تضخم بطانة الرحم كيفية الحمل. مفتاح الشفاء العاجل هو. الحمل بعد علاج تضخم
يعتبر تضخم بطانة الرحم والحمل غير متوافقين، لأن العقم هو أحد المضاعفات الأكثر شيوعا بعد المرض المعني. تعتبر هذه المشكلة اليوم واحدة من أكثر قضايا الطب الحديث إلحاحًا. ومع ذلك، فإن العلاج الكفؤ المبني على أحدث التطورات العلمية لا يزال يوفر للنساء اللاتي يعانين من تضخم الغدة الدرقية فرصة لتجربة متعة الأمومة.
ما هو تضخم بطانة الرحم؟
تضخم هو مرض نسائي يتميز بالنمو المفرط لأنسجة بطانة الرحم في الرحم. يحدث تطور هذا المرض على خلفية الخلل الهرموني في الجسم. وهكذا، يبدأ إنتاج هرمون جنسي واحد - هرمون الاستروجين - بكميات زائدة. على العكس من ذلك، يتم تقليل إنتاج هرمون آخر بشكل كبير. ونتيجة لهذا الفشل، تبدأ عملية النمو غير المنتظم لبطانة الرحم، وهي الطبقة الرحمية المخاطية. تدريجيا، مع نموه، يتم تشكيل ورم حميد، والذي يصبح عقبة خطيرة أمام الإباضة.
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوث وتطور علم الأمراض حتى الآن. ومع ذلك، يحدد الخبراء عددا من العوامل التي يمكن أن تثير هذا المرض. وتشمل هذه:
- زيادة مستوى هرمون الاستروجين في جسم المريضة.
- وجود عمليات التهابية مزمنة.
- اضطراب التمثيل الغذائي.
- السكري.
- إجهاض.
- الأورام الليفية الرحمية.
- اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
- كشط.
- بطانة الرحم.
- أمراض الكبد.
- مرض متعدد الكيسات.
- تكوينات الورم في منطقة الغدد الثديية والأعضاء التناسلية.
- العامل الوراثي والاستعداد الوراثي.
- التدخلات الجراحية في مجال أمراض النساء.
- خلل في المبيض.
العودة إلى المحتويات
تأثير تضخم الغدة الدرقية على الحمل والحمل
إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم بطانة الرحم، فإن الحمل والحمل الناجح يكاد يكون مستحيلاً. والحقيقة هي أنه بسبب الاضطرابات الهرمونية والنمو المفرط لبطانة الرحم، لا يحدث الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، فإن البنية المتغيرة لطبقة الرحم المخاطية غير قادرة على قبول الجنين.
ولكن حتى في هذه الحالة النادرة، إذا حدث الحمل، فإن فرص الحمل المواتية تنخفض عمليا إلى الصفر. أثناء الحمل، تعاني النساء المصابات بهذا التشخيص مما يلي:
- تطور غير صحيح للجنين.
- الأمراض الخلقية للجنين.
- الإجهاض.
- إنهاء الحمل في المراحل المبكرة.
بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير التغيرات في المستويات الهرمونية المرتبطة بالحمل، يزيد بشكل كبير خطر انحطاط ورم حميد في الغشاء المخاطي للرحم إلى مرض أورام. لهذه الأسباب، في معظم الحالات، يوصي الأطباء بشدة المرضى الذين يعانون من تضخم بطانة الرحم بإنهاء الحمل بشكل مصطنع مع العلاج اللاحق. لتجنب ذلك، عند التخطيط للحمل، يجب عليك الخضوع لفحص طبي، وإذا لزم الأمر، الخضوع لدورة علاجية.
العودة إلى المحتويات
علامات علم الأمراض
من الصعب جدًا تحديد تضخم بطانة الرحم بنفسك، لأن هذا المرض ليس له أعراض واضحة. في معظم الحالات، يستشير المرضى الطبيب بالفعل مع مشكلة العقم، وهو أحد المضاعفات المصاحبة المميزة لمسار طويل إلى حد ما من المرض.
يمكن اكتشاف فرط التنسج في المراحل المبكرة من خلال زيارة الطبيب بانتظام وإجراء فحوصات نسائية روتينية.
يحدد الخبراء العلامات التالية لعلم الأمراض:
- اضطرابات الحيض.
- الحيض الثقيل والمطول.
- نزيف رحمي بسيط.
وينبغي التأكيد على أن تحديد تضخم بطانة الرحم في مرحلة مبكرة يبسط إلى حد كبير، ويسرع عملية العلاج ويسمح للمرأة بالحفاظ على القدرة على الحمل.
العودة إلى المحتويات
هل الحمل ممكن مع تضخم؟
لفترة طويلة كان يعتقد أن تضخم بطانة الرحم هو نوع من عقوبة الإعدام التي تحرم المرأة من أي فرصة لإنجاب طفل سليم. ومع ذلك، فإن الطب لا يقف ساكنا. اليوم، هناك مخططات معينة للعلاج الفعال لتضخم، وبعد الانتهاء من مسار العلاج، يصبح الحمل الناجح والحمل حقيقيا تماما. من أجل استعادة الوظيفة الإنجابية، تحتاج المرأة أولا إلى الخضوع لفحص شامل لتحديد شكل وشدة المرض، وبعد ذلك يحدد المتخصص مسار العلاج الفردي.
العودة إلى المحتويات
طريقة العلاج
يبدأ علاج تضخم التنسج بإجراء فحص طبي شامل لتحديد شكل المرض المعني. لهذه الأغراض، يتم إجراء الفحص النسيجي لبطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، لتحقيق نتائج إيجابية، من الضروري تحديد السبب الذي أدى إلى تطور المرض، وإذا أمكن، القضاء عليه. في المرحلة التالية، اعتمادا على النتائج التي تم الحصول عليها، يقوم الأخصائي بتطوير دورة علاجية.
عادةً ما يتم إجراء عملية الكشط أولاً. تخشى العديد من النساء القيام بذلك، معتقدين أن الكشط يمكن أن يسبب مشاكل لاحقة أثناء الحمل. ومع ذلك، يقول الخبراء أن هذا الإجراء آمن تماما، علاوة على ذلك، فإن الكشط يزيد بشكل كبير من فرص الحمل الناجح.
غالبًا ما تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم لعلاج تضخم الغدة الدرقية، ولكن إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل القريب، فيفضل العلاج الهرموني.
ويفضل استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة بروجستيرونية المفعول (على سبيل المثال، Duphaston أو Utrozhestan) لمكافحة الأمراض المعنية. لزيادة فعالية العلاج الهرموني، يوصى بتناول ما يصاحب ذلك من فيتامينات B وC، بالإضافة إلى مكملات الحديد. يجب التأكيد على أن اختيار الدواء وتحديد جرعته ومدة تناوله يتم من قبل الطبيب حصريًا، بشكل فردي في كل حالة محددة. وهذا لا يأخذ في الاعتبار شكل المرض فحسب، بل أيضًا عمر المريض ووزنه ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة.
في المراحل المبكرة من التطور، يستجيب تضخم بطانة الرحم بشكل جيد للعلاج. تستغرق الدورة العلاجية في المتوسط حوالي ستة أشهر. يتطلب علم الأمراض في شكل متقدم مع وجود المضاعفات المصاحبة علاجًا أطول وأكثر صعوبة.
تضخم بطانة الرحم والحمل غير متوافقين عمليا. وحتى في حالات نادرة، عندما تصبح مريضة تعاني من هذا المرض حاملاً، فإن فرص الحمل والولادة لطفل سليم تكون ضئيلة. لذلك، من المهم معرفة علامات المرض والخضوع للعلاج اللازم على الفور في المراحل الأولى من التخطيط للحمل.
تضخم بطانة الرحم هو عملية مرضية مصحوبة بنمو كبير في الغشاء المخاطي لطبقة الرحم من بطانة الرحم، والتي تتطور نتيجة لعدم التوازن الهرموني. مع تقدم المرض، تتشكل الأورام الحميدة التي تتداخل مع عمليات الحمل والتبويض.
يمكن أن يكون سبب المرض عوامل مثل التهاب بطانة الرحم، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، واضطرابات في نظام الغدد الصماء، والكشط السابق، والإجهاض وغيرها من التدخلات الجراحية لأمراض النساء.
في حالة تضخم بطانة الرحم، تظهر على المرضى العلامات السريرية التالية:
- نزيف الرحم.
- اضطرابات الدورة الشهرية؛
- الحيض الثقيل والمكثف والمؤلم بشكل مفرط.
يمكن تحديد عملية فرط التنسج في المراحل الأولية من خلال فحوصات أمراض النساء الوقائية المنتظمة. يقول الأطباء أن تشخيص هذا المرض وعلاجه في الوقت المناسب يزيد من فرص المرأة في الحمل.
إمكانية الحمل والحمل
هل من الممكن الحمل مع تضخم بطانة الرحم؟ وفقا لأطباء أمراض النساء، فإن فرص الحمل والولادة، حتى بالنسبة لأولئك الذين تمكنوا من الحمل بهذا التشخيص، تنخفض إلى الصفر. ويفسر ذلك حقيقة أن تكاثر طبقة بطانة الرحم والاضطرابات الهرمونية تتداخل مع عمليات التبويض.
يتغير الهيكل الهيكلي للغشاء المخاطي للرحم، مما يمنع قبول الجنين وتثبيته. هذه المظاهر هي الأكثر شيوعًا بالنسبة للشكل الغدي للمرض. ولذلك، فإن الحمل والشكل الغدي لتضخم بطانة الرحم هما مفهومان غير متوافقين.
يعطي تضخم بطانة الرحم البؤري فرصة لتصور طفل، ولكن مثل هذا الحمل صعب للغاية ويمكن أن ينقطع في أي وقت. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال كبير لتطوير المضاعفات والأمراض المصاحبة.
المضاعفات والعواقب
هل الحمل ممكن مع تشخيص تضخم بطانة الرحم؟ وفقا للخبراء، فإن الحمل مع تضخم بطانة الرحم يكاد يكون مستحيلا.
تعاني المرضى الحوامل المصابات بتضخم بطانة الرحم في معظم الحالات من المضاعفات التالية:
- الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة.
- تعطيل عمليات التطور الجنيني السليم.
- الأمراض الخلقية للجنين.
بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين يعانون من أمراض فرط التنسج أثناء الحمل والتغيرات الهرمونية المصاحبة، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة التالية عدة مرات:
- الأورام الليفية الرحمية؛
- تشكيل الأورام السرطانية ذات الطبيعة الخبيثة.
- متلازمة تكيس المبايض.
- داء السلائل.
- الأورام الكيسية المترجمة في منطقة المبيض.
ونظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان، يوصي الخبراء بأن تخضع المرضى لإنهاء الحمل الاصطناعي يتبعه دورة علاجية. الحمل بعد تضخم بطانة الرحم أمر ممكن تمامًا مع العلاج المناسب والأهم من ذلك في الوقت المناسب.
طرق العلاج
في علاج هذا المرض لدى المرضى في سن الإنجاب، يفضل الخبراء الأساليب المحافظة التي تسمح بالحفاظ على القدرة على الإنجاب. إذا كان هناك نزيف رحمي، فإن الخطوة الأولى هي إيقافه باستخدام إجراء الكشط العلاجي.
في المرحلة التالية، يتم تنفيذ دورة من العلاج الهرموني، تهدف إلى خفض مستويات هرمونات الاستروجين وتأثيرها على طبقة بطانة الرحم.
متوسط مدة الدورة العلاجية حوالي ستة أشهر. بعد ذلك، يتم تنفيذ العلاج التصالحي لمدة 6 أشهر أخرى، بهدف تطبيع المستويات الهرمونية، والدورة الشهرية، وعمليات التبويض والوظيفة الإنجابية.
في غياب الفعالية المناسبة للعلاج المحافظ، مع شكل متقدم من المرض، تنشأ الحاجة إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية بشكل رئيسي عن طريق الاستئصال بمنظار الرحم، مما يسمح بالحفاظ على الوظيفة الإنجابية.
ومع ذلك، إذا كانت العملية المرضية متقدمة بشدة، وتحدث بشكل حاد وغير نمطي، وهناك أمراض مصاحبة، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والأورام السرطانية، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخلات جراحية أكثر خطورة وواسعة النطاق. إن استئصال الرحم أو المبيض يمكن أن يحرم المريضة من فرصها في الأمومة، ولهذا السبب من المهم للغاية الخضوع للعلاج اللازم في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية.
الحمل بعد تضخم
إذن، بعد الانتهاء من علاج تضخم بطانة الرحم، هل من الممكن الحمل؟ يلاحظ الأطباء أنه إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، فإن المريض لديه كل فرصة للحمل وولادة طفل سليم بنجاح. إذا استمرت صعوبات الحمل، يُنصح النساء اللاتي عانين من هذا المرض باستخدام طرق الطب الإنجابي التالية:
- التلقيح الاصطناعي التلقيح الاصطناعي.
- حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم في سيتوبلازم البويضة.
تزيد هذه الإجراءات بشكل كبير من احتمالية الحمل، حتى بعد تضخم بطانة الرحم الشديد.
التخطيط للحمل
يتطلب الحمل بعد علاج تضخم بطانة الرحم التخطيط الكفء والمراقبة المستمرة من قبل الأطباء المؤهلين. يتم تحديد توقيت الحمل اللاحق في المقام الأول من خلال طريقة العلاج. إذا تم استخدام العلاج الهرموني لمكافحة أمراض طبقة بطانة الرحم، فيمكنك التخطيط لبداية الحمل حرفيا بعد 4 أسابيع من إيقاف الأدوية الهرمونية. إذا خضعت المريضة لتدخل جراحي، فقبل التخطيط للحمل، يلزم فترة إعادة تأهيل، مدتها ستة أشهر على الأقل.
للوقاية من تضخم بطانة الرحم، وزيادة فعالية العلاج وزيادة فرص الحمل، يجب على المرضى الالتزام بقواعد معينة:
- قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لإجراء فحوصات طبية (مرتين على الأقل في السنة)؛
- استشر الطبيب في حالة ظهور إفرازات مهبلية مشبوهة أو نزيف رحمي أو اضطرابات في الدورة الشهرية.
- منع زيادة الوزن.
- تجنب المواقف العصيبة والصدمات النفسية والعاطفية.
- توقف عن التدخين؛
- تناول الطعام بشكل صحيح وعقلاني؛
- كن نشيطًا ومتنقلًا ومارس الرياضة.
عند التخطيط للحمل بعد الانتهاء من دورة العلاج، يجب عليك الاستماع بدقة إلى توصيات طبيبك. وبعد انتهاء العلاج يتم إجراء تشخيص شامل متكرر للتأكد من القضاء على المشكلة وعدم وجود أي مخاطر على صحة المريضة وجنينها.
تضخم بطانة الرحم والحمل لا يجتمعان. لا يقلل هذا المرض من فرص الحمل الناجح فحسب، بل حتى لو حدث ذلك، فهناك مخاطر عالية للإجهاض التلقائي، وتطور الأمراض الخلقية لدى الطفل، وعمليات الأورام لدى الأم الحامل.
بعد الانتهاء من الدورة العلاجية الكافية، قد تلد المرأة طفلاً سليمًا.
لكن أطباء أمراض النساء يؤكدون أنه من أجل الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، من المهم للغاية تحديد المرض وإجراء العلاج اللازم في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية قبل الحمل.
تضخم بطانة الرحم - هذا هو النمو المرضي لبطانة الرحم. بطانة الرحم هي البطانة الداخلية (المخاطية) للرحم. يخضع هذا الجزء من الرحم لتغيرات دورية خلال الدورة الشهرية.تحت تأثير الهرمونات، تنمو بطانة الرحم بشكل طبيعي، وتغير هيكلها تحسبا للبويضة المخصبة، وبعد ذلك، إذا لم يحدث الحمل، فإنها تتناقص تدريجيا وتترك الرحم مع تدفق الحيض. بعد ذلك، تبدأ دورة جديدة من التغييرات في بطانة الرحم.
تضخم بطانة الرحمهناك عدة أنواع:
- تضخم غدي
- تضخم الكيسي الغدي
- تضخم بطانة الرحم غير نمطية(ورم غدي أو تضخم غدي)
- تضخم بطانة الرحم البؤري – الاورام الحميدةبطانة الرحم
- قلة التبويض, بسبب الاختلالات الهرمونيةفرط تنسج بطانة الرحم
- استحالة زرع الجنين في الغشاء المخاطي للرحم المتغير بشكل مرضي
- الوقاية والعلاج من العقم
- الوقاية من سرطان بطانة الرحم
- تضخم الغدد والكيسي الغدي متطابقان تقريبًا في مظاهرهما، والشكل الثاني أكثر وضوحًا
- الاورام الحميدة في بطانة الرحم هيالارتكاز، محدودفرط تنسج بطانة الرحم
- مع تضخم غير نمطي، هناك إعادة هيكلة هيكلية للغشاء المخاطي، وانتشار أكثر وضوحا لغدد بطانة الرحم، والذي يعتبر مرض سرطاني في بطانة الرحم
- خطير جداتضخم بطانة الرحم الغديمن أي نوع، يتكرر بعد الكشط ويكون مقاومًا للعلاج الهرموني.
- الأكثر شيوعا هو الموجات فوق الصوتية في الحوض. يمكن لصورة الرحم بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان تشخيص سلائل بطانة الرحم بدقة، وكذلك رؤية سماكة الغشاء المخاطي للرحم. ولسوء الحظ فإن دقة الطريقة لا تتجاوز 60٪.
- يهدف تصوير صدى الرحم (Echo-HSG) في المقام الأول إلى دراسة سالكية قناتي فالوب، لكن الشاشة تظهر بوضوح ملامح تجويف الرحم، وهي سمة من سمات تضخم وسلائل بطانة الرحم.
- يتم إجراء خزعة أو خزعة من الغشاء المخاطي للرحم في النصف الثاني من الدورة. يقوم طبيب أمراض النساء (عادة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية) بإدخال أداة خاصة في تجويف الرحم ويلتقط كمية قليلة من الأنسجة، ثم يتم فحصها تحت المجهر. ومع ذلك، قد تتأثر دقة الطريقة بسبب حقيقة أن الخزعة سيتم إجراؤها في المكان الخطأ حيث يوجد بؤرة تضخم.
- الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص تضخم بطانة الرحم هي تنظير الرحم - إدخال نظام بصري في تجويف الرحم، والذي يتم من خلاله إجراء خزعة مستهدفة. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك تنظير الرحم بتقييم حالة جدران الرحم بصريا.
فرط تنسج بطانة الرحمغالبًا ما يحدث بدون أعراض ويتم اكتشافه أثناء الفحص النسائي الروتيني باستخدام الموجات فوق الصوتية. في الآونة الأخيرة، أصبحت الأمراض النسائية عديمة الأعراض شائعة جدًا، بما في ذلكبما في ذلك تلك التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.لا يتم ملاحظة الإفرازات المرضية من الجهاز التناسلي دائمًا في مثل هذه الأمراض.دون مساعدة من التشخيص المختبريومن الصعب تمييزها عن الإفرازات الطبيعية. مع المسار الكامن للأمراض النسائية، لا يوجد ألم في البطن،اضطرابات النزيف في الدورة الشهريةوأعراض أخرى. لذلك تحتاج كل امرأة إلى فحص وقائي من قبل طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.
علامات تضخم بطانة الرحم
فرط تنسج بطانة الرحمغالبًا ما يكون نزيف الرحم بدون أعراض، ولكنه يتجلى في بعض الأحيان على شكل نزيف رحمي مختل (الإباضة).وغالباً ما تحدث بعد تأخر الدورة الشهرية،في كثير من الأحيان - على خلفية دورة منتظمة. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص تضخم بطانة الرحم لأول مرة عندما تبدأ المرأة في فحص العقم.
يرجع عدم حدوث الحمل مع تضخم بطانة الرحم إلى عاملين:
في مثل هذه الحالات، فإن علاج العقم عن طريق تحفيز الإباضة، ودعم المرحلة الأصفرية من الدورة، واستخدام العلاج المضاد للالتهابات وحتى التلقيح الاصطناعي لن يكون ناجحًا حتى يتم تحديد السبب الرئيسي للعقم - تضخم بطانة الرحم - والقضاء عليه.
الأسبابفرط تنسج بطانة الرحم متنوع.
بادئ ذي بدء، هذه هي الاضطرابات الهرمونية، وأمراض الكربوهيدرات، والدهون وأنواع أخرى من التمثيل الغذائي، والأمراض النسائية، والتدخلات الجراحية على الزوائد والرحم. غالبًا ما يتم العثور على تضخم بطانة الرحم عند النساء اللاتي يعانين من فرط هرمون الاستروجين، والأورام الليفية الرحمية، واعتلال الخشاء، وانتباذ بطانة الرحم، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (خلل في تخليق هرمون الاستروجين في الأنسجة الدهنية)، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وأمراض الكبد التي يحدث فيها خلل في استقلاب الهرمونات. تعطلت.
تشخيص تضخم بطانة الرحم
جأكل و:
تختلف الأنواع المختلفة من تضخم بطانة الرحم في صورتها النسيجية، أي. التركيب المجهري لمناطق نمو الغشاء المخاطي التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة:
للتشخيصفرط تنسج بطانة الرحماستخدم مجموعة متنوعة من الأساليب:
علاج تضخم بطانة الرحمبادئ ذي بدء ، يتمثل في إزالة منطقة من الغشاء المخاطي المرضي. يتم إجراء الكشط تحت مراقبة تنظير الرحم، ومن ثم يتم إجراء الفحص النسيجي للغشاء المخاطي. بعد إزالة الآفة، يوصف العلاج الهرموني. اعتمادًا على الأعراض، يتم استخدام أدوية هرمون الاستروجين والبروجستين (على شكل موانع الحمل الفموية) أو بروجستيرونية المفعول نقية أو منبهات GnRH. يتم علاج تضخم بطانة الرحم بشكل صارم بشكل فردي لمدة ثلاثة أشهر على الأقل (نادرًا - أكثر من ستة أشهر من الاستخدام المستمر للأدوية الهرمونية). يتم تأكيد نتيجة العلاج عن طريق تكرار خزعة بطانة الرحم.
اعتمادًا على نوع تضخم بطانة الرحم، وشدة العملية، فضلاً عن فعالية العلاج، يمكن للمرء الحكم على تشخيص الحمل القادم!
وغالبا ما يتم تشخيصه عندما يتم فحص المرأة للعقم. مع مثل هذا المرض، ليس من الصعب جدًا الحمل فحسب، بل يُمنع تمامًا القيام بذلك.
ومع ذلك، لا تنزعج. يسير تضخم بطانة الرحم والحمل بشكل جيد معًا، ولكن فقط بعد دورة العلاج. حتى الآن، تم تطوير أنظمة العلاج التي تسمح لك بالحمل والحمل بنجاح حتى نهاية فترة الحمل.
تضخم بطانة الرحم هو نموها المفرط. قد يكون السبب التهابًا مزمنًا، ولكن غالبًا ما تحدث هذه الحالة مع مستويات عالية مطلقة أو نسبية من هرمون الاستروجين.
تعمل هذه الهرمونات الجنسية الأنثوية على تعزيز نمو بطانة الرحم في المرحلة الأولى من الدورة. يتم إنتاجها في المبيضين عن طريق بصيلات ناضجة. ومع ذلك، بعد الإباضة، يصبح هرمون البروجسترون هو الهرمون الرئيسي الذي يحمي بطانة الرحم من تضخم.
ولذلك، يحدث هذا المرض مع التعرض لفترات طويلة لهرمون الاستروجين على الرحم، عندما لا يكون هناك تأثير وقائي للبروجستيرون. وهذا ممكن مع عدم كفاية العلاج الهرموني بالإستروجين، ومع أمراض مختلفة، على سبيل المثال، السمنة، متلازمة تكيس المبايض.
تضخم بطانة الرحم هو نتيجة للبروجستيرون لفترات طويلة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فهو ينتج هرمون الاستروجين، خاصة عندما يكون هناك الكثير منه. وفي وجود أورام المبيض التي تنتج الهرمونات فإن عددها يزداد أيضاً مما يسبب تضخمها.
في مثل هذه الظروف، لا تحدث الإباضة، كقاعدة عامة. وحتى لو حدث هذا، فإن زرع الجنين وتطوره في بطانة الرحم المتغيرة يصبح مستحيلاً تقريبًا.
وحتى لو حدث الحمل، هناك احتمال كبير جدا أنه سوف يتطور مع الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن حمل الطفل في وجود تكوينات حميدة هو بطلان، لأنه يسرع ظهور عملية خبيثة. ولذلك، فإن تضخم بطانة الرحم والحمل يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان الرحم.
لتشخيص وتطوير أساليب العلاج لهذا المرض، فإن شكله مهم جدًا. يمكن تحديده من خلال الحصول عليه باستخدام الكشط. من الأفضل إجراء هذا الإجراء تحت مراقبة تنظير الرحم. وهذا يزيد من كفاءة العملية.
هذا التلاعب هو أيضًا المرحلة الأولى في نظام العلاج. ثم يتم إجراء العلاج الهرموني. عند اختيار الأدوية يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ووزنه والأمراض المصاحبة له.
الهدف من العلاج هو منع تطور السرطان والعقم. إذا كانت المريضة ترغب في الحمل، جهزها لذلك.
من الأفضل أيضًا الجمع بين الحمل، لأنه أقل احتمالًا أن يؤدي إلى السرطان وأسهل في العلاج. إذا تم تشخيص تضخم غير نمطي معقد، فسيكون العلاج أطول وأكثر تعقيدًا. بعد الانتهاء من الوظيفة الإنجابية، قد يُعرض على المريضة إزالة بطانة الرحم أو الرحم، خاصة في حالة انتكاسة المرض.
إذا تم تشخيص تضخم بطانة الرحم أثناء الفحص، وتم تخطيط التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري من قبل الزوجين في المستقبل، فيجب علاج المرض أولاً، وإلا فلن تنجح المحاولات. بعد العلاج الناجح، يحدث الحمل.
ومع ذلك، لا يمكن الجمع بين تضخم بطانة الرحم والحمل إلا في حالة نجاح العلاج. ولكن مدى استجابة المرض للعلاج يعتمد على إهماله وخصائصه الفردية. الانتكاسات ممكنة، والحاجة إلى تغيير الدواء، وزيادة الجرعة. المراقبة المستمرة من قبل الطبيب أمر مهم.
وبالتالي، فإن تضخم بطانة الرحم والحمل متوافقان، ولكن فقط بعد العلاج الناجح للمرض. إن الحمل بمثل هذا التشخيص ليس مشكلة فحسب، بل إنه أيضًا غير مرغوب فيه للغاية، حيث يزداد احتمال حدوث مضاعفات الحمل وتطور السرطان.
تضخم بطانة الرحم هو مرض يصيب الرحم بسبب الإنتاج غير السليم لهرمونات البروجسترون والإستروجين في جسم المرأة. في هذه الحالة، يتم إنتاج هرمون البروجسترون بكميات غير كافية، ويتم إنتاج هرمون الاستروجين، على العكس من ذلك، بشكل زائد. وهذا يؤدي إلى تغيرات في الطبقة المخاطية للرحم - بطانة الرحم. وتتكون على سطحه خلايا جديدة تنمو وتشكل ورمًا حميدًا.
تضخم بطانة الرحم - الخصائص العامة وأعراض المرضفي بعض الأحيان قد لا يتم التعبير عن فرط التنسج بأي شكل من الأشكال وقد لا يزعج المرأة، ولكن في معظم الحالات يتجلى المرض على شكل نزيف الرحم واضطرابات الدورة الشهرية والعقم.
تضخم بطانة الرحم والحمل من الظواهر التي نادراً ما يتم ملاحظتها في نفس الوقت. كقاعدة عامة، تعاني المرأة التي تعاني من تضخم من العقم وفقط بعد العلاج يحدث الحمل الذي طال انتظاره.
بغض النظر عن مدى سوء أعراض المرض، فلا يسع المرء إلا أن يعترف بأنه في بعض الحالات يكون بمثابة فائدة معينة للمرأة. بعد كل شيء، تؤجل العديد من السيدات زيارة طبيب أمراض النساء حتى اللحظة الأخيرة، دون أن يعرفن مدى خطورة تضخم بطانة الرحم. وفي الوقت نفسه، ينظر الطب الحديث بشكل متزايد إلى هذا المرض باعتباره حالة سرطانية. في الواقع، بالإضافة إلى العقم، فإن الزيادة في سمك بطانة الرحم بسبب تضخم يمكن أن تؤدي إلى انتقال نمو حميد إلى ورم خبيث.
أنواع تضخم بطانة الرحم وتأثيرها على الحمل
هناك عدة أنواع من تضخم بطانة الرحم:
- تضخم غدي.
- تضخم بطانة الرحم الكيسي الغدي.
- سلائل بطانة الرحم – ما يسمى بفرط التنسج البؤري.
- تضخم غير نمطي.
الأكثر خطورة على صحة المرأة هو تضخم بطانة الرحم غير النمطي. وهذا النوع من الأمراض هو الذي يؤدي إلى ظهور أورام خبيثة، وهو في الواقع حالة سابقة للتسرطن. وفقا للملاحظات الأخيرة، فإن خطر الإصابة بالسرطان يحدث أيضا مع تضخم بطانة الرحم البؤري، على الرغم من أن هذا النوع من المرض لم يكن يعتبر حتى وقت قريب سببا للسرطان.
لا تشكل الأنواع المتبقية من تضخم الغدة تهديدًا مباشرًا للحياة، ولكنها أسباب مباشرة لعقم المرأة. مع تضخم الكيسي الغدي، كما هو الحال مع تضخم بطانة الرحم الغدي، لا يحدث الحمل بسبب توقف نمو البويضات، على الرغم من أن سمك بطانة الرحم في مثل هذه الأنواع من الأمراض لا يتجاوز سنتيمترًا ونصف إلى سنتيمترين.
نادرًا ما يحدث الحمل مع تضخم بطانة الرحم ويتم ملاحظته بشكل رئيسي في الشكل البؤري عندما تتطور البويضة على منطقة سليمة من الغشاء المخاطي للرحم. يعد تضخم بطانة الرحم البؤري والحمل استثناءً نادرًا للقاعدة والشكل الوحيد من تضخم بطانة الرحم. 
خلالها يمكن للمرأة أن تصبح حاملا. مثل هذه الحالات نادرة وتتطلب علاجًا دقيقًا ولطيفًا تحت إشراف أخصائي.
مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، تظهر الظروف المواتية للحمل بعد تضخم بطانة الرحم. المقام الأول هنا هو الفحص الدوري من قبل الطبيب واجتياز الاختبارات اللازمة واتباع جميع التوصيات.
في أدنى شك في تضخم بطانة الرحم، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه الطريقة فحص بنية بطانة الرحم وقياس سمكها وإجراء تشخيص دقيق. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الموجات فوق الصوتية داخل الرحم وسيلة موثوقة للوقاية من تضخم التنسج إذا تم إجراؤها مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.
