ما هو أفضل من هيبترال. ما هو الدواء الأفضل حسب رأي الأطباء: هيبتور أم هيبترال. يتم وصف أجهزة حماية الكبد

يعد الكبد عضوًا مهمًا في الجسم، لذا فإن أي مرض يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير. يتم استخدام وسائل مختلفة لاستعادة وظائف العضو، لكن أجهزة حماية الكبد أثبتت نفسها في علاج الكبد وتحظى بشعبية كبيرة بين المرضى. هيبتور أو هيبترال - أيهما أفضل حسب رأي الأطباء. يوجد في الصيدليات أدوية أصلية وأدوية، وأسعارها مختلفة تمامًا، لذلك من الضروري فهم الاختلافات الرئيسية بين النظيرين.

ينتمي كلا الدواءين إلى أدوية وقائية للكبد ولها تأثير مضاد للاكتئاب. تهدف المهمة الرئيسية للأدوية إلى تجديد خلايا الكبد - خلايا الكبد التي تشارك في عملية تنقية الدم وقد تعاني بسبب التأثير المتزايد للمركبات السامة.

توصف هذه الأدوية لأمراض الكبد المختلفة، على سبيل المثال، تليف الكبد أو التهاب الكبد والتهاب المرارة وغيرها من الأمراض. استخدامها يجعل من الممكن وقف الآثار المدمرة للفيروسات أو السموم وتشغيل آلية تجديد حمة الأعضاء.

مميزات الأدوية:

1. يتم إنتاج Heptral في إيطاليا، وهو عامل حماية الكبد الأصلي مع الأبحاث ذات الصلة ومزيج مثالي من المكونات الطبية لفعالية العلاج.
2. يتم تصنيع هيبتور في روسيا وهو دواء عام. وهذا يعني أن تركيبته منسوخة من الدواء الأصلي دون اجتياز الاختبارات؛ ومن المقبول استخدام مواد خام ذات نوعية رديئة، ولكن سعر هذا الدواء سيكون أقل بمقدار 2-3 مرات.

من المهم أن نفهم أن هذه الأدوية ليست وسيلة للوقاية من أمراض الكبد، وبالتالي يجب تناولها بدقة وفقًا لوصفة الطبيب. أثناء العلاج، يجب عليك الالتزام بقائمة لطيفة واستبعاد جميع المنتجات الاصطناعية والضارة.

يهدف التأثير الرئيسي لـ Heptral إلى تجديد حمة الكبد؛ ويظهر الدواء الخصائص التالية:

• مضادات الأكسدة.
• التصالحية.
• اعصاب.
• الحماية ضد التكوينات الليفية.

يمتلك الدواء أيضًا خاصية واضحة – تخفيف حالة الاكتئاب لدى المريض. العنصر النشط الرئيسي له تأثير متعدد الأوجه على جسم المريض:

1. يمنع حدوث بؤر مرضية في الكبد من مختلف الطبيعة.
2. يزيل أمراض الجهاز العصبي الناتجة عن تسمم الكحول. وهذا يشمل الحالات العصبية والاكتئاب. يتم تحقيق التأثير الأقصى في اليوم العاشر من تناول الدواء.
3. يساعد Heptral على تنشيط إنتاج الصفراء، مما له تأثير مفيد على الجهاز الهضمي ويحسن حركية الأمعاء.

مؤشرات لوصف الدواء هي الأمراض التالية:

• الأضرار التي لحقت آلية إنتاج الصفراء في الجسم.
• شكل مزمن من التهاب المرارة (بدون تكوين الحجر) ؛
• اعتلال دماغي.
• التهاب الكبد وتليف الكبد.
• التهاب الكبد ذو الطبيعة الفيروسية أو الدوائية أو السامة (العلاج الدوائي الهرموني أو شديد السمية) ؛
• أعراض الانسحاب أو الاكتئاب.

يتم وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج (أخصائي أمراض الكبد) بعد أن يخضع المريض للتشخيص اللازم.

يعتمد نجاح العلاج على الاستخدام الصحيح للدواء، وكذلك على الامتثال لجميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالتغذية والنوم والنشاط البدني للمريض. إن تناول الأطعمة المناسبة سوف يحسن الكبد ويساعد جسمك على إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

يتوفر الدواء على شكل أقراص أو على شكل أمبولات يتم حقنها في الوريد. يتم تخفيف الأمبولات باستخدام lyophilisate (L-lysine). هناك بعض الخصائص المميزة عند استخدام Heptral:

• الإدارة البطيئة للدواء.
• يجوز تناول 400-800 ملليغرام من الدواء يوميا.
• فترة العلاج 2-3 أسابيع.
• إدارة الدواء في النصف الأول من اليوم، لأنه له تأثير منشط واضح؛
• في حالة أمراض الكبد المعقدة، يتم استخدام Heptral في أمبولات لتحقيق الاستقرار، ويجوز في وقت لاحق التحول إلى شكل أقراص.
• تؤخذ الأقراص كاملة، في النصف الأول من اليوم، وتغسل بالماء النظيف.

مدة دورة تناول الدواء تعتمد على حالة المريض ويحددها الطبيب بشكل فردي، لذلك يمكن أن يتجاوز العلاج 3 أسابيع.

يتحمل المرضى Heptral جيدًا ، ونادرًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية ، وتكون الأعراض خفيفة. وتشمل هذه حرقة المعدة، وعدم انتظام ضربات القلب، أو اضطراب الجهاز الهضمي. من الممكن حدوث الصداع والأرق، وكذلك أعراض الحساسية - الحكة أو خلايا النحل. في حالة حدوث آثار جانبية، استشر طبيبك.

أثناء الحمل، وفقا للتعليمات، يحظر استخدام الدواء في الثلث الأول والثاني؛ أما بالنسبة للثلث الثالث، فمن الضروري الحصول على تعليمات خاصة من أخصائي، على سبيل المثال، ركود صفراوي شديد لدى المرأة الحامل. لا يستخدم الدواء أثناء فترة الرضاعة، لذا يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

أيضا، لا يستخدم الدواء في وجود الحساسية، والقرحة، والظروف العدوانية والحموية. لا يمكنك تناول جرعة زائدة من الدواء، لأن ذلك قد يزيد من الآثار الجانبية.

تناول دواء هيبتور يعوض النقص في مادة الأديميتيونين ويحفز إنتاجه في الجسم. يهدف عمل الدواء إلى:

• تعزيز وظائف الحماية وتجديد الكبد.
• تحفيز إفراز الصفراء.
• تأثير مضاد للأكسدة.
• حماية الجهاز العصبي.
• منع أمراض الكبد الدهنية أو الليفية.
• تحسين الحالة النفسية للمريض.

في أغلب الأحيان، يوصف Heptor للأمراض التالية:

1. التهاب الكبد من مختلف الطبيعة - الفيروسية، السامة، رد الفعل.
2. التليف أو تليف الكبد.
3. اضطراب وظيفة الصفراء.
4. اعتلال الدماغ.
5. كوسيلة للوقاية أثناء العلاج الكيميائي أو تناول أدوية شديدة السمية (مثل الهرمونات).
6. أعراض الانسحاب أو الاكتئاب.

الدواء له تأثير إيجابي على التركيب الخلوي لأنسجة الكبد، مما يجبر خلايا الكبد على إزالة المركبات السامة وغيرها من المركبات السامة بشكل مكثف، ويتضمن التجديد النشط ووظائف الحماية للجهاز.

يتم تحقيق أقصى تأثير للعلاج باستخدام نظام غذائي صحي ونشاط بدني.

التغذية اللطيفة تقلل بشكل كبير من التأثير السام على الكبد وتسمح للجهاز ببدء عمليات الترميم، والرياضة تحفز عملية التمثيل الغذائي النشط وإزالة السموم من الجسم. سيكون فقدان الوزن بمثابة مكافأة إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن.

يتم إنتاج الدواء في روسيا ويمكن العثور عليه في الصيدليات على شكل أقراص أو أمبولة للإعطاء في الوريد أو في العضل. يتم تخفيف الأمبولات بمادة الليوفيليسات التي تأتي مع الدواء.

مميزات استخدام هيبتور:

• يتم تحضير الأمبولات مباشرة قبل الحقن. يستخدم للحقن والقطارات، ويتطلب إعطاء الدواء عن طريق الوريد ببطء شديد؛
• الجرعة اليومية هي 0.8-1.6 جرام من الدواء في أقراص، و0.4-0.8 جرام في أمبولات.
• يؤخذ الدواء في النصف الأول من اليوم، ويجب تناول الأقراص بين الإفطار والغداء.
• توصف الأمبولات لأمراض الكبد الحادة. بعد استقرار حالة المريض، يمكنك التحول إلى شكل أقراص الدواء.

يتم تحديد العلاج طويل الأمد من قبل الطبيب المعالج ويعتمد على العديد من العوامل؛ في المتوسط، يستغرق العلاج من 2 إلى 4 أسابيع في الحالات الحادة، ويمكن أن تتضاعف المدة. كما يستخدم العلاج بالطبع.

غالبًا ما تكون الآثار الجانبية خفيفة، ولا يتطور العديد منها إلا في بداية العلاج وتختفي بسرعة من تلقاء نفسها. وتشمل هذه:

1. احتمال حدوث ألم أو غثيان، بالإضافة إلى الإسهال. قد تتطور التهابات الحوض.
2. مظهر من مظاهر الصداع النصفي واضطرابات النوم والدوخة. نادرا ما يتم ملاحظة تشنجات العضلات.
3. آثار الحساسية في شكل حكة أو شرى، مضاعفات شديدة - وذمة كوينك، صدمة الحساسية، وذمة الحنجرة.

قد تكون هناك أيضًا مظاهر الضعف العام، وأعراض الأنفلونزا الأولية، والقشعريرة أو الحمى، والتي قد تشير أيضًا إلى وجود آثار جانبية. من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بالحالة وضبط العلاج العلاجي.

يتحمل المرضى الدواء جيدًا ولا يسبب أي آثار جانبية تقريبًا. لكن هناك عوامل تمنع تناول الهيبتور:

• رد فعل تحسسي للمكونات.
• الثلث الأول والثاني من الحمل، فترة الرضاعة.
• عمر يصل إلى 18 عامًا.

يستخدم الدواء أيضًا بعناية خاصة:

• في حالة الاضطرابات النفسية والعاطفية، في حالات نادرة، من الممكن ظهور مظاهر سلبية للهوس؛
• في حالة الفشل الكلوي، أثناء تليف الكبد على خلفية وجود فائض من المنتجات النيتروجينية من استقلاب البروتين في دم المريض.
• إذا كان المريض يعاني من نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، أضف المجمع اللازم إلى العلاج العلاجي؛
• في المرضى المسنين، يتم استخدام الحد الأدنى من الجرعة أولاً وإذا كان الجسم يتحملها بشكل طبيعي، يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى الجرعة المثالية.

يجب عليك أيضًا تقليل التحكم في المركبات أو الآليات المعقدة التي تتطلب الانتباه ورد الفعل إلى الحد الأدنى.

إن استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لم يسبب أي آثار مدمرة على الجنين، لذلك يسمح به لعلاج الأمهات الحوامل. لا يستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

عند استخدام الدواء Heptor، مراجعات الخبراء إيجابية، ولكن مع تفاصيل صغيرة. الدواء له تأثير نوعي على الحالة العامة للمرضى ويحسن النغمة العاطفية.

ميزة الدواء هو سعره المعقول، لذلك فهو مناسب لمعظم المرضى للعلاج طويل الأمد لاستعادة الكبد. يشير بعض الأطباء في المنتديات إلى أن هذا هو الواقي الكبدي النشط الوحيد بين الأدوية المنتجة محليًا.

إذا قارنا الفرق بين دواء Heptral و Heptor، وفقا لمراجعات المرضى، هناك تأثير متأخر للدواء الأول، ولكن يتم تعويض ذلك بالسعر.

مراجعات هيبرال

يلاحظ كل من الأطباء والمرضى الفعالية العالية للدواء. تتحسن مؤشرات الكبد بسرعة، كما ترتفع نغمة المريض ويظهر موقف إيجابي، وهو أمر مهم لنجاح العلاج. يستخدم من قبل المرضى كجزء من العلاج المعقد.

لاحظ الأطباء أن شكل الأمبولة يخفف الألم بسرعة وفعالية ويقلل الالتهاب ويساعد الكبد على التعافي. لكن الدواء الموجود في الأجهزة اللوحية يعمل بشكل أبطأ، لذلك في أمراض الكبد الحادة، غالبًا ما يتم وصف Heptral في أمبولات.

بعد استقرار حالة المريض، يمكن للأطباء أن يصفوا أقراصًا من كل من هيبترال وهيبتور. إذا كان المريض لا يستطيع تحمل تكلفة علاج هيبترال لعدة أشهر، فيمكنك اختيار هيبتور بأمان؛ وتكون فعالية الأقراص أو الكبسولات متطابقة تقريبًا. ولم يلاحظ المرضى والأطباء أي اختلافات أخرى.

يشير المرضى إلى أن السعر المرتفع هو العيب الوحيد للدواء Heptral؛ وبخلاف ذلك، لا توجد أي مراجعات سلبية.

تتطلب أمراض الكبد دائمًا علاجًا معقدًا يهدف إلى منع الضرر واستعادة أداء العضو. هناك العديد من المواد ذات النشاط الواقي للكبد (حماية الكبد)، والتي لا تزال آلية عملها مثيرة للجدل إلى حد كبير. جميع الأدوية من هذه المجموعة، من الناحية النظرية، لها تأثير إيجابي على الكبد، ولكن في الممارسة العملية، غالبا ما يقارن الخبراء فعاليتها باستخدام الدواء الوهمي. هل هذا هو الحال مع هيبترال وهيبتور؟

ما هو الفرق بين هيبترال وهيبتور؟

تكوين وآلية العمل

يحتوي كلا الدواءين على المادة الفعالة أديميتيونين. هذا المركب، على عكس واقيات الكبد الأخرى، له تأثير مضاد للأكسدة بشكل موثوق (يمنع أكسدة الدهون (مجموعة من المركبات الطبيعية والكيميائية بما في ذلك الدهون والمواد الشبيهة بالدهون)، ويحمي الأنسجة العصبية وأنسجة الكبد من التدمير، ويحفز التخلص من السموم وحتى لديه خصائص مضادة للاكتئاب.

الأديميتيونين ضروري للجسم لاستعادة البنية الطبيعية للفوسفوليبيدات، وهي المكونات الهيكلية الرئيسية للخلية، بعد أن تتضرر بسبب أنواع الأكسجين التفاعلية والأحماض والسموم وما إلى ذلك. وتشارك هذه المادة أيضًا في تكوين مكونات مهمة من الريبوسومات - التكوينات داخل الخلايا التي تنتج الطاقة.

إذا تم انتهاك تدفق الصفراء، فإنه يحسن حركة غشاء خلايا الكبد، ويسهل نقل وتعطيل الأحماض الصفراوية. وكل هذه التأثيرات تساعد على تسهيل تدفق الصفراء وإخراجها من الجسم، وتقليل اليرقان في أمراض الكبد. عن طريق زيادة إفراز الأحماض الصفراوية، يتم تقليل حكة الجلد، وهي سمة من سمات اليرقان المختلفة، ويتم تطبيع المعلمات البيوكيميائية للكبد.

نظرًا لتأثيرهما المضاد للاكتئاب، فإن Heptral وHeptor هما الدواءان المفضلان في علاج التهاب الكبد المرتبط بالإفراط في استهلاك الكحول. علاوة على ذلك، فإن هذه الأدوية لها تأثيرات حتى في الحالات التي لا يمكن فيها علاج حالة الاكتئاب باستخدام "المعيار الذهبي" لمضادات الاكتئاب، أميتريبتيلين.

ويكمن الفرق بين هذه الأدوية في الشركة المصنعة، مما يؤثر في النهاية على تكلفتها، وإلى حد ما، على فعاليتها. Heptral هو دواء إيطالي ذو علامة تجارية من شركة الأدوية Abbot. Heptor هو نظير عام للطب الأجنبي الذي تنتجه شركة Veropharm الروسية.

دواعي الإستعمال

بما أن المادة الفعالة لهيبترال وهيبتور هي نفسها، فإن مؤشراتهما متطابقة:

• اليرقان المرتبط بأمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)؛
• آفات الكبد المختلفة:
  • سامة – عندما تدخل مركبات كيميائية سامة أو قوية إلى الجسم؛
  • الكحول - على خلفية التعاطي المزمن للمشروبات الكحولية؛
  • فيروسي – تلف العضو بسبب فيروسات التهاب الكبد A، B، C، D، E؛
  • الطبية - على خلفية استخدام الأدوية القوية (المضادات الحيوية، مضادات الاكتئاب، مضادات الأورام، مضادات السل، بعض الأدوية المضادة للالتهابات)؛
• تليف الكبد (استبدال الأنسجة الوظيفية للجهاز بنسيج ضام) ؛
• اعتلال الدماغ من أصول مختلفة (اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، والخمول، وتدهور الوظائف المعرفية)؛
• حالة الاكتئاب
• متلازمة انسحاب الكحول (اضطراب يرتبط بالتوقف المفاجئ عن استهلاك الكحول لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول).

موانع

لا ينبغي استخدام Heptral وHeptor إذا:

• التعصب الفردي للدواء.
• الحمل في الثلث الأول والثاني.
• طفولة.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب كلا الدواءين الآثار الجانبية التالية:

• حرقة في المعدة؛
• الانزعاج أو الألم في الجزء العلوي من البطن.
• اضطرابات هضمية؛
• ردود الفعل التحسسية.

سعر

يمكن العثور على Heptral بالتكلفة التالية:

• أقراص مغلفة 400 ملغ 20 قرص. – 1500 – 1600 فرك.
• أقراص مغلفة 500 ملغ 20 قرص. – 1900 – 2100 فرك.
• زجاجة تحتوي على محلول للتنقيط في الوريد 400 ملغ، 5 قطع. – 1650 – 1800 فرك.

على عكس الدواء الإيطالي، فإن Heptor أرخص إلى حد ما:

• أقراص مغلفة 400 ملغ 20 قرص. – 950 – 1100 فرك.
• أقراص مغلفة 400 ملغ 40 قرص. – 1800 – 1900 فرك
• زجاجات بمحلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل 400 ملغ ، 5 قطع. – 1200 – 1400 فرك.

هيبتور أو هيبترال - أيهما أفضل؟

بشكل عام، كلا العقارين لهما فعالية مماثلة. ويعتبر الهيبتور، كدواء يحمل علامة تجارية إيطالية، أكثر فعالية. ينطبق هذا على أي أدوية ذات علامات تجارية، حيث يتم اتباع التكنولوجيا في إنتاجها بأكبر قدر ممكن من الدقة. قد يكون الهيبتور المحلي أقل شأنا في بعض النواحي من حيث قوة التأثير، لكنه أرخص. من الصعب جدًا مقارنة فعالية هذه الأدوية بشكل موثوق، حيث أن أمراض الكبد والجهاز العصبي وإدمان الكحول تحدث لدى جميع المرضى ذوي الخصائص الفردية.

هيبتور أو هيبترال - أيهما أفضل؟ رأي الأطباء

الممارسين حول هيبترال:

• يُظهر الدواء فعالية عالية في علاج التهاب الكبد الوبائي ذي الأصل السام والفيروسي والمخدرات.
• يتطور التأثير الإيجابي بعد الجرعة الأولى من الدواء.
• واقي الكبد الوحيد الذي أثبت فعاليته؛
• ونظرًا لتكلفته، فهو غير متاح لبعض مجموعات المرضى.

الأطباء عن هيبتور:

• التناظرية المحلية عالية الجودة من Heptral الإيطالية.
• نسبة السعر/الجودة جيدة؛
• وهو أقل فعالية إلى حد ما من Heptral.

هيبترال أو هيبتور - أيهما أفضل؟ التعليقات

آراء المرضى حول هيبترال:

• فعالية جيدة وانخفاض معدل حدوث الآثار الجانبية.
• يساعد بشكل أفضل من أجهزة حماية الكبد الأخرى.
• الفعالية ليست عالية كما هو موضح في التعليمات.

المرضى حول هيبتور:

• تتحسن الحالة خلال ساعات قليلة بعد تناول الجرعات الأولى من الدواء؛
• أرخص من Heptral، مما يجعل الوصول إليه أكثر سهولة؛
• الفعالية أقل قليلاً من فعالية الدواء الأجنبي.

الأديميتيونين هو مكون اصطناعي له تأثيرات مضادة للالتهابات، وواقية للكبد، ومضادة للاكتئاب، ومضادات الأكسدة، ومجددة، ومزيلة للسموم، ومحصنة للأعصاب.

يعتبر Ademetionine مكونًا نشطًا في أدوية معروفة مثل Heptral و Heptor. كثيرًا ما يُسأل أطباء الكبد عن أي من هذه الأدوية أفضل من حيث الفعالية والسلامة؟

وفقا للخبراء، فإن Heptral وHeptor متطابقان تقريبا، ولكن هناك بعض الاختلافات بين الأدوية. دعونا نلقي نظرة على السمات المتشابهة والمميزة لأجهزة حماية الكبد، ونكتشف أيضًا أي منها أكثر ملاءمة للاستخدام.

هيبترال وهيبتور: جدول المقارنة

ويشارك الأديميتيونين في تخليق المواد النشطة بيولوجيا والدهون الفوسفاتية.

المكون له تأثير مضاد للكبد ومضاد للاكتئاب، ويكسر الدهون ويزيلها من الجسم.

في الأساس، توصف الأدوية التي تحتوي على الأديميتيونين لمرض الكبد الدهني، والإصابات الناجمة عن الكحول والمخدرات، وتليف الكبد الصفراوي الأولي، وأنواع مختلفة من التهاب الكبد.

Heptral و Heptor هما أكثر الأحماض الأمينية شيوعًا. دعونا نلقي نظرة فاحصة على السمات المتشابهة والمميزة للدواء في الجدول.

معامل.	هيبترال.	هيبتور.
الافراج عن النموذج.	lyophilisate لتحضير محلول يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. أقراص مغلفة بالفيلم.	حبوب. lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء العضلي أو الوريدي.
الصانع.	فامار ليل، إيطاليا.	فيروفارم، روسيا.
شهادات الجودة.	+	+
التسجيل في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية.	تم تسجيل Heptral كدواء في ألمانيا وإيطاليا وأستراليا وفرنسا وأوكرانيا. في الولايات المتحدة الأمريكية ودول الاتحاد الأوروبي الأخرى، يتم تسجيل Heptral كمكمل غذائي ودواء بيطري، حيث أن فعاليته موضع شك بين بعض الخبراء.	غير مرفق.
سعر.	20 حبة (500 ملغ) تكلف حوالي 2200 روبل. 5 زجاجات من lyophilisate (400 ملغ) تكلف حوالي 2000 روبل.	20 حبة (500 ملغ) تكلف حوالي 2000-2100 روبل. 5 زجاجات من lyophilisate (400 مجم) تكلف 1700-1800 روبل.
العنصر النشط والعمل.	أديميتيونين. يحمي خلايا الكبد من آثار السموم والأملاح المعدنية الثقيلة والفضلات بأنواعها. تطبيع إفراز الصفراء، ويحفز إفرازها في الأمعاء. يزيد من تركيزات التوراين والسيستين في البلازما، ويسرع عمليات التجدد المحلية، وله تأثير مضاد للالتهابات. يزيد من استقطاب وسيولة الأغشية، ويسهل مرور الصفراء، ويقلل من سمية الأحماض الصفراوية، ويمنع تطور التليف والتليف، ويثبت نشاط الترانساميناسات الكبدية، وله تأثير مضاد للاكتئاب. يقلل الأديميتيونين أيضًا من شدة الألم الناتج عن تطور التهاب المفاصل العظمي وله تأثير إيجابي على وظائف المخ.
مؤشرات للاستخدام.	ركود صفراوي داخل الكبد، تليف الكبد، التهاب الكبد المزمن، تلف الكبد بسبب المخدرات والسامة، تسمم الكحول، شكل غير حسابي من التهاب المرارة، فشل الكبد، ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل، متلازمة الاكتئاب.	ركود صفراوي داخل الكبد ، داء الكبد الدهني ، التهاب الكبد السام ، الفيروسي ، المخدرات ، التهاب الكبد المناعي الذاتي. وتشمل قائمة المؤشرات أيضًا حالات ما قبل تليف الكبد، واعتلال الدماغ من أصل ثانوي، ومتلازمة انسحاب الكحول، ومتلازمة الاكتئاب.
موانع.	صغر السن، الاضطرابات الوراثية (التي تؤثر على دورة الميثيونين، مما يسبب بيلة هوموسيستينية أو فرط الهوموسستئين في الدم)، فرط الحساسية لمكونات الدواء. بحذر - الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والرضاعة واضطرابات القطبين.
آثار جانبية.	من جانب الجهاز المناعي والجلد: تفاعلات حساسية وتأقية، وذمة الحنجرة، وذمة كوينكي. من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الصداع النصفي، الارتباك، اضطرابات النوم، الدوخة. من نظام القلب والأوعية الدموية: الهبات الساخنة، ضعف القلب، التهاب الوريد في الأوردة السطحية. اضطرابات الجهاز الهضمي: الانتفاخ، وانتفاخ البطن، وجفاف الفم، والتهاب المريء، ونزيف الجهاز الهضمي، والغثيان، والقيء، والمغص الكبدي. ألم مفصلي، تشنجات عضلية، توعك، وذمة محيطية، حمى، قشعريرة، متلازمة وهنية، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. التهابات المسالك البولية.

ما هو الأفضل للأطفال والحوامل والمرضعات؟

أيهما أفضل هيبترال أم هيبتور؟ كثيرا ما يطرح هذا السؤال على أطباء الأطفال. وفقا للخبراء، هو بطلان كلا الدواءين في المرضى الصغار. والحقيقة هي أنه من غير المعروف على وجه اليقين كيف يؤثر الأديميتيونين على جسم الطفل، لذلك لا ينصح بوصف هذه الواقيات الكبدية لطفل.

أما بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات، فيمكن للأطباء وصف كل من هيبترال وهيبتور. يجب استخدام الأدوية بحذر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أثناء الرضاعة من الأفضل التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج حتى لا تعرض الطفل للخطر.

كثيرًا ما يُسأل الأطباء عما إذا كان من الممكن تناول هيبترال وهيبتور في نفس الوقت؟ وفقا للخبراء، فإن القيام بذلك غير مناسب تماما. إن تناول دواءين يعتمدان على الأديميتيونين معًا لن يزيد من فعالية تدابير العلاج، ولكن من الممكن تمامًا إثارة جرعة زائدة بهذه الطريقة.

الآن دعونا نتحدث عن التفاعلات والتعليمات الخاصة. لنبدأ بحقيقة أنه لا ينبغي عليك شرب الكحول أثناء العلاج. يقلل الكحول من فعالية العلاج، وله تأثير سام للكبد، ويزيد من احتمالية ظهور آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية.

• أثناء العلاج، يجب مراقبة تركيز اليوريا والكرياتينين في مصل الدم.
• لا ينصح بتناول Heptral أو Heptor قبل النوم، لأن أدوية حماية الكبد لها تأثير منشط ويمكن أن تسبب الأرق.
• أثناء العلاج، يجب مراقبة مستوى فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، وإذا كان هناك نقص في تناول مجمعات الفيتامينات المتعددة.
• لا ينصح بتشغيل مركبة أو العمل بآليات يحتمل أن تكون خطرة أثناء العلاج، لأن الأديميتيونين يمكن أن يسبب الدوخة واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
• يجب توخي الحذر بشكل خاص عند الجمع بين الأديميتيونين ومثبطات امتصاص السيروتونين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية القائمة على التربتوفان.

يتم الجمع بين Heptral وHeptor بشكل طبيعي مع أجهزة حماية الكبد الأخرى (Essentiale، Ursosan، Karsil، Fosphonziale، إلخ).

رأي الخبراء

هيبتور وهيبترال، أيهما أكثر فعالية حسب الخبراء؟ تختلف آراء أطباء الكبد. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من المعالجين ينصحون باختيار دواء Heptral الإيطالي.

والحقيقة هي أن المنتج المستورد ذو جودة أعلى من البديل المحلي. الفرق في السعر بين الأدوية صغير، لذا فإن تعريض صحتك للخطر والتشكيك في فعالية التدابير العلاجية من أجل تحقيق وفورات ضئيلة هو أمر غير مناسب على الإطلاق.

غالبًا ما يتم انتقاد Heptor من شركة Veropharm. وفقًا لبعض الكيميائيين، لا تحتوي الأقراص وlyophilisate على نفس تركيز المكونات النشطة كما هو مذكور في التعليمات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية الروسية أكثر عرضة إلى حد ما للتسبب في آثار جانبية، وهو ما تؤكده مراجعات المرضى.

بتلخيص كل ما سبق، يمكننا أن نقول بثقة تامة أن Heptral أفضل إلى حد ما من البديل المحلي، على الرغم من نفس التركيب والمؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

النظير

هيبا ميرز

هيبا ميرز هو حمض أميني. الدواء متوفر على شكل مركز لتحضير محلول التسريب. تبيع الصيدليات أيضًا أكياسًا تحمل الاسم نفسه، والتي تحتوي على حبيبات لتحضير المحلول الذي يتم تناوله عن طريق الفم.

يتم إنتاج Hepa-Merz بواسطة شركة Merz Pharma GmbH & Co. كغاا. سعر 10 أكياس 800-950 روبل. تكلفة 10 أمبولات أعلى - حوالي 2800-300 روبل. يتوفر واقي الكبد في الصيدليات بوصفة طبية.

العنصر النشط في Hepa-Merz هو حمض أميني يسمى أورنيثين أسبارتات. يعزز هذا المكون إنتاج هرمون النمو والأنسولين، ويطبيع عملية التمثيل الغذائي للبروتين. كما أن المادة الفعالة لحماية الكبد تقلل من مستوى الأمونيا في الدم، وتحمي خلايا الكبد من آثار السموم، وتطبيع وظيفة إزالة السموم من الكبد.

تعمل Hepa-Merz أيضًا على تطبيع وظائف المرارة. تشير التعليمات إلى أن الأسبارتات الأورنيثين يعمل على تطبيع تخليق ومرور الصفراء عبر القنوات الصفراوية، ويوقف العمليات الالتهابية في المرارة.

مؤشرات للاستخدام:

1. نقص البروتين. إذا كان المريض يتغذى بالحقن، فإنه يحتاج إلى تناول هيبا-ميرز لمدة 2-3 أسابيع على الأقل.
2. اعتلال الدماغ الكبدي.
3. الأمراض المزمنة في الكبد والمرارة، والتي يصاحبها فرط أمونيا الدم.
4. تسمم.
5. تسمم كحولى.
6. التهاب الكبد، تليف الكبد، التهاب الكبد الدهني، شكل غير حسابي من التهاب المرارة،.

كيف تستعمل؟ في حالة استخدام الحبيبات يجب خلط محتويات الكيس الواحد مع 200 مل من الماء ثم تناولها. يتم تحديد تكرار الاستخدام ومدة تدابير العلاج بشكل فردي.

إذا تم وصف محلول للتسريب، فسيتم استخدام 4 أمبولات في المرة الواحدة. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. يمكن زيادة متوسط ​​الجرعة اليومية إلى 40 جرامًا، أي ما يصل إلى 8 أمبولات يوميًا. يتم تحديد مدة العلاج أيضًا بشكل فردي.

موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• فترة الرضاعة.
• فشل كلوي.
• الحمل والعمر الصغير (موانع نسبية).

الآثار الجانبية: غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال، انتفاخ البطن، آلام في الأطراف، تفاعلات حساسية، طفح جلدي.

ريماكسول

ريماكسول هو واقي كبدي معقد. بالمقارنة مع هيبتور وهيبترال، فهو رخيص. تبلغ تكلفة زجاجة واحدة من ريماكسول (400 مل) حوالي 480-600 روبل. الشركة المصنعة: شركة بوليسان (روسيا).

المكونات النشطة للدواء هي حمض السكسينيك، الريبوكسين، النيكوتيناميد، الميثيونين، N- ميثيل الجلوكوزامين. يحتوي ريماكسول على تأثيرات وقائية للكبد ومضادة للأكسدة ومضادة لنقص التأكسج وواقية للخلايا.

ينشط المنتج إنزيمات الحماية المضادة للأكسدة، وانتقال العمليات اللاهوائية إلى العمليات الهوائية، وتوليف العناصر الكبيرة. كما أن المكونات النشطة تحمي خلايا الكبد، وتقلل من مستوى البيليروبين وجزيئاته، وتقلل من نشاط الترانساميناسات الكبدية، وتعزز أكسدة الكوليسترول في الأحماض الصفراوية.

دواعي الإستعمال:

1. تنكس الكبد الدهني.
2. ، ب أو ج.
3. التليف الكبدي.
4. تليف كبدى.
5. الكحول وتلف الكبد السام.

غالبًا ما يتم وصف ريماكسول أيضًا لأغراض وقائية للأشخاص الذين يتناولون تثبيط الخلايا أو أي أدوية أخرى بدرجة عالية من السمية الكبدية لفترة طويلة.

يحظر إعطاء ريماكسول عن طريق الوريد. الجرعة اليومية – من 400 إلى 800 مل. يتم استخدام المنتج لمدة 3-12 يومًا، لا أكثر. موانع استخدام واقي الكبد هي فرط الحساسية للمكونات والحمل والرضاعة والعمر الصغير. موانع النسبية هي النقرس، تحصي الكلية، فرط حمض يوريك الدم.

الآثار الجانبية: الحساسية، والصداع، والدوخة، وانخفاض مستويات السكر في الدم، وزيادة تركيز حمض البوليك في مصل الدم.

في أمراض الكبد، تتضرر خلايا العضو بسبب السموم والفيروسات، ويتم استبدالها بأنسجة دهنية أو ضامة. وفي الوقت نفسه، تتدهور وظائف الكبد. في مجرى الدم، يزداد مستوى البيليروبين والترانساميناسات الكبدية، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى متلازمة اليرقان ومظاهر عسر الهضم.

لاستعادة وظائف الكبد، يصف الأطباء أجهزة حماية الكبد. تساعد هذه الأدوية على تحسين عمل خلايا الكبد، وتطبيع إنزيمات الكبد في الدم، وتقليل مستويات البيليروبين. يعد Essentiale أيضًا دواءً موصوفًا بشكل متكرر في هذه المجموعة. دعونا نلقي نظرة على خصائص الأدوية ومعرفة أي منها من الأفضل تناوله في حالة معينة.

واقيات الكبد هي أدوية تستخدم في الطب لعلاج التهاب الكبد الفيروسي والسمي والتهاب الكبد المناعي الذاتي وتليف الكبد ومظاهر المتلازمة اليرقانية. تحفز الأدوية عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد، وتعزز الامتصاص الطبيعي للبيليروبين، وتحسن تجديد خلايا الكبد.

تحتوي أجهزة حماية الكبد على عدة مجموعات تختلف في المكونات النشطة وآلية العمل (الجدول 1).

الجدول 1 - المجموعات الرئيسية من أجهزة حماية الكبد

الفوسفوليبيدات الأساسية

تعتبر الفسفوليبيدات الأساسية (EPL) هي الأكثر دراسة. لديهم قاعدة سريرية كبيرة. يتحمل المرضى هذه الأدوية جيدًا ولها مجموعة قليلة من الآثار الجانبية.

غالبًا ما يتم وصف هذه المجموعة بالتزامن مع أدوية أخرى موجهة للكبد. يسمح لك EPL بإبطاء تدمير خلايا الكبد، وتقليل ظاهرة التنكس الدهني (استبدال خلايا الكبد بالأنسجة الدهنية)، والتليف (تكوين النسيج الضام بدلاً من خلايا الكبد).

أظهرت الدراسات العلمية أن اللغة الإنجليزية كلغة أجنبية لا ينصح باستخدامها بجرعات عالية في حالة ركود الصفراء، حيث يزداد احتمال حدوث آثار جانبية.

تعتبر الجرعة المناسبة لهذه المجموعة من الأدوية (Essentiale) هي 1.8 جرامًا عن طريق الفم أو 1.0 جرام يوميًا عن طريق الوريد. لا يُنصح بإعطاء EPL عن طريق الوريد لأكثر من 4 أسابيع. من الأفضل نقل المريض إلى أشكال الأدوية اللوحية. يمكن تمديد الاستخدام المعوي لـ EPL إلى 24-48 أسبوعًا.

الاستخدام طويل الأمد لا يضمن الاستعادة الكاملة لأنسجة الكبد، ولكنه قادر على الحفاظ على المستويات الطبيعية من الترانساميناسات الكبدية (ALT، AST)، والبيليروبين، والفوسفاتيز القلوي. قد يؤدي التوقف عن تناول الأدوية إلى انتكاسة التهاب الكبد أو تليف الكبد.

مشتقات الأحماض الأمينية

الأدوية مثل هيبترال لها قاعدة قليلة من الأدلة، ولكن غالبًا ما يتم وصفها أيضًا مع مجموعات أخرى من الأدوية. يتم دمجها مع واقيات الكبد العشبية (Phosphogliv)، وكذلك حمض أورسوديوكسيكوليك. تعتبر مشتقات الأحماض الأمينية ممتازة لعلاج الركود الصفراوي (ركود الصفراء). عندما يحدث انحلال الخلايا الكبدية، يتم استخدام مزيجها مع EPL.

يساعد المزيج الصحيح من واقيات الكبد على الحفاظ على هدوء طويل الأمد لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الركود الصفراوي، وكذلك تليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي.

في الحالات الحادة، يمكن للأدوية استعادة وظائف الكبد بسرعة ومنع الأضرار الجسيمة التي تلحق به بسبب المواد السامة والأدوية والكحول. تساعد أجهزة حماية الكبد في الحفاظ على المستويات الطبيعية لإنزيمات الكبد والبيليروبين.

الخصائص المقارنة للأدوية

لذا، فإن أدوية Heptral وEssentiale تنتمي إلى مجموعات مختلفة من أجهزة حماية الكبد. Heptral ينتمي إلى مشتقات الأحماض الأمينية، وEssentiale ينتمي إلى الدهون الفوسفاتية الأساسية. لذلك فإن تأثيرها على الكبد والجسم ككل سيكون مختلفًا بالطبع. يتم عرض ميزات هذه الأدوية في الجدول (الجدول 2).

الجدول 2 - خصائص الأدوية

علامات	هيبترال	أساسي
المكون الطبي	أديميثيونين 1،4-بيوتان ديسلفونات.	فوسفاتيديل كولين معزول من فول الصويا.
استمارة	أقراص مغلفة (400، 500 ملغ)، أمبولات (400 ملغ) مع lyophilisate لتحضير محلول الحقن.	كبسولات (300 ملغ)، أمبولات (5 مل - 250 ملغ).
آلية العمل	يحسن تدفق الصفراء عبر القنوات الصفراوية وتخليقها، ويسرع وظيفة تجديد خلايا الكبد، ويمنع ظهور النسيج الضام في الكبد، ويحسن توصيل النبضات العصبية في الدماغ. له وظيفة إزالة السموم أثناء متلازمة الانسحاب لدى مدمني المخدرات (الأفيون). يشارك في ترميم الأنسجة الغضروفية. يساعد في حالات الاكتئاب.	يحسن عمل خلايا الكبد، ويسرع عملية التمثيل الغذائي للدهون ومركبات البروتين. يساعد الدواء على تحييد السموم التي تدخل الكبد. يعيد الدواء بنية الأنظمة الدهنية في الكبد وخلايا الكبد نفسها. يمنع Essentiale استبدال خلايا الكبد بالأنسجة الضامة والدهنية.
دواعي الإستعمال	ركود الصفراء داخل خلايا الكبد (مع انحطاط الكبد الدهني، والتهاب الكبد المزمن، والأضرار السامة للجهاز، والتهاب المرارة، والتهاب الأقنية الصفراوية، واعتلال الدماغ، وتليف الكبد)؛ ركود صفراوي أثناء الحمل. سوء الهضم.	التهاب الكبد المزمن والفيروسي والسمي. تليف الكبد. مرض الكبد الدهني؛ تسمم النساء الحوامل. تلف الصدفية لخلايا الكبد. الضرر الإشعاعي لأنسجة الكبد.
قيود	انتهاك دورة الميثيونين على المستوى الجيني. عدم تحمل مكونات الدواء. العمر أقل من 18 سنة؛ اضطرابات القطبين. الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تناول مثبطات السيروتونين ومضادات الاكتئاب. المرضى المسنين؛ خلل في الكلى.	الأطفال دون سن 3 سنوات؛ عدم تحمل المخدرات حساسية.
آثار جانبية	صداع؛ براز رخو الغثيان والقيء. آلام العضلات والمفاصل. ألم المعدة. ضعف عام؛ نزيف؛ الانتفاخ. حكة في الجلد؛ اضطرابات الحساسية. انخفاض ضغط الدم. تضيق الحنجرة. ارتفاع الحرارة.	حساسية؛ مظاهر عسر الهضم (اضطرابات البراز، ألم المعدة).
التوافق الدوائي	استخدم بعناية مع مثبطات امتصاص السيروتونين ومضادات الاكتئاب والأدوية التي تحتوي على التربتوفان.	لم تتم دراستها بشكل كامل.

Essentiale هو دواء أكثر أمانا. يمكن وصفه للأطفال فوق سن 3 سنوات، وكذلك للنساء الحوامل. شكل الجهاز اللوحي مناسب حتى للأطفال دون سن 3 سنوات.

Heptral لديه المزيد من القيود. ولا يجوز استخدامه إلا لمن تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. خلال فترة الحمل، يتم وصف Heptral من الثلث الثاني بدقة وفقا للإشارات. من الأفضل عدم استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى، لأنه يمكن أن يسبب آثارا غير مرغوب فيها ويؤثر على نمو الجنين.

يجب على المرضى المسنين استخدام الدواء بحذر، حيث قد يكون لديهم قصور في الكبد أو الكلى أو القلب. لدى Heptral المزيد من القيود من حيث التوافق مع الأدوية الأخرى. قبل الاستخدام، يجب عليك معرفة الأدوية التي يتناولها المريض.

قواعد تناول الأدوية

كلا الدواءين يأتي في شكل أقراص وحقن. في الحالات الحادة، يتم وصف أدوية حماية الكبد عن طريق الحقن. بعد توقف التفاقم، يمكن تحويل المريض إلى شكل أقراص من الدواء لفترة طويلة من العلاج لمنع انتكاسة المرض.

نظم العلاج

يوصف Essentiale موطن في أمبولات 250-500 ملغ (1-2 أمبولات). في الحالات الشديدة من المرض، يوصف للمرضى 1 غرام (ما يصل إلى 4 أمبولات) من الدواء يوميا لمدة 2-4 أسابيع. بعد دورة العلاج، ينصح المريض بمواصلة العلاج المعوي، 1-2 كبسولة يوميا لمدة 3 أشهر أو أكثر. تعتمد مدة العلاج على نوع المرض ويصفه الطبيب المعالج.

يستخدم Heptral أيضًا لمختلف أمراض الكبد الحادة والمزمنة في الأمبولات والأقراص. في الفترة الحادة، يصف الطبيب حقن الدواء، 1-2 أمبولات (400-800 ملغ). يستمر العلاج بالطبع في المستشفى لمدة 2-3 أسابيع. ثم يتناول المريض الدواء على شكل أقراص.

يتم اختيار الجرعة بمعدل 10-25 مجم لكل 1 كجم يوميًا. الجرعة لاضطرابات الاكتئاب، وكذلك ركود الصفراء، هي 500-800 ملغ يوميا، ولكن ليس أكثر من 1600 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي ضمن نفس النطاق. لا ينصح بشرب الهيبترال قبل النوم لما له من تأثير منشط للجهاز العصبي.

آثار جانبية

عند وصف جرعات عالية من Heptral وEssentiale، قد تحدث آثار غير مرغوب فيها. هناك أدلة على ارتفاع خطر الانتحار أثناء العلاج بالهيبترال لدى المرضى الذين يعانون من حالات الاكتئاب.

عند وصف الدواء لهذه المجموعة من المرضى، من الضروري الإشراف المستمر من قبل طبيب نفساني أو معالج نفسي. يجب على المرضى إبلاغ الطبيب بمظاهر الاكتئاب للحصول على المساعدة في الوقت المناسب أو التوقف عن تناول الدواء.

أثناء استخدام Heptral، من الممكن أن تتطور إلى نقص حمض الفوليك وفيتامين B12. إذا تم الكشف عن نقص في هذه المواد، فيجب وصف علاج الفيتامينات أثناء العلاج باستخدام هيبترال (أو قبل بدء العلاج). هذه الحقيقة مهمة جدًا إذا كان لا بد من وصف الدواء للمرأة الحامل أو النباتيين أو مرضى فقر الدم.

بالنسبة للمرضى المسنين، يتم وصف هيبترال ضمن الجرعات العلاجية المقبولة تحت مراقبة الحالة العامة والمعايير المخبرية. إذا تفاقمت الأمراض المصاحبة، يجب وقف الدواء.

استخدام عقارين معًا

يمكن استخدام Essentiale وHeptral كأدوية مستقلة، وكذلك مع بعضهما البعض أو مع مجموعة أخرى من أجهزة حماية الكبد. يتم الجمع بين كلا الدواءين مع حمض أورسوديوكسيكوليك لعلاج ركود الصفراء. يسمح لك بتعزيز التأثير العلاجي وتحسين تدفق الصفراء من خلايا الكبد والقنوات الصفراوية. يتم اختيار جرعات الأدوية بشكل فردي.

يمكن استخدام Essentiale وHeptral في وقت واحد إذا كان المريض يعاني من ركود صفراوي أو علامات تلف خلايا الكبد (تحلل الخلايا). تستخدم الأدوية بجرعات علاجية حسب التعليمات. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة أو إطالة فترة العلاج.

إذا ساءت حالة المريض، يجب إيقاف الأدوية، أو تقليل الجرعة، أو استبدالها بأخرى. يمكنك ترك العلاج الأحادي Essentiale وإلغاء Heptral حتى تعود حالة المريض إلى طبيعتها. يتطلب استخدام Heptral على المدى الطويل مراقبة تركيز النيتروجين في الدم (في حالة تليف الكبد)، وكذلك الكرياتينين واليوريا في مصل الدم.

الكفاءة والمراجعات

يتم وصف أجهزة حماية الكبد بشكل فعال لاستعادة وظائف الكبد. قبل تناول الدواء يجب استشارة الطبيب. عند وصف الأدوية، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار مساحة أنسجة الكبد المتضررة، وطبيعة الأضرار التي لحقت خلايا الكبد، ووجود ركود الصفراء. يمكن للدواء الموصوف بشكل غير صحيح أن يؤدي إلى تفاقم شدة الركود الصفراوي والتسبب في مزيد من تدمير خلايا الكبد تحت تأثير الصفراء.

اليوم، تم تطوير أنظمة دوائية مختلفة. من خلال الجمع الصحيح بين مجموعات واقيات الكبد، يمكن زيادة فعالية العلاج عدة مرات على عكس العلاج الأحادي. يتم استخدام مجموعات من الأدوية المختلفة بنشاط في علاج تليف الكبد والأضرار السامة لأنسجة الكبد والتهاب الكبد الفيروسي.

يتطلب التهاب الكبد الفيروسي علاجًا طويل الأمد باستخدام واقيات الكبد. لهذا المرض، يتم وصف مجموعات من الدهون الفوسفاتية الأساسية ومستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك بشكل فعال. يساعد هذا المزيج من الأدوية على استعادة وظائف الكبد بسرعة وتجنب تطور الركود الصفراوي وتليف الكبد.

يتم علاج الاستسقاء مع التهاب الكبد وتليف الكبد بالمستحضرات العشبية والدهون الفوسفاتية الأساسية. عندما يتطور الركود الصفراوي، يتم إضافة أدوية حمض أورسوديوكسيكوليك. أثناء العلاج، تختفي متلازمة اليرقان بسرعة وتعود المعلمات المختبرية إلى طبيعتها.

لإزالة البيليروبين بسرعة من دم المريض أثناء التطور السريع لليرقان، تتم إضافة اللاكتولوز إلى العلاج المعقد. يعزز إفراز البيليروبين من خلال الأمعاء ويقلل من تسمم الجسم. يتجنب هذا العلاج تطور الغيبوبة الكبدية والاعتلال الدماغي، وهو أمر مهم جدًا عند تخفيف الحالة الحادة.

تشير غالبية مراجعات المرضى إلى التأثير العالي لـ Heptral:

أولغا: “لقد أنقذ هيبترال كبدي حرفيًا بعد الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب. لقد تم حقني به لمدة أسبوع في المستشفى، ثم أخذته لمدة أسبوعين آخرين. وقد تعافى الكبد بشكل شبه كامل”.

إيفان: "بعد العلاج الكيميائي بسبب الأورام، فشل الكبد - كان الألم شديدًا لدرجة أن الدموع سقطت في عيني. اضطررت إلى حقن Heptral. فكرت، حسنًا، هذا دواء آخر. لكنه ساعد."

مع Essentiale، ليس كل شيء بهذه البساطة، فبالإضافة إلى المراجعات الإيجابية، يمكنك أيضًا العثور على المراجعات السلبية:

سايمون: "الطب عديم الفائدة الأساسي. المال هباء. إن الهيبترال، بالطبع، أغلى بكثير، لكنه يساعد على الأقل.

إلينا: "بعد الإصابة بالتهاب الكبد A، تناولت دواء Essentiale لمدة ستة أشهر. لم يعد الكبد يشعر بنفسه.

لا يمكن علاج التهاب الكبد وتليف الكبد اليوم بدون أدوية موجهة للكبد. لقد أتاح ظهور هذه الأدوية إطالة عمر المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الفيروسية وتليف الكبد والتهاب الكبد. يعتبر عقار Essentiale Forte هو الأكثر شيوعًا ودراسة بين جميع مجموعات الأدوية الموجهة للكبد.

يتم استخدامه في طب التوليد وطب الأطفال، لأنه يحتوي على الحد الأدنى من الآثار غير المرغوب فيها. لزيادة فعالية العلاج، يمكن دمجه مع جميع مجموعات أجهزة حماية الكبد تقريبًا. لدى Heptral المزيد من القيود على استخدامه. إنه ممتاز للركود الصفراوي وتلف الكبد بسبب العلاج الكيميائي.

قبل استخدام كلا الدواءين، يجب استشارة الطبيب لتوضيح الصورة السريرية للمرض والمضاعفات المحتملة. الاستخدام السليم للأدوية سيساعد في الحفاظ على وظائف الكبد، وتجنب التفاقم المتكرر لالتهاب الكبد وتليف الكبد، والحفاظ على مستويات إنزيمات الكبد في القيم الطبيعية.

إن استعادة الكبد ليست صعبة فحسب، بل إنها مكلفة للغاية أيضًا. يمكنك التحقق من ذلك بسهولة إذا عرفت سعر أجهزة حماية الكبد الشائعة. إنها التكلفة التي تجبر المرضى على الاختيار بين الدواء الأصلي والدواء العام. دعونا نحاول أن نجعل هذه المهمة أسهل قليلاً ونكتشف ما هو الأفضل وفقًا للأطباء - هيبتور أم هيبترال.

متى ولماذا؟ حول وصف الأدوية

ينتمي عقار Heptral الأصلي (إيطاليا) وبديله - Heptor (روسيا) إلى أجهزة حماية الكبد ذات النشاط المضاد للاكتئاب. هذه هي الأدوية التي تعزز تجديد خلايا الكبد. يتم وصفها لأمراض الكبد المختلفة (تليف الكبد، الضمور الدهني، التهاب الكبد المزمن، الآفات السامة، التهاب المرارة الحصوي)، بما في ذلك من أجل وقف تطورها. كما أنها تستخدم في الطب النفسي لتخفيف أعراض الاكتئاب.

إقرأ أيضاً:

غالبًا ما يكون لدى المرضى سؤال: هيبتور أم هيبترال - أيهما أفضل؟ رأي الأطباء هو أن الدواء الإيطالي أكثر فعالية ولكن فقط إذا تم استخدامه ليس على شكل أقراص بل على شكل حقن. إذا تحدثنا عن الأجهزة اللوحية، فلا يوجد فرق كبير بين الأصل والعامة - ربما باستثناء التكلفة.

مهم! لا يتم استخدام Heptral وHeptor للأغراض الوقائية. هذه أدوية لها قائمة المؤشرات الخاصة بها.

لدفع أو لدفع مبالغ زائدة؟ موضوعيا عن عقار Heptral

لنبدأ التحليل بدواء أكثر تكلفة يتم إنتاجه في الخارج. هذا هو هيبترال. أولاً، دعونا نلقي نظرة على تعليمات الاستخدام الخاصة به، ثم ننتبه إلى جوانب مثل السعر والمراجعات ونظائرها.

• مُجَمَّع. يحتوي كل قرص على 400 ملغ من الأديميتيونين (الأحماض الأمينية) والسواغات؛
• توصيات للاستخدام. يوصف الدواء عن طريق الفم في 2-4 أقراص. يوميا لمدة من 2 إلى 4 أسابيع. يتم تخفيف الأمبولات التي تحتوي على محلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل بالمذيب الخاص المرفق قبل الاستخدام. الجرعة اليومية - 1-2 زجاجات. دورة العلاج - 2 أسابيع؛
• فعل. يعيد خلايا الكبد، ويحفز استخدام الدهون في خلايا الكبد، دون أن يكون لها تأثير مفرز الصفراء واضح، ويساعد في القضاء على التنكس الدهني الذي يؤدي إلى تليف الكبد، ويخفف من أعراض الاكتئاب.
• موانع. هذا هو الحمل (الثلث الأول والثاني)، والرضاعة، والعمر أقل من 18 عامًا، وفرط الحساسية للمكونات؛
• آثار جانبية. على الرغم من أن الدواء في معظم الحالات لا يثير ردود فعل غير مرغوب فيها، إلا أنه عند استخدامه عن طريق الوريد، يعاني بعض الأشخاص من الإسهال، كما أن تناول الدواء على شكل أقراص يؤدي إلى مغص في الكبد وغثيان. الآثار غير المرغوب فيها المشار إليها في التعليمات تشمل حرقة المعدة والحساسية وألم المعدة وعسر الهضم.
• سعر. تكلفة الحزمة التي تحتوي على 20 قرصًا هي 1630 روبل.

لماذا يصف الأطباء المختصون الهيبترال بالحقن وليس بالأقراص لأن الخيار الأخير أكثر ملاءمة؟ والحقيقة هي أن التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم لا يزيد عن 5٪. أي أنه عند تناول قرص، يتم امتصاص كمية قليلة جدًا من المادة الفعالة في الأمعاء بحيث يمكن تقييم تأثيرها العلاجي على أنه ضئيل للغاية. ولكن مع الاستخدام عن طريق الوريد، فإن التوافر البيولوجي يصل إلى 100٪ تقريبًا.

الادخار مقابل فوائد جانبية؟ كيف يختلف هيبتور عن الأصل؟

النموذج الأولي الروسي لـ Heptral هو Heptor. الشركة المصنعة لها هي شركة Veropharm، وتقع في بيلغورود. ومع ذلك، لم يتم تطويره من قبل الصيادلة المحليين، ولكن من قبل الصيادلة الألمان والمتخصصين من شركة Knoll.

سنقوم بتقييم عقار Heptor وفقًا لنفس المعايير - تعليمات الاستخدام والسعر والمراجعات وسنكتشف أيضًا ما إذا كان لديه نظائرها.

فيما يلي الخصائص الرئيسية لهيبتور:

• فعل. إذا قارنا الأدوية في شكل أقراص، فإن لها نفس التأثير العلاجي. إنه ، مثل Heptral ، يمنع ركود الصفراء ، وينتج تأثيرات مفرز الصفراء ، وتجديد الخلايا ، ومضادات الأكسدة ، والوقاية العصبية ، ومضادات التليف ، ويخفف التسمم ويخفف الاكتئاب ؛
• مُجَمَّع. على الرغم من أن المكون الرئيسي للدواء هو نفسه - الأديميتيونين (400 مجم) ، وفقًا للخبراء ، فإن الليوفيلات الإيطالي ذو جودة أعلى. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي هيبتور على سواغات مثل كوبوفيدون (19 ملغ) وكراسبوفيدون (9 ملغ). هم المحرضون الرئيسيون لردود الفعل السلبية.
• طلب. مطابق تمامًا لهيبترال: 2-4 أقراص يوميًا لمدة 2-4 أسابيع. لا توجد اختلافات في جرعات الدواء المستخدم في الحقن؛
• موانع. بالضبط نفس الأصلي.
• آثار جانبية. بالنسبة لهذا المؤشر بالتحديد (كما ذكر المرضى الذين لديهم خبرة في تناول كلا العقارين) فإن الهيبتور أدنى من نظيره الأجنبي. جهاز الكبد المنزلي أقل تحملاً. غالبًا ما يكون استخدامه مصحوبًا بظواهر غير سارة: الصداع واضطراب النوم وعدم الراحة في البطن. كما أنه بعد تناوله قد يظهر إحساس بالحرقان وألم في منطقة شرسوفي.
• سعر. في هذا، يفوز Heptor بلا شك، لأن تكلفته أقل مرتين تقريبا من سعر Heptral. لمدة 20 حبة سيكون عليك دفع حوالي 912 روبل.

مهم! لا ينصح بتناول كلا الدواءين في الليل، لأن لهما تأثير منشط ويمكن أن يسبب الأرق. ملاحظة مهمة أخرى: هذه الأدوية قد تسبب الدوخة، لذا لا تقود السيارة أو تمارس الأنشطة التي تتطلب أقصى قدر من التركيز أثناء تناولها.

البحث عن نظائرها: نتيجة سلبية

في مجموعة الصيدليات، لن تجد أدوية تمثل نظائرها الكاملة لمركبات حماية الكبد هذه في تركيبها. تشمل الأدوية الأخرى التي تهدف أيضًا إلى استعادة وظائف الكبد الكارنيتين والجيباديف والأديميثيونين، لكنها لا تستطيع التباهي بخصائصها المضادة للاكتئاب.

دعونا نستمع إلى الخبراء

إذن أي دواء تختار - هيبتور أم هيبترال؟ إذا قمنا بتلخيص مراجعات الأطباء، فسنحصل على النتيجة التالية: كلا الدواءين متطابقان تقريبًا في التركيب. تواتر الآثار الجانبية، كما تبين الممارسة، هو نفسه تقريبا (في هذه المسألة، كل شيء يعتمد، بدلا من ذلك، على الخصائص الفردية للجسم). لم يقم أحد بإجراء تحليل مقارن للفعالية، أي أنه لا توجد بيانات مثبتة علميا في هذا الشأن. لكن من الناحية الذاتية (حسب مشاعر المرضى) وبرأي المختصين فإن العلاج الإيطالي هو الأكثر فعالية، خاصة في الحقن.

مهم! ويحذر الأطباء من عدم حقن هذه الأدوية في المنزل، لأنها تتطلب تخفيفًا مناسبًا ويجب إعطاؤها ببطء شديد. وينبغي أن يتم ذلك من قبل متخصصين في المستشفى.