الرعاية الطبية الطارئة. أنواع وشروط وأشكال الرعاية الطبية. خبرة العمل المستمر
المادة رقم 29. تنظيم الحماية الصحية
المادة 27. مسؤوليات المواطنين في مجال الحماية الصحية
1. المواطنون ملزمون بالعناية بالمحافظة على صحتهم.
2. يتعين على المواطنين، في الحالات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي، الخضوع لفحوصات طبية، والمواطنون الذين يعانون من أمراض تشكل خطراً على الآخرين، في الحالات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي، مطالبون بإجراء الخضوع للفحص الطبي والعلاج، وكذلك المشاركة في الوقاية من هذه الأمراض.
3. يتعين على المواطنين الذين يخضعون للعلاج الالتزام بنظام العلاج، بما في ذلك تلك المحددة لفترة عجزهم المؤقت، وقواعد سلوك المريض في المنظمات الطبية.
الفصل الخامس. تنظيم الحماية الصحية
1. يتم تنظيم الحماية الصحية من خلال:
1) تنظيم الدولة في مجال حماية الصحة، بما في ذلك التنظيم القانوني التنظيمي؛
2) وضع وتنفيذ تدابير لمنع حدوث وانتشار الأمراض، بما في ذلك الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية والأمراض التي تشكل خطرا على الآخرين، وتعزيز نمط حياة صحي للسكان؛
3) تنظيم تقديم الإسعافات الأولية، وجميع أنواع الرعاية الطبية، بما في ذلك المواطنين الذين يعانون من أمراض ذات أهمية اجتماعية، والأمراض التي تشكل خطرا على الآخرين، والأمراض النادرة (اليتيمة)؛
4) ضمان الرفاهية الصحية والوبائية للسكان؛
5) تزويد فئات معينة من مواطني الاتحاد الروسي بالأدوية والأجهزة الطبية ومنتجات التغذية الطبية المتخصصة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي؛
6) إدارة الأنشطة في مجال الحماية الصحية على أساس تنظيم الدولة، وكذلك التنظيم الذاتي الذي يتم وفقًا للقانون الاتحادي.
2. يعتمد تنظيم الرعاية الصحية على عمل وتطوير أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية والخاصة.
5. يتكون نظام الرعاية الصحية الخاص من المنظمات الطبية والمنظمات الصيدلانية وغيرها من المنظمات العاملة في مجال الرعاية الصحية التي أنشأتها الكيانات القانونية والأفراد.
1. يتم تقديم الرعاية الطبية من قبل المؤسسات الطبية، ويتم تصنيفها حسب أنواع وشروط وشكل تقديم تلك الرعاية.
2. تشمل أنواع الرعاية الطبية ما يلي:
1) الرعاية الصحية الأولية؛
2) الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة؛
3) سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة؛
4) الرعاية الطبية التلطيفية.
3. يمكن تقديم الرعاية الطبية في الحالات التالية:
1) خارج المنظمة الطبية (في المكان الذي يتم فيه استدعاء فريق الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي)؛
2) في العيادة الخارجية (في الظروف التي لا توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة)، بما في ذلك في المنزل عند استدعاء أخصائي طبي؛
3) في المستشفى النهاري (في الظروف التي توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار، ولكنها لا تتطلب الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة)؛
4) المرضى الداخليين (في الحالات التي توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة).
4. أشكال الرعاية الطبية هي:
1) الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل تهديدًا لحياة المريض؛
2) الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض؛
3) التخطيط - الرعاية الطبية التي يتم تقديمها خلال التدابير الوقائية للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض، والتي لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة، والتي لن تأخيرها لفترة معينة يستلزم تدهور حالة المريض وتهديد حياته وصحته.
يتم تقديم الرعاية الطبية من قبل المنظمات الطبية ويتم تصنيفها حسب أنواع وشروط وشكل هذه الرعاية.
تشمل أنواع الرعاية الطبية ما يلي:
- 1) الرعاية الصحية الأولية (المادة رقم 33)؛
- 2) الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة (المادة رقم 34)؛
- 3) سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة (المادة رقم 35)؛
- 4) الرعاية الطبية التلطيفية (المادة رقم 36).
يمكن تقديم المساعدة الطبية في الحالات التالية (المادة رقم 32):
- 1) خارج المنظمة الطبية (في المكان الذي يتم فيه استدعاء فريق الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي)؛
- 2) في العيادة الخارجية (في الظروف التي لا توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة)، بما في ذلك في المنزل عند استدعاء أخصائي طبي؛
- 3) في المستشفى النهاري (في الظروف التي توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار، ولكنها لا تتطلب الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة)؛
- 4) المرضى الداخليين (في الحالات التي توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة).
أشكال الرعاية الطبية هي:
- 1) الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل تهديدًا لحياة المريض؛
- 2) الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض؛
- 3) التخطيط - الرعاية الطبية التي يتم تقديمها خلال التدابير الوقائية للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض، والتي لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة، والتي لن تأخيرها لفترة معينة يستلزم تدهور حالة المريض وتهديد حياته وصحته.
يتم وضع اللوائح المتعلقة بتنظيم الرعاية الطبية حسب أنواع وشروط وأشكال تقديم هذه المساعدة من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.
الرعاية الصحية الأولية.
الرعاية الصحية الأولية هي نوع الرعاية الطبية الرئيسي والمتاح والمجاني لكل مواطن وتشمل: علاج الأمراض الأكثر شيوعًا، وكذلك الإصابات والتسمم وغيرها من حالات الطوارئ؛ الحفاظ على التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة، والوقاية الطبية من الأمراض الخطيرة؛ التعليم الصحي والصحي. - اتخاذ تدابير حماية الأسرة والأمومة والأبوة والطفولة، وغيرها من الأنشطة المتعلقة بتوفير الرعاية الصحية للمواطنين في مكان إقامتهم.
يتم توفير الرعاية الصحية الأولية من قبل مؤسسات نظام الرعاية الصحية البلدية والخدمة الصحية الوبائية. يجوز أيضًا لمؤسسات أنظمة الرعاية الصحية العامة والخاصة المشاركة في توفير الرعاية الصحية الأولية على أساس اتفاقيات مع منظمات التأمين الطبية.
يتم تحديد نطاق الرعاية الصحية الأولية من قبل الإدارة المحلية وفقًا لبرامج التأمين الصحي الإلزامي الإقليمية.
يتم تحديد إجراءات توفير الرعاية الصحية الأولية من قبل الهيئات الإدارية لنظام الرعاية الصحية البلدي على أساس لوائح وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، ولجنة الدولة للمراقبة الصحية والوبائية في الاتحاد الروسي، ولجنة الدولة للمراقبة الصحية والوبائية في الاتحاد الروسي، وزارات الصحة في الجمهوريات داخل الاتحاد الروسي، والأفعال القانونية لمنطقة الحكم الذاتي، والأقاليم المتمتعة بالحكم الذاتي، والأقاليم والمناطق، ومدن موسكو وسانت بطرسبرغ.
متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية ذات التقنية العالية.
يتم توفير الرعاية الطبية المتخصصة من قبل متخصصين طبيين وتشمل الوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات (بما في ذلك أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة) التي تتطلب استخدام أساليب خاصة وتقنيات طبية معقدة، فضلاً عن إعادة التأهيل الطبي.
يتم توفير الرعاية الطبية المتخصصة للمرضى الداخليين والمستشفيات النهارية. تعد الرعاية الطبية عالية التقنية جزءًا من الرعاية الطبية المتخصصة وتتضمن استخدام طرق علاج جديدة معقدة و (أو) فريدة من نوعها، بالإضافة إلى طرق علاج كثيفة الاستخدام للموارد ذات فعالية مثبتة علميًا، بما في ذلك التقنيات الخلوية والتكنولوجيا الروبوتية وتكنولوجيا المعلومات والجينات الوراثية. تم تطوير الأساليب الهندسية بناءً على إنجازات العلوم الطبية وفروع العلوم والتكنولوجيا ذات الصلة. يتم توفير الرعاية الطبية عالية التقنية من قبل المنظمات الطبية وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية المعتمدة من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.
سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة.
يتم توفير سيارات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، للمواطنين في حالة المرض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل. يتم توفير سيارات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، للمواطنين مجانًا من قبل المنظمات الطبية التابعة للدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية.
يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، في حالة الطوارئ أو الطوارئ خارج المؤسسة الطبية، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.
على أراضي الاتحاد الروسي، من أجل توفير الرعاية الطبية الطارئة، يعمل نظام رقم واحد للاتصال بالرعاية الطبية الطارئة بالطريقة التي حددتها حكومة الاتحاد الروسي.
عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة، إذا لزم الأمر، يتم الإخلاء الطبي، وهو نقل المواطنين من أجل إنقاذ الأرواح والحفاظ على الصحة (بما في ذلك الأشخاص الذين يعالجون في المنظمات الطبية التي ليس لديها القدرة على تقديم الرعاية الطبية اللازمة ل الحالات التي تهدد الحياة، النساء أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة والأطفال حديثي الولادة، والأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ والكوارث الطبيعية).
الرعاية التلطيفية
الرعاية التلطيفية هي مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تخفيف الألم وتخفيف المظاهر الشديدة الأخرى للمرض، من أجل تحسين نوعية حياة المواطنين المصابين بأمراض ميؤوس من شفائها.
يمكن توفير الرعاية التلطيفية في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين من قبل مقدمي الرعاية الصحية المدربين على تقديم الرعاية التلطيفية.
المساعدة الطبية
يتمتع العديد من المواطنين الروس بالحق في توفير الأدوية التفضيلية. عند العلاج في المؤسسات الطبية الداخلية - المستشفيات، العيادات، المستشفيات، إلخ - بغض النظر عن مدة العلاج، يتم توفير الأدوية مجانًا.
ينص مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن دعم الدولة لتطوير الصناعة الطبية وتحسين توفير الأدوية والمنتجات الطبية للسكان ومؤسسات الرعاية الصحية" بتاريخ 30 يوليو 1994 على المجموعات السكانية وفئات الأمراض العلاج في العيادات الخارجية حيث يتم صرف الأدوية والمستحضرات الطبية حسب وصفة الطبيب مجاناً مع خصم 50% على أسعار التجزئة.
وبالتالي، يحق للأشخاص التالين الحصول على الأدوية مجانًا:
- ?المشاركين في الحروب الأهلية والوطنية العظمى؛
- المشاركون في العمليات القتالية للدفاع عن اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والاتحاد الروسي؛
- ?أبطال الاتحاد السوفييتي وروسيا;
- "المعوقون في الحرب الوطنية العظمى والأشخاص المتساويون معهم من حيث المزايا؛
- * آباء وزوجات العسكريين الذين لقوا حتفهم نتيجة لصدمة قذيفة أو إصابة أصيبوا بها أثناء الدفاع عن البلاد أو أثناء أداء واجبات الخدمة العسكرية الأخرى، أو نتيجة لمرض مرتبط بالوجود في الجبهة؛
- * المواطنون الذين عملوا أثناء الحصار في لينينغراد؛
- * المعوقون من المجموعة الأولى والمعوقون غير العاملين من المجموعة الثانية؛
- * السجناء القاصرين السابقين في معسكرات الاعتقال الفاشية؛
- * الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من الحياة؛
- * أطفال من عائلات كبيرة.
- * المتقاعدون الذين يحصلون على الحد الأدنى من المعاش؛
- * الأشخاص المعوقون غير العاملين من المجموعة الثانية والمعوقين من المجموعة الثالثة، المعترف بهم كعاطلين عن العمل وفقًا للإجراء المعمول به؛
- * الأشخاص "المانحون الفخريون للاتحاد الروسي"؛
- * الأشخاص الذين شاركوا في أعمال إزالة آثار كارثة تشيرنوبيل.
ويضع التشريع أيضًا قائمة بالأمراض التي يتم توفير الرعاية الدوائية لها مجانًا: الشلل الدماغي؛ عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ أمراض الأورام. مرض الدرن؛ الربو القصبي. احتشاء عضلة القلب (أول 6 أشهر)؛ السكري؛ الجلوكوما وبعض الآخرين.
تمت الموافقة على إجراءات التوزيع التفضيلي للأدوية والمنتجات الطبية بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن إجراءات ومعايير التوفير التفضيلي للأدوية والمنتجات الطبية للأشخاص ذوي الإعاقة الحربية والمجموعات الأخرى من السكان" وفقًا لـ القانون الاتحادي "بشأن المحاربين القدامى" المؤرخ 12 يناير 1995.
وفقًا لهذه الوثيقة، يمكن (إذا رغبت في ذلك) تعيين الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على تغطية دوائية تفضيلية في صيدلية في مكان إقامتهم. إذا، عند الاتصال بالمؤسسة المحددة، لم يكن لديها الدواء اللازم، فهي ملزمة بالاحتفاظ بالوصفة الطبية واتخاذ التدابير اللازمة لشراء الدواء في الصيدليات الأخرى على الفور.
بالنسبة لأنواع معينة من الأدوية، يتم تحديد السعر من قبل الدولة (انظر مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن الموافقة على سجل الدولة لأسعار الأدوية" بتاريخ 20 يوليو 1999).
أنواع وأشكال وشروط الرعاية الطبية
في إطار البرنامج الإقليمي، يتم توفير ما يلي مجانًا:
1. الرعاية الصحية الأولية بما فيها ما قبل الطبية والطبية والتخصصية.
2. الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة؛
3. سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة.
4. الرعاية الطبية التلطيفية في المنظمات الطبية.
تشمل الرعاية الصحية الأولية تدابير الوقاية الطبية من الأمراض، بما في ذلك تدابير إجراء التطعيمات الوقائية والفحوصات الوقائية، وتعزيز نمط حياة صحي، وتشخيص وعلاج الأمراض والحالات، ومراقبة المستوصف للنساء أثناء الحمل، والأطفال الأصحاء والأشخاص ذوي الإعاقة. الأمراض والوقاية من الإجهاض الاصطناعي (الإجهاض)، والتثقيف الصحي والصحي للمواطنين، فضلا عن تنفيذ الأنشطة الأخرى المتعلقة بتوفير الرعاية الصحية الأولية للمواطنين.
كجزء من الرعاية الصحية الأولية، يتم ضمان تكوين نمط حياة صحي بين المواطنين، بدءاً من الطفولة، من خلال الأنشطة التي تهدف إلى توعية المواطنين بعوامل الخطر التي تهدد صحتهم، وخلق الدافع لعيش نمط حياة صحي وتهيئة الظروف لعيش حياة صحية. نمط الحياة، بما في ذلك التربية البدنية والرياضة.
يتم توفير الرعاية الصحية الأولية مجانًا في حالات الطوارئ والمخططة في العيادات الخارجية وفي المستشفيات النهارية في المنظمات الطبية والوحدات الهيكلية ذات الصلة، بما في ذلك مراكز تنظيم الأسرة والإنجاب، وكذلك المنظمات الطبية الخارجية لولاية موسكو نظام الرعاية الصحية .
يتم توفير الرعاية الصحية الأولية من قبل الممارسين العامين المحليين، وأطباء الأطفال المحليين، والممارسين العامين (أطباء الأسرة)، بالإضافة إلى الموظفين المساعدين الطبيين المعنيين.
يتم توفير الرعاية الصحية الأولية المتخصصة من قبل متخصصين طبيين، بما في ذلك الأخصائيون الطبيون من المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.
يتم توفير الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، في المستشفى وفي المستشفى النهاري من قبل متخصصين طبيين وتشمل الوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات (بما في ذلك أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة) التي تتطلب استخدام الأساليب الخاصة والتقنيات الطبية المعقدة، وكذلك إعادة التأهيل الطبي.
يتم توفير الرعاية الطبية عالية التقنية لسكان مدينة موسكو من قبل المنظمات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية الحكومي لمدينة موسكو وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في موسكو بناءً على قائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية المعتمدة من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة في مجال الرعاية الصحية، وقائمة المنظمات الطبية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في موسكو.
يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، في حالة الطوارئ أو الطوارئ في حالة الأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب تدخل طبي عاجل من قبل المؤسسات والأقسام الطبية الطارئة التابعة لنظام الرعاية الصحية بالولاية خارج المنظمة الطبية (في مكان استدعاء فرق الإسعاف، بما في ذلك رعاية الطوارئ المتخصصة، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي)، وفي العيادات الخارجية والمرضى الداخليين بواسطة فرق الطوارئ الطبية الاستشارية المتنقلة، بما في ذلك عند الطلب من منظمة طبية ليس لديها - العاملين الطبيين الاستشاريين في حالات الطوارئ في الموقع ضمن فرق الطوارئ الطبية، إذا كان من المستحيل تقديم الرعاية الطبية اللازمة في المنظمة الطبية المحددة.
عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة، إذا لزم الأمر، يتم إجراء الإخلاء الطبي، وهو نقل المواطنين لإنقاذ الأرواح والحفاظ على الصحة (بما في ذلك الأشخاص الذين يعالجون في المنظمات الطبية التي ليس لديها القدرة على تقديم الرعاية الطبية اللازمة) للحالات التي تهدد الحياة، النساء أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة والأطفال حديثي الولادة، والأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ والكوارث الطبيعية).
الرعاية التلطيفية هي مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تخفيف الألم وتخفيف المظاهر الشديدة الأخرى للمرض، من أجل تحسين نوعية حياة المرضى المصابين بأمراض ميؤوس من شفائها. يتم توفير الرعاية الطبية التلطيفية في المنظمات الطبية المتخصصة التابعة لنظام الرعاية الصحية الحكومي في موسكو - دور المسنين وفي أقسام العلاج التلطيفي التابعة للمنظمات الطبية.
يتم تقديم المساعدة الطبية في إطار البرنامج الإقليمي:
1. مركز الرعاية الطبية الطارئة والعاجلة (الرعاية الطبية الطارئة) وأقسامها الهيكلية.
2. العيادات الخارجية والمؤسسات الطبية الأخرى أو أقسامها الهيكلية، وكذلك المستشفيات النهارية بجميع أنواعها (العيادات الخارجية والرعاية الطبية الطارئة).
3. المستشفيات والمؤسسات الطبية الأخرى أو الوحدات الهيكلية المقابلة لها (الرعاية الطبية للمرضى الداخليين).
كما يوفر البرنامج الإقليمي الرعاية الطبية الطارئة.
عند تقديم رعاية للمرضى الخارجيين لحالات الطوارئ، يتم تحديد المواعيد مع الممارسين العامين المحليين وأطباء الأطفال المحليين وأطباء التوليد وأمراض النساء في اليوم الذي يتقدم فيه المريض بطلبه.
يتم تقديم الرعاية الطارئة من قبل فرق متنقلة من العيادات الخارجية (الأقسام وغرف الطوارئ) خلال ساعتين من لحظة تقديم الطلب، ويتم تقديم الرعاية الصحية الأولية بشكل روتيني عن طريق التسجيل المسبق للمرضى، بما في ذلك في شكل إلكتروني.
يتم توفير الرعاية الطبية للمرضى الداخليين في حالات المرض، بما في ذلك المرض الحاد، وتفاقم الأمراض المزمنة، والتسمم، والصدمات النفسية، وأمراض الحمل، والولادة، والإنهاء الاصطناعي للحمل (الإجهاض)، وكذلك خلال فترة ما بعد الولادة، والتي تتطلب على مدار الساعة - الإشراف الطبي على مدار الساعة، واستخدام أساليب العلاج المكثف و (أو) العزل، بما في ذلك لأسباب وبائية.
يتم تنفيذ الرعاية الطبية للمرضى الداخليين بشكل مخطط (الاستشفاء المخطط له) في موعد لا يتجاوز عشرة أيام من تاريخ تقديم الطلب للمريض. يتم توفير الاستشفاء المخطط له إذا كانت هناك إحالة من عيادة خارجية. يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الداخليين دون تأخير. من أجل تلبية معايير الرعاية الطبية، يتم تزويد المواطنين بخدمات النقل المجانية بالطريقة التي حددتها وزارة الصحة في موسكو.
يُمنح أحد الوالدين أو الممثل القانوني أو فرد آخر من أفراد الأسرة الحق في الإقامة المشتركة المجانية مع الطفل في مؤسسة طبية عند تقديم الرعاية الطبية في المستشفى طوال فترة العلاج بأكملها، بغض النظر عن عمر الطفل. عند الإقامة معًا في مؤسسة طبية في ظروف المرضى الداخليين مع طفل حتى يبلغ سن الرابعة، ومع طفل أكبر من هذا العمر - إذا كانت هناك مؤشرات طبية، رسوم تهيئة الظروف للبقاء في ظروف المرضى الداخليين، بما في ذلك لا يتم فرض رسوم على توفير السرير والطعام من الأشخاص المحددين. يتم الدفع مقابل إقامة أحد الوالدين أو الممثل القانوني أو أحد أفراد الأسرة الآخرين على حساب ميزانية مدينة موسكو وميزانية صندوق التأمين الطبي الإلزامي لمدينة موسكو.
لأسباب طبية و (أو) وبائية، يتم إيواء المرضى في أجنحة (صناديق) صغيرة.
1. يتم تنفيذ أنشطة إعادة تأهيل المرضى في المنظمات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية الحكومي لمدينة موسكو أو الأقسام الهيكلية المقابلة لها، بما في ذلك مراكز الطب التصالحي وإعادة التأهيل، بما في ذلك مراكز الأطفال، وكذلك المصحات، بما في ذلك مراكز الأطفال و للأطفال مع والديهم.
2. عند تقديم الرعاية الطبية للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية، والتي ينص تشريع الاتحاد الروسي على تنظيم توفير الأدوية لها، ولفئات معينة من المواطنين الذين يحق لهم الحصول على الدعم الاجتماعي وفقًا للقانون وفقًا لقانون مدينة موسكو، يتم توفير الأدوية والمنتجات الطبية اللازمة لهذه الفئات من المواطنين، بالإضافة إلى منتجات التغذية الطبية المتخصصة للأطفال المعوقين.
3. عند توفير، في إطار البرنامج الإقليمي للرعاية الصحية الأولية في المستشفى النهاري وفي شكل الطوارئ، المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، والطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ، والرعاية الطبية التلطيفية للمرضى الداخليين الشروط ، يتم توفير الأدوية للاستخدام الطبي للمواطنين المدرجة في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 12 أبريل 2010 N 61-FZ "بشأن تداول الأدوية" والمنتجات الطبية وكذلك الطبية التغذية، بما في ذلك منتجات التغذية الطبية المتخصصة التي تنص عليها معايير الرعاية الطبية.
يتم توفير دم المتبرع ومكوناته من خلال توفير الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، في إطار البرنامج الإقليمي، وفقًا للتشريعات الفيدرالية.
في إطار البرنامج الإقليمي، يتم إجراء مراقبة المستوصف، وهي مراقبة ديناميكية، بما في ذلك الفحص اللازم، للحالة الصحية للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، واضطرابات وظيفية، وغيرها من الحالات، من أجل تحديدها والوقاية منها في الوقت المناسب المضاعفات وتفاقم الأمراض والحالات المرضية الأخرى والوقاية منها وتنفيذ إعادة التأهيل الطبي لهؤلاء الأشخاص.
تمت الموافقة على إجراءات المراقبة السريرية وقائمة الدراسات المضمنة فيها من قبل إدارة الصحة بالمدينة
موسكو وفقًا للإجراء والقائمة المعتمدة من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة في مجال الرعاية الصحية.
1. يتم إعلام المواطنين بإمكانية تلقي الرعاية الطبية في إطار البرنامج الإقليمي.
2. لتلقي الرعاية الطبية، يحق للمواطنين اختيار طبيب، بما في ذلك طبيب عام (طبيب الأسرة) وطبيب معالج (يخضع لموافقة الطبيب)، وكذلك اختيار منظمة طبية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.
3. يتم توفير الرعاية الطبية بشكل استثنائي في المنظمات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية الحكومي لمدينة موسكو لفئات معينة من المواطنين وفقًا للتشريعات الفيدرالية والقوانين القانونية لمدينة موسكو.
4. في إطار البرنامج الإقليمي، يتم تزويد المواطنين بالمساعدة الطبية عند التسجيل في الخدمة العسكرية أو التجنيد أو الالتحاق بالخدمة العسكرية بموجب عقد أو خدمة عقدية مماثلة، والدخول إلى المؤسسات التعليمية العسكرية للتعليم المهني والتجنيد للتدريب العسكري، وكذلك كما هو الحال عند الإيفاد للخدمة المدنية البديلة، باستثناء الفحص الطبي لتحديد مدى ملاءمة المواطنين للخدمة العسكرية.
5. في إطار البرنامج الإقليمي، يتم توفير الرعاية الطبية والخدمات الطبية وغيرها من الخدمات في مركز الوقاية من متلازمة نقص المناعة المكتسب ومكافحتها، ومراكز الوقاية الطبية، والمصحات، بما في ذلك الأطفال والأطفال الذين لديهم آباء، ومكاتب الطب الشرعي، والمصحات الطبية. مراكز تحليل المعلومات، ومكاتب الإحصاءات الطبية، ومراكز تنظيم الأسرة والإنجاب، ودور الأيتام، بما في ذلك المتخصصة، ودور العجزة، ونقاط توزيع الحليب (في العيادات الخارجية) والمنظمات الطبية الأخرى المدرجة في مجموعة مؤسسات الرعاية الصحية المعتمدة من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة في مجال الرعاية الصحية، والتي في عام 2013 لا تنفذ أنشطة في مجال التأمين الصحي الإلزامي في مدينة موسكو.
6. في إطار البرنامج الإقليمي، يتم توفير ما يلي:
إجراء فحوصات طبية أولية ودورية إلزامية لموظفي القطاع العام في مدينة موسكو المدرجين في قائمة هذه الفحوصات الطبية؛
تقديم المساعدة الطبية خلال فعاليات التربية البدنية الرسمية والرياضة والرياضة الجماعية والترفيهية إذا كان منظم هذه الأحداث هو حكومة موسكو؛
إجراء فحوصات طبية للأطفال من أجل الحصول على إذن لممارسة التربية البدنية والرياضة؛
الفحص الطبي للرياضيين، بما في ذلك العلاج التأهيلي والتأهيلي.
1) خارج المؤسسة الطبية (في المكان الذي يتم فيه استدعاء فريق الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي)
2) في العيادة الخارجية (في الحالات التي لا توفر إشرافًا وعلاجًا طبيًا على مدار الساعة)، بما في ذلك في المنزل عند استدعاء أخصائي طبي
3) في المستشفى النهاري (في الحالات التي توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار، ولكن لا تتطلب الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة)
4) المرضى الداخليين (في الحالات التي توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة)
5) كل ما سبق صحيح
40. أشكال الرعاية الطبية هي
1) الطوارئ
2) عاجل
3) المخطط
4) كل ما سبق صحيح
41. رعاية طبية متخصصة
1) يتم توفيرها من قبل متخصصين طبيين وتشمل الوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات (بما في ذلك أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة) التي تتطلب استخدام أساليب خاصة وتقنيات طبية معقدة، بالإضافة إلى إعادة التأهيل الطبي
2) يتم تقديمها من قبل متخصصين طبيين وتشمل الوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات التي تتطلب استخدام أساليب خاصة وتقنيات طبية معقدة، وكذلك إعادة التأهيل الطبي
42. موضوع دراسة الإحصاءات الطبية هو
1) معلومات عن الصحة العامة
2) معلومات عن تأثير العوامل البيئية على صحة الإنسان
3) معلومات عن الموظفين والشبكات وأنشطة مؤسسات وخدمات الرعاية الصحية
4) معلومات عن نتائج الدراسات السريرية والتجريبية في الطب
5) جميع ما سبق
43.تعتبر صحة السكان (تدرس) كما
1) مشكلة متعددة العوامل، بما في ذلك الأهداف والغايات لدراسة الصحة العامة والعوامل البيئية المؤثرة
2) القيمة التي تحدد صحة المجتمع ككائن حي يعمل بشكل متكامل
3) جميع ما سبق
44. التدابير الإحصائية للصحة العامة للسكان
1) المؤشرات الديموغرافية
2) المرض
3) الإعاقة
4) التطور البدني
5) العجز المؤقت
45.المصادر الرئيسية للمعلومات المتعلقة بالصحة العامة هي ما يلي، باستثناء
1) معلومات رسمية عن وفيات السكان
2) بيانات من شركات التأمين
3) المعلومات الوبائية
4) بيانات الرصد البيئي والصحي
5) سجلات الأمراض والحوادث والإصابات
46.الطرق الأساسية لدراسة المراضة كل ما عدا
1) بسبب الوفاة
2) حسب القابلية للتفاوض
3) وفقا لبيانات التعداد السكاني
4) حسب الفحوصات الطبية
47.جوهر مصطلح "الألم"
1) الأمراض التي تم تحديدها حديثا في سنة معينة
2) جميع الأمراض المسجلة في سنة معينة
3) الأمراض التي تم تحديدها خلال الفحوصات الطبية المستهدفة
4) الأمراض التي يتم اكتشافها خلال الفحوصات الطبية الدورية
48. حدد مستند المحاسبة الرئيسي
1) قائمة المتابعة
2) بطاقة العيادات الخارجية
3) التاريخ الطبي
4) شهادة العجز عن العمل
49.يعد الإبلاغ عن الوثائق الإحصائية الطبية أمرًا ضروريًا
1) تعميم الخصائص الرئيسية لنظام الرعاية الصحية وفق التقارير السنوية
2) مقارنة مؤسسات وخدمات الرعاية الصحية وفق المؤشرات الإحصائية الأساسية عبر الزمن وحسب المنطقة
3) التخطيط الصحي
4) التنبؤ بالرعاية الصحية
5) كل ما ورداعلاه
50. يعتمد اختيار وحدة المراقبة
1) من برنامج البحث
2) من خطة البحث
3) من غرض وأهداف الدراسة
51. الملاحظة الحالية هي
1) ملاحظة تغطية جزء من الوحدات السكانية لتوصيف الكل
2) اقتصار الملاحظة على لحظة معينة
3) الملاحظة من أجل التسجيل الحالي
4) فحص جميع وحدات مجتمع الدراسة دون استثناء
52. يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل من قبل عامل طبي للمواطنين الذين ترسلهم المنظمات الطبية والسلطات الصحية للعلاج في عيادات المؤسسات البحثية (معاهد) العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بناءً على قرار اللجنة الطبية.
1) مدة العلاج
2) لمدة العلاج والسفر إلى مكان العلاج
3) مدة العلاج والسفر من وإلى مكان العلاج
53. عندما ترسل المنظمات الطبية مرضى السل على قسائم إلى مصحات متخصصة (لمكافحة السل) للعلاج في حالة وجود شكل نشط من مرض السل تم تشخيصه حديثًا، وفي حالة استبدال علاج المصحات علاج المرضى الداخليين، يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل من قبل يتم تمديد قرار VC لمستوصف مكافحة السل و VC للمصحة المتخصصة (مكافحة السل) طوال الفترة
1) العلاج والسفر
2) متابعة العلاج والسفر
3) العلاج والرعاية اللاحقة والسفر
54. ما هي الحالات التي لا يتم فيها إصدار شهادة عدم القدرة على تقديم الرعاية؟
1) لأحد أفراد الأسرة المريض الذي يزيد عمره عن 15 عامًا أثناء العلاج داخل المستشفى
2) للمرضى المزمنين أثناء مغفرة
3) خلال فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر والإجازة غير مدفوعة الأجر
4) أثناء إجازة الأمومة
5) خلال فترة الإجازة الوالدية حتى يبلغ الطفل سن 3 سنوات
6) في جميع الحالات المذكورة أعلاه
55. فحص القدرة على العمل هو نوع من النشاط الطبي الذي يهدف إلى
1) تقييم الحالة الصحية للمريض
2) تحديد توقيت ودرجة الإعاقة
3) تحديد إمكانية القيام بالأنشطة المهنية (توقعات العمل)
4) التأكد من جودة وفعالية العلاج المقدم
5) جميع ما سبق
56. المبادئ الأساسية لفحص الإعاقة
1) التوفر العام
2) الجماعية
3) النهج الوقائي
4) جميع ما سبق
57. في حالة العجز المؤقت عن العمل خلال فترة الإجازة بدون راتب يتم إصدار شهادة العجز عن العمل
1) من اليوم الأول للعجز عن العمل
2) من اليوم الثالث للعجز عن العمل
3) من اليوم السادس للعجز عن العمل
4) من اليوم العاشر للعجز عن العمل
5) من يوم انتهاء الإجازة
58. إلى أي مدة يستطيع الطبيب المعالج تمديد شهادة العجز عن العمل من جانب واحد؟
1) حتى 15 يومًا
2) ما يصل إلى 10 أيام
3) ما يصل إلى 25 يوما
4) ما يصل إلى 30 يوما
59.ما هي المدة القصوى التي يمكن تمديد شهادة العجز عن العمل فيها؟
1) ما يصل إلى شهرين
2) ما يصل إلى 3 أشهر
3) ما يصل إلى 6 أشهر
4) تصل إلى 10 أشهر، وفي بعض الحالات تصل إلى 12 شهرًا
5) ما يصل إلى 4 أشهر
60.أهداف إنشاء لجنة طبية في منظمة طبية
1) تحسين تنظيم الرعاية الطبية
2) اتخاذ القرارات في الحالات الأكثر تعقيدًا وتضاربًا بشأن قضايا الوقاية والتشخيص والعلاج والتأهيل الطبي
3) تحديد القدرة على العمل للمواطنين والملاءمة المهنية لفئات معينة من العمال
4) تقييم جودة وصلاحية وفعالية التدابير التشخيصية والعلاجية، بما في ذلك وصف الأدوية
5) التأكد من تعيين وتصحيح العلاج من أجل مراعاة بيانات المريض عند تقديم الأدوية وزراعة (زرع) الأعضاء والأنسجة البشرية والتأهيل الطبي
6) جميع ما سبق
61. التأمين الصحي الإلزامي هو
1) نوع من التأمين الاجتماعي الإلزامي، وهو نظام من التدابير القانونية والاقتصادية والتنظيمية التي أنشأتها الدولة بهدف ضمان، عند وقوع حدث مؤمن عليه، ضمانات توفير الرعاية الطبية المجانية للشخص المؤمن عليه على نفقة من صناديق التأمين الطبي الإلزامي
2) نوع من التأمين الاجتماعي الإلزامي، وهو نظام من التدابير القانونية والاقتصادية والتنظيمية التي أنشأتها الدولة بهدف ضمان، عند وقوع حدث مؤمن عليه، ضمانات توفير الرعاية الطبية المجانية للشخص المؤمن عليه على نفقة صناديق التأمين الطبي الإلزامي ضمن برنامج التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي
3) نوع من التأمين الاجتماعي الإلزامي، وهو نظام من التدابير القانونية والاقتصادية والتنظيمية التي أنشأتها الدولة بهدف ضمان، عند وقوع حدث مؤمن عليه، ضمانات الرعاية الطبية المجانية للشخص المؤمن عليه على حساب التأمين الطبي الإلزامي أموال ضمن برنامج التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي وفي الحالات التي يحددها القانون الاتحادي في إطار البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي
62. الشخص المؤمن عليه هو
1) الشخص المشمول بالتأمين الصحي الإلزامي
2) الفرد المشمول بالتأمين الصحي الإلزامي
3) فرد مشمول بالتأمين الصحي الإلزامي وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 N 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإلزامي"
63. المشاركون في التأمين الصحي الإلزامي هم
1) الأموال الإقليمية
2) منظمات التأمين الطبي
3) المنظمات الطبية
4) كل ما سبق صحيح
نشيط القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ"بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المشار إليه فيما يلي باسم قانون حماية الصحة)، لأول مرة على مستوى القانون، يُحدد . والتي تُفهم على أنها مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على و (أو) استعادة الصحة بما في ذلك توفير الخدمات الطبية. يتم توفير الرعاية الطبية في الاتحاد الروسي من قبل المنظمات الطبية ويتم تصنيفها حسب أنواع وشروط وشكل هذه المساعدة.
قبل اعتماد مجلس الدوما في الاتحاد الروسي لقانون حماية الصحة، كان مفهوم الرعاية الطبية متضمنًا في مصنف الصناعة "الخدمات الطبية البسيطة". OK PMU 91500.09.0001-2001، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة صحة الاتحاد الروسي بتاريخ 10 أبريل 2001 رقم 113. في هذه الوثيقة، تم اعتبار الرعاية الطبية مجموعة من التدابير (بما في ذلك الخدمات الطبية، والتدابير التنظيمية والفنية، والتدابير الصحية ومكافحة الأوبئة، وتوفير الأدوية، وما إلى ذلك) تهدف إلى تلبية احتياجات السكان في الحفاظ على الصحة واستعادتها.
تتم تسمية أنواع الرعاية الطبية للسكان في الفن. 32 من قانون حماية الصحة. وتشمل هذه: ؛ ، بما في ذلك الرعاية الطبية ذات التقنية العالية؛ ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ؛ . يجب التأكيد على أن قانون حماية صحة المواطنين لا يذكر فقط أنواع الرعاية الطبية في مجال الرعاية الصحية، ويعطي تعريفاتها، ولكنه يحدد أيضًا أشكال وشروط تقديم الرعاية الطبية، والتي، بالطبع، يمكن أن تكون ويعزى إلى مزاياه. يتم أيضًا تحديد أشكال وشروط تقديم الرعاية الطبية من خلال اللوائح الخاصة بتنظيم تقديم أنواع الرعاية الطبية ذات الصلة.
شروط تقديم الرعاية الطبية
يمكن تقديم الرعاية الطبية في الحالات التالية:
- خارج المؤسسة الطبية (في المكان الذي يتم فيه استدعاء فريق الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي)؛
- العيادات الخارجية (في الحالات التي لا توفر إشرافًا وعلاجًا طبيًا على مدار الساعة)، بما في ذلك في المنزل عند استدعاء أخصائي طبي؛
- في المستشفى النهاري (في الظروف التي توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار، ولكنها لا تتطلب الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة)؛
- المرضى الداخليين (في الحالات التي توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة).
أشكال الرعاية الطبية هي:
- - الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل تهديدًا لحياة المريض ؛
- — الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض؛
- المخطط لها - الرعاية الطبية التي يتم تقديمها خلال التدابير الوقائية للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض، والتي لا تتطلب رعاية طبية طارئة وطارئة، والتي لن يترتب على تأخير تقديمها لفترة معينة تدهور حالة المريض وتهديد حياته وصحته.
تابعنا
