سرطان الرئة. الأسباب والأعراض والمراحل والتشخيص والعلاج للمرض. سرطان الرئة - الأعراض والعلامات والمراحل والتشخيص والعلاج الأعراض الأولى لسرطان الرئة المبكر

كيفية التعرف على الأعراض (العلامات) الأولى لسرطان الرئة لدى الرجال والنساء في مرحلة مبكرة

سرطان الرئة هو انحطاط خبيث يتطور من ظهارة القصبات الهوائية أو الرئتين. يتميز سرطان القصبات الهوائية (الاسم الثاني للمرض) بالتطور السريع وتشكيل العديد من النقائل الموجودة بالفعل في المراحل المبكرة.

الانتشار

تشمل مجموعة المخاطر جميع سكان المدن الكبيرة والمدخنين.

تزيد احتمالية تشخيص سرطان الرئة لدى الرجال بمقدار 10 مرات تقريبًا عن النساء، وكلما زاد عمر الشخص، زادت فرصة الإصابة بالمرض.

هذا هو الورم الأكثر شيوعًا بين سكان روسيا. الدول الرائدة في معدلات الوفيات بين الرجال هي: اسكتلندا وهولندا وإنجلترا، وبين النساء هونج كونج. وفي الوقت نفسه، لم يتم العثور على المرض عمليا في البرازيل وغواتيمالا وسوريا.

أصل المرض

كيف يحدث انحطاط الخلايا العادية في علم الأورام ليس معروفًا بالضبط بعد. وقد ثبت أن هذا يحدث تحت تأثير المواد الكيميائية - المواد المسرطنة. تنقسم الخلايا المتدهورة دون توقف، وينمو الورم. وعندما يصل إلى حجم كبير بما فيه الكفاية، فإنه ينمو إلى الأعضاء المجاورة (القلب والمعدة والعمود الفقري).

تتشكل النقائل من خلايا سرطانية فردية تنتقل عبر مجرى الدم والليمفاوية إلى الأعضاء الأخرى. في أغلب الأحيان، توجد النقائل في الغدد الليمفاوية والدماغ والكبد والكلى والعظام.

أسباب المرض

السبب الرئيسي والوحيد هو تلف الحمض النووي للخلية تحت تأثير العوامل المسببة للسرطان، وهي:

• التدخين هو العامل الرئيسي المسبب لما يصل إلى 80٪ من الحالات. يحتوي دخان التبغ على كمية كبيرة من المواد المسرطنة، كما أنه يثبط جهاز المناعة؛
• التعرض للإشعاع- السبب الثاني للسرطان . يدمر الإشعاع جينات الخلايا، ويسبب طفرات تؤدي إلى الإصابة بالسرطان؛
• تدخين سلبي– السبب الرئيسي للسرطان لدى غير المدخنين.
• العمل في الصناعات الخطرة– شركات تعدين الفحم والمعادن والنجارة والأسمنت الأسبستي ؛
• التهاب مزمن– الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن. مرض السل المنتقل، مما يتسبب في تلف أنسجة الرئة. كلما زاد الضرر، ارتفعت نسبة تطور السرطان؛
• الهواء المغبر- مع زيادة محتوى غبار الهواء بنسبة 1%، يزيد خطر تطور الورم بنسبة 15%؛
• الفيروسات - وفقًا للبيانات الحديثة، تمتلك الفيروسات القدرة على إتلاف الحمض النووي الخلوي، مما يتسبب في انقسام الخلايا غير المنضبط.

الأعراض الأولى (العلامات)

الأعراض الأولى ليست مميزة ولا تثير الشك بالسرطان:

• سعال جاف؛
• قلة الشهية ;
• ضعف ؛
• فقدان الوزن ؛
• أثناء تطور المرضيظهر تدريجيا السعال مع البلغم– غشاء مخاطي قيحي مع وجود شوائب من الدم.
• مع تضخم الورم. وعندما يصل إلى الأعضاء المجاورة يظهر ضيق في التنفس وألم في الصدر .

أعراض سرطان الرئة في المرحلة المبكرة

تظهر الأعراض في مرحلة مبكرة فقط في حالة السرطان المركزي، عندما يكون الورم موجودًا في القصبات الهوائية الكبيرة:

• سعال . لا تدوم أكثر من أسبوعين؛
• زيادة التعبوالضعف.
• ارتفاع طفيف دوري في درجة الحرارةدون سبب واضح.

في السرطان المحيطي، عندما يقع الورم في القصبات الهوائية الصغيرة أو الحمة الرئوية، تكون المرحلة المبكرة من المرض بدون أعراض تمامًا. الطريقة الوحيدة للكشف عن السرطان هي التصوير الفلوري المنتظم.

أعراض سرطان الرئة لدى النساء والرجال متطابقة.

مجموعة من الأعراض (العلامات) الخاصة بسرطان الرئة

• رئوي – سعال، ألم في الصدر، بحة في الصوت، وضيق في التنفس.
• خارج الرئة - تبقى درجة الحرارة أعلى بقليل من 37 درجة مئوية، وفقدان الوزن السريع، والضعف، والصداع، أو ألم المراق.
• الهرمونية - زيادة الكالسيوم في الدم أو انخفاض الصوديوم، والطفح الجلدي، وسماكة مفاصل الأصابع. يتم إنشاء التشخيص الأولي في حالة وجود عرض واحد على الأقل في كل مجمع.

مراحل سرطان الرئة

المرحلة 1 – ورم أقل من 3 سم، يقع داخل حدود جزء من الرئة أو إحدى القصبات الهوائية. لا توجد الانبثاثات. الأعراض خفية أو غير موجودة.

المرحلة 2 – ورم يصل حجمه إلى 6 سم، يقع داخل حدود جزء من الرئة أو القصبة الهوائية. الانبثاث واحد في الغدد الليمفاوية الفردية. تكون الأعراض أكثر وضوحًا: يظهر نفث الدم والألم والضعف وفقدان الشهية.

المرحلة 3 - يتجاوز حجم الورم 6 سم، ويخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. العديد من النقائل. وتشمل الأعراض الدم في البلغم المخاطي وضيق في التنفس.

المرحلة 4 – الورم ينمو خارج الرئة. الانبثاث واسعة النطاق. يتطور ذات الجنب السرطاني. يتم نطق الأعراض، وتضاف الأعراض من الأجهزة المتضررة المجاورة (الجهاز الهضمي، القلب والأوعية الدموية). هذه هي المرحلة الأخيرة غير القابلة للشفاء من المرض.

أنواع

• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة– الأكثر تطوراً بقوة، وسرعة النمو، وتسبب العديد من النقائل في المراحل المبكرة. وهو نادر، عادة عند المدخنين.
• حرشفية- الأكثر شيوعًا، يتطور ببطء من الخلايا الظهارية المسطحة.
• سرطان غدي - يتشكل من الخلايا المخاطية.
• خلية كبيرة– في كثير من الأحيان يؤثر على النساء. لديه تشخيص سيئ والموت السريع.

التشخيص

• الأشعة السينية – في الإسقاط الأمامي والجانبي. يساعد على اكتشاف السواد وتهجير الأعضاء وحجم الغدد الليمفاوية.
• الاشعة المقطعية– يعطي صورة أكثر تفصيلاً، ويساعد في تحديد الأورام الصغيرة.
• تنظير القصبات – فرصة لرؤية حالة القصبات الهوائية من الداخل وأخذ المواد لإجراء خزعة؛
• إبرة الخزعة– يتم إنتاجه عن طريق الجلد عندما يقع الورم في القصبات الهوائية الصغيرة.
• علامات السرطان– تم الكشف عن علامات محددة في الدم أو الأنسجة. طريقة واعدة، ولكنها ليست دقيقة للغاية في الوقت الحالي؛
• خزعة الورم - دراسة المادة تحت المجهر والكشف عن الخلايا السرطانية. يعطي الفكرة الأكثر دقة عن المرض.

تشخيص متباين

يتم التمايز مع الالتهاب الرئوي والأورام الحميدة والسل وخراجات الرئة. وعادة ما يكون الأمر صعبا بسبب أمراض الرئة المصاحبة للسرطان.

هل تعاني من صعوبة في التنفس يصاحبها سعال وشعور دائم بالتعب؟ تعرف على أعراض مرض السل وتعرف على كيفية التخلص من هذا المرض الخطير!

يجب أن يعتمد التشخيص التفريقي فقط على الفحص الشامل الكامل، ويلعب الخزعة الدور الرئيسي في ذلك.

تنبؤ بالمناخ

بشكل عام، يكون التشخيص غير مواتٍ مقارنة بالسرطانات الأخرى. يتأثر التشخيص بمرحلة الورم ووجود النقائل.
لا يمكن التوصل إلى تشخيص إيجابي في نصف الحالات إلا إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة ولا توجد نقائل.

كم من الوقت تعيش مع سرطان الرئة؟

• بدون علاجما يقرب من 90٪ من المرضى لا يعيشون لأكثر من 2-5 سنوات بعد تشخيص المرض؛
• أثناء العلاج الجراحي 30% من المرضى لديهم فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات؛
• مع مزيج من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائيلدى 40٪ آخرين من المرضى فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات.

فقط التشخيص المبكر للمرض يجعل من الممكن علاجه وسيسمح لك بعدم الموت خلال السنوات الخمس القادمة.

يجب على الأشخاص المعرضين للخطر، وخاصة المدخنين، أن يتذكروا بوضوح العلامات الأولى للمرض وأن يخضعوا بانتظام للتصوير الفلوري .

إذا اكتشفت العلامات الأولى لسرطان الرئة، بالإضافة إلى أي أمراض رئوية مستمرة، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الرئة على الفور.

محتوى

ووفقا للإحصاءات، يتم تشخيص أكثر من 60 ألف حالة سرطان الرئة سنويا في روسيا. غالبية الأشخاص المعرضين للخطر هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يعد التدخين وتلوث الهواء من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور المرض. تعتمد نتيجة العلاج على اكتشاف الورم الخبيث في الوقت المناسب.

ما هو سرطان الرئة

اليوم، من بين أمراض الأورام، يحتل سرطان الرئة مكانة رائدة. يتشكل ورم خبيث من أنسجة الرئتين والشعب الهوائية. تعتمد مظاهر المرض على موقع الورم وشكله.

هناك نوعان من المرض: المركزي والمحيطي. في الحالة الأولى، تتطور الأنسجة السرطانية في المناطق التي تتركز فيها الأوعية الدموية والنهايات العصبية. يؤثر المرض على القصبات الهوائية الكبيرة.

تظهر أعراض الورم المركزي مبكرًا.

من بينها الألم الشديد ونفث الدم يدلان. العمر المتوقع للمرضى لا يزيد عن 5 سنوات.

من الصعب اكتشاف سرطان الرئة المحيطي في مرحلة مبكرة. يتطور الورم ببطء. لفترة طويلة ليس لها أي مظاهر خارجية. يؤثر الورم على ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والحويصلات الرئوية. يعاني المريض من الألم في المرحلة الرابعة من المرض. يعيش المرضى المصابون بهذا النوع من السرطان لمدة 10 سنوات تقريبًا.

لا تختلف علامات الإصابة بسرطان الرئة بين الرجال والنساء.

وهو نادر للغاية عند الأطفال. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تدخن أمهاتهم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. عند المراهقين، يحدث المرض في كثير من الأحيان ويستمر بنفس الطريقة كما هو الحال عند البالغين.

لا ترتبط أعراض سرطان الرئة في مرحلة مبكرة بخلل في الجهاز التنفسي. العلامات الأولى للمرض:

• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي - الدوخة والإغماء.
• مشاكل الجلد – الحكة والتهاب الجلد.
• درجة حرارة تحت الحمى - المؤشرات 37.1-38 درجة مئوية؛
• التعب والضعف في النصف الأول من اليوم.

الأعراض المميزة

يعد ظهور علامات واضحة لورم الرئة أمرًا نموذجيًا في المراحل المتأخرة. الصورة السريرية فردية لكل مريض. يعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل ومعدل انتشار الخلايا السرطانية.

درجة حرارة

الحمى هي عرض غير محدد لورم الرئة. يصاحب العديد من الأمراض. تعتبر المؤشرات طويلة المدى البالغة 37-38 درجة مئوية هي العلامة الأولى للمرض.

تناول خافضات الحرارة لا يعطي نتائج مستقرة.

وبعد 2-3 أيام تبدأ الحمى مرة أخرى. وفي المراحل التالية، ينضم إليها اللامبالاة والخمول والتعب غير المحفز.

سعال

السعال يساعد في الكشف عن سرطان الرئة. ويلاحظ في جميع مراحل المرض. السعال النادر في المرحلة الأولية يكتسب تدريجياً طابعًا انتيابيًا مزعجًا.

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا استمر السعال لمدة شهر أو أكثر.

تتجلى الأعراض بطرق مختلفة. خصائص السعال الجاف:

• غير مسموع عمليا؛
• لا يقدم الإغاثة.
• لا يوجد نخامة.

يؤدي النشاط البدني والوضعية غير المريحة وانخفاض حرارة الجسم إلى حدوث نوبات سعال شديدة. ويصاحبه تشنجات رئوية وقيء وإغماء. السعال القصير لا يستمر طويلا، ولكنه يحدث بشكل متكرر. أنه يثير تقلص شديد في عضلات البطن.

تتميز المرحلتان الأولى والثانية من السرطان بالسعال الجاف. رطب قوي - يظهر في المرحلتين 3 و 4.

لا يتم التعبير عن أي اختلافات في مظهر هذه الأعراض في الشكل المحيطي للمرض، مما يعقد التشخيص.

اللعاب

السعال الخفيف والبلغم المخاطي هو أحد الأعراض النموذجية لورم الرئة. والكشف عن وجود دم فيه يكون سبباً لإجراء تنظير القصبات الهوائية وأشعة الصدر. في المراحل المتأخرة من المرض، يتم إنتاج حوالي 200 مل من البلغم يوميًا. في الأشكال المعقدة من السرطان، يصبح قيحيا. يأخذ المخاط لونًا قرمزيًا وقوامًا يشبه الهلام.

ألم

اعتمادًا على شكل المرض، يختلف الألم في طبيعته وشدته. وتظهر عند معظم المرضى في المنطقة التي يوجد بها الورم. في المراحل الأخيرة من سرطان الرئة تتأثر النهايات العصبية ويشتد الألم. عندما تنتشر النقائل، ينتشر الانزعاج في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن يكون الألم عبارة عن حزام أو طعن أو قطع.

متلازمة فرط الكورتيزول

يسبب ورم في الرئتين خللًا هرمونيًا شديدًا في جسم المريض - متلازمة فرط الكورتيزول. ويتميز بالأعراض التالية:

• زيادة الوزن؛
• ظهور خطوط وردية على الجلد.
• نمو قوي للشعر.

فقدان الوزن

في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة، ينخفض ​​وزن المريض بنسبة 50%. تعطل الجهاز العصبي والجهاز الهضمي للمريض. لا شهية. يحدث القيء المتكرر.

والإرهاق يضعف البدن ويقرب الموت.

نفث الدم

في المرحلة الثانية من أورام الجهاز التنفسي، يظهر نفث الدم. ظاهريًا، يبدو مثل خطوط الدم في البلغم أو جلطات الدم. ترتبط الظاهرة المرضية بتدمير الأوعية الدموية في القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. يؤدي تفكك الورم إلى نزيف رئوي. يختنق المريض بالدم ويسعل بفمه.

التشخيص

الأعراض الأولى لورم الرئة تشبه نزلات البرد. تتمثل مهمة الطبيب في التعرف على العلامات غير المحددة لسرطان الرئة ووصف فحص شامل للمريض. فعالية العلاج مضمونة في المراحل المبكرة من المرض.

يساعد التصوير الفلوري السنوي للصدر على الوقاية من هذا المرض الخطير.

الفحص مهم بشكل خاص للمدخنين والأشخاص العاملين في الصناعات الخطرة.

بالنسبة للمريض المشتبه في إصابته بسرطان الرئة، يتم إجراء فحوصات الصدر التالية:

• الأشعة السينية– هي الطريقة الأكثر شيوعاً؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)- نادرا ما تستخدم كوسيلة أساسية؛
• خزعة– بمساعدتها يمكنك تحديد ليس فقط مرحلة تطور الآفة، ولكن أيضًا نوعها.

بالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب اختبارات البول والدم. يتم فحص البلغم لدى المريض. تصف النتائج حالة العمليات الأيضية ووظيفة الأعضاء الداخلية للمريض.

فيديو

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

تعتبر أمراض الأورام في الجهاز التنفسي من بين الأمراض الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تتطور العمليات المرضية في الرئتين في الأجزاء الطرفية اليمنى واليسرى والوسطى. تعتمد أعراض تطوره على موقع ومرحلة المرض.

يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة أيضًا على شكل تطور الورم. عند ظهور الأعراض الأولى المزعجة يجب استشارة الطبيب حتى لا ينتشر المرض أكثر.

• عرض الكل

  أعراض ومراحل تطور علم الأمراض

  هناك نوعان من المرض: محيطي ومركزي. لا توجد أعراض واضحة لسرطان الرئة المحيطي، فهي تبدأ في الظهور فقط في المرحلة الأخيرة. أما الشكل المركزي فيتضمن تلف الرئتين في الأماكن التي تتركز فيها النهايات العصبية، ويتم التعبير عنها بظهور العلامات الأولى:

  • سعال؛
  • ألم صدر؛
  • صعوبة في التنفس
  • نفث الدم.

  تظهر أعراض الورم الخبيث اعتمادًا على مرحلة تطوره. تتم عملية تطور علم الأمراض على ثلاث مراحل:

  1. 1. بيولوجي- يمر بعض الوقت بين ظهور الورم وظهور العلامات الأولى.
  2. 2. مسار بدون أعراض للمرض- لا توجد أعراض خارجية، والتغيرات المرضية تظهر فقط على الأشعة السينية.
  3. 3. مرضي- يتميز بظهور علامات مرضية واضحة.

  

  سرطان الرئة في الصورة

  لا توجد أعراض خارجية للمرض في المرحلتين الأولى والثانية. وحتى عندما يتطور المرض إلى حد يصبح مرئياً على الأشعة السينية (في الصورة)، فإن الشخص لا يشعر بأي تغيرات خاصة في صحته، ولا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، على الرغم من أن العملية قد بدأت بالفعل. ويشرح الأطباء ذلك على النحو التالي: لا توجد عقد عصبية في أعضاء الجهاز التنفسي. تحدث الأحاسيس المؤلمة فقط في الأشكال المتقدمة من علم الأمراض. ولهذا السبب فإن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة يكاد يكون مستحيلاً.

  

  العلامات الأولى

  في المرحلتين الثانية والثالثة من تطور الأورام تظهر العلامات الأولى. يمكن الخلط بينها وبين مظاهر الأمراض الرئوية المزمنة.

  تشمل الأعراض غير المحددة لسرطان الرئة لدى البالغين ما يلي:

  • فقدان الوزن؛
  • الخمول.
  • فقدان الشهية؛
  • انخفاض الأداء
  • جلد شاحب.

  مع تطور السرطان، تصبح الأعراض مشابهة لأعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ونزلات البرد. يحدث المرض مع درجة حرارة تصل إلى 37-38 درجة. يصبح المريض مضطربا، ويستمر ارتفاع الحرارة لفترة طويلة. يبدأ الشخص بتناول الأدوية الخافضة للحرارة أو الطب التقليدي. تهدأ الحمى لبضعة أيام ثم تعود مرة أخرى.

  يبدأ المريض بالشعور بانخفاض في الحيوية ويشعر بالتعب. يتم تنفيذ جميع شؤون العمل والعمل بالقوة. من الممكن أن يحدث الاكتئاب وفقدان الاهتمام بالعالم من حولك وأنشطتك المفضلة. ويضاف إلى كل هذا اللامبالاة والخمول.

  تبدأ العلامات المميزة لعلم الأمراض في التطور في المرحلة الأخيرة.تتم الإشارة إلى تطور المرض من خلال الأعراض خارج الرئة التي تنشأ بسبب ورم خبيث. وتشمل هذه المظاهر ما يلي:

  • ألم في الظهر؛
  • أمراض الكلى؛
  • اضطرابات الجهاز الهضمي.

  

  السعال علامة على السرطان

  قد يزعج هذا العرض المريض في حالات نادرة جدًا، ولكنه بعد ذلك يشتد ويصبح انتيابيًا. يحدث السعال مع سرطان الرئة:

  • قصيرة ومتكررة.
  • هجمات قوية ومتدحرجة تؤدي بالمريض إلى الإغماء.
  • جافًا، وعندما يسعل الإنسان لا راحة.

  قد لا يتم ملاحظة السعال في الشكل المحيطي لعلم الأمراض. إذا كان موجودا ولم يختفي لأكثر من شهر، فالسبب هو سرطان الرئة.

  

  خروج الدم والبلغم

  إذا تم إطلاق البلغم عند السعال، فقد يكون ذلك علامة على المرض المعني. وهو المخاط الذي يتراكم في المرحلة الأخيرة من المرض بكميات تصل إلى 1/5 لتر يوميا. يبدو الإفراز في مرحلة متقدمة من علم الأورام وكأنه خليط مخاطي قيحي ذو لون أحمر فاتح مع قوام يشبه الهلام.

  قد يكون هناك صفير في نفث الدم والرئتين. قد يكون الدم مرقطًا أو يظهر على شكل رغوة وردية اللون. السعال الذي يتميز بإفراز الدم غالبا ما يصنف على أنه مرض معد، مثل مرض السل. ولكن هذا هو أحد أعراض الأورام.

  لتحديد السبب الدقيق لسعال الدم، يوصف إجراء يسمى تنظير القصبات. إذا تم تأكيد التشخيص، فإن مثل هذه الأعراض لا تترك المريض طوال حياته.

  في المرحلة المتقدمة من المرض، من الممكن حدوث نزيف رئوي. سوف يبصق مريض السرطان دماً يملأ تجويف الفم بأكمله. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة.

  الألم بسبب السرطان

  لا تحدث الأحاسيس المؤلمة الناتجة عن الأورام السرطانية دائمًا في مكان ظهورها. عندما تشارك الأعصاب الوربية في هذه العملية، يكون الانزعاج شديدًا بشكل خاص ولا يتم التخلص منه عن طريق مسكنات الألم. هناك ثلاثة أنواع من الألم:

  • تطويق؛
  • ثقب.
  • قطع.

  تحدث نقائل السرطان خلال فترة ما قبل الوفاة. يتم نقل الخلايا غير السليمة إلى كافة أنحاء الجسم عن طريق الدم، فيشعر الإنسان بالألم في الأماكن التالية:

  • الأطراف السفلية؛
  • خلف؛
  • الأيدي؛
  • الجهاز الهضمي؛
  • أكتاف.

  عندما يظهر الألم، تحدث تغيرات في مظهر الشخص: يصبح الوجه رماديًا، ويلاحظ اصفرار البروتينات والجلد. قد تحدث مناطق كبيرة من التورم وقد تظهر الرقبة والوجه منتفختين. ظهور بقع صبغية في منطقة الصدر، والتي تؤلم عند لمسها.

سرطان الرئة هو ورم خبيث من أصل ظهاري، يتطور من الأغشية المخاطية للشعب الهوائية أو الأنسجة السنخية. ويحاول الطب الحديث إيجاد طرق إيجابية لعلاج هذا المرض، إلا أن نسبة الوفيات بسبب هذا المرض وصلت الآن إلى 85%، وهو من أعلى المعدلات بين أمراض السرطان.

يعد تحديد مرحلة سرطان الرئة ضروريًا لفهم مدى انتشار الورم في جسم الإنسان. في الممارسة الطبية الحديثة، يوجد لسرطان الرئة 4 مراحل من المرض.

عند تحديد درجة سرطان الرئة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حجم الورم، ومدى عمق تغلغله في جدران العضو، وما إذا كانت الأعضاء المجاورة تتأثر ومدى عمق تأثر الغدد الليمفاوية بالانتشارات، والأضرار التي لحقت بها. الأعضاء الداخلية البعيدة.

المرحلة الأولى من سرطان الرئة

المرحلة الأولية لسرطان الرئة –الأكثر ملاءمة من حيث تشخيصه وعلاج المريض. ضئيل الحجم ويصل حجمه إلى 3 سم، وهو لم ينتشر بعد، أي أنه لم يعط. في المراحل المبكرة قد يكون هناك موقع في جزء واحد من الرئة أو داخل منطقة الشعب الهوائية. المرحلة الأولية من سرطان الرئة لا تنتشر. لا يمكن التعرف على سرطان الرئة في المرحلة الأولى إلا في 16٪ من المرضى.

عند تحديد طريقة علاج معينة، يولي الأطباء في المقام الأول اهتمامًا تفصيليًا لمرحلة العملية. خلال فترة المرض، لا يمكن أن تتغير مرحلة السرطان، لأنه من الضروري تقييم التشخيص. بعد الانتهاء من دورة العلاج، قد ينخفض ​​مدى السرطان في الجسم، لكن المرحلة التي تم تحديدها في البداية في التشخيص نادرًا ما تتغير.

من الصعب جدًا التعرف على المرحلة الأولى من سرطان الرئة، نظرًا لأن الورم لا يزال صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به عمليًا. ومن أكثر الأعراض إثارة للقلق السعال الذي يبدأ ظهوره على شكل التهاب في الحلق يتفاقم باستمرار ويصاحبه بعد ذلك إفراز البلغم.

في كل مرحلة من مراحل العملية الخبيثة هناك أعراض وعلامات المرض التي ينبغي إيلاء اهتمام خاص لها.

أعراض المرحلة الأولى من سرطان الرئة

أعراض المرض

الأعراض الأولى لسرطان الرئة التي يجب الانتباه إليها:

• السعال الذي لا يزول.
• ضيق التنفس
• الضعف العام في الجسم.
• تدهور أو فقدان الشهية.
• فقدان الوزن السريع.
• التعرق.
• تغير مزاجي بلا سبب
• تطور الاكتئاب.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

وأود أن أشير إلى أن السعال المستمر وضيق التنفس والصفير هي العلامات الأولى لسرطان الرئة فقط بشكل مشروط، لأنها هي التي تجبر المريض على زيارة الطبيب. في الواقع، تشير هذه الأعراض إلى انتقال السرطان إلى مرحلة أكثر خطورة.

علامات سرطان الرئة:

• انخفاض الحيوية.
• اللامبالاة.
• الخمول.
• زيادة دورية غير سببية في درجة حرارة الجسم.

هذا الأخير غالبا ما يعقد التشخيص، لأن السرطان في هذه الحالة مخطئ في التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الالتهاب الرئوي.

المرحلة الأولى من سرطان الرئة: التشخيص والعلاج

في مراكز الأورام المتخصصة، يبدأ التشخيص بدراسة التاريخ الطبي. يلتزم الطبيب بدراسة المعلومات بعناية حول الأمراض الرئوية التي يعاني منها المريض، وما إذا كان يدخن، وإذا كان "نعم"، فكم من الوقت يحدث ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد وجود السرطان في عائلة المريض.

• الأشعة السينية
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• تنظير القصبات.
• اختبارات الدم، تحليل مفصل.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛
• فحص البلغم.

علاج سرطان الرئة في مراحله المبكرة

هناك عدد من الطرق الأساسية التي يمكن استخدامها بشكل مستقل أو بالاشتراك مع بعضها البعض:

1. الجراحية.
2. علاج إشعاعي؛
3. العلاج الكيميائي.

معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الأولى هو 43-58%. ويكون الوضع أسوأ بكثير إذا استمرت الأعراض أكثر من 9 أشهر. في هذه الحالة، حوالي 75٪ من المرضى يصعب علاجهم.

سرطان الرئة المرحلة 2

المرضى الذين لديهم المرحلة الثانية من سرطان الرئة- الشعور بأعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد. في المرحلة الثانية يصل حجم الورم إلى أكثر من 5 سم، وفي المرضى في المرحلة الثانية يمكن أن يكون تركيز المرض موجودًا في جزء واحد من الرئة أو داخل منطقة القصبات الهوائية. في هذه المرحلة، يمكن ملاحظة النقائل الفردية.

تأثر الرئة بالورم

في كثير من الأحيان، لا ينتبه المرضى لأعراض مثل السعال وضيق التنفس ويعالجون أنفسهم، على أمل أن يختفي نزلة البرد المستمرة بمرور الوقت. ومع ذلك، فإن المرض لا يختفي، ولكن على الأرجح العكس. تظهر أعراض وألم غير سارة جديدة. هذه بالفعل إشارة تنذر بالخطر، وفي بعض الحالات، هي العرض الرئيسي لسرطان الرئة.

على الرغم من كل هذا، يمكن أن يكون سرطان الرئة في المرحلة الثانية بدون أعراض، لذلك في كثير من الأحيان يتم تقديم المساعدة العلاجية متأخرة.

أعراض ومظاهر سرطان الرئة في المرحلة الثانية

الأعراض التي يجب الانتباه إليها في المرحلة الثانية من سرطان الرئة:

• السعال لفترات طويلة وغير قابل للعلاج.
• ألم في الصدر عند أخذ نفس عميق.
• تغير في الصوت (بحة في الصوت).
• فقدان الوزن المفاجئ وضعف الشهية.
• ضيق التنفس؛
• الأمراض الرئوية طويلة الأمد (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) والتي تتكرر على فترات قصيرة.

على الرغم من كل الأعراض المذكورة أعلاه، فهي ليست دائما سرطان الرئة. في كثير من الأحيان، تكون هذه الأعراض شائعة جدًا عند الأشخاص المدخنين أو المدخنين ذوي الخبرة. أما إذا بدأ الورم السرطاني بالتقدم وامتد إلى ما هو أبعد من الرئتين، فإن هذه الأعراض يصاحبها عدد من الأعراض الأكثر أهمية التالية، مثل:

• تضخم الغدد الليمفاوية.
• آلام العظام؛
• تغير في لون الجلد (يصبح الجلد أصفر أكثر).

إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة طبيب الأورام على الفور.

كما ذكرنا سابقاً فإن الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة هي:

1. التدخين؛
2. تلوث الهواء؛
3. المواد المسرطنة (العمل مع المواد الضارة) ؛
4. الاستعداد الوراثي
5. أمراض الرئة.

التشخيص والعلاج

يتكون تشخيص سرطان الرئة في المرحلة الثانية من:

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
• التصوير الشعاعي للصدر؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• تنظير القصبات.
• اختبار الدم البيوكيميائي.

تعتبر هذه الطرق التشخيصية ضرورية لتحديد ودراسة المناطق الموجودة في أنسجة الرئة بعناية، وتحديد موقع وحجم السرطان.

علاج سرطان الرئة في المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية من سرطان الرئة، غالبا ما يستخدم العلاج الجراحي. في هذه الحالة، تعد هذه إحدى الطرق الأكثر فعالية، والتي تسمح لك بإزالة الورم تمامًا، حيث تظهر النقائل فقط في المرحلة الثالثة.

هناك أشخاص يُمنع استخدام الجراحة لهم - هؤلاء هم كبار السن أو المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى تعتبر موانع مباشرة للجراحة.

العلاج الكيميائي، الذي يوصف قبل وبعد الجراحة، له أيضًا مكانته المهمة.

هناك طرق العلاج مثل الإشعاع والأدوية. يحدد الطبيب طريقة علاج المريض بشكل فردي.

مهم! في حالة السرطان، يتم اختيار طريقة العلاج لصالح إنقاذ حياة المريض وإطالة أمدها.

كم من الوقت يعيش مرضى المرحلة الثانية؟

وفقا للبيانات الإحصائية، متى 50-70% من المرضى يبقون على قيد الحياة بعد مرور 5 سنوات.

1. في المراحل المبكرة من المرض، بعد الجراحة، سيتمكن حوالي 40٪ من المرضى من العيش لمدة 5 سنوات.
2. التكهن هو 15٪ مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.

سرطان الرئة المرحلة 3

– يعد من أكثر أسباب الوفاة بالسرطان شيوعاً. إن المريض الذي يستشير الطبيب في المراحل المبكرة يزيد من فرص شفائه، ولكن في كثير من الأحيان تكون المراحل المبكرة بدون أعراض ولا يطلب الشخص المساعدة الطبية إلا عند ظهور أعراض وعلامات المرض. غالبًا ما تأتي هذه اللحظة عندما يصل المرض إلى المرحلة 3 أو 4.

سرطان الرئة المرحلة 3يصل إلى أحجام أكبر من أي وقت مضى. خلال هذه الفترة، يؤثر الورم على الفص المجاور للرئة وينمو في القصبة الهوائية المجاورة أو القصبة الهوائية الرئيسية. في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة، توجد النقائل في العقد الليمفاوية بكميات أكبر.

وفي المقابل، تنقسم المرحلة الثالثة إلى مرحلتين فرعيتين:

• يصل قطر المرحلة 3A إلى 7 سم أو أكثر، وقد ينتشر إلى العقد الليمفاوية والأعضاء المجاورة. هذا الحجم من الورم قد يعيق مرور الهواء عبر الشعب الهوائية؛
• المرحلة 3 ب –ورم خبيث ينمو في العقد الليمفاوية على الجانب الآخر من القص، على الحجاب الحاجز، المنصف، بطانة القلب، الخ.

أعراض وعلامات المرحلة 3

أعراض وعلامات المرحلة الثالثة من سرطان الرئة:

• السعال المستمر لفترة طويلة.
• ألم في الصدر يزداد سوءًا عند الاستنشاق.
• ألم في الكتف مع تنميل في الأصابع.
• فقدان الوزن المفاجئ وفقدان الشهية.
• البلغم الملطخ بالدم والقيح.
• ضيق في التنفس والحمى دون سبب واضح.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي المتكررة بشكل متكرر (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي)؛
• ظهور الصفير في الرئتين.
• الصداع والدوخة واضطرابات النطق والرؤية.

تشخيص وعلاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة

يتزامن تشخيص المرحلة الثالثة من سرطان الرئة تمامًا مع طرق التشخيص في المراحل الأولية.

يتضمن علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة طرقًا مثل:

1. العلاج الكيميائي.
2. علاج إشعاعي؛
3. تدخل جراحي؛

تعتمد نتيجة وفعالية العلاج على شدة المرض. طريقة العلاج الرئيسية للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة هي العلاج الكيميائي في فترة ما قبل الجراحة تليها الجراحة. تظهر فعالية العلاج فقط بعد 2-3 دورات من العلاج الكيميائي.

المرحلة الثالثة من سرطان الرئة، كم يعيش المرضى المصابون بهذا المرض؟

• معدل البقاء على قيد الحياة هو 25٪ فقط من المرضى.
• بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، تكون نسبة التشخيص أقل من 25%.

المرحلة الرابعة من سرطان الرئة: العلامات والأعراض

سرطان الرئة هو الرائد بين جميع أنواع السرطان. على مدى السنوات القليلة الماضية، زاد عدد أورام الرئة عدة مرات. ويعيش أكبر عدد من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض في البلدان الصناعية. خصوصية هذا المرض هو تنوع الأشكال السريرية والميل إلى ورم خبيث سريع.

يعد التدخين وتعاطي الكحول والتعرض للإشعاع والمواد المسرطنة من أكثر العوامل غير المواتية في تطور المرض.

سرطان الرئة المرحلة 4في هذه المرحلة، تحدث عمليات غير منضبطة لانتشار الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم. تؤدي النقائل إلى تلف جميع أعضاء الجسم البشري وخلال هذه الفترة تتشكل بؤر جديدة للأورام الخبيثة. تصل النقائل إلى الأعضاء الأخرى.

سرطان الرئة

المرحلة الأخيرة من سرطان الرئة وصورته السريرية:

• السعال الانتيابي الشديد الذي يظهر طوال فترة المرض.
• نفث الدم (توجد خطوط من الدم في البلغم، ثم يصبح البلغم أكثر إشراقا في اللون ويحتوي على صديد)؛
• يزداد الألم في منطقة الصدر في كل مرة ويصبح أكثر شدة، خاصة من الجزء المصاب.
• يتقدم ضيق التنفس وتبدأ الذبحة الصدرية بالتطور وتظهر مشاكل في القلب.
• نزيف حاد من الجهاز التنفسي.

كل هذه الأعراض ترجع إلى توقف الأجزاء الرئيسية من الرئة عن إمداد الجسم بالأكسجين. تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي، ويصبح مرور الطعام عبر المريء المصاب بالانبثاث صعبًا.

التشخيص والعلاج في المرحلة الرابعة

يتم تأكيد سرطان الرئة في المرحلة الرابعة من خلال الإجراءات التشخيصية التالية:

1. التشخيص السريري العام؛
2. الأشعة السينية الصدر؛
3. الفحص الخلوي للبلغم، يتم إجراؤه في 5-6 مراحل؛
4. خزعة وثقب أنسجة الشعب الهوائية.
5. الموجات فوق الصوتية لتجويف الصدر.
6. ثقب الورم عن طريق الجلد.
7. البحوث المختبرية.

علاج المرحلة الرابعة من سرطان الرئة هو بشكل رئيسي علاج ملطف وأعراض. تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب الأورام في الحد من انتشار الأورام الخبيثة، وتقليل معدل نمو الورم، والحفاظ على عمل الأعضاء، ومنع المضاعفات التي تهدد الحياة

طرق العلاج الرئيسية:

• العمليات الجراحية الملطفة.
• العلاج بالهرمونات؛
• وإلخ.

غالبًا ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي لتقليل الورم وتخفيف حالة المريض. وفي بعض الحالات، يمكن استكماله بالعلاج الكيميائي. مع تطور ذات الجنب وتلف غشاء الجنب بسبب النقائل، يوصى ببزل الصدر لتقليل كمية السوائل في الرئتين.

كما أنه من أجل تحسين طرق علاج السرطان في مراحل لاحقة، أدى ذلك إلى استخدام طرق جديدة لعلاج الأورام:

• الانصمام الإشعاعي الكيميائي.
• استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
• الترددات اللاسلكية؛
• اللقاحات المضادة للأورام الفردية.

وبعد استخدام أحدث طرق العلاج، يمكن للمرضى الحفاظ على فرص العمل والتواصل. من الطرق المهمة لتخفيف حالة المريض علاج تخفيف الآلام.

في نهاية فترة العلاج، يجب مراقبة المريض بانتظام من قبل طبيب الأورام. يعد ذلك ضروريًا للكشف في الوقت المناسب عن الانتكاس المحتمل. الشرط الإلزامي هو حظر التدخين.

إن تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان الرئة كئيب للغاية. وفي كثير من الحالات يكون هذا قاتلا.

يبدو تشخيص السرطان بالنسبة للكثيرين بمثابة حكم الإعدام الرهيب، ولكن هل هو كذلك؟ مصطلح "السرطان" معروف منذ زمن أبقراط، الذي أطلق على أمراض الثدي والأعضاء الأخرى اسم "السرطان" (مترجم من اليونانية باسم "سرطان البحر"، "سرطان"). يرجع هذا الاسم إلى حقيقة أن الأورام، مثل المخالب، نمت بعمق في الأنسجة التي تشبه السلطعون في المظهر.

السرطان هو مجموعة من الأمراض التي تصيب جميع أجهزة وأعضاء وأنسجة الإنسان، ويتميز بالنمو السريع للخلايا غير النمطية التي تتكون على مدى فترة طويلة من خلية واحدة طبيعية تحت تأثير العوامل المختلفة واختراقها وانتشارها. إلى الأعضاء المحيطة.

بعض الإحصائيات! في جميع أنحاء العالم في عام 2012 كان هناك ما يقرب من 14 مليونحالات السرطان وحوالي 8000000الوفيات من هذا المرض. يمثل سرطان الرئة 13% من معدل الإصابة، ليصبح السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب السرطان ويمثل حوالي 20% من جميع الوفيات الناجمة عن الأورام. وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن معدل انتشار سرطان الرئة سوف يتضاعف خلال 30 عاماً. وتحتل روسيا وأوكرانيا المركز الثاني في أوروبا من حيث الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة.

يرجع هذا المعدل المرتفع للوفيات الناجمة عن سرطان الرئة إلى حقيقة أنه في أغلب الأحيان يتم التشخيص في المراحل المتأخرة من المرض بسبب ضعف رؤية أعضاء الجهاز التنفسي، لذلك من المهم جدًا اكتشاف المرض في الوقت المناسب، الأمر الذي سيؤدي إلى زيادة فرص الشفاء.

حقيقة مثيرة للاهتمام! يصاب الرجال بسرطان الرئة بمعدل 10 مرات أكثر من النساء، وتزداد الإصابة مع تقدم العمر. لذلك، مع شيخوخة السكان (واليوم في العديد من الدول الأوروبية عدد كبار السن أعلى من الشباب)، يزداد معدل الإصابة بالسرطان أيضًا.

وتتشابك مشكلة سرطان الرئة بشكل وثيق مع انتشار تدخين التبغ بين جميع فئات السكان، وحالة البيئة، وانتشار الأمراض الفيروسية وغيرها من الأمراض المعدية. ولذلك، فإن الوقاية من السرطان هي مصير ليس كل فرد فحسب، بل أيضا الجمهور ككل.

تشريح الرئتين

التشريح الطبوغرافي للرئتين

الرئتان عبارة عن عضو تنفسي مزدوج يزود الدم بالأكسجين ويزيل ثاني أكسيد الكربون. تشغل الرئتان 80% من التجويف الصدري.

هيكل الرئة

يطرح الهيكل العظمي للرئة شجرة الشعب الهوائية، وتتكون من:قصبة هوائية؛ القصبات الهوائية الرئيسية اليسرى واليمنى. القصبات الهوائية الفصية. القصبات الهوائية القطاعية.

يتكون أنسجة الرئة نفسها من شرائح,التي تتكون من أسيني,القيام بعملية التنفس بشكل مباشر.

الرئتان مغطاة بغشاء الجنب، وهو عضو منفصل يحمي الرئة من الاحتكاك أثناء التنفس. يتكون غشاء الجنب من طبقتين (الجدارية والحشوية)، يتشكل بينهما الكيس الجنبي (عادةً لا يكون مرئيًا). يتم إطلاق كمية صغيرة من الإفراز عادة من خلال مسام غشاء الجنب، وهو نوع من "المزلق" الذي يقلل الاحتكاك بين غشاء الجنب الجداري والحشوي.

مع آفات غشاء الجنب، يمكن تحديد الإفرازات (السائل):

• مصلي ، قيحي مصلي ، سائل قيحي - ذات الجنب ،
• الدم (الإفرازات النزفية) - نصف الصدر،
• الهواء (استرواح الصدر).

جذر الرئة هو الهياكل التشريحية التي تربط الرئة بالمنصف.

يتكون جذر الرئة من:

• القصبات الهوائية الرئيسية
• الشرايين والأوردة الرئوية.
• الشرايين والأوردة القصبية.
• الأوعية والعقد الليمفاوية.

الجذر محاط بالنسيج الضام ومغطى بطبقة من غشاء الجنب.

المنصف عبارة عن مجموعة من الهياكل التشريحية الموجودة بين التجاويف الجنبية. من أجل وصف العملية، وتوطينها، وانتشارها، وتحديد نطاق العمليات الجراحية، من الضروري تقسيم المنصف إلى طوابق علوية وسفلية.

المنصف العلوي يشمل:

• الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ؛
• الأوعية الدموية: جزء من الوريد الأجوف العلوي، القوس الأبهري، الأوردة العضدية الرأسية؛
• قصبة هوائية؛
• المريء؛
• الأوعية اللمفاوية الصدرية.
• جذوع الأعصاب: الضفائر المبهمة والحجابية والعصبية للأعضاء والأوعية الدموية.

المنصف السفلي يشمل:

• القلب والشريان الأورطي والأوعية الأخرى.
• الغدد الليمفاوية.
• تامور؛
• قصبة هوائية؛
• المريء؛
• جذوع الأعصاب.

تشريح الرئتين بالأشعة السينية

التصوير الشعاعي هو وضع طبقات لجميع إسقاطات الأعضاء على فيلم الأشعة السينية في صورة ثنائية الأبعاد. تظهر الصور الشعاعية الأنسجة الكثيفة باللون الأبيض، والمساحات الهوائية باللون الأسود. كلما كانت الأنسجة أو الأعضاء أو السوائل أكثر كثافة، ظهرت أكثر بياضًا في الأشعة السينية.

تكشف الأشعة السينية البسيطة لأعضاء الصدر ما يلي:

• إطار عظمي على شكل ثلاث فقرات صدرية، عظم القص، الترقوة، الأضلاع وشفرات الكتف؛
• الإطار العضلي (العضلات القصية الترقوية الخشائية والصدرية) ؛
• الحقول الرئوية اليمنى واليسرى.
• قباب الحجاب الحاجز والجيوب الجنبية الحجابية.
• القلب والأعضاء المنصفية الأخرى.
• الجذر الأيمن والأيسر للرئة.
• الغدد الثديية والحلمات.
• طيات الجلد والشامات والأورام الحليمية والجُدرات (الندوب).

حقول الرئةفي الصور الشعاعية تكون عادة سوداء اللون بسبب امتلاء الهواء. حقول الرئة هيكلية بسبب النمط الرئوي (الأوعية الدموية أو النسيج الخلالي أو الضام).

رسم الرئةله شكل متفرع، "ينضب" (يصبح أقل تفرعًا) من المركز إلى المحيط. المجال الرئوي الأيمن أوسع وأقصر من الأيسر بسبب الظل القلبي الموجود في المنتصف (الأكبر على اليسار).

أي سواد في حقول الرئة (تكوينات بيضاء على الأشعة السينية، بسبب زيادة كثافة أنسجة الرئة) هو مرضي ويتطلب المزيد من التشخيص التفريقي. أيضًا، عند تشخيص أمراض الرئتين وأعضاء التجويف الصدري الأخرى، من المهم الانتباه إلى التغيرات في جذور الرئتين، وتوسيع المنصف، وموقع أعضاء الصدر، ووجود السوائل أو الهواء في التجويف الجنبي، وتشوه الهياكل العظمية للصدر، وأكثر من ذلك.

اعتمادا على الحجم والشكل والهيكل الظلال المرضية، الموجودة في حقول الرئة، وتنقسم إلى:

1. نقص الرئة(انخفاض تهوية أنسجة الرئة):
   • خطي - خيطي ومتفرع (تليف، نسيج ضام)، شريطي (آفات جنبية)؛
   • مرقطة - بؤرية (يصل حجمها إلى 1 سم)، بؤر (حجمها أكبر من 1 سم)
2. فرط التنفس(زيادة شفافية الرئة):
   • تجاويف محاطة بهياكل تشريحية - الفقاعات وانتفاخ الرئة.
   • التجاويف المحاطة بظل على شكل حلقة هي كهوف؛
   • التجاويف لا تقتصر على الأنسجة المحيطة بها.
3. مختلط.

يعتمد على كثافة الظليميز:

• ظلال منخفضة الكثافة (أفتح، "طازجة")،
• ظلال متوسطة الكثافة
• الظلال الشديدة (الأنسجة الليفية)؛
• التكلسات (تشبه أنسجة العظام).

التشريح الإشعاعي لسرطان الرئة

التشخيص الإشعاعي لسرطان الرئة له أهمية كبيرة في التشخيص الأولي. يمكن للأشعة السينية للرئتين أن تكشف عن ظلال بأحجام وأشكال وكثافات مختلفة. العلامة الرئيسية للورم السرطاني هي وعورة السطح وإشراق الكفاف.

اعتمادا على صورة الأشعة السينية، يتم تمييز ما يلي: أنواع سرطان الرئة:

• السرطان المركزي (الصورة أ);
• السرطان المحيطي (الأشكال العقدية، الشبيهة بالالتهاب الرئوي، الجنبي، الأشكال التجويفية) (الصورة ب);
• سرطان المنصف (الصورة ب);
• سرطان قمي (الصورة ز).

أ
ب
في
ز

التشريح المرضي لسرطان الرئة

تتطور التكوينات السرطانية للرئتين من أنسجة القصبات الهوائية أو الحويصلات الهوائية. في أغلب الأحيان، يظهر السرطان في القصبات الهوائية القطعية، وبعد ذلك يؤثر على القصبات الهوائية الكبيرة. في المراحل المبكرة، يكون التكوين السرطاني صغيرًا، ربما لا يمكن اكتشافه في الصور الشعاعية، ثم ينمو تدريجيًا ويمكن أن يشغل الرئة بأكملها ويصيب العقد الليمفاوية وأعضاء أخرى في العملية (عادةً الأعضاء المنصفية، غشاء الجنب)، وينتشر أيضًا إلى أعضاء أخرى وأنظمة الجسم.

طرق انتشار النقائل:

• لمفاوي - على طول الجهاز اللمفاوي - الغدد الليمفاوية الإقليمية، والغدد الليمفاوية المنصفية والأعضاء والأنسجة الأخرى.
• دموي المنشأ – من خلال الدم على طول الأوعية – الدماغ والعظام والكبد والغدة الدرقية والأعضاء الأخرى.

أنواع سرطان الرئة حسب نوع الخلايا السرطانية

1. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة- يحدث في 20% من الحالات، وله مسار عدواني. ويتميز بالتقدم السريع والانبثاث، والنشر المبكر (انتشار) من الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية المنصفية.
2. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:
   • سرطان غدي - لوحظ في 50٪ من الحالات، وينتشر من الأنسجة الغدية للشعب الهوائية، في كثير من الأحيان في المراحل الأولية يحدث دون أعراض. تتميز بإنتاج البلغم الغزير.
   • سرطانة حرشفية الخلايا يحدث في 20-30٪ من الحالات، ويتكون من خلايا مسطحة في ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والكبيرة، في جذر الرئتين، وينمو وينتشر ببطء.
   • سرطان غير متمايز تتميز بعدم النمطية العالية للخلايا السرطانية.
3. أنواع أخرى من السرطان:
   • السرطانات القصبية تتشكل من خلايا منتجة للهرمونات (بدون أعراض، يصعب تشخيصها، بطيئة النمو).
   • الأورام من الأنسجة المحيطة (الأوعية الدموية، العضلات الملساء، الخلايا المناعية، إلخ).
   • الانبثاث من الأورام المترجمة في الأعضاء الأخرى.

كيف تبدو الرئة السرطانية؟

تظهر صورة السرطان المحيطي للرئة اليسرى وجود ورم سرطاني كبير تحت غشاء الجنب بدون حدود واضحة. أنسجة الورم كثيفة، ذات لون رمادي-أبيض، مع وجود نزيف ونخر حولها. ويشارك غشاء الجنب أيضًا في هذه العملية.

رئة المدخن

صورة لرئة متأثرة بسرطان القصبات الهوائية المركزي. التكوين كثيف، متصل بالقصبة الهوائية الرئيسية، لونه رمادي-أبيض، حدود الورم غير واضحة.

أسباب سرطان الرئة

• التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي.
• تلوث الهواء.
• ظروف العمل الضارة.
• الخلفية المشعة.
• الاستعداد الوراثي.
• الأمراض المعدية المزمنة المصاحبة.
• وتشمل الأسباب الأخرى للسرطان سوء التغذية، ونمط الحياة المستقر، وتعاطي الكحول، والالتهابات الفيروسية، وما إلى ذلك.

التدخين

ت 800-900 ج

أضرار التدخين

• التأثير الكيميائي على النمط الوراثي للخلية. السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو دخول المواد الضارة إلى الرئتين مع الهواء. يحتوي دخان السجائر على حوالي 4000 مادة كيميائية، بما في ذلك المواد المسرطنة. مع زيادة عدد السجائر المدخنة يوميًا، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل كبير.
  عند استنشاق دخان السجائر، يمكن أن تؤثر المواد المسرطنة على جينات الخلايا وتسبب تلفها، مما يساهم في تحول الخلية السليمة إلى خلية سرطانية.
• التأثير الجسدي على الغشاء المخاطي القصبي لدرجات الحرارة المرتفعة والدخان.
  يزداد أيضًا خطر الإصابة بالسرطان عند التدخين بسبب درجة حرارة السيجارة: على سبيل المثال، عندما تحترق، تصل درجة الحرارة إلى 800-900 درجة مئوية، وهو محفز قوي للمواد المسرطنة.
• تضييق القصبات الهوائية والأوعية الدموية
  تحت التأثير الفيزيائي والكيميائي للنيكوتين، تضيق شبكة القصبات الهوائية والأوعية الدموية في الرئتين. مع مرور الوقت، تفقد القصبات الهوائية قدرتها على التمدد أثناء التنفس، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الأكسجين المستنشق، بدوره، إلى انخفاض تشبع الجسم بالأكسجين ككل والمنطقة المصابة بخلايا سرطان الرئة بشكل خاص. .
• زيادة في كمية المخاط الناتج، وتكثيفه
  النيكوتين قادر على زيادة إفراز الإفرازات الرئوية - البلغم وتكثيفه وإزالته من القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الرئة.
• ضمور الظهارة الزغبية للقصبات الهوائية
  يؤثر دخان السجائر أيضًا سلبًا على زغابات القصبات الهوائية والجهاز التنفسي العلوي، والتي تساهم عادةً في النشاط إزالة البلغممع جزيئات الغبار والأجسام الميكروبية والقطران الناتج عن دخان السجائر وغيرها من المواد الضارة التي دخلت الجهاز التنفسي. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الزغابات القصبية، فإن الطريقة الوحيدة لإزالة البلغم هي السعال، ولهذا السبب يسعل المدخنون باستمرار.
• انخفاض مستويات تشبع الأكسجين
  يؤثر عدم تشبع خلايا وأنسجة الجسم بالأكسجين بشكل كافٍ، فضلاً عن التأثير السام للمواد الضارة الناتجة عن التبغ. مقاومة الجسم ومناعته بشكل عاممما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام.
• تدخين سلبي لديه نفس الخطر كما نشط. عندما يزفر المدخن، يصبح دخان النيكوتين أكثر تركيزا.

أسباب سرطان الرئة لدى غير المدخنين وآليات تطوره

• العامل الوراثي
  في العصر الحديث، مع دراسة وراثة العديد من الأمراض، ثبت أن الاستعداد للإصابة بالسرطان موروث. علاوة على ذلك، فإن الميل إلى تطوير أشكال معينة وتوطين السرطان يكون موروثًا أيضًا.
• التلوث البيئي تؤثر غازات العادم الناتجة عن وسائل النقل والمؤسسات الصناعية وأنواع النشاط البشري الأخرى على جسم الإنسان بنفس طريقة تأثير التدخين السلبي. ومن الأمور ذات الصلة أيضًا مشكلة تلوث التربة والمياه بالمواد المسرطنة.
• غبار الأسبستوس والمواد الصناعية الأخرى (الزرنيخ، النيكل، الكادميوم، الكروم، وما إلى ذلك) الموجودة في الغبار الصناعي هي مواد مسرطنة. يحتوي غبار الأسبستوس على جزيئات ثقيلة تستقر في القصبات الهوائية ويصعب إزالتها من الجهاز التنفسي. وتساهم هذه الجسيمات في تطور تليف الرئة وتعرض المواد المسرطنة التي تحتويها على المدى الطويل إلى الخلفية الجينية للخلايا الطبيعية، مما يؤدي إلى تطور السرطان.
• رادون – الغاز الطبيعي، وهو نتاج اضمحلال اليورانيوم.
  يمكن اكتشاف الرادون في العمل وفي الماء والتربة والغبار. عندما يتحلل غاز الرادون، تتشكل جسيمات ألفا، والتي تدخل مع الغبار والهباء الجوي إلى رئتي الإنسان، حيث تؤثر أيضًا على الحمض النووي للخلية، مما يؤدي إلى تدهورها إلى خلية غير طبيعية.
• أمراض معدية يمكن أن يؤدي الجهاز القصبي الرئوي، فضلاً عن العلاج غير الكافي لهم، إلى التهاب مزمن في القصبات الهوائية والرئتين، وهذا بدوره يساهم في تكوين وانتشار التليف. تطور الأنسجة الليفية يمكن أن يسبب تطور الخلايا السرطانية. نفس آلية تحول الخلايا السرطانية ممكنة أثناء تكوين الندبات في مرض السل.

أعراض وعلامات سرطان الرئة

المظاهر المبكرة لسرطان الرئة

من المهم للغاية تحديد المرض في المراحل المبكرة من تطور الورم، وفي أغلب الأحيان تكون الدورة في بداية المرض بدون أعراض أو بدون أعراض.

أعراض سرطان الرئة غير محددة ويمكن أن تظهر في العديد من الأمراض الأخرى، لكن مجموعة من الأعراض قد تكون سببا في استشارة الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من وجود السرطان.

اعتمادًا على مدى الآفة والشكل والموقع والمرحلة، قد تختلف الأعراض. هناك عدد من الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بسرطان الرئة.

علامة مرض	كيف تظهر الأعراض	أسباب الأعراض
سعال	جاف، متكرر، قسري، الانتيابي، في وقت لاحق - رطب مع إفراز غزير من البلغم السميك (المخاطي أو القيحي).	ورم القصبات الهوائية، ضغط القصبات الهوائية بواسطة ورم من الخارج، إنتاج البلغم الغزير، تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر، تأثير الحساسية السامة على القصبات الهوائية.
ضيق التنفس	يظهر مع مجهود بدني قليل: كلما زاد تلف الورم، كلما كان ضيق التنفس أكثر وضوحًا. ضيق محتمل في التنفس بسبب انسداد الشعب الهوائية، مصحوبًا بصفير صاخب.	تضييق تجويف القصبات الهوائية، وانهيار جزء أو فص من الرئة (انخماص)، والالتهاب الرئوي الثانوي، ووجود السوائل في التجويف الجنبي (ذات الجنب)، وانتشار الورم عن طريق الجهاز اللمفاوي، وتلف الغدد الليمفاوية داخل الصدر العقد، وضغط الوريد الأجوف العلوي، وما إلى ذلك.
نفث الدم	وهو نادر ويتجلى في ظهور خطوط أو جلطات دموية في البلغم، ومن الممكن إفراز غزير من البلغم الرغوي أو الشبيه بالهلام، وفي حالات نادرة، نزيف غزير، مما قد يؤدي إلى الوفاة السريعة للمريض.	يرتبط بتلف الورم في الأوعية الدموية على شكل ذوبان جداره ودخول الدم إلى القصبات الهوائية.
ألم صدر	يمكن أن يكون الألم مختلفًا: من الدوري إلى الحاد الانتيابي والثابت. يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف أو الرقبة أو المعدة. قد يشتد الألم أيضًا مع التنفس العميق والسعال. لا يتم تخفيف الألم عن طريق تناول المسكنات غير المخدرة. ويمكن استخدام شدة الألم للحكم على مدى الضرر الذي لحق بالرئتين وأعضاء الصدر الأخرى.	تلف الورم في الهياكل العصبية، والسوائل في التجويف الجنبي، وضغط الأعضاء المنصفية، وتلف الأوعية الكبيرة، وما إلى ذلك.
زيادة درجة حرارة الجسم	من الأعراض الشائعة للسرطان. قد تكون الأعراض مؤقتة (كما هو الحال مع ARVI) أو متكررة (في بعض الأحيان لا ينتبه المرضى لهذا العرض).	تآكل أنسجة الرئة، والتغيرات الالتهابية في العضو المصاب.
أعراض التسمم العامة	انخفاض الشهية، فقدان الوزن، التعب، اضطرابات الجهاز العصبي وغيرها.	التسمم بسبب انهيار أنسجة الرئة، ورم خبيث.

مراحل وأنواع سرطان الرئة

اعتمادا على الموقع التشريحي:

1. السرطان المركزييتميز بوجود ورم في ظهارة القصبات الهوائية الرئيسية.
2. سرطان محيطييؤثر على القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية الصغيرة.
3. سرطان المنصفيتميز بوجود ورم خبيث في الغدد الليمفاوية داخل الصدر، في حين لم يتم الكشف عن الورم الرئيسي.
4. السرطان المنتشريتجلى الرئتين من خلال وجود بؤر سرطانية صغيرة متعددة.

مراحل سرطان الرئة

اعتمادا على مدى عملية الورم

منصة	أبعاد	تورط العقدة الليمفاوية	الانبثاث
المرحلة 0	ولم ينتشر الورم إلى الأنسجة المحيطة	لا	لا
المرحلة الأولى أ		لا	لا
المرحلة الأولى ب		لا	لا
المرحلة الثانية أ	ورم يصل إلى 3 سم، لا يؤثر على القصبة الهوائية الرئيسية		لا
المرحلة الثانية ب	يتراوح حجم الورم من 3 إلى 5 سم، ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الرئتين، ويقع على بعد 2 سم أو أكثر أسفل القصبة الهوائية	الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبة الإقليمية واحدة.	لا
		لا	لا
المرحلة الثالثة أ	ورم يصل حجمه إلى 5 سم، مع أو بدون إصابة أجزاء أخرى من الرئتين	تلف التشعب أو العقد الليمفاوية الأخرى في المنصف على الجانب المصاب	لا
	ورم من أي حجم ينتشر إلى أعضاء أخرى في الصدر، باستثناء القصبة الهوائية والقلب والأوعية الكبيرة	الأضرار التي لحقت بالعقد الليمفاوية المحيطة بالقصبات أو الإقليمية أو المتشعبة وغيرها من الغدد الليمفاوية المنصفية على الجانب المصاب	لا
المرحلة الثالثة ب	ورم من أي حجم يؤثر على المنصف والقلب والأوعية الدموية الكبرى والقصبة الهوائية والأعضاء الأخرى	تورط أي العقد الليمفاوية	لا
	ورم من أي حجم ومدى	تلف الغدد الليمفاوية في المنصف على الجانب الآخر، الغدد الليمفاوية في حزام الكتف العلوي	لا
المرحلة الرابعة	ورم من أي حجم	تلف أي عقد ليمفاوية	وجود أي ورم خبيث

تشخيص سرطان الرئة

طرق التشخيص بالأشعة السينية

1. التصوير الفلوري (FG)- طريقة الفحص الشامل بالأشعة السينية لفحص أعضاء الصدر.

   دواعي الإستعمال:

   • يعاني المريض من شكاوى رئوية أو تسمم.
   • الكشف عن علم الأمراض على التصوير الفلوري.
   • الكشف عن الأورام في الأعضاء الأخرى من أجل استبعاد ورم خبيث في الرئتين والمنصف.
   • مؤشرات فردية أخرى.
   مزايا:
   • القدرة على استخدام توقعات معينة بشكل فردي؛
   • القدرة على استخدام فحوصات الأشعة السينية مع إدخال عوامل التباين في القصبات الهوائية والأوعية والمريء من أجل إجراء التشخيص التفريقي للأمراض المحددة؛
   • تحديد الأورام وتحديد حجمها التقريبي وتوطينها وانتشارها؛
   • انخفاض التعرض للأشعة السينية عند إجراء إسقاط واحد للتصوير الشعاعي، حيث أن الأشعة السينية تخترق الجسم فقط على طول سطح واحد من الجسم (مع زيادة عدد الصور، يزداد التعرض للإشعاع بشكل حاد)؛
   • طريقة بحث رخيصة إلى حد ما.
   عيوب:
   • عدم كفاية محتوى المعلومات - بسبب طبقات القياس ثلاثي الأبعاد للصدر على القياس ثنائي الأبعاد لفيلم الأشعة السينية.
2. الأشعة السينية

   إنها طريقة بحث بالأشعة السينية في الوقت الحقيقي.
   عيوب:التعرض للإشعاع العالي، ولكن مع إدخال المنظار الفلوري الرقمي، تم التخلص من هذا العيب عمليًا بسبب الانخفاض الكبير في جرعة الإشعاع.

   مزايا:

   • القدرة على تقييم ليس فقط العضو نفسه، ولكن أيضًا حركته، وكذلك حركة عوامل التباين المحقونة؛
   • القدرة على التحكم في الإجراءات الغازية (تصوير الأوعية، وما إلى ذلك).
   دواعي الإستعمال:
   • الكشف عن السوائل في التجويف الجنبي.
   • إجراء أساليب البحث على النقيض والتلاعب بالآلات؛
   • فحص حالة أعضاء الصدر في فترة ما بعد الجراحة.


3. التصوير المقطعي المحوسب (CT)

   مزايا:

   • الكفاءة والسلامة.
   • رسم خريطة لبنية الجسم باستخدام موجات الراديو المنبعثة من ذرات الهيدروجين الموجودة في جميع خلايا وأنسجة الجسم.
   • عدم التعرض للإشعاع - هو التصوير المقطعي، ولكن ليس طريقة الأشعة السينية للفحص،
   • دقة عالية في اكتشاف الأورام وموقعها ونوعها وشكلها ومرحلة السرطان.
   مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي:
   • الاستخدام غير المرغوب فيه للأشعة السينية.
   • الشك في وجود الأورام والانبثاث.
   • وجود السوائل في التجويف الجنبي (ذات الجنب).
   • تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر.
   • السيطرة على الجراحة في تجويف الصدر.
   عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي:
   • وجود موانع (استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب، الغرسات الإلكترونية والمعدنية، وجود شظايا معدنية، مفاصل صناعية).
   • لا ينصح بالتصوير بالرنين المغناطيسي عند استخدام مضخات الأنسولين أو الخوف من الأماكن المغلقة أو الهياج العقلي للمريض أو وجود وشم باستخدام صبغات مصنوعة من مركبات معدنية.
   • طريقة بحث مكلفة.
   تعتبر فحوصات الموجات فوق الصوتية في تشخيص سرطان الرئة (الموجات فوق الصوتية) طريقة بحث غير فعالة ولكنها آمنة لسرطان الرئة.

   دواعي الإستعمال:

   • تحديد وجود السائل أو الغازات في التجويف الجنبي، وتضخم الغدد الليمفاوية المنصفية.
   • الكشف عن النقائل في أعضاء البطن والحوض والكلى والغدد الكظرية.
4. تنظير القصبات

   هذه طريقة غازية لفحص المسالك الهوائية باستخدام منظار القصبات.

   مزايا:

   • الكشف عن الأورام والعمليات الالتهابية والأجسام الغريبة في الشعب الهوائية.
   • إمكانية أخذ خزعة الورم.
   عيوب:
   • الغزووعدم الراحة أثناء العملية.
   دواعي الإستعمال:
   • اشتباه في وجود ورم في القصبات الهوائية.
   • أخذ مادة خزعة الأنسجة.

الطرق النسيجية والخلوية لدراسة سرطان الرئة

تحديد التركيب الخلوي للتكوين، والكشف عن الخلايا السرطانية عن طريق الفحص المجهري لمقاطع الأنسجة. الطريقة محددة للغاية وغنية بالمعلومات.

طرق الخزعة:

• بزل الصدر – ثقب التجويف الجنبي.
• خزعة الطموح بالإبرة الدقيقة - أخذ المواد من خلال الصدر؛
• تنظير المنصف – أخذ المواد من العقد الليمفاوية للمنصف من خلال ثقب في الصدر؛
• بضع الصدر - العمليات التشخيصية الجراحية مع فتح الصدر؛
• الفحص الخلوي للبلغم.

علامات الورم

يتم اكتشافها عن طريق فحص الدم لبروتينات معينة تفرزها الخلايا السرطانية.

دواعي الإستعمال:

• طريقة إضافية للكشف عن الأورام باستخدام طرق أخرى؛
• مراقبة فعالية العلاج.
• الكشف عن انتكاسات المرض.

عيوب:

• خصوصية منخفضة.
• حساسية غير كافية.

العلامات الرئيسية لسرطان الرئة:

• مستضد سرطاني مضغي(ريا)
  ما يصل إلى 5 ميكروغرام/لتر - طبيعي؛
  5-10 ميكروغرام/لتر - قد يشير إلى أمراض غير محددة؛
  10-20 ميكروغرام/لتر - يشير إلى خطر الإصابة بالسرطان؛
  أكثر من 20 ميكروغرام/لتر - يشير إلى احتمالية عالية للإصابة بالسرطان.
• إنولاز خاص بالخلايا العصبية (NSE)
  ما يصل إلى 16.9 ميكروغرام/لتر - طبيعي؛
  أكثر من 17.0 ميكروغرام/لتر - احتمال كبير للإصابة بسرطان الرئة صغير الخلايا.
• سيفرا 21-1
  ما يصل إلى 3.3 ميكروغرام/لتر - طبيعي؛
  أكثر من 3.3 ميكروغرام/لتر – احتمال كبير للإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

علاج سرطان الرئة

يجب أن يكون علاج أي سرطان طويل الأمد وشاملًا ومتسقًا. كلما بدأ العلاج مبكرًا، أصبح أكثر فعالية.

كفاءةالعلاج يحدد:

• غياب الانتكاسات والانتشارات لمدة 2-3 سنوات (يتم تقليل خطر الانتكاسات بعد 3 سنوات بشكل حاد) ؛
• البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد الانتهاء من العلاج.

رئيسي طرق العلاجسرطان الرئة هي:

1. العلاج الكيميائي.
2. علاج إشعاعي؛
3. جراحة؛
4. العلوم العرقية.

يتم اختيار أساليب الفحص والتشخيص والعلاج، وكذلك العلاج نفسه، تحت إشراف طبيب الأورام. تعتمد فعالية علاج السرطان أيضًا إلى حد كبير على الحالة المزاجية النفسية والعاطفية للشخص، وإيمانه بالشفاء، ودعم أحبائه.

العلاج الكيميائي

• العلاج الكيميائي (CT) هو وسيلة شائعة لعلاج سرطان الرئة (خاصة في العلاج المعقد)، والذي يتكون من تناول أدوية العلاج الكيميائي التي تؤثر على نمو ونشاط الخلايا السرطانية.
• وفي العصر الحديث، يقوم العلماء في جميع أنحاء العالم بدراسة واكتشاف أحدث أدوية العلاج الكيميائي، مما يترك إمكانية أن تحتل هذه الطريقة المركز الأول في علاج السرطان.
• يتم تنفيذ HT في الدورات. يعتمد عدد الدورات على فعالية العلاج (في المتوسط، هناك حاجة إلى 4-6 وحدات من العلاج الكيميائي).
• تختلف أساليب وأنظمة العلاج الكيميائي بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

عند التعيين:

• العلاج الكيميائي أكثر فعالية لأشكال السرطان سريعة النمو (سرطان الخلايا الصغيرة).
• يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لعلاج السرطان في أي مرحلة، حتى في الحالات الأكثر تقدمًا.
• يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الجراحي.

فعالية العلاج الكيميائي:
بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى إلى 65%، وفي المرحلة الثانية - حتى 40%، وفي المرحلة الثالثة - حتى 25%، وفي المرحلة الرابعة - حتى 2%.

العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)

العلاج الإشعاعي هو طريقة لعلاج السرطان تستخدم الإشعاع المؤين لاستهداف الخلايا السرطانية. يتم تحديد الجرعة والمدة وعدد الإجراءات بشكل فردي.

متى يجب استخدام:

• الأورام السرطانية الصغيرة.
• قبل أو بعد الجراحة لاستهداف الخلايا السرطانية.
• وجود الانبثاث.
• كأحد طرق العلاج التلطيفي.

أنواع العلاج الإشعاعي:

فيديو لاستخدام CyberKnife لسرطان الرئة:


الآثار الجانبية الرئيسية المحتملة من العلاج الإشعاعي:

• تلف الجلد في موقع التعرض للشعاع المشع.
• تعب.
• الصلع.
• نزيف من أحد الأعضاء المصابة بالسرطان.
• الالتهاب الرئوي، ذات الجنب.
• متلازمة فرط الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم).

العلاج الجراحي لسرطان الرئة

تعتبر الجراحة لإزالة الورم هي العلاج الأكثر فعالية للسرطان. ولكن لسوء الحظ، فإن التدخل الجراحي ممكن فقط من خلال العمليات المحددة في الوقت المناسب (المراحل الأولى والثانية والثالثة جزئيًا). فعالية العلاج الجراحي أعلى بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مقارنة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. وبالتالي، فإن 10-30% فقط من مرضى سرطان الرئة قابلون للجراحة.

ل حالات غير صالحة للعمليشمل:

1. الأشكال المتقدمة من سرطان الرئة.
2. الحالات التي لها موانع نسبية للعلاج الجراحي:
   • فشل القلب من الدرجة الثانية إلى الثالثة.
   • أمراض القلب الشديدة.
   • فشل الكبد أو الكلى الحاد.
   • حالة عامة شديدة
   • عمر المريض.

من خلال إزالة الورم المرئي فقط، هناك خطر بقاء الخلايا السرطانية في الأنسجة المحيطة، مما قد يؤدي إلى انتشار وتطور عملية السرطان. لذلك، أثناء العملية، يقوم الجراحون بإزالة جزء من الأنسجة المحيطة بالعضو والأوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية الإقليمية (استئصال العقد اللمفية)، مما يؤدي إلى تحقيق جذرية هذه الطريقة.

أنواع العمليات:

• استئصال الرئة الجزئي.
• استئصال الفص - إزالة فص كامل من الرئة.
• استئصال الرئة – إزالة الرئة بأكملها.
• العمليات المجمعة – إزالة الجزء المصاب من الرئة والأجزاء المتضررة من الأعضاء المحيطة.

غالبًا ما يتم اختيار نوع العملية من قبل الجراحين مباشرة أثناء العملية.

كفاءة العلاج الجراحييعتمد على مرحلة ونوع السرطان، على الحالة العامة للمريض، على نوع العملية المختارة، والكفاءة المهنية لفريق العمليات، والمعدات ومدى تعقيد العلاج.

• غياب الانتكاسات لمدة ثلاث سنوات - ما يصل إلى 50٪.
• معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يصل إلى 30٪.

فعالية العلاج المعقد(الجراحة +/أو العلاج الكيميائي +/أو العلاج الإشعاعي). في المتوسط، يتم شفاء 40% من المرضى تمامًا من سرطان الرئة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة الأولى يصل إلى 80%، للمرحلة الثانية – ما يصل إلى 40%، للمرحلة الثالثة – ما يصل إلى 20%، للمرحلة الرابعة – ما يصل إلى 2%.
وبدون علاج، يموت حوالي 80% من مرضى سرطان الرئة خلال عامين.

الرعاية التلطيفية -الأنشطة التي تهدف إلى تسهيل الحياة للمرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من سرطان الرئة أو الذين ليس لديهم أي تأثير على العلاج.

تشمل الرعاية التلطيفية ما يلي:

• علاج الأعراض الذي يخفف الأعراض ولكن لا يعالج المرض (المسكنات المخدرة وغير المخدرة، مضادات السعال، المهدئات وغيرها). بالإضافة إلى الأدوية، يتم استخدام العمليات التلطيفية (العلاج الإشعاعي والكيميائي).
• تحسين الحالة النفسية والعاطفية للمريض.
• الوقاية من الأمراض المعدية.
• النهج الفردي لمثل هؤلاء المرضى.

الطرق التقليدية

• لم تتم دراسة فعالية العلاج بالطرق التقليدية بشكل كافٍ.
• يُنصح باستخدام هذه الطرق مع طرق الطب التقليدي (بعد التشاور مع الطبيب المعالج).
• من الممكن استخدام الطرق التقليدية كعلاج تلطيفي للمريض.
• كما هو الحال في الطب التقليدي، تعتمد أنظمة العلاج بالطرق التقليدية على شكل وموقع ونوع ومرحلة ومدى عملية السرطان.

في علاج سرطان الرئة يستخدمون:

• مغلي وصبغات الأعشاب (يتم استخدام النباتات السامة في الغالب).
• تطبيقات الصبغات العشبية والأحجار الطبية.
• طب الطاقة.
• الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية الخاصة.

ديكوتيون من ذبابة agarics.يقطع الفطر (250 مجم) مع الجذور في وعاء، ويضاف 250 مل من الفودكا، ويترك لمدة 5 أيام. بعد ذلك، سلالة. يُسكب الفطر المتبقي في ثلاثة لترات من الماء المغلي ويترك في مكان دافئ لمدة 9 أيام. تناول 100 مل يوميًا قبل الإفطار بـ 30 دقيقة.

ديكوتيون من جذور البيش.يُسكب 20 جرامًا من جذور النباتات بالماء (1 لتر) ثم يُغلى لمدة ساعتين. شرب 30 مل يوميا قبل النوم.

صبغة المسك.صب 5 جرام من المسك في 200 مل من الفودكا واتركها في الظلام لمدة شهر. البدء بتناول 5 قطرات بعد كل وجبة، ثم زيادة الجرعة تدريجياً إلى 25 نقطة. بعد كل شهر من العلاج هناك استراحة لمدة 7 أيام.

صبغة الكاثارانثوس الوردية.صب أوراق وأزهار الكرنثوس في وعاء سعة نصف لتر، واملأها بنسبة 70 بالمائة من الكحول بحجم 1 لتر، واتركها في مكان مظلم لمدة أسبوعين. شرب 5 قطرات 3 مرات قبل وجبات الطعام. قم بزيادة الجرعة إلى 20 نقطة على مدار الشهر. بعد شهر - استراحة لمدة 7 أيام، ثم ابدأ من جديد. يستمر هذا العلاج 8 أشهر.

ديكوتيون من السيتراريا.صب ملعقتين صغيرتين من السيتريوم المسحوق في 250 مل من الماء البارد لمدة 12 ساعة. ثم يوضع في حمام مائي ويتبخر حتى ثلثي الحجم. خذ 1-2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم. كل 3 أسابيع – استراحة لمدة 7 أيام.

صبغة أوراق الغار الكرز.صب 250 جرام من الأوراق الطازجة في 1 لتر من الفودكا واتركها في الظلام لمدة 2-3 أسابيع. خذ 10 قطرات مرتين يوميًا بعد ساعة من تناول الطعام، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى 20-25 نقطة لكل جرعة، ثم إلى 7 و10 مل. اشرب لمدة شهر، ثم خذ استراحة لمدة أسبوعين، كرر هذا النظام.

أيضًا ، في علاج سرطان الرئة ، يتم استخدام مغلي وصبغات مختلفة من الزعفران والمريمية والمريمية والأفسنتين وجذور البنفسج والعشب الصار والعديد من النباتات الأخرى.

الوقاية من سرطان الرئة

أساس الوقاية من سرطان الرئة وأي سرطان آخر هو:

1. نمط حياة صحي
   • الإقلاع عن تدخين السجائر.
   • الحماية من التدخين السلبي.
   • تجنب أو شرب الكحول باعتدال.
   • الإقلاع عن تعاطي المخدرات.
   • أسلوب حياة نشط.
   • أكل صحي.
   • محاربة الوزن الزائد في الجسم.
   • رفض تناول أي أدوية إلا في حالة الضرورة أو بوصفة من الطبيب.
   • الوقاية من الأمراض المعدية، وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم والاتصال الجنسي.
   • العلاج بالمضادات الحيوية الكافية للأمراض المعدية في الرئتين والشعب الهوائية.
   • جرعات التعرض لأشعة الشمس.
   • التخطيط للحمل - إن اتباع أسلوب حياة صحي خلال فترة الحمل والحمل سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.
2. مكافحة المجتمع للتلوث البيئي.
3. حماية الجهاز التنفسي الشخصية في الصناعات الخطرة.
4. الحد من التعرض للإشعاع: تحسين التهوية في المنزل، وفحص مستويات الرادون في مواد البناء المستخدمة في المنزل، وتجنب اختبارات التشخيص بالأشعة السينية غير المحددة.
5. الفحص الطبي في الوقت المناسب وبشكل منتظم.

كن بصحة جيدة!