قعس الصحيح. قعس قطني: الأعراض وطرق العلاج. أعراض الظهر المسطح

قعس قطني - ما هو؟

تشير كلمة "قعس" في جسم الإنسان إلى التحدبات الطبيعية الأمامية للعمود الفقري من أجل وضع مريح للجسم، وهي موجودة في مناطق الرقبة والقطني. هل من الجيد أم السيئ الإصابة بالقعس والحداب - تحدب المنطقة الصدرية في الاتجاه المعاكس؟ الانحناء في حد ذاته ليس مرضًا إذا كانت زاوية الانحراف لا تتجاوز القاعدة وتكون 150-170 درجة في منطقة أسفل الظهر.

المنطقة المتضررة من قعس قطني

كل شخص لديه قعس فسيولوجي، ولكن قعس المرضي، الذي تنحرف مؤشراته عن القاعدة، يمكن أن يحدث في أي عمر.

أنواع القعس المرضي

عند إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بتقييم علم الأمراض وفقا لعدة معايير. بادئ ذي بدء، يقوم الأخصائي بتقييم وقت حدوث زيادة أو انخفاض الانحناء في العمود الفقري القطني.

اعتمادًا على الأسباب التي أثرت على نمو القعس المرضي، يتم تقسيمها إلى:

• قعس الابتدائيتتطور المنطقة القطنية تحت تأثير التغيرات الداخلية في الجسم. في العمليات الالتهابية، يؤثر ظهور السرطان أو ضعف العضلات أو الوضع غير الصحيح للفقرات على درجة انحناء العمود الفقري ويؤدي إلى انحرافات.
• قعس ثانوي- مرض يحدث نتيجة لمؤثرات خارجية.

يتجلى علم الأمراض في شكلين:

• مع نقص التنسج، يتم تقويم المنحنى الفسيولوجي لأسفل الظهر. وفي هذه الحالة تكون أكثر من 170 درجة؛
• يتم التعبير عن فرط التنسج عن طريق زيادة انحراف العمود الفقري القطني، ويتم تقليل درجة قياس الزاوية إلى 140-145.

أسباب قعس خلقي

تلعب طبيعة الولادة ومرض الوالدين دورًا رئيسيًا في تطور الأمراض في سن مبكرة:

• تشوهات في انحناءات العمود الفقري للأم.
• الأضرار الخلقية للدماغ والجهاز العصبي المركزي.
• إصابات أثناء الولادة.
• النمو الجسدي غير الصحيح للطفل.

تشكيل منحنيات العمود الفقري عند الطفل

قعس المكتسبة. الأسباب

في معظم الحالات، يتطور القعس القطني طوال الحياة ويزداد شدته على مر السنين. لذلك يعتبر الأطباء أن نمط الحياة هو الأسباب الرئيسية، بالإضافة إلى:

• يؤدي الغياب أو عدم كفاية النشاط البدني إلى ضعف العضلات، ويتم نقل الحمل إلى العمود الفقري وبمرور الوقت تصبح زاوية الانحناء غير طبيعية؛
• بدانة. وزن الجسم الزائد يخلق ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري.
• الأمراض وقلة الحركة في مفصل الورك.
• إصابات العمود الفقري المباشرة.
• الأمراض المزمنة والالتهابات.
• تشكيل أورام خبيثة أو حميدة في منطقة أسفل الظهر.
• التعب الزائد وتلف العضلات بسبب المجهود البدني المفرط.

النساء الحوامل معرضات للخطر بشكل خاص. خلال هذه الفترة، يتم زيادة الضغط على العمود الفقري للفتاة إلى الحد الأقصى، ويزيد انحناء أسفل الظهر ويصبح مقعرًا جدًا. بعد الولادة، قد يعود إلى طبيعته، أو قد يتطور إلى فرط التنسج المرضي.

قعس قطني أثناء الحمل

أعراض قعس قطني

مع انتهاك بسيط، قد لا يشعر الشخص بأي إزعاج في منطقة أسفل الظهر ولا يمكن أن يشك في وجود انحناء العمود الفقري. تزداد شدة المظهر مع زيادة انحراف الزاوية في اتجاه أو آخر.

تشير الأعراض التالية إلى زيادة القعس:

• بطن بارز، وأسفل الظهر مقوس بقوة؛
• اختطاف الأرداف والحوض إلى الخلف؛
• مسافة كبيرة بين السطح وأسفل الظهر عند الاستلقاء على ظهرك؛
• الشعور بألم في أسفل الظهر عند الاستلقاء على البطن.

مع Hypolordosis لوحظ ما يلي:

• استقامة أسفل الظهر وتنعيم الانحراف.
• تقريب الجزء العلوي من الظهر.
• إرهاق وتسطيح عضلات أسفل الظهر.
• الشعور بالتنميل في منطقة أسفل الظهر.

العلامات الشائعة لنوعين من قعس العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر هي:

• التعب عند المشي أو الجلوس.
• الأداء غير السليم لأعضاء الحوض والجهاز الهضمي.
• ألم أو تنميل في الساقين وأسفل الظهر.
• اضطرابات النوم.

التشخيص

يمكن تحديد العلامات الأولى للقعس القطني بشكل مستقل. تحتاج إلى الوقوف وظهرك على الحائط، والضغط على رأسك وأردافك عليه، ثم محاولة تحريك يدك إلى منحنى أسفل ظهرك. إذا كان هذا ممكنا، فقد بدأ تطور فرط التنسج. حتى لو كان النخيل يمر بصعوبة، فإن الانحناء يتم تقويمه للغاية.

الفحص الأولي من قبل طبيب الرضوح لقعس القطني

في أول شك في وجود قعس قطني، يجب عليك الاتصال بأخصائي الرضوح. أثناء الفحص الأولي وتحليل قوة العضلات، يتم تحديد التشخيص والحاجة إلى طرق بحث لاحقة:

• تظهر صورة الأشعة السينية بوضوح موضع الفقرات، مما يساعد على استخلاص استنتاج حول الوجود الدقيق للقعس القطني، ومع ذلك، لا يشير إلى سبب المرض.
• يعطي التصوير المقطعي المحوسب (CT) فكرة عن حالة الأنسجة العظمية.
• يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لآفات الأنسجة الرخوة المشتبه بها أو الأسباب العصبية للمرض أو التكوينات السرطانية.

علاج

تبدأ المعركة ضد القعس القطني بالقضاء على السبب. فقط بعد القضاء على السبب الرئيسي يجب أن تنتقل إلى تطبيع منحنى أسفل الظهر.

يتضمن مجمع العلاج تحسين عمل الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، عندما ينحني العمود الفقري، يتم فرض ضغط غير طبيعي على الأعضاء، مما يؤدي إلى أمراض الجسم بأكمله.

من المهم أن يكون لديك علاج شامل، فقط مع هذا النهج يمكن ضمان التصحيح الكامل للقعس القطني. يجب أن يبدأ العلاج على الفور؛ وتشمل عواقب قعس تطور التهاب المفاصل، وجنف اللوردي، والفتق.

الأدوية

يجب وصف جميع الأدوية بدقة من قبل الطبيب المعالج. المجموعات الشعبية من الأدوية لعلاج القعس القطني هي مضادات الالتهاب ومسكنات الألم ومضادات التشنج وعوامل الاحترار.

أدوية القعس - فقط بوصفة طبية

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف فيتامينات ب لتحسين حالة الجهاز الهيكلي للجسم.

تمرين جسدي

أداء تمارين خاصة لتقوية عضلات الظهر. تحتوي جميع مجمعات العلاج الطبيعي على عدد من تمارين القوة التي تقوي المشد العضلي، والتمدد الذي يوفر الاسترخاء وتخفيف التشنجات، ويثبت المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري وأسفل الظهر.

لا يتطلب التمرين معدات إضافية، ويمكن لأي شخص القيام بالتمارين:

• من وضعية الاستلقاء على ظهرك، ادفعي قدميك خلف رأسك وضعي أصابع قدميك على الأرض. تنتشر الأيدي على الجانبين.
• قف بشكل مستقيم أثناء الزفير، ثم أنزل جسمك نحو الأرض، ووجه أصابعك نحو الأرض، ومد بطنك نحو ركبتيك. اشعر بالتمدد في أسفل ظهرك.
• ضع قدميك على مسافة عرض الكتفين. أثناء الزفير، قم بأداء تمرين القرفصاء العميق. انتبه إلى موضع ركبتيك، فهي لا تتجاوز أصابع قدميك، وحاول إزالة الحمل من ظهرك، والسعي إلى انحراف طبيعي لأسفل الظهر.
• استلقى على ظهرك. ارفع ركبتيك عازمة في الزاوية اليمنى. الأيدي خلف الرأس. أثناء الزفير، قم باللف وحاول الوصول إلى كعبيك بكل يد على حدة.

هناك مجموعة واسعة من المجمعات، يتم وصف التمارين من قبل أخصائي. غالبًا ما تستخدم ممارسة اليوغا في العلاج.

تدليك

تعمل جلسات التدليك على تخفيف التشنجات العضلية، وتساعد على تحسين الدورة الدموية في منطقة أسفل الظهر، واسترخاء الجهاز العصبي.

تدليك العمود الفقري القطني

بالإضافة إلى التدليك الكلاسيكي، غالبا ما يوصف العلاج بالضغط أو التصريف اللمفاوي.

ضمادة لقعس

أحد الخيارات لضمادة قعس

يوصف الارتداء للمرضى الذين يعانون من شكل واضح من قعس العمود الفقري القطني، وكذلك للنساء أثناء الحمل. في هذه الحالة، يتم منع خطر الإصابة بمزيد من الاضطرابات في موضع العمود الفقري.

تدخل جراحي

الجراحة مطلوبة فقط في حالات الانحناء القطني الشديد، وغالبًا ما يكون ذلك مع قعس مرضي خلقي. يتم استبدال الفقرات التالفة بأخرى صناعية أو معدنية.

يمكن أن تؤدي طريقة العلاج هذه إلى الإصابة بالعدوى أو الإعاقة، وهو أمر خطير.

قواعد النوم مع قعس

النوم على سرير عادي يمكن أن يزيد المشكلة سوءا. لذلك، من الضروري شراء مرتبة خاصة لتقويم العظام، بناءً على الطول والوزن الفرديين.

سوف تساعد مرتبة العظام في التخلص من القعس

قبل الشراء، يجب أن تنام مع فرط التعرق أو نقص التعرق على معدتك أو ظهرك، ووضع وسادة تحت أسفل ظهرك بهذا الحجم الذي سيكون مساويا للانحراف الطبيعي.

وقاية

من المهم اتخاذ تدابير وقائية في مرحلة الطفولة، أثناء تكوين الهيكل العظمي. الامتثال للقواعد التالية يمكن أن يحمي الشخص من إصابات العمود الفقري وسيتم الحفاظ على الصحة:

• راقب وضعيتك طوال اليوم، ولا ترهل أبدًا.
• التخلي عن العادات السيئة - التدخين والكحول.
• حاول تضمين أكبر قدر ممكن من النشاط في يومك، والمشي أكثر، وصعود الدرج بدلاً من المصعد، وممارسة الرياضة.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقوية عضلات البطن.
• أثناء العمل المستقر، قم بإجراء مجموعة من تمارين الإحماء كفترة راحة. انهض وتجول في المكتب/الممر لبضع دقائق.
• عند ممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية، التزم تمامًا بأسلوب التمرين وراقب الوزن في التمارين التي يتم إجراؤها.
• انتبهي جيداً لوزنك، فالوزن الزائد يؤدي إلى الكثير من المشاكل، بما في ذلك القعس.
• أثناء العمل على الكمبيوتر، لا تمد رقبتك للأمام، يجب أن تكون الشاشة على مسافة 45-70 سم من عينيك، ويجب أن تكون لوحة المفاتيح على سطح الطاولة.

يتمتع الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة صحي بالحماية بشكل موثوق من أمراض العمود الفقري، والتي تشكل خطورة كبيرة على عمل الجسم بأكمله. ولكن مع اتباع النهج الصحيح لعلاج القعس المرضي، يستطيع كل شخص تصحيح انحناء أسفل الظهر والعودة إلى الحياة الطبيعية بظهر طبيعي وصحي.

فيديو

البيئة الصحية: من المستحيل أن نقول "أنا مصاب بالقعس القطني": يعترف المتحدث بأميته. بعد كل شيء، "قعس" هو انحناء العمود الفقري، والانتفاخ المتجه للأمام، وعادة ما يوجد مثل هذا القوس بالضبط في منطقة أسفل الظهر. لكن التشخيصات المرتبطة بالقعس القطني لا تزال موجودة: عندما يكون المنحنى كبيرًا جدًا أو على العكس من ذلك، يصبح سلسًا. وفي هذه الحالات، يحتاج العمود الفقري إلى علاج عاجل.

قعس قطني: التشخيص والوقاية والعلاج

من المستحيل أن نقول "أنا مصاب بالقعس القطني": يعترف المتحدث بأميته. بعد كل شيء، "قعس" هو انحناء العمود الفقري، والانتفاخ المتجه للأمام، وعادة ما يوجد مثل هذا القوس بالضبط في منطقة أسفل الظهر. لكن التشخيصات المرتبطة بالقعس القطني لا تزال موجودة: عندما يكون المنحنى كبيرًا جدًا أو على العكس من ذلك، يصبح سلسًا. وفي هذه الحالات، يحتاج العمود الفقري إلى علاج عاجل.

حول العمود الفقري

العمود الفقري ليس وتراً مستقيماً، كما هو الحال في الفقاريات السفلية. أدت قدرة الإنسان على الجلوس والمشي على قدمين إلى تكوين 4 انحناءات هنا:

منحنيان - عنق الرحم والقطني - موجهان بشكل محدب للأمام ، أي أنهما لوردوز ؛

2- الانحناء - الصدري والعجزي - الانحناء للخلف. يطلق عليهم الحداب.

يسمح هذا الوضع المنحني للعمود الفقري بتحمل الأحمال بشكل أفضل،وهو، من بين أمور أخرى، المشي في وضع مستقيم: عند التحميل، يتم ضغط العمود الفقري مثل الزنبرك، ونتيجة لذلك ينخفض ​​الضغط.

يولد الطفل بعمود فقري مستقيم، وفقط عندما يبدأ في تعلم الجلوس، يظهر منحنى في منطقة أسفل الظهر لأول مرة، وبعد ذلك، من أجل التوازن، تظهر جميع "التقعرات" الأخرى. هذا الانحناء في المنطقة القطنية، طالما كان ضمن 150-170 درجة (وفقًا للأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في الإسقاط الجانبي) هو قعس قطني فسيولوجي. وبمجرد أن تنخفض أو تزيد هذه الزاوية، يسمى القعس مرضيًا.

يؤدي القعس المرضي إلى زيادة الحمل الرأسي، أولاً على المنطقة القطنية، ثم على العمود الفقري بأكمله، وتغير الفقرات المضغوطة شكلها (تشوهها) ويمكن أن تتحول بسهولة بالنسبة لبعضها البعض حتى عند أداء العمل المعتاد. تؤدي التغيرات في عدة فقرات في وقت واحد إلى انضغاط الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي، وهذا يسبب الألم واختلال وظائف الأعضاء الداخلية.

العجز هو 5 فقرات كبيرة مندمجة، محدبة تواجه الأمام.يمكن للفقرة العلوية الأولى فقط أن تنفصل عن هذا الهيكل، لكن لا يمكنها جميعًا الانحناء في الاتجاه الآخر. ولذلك فإن مصطلح "القعس القطني العجزي" غير موجود.

أنواع قعس قطني

حقيقة حدوث قعس قطني فسيولوجية(عادي) و مرضية(تشكلت نتيجة للمرض)، لقد نظرنا بالفعل. نقدم أدناه التصنيفات التي تتعلق فقط بنوعها المرضي.

اعتمادًا على نوع الأسباب، يمكن أن يكون قعس العمود الفقري القطني:

1. الابتدائي.هناك نوعان فرعيان. الأول هو فقري المنشأ، عندما يكون الانحناء ناتجًا عن أمراض أو تشوهات في تطور الفقرات نفسها، ونزوحها بالنسبة لبعضها البعض. والثاني هو شلل يتطور نتيجة ضعف العضلات التي تحمل العمود الفقري. يمكن أن تكون أسباب ضعف العضلات عمليات التهابية أو استقلابية أو أورامية.

2. الثانوية.في هذه الحالة قد يزيد أو ينقص الانحناء في العمود الفقري القطني بسبب أمراض أحد مفصلي الورك أو كليهما المرتبطين بعظام الحوض المتصل بالعجز.

اعتمادًا على الزاوية التي ينحني بها العمود الفقري الآن في المنطقة القطنية، يمكن تسمية القعس المرضي بما يلي:

1. قصور التعرق، عندما تكون الزاوية التي تشكلها الأجسام الفقرية عند نقطة الانحناء 171 درجة أو أكثر. يقال أن هذه الحالة هي أن القعس القطني يتم تنعيمه.

2. فرط التنسج:الزاوية بين الفقرات أقل من 150 درجة، عادة 140-150 درجة. لم تعد أجسام الفقرات مجاورة لبعضها البعض، بل انتشرت. ويقال أن هذا هو زيادة قعس قطني.

عندما يكتبون "القعس القطني محفوظ"، فهذا يعني أن زاوية انحناء العمود الفقري تكون ضمن 150-170 درجة، وقمته عند مستوى 3-4 فقرات قطنية (أو L3-L4 من الناحية الطبية).

وهناك تصنيف آخر يأخذ في الاعتبار القدرة على إعادة الفقرات إلى وضعها الصحيح. وعلى أساسه يتم اختيار طريقة العلاج. لذلك، يمكن أن يكون نقص التنسج أو فرط التنسج:

غير مثبتعندما يتمكن الإنسان من إعادة العمود الفقري إلى حالته الطبيعية بحركات معينة؛

مُثَبَّت: لا يتم وضع العمود الفقري في وضعه الصحيح من خلال أي حركات إرادية؛

ثابتة جزئيا: لا يمكن تغيير زاوية الانحناء إلا جزئيًا عن طريق حركات الظهر.

أسباب الانحناء الزائد أو المسطح في منطقة أسفل الظهر

يحدث القعس القطني المرضي للعمود الفقري في مرحلة الطفولة والبلوغ لأسباب مختلفة.وبالتالي، يحدث منحنى مفرط أو على العكس من ذلك، سلس في أسفل الظهر عند البالغين بسبب:

الداء العظمي الغضروفي.

كسر أو خلع الفقرات.

هشاشة العظام؛

مرض بختيريف

أقدام مسطحة؛

السمنة، عندما يتم وضع حمولة كبيرة على أسفل الظهر.

انزلاق الفقار.

الحمل، وخاصة الحمل المتعدد أو الذي يحدث مع استسقاء السلى. يحدث القعس المرضي في الأسبوع 16-20 وعادة ما يكون عابرًا (يختفي بعد 0.5-1 سنة من الولادة). إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من أمراض العمود الفقري قبل الحمل (داء العظم الغضروفي والتهاب الفقار اللاصق وغيرها)، فإن القعس الذي نشأ أثناء الحمل قد لا يمر من تلقاء نفسه؛

فتق القرص الفقري.

فتق شمورل.

خلع أو خلل في أحد مفاصل الورك.

الأمراض الالتهابية أو التنكسية للعضلات التي تدعم العمود الفقري.

تغييرات ندبية في العضلات التي تثبت العمود الفقري.

تمزق الجهاز الرباطي الذي يحمل العمود الفقري القطني.

آفات العمود الفقري في الأمراض الجهازية: التهاب المفاصل الروماتويدي، والصدفية، والذئبة الحمامية. التقزم؛

الآفات المعدية للفقرات (هذا ممكن فقط مع مرض الزهري أو السل أو داء البروسيلات) ؛

أورام تنمو من الفقرات، أو نقائل من أي سرطان إلى الفقرات القطنية.

الأمراض التي يتم فيها انتهاك عملية التمثيل الغذائي، وبالتالي تغذية الهياكل التي تثبت العمود الفقري، وكذلك الفقرات نفسها. هذه هي داء السكري وأمراض الغدة الدرقية.

أمراض الأورام في الأعضاء الداخلية التي تقع مباشرة بجوار العمود الفقري القطني: الكلى والرحم والبروستاتا والمبيض والأمعاء.

يمكن لبعض هذه الأمراض "ثني" العمود الفقري في اتجاه معين. لذا، فإن الشخص الذي تلقى (أو تلقى) إصابة "بالإصابة" أثناء السفر في السيارة - عندما قادوا لأول مرة بتسارع كبير ثم اضطروا إلى الفرامل بشكل حاد - يعاني من قعس ناعم في منطقة أسفل الظهر. يتميز الحمل والأورام والتهاب الأعضاء الداخلية الموجودة في الفضاء خلف الصفاق بزيادة الانحناء.

عندما يتم اكتشاف قعس قطني عند الأطفال، يكون السبب هو أحد الحالات التالية:

اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي في ​​الفقرات أو الجهاز الذي يصلحها.

إصابة العمود الفقري أثناء الولادة.

التشوهات التنموية الفقرية.

الشلل الدماغي؛

الكساح، مما يؤدي إلى تليين أنسجة العظام.

خلل التنسج الوركي وخلع الورك الخلقي، وهي المرحلة الأخيرة من خلل التنسج.

وضع سيء؛

طفرة نمو مفاجئة تحدث أثناء مرحلة الطفولة أو المراهقة. من المرجح أن يثير فرط أو قصور التعرق إذا كان الطفل يعاني من ضعف عضلات الظهر.

مرض كاشين بيك.

إذا لم ينشأ فرط التنسج في مرحلة الطفولة والمراهقة نتيجة لتغيير وراثي في ​​​​العمود الفقري أو جهازه الرباطي، فإذا تم توجيه كل الجهود نحو القضاء على السبب، يمكن إعادة انحناء العمود الفقري إلى طبيعته. إذا كانت الفقرات موجودة على مسافة طويلة من بعضها البعض (مثل المروحة) لدى شخص بالغ، فمن الصعب جدًا القضاء على هذه الحالة تمامًا باستخدام الطرق المحافظة.

كيفية التعرف على القعس المرضي في نفسك

اعتمادًا على ما إذا كانت زاوية انحناء العمود الفقري تزيد أو تنقص، يتجلى المرض في أعراض مختلفة. العلامات التالية ستكون مشتركة في كلا الحالتين:

نآلام الظهر التي تشتد عند ممارسة النشاط البدني، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو البقاء في وضع غير مريح.

عند النساء يزداد الألم أثناء فترة الحيض.

قد يعاني الرجال من ضعف الانتصاب.

المظهر المميز: أكتاف متدلية، بطن بارز (حتى في حالة عدم وجود وزن زائد)، حوض مائل للخلف، أرجل منتشرة مع ركبتين ممتدتين بالكامل؛

تغيير في المشية: يميل الجزء العلوي من الجسم (حتى المعدة) إلى الخلف، والمعدة إلى الأمام، والساقين متباعدتين، و"يتدحرج" الشخص من ساق إلى أخرى؛

زيادة التعب.

ألم في الساقين، والذي يشتد بعد المشي لمسافات طويلة؛

مشاكل في الجهاز الهضمي: الإمساك والانتفاخ والتشنجات المعوية.

مشاكل النوم؛

تدهور حساسية درجة الحرارة في منطقة الحوض والأطراف السفلية.

عندما يتم تلطيف القعس القطني، يضاف ما يلي:

الشعور ليس بالألم فحسب، بل أيضًا بالتنميل في أسفل الظهر؛

التعب عند الوقوف والجلوس.

المظهر: تبرز لوحي الكتف ويبرز النصف السفلي من البطن.

في حالة تطور فرط التنسج، يلاحظ:

توتر شديد في عضلات أسفل الظهر.

من المستحيل الاستلقاء على بطنك بسبب الألم الشديد.

عند الاستلقاء على ظهرك، يمكنك رؤية مسافة كبيرة بين ظهرك في منطقة أسفل الظهر والسطح الأفقي؛

لا يمكن أن يتم الانحناء إلا عن طريق ثني الساقين عند مفاصل الورك.

عند الوقوف، من الواضح أن الأرجل إما مفرطة في الركبتين أو عازمة قليلا عليها؛

يسقط الرأس قليلاً ويتحرك للأمام.

بالإضافة إلى هذه المظاهر، هناك أعراض تشير إلى سبب محتمل لنقص التنسج أو فرط التنسج. هذا:

زيادة درجة الحرارة، وانخفاض الشهية، والضعف - بسبب العمليات المعدية.

التطور التدريجي لأعراض القعس بالإضافة إلى المشية المنزلقة. يشير هذا المزيج إلى أن سبب التغيرات في زاوية الانحناء في العمود الفقري القطني هو أورام أو عمليات التهابية في منطقة جذور الأعصاب الشوكية. قد يكون هذا التهاب الجذر أو التهاب العنكبوتية في النخاع الشوكي أو أمراض أخرى تسبب تقلصًا في منطقة العضلات الألوية أو القطنية التي يحاول قعس التعويض عنها.

يشير ظهور أعراض القعس في منتصف العمر إلى وجود داء عظمي غضروفي قطني. يمكن أن يكون تدريجيًا وحتى حادًا (إذا اخترقت النواة اللبية فجأة). تتم الإشارة إلى الداء العظمي الغضروفي من خلال الألم في مفاصل الورك، والذي يحدث عند محاولة وضع الظهر والأرداف في وضع طبيعي.

مضاعفات قعس

إذا لم يتم علاج القعس القطني، بغض النظر عن ماهيته - فرط القعس أو قصور القعس - فإن ذلك يؤدي إلى ضغط شديد على الفقرات الفردية والأقراص الموجودة بينها. عندما تستمر هذه الحالة لفترة طويلة، فإنها تؤدي إلى مضاعفات مثل:

فتق ما بين الفقرات

التنقل المرضي (المفرط) للفقرات الفردية.

انخفاض استقرار الأقراص بين عدة فقرات (انزلاق الفقار الكاذب المتعدد الأخمعية)؛

فقدان القرص

التهاب العضلة الحرقفية.

تشوه التهاب المفاصل في المفاصل بين العمليات المفصلية للفقرات القطنية.

ضغط الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى تعطيل التبول والتغوط المستقل، والعقم، والشلل (الجزئي أو الكامل) للأطراف السفلية.

كيف يتم التشخيص؟

لا يتم التشخيص في المنزل.حتى طبيب الرضوح ليس له الحق في القيام بذلك بناءً على الفحص وحده: مطلوب التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية القعس المرضي وتقييم زاوية الانحناء. وإذا كان التصوير الشعاعي يساعد فقط في تحديد التشخيص وتحديد نوع القعس، فإن طرق التصوير المقطعي يمكن أن تساعد في العثور على سبب هذه الحالة.

يمكن للطبيب أن يشك في هذا المرض فقط.للقيام بذلك، يطلب من المريض أن يقف وظهره على الحائط، ويضغط عليه الأرداف وكتفه. إذا كان هناك الكثير من المساحة الحرة المتبقية في منطقة أسفل الظهر (أكثر من 5 سم في أعمق نقطة من الانحناء)، فإن هذا يشير إلى قعس مرضي.

بالإضافة إلى تحديد القعس نفسه ونوعه، يتم إجراء البحوث(الاختبارات والتشخيصات الآلية)، والغرض منها هو تحديد سبب هذه الحالة.

علاج

يبدأ علاج قعس القطني بالتدابير المحافظةعشر، والتي يتم تنفيذها في المجمع. إذا لم يؤدي هذا إلى التأثير المطلوب، وعلاوة على ذلك، هناك علامات ضغط على الحبل الشوكي، يتم إجراء عملية جراحية.

العلاج المحافظ

ويتكون من مجمع يتكون من:

التدابير الرامية إلى القضاء على سبب المرض؛

تصحيح المخدرات

العلاج بالتمارين الرياضية

العلاج الطبيعي؛

الوجبات الغذائية.

طرق إضافية.

دعونا ننظر في الأمر بالترتيب.

القضاء على سبب المرض

هذا ممكن فقط إذا تم تحديد سبب فرط التعرق أو نقص التعرق:

إذا كان الداء العظمي الغضروفي أو تشوه التهاب المفاصل الفقاري أو تشوه مرض مفاصل الورك ، يتم وصف أدوية حماية الغضروف.

عندما يكون سبب القعس المرضي هو العمليات المعدية، يتم وصف العلاج من قبل طبيب الأمراض المعدية.عادة ما تكون هذه مضادات حيوية تأخذ في الاعتبار حساسية الكائنات الحية الدقيقة. قد تشمل الدورة أجهزة المناعة والفيتامينات.

إذا تم تحديد أن السبب هو مرض جهازي، يشارك طبيب الروماتيزم في العلاج. فهي تصف الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة وتوقف هجومه على خلاياه الذاتية؛

في حالة انزلاق الفقار، والفتق بين الفقرات، وفتق شمورل، يتم العلاج بالأدوية والعلاج اليدوي؛

في حالة السمنة، يشارك في العلاج طبيب الغدد الصماء، الذي يساعد في العثور على سبب هذه الحالة، وأخصائي التغذية الذي يختار نظامًا غذائيًا فعالاً.

العلاج من الإدمان

ويتضمن وصف الأدوية التي من شأنها أن تريح العضلات المتوترة في منطقة أسفل الظهر وتسمح للعمود الفقري بالانتقال إلى الموضع المطلوب من خلال التمارين والعلاج الطبيعي وطرق إضافية. هذا:

الأدوية المضادة للالتهابات. لعلاج آلام الظهر الشديدة أو المستمرة، يتم تناولها على شكل أقراص أو حقن. إذا كان الألم محتملاً، فمن الأفضل استخدام العلاجات المحلية؛

مرخيات العضلات(يرخي العضلات بشكل مباشر)؛

فيتامينات ب.

العلاج الطبيعي

ويشمل التدليك العلاجي، والتي ينبغي أن تعمل على تحسين الدورة الدموية في أسفل الظهر المصاب وتحسين تدفق الدم منه وإرخاء العضلات "المشدودة" وتقوية العضلات المريحة بشكل مفرط. بالإضافة إلى التدليك، يتم تنفيذ واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

الجر تحت الماء (في الحمام العلاجي) ؛

الكهربائي في منطقة أسفل الظهر، مع نوفوكائين وهيدروكورتيزون.

تأثير الموجات فوق الصوتية على منطقة العمود الفقري.

العلاج المغناطيسي على الأرداف وأسفل الظهر.

تطبيقات الطين على منطقة أسفل الظهر.

بعد هذه الإجراءات، تحتاج إلى ارتداء ضمادة العظام على أسفل الظهر.لإصلاح العمود الفقري ومنعه من "إعادة ضبط" التغييرات التي تم تحقيقها عن طريق العلاج. أنت بحاجة للتجول بضمادة طوال الوقتوإزالته فقط طوال مدة العلاج الموضعي وقبل النوم. أنت بحاجة إلى النوم على مرتبة لتقويم العظام. أثناء غيابه، نامي مؤقتًا على بطنك، حيث تضعين وسادة تحته.

طرق إضافية للعلاج المحافظ

هذه هي الأساليب التي لا يدرجها جميع الأطباء في سياق العلاج. وفي الوقت نفسه، تظهر الأساليب نفسها كفاءة عالية. وتشمل هذه:

العلاج بالإبر– تأثير الإبر على النقاط النشطة بيولوجيا، مما يساعد على توجيه الطاقة اللازمة للجسم إلى مكان معين – في هذه الحالة، إلى العمود الفقري القطني؛

العلاج بالإشعاع– طريقة يتم فيها وضع العلق على نقاط نشطة بيولوجيا. إنهم يحفزون النقاط نفسها، وتوجيه الطاقة إلى منطقة أسفل الظهر، وحقن المواد في الدم الذي يخففه. ونتيجة للتأثير الأخير، يدور الدم بشكل أفضل في جميع أنحاء الجسم دون حدوث ركود.

علاج متبادل– التأثير اليدوي على منطقة الانحناء المرضي والغرض منه هو إرجاعها إلى الزاوية الطبيعية.

نظام عذائي

إن الالتزام بالقواعد الغذائية التالية لن يعالج مرض القعس المرضي، ولكنه سيساعد على مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي المتضرر، بحيث يتم امتصاصه دون ركود. هذا سيساعد على منع الإمساك وبالتالي التسمم:

شرب ما لا يقل عن 30 مل/كجم من وزن السائل، ومن الممكن تناول المزيد إذا لم يكن هناك فشل في القلب أو الكلى؛

تناول الخضروات الطازجة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف؛

تناول كميات أقل من الحلويات والأطعمة النشوية.

تخلص تمامًا من الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والكحول والأطعمة المدخنة.

العلاج الجراحي

يتم استخدامه بشكل أساسي في الحالات الخلقية الشديدة، وكذلك في الحالات التي يحدث فيها ضغط على الحبل الشوكي بسبب قعس. العمليات مؤلمة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. وبعدهم، هناك حاجة إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد وكفؤة. هناك نوعان منهم:

تثبيت الفقرات في منطقة القعس المرضي باستخدام ألواح أو قضبان أو هياكل معدنية أخرى؛

استبدال الفقرات المتضررة بزراعة التيتانيوم، والتي يمكن من خلالها تجميع هيكل ذو زاوية انحناء طبيعية.

لسوء الحظ، فإن النوع الثاني من العمليات لا يتم تنفيذه عمليا في بلدان رابطة الدول المستقلة.

وقاية

يمكن الوقاية من القعس المكتسب فقط، ومن الأفضل القيام بذلك بدءًا من الطفولة. للقيام بذلك تحتاج:

أن تعيش أسلوب حياة نشط.

ممارسة التمارين يوميا؛

الحصول على قسط كاف من الراحة.

النوم على مرتبة صلبة؛

يعد انحناء العمود الفقري مشكلة يواجهها كل شخص على هذا الكوكب بدرجة أو بأخرى. بالطبع، يمكن أن يكون الانحناء ضعيفًا جدًا لدرجة أنه سيكون ببساطة غير ملحوظ ولن يسبب أي مشاكل للشخص.

ولكن هناك أيضًا أشكال حادة تعتبر مرضية بسبب الاضطرابات الجمالية، فضلاً عن المضاعفات التي تسببها. أحد هذه الأمراض هو القعس القطني، في هذه المقالة سنتحدث عن نوع هذا المرض، وما هي أسباب حدوثه، وأنواعه، وأعراضه، وما إلى ذلك.

يعلم الجميع أن العمود الفقري الطبيعي للبالغين لديه عدة منحنيات. في المنطقة الصدرية، ينحني العمود الفقري إلى الخلف، وهو ما يسمى الحداب الصدري. في الوقت نفسه، في المنطقة القطنية، ينحني العمود الفقري للأمام أو للداخل، وتسمى هذه المنطقة في الطب بالقعس القطني. نظرًا لحقيقة أن المنحنى الفسيولوجي وعلم الأمراض المقابل لهما نفس الاسم، فمن المهم أن نفهم في أي الحالات يشير القعس القطني إلى مرض.

لذلك، نحن نتحدث عن المرض في الحالات التي يكون فيها الانحراف في أسفل الظهر، أي زاوية انحناء العمود الفقري في المنطقة القطنية، يتجاوز معايير معينة. بمعنى آخر، يتم تشخيص الانحناء المرضي من قبل الطبيب عندما تتغير زاوية الانحناء كثيرًا.

وبناء على ذلك، فإن القعس القطني المرضي، الذي تمت مناقشته في هذه المقالة، هو مرض يصيب العمود الفقري، ويتميز بانحناء الأخير مع الجانب المحدب في الاتجاه الأمامي. وتنقسم هذه العملية المرضية إلى أنواع، ولها عدة مراحل من التطور، تختلف في درجة زاوية الانحناء، وبالتالي، أعراض ومضاعفات شديدة بشكل متزايد. بالإضافة إلى ذلك، فإن انحناء العمود الفقري في المنطقة القطنية هو خلقي ومكتسب.

أنواع

لإجراء تشخيص أكثر دقة، وكذلك تصنيف خصائص العملية المرضية، في الطب، يتم تقسيم قعس العمود الفقري القطني تقليديا إلى نوعين رئيسيين:

• قعس أولي - في هذه الحالة، يحدث انحناء العمود الفقري بسبب أمراض واضطرابات خلقية مختلفة في نمو الجنين أو أمراض تؤثر بشكل مباشر على هياكل العمود الفقري.
• ثانوي - في هذه الحالة، يرجع حدوث الأمراض إلى أمراض مصاحبة ترتبط بشكل غير مباشر بالعمود الفقري، وكذلك إصابات الظهر، وضعف الموقف وعوامل أخرى مماثلة.

هناك أيضًا مصطلح "زيادة القعس القطني"، لكن هذا لا ينبغي أن يضللك. هذه الصيغة ليست سوى توضيح يتحدث عن تطور علم الأمراض. وبعبارة أخرى، "تعزيز" يعني أن هناك انحرافات عن قاعدة الانحناء الفسيولوجي.

بالإضافة إلى ذلك، وبالعودة إلى موضوع أنواع المرض وتصنيفه، هناك أيضًا تقسيم للانحراف إلى نوعين منفصلين:

• نقص التبلور هو حالة شاذة يكون فيها انحناء العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر غائبًا أو تكون مؤشراته أقل بكثير من المعتاد.
• فرط التنسج - في هذه الحالة، على العكس من ذلك، نحن نتحدث عن الكثير من انحناء العمود الفقري في الاتجاه الأمامي، أي أن زاوية الانحناء تتجاوز القاعدة.

وبطبيعة الحال، كلا النوعين انحرافات عن القاعدة وتساوي الأمراض. علاوة على ذلك، فإن كل حالة لها خصائصها الخاصة، حيث تختلف في الأعراض وبالتالي تتطور إلى مضاعفات.

الأسباب

نظرًا لحقيقة أن القعس يمكن أن يكون مرضًا خلقيًا أو مكتسبًا، يحدد الأطباء العديد من الأسباب لتطوره والتي تتوافق مع هاتين السمتين لحدوث علم الأمراض. مع الأخذ في الاعتبار هذه الحقيقة، يجدر تقسيم الأسباب والعوامل المحتملة لتطور المرض إلى مجموعتين.

يحدث تكوين قعس قطني عند الأطفال للأسباب التالية:

• الوراثة، أي الاستعداد الوراثي - يتم تسجيل حالات المرض في التاريخ الطبي للعائلة. وهذا يأخذ في الاعتبار وجود عملية مرضية ليس فقط في الأم أو الأب (وهو على الأرجح)، ولكن أيضا في الأجداد أو أقرب أقارب الدم.
• تشوهات مختلفة في نمو الجنين في الرحم، بما في ذلك اضطرابات في تكوين الفقرات والهياكل الفقرية والأنسجة العضلية والأربطة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يفتقر الوليد تمامًا إلى قطعة فقرية واحدة أو أكثر.
• يتطور القعس الأولي أيضًا إذا أصيب الطفل أثناء الولادة، والذي قد يكون بسبب إهمال طبيب التوليد أو صعوبة الولادة.

من بين أسباب علم الأمراض المكتسبة ما يلي:

• السبب الرئيسي لتطور القعس هو الوضع السيئ، والذي يحدث غالبًا في مرحلة المراهقة أو مرحلة الشباب. حمل حقيبة الظهر أو الحقيبة على كتف واحدة، الانحناء أثناء المشي، الوضع غير الصحيح أو غير المريح عند الجلوس على المكتب، وما إلى ذلك، كل هذه عوامل في حدوث المرض.
• السبب الثاني الأكثر شيوعا هو إصابات مختلفة في العمود الفقري. لا تؤخذ في الاعتبار كسور العمود الفقري فحسب، بل أيضًا الضربات الخطيرة والكدمات وإجهاد عضلات أسفل الظهر. في كثير من الأحيان، يتطور علم الأمراض نتيجة السقوط من ارتفاعات كبيرة أو بعد وقوع حوادث خطيرة.
• العمل البدني الثقيل، على وجه الخصوص، الرفع المستمر للأوزان الثقيلة، وكذلك الضغط المفرط على العمود الفقري بسبب أشكال السمنة المعتدلة والشديدة.
• في كثير من الأحيان يحدث تطور القعس القطني بسبب أمراض العمود الفقري المصاحبة، وأكثرها شيوعًا. وهذا يشمل أيضًا التهاب الجذور والعمليات الالتهابية والسل العظمي والنمو وما إلى ذلك.
• نمط حياة مستقر.
• ضعف التمثيل الغذائي وما إلى ذلك.
• في كثير من الأحيان، يتطور القعس عند النساء الحوامل، خاصة عندما نتحدث عن عدة حالات حمل خلال فترة زمنية قصيرة أو إذا كان الجنين ثقيلًا والمرأة ذات بنية هشة.

تجدر الإشارة إلى أن الأسباب الأكثر احتمالية وشائعة لتطور قعس العمود الفقري القطني مذكورة أعلاه فقط، في الواقع، هناك الكثير منها.

أعراض

تختلف الصورة السريرية للقعس بشكل كبير اعتمادًا على درجة تطور العملية المرضية، وأسباب حدوثها، وكذلك نوع ونوع المرض وعوامل أخرى. مع انحناء طفيف، غير مرئي للعين المجردة، ستكون الأعراض غير واضحة أو ستكون أي مظاهر غائبة تمامًا.

وفي الوقت نفسه، كلما تطور علم الأمراض، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا. وبشكل عام فإن الصورة السريرية لهذا المرض هي كما يلي:

• العلامة السريرية الرئيسية هي ما يسمى الانحرافات الجمالية. عندما ينحني العمود الفقري للأمام في المنطقة القطنية، ينحني أسفل الظهر أكثر (أو يصبح مسطحًا، اعتمادًا على نوع المرض)، بينما تبرز منطقة البطن، يمشي الرجل إلى الأمام ببطنه، وينحني للخلف بشكل غير طبيعي للحفاظ على التوازن.
• وفي الوقت نفسه، تصبح المشية أقل استقرارًا، وتنحني الأرجل مثل العجلة، ويصبح المشي أكثر صعوبة.
• كلما كانت زاوية الانحناء أكثر وضوحًا، أصبحت متلازمة الألم أكثر شدة. يكون الألم موضعيًا في أسفل الظهر ويشتد أثناء المشي وكذلك أثناء أي نشاط بدني. تكون طبيعة الألم في البداية مملة ومؤلمة، ولكن بعد ذلك تكون الحركات مصحوبة بآلام أقوى وأكثر حدة في بعض الأحيان. مع مرور الوقت، ينتشر الألم إلى منطقة الأرداف وقد يسحب الساقين.
• بسبب الوضع السيئ والألم المستمر، هناك تدهور في الحالة العامة للمريض. يظهر التعب واضطرابات النوم والتعب المنهجي والعصبية.

كما ذكرنا سابقًا، فإن الصورة السريرية متنوعة وتعتمد على عدد من العوامل، ولكن ينبغي الانتباه إلى أي انحرافات عن القاعدة، لأنه في المراحل المبكرة يكون من الأسهل بكثير مكافحة الأمراض.

التشخيص

بالطبع، من أجل التشخيص الكامل، من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيكتب التوجيهات المناسبة ويساعدك ليس فقط على تحديد القعس القطني بسهولة، ولكن أيضًا تحديد درجة تطور المرض ونوعه وما إلى ذلك. لهذا، تحتاج إلى الخضوع لعدد من التدابير التشخيصية:

• ستكون الخطوة الأولى هي أخذ التاريخ الطبي من قبل الطبيب والفحص الأولي مع ملامسة العمود الفقري القطني. يتضمن الفحص الأولي أيضًا طرق تشخيص وظيفية، حيث يقوم المريض، بمساعدة طبيب الرضوح، بعدد من الإجراءات لتقييم شدة المرض.
• – يسمح لك بأخذ صور شعاعية للعمود الفقري في إسقاطات مختلفة للحصول على صورة شاملة لمسار المرض.
• أو – عادةً ما تحل إحدى هذه الطرق محل الأخرى. تسمح لك الإجراءات بالحصول على صورة تفصيلية للآفات والتشوهات في أنسجة العظام، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأفضل لأنه يوفر المعلومات الأكثر تفصيلاً.

علاج

علاج قعس القطني يتطلب نهجا متكاملا. ومن الأفضل في هذه الحالة استشارة الطبيب في البداية، حتى عندما يكون المرض في مراحل التطور الأولى. فقط أخصائي ذو خبرة هو الذي سيقيم حجم المشكلة ويصف العلاج المناسب.

وبشكل عام فإن طرق العلاج هي كما يلي:

• علاج بالعقاقير.
• العلاج الطبيعي.
• التدليك.
• في الحالات القصوى، هناك حاجة لعملية جراحية.

لفهم مبدأ العلاج بشكل كامل، سننظر في كل طريقة لمكافحة القعس بشكل منفصل.

العلاج من الإدمان

كجزء من العلاج الدوائي، يصف الطبيب عددًا من الأدوية التي تهدف إلى قمع الأعراض غير السارة، ومكافحة الأمراض المصاحبة، وكذلك لتحقيق أقصى قدر من التأثير العلاجي. نحن نتحدث عن الأدوية من المجموعات التالية:

تذكر أن جميع أدوية القعس القطني موصوفة بدقة من قبل الطبيب المعالج.

العلاج الطبيعي

يمكن للعلاج الطبيعي تسريع عملية الشفاء، وكذلك تقليل الألم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة من العمود الفقري:

• الموجات فوق الصوتية.
• وما إلى ذلك وهلم جرا.

من المهم الخضوع لدورة كاملة من العلاج الطبيعي، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق أقصى قدر من التأثير العلاجي.

تدليك

العلاج عن طريق التدليك هو وسيلة مساعدة أخرى، والتي بدونها لا غنى عن علاج انحناء العمود الفقري. تذكر أن التدليك يجب أن يتم بواسطة متخصصين مؤهلين، ويجب أيضًا إكماله في الدورة التدريبية وتكرارها عدة مرات.

يتيح لك التدليك تقوية العضلات أو إرخائها، والقضاء على الألم، وتقويم العمود الفقري، و"إعادة الفقرات إلى مكانها"، إذا لزم الأمر، وما إلى ذلك.

العلاج الطبيعي

التمارين العلاجية مفيدة أيضًا للشخص السليم كإجراء وقائي ضد القعس. يحتاجها المريض ويمارسها لفترة طويلة من الزمن، وربما طوال حياته.

تختلف تمارين القعس بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة تطور العملية المرضية، وينطبق الشيء نفسه على الأحمال، لذلك يتم إجراء الفصول في البداية تحت إشراف طبيب إعادة التأهيل. في الحالات الشديدة، يتم إجراء الفصول الدراسية في وضع الاستلقاء، ومع تحقيق النجاح ودخول العلاج حيز التنفيذ، تصبح مجموعة التمارين أكثر تنوعًا.

عملية

كما ذكرنا سابقاً، لا يلزم التدخل الجراحي إلا في الحالات القصوى، عندما يهدد المرض حياة المريض أو يصاحبه مضاعفات خطيرة. تتضمن العملية تقويم العمود الفقري من خلال تركيب هياكل معدنية خاصة، وفي بعض الأحيان يتم استبدال الفقرات بها.

يتم الحفاظ على القعس القطني - ماذا يعني هذا؟

يشير هذا التشخيص إلى أنه نتيجة للعلاج أو في وقت التشخيص، فإن انحناء العمود الفقري في المنطقة القطنية يكون ضمن الحدود الطبيعية. أي أنها لا تتجاوز 59 درجة.

إذا كان المريض يشعر بأنه طبيعي ولا يزعجه الألم فلا حاجة للعلاج. ولكن إذا كانت هناك أي شكاوى، يتم إجراء تشخيصات إضافية.

المضاعفات

يسبب داء اللورد الكثير من المتاعب وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض حادة، ولكن هذا المرض أكثر خطورة بسبب مضاعفاته:

• تترافق الحالات الشديدة من القعس مع هبوط أعضاء البطن، مما يؤدي إلى تعطيل عملها، ومشاكل مختلفة في الجهاز الهضمي، واختلال وظائف الكلى، وما إلى ذلك.
• في المراحل اللاحقة من تطور المرض، يحدث في العمود الفقري القطني، وهو محفوف بمضاعفات الجهاز العصبي. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن تنميل ووخز في الأطراف السفلية، والذي يتم استبداله بعد ذلك بفقدان الحساسية، حتى الشلل.
• يؤدي المرض أيضًا إلى تلف الجهاز البولي التناسلي، ويتجلى ذلك عند النساء في زيادة آلام الدورة الشهرية وتأخيرها، عند الرجال بسبب ضعف فاعلية التهاب البروستاتا.

وقاية

من الأفضل منع تطور المرض على الإطلاق بدلاً من محاربته وعواقبه. للوقاية من القعس، اتبع عددًا من التوصيات البسيطة.

يعد الانحناء الطبيعي للعمود الفقري في المنطقة القطنية سمة طبيعية لجسم كل شخص. صحيح أن مثل هذا الانحناء يجب أن يقع عادة بزاوية معينة. وفي حالات أخرى، يصبح الاضطراب مرضًا مؤلمًا يتطلب العلاج.

داء اللورد كانحناء في العمود الفقري

يتشكل اللورد كانحناء طبيعي للعمود الفقري أثناء نمو الجنين البشري داخل الرحم. عادة، هناك نوعان من هذه الانحناءات، وتقع في مناطق عنق الرحم والقطني. هناك منحنى في المنطقة الصدرية يسمى الحداب. انتهاك زاوية الانحناء يؤدي إلى الأمراض.

يمكن تشكيلها:

• أثناء نمو الجنين داخل الرحم.
• نتيجة للإصابات.
• نتيجة لاضطرابات نمط الحياة، وانتشار نمط الحياة المستقرة.
• بسبب الأمراض.

علامات قعس العمود الفقري

وفقًا للإصدار الحالي من التصنيف الدولي للأمراض ICD-10، فإن علم الأمراض له رمز M40.0

ملامح قعس قطني

يعد الانحناء الطبيعي والعادي للعمود الفقري في منطقة أسفل الظهر أمرًا مهمًا لنجاح أداء الجسم البشري بأكمله. يلعب الشكل المنحني وظيفة مهمة في امتصاص الصدمات، وهو ضروري لأي نشاط بدني.

إن علم الأمراض الذي يتداخل مع أداء مهامه بواسطة هذا الجزء من جسم الإنسان هو انتهاك لزاوية الانحناء. يمكن التعبير عنها بشكل مفرط أو تلطيفها.

هناك نوعان من الأشكال المرضية للقعس القطني: فرط القعس والقعس القطني.

ملامح قعس في المنطقة القطنية العجزية

ينتمي اللورد في المنطقة القطنية العجزية إلى فئة التشخيصات التي يتم تشخيصها غالبًا عند المرضى المسنين. علم الأمراض هو تغيير في زاوية الميل أكثر من 170 درجة. في هذه المجموعة من المرضى، تنشأ العمليات المرضية المرتبطة بانتهاك زاوية الميل الطبيعية في معظم الحالات نتيجة لداء العظم الغضروفي.

تعاريف زاوية لقعس

في مختلف الأعمار، يمكن أن يصبح القعس من مضاعفات فتق الأقراص الفقرية وأمراض أخرى في الهيكل العظمي.

وبغض النظر عن أسباب التغييرات، فإن المظهر يعد انتهاكًا لحركة المريض. تتغير مشيته، ويشعر بألم مزعج عند الوقوف والجلوس.

تصنيف قعس

في الممارسة الطبية، يتم استخدام التصنيف التالي للعملية المرضية اعتمادًا على منطقة الضرر في العمود الفقري:

• المنطقة القطنية؛
• منطقة عنق الرحم.

يتم تصنيف التشخيص الذي يتم فيه ضعف القعس اعتمادًا على أسباب ظهور الاضطراب:

• قعس الابتدائيمع الأمراض التي تتطور نتيجة للعمليات المرضية التي تحدث مباشرة في العمود الفقري.
• خيار ثانويأمراض القعس، والتي تحدث عندما يحتاج الجسم إلى التكيف للحفاظ على التوازن الذي يحدث في ظروف غير فسيولوجية. وهي ذات طبيعة تعويضية.

هناك أيضًا عدة أشكال:

• فسيولوجيةعندما لا يتم انتهاك زاوية الانحناء.
• فرط التنسج(مرضية)، عندما يزداد الانحراف نحو الداخل.
• نقص التعرق(الملساء أو المسطح)، في هذا النوع يلاحظ انحناء أملس في أسفل الظهر.

أشكال قعس

درجات علم الأمراض الموجودة

في الممارسة الطبية، هناك ثلاث درجات من آفة العمود الفقري، حيث يكون قعس الفسيولوجي ضعيفا.

وهي مقسمة حسب درجة انحناء العمود الفقري:

أسباب تطور قعس القطني

التغيرات في الحالة الطبيعية للعمود الفقري لها أسباب عديدة. في بعض الحالات، يتم تشكيل التغييرات في مرحلة التطور داخل الرحم أو في السنة الأولى من الحياة. التغيرات التي تظهر قعس مرضي يمكن أن تحدث في أي عمر آخر، في كل من النساء والرجال.

قد يكون سبب ظهورها:

• ضعف الإطار العضلي للظهر.
• الأضرار التي لحقت الهياكل العظمية.
• إصابات المفاصل التي تؤثر على الأطراف السفلية.
• الوزن الزائد في الجسم والعديد من العوامل الأخرى.

ليس من الممكن تحديد قعس العمود الفقري بنفسك. المعلمات فردية للجميع. يمكن للأخصائي فقط تحديد وجود أو عدم وجود علم الأمراض.

تشير أعراض القعس القطني إلى انتهاك الحمل الموحد على العمود الفقري. وهذا يثير ظهور الألم الموضعي في منطقة أسفل الظهر.

تنعكس الأحاسيس غير السارة في شكل الشخص وحركاته ومشيته:

• يظهر انتفاخ إلى الأمام في البطن، مع زيادة الانحناء في منطقة أسفل الظهر.
• تبقى مفاصل الركبة ممتدة.
• يميل الحوض والجسم إلى الخلف عند الحركة.
• يحدث الخلل بسبب هبوط أعضاء البطن.

أعراض قعس

التشخيص

يجب على المريض الذي يشتبه في تطور الأعراض والعلامات الأولى للقعس القطني استشارة الطبيب. لتأكيد تشخيص القعس القطني، سيحيلك الطبيب المعالج إلى طبيب أعصاب أو طبيب عظام أو طبيب فقري.

أثناء الفحص يتم إجراء ما يلي:

• فحص الظهر من عدة زوايا.
• يتم جمع العينات الوظيفية.
• يتم إجراء الجس على طول العمود الفقري.

الأشعة المقطعية لمنطقة أسفل الظهر

بعد ذلك، يمكن إجراء تصور لأمراض القعس. إن أبسط طريقة للحصول على البيانات هي إجراء أشعة سينية بسيطة دون إدخال عامل التباين. يتم إجراء هذا النوع من الأبحاث لتأكيد المشكلة أو استبعادها.

يتم التقاط الصور في الإسقاط الجانبي. تستمر الفحوصات مع الحصول على بيانات تفصيلية بناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

إجراء التشخيص في المنزل

يمكنك إجراء الحد الأدنى من الأبحاث بنفسك في المنزل. لتحديد احتمال حدوث قعس مرضي في منطقة أسفل الظهر، عليك أن تقترب من الجدار.

يحاول المريض بشكل مستقل اتخاذ وضعية الانثناء الكامل وتمديد منطقة أسفل الظهر. من الضروري الحفاظ على الوضع الذي يتم فيه الضغط بقوة على لوحي الكتف والكعب ومؤخرة الرأس على السطح المسطح للجدار. يتميز فرط التنسج بالحفاظ على المسافة بين الذراع والجدار.

تحديد علامات قعس

في حالة الاتصال الكامل بالسطح الرأسي لأسفل الظهر، يجب الاشتباه في الإصابة بنقص التنسج.

ميزات العلاج

يعتمد العلاج الناجح لنقص التنسج وفرط التنسج على القضاء على السبب الذي أدى إلى انتهاك الوضع الفسيولوجي للعمود الفقري. من غير المتوقع استخدام الأدوية. يتم التخلص من مشكلة ضعف قعس من خلال استخدام التلاعب الحركي.

مستخدم:

• علاج متبادل.
• العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك العلاجي.
• دروس السباحة.
• استخدام مصححات الوضعية وأجهزة الاستلقاء.
• أجهزة العظام المتخصصة.

في الحالات التي يتأثر فيها القعس بشدة، يمكن استخدام الجراحة. عندما يتطور قعس في منطقة عنق الرحم، فمن المستحسن استخدام الجر.

استخدام الجمباز والتمارين

تعتمد مجموعة من التمارين المصممة للمساعدة في تطبيع الصحة وتقليل وتصحيح القعس المرضي على تقوية مشد العضلات:

• سوف تساعد الانحناءات البسيطة للأمام على تقوية أسفل ظهرك.لأداءها، تحتاج إلى وضع قدميك على عرض الكتفين. انحنِ إلى الأمام، لتصل أصابعك إلى الأرض. افعل 15 مرة.
• يتم تقوية عضلات الظهر عن طريق الانحناء إلى الجانب.عند تنفيذها، يتم الحفاظ على الموقف الدائم. القدمين متباعدتان بعرض الكتفين. ضع راحتي يديك على خصرك وقم بإمالة جذعك في كل اتجاه بالتناوب. افعل 10-15 مرة في كل اتجاه.
• من المفيد إجراء الالتواء القطني من وضعية الاستلقاء.الأرجل مثنية عند الركبتين. اضغط على الساق بالتناوب على الجسم، واسحبها باليد المعاكسة. أداء في مجموعتين من 10 مرات مع كل ساق.
• رفع الساقين من وضعية الاستلقاء.تنتشر الذراعين على جانبي الجسم وراحتي اليدين إلى الأسفل. يتم رفع الأرجل تدريجياً للأعلى مع محاولة رميها خلف الرأس ولمس الأرض خلف الرأس بأصابع القدم. افعل 5-10 مرات.
• يتم تنفيذ "القارب" من وضعية الانبطاح على بطنك.يتم شد ورفع الأرجل والذراعين، ويرتفع الجزء الأمامي من الجسم. افعل ذلك بطريقتين 5 مرات.

بالإضافة إلى التمارين العامة، يمكنك استخدام تقنيات الملكية، على سبيل المثال، مجمع الجمباز على طريقة الدكتور بوبنوفسكي. يدعي الطبيب أنه في معظم الحالات، العلاج الطبيعي فقط هو الذي يمكنه تقويم واستعادة الوضع الفسيولوجي للعمود الفقري ولا يجب أن تبدأ العلاج على الفور بالحبوب والحقن.

استخدام الكورسيهات وأجهزة تقويم العظام

يساعد استخدام الكورسيهات وأجهزة تقويم العظام على تقوية العضلات وتحسين وضعية الجسم. توفر هذه الأجهزة الطبية المتخصصة تثبيتًا صارمًا لمنطقة أسفل الظهر، وتعزز استقامة وتصحيح القعس المتزايد.

أنها مصنوعة من مواد طبية وقابلة للتنفس. يتم تقويتها بإدخالات مصنوعة من البلاستيك أو المعدن الطبي. تتوفر النماذج بست درجات من الصلابة ومستويات مختلفة من الضغط التي يمكن أن تساعد في علاج قعس أسفل الظهر.

مشد العمود الفقري مشد بوسطن

استخدام العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي لتحسين حالة العمود الفقري مع قعس:

• تنفيذ إجراءات الكهربائي مع المسكنات.
• الأشعة فوق الصوتية أو الأشعة تحت الحمراء، مما يعمل على تحسين إمداد العناصر الغذائية وتدفق الدم إلى المناطق المصابة.
• التعرض للتيار الكهربائي.

مميزات التدليك

في علاج أمراض العمود الفقري، بما في ذلك في حالة أمراض القعس القطني، يوصى باستخدام التدليك والعلاج اليدوي. يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات من قبل المتخصصين. بمجرد أن يكتسب المرضى المهارات اللازمة للقيام بذلك، يمكنهم الاستمرار في تدليك المنطقة المؤلمة بأنفسهم.

الأدوية

غالبًا ما يحدث القعس القطني بسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والعظام. هذا هو السبب الجذري الذي يجب القضاء عليه أولاً.

الاستخدامات العلاجية المعقدة:

• مسكنات الألم،مثل عقار موفاليس ونظائره والإيبوبروفين والميلوكسيكام وغيرها.
• مرخيات العضلات،والتي تشمل ميدوكالم، سيردالود، تولبيريزون.
• لتخفيف العملية الالتهابية، توصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات.بما في ذلك بريدنيزولون، ميدوبريد، سوليو-ديكورتين.

مرهم موفاليس ايبوبروفين ميلوكسيكام
Mydocalm يريح العضلات أقراص Sirdalud Tolperisone

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات. يجب أن تحتوي على الفيتامينات A، E، B. يمكن أن تكون مجمعات الأبجدية، الصيغة اليومية، سنتروم.

وصفة العلاج الجراحي

في غياب الديناميكيات الإيجابية والنجاح في القدرة على علاج القعس، يمكن استخدام العلاج الجراحي. في هذه الحالة، يتم استخدام ترميم العمود الفقري عن طريق إزالة الفتق بين الفقرات.

الجر الفقري

هناك طريقة أخرى لتقليل مشكلة التغيرات في العمود الفقري وهي الجر أو الجر. يشار إلى النوع الثانوي من تطور المرض. ويتم إجراؤها في عيادة متخصصة على يد متخصص. تعطي الطريقة نتائج إيجابية طويلة الأمد.

الجر الفقري باستخدام الأجهزة

قواعد العلاج للأطفال

في مرحلة الطفولة، يكون الانحناء المفرط أو غير الكافي للعمود الفقري أقل شيوعًا منه عند البالغين. وتشمل الأسباب الكساح، وخلع الورك الخلقي، وضعف عضلات الألوية الكبرى وبعض العوامل الأخرى.

في علاج الأطفال، يتم التركيز على استخدام العلاج بالتمارين الرياضية. استخدام مجمعات التدريب البدني فعال. يبدأ كل درس بإحماء قصير، والمشي في مكانه.

1. يقف مستقيماقدمين متباعدتين بعرض الكتفين، ارفعي ذراعيك للأعلى وخلف رأسك، مع تقويس ظهرك قليلاً. افعل 10 مرات.
2. الانحناءات الجانبية.ضع يديك على جانبيك وقم بإمالة جذعك إلى اليسار واليمين 10 مرات.
3. تحويل الجذع إلى الجانبين. 10 مرات في كل اتجاه.
4. احصل على أربع.دون رفع راحتي يديك عن الأرض ودون تغيير مكانهما، انزل تدريجيًا إلى الألعاب. العودة إلى وضع البداية. قوس ظهرك للأعلى. افعلها 10 مرات.
5. انحنى إلى الأمام.قف بشكل مستقيم، ضع قدميك على مسافة عرض الكتفين، وتصل بكل يد إلى أطراف أصابع القدم المقابلة، وقم بتحريك طفيف. أداء 10 مرات.

تمارين لعلاج الأطفال

علاج قعس في المنزل

لا يمكن تنفيذ استخدام الأساليب المنزلية إلا كجزء من مجموعة علاجية واحدة.

الطرق المستخدمة في المنزل للمساعدة في تخفيف الألم:

• طلاء بالعسل.
• تطبيقات من أوراق البتولا على البخار مع الماء المغلي.
• تطبيق الكمادات على أسفل الظهر.

عواقب قعس

لوردوسيس في حد ذاته ليس علم الأمراض. تنشأ المشاكل عند انتهاك القاعدة الفسيولوجية، ثم يمكن أن يصبح التشخيص خطيرا. مع خيار العلاج المناسب في مرحلة مبكرة، يمكن القضاء على انحناء العمود الفقري بالكامل.

مهم! يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى ضعف الحركة والألم المستمر.

هل سيتم استدعاؤهم للخدمة في القوات المسلحة للاتحاد الروسي بهذه الحالة المرضية؟

وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 123 المؤرخ 25 فبراير 2003:

• في غياب الشكاوىوعند الفحص يُعطى فئة "أ" صالحة للخدمة العسكرية.
• إذا كان الانحناء واضحًا بدرجة كافية أثناء الفحص، تم تعيينها للفئة "B"، مما يعني الملاءمة مع بعض القيود.
• عندما يتم الكشف عن تشوه كبير في العمود الفقري، تصبح الفئة "ب" التي ينقل فيها المجند إلى الاحتياط.

هل الإعاقة موصوفة لقعس؟

تم تضمين علماء الأمراض المشاركين في اجتماع الاتحاد الدولي للاتصالات في فئة "الأمراض العامة". يتم وصف الإعاقة للمضاعفات الخطيرة الناجمة عن نقص التنسج أو فرط التنسج.

مع متغير سريع التقدم من علم الأمراض من 3-4 درجات من الخطورة، يمكن تعيين المجموعة الثالثة أو الثانية. يتم توفير المجموعة غير المحددة الأولى فقط في حالة شلل الأطراف الناجم عن تورط الحبل الشوكي في هذه العملية.

طرق الوقاية

يمكن الوقاية من هذا الاضطراب غير السار في العمود الفقري عن طريق إجراء العلاج الوقائي:

فراش خاص لتقويم العظام

• أول شيء يجب عليك فعله هو تغيير مرتبتك.على السرير والنوم على سطح صلب. قد يكون هناك أيضًا لوح يوضع عليه بطانية رقيقة.
• النشاط الرياضي معروضوتقوية عضلات البطن والظهر.
• عامل استفزازييصبح زائد الوزن.
• باستخدام نظام غذائي الحفاظ على نمط حياة صحيومراقبة صحتك ستساعد في تجنب التغيرات في انحناء العمود الفقري.