الاستعدادات التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد. مكملات الحديد للأطفال - مؤشرات للاستخدام ومراجعة الأفضل. Ferrum Lek - كيفية إعطاء الدواء عن طريق الوريد بشكل صحيح

يشعر العديد من الآباء بالقلق من الأدوية المخصصة لعلاج أطفالهم. ويمتد قلق الكثيرين إلى مكملات الحديد للأطفال. حتى أن البعض يحاول رفض العلاج الذي أوصى به الطبيب، ويصرون على استخدام المنتجات الطبيعية فقط لاستعادة المعايير الكيميائية.

غالبًا ما يؤدي هذا الموقف من العلاج إلى عواقب وخيمة - حيث يتطور المرض ويصبح شديدًا. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالإضافة إلى الحديد نفسه، يحتاج الطفل إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة الإضافية لامتصاص المكون. ولا ينبغي أن ننسى أنه يكاد يكون من المستحيل تشبع جسم الطفل بجرعات علاجية من الحديد من خلال الطعام.

مستحضرات الحديد: التعريف والغرض ومؤشرات الاستخدام

فوائد الحديد لجسم الإنسان لا يمكن إنكارها. هذا العنصر الدقيق هو جزء من هيموجلوبين الدم، مما يضمن تشبع الخلايا والأنسجة بالأكسجين. بدون الحديد، تكون العمليات الكيميائية الحيوية الأخرى مستحيلة: عمل الدورة الدموية، وتكوين الخلايا المناعية، وتطهير أنسجة الكبد واستقلاب الكوليسترول.

يؤدي نقص المكون إلى تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد، وهو أمر خطير بشكل خاص على النساء الحوامل والأطفال في أي عمر. في الحالة الأولى، هناك خطر إنجاب طفل يعاني من عدد من الأمراض. في الحالة الثانية، هناك احتمال أن يصاب الطفل بالتخلف العقلي، وضعف المناعة، وانخفاض القدرة على التعلم، والتعب السريع.

نصيحة: يجب أن يدخل الحديد للأطفال خلال فترة ما بعد الولادة والرضاعة إلى جسم الطفل مع حليب الثدي. إذا اتبعت الأم المرضعة قواعد التغذية بعد الولادة، وأطعمت الطفل عند الطلب وليس لديها عادات سيئة، فإن خطر الإصابة بفقر الدم سيكون ضئيلاً. على الرغم من تزايد موضة الفطام المبكر للأطفال الرضع، إلا أن أطباء الأطفال ينصحون النساء بعدم الالتزام بهذا الاتجاه، مما يزيد من خطر حدوث مشاكل لأطفالهن الصغار.

مستحضرات الحديد للأطفال هي أدوية تحتوي على أملاح أو مجمعات الحديد في أشكال ثنائية وثلاثية التكافؤ. يُمنع منعا باتا اختيار علاج مناسب للطفل بشكل مستقل، لأنه تناول الأدوية المتخصصة ينطوي على عدد من الفروق الدقيقة. على سبيل المثال، الفيتامينات (وخاصة حمض الأسكوربيك) ضرورية لامتصاص الحديدوز. لن يتم امتصاص الحديد الحديديك بدون عدد من الأحماض الأمينية، التي ستحمل الأيونات المكونة إلى أنسجة نخاع العظم. في كثير من الأحيان، لا يوصف الحديد للأطفال بشكل منفصل، ولكن بالاشتراك مع المركبات المساعدة.

مع العلاج المناسب، تعمل هذه المنتجات على استعادة نقص الحديد في الجسم، وتعزز تخليق الهيموجلوبين، وتمنع تطور التغيرات الغذائية في الأعضاء والأنسجة. غالبًا ما تختلف التركيبات في شكل الإصدار ومجموعة المكونات النشطة. اليوم، يتم استخدام المنتجات بشكل متزايد، والتي تحتوي بالفعل على الفيتامينات والأحماض الأمينية اللازمة لتحقيق أقصى قدر من امتصاص المادة الرئيسية.

يجب أن يعلم الآباء أن الحديد يلعب دورًا أكثر أهمية بالنسبة للأطفال منه للبالغين. قد يواجه جسمهم المتنامي حاجة متزايدة للمغذيات الدقيقة خلال موسم البرد، وأثناء فترة البلوغ (مهم بشكل خاص للفتيات)، وسنوات وأشهر من النمو المفرط النشاط. لكن هذا لا يعني أنه يمكن وصف العلاج وتنفيذه بشكل مستقل. يتم تنفيذ جميع التلاعبات وحتى تصحيح النظام الغذائي المعتاد فقط بعد التشاور مع طبيب الأطفال.

لماذا لا يمكن لنظام غذائي سليم أن يحل محل الأدوية؟

"التغذية المنظمة بشكل صحيح هي أفضل علاج لفقر الدم!" ويسارع الأطباء إلى تبديد الأسطورة الراسخة في أذهان الأمهات الحديثات. لسوء الحظ، حتى لو تم إدخال الأطعمة التكميلية للطفل في الوقت المناسب، وتحول بشكل صحيح إلى نظام غذائي "للبالغين" ومراقبة تغذيته، فليس هناك ما يضمن أنه لن يواجه مشاكل في مستويات الحديد. من المؤكد أن وجود منتجات اللحوم والأسماك والحبوب والفواكه والبقوليات والجبن والمكسرات في النظام الغذائي للأطفال سيقدم مساهمة مفيدة.

سيتم تزويد الأنسجة بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية بشكل فعال، وسيضمن الهضم الطبيعي الحد الأقصى لامتصاص المكونات بواسطة الزغابات المعوية. ولكن مع فقر الدم التدريجي، فإن هذه الإجراءات فقط ستكون عديمة الفائدة. الحديد الذي يدخل جسم الإنسان مع الطعام هو حديد ثلاثي التكافؤ، ويحتاج إلى وقت ومكونات إضافية للوصول إلى الحالة الثنائية.

ويوصي الخبراء بالانتباه إلى نقطتين لهما تأثير خطير على مستوى الحديد في جسم الطفل. أولاً، تغذية الأم الحامل أثناء الحمل. يجب ألا ترفض الأدوية المتخصصة إذا أصر طبيبك عليها. ثانياً، سيظل مستوى الحديد لدى الطفل عند المستوى الأمثل حتى سن المراهقة على الأقل، إذا تم الوقاية بعناية من الأمراض المعدية التي تؤثر بشكل خطير على مناعة الأطفال.

الأدوية الشعبية وأشكال جرعاتها

على الرغم من حقيقة أن طبيب الأطفال يصف الحديد والأدوية والفيتامينات الإضافية للأطفال، إلا أنه من المفيد التعرف على عدد من القواعد التي سيؤثر الالتزام بها على جودة العلاج:

1. تتراوح مدة العلاج من 6 إلى 12 أسبوعًا. وفي بعض الحالات، يتم تمديد هذه الفترات.
2. يعتمد متوسط ​​الجرعة اليومية للعنصر الدقيق على عمر الطفل. ما يصل إلى عام واحد هو 4-10 ملغ ، حتى 6 سنوات - 10 ملغ ، حتى 10 سنوات - 12 ملغ ، حتى 17 عامًا عند الأولاد - 15 ملغ ، حتى 17 عامًا عند الفتيات - 18 ملغ.
3. يبدأ العلاج بالحديد عادة بربع الجرعة الموصى بها بالنسبة للعمر. ويزداد تدريجياً إلى وضعه الطبيعي.
4. عادة ما يتم حساب متوسط ​​الجرعة اليومية باستخدام الصيغة 2-3 ملغ من الحديد لكل كيلوغرام من وزن الجسم. وهي مقسمة إلى ثلاث جرعات واحدة.
5. في الشهرين الأولين من الحياة، يحتاج معظم الأطفال إلى كمية إضافية من الحديد بسبب... يتم استبدال خلايا الدم الحمراء القاتلة بخلايا طبيعية. وفي الوقت نفسه، يتم التركيز على الفيتامينات.
6. ويلاحظ تطبيع حالة الطفل على المستوى الكيميائي بعد أسابيع قليلة فقط من بدء العلاج. لكن التحسن في الرفاهية يتجلى بسرعة كبيرة. من المستحيل التوقف عن تناول الحديد على هذه الخلفية!يجب أن تكتمل الدورة.

اليوم، يتم استخدام الأدوية التالية التي تحتوي على الحديد بشكل أكثر نشاطًا في طب الأطفال:

• قطرات. الخيار الأفضل للأطفال الصغار جدًا. عادة ما يوصف للأطفال من الولادة وحتى عامين Hemofer، Maltofer، Aktiferrin. يتم مزجها مع العصير أو الشاي.

• شراب مركز. الجرعة للأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات. Ferronal، Actiferrin، Ferrum Lek عبارة عن شراب يمكن قياسه بالجرعات المطلوبة بفضل غطاء القياس. الشيء الرئيسي هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

• حبوب. خيار للأطفال الأكبر سنا. يتم ابتلاع Hemofer وTardiferron وActiferrin بالكامل وغسلها بالماء. مضغ الأدوية سوف يصبغ أسنانك باللون الأسود أو الأصفر ويزيد من خطر تهيج بطانة المعدة.

خلال فترة العلاج، نركز على الفيتامينات الموجودة في النظام الغذائي للطفل. بالإضافة إلى الخضار والفواكه، نقوم بإثراء القائمة اليومية بمنتجات اللحوم.

الفروق الدقيقة في تناول مكملات الحديد في مرحلة الطفولة

بالإضافة إلى القواعد المدرجة لإجراء العلاج، هناك فروق دقيقة مهمة لاستخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد في مرحلة الطفولة:

1. قد يتحول لون براز طفلك إلى اللون الأسود. وهذا ليس خطيرًا وسيختفي بعد انتهاء فترة العلاج. ومن الأفضل تحذير الطفل على الفور إذا كان في سن واعية.
2. من الأفضل تناول الدواء على معدة فارغة، قبل ساعة على الأقل من تناول الطعام.
3. إذا كان الطفل يعاني من سوء امتصاص الحديد أو ميل إلى الآثار الجانبية، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للأدوية ذات الإضافات المغلفة.
4. بعض الأدوية تبطئ امتصاص الحديد. لا يتم وصف الأدوية الشخصية في نفس الوقت الذي يتم فيه وصف عدد من المضادات الحيوية أو مضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم.
5. لا ينصح بدمج الحديد مع الأرز والبيض والخبز والشاي وفول الصويا. خلال فترة العلاج، يُسمح بإعطاء منتجات الألبان للأطفال أكثر من مرة واحدة يوميًا، بعد ساعتين من تناول الدواء.

يوصى باستخدام مكملات الحديد والفيتامينات ذات الصلة لمدة شهر آخر على الأقل بعد عودة كيمياء الدم إلى طبيعتها. ولكن فقط إذا كانت توصية الطبيب.

• لماذا هم بحاجة؟ مكملات الحديد;

• لماذا يحتاج الإنسان إلى الحديد في الجسم، وكيف يصاب بنقصه؟

• كيف أقراص الحديدتختلف عن الحقن.

• أيّ مكملات الحديد لفقر الدمأفضل: بالحديد ثنائي التكافؤ أو ثلاثي التكافؤ؛

• ما هي الميزات التي لا توجد لديها؟العلاج الدوائي لفقر الدم.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) هو الشكل الأكثر شيوعًا لفقر الدم (90٪ من جميع الحالات المسجلة). يتم تشخيصه لدى كل طفل ثالث وفي جميع النساء الحوامل والمرضعات تقريبًا. يتم دائمًا وصف العلاج البديل للمرضى الذين يعانون من IDA - وهذا هو الحالالمستحضرات المحتوية على الحديد،للإعطاء عن طريق الفم والحقن. نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على مادواء لفقر الدمسيتم قبوله من قبل المريض لأنهأدوية فقر الدميجب أن يتم اختياره بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار العمر، ووجود الأمراض المصاحبة، ومعدل الانخفاض في مستويات الهيموجلوبين والتسامح مع أنواع مختلفة من العلاج.

أدوية فقر الدم بسبب نقص الحديديجدد احتياجات الجسم اليومية ويؤدي إلى تراكم الاحتياطيات المترسبة من العناصر الدقيقة في الكبد والأنسجة العضلية. جرعة المادة الفعالة فيها أعلى بكثير مما يمكن أن يحصل عليه الشخص من الطعام. يتيح لك ذلك استعادة مستوى الهيموجلوبين لديك إلى مستواه الطبيعي في وقت قصير إلى حد ما.

دور الحديد في جسم الإنسان

يبلغ محتوى الحديد الطبيعي في جسم الشخص البالغ السليم حوالي 4 جرام. معظمه (2.5 جرام) جزء من الهيموجلوبين، والباقي موجود في الكبد والعضلات ونخاع العظام. يتم استهلاك العناصر الدقيقة باستمرار، لذلك يجب توفير 10-20 ملغ من الحديد يوميًا مع الطعام.

إن حاجة النساء إلى ما يقرب من ضعف احتياجات الرجال، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسد الأنثوي يفقد المزيد من الحديد (بسبب الحيض والحمل والرضاعة الطبيعية). لذلك، غالبا ما توصف النساءالمخدرات ل زيادة المحتوىالحديد في الدم لأغراض وقائية.

وظائف الحديد:

نقل الأكسجين إلى الخلايا- جزيء الحديد الموجود في الهيموجلوبين قادر على ربط جزيئات الأكسجين وإطلاقها؛

إنتاج الهرمونات- الحديد يشارك في عمل الغدة الدرقية.

الاسْتِقْلاب - الحديد ضروري لعمل العديد من الإنزيمات المسؤولة عن استقلاب الكولسترول، والتفاعلات المناعية، وتكون الدم.

النشاط البدني ونمو العضلات- الحديد جزء من الميوجلوبين (البروتين الرئيسي لألياف العضلات).

قد لا يظهر نقص الحديد الذي يتم الحصول عليه من الطعام في البداية، لأنه في هذا الوقت سيستخدم الجسم الاحتياطيات المودعة - وتسمى هذه المرحلة بنقص الحديد الكامن، ومن الصعب اكتشافه بدون اختبارات خاصة. إذا بدأت في تناولأدوية الحديدوفي هذه المرحلة يكون العلاج سريعاً وفعالاً، ولن تؤثر عواقب النقص على الصحة بأي شكل من الأشكال. عندما يصبح نقص العناصر الدقيقة واضحًا، سينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين، وستكتسب خلايا الدم الحمراء لونًا ناقص الصباغ. إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء، فسوف يتقدم المرض وتظهر متلازمة فقر الدم. ويمثله عدد من الأعراض:

جلد شاحب؛

الدوخة والصداع.

التعب، اللامبالاة، اضطراب النوم.

ضيق التنفس؛

هشاشة الشعر والأظافر، وجفاف الجلد.

هذه الأعراض مميزة لجميع أنواع فقر الدم. يمكن التعرف على IDA من خلال علامات محددة: أظافر على شكل ملعقة، وإدراك منحرف للأذواق والروائح، و"اختناقات" مؤلمة في زوايا الفم.

أسباب نقص الحديد

يتشكل النقص تحت تأثير العمليات الفسيولوجية (الطبيعية) والمرضية.

لماذا يوجد نقص؟

يدخل الحديد الجسم بكميات غير كافية بسبب القيود الغذائية (النباتية، النظام الغذائي الغذائي الخام، النظام الغذائي، سوء التغذية)؛

زادت الحاجة إلى العناصر الدقيقة (فترة نمو العضلات النشطة، والحمل، والرضاعة)؛

يفقد الجسم الحديد ميكانيكياً (النزيف الحاد والمزمن، الحيض الغزير، الجراحة، التبرع، إراقة الدماء لأغراض علاجية)؛

وظيفة الجهاز الهضمي ضعيفة، بسبب عدم القدرة على امتصاص الحديد (أمراض المعدة والأمعاء المختلفة: التهاب المعدة، والقرحة، ومرض كرون، وما إلى ذلك)؛

نقص الحديد الخلقي بسبب فقر الدم لدى الأم أثناء الحمل.

يؤثر نقص الحديد على المدى الطويل سلبًا على صحة الإنسان: حيث تنخفض المناعة، ويعاني الدماغ والقلب من نقص الأكسجة، مما يؤدي إلى تدهور أدائهما، ويلاحظ الضعف الجسدي بسبب ضمور العضلات، وتتعطل عمليات التمثيل الغذائي، وتتفاقم الأمراض المزمنة. يؤدي فقر الدم لدى النساء الحوامل إلى مضاعفات أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة، وفي الأطفال - إلى تأخر النمو الحركي النفسي.

ووفقا للدراسات الحديثة التي أجراها علماء أمريكيون، فإن فقر الدم طوال الحياة يزيد من خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية في سن الشيخوخة.

لتجنب العواقب، من الضروري البدء بالعلاج على الفور.مكملات الحديد الحديثةيسمح لك بالتعويض بسرعة عن نقص العناصر الدقيقة وإعادة تعداد الدم إلى طبيعته. يجب أن يكون العلاج فعالا قدر الإمكان، لذلك من المهم اختيار العلاج المناسبالمستحضرات المحتوية على الحديد.

علاجات علاج فقر الدم: أيهما أفضل الأقراص أم الحقن

أدوية فقر الدم بسبب نقص الحديدمتوفرة في ثلاثة أشكال رئيسية:

أقراص عن طريق الفم (الخيار الأكثر تفضيلاً)؛

قطرات أو شراب عن طريق الفم (موصى به للأطفال الصغار)؛

الحقن للإعطاء بالحقن (إذا كان من المستحيل تناول الدواء على شكل أقراص).

الشكل الأكثر ملاءمة وأمانًاأدوية لزيادة الحديد- حبوب. يمكن استخدامها في المنزل. على عكس القطرات، فإن القرص، إذا لم يتم مضغه، لن يلطخ مينا الأسنان.

لا يستطيع الأطفال تحت عمر معين ابتلاع قرص كامل، لذلك ينصح باستخدام شراب أو قطرات للعلاج.مكملات الحديد السائلةمن الأفضل تناوله عبر القشة حتى لا تصل المادة الفعالة إلى أسنانك.

تستخدم الحقن الوريدية والعضلية لزيادة الحديد لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي وضعف وظيفة الامتصاص. طريقة العلاج أسرع من تناول الحبوب، ولكنقد تسبب مكملات الحديد الوريديةآثار جانبية واضحة.

قبل البدء في علاج IDA، عليك أن تعرف ذلكما هي أفضل الأدوية لفقر الدمبالضبط في حالتك. لأنه لا توجد وصفة عالمية لهذا المرض.

أقراص الحديد: الاسم والسعر وفعالية الأدوية

حبوب فقر الدمغالبًا ما تحتوي على كبريتات الحديدوز، وهناك مستحضرات تعتمد على غلوكونات الحديدوز، وفومارات الحديدوز، وكلوريد الحديديك - وهي مركبات معدنية غير عضوية وعضوية.مكملات الحديد الحديثة لفقر الدميمكن إنتاجه حصريًا من المواد الخام الطبيعية - الهيموجلوبين الحيواني (الهيموبين).

أقراص الحديديوصى به للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الخفيف إلى المتوسط. يتم أخذها في المنزل، تحت إشراف أخصائي ومع إجراء فحوصات دم منتظمة لمستوى الهيموجلوبين والحديد في الدم وخلايا الدم الحمراء.

دعونا نقارن الأجهزة اللوحية من العلامات التجارية المعروفة ونحددهاأي مكملات الحديد هي الأفضل.

الجدول 1. أجهزة لوحيةمكملات الحديد. قم بالتمريروالسعر والكفاءة وغيرها من المؤشرات.

معايير التقييم	الهيموبين 990 فرك.	مالتوفر (أقراص قابلة للمضغ) 300 فرك.	سوربيفر دورولز 470-650 فرك.
محتويات الحديد في 1 قرص	0.3-0.5 ملغ*	100 ملغ	100 ملغ
مُجَمَّع	الهيموجلوبين الحيواني المنقى وفيتامين ج	هيدروكسيد بوليمالتوسات الحديد	كبريتات الحديدوز، فيتامين ج
آثار جانبية	لم يتم الكشف عن	آلام البطن والقيء والإسهال والتلوين. مينا الأسنان، الشرى	الإسهال والإمساك وآلام البطن والغثيان
موانع	فردي. عدم تحمل المكونات.	أقراص فقر الدم بالحديدلا ينبغي أن يؤخذ مالتوفر في حالة التهاب المفاصل، داء هيموسيدي، داء ترسب الأصبغة الدموية، ضعف تكون الكريات الحمر، أمراض الجهاز الهضمي، فرط الحساسية	الأطفال أقل من 12 عامًا، فرط الحساسية، المرض. الجهاز الهضمي
التفاعل مع الطعام	لا يتفاعل	مضادات الحموضة والكالسيوم وفيتامين E تقلل من القدرة على امتصاص الدواء	هؤلاء أقراص الحديد لفقر الدمشفط أسوأ. بالاشتراك مع مضادات الحموضة
	1-6 ملغ	200-300 ملغ	100-200 ملغ

* الحديد من الدواء يتم امتصاصه بشكل أفضل عدة مرات، وبالتالي فإن محتوى العناصر الدقيقة فيه أقل من نظائره، والجرعة اليومية أقل في المقابل.

معايير التقييم	فيرومليك 300-500 فرك.	فينيول ( مكملات الحديد في كبسولات) 175-380 فرك.	هيموفر برولونجاتوم 100-200 فرك.
محتويات الحديد في 1 قرص	50 ملغ	45 ملغ	105 ملغ
مُجَمَّع	كبريتات الحديدوز، المالتوز	كبريتات الحديدوز، فيتامين ج	كبريتات الحديدوز
آثار جانبية	الإسهال والغثيان	شرى، دوخة، وأحيانا: عسر الهضم	سواد مينا الأسنان والإسهال
موانع	ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد وداء ترسب الأصبغة الدموية	حساسية للمادة الفعالة، داء هيموسيدي، داء ترسب الأصبغة الدموية	هؤلاء أدوية لنقص الحديدبطلان لفقر الدم الانحلالي، داء هيموسيدي، داء ترسب الأصبغة الدموية، لدى الأطفال دون سن 12 عاما
التفاعل مع الطعام	منح دواء يحتوي على الحديدلا يتفاعل	مضادات الحموضة والكالسيوم والمغنيسيوم تقلل من الامتصاص	البيكربونات، الكالسيوم، الفوسفات، الألياف تقلل القدرة. للشفط
الجرعة اليومية لعلاج IDA	100 ملغ	90-180 ملغ	105-210 ملغ

ما هي مكملات الحديد التي يمتصها جسم الإنسان بشكل أفضل؟؟ تلك التي تحتوي على فيتامين C الذي يعزز الامتصاص، ولا تتفاعل مع الطعام والأدوية الأخرى. وهذه نقطة مهمة للغاية، لأنها تؤثر بشكل مباشر على فعالية العلاج.

أقراص فقر الدميوصى بتناوله قبل أو بعد الوجبات بنصف ساعة، لكن هذا يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي بشكل كبير. إذا وجد المريض صعوبة في تحمل العلاج، فيسمح له بتناول الأدوية مع وجبات الطعام. ولكن في مثل هذه الحالات لا بد من الاختيارأحدث جيل من مكملات الحديدوالتي لا تشكل مركبات غير قابلة للذوبان مع المواد الغذائية.

حبوب غير مكلفة لفقر الدميتم إنتاجها على أساس مركب الحديد غير العضوي - كبريتات الحديدوز. هذه المادة غريبة على جسم الإنسان، وبالتالي فإن الجهاز الهضمي سوف يرفض الدواء - ومن هنا تظهر الآثار الجانبية. وهذا أيضًا يقلل من نسبة امتصاص المادة الفعالة. بالإضافة إلى ذلك، هذا المركب سام، والجرعة الزائدة خطيرة للغاية.

مهم! عند اختيار المنتج، من المهم الانتباه إليهما هو الدواء الذي يحتوي على المزيد من الحديد؟ومدى جودة امتصاصه.

حديث مكملات الحديد – ليس لها آثار جانبية. وهي أكثر تكلفة، ولكنها مصنوعة من الهيموجلوبين الطبيعي. التوافر البيولوجي للمادة الفعالة مرتفع جدًا، على سبيل المثال فيهيموبينا يصل إلى 90٪.

ما هي الحبوب التي يجب تناولها لعلاج فقر الدمالخيار لك، لكن لا تداوي نفسك، تأكد من استشارة طبيبك، حيث ليست كل الأدوية آمنة.

مستحضرات الحديد في شكل قطرات وشراب

الأشكال السائلة من مكملات الحديد، مثل القطرات والمعلقات والشرابات مخصصة للأطفال منذ الولادة.مكملات الحديد في شرابيتم إنتاج القطرات على أساس الحديديك والحديدوز على شكل هيدروكسيد الحديد. مبدأ العمل هو نفس مبدأ الأشكال الأخرى من الأدوية عن طريق الفم.

دواء فقر الدم للأطفاليوصى بتناوله مع وجبات الطعام. من غير المرجح أن يتفاعل الحديد الثلاثي التكافؤ مع المواد الغذائية.

الأدوية التي تحتوي على الحديد في شكل سائل:

Maltofer (هذا متوفرتحضير الحديد (III) في زجاجات‎تحتوي كل قطرة على 2.5 ملجم من الحديد)؛

فيروم ليك (هذا الدواء يمثلالحديد السائل (III) في شراب)؛

الشمر (قطرات الحديد (III))؛

هيموفر ( مستحضر يحتوي على الحديد (II) للأطفالعلى شكل قطرات).

أدوية فقر الدم للأطفالويمكن أيضًا إنتاجه على شكل أقراص. ولكن في هذه الحالة، يجب سحق القرص وخلطه مع الطعام أو السائل. على سبيل المثال،الهيموبين مسموح به للأطفال أقل من سنة واحدة. هذا هو واحد من أكثرمكملات الحديد الفعالة للأطفال.وتم إجراء الاختبارات في العديد من المراكز الطبية والعلمية في روسيا. تم خلالها إثبات التأثير العلاجي وغياب ردود الفعل السلبية. بالإضافة إلى أن المنتج طبيعي وآمن. الحديد الموجود فيه ليس سامًا، لأنه موجود بنفس الشكل تمامًا في الجسم، مما يعني أنه مركب مألوف يسهل امتصاصه.

مهم! في فقر الدم عند الأطفال، الأدويةيجب أن يتم اختياره فقط من قبل متخصص!

المستحضرات المحتوية على الحديد لعلاج فقر الدم على شكل حقن

حقن الحديد لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديديشار إليها فقط في الحالات التي لا يمتص فيها الجسم أشكال الأدوية عن طريق الفم أو مع انخفاض مرضي في الهيموجلوبين. تحتوي الأشكال القابلة للحقن دائمًا على الحديد في شكل ثلاثي التكافؤ. تدار الأدوية عن طريق الوريد والعضل. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الحديد في الدم خلال 30-40 دقيقة.

قائمة مكملات الحديد الوريدية:

كوزموفير;

إكتوفير؛

فيرلاتوم.

فيرينجكت.

فينوفر.

مستحضرات الحديد للإعطاء العضلي لفقر الدم:

فيربيتول.

فيروم ليك؛

مالتوفر.

أشكال الحقنمكملات الحديدمتوفر في أمبولات . استخدامها بنفسك ممنوع منعا باتا. هذامكملات الحديد الأكثر فعالية لفقر الدمولكن في الوقت نفسه، الأخطر هو أنها يمكن أن تسبب صدمة الحساسية.

قبل البدء بالعلاج،دواء لفقر الدم في أمبولاتتدار في جرعة الاختبار. العلاج ممكن فقط في حالة عدم وجود آثار جانبية. الأدوية في هذا الشكل لها موانع كثيرة. يتم العلاج فقط تحت إشراف الأطباء.

أجيال من مستحضرات الحديد. الحديد ثنائي التكافؤ وثلاثي التكافؤ

أي مكملات الحديد أفضللا يعتمد الاختيار على شكل إصداره فحسب، بل يعتمد أيضًا على التكوين. تحتوي على الحديدأدوية ضد فقر الدمفي روسيا يتم تقسيمهم إلى أجيال.

أجيال من مكملات الحديد:

أدوية الجيل الأول المنتجة على أساس الأملاح غير العضوية وأكاسيد الحديد (الأدوية السوفيتية لفقر الدم). وقد ثبت آثارها السلبية على الغشاء المخاطي في الأمعاء وسميتها. يتم وصفها بشكل أقل وأقل، ومع ذلك، لا تزال تستخدم، منذ ذلك الحينحبوب فقر الدم الرخيصة.

مستحضرات الحديد من الجيل الثاني، يتم إنتاجه على أساس مركبات الحديد العضوية (غلوكونات الحديد، فومارات). أدوية أكثر أمانا، ولكنها غير فعالة.

مستحضرات الحديد من الجيل الثالث (مستحضرات الحديد المعقدة) ، على أساس مركبات عضوية، مع إضافات تعمل على تحسين التأثيرات المفيدة.

أدوية الجيل الرابع (مكملات الحديد لا تهيج الجهاز الهضمي)، يتم إنتاجه على أساس الحديد الشحمي. آمنة وغير سامة.

يوصى اليوم باستخدامه لعلاج فقر الدممكملات الحديد من الجيل الجديد(٢-٤). فهي أقل عرضة للتسبب في آثار جانبية، وتتفاعل بشكل أقل مع المكونات الغذائية ويتم امتصاصها بشكل أفضل.

ل مستحضرات الحديد الفعالة الحديثةينطبق الهيموبين أيضًا . لكن تركيبته فريدة من نوعها - الهيموجلوبين المنقى من دم الحيوانات الزراعية (يحتوي على حديد الهيم ثنائي التكافؤ) وحمض الأسكوربيك. بفضل تركيبته الطبيعية، يعد هذا العلاج آمنًا حتى عند علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والنساء الحوامل. هذامكملات الحديد اللطيفة، ولكن في نفس الوقت فعالة للغاية.

معيار آخر من شأنه أن يساعد في تحديدما هو الحديد الأفضل لتناوله لعلاج فقر الدم؟- تكافؤ المعدن في تكوين الدواء.المخدرات المستخدمةفي علاج فقر الدم يمكن إنتاجها على أساس الحديديك والحديد ثنائي التكافؤ.

مستحضرات الحديد الحديديك وأسماءها:

فيروم ليك؛

تحضير الحديد ف erlatum.

متوفر.

فيفول.

ما هي أدوية فقر الدم تحتوي على حديد حديدي:

سوربيفر دورولز؛

تارديفيرون.

هيموفر.

الطوطمة.

فينيولس.

فيروبليكس.

يوجد الحديد في جسم الإنسان في شكل ثنائي التكافؤ. هذا النوع من الأدوية هو الذي يعطي تأثيرًا علاجيًا أكثر وضوحًا. ولكن في معظمالمخدرات المشار إليها مع نقص الحديد في الجسميحتوي على حديد ثنائي التكافؤ غير الهيم. يتم امتصاصه جزئيًا فقط، ولهذا يضطر المريض إلى تناول جرعات كبيرة من الأقراص ويعرض الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء للخطر. يوجد حديد الهيم (أصل حيواني) في المكملات الغذائيةالهيموبين ، في حين أن جزيئات الحديد الموجودة فيه مرتبطة بالفعل بالبروتين، ولهذا السبب تمكن المطورون من تحقيق 90٪ من التوافر البيولوجي للمادة الفعالة. تكون الجرعات عند تناول الهيموبين أقل عدة مرات منها عند العلاج بأدوية أخرى. المنتج خالي من مسببات الحساسية. قبل دخول الدواء، يخضع الهيموجلوبين الطبيعي لترشيح متعدد المراحل لإزالة الشوائب.

ان يذهب في موعدالمخدرات في أقراصتحتوي في كثير من الأحيان حديديك. ويعتبر أكثر أمانا. ولكن يتم امتصاصه بشكل أسوأ. من أجل الاستيعابمكملات الحديد الحديديك لفقر الدمهناك حاجة إلى حمض الأسكوربيك، الذي يحول الحديد إلى شكله ثنائي التكافؤ. يمكن تناوله بشكل منفصل أو شراؤهمكملات الحديد مع فيتامين Cفي التكوين.

ما هي مكملات الحديد الأفضل تناولها؟: أكثر فعالية أو أكثر أمانا - يجب على الطبيب أن يحدد، بناء على حالة المريض، معدل انخفاض الهيموجلوبين، ووجود أمراض المعدة والأمعاء وغيرها من العوامل التي قد تؤثر على نتيجة العلاج ومدى تحمل العلاج.

هناك أيضًا خيار بديل -مكمل الحديد الروسيالهيموبين . في الوقت الحالي، تم تسجيله كمكمل غذائي، لكن فعاليته وسلامته تم تأكيدها بالفعل من خلال العديد من الدراسات في المراكز العلمية والطبية في روسيا. التسجيل كدواء هو مسألة وقت. لكن العديد من المرضى يحتاجون إلى المساعدة اليوم. ولذلك، في الوقت الراهن يتم بيع الدواء مباشرة فقط من الشركة المصنعة.

أدوية علاج فقر الدم عند النساء

النساء معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بفقر الدم. لذلك سعلاج فقر الدم عند النساء ومكملات الحديدبالنسبة لهم يستحق الحديث بشكل منفصل. ووفقا للإحصاءات، فإنهم هم الذين يعانون في أغلب الأحيان من فقر الدم.

العوامل المؤهبة لانخفاض الهيموجلوبين عند الإناث:

زيادة الحاجة إلى العناصر الدقيقة والفيتامينات أثناء الحمل والرضاعة.

الحيض الثقيل وغير المستقر.

أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية المصحوبة بالنزيف.

حالات الحمل المتعددة والمتكررة؛

قيود النظام الغذائي، والوجبات الغذائية.

ضغط.

مكملات الحديد للنساء، إذا لم تكن حاملاً، فيمكن أن تكون موجودة. ولكن خلال فترة الحمل، من الضروري اختيار خاصحبوب فقر الدم للحامل. يجب أن تكون آمنة ليس فقط للأم، ولكن أيضا للطفل الذي لم يولد بعد.

مهم! الهيموبين اجتاز سلسلة من الاختبارات تبين خلالها عدم وجود أي تأثير سلبي على نمو الجنين وجسم المرأة الحامل.

مكملات الحديد لفقر الدم لدى النساء الحوامل:

الطوطمة.

سوربيفر دورولز؛

فينيولس.

الهيموبين.

فيرلاتوم.

مالتوفر.

بعض أدوية فقر الدم للنساءلا يمكن تناوله خلال أشهر معينة من الحمل، وكقاعدة عامة، تنطبق القيود على الأشهر الثلاثة الأولى. تعيينحبوب فقر الدم أثناء الحمليجب أن يتم ذلك بواسطة متخصص، لأنه من الضروري مراعاة الكثير من العوامل وخصائص مسار الحمل حتى لا تؤذي الطفل والأم.

ونظراً لارتفاع خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد، ينصح النساء بتناوله بانتظامالفيتامينات مع الحديد في أقراص (قائمةالعلاجات الشعبية، الواردة في الفصل التالي) كإجراء وقائي.

فعالية الفيتامينات التي تحتوي على الحديد لفقر الدم

في كثير من الأحيان، يحاول المرضى الذين يعانون من فقر الدم علاج أنفسهم بالفيتامينات التي تحتوي على الحديد. لكنالفيتامينات مع الحديد في أقراص- ليس مكملات الحديد لفقر الدم,بل وسيلة للوقاية من المرض. محتوى الحديد فيها لا يتجاوز 15 ملغ، في حين أن الجرعة العلاجية هي 100-200 ملغ. أنها ليست مناسبة للعلاج.

مهم! يحظر تناول الفيتامينات مع الحديد بجرعات عالية، لأنها تحتوي على مجموعة من المواد الأخرى التي قد يكون الإفراط فيها ضارا بالصحة.

أدوية فقر الدم لدى البالغينوالأطفال أحاديو المكون، ويحتويون، بالإضافة إلى الحديد، على سواغات فقط. مجمعات فيتامين معأقراص الحديدمنوي للوقايةنقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يتم وصفها للأطفال أثناء النمو النشط والبلوغ وللنساء أثناء الحمل والرضاعة. بالنسبة لفقر الدم الذي تم تحديده بالفعل أو نقص الحديد الخفي، خذمكملات الحديد للبالغينو الاطفال.

الفيتامينات مع الحديد في أقراص وأسماء الأدوية:

الأبجدية؛

مكمل للحديد؛

علامات التبويب المتعددة الكلاسيكية؛

سنتروم من A إلى الزنك.

سوبرادين.

تتراوح الجرعة اليومية من الحديد في مجمعات الفيتامينات هذه من 5 إلى 15 ملغ (حسب العمر والجنس) - وهذه الكمية كافية لسوء التغذية والنظام الغذائي وزيادة الحاجة إلى العناصر الدقيقة. إذا تم تناوله بانتظامالفيتامينات الرخيصة مع الحديديمكنك حماية الجسم من الإصابة بفقر الدم. يمكن التنبؤ بنقص الحديد في كثير من الأحيان. تحدث هذه الحالة بشكل خاص عندما:

حمل؛

الحيض الثقيل.

الرياضة النشطة ونمو العضلات.

هبة؛

نباتية.

عند الأطفال المولودين قبل الأوان؛

التدخلات الجراحية.

فقدان الدم (الخارجي والداخلي).

قبل موعدك الفيتامينات مع الحديد في أقراص من قائمة الأدويةأعلاه، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

بعض مكملات الحديد لفقر الدم(في القوائم أعلاه) قديمة بالفعل، ومع ذلك، يتم وصفها في بعض الأحيان من قبل الأطباء للعلاج، لأنها غير مكلفة وفي نفس الوقت فعالة للغاية. لكن مازالأفضل علاج لفقر الدميجب أن تجمع بين الأداء العالي والسلامة. لذلك، يجدر الانتباه إلى مكملات الحديد الحديثة والحصول على المشورة من العديد من المتخصصين.

ملحوظة! المضافات الغذائية البيولوجيةالهيموبين مناسب ليس فقط للعلاج، ولكن أيضًا كوقاية من IDA لدى الأشخاص المعرضين للخطر. يتم حساب الجرعة حسب عمر المريض.

العناصر الدقيقة المختلفة ضرورية للأداء الطبيعي لجسم الإنسان. من المهم بشكل خاص أن تدخل كمية كافية من الحديد إلى الدم. وبدونه لن تتمكن خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين، وسيعاني الشخص من نقصه. وتسمى هذه الحالة فقر الدم بسبب نقص الحديد. وهو شائع بشكل خاص عند النساء والأطفال وكبار السن أو أولئك الذين أضعفهم المرض. وفي هذه الحالة ينصح بتناول أقراص الحديد. هناك كمية كبيرة من هذا العنصر الدقيق، والعديد منها له موانع ومختلفة. لذلك، إذا كنت تشك في فقر الدم بسبب نقص الحديد، فيجب عليك زيارة الطبيب. يمكن للأخصائي فقط أن يصف العلاج الصحيح.

علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد

يعد الحديد من أهم العناصر الضرورية لعمل جميع الأعضاء والأنظمة. عادة ما تكون هناك احتياطيات منه في الجسم، على سبيل المثال، في الكبد. لذلك، لا يتم الشعور بعلامات نقص الحديد على الفور. يشعر الشخص بالضعف أو انخفاض الأداء أو التعب. لكن هذا لا يرتبط دائمًا بنقص الحديد. ولذلك، فإن نقص هذا العنصر الدقيق غالبا ما يزداد مع مرور الوقت. الأعراض الأولى مصحوبة بأعراض أكثر خطورة:

• جلد شاحب؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• اكتئاب؛
• تغيرات في الذوق أو فقدان الشهية.
• دوخة؛
• انخفاض المناعة ونزلات البرد المتكررة.
• جفاف الجلد، هشاشة العظام والأظافر، تساقط الشعر.

أسباب نقص الحديد

من بينها ما يلي:

• النزيف الشديد، مثلاً أثناء العمليات أو التبرع أو الدورة الشهرية عند النساء، وبعض الأمراض تسبب فقدان الدم المزمن: مثل البواسير، والقروح، والأورام المختلفة؛
• التغذية غير السليمة وغير الكافية، والعاطفة للوجبات الغذائية لفقدان الوزن؛
• أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب ضعف امتصاص الحديد.
• الديدان الطفيلية.
• متلازمة سوء الامتصاص.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات يحتاج فيها الإنسان إلى جرعات متزايدة من الحديد، وغالباً لا يحصل على كفايته من الطعام:

• في الأطفال الخدج.
• خلال فترة نمو وتطور الأطفال والمراهقين؛
• عند النساء أثناء الحمل والرضاعة.

كيفية تعويض نقص الحديد

يدخل هذا العنصر الدقيق الجسم مع الطعام ويتم امتصاصه في الدم في الأمعاء. لذلك، من الأفضل تعويض نقص الحديد بالطعام، وفي حالات فقر الدم الشديدة تناول أقراص الحديد.

لكن عليك أن تعرف أنها ليست كلها فعالة، لأنها يمكن أن تهيج المعدة أو تتراكم في الخلايا، مما يسبب التسمم. بالإضافة إلى ذلك، فإن من سمات علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أنها عملية طويلة إلى حد ما، وغالبًا ما تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر. الهيموجلوبين الذي يدل على وجود الحديد في الدم يبدأ في الزيادة إلا بعد ثلاثة أسابيع، ويلاحظ استقرار مستواه بعد شهرين من تناول الأدوية. رغم أنه في بعض الأحيان يشعر الشخص بتحسن بعد أيام قليلة فقط من تناول أدوية معينة. لكن لا ينصح بإيقاف العلاج فورًا - فلا تزال بحاجة إلى تناول الحبوب لغرض وقائي لبعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك، تأكد من تناول الطعام: يمكن أن يكون الحنطة السوداء والكبد والعدس والسبانخ ودقيق الشوفان أو الشعير والزبيب والصنوبر.

ما هي الأدوية هناك؟

وتنقسم جميع الأدوية إلى مجموعات حسب نسبة ونوعية الحديد، فضلا عن وجود مكونات ثانوية. الأكثر شيوعا هي:

• أقراص الحديد الحديدية هي الأكثر شيوعا. لكن هذه الأدوية أصبحت أقل شعبية في الآونة الأخيرة، لأنها تسبب العديد من الآثار الجانبية. تشمل المكونات النشطة كبريتات الحديدوز، وكذلك فومارات، جلوكانات وهي مدرجة في الأدوية التالية: "أكتيفيرين"، "هيموفير"، "توتيما"، "فيرونال" وغيرها.
• من الأفضل تحمل أقراص الحديد الحديثة. أنها تحتوي على الحديد الحديديك مع عناصر أخرى تزيد من قابليته للهضم. على سبيل المثال، هيدروكسيد البوليمالتوسات الموجود في المستحضرات الحديثة يجعل الحديد يمتص بسهولة بغض النظر عن الأطعمة المستهلكة. في هذا الشكل يمكن الحصول على هذا العنصر الدقيق من الأدوية التالية: "Maltofer"، "Fenuls"، "Ferrum Lek"، "Venofer"، "Sideral" وغيرها.

ما هي الأشياء الأخرى التي يمكن تضمينها في الأجهزة اللوحية؟

• حمض الأسكوربيك هو أحد مضادات الأكسدة الفعالة. وهو قادر على تحويل الحديد من الأملاح إلى شكل سهل الهضم.
• يساعد الحمض الأميني سيرين أيضًا على امتصاص العناصر الدقيقة بشكل أفضل ودخولها السريع إلى الدم.
• تقوم مادة السكسينيتات الحاملة للبروتين بتوصيل الحديد بسرعة إلى الموقع الذي يتمتع بأفضل امتصاص.
• يساعد الجمع بين العناصر الدقيقة ومركب السكروز على منع الجرعة الزائدة. بالإضافة إلى ذلك، يتم امتصاص الأقراص التي تحتوي على هذه التركيبة بشكل أفضل، ولا تتفاعل مع الطعام ولا تسبب آثارًا جانبية. لذلك، يتم وصف هذه الأدوية بشكل متزايد في الآونة الأخيرة، خاصة وأنها مريحة للشرب - فقط 1-2 مرات في اليوم.

أفضل مكملات الحديد في أقراص

1. مفيد لأن أيونات الحديد تنطلق ببطء في الجهاز الهضمي دون أن تهيج غشاءه المخاطي.

2. يحتوي "Tardiferon" على حمض الأسكوربيك والبروتين المخاطي، والذي بفضله يتم امتصاص الحديد بسهولة ونادراً ما يسبب آثارًا جانبية.

3. "Maltofer"، والذي يمكن العثور عليه أيضًا تحت اسم "Ferrum Lek" أو "Aktiferrin"، هو دواء فعال للغاية ويعمل على زيادة مستويات الهيموجلوبين بسرعة. متوفر على شكل أقراص قابلة للمضغ، ويمكن استخدامه حتى من قبل الأطفال والنساء الحوامل.

4. "الفنول" عبارة عن مركب متعدد الفيتامينات. ويحتوي بالإضافة إلى حمض الفوليك على فيتامين ج والثيامين وفيتامين ب وغيرها من العناصر المفيدة.

الآثار الجانبية من تناول

غالبًا ما تحدث مع جرعة زائدة من الحديد بسبب عدم الامتثال لتوصيات الطبيب. الأهم من ذلك كله، أن هذه الأدوية تهيج الجهاز الهضمي ويمكن أن تسبب:

• الإسهال أو الإمساك.
• استفراغ و غثيان؛
• ألم في البنكرياس.

يمكن أن تسبب هذه الأقراص الضعف والدوخة والارتباك وزيادة ضغط الدم. ولذلك، لا ينبغي أن تأخذها دون توصية الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأقراص التي تحتوي على كبريتات الحديدوز قد تسبب طعمًا معدنيًا في الفم وتغميق الأسنان.

ملامح الاستعدادات الحديد

من المهم مراعاة ما يلي:

• لا ينبغي تخزين هذه الأقراص في مكان دافئ أو حيث توجد رطوبة عالية.
• يتطلب فيتامين الحديد الموجود في الأقراص الالتزام الصارم بالجرعة وكمية الأقراص التي يتم تناولها، ولكن إذا نسيت تناول أحد الأقراص، فيجب عليك تناول الدواء بمجرد أن تتذكره (لا ينصح بتناول جرعة مضاعفة، لأن ذلك يمكن أن يسبب أعراضًا جانبية). تأثيرات)؛
• يجب ألا تتناول أقراص الحديد مع بعض الأدوية الأخرى، على سبيل المثال، المضادات الحيوية أو مكملات الكالسيوم؛
• ومن أجل عدم الإضرار بامتصاص هذه الأدوية، وكذلك لضمان امتصاص الحديد بشكل أفضل، يجب عدم شرب القهوة أو الشاي أو تناول خبز الحبوب أو منتجات الألبان أو البيض لمدة ساعتين بعد تناولها؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن مضادات الحموضة - الماجل والفوسفولوجيل وغيرها - تتداخل مع امتصاصه.

الحديد للنساء الحوامل

في الأقراص، يتم تحمل هذه الأدوية بشكل أفضل ولها آثار جانبية أقل. لذلك، يشار إلى هذا النموذج أثناء الحمل. في هذا الوقت، يعاني جسم المرأة من حاجة متزايدة للحديد. وخاصة في الثلث الثاني والثالث.

يعتبر استخدام مكملات الحديد تحت إشراف الطبيب آمناً، وفي حال اتباع قواعد تناوله، فإنه لا يسبب أي آثار جانبية. وينصح للنساء الحوامل باستخدام الأدوية التي تحتوي بالإضافة إلى الحديد على حمض الفوليك والفيتامينات C وE. ومن الأفضل اختيار أقراص الحديد. يمكنك معرفة اسم الأدوية من طبيبك. في أغلب الأحيان، يُنصح النساء الحوامل بتناول Fenuls أو Tardiferon أو Ferroplex.

التحديث: ديسمبر 2018

تستخدم مستحضرات الحديد في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو للوقاية منه في حالة سوء التغذية أثناء الحمل والرضاعة. هذا هو هيدروكسيد الحديد أو أملاح الحديد التي تغذي نقص الحديد في الجسم.

تقدم الصناعة الدوائية الحديثة مجموعة واسعة من مستحضرات الحديد لفقر الدم في شراب، أقراص مضغ، كبسولات، دراجيس، وكذلك في شكل حلول للإعطاء عن طريق الفم والحقن العضلي والوريدي.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

الأسباب الرئيسية لفقر الدم بسبب نقص الحديد هي العوامل التالية:

• السبب الأكثر شيوعًا هو النزيف المزمن، مما يؤدي إلى نقص الحديد في 80% من الحالات

يمكن أن يكون هذا نزيفًا من الجهاز الهضمي بسبب الأورام والقرحة الهضمية والبواسير (انظر) والإصابة بالديدان الشصية وداء الرتج المعوي. وكذلك فقر الدم لدى النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم على خلفية الدورة الشهرية الغزيرة والمطولة. نزيف الأنف والرئة، التبرع، تحص بولي، أورام خبيثة في المثانة والكلى (انظر)، التهاب الحويضة والكلية، الخ.

• فقر الدم بسبب نقص الحديد بسبب الأمراض الالتهابية المزمنة

وفي ظل وجود بؤرة التهاب مزمن في الجسم، يحدث ترسب الحديد ونقصه الخفي. يتم تخزين كل الحديد في المستودع وهو ببساطة غير متاح لتكوين الهيموجلوبين.

• زيادة الحاجة إلى الحديد

يحدث أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثاني والثالث وأثناء الرضاعة، نمو مكثف عند الأطفال، النشاط البدني المفرط، والرياضة.

• ضعف امتصاص الحديد

يحدث هذا في الأمراض التالية - الداء النشواني المعوي، استئصال الأمعاء الدقيقة، متلازمة سوء الامتصاص، التهاب الأمعاء المزمن

• سوء التغذية بسبب انخفاض محتوى الحديد في الطعام

في أغلب الأحيان، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النباتيين، والأطفال الصغار، وأحيانًا عند الأطفال حديثي الولادة.

ويعرض الجدول الاحتياجات اليومية من الحديد وتناوله من الطعام لمختلف الجنسين والفئات العمرية.

وبغض النظر عن كمية الحديد الموجودة في الطعام، فإن الأمعاء لا تستطيع امتصاص أكثر من 2 ملغ في اليوم (في الشخص السليم).

• يفقد رجل بالغ يتمتع بصحة جيدة ولديه ظهارة جلدية وشعر 1 ملغ يوميًا.
• النساء اللاتي لديهن دورة شهرية طبيعية (ثلاثة أيام بدون جلطات) - 1.5 ملغ على أساس متوسط ​​يوم الشهر.

وهكذا، مع التغذية السليمة، لا يمكن أن يدخل المستودع أكثر من 1 ملغ في الرجل ونصف مليغرام في المرأة. مع الانحرافات المختلفة في التغذية، والالتهابات المزمنة، والفترات الشديدة، يتم إنفاق كل شيء من الصفر إلى الصفر، أي. فكم تم استيعابه، وفقد الكثير. لا يوجد شيء في المستودع، وإذا استمر هذا لسنوات، فسيكون المستودع فارغًا في وقت ما، ومع وجود عوامل استفزازية إضافية، يحدث فقر الدم.

• لذلك، عندما يتم إثبات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد معمليًا، فمن المهم أولاً إزالة السبب (إيقاف النزيف، علاج الالتهاب المزمن). علاوة على ذلك، يوصى باستخدام أي مستحضر حديد يتم تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص أو قطرات أو كبسولات لعلاج المريض حتى يعود الهيموجلوبين إلى طبيعته في الجرعة العلاجية. بعد ذلك، تتم الإشارة إلى جرعة علاجية لمدة 3-4 أشهر أخرى لتجديد المستودع، أو إذا كان المريض لا يتحمل مكملات الحديد بشكل جيد، يوصى بنصف جرعة لمدة ستة أشهر.
• بالنسبة للنساء (في سن الإنجاب) الوقاية - 7-10 أيام في الشهر من أي دواء بجرعة علاجية (من حيث السوربيفر - 2 حبة يوميا)، من حيث الحديد النقي - 180-200 ملغ يوميا.

تصنيف مستحضرات الحديد

لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يختار الطبيب الدواء وفقًا لعمر المريض، ونتائج الاختبارات، وقدرات المريض المالية، وتحمله للأدوية، وأيضًا بناءً على خبرته المهنية في استخدام مكملات الحديد. لحساب الجرعة، من الضروري معرفة كمية الحديد (2) أو الحديد (3) في شكل جرعات محدد، وكذلك حجم العبوة. اتجهت الممارسة العالمية لاستخدام هذه الأدوية في السنوات الأخيرة إلى استبدال مستحضرات ملح الحديد، مع امتثال أقل، بأدوية الجيل الجديد من مركب الحديد (3) - هيدروكسيد متعدد المالتوز، مثل Ferrum Lek، وMaltofer، وما إلى ذلك.

تناول مكملات الحديد بشكل غير منضبط بدون وصفة طبيبالالتزام الصارم بالجرعة وتقييم الفعالية مع مرور الوقت - غير مقبول. جرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى إلى التسمم الخطير. بسبب خطر تطوير ردود الفعل التحسسية والآثار الجانبية، يتم استخدام الأدوية المخصصة للإعطاء بالحقن (IM، IV) فقط وفقًا لمؤشرات صارمة.

يشار إلى إعطاء مكملات الحديد عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي لعلاج فقر الدم:

• أثناء العمليات الجراحية على الجهاز الهضمي، أو إزالة جزء من المعدة، أو الاستئصال الشامل للأمعاء
• مع تفاقم قرحة المعدة والتهاب الأمعاء - حيث ينخفض ​​​​امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي
• للأشكال الشديدة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• إذا كانت هناك حاجة لتشبع الجسم بالحديد بشكل عاجل - قبل عمليات البواسير والأورام الليفية وغيرها من الأمراض
• إذا حدث عدم تحمل لهذه الأدوية عند تناولها عن طريق الفم

ويبين الجدول جميع مستحضرات الحديد لفقر الدم، مع الإشارة إلى أسماء نظائرها وشكل الإصدار والأسعار التقريبية في الصيدليات. بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أدناه، يمكن الإشارة إلى الأطفال).

أكتيفيرين - أملاح الحديد (2). كبسولات، السعر 220-270 فرك. حل للإعطاء عن طريق الفم 260-320 فرك. شراب 170-200 فرك. نظائرها: Hemofer (80-100 روبل)، Hemofer prolongatum، Ferronal، Totema (440 روبل)، Tardiferon (250 روبل)، Ferrlecite، Ferrogradumet، Ferronate، Heferol، Ferrogluconate-apo.

Hemohelper - أملاح الحديد (2) وحمض الاسكوربيك Hemohelper (طاولة 60 قطعة. 240-260 روبل) للأطفال (جوز الهند، شريط الجوز 270 روبل) أقراص Sorbifer Durules (360 فرك. 30 قطعة. 480 فرك. 50 قطعة.) فيروبليكس

فرلاتوم - بروتين الحديد (3). سكسينيلات محلول Ferlatum (20 أمبير 900-1100 روبل) حمض الفوليك (الحديد 3 وحمض الفوليك 650 فرك. 10 أمبولات)

مالتوفر - حديد (3) هيدروكسيد مجمع متعدد المالتوز: Maltofer (قطرات، شراب، أقراص 260-300 روبل. أمبولات 5 قطع. 930 روبل)، Maltofer Fol 30 حبة. 520 فرك. Ferrum Lek (سعر الشراب 150 فرك، أقراص مضغ 30 قطعة. 300 فرك، 50 قطعة. 450 فرك. محلول الحقن 5 قطع. 1250 فرك.)، فيري، مونوفر مجمع السكروز: Argeferr (محلول الحقن 5 أمبير. 2000-3700 فرك)، فينوفر (حقن أمبير. 5 قطع. 2800 فرك.)، ليكفير (5 أمبير 3200 رور)، فيرمد مجمع ديكستران: كوزموفير (5 أمبير للحقن 2500 روبل)، ديكسترافر

فينيول - حديد + مركب فيتامين Fenyuls (الفيتامينات B1، B2، B6، B5، PP، C والحديد، سعر 10 قطع. 170 روبل، 30 قطعة. 250-340 روبل)

• أملاح الحديد (2) هي كلوريد الحديدوز والجلوكونات والفومارات والكبريتات

أثناء العلاج، تضعف الأعراض السريرية تدريجيًا، مثل الدوخة والإغماء والضعف وجفاف الجلد وزيادة التعب وعدم انتظام دقات القلب، كما تعود البيانات المخبرية إلى طبيعتها. إن وجود حمض ألفا أميني سيرين في عقار أكتيفيرين يزيد من كفاءة امتصاص الحديد، مما يسمح لك بتقليل الجرعة، وبالتالي تقليل سمية الدواء وتحسين التحمل.

• أملاح الحديد (2) وحمض الأسكوربيك

مستحضرات هذه التركيبة لها تأثير معزز، حيث أن وجود حمض الأسكوربيك، وهو مضاد للأكسدة، يحول الحديد (3) إلى حديد (2)، بسبب خصائصه التصالحية، وبالتالي تحسين امتصاص الحديد في الأمعاء.

• بروتين الحديد السكسينيلات

هذا مركب معقد لحامل البروتين شبه الاصطناعي مع الحديد ثلاثي التكافؤ، في حين أن حامل البروتين، الذي يذوب في الاثني عشر، يطلق الحديد، ويحسن امتصاصه، ويمنع أيضًا تلف الغشاء المخاطي في المعدة. مكمل الحديد لعلاج فقر الدم، يتوفر بروتين Ferlatum succinylate في محلول للإعطاء عن طريق الفم.

• الحديد (3) هيدروكسيد - سكروز، متعدد المالتوز أو مركب ديكستران

نظرًا لأن مركب متعدد المالتوز مستقر تمامًا في الجهاز الهضمي، فإن امتصاصه عبر الغشاء المخاطي يكون أبطأ 40 مرة من امتصاص الحديدوز. وهو أكثر تشابهًا في تركيبه مع مركب الحديد الطبيعي، لذا فإن استخدامه يزيل عمليا الجرعة الزائدة والتسمم في الجسم، على عكس أملاح الحديد الحديدية. إن أحجام هذه المجمعات الثلاثة هي أنه عند تناولها في العضل أو الوريد، فإنها لا تفرز تقريبًا عن طريق الكلى وليس لها التأثير المؤيد للأكسدة المتأصل في أملاح الحديد العادية. فعالة بشكل خاص والأكثر تفضيلاً هي المستحضرات التي تحتوي على الحديد - هيدروكسيد بوليمالتوسيت، والتي لها الكثير من المزايا:

• سمية منخفضة للغاية، وسلامة عالية لاستخدام مستحضرات الحديد هذه في فقر الدم، حتى في حالة الجرعة الزائدة - لا يحدث التسمم.
• الفعالية عالية، ويمكن تحملها جيدًا (أفضل من أملاح الحديد البسيطة) ولها آثار جانبية أقل.
• عندما تؤخذ الأدوية عن طريق الفم، لا يحدث أي تفاعل مع الطعام، لذلك يتم تناولها في أي وقت، مع أي نظام غذائي، ويمكن إضافتها إلى المشروبات.
• حتى مع الاستخدام لفترة طويلة، فإنها لا تلوث مينا الأسنان مثل الأدوية الأخرى.

مالتوفر	شراب مركز	10 ملغم/مل
	أقراص للمضغ	100 ملغ/قرص
	قطرات للإعطاء عن طريق الفم	50 ملغم/مل
	حل شفهي	100 ملغم/فلور
	محلول الحقن العضلي	100 ملغم/أمبير.
فيروم ليك	الحل للحقن العضلي	100 ملغم/أمبير
	شراب مركز	10 ملغم/مل
	طاولة مضغ	100 ملغ/قرص
محلول في الوريد التطبيقات	40 ملغم/فلور
كوزموفير	أمبير. إدارة IM و IV	100 ملغم/أمبير.
فينوفر	أمبير. رابعا	100 ملغم/أمبير.
	شراب مركز	6.87 ملغم/مل
	كبسولات	34.5 ملغ/قطرة.
	محلول في الوريد التطبيقات	9.48 ملغم/مل
الطوطمة	محلول في الوريد التطبيقات	50 ملغم/أمبير.
تارديفيرون	طاولة	80 ملغ/الجدول.
سوربيفر دورولز	طاولة	100 ملغ/الجدول.

المبادئ العامة عند تناول مكملات الحديد عن طريق الفم

• يجب ألا تتناول مكملات الحديد مع الأدوية التي تقلل من امتصاصها: ليفوميسيتين، مكملات الكالسيوم، التتراسيكلين، مضادات الحموضة.
• لمنع الآثار الجانبية لعسر الهضم، وفقا للإشارات، من الممكن استخدام مستحضرات الإنزيم - فيستال، البنكرياتين.
• يعمل حمض السكسينيك وحمض الأسكوربيك وحامض الستريك والسوربيتول على تحسين امتصاص مستحضرات الحديد. لذلك، يمكن أن يشمل مجمع العلاج المواد التي تسرع تخليق الهيموجلوبين - الفيتامينات C، A، E، B1، B6، وكذلك الكوبالت والنحاس.
• ومن الأفضل تناول مكملات الحديد لعلاج فقر الدم بين الوجبات، لأن الطعام يقلل من تركيز الحديد، كما أن القلويات والأحماض والأملاح الموجودة في الطعام يمكن أن تشكل مركبات غير قابلة للذوبان مع الحديد.
• ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار التحمل الدواء، في حالة ضعف التحمل أو الآثار الجانبية، فمن الضروري استبدال الدواء. يجب أن يبدأ علاج فقر الدم بجرعة منخفضة، وتزداد بمرور الوقت إلى جرعة فعالة ومقبولة.
• يتم حساب الاحتياج اليومي من الحديد لكل مريض بشكل خاص، وكذلك مدة دورة العلاج، ويؤخذ في الاعتبار امتصاص الدواء المحدد الموصوف ومحتوى الحديد فيه.
• عادة ما يتم وصف دورات علاجية طويلة، ويتم تناول جرعات علاجية لمدة 1.5-2 أشهر، ويتم تناول جرعات وقائية خلال 2-3 أشهر القادمة.
• يتم حساب الجرعات العلاجية للأدوية على أساس 180-200 ملغ من الحديد يوميًا. من حيث السوربيفر فهو قرص مرتين.
• يتم تحديد مدة العلاج من خلال فترة تطبيع الهيموجلوبين. في المتوسط، يجب تصحيح العلاج بالحديد بمقدار النصف خلال ثلاثة أسابيع والشفاء التام بعد شهرين.
• وعلاوة على ذلك، لا ينبغي إلغاء الحديد. حيث تأتي فترة تشبع احتياطياتها في الجسم. تعطى الجرعة العلاجية للدواء لمدة 3-4 أشهر.
• لا يعني عدم تحمل أحد الأدوية أن استبداله بآخر سيصحح الوضع، لأن الحديد نفسه له تأثير مزعج على الجهاز الهضمي. لا بد لي من التكيف مع تناول الأدوية بعد الوجبات. في حالة التعصب الضعيف، يمكنك أيضًا خفض الجرعة الوقائية إلى النصف، مما يزيد من فترة تشبع مستودع الجسم المحتوي على الحديد إلى ستة أشهر.
• يجب ألا تهمل الفتيات والنساء في سن الإنجاب الوقاية الأولية (تناول مكملات الحديد لمدة 7-10 أيام شهريًا بجرعة علاجية).

إذا لم يتم تصحيح فقر الدم بالتدابير المتخذة فيجب توضيح بعض النقاط:

• هل تناول المريض الأقراص؟
• هل كانت الجرعة كافية؟
• هل هناك أي اضطرابات في امتصاص الحديد؟
• هل فقر الدم ليس نقص حديد؟

مكملات الحديد أثناء الحمل

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يتم وصف الأدوية المذكورة بنفس الطريقة المستخدمة خارج الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصفها للمرأة الحامل لأغراض وقائية، مع الأخذ بعين الاعتبار مستويات الهيموجلوبين ووقت تشخيص فقر الدم - أثناء الحمل أو قبله أو غيابه.

• في حالة عدم وجود فقر الدم في الثلث الثالث من الحمل، توصف جرعات وقائية قدرها 30-40 ملغ من الحديد يوميا.
• إذا كان هناك ميل إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد، يتم إجراء العلاج الوقائي عند 12-15 أسبوعًا و21-25 أسبوعًا من الحمل، 2-3 مرات في الأسبوع بجرعة 30-40 ملغ.
• إذا تطور فقر الدم أثناء الحمل، تتم الإشارة إلى جرعة كاملة قدرها 100-200 ملغ يوميا.
• إذا كانت المرأة مصابة بفقر الدم قبل الحمل، فيجب عليها تناول 200 ملغ من مكملات الحديد لمدة 9 أشهر كاملة قبل الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

• لفقر الدم اللاتنسجي والانحلالي
• لسرطان الدم - أنواع مختلفة من سرطان الدم
• لأمراض الكلى والكبد المزمنة (الالتهابية)
• الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة والتتراسيكلين ومستحضرات الكالسيوم
• بالاشتراك مع الأطعمة التي تحتوي على الكافيين، أو غنية بالكالسيوم، أو غنية بالألياف

آثار جانبية

ابتلاع

أملاح الحديد (2) غالبا ما تسبب آثارا جانبية على الجهاز الهضمي، خاصة إذا تجاوزت الجرعة اليومية 4 ملغم/كغم. يعتبر أفضل مستحضر حديد لفقر الدم من حيث التحمل والفعالية هو هيدروكسيد الحديد بوليمالتوسات. في حالة الآثار الجانبية، يتم تقليل جرعة الدواء بمقدار 2 مرات.

ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية بتهيج المعدة والأمعاء - الغثيان والألم والثقل في الشرسوفي والقيء وفقدان الشهية والإمساك (انظر الكل) والإسهال (انظر) بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية المختلفة في شكل طفح جلدي. إن اسمرار البراز ليس له أهمية سريرية، لأنه بهذه الطريقة يتم إزالة الحديد غير الممتص.

عندما تدار عن طريق الوريد أو العضل

• أعضاء الحس والجهاز العصبي - الشعور بالضيق العام والصداع والدوخة والضعف
• الجهاز الهضمي - طعم معدني في الفم، آلام في البطن، قيء، غثيان
• الجهاز العضلي الهيكلي - آلام الظهر (انظر)، آلام المفاصل، آلام العضلات.
• نادرا - الحمى، صدمة الحساسية، تضخم العقد اللمفية، الطفح الجلدي
• نظام القلب والأوعية الدموية - الهبات الساخنة، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، احتقان الوجه
• ردود الفعل المحلية - تورم وألم واحمرار في موقع الحقن

أعراض الجرعة الزائدة

في حالة الجرعة الزائدة، قد يعاني المريض من معظم الآثار الجانبية - الدوخة، والغثيان، والإسهال، والشحوب، والارتباك، وانخفاض ضغط الدم، وآلام في البطن، والضعف، والقيء، وأعراض فرط التنفس. مع الإعطاء العضلي أو الوريدي، من الممكن حدوث زيادة حادة في الحديد، لذلك من المهم جدًا تقييم حالة المريض بشكل صحيح قبل وصف مكملات الحديد عن طريق الحقن. علاج الجرعة الزائدة عند تناولها عن طريق الفم يتكون من غسل المعدة، والتسبب في القيء، ثم تناول البيض النيئ والحليب، وعلاج الأعراض كما هو محدد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الشكل الأكثر شيوعًا لفقر الدم (ما يصل إلى 95٪ من جميع الحالات). وتشير إحصائيات انتشاره إلى أن ما يقرب من 30٪ من السكان البالغين يعانون من نقص الحديد، وبعد سن 50 - 60٪. تمرض النساء في كثير من الأحيان. مكملات الحديد لعلاج فقر الدم هي الدواء الرئيسي.

أهمية الحديد للجسم

جسم الإنسان يحتاج حقا إلى هذا المعدن. ثبت أن الجسم يحتوي على 2.5-3.5 جرام من الحديد. في هذه الحالة، يتم تضمين 2.1 جرام (70٪) في الهيموجلوبين. لا يتم تصنيع الحديد عن طريق الأعضاء الداخلية. يأتي بالكامل من الطعام. كما تعلم، فإن بروتين الهيموجلوبين ضروري لربط جزيئات الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.

وبدون كمية كافية من الحديد، لا يتم تشكيل الكمية المطلوبة من الهيموجلوبين، مما يعطل عملية نقل الأكسجين بواسطة خلايا الدم الحمراء من الرئتين إلى الأنسجة، مما يعزز تجويع الأكسجين.

ترتبط جزيئات الحديد في الأمعاء العلوية بواسطة بروتين ناقل خاص، الترانسفيرين، ويتم توصيلها إلى خلايا نخاع العظم لتخليق خلايا الدم الحمراء. يتم تضمين المعدن في تكوين الهيموجلوبين.

يتم إنشاء احتياطيات الحديد في الكبد على شكل هيموسيديرين، وهو جاهز دائمًا للإضافة إلى القاعدة أو تعويض الخسارة.

لماذا يوجد نقص؟

يمكن أن يحدث نقص الحديد لأربعة أسباب:

• انخفاض تناول المنتجات التي تحتوي على الحديد.
• سوء الامتصاص في الأمعاء.
• زيادة الاستهلاك
• زيادة غير قابلة للتعويض في الطلب.

تم العثور على الحد الأقصى لمحتوى الحديد في الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات اللحوم والبيض

يؤدي نقص هذه الأطعمة في النظام الغذائي بسرعة إلى حالة النقص ويسبب فقر الدم.

يحدث فقر الدم عند الرياضيين أثناء النشاط البدني العالي، وعند النباتيين، وعند محبي الأنظمة الغذائية العصرية لفقدان الوزن.

وقد ثبت أن المادة التي يتم الحصول عليها مع البروتين الغذائي يتم امتصاصها بنسبة 25-40% فقط، ومن الخضار والفواكه بنسبة 80%. وتبين أن الفيتامينات الموجودة بكميات كبيرة في الخضار والفواكه تساهم في ذلك. يؤدي نقص فيتامين C الكافي في النظام الغذائي إلى انخفاض الهيموجلوبين.

في حالة الأمراض المعوية (التهاب المعدة المزمن، التهاب الاثني عشر، القرحة الهضمية، التهاب البنكرياس)، تنتهك عملية امتصاص الحديد بشكل حاد. لا يتم الاحتفاظ به، بل يتم إخراجه من الجسم.

يتم فقدان العنصر الكيميائي الضروري من خلال فقدان الدم. عند الرجال، يكون النزيف من المعدة أو الأمعاء المرتبط بتلف هذه الأعضاء ونزيف الأنف أكثر شيوعًا. في الجسد الأنثوي، يتطلب الحيض تجديد الاحتياطيات. خلال فترة الحمل، يأخذ الجنين كل ما يحتاجه من جسم الأم، وبدون المنتجات التي تحتوي على الحديد، يتعطل تكوين الأعضاء الداخلية للجنين، وتتأثر صحة الأم الحامل.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب زيادة الحاجة إلى الحديد لدى الأطفال في مرحلة النمو وعند الأمهات المرضعات. يتم تعويض نقص مجموعة كافية من المعادن والفيتامينات في النظام الغذائي عن طريق المستحضرات المحتوية على الحديد.

كيفية تحديد نقص الحديد

لتحديد سبب فقر الدم بسبب نقص الحديد، من الضروري مقارنة الأعراض وبيانات فحص الدم. المظاهر الرئيسية هي الضعف العام، والتعب، والدوخة، واضطرابات الذوق (النفور من الطعام العادي، والرغبة في تناول شيء غير صالح للأكل)، والإغماء في بعض الأحيان، والميل إلى انخفاض ضغط الدم، والشحوب وجفاف الجلد.

يقوم المختبر بفحص:

• اختبار الدم - يكتشفون انخفاضًا في خلايا الدم الحمراء وانخفاض مؤشر اللون. يعتبر المستوى الأدنى التشخيصي للهيموجلوبين 130 جم / لتر للرجال، و120 جم / لتر للنساء؛
• تحديد تركيز الحديد في المصل - الحد الأدنى هو 12-32 ميكرومول/لتر للرجال، للنساء أقل بنسبة 10-15%؛
• قدرة المصل على ربط الحديد - تزداد مع النقص الذي يزيد عن 45-75 ميكرومول / لتر.

يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج المناسب واستخدام مكملات الحديد لعلاج فقر الدم.

فوائد الأدوية

تحتوي الأدوية الحديثة المستخدمة لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على الكمية اللازمة من المادة لاستعادة تكوين الدم. من المستحيل الحصول على تركيبة مماثلة من الطعام.

إن امتصاص جرعة يومية من الدواء يتجاوز الحديد الغذائي بمقدار 20 مرة. ولذلك فإن محاولة تناول الكثير من أطعمة الحمية في المنزل لن تؤدي إلى النتائج المرجوة.

قواعد اختيار مكملات الحديد

في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يأخذ الطبيب في الاعتبار خصائص استقلاب الحديد في الجسم، وظروف الامتصاص، والتركيبات الفعالة وشكل الإدارة.

1. لقد ثبت أنه عندما يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي، فإن فعالية العلاج تكون أقل من تناول الأقراص. وهذا يؤكد أن الطريق الرئيسي لامتصاص الحديد هو من خلال الأمعاء. وبالإضافة إلى ذلك، تحدث الآثار الجانبية في كثير من الأحيان.
2. يجب أن تحتوي الأدوية على جرعة مثالية من الحديد النقي تبلغ 80-160 مجم (وهذا يعادل 320 مجم من ملح الكبريتات)، وهذه الكمية يمكن أن توفر تأثيرًا علاجيًا. تجاوز هذه الجرعة قد يؤدي إلى آثار غير مرغوب فيها.
3. لا ينبغي مضغ الأقراص، ومن الأفضل بلعها كاملة وغسلها بالماء. يتمتع الشكل اللوحي بميزة على الأدوية السائلة.
4. إن استخدام منتجات الفيتامينات المعدنية المعقدة في هذه الحالة ليس له الفعالية اللازمة، والجرعة صغيرة جدًا.
5. عند اختيار الأدوية، يجب أن تعلم أنها قد تحتوي على الحديد في صورتين ثنائي التكافؤ وثلاثي التكافؤ. لامتصاص الحديد ثنائي التكافؤ، تحتاج إلى فيتامين C، ويتطلب الحديد ثلاثي التكافؤ أحماض أمينية خاصة يمكنها حمل الأيونات إلى نخاع العظم.
6. يتم إعطاء المزايا للأدوية المغلفة المغلفة بقشرة واقية. أنها تحمي الغشاء المخاطي للمريء والمعدة من التهيج.

علاج فقر الدم بالأدوية الأساسية

تستمر دورة علاج فقر الدم ستة أشهر أو أكثر. يتم إجراء اختبارات الدم السيطرة كل شهر. بعد تطبيع محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، من الضروري تناول الأدوية لمدة 1.5-2 أشهر أخرى. يتيح لك ذلك تعزيز التأثير المحقق وتشبع خلايا الدم الحمراء المتجددة بالحديد.

بالنسبة للأمهات الحوامل والمرضعات، يتم تحديد مدة استخدام الدواء حسب فترة الرضاعة الطبيعية. وهذا يضمن، بالإضافة إلى علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأم، الوقاية من هذا المرض لدى الطفل.

ما هي الأدوية التي يمكنك شراؤها من الصيدلية؟

ردود الفعل من المرضى حول استخدام الأدوية لعلاج فقر الدم تسمح لنا بالتوصية بمجموعتين من الأدوية.

المنتجات التي تحتوي على الحديد الحديدية

تحتوي الأدوية على الحديد على شكل ملح الكبريتات، وتحتوي على مكملات الفيتامينات التي تحسن الامتصاص والاستيعاب. الاكثر شهرة:

يحتوي سوربيفر دورولز على كبريتات الحديدوز + حمض الأسكوربيك

• في شكل أقراص: سوربيفر، تارديفيرون (كبريتات + حمض الفوليك). تناول قرصين يوميا (صباحا ومساءا) قبل نصف ساعة من تناول الطعام مع كوب من الماء. لا يُنصح باستخدام Sorbifer Durules للأطفال دون سن 12 عامًا، حيث لا توجد بيانات عن التجارب السريرية.
• في كبسولات: فيروفولغاما (كبريتات الحديد + السيانوكوبالامين + فيتامين سي)، فيريتاب (فومارات + حمض الفوليك)، فينيول (كبريتات + فوليك، أحماض البانتوثنيك والأسكوربيك، البيريدوكسين، الريبوفلافين).
• يستخدم عقار Aktiferrin في كبسولات وقطرات وشراب. مبين لعلاج الأطفال.
• توتيما - يحتوي في المحلول على مزيج من غلوكونات الحديد مع النحاس والمنغنيز.
• يستخدم Hemofer prolongatum (كبريتات) في شكل دراج.
• يحتوي الهيماتوجين المعروف على بروتين غذائي وكبريتات الحديدوز.

مستحضرات الحديديك

يستخدم الحديد على شكل هيدروكسيد متعدد المالتوز:

• في أقراص: مالتوفر، فيروم ليك، بيوفر (هيدروكسيد بوليمالتوسيت + حمض الفوليك).
• في شراب، قطرات، محلول: مالتوفر، فينيول، فيرلاتوم (بروتين سكسينات).
• للإعطاء العضلي: Maltofer، Ferrum Lek، Venofer، Argeferr، Cosmofer.
• يتم استخدام الحقن عندما يعاني المرضى من أمراض المعدة والأمعاء أو تلف جدران الأوعية الدموية الصغيرة أو فقدان الدم بشكل كبير. مع طريق الحقن الوريدي، من الممكن حدوث التهاب الوريد الخثاري (التهاب الوريد في موقع الحقن).

Ferrum Lek للإعطاء العضلي

يتم تحديد سعر الدواء من قبل الصيدلية وفقًا للقانون ويعتمد على بلد الشركة المصنعة.

خصائص جانبية

ردود الفعل السلبية تعتمد على الحساسية الفردية وشكل الدواء.

• جميع المنتجات التي تحتوي على الحديد، غير المغلفة أو في شكل محلول، تهيج الجهاز الهضمي. من الممكن حدوث ألم شرسوفي وإمساك.
• يمكن أن تؤدي الأقراص والمستحضرات السائلة إلى تغميق مينا الأسنان.
• يتم التعبير عن التعصب في مظاهر الحساسية المختلفة.

كيفية تحديد فعالية العلاج

تم الكشف عن بداية عمل الأدوية في الأسبوع الثالث من العلاج من خلال زيادة طفيفة في الهيموجلوبين. تعتبر التدابير العلاجية فعالة إذا أمكن الوصول إلى المستويات الطبيعية بعد شهرين. ثم يتم إجراء معالجة الصيانة.

وفي الوقت نفسه، يحتاج المريض إلى تناول الخضار والفواكه الغنية بالفيتامينات، والعصائر، وكمية كافية من منتجات البروتين من اللحوم ومنتجات الألبان.

لا يمكنك اختيار مكملات الحديد بنفسك. وهذا قد لا يعطي أي نتائج، ولكنه يؤدي فقط إلى آثار جانبية ويزيد من سوء حالة المريض.