المهيجات. الموسوعة الطبية - المهيجات تشمل المهيجات

المهيجات هي الأدوية التي تسبب، عند ملامستها للنهايات العصبية الحساسة، إزالة الاستقطاب والإثارة، مما يوفر تأثيرًا مهيجًا محليًا، مصحوبًا بردود فعل منعكسة في شكل تحسين إمدادات الدم وكأس الأنسجة وتخفيف الألم.

العمل العصبي الهرموني. وهو ناتج عن التأثير الامتصاصي للمواد النشطة بيولوجيا التي تتشكل في منطقة تهيج الجلد، وكذلك عن طريق زيادة النبضات الواردة من الخلايا العصبية في الصيدلية الشبكية. في هذه الحالة يحدث تغيير في تبادل وسطاء الدماغ:

يتم إطلاق العوامل المضادة للألم: β-إندورفين، إنكيفالين.

يتم تقليل إطلاق وسطاء مسبب للألم: المادة P، السوماتوستاتين، كوليسيستوكينين.

يزداد إفراز الهرمونات، ACTH، TSH، مما يزيد في النهاية من نشاط الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات.

م الانثول (المنثول)وهو كحول تربين وله رائحة نعناع قوية جدًا وطعم بارد. يرتبط التأثير الموضعي بالتأثير فقط على مستقبلات البرد، لذلك مباشرة بعد التطبيق يسبب الشعور بالبرودة، والذي يتحول إلى تخدير نهائي خفيف. في الوقت نفسه، يتطور تضيق الأوعية الدموية في الجلد والأغشية المخاطية في موقع تطبيق المنثول ويقل التورم. وبالتالي، فإن التأثير المحلي للمنثول لديه عدد من الاختلافات الهامة عن عمل المهيجات الأخرى.

يرتبط الفعل المنعكس بتطور المنعكسات الجلدية الحشوية، التي لا يؤثر قوسها المنعكس على الدماغ، ولكنه ينغلق على مستوى الحبل الشوكي. ويتجلى في شكل توسع الأوعية التشنجية للأعضاء الداخلية والعضلات الهيكلية، وكذلك تقلص أوعية السحايا. في السابق، حاولوا استخدام المنثول لتخفيف هجمات الذبحة الصدرية (كجزء من أقراص Validol للاستخدام تحت اللسان). ومع ذلك، كان تأثيره مشابهًا لتأثير الدواء الوهمي. ويفسر ذلك حقيقة أن أساس هجمات الذبحة الصدرية الكلاسيكية ليس تشنجًا وظيفيًا، بل تضييق عضوي في تجويف الوعاء بواسطة لويحات تصلب الشرايين.

تأثيرات إضافية:

في جرعات صغيرة عند تناوله عن طريق الفم، يكون له تأثير طارد للريح، والذي يتميز بتحفيز معتدل لحركة الجهاز الهضمي واسترخاء العضلة العاصرة، مما يؤدي إلى تحسين تصريف الغاز.

عند تناوله بجرعات كبيرة، يمكن أن يكون له تأثير ارتشافي، والذي يتجلى في انخفاض ضغط الدم واكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

في موقع التطبيق له تأثير مطهر غير انتقائي بسبب تحلل أغشية الخلايا البكتيرية في الدهون وتعطيل عملها الطبيعي.

مؤشرات للاستخدام وأنظمة الجرعات:

للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية) - في شكل استنشاق، معينات وتقطير الأنف 4-6 مرات في اليوم.

للألم العصبي وألم العضلات وآلام المفاصل - على شكل فرك بمحلول كحول 2٪ أو معلق زيت 10٪ 3-4 مرات في اليوم.

للصداع النصفي - فرك المناطق الانعكاسية للعصب الثلاثي التوائم (المعبد والجبهة) بقلم رصاص أثناء الهجوم.

لتخفيف الغثيان، قم بمص أقراص الاستحلاب أو الأقراص.

للقضاء على التأثير غير المرغوب فيه للنيتروجليسرين (احتقان الوجه والصداع الناجم عن توسع أوعية السحايا) - على شكل قرص تحت اللسان بالتزامن مع تناول النتروجليسرين.

NE: تناوله عن طريق الفم بجرعات كبيرة يسبب آلام في البطن، وغثيان، وقيء، ودوخة. عند الأطفال بعمر سنة واحدة، يمكن أن يسبب الاتصال بالأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي اكتئابًا منعكسًا وتوقف التنفس. في بعض الأحيان يسبب ردود فعل تحسسية في شكل التهاب الجلد التماسي.

FV: مسحوق، زيت المنثول 1 و 2% في زجاجات سعة 10 مل، محلول كحول المنثول 1 و 2%، قلم رصاص المنثول ( ستيلوسمينثولي). الأدوية المركبة: مرهم جيفكامن ( « جيوكامينوم» ) ، أقراص "بكتوسين" ( « البكتوسينوم» ) ، فاليدول (محلول 25-30٪ من المنثول في إستر ميثيل حمض الإيزوفاليريك) أقراص 60 ملغ ، إلخ.

زيت التربنتين المنقى (أوليومتيربنتيناتصحيح) وهو زيت أساسي (المكون الرئيسي هو -بينين)، يتم الحصول عليه عن طريق تقطير الراتنج من الصنوبر الاسكتلندي (Pinus silvestris L.). وهو ذو مظهر سائل شفاف عديم اللون ومتحرك ذو رائحة مميزة وطعم لاذع.

له تأثير مزعج محلي ومنعكس وتأثير عصبي. يتم استخدامها بشكل رئيسي خارجيًا كجزء من المراهم والمراهم لفرك الألم العصبي والتهاب العضلات والتهاب الأعصاب. يوصف أحيانًا للاستنشاق (10-15 قطرة لكل 200 مل من الماء الساخن) لالتهاب الشعب الهوائية القيحي وتوسع القصبات.

NE: الغثيان والقيء والزلال والبيلة الدموية عند تناوله عن طريق الفم. عند تطبيقه موضعياً بجرعات عالية، فإنه يسبب حمامي وطفح جلدي يشبه الأكزيما الحويصلية.

FV: زجاجات 50.0؛ مرهم زيت التربنتين (Unguentum Terebimthinae) الجرار من 50.0؛ مرهم زيت التربنتين المركب (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) زجاجات سعة 80 مل.

محلول الأمونيا (الحلأمونيكاوية) وهو محلول رسمي بنسبة 9.5-10.5% من الأمونيا في الماء مع رائحة مميزة نفاذة وتفاعل قلوي للغاية.

MD: له تأثير مهيج منعكس عند استنشاق الأبخرة. تعمل الأمونيا على تنشيط مستقبلات النهايات الحسية للعصب مثلث التوائم في البلعوم الأنفي وتعزز تدفق النبضات منها إلى نوى مركز الجهاز التنفسي والجزء المنشط من التكوين الشبكي لجذع الدماغ. يؤدي هذا إلى تنفس أسرع وأعمق وزيادة في قوة الأوعية الدموية.

طلب:

كعلاج طارئ للإغماء لإعادة المريض إلى وعيه. للقيام بذلك، يتم ترطيب قطعة صغيرة من الصوف القطني أو كرة الشاش بمحلول الأمونيا وإحضارها إلى الخياشيم لمدة 0.5-1 ثانية.

عن طريق الفم كمقيئ (5-10 قطرات لكل نصف كوب من الماء) لتسمم الكحول والمخدرات (فقط إذا كان المريض واعياً).

في السابق، في الممارسة الجراحية، كان يستخدم على نطاق واسع لغسل اليدين وفقًا لطريقة S.I. سباسوكوكوتسكي – آي.جي. يعتمد Kochergin على التأثير المضاد للميكروبات غير المحدد للأمونيا المرتبط بتلف الدهون في الأغشية البكتيرية. يستخدم بمعدل 25 مل لكل 5 لتر من الماء المغلي الدافئ (محلول 0.5٪).

NE: عند استنشاق تركيزات عالية من بخار الأمونيا، من الممكن أن يتوقف التنفس بشكل انعكاسي. محليا - حروق مصاحبة للأغشية المخاطية والجلد. تتكون المساعدة في الحروق من غسل منطقة التلامس بالأمونيا بالماء لمدة 15 دقيقة أو بمحلول 0.5-1.0٪ من حامض الستريك. يحظر استخدام الزيوت والمراهم الزيتية عند تقديم الرعاية خلال 24 ساعة بعد الحرق.

FV: سائل في زجاجات 10، 40 و 100 مل، أمبولات سعة 1 مل. الاستعدادات المشتركة: مرهم الأمونيا ( مرهمالأمونياتوم) ، قطرات الأمونيا واليانسون ( الخمورأمونيأنيساتوس) سائل في زجاجات سعة 25 مل.

1ستتم مناقشة الأدوية من مجموعة المقشعات والمر والمدرات الصفراوية والمسهلات في الأقسام ذات الصلة المخصصة لعلم الأدوية للأدوية التي تؤثر على وظائف الأعضاء التنفيذية.

2 يتم تحديد الاعتماد على كمية الجزء المتأين وغير المتأين من المادة الدوائية الرئيسية في الأنسجة عند قيم الأس الهيدروجيني المختلفة من خلال علاقة هندرسون-هاسيلباخ:
. من خلال استبدال الحد الأدنى والحد الأقصى لقيم الرقم الهيدروجيني وpK BH + في المعادلة، فمن السهل حساب جزء الدواء غير المتأين.

3 كان الكوكايين يستخدم سابقًا كمخدر موضعي، ويختلف في تأثيره الامتصاصي عن أدوية التخدير الموضعية الأخرى: فهو يسبب تحفيز الجهاز العصبي المركزي، وزيادة قوة انقباضات القلب، وعدم انتظام دقات القلب، وزيادة في ضغط الدم بسبب تضيق الأوعية. يرجع هذا التفرد إلى مزيج من تأثيرات التخدير الموضعي ومحاكاة الودي في الكوكايين.

4. تمت مناقشة خصائص الليدوكائين المضادة لاضطراب النظم بمزيد من التفصيل في القسم المقابل

5في السابق، أنتجت صناعة الأدوية أقراص 250 ملغم مخصصة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب عن طريق الفم. ومع ذلك، فإن تناول الحبوب لم يكن له أي تأثير على مسار عدم انتظام ضربات القلب، حيث أن توافرها البيولوجي كان أقل من 1٪ بسبب التمثيل الغذائي المكثف للمرور الأول.

6 حاليا هيليكوباكتر بيلورييلعب أحد الأدوار الرائدة في تطور قرحة المعدة والاثني عشر.

7 عند علاج الإسهال من أصل معدي (الحفاظ على براز سائل لأكثر من 48 ساعة أو وجود حمى)، من الضروري أيضًا وصف العوامل المضادة للبكتيريا وتجديد فقدان السوائل.

موضوع: "المهيجات"
يخطط:

1) الخصائص العامة للمهيجات.

2) آلية العمل.

3) آلية العمل الانعكاسي "المشتت".

4) التصنيف.

5) التطبيق.
تشمل المهيجات الأدوية التي تثير نهايات الأعصاب الواردة، مما يسبب تأثيرات منعكسة ومحلية: احمرار الجلد، وتحسين إمدادات الدم، وغنية الأنسجة، وتخفيف الألم والالتهاب. يطبق خارجياً على شكل فرك ومراهم وبلسم وقطرات للأنف.

آلية العمل:تهيج وإثارة نهايات الأعصاب الواردة (المستقبلات) الموجودة في الجلد، والتي تستجيب بشكل انتقائي لأنواع معينة من التهيج (الألم ودرجة الحرارة). نتيجة لذلك، هناك إطلاق محلي (محلي) للمواد الذاتية، والمواد النشطة بيولوجيا (الكينين، الهيستامين، البروستاجلاندين)، والتي لها تأثير موسع للأوعية الدموية، ومفرط الدم (يسبب الاحمرار) مع تحسين تغذية الأنسجة وتحسين الدورة الدموية. في هذه الحالة، تتوسع الأوعية الدموية العميقة (على سبيل المثال، الأوعية التاجية) بشكل انعكاسي. نتيجة للتأثير "المشتت" للمهيجات، يقل الألم في مناطق الالتهاب أو يختفي تمامًا.

آلية العمل الانعكاسي "المشتت": صعندما يكون هناك التهاب، تدخل نبضات الألم بشكل مستمر إلى الجزء المقابل من الحبل الشوكي، ومن هناك تدخل الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي، حيث تخلق بؤرة للإثارة المستمرة للمراكز العصبية، ما يسمى "الألم السائد" ركز." عندما يتم تطبيق عامل مهيج على المنطقة المقابلة من الجلد، ينشأ تيار جديد من النبضات ذات الطبيعة المختلفة. يتم إنشاء تركيز مهيمن جديد للإثارة في الجهاز العصبي المركزي، ويتلاشى القديم، وتضعف أحاسيس الألم أو تختفي تمامًا. لذلك، يتم تطبيق المهيجات على منطقة الجلد التي تتلقى التعصيب الوارد من نفس الجزء من الحبل الشوكي مثل العضو المريض.

تصنيف:

1.المهيجات التي تحتوي على الزيوت النباتية الأساسية:

أ) مستحضرات المنثول من أوراق النعناع:

أقراص "فاليدول"، وقطرات الأنف "بينوسول" (زيت المنثول والصنوبر)،

صبغة النعناع، ​​محلول زيت المنثول 10٪، محلول كحول مينوفازين (المنثول، نوفوكائين، التخدير).

مستحضرات المنثول ، عند تطبيقها على الأغشية المخاطية والجلد ، تثير مستقبلات البرد ، وتسبب الشعور بالبرد ، وتضييق منعكس للأوعية الدموية السطحية وإضعاف حساسية الألم في موقع التطبيق. ومع ذلك، قد تتوسع قوة الأوعية الدموية والعضلات الملساء للأعضاء العميقة. تعتمد آلية عمل أقراص Validol على هذا. يؤخذ تحت اللسان، حيث أن المنثول الذي يحتوي عليه يهيج مستقبلات البرد في الغشاء المخاطي للفم، مما يسبب توسع منعكس للأوعية التاجية وانخفاض الألم في القلب. يستخدم لعلاج آلام القلب الناتجة عن تشنج الأوعية التاجية أثناء نوبات الذبحة الصدرية الخفيفة.

تؤخذ صبغة النعناع عن طريق الفم، 15-20 نقطة لكل ¼ كوب من الماء لتشنجات القناة الصفراوية. يتم غرس محلول منثول زيتي بنسبة 10٪ في الأنف لعلاج التهاب الأنف لتقليل الالتهاب وتسهيل التنفس الأنفي. تستخدم المراهم التي تحتوي على 1-2٪ المنثول والمينوفازين للأمراض الجلدية المصحوبة بالحكة وللفرك للألم العصبي وآلام العضلات والمفاصل والصداع النصفي (فرك في المعابد) وكذلك المهيجات الأخرى.

ب) الأدوية المركبة:

الغبار الجوي "الاستنشاق"(ستربتوسيد، نورسولفازول، زيت الكافور، زيت النعناع)؛ "كامتون" (الكافور، المنثول، زيت الكافور)، المراهم "أفكامون"، "جفكامن" (المنثول، الكافور، زيت القرنفل، الكافور)، "بن جاي"(المنثول، ساليسيلات الميثيل)، "بوم بينج"(الكافور، المنثول، زيت الكافور).

يتم عزل مادة الكابسيسين من ثمار الفليفلة، وهي جزء من المراهم المركبة. "إسبول"، "كابترين"، "نيكوفليكس"، صبغات الفلفل، جص الفلفل. يتم استخدام رقعة الفلفل لتأثيرات أطول.

يتم عزل جليكوسيد سينيجرين، وهو جزء من لصقات الخردل، من بذور الخردل. يتم ترطيب لصقات الخردل بالماء الدافئ فقط، لأن عندما يكون الجو حارا، يتم تعطيل السينجرين، وعندما يكون باردا لا يتم تنشيطه، وعندما يكون دافئا يتحلل ليشكل المادة المهيجة أليل ثيوسيانات. عند تطبيقها على عضلات الساق، تسبب لصقات الخردل توسعًا منعكسًا للأوعية التاجية وانخفاض ضغط الدم، كعامل تشتيت يتم تطبيقها بين لوحي الكتف لألم الصدر مع التهاب الشعب الهوائية، ولالتهاب الحلق في مؤخرة الرأس و الحلق، لآلام العضلات في منطقة أسفل الظهر والأضلاع، لبعض الأمراض النسائية في منطقة أسفل السرة.

يتم الحصول على زيت التربنتين الأساسي المنقى (زيت التربنتين) عن طريق تقطير راتنج الصنوبر الاسكتلندي ويستخدم بشكل مستقل كجزء من مرهم زيت التربنتين والمراهم الأخرى.

سم النحل "Apizatron"، "Apifor"، "Ungative"؛

سم الثعبان "فيبراسال"، "فيبراكسين"، "ناياتوكس"، "ناياكسين".

3.المهيجات الاصطناعية:

محلول الأمونيا 10٪ (الأمونيا) يستخدم للإغماء، ضع 1-2 قطرات على قطعة قطن وقم بشم المريض، بينما يتم تهيج مستقبلات الجهاز التنفسي العلوي، مما يثير بشكل انعكاسي الجهاز العصبي المركزي ويعود الوعي.

لفرك استخدام الكحول الفورميك والمراهم "كابسيكام" "فاينالجون"(حمض النيكوتينيك بيوتوكسي إيثيل استر). يتم تطبيق Finalgon بكمية صغيرة، لا تزيد عن حبة البازلاء، وتوزع على الجلد باستخدام قضيب خاص، وفي حالة الألم الشديد، تتم إزالته بقطعة قماش جافة.

طلب:في العلاج المعقد لالتهاب المفاصل والتهاب العضلات والتهاب الأعصاب والألم العصبي وأمراض الرئة الحادة والمزمنة، ولعلاج تقرحات الفراش، يستخدم كحول الكافور لتحسين الدورة الدموية المحلية.

آثار جانبية:مع ملامسة الجلد لفترة طويلة للعوامل المهيجة ، من الممكن حدوث حرق مع التهاب لاحق ، لذلك في حالة حدوث ألم شديد ، من الضروري التوقف عن استخدام الدواء.
أسئلة اختبار للتوحيد:
1. كيف تختلف آلية عمل العوامل المهيجة عن العوامل المغلفة والقابضة والممتصة؟

2. ما هي تركيبة المنثول المتوفرة؟

3. ما هي خصوصية عمل مستحضرات المنثول؟

4. ما هو جوهر التأثير المشتت للمهيجات؟

5. ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند استخدام المهيجات؟
اقتراحات للقراءة:
إلزامي:

1. في. إم. فينوغرادوف، إي.بي. كاتكوفا، إ.أ. Mukhin "علم الصيدلة بوصفة طبية" كتاب مدرسي لمدارس وكليات الصيدلة / تحرير V.M. فينوغرادوف - الطبعة الرابعة - سانت بطرسبرغ: خاص. مضاءة، 2006-864 ص: مريض.
إضافي:

1. دكتور في الطب جيفي، بي.أ. جالينكو ياروشيفسكي، ف. بيتروف، إل إم. جيفايا "علم الصيدلة بوصفة طبية": كتاب مدرسي. – روستوف n/d: مركز النشر “MarT”، 2006 – 480 ص.

2.م.د. ماشكوفسكي "الأدوية" - الطبعة السادسة عشرة، منقحة.. مصححة. وإضافي - م: الموجة الجديدة: الناشر أوميرينكوف، 2010. - 1216 ص.

3. دليل فيدال، الأدوية في روسيا: الدليل. م.: AstraFarmService، 2008 - 1520 ص.

4. أطلس الأدوية. – م.: شركة SIA الدولية المحدودة. TF MIR: دار نشر إكسمو، 2008. - 992 ص، مريض.

5. ن.ي. Fedyukovich كتاب مرجعي عن المنتجات الطبية: في ساعتين الجزء P.. - Mn.: Interpressservice؛ دار الكتاب، 2008 – 544 ص.

6. D. A. علم الصيدلة خاركيفيتش بصيغة عامة: كتاب مدرسي لكليات وكليات الطب. – م،: GEOTAR – MED، 2008، - 408 ص، مريض.
الموارد الإلكترونية:

1. المكتبة الإلكترونية للتخصص. محاضرة بعنوان "المهيجات".

هذه المواد تحفز (تثير) المستقبلات الحسية. يؤدي تهيج المستقبلات في الجلد والأغشية المخاطية إلى ظهور نبضات تسبب استجابة من الأعضاء أو العضلات من خلال الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لذلك، فإن آلية عمل المهيجات هي منعكسة. بالإضافة إلى ذلك، لديهم تأثير محلي ومشتت.

من السهل ملاحظة التأثير المنعكس للمهيجات عند استخدام محلول الأمونيا (الأمونيا) للإغماء. بعد استنشاق أبخرته، تتهيج مستقبلات الجهاز التنفسي العلوي ويحدث إثارة منعكسة للجهاز العصبي المركزي ومركز الجهاز التنفسي، وبعد ذلك تصل الدفعة إلى الرئتين ويحدث الزفير، ونتيجة لذلك يزداد التنفس ويستعيد الوعي. هناك تأثير مماثل للمنثول في تركيبة فاليدول، الذي يعمل على توسيع الأوعية الدموية للقلب بشكل انعكاسي، والذي يستخدم في علاج الذبحة الصدرية.

يتم استخدام التأثير المشتت والعلاجي للمهيجات في الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي والأعضاء الداخلية والعضلات والمفاصل وما إلى ذلك. أساس التأثير المزعج هو تأثير الأدوية على مناطق معينة من الجلد في جسم الإنسان (مناطق زاخرين-جد) التي لها تعصيب مترافق مع الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال، بالنسبة للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي، قم بفرك الصدر ومنطقة الكتف بمواد مهيجة أو استخدم لصقات الخردل.

يتجلى التأثير المحلي للمهيجات في شكل إحساس بالحرقان والدفء والوخز والاحمرار. وفي الوقت نفسه، تتوسع الأوعية الدموية، ويتحسن تغذية الأعضاء والأنسجة المريضة، ويزداد تدفق الدم، ويزيد عدد كريات الدم البيضاء والخلايا البلعمية، مما يساعد على تقليل العملية الالتهابية وينشط الحالة الوظيفية للعضو أو العضلات.

على العكس من ذلك، فإن تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للأنف بالمنثول يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية، وسماكة أغشية الخلايا، وانخفاض تورم الغشاء المخاطي وتوقف الإفراز أثناء سيلان الأنف، وتمدد الجيوب الأنفية. الممرات الأنفية وسهولة التنفس.

تستخدم المهيجات لعلاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية)، والعضلات (التهاب العضلات)، وجذور الأعصاب في النخاع الشوكي (عرق النسا)، والمفاصل (التهاب المفاصل)، وسيلان الأنف (التهاب الأنف)، وما إلى ذلك.

تشمل المهيجات لصقات الخردل، ومحلول الأمونيا، ومستحضرات المنثول، وزيت التربنتين المنقى (زيت التربنتين)، وجص الفلفل، ومختلف أنواع الفرك التي تحتوي على الكحول، والكافور، وحمض الساليسيليك، وسم الثعبان أو النحل.

لصقات الخردل (سينابيسماتا) عبارة عن أوراق مغطاة بخردل قليل الدسم. قبل الاستخدام، يتم ترطيبها بماء دافئ بدرجة حرارة 36-40 درجة مئوية ويتم تطبيقها بهذا الشكل على مناطق معينة من الجلد لمدة 5-15 دقيقة. يرجع تأثيرها العلاجي إلى رد الفعل المنعكس الناتج عن تهيج النهايات العصبية للجلد بزيت الخردل الأساسي.

محلول الأمونيا (SolutioAmmonii caustici) هو سائل شفاف متطاير ذو رائحة مميزة نفاذة، ويحتوي على حوالي 10% من الأمونيا. يتم استخدامه للتحفيز المنعكس للتنفس واستعادة الوعي في حالة الإغماء والتسمم والإصابات، حيث يتم إحضار قطعة قطن مبللة بمحلول الأمونيا بعناية إلى الأنف. يمكن أن يؤدي الاستنشاق المفاجئ لجرعات كبيرة من بخار الأمونيا إلى انخفاض معدل ضربات القلب وتوقف التنفس (!).

في بعض الأحيان يتم وصف محلول الأمونيا كمقيئ، 5-20 قطرة في 0.5 كوب من الماء، للتسمم، على سبيل المثال، بالكحول.

في الممارسة الجراحية، تم استخدام محلول الأمونيا (25 مل لكل 5 لترات من الماء الدافئ) سابقًا لعلاج يدي الجراح وفقًا لطريقة S.I. سباسوكوكوتسكي وإي جي. Kochergina كمنظف جيد وعامل مضاد للميكروبات.

أشكال الإطلاق: زجاجات سعة 30 مل، أمبولات سعة 1 مل.

المنثول (المنثولوم) - مسحوق بلوري برائحة النعناع وطعم التبريد. عند فركه على الجلد أو وضعه على الأغشية المخاطية فإنه يسبب شعوراً بالبرد وحرقان طفيف ووخز، وله تأثير مسكن موضعي ضعيف ومهدئ ومضاد للميكروبات.

يستخدم المنثول للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب القصبات الهوائية) في شكل محاليل زيتية 1 و 2٪، في شكل أقراص، معينات لارتشافها في تجويف الفم، قطرات الأنف، وكذلك ل تشحيم الأغشية المخاطية والاستنشاق.

بالنسبة للألم العصبي والتهاب العضلات وآلام المفاصل، يتم استخدام محاليل الكحول بنسبة 1 و 2٪ كفرك، وللصداع النصفي، افركي الجلد في منطقة الصدغ باستخدام قلم المنثول.

يتم تضمين المنثول في أقراص Validol، وهو أحد مكونات قطرات Zelenin ودواء Corvalol وBoromenthol ومراهم Efkamon وسائل التخدير "Menovazin".

شكل الإصدار: مسحوق، محلول زيت المنثول 1 و2%، محلول كحول 1 و2%، قلم المنثول.

زيت التربنتين المنقى (Oleum Therebinthi-pae)، أو زيت التربنتين المنقى، هو سائل شفاف عديم اللون ذو رائحة مميزة وطعم لاذع. يتم استخدامه كعامل مهيج ومشتت في المراهم والمراهم وفرك التهاب العضلات والتهاب الجذر والروماتيزم ونزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي وما إلى ذلك.

شكل الإصدار: في زجاجات سعة 50 مل وعلى شكل مرهم 10٪.

بالإضافة إلى الأدوية المدرجة، تشمل مجموعة المهيجات صبغة الفلفل (الحار)، وجص الفلفل، والأدوية التي تحتوي على سم النحل والثعبان، وكذلك المقيئات والملينات والأدوية الأخرى.

يحتوي الجلد والأغشية المخاطية على نهايات عصبية حساسة (ألم، درجة حرارة، مادة كيميائية)، يؤدي تهيجها إلى تدفق النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي واستجابة منعكسة. - وهي مواد تحفز النهايات العصبية الحساسة وتسبب تفاعلات موضعية وانعكاسية تحدد التأثير الدوائي للدواء.

الخصائص الدوائية للمهيجات

ᐅ ورق الخردل (خردل اللصقات)يستخدم لأمراض الجهاز التنفسي والألم العصبي وألم عضلي والذبحة الصدرية. يتم استخدام ورق الخردل على النحو التالي: يجب ترطيب أوراق هذه الورقة بالماء الدافئ (35-40 درجة مئوية) وتطبيقها على المنطقة المقابلة من الجسم.

تعتبر درجة حرارة الماء المشار إليها ذات أهمية أساسية، لأن آلية التأثير المهيج للخردل تعتمد على التفاعل الأنزيمي لتحلل جليكوسيد السينيجرين الموجود في مسحوق الخردل. Sinigrin، تحت تأثير إنزيم الميروسين، الذي يتم تنشيطه في الماء الدافئ، يربط جزيء الماء ويتحلل إلى الجلوكوز وكبريتات هيدروجين البوتاسيوم وإيزوثيوسيانات الأليل، وهو مادة مهيجة.

عند ارتفاع درجات حرارة الماء، يتعرض إنزيم الميروزين، كونه بروتين، للتخثر ويفقد نشاطه. نتيجة لتخثر الميروزين، لا يحدث التحلل المائي للسينيجرين ولا يكون لورق الخردل تأثيره المزعج.

ᐅ زيت التربنتين المنقى (زيت التربنتين)عبارة عن خليط سائل من التربين والتيربينويدات يتم الحصول عليه من راتنج الزيت. يحتوي زيت التربنتين على محبة كبيرة للدهون وبالتالي يخترق البشرة وله تأثير مهيج على نهايات الأعصاب الحسية. تُستخدم المستحضرات التي تحتوي على زيت التربنتين (الفليفلة، والفيبروسال) موضعياً لفرك الألم العصبي، وألم العضلات، وآلام المفاصل.

ᐅ المنثولهي المادة النشطة بيولوجيا الرئيسية لزيت النعناع العطري (النعناع بيبيريتا L.). المنثول لديه القدرة على إثارة مستقبلات البرد بشكل انتقائي (تخدير بسيط)، وتغيير نغمة الأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء الداخلية بشكل انعكاسي. يستخدم المنثول للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي، والذبحة الصدرية، والألم العصبي، وألم عضلي، وألم مفصلي، وما إلى ذلك. وهو جزء من العديد من الأدوية المركبة، على وجه الخصوص، هو المكون الرئيسي لموسع الأوعية الدموية المنعكس com.validol.

ᐅ محلول الأمونيا (الأمونيا). العنصر النشط في الأمونيا هو غاز الأمونيا (NH 3)، الذي يتبخر بسهولة من المحلول. عند استنشاق بخار الأمونيا فإنه يثير نهايات الأعصاب الحسية للجهاز التنفسي العلوي ويحفز مركز التنفس بشكل انعكاسي. بالإضافة إلى ذلك، تخترق الأمونيا الجهاز العصبي المركزي بسهولة (لأنها محبة للدهون بدرجة كبيرة) وتسبب تحفيز القشرة والهياكل تحت القشرية للدماغ (خاصة مراكز النخاع المستطيل). بسبب هذه الخاصية، يتم استخدام الأمونيا في شكل استنشاق للإغماء والتسمم. أيضًا، عند استخدامها داخليًا، تهيج الأمونيا المستقبلات الكيميائية في المعدة، مما قد يسبب القيء. وأخيرًا، تتمتع الأمونيا بخصائص مطهرة وتستخدم لتنظيف يدي الجراح قبل الجراحة.

الأدوية التي تثير نهايات الألياف العصبية الحسية وتسبب تأثيرات منعكسة أو موضعية: تحسين إمدادات الدم وتغذية الأنسجة، وتقليل الألم.

يتم استخدام المهيجات خارجيًا، وغالبًا ما تكون على شكل فرك. لها تأثير محفز غير محدد على النهايات العصبية (المستقبلات) الموجودة في الجلد، والتي تستجيب بشكل انتقائي لأنواع معينة من التهيج (الألم، ودرجة الحرارة، وما إلى ذلك).

يتم استخدام ما يلي كمهيجات:

1. المستحضرات التي تحتوي على زيوت عطرية من أوراق النعناع (المادة الفعالة هي المنثول)، وأوراق الكينا (يدخل زيت الكافور في المستحضرات "إنجاليبت"، "إيوكامون"، "بكتوسين")، ثمار الفلفل (تحتوي على مادة الكابسيسين، والتي تدخل في تكوينها). في تركيبة المراهم “كابسيترين، نيكوفليكس”)، وبذور الخردل (ورق الخردل)، وكذلك كحول الكافور، وزيت التربنتين المنقى (زيت التربنتين)، بلسم “النجمة الذهبية” (يحتوي على الأوكالبتوس والقرنفل وزيوت النعناع والقرفة وغيرها). المواد).

2. المستحضرات التي تحتوي على سموم النحل (أبيساترون، أبيفور) وسم الثعابين (فيبراكسين، فيبروسال).

3. المستحضرات الاصطناعية: الكلوروفورم، محلول الأمونيا 10% (الأمونيا)، كحول الفورميك، مرهم فاينجون.

يمكن أن تتنوع التأثيرات الدوائية للمهيجات، على سبيل المثال، تسبب الأدوية التي تحتوي على المنثول، عند وضعها على الأغشية المخاطية أو الجلد، شعورًا بالبرد مرتبطًا بالتحفيز الانتقائي لمستقبلات البرد. في هذه الحالة، يحدث تضييق منعكس للأوعية الدموية وضعف حساسية الألم في موقع التطبيق.

من المثيرات الشائعة ذات التأثير المنعكس في الغالب لصقات الخردل. قبل الاستخدام، يجب ترطيب لاصقات الخردل بالماء الدافئ (لا يزيد عن 40 درجة مئوية). يتم تكسير جليكوسيد سينيجرين الموجود في مسحوق الخردل بواسطة إنزيم الميروسين لتكوين إيزوثيوسيانات الأميل المهيج. إذا تم وضع لصقات الخردل في الماء الساخن، فإنها تفقد خصائصها، حيث يتم تعطيل الميروزين في درجات حرارة عالية. نطاق تطبيق العوامل والإجراءات المهيجة المختلفة كبير جدًا. يتم استخدامها في العلاج المعقد لالتهاب المفاصل والتهاب العضلات والتهاب الأعصاب والألم العصبي وأمراض الرئة الحادة والمزمنة وبعض أمراض النساء واضطرابات الدورة الدموية الإقليمية في الأطراف وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي وما إلى ذلك.

المخدرات.

اللصقات الخردل(شارتا سينبيس) عبارة عن أوراق من الورق مقاس 8 × 12 سم، مغلفة بطبقة من مسحوق الخردل قليل الدسم. يستخدم للأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية والعضلات والأعصاب والمفاصل.

محلول الأمونيا(Solutio Ammonii caustici) سائل شفاف متطاير ذو رائحة مميزة نفاذة. يتم استخدامها للإغماء، ولكن يجب أن نتذكر أن كمية كبيرة من بخار الأمونيا يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في معدل ضربات القلب وتوقف التنفس.

ف.:أمبولات 1 مل.

زيت التربنتين المنقى(Oleum Terebinthinae rectificatum) زيت أساسي يتم الحصول عليه عن طريق تقطير الراتنج من الصنوبر الاسكتلندي.

ف.:زجاجات 50 مل، مرهم زيت التربنتين 50.0، مرهم زيت التربنتين 80 مل.

المنثول(المنثولوم) بلورات عديمة اللون ذات رائحة نعناع قوية وطعم بارد. محليًا للألم العصبي وألم العضلات وآلام المفاصل (محلول كحول 2٪ ومحلول زيت 10٪) ؛ للصداع النصفي (قلم المنثول الذي يفرك على الجلد في منطقة الصدغ) ؛ للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي - سيلان الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة (قطرات الأنف، مواد التشحيم، الاستنشاق).