إقامة حد الموت (١). وصفة الوفاة وصفة الوفاة بالطب الشرعي

وقت الوفاة (ساعات)

خطوة. في المستقيم

وقت الوفاة (ساعات)

خطوة. في المستقيم

مكان التهيج

درجة رد الفعل

1. في زوايا عين واحدة

تقلص عضلات نصف الوجه، وضغط الجفون

ضغط الجفن

رجفان عضلات الجفن

2. في الزوايا الخارجية لكلتا العينين

تقلص عضلات الوجه بالكامل، وضغط الجفون

ضغط الجفن

رجفان عضلات الجفن

3. في الزوايا الخارجية للفم

تقلص عضلات الفم والرقبة. ضغط الجفن

تقلص العضلة الدائرية للفم

الرجفان العضلي عن طريق الفم

وصفة الموت

1- إلى 5-7 ساعات.

2- إلى 3-5 ساعات.

3- إلى 2-3 ساعات.

1-7-10 صباحا

2- إلى 5-7 ساعات.

3- إلى 3-5 ساعات.

1-10-12 ساعة.

2- إلى 8-10 ساعات.

3- إلى 5-7 ساعات.

أقنوم

تختفي بقعة الجثة عند الضغط عليها وتظهر بعد 30 ثانية - دقيقتين. ويلاحظ هذا في غضون 6-8 ساعات بعد الوفاة.

تختفي بقعة الجثة عند الضغط عليها وتظهر بعد 2-5 دقائق. ويلاحظ هذا بعد 8-16 ساعة من الوفاة.

تتحول بقعة الجثة إلى لون شاحب عند الضغط عليها وتتعافى بعد 5-10 دقائق. يحدث هذا بعد 16 إلى 24 ساعة من الوفاة.

التشرب

لا تتلاشى البقع الجثثية عند الضغط عليها إذا مر أكثر من يومين على الوفاة.

نوع وسبب الوفاة

الوقت المنقضي منذ الوفاة (بالساعات)

الموت حاد ويأتي بسرعة

9,5+ 0,45

15,5+ 0,9

21,7+ 1,4

43,9+ 4,7

58,5+ 3,6

87,6+ 9,8

135,9+ 15

143,5+ 31,5

الاختناق الميكانيكي

11,3+ 0,8

19,1+ 2,1

27,8+ 2,9

40,7+ 8,2

56,5+ 8,9

59,4+ 14,2

137+ 36,5

تسمم كحولى

15,8+ 1 ,9

24,0+ 5,8

36,9+ 4,4

61,9+ 6,1

90,9+ 6,1

111,7+ 35

مفاجئ

14,5+ 1,3

19,5+ 1,9

33,2+ 5,1

49,1+ 4,1

169,4+ 24,4

الصدمة دون فقدان الدم

17,7+ 1,6

24,4+ 2,6

65,2+ 9,2

108+ 14,2

213,5+ 86,5

الصدمة مع فقدان الدم المعتدل

12,2+ 0,8

19,6+ 1,3

39,3+ 3,6

53,3+ 4,4

130,2+ 13,3

171+ 27,4

الصدمة مع فقدان الدم المفاجئ

15,7+ 4,6

26,7+ 2,8

44,0+ 4,2

69,9+ 7,6

109+ 14,4

الموت الكحولي

14,8+ 1,8

26,8+ 5,8

44,1+ 8,0

51,8+ 6,0

151+ 11,7

240+ 30,3

• أ) في الصيف - شهرين؛
• ب) في الشتاء حوالي سنة واحدة

• 20-30 يومًا عند درجة حرارة 15 درجة -20 درجة
• 15-20 يومًا عند درجة حرارة 20 درجة -25 درجة
• 9-15 يومًا عند درجة حرارة 25-30 درجة مئوية

تحديد مدة الوفاة. تحديد مدة الوفاة هو تحديد خبير لتوقيت حدوثها بالساعات لفترة ما بعد الوفاة المبكرة (حتى 2-3 أيام) أو بالأيام (وحتى أشهر) في حالة وجود تغييرات متأخرة في الجثة.

عند التحقيق في الجرائم المرتكبة ضد حياة الإنسان، في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة إلى مؤسسة طبية شرعية لقانون التقادم لحدوث الوفاة، مما يوفر مساعدة كبيرة لهيئات التحقيق والتحقيق والمحكمة وغالبًا ما يكون حاسمًا في تحديد الجرائم المحددة. الشخص الذي ارتكب الجريمة.

إن دراسة مشكلة الحد من الوفيات، التي يتم إجراؤها لحل قضايا الطب الشرعي الخاصة، لها أيضًا أهمية كبيرة بالنسبة للسلطات الصحية. يتم تحديد مدة الوفاة، التي يتم تحديدها في المراحل المبكرة من فترة ما بعد الوفاة، في المقام الأول على أساس التغيرات المرتبطة ببقاء الأنسجة والأعضاء. يمكن أن تكون نتائج دراسات التغيرات المبكرة بعد الوفاة، التي حصل عليها أطباء الطب الشرعي باستخدام الأساليب المخبرية الحديثة، مفيدة لأخصائيي زراعة الأعضاء، وأخصائيي الإنعاش، وأخصائيي الفيزيولوجيا المرضية، وعلماء الكيمياء الحيوية، وممثلي التخصصات الطبية الأخرى. وقد لوحظ أنه في معظم الأنسجة تكون ظاهرة التحلل الذاتي ملحوظة بعد 12-18 ساعة من فترة ما بعد الوفاة ويتم التعبير عنها بشكل حاد خلال 36-48 ساعة، ولا يتم تحديد الجليكوجين في الكبد عمليا خلال 24 ساعة، في نفس الوقت المحتوى ينخفض ​​بشكل حاد. ولوحظ وجود ديناميكيات معينة للتغيرات في النشاط اعتمادًا على الفترة الزمنية من لحظة الوفاة مع ميل واضح للانخفاض بمقدار 48 ساعة، ويختفي نشاط ATP في الأنسجة العضلية بعد 12 ساعة من فترة ما بعد الوفاة.

تم الحصول على مؤشرات متسقة للوفاة المبكرة باستخدام عدد من الطرق الفيزيائية والكيميائية والفيزيائية الحيوية. وتشمل هذه في المقام الأول طريقة تسجيل التغيرات في التألق الضعيف للغاية (التألق الكيميائي) لمتجانسات الأنسجة المختلفة وتحديد تركيز أيونات البوتاسيوم في الدم.

تم الحصول على بيانات تشير إلى أنماط معينة في زيادة محتوى العناصر الفردية (،) في سوائل الجسم، وعلى العكس من ذلك، بعض الانخفاض (الصوديوم) اعتمادًا على مدة الوفاة.

عند فحص الجثث في مكان الاكتشاف وعند فحصها في المشرحة، يتم استخدام طرق تحديد مدة الوفاة على نطاق واسع، بناءً على ديناميكيات تكوين وتطور التغييرات المبكرة والمتأخرة في الجثة.

البقع الجثثيةفي مرحلة الأقنوم تظهر بعد 2-4 ساعات من الوفاة، وفي الفترة من 2-4 إلى 12-14 ساعة تختفي بقع الجثث تمامًا عند الضغط عليها وبعد مرور بعض الوقت تستعيد لونها الأصلي. في مرحلة الانتشار، والتي تستمر تقريبًا من 14 إلى 24 ساعة، تتحول بقع الجثث إلى اللون الشاحب عند الضغط عليها وتستعيد لونها بشكل أبطأ بكثير، وأخيرًا، بعد 24 ساعة، لا تغير بقع الجثث لونها. هذا النمط من التغيرات في طبيعة البقع الجثثية يجعل من الممكن تحديد مدة الوفاة تقريبًا. ومع ذلك، فإن هذه التقنية ذات طبيعة ذاتية واضحة.

يتم عرض البيانات الإرشادية لتحديد مدة الوفاة اعتمادًا على وقت استعادة لون البقع الجثثية في الجدول 1.

ويبين الجدول متوسط ​​المؤشرات. يعتمد لون البقع الجثثية والوقت اللازم لاستعادة لونها على أسباب الوفاة. على سبيل المثال، في حالة الوفاة بسبب الاختناق الميكانيكي، والذي يتميز بكثرة بقع الجثة الأرجوانية المزرقة، فإن الوقت اللازم لاستعادة لونها الأصلي يكون أقل من الموت الناجم عن فقدان كميات كبيرة من الدم، عندما يتم استعادة لون بقع الجثث ببطء أكثر. وبالتالي، في بعض الحالات، يكون من الضروري إجراء تصحيح معين في تقييم التغيرات في البقع الجثث، مع الأخذ بعين الاعتبار خطورتها وسبب الوفاة.

تحديد مدة الوفاة على أساس الظواهر الجثثية

دراسة تبريد الجثث هناك نمط معين في تسلسل تبريد الجثة. في معظم الحالات، تنتهي عملية تبريد الجثة تمامًا خلال اليوم الأول بعد الوفاة (وفقًا لبعض المصادر، خلال الـ 16 ساعة الأولى بعد الوفاة، وفقًا لمصادر أخرى، في موعد لا يتجاوز 1.5 يومًا بعد الوفاة). يبدأ تبريد الجثة بالأجزاء المكشوفة من الجسم، حيث يتم تبريد اليدين والقدمين أولاً. يمكن اكتشاف تبريد ملحوظ للأجزاء المكشوفة من الجسم بعد 1-2 ساعة من الوفاة. يتم الاحتفاظ بالدفء لفترة أطول في الإبطين والمعدة والرقبة تحت الذقن. ولذلك يوصى بقياس درجة حرارة الجسم في الإبطين والمستقيم والفم وأجزاء أخرى من الجسم. ويتم ذلك باستخدام مقياس الحرارة الطبي (الحد الأقصى) أو بعض موازين الحرارة الكهربائية التي تنتجها صناعتنا، ويفضل الأخير. تم تجهيز بعض موازين الحرارة بأجهزة استشعار خاصة لقياس درجة الحرارة في المستقيم والإبط وغيرها.

دراسة البقع الجثث. يتم تحديد وقت الوفاة بناءً على وجود بقع الجثث، وقابليتها للتحول إلى اللون الشاحب والاختفاء عند الضغط عليها، مع الأخذ في الاعتبار الظروف المؤثرة على معدل ظهور وكثافة بقع الجثث، وكمية الدم وحالته (سميكة أو سميكة). رقيقة)، الأسباب التي تسبب هذه الحالة أو تلك (المرض، التسمم، الإصابة). وهكذا، مع الاختناق والإنتان وعدد من الحالات الأخرى التي يظل فيها الدم سائلا، تظهر بقع الجثث بسرعة وعادة ما يتم التعبير عنها بشكل حاد. مع الدم السميك، يتم الكشف عن البقع الجثث ببطء. تظهر بقع الجثث بسرعة كبيرة عند الوفاة بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون (يتم ملاحظة الانتقال إلى مرحلة التشرب بنهاية اليوم). والسبب هو ترقق الدم الشديد (الوذمة). يتأثر معدل ظهور البقع الجثثية أيضًا بدرجة الحرارة المحيطة.

من المستحيل تحديد وقت الوفاة بدقة من البقع الجثث - توقيت ظهورها والانتقال من مرحلة إلى أخرى مختلف للغاية، ومدة كل مرحلة طويلة جدا. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقييم التغيرات في بقعة الجثث عند الضغط عليها أمر شخصي، حيث لا يمكن أخذ قوة الضغط بعين الاعتبار. ولتلاشي البقعة في نهاية مرحلة الركود، يلزم استخدام قوة كبيرة - على الأقل 2 كجم/سم2. إذا لم يكن الضغط على منطقة البقعة قوياً بما فيه الكفاية، فقد لا يتلاشى، مما قد يؤدي إلى تحديد غير صحيح لوقت الوفاة.

في أول 12-24 ساعة بعد الوفاة، يمكن استخدام قياس ديناميكيات البقع الجثثية لتحديد وقت الوفاة بدقة تتراوح بين 2-4 ساعات. ويجب تقييم النتائج التي تم الحصول عليها مع الأخذ بعين الاعتبار نوع الوفاة وسببها. يمكن أيضًا استخدام قياس الدينامومتر في دراسة البقع الجثثية التي انتقلت إلى مناطق أخرى من الجسم في أول 14-16 ساعة من لحظة تكوينها بدقة تحديد توقيت الوفاة حتى 4-6 ساعات.

لا شك أن قياس ديناميكيات البقع الجثثية له أهمية عملية، لكن تقييم النتائج التي تم الحصول عليها يجب أن يتم بالتزامن مع طرق أخرى لتحديد مدة الوفاة.

أبحاث الموت الصارمة كما يسمح لك بتحديد مدة الوفاة. في الوقت الحاضر، تمت دراسة وقت ظهور وتكاثر أنواع مختلفة من الحشرات التي تلتهم الأنسجة الميتة جيدًا على جثة. توقيت وضع البيض وتحوله إلى يرقات وعذارى وبالغات معروف. تُستخدم هذه البيانات في ممارسة الخبراء لتشخيص الوقت المنقضي بعد الوفاة.

الكشف عن الخصيتين واليرقات والعذارى من الذباب. تضع أنواع مختلفة من الذباب بيضها في فتحات الأنف، وفي زوايا العينين، وكذلك تحت الجفون، وفي الفم وفي جميع فتحات الجسم الطبيعية، وخاصة في الأماكن الرطبة. تتحدد عملية التطور من البيض إلى البالغ حسب نوع الذبابة والظروف (الدفء والرطوبة). بمعرفة نوع الحشرة وظروف تطورها يمكن الحكم على الوقت الذي مضى منذ الوفاة.

عند تحديد وقت الوفاة، يتم استخدام الحسابات التقريبية التالية: تظهر يرقات الذبابة على الجثة بعد حوالي 48 ساعة من الوفاة (وبالتالي، فإن وجود خصيتي الذبابة فقط على الجثة يشير إلى أن الوفاة حدثت قبل 24-48 ساعة)؛ بعد 10-14 يومًا ، تتشكل الشرانق من اليرقات ، وبعد 12-14 يومًا أخرى تتحول الشرانق إلى ذباب جديد (تستمر رحلة الذباب من الشرانق حوالي ساعتين) ؛ وجود أصداف العذراء الفارغة يعني أن الجثة ظلت في مكانها لمدة 4 أسابيع على الأقل. الحساب أعلاه تقريبي ويتطلب مراعاة الظروف المحددة لتكاثر الحشرات، وخاصة درجة حرارة ورطوبة الهواء المحيط. على سبيل المثال، يمكن للذبابة المنزلية أن تكمل دورة تطورها بأكملها عند درجة حرارة +30 درجة مئوية خلال 10-11 يومًا، ولكن عند درجة حرارة +18 درجة مئوية، تمتد هذه الفترة إلى 25-30 يومًا.

دراسة تسلسل ظهور أنواع الحشرات المختلفة على الجثث. هناك تسلسل معين (تناوب) لظهور أنواع مختلفة من الحشرات على الجثة (مدفونة أو غير مدفونة). يتم استبدال نوع واحد بأنواع أخرى. ويمكن استخدام هذه البيانات لتحديد مدة الوفاة. في كل هذه الحالات، من الضروري إجراء دراسة حشرية خاصة.

دراسة الإنزيمات ومحتويات المعدة. لقد ثبت الآن أنه يمكن استخدام البيانات التي تم الحصول عليها من دراسة الإنزيمات ومحتويات المعدة لتحديد وقت الوفاة. ولكن بما أن مدة بقاء الطعام في المعدة تختلف من شخص لآخر، فمن المستحيل إجراء تقييم دقيق لهذا العرض.

من المقبول عمومًا أن المعدة الممتلئة جيدًا بوجود جزيئات الطعام غير المهضومة تشير إلى أن الشخص تناول الطعام قبل أقل من ساعتين من الوفاة. إذا كانت المعدة فارغة، فهذا يعني عدم تناول الطعام لمدة ساعتين تقريبًا قبل الوفاة. يوصى بالبيانات الإرشادية التالية للحكم على مدة بقاء الطعام في المعدة: بعد تناول وجبة خفيفة - 1.5 ساعة؛ بكثافة غداء متوسطة - 3؛ بعد تناول وجبة ثقيلة - 4 ساعات.

يمكن أن تساعد درجة امتلاء المثانة أيضًا في تحديد المدة التي مرت على وفاة المريض.

ليس لدى ممارسة الطب الشرعي الحديثة حتى الآن طرق بحث تسمح لنا بالإجابة على مسألة وقت الوفاة بدقة كافية. ومن الناحية العملية، في كل حالة محددة، ينبغي للمرء الاستفادة القصوى من المعلومات التي تم الحصول عليها باستخدام مجموعة من الأساليب، وإجراء تقييم لاحق على أساس مجمل النتائج. يتم تحديد اختيار الطرق وعددها من قبل الخبير بناءً على الوضع المحدد والمعدات التقنية الموجودة تحت تصرفه.

بعض البيانات لتحديد وقت الوفاة تم الحصول عليها أثناء تفتيش المكان الذي تم العثور فيه على الجثة. يمكن إعطاء مؤشرات على الوقت الذي انقضى منذ الوفاة، بالإضافة إلى تلك التي تم الحصول عليها أثناء فحص الجثة أو أجزائها، من خلال بعض ملامح المكان الذي تم العثور فيه على الجثة (على سبيل المثال، آثار الدم الجافة أو الرطبة على و حول الجثة).

في حالة التسمم بحمض الهيدروسيانيك أو سيانيد البوتاسيوم، إذا حدث خلال ساعات النهار، يتم العثور على عدد كبير من الذباب الميت على عتبات النوافذ في الشقة.

في أشهر الربيع والصيف، عندما يتم اكتشاف جثة على العشب أو الحبوب، يجب مقارنة حالة النباتات الموجودة تحت الجثة وحولها. إذا كانت الجثة تكمن في مكان معين لأكثر من 6-8 أيام، فإن العشب الموجود تحته مباشرة والمحروم من ضوء الشمس سوف يتحول إلى شاحب بسبب فقدان الكلوروفيل. يتأخر نمو النباتات الموجودة تحت الجثة إلى حد ما مقارنة بالنباتات القريبة منها. ويدل أيضًا على طول الفترة التي بقيت فيها الجثة في موقع اكتشافها من خلال نمو جذور النباتات من خلالها.

يشير نمو الطحالب على سطح الجثة التي تم إخراجها من الماء إلى أنها كانت هناك لمدة 18-20 يومًا تقريبًا.

وبالتالي، مع الأخذ في الاعتبار بعض ملامح المكان الذي تم العثور على الجثة فيه، يمكننا أيضًا الحكم على الوقت الذي قضته هناك. وإذا ثبت أن المكان الذي وجدت فيه الجثة هو في نفس الوقت مكان وفاة المتوفى، فيمكن الاستفادة من خصائص هذا المكان في الحكم على الزمن الذي انقضى منذ لحظة الوفاة. وبطبيعة الحال، في مثل هذه الحالات، يجب تحديد وقت الوفاة على أساس مجمل جميع البيانات التي تم الحصول عليها أثناء فحص الجثة. سيساعد فحص مكان الحادث في تحديد الوقت الذي انقضى منذ وفاة الموضوع.

تحديد سن الدفن. يعد تقرير الطب الشرعي عن عمر الدفن دليلا في غاية الأهمية في التحقيق في الحالات التي تنطوي على اكتشاف جثة هيكل عظمي.

تشير البيانات المتوفرة في الأدبيات إلى أن طبيعة التغيرات في الأنسجة العظمية للجثث المدفونة تتحدد بخصائص التربة. تعتمد عليها شدة وتوقيت ظهور العلامات المختلفة لتحلل العظام، والتي يمكن ملاحظتها أثناء الدراسة. لا يمكن حل مسألة توقيت دفن الجثة على أساس بقايا العظام إلا باستخدام مجموعة كاملة من أساليب البحث الموضوعية. في هذه الحالة، من الضروري تحليل الخصائص المورفولوجية والفيزيائية والكيميائية للتربة التي دفنت فيها الجثة.

الطرق العقلانية لدراسة العظام لتحديد المدة التي مضت منذ دفن الجثة هي: الفحص المجهري المباشر، والتحليل الطيفي للانبعاث، والتعرض للموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك.

عند الفحص البصري للعظام المستخرجة ويلاحظ تغير تدريجي في لونها وظهور آثار تدمير السطح على شكل تجوية وعيوب في الطبقة المدمجة. ومع ذلك، فإن الحكم على عمر المادة بناءً على اللون وحده لا يمكن تحقيقه إلا بطريقة تقريبية بحتة. يعد تدمير أسطح العظام علامة أكثر موثوقية، فهو يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالخصائص النوعية للتربة. إذا ظهرت التجوية السطحية وعيوب الطبقة المدمجة على عظام الجثث المدفونة في تربة سوداء كثيفة قليلة الدبال بعد مرور ما لا يقل عن 20 عامًا بعد الدفن، فعندئذ على العظام المستخرجة من كربونات الصوديوم وتربة الغابات ذات اللون الأحمر الداكن، تكون عيوب التربة المضغوطة يتم تشخيص الطبقة، خاصة في منطقة المشاش للعظام الأنبوبية الطويلة، بعد 15-17 سنة من الدفن (التربة المدرجة لها نشاط فيزيائي وكيميائي مرتفع). تعتبر الكرنوزيمات منخفضة الدبال الكربونية أقل نشاطًا بهذا المعنى من الكرنوزيمات المتسربة.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الأنسجة الرخوة والأربطة والغضاريف للجثث المدفونة في تربة سوداء سميكة منخفضة الدبال يتم تدميرها بالكامل بعد 2-3 سنوات من الدفن.

لقد ثبت أنه في الأماكن التي يتم دفن الجثث فيها يوجد محتوى متزايد من الأشكال الحرة من حمض الفوسفوريك مقارنة بعينات التربة الخاضعة للتحكم. وبالتالي فإن وجود كمية كبيرة من الفوسفور في التربة يمكن أن يكون بمثابة مؤشر على دفن الجثة في مكان معين في حالة اختفائها أو حركة العظام.

طريقة الفحص المجهري المباشر يكمل البحث البصري ويجعل من الممكن التمييز بين وقت الدفن بناءً على عظام الجثث المستخرجة خلال 15-20 سنة التالية للدفن. تشمل علامات تحلل العظام في التربة التي تكشفها هذه الطريقة تغيرًا تدريجيًا في اللون وظهور آثار تدمير على شكل خدوش وشقوق وعلامات أولية لتمعدن سطح الطبقة المدمجة من diaphyses عظم الفخذ . وهكذا، على العظام التي تعرضت لظروف التربة السوداء السميكة ذات الدبال المنخفض، يتم الكشف عن العلامات الأولى للتمعدن بعد 9-19 سنة من الدفن. وكلما زادت مدة بقاء العظام في الأرض، زادت خطورة هذه العلامات.

يمكن أيضًا استخدام التغيرات في لون العظام، التي يتم تحديدها بواسطة الفحص المجهري في الضوء المنعكس، بشكل إرشادي بحت لأغراض تحديد الطب الشرعي للمدة التي مضت على دفن الجثة.

طريقة التحليل الطيفي للانبعاث الأكثر فعالية عند فحص العظام المستخرجة لتحديد المدة التي مضت على دفن الجثة. يسمح التقييم البصري النوعي وشبه الكمي للمخططات الطيفية، بناءً على محتوى عدد من العناصر (المنجنيز والألومنيوم والسيليكون والحديد والسترونتيوم)، بتمييز الأنسجة العظمية الطازجة عن العظام المستخرجة من تواريخ مختلفة من دفن الجثة داخل 10 سنوات. إن الخاصية الكمية النسبية التي تعبر عن نسبة العناصر بناءً على نتائج القياس الضوئي للمخططات الطيفية مع المعالجة الإحصائية اللاحقة تجعل من الممكن تحديد عمر دفن الجثة في حدود 2 إلى 4 سنوات. باستخدام التحليل الطيفي للانبعاث، من الممكن تسجيل درجة تراكم العناصر الدقيقة المختلفة من التربة بواسطة العظام في وقت واحد.

مدة إزالة الكالسيوم من العظام وتتناقص كلما زادت مدة بقائه في الأرض. ويمكن استخدام هذه الحقيقة لتحديد عمر دفن الجثة بناءً على بقايا العظام من خلال مراعاة الوقت اللازم لهذه العملية. اعتمادًا على طبيعة التربة في أوقات الدفن المماثلة، يختلف زوال الكالسيوم في العظام. الغابات ذات اللون الرمادي الداكن والتربة الكربونية السودية لها تأثير أكثر نشاطًا على عملية تدمير المكون المعدني للعظام. بناءً على مدة إزالة الكلس، من الممكن تحديد عمر دفن الجثة في التربة السوداء السميكة المتسربة، في التربة السوداء الكربونية على المارل وفي التربة السوداء منخفضة الدبال بالكربونات مع موثوقية خلال عامين.

من أجل تجنب الأخطاء، لا بد من الامتثال للشرط التالي - إجراء دراسة شاملة مع تحليل الخصائص المورفولوجية والفيزيائية والكيميائية للبيئة التي توجد فيها العظام.

هذه هي الظواهر الجثثية المبكرة والمتأخرة الرئيسية وطرق تحديد مدة الوفاة.

علامات الموت البيولوجي:

1) تجفيف القرنية. 2) ظاهرة "تلميذ القطة"؛ 3) انخفاض في درجة الحرارة؛. 4) بقع الجسم. 5) تيبس الموتى

تعريف علامات الموت البيولوجي:

1. علامات جفاف القرنية هي فقدان القزحية لونها الأصلي، ويبدو أن العين مغطاة بطبقة بيضاء - "تألق الرنجة"، ويصبح التلميذ غائما.

2. يضغط الإبهام والسبابة على مقلة العين، فإذا مات الشخص يتغير شكل حدقته ويتحول إلى شق ضيق - "بؤبؤ القطة". وهذا لا يمكن أن يتم في شخص حي. إذا ظهرت هاتان العلامتان، فهذا يعني أن الشخص قد مات منذ ساعة على الأقل.

3. تنخفض درجة حرارة الجسم تدريجياً، بحوالي درجة مئوية واحدة كل ساعة بعد الوفاة. لذلك، بناءً على هذه العلامات، لا يمكن تأكيد الوفاة إلا بعد 2-4 ساعات أو بعد ذلك.

4. ظهور بقع أرجوانية على الأجزاء السفلية من الجثة. إذا كان مستلقيا على ظهره، فسيتم تحديدها على الرأس خلف الأذنين، على الجزء الخلفي من الكتفين والوركين، على الظهر والأرداف.

5. تيبس الموت هو تقلص بعد الوفاة في عضلات الهيكل العظمي "من الأعلى إلى الأسفل"، أي. الوجه - الرقبة - الأطراف العلوية - الجذع - الأطراف السفلية.

يحدث التطور الكامل للعلامات خلال 24 ساعة بعد الوفاة.

علامات الموت السريري:

1) غياب النبض في الشريان السباتي أو الفخذي. 2) قلة التنفس. 3) فقدان الوعي. 4) اتساع حدقة العين وعدم تفاعلها مع الضوء.

لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد وجود الدورة الدموية والتنفس لدى المريض أو الضحية.

تعريف علامات الموت السريري:

1. غياب النبض في الشريان السباتي - الرئيسي لافتةتوقف الدورة الدموية.

2. يمكن فحص ضيق التنفس من خلال حركات مرئية للصدر أثناء الشهيق والزفير، أو من خلال وضع أذنك على الصدر، وسماع صوت التنفس، والشعور (حركة الهواء أثناء الزفير تشعر بها عن طريق الخد)، و يمكنك أيضًا إحضار مرآة أو قطعة زجاج أو ساعة زجاجية أو قطعة قطن إلى شفتيك أو خيطك وإمساكهما بالملقط. ولكن على وجه التحديد لتحديد هذا لافتةلا يجب أن تضيع الوقت، لأن الأساليب ليست مثالية وغير موثوقة، والأهم من ذلك أنها تتطلب الكثير من الوقت الثمين لتحديدها؛

3. علامات فقدان الوعي هي عدم الاستجابة لما يحدث ومحفزات الصوت والألم.

4. يتم رفع الجفن العلوي للضحية ويتم تحديد حجم حدقة العين بصريًا، ثم ينخفض ​​الجفن ثم يرتفع مرة أخرى على الفور. إذا ظلت حدقة العين واسعة ولم تضيق بعد رفع الجفن مرة أخرى، فيمكن افتراض عدم وجود رد فعل للضوء.

إذا من 4 علامات الموت السريريتم تحديد أحد الأولين، فأنت بحاجة إلى البدء فورًا في عملية الإنعاش. نظرًا لأن الإنعاش في الوقت المناسب فقط (في غضون 3-4 دقائق بعد السكتة القلبية) يمكن أن يعيد الضحية إلى الحياة. لا يقومون بالإنعاش إلا في حالة بيولوجي(لا رجعة فيه) من الموت،عندما تحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الدماغ والعديد من الأعضاء.

مراحل الموت

تتميز الحالة السابقة لاضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي الشديدة التي تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة والحماض في الأنسجة (تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام).
. الإيقاف المؤقت - توقف التنفس، والاكتئاب الحاد لنشاط القلب، ووقف النشاط الكهربي الحيوي للدماغ، وانقراض القرنية وردود الفعل الأخرى (من بضع ثوان إلى 3-4 دقائق).
. العذاب (من عدة دقائق إلى عدة أيام، ويمكن أن يطول بالإنعاش لأسابيع وأشهر) هو اندلاع صراع الجسم من أجل الحياة. وعادة ما يبدأ بحبس أنفاس قصير. ثم يحدث ضعف في نشاط القلب وتتطور الاضطرابات الوظيفية في أجهزة الجسم المختلفة. خارجياً: يصبح الجلد مزرقاً شاحباً، وتغوص مقل العيون، ويصبح الأنف مدبباً، ويتدلى الفك السفلي.
. الموت السريري (5-6 دقائق) اكتئاب عميق في الجهاز العصبي المركزي، ينتشر إلى النخاع المستطيل، توقف الدورة الدموية والنشاط التنفسي، حالة قابلة للعكس. العذاب والموت الوتد يمكن عكسهما.
. الموت البيولوجي هو حالة لا رجعة فيها. بادئ ذي بدء، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في قشرة الدماغ - "موت الدماغ".

تختلف مقاومة تجويع الأكسجين بين الأعضاء والأنسجة المختلفة، وتحدث وفاتها في أوقات مختلفة بعد السكتة القلبية:
1) لحاء جنرال موتورز
2) المراكز تحت القشرية والحبل الشوكي
3) نخاع العظم - ما يصل إلى 4 ساعات
4) الجلد والأوتار والعضلات والعظام - حتى 20 - 24 ساعة.
- من الممكن تحديد مدة الوفاة.
التفاعلات فوق الحيوية هي قدرة الأنسجة الفردية بعد الموت على الاستجابة للمحفزات الخارجية (الكيميائية والميكانيكية والكهربائية). من لحظة الموت البيولوجي إلى الموت النهائي للأعضاء والأنسجة الفردية، تمر حوالي 20 ساعة. ويحددون الوقت من لحظة الوفاة. لتحديد مدة الوفاة، أستخدم التحفيز الكيميائي والميكانيكي والكهربائي للعضلات الملساء للقزحية وعضلات الوجه والعضلات الهيكلية. استجابات العضلات الكهروميكانيكية هي قدرة العضلات الهيكلية على الاستجابة عن طريق تغيير النغمة أو الانقباض استجابة للضغط الميكانيكي أو الكهربائي. تختفي ردود الفعل هذه بعد 8 إلى 12 ساعة من الوفاة. عندما يتم تطبيق التأثير الميكانيكي (الصدمة بقضيب معدني) على العضلة ذات الرأسين العضدية في فترة ما بعد الوفاة المبكرة، يتم تشكيل ما يسمى بالورم العضلي الذاتي (الحافة). في أول ساعتين بعد الوفاة يكون مرتفعا ويظهر ويختفي بسرعة. وفي الفترة من 2 إلى 6 ساعات يكون منخفضًا ويظهر ويختفي ببطء؛ عندما تكون بداية الوفاة قبل 6-8 ساعات، يتم تحديدها فقط عن طريق الجس في شكل ضغط محلي في موقع التأثير.
النشاط الانقباضي للألياف العضلية استجابة للتحفيز بالتيار الكهربائي. تزداد عتبة الاستثارة الكهربائية للعضلات تدريجياً، لذلك في أول 2-3 ساعات بعد الوفاة، لوحظ تقلص عضلات الوجه بأكملها، في الفترة من 3 إلى 5 ساعات - ضغط العضلة الدائرية الفموية فقط التي فيها يتم إدخال الأقطاب الكهربائية، وبعد 5-8 ساعات فقط الوخز الليفي يمكن ملاحظته في العضلة الدائرية الفموية.

يستمر رد الفعل الحدقي لإدخال الأدوية الموجهة للنبات في الغرفة الأمامية للعين (انقباض حدقة العين عند تناول البيلوكاربين والتوسع بسبب عمل الأتروبين) لمدة تصل إلى 1.5 يوم بعد الوفاة، لكن زمن التفاعل يصبح أبطأ بشكل متزايد.
يتجلى رد فعل الغدد العرقية في إفراز ما بعد الوفاة استجابة لحقن الأدرينالين تحت الجلد بعد معالجة الجلد باليود، وكذلك تلطيخ أفواه الغدد العرقية باللون الأزرق بعد وضع خليط متطور من النشا وزيت الخروع. ويمكن الكشف عن رد الفعل في غضون 20 ساعة بعد الوفاة.

تشخيص الوفاة

أسلحة الدمار الشامل - من الضروري إثبات أن أمامنا جسدًا بشريًا بدون علامات حياة أو أنه جثة.
تعتمد طرق التشخيص على:
1. اختبار سلامة الحياة
تتركز حول ما يسمى. "ترايبود حيوي" (القلب والرئتين والدماغ)
بناءً على ما يدل على وجود أهم الوظائف الحيوية:
- سلامة الجهاز العصبي
- وجود التنفس
- وجود الدورة الدموية
2. التعرف على علامات الوفاة

العلامات الدالة على الوفاة:

قلة التنفس (النبض، نبض القلب، الطرق الشعبية المختلفة - مثلاً وضع كوب من الماء على الصدر)
. قلة الحساسية للمنبهات المؤلمة والحرارية والشمية (الأمونيا).
. قلة المنعكسات من القرنية وبؤبؤ العين وما إلى ذلك.

اختبارات سلامة الحياة:

أ. الشعور بنبض القلب ووجود نبض في منطقة الشريان الكعبري العضدي السباتي الصدغي الفخذي (بانادوسكوب – جهاز). التلفظ هو وسيلة للاستماع إلى القلب.
ب. الاستماع إلى القلب (نبضة واحدة لمدة دقيقتين)
ج. عند فحص يد شخص حي -
علامة بيلوجلازوف (ظاهرة عين القطة)
. بالفعل 10 و 15 دقيقة بعد الموت
. عندما تنضغط مقلة العين، تأخذ حدقة المتوفى شكل شق عمودي أو بيضاوي.
علامات الوفاة المطلقة والموثوقة هي التغيرات المبكرة والمتأخرة في الجثة.
التغيرات المبكرة في الجثة:
1. التبريد (خفض درجة الحرارة إلى 23 درجة في المستقيم، الساعة الأولى - بمقدار 1-2 درجة، والساعتين إلى الثلاث ساعات التالية بمقدار 1، ثم بمقدار 0.8 درجة، وما إلى ذلك) من الضروري القياس مرتين على الأقل (في بداية الفحص الطبي وفي نهايته.
2. تيبس العضلات (يبدأ من 1 إلى 3 ساعات، وفي جميع العضلات بواقع 8 ساعات)
3. تجفيف الجثة (بقع الرق) - سحجات بعد الوفاة، بقع في زوايا العينين.
4. البقع الجثثية. الموقع في الجزء السفلي من الجسم حسب وضعية جسم الإنسان.
مراحل ظهورها
1) الوذمة بعد 1-2 ساعة من الموت (تقطر - ركود الدم في الأوردة والشعيرات الدموية للأجزاء الأساسية من الجسم نتيجة تدفق الدم بعد الموت تحت تأثير الجاذبية ولكن احتمال تدفقه بسبب الحركة يبقى الجسم، أثناء حركته لا يمكن ملاحظة حالة الجسم
2) ركود 10 - 24 ساعة من ركود الدم، والذي عند تحريك الجسم له خاصية التورم، ثم تبقى البقع السابقة ملحوظة.
3) التشرب: بعد 24-36 ساعة، يركد الدم إلى حد أنه لا يمكن للدم أن يتدفق عندما يتحرك جسم الشخص.
5. التحلل الذاتي - تحلل الأنسجة
التغيرات المتأخرة في الجثة
. التعفن (يبدأ من الجدار الأمامي للبطن - 1-2 أيام في منطقة البطن)، وتكوين بثور، وانتفاخ الرئة.
(وهي أيضًا أشكال للحفظ)
. التحنيط (عملية تجفيف أنسجة وأعضاء الجثة وتجفيفها.
. الشمع الدهني (التصبن)
. دباغة الخث هي عملية حفظ الجثة المتأخرة تحت تأثير الأحماض الدبالية في مستنقعات الخث.

تحديد سبب الوفاة

1. تحديد علامات عمل العامل الضار على الجسم
2. تحديد تأثير مدى الحياة لهذا العامل، ومدة الإصابة
3. إنشاء ثاناتوجينيسيس - سلسلة من الاضطرابات الهيكلية والوظيفية الناجمة عن تفاعل الجسم مع عامل ضار يؤدي إلى الوفاة
4. استبعاد الإصابات الأخرى التي قد تؤدي إلى الوفاة.

الأسباب الرئيسية للوفاة:

1. ضرر لا يتوافق مع الحياة (تلف الأعضاء الحيوية - القلب، الجسم - بسبب صدمة النقل).
2. فقدان الدم - عادة ما يؤدي الفقدان السريع لثلث إلى نصف كمية الدم المتوفرة إلى الوفاة. (فقدان الدم الغزير والحاد). علامة فقدان الدم الحاد هي بقع مناكوف - نزيف أحمر شاحب مخطط تحت البطانة الداخلية للبطين الأيسر للقلب.
3. ضغط الأعضاء المهمة للحياة عن طريق خروج الدم أو الهواء الممتص
4. ارتجاج في الأعضاء الحيوية
5. الاختناق بالدم المستنشق - دخول الدم إلى أعضاء الجهاز التنفسي
6. الانسداد - انسداد الأوعية الدموية الذي يعطل إمداد الدم إلى أحد الأعضاء (الانسداد الهوائي - عندما تتضرر الأوردة الكبيرة،
الدهنية - مع كسور العظام الأنبوبية الطويلة، والسحق الشامل للأنسجة الدهنية تحت الجلد، عندما تدخل قطرات الدهون إلى مجرى الدم ثم إلى الأعضاء الداخلية - جم. والرئتين. الجلطات الدموية - في حالة أمراض الأوعية الدموية - التهاب الوريد الخثاري والأنسجة - عندما تدخل جزيئات الأنسجة والأعضاء إلى مجرى الدم عند سحقها؛ الأجسام الصلبة – الأجسام الغريبة – شظايا الرصاص)
7. الصدمة هي عملية مرضية حادة التطور ناجمة عن التعرض لظاهرة نفسية قوية للغاية على الجسم.

الأسباب الثانوية للوفاة

1. الالتهابات (خراج الدماغ، التهاب الصفاق القيحي، ذات الجنب، التهاب السحايا، الإنتان)
2. التسمم (على سبيل المثال، مع متلازمة سحق أو متلازمة الضغط) التسمم المؤلم، الذي يتميز بالتغيرات المرضية المحلية والعامة ردا على الأضرار الطويلة والواسعة النطاق للأنسجة الرخوة.
3. أمراض أخرى غير معدية (الالتهاب الرئوي النخامي (الاحتقان والالتهاب الرئوي) وغيرها)

دليل الفحص الطبي الشرعي

تحديد مدة الوفاة

تحديد مدة الوفاة. تحديد مدة الوفاة هو تحديد خبير لتوقيت حدوثها بالساعات لفترة ما بعد الوفاة المبكرة (حتى 2-3 أيام) أو بالأيام (وحتى أشهر) في حالة وجود تغييرات متأخرة في الجثة.

عند التحقيق في الجرائم المرتكبة ضد حياة الإنسان، في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة إلى مؤسسة طبية شرعية لقانون التقادم لحدوث الوفاة، مما يوفر مساعدة كبيرة لهيئات التحقيق والتحقيق والمحكمة وغالبًا ما يكون حاسمًا في تحديد الجرائم المحددة. الشخص الذي ارتكب الجريمة.

إن دراسة مشكلة الحد من الوفيات، التي يتم إجراؤها لحل قضايا الطب الشرعي الخاصة، لها أيضًا أهمية كبيرة بالنسبة للسلطات الصحية. يتم تحديد مدة الوفاة، التي يتم تحديدها في المراحل المبكرة من فترة ما بعد الوفاة، في المقام الأول على أساس التغيرات المرتبطة ببقاء الأنسجة والأعضاء. يمكن أن تكون نتائج دراسات التغيرات المبكرة بعد الوفاة، التي حصل عليها أطباء الطب الشرعي باستخدام الأساليب المخبرية الحديثة، مفيدة لأخصائيي زراعة الأعضاء، وأخصائيي الإنعاش، وأخصائيي الفيزيولوجيا المرضية، وعلماء الكيمياء الحيوية، وممثلي التخصصات الطبية الأخرى. وقد لوحظ أنه في معظم الأنسجة تكون ظاهرة التحلل الذاتي ملحوظة بعد 12-18 ساعة من فترة ما بعد الوفاة ويتم التعبير عنها بشكل حاد خلال 36-48 ساعة، ولا يتم تحديد الجليكوجين في الكبد عمليا خلال 24 ساعة، في نفس الوقت محتوى الحمض النووي والحمض النووي الريبي (RNA) ينخفض ​​بشكل حاد. ولوحظ وجود ديناميكيات معينة للتغيرات في نشاط الإنزيم اعتمادًا على الفترة الزمنية من لحظة الوفاة مع ميل واضح للانخفاض بمقدار 48 ساعة، ويختفي نشاط ATP في الأنسجة العضلية بعد 12 ساعة من فترة ما بعد الوفاة.

تم الحصول على مؤشرات متسقة للوفاة المبكرة باستخدام عدد من الطرق الفيزيائية والكيميائية والفيزيائية الحيوية. وتشمل هذه في المقام الأول طريقة تسجيل التغيرات في التألق الضعيف للغاية (التألق الكيميائي) لمتجانسات الأنسجة المختلفة وتحديد تركيز أيونات البوتاسيوم في الدم.

تم الحصول على بيانات تشير إلى أنماط معينة في زيادة محتوى العناصر الفردية (البوتاسيوم والفوسفور) في سوائل الجسم، وعلى العكس من ذلك، بعض الانخفاض (الصوديوم) اعتمادًا على مدة الوفاة.

عند فحص الجثث في مكان الاكتشاف وعند فحصها في المشرحة، يتم استخدام طرق تحديد مدة الوفاة على نطاق واسع، بناءً على ديناميكيات تكوين وتطور التغييرات المبكرة والمتأخرة في الجثة.

البقع الجثثيةفي مرحلة الأقنوم تظهر بعد 2-4 ساعات من الوفاة، وفي الفترة من 2-4 إلى 12-14 ساعة تختفي بقع الجثث تمامًا عند الضغط عليها وبعد مرور بعض الوقت تستعيد لونها الأصلي. في مرحلة الانتشار، والتي تستمر تقريبًا من 14 إلى 24 ساعة، تتحول بقع الجثث إلى اللون الشاحب عند الضغط عليها وتستعيد لونها بشكل أبطأ بكثير، وأخيرًا، بعد 24 ساعة، لا تغير بقع الجثث لونها. هذا النمط من التغيرات في طبيعة البقع الجثثية يجعل من الممكن تحديد مدة الوفاة تقريبًا. ومع ذلك، فإن هذه التقنية ذات طبيعة ذاتية واضحة.

يتم عرض البيانات الإرشادية لتحديد مدة الوفاة اعتمادًا على وقت استعادة لون البقع الجثثية في الجدول. 1.

ويبين الجدول متوسط ​​المؤشرات. يعتمد لون البقع الجثثية والوقت اللازم لاستعادة لونها على أسباب الوفاة. على سبيل المثال، في حالة الوفاة بسبب الاختناق الميكانيكي، والذي يتميز بكثرة بقع الجثة الأرجوانية المزرقة، فإن الوقت اللازم لاستعادة لونها الأصلي يكون أقل من الموت الناجم عن فقدان كميات كبيرة من الدم، عندما يتم استعادة لون بقع الجثث ببطء أكثر. وبالتالي، في بعض الحالات، يكون من الضروري إجراء تصحيح معين في تقييم التغيرات في البقع الجثث، مع الأخذ بعين الاعتبار خطورتها وسبب الوفاة.

صرامة العضلاتفي العضلات الهيكلية يتم اكتشافه عادة بعد 2-4 ساعات من الوفاة ويتشكل أخيرًا خلال 24 ساعة، بدءًا من اليوم الثالث يحدث حله. وبالتالي فإن عدم وجود تيبس عضلي يشير إلى أن الوفاة حدثت خلال أول 2-4 ساعات أو بعد 3 أيام. هذا النوع من التغيرات المبكرة في الجثث له أهمية نسبية للغاية لتحديد مدة الوفاة، حيث لا توجد حاليًا طرق لتسجيل كمي لتطور تصلب العضلات التي يمكن أن تحدد شدة الشدة في الجانب الزمني، خاصة أنه بالنسبة لبعض الأسباب في حالات الوفاة (إصابة الدماغ الميكانيكية في الرأس، التسمم ببعض السموم) تتطور الصرامة بسرعة كبيرة، وعلى العكس من ذلك، مع أنواع الوفاة الأخرى (العذاب المطول، عملية الإنتان) قد تكون خفيفة جدًا أو غير واضحة على الإطلاق.

شدة تبريديعتمد تحديد عمر الجثة على أسباب عديدة، منها وزن الجثة، وشدة الطبقة الدهنية تحت الجلد، ووجود الملابس أو عدم وجودها، وموسمتها، وكذلك درجة الحرارة المحيطة وغيرها. لتحديد عمر الوفاة عند يتم اكتشاف الجثة في ظروف الغرفة العادية ورطوبة نسبية تتراوح بين 40-60%، وفي نفس الوقت قياس درجة حرارة الجثة (في الإبطين والمستقيم)، يمكنك استخدام البيانات الواردة في الجدول. 2.

تبدأ التغيرات الأكثر شدة في درجة الحرارة بعد 6 ساعات من السكتة القلبية. قبل هذه الفترة، اتضح أنها قريبة جدًا من درجة حرارة الجسم الطبيعية للشخص الحي. بعد 24 ساعة، تقترب درجة حرارة جسم الجثة من درجة الحرارة المحيطة، ولذلك يُنصح أيضًا بقياس درجة الحرارة في المستقيم بعناية أكبر. لقياس درجة الحرارة في الجثة، يوصى باستخدام موازين الحرارة الكهربائية ذات الدقة العالية (أعشار وأجزاء من مائة من درجة مئوية)، وينبغي إجراء القياسات بشكل متكرر على مدى 1 - 1.5 ساعة. حاليا، تم تطوير برنامج للآلة الحاسبة و تم اقتراحه، مما يسمح لعملية تغيير درجة حرارة الجسم بتحديد مدة الوفاة بدرجة عالية إلى حد ما من اليقين خلال يومين من فترة ما بعد الوفاة.

أول علامة على بداية تجفيف الجثة، والتي يمكن من خلالها الحكم على وقت الوفاة، هي بقع لارشيت، والتي تكون مرئية بوضوح في المتوسط ​​بعد 4-5 ساعات من الوفاة، وبالتالي، فإن عدم وجود بقع لارشي يشير إلى أن الوفاة لم تحدث قبل ذلك. قبل أكثر من 4-5 ساعات من الوفاة.

يمكن التعرف على عدد من العلامات التي تساعد في تحديد توقيت الوفاة باستخدام العوامل الدوائية أو باستخدام التأثيرات الكهربائية والميكانيكية وغيرها.

في ممارسة الخبراء، يتم استخدام طريقة تعتمد على التعريف ردود فعل التلاميذعند تعرضه لعدد من المواد الدوائية. عند إدخال محلول أتروبين 1%، لوحظ تأثير اتساع حدقة العين في المتوسط ​​لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الوفاة؛ ويتم تحديد تأثير انقباض حدقة العين في نفس الفترة باستخدام محلول بيلوكاربين 1%. يمكن إجراء تشخيص أكثر دقة لتوقيت الوفاة عن طريق حقن هذه المحاليل مباشرة في الغرفة الأمامية للعين (باستخدام إبرة ومحقنة).

ومن أجل تحديد مدة الوفاة، يتم أيضًا استخدام تقنية تعتمد على تسجيل الظواهر. الاستثارة الكهربائيةالأنسجة العضلية. للقيام بذلك، استخدم الأجهزة ذات المصدر الحالي (بطاريات المصباح). يتم إدخال أقطاب الإبرة في عضلات العين أو عضلات الوجه أو عضلات الأطراف القابضة. ويلاحظ التأثير الأكبر على انقباض الأنسجة العضلية عند تهيج عضلات العين ثم عضلات الوجه وأخيراً الأطراف.

للحكم على المدة التي مضت قبل حدوث الوفاة، فإن استجابة الأنسجة العضلية لها ميكانيكيتهيج. مع ضربات قوية وحادة بما فيه الكفاية للعضلات القابضة والباسطة بجسم صلب (المطرقة والأشياء الصلبة الأخرى ذات السطح المحدود)، ما يسمى بظاهرة ظهور ورم عضلي ذاتي في شكل لفة عضلية، محددة جيدًا تحت الجلد، ويلاحظ. تحدث استجابة مماثلة للأنسجة العضلية للتهيج الميكانيكي في أول 4-8 ساعات بعد الوفاة.

علامات مثل التبريد، والتغيرات في طبيعة البقع الجثثية وصلابة العضلات، والإثارة الكهربائية وبعضها الآخر، من المستحسن الدراسة في الديناميكيات، بدءا من لحظة فحص الجثة في مكان الحادث وفي المشرحة (بعد 1-2 ساعة) في بداية ونهاية فحص الجثة.

إن فحص محتويات الجهاز الهضمي له أهمية طبية شرعية. من المعدة إلى الاثني عشر، تنتقل محتويات الطعام ذات الأصل النباتي خلال 2-4 ساعات، والأطعمة الدهنية - خلال 6-10 ساعات. عبر الأمعاء الدقيقة، تتحرك كتل الطعام بسرعة 180-200 سم في الساعة. عبر الأمعاء الدقيقة، تنتقل محتويات الطعام تمر خلال 3-4 ساعات يتم اكتشاف وجود محتويات في القولون الصاعد بعد 6 ساعات من تناول الوجبة، في القولون المستعرض - بعد 12 ساعة، في القولون النازل - بعد 18 ساعة، هذه البيانات مشروطة ولكنها في المجمع العام من العلامات لها معنى معين.

يعد تحديد مدة الوفاة في الحالات التي تتطور فيها تغييرات متأخرة في شكل التحلل أو الحفظ في الجثة مهمة أكثر صعوبة في ممارسة الطب الشرعي.

إن تحديد مدة الوفاة بدرجة التغيرات المتعفنة في الجثة له أهمية نسبية للغاية، حيث أن عملية التعفن ترتبط بتدمير الأنسجة، والتي تعتمد شدتها على مجموعة متنوعة من تأثيرات العوامل الداخلية والخارجية. ومع ذلك، استنادا إلى بعض البيانات المتوسطة، يمكن استخلاص استنتاجات أولية. وهكذا تظهر خضرة الجثث في المناطق اللفائفية بعد حوالي 24-36 ساعة، ويمكن رؤية العلامات الأولية لانتفاخ الرئة المتعفن بعد 3 أيام، ويتم تحديد انتفاخ الرئة الواضح واللون الأخضر لجلد البطن بالكامل بـ 5 أيام، ويتم تحديد المظهر يتم ملاحظة ظهور بثور متعفنة ولون أخضر متسخ لكل الجثة مع رفض البشرة بعد 1.5-2 أسابيع، ويتم تحديد التليين المتعفن الواضح لأنسجة الجثة لمدة 3-4 أشهر. لا يمكن رؤية الهيكل العظمي الطبيعي للجثة (دون مشاركة الحيوانات) مع الوصلات العظمية المحفوظة بواسطة الجهاز الرباطي في موعد لا يتجاوز عام واحد؛ لإجراء الهيكل العظمي الكامل مع تفكك الهيكل العظمي العظمي إلى الأجزاء المكونة له، يستغرق الأمر 5 على الأقل سنوات، وذلك يعتمد على الظروف التي تم العثور فيها على الجثة.

عند تحديد توقيت الوفاة، البحوث الحشرية، بناءً على معرفة أنماط ظهور الحشرات المختلفة على الجثة، والتي تشارك أنواعها الفردية باستمرار في تدمير أنسجة الجثة. إن الأهمية الكبرى في تحديد مدة الوفاة هي اكتشاف المراحل المختلفة لتطور الذبابة المنزلية على الجثة. دورة التطور البيولوجي المعتادة للذباب عند درجة حرارة 18-20 درجة مئوية هي 3-4 أسابيع. مع دورة التطور المذكورة أعلاه، يمكن تحديد مدة الوفاة تقريبًا من خلال العلامات التالية: وجود البيض فقط على الجثة يشير إلى أن الوفاة حدثت منذ حوالي يومين، إذا تم اكتشاف البيض واليرقات - أكثر من يومين، مع وجود عدد كبير من اليرقات يمكن الافتراض أن الوفاة حدثت منذ حوالي أسبوع، وظهور الشرانق يشير إلى مرور أكثر من أسبوع على الوفاة. كل هذه العلامات مشروطة للغاية، حيث يمكن تقصير دورات تطوير الذباب وتطويلها اعتمادا على درجة الحرارة المحيطة، وكذلك الطبقات فوق بعضها البعض، وفي هذه الحالة من المستحيل استخلاص أي استنتاجات محددة على الإطلاق.

يمكن أيضًا الحصول على بعض البيانات اللازمة للتوصل إلى استنتاج حول المدة التي مضت منذ حدوث الوفاة عن طريق فحص الجثة في حالة التحنيط أو الشمع الدهني. يحدث التحنيط الجزئي لجثة شخص بالغ، اعتمادًا على الظروف التي توجد فيها، بعد 2-3 أشهر، ويمكن عادةً أن يتم التحنيط الكامل في موعد لا يتجاوز 6-12 شهرًا. يمكن الانتهاء من التحنيط الكامل لجثة المولود الجديد خلال 3 أشهر.

الشمع الدهني أيضًا، اعتمادًا على الظروف البيئية، يبدأ بالتشكل جزئيًا بعد 2-3 أشهر. في ظل ظروف مواتية (درجة حرارة الماء حوالي 30 درجة مئوية)، يتم تسجيل العلامات الأولية لنمو الشمع الدهني مجهريا بعد أسبوعين. عادة ما ينتهي التحول الكامل لجثة شخص بالغ إلى شمع دهني بعد عام. يمكن أن تتحول أنسجة جثة الوليد بالكامل إلى حالة الشمع الدهني بعد 4-5 أشهر من الوفاة، ويمكن اكتشاف العلامات الأولية المرئية للانتقال إلى هذه الحالة بعد 3-4 أسابيع.

تشير معظم العلامات المذكورة أعلاه بشكل مبدئي فقط إلى المدة التي مضت منذ حدوث الوفاة، في نطاقات زمنية كبيرة نسبيًا، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تقييم الخبراء لبعض التغييرات المبكرة، وحتى لاحقًا، في الجثة يمكن أن يصبح ذاتيًا.

أسئلة التحكم
1. ما أهمية الفحص الطبي الشرعي في إثبات حدوث الوفاة؟
2. وصف طرق وأساليب تحديد مدة الوفاة.

3. بيان حدود الدقة في تحديد سن الوفاة بناء على التحليل:
أ) ردود الفعل العصبية العضلية.
ب) ديناميات درجة حرارة الجسم للجثة؛
ج) طبيعة شدة العضلات.
د) البقع الجثث.
ه) البيانات الحشرية والنباتية.

• الجمهور 2
• الجمهور 1
• المخدرات
• الجمهور 4
• العلاجات الشعبية

spbtr.ru - أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي

شهادة تسجيل وسائل الإعلام EL رقم FS 77 - 57771 بتاريخ 18/04/2014.
حقوق النشر © 2006-2017. جميع المواد محمية بموجب حقوق الطبع والنشر
تم تسجيل المنفذ الإعلامي "BusinessGarant" من قبل الخدمة الفيدرالية للإشراف على الاتصالات وتكنولوجيا المعلومات والاتصال الجماهيري