علاج اللثة. كشط مفتوح ومغلق لجيوب اللثة كشط مفتوح للأسنان

في بعض الأحيان لا يكون الدواء وحده كافيا لعلاج أمراض اللثة. السبب الأكثر شيوعًا للعمليات الالتهابية هو تلوث جيب اللثة ببقايا الطعام. مع تنظيف الأسنان بانتظام، تظل هذه المنطقة غير قابلة للوصول، لذلك يمكن أن تسبب تطور أمراض خطيرة. يعتمد العلاج في هذه الحالة على تنظيف التجويف الموجود بين السن نفسه واللثة. هذا الإجراء يسمى الكشط.

من أجل فهم ما هو الكشط، عليك أن تفهم بشكل تقريبي أين تكمن المشكلة بالضبط. الأسنان عبارة عن نتوءات عظمية تغذيها الأوعية الدموية والنهايات العصبية. تتعمق قناة الجذر في اللثة، والتي تغطي معظم الأسنان، ولا تترك سوى الجزء الإكليلي الضروري لأداء وظيفته. ومع ذلك، فإن اللثة نفسها لا تندمج مع السن، مما يخلق منطقة مجوفة بين السن والأنسجة الرخوة. يقع أكبر فاصل بين السن واللثة بالقرب من الجزء التاج، لذلك غالبًا ما تدخل بقايا الطعام إلى هذه الفجوة، لكن ليس من الممكن إزالتها من هناك بنفسك.

الكشط هو إجراء طب الأسنان الذي يتم فيه تنظيف التجويف باستخدام وسائل خاصة، وهو ما يسمى أيضًا بجيب اللثة. يخفف هذا الإجراء من التهاب اللثة ويزيل المشاكل الأخرى للأنسجة الرخوة في تجويف الفم. يمكن استخدام عوامل التنظيف بالموجات فوق الصوتية أو الأدوات الجراحية لتنفيذ الإجراء. يعتمد اختيار منتجات الكشط على مدى عمق عملية الفصل التي يجب تنظيفها. كما يمكن تنفيذ إجراء مماثل لأغراض التشخيص من أجل فهم حالة قناة الجذر المخفية بواسطة اللثة.

أنواع الكشط

هناك نوعان من الكشط:

• يفتح؛
• مغلق.

هناك الكثير من الاختلافات بين نوعي الإجراءات، حيث أن الكشط المفتوح هو عملية كاملة، في حين أن الطريقة المغلقة تستخدم طرقًا أقل صدمة "لدخول" الجيب اللثوي، على الرغم من أنه في كلتا الحالتين يتم استخدام التخدير من أجل تجنب الأحاسيس غير السارة والمؤلمة أثناء وقت الإجراء.

يتم إجراء الكشط المغلق بعد تنظيف الأسنان بشكل احترافي. يتيح لك هذا التسلسل تجنب التلوث الإضافي للجيوب الأنفية أثناء الإجراء. هذا الإجراء، على الرغم من التفاعل غير الضار وحتى المفيد، يتم تنفيذه فقط على النحو الذي يحدده طبيب الأسنان بعد تحديد سبب مرض اللثة. يتم إما إدخال أدوات خاصة في جيب اللثة للمساعدة في تنظيف الجيوب الأنفية يدويًا، أو يتم استخدام التنظيف بالموجات فوق الصوتية كوسيلة أكثر فعالية وبساطة.

النوع المفتوح من الكشط يتضمن قطع اللثةولهذا السبب تسمى العملية غالبًا بالترقيع. تستخدم هذه الطريقة للجيوب العميقة في اللثة، حيث أن الأدوات التقليدية غير مصممة لعمق يزيد عن 5-6 ملم. عندما يتم قطع اللثة، يحصل الطبيب على صورة كاملة عن حالة جذر السن، وكذلك الأنسجة الرخوة المجاورة. أثناء العملية، لا تتم إزالة التكوينات فحسب، بل تتم أيضًا إزالة أدوية تقوية مينا الأسنان. كقاعدة عامة، يتم استخدام مرهم مكون للعظام، مما يعزز اندماج اللثة وجذر الأسنان، كما يقوي الجذر نفسه. بعد إجراء التنظيف، يتم إغلاق اللثة وخياطتها.

كحت جيوب اللثة والأسنان

لا يتم إجراء الكشط دائمًا لإزالة التكوينات الموجودة في الجزء العنقي من السن. في بعض الأحيان يتم تشخيص حالة الجذر بهذه الطريقة أو علاج السن بالتطهير الأولي للجيوب الأنفية. كإجراء علاجي لكشط الأسنان، يتم استخدام تلميع المينا، وكذلك تطبيق الأدوية. عادة، يتم إجراء مثل هذه التلاعبات باستخدام الكشط المفتوح.

في جميع الحالات، بعد الإجراء، يتوسع جيب اللثة المصاب، لذلك في المرة الأولى بعد الإجراء قد تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة في تجويف الفم. ومع ذلك، على الرغم من زيادة الجيوب الكبيرة، إلا أن الجيوب الصغيرة تنغلق تمامًا، وبعد مرور بعض الوقت، تبدأ أنسجة اللثة الناعمة في التحرك بالقرب من السن، مما يؤدي إلى إغلاق الجيوب الأنفية الكبيرة بأقل فجوة.

مؤشرات للكشط

المؤشر الرئيسي للكشط هو أمراض اللثة، وأكثرها شيوعًا هو التهاب اللثة أو التهاب اللثة. بعد تشخيص المرض، يحدد طبيب الأسنان نوع الكشط الذي سيساعد في حل المشكلة. يوصف الكشط المغلق بالموجات فوق الصوتية عندما لا يكون المرض خطيرًا جدًا، عندما يكون عمق التشريح حوالي 4 مم. اللثة المصابة بمثل هذا الاكتئاب كثيفة جدًا، لذلك لا توجد مضاعفات إضافية أثناء العملية. تحتاج أيضًا إلى التأكد من عدم وجود جيوب عظمية، لأنها ستمنع الجيوب الأنفية من التطهير.

يتم إجراء جراحة السديلة في جميع حالات التهاب اللثة الأخرى تقريبًا، عندما تبدأ اللثة نفسها في الارتخاء. في مثل هذه الحالات تكون الأسنان متحركة للغاية بسبب ضعف التصاقها باللثة، لأن عرض الجيب يبلغ 5 ملم. كما أن التهاب دواعم السن يبدأ بالظهور خارجياً على شكل جير غزير، بالإضافة إلى تشوه الحليمات بين الأسنان. أيضًا، قد يكون مؤشرًا للكشط المفتوح مضاعفات في علاج الأسنان، ولا سيما الحاجة إلى تقوية الجذر بمركب خاص مكون للعظام.

كحت اللثة

كشط اللثة هو إجراء طبي يُقارن غالبًا بتنظيف الأسنان الاحترافي.

الهدف الرئيسي من كلا الإجراءين هو إزالة الرواسب، وخاصة الجير، الذي ينتشر على طول المينا وليس فقط على الجزء الإكليلي الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة. توجد بعض الرواسب بالقرب من اللثة ويصعب إزالتها بالنظافة اليومية. قد تكون هذه الحالة أيضًا مؤشرًا لإجراء الكشط.

جنبا إلى جنب مع الجير، عند كشط اللثة، يتم إجراء علاج مطهر لتجويف الفم، وكذلك جيوب اللثة، مما يجعل من الممكن قتل البكتيريا التي تتكاثر في العطلة بين السن واللثة. إن مخلفات هذه الكائنات هي مواد مدمرة تؤثر سلبًا على حالة مينا الأسنان وحالة الجزء الصلب من اللثة. وخير مثال على ذلك هو التهاب اللثة، ومن أعراضه مسامية اللثة.

كشط المقبس

لا يتم إجراء عملية الكشط حول السن أو الحشوة بأكملها فقط. في كثير من الأحيان تحتاج المنطقة بعد قلع الأسنان إلى مثل هذا التنظيف. مثل هذا الثقب هو المكان الأكثر عرضة للبكتيريا، خاصة إذا كان قلع الأسنان غير مخطط له. يحدث الثقب في حالات تسوس الأسنان الطبيعي لدى الأشخاص الذين، لسبب ما، لم يتمكنوا من استشارة طبيب الأسنان حول المشكلة في الوقت المناسب. تتم إزالة معظم الأسنان بشكل طبيعي، ولكن تظل الشظايا في التجويف، مما يؤدي إلى خدش الأنسجة الرخوة وغالبًا ما يسبب تهيجًا أو تورمًا أو التهابًا.

يتضمن كشط الثقب عدة مراحل من الإجراء، أهمها تنظيف جزء من اللثة من شظايا الأسنان الكبيرة وبقايا الحشوة المدمرة. عندما تتم إزالة الأنقاض الرئيسية، يشرع طبيب الأسنان في علاج اللثة، بما في ذلك قطع بعض الأنسجة التالفة وتنظيف مناطق الالتهاب من القيح أو البكتيريا المتراكمة. وأخيرًا، يتم تطهير منطقة المريض التي يتم تشغيلها بالمطهرات. ومع ذلك، لتجنب الالتهابات وإعادة التهاب اللثة، من الضروري الالتزام بالتوصيات خلال فترة التعافي.

فترة إعادة التأهيل بعد الكشط

إن إجراء الكشط ليس مؤلمًا فحسب، بل مؤلم جدًا أيضًا في الفترة اللاحقة. مباشرة بعد الإجراء، يكون تجويف الفم عرضة بشكل خاص للعدوى. بالإضافة إلى أن مشكلة تورم اللثة وألم الأسنان لا تزول خلال أيام قليلة. يجب على المرضى الذين خضعوا لكشط جيب اللثة الالتزام بعدة قواعد:

• رفض الأطعمة الصلبة. في الأيام القليلة الأولى، ستكون لثتك مؤلمة للغاية، لذلك من أجل عدم إصابةها بالإجهاد، تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي سائل.
• رفض تنظيف أسنانك. بعد الإجراء، سيخبرك طبيب الأسنان بالمدة التي يجب أن تتخلى فيها عن أي نوع من نظافة الفم، بما في ذلك الشطف، لأنه حتى فرشاة الأسنان الناعمة تسبب أضرارًا ميكانيكية للثة، ويمكن أن يتسبب الشطف في عدم الشفاء على المدى الطويل في فترة ما بعد الجراحة .
• يشطف الفم. بعد 3-5 أيام، ستبدأ اللثة بالشفاء، العناية المنزلية، على وجه الخصوص، شطف الفم بالمطهرات والأدوية الأخرى سيساعد على تسريع هذه العملية.
• الزيارة الإلزامية لطبيب الأسنان. اعتمادًا على سرعة الشفاء، تعتمد توصيات أخرى للعناية بتجويف الفم في فترة ما بعد الجراحة، لذلك لا ينصح طبيب الأسنان بتحديد موعد لجلسة للتحقق من حالة اللثة؛

موانع

الإجراء ليس له أي موانع عمليا، لأن معظمها مؤقت. من المستحيل الخضوع لهذا الإجراء للأمراض العامة الحادة، وكذلك خلال الفترة الحادة من التهاب اللثة، لأن العمليات خلال هذه الفترة مؤلمة للغاية. يتم التعبير عن العملية الالتهابية في مثل هذه اللحظات بالتورم وتغيير لون اللثة وكذلك إطلاق القيح من قنوات اللثة.

موانع الاستعمال المستمرة تشمل الارتخاء المفرط للأسنان (أعلى من الدرجة الثالثة من الحركة)، مما يشير إلى أمراض الأنسجة الليفية التي لا ترغب في تثبيت الأسنان. كما أنه لا يتم تنفيذ الإجراء إذا تم تحديد جيوب العظام.

مقالة مفيدة؟ أضف إلى الإشارات المرجعية الخاصة بك!

يمكن استخدام إجراء يسمى الكشط لعلاج جيوب اللثة حول الأسنان. ويتكون من حقيقة أن هذه الجيوب يتم تنظيفها ميكانيكيًا أو بطريقة أخرى. في هذه الحالة، يمكنك استخدام إحدى طريقتين تقليديتين للتطهير - مفتوحة أو مغلقة. ويمكن أيضًا استخدام أنواع أخرى أكثر حداثة. سنخبرك بكل شيء عن كحت جيب اللثة - أي نوع من الإجراء هو، وفي أي الحالات يتم استخدامه، ومتى يتم بطلانه.

غالبًا ما ننسى أنه بالإضافة إلى أسناننا، نحتاج أيضًا إلى مراقبة حالة لثتنا بعناية. لكن العديد من الأمراض تبدأ على وجه التحديد بأمراض أنسجتها الحساسة. يجب أن تحاول تنظيف المنطقة القريبة من اللثة جيدًا. هنا تجد البكتيريا الأماكن المنعزلة الأكثر ملاءمة للتكاثر.

لسوء الحظ، لا تستطيع الفرشاة ببساطة الوصول إلى العديد من المناطق. تتحول اللوحة المتبقية بسرعة إلى جير صلب. نظرًا لحقيقة أن أنسجة اللثة تتلامس باستمرار مع البكتيريا، فإنها تصبح ملتهبة وتضعف.

الكشط هو تنظيف المساحة التي تظهر بين السن واللثة.

مع هذا المرض، تبدأ أنسجة اللثة في التقشر من مينا الأسنان. ظهور فراغ بين السن واللثة. في طب الأسنان يطلق عليه جيب اللثة. وهذا عيب غير مرغوب فيه للغاية. يتراكم بسرعة بقايا الطعام. وهذا يعزز كذلك نمو البكتيريا. مع مرور الوقت، يتطور مرض اللثة.

ملحوظة: إذا لم يتم علاج التهاب اللثة على الفور، فمن الممكن أن يتطور إلى مرض اللثة. هذا هو علم الأمراض أكثر هائلة. يضعف الأربطة التي تحمل السن. يبدأ في التخفيف ويسقط في النهاية. من الصعب علاج أمراض اللثة. ويجب أن تكون شاملة وطويلة الأمد.

الكشط هو تنظيف المساحة التي تظهر بين السن واللثة. يتم استخدامه لالتهاب اللثة أو اللثة. يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء لإزالة الحجارة التي تكونت. ومهمة الطبيب هي رفع اللثة المتقشرة وتنظيف الجيب الناتج من التراكمات بعناية. ثم يعالج الأنسجة بمطهر ويلصقها على السن. لهذا، يتم استخدام تكوين خاص.

يستخدم هذا الإجراء أداة خاصة – المكحت (المعروف أيضًا باسم ملعقة المكحت). كشط اللثة ليس بديلاً عن تنظيف الأسنان بشكل احترافي. هذه مجرد واحدة من مراحل الرعاية.

أنواع

يعتبر نوعان تقليديان - مغلقان ومفتوحان. جنبا إلى جنب معهم، يتم الآن استخدام الاختلافات الأخرى في الإجراء:

1. مغلق. هذا النوع من التنظيف لا يقطع الأقمشة.
2. يفتح. تستخدم هذه الطريقة للوصول إلى الجيوب العميقة. هذا يقطع العلكة.
3. مكنسة. نوع من الكشط المغلق. يتم تنفيذها باستخدام جهاز فراغ. تتم إزالة اللوحة على الفور.
4. الليزر. يتم استبدال المكحت بالليزر. إنه ببساطة يبخر البلاك.
5. الكشط بالتبريد. يتم استخدام مسبار تجميد خاص.
6. المواد الكيميائية. لإزالة البلاك بشكل أفضل، يتم معالجته بالحمض.

كشط مفتوح ومغلق

يوصف الكشط المغلق لجيوب اللثة لإزالة البلاك والحجر وتبييض الأسنان. الطبيب لا يفتح العلكة. يتم إجراء عملية الفتح بشكل رئيسي في حالات التهاب اللثة الحاد. مع هذا المرض، لوحظ تكوين جيوب ليس فقط في اللثة، ولكن أيضا في أنسجة العظام. ستكون مؤشرات الكشط المفتوح والمغلق مختلفة.

مغلق يوصف ل:

يتم الافتتاح عندما:

• شكل حاد من التهاب اللثة.
• جيوب اللثة العميقة (5 ملم أو أكثر)؛
• انفصال حافة اللثة عن السن.
• آفات الحليمات.
• تراكمات كبيرة من الحجر.

ومهما كان نوع الكشط الذي يختاره الطبيب، فإنه يجب أن يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.

مراحل

لإجراء الكشط المغلق، سيحتاج الطبيب إلى 30 دقيقة. سوف تتأثر المدة بدرجة تلف الأنسجة. سيتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل:

بعد الإجراء، يجب على الطبيب تقديم توصيات مفصلة. من المهم أن يشرح بالتفصيل كيفية ضمان نظافة الفم بشكل صحيح. يتضمن الكشط المفتوح الخطوات التالية:

• يتم إجراء التخدير الموضعي أو حتى العام.
• يتم تطهير تجويف الفم.
• يتم فتح جيوب اللثة. وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بعمل شق عمودي في اللثة. مما يتيح له الفرصة لرؤية جميع المناطق المتضررة والوصول إليها. يتم تنظيف الجيوب جيدًا.
• تتم إزالة بقايا الطعام والجير. في الوقت الحاضر، يتم استخدام طريقة التنظيف بالفراغ بشكل متزايد. يساعد على إزالة جميع الودائع بسرعة.
• للقضاء على التهاب اللثة، يتم تطبيق الدواء.
• يتم تطبيق الغرز.

مهم: بعد الكحت المفتوح، يجب أن تعتني بلثتك بعناية. الشيء الرئيسي هو عدم إصابة الجروح المتبقية. يجب أن يخبرك الطبيب بالتفصيل عن كيفية ضمان نظافة الفم الجيدة في المنزل.

موانع

هذا الإجراء له موانع التالية:

رعاية ما بعد العملية

من المهم أن تتذكر أنه بعد هذا التدخل لا يمكنك:

• المس المنطقة المعالجة بالفرشاة.
• الإهمال بشأن نظافة الفم، وعدم تنظيف أسنانك بالفرشاة؛
• يبصقون.
• تناول الأطعمة الصلبة في الأيام الأولى بعد العملية.

• • مسح سطح الأسنان بالمطهرات (محلول ميراميستين أو الكلورهيكسيدين) ؛
  • إذا كان هناك ألم أو التهاب طفيف، يمكنك تطبيق البرد.
  • لا تشرب أو تأكل الأطعمة الساخنة.
  • في الساعات الأولى يجب أن تشرب فقط من خلال القش.

يعتبر الكشط إجراءً آمنًا تمامًا وغير مؤلم. الشيء الرئيسي هو أنه يتم إجراؤه بواسطة متخصص، ويوفر المريض رعاية لاحقة عالية الجودة للثة. سيساعد هذا الإجراء في إيقاف أمراض اللثة وتقوية اللثة والحفاظ على الأسنان الضعيفة.

يوجد اليوم عدد من الحالات والأمراض المرضية التي يستخدم لعلاجها طريقة الكشط، أو بمعنى آخر الكشط أو التنظيف.

الكشط - ما هو؟

المصطلح الطبي "الكشط" يعني تنظيف تجويف الجسم أو العضو أو سطح الجلد باستخدام أداة جراحية خاصة - المكشطة.

الغرض الرئيسي من هذا الإجراء الجراحي هو التطهير الموضعي للجسم من المناطق المسببة للمرض أو المتضررة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه لإجراء مزيد من الدراسات المخبرية للمواد البيولوجية التي تم الحصول عليها.

مجالات الاستخدام

في كثير من الأحيان، يتم استخدام الكشط في مجالات الممارسة الطبية التالية:

• طب الأسنان؛
• أمراض النساء والتوليد؛
• علم الأورام؛
• جراحة؛
• الطب الجمالي.

كشط الإبطين

يستخدم هذا النوع من الجراحة في منطقة الإبط لعلاج التعرق الزائد. هذه طريقة فعالة لدرجة أنه في 80٪ من الحالات ينسى الشخص مثل هذه الحالة غير السارة مرة واحدة وإلى الأبد. بالطبع، هناك خطر ما يسمى بفرط الترطيب التعويضي وبعض المضاعفات الأخرى بعد العملية الجراحية، ولكن يمكن للجراحين التعامل بسهولة مع أي عواقب غير مرغوب فيها، وتبقى النتيجة إيجابية.

جوهر العملية هو تدمير تعصيب الغدد العرقية وإزالتها كليًا أو جزئيًا. كشط الإبط هو إجراء جراحي بسيط ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. أولا، يقوم الجراح بتحديد منطقة التعرق الزائد، والتي عادة ما تتزامن مع منطقة نمو الشعر. للحصول على تحديد أكثر دقة، يتم إجراء اختبار بسيط (العلاج بالنشا واليود). ومن ثم، بعد إجراء الفحوصات اللازمة وتعقيم المجال الجراحي، يتم إجراء عملية الكشط مباشرة.

فترة التعافي بعد الكشط تكون ضئيلة (في المتوسط ​​1-2 أيام)، حيث أن مساحة الوصول للتلاعب الجراحي لا تتجاوز نصف سنتيمتر.

كشط جيوب اللثة والأسنان

بالنسبة لأنواع مختلفة من الالتهابات (التهاب اللثة)، يتم استخدام كشط الأسنان للعلاج. ما هو وما هي هذه التقنية؟ يتكون هذا الإجراء من تنظيف جيوب اللثة من بقايا الطعام والحجارة والرواسب المختلفة والأنسجة المتضررة. هذه الفراغات ليست فسيولوجية، ولكنها تتشكل أثناء الانفصال عن سطح السن. كشط اللثة يعزز شفاءها وينتج عنه تأثير علاجي.

أنواع تقشير اللثة

اعتمادًا على شدة وعمق الثقب المتكون، يتم استخدام نوعين رئيسيين من الكشط:

• مغلق؛
• يفتح.

دعونا نحاول أن نفهمهم بمزيد من التفصيل.

يتم إجراء الكشط المغلق عندما تكون اللثة منفصلة عن سطح السن بأقل من نصف سنتيمتر. مع أقل انحراف (1-2 ملم) يفضل استخدام طريقة التنظيف بالليزر. للتنظيف الجراحي، يتم استخدام أدوات خاصة - مجارف الأسنان. في النهاية، يتم إجراء العلاجات المطهرة بالضرورة ووصفها.

الكحت المفتوح هو تدخل أكثر شمولاً يستخدم عندما يكون عمق جيب اللثة أكثر من 0.5 سم، المبادئ العامة هي نفسها كما في الطريقة السابقة، والفرق الوحيد هو الشق المباشر للثة للوصول إلى الطبقات العميقة. . بعد العملية، يتم صقل سطح السن، وخاصة جذره، بعناية، ومعالجته بمطهر، وخياطة اللثة. يتم تطبيق المراهم الطبية الخاصة أو المواد الهلامية لتعزيز الشفاء السريع.

وبالتالي، فإن كحت الأسنان ليس فقط علاجًا علاجيًا، ولكنه وقائي في المقام الأول. إن إجراء هذا التلاعب يجعل من الممكن منع تطور أمراض أكثر خطورة والحفاظ على صحة الأسنان واللثة خالية من الالتهابات.

كشط في أمراض النساء

من بين جميع عمليات أمراض النساء، يعد كشط تجويف الرحم واحدًا من أكثر العمليات شيوعًا والأكثر استخدامًا، ولكنه من بين أنواع الكشط الأخرى هو الأكثر خطورة وغزوًا. الإجراء نفسه ليس طويلاً ويستمر حوالي 15 دقيقة. تتم مراقبة المرأة لبضع ساعات أخرى بعد العملية لاستبعاد النزيف.

يمكن إجراء كشط الرحم إما تحت التخدير العام أو تحت التخدير الموضعي أو فوق الجافية - كل هذا يتوقف على الحالة المحددة ومدى التدخلات المقصودة.

دواعي الإستعمال

يمكن إجراؤها لغرضين رئيسيين: علاجي (للعلاج) وتشخيصي (لإجراء تشخيص سريري نهائي)، ودواعي استعمالها هي كما يلي:

• نزيف الرحم.
• بقايا الأغشية أو الأنسجة بعد الولادة المعقدة أو الإجهاض؛
• الاورام الحميدة.
• التزامن.
• الأمراض الالتهابية في الرحم.
• تضخم الرحم.
• تغيرات غير مشخصة في الأغشية المخاطية للرحم (عنق الرحم أو الجسم)؛
• الحيض الطويل والثقيل.
• العقم.
• إجهاض؛
• الإجهاض.
• الحمل خارج الرحم؛
• كتحضير قبل الجراحة.

تقنية الكشط

كثيرا ما يستخدم الكشط في ممارسة أمراض النساء. ما هو معروف جيدا لأطباء أمراض النساء. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في مراحل تنفيذه.

بعد إجراء جميع الفحوصات السريرية العامة اللازمة واستبعاد الأمراض الالتهابية الحادة لأعضاء الحوض والأمراض الجسدية، والحصول على موافقة كتابية من المريضة على الإجراء، يتم إجراء كشط تجويف الرحم. أثناء العملية، تتم إزالة الطبقة العليا فقط من الغشاء المخاطي، والتي يتم رفضها بشكل مستقل أثناء الحيض.

بعد وضع المريضة وتخديرها، يقومون بتوسيع جدران المهبل بأدوات خاصة، ثم عنق الرحم، وبعد ذلك فقط يشرعون في التنظيف المباشر.

في كثير من الأحيان، لا يتم استئصال تجويف الرحم فحسب، بل أيضًا قناة عنق الرحم، وهو ما يسمى. يتم وضع العينات الناتجة في أنابيب معقمة، ويتم تصنيفها وإرسالها إلى المختبر لمزيد من التحليل.

التدابير الوقائية بعد الكشط

في غضون 10-14 يومًا بعد الكشط، يُمنع منعا باتا:

• استخدام السدادات القطنية (الفوط الصحية فقط) ؛
• لممارسة الحب؛
• نضح.
• الاستلقاء في حوض الاستحمام أو الذهاب إلى الحمام (الساونا)؛
• تناول الأسبرين أو أدوية أخرى لتسييل الدم.
• ممارسة الرياضة وحمل الأثقال.

المضاعفات والمخاطر المحتملة بعد الكشط

على الرغم من أن هذا الإجراء روتيني، إلا أنه إذا لم يتم اتباع هذه التقنية، أو ظهرت سمات هيكلية غير مواتية للأعضاء، أو مجرد مصادفة للظروف، فقد تنشأ بعض المضاعفات:

• جلطات الدم المفرطة أو النزيف.
• ألم تشنجي
• أمراض معدية؛
• العمليات الالتهابية.
• العقم.
• ثقب في جدران الرحم أو عنق الرحم.

لذلك، إذا شعرت بعد الجراحة بأحد الأعراض المذكورة أدناه على الأقل، فاتصل بطبيبك على الفور.

العلامات التي تتطلب رعاية طارئة:

• نزيف طويل الأمد أو جلطات كبيرة (تم استخدام أكثر من فوطتين أو ثلاث منصات في ساعتين إلى ثلاث ساعات)؛
• ألم أو إزعاج في أسفل البطن.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.

من الضروري أيضًا مراقبة طبيعة الدورة الشهرية بعد التنظيف والتأكد من إبلاغ طبيبك بالتغييرات.

كشط: استعراض

لقد خضع العديد من المرضى لهذا الإجراء. تشير المراجعات إلى أن كشط جيوب اللثة يساعد على إزالة الميكروبات الموجودة تحت اللثة، وكذلك الأورام الحبيبية الموجودة على جذر السن. يستجيب العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة بشكل إيجابي لهذا الإجراء.

فترة الشفاء بعد كشط الرحم، وفقا للمراجعات، تمر بسرعة كبيرة. توصف العملية عادة للنساء اللاتي يعانين من تضخم والأورام الحميدة.

وفقا للمرضى، فإن كشط الإبط هو إجراء مكلف إلى حد ما، ولكنه فعال حقا.

خاتمة

لذلك، نظرنا إلى إجراء يسمى الكشط. ما هو عليه، أنت تعرف الآن. مسلحًا بالمعرفة اللازمة، يمكنك بسهولة وبدون عواقب، إذا لزم الأمر، التوقيع على موافقة مستنيرة على هذا الإجراء.

على الرغم من كل الضرر الوهمي لأمراض اللثة، إلا أن مسارها غالبًا ما يتفاقم ويتم استخدام طرق العلاج الجراحي كجزء من العلاج المعقد، بما في ذلك الكشط، والجراحات المفتوحة والمغلقة، والجراحات التجميلية، والعمليات الجراحية على الأنسجة الرخوة في اللثة.

تنقسم جميع الطرق الجراحية التي تهدف إلى علاج أمراض اللثة تقليديًا إلى مجموعتين. يتم تحديد مبدأ تجميعهم من خلال عدة عوامل، مثل الغرض من العملية المخطط لها، ومسببات العملية الالتهابية، والمنهجية.

تتضمن المجموعة الأولى من هذه المجموعات العمليات التي يتم إجراؤها لإزالة الجيب اللثوي نتيجة لأمراض اللثة، على سبيل المثال: كشط مقبس الأسنان، والجراحة التجميلية لجام الشفاه القصير، وتعميق الدهليز الصغير، وعمليات الترقيع.

والثاني يشمل منطقيا التدخلات التي تهدف إلى القضاء على أسباب العملية الالتهابية وبعض الأعراض المصاحبة للمرض. لخراج اللثة - قطع اللثة، استئصال اللثة لتضخم هامش اللثة.

في هذه المقالة سوف نصف الطرق الجراحية من المجموعة الأولى، والتي، في حين أنها تسعى إلى نفس الهدف - القضاء على الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي، تختلف فقط في طرق الوصول الفوري إليها.

علاج مغلق

هدف

كما هو الحال مع جميع العمليات التي تنتمي إلى هذه المجموعة، يتم إجراء كشط "مغلق" لجيوب اللثة بهدف إزالة الظهارة الخضرية، و"الجير" تحت اللثة، والأنسجة المتحللة، والحبيبات، وكذلك الأسمنت الجذري المصاب.

دواعي الإستعمال

تشمل مؤشرات الكشط المغلق التهاب اللثة ذو الشدة المعتدلة والخفيفة، بشرط أن يكون عمق جيوب اللثة 3.5 - 4.0 ملم، ولا توجد جيوب عظمية، وتكون اللثة ذات بنية كثيفة.

موانع

مثل أي عملية، فإن كشط الجيوب اللثوية له موانع، مثل: خروج إفرازات قيحية من الجيب، الاشتباه في وجود خراج ووجوده الموثوق، وجود جيوب عظمية، وأيضًا عندما يصل عمق الجيوب اللثوية إلى أكثر من 5 ملم. تعتبر أنسجة اللثة الليفية والرقيقة وحركة الأسنان من الدرجة الثالثة أيضًا من موانع الكشط.

يشير بعض أطباء الأسنان إلى عيب الكشط المغلق مثل عدم رؤية العملية، أي عدم القدرة على التحكم في العملية بصريًا، مما يعني أن هناك خطر إزالة الظهارة الغارزة في جيب اللثة والتحبيبات النامية فيه قد لا تتم إزالتها بالكامل. تتطلب تقنية إجراء مثل هذه العملية قدرًا كبيرًا من الصبر والدقة من قبل الأخصائي، لأنه بالإضافة إلى إزالة الأنسجة المرضية بشكل أعمى، يجب على الطبيب أن يتمكن من عدم إصابة أو إتلاف الأنسجة السليمة في اللثة والأسنان.

طريقة إجراء جراحة الكشط المغلق

التلاعب الأول والإلزامي قبل كشط جيب اللثة هو العلاج المطهر لتجويف الفم والتخدير.

بعد ذلك، باستخدام المجارف والقشارة، تتم إزالة أسمنت الجذور ورواسب الأسنان المتغيرة بشكل مرضي. تخضع جميع أسطح الأسنان للعلاج، وبعد ذلك يتم صقلها باستخدام أدوات خاصة للعناية بالأسنان.

بعد ذلك، باستخدام حفارة أو عرموش، تتم معالجة الجزء السفلي من الجيب عن طريق كشط الطبقة السطحية المخففة لحواف العمليات السنخية والحواجز بين السنخية. ثم يتم كشط ظهارة الفم التي نمت في الجيب والحبيبات.

السمة المميزة لهذه التقنية هي الحذر غير المشروط، تقريبًا المجوهرات، المطلوب من الطبيب، نظرًا لأن كشط الجيوب اللثوية الذي يتم إجراؤه بشكل تقريبي غالبًا ما يستلزم تطور مضاعفات مختلفة، وبالتالي تأخير وتدهور الشفاء.

الخطوة الأخيرة هي شطف الجيب المعالج بمحلول مطهر. في الوقت نفسه، يتم إجراء عمليات التلاعب بهدف وقف النزيف، بما في ذلك التدابير التي تحافظ على جلطة الدم التي تملأ التجويف من جيب اللثة.

ثم يتم تطبيق ضمادة اللثة الواقية. خلال اليومين أو الثلاثة أيام التالية بعد الكشط، لا يُنصح بتناول الأطعمة الصلبة والخشنة، وأيضًا دون التوقف عن تنظيف أسنانك بالفرشاة، استخدم علاجًا لطيفًا في منطقة الكشط. يوصى بالحمامات والشطفات الخاصة باستخدام حلول التئام الجروح والمطهرات.

ضمادة اللثة الواقية

عند إجراء عملية كشط خشنة، غالبًا ما تحدث مضاعفات مثل النزيف والتهاب لب السن والتقيح. ومع ذلك، لا يمكن الحكم على فعالية العلاج الجراحي بشكل موضوعي إلا بعد 2-3 أسابيع، أي بعد تكوين ندبة النسيج الضام.

كشط فراغ

أحد أنواع الكشط "المغلق" هو ​​الكشط الفراغي لجيوب اللثة، والذي يختلف عن الكشط المغلق التقليدي حيث يتم إجراء العملية باستخدام مكشطة متصلة بجهاز يخلق فراغًا. إلى حد ما، يعد هذا ميزة إضافية، حيث تتم إزالة الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي على الفور من الجيب، مما يساعد على تقليل خطر حدوث مضاعفات. ولكن، على الرغم من مزايا هذه الطريقة، لا تزال هناك عيوب، وهي نفس النقص السيئ السمعة في التحكم البصري. وهذا يعني أن الإزالة غير الكاملة للحبيبات وظهارة الفم والأنسجة الأخرى تظل ممكنة.

كشط مفتوح

هدف

يتم إجراء الكشط "المفتوح" لجيوب اللثة لإزالة الأنسجة والتكوينات المرضية. استئصال الظهارة المزروعة في الجيب، والتحبيب، وإزالة أسمنت الجذر المصاب والرواسب تحت اللثة - إزالة جيب اللثة.

دواعي الإستعمال

مؤشرات لاستخدام هذه التقنية هي جيوب اللثة التي يصل عمقها إلى 5 ملم، والنمو الكبير للتحبيب، على التوالي، وتشوه الحليمات بين الأسنان، فضلاً عن عدم وجود تماسك كامل لهامش اللثة مع السن.

موانع

يمنع إجراء الجراحة بهذه الطريقة عندما يكون عمق الجيب أكثر من 5 ملليمتر، عندما تكون أنسجة اللثة رقيقة للغاية، إذا كانت هناك تغيرات نخرية في حافة اللثة، خراج وتقيح من الجيب واللثة المحيطة، التهابات حادة و الأمراض المعدية في تجويف الفم.

إجراء عملية الكشط المفتوح

بادئ ذي بدء، يتم تنفيذ العلاج المطهر لتجويف الفم والتخدير.

بعد ذلك، يتم إجراء شق أفقي على طول قمم الحليمات بين الأسنان من اللثة، ثم يتم تقشير كلا القسمين الفموي والدهليزي من اللثة بين الأسنان، ثم يتم تقشير السديلة المخاطية فقط حتى عمق الجيوب، على التوالي. ، ليس أبعد من العظم السنخي.

بعد ذلك، مع التحكم البصري الكامل، على عكس تقنيات الكشط المغلق، تتم إزالة لوحة الأسنان والأنسجة المرضية - أسمنت جذر الأسنان المصاب - باستخدام المعازق والمجارف والقشارة. يتم صقل أسطح الجذر بأزيز اللثة. بعد ذلك، بعد معالجة أنسجة الأسنان، يبدأون في استئصال أمراض الأنسجة الرخوة، أي باستخدام ملعقة كشط أو مشرط أو مقص، يقومون بإزالة ظهارة الفم والحبيبات التي نمت في الجيب.

إذا كان هامش اللثة به تشوه كبير، فمن الممكن إزالة جزء من اللثة يصل عرضه إلى 1.0-1.5 ملم.

كقاعدة عامة، ينتهي كشط الجيوب اللثوية بغسل المجال الجراحي بمستحضرات مطهرة، ووضع الحليمات بين الأسنان وتثبيتها بغرز الخيوط. بعد ذلك، يتم وضع ضمادة اللثة الواقية المشربة بالأدوية المضادة للالتهابات على موقع الجراحة. في بعض الأحيان، في حالات النزيف الشديد، من الممكن الاستغناء عن الضمادة لمنع تكوين ورم دموي.

خلال أول 2-3 أيام بعد كشط جيوب اللثة، يوصى بوضع البرد على الوجه في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية. وكذلك استبعاد الأطعمة المهيجة والقاسية والخشنة. تنظيف الأسنان مسموح به، ولكن يخضع لمعاملة لطيفة في منطقة العملية. يوصى أيضًا بشطف الفم وحمامات الفم المبنية على المطهرات والحقن العشبية ومغليها خاصة بعد الوجبات.

عمليات الرفرفة

يجب أن يغطي النص المنفصل الأسئلة المتعلقة بعمليات السديلة، حيث أن جميعها، على الأقل، تختلف عن بعضها البعض في إنشاء سديلة معبأة بالكامل. جراحة السديلة هي في الأساس قطع وطي المنطقة المخاطية السمحاقية من اللثة، ثم العلاج اللاحق للجيوب العظمية وأسطح جذور الأسنان والسطح الداخلي للأنسجة الرخوة المقشرة.

يتم توحيد مجموعة متنوعة من التقنيات المعدلة لهذا النوع من العمليات بفارق بسيط: التحكم البصري الكامل والإزالة الدقيقة للأنسجة المرضية، مما يضمن بشكل موثوق أطول استقرار لعمليات اللثة.

جراحة السديلة على اللثة، والتي تكون مراجعاتها إيجابية بشكل عام، لا يزال من الممكن أن تسبب انكشاف أعناق الأسنان، وزيادة حركتها، وانخفاض ارتفاع العمليات السنخية، وتطور فرط حساسية العاج وتطور لا يمكن استبعاد الظروف التي تساهم في ظهور خلل جمالي.

دواعي الإستعمال

إن مؤشر التدخل الجراحي من هذا النوع هو التهاب اللثة ذو الشدة المتوسطة والشديدة، حيث يبلغ عمق الجيوب 5-8 ملم، ويتم تطوير ارتشاف الأنسجة العظمية على مدى نصف طول جذر السن. وذلك نتيجة ارتشاف الأنسجة العظمية بنسبة ثلثي طول الجذر، ولكن بشرط استخدام مواد الزراعة.

موانع

موانع جراحة السديلة هي وجود ارتشاف العملية السنخية لأكثر من نصف طول الجذر، ووجود تركيز واسع النطاق لارتشاف الأنسجة العظمية في المنطقة المجاورة مباشرة لتشعب الأسنان متعددة الجذور. إن وجود أمراض جسدية حادة، خاصة إذا كانت جراحة السديلة على اللثة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسارها.

تقنية جراحة السديلة

المهمة الأساسية لطبيب الأسنان قبل إجراء العملية هي تطهير تجويف الفم ومعالجته بمحلول مطهر وإدارة التخدير.

بعد ذلك، يتم عمل شقين عموديًا من حافة اللثة إلى ثنيتها الانتقالية، ثم يتم عمل شقين آخرين من الجانبين الفموي والدهليزي، متراجعين عن حافة اللثة بمقدار 2.0 - 2.5 ملم، بينما الجزء المقطوع من اللثة تم حذفه. ومع ذلك، مع حدوث تغييرات طفيفة في الجزء الهامشي من اللثة، من أجل تقليل فقدان الأنسجة الرخوة، يُسمح بإجراء شق أفقي واحد، كما هو الحال مع الكشط "المفتوح".

بعد ذلك، يتم تقشير السديلة المخاطية السمحاقية وطيها إلى الجزء المتحرك من الغشاء المخاطي - الطية الانتقالية. ومن ثم تتم إزالة رواسب الأسنان والأسمنت الجذري المرضي بعناية، ثم يتم تلميع أسطح الجذر بمبارد وأزيز اللثة.

بعد معالجة أنسجة الأسنان، نبدأ في معالجة الأنسجة الرخوة. يتم استئصال الأنسجة الحبيبية وخيوط الظهارة الناشبة من داخل السديلة. ثم تتم معالجة العمليات السنخية العظمية ويتم غسل الجرح الجراحي بالمطهرات. يتم ملء عيوب العظام، إن وجدت، بمواد طعمية. يتم بعد ذلك وضع اللوحات في مكانها وتطبيق الغرز وسحبها نحو أعناق الأسنان. ويلي ذلك تطبيق ضمادة اللثة العلاجية والوقائية.

في كثير من الأحيان، بعد عمليات الكشط والترقيع "المفتوحة" على اللثة، تنكشف أعناق الأسنان، ويحدث فرط الحساسية - تراجع اللثة.

في هذا الصدد، يوصى في فترة ما بعد الجراحة باستخدام منتجات خاصة للعناية بالفم للأسنان الحساسة، ويقوم أطباء الأسنان أيضًا بتنفيذ عدد من الإجراءات لتقليل حساسية أعناق الأسنان في بيئة سريرية. تتيح بعض عمليات السديلة الخاصة بالتهاب دواعم السن الحفاظ على أو حتى استعادة الشكل الفسيولوجي الأقصى لحافة اللثة، خاصة في منطقة الأسنان الأمامية.

وكما يتبين مما سبق، فإن العمليات التي تنتمي إلى هذه المجموعة، على الرغم من اختلاف طرق الوصول إلى العملية المرضية، لها سمة مشتركة. وهي حقيقة أنه بغض النظر عن التقنية، سواء كانت عملية كشط أو جراحة رفرف، فإنها تهدف إلى إزالة التحبيبات، وظهارة الفم المزروعة في الجيب، ورواسب الأسنان تحت اللثة، وأسمنت جذر الأسنان المصابة، أي استئصال نفس الأنسجة.

اليوم، أصبحت مشاكل اللثة شائعة جدًا. يتكون علاج أمراض اللثة من عدد من الإجراءات المختلفة التي تحدد سبب المرض وتزيله وتمنع تكراره. في كثير من الأحيان، عند علاج اللثة، يتم استخدام إجراء مثل كشط جيوب اللثة.

ما هو كشط الجيوب اللثوية؟

التجويف بين حافة اللثة والجزء العنقي من السن هو اللثة (جيب اللثة). عادة، يبلغ عمق هذا الجيب عادة حوالي ثلاثة ملليمترات. وفي حالة ما إذا كان حجم الجيب أكبر، فهذا بالفعل أحد أعراض أمراض الأسنان.

الإجراء الطبي المستخدم في علاج أمراض اللثة هو كشط الجيوب اللثوية. خلال هذا الإجراء تتم إزالة محتويات قنوات اللثة: الأنسجة الحبيبية، الجير تحت اللثة، البكتيريا وفضلاتها، مناطق الأسمنت الناعم للأسنان.

تقنية الإجراء

تُترجم كلمة "الكشط" من الإنجليزية إلى "الكشط". ومع ذلك، في طب الأسنان، فإن إجراء التطهير هذا له معنى أوسع.

مراحل تقنية الكشط الكلاسيكية في علاج أمراض اللثة.

1. يتم إجراء العلاج المطهر في المكان الذي سيتم فيه تنفيذ الإجراء.
2. يتم إجراء التخدير باستخدام عوامل التطبيق أو الحقن.
3. يتم تدمير سطح السن و تتم إزالة الرواسب الناعمة والصلبة(لوحة عضوية، الحجارة). ويتم ذلك باستخدام معدات خاصة (الموجات فوق الصوتية) أو أدوات طب الأسنان.
4. يتم كشط الأسمنت والعاج المتأثرين والمدمرين بالعدوى من الجزء الجذري للسن.
5. يتم تسوية الجزء الجذري من السن وتنعيمه وسطحه مصقول.
6. باستخدام أداة، يتم كشط الحبال الظهارية والحبيبات التي تضررت بسبب عدوى أنسجة اللثة النخرية. تتم إزالة المادة المكشوطة من تجويف اللثة مع الدم والمخاط.
7. تتم معالجة الأقمشة النظيفة بالمطهرات والأدوية المضادة للبكتيريا.
8. يتم ضغط اللثة على سطح جذر السن ويتم وضع ضمادة عليها.

إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، ثم في جيب اللثة يتحسن تدفق الليمفاوية والدورة الدمويةيتم تهيئة الظروف المواتية لحدوث الإرقاء الفسيولوجي. النتيجة النهائية للعلاج هي إعادة ربط اللثة واستعادة غطائها الظهاري والحافة السفلية للتلم اللثوي.

طرق العلاج الجراحية

كشط مفتوح لجيوب اللثة

يتم خلال هذه العملية إزالة جميع الرواسب تحت اللثة والأنسجة الحبيبية الملتهبة من تحت اللثة، يتم التخلص من جيوب اللثة، بمساعدة تطعيم الأنسجة العظمية الاصطناعية، يتم استعادة أنسجة العظام.

التحضير للجراحة:

• تتم إزالة أطقم الأسنان.
• يتم تنفيذ العلاج المضاد للالتهابات.
• يتم إجراء تجبير الأسنان (حسب المؤشرات).

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. عادة، تتم معالجة قطعة واحدة (7-8 أسنان) في عملية واحدة.

النقاط الرئيسية لتقنية العملية:

• يتقشر الغشاء المخاطي للأسنان واللثة للوصول إلى الأنسجة العظمية. للقيام بذلك، يتم إجراء شق حول أعناق الأسنان؛
• للكشف عن العيوب، تتم إزالة اللوحات من أنسجة العظام من العظام. يتيح لك ذلك رؤية جميع الرواسب تحت اللثة وجيوب اللثة، والتي يتم من خلالها إزالة الأنسجة الحبيبية والجير باستخدام مكحات جراحية خاصة وقشارة بالموجات فوق الصوتية.
• يتم معالجة سطح أنسجة العظام وجذور الأسنان بالمطهرات. إذا كانت الجيوب العظمية عميقة، فسيتم "زراعة" العظام الاصطناعية. وهذا ضروري لاستعادة أنسجة العظام. لن يكون من الممكن استعادتها بالكامل، ولكن من الممكن تماما تقليل جيوب العظام؛
• يتم وضع الغرز في منطقة الحليمات بين الأسنان. يتم تطبيق ضمادة اللثة، والتي من شأنها تعزيز الشفاء وحماية المنطقة الجراحية، في نهاية الجراحة. بعد عشرة أيام من الكشط المفتوح، تتم إزالة الغرز.

كشط مغلق للجيوب اللثوية

الغرض من هذه العملية هو إزالة جيوب اللثة واللويحات السنية تحت اللثة. عيب هذه التقنية هو أن الكشط يتم إجراؤه بشكل أعمى، دون نظرة عامة بصرية على الجذور والجيوب الداعمة للأسنان. ولهذا السبب، تبقى اللويحة السنية والتحبيب في مكانها.

يعتبر الكشط المغلق فعالا في الجيوب اللثوية التي يصل حجمها إلى ثلاثة ملليمترات. في حالة التهاب اللثة المتوسط ​​إلى الشديد، يتم إجراء الكشط المغلق فقط يحسن حالة اللثة بشكل مؤقتعن طريق تقليل كتلة التحبيب. سوف يتقدم التهاب اللثة أكثر، لأن هذه الظاهرة ستكون قصيرة الأجل.

في الوقت نفسه، يتم إجراء الكشط المغلق فقط في منطقة اثنين أو ثلاثة أسنان. يشفى التجويف النظيف لمدة أسبوع تقريبًا. ولكن فقط في شهر واحد من الممكن إجراء فحص تشخيصيأخدود اللثة.

يحظى هذا النوع من الكشط بشعبية كبيرة في عيادات الأسنان حيث لا يوجد جراح ذو خبرة، ويتم إجراء العملية بواسطة طبيب أسنان عادي.

من أجل تقييم حالة جيوب اللثة، وتطوير تكتيكات لمزيد من العلاج أو منع تكرار ظهور الجير، يتم وصف المرضى لزيارة طبيب الأسنان مرة أخرى بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.