ماذا يحدث للرحم بعد الكشط. كشط الرحم التشخيصي. يؤدي الرحم وظائف مهمة

يعد الكشط أحد أنواع التدخل الجراحي في أمراض النساء، حيث تتم إزالة الغشاء المخاطي للرحم. اعتمادًا على الغرض، يمكن أن يكون علاجيًا أو تشخيصيًا. على الرغم من أن هذا الإجراء مؤلم ويمكن أن يسبب مضاعفات، إلا أنه ضروري في بعض الأحيان. لماذا ومتى يتم ذلك؟ وفي أي الحالات يتم تنفيذها؟ كم من الوقت تستغرق؟ هل يمنحون إجازة مرضية وماذا يتوقعون بعد العملية؟

قليلا عن كشط تجويف الرحم

الرحم هو العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي للمرأة، حيث يحدث تطور الجنين داخل الرحم. يتكون جداره من عدة طبقات - الأغشية المصلية والعضلية والمخاطية. ويسمى الأخير بطانة الرحم، وهو يبطن التجويف الداخلي للرحم. تتكون بطانة الرحم من طبقة قاعدية ووظيفية ويتغير سمكها حسب يوم الدورة.

ويلاحظ أقصى سماكة في الفترة التي سبقت الحيض. إذا لم يحدث الحمل في الشهر الحالي، يبدأ الرحم في الانقباض، ويرفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. هذا هو الجزء الذي تتم إزالته أثناء الجراحة. لهذا الغرض، يتم استخدام المكحت - وهي أداة على شكل ملعقة، ولهذا السبب يُطلق على هذا الإجراء غالبًا اسم الكشط. إذا تم تنظيف بطانة الرحم فقط بها، فنحن نتحدث عن التنظيف المنتظم. ويصاحب الكشط التشخيصي المنفصل أيضًا كشط عنق الرحم. يؤدي هذا إلى إزالة باطن عنق الرحم، أي الغشاء المخاطي الداخلي.

يعد التنظيف تحت مراقبة تنظير الرحم أكثر أنواع الجراحة أمانًا وفعالية (انظر الفيديو). منظار الرحم عبارة عن أنبوب مزود بنظام بصري ومصدر للضوء وأجهزة إضافية (ملقط، مقص، حلقات). بفضل الجهاز يستطيع الطبيب رؤية الجزء الداخلي من تجويف الرحم، وإذا لزم الأمر، تكبير الصورة عدة مرات، وأخذ عينة من الأنسجة.

لماذا يقومون بالكشط؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض، يتم إجراء كشط تشخيصي للمساعدة في تحديد سبب الاضطرابات الموجودة. في حالة المرض أو النزيف أو الإجهاض أو فقدان الحمل، يتم إجراء التنظيف لأغراض علاجية من أجل منع تطور المضاعفات. ومع ذلك، من الناحية العملية، يتم إجراء الكشط العلاجي والتشخيصي في كثير من الأحيان، حيث يتم إجراء تشخيص وعلاج الأمراض التي تم تحديدها أثناء الإجراء.

الغرض التشخيصي

الغرض الرئيسي من الكشط التشخيصي هو الحصول على مادة حيوية لإجراء مزيد من البحث. عادة، يتم استخدام كشط تشخيصي منفصل لمثل هذه الأغراض، لأن الأمراض غالبا ما تمتد ليس فقط إلى تجويف الرحم، ولكن أيضا إلى قناة عنق الرحم لعنق الرحم. يوصف الكشط التشخيصي لتجويف الرحم إذا كانت المرأة تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية أو الدورة الشهرية الشديدة أو الطويلة أو يشتبه الطبيب في وجود:

1. الأورام الليفية الرحمية. ورم حميد في الطبقة العضلية للرحم. يتطور بسبب التغيرات في خصائص الخلايا تحت تأثير العوامل غير المواتية - العديد من حالات الإجهاض، الوزن الزائد، الزيادة المستمرة في ضغط الدم، نمط الحياة المستقر، الاستعداد الوراثي.
2. النمو الشاذ عنق الرحم. يعتبر هذا المرض سرطانيا ويتميز باستبدال الخلايا الطبيعية بخلايا غير نمطية. السبب الرئيسي لهذا المرض هو فيروس الورم الحليمي. التنظيف المنفصل هو أحد النقاط الإلزامية للتشخيص والعلاج.

الغرض العلاجي

يعد كشط تجويف الرحم أحد التقنيات الجراحية الرئيسية للنزيف. يستخدم إذا كانت الطرق الأخرى غير فعالة. يسمح لك بوقف فقدان الدم ومنع تطور المضاعفات الخطيرة. يتم التنظيف بعد الولادة القيصرية أو الإجهاض أو الإجهاض الفائت لإزالة بقايا البويضة. يستخدم هذا الإجراء أيضًا لإنهاء الحمل.

يتيح لك تنظيف الرحم التخلص من الأورام الحميدة - وهي تكوينات حميدة تشبه الفطر في الشكل وهي نتاج للظهارة. إذا كانت تؤثر على عنق الرحم، فمن الضروري كشط قناة عنق الرحم.

قد يكون الكشط ضروريًا لتضخم بطانة الرحم. يتميز المرض بتكاثر أنسجته. العوامل المسببة هي الصدمة أثناء الولادة والإجهاض والسكري والسمنة وأمراض الغدة الدرقية وأمراض الجهاز التناسلي. في الحالات المتقدمة، يهدد تضخم بطانة الرحم بالعقم، وانخفاض سالكية قناة فالوب بسبب الالتصاقات، والتحول إلى ورم سرطاني.

يشار إلى العملية في حالة التهاب بطانة الرحم النزفي القيحي. يتميز علم الأمراض بوجود عملية التهابية معدية في بطانة الرحم، وهو أمر معقد بسبب ظهور القيح. مؤشر آخر للجراحة هو Synechiae، دمج الأنسجة من خلال الجسور. في أغلب الأحيان، تؤدي الالتهابات وإصابات بطانة الرحم إلى تطور الالتصاقات.

ما هو التحضير؟

عادة، يتم إجراء عملية كشط الرحم قبل أيام قليلة من بدء الحيض. يتم ذلك لتقليل النزيف وعدم التسبب في اضطراب كبير في الدورة الشهرية. ومع ذلك، في حالة وجود الاورام الحميدة، يتم تنفيذ الإجراء بعد يومين من نهاية الدورة الشهرية، حيث يتم تصور النمو بشكل أفضل على طبقة مخاطية رقيقة.

من الضروري التحضير مسبقًا للكشط العلاجي والتشخيصي المخطط له. خلال أسبوعين، بالاتفاق مع الطبيب، يجب التوقف عن تناول الأدوية، واستخدام التحاميل المهبلية.

تتم ملاحظة الراحة الجنسية قبل 2-3 أيام من الإجراء. من غير المقبول تناول الكحول والأطعمة الحلوة والدهنية والمقلية. يجب عدم تناول الطعام قبل 8-10 ساعات. يوصى بالاستحمام في الصباح قبل الجراحة.

الفحوصات اللازمة قبل الكشط

قبل الجراحة يجب إجراء الدراسات التالية:

1. اختبارات الدم والسريرية والكيميائية الحيوية. هناك حاجة لاستبعاد العمليات الالتهابية والمعدية وتقييم حالة الأعضاء الداخلية.
2. اختبارات العدوى - فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B وC. فهي تساعد في تقييم المخاطر التي يتعرض لها العاملون الطبيون الذين سيشاركون في العملية. إذا كان المرض المحدد في مرحلة حادة، يتم تأجيل العملية.
3. التصوير الفلوري. من الضروري تحديد حالة الجهاز التنفسي.
4. تحليل فصيلة الدم وعامل Rh. ضروري لتحضير دم المتبرع في حالة النزيف.
5. مسحة مهبلية. يسمح لك بتحديد درجة النظافة ووجود الأمراض المنقولة جنسيا والالتهابات.
6. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم إجراؤه لتقييم حالة وموقع الأعضاء.
7. تحليل البول. يشير وجود الكريات البيض والبكتيريا إلى وجود عملية التهابية.
8. مخطط تجلط الدم. يتيح لك تقييم تخثر الدم تحديد خطر النزيف.
9. الفحص الخلوي لطخة عنق الرحم. يحدد وجود خلايا الأنسجة المتغيرة التي تشير إلى الأورام.
10. تخطيط القلب الكهربي. ضروري لتقييم حالة القلب واختيار نوع التخدير وجرعته.

كيف يتم إجراء عملية الكشط؟

أثناء كشط الرحم، غالبًا ما يُستخدم التخدير العام، حيث يتم حقن أدوية التخدير في الوريد. يتم وضع المريض على كرسي أمراض النساء. يقوم الطبيب بتركيب الموسعات وعلاج المهبل بالمطهرات. يتم تثبيت الرحم بالملقط، ويتم قياس طول التجويف بمسبار خاص. يتم استخدام الموسع لفتح عنق الرحم.

الطريقة المحافظة

بعد تمدد عنق الرحم، يتم إدخال منظار الرحم، الذي يتم من خلاله فحص تجويف العضو العضلي وجدرانه. يتم إدخال مكحت في تجويف الرحم. بمساعدتها، يتم استخدام حركات حيوية دقيقة لكشط عنق الرحم أولاً، ثم جدران الرحم (مع كشط تشخيصي منفصل). يتم وضع المادة الحيوية في حاوية وتترك لمزيد من البحث.

بعد التنظيف، يتم إعادة إدخال منظار الرحم للتحقق من النتيجة. تتم إزالة الأدوات ومعالجة الرقبة بالمطهرات. يتم وضع الثلج على بطن المرأة ويتم نقلها إلى الجناح. في بعض الأحيان يتم إخراجهم من المستشفى في المساء، ولكن في بعض الأحيان يتعين عليهم البقاء في المستشفى لعدة أيام. ذلك يعتمد على حالة المريض.

التنظيف بالمكنسة الكهربائية

على الرغم من أن طريقة إزالة بطانة الرحم بالشفط لطيفة، إلا أنها عادةً ما يتم إجراؤها أيضًا تحت التخدير العام في المستشفى. في بعض الأحيان يتم تنفيذ الإجراء تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. خوارزمية الإجراء هي نفسها المستخدمة في التنظيف المنتظم. الفرق هو أنه بدلاً من المكحت، تشتمل مجموعة الأدوات على أنبوب شفط يمتص الأنسجة المخاطية. يقوم الطبيب بتدويره وتنظيف تجويف الرحم. هذه الطريقة تسمى اليدوية.

أما الطريقة الآلية، وهي الأقل شيوعاً، فتتم إدخال شفاطة كهربائية إلى داخل الرحم. باستخدام تقنية خاصة، يتم إنشاء ضغط سلبي داخل العضو العضلي، ويتم امتصاص أنسجة الغشاء في الداخل. تتمثل ميزة التنظيف بالمكنسة الكهربائية في تقليل الصدمات التي تصيب الرحم وعنق الرحم.

مضاعفات بعد الكشط

بعد الكشط، قد تتطور المضاعفات التالية:

1. انثقاب الرحم. تلف جدار العضو بالأدوات المستخدمة أثناء التدخل الجراحي. يتطلب إجراء عملية جراحية عاجلة لخياطة الرحم أو حتى استئصاله في حالة الإصابة به. الظروف المهددة لتمزق الرحم هي التهاب لاحق في الصفاق ونزيف حاد.
2. نزيف. ويحدث ذلك نتيجة لإهمال الطبيب الذي سمح بإصابة عميقة لجدران الرحم، أو بسبب وجود بقايا الأنسجة.
3. مقياس الدم. يؤدي تراكم الدم في الرحم بسبب انتهاك التدفق الخارجي إلى تطور عملية معدية يمكن أن تسبب التهاب بطانة الرحم والأغشية البريتونية، وتراكم القيح في قناة فالوب.
4. التهاب بطانة الرحم. يتطور التهاب بطانة الرحم مع تلف الطبقات الوظيفية والقاعدية بسبب العدوى أثناء الجراحة إذا لم يتم اتباع التعقيم. يمكن أن يحدث علم الأمراض أيضًا إذا تم إجراء عملية الكشط على خلفية عملية التهابية. قد يكون سبب المرض هو النباتات المهبلية الانتهازية.
5. الأضرار التي لحقت عنق الرحم. يمكن أن يؤدي الكشط المنفصل إلى انتهاك سلامة جدران الجسم، مما يتطلب خياطة.
6. كيس المبيض. ظهور التجويف المرضي على شكل كيس هو رد فعل هرموني للتدخل. عادة، تختفي أكياس المبيض من تلقاء نفسها بعد عودة الدورة إلى طبيعتها.
7. عملية لاصقة. السبب الرئيسي هو تلف الطبقة القاعدية لبطانة الرحم أثناء الجراحة. اعتمادًا على درجته، يؤثر المرض على الرحم، مما يؤدي إلى اندماج جدرانه وقناتي فالوب. تؤثر مثل هذه التغييرات على وظيفة الجهاز التناسلي للمرأة.

يجب أن تنبهك أعراض مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو ألم شديد في الحوض والظهر، أو رائحة كريهة، أو التوقف المفاجئ أو حدوث إفرازات غزيرة فجأة. يمكن أن يكون لاستخدام التخدير العام أيضًا تأثير سلبي على صحة المرأة. في بعض الأحيان يحدث الصداع وآلام العضلات وتغيم الوعي وضعف الذاكرة واضطرابات الانتباه ونوبات الهلع.

فترة إعادة التأهيل

عادة، يتم إصدار شهادة إجازة مرضية للمريض لمدة 3 أيام، ويمكن تمديدها إذا لزم الأمر. نظرًا لطبيعة الإجراء المؤلمة، يتطلب الكشط 3-4 أشهر من إعادة التأهيل الكامل. خلال هذه الفترة، لا ينبغي السماح بالنشاط البدني الشديد وارتفاع درجة الحرارة. ويجب الحفاظ على النظافة الشخصية. لا يُسمح باستخدام التحاميل والسدادات القطنية داخل المهبل. بعد العملية (أحيانًا قبلها بيومين)، يتم وصف أدوية مضادة للبكتيريا للمريض تمنع العدوى. تستمر الدورة من 5 إلى 10 أيام.

وللوقاية من الالتهاب خلال الأسبوع ينصح بتناول الأدوية المضادة للالتهابات. يتم الاتفاق مع الطبيب على مدة استئناف الحياة الحميمة بعد كشط الرحم. عادة يمكنك العودة إليه بعد أسبوع.

في فترة ما بعد الجراحة، من الضروري مراقبة النظام الغذائي، باستثناء استخدام الأطعمة المقلية والدهنية والمدخنة والوجبات السريعة.

هل من الممكن الحمل بعد العملية؟

الاضطرابات الدورية بعد كشط تجويف الرحم ليست غير شائعة. لا يعتبر تأخير الدورة الشهرية لمدة تصل إلى 4-6 أسابيع مرضًا. عادة يتم استعادة الدورة بعد 4 أشهر. من الناحية النظرية، الحمل ممكن بعد وصول الحيض. علاوة على ذلك، إذا تم إجراء الكشط كجزء من علاج العقم، فإن فرص أن تصبحي أماً بعد إجراء العملية بنجاح تكون أعلى مما كانت عليه قبلها. تمكنت العديد من النساء من الحمل بعد التطهير. إذا كانت المريضة تخطط للحمل بعد العملية، فمن الأفضل مناقشة توقيت الحمل المخطط له مع الطبيب المعالج.

الكشط (التطهير) تواجه معظم النساء في حياتهن موقفًا حيث يقوم طبيب أمراض النساء بعد الفحص يصف كشط. غالبًا ما تسمي النساء هذه العملية فيما بينهن "تنظيف".لا يتم إخبار جميع المرضى بشكل يسهل الوصول إليه عن ماهية هذه العملية، وهذا الجهل يتكاثر مخاوف غير معقولة.

دعونا معرفة ذلك.

ما هو كشط (القليل من التشريح)؟

يحدث كشط

ما هو كشط (القليل من التشريح)؟

الرحم هو عضو عضلي على شكل كمثرى يوجد فيه تجويف يتواصل مع البيئة الخارجية من خلال عنق الرحم الموجود في المهبل. تجويف الرحم هو المكان الذي يتطور فيه الجنين أثناء الحمل. تجويف الرحم مبطن بغشاء مخاطي (بطانة الرحم). تختلف بطانة الرحم عن الأغشية المخاطية الأخرى (على سبيل المثال، في تجويف الفم أو في المعدة) من حيث أنها قادرة على ربط البويضة المخصبة بنفسها وتسبب تطور الحمل.

خلال الدورة الشهرية بأكملها، تتكاثف بطانة الرحم (بطانة الرحم)، وتحدث فيها تغيرات مختلفة، وإذا لم يحدث الحمل، يتم رفضها على شكل حيض وتبدأ في النمو مرة أخرى في الدورة التالية.

في وقت الكشط– هو الغشاء المخاطي للرحم – بطانة الرحم – الذي تتم إزالته، ولكن لا تتم إزالة الغشاء المخاطي بأكمله، ولكن السطحية فقط (الطبقة الوظيفية).بعد الكشط، تبقى طبقة جرثومية من بطانة الرحم في تجويف الرحم، والتي سينمو منها غشاء مخاطي جديد.

على سبيل المثال، في كل خريف يتم قطع شجيرة ورد من الجذر، وفي الربيع تنمو شجيرة ورد جديدة من هذا الجذر. في الواقع، الكشط يشبه الحيض المنتظم، ويتم إجراؤه فقط باستخدام أداة. لماذا يتم ذلك - اقرأ أدناه.

خلال هذه العمليةيتم إجراء القشط أيضًا قناة عنق الرحم(المكان الذي يوجد فيه مدخل الرحم). هذا هو المكان الذي تبدأ فيه عادةً عملية الكشط، إذ يتم كشط الغشاء المخاطي الذي يربط هذه القناة أيضًا وصولاً إلى الطبقة الجرثومية. يتم إرسال القشط الناتج للفحص بشكل منفصل.

شرح الأسماء.

كشط- هذا هو الإجراء الرئيسي أثناء التلاعب، ولكن التلاعب نفسه يمكن أن يكون له أسماء مختلفة.

الشرق الأقصى الروسي– كشط تشخيصي منفصل (أحيانًا إضافة: علاجي وتشخيصي) لتجويف الرحم. وأصل هذا الاسم: سيتم

متفرق(أولاً كشط قناة عنق الرحم، ثم تجويف الرحم)

يتم "معالجة" الفحص الشامل الذي سيجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق - لأنه في عملية الكشط، عادة ما تتم إزالة التكوين (الورم، تضخم)، الذي تم وصفه له.

كشط- وصف العملية.

آر دي في+ جي إس– كشط تشخيصي منفصل تحت السيطرة تنظير الرحم- هذا تعديل حديث للكشط. يتم إجراء الكشط التقليدي بشكل أعمى تقريبًا. عند استخدام تنظير الرحم ("الرحم" - الرحم؛ سكوبيا - "النظر")، يقوم الطبيب بإدخال جهاز في تجويف الرحم، حيث يقوم بفحص جميع جدران تجويف الرحم، ويكشف عن وجود التكوينات المرضية، ثم يقوم بالكشط وأخيرا يتحقق من عمله. تنظير الرحميسمح لك بتقييم مدى جودة إجراء عملية الكشط وما إذا كانت هناك أي تكوينات مرضية متبقية.

لماذا يتم إجراء الكشط - الشهادات؟

كشطيتم تنفيذها لغرضين: الحصول على المواد(كشط الغشاء المخاطي) للفحص النسيجي - وهذا يسمح بالتشخيص النهائي؛ الهدف الثاني – إزالة التكوين المرضيفي تجويف الرحم أو قناة عنق الرحم.

الهدف التشخيصي:

إذا وجدت الموجات فوق الصوتية للمرأة التغيرات المخاطية– لا تسمح الموجات فوق الصوتية دائمًا بالتشخيص الدقيق، ففي أغلب الأحيان نرى علامات تشير إلى وجود عملية مرضية. في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات (قبل الحيض وبعده). يعد ذلك ضروريًا للتأكد من أن التكوين المرضي موجود بالفعل وليس مجرد نسخة مختلفة من بنية الغشاء المخاطي فقط في هذه الدورة (قطعة أثرية). إذا بقي التكوين الذي تم العثور عليه بعد الحيض (أي رفض الغشاء المخاطي)، فهذا تكوين مرضي حقيقي، ولم يتم رفضه مع بطانة الرحم، فيجب إجراء الكشط.

إذا كانت امرأة الحيض الثقيل والمطول مع الجلطات، نزيف ما بين فترات الدورة الشهرية، عدم حدوث الحمل لفترة طويلة وغيرها من الحالات النادرة، ووفقًا للموجات فوق الصوتية وطرق البحث الأخرى، لا يمكن تحديد السبب

حول الأورام الليفية الرحمية، والتي سيتم الحفاظ على الرحم.

الغرض العلاجي:

الاورام الحميدةالغشاء المخاطي (نمو سليلاني في الغشاء المخاطي للرحم) - لا يوجد نوع آخر من العلاج، فهي لا تختفي بالأدوية أو من تلقاء نفسها (سيكون هناك مقال منفصل على الموقع)

رونغ>سينيتشيا

– يتم دمج جدران تجويف الرحم باستخدام منظار الرحم ومناورات خاصة. تحت السيطرة البصرية، يتم تشريح الالتصاقات

ما هو التحضير للكشط؟

إذا لم يتم تنفيذ عملية الكشط وفقا ل مؤشرات الطوارئ(كما هو الحال مع نزيف الرحم على سبيل المثال)، وكما هو مخطط له، يتم إجراء العملية قبل الحيض، قبل أيام قليلة من بدايته. يعد ذلك ضروريًا حتى تتم عملية الكشط نفسها عمليًا تزامنت من حيث الفترة الفسيولوجية لرفض الغشاء المخاطي للرحم(بطانة الرحم).

إذا تم إجراء عملية الكشط في منتصف الدورةأو في البداية - وهذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف طويلفي فترة ما بعد الجراحة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي للرحم ينمو بشكل متزامن مع نمو الجريبات في المبيضين - إذا تمت إزالة الغشاء المخاطي لتجويف الرحم بشكل ملحوظ قبل بداية الحيض، فإن الخلفية الهرمونية التي أنشأها المبيضين "سوف يدخل في صراع"مع عدم وجود غشاء مخاطي ولن يسمح له بالنمو بشكل كامل. يتم تطبيع هذه الحالة فقط بعد حدوث التزامن بين المبيضين والأغشية المخاطية مرة أخرى.

سيكون من المنطقي أن نقترح كشط أثناء الحيضبحيث يتزامن الرفض الطبيعي للغشاء المخاطي مع الرفض الفعال. ومع ذلك، فإنهم لا يفعلون ذلك، لأن الناتج لن يكون القشط مفيدًا، لأن الغشاء المخاطي المرفوض خضع لتغيرات نخرية.

قبل الكشط، يجب على المريض الخضوع للاختبارات التالية (المجموعة الأساسية):

تحليل الدم العام

أنت مدعو إلى غرفة عمليات صغيرة، حيث تجلس على طاولة ذات أرجل، مثل كرسي أمراض النساء. سيسألك طبيب التخدير عن الأمراض التي عانيت منها ووجود ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية (استعد مسبقًا لهذه الأسئلة)، أي أنه خلال العملية بأكملها قد تشعر بهلوسة ممتعة - لم تعد تُستخدم الآن، على الرغم من أن مهارة طبيب التخدير في إدارة التخدير لها أهمية كبيرة) .لكشف عنق الرحم. باستخدام ملقط خاص ("دبابيس الرصاص" يوجد سن في طرفي هذه الأداة) يتم إمساك عنق الرحم وإصلاحه. يعد ذلك ضروريًا لضمان بقاء الرحم بلا حراك أثناء العملية - بدون تثبيت، يتحرك بسهولة، حيث يتم تعليقه بواسطة الأربطة. عنق الرحم. الموسعات عبارة عن مجموعة من العصي الحديدية ذات سماكات مختلفة (بترتيب تصاعدي من الرقيق إلى الأكثر سمكًا). يتم إدخال هذه العصي بالتناوب في قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى توسع تدريجي للقناة إلى حجم يمر بحرية بالمكشطة، وهي الأداة المستخدمة لإجراء الكشط. وهي أداة تشبه الملعقة ذات مقبض طويل، وأحد أطرافها حادة. يتم استخدام حافة حادة لكشط. يتم وضع الكشط الذي تم الحصول عليه من قناة عنق الرحم في وعاء منفصل. بعد تمدد قناة عنق الرحم، يتم إدخال منظار الرحم (أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته) في تجويف الرحم. يتم فحص تجويف الرحم وجميع الجدران. بعد ذلك، يتم كشط بطانة الرحم. إذا كانت المرأة قد حصلت على مكحت أثناء عملية الكشط. بعد الانتهاء من عملية الكشط، يتم إعادة إدخال منظار الرحم والتحقق من النتيجة. إذا بقي شيء ما، أعد إدخال المكشطة واكشطه حتى يتم تحقيق النتيجة. يتم إدخال أدوات خاصة في تجويف الرحم، ويتم إزالة هذه التكوينات تحت المراقبة البصرية. ن>يتم إزالة الملقط من عنق الرحم، ويتم معالجة عنق الرحم والمهبل بمحلول مطهر، ويتم وضع الثلج على المعدة بحيث ينقبض الرحم تحت تأثير البرد وتتوقف الأوعية الدموية الصغيرة في تجويف الرحم عن النزيف. يتم نقل المريضة إلى جناح حيث تستيقظ وهي مريضة نهارية وتخرج من المستشفى في اليوم التالي.) أحاسيس جديدة وغير سارة للمرأة

ويستغرق الأمر حوالي 15-20 دقيقة، ويمكن للمرأة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

مضاعفات عملية الكشط

عمومًا كشط في أيدي الطبيب الحذركافٍ آمنونادرا ما تكون العملية مصحوبة بمضاعفات، على الرغم من حدوثها.

مضاعفات عملية الكشط:

انثقاب الرحم– يمكن ثقب الرحم باستخدام أي من الأدوات المستخدمة، ولكن في أغلب الأحيان يتم ثقبه بمسبار أو موسعات. هناك سببان: صعوبة تمدد عنق الرحم والضغط الزائد على الموسع أو المسبار يؤدي إلى ثقب الرحم؛ سبب آخر هو أن الرحم نفسه يمكن أن يتغير بشكل كبير، مما يجعل جدرانه فضفاضة للغاية - ولهذا السبب، في بعض الأحيان يكون أدنى ضغط على الحائط كافيا لاختراقه. علاج:يتم شفاء الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها (يتم تنفيذ المراقبة ومجموعة من التدابير العلاجية)، ويتم خياطة الثقوب الأخرى - يتم إجراء العملية.

"مترهل" وملقط الرصاص لا يتماسك جيدًا - في لحظة التوتر يطير الملقط ويمزق عنق الرحم، ويقطعونه من تلقاء أنفسهم، إذا كان التمزق كبيرًا، يضعون الغرز.

التهاب الرحم– يحدث هذا إذا تم إجراء الكشط على خلفية الالتهاب، وانتهكت متطلبات الظروف الإنتانية والمطهرة، ولم يتم وصف دورة وقائية من المضادات الحيوية. علاج:العلاج المضاد للبكتيريا. مقياس الدم- تراكم الدم في تجويف الرحم. إذا حدث تشنج في عنق الرحم بعد الكشط، فإن الدم، الذي يجب أن يتدفق عادة من تجويف الرحم لعدة أيام، يتراكم فيه ويمكن أن يصاب بالعدوى ويسبب الألم. علاج: العلاج الدوائي، ترطيب قناة عنق الرحم (تخفيف التشنج) الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي(الكشط المفرط) - إذا قمت بكشط بقوة وبقوة، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الطبقة الجرثومية للغشاء المخاطي، الأمر الذي سيؤدي إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي الجديد لن ينمو بعد الآن. مضاعفات سيئة للغاية - غير قابلة للعلاج عمليا.
وعلى العموم كل هذه ويمكن تجنب المضاعفات إذا تم إجراء هذه العملية بعناية وبشكل صحيح. تشمل مضاعفات الكشط الحالات التي يظل فيها التكوين المرضي بأكمله (السليلة، على سبيل المثال) أو جزء منه، في مكانه بعد هذه العملية. في كثير من الأحيان يحدث هذا عندما لا يصاحب الكشط تنظير الرحمأي أنه من المستحيل تقييم النتيجة في نهاية العملية. في هذه الحالة، يتم تكرار الكشط، لأنه من المستحيل ترك التكوين المرضي في تجويف الرحم.

بعد القشطفي غضون أيام قليلة (من 3 إلى 10) قد يكون لديك اكتشاف اكتشاف. إذا توقف النزيف فوراً وظهرت آلام في البطن، فهذا ليس جيداً جداً، لأن هناك احتمالاً كبيراً بذلك تشنج قناة عنق الرحم، وشكلت مقياس الدم. في حاجة إليها على الفور اتصل بطبيبكوأخبره بذلك. سوف يدعوك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وإذا تم تأكيد التشنج، فسوف يساعدك بسرعة.

مثل الوقاية من أجهزة قياس الدمفي الأيام الأولى بعد الكشط، يمكنك تناول قرص واحد 2-3 مرات في اليوم.

في فترة ما بعد الجراحة يجب أن يوصف لك دورة قصيرة من المضادات الحيوية– وهذا ضروري لمنع المضاعفات الالتهابية.

نتائج الفحص النسيجيعادة ما تكون جاهزة بعد 10 أيام من الجراحة، تأكد من التقاطها ومناقشتها مع طبيبك.

في خاتمةأود أن أشير إلى ذلك يعد الكحت من أكثر العمليات البسيطة شيوعًا والأكثر ضرورة في أمراض النساء. في علاج وتشخيص بعض الأمراض النسائية لا أستطيع الاستغناء عنها. يتم الآن تأجيل هذه العملية مريح جداوربما يمكن أن يطلق عليه واحد من التدخلات الأكثر راحة، والتي هي في أمراض النساء، منذ أن كنت لا تشعر بالألم أو الانزعاج. بالطبع، إذا تمكنت من ذلك طبيب أمراض النساء والتخدير بعناية.

فيديو. كشط

"هل الكشط ضروري بعد الإجهاض؟ ما الذي يسبب النزيف بعد الكشط؟ هل من الصعب الحمل بعد القشط؟ لماذا هناك آلام بعد الكشط؟ - هذه الأسئلة غالباً ما تطرحها النساء في المنتديات الطبية. قبل الخضوع لعملية الكشط، يجب على النساء أن يسألن طبيبهن بالتفصيل عن جميع ميزات هذا الإجراء وعواقبه المحتملة. تجدر الإشارة إلى أنه عندما يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد ذو الخبرة والمؤهل، فإن المضاعفات نادرة للغاية. ولكن على الرغم من أن الكثير يعتمد على الطبيب، إلا أن امتثال المريض الدؤوب لجميع تعليمات وتوصيات الطبيب، فضلاً عن الموقف المسؤول والدقيق تجاه صحتها، يلعب دورًا كبيرًا.

ما هو الكشط

رحم المرأة هو عضو عضلي يشبه الكمثرى. بعد تلقيح البويضة، يبدأ الجنين بالنمو والتطور فيها. وفي الداخل، يكون الرحم محميًا بغشاء مخاطي خاص يسمى بطانة الرحم. خلال دورة الحيض، يخضع هذا الغشاء المخاطي للتعديلات. عندما لا يحدث الإخصاب، يتم رفضه، ويبدأ الحيض. عند الكشط، يقوم الطبيب بإزالة الطبقة العليا (الوظيفية) فقط من الغشاء المخاطي الواقي. علاوة على ذلك، تتم استعادة بطانة الرحم من الطبقة الجرثومية.

هناك كشط منفصل ومنتظم. منفصل - يتضمن أولاً تنظيف قناة عنق الرحم ثم الرحم نفسه. يتم إرسال الكشط الناتج للفحص النسيجي لإنشاء تشخيص أكثر دقة.

التناظرية الأكثر حداثة للكشط التشخيصي المنفصل التقليدي هو تنظير الرحم. يعد هذا الإجراء أكثر ملاءمة وأمانًا، نظرًا لأن الجهاز الذي يتم إدخاله في تجويف الرحم أثناء العملية يسمح لك برؤية كيفية حدوث عملية التنظيف.

ويتم الإجراء المعتاد بشكل أعمى، مما قد يؤدي إلى بعض الانتهاكات والمضاعفات، على سبيل المثال، يمكن أن يصاب الرحم. يتيح تنظير الرحم التحكم الكامل في العملية نفسها ونتائجها.

عادة ما يتم تنفيذ الإجراء قبل يومين من بداية الدورة الشهرية. في هذه الحالة، يتعافى الرحم بشكل أسرع.

عادة ما يتم وصف وتنفيذ عملية الكشط لأسباب تشخيصية وعلاجية.

المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء هي:

• التغيرات في بطانة الرحم التي تم الكشف عنها عن طريق الموجات فوق الصوتية. عندما يتم الكشف عن تشكيلات محلية مختلفة أو سماكة بطانة الرحم. عندما ينحرف سمك بطانة الرحم عن القاعدة إلى حد أكبر، فإننا نتحدث عن تضخم الغشاء المخاطي. لإنشاء تشخيص دقيق، يصف الطبيب هذا الإجراء. ورم مثل ورم بطانة الرحم هو أيضا مؤشر لتنفيذه. في معظم الحالات، لا ينمو الورم مرة أخرى؛
• اضطرابات الدورة الشهرية. فترات طويلة وغزيرة، وعدم الحمل دون سبب واضح، وجود نزيف بين الدورة الشهرية، والنزيف أثناء انقطاع الطمث.
• أمراض محددة في عنق الرحم. إذا كشف طبيب أمراض النساء، أثناء الفحص، عن تشوهات عنق الرحم لدى المرأة، خاصة إذا كان يشتبه في كونها خبيثة، عادة ما يتم وصف هذا الإجراء؛
• الإجهاض. يصفها طبيب أمراض النساء لإزالة أجزاء المشيمة المتبقية في الرحم؛
• الحمل المجمد. لسوء الحظ، ليس كل شخص لديه حمل طبيعي. يحدث أن تخضع المرأة لعملية كشط نتيجة للحمل المتجمد.

قد تشمل المؤشرات أيضًا التصاقات داخل الرحم، وبطانة الرحم، وبقايا البويضة المخصبة التي لم تتم إزالتها بعد الإجهاض الطبي أو الولادة.

قبل الإجراء، تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات:

• تحليل الدم العام
• مسحة مهبلية
• اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد
• مخطط تجلط الدم

مضاعفات ما بعد الجراحة

بعد الكشط، يكون هذا الأمر غير شائع، ولكن تحدث المضاعفات التالية:

• تمزق عنق الرحم. غالبًا ما يكون سبب هذه المضاعفات هو خلع ملقط الرصاص. تشفى التمزقات الصغيرة من تلقاء نفسها، أما التمزقات الأكبر حجمًا فتتطلب الغرز؛
• ثقب الرحم. أثناء العملية، قد يتم ثقب الرحم بواسطة الأدوات المستخدمة في "التنظيف". الثقوب الكبيرة تتطلب الخياطة؛
• مقياس الدم. يؤدي تشنج عنق الرحم إلى تراكم الدم داخل الرحم، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بالعدوى؛
• التهاب الرحم. تشمل أسباب هذه المضاعفات انتهاك متطلبات المطهرات ونقص العلاج بالمضادات الحيوية. من أعراض ظهور التهاب الرحم قد يكون ارتفاع درجة الحرارة؛
• تلف الطبقة الجرثومية لبطانة الرحم. يصعب علاج هذه المضاعفات. هناك تهديد بأن بطانة الرحم قد لا تتعافى أبدًا؛
• لم تتم إزالة التكوين المرضي الذي تم وصف التنظيف له بالكامل أو لم تتم إزالته على الإطلاق. هذا يعني أنه ستكون هناك حاجة للتجريف المتكرر. في بعض الأحيان تظهر زيادات جديدة (على سبيل المثال، ورم) مرة أخرى، ثم لا يمكن تجنب التنظيف المتكرر.

عندما يتم إجراء العملية بشكل صحيح وعناية من قبل أخصائي من ذوي الخبرة، فإن هذه المضاعفات لا تنشأ عمليا.

الحيض بعد الكشط

يظهر الحيض الأول بعد 4-5 أسابيع، ولكن الكثير يعتمد على الدورة الشهرية الفردية والحالة الصحية للمرأة. يمكن أن يحدث تأخير في الدورة الشهرية إذا خضعت الفتاة للإجهاض الدوائي. بعد انتهاء الحمل، يحتاج الجسم إلى وقت لاستعادة الوظيفة الإنجابية. تعتبر الدورة الشهرية الهزيلة أو الشديدة، خاصة إذا كانت مصحوبة بحمى وألم في أسفل البطن، سببًا لزيارة طبيب أمراض النساء.

يجب تعديل الدورة الشهرية لمدة 2-3 أشهر بالكامل. إذا تأخرت فترة الشفاء، يجب على المرأة زيارة الطبيب.

عندما تخضع المريضة لعملية كشط نتيجة تجميد الحمل أو الإجهاض لإزالة الزوائد اللحمية، يمكن أن تكون الدورة الشهرية طويلة وغزيرة. لكن غيابهم في الوقت المناسب قد يشير إلى وجود مرض خطير. ولذلك لا يستحق التأخير في الاتصال بالطبيب في هذه الحالة.

النزيف بعد الكشط

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة الدم بعد الكشط لعدة أيام - مثل الحيض الطبيعي. ولكن عندما يستمر النزيف لفترة أطول، فقد يشير إلى مضاعفات خطيرة. قد يخرج الدم مع جلطات، أو قد يكون بقعًا. إذا كان النزيف طويلًا جدًا وثقيلًا، فهذا يشير إلى حدوث مضاعفات. كما أنه ليس من الطبيعي أن يتوقف النزيف بسرعة كبيرة، ولكن يظهر ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، تأكد من استشارة الطبيب. تجدر الإشارة إلى أن درجة الحرارة بعد الكشط لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية تعتبر مقبولة تمامًا.

التفريغ بعد كشط

بعد الكشط، قد تواجه المرأة إفرازات بالطبيعة التالية:

• يشير الإفراز البني إلى أن الدم قد بدأ في التجلط، وسوف يتوقف قريبا؛
• نزيف حاد، يصاحبه ألم وارتفاع في درجة الحرارة. هذه الإفرازات لها رائحة كريهة. وهذا يدل على حدوث مضاعفات؛
• التفريغ الأصفر. وجود مثل هذا الإفراز يعني أن العدوى قد دخلت الجسم وقد تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

عادة، تعود الإفرازات المخاطية البيضاء عندما تنتهي الإفرازات الدموية ولا توجد مضاعفات.

الألم بعد الكشط

عندما يختفي التخدير، تشتكي النساء من أن معدتهن تؤلمهن بعد الكشط. طبيعة الألم تذكرنا بألم الدورة الشهرية. يمكن أن يستمر هذا الألم من ساعتين إلى ثلاث ساعات إلى عدة أيام. الألم لا يتطلب أي علاج خاص. للألم في فترة ما بعد الجراحة، قد يصف الطبيب مسكنات الألم للمرأة.

الحمل والولادة بعد الكشط

يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً بعد الكشط خلال 2-3 أسابيع. تتم الولادة، كقاعدة عامة، دون مضاعفات. في حالة عدم إمكانية الحمل بعد هذا الإجراء خلال 6-9 أشهر، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. تجدر الإشارة إلى أن القدرة على إنجاب طفل بعد الكشط لا تنتهك إلا في حالات نادرة.

إذا كانت المرأة تخطط للحمل، فيجب عليها استشارة طبيبها النسائي حول هذا الأمر. سيقوم بتقييم الوضع بشكل صحيح، واختيار الوقت الأكثر ملاءمة لتصور الطفل.

الجنس بعد الكشط

بعد الكشط لمدة أسبوعين، لا ينصح بممارسة الجنس. سيكون الرحم مفتوحًا لبعض الوقت. تظل بطانة الرحم مصابة. لذلك، أثناء ممارسة الجنس المهبلي، يمكن إدخال العدوى إلى تجويف الرحم، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

في البداية، يمكن أن يكون الجنس مؤلمًا. إذا استمر الألم لمدة لا تزيد عن شهرين فلا داعي للقلق وإلا يجب استشارة الطبيب.

العلاج بعد الكشط

يشعر عدد كبير من النساء بعد إجراء عملية الكشط بألم في أسفل البطن أثناء فترة الحيض. هذا هو الوضع الشائع إلى حد ما، وذلك للحد من الألم ومنع تراكم جلطات الدم في الرحم، قد يصف الطبيب مضادات التشنج - على سبيل المثال، لا سبا. يؤخذ قرص واحد ثلاث مرات في اليوم.

في كثير من الأحيان، لمنع الالتهابات المختلفة من دخول الجسم وللشفاء السريع، يصف الأطباء المضادات الحيوية. ولمنع نزيف الرحم الشديد الذي قد يحدث بعد العملية، قد يصف طبيب أمراض النساء للمريضة دورة من حقن الأوكسيتوسين. بعد اسبوعين من العملية يجب زيارة الطبيب لاعادة الفحص.

في غضون 14 يومًا بعد الكشط، يُمنع ممارسة الجنس والغسل واستخدام السدادات القطنية المهبلية والنشاط البدني المكثف.

الكشط التشخيصي لتجويف الرحم، تعرف الكثير من النساء ما هو هذا الإجراء. وهذا ما يسمى شعبيا تطهير الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء بغرض التشخيص، كما يمكن فهمه من الاسم، وعلاج بعض الأمراض النسائية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على المؤشرات التشخيصية والعلاجية لكشط تجويف الرحم، وكم هو مؤلم، وكيف يتعافى الجسم بعده.

تضخم وسليلة بطانة الرحم

تضخم، باختصار، هو النمو المفرط للغشاء المخاطي للرحم. يحدث عند النساء في سن الإنجاب ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة هرمون الاستروجين. يمكن أن تحدث الوفرة عند تناول بعض الأدوية الهرمونية وكظاهرة مستقلة.

يمكن أن يكون تضخم بطانة الرحم منتشرًا أو بؤريًا، وذلك عندما تتشكل ورم في الرحم. أعراض المرض هي نزيف بين فترات الحيض، الحيض الثقيل، وغالبا ما يكون العقم. ولكن على الرغم من أن تضخم لدى النساء الشابات نادرا ما يتحول إلى سرطان، إلا أنه يحتاج إلى علاج. يتم إجراء كشط تشخيصي لتجويف الرحم لتضخم بطانة الرحم. ونتيجة لذلك، تتم إزالة بطانة الرحم المتضخمة بشكل مرضي والتكوينات البؤرية في تجويف الرحم، إن وجدت. يتم إرسال المادة للفحص النسيجي. إذا كان كل شيء طبيعيا، فلن يتم العثور على خلايا غير نمطية - توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تعتمد مدة قبولهم على الرغبات الشخصية والخطط الإنجابية للمريض. يمكن تناول الأقراص لفترة طويلة دون أي مضاعفات. إذا كان هناك حمل في الخطط، فمن المستحسن عادة تناوله لمدة ثلاثة أشهر، وبعد انسحاب الدواء، تصبحين حاملاً. ويعتقد أنه من الأسهل الحمل بهذه الطريقة، لأن الإباضة ستكون على الأرجح عند انسحاب الأدوية.

موانع الحمل الفموية هي الوقاية من تضخم وأورام المبيض الحميدة.

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للمرضى الذين مروا بالفعل بانقطاع الطمث، ولكن لسبب ما تستمر بطانة الرحم في النمو. هذا قد يشير إلى عملية الأورام. بدون كشط، من المستحيل إجراء التشخيص واتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج الإضافية.

كشط تشخيصي منفصل لتجويف الرحم (RDV)، الكلمة الأولى في اسم الإجراء تعني أن المادة لا تؤخذ من تجويف الرحم فحسب، بل أيضًا من قناة عنق الرحم، أولاً منه - وهذا إجراء مفيد جدًا إذا يتم إجراؤه لإزالة ورم ليفي أو ورم ليفي تحت المخاطية. نظرًا لأن هذه الأورام يمكن أن تلعب دور موانع الحمل داخل الرحم ولا تسمح للبويضة المخصبة باختراق بطانة الرحم لمزيد من التطوير.

بالمناسبة، لا يمكن تحديد الورم الهرموني فحسب، بل يمكن أن يكون نتيجة للإجهاض غير الكامل. في هذه الحالة، وفقا للأنسجة، يتم تشخيص "السليلة المشيمية". علاوة على ذلك، في بعض الأحيان لا تفهم النساء حتى من أين أتت، هذا الورم، إذا لم يكن هناك حمل، لم يكن هناك تأخير. يحدث أن يتم إنهاء الحمل فورًا تقريبًا بعد زرع البويضة المخصبة في جدار الرحم. ولذلك، لا توجد أعراض. لكن مثل هذه "الهدية" على شكل ورم قد تبقى.

تشخيص التهاب بطانة الرحم (العضال الغدي)

بطانة الرحم هو مرض تنتشر فيه الخلايا من بطانة الرحم، الطبقة الداخلية للرحم، إلى الطبقة العضلية للرحم أو خارج العضو التناسلي الرئيسي. إذا غزت خلايا بطانة الرحم الطبقة الداخلية للرحم، تتشكل الآفات. في هذه الحالة، يسمى المرض العضال الغدي. غالبًا ما تعاني النساء من نزيف الرحم والألم أثناء الحيض وقبله وبعده. الحيض دائما غزير. لكن الشيء الأكثر أهمية هو أنه في حالة العضال الغدي المنتشر يكون من الصعب جدًا الحمل.

كيف يتم التشخيص؟ يمكن للطبيب تخمينه بناءً على الأعراض. بشكل عام، العضال الغدي هو مرض شائع جدًا بين النساء من مختلف الأعمار. إذا أكدت الموجات فوق الصوتية وجودها المحتمل، بالإضافة إلى أمراض بطانة الرحم، فقد يُعرض على المرأة إجراء فحص. يشار إلى كشط تشخيصي لتجويف الرحم لمثل هذه المشاكل، ولكن لتحديد مدى انتشار العضال الغدي، سيكون من الأفضل إجراء هذا الإجراء تحت سيطرة تنظير الرحم - مع الفحص البصري لتجويف الرحم باستخدام جهاز خاص.

ليس من الممكن التخلص تمامًا من العضال الغدي أثناء سن الإنجاب. ولن تختفي أعراضه إلا عند حدوث الحمل. وسوف يختفون تمامًا - مع بداية انقطاع الطمث أو بعد إزالة الرحم. لكن يمكنك تحسين حالتك بشكل كبير وزيادة فرص الحمل إذا تناولت الأدوية الهرمونية التي وصفها لك طبيبك وفق أنظمة خاصة. ومنهم من يدخل المرأة في سن اليأس الاصطناعي، لكن هذا جزء من عملية الشفاء. بعد ذلك، تصبح بؤر العضال الغدي أصغر، وقد يحدث الحمل.

الأورام الليفية الرحمية

يتم إجراء الكشط التشخيصي لتجويف الرحم للأورام الليفية في حالتين:

• إذا كان الورم ينمو داخل الرحم، أي أنه تحت المخاطية، فيمكن إزالته عن طريق المهبل؛
• إذا كان هناك اشتباه في أمراض بطانة الرحم.
• يتم إجراء هذا الإجراء قبل إزالة الأورام الليفية الرحمية للتأكد من عدم وجود سرطان بطانة الرحم.

لكن الكشط التشخيصي لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم لا طائل منه إذا أراد الطبيب إجراء تشخيص بين الأورام الليفية والساركوما، وكان الورم نفسه موجودًا في الطبقة العضلية أو حتى ينمو على الرحم، أي أنه غزير. حتى لو كانت الأنسجة جيدة، فليست حقيقة أنها ليست ساركوما. في المراحل الأولى من تطور الورم الخبيث، قد تكون خلاياه في بطانة الرحم غائبة.

بشكل عام، يعد التمييز بين الأورام الليفية، وهي ورم حميد، والورم اللحمي، وهو ورم خبيث شديد العدوانية، مهمة صعبة حتى بالنسبة للطبيب ذي الخبرة. في معظم الحالات، يكون الاختلاف الرئيسي هو النمو السريع جدًا للورم. عندما ينمو حرفيا سنتيمترا في الشهر. في حالة الساركوما، تتم إزالة الرحم بأكمله، وغالبًا ما تتم إزالة الزوائد معه. ساركوما الرحم هي حالة نادرة عند النساء الشابات. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند النساء فوق سن 50 عامًا.

تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية ليس فقط بسبب النمو السريع للورم وحجمه الكبير، ولكن أيضًا إذا كان يتعارض مع الحمل. يحدث هذا مع الورم العضلي تحت المخاطي. ولإزالته فقط، تخضع المرأة لما يسمى بتنظير الرحم والكشط التشخيصي على الفور.

قبل الإجراء

في حالة التدخل المخطط له، تخضع المرأة أولاً لاختبارات الدم والبول، ومسحة للنباتات، ويجب أن تخضع لتخطيط كهربية القلب وزيارة المعالج مع جميع النتائج. مثل هذه "الصعوبات" ضرورية لأن الإجراء سيتطلب على الأرجح تخديرًا عامًا. وهناك موانع كثيرة لتنفيذه. يجب أن يعرف طبيب التخدير كل شيء عن صحة مريضته حتى يتمكن من إعطائها التخدير الأكثر أمانًا.

وفي الوقت نفسه، نتائج المسحات مهمة. إذا كانت سيئة، قد يتم تأجيل الإجراء. المرة الوحيدة التي لا تؤخذ فيها نتائج المسحات بعين الاعتبار هي أثناء التنظيف في حالات الطوارئ. يتم إجراؤها، على سبيل المثال، في حالة نزيف الدورة الشهرية الشديد من أجل إيقافه. ولكن بعد الإجراء، توصف المضادات الحيوية بالضرورة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

مباشرة بعد العملية، يجب على المرأة أن تتعافى من التخدير. يمكن أن يستمر هذا لمدة تصل إلى ثلاث ساعات. يجب ألا تقف على قدميك قبل ساعتين من الكشط، لأنك ستشعر بالدوار.

قد يكون هناك ألم مزعج في منطقة الرحم. يمكنك إزالتها باستخدام أي مضاد للتشنج بسرعة كبيرة.

يستمر التفريغ بعد الكشط التشخيصي لتجويف الرحم لعدة أيام. وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون شديدة جدًا، خاصة إذا كان الإجراء علاجيًا أكثر، على سبيل المثال، إذا تمت إزالة ورم أو ورم ليفي من امرأة. كما هو الحال في الدورة الشهرية، تكون الإفرازات في البداية حمراء زاهية، ثم تقل تدريجيًا، ويصبح لونها بنيًا، وفي النهاية تنتهي بنقط خفيفة. في بعض الأحيان تحدث مضاعفات أثناء الكشط التشخيصي لتجويف الرحم على شكل نزيف حاد. ثم يتم وصف دواء مرقئ للمرأة: "Vikasol"، "Ditsinon"، "Tranexam"، إلخ.

وإذا لم تتناول الأدوية المضادة للبكتيريا التي وصفها لك طبيبك، فقد يحدث التهاب بطانة الرحم والتهاب الرحم مما يؤدي إلى تكوين التصاقات والعقم. في الوقت نفسه، توصف للمرأة أيضًا أقراص مضادة للفطريات بغرض الوقاية، فهي تحمي من مرض القلاع، والذي من المحتمل أن يظهر بشكل مختلف أثناء تناول المضادات الحيوية.

المضاعفات الشائعة الأخرى هي إصابة عنق الرحم. قد تنشأ بسبب الأضرار الميكانيكية نتيجة الاستخدام الإهمال للأدوات من قبل الطبيب. على سبيل المثال، إذا تم تمزق ملقط الرصاصة، الذي يستخدم لسحب عنق الرحم إلى الأسفل قبل توسيعه بالوسائل الآلية. ونتيجة لذلك، تعاني المرأة من قصور عنق الرحم والإجهاض في أواخر الحمل.

عملية الانتعاش

يبدأ الحيض بعد الكشط التشخيصي في أوقات مختلفة. يعتمدون على يوم الدورة الذي حدث فيه التدخل. عادةً ما يصف الأطباء الإجراء لليوم أو اليومين الأخيرين من الدورة حتى لا يتعطل الدورة. في هذه الحالة، ينبغي توقع الحيض بعد حوالي 30 يوما.

إذا بدأت بتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، فسيبدأ النزيف خلال أسبوع بعد تناول القرص الحادي والعشرين الأخير من العبوة. البدء في تناول وسائل منع الحمل هو بعد 1-5 أيام من التطهير.

في بعض الأحيان يكون هناك تأخير في الدورة الشهرية - وقد يكون هذا نتيجة للكشط التشخيصي لتجويف الرحم. إذا تم تنفيذ الإجراء بعناية شديدة، فقد تتشكل التصاقات والتصاقات داخل الرحم، وهذا نتيجة لصدمة بطانة الرحم. الأعراض: غياب الدورة الشهرية لفترات طويلة أو إفرازات هزيلة للغاية. العلاج الجراحي – تشريح الالتصاقات.

يمكن التخطيط للحمل بعد 3 أشهر من الإجراء. عادة، هذه هي الفترة التي ينصح فيها أطباء أمراض النساء مرضاهم بالانتظار.

تواجه النساء أحيانًا الحاجة إلى إجراء عملية الكحت، فبعضهن يتحملها بشكل طبيعي، بينما تعاني أخريات من مضاعفاتها. ولكن في كل حالة، يظهر التفريغ بعد كشط تجويف الرحم، وطبيعته هي علامة تشخيصية مهمة.

مقدمة: ما هو الكشط؟

الكشط هو عملية جراحية. يتم إجراؤه تحت التخدير العام، ما لم تكن هناك موانع. يتم إجراء مثل هذا التدخل لتنظيف تجويف الرحم من غير المرغوب فيه أو، ولكن في بعض الأحيان يصف الأطباء الإجراء لأغراض التشخيص.

وبغض النظر عن المهمة، فإن المرأة تعاني من جرح ينزف لعدة أيام، لأن جوهر العملية هو الكشط الفعال للخلايا الحية. والفرق الوحيد هو حجم الأنسجة التي تمت إزالتها.

لذلك، فإن الإفرازات بعد كشط الحمل المتجمد تشبه السوائل التي يتم تصريفها بشكل طبيعي نتيجة التدخل لأسباب أخرى. ومع ذلك، هناك العديد من الفروق الدقيقة التي يحدد بها الأطباء نجاح العملية وغياب المضاعفات.

في المرحلة الأخيرة من الدورة الشهرية، يتم رفض الطبقة الوظيفية، ولن تلاحظ العديد من النساء الفرق في إفرازات الحيض وتلك التي بعد الكشط. سوف ينزف الرحم لبعض الوقت، لكن العديد من ممثلي الجنس العادل مهتمون بما يلي: كم عدد الأيام التي سيستمر فيها الإفراز بعد الكشط؟

في هذه الحالة، يلعب تعقيد العملية والمستويات الهرمونية وتخثر الدم والعديد من العوامل الأخرى دورًا. ومع ذلك، في الممارسة السريرية لا تزال هناك معايير معينة لطبيعية هذا التفريغ:

1. يستمر في المتوسط ​​5-6 أيام، ولكن ليس أكثر من 10.
2. تقل شدة النزيف تدريجيًا ويصبح الإفراز بقعًا.
3. هناك ألم في منطقة الحوض.

لكل امرأة دورة شهرية فردية، اعتمادًا على عمل المبيضين والغدة النخامية. إذا أجريت العملية عشية الدورة الشهرية، عادة ما يتوقف النزيف بعد 6 أيام. بالمناسبة، هذه الخدعة الصغيرة ستسمح للمرأة بتجنب العذاب المزدوج.

واحدة من علامات الشفاء الناجح هي بعد الكشط. يشير هذا اللون إلى بداية تخثر الدم. ومع ذلك، إذا استمرت بعد 10 أيام، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

ما هي الأعراض الأخرى التي يجب أن تنبه المرأة؟

التفريغ المرضي بعد الكشط

من الجيد أن تتم العملية بسلاسة ولم تنشأ أي صعوبات. ومع ذلك، في بعض الحالات، تصبح الإفرازات مرضية:

1. رائحتهم سيئة.
2. سيلان جدا وغنية.

من مثل هذه الجروح، عادة ما يتم إطلاق الإفرازات السائلة - إيكور. أما إذا خرج من المهبل بكميات كبيرة فهذا يدل على صعوبة الشفاء. يجب إيلاء اهتمام خاص للون السائل: يظهر الإفراز الأصفر فقط في حالة الإصابة بالعدوى البكتيرية. وهذا خطير جدا! يصف الأطباء عادة دورة من المضادات الحيوية لمدة 5 أيام بعد الجراحة لوقف العدوى.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون رائحة الإفرازات المرضية كريهة. والحقيقة هي أن البكتيريا في عملية نشاطها الحيوي تقوم بتصنيع مركبات متطايرة تسبب رائحة كريهة وأحيانًا نفاذة.

وبشكل عام يجب على المرأة مراقبة حالتها عن كثب والذهاب إلى المستشفى إذا ظهرت عليها الأعراض التالية:

• ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.
• لا التفريغ.
• ألم شديد في منطقة البطن.
• كمية زائدة من البلغم.
• تغيرات في لون وسمك ورائحة التفريغ.
• تدهور عام في الصحة (ضعف، دوخة، الخ).

وبطبيعة الحال، أي عملية مرهقة للجسم. ولذلك فإن درجة الحرارة سترتفع حتماً إلى 37 درجة مئوية على الأقل، ولن تكون حالة المريض في أفضل حالاتها لبضعة أيام. في حالة الألم الشديد يجوز تناول مسكن مثل No-shpu.

ومع ذلك، يجب أن يعود الجسم تدريجياً إلى حالته الطبيعية من تلقاء نفسه. وإذا لم يحدث هذا، فيمكن للطبيب أن يشك في حدوث مضاعفات ويصف فحصا إضافيا.

المضاعفات المحتملة

وجود الإفرازات المرضية هو علامة غير مباشرة على حدوث مضاعفات. أنها توفر أسبابًا لإجراء فحص متعمق باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم أخذ المواد البيولوجية لدراسة العدوى البكتيرية. هذه التدابير التشخيصية ضرورية لتحديد طبيعة علم الأمراض بدقة، لأن العلاج سيعتمد أيضا على ذلك.

وكلما أسرعت المرأة في طلب المساعدة، كلما كان ذلك أفضل. ما هي المضاعفات التي يمكن أن يتوقعها المريض بعد الجراحة؟

1. نزيف الرحم.
2. مقياس الدم.
3. التهاب بطانة الرحم.

يحدث نزيف الرحم نتيجة لضعف تخثر الدم. وفي الوقت نفسه، يتعين على المرأة تغيير الفوط الصحية ما يقرب من قطعتين في ساعة واحدة.

يمكن أن تكون النتيجة فقر الدم، والذي غالبا ما يثير عدم كفاية تشبع الأكسجين - نقص الأكسجة. وهذا محفوف بالفعل بموت الأنسجة المبكر. وفي الحالات الخطيرة بشكل خاص، يقوم الأطباء بإعطاء الأوكسيتوسين للمريضة لوقف نزيف الرحم.

العرض الرئيسي ل قياس الدم هو تشنج عنق الرحم، مما يمنع الإخلاء الحر للسوائل. وعادة ما يحدث هذا مباشرة بعد الجراحة.

ونتيجة لذلك، يمتلئ تجويف الرحم بالدم، وتبدأ البكتيريا بالتطور فيه. يصاحب قياس الدم ألم في أسفل البطن، ولحل المشكلة، مطلوب شيء واحد - لتمهيد الطريق للدم.

ويمكن القيام بذلك إما باستخدام الأدوية أو الأدوات الجراحية. ولكن على أي حال، هناك خطر الانتكاس للتشنج والعدوى البكتيرية، لذلك بعد القضاء على الأمراض، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية بالاشتراك مع مضادات التشنج.

يعد التهاب بطانة الرحم من المضاعفات الشائعة إلى حد ما بعد الكشط. يتجلى في شكل التهاب الغشاء المخاطي للرحم بسبب نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تدخل العدوى إلى العضو بطرق مختلفة، وغالبًا ما تكون من المهبل. من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى بسبب الإهمال الطبي (الأدوات غير المعالجة بشكل كافٍ، والقفازات القذرة، وما إلى ذلك).

تعتبر الإفرازات الصفراء والرائحة الكريهة من المهبل من العلامات الواضحة لالتهاب بطانة الرحم. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة المريض ويحدث ألم في البطن. يتم علاج علم الأمراض بالمضادات الحيوية.

عادة ما تخاف النساء من إجراء عملية الإجهاض بسبب وجود خطر فقدان القدرة على الحمل. بالطبع، لا أحد في مأمن من مثل هذه النتيجة، ولكن في الممارسة الطبية لا توجد حقائق كثيرة تشير إلى تطور العقم على وجه التحديد بسبب الكشط. إذا كان الرحم يعمل بشكل طبيعي في البداية وكانت العملية ناجحة، ففي الغالبية العظمى من الحالات سيتم استعادة الأنسجة وستكون المرأة قادرة على إنجاب الأطفال.

جواب السؤال

قبل كشط الجنس العادل قلق للغاية. والقلق أمر مفهوم، لأن التدخل الجراحي يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة. ولهذا السبب تطرح النساء العديد من الأسئلة على طبيب أمراض النساء. وليس من قبيل الصدفة أن يهتم المرضى: "التحذير المسبق" يعني "الساعد". فيما يلي الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يتم طرحها في عيادة الطبيب وإجاباتها المختصرة.

كيف يجب أن تكون الإفرازات بعد الكشط؟

يعتبر الإفراز الدموي، كما هو الحال أثناء الحيض، أمرا طبيعيا. وتقل كثافتها تدريجيًا، ويصبح لونها بنيًا. إذا اكتسب السائل لونًا أصفر أو كانت رائحته كريهة أو يشبه رائحة العرق، فهذا يشير إلى علم الأمراض.

كم من الوقت يستمر التفريغ بعد الكشط؟

متوسط ​​مدة خروج البلغم هو 5-6 أيام. إذا توقف التفريغ بعد 1-2 أيام أو لم يتوقف بعد 10 أيام، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى.

هل ترتفع درجة الحرارة بعد الكشط؟

كقاعدة عامة، تتراوح درجة حرارة الجسم بين 37-37.5 درجة مئوية - وهذا أمر طبيعي. لكن الزيادة فوق 38 درجة مئوية تشير إلى الإصابة.

ما الذي يسبب الألم بعد الكشط؟

الجراحة هي إزالة الأنسجة الحية. في هذه الحالة تتلف النهايات العصبية ويحدث حتما ألم في أسفل البطن. ومع ذلك، فإن مثل هذه المتلازمة يمكن أن تكون متفاوتة الشدة. غالبًا ما يشير الألم الشديد إلى نزيف الرحم أو قياس الدم أو التهاب بطانة الرحم. وإذا لم تساعد المسكنات، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.