الدماغي؟

في في عام 1860، نشر الجراح الإنجليزي ويليام ليتل لأول مرة نتائج ملاحظاته للأطفال الذين أصيبوا بشلل الأطراف بعد تعرضهم لإصابة أثناء الولادة. لم تتحسن حالة الأطفال ولا تتفاقم مع نموهم: ظلت هناك مشاكل في منعكس الإمساك والزحف والمشي.

منذ فترة طويلة تسمى علامات هذه الآفات " مرض الصغير"، والآن يُعرفون باسم" شلل مزدوج تشنجي" لم يُفترض إلا القليل أن هذه الآفات ناجمة عن (نقص الأكسجة) أثناء الولادة.

ومع ذلك، في عام 1897، أشار الطبيب النفسي الشهير سيغموند فرويد، إلى أن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي غالبًا ما يعانون من التخلف العقلي واضطرابات الإدراك البصري ونوبات الصرع، اقترح أن أسباب الشلل الدماغي متجذرة في أمراض نمو دماغ الطفل في الرحم.

على الرغم من افتراض فرويد، حتى الستينيات، كان هناك اتفاق واسع النطاق بين الأطباء والعلماء على أن المضاعفات أثناء الولادة هي السبب الرئيسي.

ومع ذلك، في عام 1980، بعد تحليل بيانات من الدراسات الوطنية على أكثر من 35000 حالة من الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من علامات الشلل الدماغي، اندهش العلماء: بلغت المضاعفات الناجمة عن صدمة الولادة أقل من 10٪...

في معظم الحالات، لم يتم تحديد أسباب الشلل الدماغي. منذ ذلك الحين، بدأت أبحاث واسعة النطاق حول فترة ما حول الولادة، أي. من الأسبوع الثامن والعشرين من حياة الجنين داخل الرحم إلى اليوم السابع من حياة الوليد.

ما هي أنواع الشلل الدماغي الموجودة؟

عن إن الإجابة على سؤال ما هي أنواع شلل الأطفال التي يحددها الطب الحديث تهم جميع الآباء. هناك عدة تصنيفات لأنواع الشلل الدماغي، لكنني سأركز على التصنيف الذي اقترحه البروفيسور K. A. Semenova.

اعتمادا على منطقة تلف الدماغ والمظاهر المميزة للمرض، تحدد سيمينوفا الأشكال التالية من الشلل الدماغي:

1. الشلل المزدوج التشنجي. الشكل الأكثر شيوعاً للشلل الدماغي. في الإحصاءات العامة، هؤلاء الأطفال هم 40-80٪. هناك تلف في أجزاء الدماغ المسؤولة عن النشاط الحركي للأطراف، مما يؤدي بدوره إلى شلل كامل أو جزئي في الساقين (إلى حد أكبر) والذراعين.

2. شلل نصفي مزدوج. يتم التعبير عن هذا الشكل من الشلل الدماغي من خلال أشد المظاهر. تتأثر نصفي الكرة الأرضية الكبيرة أو العضو بأكمله. من الناحية السريرية، هناك صلابة في عضلات الأطراف، ولا يستطيع الأطفال حمل رؤوسهم أو الوقوف أو الجلوس.

3. شكل نصفي. على عكس الأنواع الأخرى من الشلل الدماغي، يتميز هذا الشكل من المرض بتلف أحد نصفي الكرة المخية ذات الهياكل القشرية وتحت القشرية المسؤولة عن النشاط الحركي. يعاني الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم (شلل نصفي في الأطراف) بشكل عرضي بالنسبة إلى نصف الكرة المريضة.

4. شكل فرط الحركة(ما يصل إلى 25٪ من المرضى). تتأثر الهياكل تحت القشرية. يتم التعبير عنها في فرط الحركة - حركات لا إرادية تتميز بزيادة الأعراض مع التعب والقلق. هذا النوع من الشلل الدماغي في شكله النقي نادر نسبيًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالشلل المزدوج التشنجي.

5. الشكل اللاإرادييحدث عند تلف المخيخ. إن تنسيق الحركات والشعور بالتوازن يعاني أكثر من أي شيء آخر، ويلاحظ ونى العضلات.

عواقب الشلل الدماغي

السمات المميزة للشلل الدماغي هي اضطرابات في النشاط الحركي. يتأثر المجال العضلي بشكل خاص، مما يؤدي إلى تدهور تنسيق الحركات.

اعتمادا على مدى وموقع مناطق تلف الدماغ، قد يحدث نوع واحد أو أكثر من أمراض العضلات - توتر العضلات أو التشنج؛ تكافؤ العضلات والحركات اللاإرادية. اضطراب المشية ودرجة الحركة.

كما أنه مع جميع أنواع الشلل الدماغي عند الأطفال قد تحدث الظواهر المرضية التالية:

• شذوذ الإحساس والإدراك.
• انخفاض الرؤية والسمع.
• تدهور الكلام
• الصرع.
• ضعف الوظيفة العقلية.

من الممكن أيضًا حدوث مشاكل أخرى: صعوبة في تناول الطعام، وضعف التحكم في البول والأمعاء، ومشاكل في التنفس بسبب وضع الجسم السيئ، وتقرحات الفراش. التدريب ليس سهلا أيضا.

من أجل مساعدة الطفل، تحتاج أولاً إلى تحديد خطة عمل ثم تطويرها فقط.

أتمنى أن تجد الإجابة على سؤال ما هي أنواع الشلل الدماغي الموجودة. يمكنك أيضًا البحث على الإنترنت عن تصنيفات شائعة أخرى لأشكال الشلل الدماغي، وليس فقط وفقًا لسيمينوفا.