بيت يحلل كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية؟ أنواع الغرز في الرحم بعد الولادة القيصرية. حالة الرحم في فترة ما بعد الولادة

كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية؟ أنواع الغرز في الرحم بعد الولادة القيصرية. حالة الرحم في فترة ما بعد الولادة

العملية القيصرية هي شق في الرحم لإخراج طفل، وغالبًا ما يتم إجراؤها في حالات الطوارئ لإنقاذ حياة الطفل. ولكن في كثير من الأحيان يتم التخطيط للتدخل الجراحي بسبب عوامل معينة ومسار الحمل. سؤال، كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية؟، يحدث في المقام الأول عند الأمهات الشابات، حيث أنه من المقبول عمومًا أن الولادة الطبيعية تساهم في التعافي بشكل أسرع. إلا أن هذا البيان غير دقيق ويفتقر إلى الصحة.

يعد تقلص الرحم أحد المؤشرات الرئيسية عند خروج المرأة من المستشفى. تشير المعلمة إلى التعافي وكذلك حالة الرحم - وجود جلطات دموية وأغشية الجنين فيه. تخرج الرواسب الرحمية لدى المرأة خلال شهرين تقريبًا، لكنها لا تبقى في مستشفى الولادة لفترة طويلة. في الأيام الأولى بعد الولادة، يراقب الأطباء في المؤسسة الطبية فقط معدل الانكماش، الذي يحدد حالة الجسم واستعداده للتعافي المستقل. إذا كان الرحم ينقبض ببطء، فقد يتم وصف أدوية إضافية للمرأة لتعزيز التعافي بشكل أسرع. في الحالات الصعبة بشكل خاص، تخضع المرأة أثناء المخاض للتدخل الطبي - يبدأ المتخصصون في "تنظيف" العضو التناسلي باستخدام الأدوات. لتجنب مثل هذه المشاكل، يجب عليك استخدام توصيات المتخصصين والطرق الفعالة لاستعادة الرحم بعد ولادة الطفل.

قليل من النساء يعرفن أنه أثناء الحمل يتضخم الرحم 500 مرة، لذلك يستغرق الأمر وقتًا طويلاً جدًا لاستعادته بالكامل إلى حجمه السابق - أكثر من شهرين. في الأيام الأولى بعد الولادة، تخرج الهلابة - إفرازات الدم - من تجويف العضو التناسلي. يمكن تحفيزها قليلاً حتى يحدث التفريغ بشكل أسرع، لأن الجلطات المنفصلة عن الجدران تسبب الألم والانزعاج.

حتى بعد الولادة الطبيعية، يكون الرحم عبارة عن جرح ينزف، ويتطلب شفاءه علاجًا دقيقًا وإجراءات معينة. ماذا يمكن أن نقول عن العضو بعد الولادة القيصرية؟ هنا، بالإضافة إلى ذلك، يوجد أيضًا شق، مصحوبًا بتلف الخلايا والأنسجة. أثناء الولادة الطبيعية يكون وزن العضو حوالي 1 كجم، وبعد أسبوعين - لا يزيد عن 0.5 كجم، وبعد شهرين فقط - 350 جرام، ولا يصل العضو إلى حجمه الطبيعي إلا بعد 3-4 أشهر. إن الغرز الذي تم إنشاؤه بعد العملية القيصرية يتداخل مع الانكماش الطبيعي للرحم، لذلك يلزم تحفيز إضافي. ينصح الأطباء باللجوء إلى توصيات بسيطة في حالة عدم وجود مضاعفات واستخدام الأدوية في حالة التعافي البطيء للغاية.

وهذا مهم: لماذا من الضروري تحفيز انقباضات رحم المرأة بعد الولادة القيصرية؟ يؤدي الحجم المتزايد ووجود جلطات في العضو إلى إبطاء شفاء الغرز بشكل كبير، مما يسبب الألم.

أسباب بطء التعافي

من المستحيل إعطاء إجابة دقيقة لسؤال مدة انقباض الرحم بعد العملية القيصرية. يتم استعادة الرحم بسبب عوامل فردية - من المستحيل تحديد التوقيت الدقيق. يتأثر توقيت الاستعادة الكاملة لحجم العضو قبل الحمل بالعوامل التالية:

حمل متعدد؛
مضاعفات أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل.
حجم كبير من الفاكهة.
استنفاد جسد المرأة قبل وبعد الولادة؛
نشاط عمل ضعيف
السلوك السلبي للمرأة بعد ولادة الطفل - قلة حركات الجسم.

هناك عوامل تثير الغياب التام لانقباضات الرحم بعد الولادة الطبيعية وبعد الولادة القيصرية. قد لا ينقبض العضو على الإطلاق إذا كان هناك:

انعطاف الرحم.
إصابات قناة الولادة الناتجة عن الولادة الصعبة.
التهاب في العضو والجهاز التناسلي بأكمله.
ورم حميد في تجويف الجهاز.
استسقاء السلى أثناء الحمل.
مشاكل مع تخثر الدم وغيرها من المتطلبات الأساسية.

وهذا أمر مهم: في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل، يراقب الأطباء المرأة أثناء المخاض، ويحددون معدل انقباض الرحم. إذا كانت هناك مشاكل، يتم إعطاء المرأة توصيات للتحفيز، ويوصف مسار العلاج للقضاء على الأمراض المتقدمة.

أعراض الشفاء الطبيعي

يمكنك أن تفهمي أن الرحم يتقلص بمعدلات مقبولة تمامًا من خلال العلامات التالية:

تعاني المرأة من آلام تشنجية في أسفل البطن، وهو أمر محتمل ولكنه مزعج.
بشكل دوري بعد الولادة، هناك انزعاج مميز في الصدر - ما يسمى بالاندفاع المفاجئ لحليب الثدي، والذي له اسم راسخ. نعم، مع تقلص حاد في الرحم، يحدث تحفيز الحليب بسرعة - يزداد تركيز الهرمونات المسؤولة عن الرضاعة في الجسم بشكل حاد.
هناك إفراز مستمر للهلابة - في البداية مع وجود خطوط دموية، ثم تكتسب لاحقًا مظهرًا شفافًا ذو لون أصفر.

تصل فترة انقباض الرحم إلى 6-8 أسابيع. في هذا الوقت، يجب أن يكون لدى المرأة إفرازات وأعراض أخرى. إذا توقف فجأة ظهور الأعراض التي ينقبض عليها الرحم، فمن الضروري استخدام طرق التحفيز.

طرق التحفيز

إذا لاحظت أن انقباضات الرحم بطيئة، عليك استشارة الطبيب. سيؤكد الأخصائي بعد إجراء الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية للمرأة عدم وجود مشاكل أو يخبرها بكيفية انقباض الرحم بعد العملية القيصرية.

الأساليب المطلوبة

يجب البدء بتحفيز الرحم بحيث يبدأ بالانقباض ضمن الحدود الطبيعية منذ الأيام الأولى بعد الولادة. هنا يجب على الأم الشابة استخدام الطرق التالية بشكل مستقل:

أولاً عليك البدء بالرضاعة الطبيعية. كما ذكر أعلاه، يرتبط تدفق حليب الثدي مباشرة بانقباضات الرحم. لذلك، يجب أن تضعي طفلك على صدرك كلما أمكن ذلك - فهذا سيحفز إنتاج الحليب بالكميات المطلوبة للطفل، مما يجعله يأكل ويصبح أكثر هدوءًا. علاوة على ذلك، بعد كل تغذية، تبدأ الغدد الثديية في البدء بسرعة في إنتاج الحليب، وهذا يساهم في الانكماش السريع والسريع بنفس القدر.
بعد العملية القيصرية، يُسمح للمرأة أثناء المخاض بالاستلقاء فقط خلال الساعات القليلة الأولى حتى يزول التخدير. وبعد ذلك، يتم رفع النساء من السرير وإجبارهن على التحرك. يجب تنفيذ الإجراءات الأولية للعناية الشخصية بعد الولادة بشكل مستقل - فالحركات تحفز أيضًا تقليص العضو. يبدأ الرحم في الانقباض بشكل أسرع عندما تراقب الأم الشابة طفلها بنفسها منذ الأيام الأولى من حياته. بعد الخروج من المستشفى، لا ينبغي للمرأة أن تكون كسولة للمشي مع الطفل.
حتى لو كانت هناك ندبة، فمن المستحسن أن تنام المرأة أثناء المخاض على بطنها. إذا لم يكن ذلك ممكنا بسبب الألم في البطن أو الصدر، فيجب عليك على الأقل الاستلقاء عليه بشكل دوري. يوصى بتنفيذ الإجراءات المقدمة 3 مرات على الأقل يوميًا لمدة 20 دقيقة.

بعد العملية القيصرية، تزداد لدى النساء خطر الإصابة بالالتصاقات ليس فقط في قناة فالوب، ولكن أيضًا في الأمعاء. لذلك، من المهم للغاية مراقبة وتيرة حركات الأمعاء وحتى المثانة. والمثير للدهشة أن هذه العوامل تؤثر أيضًا بشكل مباشر على مدى سرعة تقلص الرحم.

رياضة بدنية

لا ينبغي للمرأة أثناء المخاض، حتى بعد الولادة القيصرية، ألا تتجنب الأنشطة التي تساعد على انقباض الرحم. واحدة من التمارين الأكثر فعالية هي ركوب الدراجات - يوصى بالقيام بها دون تعصب، وإذا أمكن، في منشأة طبية مباشرة بعد ولادة الطفل.

في وضعية الوقوف، يوصى بالجلوس "نصف جاثمة"، مع ثني ركبتيك معًا.
عند الجلوس أو الاستلقاء ينصح برفع ساقيك قليلاً حتى لا تسبب توتراً قوياً في البطن وشد قدميك ثم إرخائهما على الفور.
أثناء الوقوف يجب عليك أداء تمارين التنفس - تنفس بعمق باستخدام جدار البطن. أثناء تمارين التنفس، يجب على المرأة أن تمرر راحتيها على بطنها لزيادة الدورة الدموية.

يجب على الأمهات الشابات استخدام تمارين كيجل الفعالة لتقوية عضلات الحوض - وهذا سيضمن حركات المثانة والأمعاء الطبيعية.

تدليك

في حالة عدم وجود أمراض الرحم وغيرها من المضاعفات بعد العملية القيصرية، يوصف للمرأة في المخاض تدليك يؤديه أخصائي فقط. يتم التدليك من خلال جدار البطن دون التسبب في إزعاج الأم الشابة. في المنزل، لا يمكن للأم الشابة إلا أن تمسد بطنها بلطف في اتجاه عقارب الساعة، مما يحفز الدورة الدموية ويقابل تقلص العضو.

الأدوية

مباشرة بعد العملية القيصرية، توصف الأم الشابة الأدوية لتحفيز تقلصات الرحم. يتم استخدام الأوكسيتوسين هنا، والذي يتم إعطاؤه عضليًا أو وريديًا. يتم استخدامه لمدة 3 أيام فقط بعد الولادة. في المستقبل، إذا لم يتعاف الرحم، توصف للمرأة الأدوية التالية:

يوصى باستخدام Hyfotocin لمن يلدن بسبب أصله الطبيعي. يحفز الدواء العضلات ويحافظ على سلامة الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية.
ديموكسيتوسين – يحمي المرأة من تطور التهاب الضرع وأمراض الأعضاء الداخلية الأخرى. يعزز انقباض الرحم.
بيتويترين - بالإضافة إلى تحفيز الشفاء، له تأثير تقوية الأوعية الدموية.

وهذا أمر مهم: يُمنع منعًا باتًا تناول الأدوية ذاتيًا بعد الولادة. يجب على المرأة بالتأكيد استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى الأدوية، يمكن للمرأة في المخاض استخدام العلاجات الشعبية لتحفيز تقلص العضو - كما تتم مناقشة استخدامها مع طبيب أمراض النساء. عند استخدام العلاجات الشعبية، من المهم مراقبة حالة الطفل، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بمظاهر الحساسية والمغص وغيرها من الأمراض غير السارة لدى الطفل. يمكنك في الصيدلية شراء المجموعة الملكية الخاصة التي تحتوي على عشبة محفظة الراعي. يهدف تأثيره إلى تقلص العضلات، مما له تأثير إيجابي على تقليص العضو التناسلي. بعد الولادة الطبيعية والولادة القيصرية، يجب أن ينقبض الرحم - ويحدث هذا على مدار عدة أشهر. خلال هذا الوقت، يجب أن تعاني الأم الشابة من أعراض غير سارة، ولكنها مقبولة تماما. إذا كانوا غائبين، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور، لأن هذا قد يشير إلى تطور الالتهاب والأمراض الأخرى التي لم يكتشفها الأطباء مباشرة بعد الولادة.

أثناء العملية القيصرية، يتم إجراء شق في جدار البطن الأمامي والرحم لإزالة الطفل. في هذه الحالة، لا تتضرر الأنسجة فحسب، بل تتضرر الأوعية الدموية والأعصاب.

يتم قطع الرحم في الجزء السفلي منه بشق عرضي يبلغ طوله حوالي 12 سم، وإذا ظهرت صعوبات خطيرة في إخراج الطفل فيمكن إجراء الشق بالطول، وهو أمر مؤلم للغاية.

الرحم بعد العملية القيصرية يضعف ويمتد فوق طاقته، وسطحه الداخلي عبارة عن جرح مستمر. يوجد في الجزء السفلي ندبة مُخيطة بخيوط صناعية قابلة للامتصاص والتي يجب أن تلتئم.

في هذه الأثناء، لن يسمح للرحم بالتقلص بالسرعة التي يريدها.

بعد الولادة مباشرة، يزن الرحم حوالي 1000 جرام. ويمكن تحسس قاعها من خلال البطن على مستوى السرة. تتناسب الجدران الأمامية والخلفية بإحكام مع بعضها البعض.

بسبب الانخفاض الحاد في حجم الرحم بعد إزالة الجنين والمشيمة، تنقبض الأوعية الدموية ويتوقف النزيف.

كل يوم سوف يصبح حجمه أصغر. في اليوم الثاني يمكن الشعور به 2 سم تحت السرة، وفي اليوم الثالث - 4 سم تحت السرة، وهكذا 2 سم كل يوم، وبعد 7-8 أيام يكون مخفيًا خلف الرحم ولا يمكن اكتشافه من خلال جدار البطن الأمامي. .

كما أن وزنها يتناقص بسرعة كبيرة. تصبح ألياف العضلات أصغر حجمًا بشكل ملحوظ. بحلول نهاية الأسبوع الأول، يزن الرحم 500 جرام، في الأسبوع الثاني - 350 جرام، وبحلول الأسبوع الثالث - 250 جرام.

سيستغرق الرحم والجسم ككل بعض الوقت للتعافي بشكل كامل. سيستغرق هذا 6-8 أسابيع. لكن في الأيام والأسابيع الأولى تكون هذه العملية أكثر كثافة. سوف يستغرق الشفاء وتكوين الندبة وقتًا أطول بكثير - 2-2.5 سنة.

إذا أجريت عملية قيصرية أثناء الولادة، فإن عنق الرحم، الذي تمكن من الفتح، يخضع أيضًا لتطور عكسي. لذلك بحلول اليوم العاشر، تغلق قناة عنق الرحم تقريبًا. يتعافى تماما في 3 أسابيع.

هلابة

بعد الولادة، يتم إطلاق الدم والمخاط وبقايا المشيمة - وهذه هي الهلابة. فهي مهمة لأنها... من خلال لونها ورائحتها وكميتها، يمكنك إجراء التشخيص وتحديد ما إذا كان الرحم ينقبض بشكل صحيح.

في الأيام الثلاثة الأولى تكون حمراء زاهية وفيرة جدًا. يجب تغيير الحشيات كل ساعة.
من اليوم الرابع حتى منتصف الأسبوع الثاني تصبح دموية. لونها وردي-بني أو بني. كل يوم يتناقص عدد الهلابة ويصبح لونها أفتح.
بحلول اليوم العاشر تكون صفراء أو بيضاء وليست وفيرة، ولكنها ملطخة.
بحلول الأسبوع الثالث، تحتوي على خطوط مخاطية من قناة عنق الرحم.
سيتوقف التفريغ تمامًا خلال 6-8 أسابيع.

لماذا لا يحدث تقلص الرحم بعد الولادة القيصرية بالسرعة التي نرغب بها؟

بعد العملية القيصرية، يتعافى الرحم ببطء. هناك 7 أسباب لذلك.

السبب الأول- هذه ندبة على الرحم. تتضرر الأوعية الدموية والأعصاب. تعطلت تغذية العضو. يجب أن ينفق الجسم الطاقة ليس فقط على استعادة الرحم، ولكن أيضا على شفاء الندبة.
ثانية- فقدان الدم أثناء الولادة القيصرية أكبر بكثير منه أثناء الولادة. مع انخفاض الهيموجلوبين، يحدث نقص الأكسجة - تجويع الأكسجين للأعضاء والأنسجة، مما يؤثر سلبا على انتعاش الجسم بعد الولادة، وسوف يستغرق الرحم وقتا طويلا للتعافي.
السبب الثالث- الخمول البدني. بعد العملية القيصرية، تضطر المرأة إلى البقاء في السرير لمدة 24 ساعة الأولى. وفي الأيام التالية تكون حركاتها محدودة بسبب الألم.
السبب الرابع- من الضروري مراقبة إفراغ الأمعاء والمثانة بعناية. إذا لم يكن هناك براز بحلول اليوم الثالث بعد العملية القيصرية، فأنت بحاجة إلى إجراء حقنة شرجية. إن امتلاء المثانة والمستقيم يمنع الرحم من العودة إلى وضعه الطبيعي.
السبب الخامس- تمدد الرحم: إذا كان هناك استسقاء السلى، أو جنين كبير، أو توأم أو ثلاثة توائم، إذا لم تكن الولادة الأولى، بل الثالثة وما بعدها.
السبب السادس- إذا تم إجراء عملية قيصرية بسبب ضعف المخاض. الرحم ليس حساسًا بدرجة كافية للهرمونات التي تعزز استعادته.
السبب السابع- انحناء الرحم للأمام قد يتداخل مع تدفق الهلابة.

عندما ينقبض الرحم بشكل سيء، تتراكم جلطات الدم وبقايا ما بعد الولادة في تجويفه. هذا يمكن أن يؤدي إلى تقيحهم وتطور التهاب بطانة الرحم. أو نزيف حاد.

لذلك، من المهم مراقبة كيفية تعافي الرحم واتخاذ الإجراءات اللازمة عند ظهور العلامات الأولى للاضطراب.

ما هو المهم أن تعرفه المرأة؟

تأكد من ذلك بعناية الحفاظ على النظافة الحميمة.تغيير الحشيات بانتظام. استخدمي الصابون أو جل النظافة الحميمية.
إذا كان الإفراز غزيرًا جدًا أو له رائحة كريهة أو سمكة فاسدة - تأكد من إخبار طبيبك.
إذا كنت قلقًا بشأن الشعور بالضيق أو الضعف أو الألم في أسفل البطن أو الحمى - استشر الطبيب
أثناء الرضاعة الطبيعية يزيد التفريغ،لأن مص الحلمة يفرز هرمون الأوكسيتوسين في الجسم. يحفز هذا الهرمون في نفس الوقت إنتاج الحليب وإصلاح الرحم. وهذا هو سبب أهمية الرضاعة الطبيعية. بالمناسبة، أثناء الرضاعة، قد تشعر بألم في أسفل البطن، يشبه المعارك، ولكن ليس شديدا. هذا هو ما ينبغي أن يكون.
إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، إذن قد يغيب الحيض طوال الفترة بأكملهاالرضاعة الطبيعية. ولكن لتحقيق تأثير منع الحمل، يجب عليك اتباع القاعدة 6. إذا قمت بإطعام طفلك 6 مرات في اليوم على فترات منتظمة، فلن تحدث الإباضة خلال 6 أشهر. ولكن من الصعب جدًا القيام بذلك عمليًا، لذا عليك الحصول على حماية إضافية. بعد العملية القيصرية، يحتاج الرحم إلى 2-3 سنوات للتعافي بشكل كامل.

كيفية تسريع انقباضات الرحم وانتعاش الجسم بعد الولادة القيصرية

مهم!بعد الجراحة، لمنع النزيف وتحسين انقباضات الرحم، يتم وضع كيس من الثلج على المعدة لمدة ساعتين. سيقوم أطباء التوليد بتدليك الرحم من خلال جدار البطن الأمامي كل 15 دقيقة.

تعتبر أول ساعتين بعد الولادة القيصرية هي الأكثر خطورة، حيث قد يبدأ النزيف.

سيصف الطبيب دواء الانكماش - الأوكسيتوسين.

ساعد نفسك

معلومات أخرى حول الموضوع

كم مرة يمكنك إجراء عملية قيصرية؟ المضاعفات المحتملة
كيف تتعافى بسرعة بعد الولادة القيصرية؟ 14 طريقة فعالة
كيف تفقد الوزن بعد الولادة القيصرية؟ التغذية السليمة وممارسة الرياضة لإنقاص الوزن

يتم إجراء العملية القيصرية في الحالات التي تكون فيها الولادة المهبلية مستحيلة أو تهدد حياة الأم أو الجنين. هذه هي العملية الأكثر شيوعا في طب التوليد. ما الذي يجب على المرأة التي خضعت لهذا التدخل الانتباه إليه حتى تسير فترة ما بعد الجراحة بشكل جيد؟

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

أثناء العملية القيصرية، يتم قطع جدار الرحم. يمكن أن تكون مؤشرات الجراحة من جانب الأم عندما تشكل الولادة خطراً على صحتها بسبب مرض معين، ومن الجنين عندما يشكل فعل الولادة عبئاً غير معقول عليه. في كثير من الأحيان، تحدث المؤشرات في وقت واحد من جانب الأم ومن جانب الجنين.

قد تحدث مؤشرات لإجراء عملية جراحية أثناء الحمل (المشيمة الكاملة المنزاحة، والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، وفشل ندبة الرحم بعد عملية قيصرية سابقة أو عمليات أخرى على الرحم، وضيق الحوض، وأشكال حادة من التسمم في النصف الثاني من الحمل ، أمراض الأمهات الشديدة (عيوب القلب، داء السكري، قصر النظر الشديد)، التلقيح الصناعي، إلخ). في مثل هذه الحالات، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة. يحدث أن تظهر مؤشرات الجراحة أثناء الولادة (المخاض الضعيف غير القابل للعلاج الخاص، ونقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، وما إلى ذلك)، عند إجرائها.

ما هي فترة ما بعد الولادة؟

فترة ما بعد الولادة هي الفترة التي ينتهي فيها التطور العكسي لتلك الأعضاء والأنظمة التي خضعت لتغييرات بسبب الحمل والولادة. عادة، تستمر هذه الفترة، مع مراعاة الخصائص الفردية للحمل والولادة، من 6 إلى 8 أسابيع. الاستثناء هو الغدد الثديية التي تصل وظيفتها إلى أقصى تطور لها خلال الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة وتستمر أثناء الرضاعة.

المهمة الرئيسية لفترة ما بعد الولادة هي الوقاية من المضاعفات المعدية لدى المرأة والوليد. وفي هذا الصدد، فإن امتثال المرأة لقواعد النظافة الشخصية مهم بشكل خاص. يشكل اختراق العدوى في الجهاز التناسلي والغدد الثديية خطراً كبيراً على صحة الأم والطفل.

التدابير اللازمة بعد العملية القيصرية

مباشرة بعد العملية، يتم وضع كيس من الثلج على أسفل بطن المرأة لمدة ساعتين لتحسين انقباض الرحم ومنع النزيف من الرحم. يتم نقلها إلى جناح العناية المركزة، حيث يتم في أول 12-24 ساعة بعد العملية مراقبة الحالة العامة وحجم وحالة الرحم والإفرازات من الجهاز التناسلي ووظيفة المثانة وقياس النبض وضغط الدم. يتم إعطاء المحاليل التي تعمل على تحسين حالة الدم عن طريق الوريد، اعتمادًا على كمية الدم المفقودة (للعملية غير المعقدة تكون 500-800 مل). إذا لزم الأمر، يتم نقل مكونات الدم إلى المرأة في المخاض - خلايا الدم الحمراء والبلازما المجمدة الطازجة. يتم تحديد الحاجة لذلك حسب حالة المرأة - مستوى الهيموجلوبين قبل وبعد الجراحة، وكمية فقدان الدم، وما إلى ذلك.

مطلوب مسكنات الألم. يعتمد تكرار إدارتها على شدة الألم. عادة ما تكون هناك حاجة لتخفيف الألم خلال الأيام 1-3 الأولى بعد الجراحة.

للوقاية من المضاعفات المعدية، يتم إعطاء المرأة المضادات الحيوية: أثناء الجراحة، بعد 12 و 24 ساعة من الجراحة. في حالات ارتفاع خطر حدوث مضاعفات معدية (في وجود أمراض معدية مزمنة، والتهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك، نتائج سيئة للمسحات المهبلية)، يتم إعطاء المضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام.

بعد العمليات الحديثة، في غضون ساعات قليلة، يوصى بالتقلب في السرير، وتحريك ذراعيك وساقيك. يمكنك الجلوس والتجول في الجناح بعد 5-6 ساعات. المرة الأولى التي يتم فيها تربية ممرضة ما بعد الولادة على يد ممرضة في وحدة العناية المركزة.

بعد 12-24 ساعة من العملية، يتم نقل المرأة إلى جناح ما بعد الولادة.

يتم فحص خياطة ما بعد الجراحة من قبل الطبيب مرة واحدة في اليوم. تعالجه الممرضة كل يوم بمحلول أخضر لامع أو محلول منغنيز لإزالة البكتيريا المحتملة التي يمكن أن تسبب الالتهاب، وتغلقه بضمادة معقمة خاصة. في اليوم 5-7، تتم إزالة الغرز من جدار البطن ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية، والتي تسمح للمرء بالحكم على حجم الرحم، وتجويفه، ومحتوياته، وحالة الغرز. بعد إزالة الغرز في اليوم 5-7، يمكن الاستمرار في العلاج بنفس المحاليل وتطبيق ضمادة معقمة في المنزل حتى الشفاء التام. إن وضع ضمادة يمنع التماس من الاحتكاك بالملابس الداخلية ويضمن شفاء أفضل. تباع المحاليل والضمادات المعقمة في الصيدليات. عندما تزول القشرة (القشرة) الموجودة على خياطة ما بعد الجراحة تمامًا، لم تعد بحاجة إلى ارتداء الضمادة. إذا ظهر ألم أو أي إفرازات من خياطة ما بعد الجراحة بعد خروجها من المنزل، خاصة إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فيجب على المرأة استشارة الطبيب بشكل عاجل.

تتشكل ندبة الجلد في اليوم السابع تقريبًا بعد الجراحة. لذلك، بعد أسبوع من العملية القيصرية، يمكنك الاستحمام بهدوء تام. فقط لا تفرك التماس بمنشفة - يمكن القيام بذلك في أسبوع آخر. لمدة 7 أيام، حتى تتشكل ندبة على الجلد، يمكنك استخدام مناديل مبللة أو الغسل من الخصر إلى الأعلى، متكئًا على حوض الاستحمام أو صينية الدش.

في اليوم 7-10، يمكن للمرأة أن تخرج من المنزل تحت إشراف طبيب في عيادة ما قبل الولادة.

يولي طبيب مستشفى الولادة اهتمامًا خاصًا لطبيعة الإفرازات من الجهاز التناسلي والتغيرات في حجم الرحم. (إفرازات ما بعد الولادة) في الأيام الثلاثة الأولى تكون دموية بطبيعتها، وفي الأيام 4-9 تصبح سكروزًا مصليًا (بني مصفر)، ومن اليوم العاشر تقريبًا تأخذ شكل إفرازات سائلة خفيفة. بحلول نهاية الأسبوع الثاني، تصبح الهلابة نادرة للغاية، وبحلول الأسبوع السادس إلى الثامن، يتوقف الإفراز من الجهاز التناسلي. أثناء الرضاعة الطبيعية، قد يزداد التبقيع في البداية.

ومن الضروري غسل الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ بعد كل عملية تبول، والانتقال من الأمام إلى الخلف - من مجرى البول والمهبل إلى المستقيم - لمنع دخول البكتيريا المعوية إلى قناة البول والولادة. إذا لم تكن هناك ردود فعل تحسسية، فيمكنك استخدام منتجات النظافة الحميمة الخاصة مع إضافات مضادة للجراثيم.

مشاكل فترة ما بعد الجراحة

انقباض الرحم. يتم قياس حجم الرحم في مستشفى الولادة كل يوم، وبحلول اليوم العاشر بعد الولادة القيصرية يكون حجمه أكبر قليلاً من حجم الرحم قبل الحمل. عند النساء المرضعات، يصبح حجم الرحم طبيعيًا بشكل أسرع.

في غضون أيام قليلة بعد الولادة، يجب أن ينخفض حجم الرحم بشكل ملحوظ. تسبب هذه الانقباضات في الرحم ألمًا بسيطًا ومزعجًا في أسفل البطن، كما هو الحال أثناء الحيض. قد يزداد الألم أثناء الرضاعة الطبيعية، وذلك بسبب... أثناء الرضاعة، يتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين، الذي يعزز تقلصات الرحم. ولكن بعد الولادة الجراحية، بسبب وجود خياطة، في بعض الأحيان لا ينقبض الرحم بشكل جيد بما فيه الكفاية. ونتيجة لذلك قد يتراكم الدم فيه ويبدأ الالتهاب وقد ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن تكون انقباضات الرحم مؤلمة، وكما هو الحال مع الرضاعة، تشتد مع الرضاعة. وفي مثل هذه الحالات تتلقى المرأة مسكنات وأدوية تعمل على تحسين انقباضات الرحم على شكل أقراص أو حقن. مدة هذا العلاج عادة ما تكون عدة أيام، ويعتمد ذلك على حالة المرأة الفردية. يبدأ العلاج في مستشفى الولادة تحت إشراف فحص الموجات فوق الصوتية للرحم، ويمكن استكماله في العيادة الخارجية تحت إشراف طبيب في عيادة ما قبل الولادة. للحصول على تقلص أفضل للرحم، يُنصح بالاستلقاء على بطنك بشكل دوري، وتدليك البطن الخفيف مفيد، ومن الضروري ارتداء ضمادة، وحركات الأمعاء المنتظمة، كما يوصى بوضع الثلج على أسفل البطن 3-5 مرات في اليوم لمدة 7-10 دقائق.

إمساك. بعد العملية القيصرية، قد يكون هناك انخفاض في وظيفة الأمعاء الطبيعية - الإمساك.

في اليوم الثاني بعد العملية يتم إعطاء حقنة شرجية مطهرة لتحفيز نشاط الأمعاء وتقلص الرحم بشكل أفضل، حيث أن الأمعاء بعد العملية تكون في حالة استرخاء مما يساهم في تراكم الغازات ويمنع الحركة الطبيعية للطعام. من خلال الأمعاء.

المرأة بعد العملية القيصرية مناسبة لنظام غذائي يتضمن كمية كبيرة من منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية (الكفير واللبن الزبادي). يجب تقليل منتجات الدقيق (الخبز والمعكرونة) في النظام الغذائي إلى الحد الأدنى. يتم استبعاد الخضار والفواكه النيئة، لأن... استهلاكها من خلال حليب الثدي يمكن أن يؤدي إلى تكوين غازات شديدة وإسهال لدى الطفل، بالإضافة إلى زيادة تكوين الغازات لدى الأم. النشاط البدني المعقول يحفز الأمعاء بشكل جيد. إذا لم تعد وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها، يجب عليك استشارة الطبيب. الآن يمكنك شراء عقار اللاكتوسان المحلي من الصيدليات. تمت الموافقة على استخدامه في النساء الحوامل والمرضعات. مبدأ عمل اللاكتوسان هو جذب السوائل إلى تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى تليين البراز وتسهيل عملية التغوط. كما أن لديها القدرة على تطبيع البكتيريا المعوية ومكافحة دسباقتريوز، وهو أمر مهم بشكل خاص للنساء بعد العملية القيصرية واستخدام المضادات الحيوية.

تَغذِيَةبالنسبة للنساء بعد الولادة القيصرية، وكذلك بعد الولادة الطبيعية، يجب أن تكون عالية السعرات الحرارية ومتنوعة وتحتوي على 2500-2800 سعرة حرارية في اليوم. يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة البروتينية (اللحوم والحليب والكفير وما إلى ذلك) كمصدر رئيسي لتكوين الكمية المطلوبة من الحليب واستعادة الجسم بعد الحمل والولادة.

في اليوم الأول بعد الجراحة، يمكنك شرب المياه المعدنية بدون غازات. في اليوم الثاني يمكنك تناول المرق والعصيدة واللحوم المسلوقة والبسكويت والمربى والجبن والقشدة الحامضة وشرب الشاي. اعتبارًا من اليوم الثالث، تكون التغذية الطبيعية ممكنة باستثناء الأطعمة التي لا ينصح بها للرضاعة الطبيعية (يوصى بعصيدة الحليب وهلام الفاكهة ومرق الخضار والأطباق الجانبية والشرحات المطبوخة على البخار واللحوم المسلوقة والأسماك والخضروات). من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والمملحة والدقيق والحلو والصودا ورقائق البطاطس والهامبرغر وما إلى ذلك من نظامك الغذائي.

انتعاش عضلات البطن. في فترة ما بعد الولادة، يوصى بارتداء ضمادة خاصة بعد العملية الجراحية، مما يساهم في التعافي بشكل أفضل لعضلات البطن الممتدة والضعيفة.

بعد الولادة، لعدة أسابيع، حتى بدون حمل خاص، تنقبض عضلات جدار البطن من تلقاء نفسها. مباشرة بعد الولادة القيصرية، لا يمكنك ضخ عضلات بطنك، لأن... قد تتفكك الدرزات - يجب عليك الانتظار لمدة شهرين. خلال هذا الوقت، يمكنك دعم العضلات من خلال ارتداء ضمادة ما بعد الولادة لعدة ساعات في اليوم. يتم ارتداء الضمادة كما هو محدد لمدة شهر واحد من فترة ما بعد الجراحة أو أكثر. يمكنك البدء بارتداء ضمادة ما بعد الجراحة منذ الأيام الأولى بعد الجراحة. الحديثة مصنوعة من قماش مرن يسمح للهواء بالمرور. يمكن ارتداؤه فوق ضمادة خياطة معقمة. توفر ضمادة ما بعد الولادة الدعم لعضلات البطن، وتثبيتها، وممارسة ضغط معتدل قابل للتعديل عليها من أجل تقلص أسرع واستعادة لهجتها في فترة ما بعد الجراحة، وبالتالي ضمان تطبيع الضغط داخل البطن. تحمي الضمادة من تطور الفتق وزيادة حجمه، وتثبت وضع الأعضاء الداخلية والرحم، وتزود المرأة بعد الولادة بحركات ومشي أكثر راحة. كما تقوم الضمادة بتأمين الغرز بعد العملية القيصرية وفي فترة ما بعد الجراحة تساعد على تقليل الألم في منطقة الغرز بعد العملية الجراحية.

الرضاعة. لا يختلف إنتاج الحليب بعد الولادة القيصرية عمومًا عن إنتاجه بعد الولادة الطبيعية، باستثناء توقيت بداية الرضاعة وبدءها. بعد العملية، عند الضغط على الحلمة، يبدأ إفراز اللبأ، ثم الحليب. يوجد القليل من اللبأ، لكنه مغذٍ أكثر بعشر مرات من الحليب، لذا فإن كمية صغيرة من اللبأ تكفي لإطعام الطفل في الأيام الأولى بعد الولادة.

يأتي الحليب بنفس الطريقة التي يأتي بها بعد الولادة التلقائية، في اليوم 3-10 (كقاعدة عامة، بعد إجراء عمليات الطوارئ على خلفية بداية المخاض - قبل ذلك بقليل - في اليوم 3-4، بعد العمليات المخطط لها - في 5-10). بعد النقل إلى قسم ما بعد الولادة، يجب على المرأة ارتداء حمالة صدر خاصة لمنع الاحتقان المفرط للغدد الثديية. ولمنع الاحتقان المفرط الناجم عن إنتاج الحليب، يجب الحد من شرب الحليب إلى 800 مل في اليوم. الرضاعة الطبيعية الأولى ممكنة بالفعل في غرفة العناية المركزة في اليوم الأول بعد الجراحة، إذا تم توفير ذلك من خلال ظروف مستشفى الولادة، أو في جناح ما بعد الولادة. يجب فحص الحلمات بعناية للتأكد من عدم وجود تشققات على السطح.

الشرط الأساسي لنجاح الرضاعة، خاصة بعد الولادة الجراحية، هو تواجد المرأة في جو من السلام النفسي والجسدي الكامل وسلوكها الصحيح.

تُعطى المرأة بعد الولادة القيصرية عددًا كبيرًا من الأدوية المختلفة. على الرغم من استخدام المسكنات والمضادات الحيوية وغيرها من الأدوية التي تنتقل إلى الحليب، إلا أنه بعد الولادة القيصرية، يمكن للمرأة إرضاع طفلها بشكل كامل. في فترة ما بعد الولادة، يتم استخدام الأدوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية. يتم تحديد جدول التغذية (حسب الطلب أو بالساعة) حسب ظروف مستشفى الولادة ورغبة المرأة. ولكن في كل حالة محددة، يجب على المرأة أيضًا مراجعة طبيبها حول إمكانية وجود مثل هذا الجمع.

الوضع الأكثر راحة عند إطعام الطفل للمرأة بعد الولادة القيصرية في الأيام الأولى بعد العملية هو الوضع المستلقي على جانبها، لأنه. في هذا الموقف ليس هناك أي تأثير على خياطة ما بعد الجراحة. في المستقبل، أثناء الشفاء بعد الجراحة، من الممكن وضعيات أخرى - الوقوف والجلوس.

إذا كانت الرضاعة الطبيعية مستحيلة (إذا كانت حالة الأم أو الطفل خطيرة)، فمن الضروري شفط الحليب حسب عدد الرضعات المتوقعة.

بعد الشفاء

يجب تسجيل جميع النساء بعد العملية القيصرية مع وجود ندبة على الرحم في عيادة ما قبل الولادة فور خروجهن من مستشفى الولادة. تسجيل المستوصف هو مراقبة وقائية منتظمة للمرأة وتحديد الأمراض أو المضاعفات بعد الجراحة في مرحلة مبكرة، مما يسمح بالعلاج في الوقت المناسب وبالتالي فعال. يجب أن تبقى عليه المرأة لمدة عامين على الأقل بعد الجراحة، حيث ثبت أن استعادة البنية الكاملة للطبقة العضلية للرحم بعد العملية القيصرية تحدث خلال 1-2 سنة. ويتم ذلك أيضًا من أجل التشخيص والبدء في العلاج مبكرًا في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية، والأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية، والالتصاقات في تجويف البطن، الممكنة بعد العملية القيصرية، ومن أجل الاستعادة السريعة للوظيفة الإنجابية الطبيعية.

وظيفة الحيض بعد الولادة القيصرية لا تختلف كثيرا عن تلك بعد الولادة الطبيعية. في حالة الرضاعة الطبيعية الكاملة عند الطلب أكثر من 11-12 مرة في اليوم (بما في ذلك الرضاعة الليلية)، يغيب الحيض لمدة 6-12 شهرًا بعد الولادة. إذا لم يكن هناك رضاعة طبيعية لسبب أو لآخر، فإن الحيض الأول بعد الجراحة يحدث بعد حوالي 8 أسابيع من الولادة.

وسائل منع الحمل الموثوقة ضرورية لمدة 1-2 سنوات بعد الولادة القيصرية. يؤدي الإجهاض الذي يتم إجراؤه بعد الجراحة إلى تفاقم توقعات الحمل الثاني المخطط له بشكل خطير.

الإدارة الذاتية بعد العملية القيصرية ممكنة، ولكن فقط في مجموعة معينة من النساء. ويعتمد هذا الاحتمال بالدرجة الأولى على حالة الندبة بعد عملية قيصرية سابقة، على جاهزية قناة الولادة لمرور الطفل من خلالها، على تجربة أطباء مستشفى الولادة، المؤشرات التي أدت إلى الولادة القيصرية، إلخ.

ايكاترينا فينيديكتوفا
طبيب أمراض النساء والتوليد، مستشفى المدينة السريري رقم 67، موسكو

مناقشة

مرحبًا، لقد خضعت للتخدير النخاعي CS + ربط الأنبوب، للطفل الرابع، CS لأول مرة / عمري 45 عامًا، وزن الجنين 4500 كجم. لقد تحملت العملية القيصرية بضجة كبيرة، وبعد ذلك لم تؤذي الغرز على الإطلاق، وكانت الأنابيب المربوطة تؤلمني، وكانت مؤلمة، وكانت تحترق، وكان من المستحيل الانحناء. ساعد أبي في رعاية الطفل في الجناح، وهي ترقد في السرير لمدة يومين، وفي اليوم الثالث تم إخراجهم من المنزل، وأنا أعيش في الخارج، هنا، إذا لم تكن هناك تهديدات للأم والطفل، يمكنك حتى المغادرة في اليوم الثاني يوم وتوظيف ممرضة في المنزل. اليوم عمرنا 5 أيام، ونحن نركض بالفعل!

06.26.2018 17:36:16 والدة ميكائيل

لقد أجريت عملية قيصرية مخططة، كل شيء كما في المقال تمامًا. الشيء الوحيد الذي أود إضافته هو المشاكل المحتملة بعد العملية. هذا الصيف حار جدًا، بعد أسبوع من إجراء عملية CS، أصبت بنزيف، حسنًا، نصحني الطبيب عبر الهاتف بوضع الثلج على معدتي في المنزل ومواصلة حقن الأوكسيتوسين، لأن الرحم لم يكن ينقبض جيدًا. قبل ذلك، لم أكن أتخيل حتى أن الطقس الحار سيكون له مثل هذا التأثير على قدرة الجسم على التعافي.

28/07/2010 18:53:14 إيرينا، أوكرانيا

المقال جيد. أنجبت عام 2004 وكان كل شيء كما هو في المقال: العناية المركزة والمضادات الحيوية والخياطة الدقيقة تحت الملابس الداخلية. لكن يمكن أن تتضمن المقالة أيضًا وصفًا للصعوبات في إنجاب الطفل التالي. الآن أنا في الأسبوع 24، ويبدو أنهم سيخضعون لعملية قيصرية مرة أخرى، وأخشى أن تستمر الغرزة حتى الأسبوع 40.

06.11.2008 19:10:49 ماريا

لماريا 11.4.2008. لقد أجريت عملية قيصرية في أكتوبر 2007 في مستشفى الولادة رقم 29 في موسكو. لقد أوصى به لنا العديد من أصدقاء الأصدقاء. دخلت هناك "بالجاذبية"، عندما اندلعت المياه قبل الأوان، اتصلوا بسيارة إسعاف، ودفعوا لي وتم نقلي من محطة النهر إلى Aviamotornaya (مستشفى الولادة في معهد Burdenko) بواسطة سيارة إسعاف. كل شيء سار على ما يرام! "تمامًا كما في المقال. ومن الإلزامي أيضًا البقاء معًا والرضاعة الطبيعية. اعتبره خيارًا. بالمناسبة، لقد خضعت للتخدير النخاعي - لذلك لم يفوتني الحدث الأكثر أهمية في حياتي !!!

26/05/2008 19:27:11 إيكاترينا

رؤيتي هي -4.5/-5 - عمري الآن 16 أسبوعًا - حدد طبيب العيون موعدًا ثانيًا بعد 7 أشهر - قال سنرى - على الأرجح سأجري عملية قيصرية مخطط لها
بالمناسبة، في ضوء الولادات الأخيرة لبعض أصدقائي، الذين كاد أطفالهم أن يموتوا أثناء الولادة الطبيعية، فأنا أكثر ميلاً للخضوع لعملية جراحية.
أخبرني من أجرى عملية قيصرية منذ وقت ليس ببعيد - حيث كانت ذات جودة عالية وأخبرني بطبيب محدد بناءً على تجربة شخصية
سأكون ممتنا وممتنا للغاية. نحن أنفسنا نعيش بالقرب من أودينتسوفو، لكنني لا أعرف حتى عن مستشفى الولادة المحلي حتى الآن

11/04/2008 15:14:45 ماريا

طفلي يبلغ من العمر 7.5 أشهر، ولم يزحف على الأرض فوق الطفل إلا في اليوم الثالث. كل شيء كما في المقال. لقد خرجت من المستشفى في اليوم التاسع بسبب انخفاض الهيموجلوبين (بالمناسبة، لم تساعد البلازما المنقولة)، وبعد يوم واحد، انخفض الهيموجلوبين إلى 74 (فقط اللحوم بكميات لا تصدق تساعد). تغذية على خاص وسادة التمريض.

24/03/2008 11:19:38 غالينا

لقد أجريت عمليتين قيصريتين، في عامي 2004 و2008 (أي قبل شهر واحد) وكان كل شيء كما هو مكتوب في هذه المقالة تمامًا، وثلج على المعدة، وجناح العناية المركزة - 12 ساعة، والمضادات الحيوية - 5 أيام، وتقليل الأدوية ( الأوكسيتوسين) - 7 أيام، وحقنة شرجية مطهرة، وعلاج يومي للخياطة، والنظام الغذائي في مستشفى الولادة هو نفسه، وتعليمات الأطباء بأخذها إلى المنزل من أجل الشفاء التام هي نفسها تمامًا! !!

13/03/2008 08:19:57 إينا

كان لدي، من حيث المبدأ، كل شيء كما هو موضح في المقال. لكني مهتم بسؤال واحد: هل نظرت الفتيات إلى أي شخص على الكرسي بعد CS؟

وأنجبت بعملية قيصرية في عام 2007. كان كل شيء كما في المقال. كان الطفل معي في الغرفة. كانت الإضافة الكبيرة هي إقامة أبي معنا في الجناح لمدة 24 ساعة)))، تمكنت من رفع الطفل وحمله في اليوم الثالث، وقبل ذلك أطعمتها مستلقية في اليوم الأول، ثم جلست ولكن مع الألم .... أنصح الجميع بإشراك أبي.

13/12/2007 11:51:29 ناتاليا

المقال جيد، هناك الكثير من التفسيرات حول الأسئلة ذات الاهتمام، ولكن في الوقت نفسه أتفق مع أولغا، من المستحيل إطعام الاستلقاء بسبب الألم، كان من المريح الاستلقاء فقط على ظهرك وبطنك ( إذا كنت مرتاحًا). كما أنني أقوم بالتمريض غالبًا أثناء الجلوس

12/10/2007 16:14:58 ناديوشا

مقالة ممتازة وصلتني إجابات على الأسئلة التي كنت مهتمة بها كان لدي كل شيء من هذا القبيل ولكن كنت مهتمة بسؤال عودة الدورة الشهرية شكرا على الشرح.

20.11.2007 22:36:39 أوكسانا

من المستحيل الرضاعة بعد الولادة القيصرية أثناء الاستلقاء، لأن... التماس مؤلم. لم أستطع الاستلقاء على ظهري إلا لمدة 5 أيام. أرضعت وهي تجلس على سرير مرتفع، وتضع وسادة على ركبتيها والطفل عليها.

09.19.2007 23:20:27، أولغا

لا الجليد، لا الرعاية. سمح لي أورينبورغ على الفور بالاتصال بوالدتي، أو بالأحرى نصحوني لأنه لم يكن هناك من يعتني بي. وبفضل طبيب التخدير، ساعدني في الوصول إلى الغرفة والاستلقاء على السرير. هل يمكنك أن تتخيل أنهم طلبوا مني، بعد التخدير الشوكي، أن أنزل على السرير بنفسي. وبعد ذلك، والحمد لله، تناوبت أمي وحماتي وزوجي لمدة 12 ساعة، وهكذا لمدة عشرة أيام. وفي اليوم الأخير، تمت إزالة الغرز وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الغرز. وذهبت أنا وابني إلى المنزل، كان ذلك قبل عام واحد، ولكن منذ ذلك الحين أصبحت أكره الأطباء تقريبًا

17/08/2007 20:57:19 غالينا

تستمر فترة إعادة التأهيل بعد جراحة البطن عدة أشهر. يعد تقلص الرحم الناجح بعد العملية القيصرية أحد المؤشرات المهمة. هذه العملية الفسيولوجية، والتي تستغرق عادة ما يصل إلى 6 أسابيع، يمكن أن تتأخر بشكل كبير بسبب التدخل الجراحي. والسبب في ذلك هو وجود خياطة على جدار الرحم.

حالة الرحم بعد الولادة القيصرية

الرحم الأنثوي هو عضو فريد من نوعه. أثناء الحمل، يزداد حجمها ووزنها عدة مرات، وتتشكل المشيمة في التجويف، وبعد الولادة تعود الحالة والبنية تدريجياً إلى ما قبل الولادة. الولادة الفسيولوجية، باستثناء الحالات الصعبة، لا تؤدي إلى انتهاك سلامة الطبقة العضلية للجدران، وبالتالي ينقبض الرحم دون عوائق. في المتوسط، تستغرق هذه العملية حوالي 6 أسابيع. في أول 14 يومًا، يحدث الارتداد بشكل مكثف.

تعتبر العملية القيصرية إصابة جسدية خطيرة يمكن أن تؤثر على العملية الطبيعية وتعقدها. يتم خياطة شق بطول 12-15 سم في منطقة جدار الرحم الأمامي برباط خاص، لا يتطلب الإزالة ويختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع. تعتبر الغرز المستعرضة التي تمتد على طول ألياف العضلات آمنة نسبيًا. ونادرا ما يؤدي وجودها إلى تعطيل الالتفاف، بشرط أن تكون نتيجة العملية مواتية. يعتبر التشريح العمودي للجدار أكثر صدمة: حيث يتم قطع عدد أكبر من الأوعية الدموية ونهايات الأعصاب، ويستغرق شفاء العضلات وقتًا أطول، ولهذا السبب يكون هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى. كما أن فقدان الدم الهائل المصاحب للتدخل يؤدي أيضًا إلى إبطاء التعافي اللاحق.

كم عدد الأشهر التي مرت منذ CS؟

شهر واحدمن شهرين

بعد كل التلاعبات التي تم إجراؤها أثناء العملية، فإن تجويف الرحم عبارة عن جرح مستمر مملوء بالإفرازات الدموية والحطام المخاطي. يزن العضو المتورم حوالي 900-1000 سنة. ويمكن الشعور بقاعها بشكل واضح من خلال جدار البطن على مستوى السرة أو أسفلها. يتم وضع كيس من الثلج على البطن لمنع النزيف. بشكل دوري، يقوم طبيب التوليد بتدليك العضو، وتشجيعه على البدء في الانقباض.

وجود التماس لا يضيف أحاسيس ممتعة للأم أثناء المخاض. في الأيام القليلة الأولى، يشار إلى تناول الأدوية المسكنة. وللحفاظ على العضلات وتخفيف الألم بعد النهوض من السرير، ينصح بارتداء ملابس داخلية سميكة أو ضمادة خاصة.

كل ما يحدث للرحم بعد الولادة الطبيعية هو أيضًا من سمات العضو الذي يتم تشغيله. يساعد إغلاق الجدران على ضغط الأوعية الدموية ويمنع تطور النزيف الحاد. في نفس الوقت يبدأ تقلص العضلات.

كيف ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية

في غضون 24 ساعة بعد إزالة الطفل والمشيمة، تنخفض جدران العضو بحوالي 2-3 سم، وبعد يومين يمكنك أن تشعري بحافته على بعد 3-4 سم تحت السرة، وفي كل يوم ينخفض الجزء السفلي نحو الرحم. ، وينخفض وزن العضو - تتخلص الأنسجة من السوائل الزائدة والجلطات الدموية. كل أسبوع يتناقص العضو بمقدار مرتين تقريبًا. عادة، بعد 9 إلى 12 يومًا من الجراحة، يصبح من المستحيل ملامسته من خلال جدار البطن - ويعود إلى مكانه "الصحيح" السابق. في هذه الحالة، يستمر التعافي حتى تلتئم الأنسجة التالفة وتتشكل ندبة كثيفة كاملة في موقع الخياطة.

يمكن للمرأة أن تشعر بوضوح كيف ينقبض الرحم بعد العملية القيصرية من خلال التشنجات المتشنجة داخل تجويف البطن. وتكون هذه العملية مكثفة بشكل خاص عندما يتم إطلاق الأوكسيتوسين، الهرمون المسؤول عن إفراز حليب الثدي، في الدم. كما أنه يحفز زيادة في لهجة ألياف العضلات.

يمكن أيضًا مراقبة عملية الارتداد من خلال شدة إفرازات ما بعد الولادة. الولادة القيصرية عادة لا تؤثر على شخصيتها. في الأسبوع الأول، يتطلب الدم الأحمر الزاهي الغزير مع جلطات بنية من الدم المتكتّل تغيير عدة فوط سميكة يوميًا. ومع انقباض جدران الرحم، يضيء السائل، ويصبح هزيلاً، ويتحول إلى اللون الوردي الفاتح، ثم الأبيض المصفر. ينتهي التفريغ بعد 6-7 أسابيع.

كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية؟

تتراوح الفترة التي يعود خلالها الرحم الذي تم إجراء العملية إلى حجمه السابق من 45 إلى 70 يومًا. يستغرق تكوين الندبة من 10 أشهر إلى سنتين.

وتجدر الإشارة إلى أن سرعة التعافي تتأثر بعوامل مثل:

عمر المرأة وحالتها البدنية؛
وجود اضطرابات جهازية في الجسم.
موقع التماس
أي نوع من العملية القيصرية كان.

بعد العملية الأولى المخطط لها، والتي يتم إجراؤها دون مضاعفات، لا يتجاوز وقت تقلصات الرحم 50 يومًا. مع كل تدخل جديد، تصبح جدران العضلات أرق، كما أن وجود الندبات يقلل من مرونتها - ويكون التعافي أبطأ.

يعتمد عدد الأيام التي ينقبض فيها الرحم بعد العملية القيصرية أيضًا على تكوين الرضاعة. تعمل الرضاعة الطبيعية على تحسين النغمة بشكل طبيعي - في كل مرة يتم فيها تطبيق الطفل على الثدي، يؤدي ذلك إلى زيادة في الأوكسيتوسين، والتي تستجيب لها ألياف العضلات على الفور. قلة الحليب لأي سبب من الأسباب، رفض الأم القسري أو الطوعي للرضاعة الطبيعية يثير التأخير انقلاب.

يتم استعادة الرحم بالكامل بعد 1-1.5 سنة من الجراحة. ويظل وزنه وحجمه أكبر بمقدار 1.5 مرة مما كان عليه قبل العملية. بسبب وجود ندبة، قد يتغير الشكل قليلاً. على الرغم من الغياب الفعلي لأية قيود جسدية بعد فترة إعادة التأهيل، يجب استبعاد إعادة الحمل قبل عامين من الجراحة. يكتسب النسيج الضام في منطقة الندبة المتكونة الكثافة اللازمة ومقاومة التمدد بحلول هذا الوقت فقط.

إذا تأخر التخفيض

الحالات التي ينقبض فيها الرحم بشكل سيئ ممكنة لعدة أسباب.

الأكثر شيوعا:

تطور نقص الأكسجة: العضلات بسبب نقص الأكسجين تتلقى تغذية غير كافية وغير قادرة على استعادة لهجتها بسرعة.
قلة النشاط البدني: تساعد التمارين المعتدلة على استعادة الجسم، وإذا كانت المرأة تقضي الكثير من الوقت في السرير، فإن انقباضات الرحم تتباطأ؛
تلف شديد في الأنسجة: في حالة وجود خياطة رأسية، فإن تجديد الألياف والأوعية الدموية يستهلك الكثير من الموارد، ويكون الارتداد مؤلمًا بشكل خاص؛
ونى الأمعاء: إذا كان من الصعب تحريك محتويات الجهاز الهضمي وإفرازها، فإن الدورة الدموية لأعضاء الحوض تنتهك، وتنخفض نغمة جدران الجهاز التناسلي؛
ميل الرحم: غالباً ما تكون هذه الحالة مصحوبة بتوقف مفاجئ للنفاس في الفترة المبكرة بعد الولادة، وفي هذه الحالة تتراكم كمية كبيرة من الدم وبقايا المشيمة داخل التجويف.

كيفية تسريع العملية

لكي يتقلص الرحم بشكل أسرع بعد العملية القيصرية إلى حجمه السابق، لا ينبغي إهمال المبادئ الأساسية للتعافي.

بعد زوال التخدير، عليك أن تبدأ في التحرك: انهض في السرير، ارفع ذراعيك، اثنِ ركبتيك. لا ينبغي عليك الاستلقاء طوال الوقت. من اليوم الثاني من الضروري زيادة النشاط البدني تدريجياً. تعتمد سرعة تعافي الجسم بشكل مباشر على مقدار الوقت الذي يقضيه المريض في الحركة.
إذا لم تكن هناك موانع، فمن المستحسن أداء تمارين كيجل يوميًا: الضغط بقوة وإرخاء عضلات المهبل والألية.
يُنصح بإطعام المولود الجديد كل 3 ساعات. مع كل تطبيق، يتم إطلاق جزء جديد من الأوكسيتوسين في الدم، وتزداد نغمة الرحم.
من المهم مراقبة عملية الهضم لديك. مطلوب إفراغ الأمعاء يوميا، والعملية نفسها لا ينبغي أن تسبب صعوبات. إذا لزم الأمر، فمن المستحسن أن تأخذ أدوية مسهلة خفيفة.

من الضروري أيضًا مراقبة طبيعة وكمية الإفرازات، خاصة إذا كانت المرأة قلقة بشأن كيفية تسريع انقباضات الرحم. يعد الشعور بالثقل والتورم وزيادة الألم في تجويف البطن بالتزامن مع توقف الهلابة علامة على تطور علم الأمراض. جلطات الدم التي تسد قناة عنق الرحم يمكن أن تسبب المزيد من التقيح. وفي هذه الحالة يجب عليك طلب المساعدة فوراً.

ماذا يعتقد الأطباء؟

لا تسجل الإحصائيات الطبية عددًا كبيرًا من حالات انتهاك توقيت انقلاب الرحم بعد العملية القيصرية. غالبًا ما يؤدي وجود التماس على الجدار الأمامي إلى تطور العمليات المعدية. ومع ذلك، فمن الضروري مراقبة الانخفاض في حجم العضو بعناية في الأسابيع الأولى.

إذا لم ينقبض الرحم بشكل كافٍ في الأسابيع الأولى، فمن المستحسن التأكد من عدم وجود ذلك مقاييس الدموالانحناءات والمضاعفات والعواقب المحتملة الأخرى للعملية التي تمنع الارتداد. وفي الحالات الشديدة، تُعطى المرأة جرعات من الأوكسيتوسين عن طريق الوريد.

تساعد على تحفيز زيادة النغمة ما يلي: نمط حياة محسوب، أو الرضاعة الطبيعية المنتظمة أو ضخ الحليب، أو التدليك الخفيف لجدار البطن. في الأسابيع الأولى، يجب عليك ارتدائه لمدة ثلاث ساعات على الأقل يوميًا.

كل حالة شفاء بعد الولادة الجراحية تكون فردية. عادة، بحلول نهاية الشهر الثاني من يوم الجراحة، يقل حجم الرحم إلى حجمه السابق. أسباب التعافي البطيء هي: الحمل المتعدد، ترقق الجدران بعد عدة عمليات قيصرية.

نأسف لأن هذا المنشور لم يكن مفيدًا لك... سنفعل ما هو أفضل...

دعونا تحسين هذه المادة!

إرسال الملاحظات

شكرا جزيلا، رأيك يهمنا!

العملية الأكثر إيلاما ولكنها ضرورية بعد العملية القيصرية هي ارتداد الرحم. يعد التطوير العكسي ضروريًا للجهاز التناسلي، حيث لم تعد هناك حاجة فسيولوجية لأحجام كبيرة أو عضلات ممتدة، لأن الطفل قد ولد بالفعل.

إن انقباض الرحم إذا تمت الولادة بمشاركة الجراحين وتم إخراج الطفل من خلال شق في جدار البطن الأمامي له خصائصه الخاصة. سنخبرك في هذه المقالة كيف يحدث الانقباض، وكم من الوقت ستشعر المرأة بعدم الراحة، وكيفية تسريع هذه العملية.

حالة العضو بعد الجراحة

ينمو الرحم مع بداية الحمل، وبحلول وقت الولادة يتجاوز حجمه قيمته الأصلية بمقدار 500 مرة. تمر بالكثير من التغييرات أثناء الحمل. لذلك، فإن المشيمة مرتبطة بقوة بجدارها الداخلي، حيث يحدث تدفق الدم الرحمي، ويتم تزويد جدران الرحم بالدم بشكل أفضل، وبالتالي تصبح أكثر سمكا، وتمتد أربطة الرحم.

عند إجراء عملية قيصرية، يقوم الجراح بإزالة الطفل من خلال شق في الرحم (عموديًا إذا كانت العملية طارئة، أو أفقيًا إذا كانت العملية مخطط لها) ثم يقوم يدويًا بفصل المشيمة عن جدار الرحم. فقط بعد ذلك يتم خياطة العضو التناسلي للمرأة. الخيوط المستخدمة ذاتية الامتصاص. يتم أيضًا إجراء خياطة منفصلة على تجويف البطن.

بعد الجراحة، يصبح الرحم أصغر مما كان عليه قبل الجراحة، ولكن فقط بسبب اختفاء الجنين والسائل الأمنيوسي والمشيمة منه. تظل جدران الرحم نفسها ممتدة وكبيرة. إنه يشبه بالونًا مفرغًا.

ينزف موقع ربط المشيمة الموجود داخل العضو العضلي، لأنه أثناء فصل "مكان الطفل" تضررت سلامة الأوعية الدموية.

يعد الشق في الرحم نفسه عاملاً يبطئ فترة انقباضه. تدريجيًا، تحت تأثير الإنتاج الطبيعي للأوكسيتوسين، تموت خلايا الرحم الزائدة (الخلايا العضلية) وتخرج مع الهلابة - وهي إفرازات دموية تبدأ مباشرة بعد الجراحة وتستمر في المتوسط لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

استعادة

تتم الإشارة إلى المسار الطبيعي لعملية التطور العكسي للرحم بعد الجراحة من خلال الحالة العامة للمرأة وطبيعة إفرازاتها.

في الساعات الأولى بعد العملية، تبدأ المرأة في تناول الأدوية التعاقدية. يسبب الأوكسيتوسين تقلصات شديدة في العضلات الملساء للرحم، مما يسمح له بالتخلص بسرعة من جلطات الدم وجزيئات الظهارة الميتة. إن تقلص الرحم مؤلم للغاية، لذلك يجب على المرأة بعد العملية القيصرية الخضوع للحقن العضلي لتخفيف الألم في أول 2-3 أيام. يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع العدوى.

في أول 3-4 أيام، يحدث الانخفاض بالوتيرة الأكثر نشاطًا. الإفراز ذو لون قرمزي ساطع، ويُسمح بتجلط الدم بأحجام مختلفة. بعد حقن الأوكسيتوسين، عادة ما تشتد حدة الإفرازات، وكذلك الألم المزعج في أسفل الظهر والبطن.

خلال الأسبوعين المقبلين، يصبح التفريغ أكثر مخاطية أو دموية أو صفراء أو بنية - لم تعد خلايا الدم الحمراء هي السائدة، ولكن الكريات البيض. يحدث تقلص الرحم خلال هذه الفترة بوتيرة أبطأ، لكن العضو التناسلي الأنثوي يتناقص دائمًا مع مرور كل ساعة. أحاسيس النساء أضعف، ولم يعد البعض يشعر بألم مزعج سواء في منطقة أسفل الظهر أو في أسفل البطن.

بعد شهر ونصف من العملية، تصبح الإفرازات شفافة أو شفافة مع غلبة المخاط، حيث تجري عملية مكثفة لاستعادة بطانة الرحم، بما في ذلك في موقع المشيمة السابقة. ولا يصاحب هذه العملية عادة أي ألم. ينكمش الرحم إلى حجمه السابق بعد 6-7 أسابيع من الولادة القيصرية.

لكن عمليات ترميم بطانة الرحم لا تزال مستمرة. تظل عضلات الرحم بعد الولادة الأولى أكثر مرونة وتمددًا مقارنة بالنساء اللاتي لا يعانين من الولادة. بعد العملية مباشرة يبلغ طول الرحم حوالي 20 سم. وبعد أسبوع "يخسر" الرحم ثلاث مرات، وفي بداية الأسبوع الثامن بعد العملية يعود أخيراً إلى حجمه السابق ويزن حوالي 50-70 جراماً، وتتم استعادة الأغشية الداخلية. يشفى موقع الشق، ويصبح النسيج الضام في منطقة الندبة أقوى.

فكما قاموا بمراقبة نمو ارتفاع قاع الرحم أثناء الحمل، كذلك قاموا بمراقبة تطوره العكسي بعد الجراحة. من الطبيعي أن ينخفض ارتفاع قاع الرحم بمقدار 10 ملم يومياً.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تكون انتهاكات الوظائف الانقباضية للجهاز التناسلي الأنثوي الرئيسي بعد الجراحة من نوعين - انخفاض ضغط الدم أو التكفير. في الحالة الأولى، ينقبض الرحم ببطء شديد، ومعدل انقلابه يتخلف عن المعايير المقبولة في طب التوليد. وفي الحالة الثانية، لا تحدث أي تقلصات على الإطلاق.

غالبًا ما يتطور انخفاض ضغط الدم عند النساء اللاتي أنجبن طفلهن الأول. في خطر الأمهات الصغيرات جدًا (أقل من 19 عامًا) والأمهات الأكبر سنًا (إذا كانت الأم التي كانت في المخاض تبلغ من العمر 36 عامًا بالفعل وقت إجراء العملية). تزيد عمليات الإجهاض والكشط التشخيصي التي تم إجراؤها سابقًا من احتمالية زيادة تقلصات الرحم بمرور الوقت وإضعاف شدتها.

إن وجود ندبة في حد ذاته يشكل خطر انخفاض ضغط الدم، ولهذا السبب يشار إلى تقليل الأدوية.

لكن في بعض الأحيان، لا يكون للأوكسيتوسين، الذي يتم إعطاؤه للمرأة وفق مخطط معين، التأثير المطلوب. قد يكمن السبب في أمراض الغدد الصماء لدى الأم الجديدة، وكذلك في الوضع المنخفض للجنين أثناء الحمل، حيث كانت نغمة الرحم غير متساوية في البداية (كان جزء من جدران العضلات يعاني من توتر أكبر من الأجزاء الأخرى).

الوهن نادر للغاية ويشكل دائمًا خطرًا جسيمًا على حياة المرأة لأنه يصاحبه نزيف طويل وشديد. لم تتم دراسة أسباب التكفير بشكل جيد، ولكن هناك سبب للاعتقاد بأن مجموعة المخاطر تشمل النساء المصابات بأورام في الرحم، أو اضطراب تشريحي خلقي، أو تخلف في نمو العضو العضلي. كما أن غياب الانقباضات قد يكون نتيجة لاضطرابات النزيف الشديدة.

في كلتا الحالتين، بالإضافة إلى ضعف وظيفة مقلص الرحم أو غيابه، هناك أعراض إضافية - إفرازات قوية بشكل غير طبيعي، في كثير من الأحيان - على العكس من ذلك، ضعيفة وغير منتجة. تشعر المرأة بألم في المنطقة البريتونية، وترتفع درجة حرارة جسمها، وتظهر علامات العدوى - إفرازات قيحية رمادية ورغوية من الأعضاء التناسلية.

يوصف العلاج. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة للكشط - يجب تحرير تجويف الرحم من جلطات الدم والخلايا الظهارية الميتة. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا والأدوية التي تقلل الأوكسيتوسين.

تتم مراقبة حالة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات، يمكن حل المشكلة. فقط في الحالات المعزولة يكون من الضروري اللجوء إلى الكشط، ونادرا ما يصل الأمر إلى بتر الرحم بسبب تكفيره الكامل وغير المبرر لعدة أيام أو أسابيع.

كيفية تسريع العملية؟

إن تقلص الرحم عملية متأصلة في الطبيعة. لكن المرأة والأطباء قد يكونون قادرين على التأثير على سرعته. لكي يعود الرحم بسرعة إلى شكله السابق، يجب على المرأة أن تلتزم بدقة بجميع توصيات الطبيب المعالج.

في الفترة المبكرة جدًا من إعادة التأهيل، يوصى بالوضع العمودي المبكر. بعد 10-12 ساعة، من الناحية المثالية، من الضروري الاستيقاظ لتسهيل مرور الهلابة من تجويف الرحم.النشاط البدني يعزز الانكماش، ولكن يجب أن يكون النشاط معتدلاً وكافياً ومعقولاً. وينبغي أن يقترن بالراحة المناسبة. كلما طالت فترة استلقاء المرأة في السرير بعد الجراحة، زادت احتمالية الإصابة بالالتهاب وتعطيل الوظيفة الانقباضية للجهاز التناسلي.