لا يوجد علاج لفرط النشاط. فوائد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عيادة الصحة العقلية في دقيقة واحدة. العلاجات غير الدوائية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

إن حدوث مضاعفات في التركيز والتركيز، وكذلك ظهور اضطراب في السلوك العصبي، يشير إلى مرض “اضطراب نقص الانتباه” أو ADD باختصار. الأطفال هم في المقام الأول عرضة للإصابة بالمرض، ولكن لا يمكن استبعاد ظهور المرض لدى البالغين. تتميز مشاكل المرض بدرجات متفاوتة من الشدة، لذلك لا ينبغي الاستهانة باضطراب نقص الانتباه (ADD). يؤثر المرض على نوعية الحياة، وحساسيتها، وكذلك العلاقات مع الآخرين. المرض معقد للغاية، لذلك يعاني المرضى من مشاكل في التعلم وأداء أي عمل وإتقان المواد النظرية.

إن الأطفال هم الذين يصبحون جزئيًا رهائن لهذا المرض، لذا من أجل منع هذا النقص، فإن الأمر يستحق التعلم قدر الإمكان عنه، والذي ستساعده هذه المادة.

الوصف والأنواع

هذا المرض هو اضطراب يصيب الإنسان نتيجة الذكاء العالي. يعاني الشخص المصاب بمثل هذا المرض من صعوبات ليس فقط في النمو العقلي، ولكن أيضًا في النمو البدني، وهو ما يشار إليه بالفعل باسم اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

الأطفال هم المجموعة الرئيسية المعرضة لمظاهر هذا المرض، ولكن في حالات نادرة تظهر أعراض الضيق عند البالغين أيضًا. وفقا لسنوات عديدة من البحث، فقد ثبت أن حدوث اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى البالغين يرتبط فقط بطبيعة الجينات.

يعد اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط شائعًا جدًا عند الأطفال، ويمكن اكتشافه بعد الولادة وفي سن متأخرة للطفل. تحدث هذه المتلازمة بشكل رئيسي عند الأولاد، وفي حالات نادرة فقط عند الفتيات. إذا نظرت إلى المثال، يوجد في كل فصل دراسي تقريبًا طفل واحد يعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

تنقسم المتلازمة إلى ثلاثة أنواع وهي:

• فرط النشاط والاندفاع.ويتميز هذا النوع بعلامات متأصلة تتمثل في الاندفاع وقصر المزاج والعصبية وزيادة النشاط عند الإنسان.
• الغفلة.تظهر علامة واحدة فقط من علامات عدم الانتباه، وتختفي احتمالية فرط النشاط.
• نظرة مختلطة.النوع الأكثر شيوعًا الذي يحدث حتى عند البالغين. يتميز بغلبة العلامة الأولى والثانية عند الإنسان.

في لغة علم الأحياء، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو خلل في الجهاز العصبي المركزي، يتميز بتكوين الدماغ. مشاكل الدماغ هي أخطر الأمراض التي لا يمكن التنبؤ بها.

الأسباب

يكمن تطور اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في عدة أسباب أثبتها العلماء بناءً على الحقائق. تشمل هذه الأسباب ما يلي:

• الاستعداد الوراثي
• التأثير المرضي.

الاستعداد الوراثيهو العامل الأول الذي لا ينفي تطور المرض لدى أقارب المريض. علاوة على ذلك، في هذه الحالة، تلعب الوراثة البعيدة (أي، تم تشخيص المرض في الأجداد) والوراثة الوثيقة (الآباء والأجداد) دورا كبيرا. العلامات الأولى لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الطفل تقود الوالدين إلى مؤسسة طبية، حيث يتبين أن استعداد الطفل للمرض يرتبط بالتحديد بالجينات. بعد فحص الوالدين، غالبا ما يصبح من الواضح أين نشأت هذه المتلازمة عند الطفل، لأنه في 50٪ من الحالات هو الحال بالضبط.

ومن المعروف اليوم أن العلماء يعملون على عزل الجينات المسؤولة عن هذا الاستعداد. ومن بين هذه الجينات، تلعب أقسام الحمض النووي التي تتحكم في تنظيم مستويات الدوبامين دورًا مهمًا. الدوبامين هو المادة الرئيسية المسؤولة عن الأداء الصحيح للجهاز العصبي المركزي. يؤدي خلل تنظيم الدوبامين بسبب الاستعداد الوراثي إلى مرض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

التأثير المرضييلعب دورا هاما في الإجابة على سؤال أسباب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. قد تشمل العوامل المرضية ما يلي:

• التأثير السلبي للمواد المخدرة.
• تأثير منتجات التبغ والكحول.
• الولادة المبكرة أو الطويلة.
• تهديدات الانقطاع.

إذا سمحت المرأة لنفسها باستخدام مواد غير مشروعة أثناء الحمل، فلا يمكن استبعاد احتمال إنجاب طفل مصاب بفرط النشاط أو هذه المتلازمة. هناك احتمال كبير لوجود اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الطفل المولود في عمر 7-8 أشهر من الحمل، أي سابق لأوانه. في 80٪ من هذه الحالات، يحدث علم الأمراض في شكل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يتم أيضًا تحديد أسباب تطور المرض عند الأطفال إذا كانت المرأة أثناء الحمل مدمنة على تناول المضافات الغذائية الاصطناعية والمبيدات الحشرية والسموم العصبية وأشياء أخرى. ومن الممكن أيضًا إثارة هذه المتلازمة عند البالغين بسبب الإدمان على المكملات الغذائية والهرمونات الاصطناعية وما إلى ذلك.

أسباب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط غير المفهومة تمامًا هي:

• وجود أمراض معدية لدى المرأة الحامل.
• الأمراض المزمنة؛
• عدم توافق عوامل Rh.
• التدهور البيئي.

ويترتب على ذلك أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو اضطراب غير عادي يحدث بسبب عمل واحد أو أكثر من العوامل المذكورة أعلاه. السبب الأساسي والمثبت هو التأثير الوراثي.

أعراض المرض

تتجلى أعراض المرض بشكل خاص عند الأطفال، لذلك سننظر في العلامات الرئيسية لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في مرحلة الطفولة.

في أغلب الأحيان، يأتي الدافع للاتصال بمراكز العلاج من مقدمي الرعاية والمعلمين والمربين الذين يكتشفون بعض التشوهات لدى الأطفال. تشمل أعراض المرض ما يلي:

التركيز والانتباه ضعيفان. لا يستطيع الطفل التركيز على شيء واحد، فهو يذهب باستمرار إلى مكان ما، والتفكير في شيء خاص به. يؤدي إكمال أي مهمة إلى وقوع أخطاء ناجمة عن اضطراب الانتباه. إذا اتصلت بطفل، ستشعر بأن الكلام يتم تجاهله، فهو يفهم كل شيء، لكنه لا يستطيع تجميع الكلام الذي يسمعه في كل واحد. الأطفال الذين يعانون من اضطراب الانتباه غير قادرين تمامًا على التخطيط لمجموعة متنوعة من المهام وتنظيمها وإكمالها.

كما يتم التعبير عن الأعراض على شكل شرود الذهن، في حين يميل الطفل إلى فقدان أشياءه والتشتت بأي أشياء صغيرة. ويظهر النسيان، ويرفض الطفل رفضاً قاطعاً القيام بالمهام العقلية. يشعر الأقارب بمسافة الطفل عن العالم أجمع.

فرط النشاط. يظهر مع المتلازمة، لذلك يمكن للوالدين أيضًا مراقبة الأعراض التالية لدى طفلهم:

الاندفاع. تشمل أعراض الاندفاع ما يلي:

1. إجابة مبكرة لسؤال لم يتم التعبير عنه بالكامل.
2. إجابات غير صحيحة وسريعة على الأسئلة المطروحة.
3. رفض إكمال أي مهام.
4. لا يستمع إلى إجابات أقرانه، وقد يقاطعهم أثناء الإجابة.
5. يتحدث باستمرار خارج الموضوع، وربما تظهر عليه علامات الثرثرة.

أعراض اضطراب فرط الحساسية ونقص الانتباه لها خصائصها الخاصة في الظهور لدى فئات مختلفة من الأطفال، حسب العمر. دعونا نلقي نظرة فاحصة.

الأعراض عند الأطفال في مختلف الأعمار

دعونا نفكر في الأعراض النموذجية للأطفال في الأعمار التالية:

• مرحلة ما قبل المدرسة؛
• مدرسة؛
• سن المراهقة.

في سن ما قبل المدرسةمن ثلاث إلى سبع سنوات، يصعب تتبع الأعراض. يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من قبل الطبيب في سن مبكرة.

من سن الثالثة، يمكن للوالدين المهتمين أن يلاحظوا ظهور فرط النشاط في شكل حركة مستمرة للطفل. لا يستطيع أن يجد شيئاً ليفعله، ويندفع باستمرار من زاوية إلى أخرى، ولا يتولى مختلف المهام العقلية، ويثرثر باستمرار. تنجم أعراض الاندفاع عن عدم القدرة على كبح جماح النفس في موقف معين، فالطفل يقاطع والديه باستمرار، ويصرخ عليهما، ويشعر بالإهانة، بل ويصبح عصبيًا.

تؤدي الألعاب مع هؤلاء الأطفال إلى عواقب مدمرة: فهم يكسرون الألعاب، ويتخلصون من كل طاقتهم؛ ليس عليهم أن يؤذوا أقرانهم وحتى الأطفال الأكبر سنًا. مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم نوع من المخربين الذين لا يوجد شيء مهم بالنسبة لهم. إن دماغهم ليس لديه سيطرة تذكر على تحركاتهم أو لا يتحكم بها على الإطلاق. هناك أيضًا أعراض تأخر النمو لدى أقرانهم.

بلوغ السابعة من العمرعندما يحين وقت الذهاب إلى المدرسة، يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المزيد والمزيد من المشاكل. الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط غير قادرين على مواكبة أقرانهم من حيث النمو العقلي. أثناء الدروس، يتصرفون بشكل غير مقيد، ولا ينتبهون إلى تعليقات المعلم، ولا يستمعون حتى إلى المواد المقدمة. قد يبدأون في إكمال مهمة ما، ولكن بعد فترة من الوقت يتحولون بنشاط إلى مهمة أخرى دون إكمال المهمة الأولى.

في سن المدرسة، يتجلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال بشكل أكثر وضوحا، حيث يلاحظه أعضاء هيئة التدريس بنشاط. من بين جميع الأطفال في الفصل، يمكن ملاحظة المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتى بالعين المجردة؛ كل ما يتطلبه الأمر هو بضع دروس، ولن يكون تحديد وجود المتلازمة لدى الأطفال أمرًا صعبًا حتى بالنسبة لشخص لم يحصل على تعليم طبي.

لا يتخلف الأطفال عن النمو فحسب، بل يحاولون أيضًا تشجيع أقرانهم بكل الطرق على القيام بذلك: فهم يعطلون الدروس، ويمنعون زملائهم في الفصل من أداء أي إجراءات، وفي سن لاحقة يمكنهم الجدال وحتى الانزعاج من المعلم. بالنسبة للمعلم في الفصل، يعد هذا الطفل اختبارا حقيقيا، نظرا لأن إجراء الدروس يصبح لا يطاق.

الوصول إلى مرحلة المراهقةتبدأ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في التراجع قليلاً، ولكن في الحقيقة هناك تغير معين في علامات المرض. يفسح الاندفاع المجال للانزعاج والشعور بالقلق الداخلي. يبدأ المراهقون في إكمال مهام معينة، لكن كل شيء ينتهي أيضًا بالفشل، بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتهم.

إن عدم المسؤولية وعدم الاستقلالية كلها علامات على اضطراب نقص الانتباه وفرط الحساسية لدى المراهقين. إنهم غير قادرين (حتى في هذا العمر) على إكمال الواجبات المنزلية بأنفسهم، ويفتقرون إلى التنظيم والتخطيط اليومي وإدارة الوقت.

تتدهور العلاقات مع أقرانهم، لأنهم لا يتواصلون على المستوى المناسب: إنهم وقحون، لا يقيدون أنفسهم في تصريحاتهم، ولا يحترمون التبعية للمعلمين وأولياء الأمور وزملاء الدراسة. إلى جانب هذا، تؤدي الإخفاقات إلى حقيقة أن المراهقين لديهم تدني احترام الذات، ويصبحون أقل استقرارًا نفسيًا وأكثر عصبية.

إنهم يشعرون بموقف سلبي تجاه أنفسهم من والديهم وأقرانهم، مما يؤدي إلى ظهور أفكار سلبية وحتى انتحارية. يضعهم الآباء باستمرار كمثال سيئ، مما يسبب الكراهية والكراهية تجاه أخواتهم وإخوانهم. في الأسرة، يصبح الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحساسية غير محبوبين، خاصة إذا نشأ أكثر من طفل في المنزل.

أعراض المرض لدى البالغين

تختلف الأعراض لدى البالغين مقارنة بالأطفال، لكن هذا لا يغير النتيجة النهائية. نفس التهيج متأصل، بالإضافة إلى ذلك، يضاف إلى ذلك الاضطرابات الاكتئابية والخوف من تجربة نفسه في مجال جديد. عند البالغين، تكون الأعراض أكثر سرية بطبيعتها، حيث أن العلامات للوهلة الأولى ترجع إلى الهدوء، ولكن في نفس الوقت عدم التوازن.

في العمل، فإن البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليسوا أذكياء جدًا، وبالتالي فإن العمل كموظفين بسيطين هو الحد الأقصى لهم. في كثير من الأحيان، يصعب عليهم التعامل مع أنواع العمل العقلية، لذلك لا يتعين عليهم الاختيار.

تؤدي الاضطرابات العقلية والعزلة إلى حقيقة أن مريض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجد مسكنات الألم من مشاكل الكحول والتبغ والمؤثرات العقلية والمخدرات. كل هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ويسبب التدهور الكامل للإنسان.

التشخيص

لا يتم تأكيد تشخيص المرض بواسطة أي معدات خاصة، ولكن يتم من خلال مراقبة سلوك الطفل ونموه وقدراته العقلية. يتم التشخيص من قبل طبيب مؤهل يأخذ في الاعتبار جميع المعلومات الواردة من أولياء الأمور والمعلمين والأقران.

يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام الطرق التالية:

1. جمع معلومات عن الطفل بخصوص زيارة الطبيب.
2. دراسة استقلاب الدوبامين.
3. لتحديد التشخيص، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية دوبلر، وتخطيط كهربية الدماغ وتخطيط كهربية الدماغ بالفيديو.
4. يتم إجراء فحص عصبي يمكن خلاله استخدام تقنية NESS.
5. الفحص الجيني للوالدين للتعرف على أسباب المرض.
6. التصوير بالرنين المغناطيسي. سيظهر الفحص الكامل للشخص تشوهات أخرى يمكن أن تؤثر على إثارة المرض.
7. من الممكن إجراء طرق الاختبار النفسي العصبي للأطفال في سن المدرسة والأطفال الأكبر سنًا.

بناءً على كل هذه الطرق، يتم تأكيد أو دحض التشخيص الأولي لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحساسية.

علاج

يجب أن يشمل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تدخلاً معقدًا، والذي يجب أن يكون نتيجة لاستخدام تقنيات تصحيح السلوك والعلاج النفسي والتصحيح النفسي العصبي. يشمل العلاج أيضًا التأثير ليس فقط على المريض من خلال تقنيات مختلفة، ولكن أيضًا مساعدة الوالدين والمعلمين والأقارب.

في البداية، يجري الطبيب محادثة مع الأشخاص المحيطين بالطفل ويشرح لهم ملامح المرض. السمة الرئيسية هي أن مثل هذا السلوك السلبي والمتهور للطفل ليس مقصودًا. لكي يكون لها تأثير إيجابي على المريض، مما يساهم في شفائه، من الضروري أن يكون لدى المحيطين به موقف إيجابي تجاهه. بعد كل شيء، أولا وقبل كل شيء، يبدأ العلاج.

يتم تكليف الوالدين بمهمتين رئيسيتين يجب عليهم القيام بهما ومراقبتهما:

مهمة 1:لا ينبغي أن يتضمن التعليم موقفا يرثى له تجاه الطفل والإباحة. لا يجب أن تشعري بالأسف عليه أو تعامليه بالحب المفرط، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الأعراض.

المهمة رقم 2:لا تقدم مطالب ومهام متزايدة لا يستطيع التعامل معها. سيؤدي ذلك إلى زيادة عصبيته وانخفاض احترامه لذاته.

بالنسبة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإن تغيرات مزاج الوالدين لها تأثير سلبي أكثر بكثير من الأطفال العاديين. ويجب أن يأتي العلاج أيضًا من المعلمين الذين يقضي معهم الأطفال معظم وقتهم. يجب على المعلم التحكم في وضع الأطفال وعلاقاتهم في الفصل وغرس الحب والنزاهة بكل طريقة ممكنة. إذا أظهر المريض المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدوانًا، فلا يجب أن تأنيبه، ناهيك عن الاتصال بوالديه، ولكن حاول أن تشرح له الموقف الصحيح. بعد كل شيء، تجدر الإشارة إلى أن جميع مظاهره غير مقصودة.

لمعلوماتك! كما أنه من المستحيل أن يشعر الطفل ممن حوله بأنه يتعامل معه كأنه مريض. سيؤدي ذلك إلى تقليل احترامه لذاته ولن يؤدي إلا إلى تفاقم الأعراض.

العلاج بالأدوية

يستخدم المجمع العلاج باستخدام الأدوية التي يتم تشكيلها وفقًا للمؤشرات الفردية. تشمل أدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:

1. لتحفيز الجهاز العصبي المركزي: ميثيلفينيديت، ديكستروامفيتامين، بيمولين.
2. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: إيميبرامين، أميتريبتيلين، ثيوريدازين.
3. المواد منشط الذهن: نوتروبيل، سيريبروليسين، سيماكس، فينيبوت.

إنها المنشطات التي لها تأثير كبير على صحة الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وقد وجد أن العلاج بهذه الأدوية يعني تأثير العوامل المسببة للأمراض التي لها تأثير مستهدف على نظام الدماغ.

والميزة الرئيسية لهذه الأدوية هي سرعة التأثير على صحة المريض، أي أن تأثير الشفاء يكون ملحوظا تقريبا في الأسبوع الأول بعد استخدام الأدوية. من بين علامات التعافي، تجدر الإشارة إلى مظهر من مظاهر الاهتمام الأكبر، وأقل تشتيت الانتباه، ومحاولة إكمال أي مهمة.

إن في بيزوفا
GBOU VPO أكاديمية ياروسلافل الطبية الحكومية التابعة لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

"فيليب، هل تعد بالجلوس بهدوء على الطاولة اليوم؟"
- سأل الأب ابنه بصرامة، أما الأم فصمتت.
لكن الصبي لم يستمع إليهم على الإطلاق، كان يدور ذهابًا وإيابًا،
لقد لعب المقالب وتمايل - كان كل شيء هراء بالنسبة له.
"فيليب، نحن لا نحب الطريقة التي تتصرف بها على الإطلاق."
انظروا يا أطفال انظروا:
"فيليب، سوف تسقط!"
لقد تمايل بشدة لدرجة أن الكرسي سقط - فرقعة!
أمسك مفرش المائدة وهو يصرخ، لكن ما فائدة ذلك؟
الأطباق والأطعمة والمشروبات تتدحرج على الأرض، ويصرخ الابن.
الأب في حيرة - ماذا يفعل؟؟
وتجمدت الأم وسكتت.
الابن غير مرئي تحت مفرش المائدة، ولا يوجد شيء على الطاولة:
الأطباق مكسورة، والأسرة بدون عشاء، والوالدان غاضبان:
"هنا ابن لا يهدأ!"

متلازمة فرط النشاط لدى الأطفال معروفة منذ زمن طويل. على سبيل المثال، في ألمانيا، لا تزال قصائد الأطفال حول فيليب المملوءة بشعبية كبيرة، والتي كتبها الطبيب هاينريش هوفمان. نُشرت الطبعة الأولى عام 1845 وكانت تسمى "Der Struwwelpeter". ومن القصائد الأكثر شعبية فيها كانت "Fidget Philip"، والتي بفضلها لا يزال يطلق على الأطفال مفرطي النشاط هذا الاسم في ألمانيا. ويعتقد أن دراسة هذه الحالة تبدأ بمنشورات G. F. Still و S. Tred-gold، ولكن حتى قبل ذلك كانت هناك أوصاف سريرية من قبل الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب لحالات فردية من فرط النشاط. منذ الستينيات من القرن العشرين. بدأ الأطباء في تحديد هذه الحالة على أنها مرضية وأطلقوا عليها اسم "الخلل الوظيفي الدماغي البسيط" (الاضطراب البسيط في وظائف المخ). منذ الثمانينات من القرن العشرين. بدأ تعريف حالة النشاط الحركي المفرط (فرط النشاط) كمرض مستقل وإدراجها في التصنيف الدولي للأمراض (ICD) تحت اسم متلازمة اضطراب الانتباه (أو العجز) مع فرط النشاط. في عام 1980، طورت الجمعية الأمريكية للطب النفسي تصنيفًا عمليًا - DSM-IV (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة)، والذي بموجبه تم اقتراح الحالات التي تم وصفها سابقًا على أنها الحد الأدنى من اختلال وظائف المخ على أنها اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. اضطراب. في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض، تمت مناقشة المتلازمة في قسم "الاضطرابات العاطفية والسلوكية، التي تبدأ عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة" في القسم الفرعي "اضطراب النشاط والانتباه" (F90.0) و"اضطراب السلوك المفرط الحركة" (F90.0). 1).

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD ؛ اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط -ADHD) هو اضطراب نمو عصبي سلوكي يبدأ في مرحلة الطفولة. يعد اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة مشكلة ملحة للغاية بسبب انتشاره المرتفع بين الأطفال. يتراوح تواتر هذه المتلازمة، وفقًا لمؤلفين مختلفين، من 2.2 إلى 18٪ لدى الأطفال في سن المدرسة. يتم تفسير هذه الاختلافات من خلال عدم الامتثال لمعايير تشخيصية واضحة. يوجد في كل فصل دراسي تقريبًا طفل واحد على الأقل مصاب بهذا المرض. في دراسة أجراها N. N. Zavodenko وآخرون. بلغ معدل تكرار اضطراب نقص الانتباه لدى أطفال المدارس 7.6٪. يعاني الأولاد مرتين أكثر من الفتيات.

السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروف، ولكن توجد عدة نظريات. الفرضيات المسببة الأكثر ذكرًا هي: 1) وراثية. 2) الكيمياء العصبية. 3) العصبية الحيوية. 4) المتعلقة بالوظائف التنفيذية؛ 5) البيئية. يفترض معظم الباحثين الطبيعة الجينية للمتلازمة، حيث لوحظ أن أسر الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يكون لديهم أقارب يعانون من اضطرابات مماثلة في سن المدرسة. والحقيقة التي تثبت الاستعداد الوراثي للمتلازمة هي أن آباء الأطفال الذين يعانون من هذا المرض غالبا ما يعانون من نفس الأعراض في مرحلة الطفولة مثل أطفالهم. كانتويل أن زيادة النشاط البدني لوحظت لدى 8 من أصل 50 أبًا في مرحلة الطفولة، وكانت هذه النسبة في المجموعة الضابطة 1:50. اقترح علماء من الولايات المتحدة وهولندا وكولومبيا وألمانيا أن 80٪ من حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تعتمد على العوامل الوراثية. من بين أكثر من 30 جينًا مرشحًا، تم اختيار 3 منها - الجين الناقل للدوبامين، بالإضافة إلى جينين لمستقبلات الدوبامين. لاحظ نفس المؤلفين أن الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط الشديد هم حاملون للجين الطافر. ومع ذلك، فإن المتطلبات الوراثية لتطوير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تتجلى في التفاعل مع البيئة، والتي يمكن أن تعزز أو تضعف هذه المتطلبات.

إلى جانب العوامل الوراثية، هناك عوامل خطر عائلية وعوامل ما قبل الولادة وفي الفترة المحيطة بالولادة تؤدي إلى الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتشمل العوامل العائلية تدني الوضع الاجتماعي للأسرة، ووجود بيئة إجرامية، والخلافات الشديدة بين الوالدين. تعتبر الاضطرابات العصبية والنفسية وإدمان الكحول والانحرافات في السلوك الجنسي لدى الأم ذات أهمية خاصة. تشمل عوامل الخطر قبل وأثناء الفترة المحيطة بالولادة لتطور اضطراب نقص الانتباه اختناق الأطفال حديثي الولادة، واستخدام الأمهات للكحول أثناء الحمل، وبعض الأدوية، والتدخين، وعدم التوافق المناعي (عامل Rh)، والتهديد بالإجهاض، وأمراض الأمهات المزمنة، والولادة المبكرة أو السريعة أو المطولة. ، تحفيز المخاض، التسمم بالتخدير، الولادة القيصرية، مضاعفات الولادة (عرض غير لائق للجنين، تشابك الحبل السري). ووفقا لـ CDrillen، هناك علاقة بين المشاكل السلوكية لدى الأطفال في المدرسة وانخفاض الوزن عند الولادة والخداج. كما أشار الدكتور ماكورميك (1992) إلى أن الأطفال الذين يولدون بوزن جسم منخفض جدًا (أقل من 1500 جرام) في سن المدرسة المبكرة هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات سلوكية، خاصة فيما يتعلق بنشاطهم المتزايد. تشمل عوامل ما بعد الولادة أي مرض يصيب الرضيع واستخدام الأدوية القوية. يمكن أن يكون الربو والالتهاب الرئوي وقصور القلب والسكري وأمراض الكلى بمثابة عوامل تعطل وظائف المخ الطبيعية. يناقش عدد من الأعمال دور التغذية في أصل المتلازمة. وفقا ل E. Wender، فإن المكملات الغذائية التي تحتوي على الساليسيلات يمكن أن تؤدي إلى فرط النشاط لدى الطفل. لاحظ المؤلف تحسنًا في الحالة وانخفاضًا في فرط النشاط عندما تم حذف المكملات الغذائية من النظام الغذائي لدى 30-35% من الأطفال. يتكون النظام الغذائي لهؤلاء الأطفال من اللحوم والحليب والأطباق المحضرة حصريًا في المنزل. على الرغم من أنه من المعروف أن العوامل الوراثية هي السبب الرئيسي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فمن المحتمل أن تتفاعل العوامل الوراثية مع العوامل البيئية، بالإضافة إلى التفاعل المعقد بين مستويات الدوبامين والنورإبينفرين (الجدول 1).

الجدول 1. العوامل المسببة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
عوامل	فترة	المسببات
وراثية		نقص الدوبامين مجهول السبب
مكتسب	قبل الولادة	تطور تشوهات الدماغ، شذوذات الكروموسومات، الالتهابات الفيروسية، الكحول، النيكوتين، الرصاص، الكوكايين، فقر الدم، قصور الغدة الدرقية، نقص اليود
	الفترة المحيطة بالولادة	الخداج، انخفاض الوزن عند الولادة، اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج، التهاب السحايا، التهاب الدماغ
	بعد الولادة	التهاب السحايا الفيروسي، والتهاب الدماغ، وإصابات الدماغ المؤلمة، ونقص الحديد، ونقص الأحماض الدهنية، واختلال وظائف الغدة الدرقية، وما إلى ذلك.

من المفترض أن التسبب في المتلازمة يعتمد على انتهاكات نظام التنشيط للتكوين الشبكي، مما يساهم في تنسيق التعلم والذاكرة ومعالجة المعلومات الواردة والحفاظ التلقائي على الاهتمام. من الواضح أن الاضطرابات في وظيفة التنشيط للتكوين الشبكي ترتبط بنقص النورإبينفرين فيه. يؤدي عدم القدرة على معالجة المعلومات بشكل مناسب إلى حقيقة أن المحفزات البصرية والصوتية والعاطفية المختلفة تصبح مفرطة بالنسبة للطفل، مما يسبب القلق والتهيج والعدوانية. الاضطرابات في عمل التكوين الشبكي تحدد مسبقًا الاضطرابات الثانوية في استقلاب الناقلات العصبية في الدماغ. النظرية حول العلاقة بين فرط النشاط واضطرابات استقلاب الدوبامين لها تأكيدات عديدة، على وجه الخصوص، نجاح علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأدوية الدوبامين. من الممكن أن تكون الاضطرابات في استقلاب الناقلات العصبية التي تؤدي إلى فرط النشاط مرتبطة بطفرات في الجينات التي تنظم وظائف مستقبلات الدوبامين. تشير بعض الدراسات البيوكيميائية التي أجريت على الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أن عملية التمثيل الغذائي للدوبامين ليس فقط، ولكن أيضًا الناقلات العصبية الأخرى - السيروتونين والنورإبينفرين - منزعجة في الدماغ. بالإضافة إلى التكوين الشبكي، من المحتمل أن يكون الخلل في الفص الجبهي (قشرة الفص الجبهي) والنوى تحت القشرية والمسارات التي تربط بينها مهمًا في التسبب في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أحد تأكيدات هذا الافتراض هو تشابه الاضطرابات النفسية العصبية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفي البالغين الذين يعانون من تلف في الفص الجبهي من الدماغ. كشف التصوير المقطعي الطيفي للدماغ عن انخفاض في تدفق الدم في قشرة الفص الجبهي أثناء الإجهاد الفكري لدى 65% من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بينما كان في المجموعة الضابطة لدى 5% فقط.

يمكن أحيانًا ملاحظة المظاهر الأولى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وقت مبكر من السنة الأولى من العمر. الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب حساسون بشكل مفرط للمحفزات المختلفة (على سبيل المثال، للضوء الاصطناعي، والأصوات، والتلاعبات المختلفة للأم المتعلقة برعاية الطفل، وما إلى ذلك)، ويتميزون بالبكاء بصوت عالٍ، واضطرابات النوم (صعوبة في النوم، والنوم). القليل ، والبقاء مستيقظًا بشكل مفرط) ، قد يكونون متخلفين قليلاً في التطور الحركي (يبدأون في التدحرج والزحف والمشي بعد شهر أو شهرين من غيرهم) ، وكذلك في الكلام - فهم خاملون وسلبيون وليسوا عاطفيين للغاية. في السنوات الأولى من حياة الطفل، يكون الاهتمام الرئيسي للوالدين هو العدد المفرط لحركات الطفل، وطبيعته الفوضوية (الأرق الحركي). عند ملاحظة هؤلاء الأطفال، يلاحظ الأطباء تأخيرًا طفيفًا في تطور الكلام لديهم، ويبدأ الأطفال لاحقًا في التعبير عن أنفسهم بالعبارات؛ أيضًا، يعاني هؤلاء الأطفال من الخرقاء الحركية (الحماقة)، ​​ويتقنون لاحقًا الحركات المعقدة (القفز، وما إلى ذلك).

سن 3 سنوات هو عمر خاص بالنسبة للطفل. من ناحية، يتطور الاهتمام والذاكرة بنشاط خلال هذه الفترة. ومن ناحية أخرى، فإننا نشهد الأزمة الأولى منذ ثلاث سنوات. المحتوى الرئيسي لهذه الفترة هو السلبية والعناد والعناد. يدافع الطفل بنشاط عن حدود التأثير على نفسه كشخص، "أنا". في كثير من الأحيان، في عمر 3-4 سنوات، قبل أن يدخل الطفل روضة الأطفال، لا يعتبر الآباء سلوكه غير طبيعي ولا يستشيرون الطبيب. لذلك، عندما يذهب الطفل إلى روضة الأطفال ويبدأ المعلمون في الشكوى من عدم القدرة على السيطرة على الطفل، وعدم قدرته على الجلوس أثناء الفصول الدراسية وتلبية المتطلبات، تصبح هذه مفاجأة غير سارة للوالدين. كل هذه المظاهر "غير المتوقعة" تفسر بعدم قدرة الجهاز العصبي المركزي للطفل مفرط النشاط على التعامل مع المطالب الجديدة الملقاة على عاتقه على خلفية الضغط الجسدي والعقلي المتزايد.

يتفاقم مسار المرض مع بداية التعليم المنهجي (في سن 5-6 سنوات)، عندما تبدأ الفصول الدراسية في المجموعات العليا والإعدادية لرياض الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يعد هذا العمر أمرًا بالغ الأهمية لنضج هياكل الدماغ، لذا فإن الإجهاد الزائد يمكن أن يسبب التعب. عادة ما يتأخر النمو العاطفي للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والذي يتجلى في عدم التوازن، وتقلب المزاج، وتدني احترام الذات. غالبًا ما يتم دمج هذه العلامات مع التشنجات اللاإرادية والصداع والمخاوف. تحدد جميع المظاهر المذكورة أعلاه انخفاض أداء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة، على الرغم من ذكائهم المرتفع إلى حد ما. يجد هؤلاء الأطفال صعوبة في التكيف مع بيئة المجموعة. بسبب نفاد صبرهم وسهولة استثارتهم، غالبا ما يتعارضون مع أقرانهم والبالغين، مما يؤدي إلى تفاقم مشاكل التعلم الحالية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير قادر على توقع عواقب سلوكه ولا يتعرف على السلطات، مما قد يؤدي إلى سلوك معادي للمجتمع. غالبًا ما يتم ملاحظة السلوك المعادي للمجتمع عند هؤلاء الأطفال في مرحلة المراهقة، عندما يأتي الاندفاع، جنبًا إلى جنب أحيانًا مع العدوانية، في المقام الأول.

هناك 3 أنواع مختلفة من مسار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اعتمادًا على الأعراض السائدة:

اضطراب فرط النشاط دون نقص الانتباه؛
اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط (يُلاحظ غالبًا عند الفتيات - فهن هادئات جدًا وهادئات "ورؤوسهن في السحاب") ؛
متلازمة تجمع بين نقص الانتباه وفرط النشاط (النوع الأكثر شيوعًا).

وبالإضافة إلى ذلك، هناك أشكال بسيطة ومعقدة من المرض. إذا كان الأول يتميز فقط بعدم الانتباه وفرط النشاط، فإن الأعراض الثانية تكون مصحوبة بالصداع والتشنجات اللاإرادية والتأتأة واضطرابات النوم. كما أن اضطراب نقص الانتباه يمكن أن يكون إما أساسيًا أو ثانويًا، أي. تحدث نتيجة لأمراض أخرى أو نتيجة لإصابات الولادة والآفات المعدية في الجهاز العصبي المركزي، على سبيل المثال، بعد الإصابة بالأنفلونزا.

تحليل معايير التشخيص لعدد من برامج طب الأطفال التي أجراها T. Stancin وآخرون. في عام 1990، يشير إلى أن من بينها، نقص الانتباه 95.8%، سهولة التشتت - 89.2%، صعوبة البقاء في مكان واحد - 90%، صعوبة إكمال أي مهمة - 90.1%، الاندفاع - 84.2%، النشاط الزائد - 83.6%، مدة الأعراض أكثر من 6 أشهر - 79.5%، يقاطع الطفل، يتدخل في المحادثة - 82.1%، يقاطع الطفل، لا يستمع - 77%، مشاكل في الدراسة - 79، 8%، يغير الأنشطة في كثير من الأحيان - 72.9%، هناك صعوبات في الناحية الاجتماعية - 64.1% تظهر الأعراض قبل 7 سنوات - 62%، ثرثارة - 46.6%، سلوك عدواني - 31.9%، اضطراب النوم - 21.3%. يتم عرض العلامات التشخيصية الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الجدول. 2.

الجدول 2. السمات التشخيصية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
لافتة	صفة مميزة
ملامح السلوك	تظهر قبل سن 8 سنوات
	توجد في مجالين من النشاط على الأقل (في منشأة رعاية الأطفال وفي المنزل، وفي العمل وفي الألعاب، وما إلى ذلك)
	لا ينتج عن أي اضطرابات نفسية
	يسبب انزعاجًا نفسيًا كبيرًا ويعطل التكيف
الغفلة	عدم القدرة على إكمال المهمة دون أخطاء بسبب عدم القدرة على التركيز على التفاصيل
	- عدم القدرة على الاستماع إلى الكلام المنطوق
	عدم القدرة على إكمال العمل في متناول اليد
	عدم القدرة على تنظيم أنشطتك
	رفض العمل غير المحبوب الذي يتطلب المثابرة
	اختفاء العناصر اللازمة لإنجاز المهام (أدوات الكتابة والكتب وغيرها)
	النسيان في الأنشطة اليومية
	الانفصال عن الأنشطة وزيادة الاستجابة للمحفزات الخارجية
فرط النشاط	غالبًا ما يتم ملاحظة حركات مضطربة في اليدين والقدمين. الجلوس على كرسي، الغزل، الغزل
	ينهض بشكل متكرر من مقعده في الفصل أثناء الدروس أو في المواقف الأخرى التي يجب أن يبقى فيها جالساً
	غالبًا ما يُظهر نشاطًا بدنيًا بلا هدف: الجري والدوران ومحاولة التسلق إلى مكان ما وفي المواقف التي يكون فيها هذا غير مقبول
	عادة لا يستطيع اللعب بهدوء أو القيام بالأنشطة الترفيهية بهدوء
	غالبًا ما يكون في حركة مستمرة ويتصرف "كما لو كان لديه محرك متصل به"
	في كثير من الأحيان ثرثارة
الاندفاع	غالبًا ما يجيب على الأسئلة دون تفكير، دون الاستماع إليها تمامًا
	عادة ما يجد صعوبة في انتظار دوره في المواقف المختلفة
	يزعج الآخرين أو يضايقهم بشكل متكرر (على سبيل المثال، يتداخل مع المحادثات أو الألعاب)

لإجراء التشخيص، يجب أن يكون لدى الطفل 6 أو أكثر من أعراض عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع المذكورة والتي استمرت لدى الطفل لمدة 6 أشهر على الأقل وتكون شديدة بما يكفي للإشارة إلى عدم كفاية التكيف وعدم الامتثال لخصائص العمر الطبيعية. يتم تحديد الصورة السريرية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس فقط من خلال النشاط الحركي المفرط والسلوك المتهور، ولكن أيضًا من خلال ضعف الوظائف المعرفية (الانتباه والذاكرة) والإحراج الحركي الناجم عن القصور الحركي الثابت. عند الفحص العصبي لطفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو بدونه، عادة ما تكون الأعراض العصبية البؤرية غائبة. قد يحدث عجز حركي دقيق، وضعف التنسيق الحركي المتبادل، وترنح خفيف. يتم ملاحظة اضطرابات النطق في كثير من الأحيان أكثر من عامة الأطفال.

لذا، فإن التشخيص المناسب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أمر مستحيل دون الالتزام الصارم بمعايير التشخيص. وتشمل هذه:

يعاني الطفل من نقص الانتباه و/أو اضطراب فرط النشاط؛
ظهور الأعراض مبكرًا (حتى 7 سنوات) ومدة وجودها (أكثر من 6 أشهر) ؛
لوحظت بعض الأعراض في المنزل وفي المدرسة؛
الأعراض ليست مظهرًا لأمراض أخرى؛
ضعف التعلم والأداء الاجتماعي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لاضطراب نقص الانتباه مع عدد من الحالات المرضية وغير المرضية التي يتم فيها ملاحظة الأعراض المشار إليها كمظاهر ثانوية. ومن هذه الحالات: تلف الدماغ، والجهاز العصبي المركزي، والالتهابات (التهاب الدماغ، والتهاب السحايا)، وإصابات الرأس، ونقص الأكسجة الدماغية، والتسمم بالرصاص.

قد تختلف طرق علاج وتصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأساليب المتاحة باختلاف البلدان. ومع ذلك، على الرغم من هذه الاختلافات، فإن معظم الخبراء يعتبرون النهج المتكامل الأكثر فعالية، والذي يجمع بين عدة طرق، يتم اختيارها بشكل فردي في كل حالة محددة. يتم استخدام طرق تعديل السلوك والعلاج النفسي والتصحيح التربوي والنفسي العصبي. يُنصح بالعلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عندما تكون طرق التصحيح غير الدوائية غير فعالة. يتم استخدام المنشطات النفسية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمهدئات والأدوية منشط الذهن. في الممارسة الدولية لطب الأعصاب لدى الأطفال، تم إثبات فعالية عقارين تجريبيًا - أميتريبتيلين المضاد للاكتئاب والريتالين، الذي ينتمي إلى مجموعة الأمفيتامينات. الدواء المفضل في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو الميثيلفينيديت (ريتالين، سينتدرين، ميريديل). لوحظ التأثير الإيجابي للميثيلفينيديت في 70-80٪ من الأطفال. يوصف الدواء مرة واحدة في الصباح بجرعة 10 ملغ (قرص واحد)، ولكن الجرعة اليومية يمكن أن تصل إلى 6 ملغم / كغم. يحدث التأثير العلاجي بسرعة - خلال الأيام الأولى من تناوله. على الرغم من الفعالية العالية للميثيلفينيديت، إلا أن هناك قيود وموانع لاستخدامه ترتبط بآثار جانبية متكررة. وتشمل الأخيرة تأخر النمو، والتهيج، واضطراب النوم، وفقدان الشهية ووزن الجسم، وإثارة التشنجات اللاإرادية، واضطرابات عسر الهضم، وجفاف الفم والدوخة. قد يتطور الإدمان على الدواء. لسوء الحظ، ميثيلفينيديت غير متوفر في سوق الأدوية الروسية.

في ممارسة طب الأطفال المحلية، يتم استخدام عقار أميتريبتيلين على نطاق واسع، والذي له آثار جانبية أقل. يوصف أميتريبتيلين للأطفال دون سن 7 سنوات بجرعة 25 ملغ يوميًا، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات - بجرعة 25-50 ملغ يوميًا. الجرعة الأولية للدواء هي 1/4 قرص وتزداد تدريجياً خلال 7-10 أيام. فعالية أميت-ريبتيلين في علاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه هي 60%.

النهج الشائع في روسيا هو الأدوية منشط الذهن، وهي مواد تعمل على تحسين وظائف المخ والتمثيل الغذائي والطاقة وزيادة نغمة القشرة. توصف أيضًا الأدوية التي تتكون من الأحماض الأمينية، والتي، وفقًا للمصنعين، تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ. بشكل عام، يتنوع نطاق النشاط السريري للنووتروبيك ويمثله التأثيرات الرئيسية التالية:

في الواقع تأثير منشط الذهن، أي. تحسين القدرات الفكرية (التأثير على ضعف الوظائف القشرية العليا، ومستوى الحكم)؛
تأثير ذاكري (تحسين الذاكرة، وزيادة نجاح التعلم)؛
زيادة مستوى اليقظة ووضوح الوعي (التأثير على حالة الوعي المكتئب والمظلم) ؛
تأثير التكيف (زيادة التحمل لمختلف الآثار الضارة الخارجية والنفسية، بما في ذلك الأدوية، وزيادة مقاومة الجسم الشاملة للعوامل المتطرفة)؛
تأثير مضاد للوهن (تقليل أعراض الضعف والخمول والإرهاق وظواهر الوهن العقلي والجسدي) ؛
تأثير التحفيز النفسي (التأثير على اللامبالاة والخمول البدني ونقص البول والعفوية وفقر الدوافع والجمود العقلي والتخلف الحركي والفكري) ؛
تأثير مزيل القلق (المهدئ) (تقليل مشاعر القلق والتوتر العاطفي) ؛
تأثير مهدئ، والحد من التهيج والإثارة العاطفية.
تأثير مضاد للاكتئاب.
تأثير نباتي (تأثير على الصداع، والدوخة، ومتلازمة الوهن الدماغي).

واحدة من فئات الأدوية منشط الذهن هي الأدوية التي تعتمد على حمض أمينوفينيل بيوتيريك. حاليا، تشمل هذه المجموعة أدوية مثل فينيبوت وأنفيفين. Anvifen هو دواء منشط للذهن يسهل انتقال النبضات العصبية بوساطة GABA إلى الجهاز العصبي المركزي (تأثير مباشر على مستقبلات GABAergic). يتم الجمع بين التأثير المهدئ والتأثير المنشط. يحسن الحالة الوظيفية للدماغ عن طريق تطبيع عملية التمثيل الغذائي والتأثير على تدفق الدم الدماغي (يزيد من السرعة الحجمية والخطية، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة، وله تأثير مضاد للصفيحات). عندما يؤخذ على شكل دورة، فإنه يزيد من الأداء البدني والعقلي (الانتباه والذاكرة وسرعة ودقة ردود الفعل الحسية الحركية). يساعد على تقليل مشاعر القلق والتوتر والأرق، ويعيد النوم إلى طبيعته. يتوفر الدواء في شكل كبسولات (50 و125 و250 ملغ)، مما يزيد من خصائصه الآمنة، خاصة فيما يتعلق بالجهاز الهضمي، كما أن توفر كبسولات 50 ملغ مناسب بشكل خاص لممارسة طب الأطفال. الأطفال من 3 إلى 8 سنوات - 50-100 ملغ 3 مرات في اليوم؛ من 8 إلى 14 سنة - 250 ملغ 3 مرات في اليوم. الجرعة القصوى الوحيدة للأطفال دون سن 8 سنوات هي 150 ملغ؛ من 8 إلى 14 سنة - 250 ملغ. عادة ما يتم تناول أدوية منشط الذهن على مدار 2-3 أشهر تليها فترة استراحة. وفقًا للمؤشرات، من الممكن الاستخدام لفترة أطول لمدة تصل إلى 6 أشهر.

الأدب

1. لا يزال غف. بعض الحالات النفسية غير الطبيعية عند الأطفال: محاضرات جولستون. لانسيت 1902؛ 1: 1008-12.
2. تريدجولد سي إتش. القصور العقلي (الخمول) 1. نيويورك: وود، 1908.
3. هارتمان ت. "اضطراب نقص الانتباه، تصور مختلف" بعنوان "صياد في عالم المزارعين".
4- Skunti M، Philalithis A، Galanakis E. الاختلافات في انتشار اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط في جميع أنحاء العالم. يورو جي بيدياتر 2007؛ 166: 117-23.
5. زافودينكو إن إتش، بيتروخين إيه إس، سيمينوف بي إيه وآخرون علاج نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال: تقييم فعالية الطرق المختلفة للعلاج الدوائي. عسل موسكو. مجلة 1998; مع. 19-23.
6. Wallis D، Russell HF، Muenke M. علم الوراثة لنقص الانتباه / اضطراب فرط النشاط J Pediatr Psychol2008؛ 33:1085-99.
7. شونوالد أ، ليخنر إي. اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط: التعقيدات والخلافات. كور أوبين بيدياتر 2006؛ 18: 189-95.
8. Castellanos F، Tannock R. علم الأعصاب لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: البحث عن الأنماط الداخلية. نات ريف نيوروسي 2002؛ 3: 617-28.
9. وينشتاين سي إس، أبفيل آر جيه، وينشتاين إس آر. وصف الأمهات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع أطفال مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الطب النفسي 1998; 61 (1): 12-9.
10. فاروني إس في، بيرليس آر إتش، دويل إيه إي وآخرون. الوراثة الجزيئية لاضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط. بيول للطب النفسي 2005؛ 57:1313-23.
11. بيدرمان ج، فاروني إس في. المفاهيم الحالية حول البيولوجيا العصبية لاضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط. جي أتن ديسورد 2002؛ 6 (1): 7-16.
12. Faraone SV، Biederman J. علم الأعصاب لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. بيول للطب النفسي 1998; 44 (10): 951-8.
13. بانيرجي تي دي، ميدلتون إف، فاروني إس في. عوامل الخطر البيئية لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. اكتا بيدياتر 2007؛ 96:1269-74
14. إيفز إل جي، سيلبيرج جي إل، ماير جيه إم وآخرون. علم الوراثة وعلم النفس المرضي التنموي: 2. التأثيرات الرئيسية للجينات والبيئة على المشكلات السلوكية في دراسة فرجينيا التوأم لتطور سلوك المراهقين. J Child Psychol الطب النفسي 1997؛ 38: 965-80.
15. بيدرمان ج، فاروني إس. اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. لانسيت2005; 366:237-48.
16. آمين دي جي، كارمايكل بي دي. تصوير الدماغ SPECT عالي الدقة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. آن كلين الطب النفسي 1997؛ 9 (2): 81-6.
17. Purvis KL، Tannock R. القدرات اللغوية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وصعوبات القراءة، والضوابط العادية. J Abnorm Child Psychol 1997; 25 (2): 133-44.
18. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. إرشادات الممارسة السريرية: علاج الطفل في سن المدرسة المصاب باضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط طب الأطفال 2001 . 108(4):1033-4419. نوت دي جي، فون كيه، أشرسون بي وآخرون. المبادئ التوجيهية المبنية على الأدلة لإدارة "اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط لدى المراهقين والبالغين: توصيات من الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية. J Psychopharmacol 2007؛ 21 (1): 10-41.

لا يريد الدراسة

لا يريد ممارسة الرياضة

يعد اضطراب فرط النشاط (ADHD) مشكلة شائعة جدًا في مرحلة الطفولة.غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاص عند تلاميذ المدارس، نظرًا لأن المهام التعليمية والواجبات المنزلية المختلفة التي تزيد أعمارهم عن 7 سنوات تتطلب من الطفل أن يكون منتبهًا ومنظمًا ذاتيًا ومثابرًا وقادرًا على إكمال الأشياء. وإذا كان الطفل يعاني من متلازمة فرط النشاط، فإن هذه الصفات التي يفتقر إليها هي التي تسبب مشاكل في التعلم وفي الحياة اليومية.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تلاميذ المدارس من التواصل مع زملائهم في الفصل، لذا فإن تصحيح هذه المشكلة مهم للتكيف الاجتماعي للطفل.

في كثير من الأحيان، يتجلى فرط النشاط في سن المدرسة، عندما يحتاج الطفل إلى أن يكون مجتهدا ويقظا.

أسباب فرط النشاط

أظهرت الأبحاث أن العديد من الأطفال يصابون باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بسبب عوامل وراثية.تشمل العوامل المثيرة الأخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:

• مشاكل مع الحمل.إذا كانت الأم معرضة لخطر الإجهاض، ولم تأكل جيدًا، أو كانت متوترة، أو مدخنة، أو أصيب الجنين بنقص الأكسجة أو أصيب بعيوب في النمو، فإن ذلك يساهم في ظهور مشاكل لدى الطفل مع النشاط العصبي، بما في ذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• مشاكل في الولادة.يتم تعزيز ظهور فرط النشاط عند الأطفال من خلال المخاض السريع والمطول، فضلاً عن بداية المخاض المبكرة وتحفيز المخاض.
• عيوب التعليم.إذا كان الوالدان يعاملان الطفل بصرامة شديدة أو أن الطفل يشهد صراعات مستمرة في الأسرة، فإن ذلك يؤثر على جهازه العصبي.
• نقص التغذية أو التسمم، مثل المعادن الثقيلة.مثل هذه العوامل تضعف عمل الجهاز العصبي المركزي.

أثبتت الأبحاث أن فرط النشاط غالبًا ما يكون سببه عامل وراثي.

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن المدرسة

تظهر العلامات الأولى لفرط النشاط لدى العديد من الأطفال في مرحلة الطفولة.ينام الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل سيئ، ويتحركون كثيرًا، ويتفاعلون بعنف شديد مع أي تغييرات، ويكونون مرتبطين جدًا بأمهم ويفقدون الاهتمام بالألعاب والألعاب بسرعة. في سن ما قبل المدرسة، لا يستطيع هؤلاء الأطفال الجلوس في فصول رياض الأطفال، وغالبا ما يظهرون العدوان تجاه الأطفال الآخرين، ويركضون كثيرا، وينكرون أي حظر.

يتجلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند أطفال المدارس في الأعراض التالية:

• أثناء الدروس، يكون الطفل غافلاً ويتشتت انتباهه بسهولة.
• لديه حركات مضطربة. غالبًا ما يتململ مثل هذا الطالب في الفصل، ولا يمكنه الجلوس ساكنًا على الكرسي، وفي موقف يتطلب البقاء في مكان واحد، يمكنه النهوض والمغادرة.
• يركض الطفل ويقفز في المواقف التي لا يكون فيها ذلك ضروريًا.
• لا يستطيع فعل أي شيء بهدوء وهدوء لفترة طويلة.
• في كثير من الأحيان لا ينهي الطفل واجباته المدرسية أو واجباته المدرسية.
• يجد صعوبة في الانتظار في الطابور.
• لا يستطيع تنظيم نفسه بشكل مستقل.
• يحاول الطفل تجنب أي مهام تتطلب الاهتمام.
• غالبًا ما يفقد أشياءه الخاصة وينسى شيئًا مهمًا.
• زاد الطفل من الثرثرة. غالبًا ما يقاطع الآخرين ولا يسمح لهم بإنهاء جملهم أو أسئلتهم.
• لا يستطيع الطفل العثور على لغة مشتركة مع زملاء الدراسة وغالباً ما يتعارض معهم. يحاول التدخل في ألعاب الآخرين ولا يلتزم بالقواعد.
• غالبًا ما يتصرف الطالب باندفاع ولا يقيم عواقب أفعاله. يمكنه كسر شيء ما ثم ينكر تورطه.
• ينام الطفل بلا قلق، ويتقلب باستمرار، ويسحق الفراش ويرمي البطانية.
• عندما يتحدث المعلم مع طفل، يبدو أنه لا يسمعه على الإطلاق.

أي طبيب يعالج

إذا كنت تشك في إصابة أحد الطلاب بمتلازمة فرط النشاط، فيجب عليك الذهاب للتشاور مع:

• طبيب أعصاب أطفال.
• طبيب نفسي للأطفال.
• علم نفس الأطفال.

سيقوم أي من هؤلاء المتخصصين بفحص الطفل، وجعله يقوم بمهام الاختبار، ويتحدث أيضًا مع الوالدين ويصف فحوصات إضافية للجهاز العصبي. بناءً على النتائج، سيتم تشخيص إصابة الطفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ووصف العلاج الصحيح.

في أي عمر يختفي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أغلب الأحيان؟

تظهر العلامات الأكثر وضوحا لفرط النشاط لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين يحضرون رياض الأطفال، وكذلك في تلاميذ المدارس الابتدائية الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات. ويرجع ذلك إلى خصوصيات تطور الجهاز العصبي المركزي في مثل هذه الفترات العمرية والحاجة إلى أداء المهام التي من المهم الانتباه إليها.

تتم ملاحظة الذروة التالية لمظاهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خلال فترة التحول الجنسي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا. فوق سن 14 عامًا، يتم تخفيف أعراض فرط النشاط لدى العديد من المراهقين ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها، وهو ما يرتبط بالتعويض عن الوظائف المفقودة للجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك، يستمر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى بعض الأطفال، مما يؤدي إلى تكوين سلوك "مراهق صعب" وميول معادية للمجتمع.

وبعد 14 عامًا، قد تهدأ أعراض فرط النشاط أو تختفي تمامًا

كيف وماذا نعالج

يجب أن يكون النهج المتبع في علاج فرط النشاط لدى تلميذ المدرسة شاملاً ويشمل الأدوية والعلاج غير الدوائي. لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحتاج إلى:

1. العمل مع طبيب نفساني.سيستخدم الطبيب تقنيات لتقليل القلق وتحسين مهارات التواصل لدى الطفل، ويعطي تمارين للانتباه والذاكرة. في حالة وجود اضطرابات في النطق، تتم الإشارة أيضًا إلى جلسات مع معالج النطق. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب نفساني ليس فقط للطفل مفرط النشاط، ولكن أيضًا لوالديه، حيث غالبًا ما يصابون بالتهيج والاكتئاب وعدم التسامح والاندفاع. أثناء زيارات الطبيب، سوف يفهم الآباء سبب بطلان المحظورات للأطفال الذين يعانون من فرط النشاط وكيفية بناء علاقات مع طالب مفرط النشاط.
2. تزويد الطفل بالنشاط البدني المناسب.بالنسبة لتلميذ المدرسة، يجب عليك اختيار القسم الرياضي الذي لن يكون هناك نشاط تنافسي، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم فرط النشاط. كما أن الأحمال الثابتة والرياضات التي تتضمن عروضًا توضيحية ليست مناسبة للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتشمل أفضل الخيارات السباحة وركوب الدراجات والتزلج وغيرها من التمارين الرياضية.
3. أعط طفلك الأدوية والأدوية التي وصفها لك طبيبك.في الخارج، يتم وصف المنشطات النفسية للأطفال الذين يعانون من فرط النشاط، ولكن هنا نفضل الأدوية منشط الذهن، ونوصف أيضًا المهدئات. يجب أن يتم اختيار الدواء المحدد وجرعته من قبل الطبيب.
4. استخدم العلاجات الشعبية.نظرًا لأن العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موصوف لفترة طويلة ، فمن وقت لآخر يتم استبدال الأدوية الاصطناعية بشاي الأعشاب ، على سبيل المثال ، من النعناع وحشيشة الهر وبلسم الليمون وغيرها من النباتات التي لها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي.

يتم وصف الأدوية للطفل مفرط النشاط وجلسات مع طبيب نفساني.

• حاول بناء علاقة مع الطالب يكون أساسها الثقة والتفاهم المتبادل.
• ساعد ابنك أو ابنتك على تنظيم روتينه اليومي، بالإضافة إلى مكان للعب وحل الواجبات المنزلية.
• انتبه لجدول نوم طفلك. دعيه ينام ويستيقظ في نفس الوقت كل يوم، حتى في عطلات نهاية الأسبوع.
• زوِّد طفلك بنظام غذائي متوازن ولذيذ يحد من الأطعمة المكررة والصناعية.
• امنع طفلك فقط من الأشياء التي تضره حقًا أو تشكل خطراً عليه.
• أظهر حبك لطفلك في كثير من الأحيان.
• تجنب الأوامر في التواصل، واستخدم الطلبات في كثير من الأحيان.
• تجنب العقاب الجسدي.
• امدح طفلك كثيرًا، مع ملاحظة جميع الجوانب والأفعال الإيجابية.
• لا تتشاجر أمام طفلك.
• حاول تنظيم أنشطة ترفيهية مشتركة، على سبيل المثال، نزهات عائلية.
• أعط طفلك مهام يومية ممكنة في المنزل ولا تقم بها نيابةً عنه.
• احتفظ بدفتر ملاحظات تكتب فيه في المساء مع طفلك كل النجاحات واللحظات الإيجابية في اليوم.
• حاولي عدم زيارة الأماكن المزدحمة للغاية مع طفلك، مثل السوق أو مركز التسوق.
• تأكد من أن طفلك لا يشعر بالإرهاق. راقب وقت التلفاز أو الكمبيوتر.
• كن هادئًا وغير منزعج، لأنك قدوة لطفلك.

أيضًا، إذا كان البالغون غير متكيفين مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فقد يكون هناك انخفاض في الذكاء وصعوبات في إدراك المعلومات.

من وجهة نظر عصبية، يعتبر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه متلازمة مستمرة ومزمنة لم يتم العثور على علاج لها. ويعتقد أن بعض الأطفال، أي 30%، "يتخلصون" من هذه المتلازمة أو يتأقلمون معها في مرحلة البلوغ.

لقد كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعلاجه موضع جدل كبير منذ السبعينيات. إن وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موضع تساؤل من قبل عدد من الأطباء والمعلمين والسياسيين وأولياء الأمور ووسائل الإعلام. يعتقد البعض أنه لا يوجد شيء اسمه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكن معارضيهم يعتقدون أن هناك أسباب وراثية وفسيولوجية لهذه الحالة. حتى أن بعض الباحثين يصرون على تأثير العوامل المناخية في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال.

يوتيوب الموسوعي

1 / 5

✪ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: كيفية علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟

✪ ثلاث خطوات مهمة في تصحيح اضطراب قصور الانتباه وفرط الحركة (ADD) واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD): تصحيح اضطرابات الانتباه بتشخيص اضطراب قصور الانتباه وفرط الحركة (ADD).

✪ اضطراب نقص الانتباه - ADHD (ADHD)

✪ مقتطف من ندوة "اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: الخرافات والواقع" (الجزء الأول)

✪ متلازمة نقص الانتباه: 20 طريقة لاكتشاف العدو في نفسك

ترجمات

تصنيف

هناك ثلاثة أنواع من الاضطراب: حالات نقص الانتباه (ADHD-PDD أو ADHD-DD)، وفرط النشاط والاندفاع (ADHD-HI أو ADHD-H)، والنوع المختلط (ADHD-C)، والذي يشمل الأعراض الثلاثة جميعها. .

انتشار

الاندفاع

إحدى العلامات الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلى جانب اضطرابات الانتباه، هي الاندفاع - وهو عدم السيطرة على السلوك استجابة لمتطلبات محددة. من الناحية السريرية، غالبًا ما يتميز هؤلاء الأطفال بأنهم يتفاعلون بسرعة مع المواقف دون انتظار التوجيهات والتعليمات لإكمال المهمة، وعدم تقييم متطلبات المهمة بشكل كافٍ. ونتيجة لذلك، فإنهم مهملون للغاية، غافلون، مهملون وتافهون. غالبًا ما يكون هؤلاء الأطفال غير قادرين على التفكير في العواقب السلبية أو الضارة أو المدمرة (وحتى الخطيرة) التي قد ترتبط بمواقف معينة أو بأفعالهم. غالبًا ما يعرضون أنفسهم لمخاطر غير معقولة وغير ضرورية من أجل إظهار شجاعتهم وأهوائهم ومراوغاتهم، خاصة أمام أقرانهم. ونتيجة لذلك، فإن حوادث التسمم والإصابة شائعة. الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة للإضرار أو تدمير ممتلكات شخص ما بشكل متهور أو مهمل أكثر من الأطفال الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

إحدى الصعوبات في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي أنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بمشاكل أخرى. تعاني مجموعة صغيرة من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب نادر يسمى متلازمة توريت.

المعايير التشخيصية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حسب تصنيف DSM-5

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، يمكن تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في موعد لا يتجاوز 12 عامًا (وفقًا للإصدار الرابع، بدءًا من عمر 6 سنوات). يجب ملاحظة الأعراض في المواقف والإعدادات المختلفة. للتشخيص يلزم وجود 6 أعراض (من مجموعة عدم الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاع)، ومن سن 17 إلى 5 أعراض. يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل، ويجب أن تكون متخلفة عن مستوى النمو لدى معظم المراهقين في هذا العمر. يجب أن تظهر الأعراض قبل سن 12 عامًا ولا يمكن تفسيرها باضطرابات نفسية أخرى.

الغفلة

1. في كثير من الأحيان غير قادر على الحفاظ على الاهتمام بالتفاصيل: بسبب الإهمال والعبث، فإنه يرتكب أخطاء في الواجبات المدرسية والعمل والأنشطة الأخرى.
2. عادة ما يواجه صعوبة في الحفاظ على انتباهه عند إكمال المهام أو ممارسة الألعاب.
3. في كثير من الأحيان يبدو أن الطفل لا يستمع إلى الخطاب الموجه إليه.
4. في كثير من الأحيان، لا يمكن الالتزام بالتعليمات المقترحة والتعامل بشكل كامل مع الدروس أو الواجبات المنزلية أو الواجبات في مكان العمل (وهو أمر لا علاقة له بالسلوك السلبي أو الاحتجاجي، أو عدم القدرة على فهم المهمة).
5. غالبًا ما يواجه صعوبة في تنظيم إكمال المهام والأنشطة الأخرى بشكل مستقل.
6. يتجنب عادةً المشاركة في المهام التي تتطلب إجهادًا عقليًا طويل الأمد (مثل الواجبات المدرسية والواجبات المنزلية).
7. غالبًا ما يفقد الأشياء التي يحتاجها في المدرسة والمنزل (مثل الألعاب واللوازم المدرسية وأقلام الرصاص والكتب وأدوات العمل).
8. يصرف بسهولة عن طريق المحفزات الخارجية.
9. غالبا ما يظهر النسيان في مواقف الحياة اليومية.

يعتمد انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين بشكل كبير على وجود مشاكل وأمراض نفسية مصاحبة: وفقًا لدراسة مكسيكية أجريت عام 2007، تم إثبات وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى 5.37% من الأشخاص من عامة السكان (149 شخصًا تم فحصهم) وفي 16.8% من الأشخاص الذين تم فحصهم. مرضى الطب النفسي الخارجيين الذين يعانون من اضطرابات نفسية غير ذهانية (تم فحص 161 شخصًا). من الجدير بالذكر بشكل خاص أنه بين المرضى النفسيين، كانت الفروق بين الجنسين في انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "مقلوبة" مقارنة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عموم السكان وبين الأطفال: تم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في 21.6% من المرضى الإناث و8.5% فقط من المرضى الذكور.

طرق علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

قد تختلف طرق علاج وتصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأساليب المتاحة باختلاف البلدان. ومع ذلك، على الرغم من هذه الاختلافات، فإن معظم الخبراء يعتبرون النهج المتكامل الأكثر فعالية، والذي يجمع بين عدة طرق، يتم اختيارها بشكل فردي في كل حالة. يتم استخدام طرق تعديل السلوك والعلاج النفسي والتصحيح التربوي والنفسي العصبي. يوصف العلاج الدوائي وفقًا للإشارات الفردية في الحالات التي لا يمكن فيها التغلب على الاختلالات السلوكية والمعرفية بطرق غير دوائية.

في الولايات المتحدة الأمريكية، يُستخدم بروتوكول WWK3 لعلاج الأطفال، ويستخدم بروتوكول WWK10 لعلاج البالغين. على وجه الخصوص، يُسمح باستخدام الريتالين (ميثيلفينيديت)، وهو عقار مثير للجدل وله قدرة عالية على الإدمان (المخدر)، لعلاج الأطفال.

التصحيح الدوائي

عند تصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يتم استخدام الأدوية كوسيلة مساعدة. الأكثر شيوعًا هي المنشطات النفسية مثل الميثيلفينيديت والأمفيتامين والديكسامفيتامين. ومن عيوب هذه الأدوية الحاجة إلى تناولها عدة مرات في اليوم (مدة مفعولها حوالي 4 ساعات). يتوفر الآن الميثيلفينيديت والديكسامفيتامين بتأثيرات طويلة المفعول (تصل إلى 12 ساعة). يستخدم شكل طويل المفعول من الميثيلفينيديت (الاسم التجاري كونسيرتا) على نطاق واسع في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إن فعالية الديكسامفيتامين والميثامفيتامين والميثيلفينيديت ذات الإطلاق المستمر لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليست مثبتة جيدًا. كان البيمولين المنشط النفسي يستخدم سابقًا، لكن استخدامه أصبح محدودًا بسبب السمية الكبدية. تُستخدم أيضًا أدوية من مجموعات أخرى، على سبيل المثال أتوموكسيتين (مثبط إعادة امتصاص النورإبينفرين، وهو مجموعة من الأدوية الأدرينالية ومحاكيات الودي). فعالة أيضا

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباههو اضطراب في النمو ذو طبيعة عصبية سلوكية، حيث يتجلى فرط النشاط لدى الأطفال مع نقص الانتباه. ومن بين السمات المميزة لهذا الاضطراب، الذي يوفر وجوده الأساس لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أعراض مثل صعوبة التركيز وزيادة النشاط والاندفاع التي لا يمكن السيطرة عليها. نظرًا لصعوبة التركيز على الأطفال، غالبًا ما لا يتمكنون من إكمال المهام التعليمية أو حل المشكلات بشكل صحيح، حيث يرتكبون أخطاء بسبب عدم انتباههم والقلق (فرط النشاط). وقد لا يستمعون أيضًا إلى تفسيرات المعلمين أو ببساطة لا ينتبهون إلى تفسيراتهم. يعتبر علم الأعصاب هذا الاضطراب بمثابة متلازمة مزمنة مستقرة، لم يتم العثور على علاج لها حتى يومنا هذا. يعتقد الأطباء أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) يختفي بدون أثر مع تقدم الأطفال في السن أو تكيف البالغين مع التعايش معه.

أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

اليوم، لسوء الحظ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط)، ولكن يمكن تحديد العديد من النظريات. لذلك، يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات العضوية: الوضع البيئي غير المواتي، عدم التوافق المناعي، الأمراض المعدية للسكان الإناث أثناء الحمل، التسمم بالتخدير، تناول بعض الأدوية أو المخدرات أو الكحول من قبل النساء أثناء الحمل، بعض الأمراض المزمنة للأم، التهديدات بالإجهاض، أو الولادة المبكرة أو المطولة، أو تحفيز المخاض، أو الولادة القيصرية، أو سوء تمثيل الجنين، أو أي أمراض تصيب الأطفال حديثي الولادة مع ارتفاع في درجة الحرارة، أو تناول الأطفال لأدوية قوية.

كما أن أمراض مثل حالات الربو وقصور القلب والالتهاب الرئوي والسكري يمكن أن تكون بمثابة عوامل تثير اضطرابات في نشاط الدماغ لدى الأطفال.

لقد وجد العلماء أيضًا أن هناك متطلبات وراثية مسبقة لتكوين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، فإنها تظهر فقط عند التفاعل مع العالم الخارجي، الأمر الذي يمكن أن يعزز أو يضعف هذه الشروط المسبقة.

يمكن أن تسبب متلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا آثارًا سلبية على الطفل في فترة ما بعد الولادة. ومن بين هذه التأثيرات، يمكن التمييز بين الأسباب الاجتماعية والعوامل البيولوجية. إن أساليب التنشئة والموقف تجاه الطفل في الأسرة والوضع الاجتماعي والاقتصادي للوحدة الاجتماعية ليست في حد ذاتها أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، غالبا ما تعمل العوامل المذكورة على تطوير قدرات الطفل على التكيف مع العالم من حوله. تشمل العوامل البيولوجية التي تثير تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تغذية الطفل بالمضافات الغذائية الاصطناعية ووجود المبيدات الحشرية والرصاص والسموم العصبية في طعام الطفل. اليوم، درجة تأثير هذه المواد على التسبب في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قيد الدراسة.

متلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، تلخيصًا لما سبق، هي اضطراب متعدد الأسباب، وينتج تكوينه عن تأثير عدة عوامل مجتمعة.

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تشمل الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ضعف الانتباه وزيادة النشاط لدى الأطفال واندفاعهم.

وتتجلى اضطرابات الانتباه عند الطفل بعدم القدرة على الحفاظ على الانتباه على عناصر المادة، ووقوع العديد من الأخطاء، وصعوبة الحفاظ على الانتباه أثناء أداء المهام التعليمية أو غيرها. مثل هذا الطفل لا يستمع إلى الكلام الموجه إليه، ولا يعرف كيفية اتباع التعليمات وإتمام العمل، ولا يستطيع التخطيط أو تنظيم المهام بشكل مستقل، ويحاول تجنب الأنشطة التي تتطلب جهدًا فكريًا طويلًا، ويميل إلى فقدان أشياءه الخاصة باستمرار، كثير النسيان، ويتشتت انتباهه بسهولة.
يتجلى فرط النشاط في حركات مضطربة للذراعين أو الساقين، والتململ في مكانه، والأرق.

غالبًا ما يتسلق الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو يركضون في مكان ما عندما يكون ذلك غير مناسب، ولا يمكنهم اللعب بهدوء وهدوء. ويكون هذا النشاط الزائد بلا هدف مستمرًا ولا يتأثر بقواعد أو ظروف الموقف.

يتجلى الاندفاع في المواقف التي يجيب فيها الأطفال، دون الاستماع إلى السؤال ودون تفكير، غير قادرين على انتظار دورهم. غالبًا ما يقاطع هؤلاء الأطفال الآخرين، ويزعجونهم، وغالبًا ما يكونون ثرثارين أو غير مقيدين في الكلام.

خصائص الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يجب ملاحظة الأعراض المذكورة عند الأطفال لمدة ستة أشهر على الأقل وتمتد إلى جميع مجالات حياتهم (تلاحظ اضطرابات عمليات التكيف في عدة أنواع من البيئات). تظهر الاضطرابات في التعلم ومشاكل في الاتصالات الاجتماعية وأنشطة العمل لدى هؤلاء الأطفال.

يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق استبعاد الأمراض العقلية الأخرى، حيث لا ينبغي أن ترتبط مظاهر هذه المتلازمة فقط بوجود مرض آخر.

خصائص الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لها خصائصها الخاصة حسب الفترة العمرية التي هو فيها.

في فترة ما قبل المدرسة (من ثلاث إلى 7 سنوات)، غالبا ما يبدأ الأطفال في إظهار النشاط المتزايد والاندفاع. يتجلى النشاط المفرط في الحركة المستمرة التي يوجد بها الأطفال. وهي تتميز بالأرق الشديد في الفصل والثرثرة. يتم التعبير عن اندفاع الأطفال في ارتكاب أفعال متهورة، ومقاطعة الآخرين بشكل متكرر، والتدخل في المحادثات الدخيلة التي لا تعنيهم. عادةً ما يُعتبر هؤلاء الأطفال سيئي الأخلاق أو مزاجيين بشكل مفرط. في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون الاندفاع مصحوبا بالتهور، ونتيجة لذلك يمكن للطفل أن يعرض نفسه أو الآخرين للخطر.

الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم قذرون إلى حد ما، وغير مطيعين، وغالبًا ما يرمون أو يكسرون الأشياء والألعاب، ويمكن أن يصابوا بمرض عقلي، وأحيانًا يتخلفون عن أقرانهم في تطوير الكلام.

إن مشاكل الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد دخوله مؤسسة تعليمية تزداد سوءًا بسبب المتطلبات المدرسية التي لا يستطيع الوفاء بها بشكل كامل. سلوك الأطفال لا يفي بالمعايير العمرية، لذلك في المؤسسة التعليمية، فهو غير قادر على الحصول على النتائج التي تتوافق مع إمكاناته (مستوى التنمية الفكرية يتوافق مع الفاصل العمري). مثل هؤلاء الأطفال لا يسمعون المعلم أثناء الفصول الدراسية، فمن الصعب عليهم حل المهام المقترحة، لأنهم يواجهون صعوبات في تنظيم العمل وإتمامه، في عملية إكماله ينسون شروط المهام، يفعلون لا يستوعبون المادة التعليمية جيدًا ولا يستطيعون تطبيقها بكفاءة. لذلك، ينفصل الأطفال بسرعة عن عملية إكمال المهام.

الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يلاحظون التفاصيل، ويكونون عرضة للنسيان، وضعف القدرة على التبديل، وعدم اتباع تعليمات المعلم. في المنزل، هؤلاء الأطفال غير قادرين على التعامل مع الواجبات المنزلية بمفردهم. وهم أكثر عرضة، مقارنة بأقرانهم، لصعوبات في تطوير مهارات التفكير المنطقي والقدرة على القراءة والكتابة والعد.

يتميز أطفال المدارس الذين يعانون من متلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بصعوبات في العلاقات الشخصية ومشاكل في إقامة الاتصالات. سلوكهم عرضة لعدم القدرة على التنبؤ بسبب التقلبات المزاجية الكبيرة. ويلاحظ أيضًا السخونة والغرور والأفعال المعارضة والعدوانية. نتيجة لذلك، لا يمكن لهؤلاء الأطفال دفع وقت طويل للعب والتفاعل بنجاح وإقامة اتصالات ودية مع أقرانهم.

في المجموعة، يشكل الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مصدرًا للقلق المستمر، حيث يقومون بإحداث الضوضاء وإزعاج الآخرين وأخذ أغراض الآخرين دون طلب. كل ما سبق يؤدي إلى ظهور الصراعات، ونتيجة لذلك يصبح الطفل غير مرغوب فيه في الفريق. عندما يواجه الأطفال مثل هذا الموقف، غالبًا ما يصبحون "مهرجين" عن وعي في الفصل، وبالتالي يأملون في تحسين العلاقات مع أقرانهم. ونتيجة لذلك، لا يتأثر الأداء المدرسي للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فحسب، بل يعاني أيضًا عمل الفصل ككل، حتى يتمكنوا من تعطيل الدروس. بشكل عام، فإن سلوكهم يعطي انطباعًا بأنه غير مناسب لأعمارهم، لذلك يتردد أقرانهم في التواصل معهم، مما يتطور تدريجيًا إلى موقف أقل من الواقع لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في الأسرة، غالبا ما يعاني هؤلاء الأطفال بسبب المقارنة المستمرة مع الأطفال الآخرين الذين هم أكثر طاعة أو يدرسون بشكل أفضل.

يتميز فرط النشاط ADHD في مرحلة المراهقة بانخفاض كبير. يتم استبداله بشعور من القلق الداخلي والانزعاج.

يتميز المراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بانعدام الاستقلالية وعدم المسؤولية وصعوبة إكمال المهام والواجبات وتنظيم الأنشطة. خلال فترة البلوغ، لوحظت مظاهر واضحة للاضطرابات في وظيفة الانتباه والاندفاع لدى حوالي 80٪ من المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب من تدهور الأداء المدرسي بسبب حقيقة أنهم غير قادرين على التخطيط لعملهم بشكل فعال وتنظيمه في الوقت المناسب.

تدريجيا، يواجه الأطفال صعوبات متزايدة في العلاقات الأسرية وغيرها. ويتميز معظم المراهقين المصابين بهذه المتلازمة بمشاكل في اتباع قواعد السلوك، والسلوك المتهور المرتبط بمخاطر غير معقولة، وعصيان قوانين المجتمع، وعصيان الأعراف الاجتماعية. إلى جانب هذا، فهي تتميز بضعف الاستقرار العاطفي للنفسية في حالة الفشل والتردد وما إلى ذلك. المراهقون حساسون للغاية تجاه المضايقات والانتقادات اللاذعة من أقرانهم. يصف المعلمون وغيرهم سلوك المراهقين بأنه غير ناضج وغير مناسب لأعمارهم. في الحياة اليومية، يتجاهل الأطفال تدابير السلامة، مما يؤدي إلى زيادة خطر وقوع حوادث.

الأطفال في سن البلوغ الذين لديهم تاريخ من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة من أقرانهم للانجرار إلى مجموعات مختلفة ترتكب الجرائم. قد يصاب المراهقون أيضًا بالرغبة الشديدة في تعاطي المشروبات الكحولية أو المخدرات.

يمكن أن يغطي العمل مع الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدة مجالات: والغرض الرئيسي منها هو تطوير المهارات الاجتماعية.

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

بناءً على المعايير الدولية التي تحتوي على قوائم بالمظاهر الأكثر تميزًا والتي يمكن تتبعها بوضوح لهذا الاضطراب، يمكن إجراء تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الخصائص الأساسية لهذه المتلازمة هي:

- مدة ظهور الأعراض بمرور الوقت لا تقل عن ستة أشهر؛

- الانتشار في نوعين على الأقل من البيئة، واستقرار المظاهر؛

- شدة الأعراض (ملاحظة صعوبات التعلم الكبيرة، واضطرابات الاتصالات الاجتماعية، والمجال المهني)؛

- استبعاد الاضطرابات النفسية الأخرى.

يتم تعريف فرط النشاط ADHD على أنه الاضطراب الأساسي. في الوقت نفسه، هناك عدة أشكال من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يتم تحديدها من خلال وجود الأعراض السائدة:

- الشكل المشترك، الذي يتضمن ثلاث مجموعات من الأعراض؛

- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع اضطرابات الانتباه السائدة.

- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع سيطرة الاندفاع وزيادة النشاط.

في مرحلة الطفولة، يتم ملاحظة ما يسمى بالمقلدين لهذه المتلازمة في كثير من الأحيان. يظهر ما يقرب من عشرين بالمائة من الأطفال بشكل دوري سلوكيات تبدو مشابهة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لذلك، يجب تمييز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن مجموعة واسعة من الحالات المشابهة له فقط في المظاهر الخارجية، ولكنها تختلف بشكل كبير في أسباب وطرق التصحيح. وتشمل هذه:

- الخصائص والخصائص الشخصية الفردية (سلوك الأطفال النشطين بشكل مفرط لا يتجاوز المعيار العمري، ودرجة تكوين الوظائف العقلية العليا على المستوى)؛

- اضطرابات القلق (ترتبط سمات سلوك الأطفال بتأثير الأسباب المؤلمة) ؛

- عواقب إصابات الدماغ، والتسمم، والعدوى العصبية.

— في حالة الأمراض الجسدية، وجود متلازمة الوهن.

- الاضطرابات المميزة في تكوين المهارات المدرسية، مثل عسر القراءة أو عسر الكتابة.

— أمراض الغدد الصماء (مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية) ؛

- فقدان السمع الحسي العصبي؛

- العوامل الوراثية، على سبيل المثال، وجود متلازمة توريت، متلازمة سميث ماجينيس أو كروموسوم X الهش؛

- الصرع.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع الأخذ بعين الاعتبار الديناميكيات المحددة المرتبطة بالعمر لهذه الحالة. تتميز مظاهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسمات مميزة وفقًا لفترة عمرية معينة.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين

وفقا للإحصاءات الحالية، يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على حوالي 5٪ من البالغين. في الوقت نفسه، لوحظ هذا التشخيص في ما يقرب من 10٪ من الطلاب في المدرسة. ما يقرب من نصف الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستمرون في مرحلة البلوغ مع هذه الحالة. في الوقت نفسه، يستشير السكان البالغين الطبيب في كثير من الأحيان بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مما يقلل بشكل كبير من اكتشاف المتلازمة لديهم.

تختلف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من شخص لآخر. ومع ذلك، يمكن ملاحظة ثلاث علامات أساسية في سلوك المرضى، وهي اضطراب وظيفة الانتباه، وزيادة النشاط، والاندفاع.

يتم التعبير عن اضطراب الانتباه في عدم القدرة على تركيز الانتباه على شيء أو أشياء معينة. يشعر الشخص البالغ بالملل بعد بضع دقائق فقط أثناء قيامه بمهمة رتيبة وغير مثيرة للاهتمام. من الصعب على هؤلاء الأشخاص تركيز الاهتمام بوعي على أي موضوع. تعتبر بيئتهم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أشخاصًا يمكن الاستغناء عنهم وغير تنفيذيين، حيث يمكنهم البدء في القيام بعدة أشياء وعدم إكمال أي منها. تم العثور على زيادة النشاط في الحركة المستمرة للأفراد. وهي تتميز بالأرق والانزعاج والثرثرة المفرطة.

يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الأرق، ويتجولون بلا هدف في جميع أنحاء الغرفة، ويمسكون بكل شيء، وينقرون على الطاولة بقلم أو قلم رصاص. علاوة على ذلك، فإن كل هذه الإجراءات مصحوبة بزيادة الإثارة.

يتجلى الاندفاع في الإجراءات التي تسبق الأفكار. يميل الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى التعبير عن الأفكار الأولى التي تتبادر إلى ذهنه، ويقوم باستمرار بإدخال ملاحظاته غير المناسبة في المحادثة، ويقوم بأفعال متهورة ومتهورة في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى المظاهر المذكورة، يتميز الأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالنسيان، والقلق، وعدم الالتزام بالمواعيد، وتدني احترام الذات، والفوضى، وضعف المقاومة لعوامل التوتر، والكآبة، وحالات الاكتئاب، والتقلبات المزاجية الشديدة، وصعوبة القراءة. مثل هذه الميزات تعقد التكيف الاجتماعي للأفراد وتشكل أرضًا خصبة لتكوين أي شكل من أشكال الإدمان. عدم القدرة على التركيز يفسد الحياة المهنية ويدمر العلاقات الشخصية. إذا تحول المرضى في الوقت المناسب إلى أخصائي مختص وحصلوا على العلاج المناسب، ففي معظم الحالات، ستختفي جميع مشاكل التكيف.

يجب أن يكون علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين شاملاً. عادة ما يتم وصف منشطات الجهاز العصبي مثل الميثيلفينيديت. مثل هذه الأدوية لا تعالج متلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولكنها تساعد في السيطرة على الأعراض.

يؤدي علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين إلى تحسن حالة معظم المرضى، ولكن قد يكون الأمر صعبًا للغاية بالنسبة لهم. يساعد الاستشارة النفسية على اكتساب مهارات التنظيم الذاتي، والقدرة على إنشاء روتين يومي بكفاءة، واستعادة العلاقات المكسورة، وتحسين مهارات الاتصال.

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال لديه طرق معينة تهدف إلى إحياء الوظائف المضطربة للجهاز العصبي وتكيفها في المجتمع. ولذلك، فإن العلاج متعدد العوامل ويشمل النظام الغذائي والعلاج غير الدوائي والعلاج الدوائي.

الخطوة الأولى هي تطبيع عمل الجهاز الهضمي. لذلك يجب إعطاء الأفضلية في النظام الغذائي اليومي للمنتجات الطبيعية. يجب عليك استبعاد منتجات الألبان والبيض ولحم الخنزير والأطعمة المعلبة والأطعمة التي تحتوي على الأصباغ والسكر المكرر والحمضيات والشوكولاتة من نظامك الغذائي.

يتضمن العلاج غير الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال تعديل السلوك وممارسات العلاج النفسي والتصحيح التربوي والنفسي العصبي. يتم تقديم نظام تدريب أخف للأطفال، أي يتم تقليل حجم الفصل الدراسي وتقليل مدة الفصول الدراسية. يُنصح الأطفال بالجلوس في المكاتب الأولى حتى يتمكنوا من التركيز. ومن الضروري أيضًا العمل مع أولياء الأمور حتى يتعلموا التعامل مع سلوك أطفالهم بالصبر. يحتاج الآباء إلى شرح الحاجة إلى السيطرة من جانبهم على الروتين اليومي للأطفال مفرطي النشاط، مما يوفر للأطفال الفرصة لإنفاق الطاقة الزائدة من خلال التمارين البدنية أو المشي لمسافات طويلة. عندما يكمل الأطفال المهام، من المهم تقليل التعب. نظرا لأن الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط يتميزون بزيادة الإثارة، فمن المستحسن عزلهم جزئيا عن التفاعل في الشركات الكبيرة. كما يجب أن يتمتع شركاؤهم في اللعب بالتحكم في النفس والشخصية الهادئة.

يشمل العلاج غير الدوائي أيضًا استخدام بعض تقنيات العلاج النفسي، على سبيل المثال، من الممكن تصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمساعدة ألعاب لعب الأدوار أو العلاج بالفن.

يوصف تصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام العلاج الدوائي إذا لم تكن هناك نتيجة من الطرق الأخرى المستخدمة. وتستخدم على نطاق واسع المنشطات النفسية، منشط الذهن، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمهدئات.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يركز العمل مع الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على حل العديد من المشكلات: إجراء تشخيص شامل، وتطبيع البيئة الأسرية، وإقامة اتصالات مع المعلمين، وزيادة احترام الذات لدى الأطفال، وتنمية الطاعة لدى الأطفال، وتعليمهم احترام حقوقهم. الأفراد الآخرين، التواصل اللفظي الصحيح، السيطرة على عواطفك.