استنشاق للحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي. ما هو الاستنشاق للحروق؟ الحروق الحرارية والكيميائية للرئتين

حرق الجهاز التنفسي هو تلف في الأنسجة المخاطية للأعضاء التنفسية، والذي يتطور في وقت استنشاق عامل ضار: البخار، والأبخرة الكيميائية، والدخان الساخن، وما إلى ذلك. ويعتمد المسار السريري وحالة الضحية على مساحة وعمق الضرر، وكذلك على جودة وتوقيت الرعاية الطارئة المقدمة.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

T27.3 الحرق الحراري للجهاز التنفسي، مكان غير محدد

T27.7 حرق كيميائي للجهاز التنفسي، مكان غير محدد

علم الأوبئة

ولوحظ أكبر عدد من حالات حروق الجهاز التنفسي أثناء الحروب: خلال هذه الفترات، زاد تواتر الإصابات الحرارية بشكل ملحوظ، من 0.3٪ إلى 1.5٪ من إجمالي عدد الضحايا. ويرجع ذلك إلى الاستخدام المكثف للمتفجرات والمخاليط القابلة للاشتعال والأسلحة الحرارية.

في العصر الحديث، للأسف، تواتر الحروق آخذ في الازدياد. على سبيل المثال، في إسرائيل وحدها، نتيجة للصراعات العسكرية، تراوحت نسبة إصابات الحروق بين 5% إلى 9%. وعند استخدام الخزانات ووسائل النقل الآلية يمكن زيادة النسبة إلى 20-40%.

في الظروف المنزلية يكون عدد حروق الجهاز التنفسي أقل بكثير ويصل إلى أقل من 1٪ من جميع حالات الحروق.

أسباب حروق الجهاز التنفسي

يمكن أن يحدث حرق الجهاز التنفسي بسبب:

• أبخرة كيميائية
• درجة حرارة عالية.

أشدها خطورة هي الحروق المختلطة الناجمة عن مجموعة من التأثيرات الكيميائية والحرارية.

يمكن أن تحدث الحروق الكيميائية في العمل في حالة حدوث تلف عرضي للحاويات التي تحتوي على سائل متبخر. غالبًا ما يؤدي الاستنشاق الحاد لمثل هذه الأبخرة إلى تلف الأنسجة الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن استنشاق الدخان اللاذع أثناء الحريق. إذا كان هذا الدخان يحتوي على الفوسجين أو حمض الهيدروسيانيك أو النيتروز أو مواد سامة أخرى، فإن حرق الجهاز التنفسي أمر لا مفر منه.

ويحدث الضرر الحراري للجهاز التنفسي عند استنشاق البخار الساخن أو الهواء الساخن، أو حتى النيران.

طريقة تطور المرض

التسبب في حروق الجهاز التنفسي يتكون من التدمير الحراري أو الكيميائي للأنسجة المخاطية وتحت المخاطية مع تعطيل وظيفتها. قد تختلف درجة الضرر حسب درجة الحرارة ومدة التعرض وعمق الاستنشاق عند دخول العامل المدمر. إذا كان الحرق كبيرًا، فقد يحدث نخر الأنسجة العميقة، والذي يمكن أن يغطي عدة طبقات.

في كثير من الأحيان، يكون الضرر الناتج عن الحروق مصحوبًا بعملية التهابية، مع ضعف نفاذية الأوعية الدموية وتورمها، مما يزيد من تعقيد وظيفة التنفس.

أعراض الحروق في الجهاز التنفسي

تظهر العلامات الأولى لحروق الجهاز التنفسي مباشرة بعد التعرض لعامل ضار. قد تشير ظروف مثل حريق في شقة أو غرفة مرافق أو منجم أو في وسائل النقل، وكذلك التعرض قصير المدى للبخار أو النار المفتوحة (خاصة إذا كان هناك أيضًا حرق في الصدر أو الرقبة أو منطقة الوجه) إلى وجود من حرق.

يصاحب حرق الجهاز التنفسي العلوي ألم شديد في الحلق والصدر. يشتد الألم عند محاولة الشهيق، لذلك يصعب التنفس. قد ترتفع درجة حرارة الجسم.

بصريا، يمكنك الكشف عن الأضرار التي لحقت الجلد في منطقة الشفة، والأغشية المخاطية للتجويف الفموي منتفخة ومفرط الدم. في الحالات الشديدة، نتيجة لتلف حلقة الحنجرة الخارجية، قد يحدث تضيق الحنجرة والاختناق.

مراحل الحرق	أعراض			المضاعفات
	زرقة	الصفير في الرئتين		فشل القلب التنفسي	التهاب رئوي
المرحلة الأولى (حرق الغشاء المخاطي للفم، لسان المزمار، الحنجرة). المرحلة الثانية (تلف الحروق من الدرجة الثانية والثالثة في أعضاء الجهاز التنفسي).	نادرا ما يحدث. أعرب بشكل حاد.	صفير جاف غير معلن. عدد كبير من الصفير الجاف، والذي يصبح رطبًا بعد 2-3 أيام ويتحول إلى فرقعة.	غير معهود. السعال الجاف المتكرر، يتم إطلاق البلغم من 2-3 أيام. الصوت أجش، فقدان الصوت ممكن.	غالبا ما يحدث في غضون 2-3 أيام.	في بعض الأحيان، لديه دورة مواتية. يتطور في جميع الحالات تقريبًا. التيار شديد.

نماذج

اعتمادا على العامل الذي تسبب في تلف الجهاز التنفسي، يتم تمييز أنواع مختلفة من هذه الإصابات. كل منهم يختلف، أولا وقبل كل شيء، في الأعراض السريرية.

• يمكن الاشتباه في حدوث حرق كيميائي في الجهاز التنفسي في حالة وجود ضرر كيميائي في وقت واحد على جلد الرقبة والوجه والصدر وتجويف الفم. غالبًا ما يعاني الضحية من صعوبة في التنفس، ويتغير صوته، وقد يتقيأ دمًا، ويسعل مع إفرازات قذرة.
• يصاحب حرق الجهاز التنفسي بالكلور إحساس حارق حاد في الحلق وتجويف الأنف وخلف القص. في الوقت نفسه، قد يحدث دمع، والسعال المتكرر الشديد والتهاب الأنف السام. يظل الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي متهيجًا لعدة أيام بعد توقف العامل المدمر.
• يمكن تحديد الحروق الحمضية في الجهاز التنفسي من خلال حالة الجزء الخلفي من الحلق. في معظم الحالات، يتحول الغشاء المخاطي أولا إلى اللون الأبيض أو الأصفر، ثم يصبح أخضر قذر ثم أسود تقريبا. تتشكل قشرة على السطح وتنزف عند رفضها.
• تسبب حروق الجهاز التنفسي الناتجة عن أبخرة الطلاء تورم البلعوم الأنفي والعطس والسعال. يشكو الضحية من ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس. الجلد شاحب والعينان حمراء. غالبًا ما يحدث ألم في الرأس ودوخة.
• يصاحب الحرق الحراري للجهاز التنفسي ضيق في التنفس وازرقاق الجلد وتغيرات في الصوت. عند الفحص، يمكنك ملاحظة وجود حرق واضح في البلعوم والحنك العلوي. يُظهر المريض القلق والخوف، والذي غالبًا ما يرتبط بألم شديد وصعوبة في التنفس. وفي الحالات الشديدة يحدث فقدان الوعي.
• حرق الجهاز التنفسي أثناء الحريق هو الأكثر شيوعًا. يتميز هذا النوع من الإصابات بتلف الشفاه والرقبة وتجويف الفم. عند الفحص يلاحظ وجود حرق في السطح الداخلي للخياشيم. عند فحص الإفرازات من القصبات الهوائية وتجويف الأنف، يمكن اكتشاف آثار السخام.
• عادة ما تكون حروق البخار في الجهاز التنفسي مصحوبة بتشنج الحنجرة، دون ضرر كبير للقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. والحقيقة هي أنه عند استنشاق البخار الساخن، يتم تشغيل رد فعل وقائي في شكل تقلص لا إرادي لعضلات الحنجرة. لذلك، يمكن اعتبار هذا النوع من الحروق هو الأكثر ملاءمة.

المضاعفات والعواقب

الحروق الخفيفة في الجهاز التنفسي، المرحلة الأولى. عادة لا تسبب عواقب سلبية ويتم علاجها دون أي مشاكل.

في المرحلة الثانية أو الثالثة. إصابة الحروق، قد تتطور المضاعفات مع توقعات سلبية إلى حد ما.

من بين المضاعفات الأكثر غير المواتية ما يلي:

• تطور انتفاخ الرئة، وهو مرض رئوي مزمن يصاحبه تمدد القصيبات الصغيرة وانتهاك سلامة الحاجز بين السنخات.
• تغييرات في بنية الحبال الصوتية.
• الالتهاب الرئوي المزمن.
• فشل وظيفة الرئة والقلب.
• الفشل الكلوي؛
• - ظاهرة النخر والتليف في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والتي قد تؤدي في النهاية إلى الوفاة.

تشخيص حروق الجهاز التنفسي

عادة، لا يسبب تشخيص إصابة الحروق في الجهاز التنفسي مشاكل. من الأهم والأصعب تقييم عمق ومدى تلف الأنسجة الداخلية. في معظم الحالات، تعتمد التدابير التشخيصية المستخدمة على هذا.

• تشير الاختبارات المعملية - الكيمياء الحيوية واختبار الدم العام، واختبار البول العام - إلى تطور فقر الدم وتدهور وظائف الكلى. ومع ذلك، فإن مثل هذه التغييرات لا تحدث على الفور، ولكن فقط بعد 2-3 أيام من الإصابة.
• يتم إجراء التشخيص الآلي باستخدام تنظير الحنجرة وتنظير القصبات. يتم التعرف على تنظير القصبات كوسيلة تشخيصية أكثر إفادة للحروق، والتي تتيح لك التحقق بشكل آمن وعاجل من حالة جميع أجزاء القصبة الهوائية والشعب الهوائية. يتيح تنظير القصبات توضيح طبيعة الآفة: يمكن أن تكون حروقًا نزفية أو نخرية أو تآكلية أو تقرحية في الجهاز التنفسي.
• ويتم التشخيص التفريقي بين الحروق الكيميائية والحرارية للجهاز التنفسي، وكذلك بين الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي للجهاز التنفسي والهضمي.

يعتمد تشخيص العلاج بشكل مباشر على الرعاية الطارئة المختصة وفي الوقت المناسب للضحية. يتم إجراء الإسعافات الأولية لحروق الجهاز التنفسي العلوي بسرعة وعلى مراحل:

• يتم إخراج الضحية إلى الهواء الطلق أو إلى غرفة يتم فيها استبعاد أي عمل إضافي للعامل المدمر؛
• يُعطى المريض وضعية شبه مستلقية مع رفع رأسه (إذا كان فاقداً للوعي فالأفضل وضعه على جانبه حتى لا يدخل القيء إلى الجهاز التنفسي) ؛
• يجب شطف الفم والحلق بالماء، ربما مع إضافة نوفوكائين أو مخدر آخر؛
• للحروق الحمضية، أضف القليل من صودا الخبز إلى ماء الشطف؛
• في حالة الحرق القلوي، يوصى بإضافة القليل من حمض الخليك أو حامض الستريك إلى ماء الشطف؛
• ثم يجب عليك الاتصال بـ "المساعدة الطارئة"، أو تسليم الضحية بشكل مستقل إلى منشأة طبية؛
• أثناء النقل أو انتظار الطبيب، يجب الحرص على ضمان احتفاظ المريض بالتنفس التلقائي. وفي حالة عدم وجود حركات تنفسية يتم اللجوء إلى التنفس الاصطناعي.

علاج إصابات الحروق الكيميائية والحرارية لا يختلف عمليا. عادة ما يكون الغرض من التدابير العلاجية هو ما يلي:

• القضاء على تورم الحنجرة، وضمان وظيفة الجهاز التنفسي الطبيعية.
• منع أو علاج الصدمة والألم.
• تخفيف التشنج القصبي.
• تسهيل إطلاق الإفرازات المتراكمة من القصبات الهوائية.
• الوقاية من تطور الالتهاب الرئوي.
• الوقاية من الانهيار الرئوي.

يجب ألا يتحدث الضحية أثناء العلاج لتجنب إصابة الحبال الصوتية (لمدة أسبوعين على الأقل).

تستخدم الأدوية التالية بشكل شائع للعلاج:

• مسكنات الألم (أومنوبون، بروميدول).
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إيبوبروفين، كيتورول).
• أدوية مزيلة للاحتقان (لاسيكس، تريفاس، دياكارب).
• أدوية إزالة التحسس (ديفينهيدرامين، ديازولين، ديبرازين).

على سبيل المثال، قد تبدو الوصفة الطبية القياسية لعلاج حرق الجهاز التنفسي كما يلي:

• بروميدول الرابع 1 مل من محلول 1٪ للأيام 2-3 الأولى (يمكن وصف الأتروبين في نفس الوقت لمنع اكتئاب مركز الجهاز التنفسي) ؛
• كيتولونج عضلياً من 10 إلى 30 ملغ على فترات 8 ساعات (الاحتياطات: قد يسبب آلام في المعدة، وعسر الهضم، وارتفاع ضغط الدم)؛
• تريفاس عن طريق الفم، 5 ملغ مرة واحدة يومياً (مدر للبول، قد يسبب جفاف الفم، انخفاض ضغط الدم، قلاء استقلابي)؛
• ديبرازين عن طريق الفم: 0.025 جم حتى 3 مرات في اليوم (قد يسبب النعاس، جفاف الفم، عسر الهضم).

إذا كان الطبيب يشتبه في إصابة الرئتين بحروق، فمن الضروري إدارة محاليل التسريب والمضادات الحيوية ومدرات البول (للقضاء على التورم). يتم إجراء العلاج المكثف بالأكسجين.

للتعافي السريع للأنسجة ودعم القوى الداخلية للجسم توصف الفيتامينات:

• سيانوكوبالامين IM 200-400 ميكروغرام كل يوم لمدة 2-3 أسابيع (تحذير: قد يسبب الحساسية، والصداع، والدوخة)؛
• نيوروفيتان – عن طريق الفم، من 1 إلى 4 أقراص في اليوم. مدة الاستخدام - ما يصل إلى 4 أسابيع (قبل البدء في الاستخدام، يجب التأكد من عدم وجود حساسية تجاه المكونات).

خلال مرحلة التعافي، يمكن استخدام العلاج الطبيعي. يستخدم العلاج الطبيعي لتخفيف الألم ومنع العدوى في سطح الحرق. خلال فترة إعادة التأهيل، يمكن لطرق العلاج الطبيعي تسريع إزالة الأنسجة الميتة وتحفيز تكوين التحبيب والظهارة. بالإضافة إلى ذلك، يعمل هذا النوع من العلاج على تحسين شفاء الجلد أثناء عملية الزرع، ويمنع أيضًا تغيرات الأنسجة الندبية.

العلاج التقليدي لحروق الجهاز التنفسي

تجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا يمكن استخدام الوصفات الشعبية إلا للحروق الخفيفة. وفي حالة تلف الجهاز التنفسي، يكاد يكون من المستحيل تحديد مدى الضرر بشكل مستقل. لذلك يجب أن تكون زيارة الطبيب إلزامية.

بالنسبة لإصابات الحروق الطفيفة في الغشاء المخاطي، يوصي المعالجون التقليديون باستنشاق الهواء البارد، وتبريد الأنسجة المتهيجة.

كما يعتبر من المفيد تناول منتجات الألبان السائلة، وخاصة الكفير والزبادي والقشدة الحامضة.

سوف يشفى حرق الجهاز التنفسي بشكل أسرع إذا تناولت ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. ملعقة من زيت اليقطين أو زيت نبق البحر. نفس التأثير سيكون 6 قطرات من زيت اللافندر، مخففة في 1 ملعقة كبيرة. ل. ماء. يجب تناول الدواء بعد الأكل.

عادة ما يتم الجمع بين العلاج بالأعشاب مع العلاج الرئيسي: فقط في هذه الحالة يمكن توقع تأثير الشفاء.

تعتبر الحقن الطبية المبنية على حشيشة السعال ووركين الورد ولحاء البلوط مفيدة جدًا في تخفيف الألم. يتم سحق المكونات النباتية المدرجة وتخميرها بملعقة كبيرة. ل. الخليط في 250 مل من الماء المغلي.

من المفيد شرب الشاي الأخضر المثلج، بدون سكر أو إضافات أخرى. كثير من الناس لا يحبون طعم الشاي الأخضر: في هذه الحالة يمكن استبدال المشروب بنقيع النعناع.

الدواء المحضر من التفاح المهروس مع عصير الجزر له تأثير جيد على حروق الجهاز التنفسي. أضف الزبدة المذابة إلى الخليط المبرد وتناولها بكميات صغيرة طوال اليوم.

علاج بالمواد الطبيعية

يمكن لأتباع المعالجة المثلية استخدام هذه الأدوية كإضافة إلى العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب.

عادة ما يستمر العلاج المثلي لحروق الجهاز التنفسي لمدة 4-5 أسابيع على الأقل.

وقاية

يجب على ضحية حروق الجهاز التنفسي في المستقبل الالتزام بقواعد وقيود معينة لتجنب المضاعفات والعواقب السلبية المختلفة.

• من المهم تجنب نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي المعدية.
• قم بزيارة طبيب أمراض الرئة بانتظام لمراقبة حالة الجهاز التنفسي.
• عدم التدخين بأي حال من الأحوال، وتجنب أيضاً استنشاق الدخان والأبخرة والأبخرة الكيميائية.
• قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق، وتجنب الخمول البدني.

كوسيلة لإعادة التأهيل، من المفيد الانخراط في العلاج الطبيعي وإجراء علاج منتجع المصحة سنويا. ومن الضروري أيضًا مراقبة التغذية حتى يحصل الجسم على أكبر قدر ممكن من العناصر الغذائية والفيتامينات.

تنبؤ بالمناخ

يعد حرق الجهاز التنفسي إصابة خطيرة إلى حد ما يمكن الشعور بها حتى بعد عدة سنوات. لذلك من المهم زيارة الطبيب بشكل دوري ومراقبة حالة الرئتين والقصبات الهوائية والقصبة الهوائية لتجنب خلل الجهاز التنفسي في المستقبل.

في هذه المقالة:

يشير حرق الرئة إلى تلف الأعضاء الداخلية، والذي، على عكس إصابات الحروق السطحية، يحدث بشكل أكثر خطورة ويمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة جدًا، وأحيانًا لا رجعة فيها. يمكن أن يحدث مثل هذا الحرق عند استنشاق الهواء الساخن أو منتجات الاحتراق أو الأبخرة الكيميائية. لا يحدث تلف الاستنشاق في الرئتين بشكل منفصل، بل يتم دمجه دائمًا مع حروق أخرى في الجهاز التنفسي: الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة والقصبة الهوائية. يتم تشخيص مثل هذه الإصابات لدى 15-18% من مرضى الحروق الذين يدخلون المستشفى.

يجب نقل الشخص المصاب الذي أصيب بحروق في الرئتين على الفور إلى المستشفى للحصول على الإسعافات الأولية والعلاج الجراحي. في كثير من الأحيان، يؤدي حرق الجهاز التنفسي، إلى جانب تلف كبير في الجلد، إلى الوفاة. على الرغم من الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فإن العديد من المرضى، الذين لا يستطيع جسدهم التعامل مع الإصابات الناجمة، يموتون خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد تلقي الإصابة. يؤدي النخر والوذمة الرئوية الناتجة إلى توقف وظيفة الجهاز التنفسي.

التشخيص الصعب لحروق الرئة يؤدي إلى تفاقم الوضع. في بعض الحالات، تكون آفات الاستنشاق بدون أعراض تمامًا مع الحفاظ على قيم مختبرية عالية. ويمكن الاشتباه في مثل هذا الضرر بعد جمع التاريخ الطبي الكامل وتوضيح جميع ظروف الإصابة. يمكن استخدام بيانات الفحص السريري كوسيلة تشخيصية غير مباشرة. يمكن الإشارة إلى الأضرار التي لحقت بالرئتين من خلال توطين الحروق على سطح الصدر والرقبة والوجه، وكذلك آثار السخام على اللسان وفي البلعوم الأنفي. غالبًا ما تبدأ الضحية بالاختناق، وقد يكون هناك تغير في الصوت، وقيء دم، وسعال ببلغم يحتوي على جزيئات السخام.

كل هذه الأعراض لن تسمح لنا بتحديد مدى وعمق الآفة. ومع ذلك، فهم هم الذين سيساعدون الأطباء في إجراء التشخيص الأولي وتقديم الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب. يبدأ علاج هذه الحروق في مكان الحادث بغسل مجرى الهواء بعناية وتوفير الأكسجين. في حالة حدوث وذمة، نقص الأكسجة، انسداد، وكذلك إذا كان من المستحيل تنظيف الشعب الهوائية من المخاط وزيادة الضغط داخل الجمجمة الناتج عن نقص الأكسجة الدماغية، يتم وصف دعم التهوية والتنبيب. تؤدي إصابة الرئتين بحروق إلى زيادة حاجة الضحية إلى السوائل بنسبة 50%. مع عدم كفاية العلاج بالتسريب، يمكن أن تتفاقم شدة إصابة الحروق، مما يسبب تطور مضاعفات مختلفة. يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية فقط في حالات نادرة حيث توجد علامات واضحة للعدوى.

الآفات الحرارية

تحدث آفات الاستنشاق الحراري للرئتين، كقاعدة عامة، أثناء الحريق الذي يحدث في مكان ضيق، على سبيل المثال، في سيارة أو مكان معيشة صغير أو مكان عمل. غالبًا ما تقترن مثل هذه الإصابات بحروق جلدية شديدة وتسبب فشلًا حادًا في الجهاز التنفسي ويمكن أن تؤدي إلى وفاة الضحية. في الساعات القليلة الأولى، تتميز الصورة السريرية بعدم اليقين.

يمكن افتراض الهزيمة بناءً على عدة علامات ومظاهر:

• قلة وعي؛
• ضيق التنفس؛
• بحة في الصوت
• السعال مع البلغم الأسود.
• زرقة.
• آثار السخام على الغشاء المخاطي للحلق واللسان.
• حرق الجزء الخلفي من الحلق.

يتم إدخال الضحايا إلى مركز الحروق المتخصص أو وحدة العناية المركزة في أقرب مستشفى متعدد التخصصات. يمكن أن يؤدي الحرق الحراري إلى مضاعفات مثل تطور فشل الجهاز التنفسي أو حدوث متلازمة إصابة الرئة الحادة. في هذه الحالة، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، قد تكون هناك حاجة إلى دعم الجهاز التنفسي مثل التهوية الاصطناعية والعلاج بالبخاخات وتقنية مبتكرة للأكسجة الغشائية خارج الجسم.

الآفات الكيميائية

المواد الرئيسية التي يمكن أن تسبب أبخرتها حرقًا كيميائيًا للجهاز التنفسي تشمل الأحماض والقلويات والزيوت الطيارة وأملاح المعادن الثقيلة المختلفة. السيانيد وأول أكسيد الكربون هما الأكثر سمية لجسم الإنسان. عند حرق المنتجات النفطية والمطاط والنايلون والحرير وغيرها من المواد، يتم إطلاق الأمونيا وكلوريد البولي فينيل، وهي مصدر للكلور وحمض الهيدروكلوريك والألدهيد. كل هذه المواد السامة يمكن أن تسبب حروقًا في الجهاز التنفسي والرئتين.

يمكن أن تختلف شدة الآفات وتعتمد على عدة عوامل:

• مدة التعرض؛
• درجات التركيز
• درجات الحرارة؛
• طبيعة المواد الكيميائية.

ستكون التأثيرات الضارة للعوامل العدوانية أكثر وضوحًا عند التركيزات العالية من المحاليل. ومع ذلك، حتى المواد ذات التركيز الضعيف عند التعرض لها لفترة طويلة يمكن أن تسبب حروقًا في الرئة.

على عكس الضرر الحراري، فإن الحرق الكيميائي له صورة سريرية أقل وضوحا. تشمل الأعراض المميزة الألم الشديد بعد الإصابة مباشرة وصعوبة التنفس والغثيان والدوخة وفقدان الوعي. يعطل الحروق الأداء الطبيعي للرئتين، وبدون علاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الضائقة التنفسية، وتسمم الدم الناتج عن الحروق الحادة، وصدمة الحروق. وآخر هذه الشروط يهدد الحياة.

نادراً ما تؤدي الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي إلى الوفاة لدى المرضى. ومع ذلك، إذا ظهرت أي أعراض مميزة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. سيقوم الأطباء بتخفيف الألم بسرعة واستعادة التنفس والدورة الدموية. كل هذه الإجراءات ستساعد في منع تطور صدمة الحروق.

في الساعات الأولى بعد الإصابة ينصح بإجراء الاستنشاق. لهذه الأغراض، في حالة حرق الحمض، يتم استخدام محلول قلوي ضعيف، على التوالي، في حالة حرق القلوي، يتم استخدام محلول حمض ضعيف. بالإضافة إلى العلاج بالاستنشاق، يتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات والحساسية بنشاط. نظرًا لأن تلف الجهاز التنفسي يؤدي إلى إصابة الحبال الصوتية، يُنصح جميع الضحايا بالتزام الصمت خلال الأسبوعين الأولين.

يمكن أن تحدث الحروق الحرارية والكيميائية للرئتين نتيجة استنشاق اللهب والدخان والهواء الساخن والأبخرة المشبعة بالعناصر الكيميائية العدوانية. غالبًا ما تكون مثل هذه الإصابات مهددة للحياة وغالبًا ما تكون مميتة. لتحديد جميع الإصابات الداخلية المحتملة والعلاج الفوري، يتم نقل الضحايا على الفور إلى المؤسسات الطبية المتخصصة.

في معظم الحالات (حوالي 90 - 95%)، تؤثر الحروق على الجلد حصريًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان يحدث تلف في الجهاز الفموي أو التنفسي والأجزاء الأولية من الجهاز الهضمي، وهو ما يصعب علاجه.

خصوصاً حروق الجهاز التنفسي أكثر خطورة:

• أولاً، يرجع ذلك إلى حقيقة أنها تؤدي وظائف حيوية.
• ثانيا، من الصعب للغاية علاج هذه الحروق دون استخدام معدات معقدة ومكلفة.

الصورة 1. حروق الجهاز التنفسي ناجمة عن الحرائق أو استنشاق المواد الكيميائية. المصدر: فليكر (SJFD_CPR)

عند استنشاق الهواء الساخن أو الأبخرة الكيميائية، يحدث تلف في الغشاء المخاطي. في الوقت نفسه، تحدث عمليات مشابهة لحروق الجلد في أنسجة الجهاز التنفسي.

الأسباب

تحدث حروق في الجهاز التنفسي تلف الغشاء المخاطيالذي يتفاعل مع إفراز المخاط وتشنج العناصر العضلية. وتعتبر هذه العمليات، وخاصة في الحنجرة، هي الأكثر أهمية، لأنها يمكن أن تسبب فشلا تنفسيا حادا وتؤدي إلى وفاة المريض.

علامات الحروق

اعتمادًا على درجة الضرر الذي يصيب الجهاز التنفسي، ستختلف أعراض الحروق. هناك ثلاث درجات من أضرار الحروق في الجهاز التنفسي:

1. حرق بسيطمصحوب بألم، ولا يوجد انفصال يذكر للبلغم والمخاط عن الجهاز التنفسي. التنفس ليس صعبا، ولا توجد تغييرات في الصوت؛
2. درجة متوسطةويصاحب الشدة إطلاق كمية كبيرة من المخاط والبلغم والحنجرة والتشنج القصبي. يعاني المصاب من صعوبة في التنفس، ويكون صوته أجش، ويكون نطق أصوات الحروف المتحركة مؤلمًا. تظهر الأفلام الليفية في القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
3. درجة شديدة. تصبح مناطق الغشاء المخاطي نخرية، ويتم فصل الأفلام الليفية، مما يمنع تجويف الجهاز التنفسي. التنفس صعب للغاية أو مستحيل، والكلام مؤلم للغاية أو غائب بسبب إغلاق الشعب الهوائية.

انه مهم! عيادة حروق الجهاز التنفسي تنمو تدريجيا. يمكن أن تتطور الأعراض البسيطة بعد التعرض للعامل الحراري أو الكيميائي مباشرة إلى فشل تنفسي حاد بعد 8 إلى 12 ساعة.

تصنيف حروق الجهاز التنفسي

اعتمادا على العامل الذي تسبب في حرق الجهاز التنفسي، يمكن التمييز بين نوعين من الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي: i. في الوقت نفسه، يمكن أن يحدث هذا الأخير ليس فقط عن طريق ملامسة المواد الكيميائية العدوانية للأغشية المخاطية، ولكن أيضًا عن طريق استنشاق أبخرة الأحماض أو القلويات:

ويعتمد تقسيم آخر لحروق الجهاز التنفسي على موقع الضرر.

• النوع الأول يشمل حروق الجهاز التنفسي العلوي(تجويف الأنف والبلعوم والحنجرة):
• إلى الثاني - الجهاز التنفسي السفلي(القصبة الهوائية والشعب الهوائية وفروعها الصغيرة).

حسب نوع الحرق

وفي صورته النقية نادراً ما تحدث حروق حرارية أو كيميائية للجهاز التنفسي، في كثير من الأحيانهم يتم الجمع بين.

كقاعدة عامة، تحدث على خلفية الحرائق والحوادث والحوادث. في كثير من الأحيان، يتم استفزاز الاشتعال عن طريق تبخر المواد الكيميائية أو، على العكس من ذلك، يؤدي ملامسة المركبات النشطة مع البيئة إلى ظهور مراكز الاشتعال.

المواد الكيميائية

يحدث عند استنشاق الأبخرة الكيميائيةبسبب انتهاك لوائح السلامة (تجاهل استخدام معدات الحماية الشخصية، والتهوية الخاطئة، وحاويات ذات نوعية رديئة للمركبات المتطايرة)، أو بسبب حالة الطوارئ (انتهاك سلامة الحاوية مع المركبات الكيميائية، وتبخرها تحت تأثير من درجات الحرارة المرتفعة).

على عكس حروق الجلد، يختلف الضرر الذي يلحق بالجهاز التنفسي قليلاً عند استنشاق الأبخرة الحمضية أو القلوية. والأهم من ذلك هو التغير في درجة حموضة الدم والتسمم عند دخول هذه المواد إلى مجرى الدم، وهو ما لا يمكن تحديده إلا باستخدام معدات خاصة.

معظم غالبًا ما يكون العاملون في الصناعة الكيميائية عرضة للحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي.والأشخاص الذين يتعاملون مع كميات كبيرة من المنظفات والمطهرات (عمال المختبرات، ومرافق معالجة المياه، والعاملون الطبيون المبتدئون).

الحرارية

يعد حرق الجهاز التنفسي الناتج عن استنشاق الهواء الساخن (أكثر من 100 درجة مئوية) أكثر شيوعًا في الحياة اليومية من الحروق الكيميائية. يمكن أن يحدث مثل أثناء الحرائق، لذا خلال الأنشطة اليومية(الطهي على نار مفتوحة، حرق الأشياء القديمة، وما إلى ذلك). في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه الإصابات عند التعرض للهواء الساخن في مكان مغلق.

انه مهم! أحد العناصر الأساسية للحروق الحرارية هو استنشاق أول أكسيد الكربون. يمكن أن تؤدي الإقامة الطويلة في موقع الحريق، حتى مع حدوث أضرار حرارية طفيفة، إلى حالة خطيرة يتم التعبير عنها بنقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي.

حسب مكان الحرق

في حالة حروق الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، يمكن توطين الآفات في أجزاء مختلفة من الحنجرة.

اعتمادًا على موقع الضرر، ستختلف شدة الحالة والتشخيص.

تجويف الأنف والبلعوم

نادرًا ما يحدث تلف معزول في الجهاز التنفسي العلوي، ويحدث مع استنشاق سطحي واحد للهواء الساخن أو أبخرة المواد المتطايرة.

مثل هذه الحالات لا تكون قاتلة أبدًا، ولكن يمكن أن يسبب ضمور الغشاء المخاطي في المناطق المصابةمما سيؤدي إلى التهاب الأنف والتهاب البلعوم المتكرر.

البلعوم

الحبال الصوتية هي أضيق جزء من الشعب الهوائية. في حالة الإصابة بالحروق خطر كبير لتطوير تشنج الحنجرة، خلال احتمال الموت من الاختناق، و فقدان الصوت.

قصبة هوائية

لا يحدث تلف القصبة الهوائية في عزلة أبدًا. يتم دمجه دائما مع حروق الحنجرة، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير.

في المرحلة الحادة، يتراكم المخاط ويقل منعكس السعال، والذي، مع تشنج الحنجرة، يمكن أن تكون قاتلة. على المدى الطويل، تتطور مناطق تضيق القصبة الهوائية ويتطور التهاب القصبة الهوائية المزمن.

الرئتين والشعب الهوائية

من المستحيل حدوث حروق في أنسجة الرئة (الحويصلات الهوائية) بشكل مباشر، حيث يتم إيقاف حركة تدفق الهواء الساخن أو الأبخرة الكيميائية بواسطة القصبات الهوائية الصغيرة بسبب تشنجها. لكن القصبات الهوائية الصغيرة نفسها تعاني.

كلما كانت القصبات الهوائية أصغر حجما، كلما كانت حالة الضحية أكثر خطورة.

وكقاعدة عامة، فإن مثل هذه الظروف لها عواقب لا رجعة فيها وتنتهي بالموت..

الطبية والإسعافات الأولية

تقديم الرعاية الطارئة لحروق الجهاز التنفسي في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

1. وينبغي للضحية إزالة من مكان الحادث، تعظيم الوصول إلى الهواء النقي.
2. إذا كان المريض واعياً، فيجب عليه الاستلقاء على ظهره مع رفع النصف العلوي من جسده. إذا لم يكن هناك وعي، استلقِ على جانبك مع رفع النصف العلوي من جسمك؛
3. يجب اتصل بالإسعاف.

المساعدة الطبية للضحية

طوال فترة المساعدة بأكملها، من الضروري التحقق من التنفس التلقائي. إذا كان غائباً، ابدأ فوراً بالتهوية الاصطناعية؛

1. وينبغي للضحية إدارة مسكنات الألم(أنالجين، كيتانوف) والمهدئات (ديفينهيدرامين، سيدوكسين، ريلانيوم) والأدوية، ويفضل أن تكون في العضل.
2. يجب أن يكون جلد الوجه والرقبة يغسل بالماء البارداشطف الفم جيدًا.
3. إذا كان لديك أسطوانات الأكسجين - توفير التنفس من خلال قناع الأكسجين.
4. إذا كانت الضحية غير قادرة على التنفس من تلقاء نفسها، فمن الضروري: في العضل أو في الوريد إدارة ديفينهيدرامين، الايفيدرين أو الأدرينالين. إذا كانت الأدوية غير فعالة خلال 1-2 دقيقة، فيجب عليك فعل ذلك القصبة الهوائية. يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام أي وسيلة متاحة، ولكن فقط إذا كان لديك مهارات خاصة.

تشخيص النوع والدرجة

في مرحلة ما قبل المستشفى ومن المهم تحديد نوع الحرق(حرارية أو كيميائية) حسب ظروف الحادثة. يتم مقابلة المجني عليه أو شهود الحادث وتقييم الوضع في مكان الحادث مع الانتباه إلى وجود حاويات تحتوي على مواد كيميائية ومصادر الحريق. من المفترض أن يتم تحديد شدة الحرق بناءً على الأعراض التي يعاني منها الضحية.

في مرحلة المستشفى، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي أمراض الرئة، التصوير الشعاعيالصدر و تنظير القصبات. ومن الممكن أيضًا إجراء فحص معملي لإفرازات البلغم أو المخاط.

طريقة التشخيص الرئيسية هي تنظير القصبات، والذي يسمح لك بتقييم حالة الجهاز التنفسي بصريا.

علاج حروق الجهاز التنفسي

وتنقسم التدابير العلاجية لمثل هذه الآفات في الجهاز التنفسي إلى مبكروالبعيد. يتم تنفيذ الأول في غضون 24 - 48 ساعة بعد الحرق ويرتبط بتهديد حياة الضحية، بينما يستمر على المدى الطويل حتى الشفاء التام.

العلاج من الإدمان

يشمل استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• منشطات الجهاز التنفسي (سلفوكامفوكايين، بنزوات الكافيين والصوديوم)؛
• الجلايكورتيكويدات سواء في شكل استنشاق أو حقن.
• المسكنات ومضادات التشنج.
• علاج إزالة السموم (إدارة البروتين والمحاليل الملحية بالتنقيط ومدرات البول) ؛
• استنشاق الأكسجين المرطب.

في حالة الحروق من الدرجة الثانية إلى الثالثة، يجب عليك فعل ذلك مضاد للجراثيمو مسكن للألممُعَالَجَة. حيث، يحظر استخدام المسكنات المخدرةلأنها تثبط مركز التنفس.

يتم استخدامها في فترة لاحقة من العلاج حال للبلغمو مقشعالأدوية (ACC، أمبروكسول)، مكافحة العدوى الثانوية، تضييق المسالك الهوائية بعد الحرق (تستخدم الإنزيمات الحالة للفبرين، مضادات التشنج، الجلايكورتيكويدات).

الصورة 2. بعد الحرق، غالبا ما يعاني الضحايا من السعال.

عند استنشاق المواد الغازية الساخنة أو الهواء الساخن، من الممكن حدوث حرق حراري في الجهاز التنفسي. بحة في الصوت واحمرار في الغشاء المخاطي للفم مع رواسب بيضاء وآثار السخام تشير إلى حروق في الجهاز التنفسي.

علاج

إسعافات أولية

يجب أن تهدف الإسعافات الأولية لإصابة الحروق إلى إزالة العامل الحراري (اللهب) وتبريد المناطق المحروقة. يتم التبريد باستخدام الماء البارد وفقاعات الثلج والثلج لمدة 10-15 دقيقة على الأقل. بعد انخفاض الألم، يتم وضع ضمادة معقمة ويتم إعطاء ميتاميزول الصوديوم والشاي الدافئ والمياه المعدنية. يتم لف المرضى بحرارة. يمنع استخدام الضمادات الطبية في مراحل الإسعافات الأولية.

قبل النقل، يتم إعطاء المرضى مسكنات الألم ومضادات الذهان ومضادات الهيستامين. يجب ألا تتجاوز مدة النقل ساعة واحدة، ومن أجل النقل الأطول، من الضروري إعطاء بدائل الدم ومحاليل الإلكتروليت عن طريق الوريد، والعلاج بالأكسجين والتخدير (أكسيد الدينتروجين)، والشرب القلوي بكثرة، وإدارة أدوية القلب والأوعية الدموية.

العلاج الموضعي للحروق

يتم استخدام طريقتين للعلاج الموضعي لجروح الحروق: مغلقة ومفتوحة. أولاً، يتم إجراء المرحاض الأساسي لجرح الحروق. باستخدام مسحات مبللة بمحلول الأمونيا 0.25٪، أو محلول حمض البوريك 3-4٪ أو الماء الدافئ والصابون، يتم غسل الجلد المحيط بالحرق من التلوث، وبعد ذلك يتم معالجته بالكحول. إزالة قصاصات الملابس والأجسام الغريبة والبشرة المتقشرة. يتم قطع الفقاعات الكبيرة وتحرير محتوياتها، وغالبًا لا يتم فتح الفقاعات الصغيرة. ولا تتم إزالة رواسب الفيبرين، حيث يحدث التئام الجروح تحتها. يتم تنظيف المناطق الملوثة جدًا من سطح الحرق بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪. يتم تجفيف سطح الحرق بمناديل معقمة.

كقاعدة عامة، يتم إجراء المرحاض الأولي لجرح الحروق بعد الحقن الأولي لـ 1-2 مل من محلول 1٪ من التريمبيدين أو المورفين تحت الجلد.

طريقة خاصة(العلاج تحت الضمادة) أكثر شيوعًا وله عدد من المزايا: فهو يستخدم لعزل السطح المحروق، وتهيئة الظروف المثالية للعلاج الطبي الموضعي لجروح الحروق، وضمان سلوك أكثر نشاطًا للمرضى الذين يعانون من حروق كبيرة ونقلهم. عيوبه هي كثافة اليد العاملة، وارتفاع استهلاك مواد التضميد والضمادات المؤلمة.

خالية من كل هذه النقائص الطريقة العامةعلاج. إنه يسرع تكوين جرب كثيف على السطح المحروق تحت تأثير تأثير تجفيف الهواء أو الأشعة فوق البنفسجية أو التشحيم بمواد تسبب تخثر البروتين. ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه تجعل من الصعب رعاية الضحايا الذين يعانون من حروق عميقة واسعة النطاق، وهناك حاجة إلى معدات خاصة (غرف، وإطارات خاصة مع مصابيح كهربائية)، وهناك خطر متزايد للإصابة بعدوى المستشفيات، وما إلى ذلك.

كل من الطرق لها مؤشرات معينة، لذلك لا ينبغي معارضتها، ولكن مجتمعة بعقلانية.

تشفى الحروق السطحية من الدرجة الثانية والثالثة بطريقة العلاج المفتوحة من تلقاء نفسها. يجب استخدام هذه الطريقة لحروق الوجه والأعضاء التناسلية والعجان. مع طريقة العلاج المفتوحة، يتم تشحيم جرح الحرق 3-4 مرات في اليوم بمرهم يحتوي على مضادات حيوية (5-10٪ مستحلب الكلورامفينيكول) أو مطهرات (مرهم نيتروفورال 0.5٪). عندما يتطور التقوية، فمن المستحسن تطبيق الضمادات. إذا تم اكتشاف حروق عميقة وتشكلت جروح حبيبية، فمن الأفضل أيضًا التبديل من طريقة العلاج المفتوحة إلى طريقة مغلقة.

حاليًا، يتم استخدام المافينيد بنجاح في شكل محلول مائي بنسبة 5٪ أو مرهم بنسبة 10٪، خاصة في الحالات التي تكون فيها البكتيريا الدقيقة في جروح الحروق غير حساسة للمضادات الحيوية. أصبحت المستحضرات المحتوية على الفضة والسلفوناميدات على أساس غير محب للماء (سلفاديازين) منتشرة على نطاق واسع. لديهم تأثير مضاد للجراثيم وضوحا وتعزيز الظهارة في الظروف المثلى.

مع دورة مواتية، تتشكل حروق الدرجة الثانية ذاتيًا في غضون 7-12 يومًا، وحروق الدرجة الثالثة - بحلول نهاية الأسبوع 3-4 بعد الحرق.

في حالة الحروق العميقة يستمر تكوين القشرة لمدة 3-7 أيام حسب نوع النخر الرطب أو المتخثر (الجاف). في الحالة الأولى، هناك انتشار النخر، عملية قيحية واضحة، والتسمم. يبدأ رفض جرب الحروق الجافة في اليوم السابع إلى العاشر بتكوين عمود تحبيب وينتهي في الأسبوع الرابع إلى الخامس. خطوة بخطوة، يتم فصل ندبة الحرق عن الأنسجة الأساسية وإزالتها.

بالنسبة للحروق العميقة في أول 7 إلى 10 أيام، تتمثل المهمة الرئيسية في إنشاء جرب حرق جاف عن طريق تجفيف سطح الحرق بمصباح سولوكس، باستخدام الأشعة فوق البنفسجية، والمعالجة بمحلول 1-5٪ من برمنجنات البوتاسيوم. لتسريع عملية رفض القشرة، استخدمي استئصال الرحم الكيميائي،الإنزيمات المحللة للبروتين، 40-50% حمض الساليسيليك أو البنزويك.

جراحة

يتكون العلاج الجراحي من عدد من العمليات: استئصال الرحم واستئصال الرحم، ورأب الجلد الذاتي، وبتر الأطراف، والعمليات الترميمية.

يتم إجراء استئصال الرحم للحروق العميقة، ويتم إجراؤه في أقرب وقت ممكن (1-3 أيام)، ولكن بعد إخراج المريض من حالة الصدمة. من الأفضل إجراء عملية استئصال الرحم واسعة النطاق في الأيام 4-7؛ وفي وقت لاحق، هناك خطر كبير لتعميم العدوى. يجب ألا تتجاوز عملية استئصال الرحم المتزامنة 25-30% من سطح الجسم.

مؤشرات لاستئصال الرحم المبكر:

1) الحروق العميقة بنسبة 10-20٪ من الجسم، عندما يمكن إجراء عملية رأب الجلد الذاتي في وقت واحد؛

2) حروق اليد، عندما يكون ذلك ضروريا لمنع تكوين ندبات خشنة تضعف عمل اليد؛

3) المرضى المسنين (لمنع تطور العدوى وتنشيط المرضى بشكل أسرع).

رأب الجلد التلقائي- الطريقة الوحيدة لعلاج الحروق العميقة (درجات IIIb-IV). بالنسبة لرأب الجلد الذاتي، يتم استخدام شريحة جلدية مقسمة (رأب جلدي)، شريحة جلدية كاملة السماكة، شريحة على سويقة وعائية مغذية، مع جذع مهاجر (وفقًا لفيلاتوف). يتم أخذ الطعم (بسمك 0.2-0.4 ملم) من سطح الجلد السليم، ويفضل أن يكون ذلك من جوانب متناظرة، باستخدام منظار الجلد. يتم إجراء عملية تجميل الجلد التلقائي تحت التخدير الموضعي أو العام.

لتغطية سطح الحرق في الحروق العميقة، يتم استخدام الخلايا الليفية الذاتية المزروعة أو الخلايا الليفية الجنينية البشرية. تحفز هذه الطريقة تجديد الجلد، وهو ما يظهر بشكل خاص عندما يتم الحفاظ على عناصر منطقة نمو الجلد (حروق الدرجة الثالثة). يتم الجمع بين زرع الخلايا الليفية المزروعة ورأب الجلد الذاتي باستخدام سديلة شبكية منقسمة.

المبادئ العامة للعلاج والإنعاش

يبدأ علاج المحروقين في حالة الصدمة بالإسعافات الأولية ويستمر في المستشفى. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، من الضروري التأكد من: 1) الراحة، وتطبيق الضمادات؛ 2) إعطاء المسكنات ومضادات الهيستامين أثناء النقل للحروق الشديدة - إعطاء الفنتانيل ودروبيريدول، واستنشاق الأدوية المخدرة مع الأكسجين؛ 3) مكافحة التبريد العام (التغليف، المشروبات الدافئة، منصات التدفئة)؛ 4) تعويض فقدان البلازما (أخذ المحاليل القلوية، وإعطاء السوائل بالحقن).

في المستشفى، يتم وضع المريض في جناح مضاد للصدمات. وتتمثل المهمة الرئيسية في استعادة معلمات الدورة الدموية وتجديد فقدان السوائل: 1) وصف المسكنات، وإدارة مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، كلوروبيرامين، بروميثازين)، وصف الفنتانيل ودروبيريدول. 2) تحسين نشاط القلب (جليكوسيدات القلب)؛ 3) تحسين دوران الأوعية الدقيقة (وصفة الأمينوفيلين، وإعطاء الوريد دروبيريدول ومحلول البروكايين 0.25٪)؛ 4) استخدام الهيدروكورتيزون (125-250 ملغ) أو بريدنيزولون (60-90 ملغ) عند تجديد حجم السائل في حالات الصدمة الشديدة. 5) استنشاق الأكسجين. 6) تطبيع وظائف الكلى (مانيتول، فوروسيميد - في الحالات الخفيفة، محلول السوربيتول 20٪ عن طريق الوريد - في الحالات الشديدة)؛ 7) الإدارة المبكرة للبكتيريا، ذوفان المكورات العنقودية؛ 8) العلاج بالتسريب ونقل الدم: إعطاء مستحضرات بلازما الدم (البلازما الأصلية والجافة، الألبومين، البروتين، الفيبرين)، العوامل التي تعمل على تطبيع ديناميكا الدم (ديكستران [متوسط ​​الوزن الجزيئي 50.000-70.000]، الجيلاتين، ديكستران [متوسط ​​الوزن الجزيئي 30.000- 40,000])، أدوية إزالة السموم (بوفيدون + كلوريد الصوديوم + كلوريد البوتاسيوم + كلوريد الكالسيوم + كلوريد الماغنسيوم + بيكربونات الصوديوم)، محاليل الماء والملح (محلول دكستروز 10%، خلات الصوديوم + كلوريد الصوديوم + كلوريد البوتاسيوم، خلات الصوديوم + كلوريد الصوديوم) .

في حالة الحرق الذي تبلغ مساحته الإجمالية أكثر من 10٪ من سطح الجسم، قد تتطور صدمة الحرق. إذا لم يحدث ذلك، فلا يزال يتعين عليك تنفيذ التدابير الوقائية واستخدام العوامل العلاجية (تخفيف الآلام، وتجديد فقدان البلازما، واستخدام بدائل الدم المضادة للصدمة).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أكبر فقدان للسوائل يحدث في أول 8-12 ساعة ويستمر حوالي يومين. في حالة الحروق واسعة النطاق، يصل فقدان البلازما اليومي إلى 6-8 لترات، والبروتين - 70-80 جم أو أكثر.

هناك صيغ مختلفة لحساب حجم السائل المحقون، ويمكن تلخيص أحكامها الرئيسية على النحو التالي: 1) يجب ألا يتجاوز حجم عوامل نقل الدم 10٪ من وزن جسم المريض؛ 2) في أول 8 ساعات بعد تلقي الحرق، يتم إدخال ثانية أو ثلثي الحجم اليومي من السوائل؛ 3) في اليومين الثاني والثالث، لا يزيد حجم السائل المعطى عن 5٪ من وزن جسم المريض.

حرق الجهاز التنفسي هو تلف في أنسجة الجسم يحدث تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة والقلويات والأحماض وأملاح المعادن الثقيلة والإشعاعات وما إلى ذلك. اعتمادا على الأسباب التي أدت إلى الإصابة بالحروق، يتم تمييز الحروق الكيميائية والحرارية والإشعاعية. للتخفيف من حالة الضحية، من الضروري أن تكون قادرا على تقديم الإسعافات الأولية، مما يساعد على منع تطور المضاعفات.

حروق الجهاز التنفسي العلوي خطيرة بسبب المضاعفات

الصورة السريرية

في كثير من الأحيان يؤثر الجهاز التنفسي على أنسجة الوجه والرأس والرقبة وحتى الصدر. الأعراض هي كما يلي:

• ألم شديد في البلعوم الأنفي والقص.
• زيادة الألم عند الاستنشاق.
• صعوبة في التنفس
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تورم البلعوم الأنفي.
• بقع نخرية على الأغشية المخاطية.
• حروق الجلد في الرقبة والوجه
• الجلد التالف حول الشفاه.
• تورم الأغشية المخاطية.
• تلف الحلقة الحنجرية الخارجية، مما يسبب تضيق الحنجرة والاختناق.
• البلع المؤلم.
• الأنف ، بحة في الصوت ، بحة في الصوت.

يتيح لك التشخيص الطبي، بما في ذلك الاختبارات المعملية وتنظير الحنجرة وتنظير القصبات، إجراء تقييم كامل لطبيعة ومدى الآفات.

في الساعات الاثنتي عشرة الأولى، يعاني المريض من تورم في الجهاز التنفسي ومتلازمة التشنج القصبي. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الجهاز التنفسي السفلي والرئتين.

أعراض الحروق - الألم

علاج الحروق

تعد الإسعافات الأولية الصحيحة وفي الوقت المناسب وإعادة التأهيل على المدى الطويل ضمانًا للتشخيص المناسب. في حالة حرق الجهاز التنفسي، تتكون الرعاية الطارئة من عدة مراحل:

• وحتى وصول فريق الإسعاف، يتم نقل الشخص إلى الهواء النقي؛
• يجب أن يكون الجسم في وضع مستلق. يُنصح برفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً. إذا فقد المصاب وعيه، ضعه على جانبه حتى لا يختنق من القيء؛
• يجب شطف تجويف الفم والبلعوم الأنفي بالماء في درجة حرارة الغرفة. يمكن إضافة البروكايين أو مخدر آخر ذو نشاط معتدل إلى الماء؛
• للحروق بالأحماض، يضاف بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) إلى الماء، وللقلويات - حامض الستريك أو الخليك؛
• أثناء النقل إلى المنشأة الطبية وحتى وصول سيارة الإسعاف، راقب تنفس الضحية. في غياب حركات الجهاز التنفسي الإيقاعية، لا يمكن تجنب التهوية الاصطناعية للرئتين.

يهدف علاج الحروق الكيميائية والحرارية في الجهاز التنفسي إلى تخفيف تورم الحنجرة والألم، وضمان الوصول الطبيعي للأكسجين إلى الجسم، ومنع تطور متلازمة التشنج القصبي، وضمان تدفق السوائل التي تفرزها الأنسجة المصابة من القصبات الهوائية والرئتين، ومنع انهيار فص الرئة.

الإسعافات الأولية لحروق الجهاز التنفسي العلوي

يوصف للمريض المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان والمضادات الحيوية. يُنصح بعدم إجهاد الحبال الصوتية لمدة نصف شهر وإجراء استنشاق منتظم.

الحروق الكيميائية من الأحماض والكلور

الأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة مدمرة للغشاء المخاطي الحساس للجهاز التنفسي. حمض الكبريتيك (H2SO4) وكلوريد الهيدروجين (HCl) خطيران. غالبًا ما تكون مصحوبة بآفات نخرية تهدد حياة الضحية. تصبح الأنسجة الميتة زرقاء داكنة عند تعرضها لحمض الهيدروكلوريك، وخضراء عند تعرضها لحمض الأسيتيك. يحتاج الضحية إلى شطف وتنظيف البلعوم الأنفي تحت الماء الجاري. يستمر الشطف لمدة عشرين دقيقة.

الكلور السام يسبب الحروق

الكلور ليس أقل سمية، عند العمل معه، يجب عليك استخدام قناع الغاز. الكلور غاز خانق، إذا دخل إلى الرئتين يسبب حروقاً في أنسجة الرئة واختناقاً. ويجب إخراج الضحية على الفور من الغرفة التي توجد بها تركيزات عالية من المادة السامة. في الدقائق الأولى ينتفخ الغشاء المخاطي ويحدث إحساس حارق قوي واحتقان في الدم. وتكون الحالة المؤلمة مصحوبة بسعال وسرعة وصعوبة في التنفس.

قبل وصول خدمات الطوارئ الطبية، اشطف البلعوم الأنفي والفم بمحلول صودا الخبز بنسبة 2%.

في حالة الألم الشديد، يُسمح بحقن المسكنات. لا تنس حمايتك: عند تقديم الرعاية الطارئة، يجب عليك ارتداء قفازات مطاطية وضمادة من الشاش القطني.

حرق حراري للجهاز التنفسي

تحدث الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي العلوي نتيجة استنشاق الهواء الساخن أو البخار أو السائل الساخن الذي يدخل الجسم. يتم تشخيص إصابة الضحية بحالة من الصدمة وانقباض شديد في القصبات الهوائية بسبب تقلص العضلات. الحروق الحرارية تلحق الضرر بأنسجة الرئة. يحدث التورم والالتهاب، ويتضرر الجلد، ويلاحظ اضطرابات الدورة الدموية.

غالبًا ما يحدث الضرر الحراري للجهاز التنفسي مع حدوث مضاعفات. للتخفيف من حالة الضحية يتم إجراء الإسعافات الأولية لحروق الجهاز التنفسي العلوي على النحو التالي:

• نقل المريض من منطقة التعرض للحرارة.
• شطف فمك بالماء النظيف في درجة حرارة الغرفة.
• إعطاء المريض كمية كافية من الماء البارد الراكد للشرب؛
• لمنع نقص الأكسجة، ضع قناع الأكسجين على المريض.
• في حالة الحروق الطفيفة، انقل المصاب بنفسك إلى أقرب مستشفى.

درجات حروق VDP

إجراءات إحتياطيه

• عزز جهاز المناعة لديك، واحذر من المسودات، وارتد ملابس مناسبة للطقس، وتجنب زيارة الأماكن المزدحمة أثناء الأوبئة. أمراض الجهاز التنفسي الحادة تشكل خطورة على الجسم الضعيف.
• قم بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي أمراض الرئة بانتظام.
• التوقف عن تدخين السجائر وعدم استنشاق البخار ومنتجات الاحتراق؛
• ارتداء ضمادة الشاش عند استخدام المواد الكيميائية المنزلية؛
• تهوية المبنى
• قضاء أكبر قدر ممكن من الوقت في الهواء الطلق.

عند استنشاق البخار أو المواد الكيميائية أو السخام، يتلف الغشاء المخاطي ويحدث حرق في الجهاز التنفسي العلوي. وهذه حالة خطيرة تتطلب التدخل المتخصص الفوري. وتحتاج الضحية إلى مساعدة فورية وعلاج شامل يدعم وظيفة الجهاز التنفسي وشفاء الأضرار.

أسباب المظهر

يمكن أن يحدث حرق في الجهاز التنفسي بسبب الحريق عن طريق استنشاق السخام والدخان والهواء الساخن. عندما تحترق العناصر البلاستيكية، فإنها تطلق غاز الفوسجين وحمض الهيدروسيانيك. هذا الخليط خطير للغاية ويسبب أضرارا جسيمة للغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

الأشخاص الذين يعملون مع الكواشف العدوانية معرضون لخطر الإصابة. يؤدي عدم اتباع قواعد السلامة إلى استنشاق أبخرة سامة. وهذا يسبب حروقًا كيميائية في البلعوم الأنفي والفم والرئتين.

يمكن أن يسبب الكحول منخفض الجودة وشربه بكميات كبيرة حرقًا في الحنجرة. وفي حالات نادرة يمكن أن يحدث الضرر في الساونا نتيجة استنشاق البخار الساخن.

يميز الأطباء بين نوعين من إصابات الحروق في الجهاز التنفسي. هم:

• المواد الكيميائية؛
• الحرارية.

غالبًا ما يتم تشخيص الإصابات المختلطة وتعتبر الأكثر خطورة..

تؤدي المواد العدوانية ودرجات الحرارة المرتفعة إلى الإضرار بسلامة الغشاء المخاطي وتؤدي إلى نخر الأنسجة وإثارة الالتهاب وتجعل التنفس صعبًا. يعتمد مدى الإصابة على مدة التعرض للعامل المدمر وعمق الإلهام.

أعراض

قد يتم الاشتباه في حدوث إصابات داخلية إذا تم حرق الجزء العلوي من الجذع أو الرأس أو الوجه للضحية.

الأعراض الرئيسية هي:

• أحاسيس مؤلمة خلف القص.
• حرقان في الفم والحلق.
• صعوبة في التنفس؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• سعال جاف؛
• الصفير الجاف
• سعال جزيئات الدم.
• بحة في الصوت.

من خلال إلقاء نظرة فاحصة على الشخص، يمكنك ملاحظة تورم اللسان والشفتين. وفي بعض الحالات، يحدث الاختناق وفشل القلب.

حرق حراري

تعتمد العلامات على نوع إصابة الحروق. يثير الحرق الحراري:

• ألم حاد؛
• زرقة وتورم الشفاه.
• ضيق في التنفس؛
• دوخة.

تؤدي حروق القصبة الهوائية والرئتين الناتجة عن التعرض للدخان إلى تشنج قصبي. أثناء الفحص، يتم ملاحظة جزيئات السخام في تجويف الفم، وغالبا ما يتم حرق سطح الوجه.

حرق كيميائي

تحدث حروق الغشاء المخاطي بسبب مواد كيميائية مختلفة.

وتحدث الإصابة في أغلب الأحيان عند استنشاق الأبخرة الحمضية أو القلوية، أو عند ابتلاع السبائك المعدنية الساخنة والأملاح المركزة.

يعاني الضحية من التهاب في الحلق والقيء والبلغم الدموي والسعال المؤلم.

وتكتمل الصورة السريرية بما يلي:

• جلد شاحب؛
• احمرار العينين.
• تورم الأنف والحنجرة.
• حرق في الصدر.

في اليوم الأول بعد الإصابة، تسبب حروق الشعب الهوائية تورم الغشاء المخاطي وصعوبة في التنفس. تتطور العملية الالتهابية تدريجياً مما يهدد حياة المريض.

التشخيص

من الصعب تحديد عمق الآفة عن طريق الفحص البصري. وهذا يتطلب تشخيصا دقيقا. في البداية، يخضع المريض لتنظير القصبات. باستخدام جهاز خاص، يقوم الطبيب بفحص الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية وتقييم حالة القصبات الهوائية.

يحتوي منظار القصبات الحديث على كاميرا تنقل الصورة إلى شاشة الكمبيوتر. هذا يسمح لك بإصلاح الآفات.

ثم يتم وصف الفحوصات المخبرية للمريض. من الضروري تقديم:

• تحليل الدم العام.
• الكيمياء الحيوية؛
• تحليل البول.

بمن يجب الاتصال وماذا يجب فحصه

يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الرئة. يعالج الطبيب أمراض الرئتين والجهاز التنفسي. يقوم بجمع سوابق المريض. لتحديد ما إذا كان هناك حرق، تحتاج إلى فحص الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. غالبا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لهذا الغرض.

إذا تم تشخيص الحرق، يشارك عالم الاحتراق في العلاج. هذا طبيب متخصص في علاج إصابات الحروق بدرجات متفاوتة من الخطورة.

الإسعافات الأولية والعلاج

تعتبر رعاية الطوارئ المقدمة بشكل صحيح ذات أهمية كبيرة لتقليل الضرر. تعتمد خوارزمية العمل على نوع الحرق. التوصيات العامة هي كما يلي:

• استدعاء فريق طبي على وجه السرعة؛
• نقل الشخص المحروق إلى مكان آمن؛
• ضمان تدفق الهواء الجيد.
• إذا فقد المريض وعيه، ضعه على جانبه الأيمن بحيث يرتفع رأسه قليلاً عن مستوى جسده؛
• عندما يفهم الضحية ما يحدث، أعطه وضعية نصف الجلوس؛
• اغسل وجهك بالماء النظيف.
• اشطف فمك، يمكنك استخدام محلول الليدوكائين.

يؤدي التعرض للأحماض إلى نخر الأنسجة وتكوين جرب رمادي أو أخضر. لتقديم الإسعافات الأولية للضحية، يجب عليك شطف المعدة بمحلول صودا الخبز. مقابل 0.5 لتر من الماء المغلي والمبرد - ملعقة صغيرة من المسحوق.

يمكن تحييد الحروق القلوية بمحلول خل ضعيف. ولتحضيره يتم تخفيف ملعقة كبيرة من الخل في 500 مل من الماء، وتعطى للشخص للشرب وتحفيز القيء.

أثناء سفر سيارة الإسعاف، تحتاج إلى مراقبة التغيرات في نشاط النبض والجهاز التنفسي بعناية. في حالة قصور القلب والاختناق يجب إجراء تدليك الصدر والتنفس الاصطناعي.

إذا كانت هناك مسكنات للألم في مجموعة الإسعافات الأولية، فيمكنك إعطاء حقنة من Analgin أو Promedol.

في سيارة الإسعاف، يتم وضع قناع أكسجين على الشخص، مما يوفر تدفق الهواء المرطب، ويتم نقله بشكل عاجل إلى قسم الحروق في المستشفى.

علاج بالعقاقير

للقضاء على حروق الرئتين والحنجرة والشعب الهوائية، يتم استخدام طريقة علاج شاملة. يوصف للمريض مجموعات مختلفة من الأدوية التي تحفز التجديد وتزيل الصدمة والألم:

• دياكارب، لازيكس - يقلل من تورم الغشاء المخاطي للأنسجة التالفة.
• ديازولين، ديفينهيدرامين - قمع تطور الحساسية.
• كيتورول، ايبوبروفين - منع العملية الالتهابية في الرئتين والشعب الهوائية.
• يوفيللين وثيوفيلين - يخففان من التشنج القصبي ويزيلان الاختناق;
• أومنوبون، أمفيدول - يخفف الألم.

في حالة إصابة الرئتين، فمن الضروري إعطاء بالتنقيط في الوريد من الشوارد والجلوكوز وبلازما الدم. تستخدم المضادات الحيوية لمنع العدوى وتخفيف الالتهاب.

قد تكون هناك حاجة للتهوية الميكانيكية. أثناء التنفس الطبيعي، يوصى باستخدام أقنعة الأكسجين. في بعض الأحيان يتم العلاج عن طريق الاستنشاق. يتم إدخال القسطرة في الجيوب الأنفية لتزويدها بالأكسجين.

لتسريع عملية التجديد وتقوية جهاز المناعة، توصف مكملات الفيتامينات. من المفيد إعطاء فيتامين ب 12 عن طريق الوريد وتناول أقراص نيوروفيتان. يحتوي الدواء على:

• فيتامين ب1؛
• البيريدوكسين.
• الريبوفلافين.
• حمض ألفا ليبويك.

يؤدي مسار العلاج إلى تحسين إمدادات الأكسجين للخلايا، وتطبيع الدورة الدموية، وتسريع شفاء الأنسجة التالفة.

خلال الأسبوعين الأولين بعد الإصابة، يُمنع المصاب من التحدث. هذا الإجراء ضروري لمنع تلف الحبال الصوتية.

المضاعفات والعواقب المحتملة

نادرا ما تسبب الحروق السطحية في الجهاز التنفسي مضاعفات. ويمكن علاجهم في المنزل تحت إشراف الطبيب.

تؤدي الإصابات العميقة التي تثير نخر الأنسجة إلى عواقب خطيرة وتتطلب العلاج في المستشفى. مع التشخيص غير المواتي، يساهم المرض في تطوير:

• التهاب رئوي؛
• انتفاخ الرئة.
• خلل في الحبال الصوتية.
• فشل القلب والكلى.
• وذمة رئوية.

يؤدي النخر في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية إلى تكاثر الأنسجة الضامة والتندب والالتهابات المزمنة. وفي الحالات الشديدة يمكن أن تكون قاتلة.

الإسعاف العاجل والعلاج المؤهل يزيد من فرصة الشفاء. أثناء العلاج، يجب عليك اتباع جميع تعليمات الأطباء والمرور بفترة إعادة التأهيل.

بعد شفاء الضرر، يجب عليك زيارة طبيب أمراض الرئة بانتظام وإجراء فحص للقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين.

تحدث حروق الرئة نتيجة التعرض للدخان الساخن والمواد الكيميائية وغيرها من المواد. سوف تظهر المشكلة اعتمادًا على درجة وحجم الآفات. ويؤخذ هذا في الاعتبار أيضًا عند اختيار طرق العلاج.

من الممكن الإصابة بحروق في الرئتين بسبب استنشاق المواد الكيميائية:

• حامض.الضرر الناجم عن الكلور هو الأكثر شيوعا.
• قلوي.الصودا الكاوية، الأمونيا، الصودا الكاوية.
• الكحول.

تحدث الحروق الحرارية إذا استنشق الشخص دخانًا ساخنًا، أو بخارًا، أو سوائل ذات درجة حرارة عالية.

تترافق مثل هذه الإصابات مع تطور العملية الالتهابية وتلف الغشاء المخاطي والظهارة واضطرابات الدورة الدموية.

يتطور حرق الجهاز التنفسي على عدة مراحل. تتميز الدرجة الأولى بحرق الغشاء المخاطي للفم ولسان المزمار والحنجرة. قد يحدث هذا نتيجة تناول سائل مغلي أو التعرض لأبخرة مشتعلة. إذا تأثرت الرئة، ينتفخ الغشاء المخاطي ويحدث الألم عند البلع. تتميز الحالات الأكثر شدة بظهور بثور وطبقة بيضاء. وجود اضطراب في البلع.

تتجلى المرحلة الثانية في تلف الحروق في الجهاز التنفسي. هذه الآفات أكثر خطورة. وهي تؤثر على لسان المزمار وغضاريفه وثنياته والبلعوم والقصبة الهوائية.

تشكل حروق الدرجة الثالثة خطرا جسيما على صحة الإنسان وحياته. في هذه الحالة، لوحظ تطور احتقان الدم. تفقد الشعب الهوائية قدرتها على الاحتفاظ بالرطوبة، ويتراكم المخاط في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتطور فشل الجهاز التنفسي، والتورم الشديد، وصدمة الحروق.

ستظهر أعراض الضرر حسب شدة الحرق.

يعاني الأشخاص المصابون بحروق الجهاز التنفسي من الأعراض التالية:

• حروق في الوجه والرقبة.
• ظهور الشعر المحروق في الأنف.
• تشكيل السخام على اللسان والحنك.
• ظهور بقع نخرية على الغشاء المخاطي للفم.
• تورم البلعوم الأنفي.
• يصبح الصوت أجش.
• تظهر الأحاسيس المؤلمة أثناء البلع.
• تعاني من صعوبات في التنفس والسعال الجاف.

للحصول على معلومات مفصلة حول مدى الآفات، يوصف فحص القصبات الهوائية.

خلال الاثنتي عشرة ساعة الأولى بعد الإصابة، تنتفخ المسالك الهوائية ويحدث التطور. تدريجيا، يؤدي الحرق إلى تكوين بؤر التهاب في الجهاز التنفسي، الأمر الذي يتطلب علاجا عاجلا.

يمكن أن يحدث حرق الرئة أثناء نشوب حريق في سيارة أو منطقة سكنية. تحدث مثل هذه الآفات عادة تحت تأثير الهواء الساخن وتظهر مصاحبة لإصابات جلدية ويصاحبها فشل تنفسي حاد ووفاة المريض. خلال الساعات القليلة الأولى، من الصعب تحديد الصورة السريرية. يمكن اكتشاف الضرر من خلال عدة أعراض:

• اضطراب الوعي.
• ضيق التنفس؛
• زرقة الجلد.
• آثار السخام على اللسان والغشاء المخاطي للفم.
• الأضرار التي لحقت جدار البلعوم.

الحروق الحرارية خطيرة لأنها يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي أو تلف الرئة الحاد. يتم العلاج في هذه الحالات في مراكز الحروق الخاصة أو في وحدات العناية المركزة بالمستشفى.

تحدث الحروق تحت تأثير المواد الكيميائية. قد يكون هذا تأثير القلويات والزيوت المتطايرة وأملاح المعادن الثقيلة والأحماض المختلفة. السيانيد وأكسيد الكربوهيدرات شديد السمية. ويصاحب احتراق المنتجات البترولية والمطاط والحرير والنايلون إطلاق الأمونيا وكلوريد البوليفينيل. هذه هي مصادر الكلور وحمض الهيدروكلوريك والألدهيد.

تسبب هذه المواد حرقًا كيميائيًا للجهاز التنفسي. تعتمد مدى خطورة هذا الضرر على مدة التعرض وتركيز المواد الكيميائية ونوعها ودرجة الحرارة.

يمكن للعوامل العدوانية، حتى بتركيزات منخفضة، أن تسبب حروقًا في الرئة.

يصاحب الضرر الكيميائي صورة سريرية واضحة. يعاني المريض من ألم شديد وغثيان ودوخة وصعوبة في التنفس وفقدان الوعي. يتم العلاج في المستشفى.

نتيجة للحرق، يتم انتهاك وظيفة الرئة. وهذا يؤدي إلى حالة تهدد الحياة - صدمة الحروق.

في حالة حروق الجهاز التنفسي، من المهم تقديم المساعدة في الوقت المناسب للضحية. للقيام بذلك تحتاج:

• حماية المريض من تأثير المواد الضارة وضمان تدفق الهواء النقي؛
• إذا لم يفقد الشخص وعيه، فهو يحتاج إلى وضع شبه الجلوس بحيث يتم رفع رأسه؛
• وفي حالة اللاوعي يجب وضع المريض على جانبه حتى لا يختنق بالقيء في حالة القيء.
• في حالة الحروق بالأحماض، يتم العلاج باستخدام الشطف بمحلول صودا الخبز.
• تتم إزالة الأضرار القلوية بالماء وحمض الخليك أو الستريك.
• من المهم نقل المريض إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن لمواصلة العلاج.

أثناء النقل، من الضروري مراقبة حالة التنفس. وإذا توقف يتم إجراء التنفس الاصطناعي. فقط نتيجة للمساعدة في الوقت المناسب، حتى مع حروق الجهاز التنفسي، يمكنك الاعتماد على تشخيص إيجابي.

بادئ ذي بدء، يتم علاج الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي على النحو التالي:

• يتم إعطاء مخدر في الوريد.
• اغسلي وجهك بالماء البارد.
• اشطف فمك بالماء المغلي المبرد.
• في حالة الألم الحاد، يتم علاج تجويف الفم بمحلول نوفوكائين أو يدوكائين.
• وضع قناع الأكسجين على المريض وتزويده بالهواء النقي.

اعتمادًا على نوع الإصابة، يتم توفير الرعاية الطارئة المناسبة. وتستخدم أيضا طرق العلاج الطبي العامة. أنها تسمح:

• التخلص من تورم الحنجرة وضمان وصول الهواء بشكل طبيعي.
• القضاء على الأحاسيس المؤلمة والقضاء على الصدمة.
• التأكد من تدفق الإفرازات المخاطية من القصبات الهوائية والرئتين والتي تنتج نتيجة الحرق.
• منع تطور العملية الالتهابية في الرئتين.
• تجنب انهيار جزء معين من الرئة.

للتخفيف من حالة المريض يجب التأكد من استخدام مضادات الالتهاب ومزيلات الاحتقان ومسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك، من أجل الاستعادة الكاملة للأعضاء التالفة، يجب على المريض أن يبقى صامتا لمدة أسبوعين ويستنشق.

يتم علاج حروق الرئة باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

يمكن توقع تشخيص جيد من خلال علاج حروق الدرجة الأولى في الوقت المناسب. كلما زاد حجم الأنسجة المصابة، كلما كان الوضع أسوأ. في كثير من الأحيان تؤدي هذه الحروق إلى وفاة المريض.

إن تأثير درجات الحرارة المرتفعة والمكونات الكيميائية المهيجة على الأغشية المخاطية يؤدي دائمًا إلى عواقب وخيمة أكثر مما يظهر عند ملامسة البشرة. ويرجع ذلك إلى درجة نفاذية الجدران العالية وزيادة هشاشة الهيكل وغياب الطبقة القرنية الواقية. من بين حالات الطوارئ، غالبا ما تحدث الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي العلوي، والتي تحدث تحت تأثير الهواء الساخن الرطب. هناك خطر الإصابة به عند زيارة غرفة البخار أو الساونا. على الرغم من أن الهواء الساخن الجاف له تأثير أقل سلبية، لأنه ليس لديه القدرة على التسخين إلى درجات الحرارة القصوى. وفي هذا الصدد، فإن زيارة الساونا الفنلندية بالهواء الساخن الجاف أكثر أمانًا من التواجد في غرفة البخار في الحمام الروسي.

قد تحدث أيضًا حروق كيميائية في الجهاز التنفسي العلوي بسبب الأحماض والقلويات والكلور. تشبه الصورة السريرية عواقب التعرض للحرارة، لذلك من المهم للتصنيف جمع التاريخ بشكل صحيح (تاريخ تطور حالة الطوارئ). قد تختلف تدابير الإسعافات الأولية، ولكن المزيد عن ذلك لاحقا.

في غضون ذلك، يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه مع الحرق الحراري للجهاز التنفسي، هناك خطر من التأثير الممرض لدرجات الحرارة المرتفعة على أنسجة الرئة السنخية. في هذه الحالة، تنفجر الحويصلات الهوائية حرفيًا وتندمج في فقاعة واحدة كبيرة ليس لديها القدرة على تبادل الغازات. ويمكن أن تكون النتيجة زيادة سريعة في فشل الجهاز التنفسي والقلب، مما يؤدي إلى الوفاة.

• تجنب الغرف والأماكن التي قد يحدث فيها إطلاق مفاجئ للبخار الساخن؛
• اتبع قواعد السلامة الشخصية عند زيارة غرف البخار؛
• استخدام مولدات البخار والمكاوي بشكل صحيح عند كي الملابس؛
• استخدام أجهزة استنشاق البخار الساخن بحذر، وتجنب استخدامها إن أمكن؛
• ويجب التخلي تماماً عن هذه الطريقة في علاج نزلات البرد والسعال، مثل استنشاق البخار الساخن.

يمكنك تجنب الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي إذا كنت تستخدم الأقنعة الواقية وأجهزة التنفس وأقنعة الغاز عند العمل مع المواد الخطرة. لا ينبغي أن تكون في المناطق التي يوجد فيها خطر إطلاق مواد غازية ضارة في الهواء المحيط.

من الصعب جدًا التعرف على الصورة السريرية لهذه الحالة الحادة إذا كنت لا تعرف تاريخ حدوثها. لذلك، كلما أمكن ذلك، من المفيد سؤال الشخص المصاب عما كان يفعله قبل ظهور تشنج الحنجرة. تكمن الصعوبة في أن العلامات النموذجية الأولى للحروق في الجهاز التنفسي تكون مصحوبة بتشنج في الحبال الصوتية. وفي الوقت نفسه، يكون الشخص عاجزًا عن الكلام حرفيًا. قد يحدث الاختناق، مصحوبًا بألم عند محاولة أخذ نفس عميق.

يثير تشنج الحنجرة المنعكس الصفير الذي يمكن سماعه عن بعد. في كثير من الأحيان، تكون أعراض حرق الجهاز التنفسي مصحوبة بصورة من الأضرار التي لحقت جلد منطقة الوجه والرقبة. فرط الدم مرئي، يظهر الألم عند الجس.

يمكن أن تحدث صدمة الحروق بسرعة كبيرة، مع ظهور علامات فشل القلب والجهاز التنفسي. هناك سعال جاف مؤلم، ويمكن إطلاق كمية كبيرة من السوائل المصلية مع البلغم.

من خلال الفحص التفصيلي وتنظير القصبات، يمكن تحديد درجة الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي. في الدرجة الأولى، يتم إنشاء آفات النزلة. تتميز الدرجة الثانية بتلف الطبقات العميقة. ويلاحظ مسار أكثر شدة في المراحل التقرحية والنخرية.

الإسعافات الأولية المناسبة وفي الوقت المناسب لحروق الجهاز التنفسي هي المفتاح لاستكمال استعادة القصبات الهوائية وأنسجة الرئة. ولذلك، من المهم معرفة المبادئ الأساسية للعلاج في حالات الطوارئ والقدرة على تطبيقها في الحياة إذا لزم الأمر. وهي تشمل التقنيات التالية:

• عند الاشتباه الأول في حالة الطوارئ، يجب نقل المريض إلى الهواء النقي؛
• الجلوس على سطح صلب بظهر قوي؛
• إذا كان الضحية فاقد الوعي، فيجب وضعه على جانبه والتأكد من أنه يتنفس من تلقاء نفسه؛
• يتم إعطاء مخدر لتخفيف صدمة الألم.
• مضادات الهيستامين ستمنع تطور وذمة الغشاء المخاطي (يمكنك استخدام "suprastin"، "Tavegin"، "Pipolfen"، "Diphenhydramine")؛
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، يمكنك استخدام أي جهاز استنشاق له تأثير موسع للقصبات (الإيفيدرين، السالبوتامول، بيروتيك، بيرودوال).

اتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف، وإبلاغ المرسل عن حرق محتمل في الجهاز التنفسي العلوي.

عند التعرض للمواد الكيميائية، يمكنك محاولة تحييد تأثير الحمض أو القلوي. في الحالة الأولى، تحتاج إلى شطف فمك بمحلول بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز). عند التعرض للقلويات من الضروري ري سطح الحلق بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك.

إن إجراء العلاج اللاحق لحروق الجهاز التنفسي العلوي بمفردك ليس غير فعال فحسب، بل يشكل أيضًا خطورة على حياة الشخص المصاب. يشار إلى نقله إلى المستشفى في حالات الطوارئ إلى مركز الحروق المتخصص، حيث يمكن توصيله بجهاز التنفس الصناعي. بعد ذلك، يواجه الطبيب مهمة صعبة تتمثل في منع تطور نقص حجم الدم وأمراض الحروق، والتي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد. يشار إلى التسريب في الوريد من المحاليل الفسيولوجية لضمان مستوى درجة الحموضة في الدم الطبيعي.

عندما يتم وضع المريض في غيبوبة صناعية، يتم استخدام طريقة العلاج باستخدام جهاز تنظير القصبات. يسمح لك بري الأغشية المخاطية التالفة في الشعب الهوائية بانتظام باستخدام محاليل متجددة ومطهرة. لا تسمح هذه التقنية بتطور العديد من الأضرار والتشوهات خارج المخاطية.

• الهواء المحموم في الساونا والدخان.
• والقلويات والغازات.

تظهر الأعراض الأولى لتلف الجهاز التنفسي مباشرة بعد التعرض للعامل المدمر. يصاحب الحرق في الجزء العلوي ألم في القص. يتم تحديد الأضرار التي لحقت بجلد الوجه والشفتين وتجويف الفم بصريًا. زرقة قد تتطور.

1. في المرحلة الأولى يعاني اللسان. نادرًا ما يتطور الزراق، ولا تتأثر الوظائف الصوتية. من الممكن حدوث صفير طفيف في الرئتين. لا توجد علامات على تلف نظام القلب والأوعية الدموية. إنه شكل خفيف من الإصابة الحرارية.

• التعرض لأول أكسيد الكربون.

إذا تعرض الطفل لإصابة استنشاق، فيجب استدعاء خدمات الطوارئ ونقل الضحية إلى العيادة، بغض النظر عن شدة الإصابة.

1. الوقاية من الصدمة المؤلمة و.

في الأيام 1-2، تتم الإشارة إلى نقل المريض إلى التهوية الاصطناعية. حسب المؤشرات - الأكسجين للتنفس. وينبغي ملاحظة راحة الصوت لمدة أسبوعين بعد الإصابة. هذا سيسمح للجهاز الرباطي بالتعافي.

• مسكنات الألم.
• الأدوية غير الستيرويدية
• مزيلات الاحتقان.
• مجمعات الفيتامينات

• الالتهاب الرئوي المزمن.
• تلف الكلى.
• التنخر.

الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي

تحدث الحروق الكيميائية بسبب تناول أو استنشاق المحاليل الكيميائية المركزة (الأحماض والقلويات وغيرها). في أغلب الأحيان، يتأثر الجزء الدهليزي من الحنجرة (لسان المزمار، الطيات الحلقية المزمارية والدهليزية، الغضاريف الطرجهالية). في مكان ملامسة العامل الكيميائي للغشاء المخاطي، يحدث تفاعل حرق محلي في شكل احتقان الدم، وذمة، وتشكيل لوحة ليفية. في الحالات الشديدة، قد يحدث تلف في الهيكل العظمي للحنجرة.

تظهر الاضطرابات الوظيفية في المقدمة: صعوبة في التنفس وتغيرات في الصوت تصل إلى فقدان الصوت. تشير بيانات تنظير الحنجرة إلى موقع وحجم الآفة في الحنجرة، والتغيرات في المزمار، وطبيعة الوذمة والارتشاح، واللوحة الليفية وانتشارها. في كل حالة محددة، من الضروري استبعاد احتمال الإصابة بالدفتيريا.

في أول 1-2 ساعات بعد الحرق، يُنصح باستنشاق محلول قلوي ضعيف (0.5%) (في حالة الحروق الحمضية) أو حمض (في حالة الحروق القلوية). من الضروري شطف الحلق والفم بنفس المواد. الشرط الذي لا غنى عنه هو الحفاظ على الصمت لمدة 10-14 يومًا. لتخفيف الألم، اشطفه بمغلي البابونج والمريمية الدافئة مرتين يوميًا لمدة 2-3 أسابيع. إذا كان هناك رائحة الفم الكريهة والأغشية الليفية على الغشاء المخاطي للفم والبلعوم، يوصف الشطف بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. العلاج بالاستنشاق له تأثير جيد. يتم استخدام استنشاق زيوت المنثول والخوخ والمشمش والمضادات الحيوية مع تعليق الهيدروكورتيزون (15-20 إجراء لكل دورة). يتم إجراء العلاج النشط المضاد للالتهابات ونقص التحسس.

الحروق الكيميائية في الجهاز الهضمي.

تحدث الحروق الكيميائية في البلعوم والمريء عند تناول السموم السائلة المسببة للتآكل، والتي غالبًا ما تكون محاليل مركزة من الأحماض والقلويات، والتي يتم تناولها عن طريق الخطأ أو لأغراض انتحارية. عندما تتعرض للحمض، يتم تشكيل قشرة كثيفة، عندما تتعرض للقلويات، يتم تشكيل قشرة ناعمة وفضفاضة. سريرياً، يمكن التمييز بين ثلاث درجات من التغيرات المرضية في الأنسجة:

الدرجة الثانية - تشكيل الفقاعات.

الدرجة الثالثة - نخر. عيادة.

في الساعات والأيام الأولى بعد الحرق، تتميز بألم حاد في الحلق وعلى طول المريء، والذي يتفاقم عند البلع والسعال. تتشكل قشور واسعة النطاق على الغشاء المخاطي للشفاه والفم والبلعوم. إذا دخلت مواد سامة إلى الحنجرة أو القصبة الهوائية، تحدث نوبات السعال والاختناق. وفي بعض الحالات يمكن التعرف على المادة السامة من خلال رائحتها.

مع حروق الدرجة الأولى، تتضرر الطبقة الظهارية السطحية فقط، والتي تمزق في الأيام 3-4، وفضح الغشاء المخاطي المفرط. الحالة العامة للمريض تعاني قليلا. تسبب حروق الدرجة الثانية التسمم، والذي يكون أكثر وضوحًا في الأيام 6-7 خلال فترة رفض اللويحات النخرية التي تترك التآكل. نظرًا لتلف سمك الغشاء المخاطي، فإن الشفاء هو التحبيب مما يؤدي إلى ندبة سطحية. في حالة حرق الدرجة الثالثة، يتضرر الغشاء المخاطي والأنسجة الأساسية إلى أعماق متفاوتة، ويحدث تسمم شديد. يتم رفض الجلبة بحلول نهاية الأسبوع الثاني، وتتشكل قرح عميقة، ويتأخر شفاءها لعدة أسابيع وأحيانا أشهر. في هذه الحالة، تتشكل ندبات خشنة مشوهة، وعادة ما تسبب تضييق المريء.

غالبًا ما تكون حروق المريء مصحوبة بمضاعفات مثل التهاب الحنجرة والتهاب الرغامى والقصبات وانثقاب المريء والتهاب محيط المريء والتهاب المنصف والالتهاب الرئوي والإنتان والإرهاق. في مرحلة الطفولة، تتسبب الحروق من الدرجة الأولى والثانية في تورم البلعوم والحنجرة، وكثرة البلغم، مما يسبب صعوبات كبيرة في التنفس بسبب تضيق البلعوم والحنجرة.

يجب أن يبدأ علاج حروق البلعوم والمريء في أقرب وقت ممكن، ويفضل أن يكون ذلك في مكان الحادث. في حالة الحروق الكيميائية، يجب تحييد المادة السامة خلال الـ 6 ساعات الأولى. إذا لم يكن هناك ترياق، فيجب استخدام الماء مع إضافة نصف كمية الحليب أو بياض البيض الخام. يجوز غسل المعدة بالماء المغلي الدافئ. إذا كان من المستحيل إدخال أنبوب المعدة، فاشرب 5-6 أكواب من سائل الغسيل، ثم قم بالحث على القيء بالضغط على جذر اللسان. يجب تكرار الغسيل باستخدام 3-4 لتر من سائل الغسيل.

جنبا إلى جنب مع تحييد وغسل المادة السامة للحروق من الدرجة الثانية والثالثة، يشار إلى تدابير مضادة للصدمة وإزالة السموم: يتم إعطاء محلول البانتوبون أو المورفين تحت الجلد - محلول الجلوكوز بنسبة 5٪، والبلازما، والدم الطازج. يتم استخدام أدوية القلب والأوعية الدموية والمضادة للبكتيريا. إذا كان المريض قادرًا على البلع، فيوصف له نظام غذائي لطيف، ويشرب الكثير من السوائل، ويعطى زيتًا نباتيًا للبلع، وإذا كان البلع مستحيلًا، تتم الإشارة إلى التغذية النباتية والحقنية.

في كثير من الحالات، مع حروق البلعوم، يشارك مدخل الحنجرة في هذه العملية؛ يمكن للتورم الذي يحدث هنا أن يضيق بشكل حاد تجويف الحنجرة ويسبب الاختناق. ولذلك، فإن وجود وذمة الحنجرة هو مؤشر لاستخدام بيبولفين، بريدنيزولون، كلوريد الكالسيوم (إزالة التضيق المخدرات). في بعض الحالات، يكون ثقب القصبة الهوائية ضروريًا. يُنصح باستخدام المضادات الحيوية طوال فترة شفاء القرحة (1-2 شهرًا)، مما يمنع الالتهاب الرئوي والتهاب الرغامى القصبي، ويمنع تطور العدوى على سطح الجرح ويقلل من التندب اللاحق.

الطريقة الأكثر شيوعًا للحد من التضيق الندبي للمريء أثناء عملية الشفاء هي البوجينج المبكر أو ترك الأنبوب الأنفي المريئي في المريء لفترة طويلة.

مصدر

حرق الجهاز التنفسي هو إصابة في الأغشية المخاطية تحدث عند استنشاق أبخرة عامل ضار - الدخان والماء المغلي والبخار الساخن وأبخرة المواد السامة والماء.

إن أي ضرر للأنسجة عن طريق الاستنشاق يشكل خطراً على الصحة، وفي بعض الحالات، على حياة المريض. يعد حرق الرئتين والجهاز التنفسي العلوي حالة كارثية - مصحوبة بخلل في الأعضاء.

1. ويصعب تشخيص هذا النوع من الإصابات، إذ ليس لها أي مظاهر جلدية خارجية.
2. يحتل الجهاز التنفسي مساحة واسعة: تجويف الفم والحنجرة ونظام الشعب الهوائية المتفرع والرئتين ككل. من الصعب تحديد مساحة وعمق تلف الأنسجة.
3. تسبب الحروق رد فعل محددًا للجلد والأغشية المخاطية. هذا هو احتقان الدم واندفاع السوائل إلى الأنسجة وتشكيل الوذمة. في حالة إصابات الجهاز التنفسي، فهي محفوفة بتطور الانسداد، بما في ذلك توقف التنفس.
4. تنتج الحروق الكيميائية في الرئتين عن أبخرة المواد العدوانية - الأمونيا والكلور والأحماض والمبيضات. لمثل هذا الضرر على سطح الجسم، فإن الإسعافات الأولية هي إزالة الكاشف من الجلد بكميات كبيرة من الماء. هذا يقلل من شدة الضرر. في حالة إصابات استنشاق الجهاز التنفسي، لا يمكن استخدام هذه الطريقة. يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

وبحسب الإحصائيات الطبية فإن هذا النوع من الإصابات نادر في الحياة اليومية. ويزداد عدد الحروق التي تصيب الجهاز التنفسي أثناء النزاعات المسلحة والكوارث التي من صنع الإنسان.

تحدث الإصابات المنزلية - الناتجة عن تدخين الشيشة أو النار، أو استنشاق أبخرة عشبة الخنزير وغيرها من النباتات السامة - في 1 بالمائة فقط من الحالات.

• التعرض للبخار الساخن، والهواء الساخن في الساونا، والدخان.
• الأضرار الناجمة عن أبخرة الأحماض والقلويات والغازات.
• تأثير مختلط - يتم الجمع بين زيادة درجة حرارة الهواء وأبخرة المواد السامة.

تختلف الأعراض حسب مرحلة الحرق:

1. في المرحلة الأولى، يتأثر تجويف الفم واللسان والحنجرة ولسان المزمار. نادرًا ما يتطور الزراق، ولا تتأثر الوظائف الصوتية. من الممكن حدوث صفير طفيف في الرئتين. لا توجد علامات على تلف نظام القلب والأوعية الدموية. إنه شكل خفيف من الإصابة الحرارية.
2. في المرحلة الثانية - هذه هي الدرجة الثانية أو الثالثة من الحروق مع تكوين بثور - يتطور الزراق بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي. هناك سعال جاف يتحول إلى رطب. احتمال فقدان الوظيفة الصوتية أو انخفاض جرس الصوت.

في الرئتين، يمكن سماع الصفير والطقطقة بشكل واضح. في جميع الحالات تقريبا، يتطور التهاب الرئتين والشعب الهوائية. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى القيم الحرجة. يصاب المريض بالهلوسة والأوهام.

هناك 3 أشكال من إصابات الاستنشاق. يمكن أن تكون فردية - تحت تأثير عامل واحد - أو مجتمعة.

• التعرض لأول أكسيد الكربون.

هذه المادة لا تؤدي إلى تآكل أنسجة الجهاز التنفسي ولا تساهم في تطور احتقان الدم أو التورم. لكن أول أكسيد الكربون قادر على تكوين روابط مع الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى إزاحة الأكسجين. مع التعرض البسيط فإنه يسبب نقص الأكسجين، ومع التعرض لفترة طويلة يمكن أن يكون مميتًا. يشير إلى الأمراض الشديدة.

• يعتبر حرق الجهاز التنفسي العلوي - في المرحلة الأولى شكلاً خفيفًا من الإصابة، حيث لا يحدث خلل في الجهاز التنفسي. وفي الدرجة الثانية تظهر مناطق النخر وصعوبة التنفس وضعف الوظائف الصوتية. تظهر الأعراض بشكل كامل في اليوم الثاني. وهو شكل حاد من علم الأمراض.
• حروق الجهاز التنفسي السفلي – أنظمة القصبات الهوائية الصغيرة. في أي مرحلة يعتبر شكلا حادا، ويصعب تشخيصه ومن الصعب تحديد عمق وحجم الفروع الصغيرة المصابة من القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. في جميع الحالات تقريبا، يتطور الالتهاب الرئوي.

هناك عدد من القواعد التي ينبغي اتباعها بغض النظر عن مكان الإصابة - في المنزل أو في العمل. الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية عن طريق الاستنشاق هي كما يلي:

1. أخرج الضحية من منطقة تأثير المادة العدوانية إلى الهواء النقي.
2. استلق على جانبك أو اجلس. إذا بدأ القيء، لا تسمح للقيء بالدخول إلى الجهاز التنفسي.
3. شطف الفم بالماء وصودا الخبز للآفات الحمضية، وحمض الستريك للآفات القلوية. علاج بمحلول مخدر.
4. اتصل بالإسعاف.
5. في الطريق، راقب معدل تنفسك. في الحالات الصعبة، يشار إلى تدابير الإنعاش.

يتم علاج حروق الاستنشاق من قبل طبيب الرئة أو اختصاصي الاحتراق في وحدة العناية المركزة.

يتم التشخيص على النحو التالي:

• فحص المريض، وإذا أمكن، إجراء مقابلة معه؛
• محادثة مع الأقارب أو الأشخاص الذين أحضروا الضحية إلى المستشفى؛
• تحليل الوضع بناء على نتائج التفتيش؛
• التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.
• تنظير الحنجرة وتنظير القصبات - يسمح لك بتقييم شدة وعمق التغيرات في الأنسجة.

عند علاج إصابات الاستنشاق، يتم استخدام طرق العلاج القياسية، بغض النظر عن العامل المدمر. ويتكون من الخطوات التالية:

1. تقليل تورم الحنجرة والممرات الهوائية.
2. استعادة وظائف الجهاز التنفسي.
3. إزالة البلغم من القصبات الهوائية، والقضاء على تشنج القصبات الهوائية.
4. الوقاية من الصدمات المؤلمة ومرض الحروق.
5. الوقاية من الالتهاب الرئوي، والانهيار الرئوي.

يختار الطبيب العلاج الدوائي بناءً على شدة الحرق. يوضح نظام العلاج القياسي استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مسكنات الألم.
• الأدوية غير الستيرويدية
• مزيلات الاحتقان.
• مجمعات الفيتامينات
• في حالة الاشتباه في تلف الرئة، المضادات الحيوية.
• مدرات البول لتخفيف التورم.

يتم العلاج الجراحي بالفعل في مرحلة إعادة التأهيل لإزالة الأضرار الخارجية للجلد.

تمر إصابات المرحلة الأولى دون عواقب ولها تشخيص إيجابي. في المرحلة الثانية من الآفة، قد تتطور مضاعفات ذات نتائج غير مواتية.

وأخطرها على صحة المريض هي:

• الالتهاب الرئوي المزمن.
• انتفاخ الرئة – تدمير القصيبات الصغيرة.
• انتهاك هيكل وهيكل الحبال الصوتية.
• فشل القلب والرئة.
• تلف الكلى.
• التنخر.

من أجل منع حروق الاستنشاق، يوصى بعدم الدخول في المواقف التي تثير تطور مثل هذه الإصابة. في المنزل، تجنب ملامسة البخار الساخن والدخان والإقلاع عن التدخين.

في الإنتاج، اتبع احتياطات السلامة عند العمل مع المواد القابلة للاشتعال والعدوانية.

يمكن لأي شخص أن يحترق. الشيء الرئيسي هو نقل الضحية إلى أخصائي واتباع جميع توصيات الطبيب.

مصدر

حرق الحلق هو إصابة خطيرة يمكن أن تكون ذات طبيعة كيميائية أو حرارية. ما هي الأعراض التي تلاحظ على الضحية وكيفية علاج الحرق؟

حرق الحنجرة هو تلف في الأغشية المخاطية يحدث نتيجة التعرض لدرجات حرارة عالية أو مواد كيميائية عدوانية. تنتشر هذه الإصابة على نطاق واسع في الحياة اليومية، لأن حرق البلعوم يمكن أن يحدث نتيجة تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة، وغالبًا ما يتم العثور على الأضرار الناجمة عن الكحول أو حمض الخليك، واللوغول، واليود، والقلويات الكاوية، والبخار المركز.

يعتبر الخبراء أن الحرق الكيميائي في الحلق هو الأصعب من حيث العلاج ومواصلة التعافي. حتى زيارة طبيب الأسنان يمكن أن تسبب الإصابة، على سبيل المثال، إذا لامس الزرنيخ أو أدوية قوية أخرى الأغشية المخاطية للحنجرة.

الأطفال الصغار أيضًا عرضة لهذا النوع من الضرر، وبسبب فضولهم، قد يجربون المواد الكيميائية المنزلية. حسب التصنيف الدولي تنقسم إصابات حروق الحلق حسب المختصين إلى 3 درجات:

1. الدرجة الأولى تتميز باحمرار الحنجرة وتورم الأغشية المخاطية.
2. الدرجة الثانية - تتجلى ببثور محددة وتشكيل أفلام رمادية على الحلق الأحمر والمتورم.
3. الدرجة الثالثة - تتجلى في نخر الأنسجة المصابة. تتأثر الأنسجة العضلية والأربطة وأنسجة الغضروف.

تتطلب آفات الحنجرة من الدرجة الثانية والثالثة مساعدة مختصة وفي الوقت المناسب للضحية. خلاف ذلك، من الممكن حدوث عواقب وخيمة للغاية في شكل هجوم الاختناق والتسمم والتندب وحتى وفاة المريض!

يحدد الأطباء الأعراض السريرية التالية التي تظهر لدى المصاب بحروق الحلق:

• ألم حاد في الحلق، ويميل إلى التفاقم عند محاولة البلع.
• سيلان اللعاب الشديد
• استفراغ و غثيان؛
• متلازمة السعال.
• ألم موضعي في منطقة الصدر.
• تغييرات الصوت؛
• الشعور بنقص الهواء.
• تورم الغدد الليمفاوية العنقية.
• إحساس حارق قوي في الحنك.
• الفواق.

وفي الحالات الشديدة، قد تتطور حالة من الصدمة. حتى الإصابات البسيطة يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز التنفسي وتسبب الاختناق، خاصة عندما يتعلق الأمر بطفل أو شخص مسن.

لذلك، بعد تحديد الأعراض الأولى المميزة لهذه الإصابة، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية بشكل عاجل، ثم نقلها إلى منشأة طبية ونقلها إلى أيدي المتخصصين.

مع هذه الإصابة، من المرجح جدًا أن يصاب المرضى بمضاعفات وعواقب سلبية، والتي تشمل:

• التسمم الكيميائي والتسمم.
• ينهار؛
• توقف التنفس المنعكس المرتبط بتلف النهايات العصبية.
• تندب منطقة الحنجرة والبلعوم والمريء.

ماذا تفعل إذا احترقت الحنجرة؟ بادئ ذي بدء، يوصى بإعطاء الضحية مشروبا من الماء البارد، مما سيخفف من الحالة العامة، وتخفيف الألم والتورم، ولكن الأهم من ذلك، منع المزيد من انتشار الحرق إلى أعماق الأنسجة.

في هذه الحالة، تحتاج إلى شرب الماء في رشفات صغيرة، وعقده في الحلق والفم. يتم الحصول على تأثير جيد عن طريق امتصاص الثلج المجروش أو شطف الحنجرة بمحلول مطهر بارد. في حالة الحرق الكيميائي، من الضروري تحييد تأثير العامل المسبب. لهذه الأغراض، تحتاج إلى فحص الحنجرة للضحية.

مع الآفة القلوية، ستكون القشرة الجافة ملحوظة على الأغشية المخاطية. في هذه الحالة، يتم استخدام محلول ضعيف من حمض الخليك أو حامض الستريك. إذا تشكلت قشرة هلامية في الحلق، فإننا نتحدث عن التعرض للأحماض، ويحتاج المريض إلى محلول الصودا لتحييده.

بعد تقديم الإسعافات الأولية وتخفيف الأعراض الحادة، تحتاج إلى إجراء غسل للمعدة للضحية، وإعطائه كوبًا من الحليب والقليل من زيت عباد الشمس، ثم تأكد من الاتصال بالأخصائي الذي سيصف المزيد من العلاج!

حرق الغشاء المخاطي للحلق من الدرجة الأولى وأحيانا الثانية يعالج في المنزل، وفي الحالات الأكثر خطورة يتم إدخال الضحية إلى المستشفى. يتطلب العلاج الناجح والتعافي الالتزام بالتوصيات الطبية التالية:

1. الصمت. يجب على المريض أن يتحدث أقل ما يمكن ويتجنب رفع صوته.
2. شطف مع ديكوتيون البابونج والمحاليل المطهرة.
3. الامتناع عن الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة الصلبة.
4. اتباع نظام غذائي يغلب عليه الأطعمة السائلة والمهروسة. يجب أن تشمل قائمة المريض المرق والقشدة الحامضة والجبن والبيض.

بالنسبة لآفات الحروق في الحلق، يشمل العلاج العلاج الدوائي الإلزامي. سوف ينصحك أحد المتخصصين المؤهلين بشكل فردي حول كيفية علاج الآفة في حالة معينة. عادة ما يتم وصف الأدوية المسكنة والمضادة للبكتيريا للمرضى، ويتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم.

تتم معالجة الأغشية المخاطية للحنجرة في المنطقة المصابة بانتظام باستخدام منتجات مطهرة وزيتية - مثل هذه الإجراءات تعطي تأثيرًا علاجيًا جيدًا جدًا! يمكن أيضًا تشحيم سطح الحنجرة بالفازلين وبيضة الدجاج المخفوقة باستخدام قطعة قطن معقمة.

ومن بين الأدوية التقليدية الأكثر شيوعًا المستخدمة لمكافحة هذا المرض استخدام زيوت الخوخ والزيتون ونبق البحر وثمر الورد. يمكن استخدام هذه المنتجات لاستنشاق الزيت والعلاج الخارجي للمناطق المحروقة. قد يشمل العلاج المنزلي للحروق الحرارية استنشاق الزيت، وامتصاص مكعبات الثلج، ووضع كمادات باردة على الرقبة، والشطف بالمريمية والبابونج.

يتطلب التعافي السليم أيضًا علاجًا غذائيًا معينًا. تساهم المنتجات مثل بياض البيض والخضروات والزبدة والمشروبات الباردة والكريمة في إعادة التأهيل السريع للمريض. للأغراض الطبية، يتم استهلاك الزيت بشكله النقي 4 مرات في اليوم.

عادة ما يتم علاج الحروق الكيميائية الخطيرة في بيئة سريرية، تحت إشراف المتخصصين. في كثير من الأحيان، يكون الضحايا غير قادرين تمامًا على تناول الطعام، لذلك يتم إعطاءهم المحاليل المغذية باستخدام القطارات. يتضمن المسار العلاجي استخدام المسكنات القوية والمهدئات ومضادات الهيستامين.

من أجل منع تطور المضاعفات المعدية، من المتوقع أن يتم العلاج بالمضادات الحيوية. في الحالات السريرية الشديدة بشكل خاص، يتم إعطاء المرضى محاليل الجلوكوز Hemodez عن طريق الوريد، والتي تقضي على علامات التسمم العام في الجسم وتخفف من حالة الضحية.

إذا تشكلت ندبات وحدث تضيق في الحنجرة، يحتاج المريض إلى التدخل الجراحي.

حرق الحلق هو إصابة تتطلب عناية دقيقة وإحالة إلزامية إلى المتخصصين. يشمل العلاج تناول الأدوية والعلاج الغذائي والشطف والاستنشاق والعلاج الخارجي للمناطق المصابة.

ستساعد الإسعافات الأولية في الوقت المناسب والعلاج المختص والشامل على تجنب تطور العواقب السلبية وتحقيق الشفاء التام. اعتمادًا على شدة الحرق، تستغرق عملية إعادة التأهيل من أسبوعين إلى ستة أشهر.

مصدر

حرق الحلق هو إصابة الغشاء المخاطي للحلق الناجم عن التأثيرات المدمرة للعوامل الكيميائية أو الحرارية. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو الإهمال البسيط. تحدث الحروق عرضيا في الظروف المنزلية أو الصناعية، وكذلك عمدا - أثناء محاولة الانتحار. تحدث الحروق الصناعية عند استنشاق أبخرة المركبات الكيميائية أثناء العمل بدون معدات الحماية الشخصية، على سبيل المثال، بدون جهاز تنفس. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بحروق الحلق نتيجة عدم السيطرة عليهم بشكل كافي، ولكنها تحدث غالباً عند البالغين.

حرق الحنجرة هو آفة في الظهارة، وفي الحالات الشديدة من الأنسجة العميقة: العضلات والأربطة والغضاريف. عواقب مثل هذه الأمراض خطيرة للغاية بالنسبة للبشر.

يسبب الضرر الكيميائي أو الحراري للحنجرة ألمًا فوريًا ويتطلب عناية طبية فورية وتصحيحًا مناسبًا.

لا يمكن علاج الحروق البسيطة، لأن ظهارة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي لديها القدرة على إصلاح نفسها بسرعة. يمكن أن تؤدي الإصابات الشديدة إلى الإعاقة وحتى الموت.

اعتمادًا على نوع العامل المسبب للأمراض، يتم تصنيف حروق الحلق إلى كيميائية وحرارية. تختلف أعراض وطرق تقديم الإسعافات الأولية لهذه الأمراض إلى حد ما.

تنقسم أسباب حروق الغشاء المخاطي للحلق إلى مجموعتين كبيرتين: كيميائية وحرارية.

يتجلى حرق الحلق في ألم شديد ومؤلم عند البلع، وحرقان وأحاسيس مؤلمة في البلعوم الأنفي، وسيلان اللعاب الغزير، واضطرابات عسر الهضم، والحمى، وتورم واحمرار الغشاء المخاطي، وظهور بثور ومناطق تبييض عليها، تضخم وألم في الغدد الليمفاوية، تغيرات في نبرة الصوت، سعال، ضيق في التنفس، سرعة ضربات القلب.

غالبًا ما تنتشر إصابات الحروق من الحنجرة إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي: القصبة الهوائية والشعب الهوائية. وفي الوقت نفسه، تتفاقم الحالة العامة للمرضى بشكل ملحوظ. تتجلى صدمة المريء من خلال آلام مبرحة في الصدر والشرسوفي، والفواق لفترات طويلة، والتجشؤ وحرقة المعدة. يؤدي التهيج المتزامن لعدد كبير من النهايات العصبية إلى عواقب وخيمة - توقف التنفس المنعكس. وفي حالات الحروق الشديدة تحدث صدمة سامة.

يتجلى حرق البلعوم المحلي في الانزعاج الداخلي ويختفي من تلقاء نفسه خلال أسبوع.تتطلب الإصابات الأكثر خطورة استشارة الطبيب والعلاج الشامل.

1. حرق حراري للحنجرةيحدث عند شرب السوائل الساخنة أو الطعام أو استنشاق الهواء الساخن. لا يمكن عزل الحرق الناتج عن الماء المغلي. وينتشر عادة إلى الغشاء المخاطي للفم والمريء والقصبة الهوائية. تتطور أعراض المرض بسرعة وتسبب الكثير من المتاعب. تعاني الضحية من ألم حاد ومؤلم، وفرط اللعاب، والقيء المنعكس وغيرها من العلامات السريرية المميزة.
2. الحروق الكيميائية أقل شيوعاً من الحروق الحرارية.ولكنها أكثر شدة وأقل استجابة للعلاج. تشكل حروق الحلق الناتجة عن المواد الكيميائية المختلفة خطورة كبيرة على البشر. سريريًا، تظهر بنفس الأعراض الحرارية. عندما تدخل مادة كيميائية إلى الجهاز التنفسي، يحدث عسر البلع وخلل النطق، وتتعطل وظائف الجهاز التنفسي.

بناءً على شدة وشدة تلف الأنسجة، هناك ثلاثة أنواع من حروق الحلق:

• حرق من الدرجة الأولىويتميز بتلف الظهارة السطحية التي تظهر عليها مناطق بيضاء، وبعد 2-3 أيام تبدأ في الانفصال. يشعر المرضى بإحساس حارق وألم طفيف في الحلق.
• حرق من الدرجة الثانيةيتميز بتلف الأنسجة الأكثر خطورة وتكوين بثور ذات أفلام رمادية على الغشاء المخاطي. بحلول نهاية الأسبوع الثاني، تنفصل البلاك، وتنفجر البثور، وتظهر في مكانها تآكلات - تقرحات. تلتئم بتكوين ندبات سطحية صغيرة لا تسبب خللًا في الأعضاء. يضاف التسمم إلى متلازمة الألم.
• حرق من الدرجة الثالثةيتجلى في التسمم الشديد للجسم والبلغم القيحي الغزير الناجم عن موت الأنسجة الملتهبة. تظهر الجلبة على الغشاء المخاطي، والتي بمرور الوقت يتم رفضها لتشكل تقرحات نزفية كبيرة وعميقة. وبعد الشفاء، تبقى ندبة، مما يعطل عملية البلع.

تعتبر حروق الحلق من الدرجة الثانية والثالثة إصابات خطيرة. وفي غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب، قد تموت الضحية بسبب الاختناق أو التسمم.

يعتمد تشخيص المرض على جودة وسرعة رعاية الطوارئ. أولاً، لا بد من تحديد عامل الضرر من خلال معاينة مكان الحادث ومقابلة الشهود. ثم ينتقلون إلى فحص المنطقة المصابة. في حالة الحروق الحمضية، توجد قشرة جافة على الغشاء المخاطي، وفي حالة الحروق القلوية - قشرة رطبة تشبه الهلام.

للتخفيف من حالة المريض، من الضروري توفير تدفق الهواء النقي، والحفاظ على نظام صامت، واستبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي المصاب وتتداخل مع التجدد من النظام الغذائي.

من الضروري علاج حروق الحلق من الدرجة الثانية والثالثة في المستشفى. يتم علاج حروق الدرجة الأولى في المنزل تحت إشراف طبي.

في المستشفى، يتم وصف مجموعات الأدوية التالية للمرضى:

• مسكنات الألم - "يدوكائين"، "تريميكاين"، "أنالجين"، معاجين مسكنة للألم، مسكنات مخدرة "فنتانيل"، "نالتريكسون"، "بروميدول".
• المهدئات – “ريلانيوم”، “بيرسين”، “فالوسيردين”، “أفوبازول”.
• يتم إجراء علاج إزالة السموم للحروق العميقة - إعطاء محاليل الجلوكوز المالحة عن طريق الوريد ومحلول رينجر ولازيكس.
• تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف والسلفوناميدات لمنع العدوى الثانوية. عادة، يتم وصف الأدوية للمرضى من مجموعة الفلوروكينولونات والماكروليدات وأحدث جيل من السيفالوسبورينات.
• الجلوكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم وتخفيف الصدمة - بريدنيزولون وهيدروكورتيزون.
• حلول مطهرة للشطف - "Anestezin"، "Miramistin"، "Tantum Verde"، "Aqualor".
• مضادات الهيستامين - ديفينهيدرامين، كلوريد الكالسيوم، سوبراستين.
• الأدوية التي تسرع عملية تكوين الظهارة وتجديد الأنسجة - "Aaevit"، "Retinol"، "Aekol"، "Solcoseryl"، "Methyluracil".

ينقل الخبراء المرضى الذين يعانون من حروق في الحنجرة إلى نظام غذائي لطيف ويوصون بتناول الأطعمة الناعمة والباردة فقط في شكل مهروس.

لعلاج الحروق الدرجة الأولى يستخدمون الطب التقليدي والأدوية الموضعية وإجراءات العلاج الطبيعي:

1. الغرغرة مع مغلي الأعشاب الطبية ،
2. كمادات باردة على الرقبة,
3. ري الأنسجة المصابة بزيت الخوخ أو ثمر الورد.
4. استنشاق الزيت،
5. دهن التهاب الحلق بزيت الزيتون أو نبق البحر.

في الحالات الشديدة، يتم استخدام الطرق الجراحية لعلاج الحروق.يتم إجراء العمليات عند ظهور ندبات أو تقرحات أو تشوهات خطيرة تؤدي إلى خلل في العضو المصاب.

علاج الحروق المحلية يعطي نتيجة جيدة: يتجدد الغشاء المخاطي بسرعة. مع حروق الدرجة الثانية والثالثة، قد تتطور عواقب مأساوية يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة ووفاة الضحية.

ومن المعروف أن أمراض حرق الحنجرة عادة ما تكون نتيجة الإهمال البسيط. لمنع ذلك، عليك أن تولي الكثير من الاهتمام للتدابير الوقائية، وأن تكون يقظًا ومنتبهًا للغاية.

• لا ينبغي ترك الأطفال الصغار دون مراقبة. قبل إعطاء طفلك زجاجة الحليب الصناعي، جربيها. لا تترك المشروبات الساخنة والمواد الكيميائية المنزلية والمواد الكيميائية الأخرى في متناول اليد.
• يجب تخزين المواد الخطرة في مناطق مخصصة لذلك بعيدًا عن متناول الأطفال.
• لا يمكن للأشخاص المهتمين بالطب البديل استخدام الوصفات الطبية إلا بعد التشاور مع أخصائي.
• ومن الضروري اتباع احتياطات السلامة ومعرفة قواعد الإسعافات الأولية.

مصدر

الاستنشاق - (باللاتينية ihalo - "أنا أستنشق") استنشاق المواد الطبية. الاستنشاق هو إجراء علاجي لا يتم إجراؤه دائمًا في غرفة العلاج الطبيعي أو في المنزل. يعتبر هواء البحر الشافي أو رائحة غابات الصنوبر بمثابة استنشاق طبيعي حقيقي.

لسوء الحظ، بالنسبة للكثيرين منا، فإن كلمة "استنشاق" تكاد تكون مرادفة لعبارة "التعذيب في العصور الوسطى". ويرجع ذلك إلى ذكريات الطفولة الكابوسية: مقلاة بها بطاطس مسلوقة، وعمود من البخار يتدفق منها، وبطانية سميكة على الرأس لتكتمل الصورة، وعدم القدرة المطلقة على استنشاق ولو رشفة من الهواء غير الساخن. بدلاً من القدر، كان هناك أحيانًا إبريق شاي به أعشاب طبية مخمرة. حان الوقت لمحاربة مخاوف الطفولة! ومفاهيم خاطئة حول الاستنشاق. هذا الإجراء الهمجي حقًا من الماضي ليس له أي شيء مشترك مع الاستنشاق الحقيقي - وهو أحد أكثر طرق العلاج الطبيعي فعالية.

• يتم تقليل وقت امتصاص الأدوية بشكل كبير.
• التأثيرات الموضعية المستهدفة للأدوية على الجهاز التنفسي؛
• زيادة كفاءة أشكال الهباء الجوي الدقيقة التي يتم تحويل الأدوية السائلة إليها في أجهزة الاستنشاق؛
• انخفاض خطر الآثار الجانبية مقارنة بالطرق الأخرى لإدخال الأدوية المضادة للبكتيريا والبلغم وموسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة للالتهابات في الجسم - الحقن وتناول الأقراص.

• أمراض الجهاز التنفسي (ARVI): سيلان الأنف، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية، التهاب البلعوم.
• المضاعفات بعد ARVI: التهاب الحنجرة والرغامى والتهاب الجيوب الأنفية.
• متلازمة التليف الكيسي الرئوي.
• الأمراض الفطرية والبكتيرية في الجهاز التنفسي.
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي في المرحلة الرابعة الأخيرة من القرار.
• السل في القصبات الهوائية والرئتين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستنشاق ببساطة لا غنى عنه في تخفيف هجمات الربو القصبي.

ولمنع الاستنشاق من التحول من وسيلة علاج فعالة إلى حدث عديم الفائدة أو حتى ضار ومؤلم، يكفي اتباع قواعد بسيطة، نوع من الوصايا التسع للاستنشاق:

• لا تقم أبدًا بالاستنشاق عند درجة حرارة الجسم أعلى من 37.5 درجة مئوية وليس قبل 1 - 1.5 بعد تناول وجبة أو مجهود بدني قوي.
• نزيف الأنف والرئة، المرحلة الثالثة من مرض ارتفاع ضغط الدم، المرحلة الثالثة من فشل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية هي موانع مطلقة للاستنشاق.
• الاستنشاق إجراء طبي، ووقت تنفيذه يجب أن يكون بجرعات صارمة! "جرعة" الاستنشاق هي نفس الجرعة عند تناول الأدوية. ففي نهاية المطاف، لن يفكر أحد في شرب المجموعة الكاملة من المضادات الحيوية مرة واحدة.

للأطفال: 1 – 2 مرات يومياً لمدة 1 – 3 دقائق.
للبالغين: 2 – 3 مرات يومياً لمدة 5 – 10 دقائق.

والأفضل من ذلك، اتباع الجرعة التي وصفها لك الطبيب، أو في الحالات القصوى، اتباع التعليمات الخاصة باستخدام جهاز الاستنشاق.

• علاج سيلان الأنف بالاستنشاق يتطلب الاستنشاق عن طريق الأنف وأمراض الرئتين والبلعوم - عن طريق الفم. سيكون الاستنشاق الذي يهدف إلى علاج الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية أكثر فعالية إذا حبست أنفاسك لمدة ثانيتين بعد الاستنشاق ثم ازفرت قدر الإمكان فقط.
• لا ينبغي إجهاد التنفس عند الاستنشاق عن طريق الأنف، وعند الاستنشاق عن طريق الفم - انظر أعلاه؛ يجب ألا تتداخل الملابس مع التنفس الحر.
• تضحية صغيرة من أجل فعالية العلاج: الاستنشاق يتطلب الصمت. أثناء الاستنشاق ولمدة ساعة بعده يجب التزام الصمت.
• لا ينصح بتناول الطعام أو الشراب أو التدخين خلال ساعة بعد الاستنشاق.
• النظافة البسيطة: اغسل يديك قبل الاستنشاق؛ إذا تم الاستنشاق على طفل، فيجب عليه أيضًا ذلك.
• قم بتطهير جهاز الاستنشاق بعد كل استخدام ولا تستخدم المستحضرات الزيتية في أجهزة الموجات فوق الصوتية.

وليس من الضروري على الإطلاق تبخير وجهك بالكامل أثناء الاستنشاق. لا يتم امتصاص المواد العلاجية من خلال جلد الوجه.

تتميز الاستنشاق بدرجة الحرارة:

• ما يصل إلى 30 درجة مئوية - رطب؛
• ما يصل إلى 40 درجة مئوية - دافئ ورطب؛
• ما يصل إلى 45 درجة مئوية - البخار.

استنشاق الماء المغلي يشكل خطرا على الصحة! البخار الساخن جدًا يسبب حروقًا في الجهاز التنفسي العلوي. عندما يتم استنشاق البخار بشكل صحيح، فإن الحد الأقصى لدرجة حرارة البخار المسموح بها هو 52 – 57 درجة مئوية.

يتم تصنيف الاستنشاق حسب نوع الدواء المستخدم.:

أثناء الاستنشاق الجاف، يتم خلط المحلول الطبي المرشوش بالهواء الجاف الساخن. وبعد أن يتبخر الماء، يتم استنشاق الجزيئات العالقة في الهواء وتتغلغل إلى عمق الرئتين. يستخدم الاستنشاق الجاف بشكل رئيسي للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. هناك أيضًا منفاخ مسحوق بسيط لرش المواد الطبية المسحوقة. ميزة الاستنشاق الجاف هي أنه يسمح بجرعات أكثر دقة من المادة الطبية مقارنة بالاستنشاق الرطب.

يستخدم استنشاق الزيت لإنشاء طبقة واقية على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي أثناء العمليات الالتهابية ذات الطبيعة الضخامية (مع تكوين القشور) ولأغراض وقائية.

يمنع منعا باتا استخدام استنشاق الزيت للعاملين في الصناعات الخطرة التي تحتوي على كميات كبيرة من أي غبار جاف (الدقيق والأسبستوس وغيرها)! يختلط الزيت بالغبار ويشكل سدادات كثيفة في تجويف القصبات الهوائية. نتيجة لذلك، يتطور الالتهاب في تجويف الشعب الهوائية المسدودة.

إذا تم انتهاك وظيفة التصريف في القصبات الهوائية، فإن استنشاق الزيت يؤدي إلى تراكم مفرط غير مرغوب فيه للدهون في القصبات الهوائية.

استنشاق المعادن تحتل مكانا خاصا. في الأساس، هذه طريقة لأخذ المياه المعدنية داخليًا، ولكن فقط في شكل ذري ومن خلال الجهاز التنفسي. الاستنشاق المعدني فعال في علاج التهاب الأنف المزمن، والربو القصبي، وأمراض الحساسية، والتهاب البلعوم، والتهاب اللوزتين، والتهاب الحنجرة والرغامى، والتهاب الشعب الهوائية، والآثار المتبقية بعد الالتهاب الرئوي، وأمراض الرئة الغبارية - تغبر الرئة وحتى أهبة، والنقرس، والروماتيزم (استنشاق الرادون).

تستخدم المياه المعدنية المعروفة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي.

في الحالات الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة، يتم استخدامه للاستنشاق.:

• ملح قلوي "إيسينتوكي رقم 4" ، "إيسينتوكي رقم 17" ، "نارزان" ، "دراسون" ، "أرزني".

لالتهاب البلعوم الأنفي المزمن:

• المشروبات الغازية "بورجومي"، "Luzhanskaya"، "Dilijan"، "Sairme"؛
• كبريتيت (كبريتيد الهيدروجين) "إكميري"، "إيسينتوكي"، "ماتسيستا"، "بياتيغورسك"؛
• ثاني أكسيد الكربون "سميرنوفسكايا"، "سلافيانوفسكايا".

بمساعدة جهاز الاستنشاق، يمكنك إنشاء منتجع Balneological في المنزل. يجب أن تكون درجة حرارة المياه المعدنية 35 - 38 درجة مئوية. ويجب ترك الماء ليتحلل. مدة استنشاق المعادن هي 10 دقائق (استنشاق عن طريق الأنف لمدة 5 دقائق، عن طريق الفم لمدة 5 دقائق القادمة)، 3 – 4 مرات في اليوم، دورة – 10 – 15 إجراء.

إن استخدام جهاز الاستنشاق يجعل عملية الاستنشاق أكثر فعالية من مجرد استنشاق البخار فوق قدر. إذا كان هناك أشخاص في المنزل غالبا ما يعانون من نزلات البرد أو أمراض القصبات الرئوية، فإن الأمر يستحق الحصول على جهاز الاستنشاق. إنها تأتي في أنواع مختلفة، ولكن هناك عدد من الصعوبات عند استخدامها في المنزل، على سبيل المثال، ليس من السهل دائمًا تنسيق نفس عميق والضغط على صمام جهاز الاستنشاق، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار.

تم حل المشكلة عن طريق أجهزة الاستنشاق من الجيل الجديد - أجهزة الاستنشاق التوربينية (أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف)، والفواصل (أجهزة الجرعات الدقيقة لعقاقير الهباء الجوي، وهو نوع من المحول بين جهاز الاستنشاق والبلعوم الأنفي للشخص الذي يستنشق) والبخاخات. في غرفة البخاخات، يتم رش المحلول الطبي في الهباء الجوي ويتم توصيله إلى الجهاز التنفسي. لا يُطلب من المريض اتخاذ أي إجراء إضافي أو ضبط تنفسه على إيقاع جهاز الاستنشاق. لذلك، يعتبر البخاخات ممتازًا للعلاج المنزلي لكل من الرضع وكبار السن، مما يخفف من نوبات الحساسية والربو.

إذا لم تكن قد حصلت على جهاز الاستنشاق بعد، فيمكنك صنعه من المواد المتاحة. قمع بسيط مصنوع من الورق المقوى المطوي، يوضع على فوهة إبريق الشاي، هو نظام سريع مؤقت للاستنشاق. والخيار الأكثر تقدمًا هو ربط "قناع الاستنشاق" - وهو قمع بلاستيكي - بالغلاية من خلال أنبوب مطاطي يبلغ طوله حوالي 20 سم.

استنشاق البخار بالزيوت العطرية يجلب راحة سريعة من تراكم المخاط وصعوبة التنفس أثناء سيلان الأنف. إذا بدأ سيلان الأنف للتو، فإن زيت النعناع سيساعد، خاصة عند دمجه مع زيوت الأوكالبتوس والميلاليوكا. سوف يهدأ سيلان الأنف المطول تحت تأثير استنشاق البخار بزيوت الصنوبر والبابونج والخزامى والميلالوكا. يمكن استخدامها بشكل فردي وبالاشتراك مع بعضها البعض.

يمكن استبدال استنشاق الزيت باستنشاق البخار باستخدام مغلي الأعشاب.

مقابل 1 لتر من الماء المغلي، حفنة من أوراق النعناع والأوكالبتوس وزهور البابونج أو براعم الصنوبر. مثل الزيوت، يمكن استخدام الأعشاب منفردة أو مجتمعة.

• امزج منقوع حشيشة السعال (15 جم من أوراق الأعشاب لكل 200 مل من الماء) ومغلي سيقان وأوراق التوت الأسود (20 جم من السيقان والأوراق لكل 200 مل من الماء).
• قم بخلط منقوع أوراق التوت (التوت: 200 مل ماء، 20 جم أعشاب) وزهور آذريون (200 مل ماء، 10 جم أعشاب).

إن استنشاق العسل مناسب تمامًا لعلاج نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة في المنزل. أنها لا تتطلب إشراف طبي مستمر. عسل الزهور الطبيعي له تأثير ممتاز مضاد للالتهابات.

قم بإذابة 1-2 ملاعق صغيرة من العسل في 100 مل من الماء.

يجب أن يكون الحل دائمًا طازجًا. لاستنشاق واحد – 5 مل من المحلول. افعل ذلك مرتين في اليوم.

أضف 3 قطرات من عصير البصل أو الثوم الطازج إلى 5 مل من الماء أو المحلول الملحي. لديهم تأثير مضاد للميكروبات وضوحا.

أضف 1 مل من عصير كالانشو إلى 5 مل من الماء أو المحلول الملحي. لديهم آثار مضادة للالتهابات ومضادة للفيروسات.

لكل 200 مل من الماء قطرتان من أي من الزيوت - التنوب والصنوبر والأوكالبتوس.

يجب أن نتذكر أنه في حالة التهاب الحلق القيحي والتورم وارتفاع درجة الحرارة، يُمنع الاستنشاق. أفضل خيار لاستنشاق السعال هو استخدام البخاخات. يوجد اليوم العديد من الأصناف التي تسمح لك باستخدام ليس فقط مغلي الأعشاب، ولكن أيضًا الزيوت الأساسية.

استنشاق البخار يمكن أن يخفف من التهاب الحلق

• مع مغلي الأعشاب من المريمية والبابونج والأوريجانو والزعتر (ملعقة كبيرة من الأعشاب لكل كوب ماء) ؛
• بالزيوت الأساسية - المنثول والتنوب والصنوبر والأوكالبتوس (10 قطرات من أحد الزيوت لنصف كوب من الماء).

استنشاق مقشع

• مغلي إكليل الجبل البري، ديفياسيلا، حشيشة السعال، الزعتر (انظر النسب أعلاه)؛
• صبغة "بورجومي" من خليط زهور آذريون ونبتة سانت جون والبابونج والمريمية والأوكالبتوس (ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب لكل كوب ماء) ؛
• الصبغات الصيدلانية من الكلوروفيليبت أو آذريون.

استنشاق للسعال الجاف

الزيتية: زيت نبق البحر، والخوخ، وزيوت الأوكالبتوس، والعنج مع زيت الزيتون (لا يزيد عن 5 قطرات من الزيت لكل 100 مل من الماء). 5 دقائق 1-2 مرات يوميا لمدة أسبوع.

استنشاق لالتهاب الشعب الهوائية

في 200 مل من الماء، خليط زيت مكون من قطرتين من النعناع، ​​​​قطرة واحدة من المريمية، قطرتين من الأوكالبتوس والخزامى، 4 قطرات من الشيح الليموني.

القاعدة الأولى لاستنشاق الأطفال هي عدم غليان الماء! فقط الاستنشاق الدافئ الرطب (30 - 40 درجة مئوية) والرطب (حتى 30 درجة مئوية). المدة من 1 إلى 3 دقائق، 1-2 مرات في اليوم. وتذكر أن جرعة زائدة من الزيوت العطرية تسبب جفاف الأغشية المخاطية.

لإزالة البلغم

• استنشاق الصودا (1 لتر من الماء، 4 ملاعق صغيرة من الصودا)؛
• بخار المياه المعدنية.

لالتهاب اللوزتين

• عصير البصل والثوم بنسبة 1 (عصير): 10 (ماء)؛
• مغلي من الأرز المسحوق، التنوب، الصنوبر، العرعر، زهر الزيزفون، أوراق الكشمش الأسود، البلوط، البتولا، الأوكالبتوس، زهور البابونج، الخزامى (250 مل من الماء لكل 1 ملعقة كبيرة من المجموعة).

التهابات الجهاز التنفسي العلوي

• زوج من البطاطس المسلوقة دائمًا "في ستراتها" وقشور الشوفان ؛
• مغلي الأعشاب.

بالنسبة لمرض ARVI، فإن الطريقة الممتازة لاستنشاق الرائحة للأطفال الصغار جدًا هي وضع قطرة من زيت الأوكالبتوس أو زيت شجرة الشاي على الياقة. ولكن يجب أن تتأكد من أن الطفل لا يعاني من التهاب الجلد التوتري.

من المفيد استنشاق المبيدات النباتية التي يطلقها لب البصل والثوم في أول 10 إلى 15 دقيقة بعد تحضيره. يكفي نشر اللب في أي حاوية حول الغرفة التي يوجد بها الطفل.

تعتبر هذه الاستنشاقات من أكثر الطرق أماناً لعلاج نزلات البرد، إذ ليس لها أي تأثير على عمل الأعضاء الداخلية وعلى الطفل.

لا توجد موانع خاصة للاستنشاق أثناء الحمل. التوصية الوحيدة هي إجراء اختبار التحمل قبل استنشاق الزيوت العطرية للتخلص من خطر حدوث رد فعل تحسسي. ضع قطرة من الزيت على الجزء الداخلي من ساعدك، حيث أجريت اختبار مانتو عندما كنت طفلاً. إذا لم تحدث أي تغييرات بعد 30 دقيقة - ساعة، فإن استنشاق هذا الزيت لن يفيدك إلا.

يجب ألا يستمر استنشاق الزيوت العطرية أثناء الحمل أكثر من 5 إلى 7 دقائق!

وصفات الاستنشاق أثناء الحمل لا تختلف عن وصفات الاستنشاق في حالة "القوة القاهرة" الأقل.

مغلي الخطمي، الموز، زهر الزيزفون، المريمية، الزعتر، البابونج، نبتة سانت جون.

• مغلي أوراق عنب الثعلب، اليارو، إكليل الجبل البري، الأوكالبتوس، الخيط، زهور حشيشة السعال.
• "بورجومي" أو محلول الصودا (2-3 ملاعق كبيرة لكل لتر ماء).

استنشاق الزيوت الأساسية من الليمون والتنوب والآس والمريمية والكالاموس وإكليل الجبل والأوكالبتوس والأرز والخزامى والصنوبر والورد.

لن تكون استشارة طبيب أمراض النساء زائدة عن الحاجة أبدًا قبل استخدام أي علاج، حتى لو كان علاجًا آمنًا مثل الاستنشاق.

شكرًا لك على المقالة الإعلامية حول الاستنشاق، والتي تقدم تقسيمًا واضحًا للعلاج حسب عمر المريض وحالته الصحية. لقد تعلمت الكثير عن الأعشاب ومجموعات الزيوت.

لدي التهاب الشعب الهوائية المزمن. ذات مرة اشتريت جهاز استنشاق "رائحة الصحة" غير مكلف (يختلف كثيرًا عن البخاخات الباهظة الثمن)، فهو يساعدني على إطالة فترات الهدوء. جهاز الاستنشاق بسيط وسهل الاستخدام ويعتبر بديلاً ممتازًا للغلاية ذات القمع. كيف فعلت ذلك: أضفت زيوت الأوكالبتوس والتنوب والنعناع والليمون والمريمية إلى وعاء (يحتوي على 7 خلايا) للزيوت الأساسية. بدأت التنفس في 5 دقائق، ثم تحولت إلى 8-10 دقائق. وفي غضون أيام قليلة، شعرت بالتحسن، ولم يعد السعال جافًا ومؤلماً، وأصبح من المرجح أن يخرج البلغم. أقوم بهذا العلاج لمدة 10-15 يومًا (حوالي نصف شهر)، وسرعان ما تعود الصحة العامة إلى طبيعتها.

تحدث حروق الرئة نتيجة التعرض للدخان الساخن والمواد الكيميائية وغيرها من المواد. سوف تظهر المشكلة اعتمادًا على درجة وحجم الآفات. ويؤخذ هذا في الاعتبار أيضًا عند اختيار طرق العلاج.

من الممكن الإصابة بحروق في الرئتين بسبب استنشاق المواد الكيميائية:

• حامض.الضرر الناجم عن الكلور هو الأكثر شيوعا.
• قلوي.الصودا الكاوية، الأمونيا، الصودا الكاوية.
• الكحول.

تحدث الحروق الحرارية إذا استنشق الشخص دخانًا ساخنًا، أو بخارًا، أو سوائل ذات درجة حرارة عالية.

تترافق مثل هذه الإصابات مع تطور العملية الالتهابية وتلف الغشاء المخاطي والظهارة واضطرابات الدورة الدموية.

تصنيف الحروق حسب الدرجة

يتطور حرق الجهاز التنفسي على عدة مراحل. تتميز الدرجة الأولى بحرق الغشاء المخاطي للفم ولسان المزمار والحنجرة. قد يحدث هذا نتيجة تناول سائل مغلي أو التعرض لأبخرة مشتعلة. إذا تأثرت الرئة، ينتفخ الغشاء المخاطي ويحدث الألم عند البلع. تتميز الحالات الأكثر شدة بظهور بثور وطبقة بيضاء. وجود اضطراب في البلع.

تتجلى المرحلة الثانية في تلف الحروق في الجهاز التنفسي. هذه الآفات أكثر خطورة. وهي تؤثر على لسان المزمار وغضاريفه وثنياته والبلعوم والقصبة الهوائية.

تشكل حروق الدرجة الثالثة خطرا جسيما على صحة الإنسان وحياته. في هذه الحالة، لوحظ تطور احتقان الدم. تفقد الشعب الهوائية قدرتها على الاحتفاظ بالرطوبة، ويتراكم المخاط في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتطور فشل الجهاز التنفسي، والتورم الشديد، وصدمة الحروق.

ستظهر أعراض الضرر حسب شدة الحرق.

الاعراض المتلازمة

يعاني الأشخاص المصابون بحروق الجهاز التنفسي من الأعراض التالية:

• حروق في الوجه والرقبة.
• ظهور الشعر المحروق في الأنف.
• تشكيل السخام على اللسان والحنك.
• ظهور بقع نخرية على الغشاء المخاطي للفم.
• تورم البلعوم الأنفي.
• يصبح الصوت أجش.
• تظهر الأحاسيس المؤلمة أثناء البلع.
• تعاني من صعوبات في التنفس والسعال الجاف.

للحصول على معلومات مفصلة حول مدى الآفات، يوصف فحص القصبات الهوائية.

خلال الاثنتي عشرة ساعة الأولى بعد الإصابة، تنتفخ المسالك الهوائية ويحدث التطور. تدريجيا، يؤدي الحرق إلى تكوين بؤر التهاب في الجهاز التنفسي، الأمر الذي يتطلب علاجا عاجلا.

تلف الرئة الحراري

يمكن أن يحدث حرق الرئة أثناء نشوب حريق في سيارة أو منطقة سكنية. تحدث مثل هذه الآفات عادة تحت تأثير الهواء الساخن وتظهر مصاحبة لإصابات جلدية ويصاحبها فشل تنفسي حاد ووفاة المريض. خلال الساعات القليلة الأولى، من الصعب تحديد الصورة السريرية. يمكن اكتشاف الضرر من خلال عدة أعراض:

• اضطراب الوعي.
• ضيق التنفس؛
• زرقة الجلد.
• آثار السخام على اللسان والغشاء المخاطي للفم.
• الأضرار التي لحقت جدار البلعوم.

الحروق الحرارية خطيرة لأنها يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي أو تلف الرئة الحاد. يتم العلاج في هذه الحالات في مراكز الحروق الخاصة أو في وحدات العناية المركزة بالمستشفى.

الأضرار الكيميائية للجهاز التنفسي

تحدث الحروق تحت تأثير المواد الكيميائية. قد يكون هذا تأثير القلويات والزيوت المتطايرة وأملاح المعادن الثقيلة والأحماض المختلفة. السيانيد وأكسيد الكربوهيدرات شديد السمية. ويصاحب احتراق المنتجات البترولية والمطاط والحرير والنايلون إطلاق الأمونيا وكلوريد البوليفينيل. هذه هي مصادر الكلور وحمض الهيدروكلوريك والألدهيد.

تسبب هذه المواد حرقًا كيميائيًا للجهاز التنفسي. تعتمد مدى خطورة هذا الضرر على مدة التعرض وتركيز المواد الكيميائية ونوعها ودرجة الحرارة.

يمكن للعوامل العدوانية، حتى بتركيزات منخفضة، أن تسبب حروقًا في الرئة.

يصاحب الضرر الكيميائي صورة سريرية واضحة. يعاني المريض من ألم شديد وغثيان ودوخة وصعوبة في التنفس وفقدان الوعي. يتم العلاج في المستشفى.

نتيجة للحرق، يتم انتهاك وظيفة الرئة. وهذا يؤدي إلى حالة تهدد الحياة - صدمة الحروق.

الإسعافات الأولية للحروق

في حالة حروق الجهاز التنفسي، من المهم تقديم المساعدة في الوقت المناسب للضحية. للقيام بذلك تحتاج:

• حماية المريض من تأثير المواد الضارة وضمان تدفق الهواء النقي؛
• إذا لم يفقد الشخص وعيه، فهو يحتاج إلى وضع شبه الجلوس بحيث يتم رفع رأسه؛
• وفي حالة اللاوعي يجب وضع المريض على جانبه حتى لا يختنق بالقيء في حالة القيء.
• في حالة الحروق بالأحماض، يتم العلاج باستخدام الشطف بمحلول صودا الخبز.
• تتم إزالة الأضرار القلوية بالماء وحمض الخليك أو الستريك.
• من المهم نقل المريض إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن لمواصلة العلاج.

أثناء النقل، من الضروري مراقبة حالة التنفس. وإذا توقف يتم إجراء التنفس الاصطناعي. فقط نتيجة للمساعدة في الوقت المناسب، حتى مع حروق الجهاز التنفسي، يمكنك الاعتماد على تشخيص إيجابي.

طرق العلاج

بادئ ذي بدء، يتم علاج الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي على النحو التالي:

• يتم إعطاء مخدر في الوريد.
• اغسلي وجهك بالماء البارد.
• اشطف فمك بالماء المغلي المبرد.
• في حالة الألم الحاد، يتم علاج تجويف الفم بمحلول نوفوكائين أو يدوكائين.
• وضع قناع الأكسجين على المريض وتزويده بالهواء النقي.

اعتمادًا على نوع الإصابة، يتم توفير الرعاية الطارئة المناسبة. وتستخدم أيضا طرق العلاج الطبي العامة. أنها تسمح:

• التخلص من تورم الحنجرة وضمان وصول الهواء بشكل طبيعي.
• القضاء على الأحاسيس المؤلمة والقضاء على الصدمة.
• التأكد من تدفق الإفرازات المخاطية من القصبات الهوائية والرئتين والتي تنتج نتيجة الحرق.
• منع تطور العملية الالتهابية في الرئتين.
• تجنب انهيار جزء معين من الرئة.

للتخفيف من حالة المريض يجب التأكد من استخدام مضادات الالتهاب ومزيلات الاحتقان ومسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك، من أجل الاستعادة الكاملة للأعضاء التالفة، يجب على المريض أن يبقى صامتا لمدة أسبوعين ويستنشق.

يتم علاج حروق الرئة باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

يمكن توقع تشخيص جيد من خلال علاج حروق الدرجة الأولى في الوقت المناسب. كلما زاد حجم الأنسجة المصابة، كلما كان الوضع أسوأ. في كثير من الأحيان تؤدي هذه الحروق إلى وفاة المريض.

في هذه المقالة:

يشير حرق الرئة إلى تلف الأعضاء الداخلية، والذي، على عكس إصابات الحروق السطحية، يحدث بشكل أكثر خطورة ويمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة جدًا، وأحيانًا لا رجعة فيها. يمكن أن يحدث مثل هذا الحرق عند استنشاق الهواء الساخن أو منتجات الاحتراق أو الأبخرة الكيميائية. لا يحدث تلف الاستنشاق في الرئتين بشكل منفصل، بل يتم دمجه دائمًا مع حروق أخرى في الجهاز التنفسي: الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة والقصبة الهوائية. يتم تشخيص مثل هذه الإصابات لدى 15-18% من مرضى الحروق الذين يدخلون المستشفى.

يجب نقل الشخص المصاب الذي أصيب بحروق في الرئتين على الفور إلى المستشفى للحصول على الإسعافات الأولية والعلاج الجراحي. في كثير من الأحيان، يؤدي حرق الجهاز التنفسي، إلى جانب تلف كبير في الجلد، إلى الوفاة. على الرغم من الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فإن العديد من المرضى، الذين لا يستطيع جسدهم التعامل مع الإصابات الناجمة، يموتون خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد تلقي الإصابة. يؤدي النخر والوذمة الرئوية الناتجة إلى توقف وظيفة الجهاز التنفسي.

التشخيص الصعب لحروق الرئة يؤدي إلى تفاقم الوضع. في بعض الحالات، تكون آفات الاستنشاق بدون أعراض تمامًا مع الحفاظ على قيم مختبرية عالية. ويمكن الاشتباه في مثل هذا الضرر بعد جمع التاريخ الطبي الكامل وتوضيح جميع ظروف الإصابة. يمكن استخدام بيانات الفحص السريري كوسيلة تشخيصية غير مباشرة. يمكن الإشارة إلى الأضرار التي لحقت بالرئتين من خلال توطين الحروق على سطح الصدر والرقبة والوجه، وكذلك آثار السخام على اللسان وفي البلعوم الأنفي. غالبًا ما تبدأ الضحية بالاختناق، وقد يكون هناك تغير في الصوت، وقيء دم، وسعال ببلغم يحتوي على جزيئات السخام.

كل هذه الأعراض لن تسمح لنا بتحديد مدى وعمق الآفة. ومع ذلك، فهم هم الذين سيساعدون الأطباء في إجراء التشخيص الأولي وتقديم الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب. يبدأ علاج هذه الحروق في مكان الحادث بغسل مجرى الهواء بعناية وتوفير الأكسجين. في حالة حدوث وذمة، نقص الأكسجة، انسداد، وكذلك إذا كان من المستحيل تنظيف الشعب الهوائية من المخاط وزيادة الضغط داخل الجمجمة الناتج عن نقص الأكسجة الدماغية، يتم وصف دعم التهوية والتنبيب. تؤدي إصابة الرئتين بحروق إلى زيادة حاجة الضحية إلى السوائل بنسبة 50%. مع عدم كفاية العلاج بالتسريب، يمكن أن تتفاقم شدة إصابة الحروق، مما يسبب تطور مضاعفات مختلفة. يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية فقط في حالات نادرة حيث توجد علامات واضحة للعدوى.

الآفات الحرارية

تحدث آفات الاستنشاق الحراري للرئتين، كقاعدة عامة، أثناء الحريق الذي يحدث في مكان ضيق، على سبيل المثال، في سيارة أو مكان معيشة صغير أو مكان عمل. غالبًا ما تقترن مثل هذه الإصابات بحروق جلدية شديدة وتسبب فشلًا حادًا في الجهاز التنفسي ويمكن أن تؤدي إلى وفاة الضحية. في الساعات القليلة الأولى، تتميز الصورة السريرية بعدم اليقين.

يمكن افتراض الهزيمة بناءً على عدة علامات ومظاهر:

• قلة وعي؛
• ضيق التنفس؛
• بحة في الصوت
• السعال مع البلغم الأسود.
• زرقة.
• آثار السخام على الغشاء المخاطي للحلق واللسان.
• حرق الجزء الخلفي من الحلق.

يتم إدخال الضحايا إلى مركز الحروق المتخصص أو وحدة العناية المركزة في أقرب مستشفى متعدد التخصصات. يمكن أن يؤدي الحرق الحراري إلى مضاعفات مثل تطور فشل الجهاز التنفسي أو حدوث متلازمة إصابة الرئة الحادة. في هذه الحالة، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، قد تكون هناك حاجة إلى دعم الجهاز التنفسي مثل التهوية الاصطناعية والعلاج بالبخاخات وتقنية مبتكرة للأكسجة الغشائية خارج الجسم.

الآفات الكيميائية

المواد الرئيسية التي يمكن أن تسبب أبخرتها حرقًا كيميائيًا للجهاز التنفسي تشمل الأحماض والقلويات والزيوت الطيارة وأملاح المعادن الثقيلة المختلفة. السيانيد وأول أكسيد الكربون هما الأكثر سمية لجسم الإنسان. عند حرق المنتجات النفطية والمطاط والنايلون والحرير وغيرها من المواد، يتم إطلاق الأمونيا وكلوريد البولي فينيل، وهي مصدر للكلور وحمض الهيدروكلوريك والألدهيد. كل هذه المواد السامة يمكن أن تسبب حروقًا في الجهاز التنفسي والرئتين.

يمكن أن تختلف شدة الآفات وتعتمد على عدة عوامل:

• مدة التعرض؛
• درجات التركيز
• درجات الحرارة؛
• طبيعة المواد الكيميائية.

ستكون التأثيرات الضارة للعوامل العدوانية أكثر وضوحًا عند التركيزات العالية من المحاليل. ومع ذلك، حتى المواد ذات التركيز الضعيف عند التعرض لها لفترة طويلة يمكن أن تسبب حروقًا في الرئة.

على عكس الضرر الحراري، فإن الحرق الكيميائي له صورة سريرية أقل وضوحا. تشمل الأعراض المميزة الألم الشديد بعد الإصابة مباشرة وصعوبة التنفس والغثيان والدوخة وفقدان الوعي. يعطل الحروق الأداء الطبيعي للرئتين، وبدون علاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الضائقة التنفسية، وتسمم الدم الناتج عن الحروق الحادة، وصدمة الحروق. وآخر هذه الشروط يهدد الحياة.

نادراً ما تؤدي الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي إلى الوفاة لدى المرضى. ومع ذلك، إذا ظهرت أي أعراض مميزة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. سيقوم الأطباء بتخفيف الألم بسرعة واستعادة التنفس والدورة الدموية. كل هذه الإجراءات ستساعد في منع تطور صدمة الحروق.

في الساعات الأولى بعد الإصابة ينصح بإجراء الاستنشاق. لهذه الأغراض، في حالة حرق الحمض، يتم استخدام محلول قلوي ضعيف، على التوالي، في حالة حرق القلوي، يتم استخدام محلول حمض ضعيف. بالإضافة إلى العلاج بالاستنشاق، يتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات والحساسية بنشاط. نظرًا لأن تلف الجهاز التنفسي يؤدي إلى إصابة الحبال الصوتية، يُنصح جميع الضحايا بالتزام الصمت خلال الأسبوعين الأولين.

يمكن أن تحدث الحروق الحرارية والكيميائية للرئتين نتيجة استنشاق اللهب والدخان والهواء الساخن والأبخرة المشبعة بالعناصر الكيميائية العدوانية. غالبًا ما تكون مثل هذه الإصابات مهددة للحياة وغالبًا ما تكون مميتة. لتحديد جميع الإصابات الداخلية المحتملة والعلاج الفوري، يتم نقل الضحايا على الفور إلى المؤسسات الطبية المتخصصة.

حرق الجهاز التنفسي هو تلف في أنسجة الجسم يحدث تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة والقلويات والأحماض وأملاح المعادن الثقيلة والإشعاعات وما إلى ذلك. اعتمادا على الأسباب التي أدت إلى الإصابة بالحروق، يتم تمييز الحروق الكيميائية والحرارية والإشعاعية. للتخفيف من حالة الضحية، من الضروري أن تكون قادرا على تقديم الإسعافات الأولية، مما يساعد على منع تطور المضاعفات.

حروق الجهاز التنفسي العلوي خطيرة بسبب المضاعفات

الصورة السريرية

في كثير من الأحيان يؤثر الجهاز التنفسي على أنسجة الوجه والرأس والرقبة وحتى الصدر. الأعراض هي كما يلي:

• ألم شديد في البلعوم الأنفي والقص.
• زيادة الألم عند الاستنشاق.
• صعوبة في التنفس
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تورم البلعوم الأنفي.
• بقع نخرية على الأغشية المخاطية.
• حروق الجلد في الرقبة والوجه
• الجلد التالف حول الشفاه.
• تورم الأغشية المخاطية.
• تلف الحلقة الحنجرية الخارجية، مما يسبب تضيق الحنجرة والاختناق.
• البلع المؤلم.
• الأنف ، بحة في الصوت ، بحة في الصوت.

يتيح لك التشخيص الطبي، بما في ذلك الاختبارات المعملية وتنظير الحنجرة وتنظير القصبات، إجراء تقييم كامل لطبيعة ومدى الآفات.

في الساعات الاثنتي عشرة الأولى، يعاني المريض من تورم في الجهاز التنفسي ومتلازمة التشنج القصبي. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الجهاز التنفسي السفلي والرئتين.

أعراض الحروق - الألم

علاج الحروق

تعد الإسعافات الأولية الصحيحة وفي الوقت المناسب وإعادة التأهيل على المدى الطويل ضمانًا للتشخيص المناسب. في حالة حرق الجهاز التنفسي، تتكون الرعاية الطارئة من عدة مراحل:

• وحتى وصول فريق الإسعاف، يتم نقل الشخص إلى الهواء النقي؛
• يجب أن يكون الجسم في وضع مستلق. يُنصح برفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً. إذا فقد المصاب وعيه، ضعه على جانبه حتى لا يختنق من القيء؛
• يجب شطف تجويف الفم والبلعوم الأنفي بالماء في درجة حرارة الغرفة. يمكن إضافة البروكايين أو مخدر آخر ذو نشاط معتدل إلى الماء؛
• للحروق بالأحماض، يضاف بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) إلى الماء، وللقلويات - حامض الستريك أو الخليك؛
• أثناء النقل إلى المنشأة الطبية وحتى وصول سيارة الإسعاف، راقب تنفس الضحية. في غياب حركات الجهاز التنفسي الإيقاعية، لا يمكن تجنب التهوية الاصطناعية للرئتين.

يهدف علاج الحروق الكيميائية والحرارية في الجهاز التنفسي إلى تخفيف تورم الحنجرة والألم، وضمان الوصول الطبيعي للأكسجين إلى الجسم، ومنع تطور متلازمة التشنج القصبي، وضمان تدفق السوائل التي تفرزها الأنسجة المصابة من القصبات الهوائية والرئتين، ومنع انهيار فص الرئة.

الإسعافات الأولية لحروق الجهاز التنفسي العلوي

يوصف للمريض المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان والمضادات الحيوية. يُنصح بعدم إجهاد الحبال الصوتية لمدة نصف شهر وإجراء استنشاق منتظم.

الحروق الكيميائية من الأحماض والكلور

الأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة مدمرة للغشاء المخاطي الحساس للجهاز التنفسي. حمض الكبريتيك (H2SO4) وكلوريد الهيدروجين (HCl) خطيران. غالبًا ما تكون مصحوبة بآفات نخرية تهدد حياة الضحية. تصبح الأنسجة الميتة زرقاء داكنة عند تعرضها لحمض الهيدروكلوريك، وخضراء عند تعرضها لحمض الأسيتيك. يحتاج الضحية إلى شطف وتنظيف البلعوم الأنفي تحت الماء الجاري. يستمر الشطف لمدة عشرين دقيقة.

الكلور السام يسبب الحروق

الكلور ليس أقل سمية، عند العمل معه، يجب عليك استخدام قناع الغاز. الكلور غاز خانق، إذا دخل إلى الرئتين يسبب حروقاً في أنسجة الرئة واختناقاً. ويجب إخراج الضحية على الفور من الغرفة التي توجد بها تركيزات عالية من المادة السامة. في الدقائق الأولى ينتفخ الغشاء المخاطي ويحدث إحساس حارق قوي واحتقان في الدم. وتكون الحالة المؤلمة مصحوبة بسعال وسرعة وصعوبة في التنفس.

قبل وصول خدمات الطوارئ الطبية، اشطف البلعوم الأنفي والفم بمحلول صودا الخبز بنسبة 2%.

في حالة الألم الشديد، يُسمح بحقن المسكنات. لا تنس حمايتك: عند تقديم الرعاية الطارئة، يجب عليك ارتداء قفازات مطاطية وضمادة من الشاش القطني.

حرق حراري للجهاز التنفسي

تحدث الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي العلوي نتيجة استنشاق الهواء الساخن أو البخار أو السائل الساخن الذي يدخل الجسم. يتم تشخيص إصابة الضحية بحالة من الصدمة وانقباض شديد في القصبات الهوائية بسبب تقلص العضلات. الحروق الحرارية تلحق الضرر بأنسجة الرئة. يحدث التورم والالتهاب، ويتضرر الجلد، ويلاحظ اضطرابات الدورة الدموية.

غالبًا ما يحدث الضرر الحراري للجهاز التنفسي مع حدوث مضاعفات. للتخفيف من حالة الضحية يتم إجراء الإسعافات الأولية لحروق الجهاز التنفسي العلوي على النحو التالي:

• نقل المريض من منطقة التعرض للحرارة.
• شطف فمك بالماء النظيف في درجة حرارة الغرفة.
• إعطاء المريض كمية كافية من الماء البارد الراكد للشرب؛
• لمنع نقص الأكسجة، ضع قناع الأكسجين على المريض.
• في حالة الحروق الطفيفة، انقل المصاب بنفسك إلى أقرب مستشفى.

درجات حروق VDP

إجراءات إحتياطيه

• عزز جهاز المناعة لديك، واحذر من المسودات، وارتد ملابس مناسبة للطقس، وتجنب زيارة الأماكن المزدحمة أثناء الأوبئة. أمراض الجهاز التنفسي الحادة تشكل خطورة على الجسم الضعيف.
• قم بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي أمراض الرئة بانتظام.
• التوقف عن تدخين السجائر وعدم استنشاق البخار ومنتجات الاحتراق؛
• ارتداء ضمادة الشاش عند استخدام المواد الكيميائية المنزلية؛
• تهوية المبنى
• قضاء أكبر قدر ممكن من الوقت في الهواء الطلق.

حرق الجهاز التنفسي العلوي هو تلف الأنسجة الناجم عن التعرض لدرجات حرارة عالية، والكواشف الكيميائية، والتيار الكهربائي، والإشعاع.

تنقسم إصابات الحروق في الجهاز التنفسي إلى حرارية وكيميائية. وفي كلتا الحالتين، من المهم تزويد الضحية بالرعاية الأولية في الوقت المناسب من أجل حمايته من تطور المضاعفات اللاحقة.

تتنوع أسباب حروق الجهاز التنفسي بشكل كبير، وعلى وجه الخصوص، تحدث الإصابات نتيجة التعرض للمعادن الساخنة واللهب والماء المغلي والبخار والهواء الساخن والمواد الكيميائية السامة.

أعراض

جنبا إلى جنب مع حرق الجهاز التنفسي، يعاني الضحية من صدمة في الوجه والرقبة والرأس. أعراض هذا الضرر هي:

• حرق الرقبة وجزء الوجه من الجسم.
• تشكيل الشعر المحروق في الأنف.
• وجود السخام على الحنك واللسان.
• بقع نخرية على الغشاء المخاطي للفم.
• تورم البلعوم الأنفي.
• بحة في الصوت
• الشعور بالألم عند البلع.
• سعال جاف؛
• صعوبة في التنفس.

لا يمكن ملاحظة الصورة الكاملة للإصابات الواردة إلا بعد إجراء فحوصات طبية (تنظير القصبات الليفي).

في أول 12 ساعة بعد تلقي الحروق، تعاني الضحية من تورم في الجهاز التنفسي وتشنج قصبي، وبعد ذلك تتطور مناطق الالتهاب في الرئتين والجهاز التنفسي.

الإسعافات الأولية والعلاج

يتطلب حرق الجهاز التنفسي العلوي التدخل في الوقت المناسب، فكلما تم توفير الرعاية الأولية للضحية بشكل أسرع، يمكن تجنب المضاعفات الأكبر.

تتطلب درجات الإصابة المتفاوتة إجراءات معينة، ولكن في أغلب الأحيان تحدث حروق الجهاز التنفسي نتيجة الحريق أو انتشار الكواشف الكيميائية عبر الهواء، لذلك تتكون الإسعافات الأولية مما يلي:

• القضاء على تأثير المعتدي على الضحية (إخراجه من منطقة الصدمة).
• تزويد الضحية بتدفق الهواء النقي الكافي.
• إذا كان الضحية واعيا، فامنحه وضعية شبه مستلقية.
• إذا كان المصاب فاقداً للوعي فيجب وضعه على جانبه، ولكن يجب أن يكون رأسه في وضع مرتفع بالنسبة للجسم.
• اتصل بسيارة إسعاف وانقله إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن.
• راقب بعناية ما إذا كان المصاب يتنفس من تلقاء نفسه، وإذا كان لا يتنفس، فامنحه تنفسًا صناعيًا.

الإجراءات العلاجية الأولى لضحية حرق الجهاز التنفسي العلوي هي:

• إعطاء حقنة بمخدر.
• اشطفي وجهك بالماء البارد.
• شطف فم الضحية بالماء المغلي البارد؛
• في حالة الألم الحاد لدى الضحية، يتم علاج تجويف الفم بأي مسكن للألم (نوفوكائين أو محلول ليدوكائين)؛
• ضع قناع الأكسجين على الضحية وقم بتدفق هواء الأكسجين المرطب.

اعتمادًا على نوع الحرق في الجهاز التنفسي (الحراري أو الكيميائي)، يتم تنفيذ إجراءات الطوارئ المناسبة. يهدف العلاج الدوائي العام لمثل هذه الإصابات إلى:

• القضاء على تورم الحنجرة وضمان الوصول الطبيعي للهواء.
• القضاء على متلازمة الصدمة والألم.
• تخفيف التشنج القصبي الناتج عن التلف.
• ضمان تدفق الإفراز المخاطي الناتج عن الحرق من القصبات الهوائية والرئتين.
• الوقاية من الالتهاب الرئوي.
• الوقاية من الانخماص الرئوي.

يجب أن تتلقى الضحية علاجًا مسكنًا للألم ومضادًا للالتهابات ومزيلًا للاحتقان. العلاجات ذات الصلة هي:

• الصمت التام للمريض لمدة أسبوعين.
• استخدام الاستنشاق.

عند ظهور العلامات الأولى للضرر الناتج عن حرق الرئة، تتم معالجة المريض بالمضادات الحيوية.

حرق كيميائي للجهاز التنفسي

يُطلق على حرق الجهاز التنفسي العلوي نتيجة التعرض الكيميائي للكواشف المختلفة اسم المادة الكيميائية. يمكن أن تكون الكواشف الكيميائية عبارة عن أحماض وقلويات وسبائك معدنية ساخنة وأملاح مركزة. يعتمد عمق تلف الأنسجة أثناء الحرق الكيميائي على تركيز المادة ودرجة حرارتها، ومدة التلامس مع العوامل المسببة للأمراض، وطبيعة المادة.

حرق الحمض

في أغلب الأحيان، تحدث حروق الجهاز التنفسي نتيجة التعرض لحمض الكبريتيك والهيدروكلوريك. نتيجة لتفاعل المادة الكيميائية في الجهاز التنفسي للضحية، يحدث نخر الأنسجة مع تشكيل جرب رمادي غامق. عند التفاعل مع حمض الهيدروكلوريك، تصبح القشرة ياقوتية اللون، وعند التفاعل مع حمض الأسيتيك تصبح خضراء. جميع الحروق الحمضية تقريبًا خطيرة وتهدد الحياة.

الإسعافات الأولية للحروق الحمضية هي شطف تجويف الحنجرة بالماء الجاري. لا ينصح باستخدام أي مادة تحييد أخرى. يتطلب الغسل بالماء مدة الإجراء حوالي 20 دقيقة. العلاج اللاحق يشبه العلاج العام لحروق الجهاز التنفسي.

حرق الكلور

الكلور مادة شديدة السمية، لذلك إذا تعرضت الضحية للحرق بالكلور، فيجب إخراج الضحية فورًا من الغرفة التي تسربت فيها المادة الضارة.

العلامات الأولى لحرق الكلور هي: حرقان وتورم في الغشاء المخاطي للفم، واحمرار في الفم، والسعال الانتيابي وضيق في التنفس.

بعد وقوع حادث مؤلم، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل، ولكن الرعاية الأولية للضحية هي كما يلي:

• شطف عيون الضحية وأنفها وفمها بمحلول 2% من صودا الخبز؛
• أسقط قطرة من زيت الزيتون في عينيك؛
• في حالة الألم الشديد، إدارة مخدر عن طريق الحقن.
• ولمنع انتشار العدوى، يتم غرس مرهم السينتوميسين في عيون الضحية.

عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية، من المهم مراعاة تدابير السلامة والحذر، ويجب تنفيذ جميع الإجراءات فقط باستخدام القفازات المطاطية واستخدام ضمادة معقمة على الفم ونظارات أمان خاصة.

حرق حراري للجهاز التنفسي

يحدث حرق الجهاز التنفسي من أصل حراري نتيجة تناول البخار والسوائل الساخنة وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة، مباشرة بعد التعرض لدرجات حرارة عالية، يصاب الضحية بالصدمة ويتطور إلى تشنج قصبي. في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى الجهاز التنفسي، تتضرر أنسجة الرئة أيضًا. يمكن أن يسبب الحرق الحراري تورمًا والتهابًا وتلفًا للجلد وضعف الدورة الدموية.

حرق البخار

يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الصحيحة أثناء حرق البخار إلى عواقب أسوأ. ستساعد الإسعافات الأولية للضحية في الوقت المناسب على تجنب العواقب الصحية السلبية وتسريع عملية الشفاء.

الإسعافات الأولية لحروق البخار هي كما يلي:

• القضاء على تأثير البخار على الضحية؛
• شطف الفم بالماء البارد، وإعطاء الضحية شربة ماء بارد؛
• إذا أمكن، ضع قناع الأكسجين على الضحية؛
• اتصل بالإسعاف.

إقرأ أيضاً مع هذا:

حرق الجهاز التنفسي هو إصابة في الأغشية المخاطية تحدث عند استنشاق أبخرة عامل ضار - الدخان والماء المغلي والبخار الساخن وأبخرة المواد السامة والماء.

إن أي ضرر للأنسجة عن طريق الاستنشاق يشكل خطراً على الصحة، وفي بعض الحالات، على حياة المريض. يعد حرق الرئتين والجهاز التنفسي العلوي حالة كارثية - مصحوبة بخلل في الأعضاء.

1. ويصعب تشخيص هذا النوع من الإصابات، إذ ليس لها أي مظاهر جلدية خارجية.
2. يحتل الجهاز التنفسي مساحة واسعة: تجويف الفم والحنجرة ونظام الشعب الهوائية المتفرع والرئتين ككل. من الصعب تحديد مساحة وعمق تلف الأنسجة.
3. تسبب الحروق رد فعل محددًا للجلد والأغشية المخاطية. هذا هو احتقان الدم واندفاع السوائل إلى الأنسجة وتشكيل الوذمة. في حالة إصابات الجهاز التنفسي، فهي محفوفة بتطور الانسداد، بما في ذلك توقف التنفس.
4. تنتج الحروق الكيميائية في الرئتين عن أبخرة المواد العدوانية - الأمونيا والكلور والأحماض والمبيضات. لمثل هذا الضرر على سطح الجسم، فإن الإسعافات الأولية هي إزالة الكاشف من الجلد بكميات كبيرة من الماء. هذا يقلل من شدة الضرر. في حالة إصابات استنشاق الجهاز التنفسي، لا يمكن استخدام هذه الطريقة. يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

الأسباب والأعراض

وبحسب الإحصائيات الطبية فإن هذا النوع من الإصابات نادر في الحياة اليومية. ويزداد عدد الحروق التي تصيب الجهاز التنفسي أثناء النزاعات المسلحة والكوارث التي من صنع الإنسان.

تحدث الإصابات المنزلية - الناتجة عن تدخين الشيشة أو النار، أو استنشاق أبخرة عشبة الخنزير وغيرها من النباتات السامة - في 1 بالمائة فقط من الحالات.

أسباب الحروق:

• الهواء المحموم في الساونا والدخان.
• والقلويات والغازات.
• تأثير مختلط - يتم الجمع بين زيادة درجة حرارة الهواء وأبخرة المواد السامة.

تظهر الأعراض الأولى لتلف الجهاز التنفسي مباشرة بعد التعرض للعامل المدمر. يصاحب الحرق في الجزء العلوي ألم في القص. يتم تحديد الأضرار التي لحقت بجلد الوجه والشفتين وتجويف الفم بصريًا. زرقة قد تتطور.

تختلف الأعراض حسب مرحلة الحرق:

1. في المرحلة الأولى يعاني اللسان. نادرًا ما يتطور الزراق، ولا تتأثر الوظائف الصوتية. من الممكن حدوث صفير طفيف في الرئتين. لا توجد علامات على تلف نظام القلب والأوعية الدموية. إنه شكل خفيف من الإصابة الحرارية.
2. في المرحلة الثانية - هذه هي الدرجة الثانية أو الثالثة من الحروق مع تكوين بثور - يتطور الزراق بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي. هناك سعال جاف يتحول إلى رطب. احتمال فقدان الوظيفة الصوتية أو انخفاض جرس الصوت.

في الرئتين، يمكن سماع الصفير والطقطقة بشكل واضح. في جميع الحالات تقريبا، يتطور التهاب الرئتين والشعب الهوائية. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى القيم الحرجة. يصاب المريض بالهلوسة والأوهام.

أشكال الإصابة

هناك 3 أشكال من إصابات الاستنشاق. يمكن أن تكون فردية - تحت تأثير عامل واحد - أو مجتمعة.

تسليط الضوء:

• التعرض لأول أكسيد الكربون.

هذه المادة لا تؤدي إلى تآكل أنسجة الجهاز التنفسي ولا تساهم في تطور احتقان الدم أو التورم. لكن أول أكسيد الكربون قادر على تكوين روابط مع الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى إزاحة الأكسجين. مع التعرض البسيط فإنه يسبب نقص الأكسجين، ومع التعرض لفترة طويلة يمكن أن يكون مميتًا. يشير إلى الأمراض الشديدة.

• يعتبر حرق الجهاز التنفسي العلوي - في المرحلة الأولى شكلاً خفيفًا من الإصابة، حيث لا يحدث خلل في الجهاز التنفسي. وفي الدرجة الثانية تظهر مناطق النخر وصعوبة التنفس وضعف الوظائف الصوتية. تظهر الأعراض بشكل كامل في اليوم الثاني. وهو شكل حاد من علم الأمراض.
• حروق الجهاز التنفسي السفلي – أنظمة القصبات الهوائية الصغيرة. في أي مرحلة يعتبر شكلا حادا، ويصعب تشخيصه ومن الصعب تحديد عمق وحجم الفروع الصغيرة المصابة من القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. في جميع الحالات تقريبا، يتطور الالتهاب الرئوي.

الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي

هناك عدد من القواعد التي ينبغي اتباعها بغض النظر عن مكان الإصابة - في المنزل أو في العمل. الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية عن طريق الاستنشاق هي كما يلي:

1. أخرج الضحية من منطقة تأثير المادة العدوانية إلى الهواء النقي.
2. استلق على جانبك أو اجلس. إذا بدأ القيء، لا تسمح للقيء بالدخول إلى الجهاز التنفسي.
3. شطف الفم بالماء وصودا الخبز للآفات الحمضية، وحمض الستريك للآفات القلوية. علاج بمحلول مخدر.
4. اتصل بالإسعاف.
5. في الطريق، راقب معدل تنفسك. في الحالات الصعبة، يشار إلى تدابير الإنعاش.

إذا تعرض الطفل لإصابة استنشاق، فيجب استدعاء خدمات الطوارئ ونقل الضحية إلى العيادة، بغض النظر عن شدة الإصابة.

طرق العلاج

يتم علاج حروق الاستنشاق من قبل طبيب الرئة أو اختصاصي الاحتراق في وحدة العناية المركزة.

يتم التشخيص على النحو التالي:

• فحص المريض، وإذا أمكن، إجراء مقابلة معه؛
• محادثة مع الأقارب أو الأشخاص الذين أحضروا الضحية إلى المستشفى؛
• تحليل الوضع بناء على نتائج التفتيش؛
• التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.
• تنظير الحنجرة وتنظير القصبات - يسمح لك بتقييم شدة وعمق التغيرات في الأنسجة.

عند علاج إصابات الاستنشاق، يتم استخدام طرق العلاج القياسية، بغض النظر عن العامل المدمر. ويتكون من الخطوات التالية:

1. تقليل تورم الحنجرة والممرات الهوائية.
2. استعادة وظائف الجهاز التنفسي.
3. إزالة البلغم من القصبات الهوائية، والقضاء على تشنج القصبات الهوائية.
4. الوقاية من الصدمة المؤلمة و.
5. الوقاية من الالتهاب الرئوي، والانهيار الرئوي.

في الأيام 1-2، تتم الإشارة إلى نقل المريض إلى التهوية الاصطناعية. حسب المؤشرات - الأكسجين للتنفس. وينبغي ملاحظة راحة الصوت لمدة أسبوعين بعد الإصابة. هذا سيسمح للجهاز الرباطي بالتعافي.

يختار الطبيب العلاج الدوائي بناءً على شدة الحرق. يوضح نظام العلاج القياسي استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مسكنات الألم.
• الأدوية غير الستيرويدية
• مزيلات الاحتقان.
• مجمعات الفيتامينات
• في حالة الاشتباه في تلف الرئة، المضادات الحيوية.
• مدرات البول لتخفيف التورم.

يتم العلاج الجراحي بالفعل في مرحلة إعادة التأهيل لإزالة الأضرار الخارجية للجلد.

العواقب والوقاية

تمر إصابات المرحلة الأولى دون عواقب ولها تشخيص إيجابي. في المرحلة الثانية من الآفة، قد تتطور مضاعفات ذات نتائج غير مواتية.

وأخطرها على صحة المريض هي:

• الالتهاب الرئوي المزمن.
• انتفاخ الرئة – تدمير القصيبات الصغيرة.
• انتهاك هيكل وهيكل الحبال الصوتية.
• فشل القلب والرئة.
• تلف الكلى.
• التنخر.

من أجل منع حروق الاستنشاق، يوصى بعدم الدخول في المواقف التي تثير تطور مثل هذه الإصابة. في المنزل، تجنب ملامسة البخار الساخن والدخان والإقلاع عن التدخين.

في الإنتاج، اتبع احتياطات السلامة عند العمل مع المواد القابلة للاشتعال والعدوانية.

يمكن لأي شخص أن يحترق. الشيء الرئيسي هو نقل الضحية إلى أخصائي واتباع جميع توصيات الطبيب.