استسقاء الكلية في كلتا الكليتين في القطط، والبول واضح. موه الكلية في القطط: الأسباب والأعراض والعلاج. مراقبة علاج موه الكلية في القطط والكلاب

تضخم الكليه– أمراض الكلى التقدمية، حيث يحدث تضخم متعدد لحوض الكلى نتيجة امتلاء البول لفترات طويلة، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الكلى والموت التدريجي (ضمور) النخاع والقشرة الكلوية . يحدث استسقاء الكلية بسبب عدد من العوامل، مما يؤدي إلى انسداد التجويف من الداخل، أو الضغط الجزئي/الكامل للحالب في أي مرحلة من مراحل مروره إلى المثانة. يمكن أن يكون موه الكلية حادًا أو مزمنًا.

أرز. رقم 1: تغير التركيب التشريحي لكلية الكلب خلال فترة موه الكلية

للحصول على صورة أوضح تضخم الكليهعليك أن تتذكر قليلاً عن بنية الجهاز البولي للكلاب والقطط. كما تعلمون، من الناحية التشريحية، تتكون الكلى من طبقتين: الطبقة القشرية - الطبقة الخارجية والنخاع - الطبقة الداخلية، حيث يتم ترشيح الدم المشبع بالمنتجات الأيضية ويتكون البول. ويتدفق بشكل مستمر إلى الحوض الكلوي، ومنه يخرج بدوره الحالب الذي يربط الكلية بالمثانة. وبالتالي، إذا تم انتهاك سالكية الحالب، فإن البول المتكون باستمرار يتراكم في الحوض، مما يؤدي إلى توسعه بشكل كبير. وفي الوقت نفسه، يزداد تجويف الحالب.

أرز. رقم 2 مثال على موه الكلية من جانب واحد في كلب (الكلية اليمنى) مع انسداد الجزء القريب من الحالب (السهم)

الأسباب

دعونا نتناول بمزيد من التفصيل العوامل التي تؤدي بالجهاز البولي للكلاب والقطط إلى هذه الحالة المرضية. هناك عيوب خلقية وأسباب مكتسبة لأمراض الجهاز الحويضي والحالب. تشمل التشوهات الخلقية ما يلي: الشريان الكلوي الإضافي، انتباذ الحالب، قيلة الحالب (نتوء يشبه الفتق في جدار الحالب بسبب تضييق فمه).

أما الأسباب الثانية فتشمل:

1. تحص بولي ومتلازمة المسالك البولية. في هذه الأمراض، عندما يحدث انسداد بحصوات معدنية أو سدادة مخاطية في الحالب أو الأجزاء الأساسية (البعيدة) من الجهاز البولي.

وفي هذه الحالة يكون هناك تدرج لشدة الانسداد الذي يحدث. على سبيل المثال، إذا كان هناك انسداد في الأجزاء البعيدة من المسالك البولية وتدفق البول، بسبب الضغط في المثانة الممتلئة، فإن التراجع (في الاتجاه المعاكس) من خلال الحالب يصل إلى الحوض ويؤدي إلى توسعه (انخماص الحويضة). ). في هذه الحالة، فإن قسطرة مجرى البول الطارئة أو تشكيل فغر الإحليل العجاني يخفف أعراض الانسداد ويتم استئناف تدفق البول من الحوض الكلوي. في حالة أخرى، عندما يتم الكشف عن توطين حساب التفاضل والتكامل مباشرة في تجويف الحالب، فإن أعراض الحويصلات وما تلاها من موه الكلية تزداد بسرعة أكبر.

2. ربط الحالب علاجي المنشأ. يحدث كمضاعفات بعد العمليات الجراحية على أعضاء البطن. على سبيل المثال، أثناء العملية القيصرية، أو الإخصاء (استئصال المبيض والرحم) عند الإناث، أو الإخصاء الخفي أو بضع المثانة. يتم تسهيل تطبيق الرباط على الحالب من خلال التغيير في الموقع التشريحي للأعضاء البولية والتناسلية أثناء التهابها، وهبوطها، وتسلل الورم، حيث يتأثر الحالب في هذه العملية. ولذلك، فإن الدور المهم في الوقاية من موه الكلية بعد العملية الجراحية هو خبرة الجراح ومعرفته بالروابط الطبوغرافية لأعضاء البطن في العمليات المرضية المختلفة.

3. عملية اللصق أو مرض الالتصاق. الالتصاقات هي التصاقات في الأنسجة الضامة (ندبة) تحدث بين الأعضاء المتقاربة. تتكون عملية الالتصاق بسبب التهاب الصفاق، أي. تهيج والتهاب الصفاق - وهو غشاء محدد يغطي الجدار الداخلي لتجويف البطن وسطح الأعضاء الداخلية. وبالتالي، فإن الالتصاقات المتكونة بين أعضاء منطقة الحوض يمكن أن تمارس ضغطًا خارجيًا على أي جزء من الحالب وتضيق أو تسد تجويفها تمامًا.

4. ك وتشمل الأسباب الأخرى الأكثر ندرة تشنج مجرى البول، وتشنجات الحالب أثناء الحمل. الأورام التي تؤدي إلى خلل في الحالب، الخ.

طريقة تطور المرض

آلية تطور التنكس المائي الكلوي هي نفسها في جميع الحالات، بغض النظر عن السبب الذي تسبب فيها. التغييرات التي تحدث في الكلى لها تسلسل معين، في المرحلة الأولى، يؤدي تدفق البول المعوق إلى زيادة الضغط في تجويف الحوض. في الوقت نفسه، يحدث تمدد الكؤوس الكلوية وتعويض القدرة الوظيفية بسبب الزيادة النشطة في عدد الوحدات الهيكلية للكلية (المرحلة الثانية). في هذه المرحلة، يمكن عكس التغيرات في الكلى من خلال التدخل في الوقت المناسب.

عندما يستمر الانسداد لفترة طويلة، تتطور المرحلة التعويضية (III) تدريجيًا، والتي يُلاحظ خلالها ترقق جدران الكؤوس وتوسع حاد في الحوض. في هذه المرحلة، تتضخم الكلى بشكل كبير، وتضعف القشرة بشكل حاد، وتكون وظيفة الكلى بالكاد مرئية أو غائبة. في الوقت نفسه، يتم التعبير عن تضخم الأنسجة العاملة في الكلى، وضعف ترشيح البول والدورة الدموية في الكبيبات، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة (نقص التروية)، وفي النهاية، إلى وفاة الحمة الكلوية (المرحلة الرابعة) .

هناك آفات هيدروكلوية أحادية وثنائية. في حالة موه الكلية الثنائي (ثنائي الجانب)، يحتاج الحيوان إلى تدخل جراحي طارئ، وإلا فقد يموت الحيوان خلال اليومين الأولين بسبب الفشل الكلوي الحاد. نادراً ما يحدث موه الكلية الثنائي بسبب آفات الحالب الثنائية. يحدث هذا في كثير من الأحيان عندما يكون تدفق البول من المثانة ضعيفًا. موه الكلية أحادي الجانب (أحادي الجانب)، على عكس موه الكلية الثنائي، في المرحلة الأولية يكون بدون أعراض ولا يلاحظه أحد من قبل أصحاب الحيوانات. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف مثل هذه الكلية المصابة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية.

أثناء التطور الجنيني، تشكل الإناث روابط تشريحية وثيقة بين الأعضاء البولية والتناسلية، مما يزيد من احتمال حدوث إصابة علاجية المنشأ للمثانة والحالب أثناء عمليات التوليد وأمراض النساء. علاوة على ذلك، إذا كان من السهل عادةً التعرف على إصابة المثانة واتخاذ الإجراءات اللازمة فورًا أثناء العملية، فمن الصعب تحديد تلف الحالب في الوقت المناسب. وفي هذا الصدد، قد تستغرق استعادة صحة الحيوان وقتا طويلا، وسيتطلب العلاج تدخلات جراحية متكررة. ويتوقع أن تكون نتائج هذه العمليات حذرة أو غير مواتية مع احتمال كبير لفقدان الكلى.

التشخيص

يعد تشخيص موه الكلية بدون طرق بحث بصرية خاصة أمرًا صعبًا للغاية، حيث لا يوجد عرض واحد يشير بدقة 100٪ إلى وجود هذا المرض، خاصة في مرحلة مبكرة. وحتى التحليل المختبري للدم والبول ليس له انحرافات محددة في مؤشراته في مرحلة ما قبل السريرية. لذلك، فإن طرق الاختيار في هذه الحالة هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي لتباين البول، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. لكن الفحص الشامل للحيوان سيساعد في تقييم الصورة الشاملة للمرض. والذي يأخذ في الاعتبار البيانات التشخيصية المرئية والمخبرية، ولا يوفر معلومات حول الحالة المورفولوجية للكلى فحسب، بل حول وجود أو عدم وجود العدوى، وكذلك بشكل غير مباشر حول القدرة الوظيفية للكلى. يتم تحديد نطاق الفحص في كل حالة على حدة، اعتمادًا على الصورة السريرية. هل الكلية لا تزال تعمل، فهل هناك جدوى من محاولة إنقاذها، أم أنه من الضروري إزالتها؟ كل هذه الأسئلة يمكن الإجابة عليها من خلال عدد من الدراسات المذكورة أعلاه. فقط من خلال تحليل جميع المعلومات الواردة يمكن للطبيب اتخاذ القرار الصحيح ووضع خطة علاج عقلانية.

الموجات فوق الصوتية مهمة في تشخيص موه الكلية. في معظم الحيوانات المريضة، تم اكتشاف موه الكلية لأول مرة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أو عن طريق الخطأ أثناء الفحص المتعلق بأمراض مختلفة. تقوم الموجات فوق الصوتية بتقييم تدرج التغيرات في نظام الحويضة والكلية، وحجم القشرة ونخاع الكلى (الشكل رقم 3، رقم 4)، وكذلك حالة الكلية الثانية.

أرز. رقم 3 صورة بالموجات فوق الصوتية للمرحلة الثالثة من موه الكلية في الكلب، والتي تظهر بوضوح توسعًا حادًا في نظام الحويضة والحالب. ترقق القشرة وضمور النخاع.

أرز. رقم 4: تصوير بالموجات فوق الصوتية لموه الكلية المزمن، مع ضمور كبير في النخاع الكلوي. مثل هذا التشوه في بنية الكلى لا يمكن تحقيقه إلا في حالة الانسداد المطول.

التصوير الشعاعي هو الأساس لتشخيص شامل لموه الكلية. هذه الطريقة، مثل الموجات فوق الصوتية، متاحة للجمهور ماليًا وآمنة وغنية بالمعلومات. قد تظهر الأشعة السينية العادية زيادة في حجم الكلى. تصوير الجهاز البولي بالتباين الإخراجي يجعل من الممكن تقييم وظيفة كل كلية، وحالة الجهاز الحويضي، ونفاذية الحالب (الشكل رقم 5).

أرز. رقم 5 كشف مسح بالأشعة السينية لمنطقة الكلى والمسالك البولية باستخدام تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد (الأسهم): زيادة كبيرة في حجم الكلية اليمنى، وتوسع نظام الحويضة والكلية؛ الحالب ملتوي للغاية وضخم الحجم، ويتناقض تقريبًا على طوله بالكامل، لذلك من المرجح وجود انسداد بعيد.

علاج

يبدأ علاج موه الكلية بتشخيص شامل - بالبحث عن سبب الحالة المرضية الناتجة. إن تقديم تاريخ كامل وموثوق به من قبل أصحاب الحيوان المريض له أهمية قصوى في تشخيص وعلاج موه الكلية! من الضروري تقديم معلومات حول وجود تحص بولي والتهاب المثانة وعمليات على أعضاء البطن في الماضي. يعتمد قرار إزالة العضو المصاب أو الحفاظ عليه على مرحلة موه الكلية المحددة ووجود مضاعفات العدوى!

إذا فقدت الكلى وظيفتها وأصبحت مصابة بشكل مزمن، وأصبحت أيضًا مصدرًا لارتفاع ضغط الدم الشرياني، فمن الضروري استئصال الكلية في حالات الطوارئ - الإزالة الكاملة للكلية.

لا يوجد علاج دوائي محدد لإصابة الحالب. ومع ذلك، إذا كانت هناك أي فرصة لإنقاذ الكلى، فيتم الإشارة إلى العلاج الجراحي لموه الكلية، حيث يتم إزالة تضيق الحالب.

اعتمادًا على السبب والنوع والمدة ومنطقة الانسداد، يمكن أن يختلف العلاج الجراحي من الاستئصال التقليدي للرباط المتبقي إلى تكوين مفاغرة محددة.

إذا تم اكتشاف رباط الحالب الأيسر عن طريق الخطأ أثناء العملية، فيجب إزالته على الفور. إذا تم الحفاظ على انقباضه أثناء فحص الحالب وتم تقييم الضرر على أنه ضئيل، فلا توجد مؤشرات لإجراء تلاعبات إضافية ويجب على المرء أن يقتصر على المراقبة الروتينية للمريض في فترة ما بعد الجراحة.

إذا كشف فتح البطن التشخيصي أو التنظير عن نقص تروية جدار الحالب أو انتهاك لسلامته، فيتم الإشارة إلى دعامة الحالب. يتم تركيب دعامة في الحالب وتكون بمثابة الأساس الذي يتم من خلاله تجديده. تضمن الدعامة إخلاء البول من الحوض مباشرة إلى المثانة. الدعامة عبارة عن دعامة يستحيل فيها تضييق تجويفها، وبالتالي القضاء على احتمالية حدوث تضيق متكرر للحالب.

تنبؤ بالمناخ

من الممكن تحقيق نتيجة إيجابية في الحيوانات التي تعاني من موه الكلية من جانب واحد والذي تم اكتشافه في المرحلتين الأولى والثانية، مع مراعاة التدخل الجراحي في الوقت المناسب؛ حذر وغير موات، مع موه الكلى في كلتا الكليتين، معقد بسبب العدوى والفشل الكلوي المزمن.

فهرس

1. دينيسينكو ، ف.ن. أمراض الجهاز البولي عند الكلاب والقطط: دليل عملي / ف.ن. دينيسينكو ، يو إس. كروجلوفا، إ.أ. قيصرية. – م: “زومدليت”، 2009. – 236 ص.
2. نيستروك، سي وكوهلر، كلوديا وأليف، ميكايلي وكيفر، إنغمار. (2016). أسباب موه الكلية في الكلاب والقطط. Ultraschall in der Medizin - المجلة الأوروبية للموجات فوق الصوتية
3. Naber، KG & Madsen، PO (1974) وظيفة الكلى في موه الكلية المزمن مع وبدون عدوى ودور الأوعية اللمفاوية: دراسة تجريبية على الكلاب.
4. Lanz OI، Waldron DR (2000) جراحة الكلى والحالب في الكلاب. تقنيات العلاج السريري - ممارسة الحيوانات الصغيرة 15: 1-10.

الفشل الكلوي المزمن (CRF) في القطط هو مرض شائع وغير قابل للشفاء يؤدي إلى إرهاق الحيوان وموته. ينقسم المرض إلى عدة أنواع: التهاب كبيبات الكلى المزمن، الداء النشواني الكلوي، داء الشحم الكلوي، تصلب الكلية ("الكلية المنكمشة")، استسقاء الكلية، مرض الكلى المتعدد الكيسات. كل هذه الحالات تؤدي إلى موت الوحدات الوظيفية الرئيسية للكلى - النيفرون، والفقدان التدريجي لوظائف الكلى، واختلال توازن الماء والبروتين والملح في الجسم، وتراكم ما يسمى بالنفايات النيتروجينية - الكرياتينين واليوريا. دعونا نفكر بإيجاز في أسباب وآليات حدوثها.

1. التهاب كبيبات الكلى المزمن - التهاب كبيبات الكلى (الكبيبات) هو، كقاعدة عامة، طبيعة المناعة الذاتية، أي أن الجسم لأسباب غير معروفة يهاجم أنسجة الكلى الخاصة به ويدمرها. يمكن أن يكون الدافع وراء تطور هذا المرض هو أمراض الكلى المعدية (التهاب الحويضة والكلية)، والإنتان (على سبيل المثال، مع تقيح الرحم)، والتسمم بالسموم الكلوية (جلايكول الإيثيلين، والنباتات)، والصدمة التأقية، وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.

2. الداء النشواني الكلوي هو مرض ضمور الكلى، الذي يتميز بترسب بروتين الأميلويد في جدران الكبيبات والشرايين الكلوية والشرايين، ونتيجة لذلك ينتهك تدفق الدم في الكلى، وإفراز البول الأولي تحدث ظاهرة ارتفاع ضغط الدم الكلوي البابي، ويحدث نقص تروية الكلى. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب للداء النشواني - الاستعداد للتكاثر (القطط السيامية والحبشية والشرقية) واضطرابات استقلاب البروتين (سوء التغذية وأمراض الغدد الصماء).

3. داء الدهون الكلوي هو مرض ضمور الكلى، الذي يتميز بترسب الدهون المختلفة (الدهون) في الظهارة والغشاء القاعدي للأنابيب الملتوية، ونتيجة لذلك تنتهك سلامة الغشاء القاعدي ونفاذيته إلى الدم تزداد بروتينات البلازما، ويضعف إعادة الامتصاص، ويحدث بوال وبيلة ​​بروتينية (زيادة كمية البول وظهور البروتين فيه). قد تكون أسباب داء الدهون هي الاستعداد الوراثي، والتغذية غير السليمة، والسمنة، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، والكوليسترول في الدم.

4. تصلب الكلى ("الكلية المتجعدة") هو مرض ضموري في الكلى، يتميز بموت الوحدات الوظيفية للكلى واستبدالها بالنسيج الضام، والتلف المتصلب للشرايين الكلوية، واختلال وظائف البول والإخراج من الكلى. وهو في الأساس المرحلة الأخيرة من أمراض الكلى الأخرى، مثل التهاب الكلية المنتشر (التهاب الكلى) أو الداء الكلوي (تنكس الكلى). قد يؤثر على كلية واحدة فقط.

5. موه الكلية هو مرض انسدادي (ناتج عن انسداد) في الكلى، يتجلى في انتهاك تدفق البول. يحدث عندما يضيق الحالب أو ينسد بالحجارة. في الوقت نفسه، تستمر حمة الكلى في إفراز البول، الذي يتراكم في الحوض الكلوي، ويمتد ويبدأ في النهاية في ضغط الحمة الكلوية، مما يؤدي إلى ضمورها. في أغلب الأحيان، تتأثر كلية واحدة فقط.

6. مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض وراثي تتشكل فيه أكياس متعددة بأحجام مختلفة في حمة الكلى، والتي تنمو باستمرار، وتضغط على الأنسجة الوظيفية للكلية، مما يؤدي إلى ضمورها وتطور الفشل الكلوي. القطط الفارسية مهيئة. يؤثر المرض على الكليتين.

أعراض يتجلى CRF بأعراض مختلفة اعتمادًا على شدة العملية ومرحلتها ونوع المرض وحالة الجسم. أول شيء يجب على أصحاب الحيوانات الانتباه إليه هو فقدان الوزن التدريجي للحيوان. تشمل الأعراض المميزة أيضًا الاكتئاب والقيء المستمر وفقدان الشهية والجفاف وزيادة أو نقصان كمية البول وتناول السوائل وفقر الدم. قد يحدث التهاب الفم اليوريمي والتهاب المعدة والإسهال والتورم والتشنجات. يمكنك أن تسمع في كثير من الأحيان أنه مع الفشل الكلوي، تتغير كمية البول بالضرورة. هذا البيان غير صحيح، لأن العرض الرئيسي للمرض هو تغير في نوعية البول. كما هو الحال في كثير من الأحيان، لا يعلق المالكون أهمية على قلة البول (البول بكميات صغيرة)، أو يعزو ذلك إلى حقيقة أن القطة تشرب القليل. مهم! حتى لو كان الحيوان لا يشرب على الإطلاق، إذا لم تتضرر الكلى، فلا يزال البول مستمرًا في الإخراج حتى بداية الجفاف النهائي، أي أثناء استمرار عمليات التمثيل الغذائي!

التشخيص. في حالة الاشتباه في الفشل الكلوي المزمن، تكون اختبارات الدم ضرورية - عامة وكيميائية حيوية. المؤشرات الرئيسية لاختبار الدم العام هي محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم (الطبيعي 5.5-8.5 مليون/ميكروليتر) ومستوى الكريات البيض (الطبيعي 6-17 ألف/ميكروليتر). هذه المؤشرات تجعل من الممكن تحديد درجة فقر الدم وتثبيط المناعة، وهي مضاعفات شائعة في الفشل الكلوي المزمن. يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن مستوى المنتجات الأيضية السامة التي تفرز بشكل طبيعي عن طريق الكلى - الكرياتينين (الطبيعي 40-130 ميكرومول / لتر) واليوريا (الطبيعي 5-11 ميكرومول / لتر). محتواها في الدم يجعل من الممكن تشخيص كل من حقيقة ودرجة الفشل الكلوي، فضلا عن المضاعفات في الأجهزة والأنظمة الأخرى. لتحديد نوع الفشل الكلوي، من الضروري إجراء دراسات مثل اختبارات البول العامة/الكيميائية الحيوية والفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى (وهو أمر أساسي في تشخيص مرض الكلى المتعدد الكيسات واستسقاء الكلية). في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لخزعة الكلى لتأكيد التشخيص.

علاج. أوامر الطبيب! أي نوع من الفشل الكلوي هو مرض قاتل محتمل، لذا فإن العلاج الذاتي أو اتباع نهج غير جدي في العلاج أمر غير مقبول! يشمل العلاج القياسي للفشل الكلوي المزمن ما يلي:

• العلاج بالتسريب.
• استخدام عوامل المسالك البولية الخاصة.
• استخدام وسائل لتصحيح توازن المنحل بالكهرباء.
• استخدام أدوية الأعراض: مسكنات القلب، ومضادات القيء، وأدوية حماية الكبد، وما إلى ذلك إذا لزم الأمر؛
• العلاج بالنظام الغذائي.

بالنسبة لبعض أنواع الفشل الكلوي المزمن، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات وموه الكلية، غالبًا ما تكون الجراحة هي الخيار العلاجي الأفضل، وفي بعض الأحيان الوحيد.

دعونا نتحدث بشكل منفصل عن العلاج الغذائي. لنتخيل كائنًا حيًا على شكل حوض استحمام يتدفق إليه الماء من الصنبور ويتدفق للخارج عبر فتحة التصريف. الماء هو منتج سام لاستقلاب البروتين الذي يدخل الجسم مع الطعام. الصرف هو الكلى التي تزيل هذه المنتجات. في حالة الفشل الكلوي المزمن، يصبح الصرف مسدودًا وتبدأ المياه (السموم) في التدفق على حوض الاستحمام الخاص بنا. وعندما يصب الماء على السطح يموت الجسد. ليس لدينا الفرصة لتنظيف الصرف، لذا يمكننا التأثير على مستوى الماء بطريقتين فقط - إزالة الجزيئات المسدودة من الماء (بحيث لا يتم انسداد الصرف أكثر) وتشديد الصنبور. إن عملية التمثيل الغذائي للقطط تجعل من أخطر مادة للكلى التالفة والتي تأتي حتما من الطعام هي الفوسفور. إنه "جزيئاتنا المسدودة". يمكننا "إغلاق الصنبور" عن طريق تقليل كمية البروتين في الطعام. لذلك، بالنسبة للقطط التي تعاني من الفشل الكلوي المزمن، فإن اتباع نظام غذائي صارم منخفض البروتين والفوسفور سهل الهضم يعد ضرورة حيوية! الخيار الأفضل هو إطعام الأنظمة الغذائية الكلوية الخاصة من العلامات التجارية الجيدة للأطعمة: Royal Canine Renal، Hill’s h/d، Pro Plan NF. في تلك الحالات النادرة عندما لا يأكل الحيوان أيًا من مجموعة الأطعمة المقدمة بشكل مرضٍ، يجوز استخدام نظام غذائي متوازن خصيصًا من المنتجات الطبيعية مع إضافة عقار رينالسين الذي يربط الفوسفور في الطعام. مهم! يجب أن يكون النظام الغذائي صارمًا قدر الإمكان! كل قطعة من السمك أو النقانق تزيد من سوء تشخيص حيوانك الأليف!

تنبؤ بالمناخ. يعتمد على درجة المرض. في المرحلتين الأولى والثانية من PN، والتكهن مواتية. بعد الانتهاء من دورة العلاج المكثف واتباع نظام غذائي مدى الحياة، تعيش القطط لسنوات، وبشكل عام، فهي ليست أقصر بكثير من الحيوانات السليمة. في المرحلتين الثالثة والرابعة من PN، يكون التشخيص حذرًا - فهو يعتمد على خصائص الجسم ووجود المضاعفات. في المرحلة الخامسة (النهائية) من الفشل الكلوي، يكون التشخيص غير موات - مثل هذه الحيوانات، كقاعدة عامة، تموت في غضون أيام قليلة. لسوء الحظ، الفشل الكلوي المزمن هو مرض خبيث، وغالبا ما يتم زيارة العيادة والتشخيص في مرحلة عندما لم يعد من الممكن استعادة الجسم دون غسيل الكلى وزرع الكلى. أيضا، يمكن إخفاء أعراض الفشل الكلوي المزمن في شكل أمراض أخرى - انسداد الجهاز الهضمي، والتهاب المعدة، والتسمم، وحتى السرطان.

وقاية. الأساس للوقاية من الفشل الكلوي المزمن هو اتباع نظام غذائي متوازن. يجب على المالكين أن يتذكروا أنه لا يمكن استدعاء التغذية المناسبة إلا:

أ) التغذية بأعلاف تجارية عالية الجودة؛

ب) إطعام أغذية طبيعية متوازنة ومعدة خصيصا مع مراعاة احتياجات الحيوان.

إن إطعام طعام من الدرجة الاقتصادية وطعام "من المائدة" وكذلك خلط الطعام والطعام "الطبيعي" في النظام الغذائي أمر غير مقبول!

يُنصح القطط المعرضة للخطر (السيامي والشرقية والفارسية والحبشية والقطط التي يزيد عمرها عن 10 سنوات وتلك التي كانت تأكل بشكل سيئ لفترة طويلة) بإجراء فحص الدم البيوكيميائي مرة واحدة سنويًا للكشف المبكر عن الفشل الكلوي المزمن. ينصح القطط الفارسية المتكاثرة من الحضانات بإجراء اختبار لمرة واحدة لتحديد ما إذا كانت حاملة لجين مرض الكلى المتعدد الكيسات.

الصحة لك ولحيواناتك الأليفة!

طبيب بيطري

الدكتور بيكر طبيب بيطري حاصل على درجة الدكتوراه في العلوم الطبية الحيوية المقارنة. تخرجت من جامعة ويسكونسن بدرجة البكالوريوس في الطب البيطري في عام 2016، ثم حصلت على درجة الدراسات العليا في مختبر أبحاث جراحة العظام المقارنة.

عدد المصادر المستخدمة في هذه المقالة: . ستجد قائمة بهم في أسفل الصفحة.

لسوء الحظ، العديد من القطط تعاني من مرض الكلى المزمن. على الرغم من أنه لا يمكن علاج مرض الكلى، إلا أن هناك العديد من الطرق لإبطائه إذا تم اكتشافه مبكرًا بما فيه الكفاية. إذا أصبحت قطتك خاملة وفقدت اهتمامها بالطعام، خذها إلى الطبيب البيطري. من المرجح أن يطلب الطبيب اختبارات الدم والبول، مما سيساعده على إجراء التشخيص الصحيح. ثم اعمل مع طبيبك البيطري لوضع خطة علاجية من شأنها أن تساعد في تحسين نوعية حياة حيوانك الأليف.

خطوات

علامات مشاكل الكلى

شاهد قطتك تشرب الماء.تحقق من مستوى الماء في وعاء قطتك كل صباح. اكتشف ما إذا كان حيوانك الأليف قد بدأ في شرب المزيد من الماء. يمكن تحديد ذلك أيضًا من خلال ما إذا كنت قد اضطررت مؤخرًا إلى تنظيف صندوق الفضلات المبلل الخاص بقطتك كثيرًا. كقاعدة عامة، تستخدم القطط الرطوبة باعتدال ولا تحتاج إلى الكثير من الماء، لذلك إذا بدأ الحيوان في شرب المزيد وزيارة صندوق الفضلات الخاص به كثيرًا، فقد يعاني من مشاكل في الكلى.

• يؤدي مرض الكلى إلى فقدان قطتك المزيد من السوائل عن طريق البول وتتطلب المزيد من الماء لتعويض هذه الخسائر. لا تستطيع الكلى المريضة تركيز البول بشكل صحيح وترك الماء في الدم.
• إذا تناولت القطة الطعام السائل، فإنها تحتاج إلى كمية أقل من الماء مقارنة بنظيراتها التي تأكل الطعام الجاف. في هذه الحالة يحصل الحيوان على جزء من الماء مع الطعام. ولهذا السبب، يُفضل عادةً تناول الطعام السائل للقطط التي قد تعاني من مشاكل في الكلى.

1. لاحظ ما إذا كانت قطتك تتقيأ أو تظهر اهتمامًا بالطعام.إذا رفض حيوانك الأليف تناول الطعام، فربما يحاول تجنب آلام المعدة. يمكن أن تؤدي مشاكل الكلى إلى تبولن الدم، الذي يصاحبه التهاب مؤلم في المعدة. في هذه الحالة، غالبًا ما تفقد القطط شهيتها وقد تتقيأ دمًا بسبب تكون القرحة.

   • يحدث تبولن الدم جزئيًا لأن الكلى غير قادرة على إزالة السموم من الدم بشكل فعال.

2. تحقق لمعرفة ما إذا كان فراء قطتك باهتًا أو تنبعث منه رائحة كريهة.قد تتسبب مشاكل الكلى في إصابة قطتك بقروح مؤلمة في لثتها، وفي هذه الحالة قد تقل رغبتها في تنظيف فراءها. قد يرفض الحيوان الاستمالة تمامًا. ونتيجة لذلك، قد يبدو المعطف باهتًا وقذرًا.

3. لاحظ ما إذا كانت القطة تبدو خاملة.القطط تحب النوم. ومع ذلك، قم بإلقاء نظرة فاحصة لمعرفة ما إذا كان حيوانك الأليف ينام أكثر من المعتاد، أو إذا فقد الاهتمام بألعابه ووسائل الترفيه المفضلة لديه. إذا كانت قطتك تتصرف بخمول شديد، فقد تكون مصابة بفقر الدم أو انخفاض مستويات البوتاسيوم بسبب مرض الكلى. يمكن أن يؤدي تراكم النفايات في الجسم أيضًا إلى تفاقم صحة الحيوان.

   • يمكن أن يسبب مرض الكلى مشاكل في الدم لأن الكلى تساعد في إصلاح خلايا الدم، وتنظيم الشوارد، بما في ذلك البوتاسيوم، وإزالة المواد السامة من الجسم.
   • يشار أيضًا إلى فقر الدم الناجم عن أمراض الكلى عن طريق الجفون الباهتة أو البيضاء (في القطط السليمة يكون لونها ورديًا).

4. حاول التفاعل مع قطتك لتقييم حالتها الصحية.في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت القطة مريضة حقًا أم أنها قررت الاستلقاء للتو. اتصل بقطتك وانظر كيف تتفاعل مع هذا. إذا لم يأتي حيوانك الأليف إليك، فلاحظ ما إذا كان يرفع رأسه أو يصدر نطقًا ردًا على ذلك. إذا ظلت نظرة قطتك باهتة ولم تستجب لمكالمتك، فقد يشير ذلك إلى إصابتها بمرض في الكلى.

   • رأس القطط ثقيل جدًا مقارنة ببقية جسمها، وتتطلب مجهودًا عضليًا كبيرًا لإبقائه مستقيمًا. عندما تكون مستويات البوتاسيوم منخفضة، تميل القطط إلى خفض رأسها.
   • ومع ذلك، فإن هذه العلامة نادرة جدًا، وغيابها لا يعني أن القطة لا تعاني من مشاكل في الكلى.

5. تحقق من وجود تقرحات في فم قطتك.إذا لم تقم كليتي قطتك بإزالة السموم من جسمها، فقد تصاب بقرح في معدتها وحلقها ولثتها. أمسك القطة برفق من رأسها وافتح فمها ببطء. انظر إلى الداخل ولاحظ ما إذا كانت هناك أي مناطق حمراء أو متهيجة في فمك. قد تظهر القروح على شكل نقاط بيضاء أو رمادية. يمكن أن تكون على اللثة وتحت اللسان.

   • قد تتسبب القرحة في ظهور رائحة كريهة لأنفاس قطتك.

إنشاء التشخيص

1. اطلب من الطبيب البيطري إجراء اختبار البول.إذا كنت تشك في أن حيوانك الأليف يعاني من مشاكل في الكلى، فإن الخطوة الأولى التي يجب على الطبيب البيطري أن يطلبها هي اختبار البول. سيأخذ الطبيب عينة من بول قطتك ويرسلها إلى المختبر، حيث سيختبر كثافتها لمعرفة مدى تخفيفها.

   • ويمكن أيضًا استخدام نفس عينة البول للكشف عن أمراض أخرى، مثل مرض السكري.
   • قد يصف الطبيب البيطري أيضًا اختبارًا كيميائيًا حيويًا، والذي يحدد نسبة البروتين إلى الكرياتينين في البول. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان انخفاض تركيزات اليوريا في البول يرجع بالفعل إلى مرض الكلى أو بسبب الصدمة.

2. اطلب من طبيبك البيطري إجراء فحص دم لحيوانك الأليف لاستبعاد الأمراض المحتملة الأخرى.على الرغم من أن اختبار الدم قد لا يكشف دائمًا عن مشاكل الكلى في القطط، إلا أنه يمكن أن يساعد في تضييق قائمة المشاكل الصحية المحتملة، مثل مرض السكري أو الأمراض المعدية.

   • قد يطلب طبيبك البيطري إجراء اختبارات دم متسلسلة لمراقبة تطور مرض الكلى والتأكد من أنه لم يؤد إلى مضاعفات أخرى، مثل فقر الدم.

3. قم بزيارة الطبيب البيطري بانتظام لفحص ضغط دم حيوانك الأليف.مشاكل الكلى غالبا ما تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. قم بقياس ضغط الدم كل أسبوع أو أسبوعين - سيساعد ذلك في مراقبة تطور المرض وتقييم فعالية العلاج. عادةً، لا يتطلب هذا الإجراء السريع تحديد موعد مسبقًا.

   • من المهم مراقبة ضغط الدم لديك. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل العمى. إذا لزم الأمر، سيصف الطبيب البيطري أدوية للمساعدة في خفض ضغط دم حيوانك الأليف.