كيفية علاج كوكساكي عند البالغين. فيروس كوكساكي - الأعراض عند الأطفال والعلاج والوقاية. شكل معوي من العدوى

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت مصابًا بفيروس كوكساكي؟

إذا أثار فيروس كوكساكي عدوى مثل مرض بسيط (أنفلونزا الصيف)، فعندما ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، تتضخم الغدد الليمفاوية، والصداع، والضعف، والخمول، وآلام العضلات، وفقدان الشهية، واحمرار البلعوم والأقواس الحنكية، والاحمرار من العيون تظهر، ثم تحتاج إلى الاتصال طبيب عام (تحديد موعد)أو طبيب أطفال (تحديد موعد).

إذا أثار فيروس كوكساكي تطور الهربانجينا (الأقواس واللوزتين واللهاة حمراء، وهناك حطاطات بيضاء على الحنك واللوزتين والأقواس، والتي بعد 2-3 أيام تتحول إلى بثور تنفجر وتترك تقرحات، في حين أن هناك ارتفاع في درجة الحرارة، والضعف، وآلام في الجسم، والصداع وغيرها من أعراض التسمم)، فيجب عليك الاتصال طبيب أنف وأذن وحنجرة (حجز موعد)أو معالج نفسي (في حالة الأطفال طبيب أطفال).

إذا أثار فيروس كوكساكي عدوى من نوع "اليد والقدم والفم"، عندما ترتفع درجة حرارة الجسم لأول مرة، وبعد ذلك، على خلفية سقوطه، تظهر طفح جلدي فيروسي أحمر على الجلد (مثل هذه الطفح الجلدي غالبًا ما تكون موضعية حولها) الفم، على الكفين والأخمصين، ولكن قد يكون على الجسم، تحت الشعر، على الأرداف)، فينصح بالاتصال طبيب الأمراض المعدية (تحديد موعد)ولكن يمكنك أيضًا الذهاب لرؤية معالج أو طبيب أطفال.

إذا حدث فيروس كوكساكي كنوع من مرض بورنهولم، فعندما يعاني الشخص من ألم شديد للغاية في العضلات الانتيابي (غالبًا ما يكون هناك ألم في العضلات الوربية، مما يسبب ضيق في التنفس، وألم في الجزء العلوي من البطن، يشبه التهاب الزائدة الدودية، والتهاب الصفاق ، وما إلى ذلك)، والتي تختفي خلال 3-4 أيام، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي الأمراض المعدية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد اختفاء آلام العضلات، يتطور التهاب السحايا في معظم الحالات، وهو استمرار لمسار المرض. في الواقع، لمنع تطور التهاب السحايا أو علاجه بأكبر قدر ممكن من الفعالية في بداية تطور المرض، من الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية مع العلاج في المستشفى في قسم الأمراض المعدية.

إذا كان فيروس كوكساكي يسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ (ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتقيؤ، والصداع الشديد، وتصلب الرقبة - عندما يكون من المستحيل الوصول إلى الصدر بذقنك)، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل والدخول إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى. إذا كان من المستحيل استدعاء سيارة إسعاف لأي سبب من الأسباب، فيجب عليك الوصول إلى أقرب قسم للأمراض المعدية في أقرب وقت ممكن باستخدام وسائل النقل الخاصة بك.

إذا تسبب فيروس كوكساكي في عدوى مشابهة لشلل الأطفال (شلل رخو في الأطراف السفلية، وألم في الساقين والذراعين، وانخفاض قوة العضلات، ونوبات من ارتعاش العضلات، واضطرابات في البراز والتبول)، فيجب عليك استشارة طبيب الأمراض المعدية. إذا كان هذا غائبا لسبب ما، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو المعالج.

إذا كان فيروس كوكساكي يثير التهاب الوسيط (ارتفاع درجة حرارة الجسم، وهجمات آلام البطن الحادة، والإمساك، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية، والأربية، والإبطية)، فيجب عليك الاتصال دكتور جراح ().

إذا كان فيروس كوكساكي يسبب أعراض عدوى معوية (انخفاض درجة حرارة الجسم، القيء، الإسهال، جفاف الجلد والتهاب في الجهاز التنفسي العلوي - سيلان الأنف، ألم واحمرار في الحلق، السعال)، فيجب عليك استشارة طبيب الأمراض المعدية .

إذا كان فيروس كوكساكي يثير التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب (حمى طويلة الأمد، ألم في القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ضيق في التنفس، إغماء، زرقة المثلث الأنفي الشفهي)، فيجب إدخالك إلى المستشفى للمراقبة طبيب القلب ()أو المعالج.

إذا تسبب فيروس كوكساكي في حدوث نزيف في الجهاز التنفسي العلوي (ارتفاع درجة حرارة الجسم، وسيلان الأنف، وألم واحمرار في الحلق، والسعال، وبحة الصوت، وما إلى ذلك)، فيجب عليك استشارة طبيب عام، أو طبيب أطفال في حالة طفل.

إذا كان فيروس كوكساكي يثير التهاب الملتحمة النزفي (احمرار وألم في العينين، وتورم الجفون، وتمزيق، وحساسية للضوء)، فيجب عليك الاتصال اخصائي بصريات ()حتى يتمكن من وصف العلاج ومنع المضاعفات المحتملة.

إذا حدث فيروس كوكساكي على شكل التهاب الخصية أو التهاب البربخ (حمى شديدة، ألم في الخصيتين، تضخم إحدى الخصيتين أو كلتيهما، تضخم الغدد الليمفاوية الإربية)، فيجب عليك استشارة أخصائي الأمراض المعدية أو طبيب مسالك بولية ().

تشخيص فيروس كوكساكي. ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب؟

مع المظاهر النموذجية الفيروسة المعوية الالتهاباتيمكن تحديد التشخيص على أساس الأعراض المميزة: التهاب الحلق الهربسي، الطفح الجلدي، متلازمة اليد والقدم والفم، والحمى. في هذه الحالة، غالبا ما لا تكون هناك حاجة لدراسات فيروسية محددة. لكن منذ فيروس كوكساكيغالبا ما تستمر بشكل غير عادي، ثم لا يمكن إثبات الإصابة بالفيروس المعوي إلا بمساعدة الاختبارات المعملية الخاصة.

لتحديد الفيروس المعوي، يتم استخدام نوعين من التشخيص المختبري:

1. تشخيص PCR – تحديد فايروسفي السوائل البيولوجية للمريض (البراز، وغسل المخاط من البلعوم الأنفي، والبول، وما إلى ذلك).
2. طرق البحث المصلية - الكشف عن أجسام مضادة محددة (الجلوبيولين المناعي) للفيروس في الدم.

وبالإضافة إلى ذلك، سيحتاج المريض إلى الخضوع فحص إضافي:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• تحليل السائل النخاعي (في حالة وجود أعراض التهاب السحايا)؛
• أنواع أخرى من الدراسات توصف تبعاً للضرر الذي يصيب عضواً معيناً ( التصوير الشعاعي (تسجيل), التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (تسجيل), تخطيط كهربية القلب (تسجيل)وما إلى ذلك وهلم جرا).

تحليل عام للدم والبول

في اختبار الدم العام لفيروس كوكساكي، لوحظت تغييرات نموذجية للعديد من الالتهابات الفيروسية (زيادة معتدلة في الكريات البيض بسبب الخلايا الليمفاوية، وتسارع ESR). في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات).

اختبار الدم للأجسام المضادة لفيروسات كوكساكي

في حالات العدوى بالفيروسات المعوية، منذ الأيام الأولى للمرض، يتفاعل جهاز المناعة البشري من خلال تكوين أجسام مضادة محددة، أو الغلوبولين المناعي. يتم التعرف عليهم عن طريق اختبارات الدم المصلية.

علامات فيروس كوكساكي:

• الجلوبيولين المناعي من الفئة M (IgM) لفيروسات كوكساكي – الأجسام المضادة للفترة الحادة من المرض.
• الغلوبولين المناعي G (IgG) لفيروسات كوكساكي هي أجسام مضادة للمرض.

يمكننا القول أن الشخص يعاني من فيروس كوكساكي عندما يتم اكتشاف الجلوبيولين المناعي من الفئة M ويكون عيارها أعلى بعدة مرات من القيم الطبيعية (المرجعية).

لا يمكن لهذه الطريقة تحديد النمط المصلي للفيروس. دقة هذا التشخيص أكثر من 90٪.

علاج فيروس كوكساكي

في معظم الحالات، لا تتطلب الأمراض المرتبطة بفيروس كوكساكي دخول المستشفى، ولكن هناك حالات لا يمكن فيها تجنب العلاج في المستشفى.

متى يكون من الضروري استدعاء الطبيب على وجه السرعة؟

• لم يبلغ الطفل سنة واحدة بعد ويعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم؛
• حمى لأكثر من 3 أيام، ويصعب السيطرة على درجة الحرارة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة.
• عدم تناول الطفل الطعام أو الشراب لمدة تزيد عن 24 ساعة؛
• فقدان أو ارتباك الوعي، والهذيان.
• الضعف الشديد والنعاس المستمر.
• ظهور علامات التهاب السحايا (صداع شديد، قيء، تشنجات، وغيرها)؛
• ظهرت كدمات "غير معقولة" على الجلد؛
• القيء والإسهال المتكرر (أكثر من 6 مرات يومياً)، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بالخمول؛
• عدم تبول الطفل لأكثر من 12 ساعة؛
• ألم شديد في البطن، عند الأطفال الصغار يتميز هذا العرض بالبكاء القوي المستمر وسحب الساقين نحو المعدة؛
• السعال الجاف الانتيابي، وضيق في التنفس.
• ظهور زرقة (زرقة في جلد الوجه والأطراف)؛
• الاشتباه في شلل عضلات الأطراف.

إذا لم يكن لدى الطفل أعراض مشابهة تشير إلى مسار حاد أو معقد لعدوى الفيروس المعوي، فيمكن للطفل البقاء في المنزل واتباع توصيات الطبيب، ولكن سيتعين عليه الاتصال به في أي حال.

كيفية علاج فيروس كوكساكي في المنزل؟

1. مطلوب راحة على السريرحتى تعود درجة حرارة الجسم والصحة العامة إلى طبيعتها.

2. شرب الكثير من السوائل– شرط أساسي لعلاج الالتهابات الفيروسية المعوية. يجب أن يشرب الطفل كثيرًا وبكثرة، يمكن أن يكون أي شيء - الماء أو الشاي أو مشروب الفاكهة أو الكومبوت.

الأسيكلوفير لفيروس كوكساكي

الأسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج عدوى الهربس. لا علاقة لفيروس كوكساكي بفيروسات الهربس، لذلك لا يستخدم الأسيكلوفير في حالات العدوى الفيروسية المعوية وهو غير فعال على الإطلاق.

عواقب ومضاعفات الالتهابات الفيروسية المعوية

أي أمراض معدية لديها خطر حدوث مضاعفات. نظرا لأن فيروس كوكساكي لديه العديد من الوجوه، فقد تكون المضاعفات متنوعة للغاية. كل هذا يتوقف على الأعضاء التي تتأثر بالفيروس.

أخطر مضاعفات فيروس كوكساكي هي الوذمة الدماغية التي تهدد دائمًا حياة المريض وتتطلب إجراءات الإنعاش.

المضاعفات والعواقب المحتملة لفيروس كوكساكي:
1. تورم الدماغ.
2. إضافة الالتهابات البكتيرية: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهاب الملتحمة القيحي، التهاب السحايا القيحي، الخ.

ما مدى خطورة فيروس كوكساكي على المرأة أثناء الحمل؟

• احتمال تطور مسار حاد للعدوى بالفيروسات المعوية مع تلف الجهاز العصبي والقلب والأعضاء الأخرى.
• ارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات المرض التي تهدد الحياة ؛
• الإجهاض (الإجهاض)، الولادة المبكرة.

تتحمل النساء الحوامل في معظم الحالات فيروسات كوكساكي بشكل إيجابي، ولكن خطر الإصابة بعواقب سلبية أعلى بكثير من عدم الحمل.

ما مدى خطورة فيروس كوكساكي على الجنين؟

• العدوى داخل الرحم للجنين.
• تطور التشوهات في نمو الجهاز العصبي المركزي للطفل (انعدام الدماغ - غياب نصفي الكرة المخية، استسقاء الرأس - الاستسقاء الدماغي، وغيرها من الأمراض الخطيرة)؛
• تأخر النمو داخل الرحم وتلاشى الحمل.
• موت الجنين داخل الرحم.

وهذا لا يعني أنه إذا أصيبت المرأة الحامل بعدوى الفيروس المعوي، فإن الطفل سيولد مريضا أو يموت. لكن مثل هذه المخاطر لا تزال موجودة، لأن فيروسات كوكساكي المجموعة ب قادرة على اختراق المشيمة وإصابة الجنين.

ما مدى خطورة الإصابة بالفيروس المعوي على المولود الجديد؟

المجموعة الثانية من فيروسات كوكساكي هي الأكثر خطورة ليس أثناء الحمل، ولكن أثناء الولادة وبعدها مباشرة. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون خطر الإصابة بفيروس كوكساكي مرتفعًا جدًا. قد يتطور التهاب الدماغ والعضلة عند الأطفال حديثي الولادة، حيث يوجد معدل وفيات مرتفع (حوالي 40٪ من الحالات) وارتفاع خطر الإصابة بأمراض عصبية حادة.

مثير للاهتمامأنه إذا لم يصاب المولود الجديد بعد الولادة مباشرة، ولكن بعد مرور بعض الوقت، وتم إرضاعه من الثدي، فإن خطر الإصابة بالعدوى يكون غائباً عملياً. ويرجع ذلك إلى الأجسام المضادة للأم التي تنقلها في حليبها.

في أي الأشهر الثلاثة من الحمل يكون فيروس كوكساكي أكثر خطورة؟

العدوى الفيروسية المعوية غير مرغوب فيها طوال فترة الحمل. في المراحل المبكرة، هناك خطر الإجهاض وتشوهات نمو الجنين، حيث يتم وضع وتشكيل جميع أعضاء وأنسجة الجنين. ولكن في المراحل اللاحقة، يزداد خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية المعوية عند الأطفال حديثي الولادة، الأمر الذي له أيضًا عواقب سلبية على صحة وحياة الطفل.

ماذا تفعل إذا أصيبت المرأة الحامل بفيروس كوكساكي؟

أولا، لا داعي للذعر، في معظم الحالات، لا تصبح العدوى بالفيروسات المعوية مأساة للأم والطفل في المستقبل. غالبًا ما يحدث على شكل ARVI أو التهاب الحلق الهربسي أو الطفح الجلدي. عادة ما يتم إدخال هؤلاء النساء إلى المستشفى ويتم مراقبة حالة المريضة وطفلها. يشمل العلاج عادةً الباراسيتامول وعلاج إزالة السموم (الممتصات المعوية، ومحاليل التسريب على شكل قطارات، وفيتامينات، وما إلى ذلك). سيتعين عليك إجراء اختبارات البراز بانتظام لتحديد ما إذا كنت حاملاً للفيروس، واختبارات الدم لمراقبة إنتاج الأجسام المضادة، ومراقبة الموجات فوق الصوتية للجنين.

ما مدى عدوى المريض بفيروس كوكساكي؟ الحجر الصحي للعدوى بالفيروسات المعوية

يبدأ انتشار الفيروس قبل يوم أو يومين من ظهور المرض، وتحدث "ذروة العدوى" في اليوم الثاني أو الثالث من ظهور المرض. بعد الشفاء، يفرز المريض الفيروسات المعوية لعدة أسابيع أخرى، وفي حالات نادرة - عدة أشهر وحتى سنوات. أثناء المرض، تكون جميع السوائل البيولوجية معدية، ولكن يتم ملاحظة تساقط الفيروس على المدى الطويل في البراز.

إذا مرض طفل يذهب إلى روضة أطفال أو مدرسة، فيجب عزل الطفل طوال فترة المرض بأكملها، ولا يُسمح له بالانضمام إلى مجموعة الأطفال إلا بعد الشفاء التام، وتطبيع درجة حرارة الجسم وتطهير الجلد من الطفح الجلدي، ولكن في موعد لا يتجاوز 14 يومًا. بالنسبة لالتهاب السحايا المصلي، يتم عزل الأطفال لمدة 21 يومًا.

عادة ما يتم إعلان الحجر الصحي في مجموعة الأطفال لمدة 14 يومًا، وهي المدة التي يمكن أن تستمر فيها فترة الحضانة. إذا تم التعرف على مرضى جدد خلال هذا الوقت، فسيتم تمديد الحجر الصحي لمدة 14 يومًا أخرى.

بعد التعرف على مريض مصاب بعدوى الفيروس المعوي، يلزم التطهير النهائي في مؤسسات الأطفال، وعادة ما تشارك الخدمات الصحية والوبائية في ذلك.

كما يتم فرض الحجر الصحي على أقسام الأمومة والأطفال التي تم التعرف على أطفال مرضى أو أولياء أمور أو العاملين في المجال الطبي.

المناعة بعد فيروس كوكساكي

بعد الإصابة بالفيروس المعوي، ينتج جسم الإنسان أجسامًا مضادة محددة للفيروس تحمي من الإصابة مرة أخرى. وهذا يعني أنه يتم تطوير مناعة قوية. لكن هذه الأجسام المضادة تكون فعالة فقط ضد الأنماط المصلية للفيروس التي أصيب بها الشخص. دعونا نتذكر أن هناك 29 نمطًا مصليًا لفيروس كوكساكي و32 نمطًا مصليًا لفيروس ECHO. لذلك، من الممكن حدوث عدوى متكررة بالفيروسات المعوية الناجمة عن الأنماط المصلية "الجديدة" للفيروس.

الوقاية من عدوى الفيروس المعوي

لا يوجد حاليًا لقاح ضد فيروسات كوكساكي (الوقاية المحددة)، ويرجع ذلك إلى العدد الكبير من الأنماط المصلية وتنوع الفيروس.

ماذا تفعل إذا أصيب طفل بفيروس كوكساكي؟

• يُنصح بعزل المريض عن الأطفال الآخرين في غرفة منفصلة؛
• مراقبة نظافة أيدي جميع أفراد الأسرة بعناية؛
• إجراء التنظيف الرطب بانتظام، وتطهير الأواني ودورات المياه، ومسح مقابض الأبواب، وتهوية الغرف؛
• للتطهير، يتم استخدام المطهرات التي تحتوي على الكلور النشط، وبيروكسيد الهيدروجين، ومحلول الفورمالديهايد بنسبة 0.3٪؛
• تعتبر مصابيح الكوارتز فعالة، ولكن لا ينبغي السماح للأشخاص بالبقاء في الغرفة التي يتم فيها علاج الكوارتز، وبعد الإجراء، من الضروري التهوية الدقيقة؛
• تخصيص أطباق منفصلة للمريض، ويجب معالجتها؛
• يجب معالجة الألعاب والمناشف والعديد من العناصر "ذات الاستخدام المشترك"؛
• بالنسبة للأطفال الذين يتصلون بهم، يوصى بإعطاء غاما جلوبيولين، مما سيعزز الحماية ضد فيروس كوكساكي ومظاهره الشديدة، كما يوصى باستخدام الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة باستخدام أدوية الإنترفيرون والمنشطات المناعية.
• العدوى المعوية - الوصف، الأنواع، طرق العدوى، الأعراض (الإسهال، القيء، الحمى). عدوى الفيروسة العجلية عند الأطفال والبالغين - الأعراض والعلاج
• فيروس كوكساكي - الوصف وفترة الحضانة وأعراض وعلامات الإصابة بالفيروس المعوي لدى الأطفال والبالغين والصور. كيف يمكن أن يصاب الطفل بفيروس كوكساكي؟

فيروس كوكساكي عند الأطفال هو فيروس من جنس الفيروسات المعوية من عائلة فيروسات بيكورنا، ويحتوي على حمض نووي ريبوزي مفرد الجديلة يشفر بروتين متعدد، وهو أحد الأسباب الرئيسية لتطور التهاب السحايا العقيم. يعد الجهاز الهضمي البشري بيئة مواتية لتكاثر الفيروس، ولكن من خلال مجرى الدم يخترق العامل المعدي الأعضاء والأنسجة الأخرى، مما يسبب التهابا فيها. هناك 30 نوعًا مصليًا معروفًا من فيروس كوكساكي، وتنقسم جميعها إلى مجموعتين تحتويان على مستضد مشترك مثبت للتكملة، بالإضافة إلى اختلافات في المستضدات الخاصة بالنوع المشاركة في تفاعل التعادل.

طفح جلدي بسبب فيروس كوكساكي عند الأطفال

في معظم الأحيان، يتم تسجيل الأمراض الناجمة عن فيروس كوكساكي لدى الأطفال دون سن العاشرة، وعادة ما يعاني الأطفال الأكبر سنا من شكل خفيف من العدوى الفيروسية. لا يصاب الأطفال دون سن 3 أشهر بهذا الفيروس، وذلك لأن الأجسام المضادة للأمهات تنتشر في دم الطفل خلال هذه الفترة، مما يحمي من العدوى الفيروسية.

بعد المرض، يطور المريض مناعة مكثفة خاصة بالنوع. توجد الأجسام المضادة المحايدة للفيروس في دم الشخص الذي تعافى من فيروس كوكساكي لعدة سنوات، وعادة ما تختفي الأجسام المضادة المثبتة للفيروس بعد عدة أشهر من المرض.

غالبًا ما تكون الأمراض التي تحدث عندما يصاب الطفل بفيروس كوكساكي خفيفة وليس لها أي مضاعفات خطيرة.

الأسباب وعوامل الخطر

مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للفيروس. يدخل فيروس كوكساكي إلى البيئة الخارجية من خلال الرذاذ المحمول جواً، وكذلك من خلال براز الشخص المصاب. وهو مستقر تماماً ويمكن تخزينه في البيئة الخارجية لمدة سنتين ونصف، ويتم تدميره بالتجفيف والغليان والتعرض للمطهرات. في أغلب الأحيان (ما يصل إلى 97٪ من الحالات) تحدث العدوى من خلال الأطعمة والمياه والأدوات المنزلية الملوثة، وفي كثير من الأحيان - في الخزانات وحمامات السباحة. يمكن أن تكون الحشرات (الذباب والصراصير) حاملاتها. يكون الطريق البرازي الفموي هو السائد عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. ويمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس عبر المشيمة من الأم المصابة إلى الجنين أثناء نمو الجنين. تحدث ذروة الإصابة بفيروس كوكساكي في فترة الصيف والخريف.

أشكال المرض

هناك مجموعتان رئيسيتان:

1. فيروس كوكساكي من النوع أ (المجموعة أ)- يتكون من 24 نمطًا مصليًا، ويسبب تطور عملية مرضية في الأغشية المخاطية للتجويف الفموي (التهاب الفم الحويصلي التآكلي)، والجهاز التنفسي العلوي (الذبحة الصدرية)، والملتحمة (التهاب الملتحمة النزفي الحاد)، والأم الجافية (التهاب السحايا العقيم)، ولكن معظمها غالبًا ما يتجلى فقط على شكل طفح جلدي على الجلد. عادة ما يستمر المرض الذي يسببه دون مضاعفات، وفي بعض الحالات تكون العدوى بدون أعراض (نقل الفيروس).
2. فيروس كوكساكي من النوع ب (المجموعة ب)– تشمل 6 أنواع مصلية وتؤثر عادة على القلب (التهاب عضلة القلب، التهاب التامور)، غشاء الجنب (التهاب الجنبة، أو مرض برونهولم)، والكبد (التهاب الكبد).

تتميز كلا المجموعتين بالانتحاء متعدد الأعضاء. لا يمكن تحديد المجموعة التي ينتمي إليها العامل المسبب لمرض معين إلا بطريقة معملية.

يمكن أن يتخذ المرض المعدي الناجم عن فيروس كوكساكي شكلاً نموذجيًا أو غير نمطي. تشمل النماذج النموذجية ما يلي:

• آفات معزولة (التهاب اللوزتين المعوي الفيروسي، التهاب الكبد، ألم عضلي، التهاب المعدة والأمعاء)؛
• تلف الجهاز العصبي (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الشلل)؛
• آفات الجهاز البولي التناسلي (التهاب البربخ، التهاب المثانة)؛
• آفات العين (التهاب الملتحمة) ؛
• تلف القلب (التهاب عضلة القلب، التهاب التامور).

تتميز الأشكال غير النمطية بالدورة الممحاة.

تشمل عواقب فيروس كوكساكي عند الطفل، وخاصة في السنة الأولى من العمر، التهاب الحلق، وكذلك التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)، والذي يحدث عادة عند الأطفال حديثي الولادة.

اعتمادًا على شدة المرض، يمكن أن يكون المرض خفيفًا ومعتدلًا وشديدًا، كما قد يكون معقدًا وغير معقد.

أعراض المرض الناجم عن فيروس كوكساكي عند الأطفال

تستمر فترة حضانة الإصابة بفيروس كوكساكي من عدة أيام إلى أسبوع ونصف. المظاهر السريرية الأولى للمرض عادة ما تكون ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، والقيء المتكرر و/أو الإسهال. يعاني المرضى من الصداع، وزيادة الضعف، وانخفاض الشهية، واضطرابات النوم، والتهاب الحلق، والسعال، وأحيانًا اضطرابات ضربات القلب. مع تقدم العملية المرضية، يعاني المريض من احتقان الغشاء المخاطي للتجويف الفموي و/أو البلعوم، وطبقة صفراء على اللسان، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية. في حالة تلف الغشاء المخاطي للبلعوم، يصبح الأكل صعبا. وفي بعض الحالات يلاحظ زيادة في حجم الكبد والطحال. تسبق أعراض فيروس كوكساكي عند الأطفال ظهور طفح جلدي على جلد الأطراف العلوية والسفلية (بما في ذلك باطن القدمين والنخيل) والصدر والوجه. قد ينتشر الطفح الجلدي إلى المنطقة التناسلية. يبلغ قطر العناصر الطفحية 1-2 ملم، وهي مملوءة بمحتويات مصلية ومحاطة بهالة مفرطة الدم، ويمكن أن تتفتح مع تكوين تقرحات لاحقة. قد يصاحب حدوث الطفح الجلدي حكة وشعور بعدم الراحة في المناطق المصابة. تشمل الأعراض المتأخرة لفيروس كوكساكي عند الأطفال تغيراً في صفائح الأظافر.

يمكن نطق المظاهر الموصوفة والتعبير عنها قليلاً. وعادة ما تستمر لمدة 1-2 أسابيع ثم تتلاشى.

إذا تطور التهاب السحايا العقيم، تظهر لدى الطفل أعراض سحائية: صداع شديد، رهاب الضوء، زيادة الحساسية للأصوات، غثيان وقيء مستمر، تصلب عضلات الرقبة، أعراض كيرنيج وبرودزينسكي الإيجابية. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى قيم محمومة (38 درجة مئوية فما فوق).

مع تطور التهاب الجنبة، يلاحظ الضغط في منطقة العضلات الوربية، والذي يصاحبه الألم، وكذلك الصداع والحمى.

في بعض الحالات، عندما يصاب الطفل بفيروس كوكساكي، يتطور الشلل، والذي يمكن أن يحدث عند ذروة درجة الحرارة وعندما تهدأ الأعراض الحادة. تتراوح المظاهر من الضعف في الأطراف العلوية والسفلية إلى اضطرابات المشي. لا يحدث الشلل الشديد المستمر بسبب فيروس كوكساكي.

عندما يتطور التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب عند الأطفال، تظهر الحمى وضيق التنفس وألم في الصدر وزرقة المثلث الأنفي الشفهي وتورم الأطراف السفلية وتدهور الحالة العامة.

يعتبر التهاب الحلق الهربسي الناجم عن فيروس كوكساكي نموذجيًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. العلامات الرئيسية للمرض هي التهاب شديد في الحلق، يتفاقم بسبب البلع، وظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للفم والبلعوم، وزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم، والصداع وانخفاض في الصحة العامة. بسبب التهاب الحلق، عادة ما يرفض الأطفال تناول الطعام.

يتميز التهاب الجنبة بألم شديد مفاجئ ذو طبيعة تشنجية في الصدر والجزء العلوي من البطن.

يتجلى التهاب الملتحمة النزفي من خلال تورم وألم شديد في العينين (غالبًا ما يرفض الطفل فتح عينيه، ويبكي عندما يحاول فتح عينيه)، وإحساس بوجود جسم غريب في العين، ونزيف في الصلبة والملتحمة، وتمزق و رهاب الضوء.

التشخيص

يعتمد تشخيص فيروس كوكساكي لدى الأطفال، في المقام الأول، على البيانات التي تم الحصول عليها من جمع تاريخ المريض وشكاواه، والفحص الموضوعي للمريض، والحالة الوبائية. يتم تحديد العامل المسبب نتيجة لسلسلة من الاختبارات المعملية.

لا يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر بفيروس كوكساكي، وذلك لأن الأجسام المضادة للأمهات تنتشر في دم الطفل خلال هذه الفترة، مما يحمي من العدوى الفيروسية.

من أجل عزل العامل الممرض، يتم فحص دم المريض، والإفرازات المرضية من البلعوم الأنفي، والبراز، والسائل النخاعي (مع تطور التهاب السحايا) باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، وتفاعل التثبيت التكميلي، والمقايسة المناعية الإنزيمية، وتفاعل تثبيط التراص الدموي.

اعتمادًا على شكل الآفة، قد يكون من الضروري استشارة طبيب عيون أو طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب قلب أو طبيب رئة أو طبيب أعصاب أو طبيب روماتيزم.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهابات الأمعاء والجلد من مسببات أخرى، وأمراض الطفولة التي تتميز بالطفح الجلدي (الحصبة، والحمى القرمزية، والحصبة الألمانية)، والجرب، والعقدية الجلدية، وما إلى ذلك.

علاج الأمراض التي يسببها فيروس كوكساكي عند الأطفال

إذا ظهرت على الطفل أعراض مميزة لعدوى فيروسية، خاصة في حالة وبائية معقدة في المنطقة، من أجل منع المزيد من انتشار الفيروس، يجب عليك الاتصال بالطبيب في المنزل بدلاً من إحضار الطفل إلى منشأة طبية. في دورة قياسية غير معقدة، يتم علاج فيروس كوكساكي لدى الأطفال في المنزل، وفقط في حالة وجود شكل حاد من المرض (التهاب السحايا، التهاب التامور، وما إلى ذلك) أو في حالة ظهور مضاعفات، يتم العلاج في المستشفى في قسم الأطفال يشار إلى مستشفى الأمراض المعدية.

لم يتم تطوير العلاج المسبب للسبب لفيروس كوكساكي بعد. تهدف التدابير العلاجية الرئيسية إلى إزالة السموم والقضاء على أعراض المرض. يحتاج الطفل إلى الكثير من السوائل. عندما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية، يوصى بتناول أدوية خافضة للحرارة تعتمد على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. يتم استخدام نفس الأدوية لتخفيف الألم. في حالة ظهور علامات التسمم، يمكن وصف المواد الماصة المعوية (يجب تناول أدوية هذه المجموعة بشكل منفصل عن جميع الأدوية الأخرى، مع مراعاة الفواصل الزمنية).

لعلاج التقرحات على الجلد و/أو الأغشية المخاطية، يتم استخدام المستحضرات المطهرة على شكل مراهم ومواد هلامية وبخاخات وغسولات. في حالة الحكة الشديدة في المناطق المصابة من الجلد و/أو الأغشية المخاطية، يتم وصف مضادات الهيستامين، مما يجعل من الممكن تجنب الخدش وإضافة عدوى بكتيرية ثانوية. إذا لم يكن من الممكن تجنب العدوى البكتيرية، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية.

في الحالات الشديدة من المرض وتطور المضاعفات، قد يكون من الضروري استخدام الكورتيكوستيرويدات، وكذلك تدابير العناية المركزة.

المضاعفات والعواقب المحتملة لفيروس كوكساكي عند الطفل

غالبًا ما تكون الأمراض التي تحدث عندما يصاب الطفل بفيروس كوكساكي خفيفة وليس لها أي مضاعفات خطيرة. تشمل عواقب فيروس كوكساكي عند الطفل، وخاصة في السنة الأولى من العمر، التهاب الحلق، وكذلك التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)، والذي يحدث عادة عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تكون الأشكال الشديدة من العدوى الفيروسية معقدة بسبب تطور قصور القلب والوذمة الدماغية والتهاب الدماغ.

تنبؤ بالمناخ

في معظم الحالات، والتكهن هو مواتية. مع تطور المضاعفات، خاصة مع التهاب عضلة القلب عند الأطفال حديثي الولادة أو التهاب السحايا المصلي، يزداد التشخيص سوءًا، وقد تؤدي المضاعفات الشديدة إلى الوفاة.

الوقاية من فيروس كوكساكي عند الأطفال

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من فيروس كوكساكي لدى الأطفال.

تشمل التدابير للحد من خطر العدوى الفيروسية ما يلي:

• العزلة المبكرة للمرضى من فريق الأطفال؛
• تجنب زيارة الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس خلال فترة الوباء (لفيروس كوكساكي - الصيف والخريف)؛
• وتجنب تناول الأطعمة التي لم تتم معالجتها بشكل صحيح؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• وتجنب ضربة الشمس والحرارة.
• تهوية كافية للغرفة التي يوجد بها الطفل طوال اليوم؛
• تدابير التعزيز العامة.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

فيروس كوكساكي هو مرض معدٍ شائع يشمل مجموعة من 30 فيروسًا نشطًا. وكقاعدة عامة، فإنه يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال دون سن 10 سنوات. في البالغين، هذا المرض نادر جدا. تنقسم مجموعة فيروسات كوكساكي إلى مجموعتين فرعيتين تختلفان في أنواع المضاعفات بعد الإصابة:

• مجموعة من الفيروسات من النوع A. قد تشمل المضاعفات التهاب الحلق وحتى التهاب السحايا.
• مجموعة من النوع B. تعتبر الفيروسات من هذا النوع أكثر خطورة ويمكن أن تؤدي إلى تغيرات خطيرة في عضلات الهيكل العظمي والقلب، وكذلك أمراض الدماغ.

يمكنك أيضًا أن تصاب بفيروس كوكس في الشارع، على الرغم من أن العدوى تحدث غالبًا في الداخل. وينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا، لذلك إذا كان الطفل بالقرب من حامل للفيروس، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية.

كم يوما يكون الطفل معديا بفيروس كوكساكي؟

وفي المتوسط، يمكن أن يستمر الفيروس في الوجود في أمعاء الطفل لمدة تتراوح بين 10 إلى 21 يومًا. يوصي الأطباء بالحذر لمدة شهرين بعد توقف الفيروس عن العمل. خلال هذه الفترة، لا يزال يتم إطلاق جزيئات خطيرة مع اللعاب. لذلك، حتى الطفل السليم بالفعل يمكن أن يصاب بالعدوى.

كقاعدة عامة، يتمتع الرضيع الذي يقل عمره عن عام واحد بمناعة فطرية، والتي تحمي بشكل موثوق من اختراق العدوى وتطورها في الجسم. الاستثناء هو عندما تنتقل العدوى من الأم أثناء الحمل.

تعتبر فترة الرضاعة الطبيعية أيضًا حماية جيدة للطفل. والحقيقة هي أن حليب الثدي يحتوي على الغلوبولين المناعي الذي يقوي مناعة الطفل ويمنع تطور العدوى.

هل من الممكن السباحة مع فيروس كوكساكي؟

يطرح العديد من الآباء هذا السؤال. والجواب عليه نعم ممكن. بالطبع يمكنك غسل طفلك حتى لا تتلوث الطفح الجلدي والجروح الناتجة عنه. ومع ذلك، إذا حدثت العدوى في إجازة، عليك أن تكون حذرا.

لا يسمح للطفل بالسباحة في حوض السباحة أو البحر. حتى لو كان المرض قد هدأ بالفعل، فلا ينبغي القيام بذلك. بعد كل شيء، يمكن إطلاق الجزيئات المصابة بعد فترة طويلة من الشفاء التام. وإذا كان طفلك يسبح في بركة عامة، فقد يصاب أطفال آخرون بالعدوى.

أعراض فيروس كوكساكي عند الأطفال

لفهم كيف يبدأ مرض فيروس كوكساكي، عليك معرفة الأعراض الرئيسية التي تظهر عند الطفل المصاب.

يدخل الفيروس إلى الفم أو البلعوم الأنفي، ويبدأ في التكاثر في الغدد الليمفاوية، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. فترة الحضانة، أي المدة التي تمر من الإصابة الأولية إلى ظهور الأعراض الأولى للمرض، هي 4-6 أيام. في بعض الحالات، يمكن أن تكون إما أقل (يومين فقط) أو أكثر (حتى 10 أيام).

الأعراض الرئيسية:

• ضعف الشهية (يبدأ غالباً في بداية فترة الحضانة)؛
• الخمول والنعاس. قد يبدأ الطفل في التقلب؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ إلى 40 درجة مئوية. من الصعب خفض درجة الحرارة.
• يشكو الطفل من صداع شديد.

مهم! وتظهر هذه الأعراض في معظم الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات المختلفة. ولذلك فمن الأفضل عدم الانتظار حتى يبدأ المرض في التقدم ويصبح الطفل أسوأ، بل يجب الذهاب إلى المستشفى. سيساعد التشخيص المختبري في تحديد نوع الفيروس بدقة، وسوف تعرف ماذا وكيف يتم علاجه.

علاج فيروس كوكساكي عند الأطفال

كقاعدة عامة، في معظم الحالات، يكون الجهاز المناعي للطفل السليم قادرًا على التعامل مع المرض بمفرده. إذا لم يكن المرض شديدا، فإن الجهاز المناعي يحتاج فقط إلى بضعة أيام لإنتاج العدد المطلوب من الخلايا الليمفاوية. وبعد حوالي 3-5 أيام يتعافى الطفل، وتقل أعراض المرض تدريجياً.

وبالطبع في الحالات الشديدة من المرض يفضل علاج الطفل في المستشفى تحت إشراف الأطباء. ولكن إذا لم تكن العدوى شديدة، فيمكنك التعامل مع العلاج المحلي. المهمة الرئيسية هي دعم الجسم في الأيام الأولى من المرض. خلال هذه الفترة تظهر جميع الأعراض بشكل أكثر حدة.

ماذا علينا أن نفعل:

• إعطاء الطفل الإنترفيرون. هذه الأدوية ضرورية للحفاظ على جهاز المناعة وتقويته. تأكد من استشارة طبيبك.
• خفض درجة الحرارة إذا كان الطفل مريضا حقا. بشكل عام، من الأفضل عدم إسقاطه، فهذه ظاهرة طبيعية. إذا ارتفعت درجة الحرارة، فهذا يعني أن الجسم يحارب العدوى ويستخدم درجة الحرارة لمحاولة وقف انتشار الفيروس؛
• لشرب الكثير من الماء. بهذه الطريقة، سيتم إزالة السموم من الجسم بشكل أسرع، وسيكون هناك طفح جلدي أقل.
• يجب تخدير الطفح الجلدي والجروح على الجلد بمواد مطهرة.
• من المفيد تناول الفيتامينات (B1، B2).

مهم! إذا ساءت حالة طفلك بشكل ملحوظ، فلا يجب عليك الانتظار حتى تختفي من تلقاء نفسها. استشر الطبيب على الفور، لأن المرض الفيروسي يمكن أن يسبب مضاعفات. ومن الأفضل التعرف عليهم في أقرب وقت ممكن.

عواقب فيروس كوكساكي عند الأطفال

قد يتعرض الأطفال الذين أصيبوا بفيروس كوكساكي لمضاعفات مختلفة. والحقيقة هي أن العدوى يمكن أن تنتشر من المعدة والأمعاء إلى الأعضاء الأخرى. وكقاعدة عامة، تظهر المضاعفات عندما تكون مناعة الطفل ضعيفة إلى حد ما. الأطفال الصغار معرضون بشكل كبير لخطر حدوث مضاعفات.

الأنواع الرئيسية للمضاعفات:

• ذبحة.شائع جدًا عند الأطفال أقل من سنة واحدة. وكقاعدة عامة، تلتهب اللوزتين في الحنك وتتضخم الغدد الليمفاوية. يستمر 1-2 أسابيع.
• التهاب السحايا.تصبح خلايا الدماغ ملتهبة، وتضعف الحساسية والحركة. قد يكون الشكل الحاد مصحوبًا بتشنجات وهذيان.
• شلل.يحدث نادرا للغاية، وحتى ذلك الحين في أشكال خفيفة. قد يكون هناك ضعف في الساقين واضطرابات طفيفة في المشي.
• التهاب عضل القلب.غالبًا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من هذه المضاعفات. تتعطل نبضات القلب وتلتهب عضلة القلب.
• تغير الأظافر.وكقاعدة عامة، يظهر بعد 2-8 أسابيع من انتقال فيروس كوكساكي. تصبح الأظافر هشة، وقد تتقشر، ويتغير شكلها ولونها.

كيف تحمي طفلك من فيروس كوكساكي

إذا لم يكن لدى طفلك بعد فيروس كوكساكي، فأنت بحاجة إلى الانتباه إلى تدابير السلامة التي ستساعد في حمايته من هذا المرض غير السار.

تتضمن الوقاية من الأمراض المعدية عدة قواعد بسيطة:

• علم طفلك أن يغسل يديه كلما أمكن ذلك. يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال ملامسة الأسطح المتسخة المختلفة؛
• إذا ذهبت إلى حمام السباحة، يجب أن يتعلم الأطفال عدم ابتلاع الماء عند السباحة؛
  كن آمنًا أثناء الإجازة. لا تستخدم ماء الصنبور في الفنادق لتنظيف أسنانك أو غسل الفاكهة؛
• للوقاية من العدوى، لا تسمحي لطفلك بالتواصل مع المرضى؛
• كن حذرًا في غرف اللعب المشتركة (في الفنادق أو مراكز التسوق). ومن خلال لعق ألعاب الآخرين، يمكن أن يصاب طفلك أيضًا بالعدوى.

اتبع هذه النصائح ويمكنك حماية أطفالك من العدوى.

تنتشر العدوى الفيروسية بين الأطفال في جميع الأعمار. يمكن أن يكون سببها مسببات الأمراض المختلفة، وتؤثر على أعضاء وأنظمة مختلفة، ولها علامات سريرية مختلفة. من بين العدد الكبير من الأمراض المماثلة ذات الأصل الفيروسي، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لفيروس كوكساكي، المعروف أيضًا باسم "الفيروس التركي" أو "الجدري المائي التركي"، والذي تنتشر أوبئة منه من وقت لآخر في مناطق مختلفة من بلدنا.

أعراض فيروس كوكساكي عند الأطفال

تتجلى أعراض فيروس كوكساكي لدى الأطفال بشكل حاد، مصحوبة بالحمى، وتسمم الجسم، والطفح الجلدي الموضعي في الأطراف العلوية والسفلية، والصدر، وجلد الوجه وغيرها من العلامات الواضحة التي تؤدي إلى تفاقم الرفاه العام بشكل كبير. طفل. قبل النظر في فيروس كوكساكي عند الأطفال - الصور والأعراض، من المهم معرفة ما هو هذا المرض، وما هي أسبابه، وما هو خطر الفيروس، وما هي طرق العلاج التي ستساعد في التغلب على المرض.

المزيد عن فيروس كوكساكي

يعد فيروس كوكساكي أحد ممثلي مجموعة الفيروسات المعوية التي تتكاثر بسرعة في الأمعاء البشرية وتكون شديدة العدوى (معدية). في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب كوكساكي مضاعفات خطيرة. وتم تسجيل أول انتشار لهذا الفيروس في التاريخ في بلدة كوكساكي الأمريكية الصغيرة، والتي أعطت اسمها للمرض. الاسم الثاني للمرض هو فيروس "اليد والقدم والفم"، لأنه في هذه الأجزاء من الجسم تظهر أعراض الضرر الفيروسي بقوة أكبر.

حاليًا، هناك حوالي 30 نوعًا معروفًا من فيروس كوكساكي. تنتمي جميعها إلى ثلاث مجموعات من الفيروسات المعوية البشرية: A وB وC. ويمكن للفيروس أن يدخل البيئة بعدة طرق - مع البراز، من خلال التربة، والماء. يمكن أن تعمل الحشرات الصغيرة أيضًا كحاملات: البق والذباب والبراغيث والصراصير، لذلك غالبًا ما تظهر حالات تفشي الوباء في المناطق المحرومة والأسر ذات المستوى المعيشي المنخفض.

فيروس كوكساكي شديد العدوى. يدخل جسم الضحية بطرق مختلفة. وينتقل الفيروس عن طريق السعال، عن طريق اللعاب، والدم، والبول. يمكن أن توجد العدوى على سطح الفواكه والخضروات التي لم يتم غسلها بشكل جيد، وفي مياه الخزانات (بما في ذلك مياه البحر)، والرمل، وعلى مقابض الأبواب وغيرها من الأشياء الشائعة. الطفل الذي يصاب بالمرض في مجموعة أطفال سيخلق بسرعة وباء حقيقي من حوله. الطرق الرئيسية لانتقال الفيروس هي الرذاذ المحمول جوا، والاتصال المنزلي، والطعام.

يظهر فيروس كوكساكي بشكل أقل تكرارًا عند البالغين. أعراض كوكساكي لدى البالغين ليست واضحة جدًا، وغالبًا ما تذكرنا بنزلات البرد أو الحساسية. النساء الحوامل معرضات أيضًا لخطر الإصابة بالفيروس. بالنسبة للأم الحامل نفسها، فإن المرض لا يشكل خطرا، ولكن في الوقت نفسه، يمكن للفيروس أن يخترق المشيمة ويصيب الجنين، الذي سيولد في هذه الحالة بأمراض فيروسية.

ليس من السهل حماية نفسك من فيروس كوكساكي، خاصة أثناء الوباء، ولكن مع ذلك اتبع قواعد النظافة الأساسية، ومعالجة يديك بمطهر، ومعالجة الخضار والفواكه جيدًا قبل تناولها، وإرواء عطشك فقط بالمياه المفلترة، والسباحة في الماء. المياه الجارية، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير.

الأشكال الرئيسية للمرض

كما ذكر أعلاه، يعرف العلم اليوم حوالي 30 نوعا من فيروس كوكساكي، والتي تنقسم إلى نوعين رئيسيين. الأول (النوع أ) يشمل 24 نوعًا من الفيروسات - غالبًا ما تؤثر على الأغشية المخاطية والجلد.

يتم تصنيف جميع الأصناف الأخرى ضمن المجموعة ب. هذه مسببات الأمراض قادرة على إصابة الأعضاء الداخلية: القلب والرئتين والبنكرياس، مما يثير في وقت لاحق عددا من الأمراض.

وبغض النظر عن نوع الفيروس الذي دخل جسم الطفل، فإن فيروس كوكساكي – تتطلب الأعراض الشديدة عناية طبية فورية.

العلامات السريرية الرئيسية

بعد الاتصال بالعدوى الفيروسية وحتى ظهور العلامات الأولى للمرض، عادة ما تمر 2-3 أيام. ينتشر فيروس كوكساكي بسرعة في جميع أنحاء الجسم، وبالتالي فإن فترة الحضانة قصيرة جدًا. تظهر العلامات السريرية بشكل حاد وقد تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

• درجة حرارة الجسم تصل إلى 39˚ وما فوق؛
• الغثيان والقيء.
• صداع؛
• اللسان مغطى بطبقة بيضاء.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

من العلامات المميزة للمرض ظهور طفح جلدي مثير للحكة على جلد الذراعين والساقين والجذع والوجه. غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي في الفم، مما يؤثر على الغشاء المخاطي للحلق. يمكن أن تظهر تفاعلات الجلد مع هذا المرض بعد 2-3 أيام من ظهور العلامات الأولى للمرض وتستمر لعدة أيام. فيروس كوكساكي عند البالغين - الأعراض ليست واضحة كما هو الحال عند الأطفال، لذلك غالبًا ما يخطئ البالغون في تشخيصها بسبب نزلات البرد.

أعراض فيروس كوكساكي حسب نوعه وموقعه

اعتمادا على الاتجاه الذي اختارته العدوى لتطورها، وحيث يتم توطين العامل الممرض، يتجلى فيروس كوكساكي لدى الأطفال في مجموعة متنوعة من العلامات ويختلف مسار المرض بشكل كبير.

شكل يشبه الأنفلونزا من فيروس كوكساكي

شكل شائع من الفيروس، يُعرف أيضًا باسم "أنفلونزا الصيف". المرض له مسار خفيف، والأعراض نفسها تشبه نزلات البرد أو عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. من العلامات المميزة للمرض ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية والتي لا تستمر أكثر من 3 أيام. تكون الأعراض واضحة ولكنها تمر بسرعة. هذا النوع من كوكساكي، كقاعدة عامة، لا يسبب مضاعفات أو عواقب وخيمة.

الطفح الجلدي المعوي

السمة الرئيسية لفيروس كوكساكي هي أن أعراضه تتجلى في ظهور طفح جلدي على الذراعين والرأس والجذع. يشبه الطفح الجلدي بثورًا صغيرة تنفجر بسرعة وتتشكل مكانها قشور. وجود حكة وتقشير في منطقة الطفح الجلدي. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الطفل من ارتفاع في درجة حرارة الجسم، يستمر لمدة 3 أيام. غالبًا ما يخلط الأطباء وأولياء الأمور بين المرض والحصبة الألمانية أو جدري الماء. إن تشخيص هذا النموذج موات، وتظهر التحسينات بالفعل في اليوم الرابع من المرض.

هيربانجينا

عندما يتطور هذا الشكل من المرض، يعيش الفيروس بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للحلق. يمكن أن تستغرق فترة الحضانة ما يصل إلى أسبوعين بعد التعرض لمسببات المرض. هناك حمى والتهاب في الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية وانسداد الأنف.

في التهاب الحلق الهربسي، تظهر فقاعات صغيرة تحتوي على سائل على الغشاء المخاطي للحلق، وتنفجر بعد بضعة أيام. تظهر في مكانها تآكلات ذات طلاء أبيض. مع العلاج المناسب، تختفي الأعراض خلال 7 إلى 10 أيام.

التهاب الملتحمة النزفي

إنه ذو مسار سريع البرق، وقد تظهر الأعراض الأولى بالفعل في اليوم الثاني بعد الاتصال بالعامل الممرض. يرافقه شعور بالرمال في العين، والخوف من الضوء، وتورم الجفون، وإفرازات قيحية غزيرة من العينين.

تلف الغشاء المخاطي للعين بسبب فيروس كوكساكي؛ تظهر الأعراض لدى البالغين والأطفال في البداية في عين واحدة، ثم تصاب العين الأخرى بعد ذلك. بالإضافة إلى الأعراض السريرية الواضحة، فإن صحة المريض مرضية. يختفي المرض خلال أسبوعين، ونادرا ما يترك أي عواقب.

الشكل المعوي لفيروس كوكساكي

في هذا النوع من المرض، تشبه الأعراض عدوى معوية شائعة، تتميز بالإسهال وآلام البطن الحادة والحمى.

الشكل المعوي لفيروس كوكساكي - الأعراض لدى البالغين ليست واضحة كما هو الحال عند الأطفال، الذين، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، غالبا ما يعانون من سيلان الأنف والتهاب الحلق وأعراض النزلة الأخرى. سيستغرق التعافي ما يصل إلى أسبوعين.

شكل يشبه شلل الأطفال من فيروس كوكساكي

مع هذا النوع من العدوى الفيروسية، تظهر جميع أعراض شلل الأطفال. يتطور الشلل بسرعة كبيرة، ولكن العضلات المتضررة، لحسن الحظ، تتعافى بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، هناك أعراض أخرى: الطفح الجلدي، والحمى، والبراز السائل المتكرر. هذا النوع من المرض شائع حصرا بين الأطفال. قد تستغرق فترة العلاج والتعافي ما يصل إلى 3 أسابيع.

التهاب السحايا المصلي

يعتبر التهاب السحايا المصلي، الذي يمكن أن تسببه سلالات مختلفة من فيروس كوكساكي، مرضًا خطيرًا من مسببات فيروسية. مع تطور المرض، يحدث تلف في السحايا، وتظهر درجة حرارة الجسم المرتفعة - أكثر من 39 - 40 درجة، والتشنجات، وآلام العضلات، والإغماء.

يتطلب هذا الشكل من المرض دخول المستشفى الفوري للطفل. تصبح المظاهر السريرية أقل وضوحًا فقط بعد 5-7 أيام.

بالإضافة إلى الأشكال الرئيسية للعدوى الفيروسية، يمكن أن يؤثر فيروس كوكساكي على نظام القلب والأوعية الدموية والكبد والبنكرياس والأعضاء الأخرى. وبالنظر إلى تعقيد كل مرض، فضلا عن تشابهها مع الأمراض الأخرى، يكاد يكون من المستحيل تشخيص المرض في الفحص الأولي.

خطورة فيروس كوكساكي على الطفل

وعلى الرغم من الأعراض الشديدة التي قد تظهر على خلفية الأمراض التي يسببها هذا الفيروس، إلا أن توقعات الشفاء جيدة جدًا، ولا تحدث المضاعفات إلا في حالات معزولة. ومن المضاعفات ما يلي:

• جفاف الجسم.
• وذمة رئوية؛
• سكتة قلبية؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يمكن أن تحدث النتيجة المميتة لمتلازمة العدوى الفيروسية فقط عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الذين لديهم تاريخ من مرض السكري أو أمراض خطيرة أخرى.

طرق الفحص

يمكنك التعرف على أعراض فيروس كوكساكي عند الأطفال بعد فحص المريض وجمع التاريخ ونتائج الفحص. العوامل الرئيسية في التشخيص هي نتائج الفحوصات التالية:

• التشخيص باستخدام طريقة PCR - يحدد العامل المسبب للفيروس في الدم؛
• مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) - تكتشف الأجسام المضادة للفيروس؛
• اختبارات الدم والبول.

إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب طرق بحث أخرى من شأنها أن تساعد في الحصول على صورة كاملة للمرض. يجب إحالة الطفل المريض إلى متخصصين آخرين: طبيب القلب، طبيب العيون، طبيب الأعصاب، طبيب الجهاز الهضمي. قبل أن يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي ويصف العلاج، يجب على الطفل استبعاد أمراض مثل الحصبة الألمانية وشلل الأطفال والنكاف والحمى القرمزية والجرب أو الأكزيما.

علاج فيروس كوكساكي

يعتمد العلاج بشكل مباشر على شكل وشدة المرض. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات أو تم تشخيص المرض لدى طفل يقل عمره عن 3 سنوات، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية. في الحالات الخفيفة من المرض، يتم العلاج في العيادة الخارجية. يشمل العلاج تناول أدوية الأعراض والجهازية التي يمكنها قمع عدوانية الفيروس وتحسين الصحة العامة للطفل. لا يوجد علاج محدد، لذلك يصف الطبيب في كثير من الأحيان أدوية الأعراض.

• أدوية خافضة للحرارة - بانادول، ايبوبروفين، نيس، بانادول.
• مضادات الهيستامين هي سوبراستين، كلاريتين، فينيستيل.
• مطهرات الحلق - أوراسبت، كلوروفيليبت، ميراميستين، كامستاد.
• مضاد للفيروسات - كاجوسيل، ريمانتادين، أنافيرون، أميكسين، تاميفلو.
• المواد الماصة – إنتيروجيل، الكربون المنشط، بوليسورب.

وقد يصف الطبيب أدوية أخرى، فكل شيء يعتمد على الأعراض وعمر الطفل وصفات جسمه. لا يمكن وصف أي دواء أو جرعة أو دورة علاجية إلا من قبل الطبيب بشكل فردي لكل طفل.

في عدد من الاستثناءات، وفقط في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات أو عدوى بكتيرية، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم واسعة النطاق.

إذا كان المرض خفيفا، فلا توصف المضادات الحيوية، لأنها عاجزة تماما ضد الفيروسات، وأخذها لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة العامة للطفل.

الوقاية من عدوى كوكساكي

على الرغم من إمكانيات الطب الحديث، لا يوجد لقاح ضد فيروس كوكساكي، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة لتقليل خطر الإصابة بالمرض هي اتباع قواعد النظافة الشخصية. كما تظهر الممارسة، فإن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية من كوكساكي لا يؤدي أيضًا إلى أي نتائج. وبالتالي، لا توجد اليوم حماية مضمونة ضد كوكساكي. المهمة الرئيسية للوالدين المسؤولين: عندما تظهر العلامات الأولى للمرض أو يشكو الطفل من تدهور الصحة، اتصل بالطبيب. كلما قام الطبيب بفحص الطفل مبكرًا واستلام نتائج الفحص، كلما تمكن من إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج وتقديم النصائح المفيدة بشكل أسرع.

إن فيروس كوكساكي، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم "اليد-القدم-الفم"، ليس فيروسًا واحدًا، بل مجموعة كاملة من ثلاثين فيروسًا تتكاثر حصريًا في الأمعاء. يحدث المرض الناجم عن الفيروس في أغلب الأحيان عند الأطفال، ولكن يمكن أن يصاب به البالغون أيضًا. تتنوع أعراض الإصابة: قد يشبه المرض التهاب الفم واعتلال الكلية والتهاب عضلة القلب وشلل الأطفال. سوف تتعرف على الأعراض ومتغيرات مسار المرض والطرق الرئيسية لعلاجه من هذه المقالة.

اكتشاف الفيروس

تم اكتشاف فيروسات كوكساكي في منتصف القرن العشرين على يد الباحث الأمريكي ج. دالدورف. تم اكتشاف الفيروس بالصدفة. وكان العالم يحاول إيجاد علاجات جديدة لشلل الأطفال عن طريق عزل الجزيئات الفيروسية من براز المصابين. ومع ذلك، اتضح أنه في مجموعة من المرضى الذين كانت مظاهر شلل الأطفال لديهم خفيفة إلى حد ما، كانت هناك مجموعة جديدة من الفيروسات غير المعروفة سابقًا في الجسم. كانت هذه المجموعة هي التي حصلت على الاسم الشائع كوكساكي (على اسم مستوطنة كوكساكي الصغيرة، حيث تم اكتشاف السلالات الأولى من الفيروس).

تم تسجيل أول انتشار للعدوى في عام 2007 في شرق الصين. ثم أصيب أكثر من ثمانمائة شخص، بينهم مائتي طفل. وخلال تفشي المرض في عام 2007، توفي 22 طفلاً بسبب مضاعفات العدوى.

في السنوات الأخيرة، تم تسجيل تفشي العدوى كل عام تقريبًا في المنتجعات الغريبة، غالبًا في تركيا. تحدث العدوى في الفنادق أو على الشواطئ. الأطفال العائدون من العطلة الصيفية يجلبون العدوى إلى روسيا. وبسبب شدة الفيروس، ينتشر الوباء بسرعة البرق.

خصائص فيروس كوكساكي

ينتمي فيروس كوكساكي إلى مجموعة من فيروسات الحمض النووي الريبي المعوية، والتي تسمى أيضًا الفيروسات المعوية.

وتنقسم الجسيمات الفيروسية إلى مجموعتين كبيرتين، النوع A والنوع B، وتضم كل منهما حوالي عشرين فيروسًا. يعتمد هذا التصنيف على المضاعفات التي يتم ملاحظتها لدى المرضى بعد الإصابة:

• تسبب الفيروسات من النوع A أمراض الجهاز التنفسي العلوي والتهاب السحايا.
• بعد الإصابة بالفيروسات التي تنتمي إلى النوع B، قد تحدث تغييرات خطيرة في بنية الأنسجة العصبية للدماغ، وكذلك في العضلات.

تتميز الجسيمات الفيروسية بالخصائص التالية:

• وفي درجة حرارة الغرفة، يمكن للفيروسات أن تظل خبيثة لمدة سبعة أيام؛
• ولا يموت الفيروس عند معالجته بمحلول كحولي تركيزه 70%؛
• ويعيش الفيروس في عصير المعدة.
• تموت الجزيئات الفيروسية فقط عند تعرضها للفورمالديهايد والأشعة فوق البنفسجية. ويمكن أيضًا تدميرها عن طريق المعالجة بدرجة حرارة عالية أو الإشعاع؛
• على الرغم من حقيقة أن الفيروس يتكاثر بشكل أساسي في الجهاز الهضمي، إلا أنه يسبب أعراض عسر الهضم لدى عدد صغير نسبيًا من المرضى الذين أصيبوا في البداية بأمراض معوية.

طرق دخول فيروس كوكساكي إلى الجسم

يعاني أكثر من 95% من سكان العالم من المرض الناجم عن فيروس كوكساكي. ويفسر ذلك الفوعة الاستثنائية للفيروس. وكقاعدة عامة، تحدث العدوى في مرحلة الطفولة. بعد الإصابة، يتم تشكيل مناعة مستقرة مدى الحياة. الأطفال الذين يتغذون على حليب الأم لا يصابون بالفيروس: فهم محميون بالجلوبيولين المناعي الأمومي. لكن في حالات نادرة، ينتقل الفيروس إلى الطفل من الأم أثناء الحمل أو عند المرور عبر قناة الولادة.

حاملو الفيروس هم مرضى يعانون من مظاهر نشطة للمرض وأولئك الذين اختفت أعراضهم عمليا: لعدة أيام بعد اختفاء العلامات السريرية للمرض، يستمر إطلاق الجزيئات الفيروسية في اللعاب والبراز. تحدث العدوى في الغالب عن طريق الرذاذ المحمول جواً، ولكن من الممكن أيضًا انتشار العدوى من البراز إلى الفم.

غالبًا ما يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات. في هذه الفئة العمرية يتم ملاحظة الأعراض الأكثر وضوحًا للمرض وعدد أكبر من المضاعفات بعد الإصابة. يمكن أيضًا أن يصاب المراهقون والبالغون بفيروس كوكساكي، لكن المرض يحدث في شكل كامن (مخفي).

أعراض فيروس كوكساكي عند الأطفال

وتتراوح فترة الحضانة، أي الفترة من الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى، من 3 إلى 6 أيام. العلامة الأولى للإصابة بفيروس كوكساكي هي الأعراض التالية:

• حمى منخفضة؛
• الشعور بالضيق العام الذي يتجلى في الضعف وقلة الشهية والتهيج.
• إلتهاب الحلق.

تستمر الأعراض المذكورة أعلاه لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. في بعض الأحيان، يصبح الضعف وضعف الشهية والنعاس محسوسين بالفعل خلال فترة الحضانة.

تعد الزيادة الحادة والمفاجئة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة إحدى العلامات الأولى لفيروس كوكساكي. في الوقت نفسه، من الصعب للغاية خفض درجة الحرارة.

بعد انتهاء فترة حضانة الطفل تظهر بقع حمراء صغيرة على الغشاء المخاطي للفم. وسرعان ما تتحول البقع إلى بثور تتقرح فيما بعد. يظهر الطفح الجلدي أيضًا على راحتي اليدين وأخمص القدمين. وبسبب هذه الميزة حصل فيروس كوكساكي على اسمه الثاني: "اليد والقدم والفم". وفي بعض الحالات قد يظهر الطفح الجلدي على الأرداف والبطن والظهر. تسبب البثور حكة شديدة، مما يسبب للطفل ضيقًا شديدًا. بسبب الحكة، يضطرب النوم وقد تتطور الدوخة.

في بعض الحالات، يصاب الأطفال المصابون بمتلازمة عسر الهضم: القيء والإسهال. يمكن أن يحدث الإسهال ما يصل إلى 10 مرات في اليوم، والبراز سائل، ولكن بدون شوائب مرضية (الدم أو القيح أو المخاط).

أشكال التدفق

يمكن أن يسبب فيروس كوكساكي صورة سريرية مختلفة، لذلك عادة ما يتم تحديد المرضى على أنهم متلازمات أو مزيج منها. تعتمد شدة الأعراض على خصائص جسم الطفل، وعلى وجه الخصوص، على نشاط جهازه المناعي. على سبيل المثال، يلاحظ الدكتور كوماروفسكي أنه في بعض الأحيان عندما يصاب الطفل بفيروس كوكساكي، لا يوجد طفح جلدي في الفم أو ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى فقط.

هناك مسار نموذجي وغير نمطي للعدوى، في حين أن الشكل النموذجي للمرض أقل شيوعًا من الشكل غير النمطي.

تشمل الأشكال النموذجية للعدوى الفيروسية ما يلي:

• هيربانجينا، تتميز بالتهاب سائد في الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والبلعوم.
• طفح بوسطن ومرض اليد والقدم والفم، حيث يظهر طفح جلدي أحمر صغير على جسم الطفل (بشكل رئيسي على الذراعين والساقين وحول الفم) ثم يتقشر الجلد على راحتي اليدين والقدمين (خلال شهر)؛
• الألم العضلي الوبائي ("أنفلونزا الشيطان" أو الروماتيزم الوبائي)، حيث يعاني المرضى من آلام شديدة في الجزء العلوي من البطن والصدر، بالإضافة إلى الصداع؛
• التهاب السحايا العقيم، أي التهاب بطانة الدماغ.

في أغلب الأحيان، يحدث المرض كنوع من "اليد والقدم والفم"، ويتطور الألم العضلي والتهاب السحايا لدى عدد صغير من المرضى، الذين، كقاعدة عامة، لديهم مناعة منخفضة.

الأشكال غير النمطية للعدوى التي يسببها فيروس كوكساكي متنوعة للغاية. قد تشبه شلل الأطفال والتهاب الكلية والتهاب عضلة القلب وأمراض أخرى. في هذا الصدد، من الممكن حدوث أخطاء عند تشخيص المرض: يمكن بسهولة الخلط بين أعراض الإصابة بفيروس كوكساكي ومظاهر العديد من أمراض الأعضاء الداخلية.

ما مدى خطورة فيروس كوكساكي؟

لا يوجد علاج محدد للعدوى الناجمة عن فيروس كوكساكي. المضادات الحيوية ضد فيروسات كوكساكي (كما هو الحال ضد أي فيروس آخر) غير فعالة. ولذلك، فإن العلاجات الموصوفة الأكثر شيوعًا هي الراحة وشرب الكثير من السوائل وأجهزة المناعة لمساعدة الجسم على التعامل مع العدوى بشكل أسرع. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم وخافضات الحرارة.

مع هذا العلاج، يختفي المرض خلال أسبوع تقريبًا. أما إذا ظهرت على المريض أعراض مثل الصداع الشديد وآلام المفاصل والحمى، فإنه يحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

علاج كوكساكي عند الأطفال

إذا لم تكن هناك مضاعفات، يمكن علاج العدوى بنجاح في المنزل. يوصى باتباع التوصيات التالية:

• عندما يكون الجو حارا، يجب عليك خفض درجة الحرارة باستخدام الإيبوبروفين أو الإيبوفين. وأيضاً للتخفيف من حالة الطفل، يمكنك مسحه بقطعة قماش مبللة بالماء البارد؛
• لزيادة نشاط الجهاز المناعي ينصح بتناول الإنترفيرون أو الغلوبولين المناعي.
• لأعراض التسمم الشديدة، يشار إلى المواد الماصة (Enterosgel، الكربون المنشط).

لتخفيف أعراض الجفاف، والتي غالبا ما تحدث مع الإسهال والقيء، يجب إعطاء طفلك الكثير من السوائل. وينصح بإعطائه كومبوت ومشروبات فواكه وعصائر تحتوي على فيتامينات تساعد الجسم على مواجهة المرض بشكل أسرع. مع أعراض الجفاف الشديدة، من الضروري تناول Regidron، الذي لا يجدد السوائل المفقودة فحسب، بل يستعيد أيضًا توازن العناصر الدقيقة في الجسم.

يوصي الدكتور كوماروفسكي بإعطاء طفلك أي مشروبات، بما في ذلك الصودا الحلوة: حيث تساعد كمية كبيرة من الجلوكوز على استعادة القوة اللازمة لمحاربة العدوى. على الرغم من الألم عند البلع، لا ينصح بإطعام الطفل بالقوة.

يجب معالجة الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم بانتظام باستخدام Orasept و Hexoral: فهذا سيمنع تطور العمليات الالتهابية. عند الأطفال الصغار، يمكن أن يؤدي تهيج الغشاء المخاطي للفم إلى زيادة إفراز اللعاب. ولهذا السبب لا بد من إدارة رأس الطفل إلى الجانب أثناء النوم لمنع دخول اللعاب إلى الجهاز التنفسي. لتسهيل تناول الطعام، يوصى بتليين فم الطفل بمسكنات الألم (Kamistad، Homisal).

مع هذا العلاج، تحدث الراحة في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. ومع ذلك، من الضروري أن يبقى الطفل في السرير لمدة أسبوع ولا يتواصل مع أقرانه.

كيفية تخفيف الحكة بسبب فيروس كوكساكي

الطفح الجلدي الذي يحدث مع فيروس كوكساكي يسبب حكة شديدة لدرجة أن الطفل لا يستطيع النوم. أولئك الذين نجوا من هذا الفيروس يجمعون على أنه لا الحمى ولا التهاب الحلق يمكن مقارنتهما بالحكة في راحتي اليدين والقدمين لدى الطفل. ماذا تفعل إذا كان طفلك يخدش يديه وقدميه باستمرار؟ بعض النصائح للمساعدة في تقليل الحكة:

• شراء العلاجات الصيدلانية للدغات البعوض والدبابير والحشرات (فينيستيل، موسكيتال، أوف).
• الاستحمام بالصودا. للقيام بذلك، قم بتخفيف ملعقة كبيرة من صودا الخبز في لتر من الماء البارد وقم أحيانًا بعمل حمامات للساقين والذراعين. ليس لفترة طويلة، لكنه سيخفف الحكة قليلاً؛
• لا تنس أن تعطي مضادات الهيستامين (فينيستيل، إريوس - أي أطفال)؛

في الواقع، من المستحيل تخفيف الحكة تمامًا. بهذه الطرق ستخففين الأمر قليلا وتشتتين انتباه الطفل عن الإجراءات. لكي ينام الطفل ليلاً، سيتعين على أحد الوالدين الجلوس بجانب سريره طوال الليل ومداعبة قدميه وكفيه - بهذه الطريقة الوحيدة تهدأ الحكة وتسمح للطفل بأخذ قيلولة. بعد أن مشيت في هذا الطريق، أستطيع أن أقول لك أنه صعب للغاية. الشيء الجيد هو أنه لا يوجد سوى ليلتين بلا نوم، ثم يختفي الطفح الجلدي وبعد فترة (حوالي شهر) يتقشر الجلد الموجود على راحتي اليدين والقدمين.

متى يكون من الضروري الاتصال بخدمات الطوارئ؟

فيروس كوكازاكي خفيف جدًا عند معظم الأطفال. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن المضاعفات التي تهدد حياة الطفل ممكنة. لذلك يجب على الأهل أن يكونوا على دراية بأعراض المضاعفات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل.

يجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور إذا ظهرت العلامات التالية:

• جلد شاحب؛
• زرقة، أي زرقة الجلد.
• تصلب الرقبة؛
• رفض تناول الطعام لأكثر من يوم.
• الجفاف الشديد، والذي يمكن اكتشافه من خلال جفاف الشفاه، والخمول، والنعاس، وانخفاض كمية البول المنتجة. وفي الحالات الشديدة، قد يسبب الجفاف الأوهام والهلوسة؛
• صداع قوي؛
• الحمى والقشعريرة، بالإضافة إلى عدم القدرة على خفض درجة الحرارة لفترة طويلة.

المضاعفات

يمكن أن يسبب فيروس كوكساكي المضاعفات التالية:

• ذبحة. يتجلى التهاب الحلق على شكل التهاب في اللوزتين وألم شديد في الحلق. أيضًا ، مع الذبحة الصدرية ، يزداد حجم الغدد الليمفاوية العنقية.
• التهاب السحايا، أو التهاب أغشية الدماغ. يمكن لفيروس كوكساكي أن يسبب أشكالًا معقمة ومصلية من التهاب السحايا. مع الشكل المعقم، تتطور أعراض مثل محدودية حركة عضلات الرقبة وتورم الوجه واضطرابات حسية. في الشكل المصلي يصاب الطفل بالهذيان والتشنجات. يعد التهاب السحايا أحد أخطر مضاعفات فيروس كوكساكي، ويجب أن يتم علاجه في المستشفى؛
• شلل. نادرًا ما يتطور الشلل بعد الإصابة بفيروس كوكساكي. عادة ما يجعل نفسه محسوسًا على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. يتجلى الشلل بدرجات متفاوتة: من الضعف الخفيف إلى اضطرابات المشي. بعد فيروس كوكساكي، لا يتطور الشلل الشديد: يختفي هذا العرض بسرعة بعد انتهاء علاج المرض؛
• التهاب عضل القلب. تتطور هذه المضاعفات بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة. يصاحب التهاب عضلة القلب عدم انتظام ضربات القلب وضعف وصعوبة في التنفس.

من أجل تجنب المضاعفات، من الضروري أن يتم علاج فيروس كوكساكي تحت إشراف طبي.

نادرًا ما تحدث الوفاة بسبب فيروس كوكساكي: عند إصابة الأطفال حديثي الولادة المبتسرين. يصاب هؤلاء الأطفال بسرعة بالتهاب الدماغ الذي يصبح سبب الوفاة. عندما يصاب الأطفال بالعدوى في الرحم، فمن الممكن الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ.

فيروس كوكساكي لدى البالغين

في المرضى البالغين، تكون الإصابة بفيروس كوكساكي في معظم الحالات بدون أعراض أو خفيفة. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن للفيروس أن يؤدي إلى الإصابة بمرض برونهولم، والذي يتميز بالأعراض التالية:

• ألم حاد في مجموعات العضلات المختلفة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• القيء الشديد.

لوحظ ألم العضلات المصاب بمرض برونهولم بشكل رئيسي في النصف العلوي من الجسم. يصبح الألم شديدًا بشكل خاص عند الحركة.

إذا أصاب الفيروس خلايا الحبل الشوكي، فقد يتطور شكل مشلل من المرض. يسبب اضطرابات في المشي وزيادة ضعف العضلات.

المضاعفات الموصوفة أعلاه نادرة نسبيًا. ومع ذلك، عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

وقاية

ويحذر الدكتور كوماروفسكي من أن معظم الإصابات تحدث في المنتجعات، لذلك تحدث حالات تفشي المرض عادة في فصل الصيف. وللوقاية من العدوى يجب اتباع التوصيات التالية:

• لا تدع طفلك يشرب ماء الصنبور الخام. عندما تكون في منتجعات في بلدان غريبة، اشرب فقط المياه المعبأة في زجاجات. ويجب استخدامه أيضًا في الطهي؛
• يجب غسل الفواكه والخضروات جيدًا وشطفها بالمياه المعبأة في زجاجات. قبل إعطاء الخضار والفواكه لطفلك، عليك تقشيرها. التوصية الأخيرة ذات أهمية خاصة إذا كنت في منتجع حيث انتشر فيروس كوكساكي؛
• إذا كان طفلك يعاني من ضعف في جهاز المناعة، فتجنب زيارة المنتجعات الغريبة؛
• اشرح لطفلك أنه من الضروري غسل يديه بعد الخروج وبعد زيارة الحمام.

عادة، لا يسبب فيروس كوكساكي تطور مضاعفات خطيرة: يستمر المرض من ثلاثة إلى خمسة أيام، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية. ومع ذلك، في حالات نادرة، تكون العدوى خطيرة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين تضعف مناعتهم. لتقليل المخاطر، يجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للعدوى وعدم العلاج الذاتي تحت أي ظرف من الظروف.