بيت العلاجات الشعبية القيء بلون القهوة المطحونة في الكحول. يتقيأ سائل بني اللون. حالات القيء السائل

القيء بلون القهوة المطحونة في الكحول. يتقيأ سائل بني اللون. حالات القيء السائل

القيء هو رد فعل معقد للجسم يحدث أثناء التسمم الغذائي والمرض. بناءً على اتساق ولون الكتل المتفجرة، يتم تحديد السبب التقريبي للظهور ووصف العلاج. يشير ظهور القيء الأسود أو البني ذو القوام السميك إلى علم الأمراض.

السبب عند الأطفال الصغار

عادةً ما يشير انفجار محتويات المعدة بهذا اللون إلى وجود مرض ما، ولكن قد يظهر عند الأطفال بسبب حالات غير ضارة:

عندما يبتلع الرضيع الدم بسبب انفجار وعاء دموي على صدر الأم أثناء الرضاعة بالحليب؛
بسبب الكربون المنشط الذي يعمل على تلوين القيء؛
تناول كميات زائدة من الشوكولاتة أو منتجات الكاكاو؛
قبل وقت قصير من القيء، تناولت موزة، والتي تحولت إلى اللون البني أو الأسود بسبب التفاعل مع عصير المعدة؛
أكل نقانق الدم.
شربت كوكا كولا.

عندما تكون حالة الطفل بعد القيء مستقرة ولا توجد مظاهر سلبية، فإن هذا يشير إلى الإفراط في تناول بعض الأطعمة ورد فعل وقائي للجسم.

الأسباب عند البالغين

الإفراط في تناول الشوكولاتة أو التوت الداكن يؤدي إلى ظهور القيء الأسود أو البني. ولكن في كثير من الأحيان يكون ذلك علامة على علم الأمراض عند البالغين. يتم إعطاء هذا الظل للجماهير المتفجرة عن طريق الدم، والذي يبدأ في الهضم عن طريق عصير المعدة ويتحول إلى القهوة المتجانسة.

الأمراض

بالإضافة إلى القيء، تتجلى الحالة المرضية أيضا من خلال الأعراض:

جلد شاحب؛
دوخة؛
نوبات ذعر؛
الخمول.
ألم في منطقة البطن.

يؤدي إلى هذا:

قرحة المعدة أو الاثني عشر.
إصابة الأعضاء الداخلية.
نتيجة تعاطي الكحول.
الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في المعدة.
مرض النزفية.

التشخيص

يقوم الطبيب، بناء على نتائج الفحوصات الطبية، بإجراء تشخيص دقيق. أولاً، يتم إجراء الفحص البدني وتنظير المعدة للجهاز الهضمي لتحديد موقع المنطقة المتضررة. بالإضافة إلى ذلك تم تعيينه:

الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
الأشعة السينية للصدر والصفاق.
فحص الدم المختبري.

علاج

يتم تقديم الإسعافات الأولية للشخص الذي يعاني من هذه الأعراض قبل وصول سيارة الإسعاف:

وضع المريض جانبًا على سطح صلب ومستوٍ، وتجنب الانحناء عند الخصر، ومنع الملابس من الضغط على المعدة؛
يمنع شرب الماء أو أخذ حقنة شرجية أو تناول أدوية حتى وصول الأطباء؛
لجعل المريض يشعر بالتحسن، يتم تطبيق ضغط بارد من الثلج، ملفوف في منشفة تيري، على منطقة المعدة.

بناء على سبب المرض، يصف الأطباء العلاج. يمكن أن يكون علاجيًا للآفات الخفيفة أو جراحيًا عندما يكون هناك انسداد معوي ويكون من الضروري استعادة وظيفة الأمعاء.

للقضاء على القيء، يتم إجراء علاج الأعراض:

ميتوكلوبراميد - 1-2 حبة 3-4 مرات في اليوم أو في العضل 1-3 مرات 10-20 ملغ.
سيروكال - قرص واحد قبل الوجبات 3 مرات في اليوم، أو عن طريق الوريد أو العضل، 1 أمبولة 1-3 مرات في اليوم.

لاستعادة توازن المنحل بالكهرباء في الجسم، يوصف التسريب في الوريد:

محلول رينجر - قطارة 20-30 مجم لكل كجم من الوزن، مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 5 أيام.

لتحسين تخثر الدم ، توصف أدوية مرقئ:

فيكاسول - قرص واحد 15 ملغ 3 مرات يوميا أو 15 ملغ في العضل مرة واحدة يوميا لمدة 4 أيام.

بالإضافة إلى ذلك قد تحتاج إلى:

الاتصال بالأكسجين عندما يكون المريض في حالة خطيرة؛
عمليات نقل الدم لفقدان كميات كبيرة من الدم.
في حالة انتهاك وظيفة القلب، يتم وصف الأدوية الطبيعية: Quinidine، Mexiletine، Etatsizin.

مع القيء السرطاني

إذا حدثت نوبة القيء بسبب السرطان، فيوصف ما يلي:

في حالة انسداد المعدة الجزئي أو بعد العلاج الكيميائي: ميتوكلوبراميد، أوندانسيترون، جرانيسترون.
إذا تفكك الورم وتسمم الجسم بالعناصر السامة: Smecta، Polysort، الكربون المنشط؛
عندما تظهر النقائل في علم الأورام، يتم وصف ما يلي: هرمون الجلايكورتيكود ديكساميثازون، والأدوية المضادة للذهان ريسبيريدون، أولانزابين، كويتيابين.
في حالة وجود فرط كالسيوم الدم: هالوبيريدول.

مع القيء الكحولي

غسل المعدة للتخلص من القيء الناتج عن التسمم الكحولي:

يجلس المريض أو يوضع بشكل جانبي على حافة السرير حتى لا يدخل القيء إلى الرئتين.
يعطى شرب كمية كبيرة من الماء لملء المعدة وإثارة القيء؛
بعد تنظيف الجهاز الهضمي من بقايا الطعام والكحول، يتم جمع ما يلي: Smecta، Polysort، Atoxil؛
بعد ساعة من القيء الأخير، مضادات القيء: سيروكال، ريجلان، موتيليوم؛
لتجنب الجفاف، يتم وضع قطرة: محلول رينجر.

وقاية

غالبًا ما يكون من المستحيل منع القيء الأسود أو البني، ومن الصعب التنبؤ بتطور أمراض الجهاز الهضمي. لكن الفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب واتباع قواعد بسيطة سوف تقلل من احتمالية حدوثها. التوصيات:

نظام غذائي باستثناء الأطعمة الصلبة.
الأطعمة الخفيفة: الأرز، البنجر، الموز؛
التخلي عن الكحول والكافيين.
مراعاة قواعد النظافة: اغسل يديك قبل الأكل؛
طهي الطعام في المنزل باستخدام المكونات الطازجة.

القيء القهوة يعني الإفراط في تناول الأطعمة ذات اللون المميز أو أمراض الجهاز الهضمي. بناءً على سبب الأعراض، يعتمد العلاج الموصوف على نتائج الفحص. لمنع القيء المرضي، من المهم استبعاد العوامل المهيجة.

يمكن أن يكون النزيف من الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي، ويختلف لون القيء (من الأسود إذا كان النزيف من المعدة إلى القرمزي اللامع إذا كان المصدر هو المريء). وتجدر الإشارة إلى أن آفات الجزء العلوي أكثر شيوعاً.

دعونا نفكر في الحالات التي يحدث فيها القيء البني أو الأسود من الأعلى إلى الأسفل:

متلازمة مالوري فايس. يتميز بتمزق الغشاء المخاطي للمريء. يتطور مع القيء المتكرر، في أغلب الأحيان بعد شرب الكحول، الشره المرضي.
نزيف من الأوردة المتوسعة في المريء. مع ارتفاع ضغط الدم البابي، الذي يظهر في المراحل المتأخرة من تليف الكبد، تتوسع وتمتد عروق المريء. في مرحلة ما، لا يستطيع جدار الوعاء التعامل مع الضغط ويحدث تمزق. يتقيأ الشخص سائلًا بلون الكرز الداكن.
التهاب المريء التآكلي. هذا هو التهاب المريء مع ظهور عيوب سطحية (تآكلات) على جداره. إنه التآكل الذي هو مصدر فقدان الدم.
قرحة المعدة. يتميز بتلف الغشاء المخاطي مع تطور العيوب العميقة. في هذا المرض يكون القيء بني اللون لأن الدم الذي يتفاعل مع حمض الهيدروكلوريك يتأكسد ويكتسب لونًا بنيًا.

التهاب المعدة التآكلي. تلف المعدة، حيث تظهر تقرحات على الغشاء المخاطي. هم الذين يستطيعون النزيف.
ورم في المعدة. تكوين خبيث، والذي يمكن أن يظهر أيضًا على شكل تقيؤ القهوة في حالة تفكك الورم، أو تآكل وعاء كبير أثناء نمو الورم. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذا العرض أثناء عملية طويلة الأمد.
قرحة الأثني عشر. كما هو الحال مع قرحة المعدة، تظهر عيوب الغشاء المخاطي العميق، وغالبا ما تكون موضعية في منطقة البصلة الاثني عشر. قد يكون القيء بنيًا داكنًا أو أسود اللون بسبب الارتجاع عبر المعدة والتفاعل مع حمض الهيدروكلوريك.

العواقب المحتملة

يمكن أن يختلف تشخيص نزيف الجهاز الهضمي، ويعتمد إلى حد كبير على كمية فقدان الدم.

عادة ما يكون النزيف الصغير ولكن المطول مصحوبًا بظهور فقر الدم المزمن التالي للنزف. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، والتكهن مواتية.

مع فقدان الدم الحاد والغزير، تتطور الصدمة النزفية. يؤدي الانخفاض الحاد في حجم الدم إلى حقيقة أن الأعضاء لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين، والذي يتم تسليمه بواسطة خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة، يتطور نقص الأكسجة الحاد. وهذا من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب رعاية طارئة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي فقدان الدم بشكل كبير إلى مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي الحاد. ويحدث هذا لأن الكلى لا يمكنها تصفية الدم إلا عند مستوى معين من ضغط الدم، وإذا انخفضت الأرقام عن عتبة الكلى، يتوقف العضو عن العمل.

بالإضافة إلى ذلك، ستتطور عواقب أكثر خطورة عند الأطفال وكبار السن، لأن أجسادهم أقل قدرة على التكيف. النزيف خطير بشكل خاص على الرضع.

علاج

في حالة ظهور علامات نزيف الجهاز الهضمي الحاد، اتصل بالإسعاف على الفور. قبل وصول الطبيب، يجب توفير الراحة للمريض والراحة في الفراش، ووضع كيس من الثلج على الجزء العلوي من البطن.

يعتمد العلاج في المستشفى على مكان فقدان الدم وشدته. لتحديد مصدر النزيف، يتم إجراء فحص بالمنظار للجهاز الهضمي.

يتم العلاج في اتجاهين:

وقف النزيف. يمكن أن يكون تحفظيًا، باستخدام الأدوية، أو جراحيًا. للعلاج المحافظ، يتم وصف عوامل مرقئ في المقام الأول، على سبيل المثال، حمض الأمينوكابرويك، وكذلك الأدوية التي تحفز نظام التخثر. بعد وصف هذه الأدوية، يمكن استخدام أدوية مضيق للأوعية مثل الدوبامين. يتم استخدام إيقاف النزيف جراحيًا إذا تم تحديد المصدر. في أغلب الأحيان، يتم إجراء التدخل بالمنظار. يمكن استخدام الطرق الحرارية، مثل التخثير الكهربي، أو التخثير الحراري، أو الطرق الميكانيكية على شكل قص وربط الأوعية التالفة. إذا لم تكن طريقة التنظير كافية، يتم إجراء جراحة فتح البطن. إذا كان من الممكن إيقاف النزيف مؤقتًا، فيمكن إجراء التدخل كما هو مخطط له، ولكن في أغلب الأحيان يتم وصف الجراحة العاجلة.
تجديد فقدان الدم. لهذا، يتم استخدام العلاج بالتسريب. يعتمد اختيار المحلول لتجديد حجم الدم المنتشر على شدة فقدان الدم. لعلاج الحالات الخفيفة، توصف مستحضرات الملح من نوع رينجر أو المحلول الملحي العادي. في حالة فقدان الدم المعتدل، تتناوب المحاليل الملحية مع المحاليل الغروية، على سبيل المثال، ريوبوليجليوكين، جيلاتينول، ريفورتان. لا يقوم الدواء الأخير بتجديد الحجم فحسب، بل يزيد أيضًا من نقل الأكسجين. في حالة فقدان الدم الشديد، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم وصف عمليات نقل الدم. علاوة على ذلك، لا يحدث التسريب بطريقة بالتنقيط، ولكن في التدفق. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم استخدام الوصول إلى وريدين في وقت واحد لمنع السكتة القلبية الانعكاسية.

فيديو "ما أسباب الغثيان والقيء"

في هذه الحلقة من البرنامج ستتحدث إيلينا ماليشي والخبراء عن أسباب شعور الشخص بالغثيان والقيء وكيفية التعامل معها.

ما هو القيء القهوة؟

قيء القهوة المطحونة هو انفجار انعكاسي لمحتويات المعدة، حيث يكون للقيء لون أسود أو بني غامق مميز وقوام حبيبي. يشير هذا العرض إلى وجود نزيف في المعدة أو الأمعاء.

هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا المرض. ولكن بغض النظر عن نوع المرض، فإن ظهور كتل الدم يشير إلى وجود خلل خطير في عمل الجهاز الهضمي. لذلك، تجدر الإشارة إلى أنه عند ظهور أول علامة على وجود دم في القيء، يجب إدخال المريض إلى المستشفى، لأنه في هذه الحالة يحتاج إلى رعاية طبية متخصصة.

أسباب القيء الداكن

القيء هو انفجار منعكس لمحتويات المعدة من خلال تجويف الفم والبلعوم الأنفي. في بعض الحالات المرضية، قد يشمل القيء محتويات الاثني عشر. عادة، يتكون القذف من خليط من الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا والمخاط وحمض المعدة.

في بعض الحالات، قد يتحول القيء إلى اللون الأسود أو البني الداكن. يسمي الخبراء هذه الأعراض القيء بالقهوة. يشير ظهور مثل هذه الأعراض بوضوح إلى وجود نزيف داخلي في الجهاز الهضمي.

أثناء تطور هذه العملية المرضية، يدخل الدم إلى المعدة، حيث يختلط مع حمض الهيدروكلوريك وعصير المعدة وبقايا الطعام. لبعض الوقت يتراكم في تجويف المعدة، وبسبب تفاعلات كيميائية معينة، يتغير لونه تدريجياً إلى اللون البني الداكن أو الأسود. عندما تصبح كمية الدم كبيرة جدًا، يتم تحفيز منعكس البلع لدى الشخص، ويتم إخراجه مع بقية الكتل.

يشير القيء الأسود إلى أن نزيف المعدة لدى المريض ليس شديدًا. خلاف ذلك، يتراكم الدم في المعدة بسرعة كبيرة وليس لديه وقت لتغيير اللون. لكن وجود نزيف داخلي يشير بوضوح إلى أن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى على الفور، وإلا فإن مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

الأمراض التي تؤدي إلى القيء الداكن

هناك عدة أسباب تؤدي إلى حدوث نزيف داخلي في المعدة يليه قيء دم. في كثير من الأحيان، لوحظ هذا العرض مع قرحة هضمية تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة. هذا هو اسم الخلل الذي يحدث بسبب زيادة البيبسين وحمض الهيدروكلوريك.

عندما تنثقب القرحة أو يتفاقم المرض، قد يتسرب الدم من الأوعية المتضررة من التآكل أو التي تتغير بسبب عملية مرضية. في هذه الحالة، يدخل الدم إلى تجويف الجهاز الهضمي، الأمر الذي يؤدي إلى القيء من القهوة.

غالبًا ما يحدث القيء الأسود عند المرضى الذين يعانون من السرطان عندما تؤثر النقائل على أعضاء الجهاز الهضمي. في حالة السرطان، قد يشير لون القهوة في القيء إلى تلف أنسجة الورم الخبيث، ولهذا السبب تطور النزيف الداخلي.

ولكن من الممكن أن يظهر هذا العرض أيضًا عند الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة. قد يكون سبب القيء المميز هو تعاطي الكحول. يظهر هذا العرض أيضًا عندما يدخل جسم غريب إلى الجهاز الهضمي، ويبتلعه الشخص عن طريق الخطأ ويؤدي إلى إتلاف جدران المعدة. الأشياء الحادة خطيرة بشكل خاص. على سبيل المثال، الدبابيس وشظايا العظام وبذور الفاكهة ذات الحواف الخشنة. غالبًا ما تسبب الأجسام الغريبة نزيفًا في المعدة عند الأطفال.

ظهور القيء الداكن بعد شرب الكحول

غالبًا ما يحدث نزيف المعدة بعد تناول الكحول، لأن الأشخاص الذين يتعاطون المشروبات القوية معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. وبعد شرب الكحول، تتفاقم القرحة الهضمية من مسببات مختلفة لدى المرضى. والذي بدوره يؤدي إلى نزيف داخلي. وهذا الوضع خطير، لأن الضحايا لا يستطيعون دائمًا تقييم الوضع بشكل مناسب وطلب المساعدة من الطبيب.

تليف الكبد، الذي يتطور غالبًا مع إدمان الكحول المزمن، يمكن أن يسبب أيضًا القيء بلون القهوة المطحونة. تليف الكبد هو مرض مميت يتم خلاله ملاحظة إعادة هيكلة مميزة لأنسجة الكبد، مما يؤدي إلى تعطيل كامل لجميع وظائف هذا العضو.

وفي هذه الحالة يكون سبب ظهور النزيف هو إعاقة عملية الدورة الدموية الطبيعية في العضو المصاب. غير قادر على المرور عبر المسار القياسي، يبدأ الدم بالتدفق عبر أوعية جدار البطن الأمامي والمريء. عند نقطة معينة، يحدث التعويض. تنفجر الأوعية الدموية المتوسعة، مما يسبب نزيفًا داخليًا، ونتيجة لذلك، يتقيأ القهوة.

بالإضافة إلى ذلك، يساهم تعاطي الكحول في تطوير متلازمة مالوري فايس لدى الشخص. هذا هو اسم التمزق الطولي في الغشاء المخاطي للمريء. يتطور هذا المرض مع الرغبة المتكررة في التقيؤ أو ثوران كتل المعدة نفسها، والتي غالبا ما تؤثر على الأشخاص في حالة سكر.

نتيجة لهذا التمزق، يعاني الشخص من نزيف داخلي خفيف في المريء. يتدفق الدم إلى المعدة، حيث يتراكم، مما يسبب القيء من القهوة المطحونة. في المستوى الحالي لتطور الطب، لا تعتبر متلازمة مالوري فايس من الأمراض التي تهدد حياة الإنسان. لكن النزيف نفسه يمكن أن يكون قاتلاً إذا تجاهلت أعراضه ولم تقدم المساعدة للضحية في الوقت المناسب.

يدعي أطباء الجهاز الهضمي الحديث أن تعاطي المشروبات الكحولية هو الذي يسبب في أغلب الأحيان القيء من القهوة.

يساهم إدمان الكحول المزمن في تطور الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات وظيفية شديدة، بما في ذلك نزيف المعدة. أفضل طريقة لحماية نفسك من مثل هذه العواقب هي الحد من تناول الكحول.

الإسعافات الأولية للقيء الداكن

وبما أن ظهور القيء مع قليل من القهوة يشير إلى حالة خطيرة للمريض، فيجب تقديم الإسعافات الأولية للمريض قبل وصول الأطباء. بادئ ذي بدء، يجب وضع الشخص على سطح صلب وثابت. لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع الوسائد أو المساند تحت ظهر المريض. ومن الضروري التأكد من أن جسم المريض لا ينحني عند الخصر، وأن الملابس لا تضغط على منطقة البطن. من المعقول جدًا وضع المريض على جانبه حتى لا يضطر إلى التحرك مع الرغبة الجديدة في التقيؤ.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة تخفيف حالة المريض عن طريق غسل المعدة أو حقنة شرجية. كما لا ينصح بتناول أي أدوية قبل وصول سيارة الإسعاف. الدواء عن طريق الفم سيكون عديم الفائدة في هذه الحالة.

يمكن تخفيف حالة المريض إلى حد ما باستخدام الكمادات الباردة. للقيام بذلك، يوصى بلف الثلج في منشفة سميكة وتطبيق الضغط على بطن المريض، مع وضع المنشفة في الأعلى.

إذا كان الشخص يتقيأ ثفل القهوة، فلا يجوز له بأي حال من الأحوال أن يأكل أو يشرب. حتى الماء العادي يمكن أن يزيد النزيف الداخلي. كما أن تناول الأطعمة الصلبة أو المشروبات الغازية يمكن أن يكون قاتلاً. يمكن أن يؤدي تسخين المنطقة المصابة أيضًا إلى زيادة النزيف. ولذلك لا ينبغي استخدام الكمادات الساخنة.

إذا فقد الشخص وعيه، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنه مستلقي على جانبه، ولا شيء يمنع التدفق الحر للقيء. نفس القاعدة تنطبق أيضًا على المرضى المخمورين. نظرًا لأن المريض غير الكافي قد يختنق أو يختنق بسبب بقايا الطعام غير المهضومة.

لا ينبغي أبدًا تجاهل ظهور القيء الأسود أو علاجه ذاتيًا. النزيف الداخلي هو مرض خطير للغاية، وغالبا ما يتطلب التدخل الجراحي. والأشخاص الذين ليس لديهم المعرفة غير قادرين على التعامل مع الوضع بمفردهم. إن محاولة الاستغناء عن مساعدة المتخصصين لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض. ولهذا السبب من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور للشخص المريض.

من الممكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة إذا قمت بتثبيت رابط مفهرس نشط لموقعنا.

القيء القهوة

يحدث القيء بعد تقلص لا إرادي لعضلات البطن. تساعد عملية الانعكاس على تطهير الجهاز الهضمي إذا تعرض الجسم للتسمم أو العدوى أو السموم.

العوامل المسببة للقيء

القيء، على غرار القهوة، مع وجود الدم، له لون بني غني. هذا يعني أن الدم الموجود في المعدة قد تمكن من "التخثر". يشبه سمك محتويات المعدة رواسب حبيبية ومتناثرة بشكل ناعم على شكل قهوة.

سبب القيء مع جلطات الدم هو خلل في الأعضاء الداخلية. يؤدي الخلل المرضي في عمل الجهاز الهضمي إلى حدوث ثوران لا يمكن السيطرة عليه. يتميز مرض الأجزاء العلوية (المعدة والاثني عشر والمريء) أو الأجزاء السفلية (القولون والأمعاء الدقيقة والمستقيم) بالنزيف. تؤثر كمية الدم على طبيعة عملية القيء. يتميز فقدان الدم:

مخفي - تم اكتشافه في ظروف المختبر.
حاد (ظهور واحد لأكثر من نصف لتر من المادة الحيوية).
مزمن – يفقد الجسم حوالي 50 مل من السوائل البيولوجية كل يوم.

يختلف لون الأرضية من القرمزي إلى الأسود والبني. يشير القيء ذو المحتوى الأحمر إلى حدوث نزيف في الجهاز الهضمي العلوي. يشير الظل الداكن إلى وجود الدم في المعدة لفترة طويلة. حمض الهيدروكلوريك، محتويات عصير المعدة، يشارك في التفاعل مع الدم. الحديد الموجود في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الهيموجلوبين يلتصق بالكلور. يتكون كلوريد الهيماتين. يترسب المركب ذو اللون البني في تجويف المعدة.

أعراض منعكس القيء

الغثيان هو أحد الأعراض التي تسبق الانفجار. رد فعل جسم الإنسان على النزيف الداخلي المصحوب بالقيء:

تحت أي ظروف يتقيأ الشخص بقايا القهوة؟

النزيف الذي يثير القيء، لون ونوع القهوة يحدث نتيجة الأمراض:

يسبب نزيف الأنف أيضًا القيء الناتج عن جلطات الدم. غالبًا ما يبتلع الأطفال سوائل الجسم.

الأساس المنطقي الطبي لهذه العملية

القيء القهوة المطحونة يكاد يكون بدون أعراض. تتفاقم حالة المريض فجأة ويصاحبها خمول ودوخة. ينخفض ضغط الدم بسبب زيادة معدل ضربات القلب. قد يفقد الشخص الدم أثناء حركات الأمعاء، بالإضافة إلى مرور خلايا الدم الحمراء من خلال القيء. يتميز البراز الدموي بقوام سميك أسود اللون. كلما كانت جلطات الدم أكثر سطوعًا، كلما اقترب العضو التالف. قد يشير هذا الإفراز إلى أمراض الجهاز الهضمي السفلي.

غالبًا ما يؤدي فقدان الدم الشديد إلى فقر الدم التالي للنزف. العواقب هي فشل الأوعية الدموية الحاد. الأعراض: ضيق في التنفس، سرعة ضربات القلب، الدوخة، الإغماء.

ما الذي سيخفف من حالة المريض؟

عندما يتقيأ الإنسان القهوة، يكون الجسم في خطر جسيم. الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الأطباء، يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية. الغسيل محظور.

كيفية مساعدة شخص يعاني من القيء الداكن، وأحيانًا الأسود:

تزويد الشخص المريض بوضعية أفقية.
ضع المريض على جانبه. ارفع ساقيك فوق مستوى الرأس.
القضاء على الانزعاج النفسي والفسيولوجي.
تطبيق الكمادات الباردة على منطقة شرسوفي.
تهوية الغرفة.
احميه من الطعام والسوائل والأدوية. المعدة تحتاج إلى الراحة.
تهدئة شخص خائف من حالته.

من المهم جمع القيء مع رقائق دموية في وعاء معقم. أغلق الغطاء بإحكام واكتب متى وفي أي وقت تم جمع المادة الحيوية. المعلومات الشخصية للمريض مطلوبة. وبالتالي، سيحدد المختبر سبب القيء.

التشخيص في المستشفى

سيساعد العلاج العاجل في منشأة طبية على تحديد التشخيص بسرعة. تشير الظاهرة التي يتقيأ فيها الشخص غابة بلون الشوكولاتة إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي. سيتم تحديد سبب الحالة المرضية لدى مريض مسن أو شاب في المختبر في المستشفى. سيقوم الطبيب بوصف تنظير للمعدة تحت مسكنات الألم. قد يشير إدخال أنبوب رفيع بكاميرا فيديو إلى تغيرات في الغشاء المخاطي واضطرابات في عمل المريء.

الإجراء الثاني لفحص الجهاز الهضمي عند البشر هو التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل اللمعية. فحص المستقيم بالموجات فوق الصوتية عن طريق إدخال كاميرا في نهاية الأنبوب عبر فتحة الشرج.

يتم أخذ الدم من المريض لتحديد تلف الكبد. يساعد فحص البراز على تحديد إفرازات الدم الخفية. يتم إجراء فحص الباريوم بحيث تستبعد صورة الأشعة السينية أو تظهر وجود أورام في سرطان الجهاز الهضمي. يصف الطبيب العلاج، ويحدد نظام الإجراءات التصالحية والتغذية بعد تحديد السبب الحقيقي للقيء الأسود الحبيبي.

علاج

إن الوقاية من الأمراض التي تسبب الطفح اللاإرادي للسائل البني من المعدة يكاد يكون مستحيلاً. ولا تتنبأ التحليلات والفحوصات بالمنطقة الزمنية لمخاطر مثل هذه العملية.

كيف يمكنهم المساعدة في المستشفى؟

يقوم الطبيب بتشخيص العوامل المسببة للنزيف من خلال دراسة التاريخ الطبي. يجب على الإنسان أن يتحدث عن الأمراض المزمنة وكيف يأكل ووجود عادات سيئة وأمراض وراثية وغيرها من المعلومات.

يحتاج الجسم إلى وقف النزيف وتجديد حجم الدم المفقود. سوف تساعد القطرات التي تحتوي على محاليل الأدوية على تطبيع ضغط الدم ودعم الجسم. يتم إخراج المريض من الصدمة وتعود وظائف الجهاز الهضمي إلى طبيعتها.

اليوم الأول الذي يجب على المريض أن يصوم فيه. يعتمد النظام الغذائي الأكثر صرامة على تناول الأطعمة السهلة على الجسم. يشار إلى الأطعمة السائلة ومنتجات الألبان قليلة الدسم وبياض البيض وجميع أنواع الجيلي خلال فترة التعافي.

ما هي أسباب القيء الأسود؟

1 ماذا يحدث في الجسم؟

دعونا نحلل آليات هذه الظاهرة غير السارة. عند حدوث القيء، يتم طرد الطعام الموجود في الجهاز الهضمي عبر الفم (في بعض الحالات، يحاول الخروج عبر الأنف). قد يكون للقيء الأسود صبغة حمراء: ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هيدروكلوريد الهيماتين يبدأ بالتفاعل مع الدم وحمض الهيدروكلوريك الموجود في عصير المعدة.

2 القيء عند الأطفال الصغار: هل يجب أن تشعر بالذعر؟

يمكن أن تحدث أعراض غير سارة عند الأطفال. في مرحلة الطفولة، يتكيف الطفل فقط مع العالم الخارجي. يحدث أن يبتلع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية الكثير من الهواء، مما يسبب لهم القيء. عندما يرفض جسم الطفل الهواء، فإنه يطرد أيضًا جزيئات الطعام عبر الفم. إذا تقيأ الطفل مرة واحدة، وكانت الكتلة طبيعية (لا يوجد صديد أو دم)، فلا داعي للذعر. يرجى ملاحظة أن القيء عند الأطفال قد يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة: في هذه الحالة يجب عليك الاتصال بالطبيب على وجه السرعة!

قد يحتوي قيء الطفل على جلطات دموية. انتبه بشكل خاص لطفلك: اعرضه على الطبيب ولا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف. يمكن أن يؤدي القيء البني عند الرضيع إلى الصدمة (يحدث هذا بسبب فقدان الدم). وتترافق حالة الصدمة مع قشعريرة وزيادة في ضربات القلب وعطش وفقدان الشهية. يمكن أن تستمر الأعراض غير السارة لمدة 1-2 ساعات، وقد يشعر الطفل بألم شديد في البطن. إذا كان القيء بلون القهوة، فهذا يعني أن الدم كان في المريء لفترة طويلة وبدأ في الهضم.

3 المرض عند البالغين

يظهر القيء البني المختلط بالدم على خلفية تقرحات المعدة وأورام الأمعاء. قد يحدث القيء البني المسود بسبب إصابة الأعضاء الداخلية. القيء الأسود (إذا لم يكن بسبب التسمم) يشكل خطرا على الصحة والحياة. لا يمكن أن تمر الأعراض المزعجة دون أن تترك أثرا. يحدث القيء الأسود عند المدمنين على الكحول: قد يشير إلى تلف الأعضاء الداخلية، الأمر الذي يتطلب مساعدة طارئة. يمكن أن تتضرر جدران المريء بسبب الأدوية. في هذا الصدد، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي وتناول الأدوية دون حسيب ولا رقيب.

يوصى بشدة بتجنب الأعشاب والأدوية القوية التي لها آثار إدمانية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن القيء الأسود يمكن أن يحدث بسبب التسمم. ربما كنت قد أكلت الكثير من الكشمش أو التوت الأزرق أو التوت أو كعكة الشوكولاتة. إذا شعر الشخص بالضعف واللامبالاة، ورأى أن الجلد يتحول إلى شاحب، والأغشية المخاطية تصبح داكنة، فأنت بحاجة إلى استدعاء الطبيب. إذا كان المريض يعاني من انسداد معوي، فإن القيء سيختلف. في البداية يتكون من محتويات المعدة، ثم تظهر فيه الشوائب الصفراء. بعد ذلك، يتحول لون القيء إلى اللون الأخضر المصفر.

4 التشخيص والإسعافات الأولية

لتحديد سبب المرض، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل. إذا كانت الكتلة بنية داكنة اللون وتحتوي على عدد معين من جلطات الدم، فيجب فحصها من قبل طبيب الجهاز الهضمي. يجب فحص القيء: دراسة لونه، رائحته، قوامه؛ ويؤخذ في الاعتبار وجود النجاسة أو عدمها. تنظير المعدة إلزامي: هذا الإجراء يفحص الجهاز الهضمي. بفضل هذا التشخيص، من الممكن تحديد موقع المنطقة المتضررة. فهو يساعد في إجراء تشخيص دقيق. يحدث أن يحدث القيء على خلفية نزيف قرحة المعدة. في هذه الحالة، من الضروري إجراء فحص شامل.

بالإضافة إلى تنظير المعدة، قد يصف الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية واختبارات الدم والبول. يتم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار جميع الاختبارات. كما يأخذ الطبيب في الاعتبار الأعراض المصاحبة. إذا ظهر القيء الأسود بسبب التسمم، عليك تجنب بعض الأطعمة. إذا رأيت هذه الظاهرة للمرة الأولى وليس لها سبب واضح، عليك استشارة الطبيب فوراً. إذا قمت بحفظ جزء من القيء، فسوف تساعد في معرفة سبب المرض.

أولا سوف تحتاج إلى شطف معدتك. حاول أن تشرب 1.5 لتر من الماء، ثم قم بالحث على القيء. لمنع الجفاف، يجب أن تأخذ محلول ريهيدرون. يجب وضع المريض على جانبه، مع إمالة رأسه إلى الجانب. تذكر: لا ينبغي للإنسان أن يبتلع القيء وإلا فإنه قد يختنق. إذا لم يكن المرض ناجما عن التسمم الغذائي، فلا تزال بحاجة إلى رفض الطعام. يجب أن يكون المريض في حالة راحة، ويفضل أن يكون في وضعية الاستلقاء. في المستقبل، من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف. العلاج يعتمد كليا على سبب المرض. اعتمادًا على التشخيص، يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا.

من المهم التأكد من الوقاية من المرض. المحافظة على النظافة الشخصية الجيدة وتناول الأطعمة الطازجة فقط. يجب غسل الخضار والفواكه جيداً. يمكن أن يحدث التسمم نتيجة لحقيقة أن الشخص قد استهلك أي منتج معلب (ربما انتهت صلاحيته). إذا كنت تحب اللحوم، قم بطهيها بالكامل. خلاف ذلك، قد يحدث التسمم أو تطور مرض معد. من المستحسن أن تعيش أسلوب حياة نشط وأن تكون في الهواء الطلق كثيرًا. إذا بقيت في الداخل طوال الوقت، فقد تشعر بالغثيان. وأخيرًا، هناك قاعدة مهمة لمنع القيء وهي عدم الإفراط في تناول الطعام. من غير المرغوب فيه أن يعاني المريء وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى من التوتر. إذا كان القيء مصحوبا بأعراض أخرى مثيرة للقلق، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإن القيء الأسود يؤدي إلى عواقب وخيمة.

ما هي الأدوية التي يمكن أن تساعد الطفل في الغثيان والقيء؟

ما هو القيء "القهوة المطحونة"؟

يحدث القيء الناتج عن القهوة المطحونة عندما يعاني الشخص من نوبات القيء التي يشبه فيها القيء القهوة المطحونة. خلال هذه النوبات، يكون السائل الذي يخرج ذو لون بني داكن أو أسود وله قوام محبب يشبه القهوة المطحونة. هذا النوع من القيء عادة ما يكون نتيجة لنزيف في المعدة. هناك عدة أسباب وراء تقيؤ الشخص لبقايا القهوة. والأكثر شيوعا من هذه هي قرحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة العليا. قد تؤدي القرحة النازفة إلى تسرب الدم إلى المعدة، مما يسبب الغثيان. اختلاط الدم مع العصارة المعدية يؤدي إلى تغير لون الدم الأحمر إلى اللون البني الغامق.

سرطان المعدة أو أمراض الكبد الناجمة عن إدمان الكحول يمكن أن يسبب القيء في بعض الحالات. يمكن أن يسبب الالتهاب الشديد في الغشاء المخاطي للمعدة أيضًا النزيف والقيء. يمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة، لذلك يجب تقييم الشخص الذي يعاني من نوبات القيء من القهوة المطحونة من قبل الطبيب في أقرب وقت ممكن. إذا استمر المريض في تقيؤ الدم البني الداكن، فمن المحتمل أن يحتاج إلى دخول المستشفى. سيتم إدخال أنبوب بلاستيكي صغير في فتحة أنف المريض ويمرر عبر الحلق إلى المعدة. سيتم بعد ذلك توصيل هذا الأنبوب الأنفي المعدي بجهاز الشفط، والذي سيزيل الدم من المعدة، مما يساعد على منع نوبات القيء اللاحقة.

الطريقة الوحيدة لمعرفة سبب القيء الناتج عن القهوة هي إجراء تنظير داخلي. خلال هذا الإجراء، سيكون المريض تحت التخدير الخفيف. سوف يستلقي على ظهره وسيقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي أسفل حلقه وفي معدته. يحتوي المنظار على كاميرا مدمجة وضوء يسمح للطبيب برؤية الجزء الداخلي من المعدة. عند فحص المعدة من الداخل، يجب على الطبيب ألا ينتبه إلى أي تشوهات في الغشاء المخاطي. إذا كان هناك قرحة ونزيف، فقد يقوم الطبيب بكيها لوقف النزيف. وقد يأخذ أيضًا عينة من أنسجة المعدة للتحقق من وجود عدوى أو سرطان. إذا توقف النزيف في المعدة، تتم إزالة الأنبوب الأنفي المعدي.

بمجرد اكتشاف سبب القيء، يتم وصف العلاج. من المرجح أن يوصف للمريض الذي يعاني من قرحة نازفة دواء لتقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة. كما سيتم نصحه بتجنب العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن تؤدي مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في بعض الحالات إلى تهيج بطانة المعدة وتسبب النزيف.

خصائص وأسباب القيء على شكل القهوة

يعتبر القيء عملاً منعكساً معقداً، والذي يتجلى في الاندفاع اللاإرادي لمحتويات المعدة غير المهضومة. يتم تنظيم هذه العملية عن طريق مركز القيء وتحدث نتيجة انقباض عضلات البطن. وفقًا للتصنيف التقليدي، فإن القيء بالدم أو القيء من القهوة يكون شديدًا بشكل خاص ويهدد الحياة - كتل من اللون الأسود والبني المحدد والاتساق الحبيبي الذي يذكرنا بالقهوة المطحونة.

أسباب نوبات القيء

إن عملية القيء مع إطلاق كتل تشبه القهوة هي عملية حشوية، أي أنها ترتبط باضطرابات عضوية أو وظيفية في الأعضاء الداخلية وهي العرض الرئيسي لعدد من أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي.

قد يكون القيء أحمر فاتح أو أسود اللون. في الحالة الأولى، يرجع ذلك إلى ظهور نزيف حاد في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي. وفي الحالة الثانية يرجع ذلك إلى تراكم الدم في تجويف المعدة وتفاعله مع عصير المعدة. يتفاعل هيموجلوبين الدم مع حمض الهيدروكلوريك، وهو جزء من عصير المعدة، ويشكل مركبًا محددًا - كلوريد الهيماتين، الذي له لون بني-بني.

يحدث القيء من القهوة مع الاضطرابات التالية:

التهاب المعدة بأي شكل من الأشكال.
تآكلات المعدة
التهاب الغشاء المخاطي في المعدة أو المريء.
قرحة الاثني عشر أو المعدة.
سرطان المريء أو المعدة.
التهاب المرارة والتهاب البنكرياس بأي شكل من الأشكال.
الأمراض الخبيثة في المعدة أو البنكرياس.
تليف الكبد.
متلازمة مالوري فايس .
الأضرار الميكانيكية من الأشياء الحادة.
التسمم السام بالكحول والفطر وما إلى ذلك.

الصورة السريرية لعملية القيء

القيء لا يحدث فجأة وبدون أعراض. وكقاعدة عامة، يسبق ظهور هذه العملية تدهور عام في حالة المريض، والذي غالباً ما يكون مصحوباً بالمظاهر التالية:

مع نزيف الجهاز الهضمي، قد يمر بعض الدم عبر البراز، مما يؤدي إلى ميلينا، وهو براز أسود قطراني. يمكن للنزيف المفاجئ والواسع أن يسبب فقر الدم التالي للنزيف وحتى الانهيار.

إسعافات أولية

يعتبر القيء من تفل القهوة حالة خطيرة، لذا في حالة حدوثه يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول أخصائي مؤهل، يجب تزويد المريض بالرعاية الطبية المسبقة.

قبل وصول الطبيب يجب وضع المريض في السرير بحيث يكون في وضع أفقي. وفي الوقت نفسه، يجب أن يشعر بالسلام الجسدي والنفسي. يحتاج إلى وضع فقاعة أو وسادة تدفئة بها ثلج على منطقة المعدة. يجب على الضحية ألا تأكل أو تشرب أو تتناول أي أدوية.

يجب جمع القيء الذي يحتوي على دم في وعاء زجاجي نظيف بغطاء معقم، مع الإشارة إلى معلومات المريض ووقت جمع المحتويات على الملصق. هذا سوف يساعد في تحديد سبب القيء.

تشخيص سبب قيء الدم

يجب على طبيب الإسعاف القادم إدخال المريض إلى المستشفى على نقالة في قسم الجراحة.

نظرا لأن القيء القهوة يمكن أن يكون أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز الهضمي، فمن الضروري تحديد السبب الحقيقي لتطوير هذه الحالة الخطيرة.

للقيام بذلك، من الضروري إجراء دراسة مختبرية للقيء، وكذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل اللمعة والتنظير الداخلي للمعدة. يتم إجراء التنظير من قبل طبيب الجهاز الهضمي تحت التخدير الموضعي. أثناء استلقاء المريض على الأريكة، يتم إدخال منظار داخلي إلى المعدة من خلال الحلق - وهو أنبوب مرن مزود بكاميرا مصغرة في نهايته. وبمساعدتها، يقوم الطبيب بفحص الجزء الداخلي من المعدة، وتحديد أي تشوهات، حتى ولو كانت طفيفة. بعد تحديد سبب القيء، يصف الطبيب العلاج الشامل.

علاج القيء الدموي

في حالة فقدان الدم بغزارة، فإن الإجراء الفوري هو تحديد مصدر النزيف، ووقف فقدان الدم، وتجديد الحجم المطلوب من الدم. لوقف قيء القهوة والقضاء على سبب حدوثه، يمكن استخدام العلاج الدوائي أو الطرق التنظيرية أو الجراحية.

أثناء التفاقم، يظهر المريض الجوع، والذي يتم استبداله لاحقًا بنظام غذائي صارم يشمل الأطعمة السائلة ومنتجات الألبان وبياض البيض والهلام.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟

للحصول على معلومات، موانع محتملة، التشاور مع الطبيب إلزامي! لا تشارك في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي!

أمراض المعدة
- التهاب المعدة
- التهاب المعدة والأمعاء
- التهاب المعدة والأمعاء
- التهاب المعدة والأمعاء
- حموضة المعدة
- التعرية

أمراض البنكرياس
- التهاب البنكرياس
- البنكرياس

أمراض المرارة
- التهاب المرارة

أمراض المريء
- التهاب المريء

أمراض الأمعاء
- التهاب الزائدة الدودية
- البواسير
- دسباقتريوز
- إمساك
- التهاب القولون
- إسهال
- التهاب الأمعاء والقولون

آخر
- التشخيص
- أمراض أخرى
- القيء
- الأطعمة الصحية
- المخدرات

أمراض الكلى
- تحليل البول
- تشريح الكلى
- أمراض الكلى الأخرى
- كيس الكلى
- مرض تحص بولي
- التهاب الكلية
- كلاء
- التهاب الكلية
- تطهير الكلى
- فشل كلوي

أمراض المثانة
- التبول
- مثانة
- الحالب

ألبينا 10/02/2018

المواد الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية ولأي أسئلة تتعلق بالصحة والاستشارة

مطلوب التشاور مع طبيبك! لا تشارك في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي!

هناك العديد من الأمراض التي تسبب القيء في القهوة.

أسباب نوبات القيء

يكون القيء الناتج عن تفل القهوة داكن اللون ويحتوي على دم.

يحدث القيء من القهوة مع الاضطرابات التالية:

التهاب المعدة بأي شكل من الأشكال.
تآكلات المعدة
التهاب الغشاء المخاطي في المعدة أو المريء.
قرحة الاثني عشر أو المعدة.
سرطان المريء أو المعدة.
التهاب المرارة والتهاب البنكرياس بأي شكل من الأشكال.
الأمراض الخبيثة في المعدة أو البنكرياس.
تليف الكبد.
متلازمة مالوري فايس .
الأضرار الميكانيكية من الأشياء الحادة.
التسمم السام بالكحول والفطر وما إلى ذلك.

الصورة السريرية لعملية القيء

مع هذا، قد يتم إطلاق كمية معينة من الدم مع البراز، مما قد يؤدي إلى براز ذو قوام أسود قطراني. يمكن للنزيف المفاجئ والواسع أن يسبب فقر الدم التالي للنزيف وحتى الانهيار.

إسعافات أولية

أثناء العلاج، يظهر للمريض الصيام، وبعد ذلك اتباع نظام غذائي صارم

يجب جمع القيء الذي يحتوي على دم في وعاء زجاجي نظيف بغطاء معقم، مع الإشارة إلى معلومات المريض ووقت جمع المحتويات على الملصق. هذا سوف يساعد في تحديد سبب القيء.

تشخيص سبب قيء الدم

يجب على طبيب الإسعاف القادم إدخال المريض إلى المستشفى على نقالة في قسم الجراحة.

نظرا لأن القيء القهوة يمكن أن يكون أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز الهضمي، فمن الضروري تحديد السبب الحقيقي لتطوير هذه الحالة الخطيرة.

علاج القيء الدموي

قيء الدم

الإصدار: دليل أمراض MedElement

قيء الدم (K92.0)

أمراض الجهاز الهضمي

معلومات عامة

وصف قصير

القيء الدموي(قيء الدم، القيء. Cruentus؛ قيء الدم مرادف) - قيء الدم أو الدم المختلط بالقيء؛ يحدث عندما يكون هناك نزيف في المعدة.

القيء "تفل القهوة"- قيء الدم، حيث يكون للقيء لون أسود-بني، ناتج عن تكوين هيماتين حمض الهيدروكلوريك أثناء تفاعل الدم مع حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة.

إنه ليس مرضاً، بل هو أحد الأعراض. كقاعدة عامة، يتم دمجه مع علامة رئيسية أخرى للنزيف من الجهاز الهضمي العلوي (GIT) - ميلينا في أكثر من 50٪ من الحالات.

فترة حدوثها

الحد الأدنى لمدة الحدوث (بالأيام): 1

الحد الأقصى لمدة الحدوث (بالأيام):غير محدد

يتطور مباشرة بعد ظهور النزيف من الجهاز الهضمي العلوي.

المسببات المرضية

سبب قيء الدم هو النزيف من الجهاز الهضمي العلوي.
تشمل الأسباب الأربعة الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي ما يلي:

القرحة الهضمية؛

التهاب المعدة التآكلي.

الوريد.

متلازمة مالوري فايس.

هذه الأمراض مسؤولة عن أكثر من 90% من جميع حالات النزيف من الجهاز الهضمي العلوي، حيث يمكن تحديد موقع الآفة بدقة.

القرحة الهضمية

ربما يكون هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي. في معظم الحالات، يتم الكشف عن القرحة في الاثني عشر (الاثني عشر). يوجد خطر حدوث نزيف كبير في حوالي 20-30٪ من المرضى الذين يعانون من قرح موثقة. إذا لم يكن هناك تاريخ نموذجي للقرحة الهضمية، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار، حيث يمكن أن يكون النزف أيضًا المظهر الأولي للقرحة الهضمية.

التهاب المعدة
قد يكون سبب تطور التهاب المعدة هو الاستهلاك الأخير للمشروبات الكحولية أو تناول الأدوية المضادة للالتهابات (حمض أسيتيل الساليسيليك، الإندوميتاسين).
غالبًا ما تحدث التآكلات أو القرح العرضية لدى مرضى التهاب المعدة نتيجة لصدمة كبيرة، والتدخلات الجراحية للأمراض الجهازية الشديدة، خاصة في ضحايا الحروق ومع زيادة الضغط داخل الجمجمة.
يتم الاشتباه بالتهاب المعدة بناءً على النتائج السريرية المناسبة، نظرًا لأن العلامات الجسدية النموذجية لالتهاب المعدة غير معروفة.
لتأكيد التشخيص، عادة ما يتم إجراء تنظير المعدة (فحص الأشعة السينية عادة لا يكشف عن التهاب المعدة).

النزيف من الدوالي
العلامات المميزة هي بداية مفاجئة وفقدان كميات كبيرة من الدم. يمكن أن يكون النزيف من أوردة المريء أو المعدة نتيجة لارتفاع ضغط الدم البابي في تليف الكبد.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم البابي، حتى في حالة عدم وجود مرض الكبد (على سبيل المثال، تخثر الوريد البابي أو ارتفاع ضغط الدم البابي مجهول السبب)، يمكن أن تؤدي إلى نزيف من الدوالي.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الدوالي في بعض الأحيان ناجمة عن التهاب الكبد الحاد أو الارتشاح الدهني الشديد للكبد. ويختفي هذا التوسع تلقائيًا عند إزالة الخلل المقابل في الكبد.
على الرغم من أن نزيف الجهاز الهضمي العلوي لدى مرضى تليف الكبد يشير إلى وجود دوالي، إلا أنه في نصف المرضى تقريبًا يرجع النزيف إلى أسباب أخرى (مثل التهاب المعدة والقرحة). وبالتالي، فمن الضروري استبعاد هذه الأسباب من أجل وصف العلاج الصحيح.

متلازمة مالوري فايس
يتم تحديد هذه المتلازمة بشكل متزايد كسبب للنزيف الحاد من الجهاز الهضمي العلوي باستخدام تنظير المريء والمعدة والاثني عشر. تتضمن متلازمة مالوري فايس تمزق الغشاء المخاطي عند تقاطع المريء والمعدة، والذي يظهر غالبًا على شكل تهوع أو تاريخ من القيء غير الدموي، يليه قيء دموي.

أمراض أخرى

التهاب المريء و سرطانهي أسباب أقل شيوعاً لنزيف المريء. وهي تسبب بشكل رئيسي فقدان الدم المزمن ونادرا ما تؤدي إلى نزيف حاد.

يمكن أن يكون القيء الدموي الناشئ من المريء أيضًا نتيجة للضرر الناجم عن إدخال أجسام غريبة أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الذي انفتح عبر جدار المريء.

قد يكون سبب نزيف الجهاز الهضمي المزمن سرطانمعدة. في حالات نادرة، تسبب الأورام اللمفاوية والأورام الحميدة وأورام أخرى في المعدة والأمعاء الدقيقة حدوث نزيف. الورم العضلي الأملس والساركوما العضلية الأملس نادران ولكن يمكن أن يسببا نزيفًا حادًا.
يعد النزيف من رتج الاثني عشر والصائم نادرًا نسبيًا.
قد يصاحب الإسهال الدموي قصور الأوعية الدموية المساريقية، بما في ذلك العمليات الانسدادية وغير الانسدادية. يحدث القيء حتى بمعدل معتدل من فقدان الدم، بشرط أن يتباطأ الإخلاء من المعدة إلى الاثني عشر بشكل حاد.

تمزق محتمل تمدد الأوعية الدموية الأبهري تصلب الشرايينإلى تجويف الأمعاء الدقيقة، والذي ينتهي دائمًا تقريبًا بوفاة المريض. يمكن أن يحدث تمزق مماثل أيضًا بعد الجراحة الترميمية على الشرايين مع تكوين ناسور بين الطرف الاصطناعي والتجويف المعوي. نزيف حاد مفاجئ من الناسور الأبهري المعوي قد يسبقه نزيف طفيف. قد يحدث نزيف مفاجئ بعد الإصابة التي تمزق الكبد، مما يسمح للدم بالتسرب إلى القنوات الصفراوية (أي الهيموبيليا).

قد يكون سبب النزيف الحاد في الجهاز الهضمي أساسيخلل التنسجدم، بما في ذلك سرطان الدم وحالة نقص الصفيحات والهيموفيليا والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

يمكن الجمع بين كثرة الحمر الحقيقية وزيادة حدوث القرحة الهضمية مع حدوث نزيف الجهاز الهضمي الناجم عن تجلط الدم في الأوردة المساريقية والبوابية.
قد يكون نزيف الجهاز الهضمي مصحوبًا بالتهاب حوائط الشريان العقدي والنزفي والتهاب الأوعية الدموية الأخرى. في بعض الأحيان يحدث هذا النزيف في التشوهات الشريانية الوريدية، والداء النشواني، ومتلازمة أوسلر-ريندو-ويبر، ومتلازمة تيرنر، والورم الكاذب المرن، والأورام الوعائية المعوية، والورم الليفي العصبي، وساركوما كابوزي، ومتلازمة بوتز-جيغرز.
قد يحدث نزيف الجهاز الهضمي نتيجة لتبولن الدم. أكثر مظاهره شيوعًا هو النزيف الخفي المزمن الناتج عن تغيرات منتشرة في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء الدقيقة.

الصورة السريرية

الأعراض بالطبع

في معظم الحالات، ليس من الصعب التعرف على قيء الدم من خلال اللون الداكن، وحتى الأسود، للدم المتخثر، والذي له تفاعل حمضي ويختلط مع بقايا الطعام.
في حالة النزيف المفاجئ والشديد للغاية، قد يكون لون الدم أحمر فاتح. القيء بالدم القرمزي يعني أن مصدر النزيف على الأرجح في المريء، لأن الدم لم يكن لديه الوقت للتفاعل مع حمض الهيدروكلوريك في المعدة. ومع ذلك، مع نزيف حاد من المعدة وانخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك فيه، وكذلك مع توطين قرحة المعدة في منطقة القلب، يمكن ملاحظة خليط من الدم دون تغيير في القيء.
وبالمثل، فإن قيء القهوة لا يعني دائمًا أن مصدر النزيف موجود في المعدة أو الاثني عشر. عند ابتلاع الدم وقيئه لاحقًا، قد يظهر ما يسمى بدم "المريء" بلون القهوة المطحونة مع خطوط من الدم القرمزي.

عادة ما يحدث القيء الدموي مع نزيف حاد أو مزمن حاد إلى حد ما، وبالتالي يتم دمجه مع ميلينا ميلينا - إفرازات البراز على شكل كتلة سوداء لزجة؛ عادة ما تكون علامة على نزيف الجهاز الهضمي.
نقص حجم الدم نقص حجم الدم (syn. oligemia) هو انخفاض إجمالي كمية الدم.
وفقر الدم.

التشخيص

مجموعة التركيز FGDS - تنظير المعدة والأمعاء الليفي (الفحص الآلي للمريء والمعدة والاثني عشر باستخدام منظار الألياف الضوئية)
يجب إجراؤه في أسرع وقت ممكن - أقل من 4 ساعات بعد بداية قيء الدم. لا يمكن أن يكون التأخير إلا بسبب التدابير المضادة للصدمة.

التشخيص المختبري

1. اختبار غاياك اختبار غاياك - طريقة للكشف عن الدم في البول وعصير المعدة والقيء والبراز وما إلى ذلك، بناءً على ظهور اللون الأزرق عندما يتفاعل محلول بيروكسيد الهيدروجين مع محلول كحولي من راتنج الغاياك في وجود أصباغ الدم.
يتم إجراؤها عندما تكون هناك شكوك حول وجود دم في القيء عند القيء "تفل القهوة".

2. تعداد الدم الكامل: تشخيص فقر الدم الحاد التالي للنزف فقر الدم التالي للنزيف هو فقر الدم بسبب نقص الحديد الذي يتطور بعد فقدان الدم
، تحديد درجة فقدان الدم، نقص الصفيحات.

3. قد تشير الدراسات البيوكيميائية إلى المسببات المشتبه بها لمصدر النزيف (مثل تليف الكبد ومتلازمة زولينجر إليسون) متلازمة زولينجر إليسون (ورم غاستريني) - مزيج من القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر مع ورم غدي في جزر البنكرياس، يتطور من الخلايا المعزولة المحبة للحموضة (خلايا ألفا)
إلخ.).
4. تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.

5. مخطط التخثر: تحديد اعتلالات التخثر الاستهلاكية اعتلال التخثر الاستهلاكي (متلازمة DIC) - ضعف تخثر الدم بسبب الإطلاق الهائل للمواد التجلطية من الأنسجة
.

6. تحديد وقت التخثر/النزيف.

7. الفحص الكوبرولوجي: تحليل البراز للدم الخفي.

تشخيص متباين

قد يحدث القيء بلون القهوة بعد تناول الشوكولاتة أو الأطعمة الأخرى. وفي هذه الحالة يمكن التأكد من وجود الدم باستخدام اختبار كيميائي.
قد يكون الدم في القيء بسبب نزيف رئوي. إن فحص الرئتين وفحص التاريخ الطبي يجعل من السهل جدًا التمييز بين مصدر النزيف.
يعاني الأطفال حديثي الولادة من قيء الدم بسبب ابتلاع دم الأم (قيء الدم والميلينا بسبب ابتلاع دم الأم - P78.2).